Un piano di riabilitazione domiciliare dopo un colpo di qualsiasi tipo.

Da questo articolo imparerai: cosa va in riabilitazione dopo un ictus a casa, come dovrebbe andare ogni fase di recupero. Cosa devi fare per recuperare il più rapidamente possibile.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

Tutti i pazienti che hanno avuto un ictus hanno un'interruzione del sistema nervoso. Può essere insignificante (ad esempio, un discorso prolungato o una leggera debolezza delle braccia e delle gambe) e grave (completa mancanza di movimento, parola, cecità). In ogni caso, i pazienti colpiti da ictus dopo la dimissione dall'ospedale dovrebbero essere completamente riabilitati a casa.

Il compito principale della riabilitazione è il ripristino delle cellule nervose danneggiate o la fornitura di condizioni affinché i neuroni cerebrali sani assumano la loro funzione. In effetti, una persona deve imparare nuovamente a sedersi, parlare, camminare, eseguire manipolazioni sottili. Ci vogliono mesi, anni e talvolta decenni. Senza riabilitazione è impossibile adattarsi a una vita piena. Poiché una persona è costantemente in un ospedale o un centro di riabilitazione, una persona non può, la riabilitazione principale viene effettuata a casa.

I principi in questo articolo sono rilevanti per i pazienti con ictus di qualsiasi gravità di tipo ischemico o emorragico.

La riabilitazione per l'ictus emorragico dura più a lungo che per l'ictus ischemico, ma in caso contrario la riabilitazione è la stessa.

Cinque aree di riabilitazione

1. Misure generali per la cura del paziente: corretta alimentazione, procedure igieniche, cura della pelle e prevenzione delle piaghe da decubito.
2. Restauro di movimenti.
3. Recupero di memoria
4. Discorso di recupero.
5. Terapia farmacologica di supporto.

In questo articolo, vedremo i punti 2, 3 e 4: ciò che il paziente fa fondamentalmente a casa. Il primo punto è più rilevante per coloro che si prendono cura dei pazienti a letto e il medico prescrive completamente medicinali.

Quattro fasi di riabilitazione

1. Mantenere le funzioni più importanti da cui dipende la vita.
2. Apprendimento delle abilità basilari di auto-cura.
3. Allenamento in generale delle abilità motorie, logiche e intellettuali, creazione di condizioni per il loro recupero (la capacità di sedersi, muoversi, camminare).
4. Allenamento nell'esecuzione di movimenti sottili degli arti, abilità, discorso completo e altre abilità.

Sei principi generali di riabilitazione

I principali consigli e le regole del periodo di recupero:

1. Inizio precoce Iniziare la riabilitazione dai primi giorni di degenza e continuare a casa fino al ripristino delle funzioni perse.
2. Sistematica: esegue costantemente e regolarmente un complesso di misure di recupero. Il duro lavoro su te stesso e il desiderio di recuperare è la chiave per una riabilitazione efficace.
3. Sequenza - ogni stadio di recupero è destinato a una determinata categoria di pazienti (per gravi ictus, inizio riabilitazione dal primo stadio, per quelli più leggeri - da uno dei successivi). È importante muoversi passo dopo passo e in modo tempestivo verso una nuova fase (dopo aver raggiunto gli obiettivi stabiliti).
4. Multidirezionalità: ripristinare tutte le funzioni perse (movimenti, parola, memoria) contemporaneamente, simultaneamente nella fase di riabilitazione.
5. Utilizzare strumenti di riabilitazione: bastone da passeggio, deambulatore, sedia a rotelle, stampelle. Equipaggiamento per la riabilitazione del tratto
6. Specialista di controllo Non importa quanto sia corretta la riabilitazione domiciliare, i pazienti dopo un ictus devono essere monitorati da un neurologo e trattare con un medico riabilitativo. Questi specialisti ti aiuteranno a scegliere la giusta serie di misure di riabilitazione e ne monitoreranno l'efficacia.

Movimenti di recupero

La prima direzione della riabilitazione dopo un ictus è il ripristino del movimento. Dato che il 95% dei pazienti con ictus hanno paresi e paralisi di gradi diversi, tutto dipende da questo. Se una persona viene attivata, la circolazione del sangue in tutto il corpo migliorerà, le minacce di piaghe da decubito scompariranno, lui sarà in grado di fornire autonomamente i bisogni di base - anche tutte le altre abilità perdute recupereranno più velocemente.

Regole generali della terapia fisica per il ripristino dei movimenti dopo un ictus:

• Il complesso di esercizi è meglio coordinato con uno specialista (medico di terapia fisica, riabilitatore).
• Aumenta l'intensità del carico in modo fluido, tenendo conto delle possibilità reali.
• A poco a poco complicare la tecnica degli esercizi di movimento: dalla semplice estensione della flessione a movimenti mirati con l'ausilio di ausili (perline, espansori, bastone ginnico, gomma circolare, attrezzi ginnici, strumenti musicali). Aiuti per il ripristino dei movimenti della mano
• Il movimento non dovrebbe causare dolore. Se si verifica, ridurre il carico.
• Prima di eseguire gli esercizi, prepara i muscoli con massaggio, sfregamento o riscaldamento.
• L'obiettivo principale della terapia di esercizio è il rilassamento muscolare, poiché dopo un ictus sono drammaticamente tesi (rimangono nell'iper-tono).
• Evita il superlavoro. È meglio fare ginnastica due volte al giorno, della durata di circa un'ora.
• Quando si esegue la terapia fisica, guardare la respirazione, dovrebbe essere liscia, inspirare ed espirare in sincronia accompagnare un certo ciclo di esercizio (ad esempio, quando si piega un inalatore, mentre si raddrizza un'espirazione).
• Mentre si eseguono gli esercizi in piedi o seduti, è auspicabile che qualcuno sia vicino per aiutare il paziente o per controllare le sue condizioni. Questo eviterà lesioni a causa di possibili cadute.
• Prevenzione della contrattura - più lungo è l'arto nella stessa posizione (piegato al gomito, al ginocchio), più forte è il fissaggio dei muscoli nella posizione sbagliata. Posizionare un cuscino morbido tra i segmenti piegati (ad esempio, arrotolato in un panno nel gomito o fossa popliteo). Puoi anche fissare l'arto non piegato su una superficie solida (piastra) con un cerotto o una benda.
• Il numero di cicli di ciascun esercizio può essere diverso: da 2-3 a 10-15, che dipende dalle capacità fisiche del paziente. Dopo aver imparato una ginnastica più semplice, non interrompere le lezioni. Fallo prima di nuovi esercizi.

Esercizi per i pazienti in posizione supina

La terapia di esercizio elementare nell'ambito della riabilitazione domiciliare è indicata per i pazienti che hanno avuto un ictus ischemico grave o emorragico. Tutti sono costretti a sdraiarsi, hanno una paralisi unilaterale grossolana (aumento del tono, flessione delle braccia e delle gambe).

La ginnastica adatta potrebbe essere:

1. Con ogni mano, segui l'estensore della flessione, e dopo di loro i movimenti rotatori (circolari): con le dita (stringendo il pugno, aprendo un pugno), con i pennelli nei polsi, gli avambracci nei gomiti, con l'intera mano nella spalla. Eseguire movimenti simili con ogni divisione e articolazione del piede (dita dei piedi, caviglia, ginocchio, articolazione dell'anca).
2. Esercizi con un asciugamano. Appendi l'asciugamano sopra il letto, afferralo con un pennello, esegui qualsiasi movimento con questa mano (con un asciugamano): piega il gomito sulla schiena, spostalo lateralmente dalla posizione su un lato.
3. Sdraiati sulla schiena, piega le gambe all'altezza delle articolazioni del ginocchio e dell'anca, mettendo i piedi sul letto. Afferrare le gambe inferiori con le mani sopra le caviglie. Quando aiuti con le mani, piega e apri la gamba al ginocchio, senza togliere il piede dal letto in modo che scivoli sopra di esso.

Ginnastica in posizione seduta

Lo scopo degli esercizi eseguiti seduti è quello di espandere la gamma dei movimenti del braccio, rafforzare i muscoli della schiena e prepararli a camminare:

1. Siediti sul bordo del letto, abbassa le gambe. Braccia distese, afferrare i bordi delle nappe. Torna indietro, spingendo il busto in avanti contemporaneamente, senza lasciare andare le braccia. Allo stesso tempo, fai un respiro. Mentre ti rilassi, espira. Ripeti circa 10 volte.
2. Siediti sul letto, non abbassare le gambe. Sollevare alternativamente ogni gamba. Appoggiate le mani sul letto dalla parte posteriore, sollevate entrambe le gambe.
3. Mentre sei seduto, non abbassare le gambe, mettere le mani sul letto, spingendole dietro la schiena. Porta le scapole insieme, raddrizzando le spalle. Allo stesso tempo, butta indietro la testa posteriormente. Guarda il tuo respiro: guida le scapole, inspira, rilassa - espira.

Tre esercizi esercitano la terapia in posizione eretta

Lo scopo degli esercizi da una posizione eretta è la riabilitazione di movimenti e abilità sottili:

1. Sollevare un piccolo oggetto dal pavimento da una posizione in piedi (ad esempio, una moneta, una scatola di fiammiferi, una partita), premere i tasti di uno strumento o una tastiera, opporsi al pollice alternativamente con tutto il resto.
2. Prendi le estensioni del pennello. Stringendoli a pugno, allo stesso tempo muovi le mani sui lati, riluttanti - conducono al corpo.
3. Esercizio "forbici". Stando sul pavimento, distendi le gambe alla larghezza delle spalle. Tira le mani davanti a te. Eseguire alternando braccia incrociate, spostandole sul lato opposto.

Recupero vocale

I pazienti dovrebbero essere preparati al fatto che, nonostante le lunghe sessioni di ripristino del linguaggio (diversi mesi o anche anni), non ci può essere un effetto positivo. Nel 30-35% dei casi, la parola ritorna spontaneamente, non gradualmente.

Raccomandazioni per il restauro della parola:

1. Affinché il paziente possa parlare, deve costantemente ascoltare i suoni, le parole, il discorso spiegato.
2. Osservare il principio delle fasi successive della riabilitazione. Inizia con la pronuncia dei singoli suoni, vai alle sillabe, parole semplici e complesse, frasi, rime. Puoi aiutare una persona pronunciando la prima parte di una parola, alla fine della quale pronuncia in modo indipendente.
3. Ascoltare musica e cantare. Succede che una persona dopo un ictus non può parlare normalmente, ma la capacità di cantare viene mantenuta. Assicurati di provare a cantare. Ciò ripristinerà il discorso più velocemente.
4. Di fronte allo specchio, esegui esercizi per ripristinare i muscoli facciali. Soprattutto una tale riabilitazione a casa è rilevante se l'ictus è manifestato da una faccia contorta:

• morde i denti;
• piega e allunga le labbra sotto forma di un tubo;
• aprendo la bocca, spingi la lingua in avanti il ​​più lontano possibile;
• mordere il labbro superiore e inferiore alternativamente;
• lecca le labbra in un cerchio, prima in una direzione e poi nella direzione opposta;
• tira su gli angoli della bocca, come se sorridesse.

Recupero di memoria e intelligenza

È auspicabile iniziare la riabilitazione delle capacità intellettuali mentre si è ancora in ospedale dopo la stabilizzazione della condizione generale. Ma sovraccaricare il cervello non vale la pena.
Il ripristino funzionale della memoria deve essere preceduto dal supporto farmacologico per le cellule nervose colpite da ictus. Vengono somministrati farmaci per via endovenosa (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) o vengono assunti sotto forma di compresse. I loro effetti terapeutici si realizzano molto lentamente, il che richiede un lungo ricevimento (3-6 mesi). I corsi di tale terapia devono essere ripetuti in 2-3 mesi.

Farmaci che aiutano a ripristinare la memoria

Immediate misure di riabilitazione per ripristinare la memoria:

• La capacità di memorizzare è rapidamente ripristinata se una persona può parlare, vedere, ascoltare bene ed è adeguata nel comportamento.
• Capacità di allenamento per memorizzare: ascoltare e ripetere numeri, parole, poesie. In primo luogo, ottenere la memorizzazione a breve termine (la ripetizione è possibile subito dopo aver ascoltato le informazioni). I suoi termini saranno gradualmente allungati - su richiesta del conteggio il paziente pronuncerà indipendentemente i numeri. Ciò indicherà l'efficacia della riabilitazione.
• Guarda le foto, i video, ricordando e pronunciando i nomi di tutto ciò che è rappresentato.
• Gioca a giochi da tavolo.

Cosa determina i tempi della riabilitazione e della prognosi

Le misure volte a ripristinare le funzioni del sistema nervoso dopo un ictus a casa sono un elemento importante del periodo di riabilitazione:

• Circa il 70% dei pazienti, soddisfacendoli, raggiunge i risultati attesi (recuperare il più possibile in generale).
• Nel 15-20%, l'efficacia della riabilitazione supera il previsto in termini di tempo e funzionalità.
• Il 10-15% dei pazienti non riesce a raggiungere il recupero atteso.
• La mancanza di riabilitazione a casa è la causa della profonda disabilità dopo un ictus nel 75%.

Le previsioni e i termini di recupero si riflettono nella tabella:

C'è vita dopo un ictus e come migliorare la sua qualità?

Un ictus è una malattia molto pericolosa associata a alterata circolazione del sangue nel cervello, che porta a gravi conseguenze, tra cui perdita di memoria, disturbi della parola e del movimento, paralisi e altri.

Sfortunatamente, la frequenza degli ictus è molto alta e, secondo i medici, questa malattia "diventa più giovane" ogni anno. Cioè, se prima di questa malattia le persone erano prevalentemente di età superiore ai 60 anni, oggi le persone che hanno raggiunto l'età di quaranta o anche più giovani sono a rischio.

Come conseguenza di un ictus, una persona può rimanere disabile e ha anche bisogno di aiuto entro la fine della sua vita, nel qual caso il colpo apoplettico diventa non solo una tragedia per il paziente stesso, ma anche un disastro per tutta la sua famiglia.

Un ictus richiede non solo cure di emergenza, trattamento adeguato, ma anche riabilitazione a lungo termine. Questo processo richiede molto tempo e viene eseguito a tappe.

La prognosi per l'ictus dipende direttamente dall'entità del danno cerebrale, dalla qualità delle cure di emergenza fornite, dalla velocità con cui il paziente viene portato in clinica e dalla correttezza e quantità delle misure di riabilitazione.

In che modo la vita di alta qualità e di lunga durata dopo un ictus dipende in gran parte dal desiderio di recuperare e ricominciare a vivere, dipende molto anche da parenti e amici, che devono esercitare una grande pazienza e compiere il massimo sforzo per fornire al paziente le cure necessarie durante la riabilitazione..

Depressione delle statistiche

Secondo la medicina, dopo l'ictus nel primo mese, la morte si verifica nel 15-25% delle persone. Nella metà di questi casi, la morte è dovuta a edema cerebrale secondario. In altri casi, la morte si verifica a causa di molte gravi complicazioni, come ad esempio:

• malattie cardiache;
• insufficienza renale;
• polmonite.

Moltissime persone si chiedono quale sia l'aspettativa di vita dopo un ictus, è impossibile rispondere a questa domanda in modo inequivocabile, poiché non ci sono statistiche del genere e tutto è molto individuale. La previsione dipende da un numero di fattori.

Le statistiche mostrano che la mortalità dopo ictus emorragico è del 65%. Di quelli che hanno sofferto di ictus, il 35% delle persone può vivere per più di un anno.

Con l'ictus ischemico, la prognosi è più favorevole. Il tasso di sopravvivenza è del 75%.

La durata e la qualità della vita di un paziente post-ictus dipendono dalla salute fisica della persona e dallo stile di vita che il paziente ha condotto, nonché dalla presenza di eventuali malattie croniche gravi.

Molto dipende dal regime di riabilitazione e dal fatto che le cause della patologia siano state completamente eliminate.

Una corretta alimentazione e un adeguato trattamento farmacologico, l'astensione dal fumo e l'assunzione di alcol, nonché un lavoro costante per migliorare il funzionamento del proprio corpo sono garantiti per aumentare le possibilità di recupero massimo e una buona aspettativa di vita.

Secondo gli esperti, circa il 30% dei pazienti nel caso di un decorso favorevole della malattia gradualmente ripristina parzialmente o completamente le funzioni compromesse.

Oltre il 30% delle persone soffre di una perdita completa o parziale di abilità importanti a causa di ictus, che porta alla disabilità. Una tale persona ha bisogno di cure costanti.

Se succede un secondo colpo, sarà molto più difficile del primo. In questo caso, le condizioni del paziente si deteriorano periodicamente, il processo di trattamento viene ritardato e molto raramente è possibile ripristinare completamente le funzioni compromesse.

La probabilità di re-ictus nel primo anno è molto alta. Un colpo secondario in quasi il 70% dei casi porta alla morte. Ecco perché devono essere osservate misure preventive rigorose al fine di prevenire il rischio di ricorrenza della patologia.

Fattori favorevoli e non molto...

Parlando di recupero dopo un ictus, dovrebbe essere notato fattori favorevoli e sfavorevoli che svolgono un ruolo importante.

I fattori avversi includono:

• una grande concentrazione di danni cerebrali;
• localizzazione della lesione in aree responsabili delle abilità linguistiche e motorie;
• scarsa circolazione intorno alla lesione;
• età avanzata;
• disturbi emotivi.

• inizio tempestivo delle attività di restauro;
• precedente recupero spontaneo di funzioni.

I primi giorni dopo l'attacco

Prima di tutto, dopo un ictus, viene eseguito un complesso di misure terapeutiche, il cui scopo è quello di mantenere i sistemi cardiovascolare e respiratorio. Nei primi giorni, il paziente dovrebbe essere nel reparto di neurologia intensiva o nel reparto di ictus acuto.

Ci saranno misure per controllare il lavoro del cuore, dei vasi sanguigni e degli organi respiratori. Prima esecuzione:

• correzione del bilancio idrico ed elettrolitico;
• eliminazione di edema cerebrale.

Il paziente deve rispettare il rigoroso riposo a letto. Per evitare che la formazione di piaghe da decubito venga prolungata, è necessario che il materasso sia uniforme e che il lenzuolo non formi rughe. Il corpo deve essere trattato con alcol canforico e talco, che assorbe bene l'umidità.

Se è impossibile inghiottire il cibo, l'alimentazione viene eseguita utilizzando una sonda. Se una persona è in grado di deglutire, gli danno il succo e il tè dolce il primo giorno. Dal secondo giorno, la dieta si espande e puoi mangiare cibi leggeri, come yogurt, brodi, verdure e purea di frutta.

La durata e la qualità della vita dipenderanno dalla quantità di cellule nervose conservate lasciate intorno alla lesione nel primo periodo dopo un ictus, e sulla velocità e professionalità dei medici dipenderà da quanto sarà efficace l'ulteriore riabilitazione e riabilitazione del paziente.

I seguenti farmaci sono prescritti per limitare le dimensioni della lesione:

• diuretici: mannitolo, furosemide - ridurre il gonfiore nella zona del tessuto interessato;
• neuroprotettori: Actovegin, Cerebrolysin.

La terapia fisica, come stile di vita

La terapia sportiva è uno dei principali metodi di riabilitazione dopo un ictus. Il compito della terapia è quello di riportare gli arti alla loro precedente forza, volume di movimenti, ripristinare le capacità di stare in piedi, camminare, mantenere l'equilibrio, così come l'auto-cura. La selezione degli esercizi viene effettuata da uno specialista, tenendo conto della gravità delle condizioni del paziente:

1. Con profonde violazioni, la riabilitazione inizia con la ginnastica passiva. Movimento delle braccia e delle gambe effettuato da parenti o istruttori. Allo stesso tempo, viene ripristinata la circolazione del sangue nei muscoli e si sviluppano le articolazioni. In nessun modo tali movimenti rotazionali possono causare disagio o dolore.
2. All'inizio, il paziente viene messo sul letto per alcuni minuti, gradualmente questa volta dovrebbe aumentare. Poi gli viene insegnato a stare in piedi. Quando la condizione inizia a migliorare, il paziente impara a sedersi, alzarsi e camminare senza assistenza. Se necessario, puoi usare un supporto: una sedia o una bacchetta.
3. La funzione delle mani viene ripristinata grazie all'aiuto di speciali simulatori ed espansori per la mano. Tali dispositivi hanno un buon effetto sulla funzione dei muscoli della mano e sul ritorno delle abilità per eseguire semplici piccoli movimenti e persino la scrittura. Sarà molto utile in combinazione con il massaggio delle mani di ginnastica, che aiuta a migliorare il tono muscolare e ridurre la spasticità.

Recupero vocale

Molto spesso durante gli ictus si verificano disturbi del linguaggio. Una persona può avere difficoltà nella pronuncia, nella memorizzazione delle parole e nella comprensione del discorso di qualcun altro. Le violazioni possono essere completamente diverse. Il processo di recupero della capacità di parola avviene con la partecipazione di un logopedista qualificato e può richiedere diversi anni.

Dopo un ictus, le funzioni dei muscoli del viso e della lingua possono essere disturbate. Il discorso di una tale persona diventa lento, sordo e illeggibile.

Un logopedista esegue esercizi in cui la lingua e i muscoli sono allenati. Si eseguono meglio di fronte a uno specchio. Le lezioni dovrebbero essere regolari.

Inoltre, il paziente stesso può fare quanto segue:

• arriccia le labbra in una cannuccia;
• imita il sorriso;
• sporge la lingua alla lunghezza massima;
• mordere il labbro inferiore e superiore a turno.

Oltre ai disturbi del linguaggio, molto spesso una persona incontra difficoltà nel processo di deglutizione e masticare il cibo a causa dell'affetto dei muscoli facciali. Cioè, una persona potrebbe semplicemente non sentire il cibo in bocca.

Esercizi speciali che attivano la forza muscolare e migliorano la motilità delle labbra e della lingua aiutano a ripristinare la funzione di deglutizione.

Per rendere meno doloroso il processo di deglutizione, devi nutrire il paziente con un alimento che sia facile da masticare e deglutire. Non dovrebbe essere troppo caldo o freddo. Quando si mangia il paziente dovrebbe essere in una posizione seduta.

Recupero di memoria

Il ripristino della memoria avviene attraverso un allenamento costante con esercizi semplici. Ad esempio:

1. Memorizzazione di poesie per bambini leggere. Per prima cosa devi memorizzare per riga, poi per stanza. A poco a poco, la dimensione del poema potrebbe aumentare. È bene che nel processo di memorizzazione del paziente si pieghino le dita, così si formeranno ulteriori associazioni.
2. Riproduzione di eventi passati. Il paziente può descrivere gli eventi del giorno passato o eventi più vecchi. È imperativo che i ricordi siano solo positivi.
3. Quando la memoria viene ripristinata, puoi procedere alla risoluzione dei cruciverba e alla memorizzazione di piccoli testi. Gli esercizi possono essere eseguiti in qualsiasi ambiente, ad esempio a pranzo o durante una passeggiata.

Problema di alimentazione

La dieta per l'ictus svolge un ruolo enorme. Se una persona ha un eccesso di peso o viene rilevato un livello elevato di glucosio nel sangue, viene prescritta una dieta alimentare.

È molto importante limitare l'assunzione di sale, zucchero, grassi e colesterolo, che influenzano negativamente le condizioni delle navi. Il cibo dovrebbe essere ricco di fibre, minerali e vitamine. È molto importante mangiare in piccole porzioni e almeno quattro volte al giorno.

Cosa non può essere:

• carne di maiale;
• pesce grasso;
• carne affumicata e salsicce;
• carne fritta;
• latticini grassi;
• uve;
• fagioli;
• tè forte;
• caffè;
• bevande gassate;
• alcool.

Tempo di guarigione

Questo è un problema molto urgente che prende sia la vittima che i suoi parenti. Il tempo è determinato da molti fattori, tra cui:

• grado di danno cerebrale;
• capacità del corpo individuale di recuperare;
• il programma di misure di riabilitazione che sono state applicate;
• il desiderio del paziente di guarire.

Molto spesso il trattamento dà un buon risultato dopo un paio di mesi. Tuttavia, è possibile che solo pochi anni dopo sarà possibile ripristinare le competenze più semplici.

Cosa fare dopo un ictus

È molto importante seguire queste semplici regole:

• essere regolarmente esaminati dal proprio medico;
• rinunciare a tutte le cattive abitudini e cibi malsani;
• in ogni caso, non fermarti a svolgere esercizi di ginnastica terapeutica;
• visitare sanatori e resort;
• camminare di più;
• evitare lo stress e lo sforzo fisico pesante.

Un colpo non è una frase. Un trattamento adeguato, metodi di riabilitazione opportunamente selezionati e l'adempimento di tutte le prescrizioni mediche consentono di accelerare il processo di recupero e tornare a una vita a tutti gli effetti.

È anche necessario ricordare ancora una volta l'importanza dell'atteggiamento positivo della vittima e la fornitura di assistenza psicologica da parte dei parenti.

Riabilitazione efficace dopo un ictus a casa, le regole di prevenzione secondaria

I disturbi circolatori acuti del cervello non sono una frase. È possibile un rapido e completo recupero del cervello e della funzionalità dopo un ictus?

Con una corretta riabilitazione dopo un ictus a casa, alcune funzioni del corpo (parlato, visivo, motorio) possono essere parzialmente o addirittura completamente ripristinate.

E un'adeguata assistenza e supporto migliorano la qualità della vita anche per un paziente a letto.

Recupero al ritorno

Come prevenire le complicazioni del recupero dopo un ictus? Nell'incidente cerebrovascolare acuto, il tessuto nervoso nella zona interessata muore. C'è una violazione delle funzioni (parola, motore, visuale). Ma a causa del fenomeno della neuroplasticità, il sistema nervoso trasferisce queste funzioni ad altre cellule.

La neuroriabilitazione è necessaria per la corretta trasmissione della trasmissione. Altrimenti, c'è la possibilità che i processi andranno in un'altra direzione, a seguito della quale si formeranno dei movimenti compensatori che causeranno disagi e peggioreranno la qualità della vita.

Esistono tre livelli di recupero:

• true - ritorna allo stato originale;
• compensativo - trasferimento delle funzioni dalle strutture interessate a quelle in salute;
• riadattamento - con una grande lesione e l'incapacità di compensare la funzione compromessa.

Il periodo di recupero è suddiviso nei seguenti periodi:

• precoce - fino a sei mesi della malattia;
• Tardo - mezzo anno;
• residuo - dopo un anno.

Il recupero della parola, della psiche, della riabilitazione sociale richiede più tempo.

I principi della riabilitazione sono:

• esordio precoce;
• la regolarità;
• la durata;
• coinvolgimento nel processo di medici e parenti.

Ecco un video sui metodi di riabilitazione dopo un ictus e il recupero a casa:

Cura per i pazienti a letto a casa

Prima dell'arrivo del paziente deve preparare i seguenti elementi:

• navi;
• pannolini per adulti;
• pannolini assorbenti;
• Cerchi antidecubital, materassi;
• palo vicino al letto o redini vicino alla schiena;
• tappeto morbido vicino al letto;
• sedia, ecc.

Ogni giorno, 2 volte al giorno, il paziente viene lavato, i suoi denti sono puliti, le membrane mucose sono lavate e le sue orecchie vengono pulite 1-2 volte a settimana.

Per formare piaghe da decubito non formate, raddrizzare il letto, senza lasciare pieghe. Il corpo è autorizzato a lubrificare uno strumento speciale preparato da 200 ml di vodka, 1 cucchiaio. shampoo, 1 litro di acqua. Ogni 2-3 ore il paziente viene girato di lato.

L'alimentazione non è forzata, causa vomito. Se l'appetito è cattivo, dai i tuoi piatti preferiti (come parte della dieta prescritta). Porzioni - piccole, pasti - 6 volte al giorno. Prima di mangiare, il corpo del reparto riceve una posizione semi-seduta.

L'evento frequente è l'incontinenza o la ritenzione urinaria. In quest'ultimo caso, è necessario il cateterismo. In caso di incontinenza, quando è impossibile regolare il processo con metodi medici o di altro tipo, vengono utilizzati assorbenti e pannolini.

Raccomandazioni per pazienti poveri

Se il paziente è in grado di muoversi indipendentemente, le prime azioni sono sedute.

I primi giorni - pochi minuti, il tempo è gradualmente aumentato.

Il prossimo stadio è in piedi, quindi cammina, padroneggiando il trasferimento della gravità corporea da un piede all'altro.

Le abilità di camminata ritornano gradualmente. Per non piegare il piede, indossare scarpe alte.

Hai bisogno di muoverti con il supporto. Come strumento di supporto utilizzando un bastone o un prefisso speciale con 3-4 gambe.

Dieta e cibo

Il menu include i seguenti prodotti:

• oli vegetali - semi di colza, soia, olive, girasole (non più di 120 g al giorno);
• frutti di mare - almeno 2 volte a settimana;
• verdure, frutta ricca di fibre, acido folico - da 400 g al giorno;
• acqua purificata - fino a 2 litri al giorno (se non ci sono controindicazioni).

Il mirtillo, che contiene una grande quantità di antiossidanti e banane, ricco di potassio, ha un effetto benefico sul corpo.

Carne, pesce, latticini vengono consumati in modo moderato, a basso contenuto di grassi nella dieta. I prodotti sono al vapore, in umido o bolliti. Lo strato di grasso viene rimosso dalla superficie. Se si preparano correttamente questi prodotti, il contenuto di grassi è ridotto della metà.

È utile usare i legumi - una ricca fonte di acido folico. Carne e patate (solo al forno) vengono somministrate non più di 2-3 volte a settimana.

La razione include cereali - riso integrale, farina d'avena, crusca, grano duro.

Le carni affumicate, i piatti piccanti e speziati vengono rimossi dal menu. Pane e altri dolci, dolci, grassi, grassi animali sono controindicati.

Questi alimenti aumentano il colesterolo. Il sale esclude o riduce il contenuto al minimo.

Sotto il divieto - alcol. Il medico può raccomandare un uso moderato del vino rosso naturale, ma il superamento della dose prescritta è potenzialmente letale.

Attività fisica, terapia fisica, vita sessuale

Le prime due settimane dopo la dimissione, se non ci sono altri appuntamenti, l'attività fisica consiste solo nel cambiare la posizione del corpo. Quindi passano a carichi passivi, il cui scopo è quello di rilassarsi e preparare i muscoli per il lavoro.

Quando il paziente si muove, gli vengono applicati metodi fisioterapici: massaggio, terapia manuale, termoterapia (ozocerite e bagni di paraffina), magnetoterapia, laserterapia, esercizi sui simulatori, ginnastica individuale e di gruppo.

La giornata inizia con un warm-up - squat superficiale, stretching, flessione. Si consiglia di alternare il carico - corsa facile, passeggiate, lezioni su una cyclette.

Il programma è compilato individualmente. È impossibile cambiare la modalità da sola, poiché è possibile un secondo colpo.

Sono proibiti gli esercizi che aumentano la spasticità muscolare, come spremere un anello o una palla. Il desiderio sessuale ritorna dopo circa 3 mesi dall'attacco. In alcuni casi, la malattia provoca un aumento del desiderio sessuale, poiché l'ipotalamo e il centro responsabile del rilascio di ormoni funzionano diversamente.

Il programma di Elena Malysheva contiene informazioni interessanti su come ripristinare il movimento dopo una malattia:

abitudini

La correzione dell'abitudine è necessaria per normalizzare rapidamente la condizione. Quindi, rifiutare di fumare o ridurre al minimo il numero di sigarette affumicate. L'alcol non è permesso.

Lo stile di vita sedentario è controindicato - è necessario un esercizio moderato, che corrisponde allo stato.

Controllo medico e trattamento

Nel trattamento dell'ictus sono prescritti i seguenti gruppi di farmaci:

per un migliore apporto di sangue al cervello (Cavinton, pentossifillina, Cerebrolysin, agenti contenenti aspirina);

Tutti i pazienti che hanno subito un ictus cerebrale sono soggetti a follow-up presso il neurologo.

Supporto psicologico

L'ictus influisce negativamente sulla qualità della vita. Pertanto, aumenta la probabilità di depressione.

Le vittime della malattia richiedono comunicazione, supporto morale e contatto con il mondo esterno. Questi requisiti persistono anche se una tale persona non è in grado di parlare, ma percepisce la parola a orecchio. Gli argomenti di conversazione sono molto diversi, dai bambini alla politica. A letto, è importante sentire che si riprenderà.

I pazienti tollerano la dipendenza da altre persone, specialmente da coloro che si distinguono per il loro amore per la libertà e l'indipendenza.

Pertanto, possono sviluppare tratti caratteriali come l'egoismo, l'irritabilità. Quando la depressione può essere rifiutata qualsiasi aiuto, anche medico.
Se il contatto viene interrotto, è necessario l'aiuto di uno psicologo o psicoterapeuta, così come il trattamento farmacologico con antidepressivi.

Ma allo stesso tempo, influenzano perfettamente l'autostima e il benessere di risultati incoraggianti, anche se sono insignificanti. Quindi la ripresa arriva più velocemente.

I parenti non dovrebbero dimenticare il sollievo psicologico. Vengono mostrate emozioni positive, rilassamento sotto forma di sport, meditazione, massaggi, aromaterapia. Potrebbe essere necessario un rimedio vitaminico.

Come recuperare psico-emotivo, ti verrà detto qui:

Disabilità, gruppo, ritorno al lavoro

Secondo le statistiche, solo il 20% circa delle persone colpite dall'ictus sono tornate al lavoro e alla vita normale. Negli ultimi cinque anni, i medici hanno osservato la tendenza a peggiorare il quadro dei casi gravi di malattia.

Condizioni di invalidità temporanea - 3-6 mesi. Quando la circolazione cerebrale è disturbata, le dinamiche di recupero delle funzioni, lo stato della sfera mentale sono importanti.

Secondo le norme (Legge federale n. 181-ФЗ), le persone che sono sopravvissute a un ictus hanno diritto a una disabilità. Per questo è necessario ottenere la testimonianza dei medici.

Ci sono disabilità dei gruppi І, ІІ, ІІІ. Ogni anno, il paziente, che è stato riconosciuto come disabile, subisce un riesame.

Le eccezioni sono uomini e donne che hanno raggiunto rispettivamente l'età di 60 e 55 anni. Un passaggio di riesame straordinario, se lo stato è cambiato in modo significativo.

Dopo 3-6 mesi, con una prognosi favorevole e una rapida ripresa, è consentito un impiego razionale. Quando si sceglie un lavoro, prendere in considerazione le controindicazioni che aumentano la probabilità di recidiva:

• aumento dello sforzo nervoso, psicologico, fisico;
• alta temperatura e umidità dell'aria;
• contatto con veleni neurotropici (arsenico, piombo, ecc.).

Con una leggera emiparesi (paralisi dei muscoli della metà del corpo), è possibile il travaglio in cui è coinvolto un braccio. Tra queste specialità ci sono un selezionatore, un controllore di controllo della qualità, un lavoro in ufficio, ecc.

Qui puoi leggere i sintomi e il trattamento dell'aterosclerosi cerebrale.

E quanto è efficace il trattamento dell'aterosclerosi dei rimedi del cervello, te lo diremo separatamente.

Come ripristinare la voce

Il recupero vocale è uno dei compiti più importanti. Inizia subito le lezioni, man mano che lo stato si stabilizza. Il processo coinvolge uno specialista - logopedista.

Anche gli animali sono coinvolti attivamente nel processo. Per questo, per esempio, leggi il primer, in modo che il paziente pronunci suoni, sillabe, parole interamente.

Se il discorso al paziente non ritorna per un lungo periodo, potrebbe essere necessario imparare la lingua dei segni.

Guarda il video sui metodi di recupero della parola dopo un ictus:

Ritorno di vista

Con la sconfitta dei centri visivi della funzione visiva della cavità viene ripristinato in circa un terzo dei casi di malattia.

In queste condizioni, la ginnastica fa bene agli occhi. Un esercizio popolare è con una matita o un altro oggetto, che è tenuto a una distanza di 40-43 cm dagli occhi del paziente ed è alternativamente spostato in una direzione su e giù, a sinistra oa destra. Al paziente viene chiesto di seguire il soggetto, senza voltare la testa.

È possibile fare scorta di puzzle, dove è necessario scrivere le parole ortografando la matrice di lettere. Anche sulla rete ci sono programmi speciali per computer.

I migliori centri e resort

I migliori risultati si ottengono se ti fidi dei professionisti. Dove è meglio passare attraverso la riabilitazione dopo un ictus e quali risultati si possono ottenere?

La scelta dell'istituzione è una domanda individuale che tiene conto, incluso il fattore finanziario. Ecco alcune istituzioni che vale la pena vedere.

Centro di cura e riabilitazione del Ministero della salute

Il centro fu fondato nel 1918. Ha un reparto di riabilitazione. Fornisce un ciclo completo di servizi medici - a partire dal policlinico e termina con la riabilitazione.

A disposizione del personale medico - attrezzatura diagnostica, unità di neuroria intensiva 24 ore su 24.

La riabilitazione dei pazienti colpiti da ictus viene effettuata nelle seguenti aree:

• restauro e miglioramento dell'apparato vestibolare;
• ripristino della funzione di deglutizione e laringe;
• sviluppo delle capacità motorie fini;
• il ritorno di memoria, parola, capacità di auto-servizio;
• consulenza psicologica e psicoterapeutica;
• esercizio terapeutico;
• procedure fisioterapeutiche.

Centro di riabilitazione a Sestroretsk

Il centro si trova in una pittoresca località turistica, a mezz'ora da San Pietroburgo. Costruito sulla base dell'ospedale.

Fisioterapisti lavorano qui, c'è una palestra con attrezzature robotiche, una piscina. Logopedista si occupa di pazienti. I pazienti che si muovono autonomamente non possono vivere in un centro di riabilitazione, ma affittare una casa nelle vicinanze.

Adele Center (Slovacchia)

La clinica è specializzata in riabilitazione dopo un ictus, così come nel trattamento di bambini con paralisi cerebrale. Il centro si trova nella città di Piestany, famosa stazione climatica.

Il programma di riabilitazione è progettato con l'aspettativa che ogni metodo migliori l'effetto dell'altro.

Per il trattamento usa il costume di Adele.

La tuta crea un carico sul sistema muscolo-scheletrico e aiuta a correggere posture e movimenti.

Viene utilizzata un'ampia gamma di procedure fisioterapeutiche: massaggi, terapia manuale, fangoterapia, ippoterapia meccanica e altri.

Sheba State Hospital (Israele)

L'ospedale si trova nella città di Ramat Gan, vicino a Tel Aviv. La riabilitazione viene effettuata nelle seguenti aree:

• fisioterapia;
• terapia occupazionale;
• logopedia - ripristina le capacità linguistiche e la comprensione delle parole indirizzate al paziente;
• psicologia, neuropsicologia;
• la psichiatria;
• riabilitazione.

Secondo le statistiche della clinica Shiba, dopo il termine del trattamento, il 90% dei pazienti recupera completamente o parzialmente le proprie capacità motorie.

Misure di prevenzione delle ricadute

Il rischio di ictus ricorrente nei primi 24 mesi è stimato al 4-14%.

La prevenzione dell'ictus ricorrente inizia nei primi giorni di trattamento e continua costantemente. Il suo obiettivo: fattori correggibili.

Al fine di evitare che i pazienti prescrivessero un trattamento preventivo:

Rivascolarizzazione dell'arteria carotidea: stenting dell'arteria carotidea e endoarterectomia carotidea.

Il paziente è limitato al numero di sigarette fumate o vietate al fumo, oltre a consumare sostanze stupefacenti, abuso di alcol. È necessaria una correzione del peso se l'obesità è la causa dell'ictus. Nella dieta, ridurre la percentuale di alimenti contenenti grassi, colesterolo, sostituendoli con verdure fresche e frutta. Utile esercizio fisico moderato.

Il recupero completo dopo l'ictus è possibile. La condizione principale per questo è la rigorosa attuazione delle prescrizioni mediche. E anche nei casi più gravi, è possibile migliorare significativamente la qualità della vita della vittima della malattia.

Ictus ischemico: riabilitazione domiciliare

✓ Articolo verificato da un medico

Il trattamento dei pazienti con ictus ischemico è un processo difficile e lungo, composto da diverse fasi successive. Inizialmente, il trattamento avviene nell'unità di terapia intensiva, quindi - in ambito neurologico, dove i medici ripristinano le cellule colpite. Poi arriva la terza fase - riabilitazione dopo la dimissione dall'ospedale. Tutto ciò che il deficit neurologico osservato in un paziente non può essere ripristinato con la droga, dal momento che le cellule cerebrali vengono distrutte.

Ma puoi "insegnare" a una persona a vivere a spese di altri neuroni che non sono stati danneggiati. Ciò richiede molto tempo ed è abbastanza ovvio che il risultato può essere raggiunto solo con lo studio individuale, quando sia il paziente che i suoi parenti sono interessati a questo.

Ictus cerebrale ischemico - trattamento e riabilitazione

Quanto dura la riabilitazione post-ictus?

Riabilitazione dopo l'ictus

Non ci possono essere figure specifiche a questo riguardo, poiché molto dipende dal tipo di ictus ischemico, dalle sue dimensioni e posizione, nonché dal tempo trascorso tra l'inizio della malattia e la fornitura di cure mediche. Le proiezioni di riabilitazione dipendono direttamente da questi indicatori. In questi casi, i pazienti devono lavorare a lungo (quasi fino alla fine della vita).

Tabella. Termini approssimativi e previsioni per il restauro

I tempi della riabilitazione dipendono dalla gravità dell'ictus.

Come puoi vedere, più grave è l'ictus ischemico, più lunga è la riabilitazione. Ma, che è tipico, con un tale colpo, il recupero è più veloce che con qualsiasi altro.

Suggerimento: Lontano da tutti i casi, il recupero completo è possibile a causa della necrosi dei neuroni del cervello, le cui funzioni non possono essere eseguite da cellule intatte vicine. Qui l'unica cosa che rimane è impegnarsi in esercizi speciali (ogni giorno o in piccoli corsi) fino alla fine della vita per evitare nuovi attacchi di ictus.

Ma, indipendentemente dal tipo di malattia e dalle ovvie previsioni, non vale la pena disperare, perché ogni organismo ha la sua risorsa vitale, e semplici esercizi aiuteranno nella ripresa.

Riabilitazione dell'ictus ischemico a casa

Il compito principale della riabilitazione è il ripristino della mobilità degli arti. Per mettersi al lavoro è necessario nei primi giorni dopo un ictus. Di seguito sono riportate le caratteristiche di tutti gli esercizi.

Tensione e tono muscolare ridotti. Per ogni ictus, si verifica una paralisi, in cui vi è un'elevata eccitabilità e un aumento del tono del tessuto muscolare.

Ridurre la tensione muscolare

Esercizi per ripristinare l'attività motoria dopo un ictus

È importante proteggere la pelle dalle piaghe da decubito.

Suggerimento: Per prima cosa è necessario discutere gli esercizi con il proprio medico, che non solo seleziona il complesso ottimale, ma riporta anche tutte le sfumature e le fasi. In parole povere, la specificità degli esercizi è la seguente: tutto inizia con movimenti più semplici, il volume si espande gradualmente e dipende dalle caratteristiche individuali.

Non puoi sovraccaricare il paziente - è altrettanto grave quanto la mancanza di esercizio fisico.

Il sovraccarico sul lavoro è dannoso

Prima di iniziare la lezione, è necessario riscaldare i muscoli (questo può essere fatto, per esempio, con l'aiuto di procedure di acqua calda o un leggero massaggio di quindici minuti). È ovvio che in tutto questo il paziente dovrebbe essere aiutato da qualcuno della famiglia. L'insieme designato di esercizi dovrebbe essere eseguito due o tre volte al giorno (ogni corso dovrebbe durare circa un'ora). In questo caso, una persona non dovrebbe essere troppo sopraffatta. Se il superlavoro è ancora osservato, significa che i carichi vengono scelti in modo errato.

Ginnastica con riposo a letto

Naturalmente, in tali casi, a causa di limitazioni funzionali, non è facile fare tutto in modo completo, quindi il paziente deve essere aiutato. Il complesso descritto di seguito è stato progettato per un periodo post-ictus acuto o per paralisi spastica con aumento del tono muscolare. Il paziente stesso in tali condizioni non è in grado di distendere gli arti, quindi, qualcun altro deve farlo invece.

La riabilitazione dopo un ictus è un processo lungo ed estenuante (principalmente moralmente)

Ginnastica dopo un ictus

1. Dita, mani, gomiti e altre articolazioni si piegano alternativamente.
2. Gli stessi segmenti fanno movimenti rotazionali. Simula i movimenti che possono essere eseguiti da una persona ordinaria.
3. Il braccio spasmodico è allungato (ad esempio, con l'aiuto di una scheggia), che viene assegnato principalmente per la paralisi grave. Braccio piegato delicatamente non piegato e attaccato al piatto con una benda. Queste manipolazioni vengono eseguite gradualmente con tutte le parti dell'arto (mano, avambraccio). La mano è fissata per 30 minuti, ma se il paziente non prova fastidio, allora può essere più lungo.
4. Il seguente esercizio è destinato a coloro che hanno già ripristinato la funzione del pennello. L'asciugamano è appeso sopra il letto, poi viene afferrato per mano e vengono fatti vari movimenti (il braccio è retratto / led, piegato / esteso, alzato / abbassato). L'asciugamano sale gradualmente.
5. Un anello di gomma è fatto con un diametro di circa 40 cm - questo dispositivo aiuta a svolgere molti esercizi. L'anello può essere lanciato tra il pennello e qualche altro oggetto, il piede e il braccio, gli avambracci e così via. La gomma dovrebbe essere allungata, rimuovendone le estremità.
6. Gli spasmi dei muscoli poplitei possono essere eliminati posizionando un rullo rigido (lo spessore di quest'ultimo dovrebbe aumentare gradualmente). Quindi i muscoli si allungheranno e il volume dei loro movimenti aumenterà.
7. Gli stinchi sono avvolti attorno alle braccia, dopo di che le gambe si piegano e si piegano alle ginocchia facendo scivolare le suole lungo il letto.
8. Il paziente alza le mani e cerca di afferrare la testiera. Quindi si tira su (non completamente), tirando in parallelo le dita delle mani e dei piedi (qualcosa di simile al tirare).
9. Per ripristinare la funzionalità dei bulbi oculari hanno bisogno di ruotare in diverse direzioni diverse volte. Il movimento dovrebbe essere circolare. Dopo questa procedura viene ripetuta, ma con gli occhi chiusi.
10. Il look è fisso su qualche argomento. Il paziente dovrebbe ruotare e annuire con la testa, senza alzare lo sguardo dal punto di fissazione.

Il complesso di esercizi passivi dopo un ictus

Ginnastica per esibirsi seduti

Tali esercizi aiutano a ripristinare i movimenti mirati degli arti superiori, rafforzare i muscoli della schiena e preparare le gambe per camminare in futuro.

1. L'uomo si siede e prende le mani sul bordo del letto. Respirando, si piega la schiena e in parallelo tira fuori il busto. Espirando, si rilassa. L'esercizio deve essere eseguito da nove a dieci volte.
2. Il paziente è seduto su un letto, le sue gambe non stanno abbassando - dovrebbero essere a livello del corpo. Le gambe a loro volta si alzano e si abbassano, la procedura viene ripetuta più volte.
3. La posizione del corpo è la stessa. È necessario mettere i cuscini sotto la schiena del paziente in modo che sia rilassata, gli arti inferiori dovrebbero essere allungati. Le gambe, a turno, si piegano e portano al petto, mentre inspirando, le ginocchia sono avvolte intorno alle braccia, la respirazione viene brevemente ritardata, dopo di che il paziente espira e si rilassa.
4. Il paziente si siede sul letto, prende le mani indietro. Inspirando, sposta le sue scapole il più possibile, inclinando la testa in parallelo. Espirando, si rilassa.

Spasticità dopo l'ictus

Ginnastica per stare in piedi

Il recupero del paziente continua. I seguenti sono esercizi tipici.

Il paziente prende una scatola di fiammiferi dal tavolo o dal pavimento - questo aiuterà a elaborare movimenti sottili.

I giocattoli per bambini aiuteranno i pazienti dopo un ictus a riprendere le abilità motorie delle mani

Riabilitazione dell'ictus a casa

Corsa, riabilitazione dopo un ictus

Ictus - una violazione acuta della circolazione cerebrale rimane una delle principali cause di morte e disabilità dei pazienti con malattie vascolari del cervello.

L'esito della malattia dipende dalla velocità e dalla qualità dell'assistenza fornita, perché un ictus è una sindrome clinica caratterizzata da sintomi rapidamente emergenti di perdita del cervello focale e talvolta funzioni cerebrali; questi sintomi sono accompagnati da cambiamenti strutturali nel cervello, se durano più di 24 ore, portano alla morte. Se i sintomi neurologici sono durati meno di 24 ore, allora tali disturbi della circolazione cerebrale possono essere ripristinati.

Sintomi di ictus

I sintomi dell'ictus cerebrale focale includono:

• disturbi del movimento (debolezza o paralisi negli arti di una metà del corpo),
• riduzione o aumento della sensibilità al dolore,
• sensazioni striscianti,
• disturbi del linguaggio (il paziente non può parlare o capire la parola),
• disturbo del movimento (tremori quando si cammina),
• menomazione visiva, memoria, ecc.

I sintomi cerebrali di ictus si manifestano con mal di testa, nausea, vomito, alterazione della coscienza, agitazione psicomotoria.

Con l'età, la frequenza dei disturbi della circolazione cerebrale aumenta, specialmente nelle persone con uno stile di vita sedentario. Il metabolismo nel cervello scorre ad alta intensità, quindi ha bisogno di un'enorme quantità di ossigeno. La massa cerebrale di circa 1400 g, che è il 2% della massa totale di una persona, ma il cervello assorbe il 20% di tutto l'ossigeno e il 17% di tutto il glucosio che entra nel corpo. Il cervello non ha riserve di riserva di ossigeno, e un danno irreversibile alle sue cellule nervose si sviluppa anche a seguito dell'anemia locale (ischemia) che dura più di cinque minuti.

Il rifornimento di sangue del cervello è fornito dal suo sistema vascolare. Ictus, o apoplessia, si verifica a causa della cessazione del normale apporto di sangue al cervello. Ciò è dovuto a una rottura della nave, che porta a un'emorragia nel cervello oa causa di un blocco o spasmo della nave, con conseguente dissanguamento locale del tessuto nervoso - ischemia cerebrale.

Durante un ictus, alcune cellule cerebrali muoiono, alcune vengono danneggiate. Nel periodo acuto dell'ictus, le aree danneggiate hanno dimensioni significative a causa sia del danno che del gonfiore dei tessuti. Nel periodo subacuto, dopo alcune settimane, l'area del danno cerebrale diminuisce. Un ictus richiede cure di emergenza in un ospedale specializzato, in futuro - osservazione di un neuropatologo.

Cosa si deve fare per prevenire un ictus e come riabilitare il paziente?

Trattamento dell'ictus, riabilitazione domiciliare

Per la riabilitazione di ictus a casa e utilizzare i rimedi popolari.

• Le persone trattano l'ictus con limone e arancia. Tritare attraverso un tritacarne 2 limoni e 2 arance, togliere i semi, mescolarli con 2 cucchiai. cucchiai di miele. Conservare la giornata in un barattolo di vetro a temperatura ambiente e conservare in frigorifero. Prendi 1 cucchiaio. cucchiaio 2-3 volte al giorno con il tè.
• Le conseguenze di un ictus nelle persone sono trattate con un balsamo speciale. Per fare questo, tritare 5 limoni pelati e 2,5 teste di aglio sbucciato attraverso un tritacarne. Mescolare questa massa con 0,5 l di miele, lasciare per 30 giorni in un luogo fresco, agitando di tanto in tanto. Prendi 1 cucchiaino 30 minuti prima di un pasto, sciogliendolo.
• I naturopati propongono una tale ricetta per una cura per gli effetti di un ictus: 5 pigne mature con semi e un bicchiere di alcol o acqua al 70%, lasciare per 2 settimane in un luogo buio. Filtrare e prendere 1 cucchiaino in un bicchiere di tè debole 1 volta al giorno dopo i pasti.

Le pigne contengono vitamine, phytoncides e tannini, che sono molto utili in ictus in quanto impediscono alle cellule di morire.

Quando un colpo abbastanza spesso ci sono piaghe da decubito. Per evitare questa complicazione, uso un materasso speciale con uno spessore di almeno 1 cm, pieno di miglio. Aiuta a prevenire l'insorgere di materassi da piaghe da decubito pieni di fieno. La parte posteriore del paziente deve essere pulita con olio di canfora. e quindi lubrificare con olio di ricino. Se le piaghe da decubito sono ancora formate, possono essere trattate in questo modo. Prendete 2 cipolle tagliuzzate e 2 cucchiai. cucchiai di olio vegetale e tormentarli in una ciotola di smalto per 20-30 minuti. Quindi seleziona l'arco con un mestolo forato e sciogli un quarto della candela della chiesa di cera nell'olio rimanente. L'unguento risultante lubrificare le piaghe da decubito 2 volte al giorno.

L'erba di celidonia può sciogliere cicatrici nel muscolo cardiaco dopo un attacco di cuore, così come cicatrici nel cervello dopo un ictus.

• Prendi 1 cucchiaio. cucchiai di erbe alla celidonia, versa un bicchiere di acqua bollente in un thermos e insisti per 15 minuti, non di più. Filtrare e bere 1 cucchiaio. cucchiaio 3 volte al giorno prima dei pasti.
• Prendi l'intera pianta di fagioli con baccelli, foglie, radici, steli e versa acqua bollente sul contenuto completamente coperto d'acqua e, avvolta, lascia per qualche ora. Puoi bere un infuso di fagioli in quantità illimitate, e in 3-4 settimane una persona si alzerà dal letto, e dopo sei mesi non ci sarà traccia dell'ictus sofferto.

Con un colpo aiuterà sfregamento speciale, che è facile da preparare a casa.

• Prendere 30 g di alloro, versare un bicchiere di olio d'oliva e lasciare per 2 mesi in un luogo caldo e buio, filtrare, portare a ebollizione, raffreddare. Massaggiate le membra paralizzate. E un'altra ricetta per unguenti da piaghe da decubito.
• Far bollire un bicchiere di olio vegetale, raffreddare e versarvi l'albume di pollo, sbattere fino a che liscio. Lubrificare le piaghe da decubito 3 volte al giorno. Dopo 2-3 giorni le ferite devono essere ritardate.

Recupero dopo ictus ischemico a casa

Per coloro la cui famiglia è stata direttamente picchiata da una tale disgrazia, il trattamento diventa la speranza di tornare alla vita normale. Ecco perché la riabilitazione come il più importante processo di recupero dopo un ictus dovrebbe diventare una priorità per il paziente e il suo ambiente. Come affrontare correttamente questo processo per ottenere risultati? Questo articolo è descritto in dettaglio.

Possibilità generali del paziente per la riabilitazione

È abbastanza ragionevole iniziare se il trattamento di un ictus porterà un effetto del 100% o se le probabilità del paziente sono trascurabili? Riferendosi alle statistiche, l'ictus ischemico è considerato una forma meno grave della malattia rispetto all'emorragia, ma si verifica più spesso. In media, il 75-80% di tutti i reclami registrati riguarda specificamente le malattie ischemiche.

Tuttavia, le possibilità di recupero dipendono dalla lesione, dalle sue dimensioni e dalla sua posizione. Quindi, per esempio, se un ictus è unilaterale e colpisce solo un'area zonale della corteccia cerebrale, il paziente perde parzialmente capacità, per esempio, non si orienta nello spazio o vede male.

La conseguenza più comune di un ictus unilaterale, il recupero in cui è effettivamente considerato possibile è la paresi sinistra o destra, cioè perdita parziale delle funzioni degli arti su un lato. La riabilitazione richiede, di regola, da 3 mesi a un anno.

Infine, il fattore decisivo nel recupero della capacità persa durante un ictus è la tempestività delle cure. Ricorda: dal momento delle convulsioni o della trombosi della nave e dalla cessazione della fornitura di ossigeno al cervello fino a quando le cellule non sono completamente morte, passa in media 3 ore. Se la circolazione sanguigna non viene ripristinata durante questo periodo, le probabilità di successo del trattamento si avvicinano a zero.

In quali casi, oltre a questo, la riabilitazione è improbabile?

• In caso di ictus, sono interessati i centri vitali della corteccia cerebrale, in particolare il fascio di nervi staminali. In questo caso, la coma o la mortalità istantanea si verifica nel 99%.
• Con lesioni troppo grandi. Ad esempio, nel caso di un ictus ischemico lacunare, il diametro della lacuna supera i 5 mm.
• Pazienti in età avanzata - da 70 anni.
• Nei pazienti con forme gravi di malattie croniche, il cattivo stato del corpo a causa dell'uso di sostanze stupefacenti e alcoliche.

Gli obiettivi della riabilitazione a lungo termine

Ma ancora non dovresti disperare, perché il trattamento dipende da cure puntuali e complete per il paziente. Al fine di massimizzare l'effetto, il medico consiglierà i parenti o altri caregiver di aderire al piano di riabilitazione per un anno (un periodo più breve).

Riabilitazione nei primi 3 mesi

Il trattamento dell'ictus durante questo periodo implica la stabilizzazione delle condizioni del paziente. Una volta che il corpo affronta gli effetti primari di un ictus, i parenti possono prendere una persona dal ricoverato al trattamento domiciliare. In un primo momento, naturalmente, è necessario il riposo e la cura. Ma non dovresti ritardare, non appena il paziente si sente pronto per iniziare il programma di "recupero", dovrebbe dedicare abbastanza tempo ad esso nel corso della giornata:

• Indipendentemente prendere una sedentaria, e quindi una posizione eretta in piedi. Entro la fine del periodo, il paziente deve essere in grado di vestirsi e servirsi almeno in parte in modo indipendente, andare in bagno e fare una doccia.
• Durante questo periodo, il trattamento con l'aiuto di un corso di fisioterapia riabilitativa e massaggio è di grande importanza. Gli arti atrofizzati devono essere sviluppati almeno 2-3 approcci al giorno.
• Entro la fine di 2 mesi, il paziente di solito si alza e impara a mantenere l'equilibrio.

Utilizzare il supporto obbligatorio, fornire una persona con camminatori e bacchetta, altri tipi di supporti. L'oggetto o la mano di supporto dell'operatore deve trovarsi sul lato interessato dopo il tratto.

Riabilitazione da 3 a 6 mesi

Quindi, quando una persona ha imparato almeno parzialmente a self-service, può spostarsi separatamente dal satellite per brevi distanze, entrare nei trasporti pubblici. Il ripristino delle funzioni motorie continua, sono consentite lunghe passeggiate all'aria aperta e scalate.

È imperativo che una persona debba avere un telefono con chiamata di emergenza con un pulsante in modo che, se Dio non voglia, una caduta o un ictus ischemico ricorrente, vi sia una connessione con esso.

Alla fine dei primi 6 mesi, si raccomanda di abbandonare i dispositivi di assistenza durante la deambulazione, è necessario imparare a usare gli strumenti di scrittura e le posate per iniziare gli esercizi fisici per ottenere massa muscolare.

Riabilitazione da 6 mesi a un anno

Il trattamento di un ictus ischemico porta già risultati visibili: il paziente può superare gli ostacoli e percorrere lunghe distanze allenando le gambe. Le funzioni vocali si ripristinano più lentamente, ma il parlato dovrebbe diventare meno confuso.

Una buona serie di esercizi per questo periodo sarà lo sviluppo delle capacità motorie delle dita: bottoni di fissaggio, lavare i piatti, lavorare a maglia o suonare uno strumento musicale, raccogliere un cubo di Rubik.

Secondo le statistiche, l'85% delle vittime di ictus ischemico ritorna completamente a una vita più o meno normale dopo 18 mesi. Di questi, 2/3 di persone sono guarite nei primi 3-4 mesi in condizioni di lavoro costante su se stesse.

Come potete vedere, i compiti che il trattamento degli insiemi di tratti sono abbastanza seri e richiedono il costante monitoraggio di un numero di specialisti. Tra questi ci sono terapeuta e neurologo, fisioterapista e terapista occupazionale, massaggiatori e terapisti, logopedisti e psicologi, fino all'intervento di un nutrizionista.

Dove iniziare il recupero

Come è stato detto, i primi giorni dopo che una persona guarita da un ictus dovrebbe dedicarsi al riposo e alla sintonizzazione su un normale stile di vita. Mentre il sonno e i modelli nutrizionali sono in ordine, mentre il paziente è costretto a letto (che può richiedere da alcuni giorni a mesi), ha bisogno di supervisione e cura urgenti.

Il trattamento e la riabilitazione iniziano con la pratica della posizione corretta per gli arti paralizzati. Dovresti cambiare costantemente la postura del paziente, ogni 2-2,5 ore girandolo a letto. Il riscaldamento degli arti non solo aiuterà a evitare le piaghe da decubito, ma preserverà anche il tono muscolare e la memoria muscolare durante l'assenza di movimento.

Non dimenticare che un indicatore di come il trattamento sta progredendo dopo un ictus sarà un indicatore della pressione sanguigna. Misurare regolarmente la pressione del sangue a stomaco vuoto e prima di coricarsi, al fine di mantenere le statistiche sullo stato del corpo, per determinare le norme del carico di riabilitazione.

La nutrizione del paziente dopo un ictus dovrebbe contenere il più possibile un menu bilanciato e farmaci obbligatori prescritti da un medico. Fin dalle prime settimane, il recupero implica rilassamento attivo e fisioterapia, comunicazione con uno psicologo e logopedista. Ricorda, il paziente non può essere depresso, facendogli sapere che è un peso. L'atteggiamento positivo della cerchia ristretta darà speranza alla vittima.

Cosa dovrebbe essere seguito dopo un ictus?

E queste istruzioni sono rivolte ai pazienti stessi e dovrebbero aiutarle a trasferire il trattamento:

• Eccessivo superlavoro fa male al corpo. Imposta piccoli obiettivi e raggiungili sistematicamente.
• Se in un sogno l'estremità immobile diventa insensibile, cerca di racchiudere un cuscino o un rullo sotto di esso.
• Alzati il ​​più spesso possibile sulla gamba ferita, usa il braccio "non funzionante" e cerca sempre di dare lo stesso carico su entrambi i lati del corpo.
• Non essere distratto da irritanti esterni al momento dell'allenamento. Questo è particolarmente vero per le lezioni sul ripristino delle funzioni del linguaggio mentale.

Esercizi di riabilitazione complessi dopo un ictus

Esercizi per le gambe

Il trattamento più accettabile è secondo lo schema di transizione dagli esercizi semplici alle loro variazioni più complesse, con un graduale aumento delle operazioni. Ad esempio, durante le prime settimane il paziente cerca di impastare la caviglia e le ginocchia, facendo semplici movimenti avanti e indietro e lateralmente. Nelle prossime due settimane - inizia a camminare, il compito principale è quello di mantenere l'equilibrio.

Quando questo obiettivo è stato raggiunto, è tempo di eseguire esercizi di coordinazione più complessi, come accovacciarsi o camminare sul cordolo, e anche impegnarsi in simulatori per ottenere massa muscolare.

Un esercizio popolare per il trattamento dell'ictus da parte dei riabilitatori si chiama "swing" - il paziente si siede su un'altalena e cerca di spingere via con un piede dolorante, senza togliere il calzino da terra.

Esercizi a mano

Agendo allo stesso modo, inizia con esercizi di riscaldamento più semplici per la mano, la spalla, il gomito. Sviluppa gradualmente la motilità delle dita. È molto adatto ai pazienti dopo un ictus, raccogliendo piccoli oggetti - carte pieghevoli, perline, puzzle di raccolta, ecc. In parallelo, addestrano il riflesso di presa e vengono ripristinate le funzioni di gestione del dispositivo.

Riabilitazione con l'aiuto di rimedi popolari

A casa, il trattamento dell'ictus con farmaci e fisioterapia è supportato dalle ricette della medicina tradizionale. Solo in questo modo e non altrimenti! Perché i rimedi popolari, di norma, possono agire solo come uno strumento ausiliario di influenza. Alcune ricette efficaci e comprovate per chi è pronto a battere un colpo:

1. L'agrume è un noto antiossidante che ripristina il lavoro del sistema vascolare dopo un ictus. Prendete mezzo limone e un'arancia, tritateli e tagliateli da 2 cucchiai. miele. Conservare la medicina in frigorifero, prendendo il tè con un cucchiaio da tavola due volte al giorno.
2. Il trattamento della paresi degli arti dopo un ictus può essere accompagnato da un balsamo: i 2 limoni sbucciati vengono passati attraverso un tritacarne con 2,5 teste d'aglio, il miele viene aggiunto per formare una miscela omogenea. Il balsamo prende a stomaco vuoto per 1 cucchiaino.
3. Tintura di alcol su pigne contenenti fintotsidy e tannini, evita la necrosi delle cellule nervose durante l'ictus.

Un altro rimedio efficace per la piaga da decubito in caso di ictus è un materasso o una lettiera speciale non inferiore a 10 mm di spessore, riempita di miglio o sale. Se il problema sotto forma di piaghe da decubito si manifesta ancora, aiuta l'unguento dalle piaghe da decubito. È necessario prendere 2 cipolle a bulbo e macinarle aggiungendo olio vegetale. Immergere le cipolle nell'olio per 20-30 minuti, quindi rimuovere e aggiungere la cera all'olio. Si scopre l'unguento, che è necessario per lubrificare il punto dolente durante un tratto due volte al giorno.

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Quindi, dopo un ictus ischemico, anche il paziente più disperato ha alcune possibilità di riabilitazione. La domanda su quanto tempo ci vorrà dipende da un approccio integrato. A casa, i parenti possono fornire il supporto necessario per aiutare una persona in termini morali e fisici a sopravvivere a un infarto.

Stroke. Riabilitazione a casa

L'esistenza di una tale malattia come un ictus è probabilmente nota ai più

25 agosto 2014 alle 10:00, visualizzazioni: 7.733

Molti sanno anche cosa provoca questa malattia e chi si trova nei cosiddetti gruppi a rischio. Ma quando il problema nella forma di un ictus entra nella nostra casa - questa conoscenza da sola diventa scarsa.

La salute non tollera confusione e ritardo, perché tutti dovrebbero sapere cosa fare se un paziente con un ictus appare in casa. Come aiutare la persona ferita e organizzare la sua vita futura?

Dal sequestro alla riabilitazione

È quasi impossibile far fronte ad un ictus senza assistenza medica, e quindi nella fase acuta della malattia tutti i pazienti vengono inviati al trattamento ospedaliero. L'obiettivo del trattamento è fermare la diffusione del danno nelle cellule cerebrali e ripristinare il più possibile il tessuto nervoso che è già stato danneggiato dalla malattia. Per questi scopi, ci sono farmaci speciali - neuroprotettori e neuroreteidi. I neuroprotettori sono sostenitori di cellule sane, aiutano a fermare la cosiddetta catastrofe vascolare, non permettendo che si diffonda ulteriormente a cellule sane. Lo scopo dei neuroraptor è un altro  per ripristinare quelle cellule che la malattia è riuscita a danneggiare. Nonostante tale differenza di funzioni, esistono farmaci che combinano le proprietà sia dei neurotettori che dei neurorparati, che li rende indispensabili come assistenti nel trattamento dell'ictus in fase acuta e in supporto nella fase iniziale della riabilitazione.

Quando la condizione acuta può essere rimossa, inizia il processo di riabilitazione. Sia il paziente che i suoi parenti hanno bisogno di sintonizzarsi su un lavoro lungo e sistematico. La prima fase della riabilitazione inizia in ospedale. Verrà mostrato al paziente quali esercizi devono essere eseguiti per ripristinare le funzioni motorie perdute, cosa fare, per riprendere discorso a pieno titolo, per ripristinare tutti i riflessi. Le prime lezioni si terranno sotto la supervisione di specialisti. Solo quando i medici sono convinti che il pericolo è passato e il paziente conosce ed è in grado di eseguire le procedure di riabilitazione, il paziente è autorizzato a tornare a casa.

Riabilitazione a casa: pre-trattamento

L'ictus apporta molti cambiamenti alla vita di una persona. Ahimè, spiacevoli cambiamenti. Il fatto che prima della malattia fosse eseguito quasi senza pensare, dopo che la malattia diventa, a volte, un compito schiacciante. Pertanto è necessario apportare alcune modifiche nella solita struttura di vita.

Il bagno deve essere dotato di corrimano e, ancora meglio, cambiare la doccia. I corrimani devono anche essere installati nella toilette, dal letto del paziente e in altri luoghi dell'appartamento, dove il paziente dovrà sedersi e alzarsi in piedi.

I pavimenti della casa devono essere liberati da cose inutili, tappeti e fili - creano il rischio di cadere già in alto per una persona colpita da un ictus.

Ottieni un termometro da bagno: dopo un ictus, la sensibilità della pelle viene spesso ridotta e questo dispositivo aiuta a evitare ustioni.

Se le funzioni motorie sono gravemente compromesse, dovrai acquisire una sedia a rotelle e assicurarti che possa essere utilizzata per muoversi all'interno dell'appartamento senza ostacoli.

Cosa include la riabilitazione domiciliare?

1. Ginnastica terapeutica Segui con attenzione gli esercizi che lo specialista mostrerà al paziente: a casa dovrai aiutarlo nell'esecuzione quotidiana e assicurarsi che il lavoro venga eseguito regolarmente e pienamente. Esercizi "per spettacolo" il risultato non porterà.

2. Esercizi di logopedia. Il ripristino della parola è uno dei processi più complessi e lunghi in una persona colpita da un ictus, perché è solo dalla stretta osservanza di tutti gli esercizi prescritti che il paziente è in grado di riprendere discorso a pieno titolo.

3. Massaggi Non tutti possono padroneggiare la tecnica del massaggio terapeutico, quindi, potrebbe essere necessario invitare regolarmente uno specialista a casa.

4. Spesso, per ripristinare l'attività motoria, è necessario stendere e fissare gli arti danneggiati in un certo modo. Devi ricordare come questo è fatto e svolgere questa procedura ogni giorno. E assicurati anche che non si formino le piaghe da decubito sul corpo del paziente.

5. Ricordare che è necessaria la supervisione medica in qualsiasi fase della riabilitazione e quindi visitare regolarmente lo specialista appropriato con il paziente. Ciò contribuirà ad adeguare il corso di riabilitazione in tempo utile.

6. Monitora le condizioni del paziente. L'ictus ripetuto, purtroppo, non è raro, perché ai primi sintomi della ripresa della malattia, cerca immediatamente un aiuto medico.

Non dimenticare - la vita dopo un ictus è in molti modi difficile. Dai all'attenzione e al sostegno della persona amata, infondi in lui la fiducia nelle tue forze, ricorda che un ictus non è una frase e puoi guarire da una malattia! Solo la tua fiducia e il tuo supporto aiuteranno la vittima a sopportare tutte le avversità della vita post-ictus e recuperare la sua salute.