Vena gamba dolorante: cosa fare, possibili cause

Da questo articolo imparerai: sotto quali malattie le persone hanno le vene infiammate alle gambe, che tipo di sintomi hanno. Cosa è pericoloso per la salute e la vita, cosa fare per curare e prevenire queste malattie.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

Le vene nelle gambe possono essere doloranti per vari motivi. Tutte le malattie del sistema venoso possono essere suddivise in base al meccanismo di origine in due gruppi:

1. Blocco vascolare con coagulo di sangue (trombosi) - questo gruppo include tromboflebite superficiale e trombosi venosa profonda.
2. Flusso insufficiente di sangue dalle vene (insufficienza venosa) - questo gruppo comprende vene varicose e insufficienza venosa cronica.

Ciascuna di queste malattie può causare dolore alle gambe. Alcuni di loro hanno solo valore cosmetico, mentre altri sono davvero pericolosi per la vita.

La scelta del metodo di trattamento dipende anche dalla causa del dolore nelle vene. Può essere conservativo o chirurgico. I chirurghi vascolari si occupano dei problemi con le navi sulle gambe.

Tromboflebite di superficie

Tromboflebite superficiale - infiammazione delle vene localizzate sotto la pelle, che si sviluppa a causa della presenza di coaguli di sangue in esse. Questa malattia è più comune nelle donne.

Nella fase acuta, i sintomi possono avere un effetto piuttosto evidente sull'attività umana, ma non comportano un grande rischio per la vita.

Per confermare la diagnosi, dopo una visita medica, a volte viene eseguita una ecografia delle navi.

Il trattamento della tromboflebite superficiale viene di solito eseguito in regime ambulatoriale. I medici consigliano di applicare impacchi caldi sulla zona interessata e sollevando la gamba sopra il livello del cuore per alleviare gonfiore e dolore. I farmaci antinfiammatori non steroidei (ibuprofene, diclofenac) possono ridurre il rossore e l'irritazione causata dall'infiammazione. La malattia di solito si risolve entro 2 settimane. Nei casi più gravi, può essere necessaria la legatura o la rimozione della vena interessata.

Trombosi venosa profonda

Trombosi venosa profonda (abbreviata DVT) è una delle più pericolose malattie che interessano il sistema venoso, in cui si formano coaguli di sangue in vasi situati nelle gambe o nelle braccia. Il pericolo di questa malattia è che questo trombo, o parte di esso, possa staccarsi e fluire nell'arteria polmonare con un flusso sanguigno, causando tromboembolia - una complicanza pericolosa della TVP.

La TVP può svilupparsi in ogni persona. Il rischio di coaguli di sangue è aumentato dai seguenti fattori:

• Danneggiamento della nave causato da una frattura, un infortunio o un intervento chirurgico.
• Ristagno di sangue nelle vene dovuto alla posizione sdraiata, mobilità limitata, seduta prolungata a gambe incrociate.
• Uso contraccettivo orale e terapia ormonale.
• Gravidanza.
• Malattie oncologiche e loro trattamento.
• L'obesità.
• La presenza di TVP in parenti stretti.
• Vene varicose
• Insufficienza venosa sulle gambe.

I sintomi della TVP si sviluppano solo nella metà dei pazienti con queste malattie. Si sviluppano nella gamba con una nave colpita da trombosi. I sintomi includono:

1. Gonfiore delle gambe.
2. Dolore o ipersensibilità alla gamba che una persona può sentire mentre cammina o sta in piedi.
3. Aumento della temperatura nella zona dolente e gonfia della gamba.
4. Pelle rossa sopra il sito di trombosi.

Se una persona sente di avere dolori alle vene, dovrebbe consultare immediatamente un medico, poiché la TVP è un pericolo immediato per la sua vita e salute. Solo uno specialista può stabilire o confutare la presenza di questa malattia. La situazione diventa particolarmente urgente durante lo sviluppo dell'embolia polmonare, che si manifesta:

• inizio improvviso di mancanza di respiro;
• dolore al petto;
• tosse con espettorato sanguinante.

Per stabilire la diagnosi corretta, utilizzare i seguenti metodi aggiuntivi di esame:

• Esame del sangue per D-dimero. D-dimero è una sostanza formata durante la scissione di un trombo, grandi quantità delle quali indicano la presenza di trombosi nel corpo.
• Esame ecografico dei vasi nelle gambe. Questo metodo può essere utilizzato per rilevare i coaguli di sangue nei vasi sanguigni. L'uso del metodo Doppler ci consente di stimare la velocità del flusso sanguigno, che aiuta i medici a identificare la congestione venosa.
• La venografia è un metodo di esame invasivo, durante il quale i medici iniettano un agente di contrasto in una vena sul piede. Questo contrasto aumenta con il flusso sanguigno, può essere rilevato dall'esame a raggi X.

Il trattamento della TVP ha lo scopo di prevenire l'aumento di dimensioni del trombo e di prevenirne la distruzione, che può causare tromboembolia. Per questo, i medici raccomandano:

1. Anticoagulanti - farmaci che riducono la coagulazione del sangue. Sebbene questi farmaci non possano dissolvere i coaguli di sangue esistenti, possono impedire un aumento delle loro dimensioni e ridurre il rischio di nuovi coaguli. Di solito, i medici prescrivono prima un breve ciclo di iniezione di eparina, quindi trasferiscono il paziente a tavoletta anticoagulanti, warfarin, rivaroxaban. Il paziente deve assumere questi farmaci per almeno 3 mesi, a volte più a lungo. È molto importante seguire attentamente le raccomandazioni del medico circa la dose, in quanto gli anticoagulanti possono causare gravi effetti collaterali.
2. I farmaci trombolitici (streptochinasi, actilise) sono farmaci che portano al riassorbimento dei coaguli di sangue. Sono utilizzati per grave TVP o tromboembolia.
3. Compressione a maglia - aiuta ad alleviare il gonfiore e il dolore alle gambe associati alla TVP, oltre a ridurre il rischio di ulcere trofiche. La pressione esercitata dalle calze a compressione sulla gamba migliora il deflusso venoso. Devono essere indossati durante il giorno per almeno 2-3 anni, questo aiuterà a prevenire lo sviluppo della sindrome post-tromboflebitica.
4. I filtri impiantati nella vena cava inferiore sono utilizzati in pazienti con controindicazioni al trattamento anticoagulante. Questi filtri intrappolano i coaguli di sangue che possono fluire attraverso il flusso sanguigno nell'arteria polmonare, prevenendo così il tromboembolismo. Tuttavia, non fermano la formazione di nuovi coaguli di sangue.

Vene varicose

Le vene varicose - è un aumento e espansione tipo sacco delle vene safene. Il più spesso colpisce le navi degli arti inferiori.

La causa delle vene varicose è l'indebolimento delle pareti venose e delle valvole. All'interno delle vene ci sono piccole valvole che forniscono un flusso sanguigno unidirezionale. A volte le pareti venose perdono la loro elasticità, a causa della quale il lume dei vasi si espande, il che porta al fallimento di queste valvole. In caso di insufficienza delle valvole venose, si verifica il flusso di sangue inverso, si accumula nel flusso sanguigno delle gambe, che causa le vene varicose.

Perché le vene sulle gambe mi fanno male, cosa devo fare

Il dolore agli arti inferiori è familiare a quasi tutti, e spesso questo è dovuto al flusso sanguigno alterato. In una situazione simile, si dice che le vene nelle gambe fanno male.

Il disagio è temporaneo o permanente. Nel primo caso, questo è causato dal superlavoro, in quest'ultimo caso è necessaria la consultazione del medico, poiché questo spesso indica lo sviluppo di patologie vascolari.

Cause della malattia venosa

Anche prima dell'apparizione del dolore alle gambe, si verifica una vena ragno o un leggero rigonfiamento delle vene. Ma non tutti capiscono che in tal caso, è necessario consultare un medico e non considerarlo un problema estetico.

Le principali cause del dolore sono:

• indossare scarpe scomode (scarpe strette, tacco alto e instabile);
• abuso di alcol, fumo;
• obesità, dieta malsana (fast food, cibo troppo salato, poco liquido è bevuto);
• la presenza di malattie croniche come diabete, gotta, ecc.;
• ipotermia frequente delle gambe;
• predisposizione genetica.

Uno stile di vita sedentario o, al contrario, un eccessivo esercizio provoca sensazioni spiacevoli. Nelle donne, i vasi sanguigni sono infiammati a causa dello stress durante la gravidanza.

A rischio sono le persone le cui attività professionali sono legate al trasferimento di pesi (facchini), da tempo in piedi (venditori, parrucchieri), una lunga permanenza nella zona di vibrazione (lavorando su una certa tecnica). Anche il lavoro sedentario in ufficio provoca la sconfitta delle vene.

Classificazione delle malattie venose

Le patologie in cui gli arti inferiori piagnucolano comprendono diversi tipi di malattie.

Vene varicose

Questo è il problema più comune. La parete venosa diventa anelastica, si verifica il ristagno del sangue, i protuberanze sporgenti appaiono sotto la pelle a causa delle vene dilatate. I vasi si infiammano e appaiono bluastri, blu scuro o viola. In posti di sconfitta la pelle è compatta, appare la pigmentazione.

Nella fase iniziale, le vene varicose, oltre a un difetto estetico, si manifestano con l'edema degli arti inferiori entro la fine della giornata. Mentre la patologia progredisce, la gamba è costantemente molto dolorante, dolorante.

Spesso, il dolore si verifica sotto il ginocchio, poiché questa parte è più vulnerabile durante uno sforzo fisico intenso. Appare maglia vascolare, pelle secca, accompagnata da prurito. Una persona sente come una grande vena safena sia uscita e ferisce.

Se si esegue il problema, le navi diventano più sottili. Ci sono situazioni in cui il muro venoso è esploso e il sanguinamento è arrivato. Qui è necessario l'aiuto del medico.

Al posto di una nave scoppiata, si forma un'ulcera. Se il tempo non inizia il trattamento, la malattia si svilupperà, portando alla disabilità.

Flebite e tromboflebite

Di solito la flebite si verifica sullo sfondo di vene varicose, malattie infettive, lesioni. Con il suo corso acuto sembra una vena imbronciata, ispessita, il dolore è apparso. L'arto infiammato è più caldo di una gamba sana e la temperatura corporea aumenta. La malattia è pericolosa per l'incidenza di infiammazione purulenta (ascesso, flemmone).

Quando si esegue flebite, si sviluppa tromboflebite, che è caratterizzata da infiammazione della parete venosa, quando un coagulo di sangue si verifica nel lume vascolare e il sangue diventa viscoso.

Lo sviluppo della patologia si verifica sullo sfondo delle vene varicose esistenti e il raffreddore comune è in grado di provocarlo. Il paziente sente come la vena è gonfia e dolorante, è un cavo doloroso e stretto, traslucido attraverso la pelle.

Di solito il dolore è concentrato nella parte superiore della gamba, c'è un aumento della temperatura corporea, debolezza.

Il pericolo principale è una violazione del deflusso venoso, causando un blocco della nave. Se non si inizia il trattamento, il coagulo sanguigno si interrompe nel tempo, si verifica un'embolia polmonare - la conseguenza più grave della quale il flusso di sangue si ferma, con conseguente morte.

trombosi

In questo caso, non ci sono sintomi evidenti. Viene spesso diagnosticato in pazienti costretti a letto con paralisi degli arti. Tali fattori possono provocare trombosi:

• esercizio eccessivo;
• vecchiaia;
• l'obesità;
• stile di vita sedentario.

La vena profonda è interessata, si forma un trombo in breve tempo. Se non si attacca alla parete venosa, può staccarsi in qualsiasi momento e muoversi con il sangue attraverso i vasi. Per la malattia è caratterizzata da gonfiore bilaterale delle estremità.

Il paziente lamenta che le vene interne alle gambe fanno male, sente come la nave pulsa, la superficie si espande. Se non tratti la malattia, c'è il rischio che un coagulo di sangue si stacchi, che entri nell'arteria polmonare con il flusso sanguigno e blocchi il suo lume.

Cause fisiologiche del dolore venoso

Qualsiasi persona può avere una situazione quando la vena è gonfia e dolorante. O scoppia anche. Questo può accadere dopo un impatto meccanico. Ma nelle persone sane, le pareti dei vasi sanguigni sono elastiche, non è facile ferirle.

Le vene diventano fragili se c'è qualche patologia e lievi ammaccature o attriti portano a lesioni.

Lo stress meccanico può causare sanguinamento - interno o esterno. Quando le vene varicose sangue entra nella pelle, formando un livido di un'ombra scura. Quando la vena si infiamma, si avverte dolore. Ma se esplode, succede inosservato agli umani.

A volte con un'iniezione endovenosa, è possibile una bruciatura chimica della nave che porta allo sviluppo della flebite. L'infiammazione nelle vene si verifica se l'iniezione viene eseguita con una violazione o se il catetere non è inserito correttamente.

Come si manifesta il dolore nelle vene, come ridurlo

Non importa quale sia la causa dell'infiammazione nelle vene, il disagio si manifesta sempre:

• sotto forma di dolore torcente agli arti inferiori;
• sensazione di pesantezza alle gambe e ai piedi;
• gonfiore delle gambe.

Con le vene varicose c'è una sensazione che disturba il ginocchio, un posto sotto di esso. Di solito il dolore si verifica nel tardo pomeriggio, dopo uno sforzo fisico attivo, se una grande quantità di liquido è stata bevuta il giorno prima o c'è stato abuso di alcol.

Spesso il dolore appare di notte, interferisce con il sonno. Questi sintomi indicano che sono le vene che fanno male, non i muscoli. La persona sente che le vene stanno bruciando e prurito dall'interno. Dopo il sonno, c'è una sensazione di formicolio alle gambe. Questi ultimi non obbediscono a quelli "imbottiti", a volte non è facile alzarsi dal letto. Ma dopo un breve periodo, questo stato passa.

Succede che ci sia dolore alle vene la sera, durante un fine settimana o una vacanza, e non c'è possibilità di contattare uno specialista. Per alleviare la condizione è raccomandato:

• sciacquare i piedi con una doccia fresca o applicare un impacco freddo sulla zona interessata;
• mentre stai riposando o dormi, metti un arto dolente su una collina: un cuscino, una coperta arrotolata;
• usa un unguento con gerundina o eparina.

Quando la temperatura aumenta, puoi prendere medicine anti-infiammatorie.

Modi per trattare le vene

Per capire cosa fare se le vene si danneggiano, è necessario consultare un medico per una diagnosi accurata. Il medico determinerà quale tipo di malattia ha portato all'infiammazione dei vasi sanguigni e prescriverà un trattamento.

Alla ricezione iniziale del paziente è registrato al terapeuta. A seconda dei risultati dei test e del modo in cui le navi fanno male, il medico sceglie il metodo stesso di terapia o raccomanda di contattare uno specialista specializzato, un flebologo.

Il trattamento viene effettuato in diversi modi, a seconda della gravità della malattia:

1. Quando la terapia farmacologica prescrisse farmaci che portano all'assottigliamento del sangue e al rafforzamento vascolare, farmaci antinfiammatori. Se la vena sporge sotto la pelle e fa male, usa creme e unguenti che alleviano l'infiammazione e il dolore. A volte è necessario assumere pillole o iniezioni che prevengono la formazione di coaguli di sangue, migliorare la circolazione sanguigna locale, prevenire conseguenze pericolose.
2. La fisioterapia è un trattamento efficace. Solitamente prescritto terapia magnetica, elettroforesi, UHF, pneumomassage o ozonoterapia. Ciascuno dei metodi ha un effetto direzionale: sollievo dal dolore, riassorbimento del centro di infiammazione, miglioramento della circolazione sanguigna.
3. Con l'inefficacia del trattamento conservativo richiede un intervento chirurgico. Spesso, i chirurghi eseguono la coagulazione laser, specialmente nel trattamento di piccoli vasi. Questo metodo non richiede la rimozione delle vene, i loro muri danneggiati sono distrutti, il lume è "sigillato". La scleroterapia viene utilizzata per eliminare la rete vascolare e liberarsi delle piccole vene allargate. Per rimuovere la nave colpita usando miniflebectomia - un metodo che non richiede un'incisione e una sutura. L'operazione viene eseguita attraverso piccole forature. Ha sostituito la venectomia, che è diventata un metodo obsoleto.

Il trattamento principale non è vietato per integrare i modi non convenzionali. Questo è:

• L'irudoterapia, che viene utilizzata in parallelo con la fisioterapia, promuove la fluidificazione del sangue ed è particolarmente indicata per i pazienti che non tollerano i farmaci;
• bagni terapeutici a base di decotti di erbe medicinali (bardana, camomilla, foglie di betulla, ortica), comprime sulle zone colpite con l'aggiunta di succo di aloe o aceto di sidro di mele;
• ricevendo decotto di coni di luppolo, tintura di frutti giovani di noci, castagne;
• Puoi spalmare i punti dolenti con oli essenziali di menta, arancia, limone, mentre massaggiando contemporaneamente leggermente.

Oltre al trattamento prescritto, è necessaria una certa dieta, il cui compito principale è la fluidificazione del sangue e la normalizzazione del peso corporeo con l'eccesso di peso.

È necessario bere molta acqua pura, tisana (almeno 2 litri al giorno) per prevenire la viscosità del sangue. È necessario includere cibo proteico, fibra nella dieta, per ridurre al minimo la quantità di carboidrati veloci (dolci, muffin).

Misure preventive

Per prevenire le malattie venose, devi analizzare il tuo stile di vita:

• se necessario, aumentare l'attività fisica o, al contrario, ridurre i carichi eccessivi;
• se le condizioni di lavoro richiedono una seduta prolungata o in piedi, fare pause brevi per riposare;
• sbarazzarsi delle cattive abitudini (uso di alcool, fumo) o minimizzarle;
• per dare riposo ai piedi la sera, posizionandoli su un cuscino (rialzato);
• le donne rinunciano alla contraccezione orale che promuove la formazione di coaguli di sangue.

Se ci sono i primi segni di vene varicose, è utile indossare biancheria intima da compressione (calze, collant), prevenendo la formazione di edema e contribuendo ad aumentare il flusso sanguigno nelle vene profonde.

Il dolore ripetuto nei vasi indica eventuali problemi nel corpo. Non c'è bisogno di cercare di trattarli da soli o di affogare il dolore nelle vene, prendendo un anestetico. È necessario consultare un medico per determinare la vera causa del disagio e la nomina della terapia corretta.

Perché le vene sulle gambe fanno male, cosa significa e come rimuovere il dolore

Attualmente, molte persone affrontano un problema spiacevole come il dolore nelle vene. L'insorgenza di dolore venoso può causare molte cause: affaticamento, tensione grave e varie malattie di natura flebologica.

Ma il motivo principale e principale per cui c'è dolore alle vene nelle gambe è una violazione della circolazione sanguigna. È l'anormale deflusso di sangue che alla fine causa infiammazione e sensazioni spiacevoli.

Attenzione, vene varicose e (izhe) con lui!

L'aspetto del dolore nelle vene spesso non è solo un segno di stanchezza, ma è anche il primo segno dell'insorgenza delle vene varicose, oltre alla trombosi, alla flebite. Questo di solito è dovuto alla ridotta circolazione del sangue, che richiede un trattamento immediato.

Spesso, il dolore nelle vene che si osserva sulle gambe, specialmente sulle gambe, sotto le ginocchia e nei muscoli del polpaccio, è associato a un fenomeno come l'insufficienza venosa. Di conseguenza, questo porta alla comparsa di varie patologie flebologiche.

Non fatevi prendere dal panico prima del tempo

Cause del dolore nelle vene che non sono associate a malattie della direzione flebologica:

• carico costante, come un lungo tempo sulle gambe;
• stanchezza;
• sforzo fisico;
• stare a lungo in posizione seduta;
• vari cambiamenti nel corpo di una natura ormonale;
• assunzione di contraccettivi ormonali;
• tabagismo e alcolismo;
• ereditarietà;
• dieta malsana;
• lesioni.

Ma tuttavia, il dolore doloroso nel sistema venoso è più spesso causato da malattie flebologiche.

Dove tutto inizia - vene varicose

Con le vene varicose diventano larghe, infiammate e sporgenti. In apparenza, sembrano cordoncini intrecciati con un colore bluastro. Inoltre, attraverso la pelle, puoi vedere i vasi infiammati e sembrano corde blu o viola.

Durante questa malattia, c'è una diminuzione dell'elasticità e della funzionalità dei vasi, diventano rigidi e la loro struttura si ispessisce.

• forte gonfiore delle gambe e dei piedi la sera;
• osservazione del dolore costante, doloroso e intenso nelle vene delle gambe o delle braccia, a seconda della posizione;
• la pelle delle aree colpite si compatta, diventa scura e pigmentata;
• il verificarsi di un cambiamento persistente della larghezza e della lunghezza delle vene, che causa alterazione della circolazione sanguigna e problemi nel funzionamento delle valvole venose;
• nel tempo, se non trattate, si formano ulcere intrattabili sulla superficie;
• in futuro, le pareti delle vene colpite diventano sottili, scoppiano e si verificano sanguinamenti, che possono persino essere fatali;
• quando si eseguono forme possono essere osservate convulsioni.

Thrombophlebitis - pesantezza, dolore e paura

La tromboflebite è un'infiammazione delle pareti delle vene, durante la quale si forma un coagulo di sangue nel lume della nave. Questa patologia di solito appare nei pazienti che hanno già vene varicose.

Il sintomo principale che accompagna questa malattia è il forte dolore alle vene e la loro successiva infiammazione, acquisiscono una struttura densa e sporgono attraverso la pelle.

Al momento del contatto con le vene infiammate, si verifica un forte dolore, che si osserva più spesso nella parte superiore della gamba e sotto il ginocchio.

Trombosi delle vene degli arti inferiori

La trombosi delle vene profonde delle gambe nella maggior parte dei casi inizialmente procede senza sintomi luminosi. Abbastanza spesso, questa malattia si verifica in pazienti con paralisi delle braccia o delle gambe, così come nei pazienti costretti a letto.

• dolore nelle vene;
• il verificarsi di gonfiore bilaterale delle gambe;
• comparsa di ipertermia locale;
• appare spesso la pelle blu delle gambe.

Sindrome postflebita

La sindrome post-flebitica è una condizione che si verifica dopo varie patologie venose, che è accompagnata dal processo di restauro della pervietà venosa.

Durante questa condizione, si osserva il riassorbimento o la sostituzione di coaguli di sangue da parte delle fibre del tessuto connettivo. Tuttavia, i flaps si trovano nello stato interessato e non possono più funzionare normalmente.

Questa condizione è accompagnata da una forte sindrome della vena dolorosa, a causa della quale i pazienti spesso addirittura zoppicano. Inoltre, le gambe si gonfiano costantemente.

Problemi tipicamente femminili

Nelle donne, le cause del dolore nelle vene sono molte, soprattutto le malattie flebologiche che sono anche inerenti agli uomini, e precisamente:

Tuttavia, oltre a queste malattie, le donne hanno anche altre patologie e condizioni che sono accompagnate da dolore nell'area delle navi venose.

Bacino varicoso

Inoltre a volte si trovano vene varicose del bacino, durante le quali anche ci sono forti dolori nella zona delle vene infiammate.

Oltre al dolore, c'è un altro sintomo importante: aumento del dolore nel basso addome e abbondanti secrezioni dai genitali.

La maggior parte dei dolori è dolorosa e tira in natura, a volte data alla zona inguinale.

Le vene doloranti durante la gravidanza

Il dolore alla gravidanza è principalmente dovuto a maggiore gravità e stress. Dolore particolarmente grave si verifica nel secondo trimestre di gravidanza, in questa fase molte donne sviluppano vene varicose della regione inguinale.

Oltre al dolore, le vene varicose durante la gravidanza sono accompagnate da sintomi:

• grave gonfiore delle gambe;
• pesantezza alle gambe;
• sulla superficie della pelle delle gambe appaiono vene sottocutanee, così come la formazione di vene varicose;
• il verificarsi di convulsioni, soprattutto di notte;
• forte dolore alle gambe;
• prurito;
• aspetto della pigmentazione della vena dilatata.

Sensazioni di accompagnamento

Di solito il dolore nelle vene è accompagnato dai seguenti sintomi:

• il verificarsi di edema nella zona in cui si osserva dolore;
• la formazione di gonfiore;
• prurito e bruciore;
• infiammazione delle vene, che in seguito sporgono sopra la superficie della pelle;
• l'aspetto di macchie blu o viola, così come stelle vascolari con tonalità bordeaux;
• sensazione di pesantezza.

Cosa si può fare a casa

Ci sono un gran numero di rimedi popolari e modi per alleviare e alleviare il dolore nelle vene, tra le quali vale la pena evidenziare il più efficace:

1. Trattamento con sanguisughe Questo metodo di trattamento viene utilizzato in combinazione con la fisioterapia. Le sanguisughe durante l'aspirazione del sangue rilasciano l'irudina, che ha un effetto diluitivo. Di conseguenza, la circolazione sanguigna è normalizzata.
2. L'uso di oli aromatici. Massaggio oli essenziali possono essere applicati sulla superficie della pelle con aree interessate - limone, cipresso, arancia, menta, lavanda.
3. Per uso interno, è possibile utilizzare tinture di fiori e frutti di castagno, acacia, noci giovani.
4. L'aloe vera e l'aceto di mele possono essere usati per trattare le vene varicose. Per fare questo, inumidire un pezzo di materiale di garza con l'estratto di aceto o aloe e attaccare ai luoghi colpiti 2 volte al giorno.
5. Pediluvio curativo. Ogni giorno è necessario immergere i piedi in acqua con un decotto di erbe - melissa, bardana, foglie di betulla, ortica, camomilla.

Diagnostica e assistenza medica

Al primo segno di disagio nelle vene, è necessario contattare immediatamente un flebologo o un chirurgo vascolare. Quindi viene effettuato un esame approfondito volto a identificare la causa del dolore nelle vene. Fondamentalmente, questo problema è causato da malattie flebologiche.

In questi casi, il medico prescrive un trattamento completo:

• l'uso della terapia farmacologica;
• trattamento con chirurgia;
• fisioterapia.

Terapia farmacologica

Durante la terapia vengono usati speciali farmaci anti-varicosi, che hanno un effetto tonificante sul movimento del sangue nelle vene, oltre a rafforzare le pareti venose, eliminare il gonfiore e prevenire altre pericolose conseguenze.

Sono prescritti i seguenti tipi di farmaci:

1. Farmaci che hanno un effetto tonificante sulla circolazione del sangue nelle vene - flebotonica e venotonica. Troxevasin e Detralex.
2. Farmaci anti-infiammatori che alleviano il gonfiore delle gambe e dei piedi. Indovazin e Diclofenac.
3. Gli anticoagulanti sono farmaci progettati per risolvere i coaguli di sangue e prevengono anche la comparsa di coaguli di sangue. Eparina e suoi derivati.
4. Mezzi per il diradamento del sangue. Curantil e Lioton.

Intervento chirurgico

Il più delle volte nei moderni metodi di chirurgia vascolare si ricorre a trattamenti minimamente invasivi. Con le vene varicose, è prescritta la coagulazione laser o l'obliterazione a radiofrequenza. Durante queste operazioni, la vena interessata è sigillata su entrambi i lati.

A volte le vene varicose sono trattate con venectomia. Durante questa operazione, la vena viene completamente rimossa. Questo metodo è considerato obsoleto e viene utilizzato solo nelle istituzioni mediche municipali e statali.

La trombosi può essere seguita da trombectomia. Questo metodo di trattamento è prescritto se esiste il rischio di embolia polmonare, cancrena e altre gravi conseguenze.

La trombosi può anche essere trattata con angioplastica a palloncino. Durante questa procedura, il lume della nave viene ripristinato, il che aumenta il movimento del sangue al suo interno.

fisioterapia

Con la dilatazione delle varici e altre malattie flebologiche, vengono prescritte diverse procedure fisioterapiche:

1. Darsonvalorizzazione locale. Questa procedura aumenta la circolazione sanguigna e migliora il flusso linfatico.
2. Terapia magnetica impulsiva. Durante questo trattamento, gli edemi passano, il movimento del sangue attraverso le vene aumenta, le fibre muscolari delle pareti venose vengono stimolate.
3. L'uso di un campo magnetico e un laser. Questo complesso trattamento consente di alleviare rapidamente il dolore, rafforzare le pareti delle vene, eliminare la trombosi.

E le vene non assomigliano più a loro stesse!

Per prevenire le malattie del sistema venoso, che sono spesso accompagnate da dolore e gonfiore delle vene, devono essere seguite le seguenti raccomandazioni:

• le donne sono avvisate di non usare farmaci anticoncezionali che rallentano il flusso sanguigno nelle vene;
• se devi stare in piedi a lungo o sedere in una posizione scomoda, devi riposare le gambe;
• persone che hanno una storia di flebiti, per controllare il carico sulle gambe e fornire loro riposo;
• L'aspirina deve essere usata per assottigliare il sangue;
• assicurati di coccolarti ogni giorno con una doccia a contrasto;
• indossare biancheria intima elastica a compressione - collant, calze, questo abbigliamento impedisce la comparsa di edema, stimola la circolazione sanguigna, allevia le infiammazioni.

Cosa fare se una vena fa male a una gamba sotto il ginocchio?

Le vene varicose possono essere localizzate quasi ovunque nel corpo e hanno una varietà di manifestazioni. Spesso, quando il dolore si verifica sotto il ginocchio, è difficile determinare immediatamente la loro vera causa.

Molti in questi casi pensano erroneamente di avere una malattia delle articolazioni o dei legamenti e chiedere aiuto al traumatologo. Pertanto, al fine di diagnosticare una particolare patologia, è necessario stabilire correttamente la fonte del dolore e i sintomi corrispondenti.

Chi è interessato?

La dilatazione patologica delle vene è una conseguenza della sconfitta dell'apparato connettivo dei vasi. Di conseguenza, si verifica un assottigliamento e dilatazione delle loro pareti, che porta al ristagno del flusso sanguigno.

Questa malattia può verificarsi in ogni persona, ma alcune persone appartengono ai cosiddetti gruppi di rischio, che aumentano la probabilità della malattia delle vene varicose.

Anche la gravidanza predispone spesso alle vene varicose. In primo luogo, il peso corporeo di una donna aumenta significativamente in un breve periodo di tempo. A causa del fatto che le vene delle gambe non hanno il tempo di adattarsi a questo carico, si verifica la linfostasi.

In secondo luogo, i cambiamenti di fondo ormonale in tutte le future mamme, che contribuisce anche alla comparsa della malattia. Molto spesso, le prime manifestazioni delle vene varicose diventano evidenti nel terzo trimestre di gravidanza. Tuttavia, in presenza di altri fattori di rischio, è possibile la comparsa precoce di sintomi di ansia.

L'obesità è anche uno dei principali fattori precipitanti per le vene varicose. Oltre all'alto carico sulle gambe, al ristagno della circolazione sanguigna e alla linfa, nei pazienti con sovrappeso c'è una variazione nella composizione lipidica del sangue, cioè una grande quantità di grasso appare in essa. Questi ultimi sono depositati sulle pareti dei vasi sanguigni sotto forma di placche, interrompendo il flusso sanguigno.

Certamente, questi processi hanno un effetto negativo sul cuore. Segni di malattia coronarica si sviluppano, probabilmente anche un aumento del ventricolo sinistro e dell'atrio sinistro. Quindi, sorge un problema "chiuso": le navi non hanno resistenza a spingere fuori i volumi di sangue, e il cuore, a sua volta, non è in grado di alleviarle.

I disturbi endocrini e le interruzioni ormonali sono un altro fattore di rischio. È stato dimostrato, per esempio, che dopo la menopausa, le donne hanno molte più probabilità di soffrire di vene varicose.

Esamina le possibili cause del dolore.

Lo sforzo fisico intenso aumenta anche il rischio di vene varicose. Questo è particolarmente vero per i corridori di lunga distanza e i sollevatori di pesi, che hanno la maggior parte dello stress sulle loro gambe.

Per evitare tali complicazioni, la maggior parte degli atleti professionisti si allena in speciali calze anti varicose. Le eccezioni sono i nuotatori. L'acqua distribuisce il carico in modo uniforme senza influire negativamente sulle vene.

Le persone che hanno parenti stretti hanno una tale diagnosi sono anche sensibili alle vene varicose. Non è escluso, questo è dovuto al danno genetico del tessuto connettivo e dell'apparato valvolare dei vasi.

Sintomi principali

In caso di dolore sotto il ginocchio (presumibilmente in una vena), prestare attenzione ad alcuni altri sintomi che potrebbero essere segni di vene varicose. Questi includono:

• Pesantezza alle gambe: di norma diventa palpabile alla fine della giornata o dopo l'esercizio. Nei casi più gravi, la fatica può manifestarsi anche dopo aver camminato per brevi distanze;
• Edema degli arti inferiori, che si fanno sentire anche di sera. Inoltre, l'apparizione di questo sintomo nel mezzo della giornata o al mattino indica l'abbandono del processo patologico;
• Crampi: di solito compaiono di notte o al mattino presto sotto forma di contrazioni muscolari. Questo sintomo indica, a sua volta, una ridotta circolazione del sangue. In questo caso, è particolarmente importante cercare consigli professionali il prima possibile;
• Cambiamenti nella condizione della pelle (caratteristica della patologia delle piccole vene, in particolare, disturbi del microcircolo in loro);
• È anche possibile addensare e scurire la caviglia e il dorso della parte inferiore della gamba;
• La comparsa di ulcerazione della pelle (ulcere trofiche), che è una conseguenza della mancanza di nutrizione dei tessuti nel volume corretto. Questo porta alla formazione di ferite, che sono estremamente difficili da guarire e, inoltre, tendono a "bagnarsi" di volta in volta;
• La presenza di nodi sulle vene (il più delle volte si formano sulla parte posteriore del ginocchio e in qualsiasi parte della gamba, così come sul retro delle cosce). Questa patologia indica una possibile trombosi dei vasi sanguigni;
• L'apparizione di "reti" vascolari e "stelle" indica le manifestazioni iniziali delle vene varicose delle vene capillari superficiali. Tali segni richiedono un ulteriore esame per escludere la patologia dei rami vascolari profondamente distesi.

Va tenuto presente che la presenza di almeno uno dei suddetti sintomi è un motivo per contattare uno specialista per un consiglio e un esame. È importante rilevare la patologia in una fase precoce, al fine di evitare il probabile sviluppo di complicanze.

Come essere esaminati?

Il complesso delle misure diagnostiche comprende due tipi di metodi: laboratorio e strumentale. Il primo gruppo comprende:

1. Analisi del sangue generale È necessario determinare lo stato dei processi del corpo nel suo complesso. Offre l'opportunità di valutare i parametri più significativi e determinare il piano di indagine futuro. Con le vene varicose è possibile aumentare il livello dei leucociti, che indica la presenza di un processo infiammatorio nelle vene - flebiti.
2. Biochimica del sangue. Nella diagnosi delle vene varicose, il più importante è lo studio degli indicatori dello zucchero e del profilo lipidico. Altri valori dell'esame biochimico possono indicare comorbidità.
3. Semina delle ulcere trofiche sui terreni nutritivi con la determinazione della sensibilità agli antibiotici. Questa analisi viene eseguita in presenza di complicanze. La semina è necessaria per identificare l'infezione nella ferita e prescrivere i mezzi più efficaci per liberarsene.
4. Coagulogramma (richiesto per una corretta selezione dei farmaci per le vene varicose).

Sulla base dello studio dei risultati delle principali analisi, il medico decide se assegnare tipi di ricerca strumentali. Il modo più accessibile e informativo per determinare lo stato delle vene degli arti inferiori è la scansione duplex o l'ecografia. Con l'aiuto degli ultrasuoni, puoi identificare indicatori come:

• cambiamenti vascolari aterosclerotici (se ce n'è uno, il suo stadio);
• condizione dell'apparato valvolare;
• il grado di elasticità delle vene;
• diametro dei rami venosi;
• la presenza di coaguli di sangue nel sistema circolatorio e la dimensione dei coaguli;
• la lunghezza delle navi

Nella pratica di un flebologo, questo metodo è indispensabile. Inoltre, è incluso nell'esame standard di pazienti che sono sospettati di vene varicose. È anche importante valutare le caratteristiche del flusso sanguigno in generale. A tal fine, la dopplerografia con mappatura dei colori.

La fase successiva della diagnosi è la venografia. La procedura viene eseguita utilizzando uno speciale agente di contrasto. Viene iniettato in una vena varicosa e viene presa una serie di raggi X. Il lavoro della vena è determinato dal passaggio del contrasto in esso. Inoltre, in questo modo è possibile indicare la direzione del tronco vascolare, nonché i suoi cambiamenti anatomici.

I principali metodi di trattamento

A seconda del grado, delle manifestazioni e delle complicanze delle vene varicose, esistono tre tipi principali di terapia che possono migliorare significativamente le condizioni del paziente:

1. Maglieria a compressione. Il suo utilizzo è ben accetto in tutte le fasi del trattamento, poiché questo metodo di trattamento non è solo direttamente terapeutico, ma anche una funzione preventiva. L'intimo anti varicoso è disponibile con diversi gradi di compressione ed è selezionato individualmente, insieme al medico. Al fine di prevenire la malattia utilizzando il 1 ° grado. Se la patologia si è già manifestata, allora preferisci il 2 ° e il 3 ° grado. Il principio di azione si basa sulla compressione meccanica, sul restringimento del lume dei vasi sanguigni, sul miglioramento del flusso sanguigno.
2. Trattamento farmacologico Ad oggi l'elenco dei farmaci è molto ampio: sono flebotonici, angioprotettori, farmaci antinfiammatori, antiaggreganti, anticoagulanti, vitamine, glucocorticosteroidi e altri farmaci. Tuttavia, possono essere prodotti sotto forma di compresse, unguenti, gel, soluzioni.
3. Trattamento chirurgico I metodi operativi sono spesso utilizzati, ovviamente, in casi particolarmente trascurati, "trascurati". Se il dolore sotto il ginocchio è causato da vene varicose, il medico può decidere di rimuovere la nave colpita. Tuttavia, questo metodo non garantisce il recupero completo. Inoltre, non dimenticare che nelle fasi iniziali della malattia varicosa possono essere utilizzati metodi di trattamento minimamente invasivi: scleroterapia, esposizione laser, radiofrequenza, microflebectomia.

Per limitarci a metodi minimamente invasivi, senza ricorrere a procedure chirurgiche rischiose, è necessario cercare di identificare la malattia in una fase precedente. Un metodo più leale e non chirurgico - la scleroterapia, comporta l'introduzione nella vena di una sostanza speciale, che "sigilla", per così dire, e impedisce un'ulteriore diffusione del processo.

Con l'aiuto di un laser, il medico produce la cauterizzazione di piccole navi colpite da vene varicose. Tipicamente, questo metodo viene applicato ai pazienti che si sono lamentati dell'aspetto delle vene varicose.

Puoi anche menzionare la microflebectomia. Implica la rimozione dei rami venosi più piccoli con micro utensili. Il meccanismo di questa procedura è il seguente. I raggi a radiofrequenza assorbono l'area danneggiata del circuito venoso. La scelta dell'intervento è determinata dal medico curante sulla base del quadro clinico, dei risultati dell'esame e delle capacità tecniche dell'istituto.

Cosa succede se c'è il sospetto di vene varicose?

In caso di dolore nella vena sotto il ginocchio, si dovrebbe prima di tutto condurre un autoesame volto a identificare altri sintomi (edema, gonfiore, crimpiness vascolare, vene varicose). Dopo questo, è meglio iscriversi per un consulto con un flebologo.

Se il medico diagnosticato la presenza di vene varicose, è necessario modificare il tuo stile di vita: perdere peso, regolare la dieta, normalizzare l'attività fisica.

Potrebbe essere necessario modificare anche il programma di lavoro. Naturalmente, tutto questo dovrebbe accompagnare il trattamento principale, anche prescritto da un medico. Inoltre, non si dovrebbe abbandonare immediatamente il trattamento chirurgico proposto, poiché spesso tale decisione può essere causata solo da un'estrema necessità.

In presenza di fattori predisponenti alla malattia, devono essere prese misure profilattiche per prevenire lo sviluppo delle vene varicose. È importante ricordare che il dolore sotto il ginocchio può essere un sintomo di patologie più gravi: trombosi venosa, infiammazione. Pertanto, non è necessario posticipare l'esame.

Dolore alle gambe nella parte inferiore della gamba

Il dolore alle gambe è un problema complesso e fastidioso per una persona, dal momento che questo disturbo è un sintomo di gravi malattie come la trombosi e i tumori. Sfortunatamente, questo non è un elenco completo di malattie che possono essere espresse da questo disagio nell'area della parte inferiore della gamba. Spesso il dolore indica la fase iniziale della malattia. Dovrebbe essere chiaro che è semplicemente impossibile ritardare la campagna con un medico, dal momento che è possibile aggravare in modo significativo lo stato di spiacevole stato di salute già esistente. Questo articolo discuterà le principali cause dei problemi con lo stinco, ognuno dei quali ha il suo trattamento e il suo corso. Nota che alcuni di questi motivi possono essere eliminati indipendentemente, ma ce ne sono pochi.
Il dolore nella parte inferiore della gamba segnala la malattia. Circa la metà di tutte le persone che si lamentano di questo disturbo soffre di trombosi. Ed è stato lui a causare il dolore. Il ritardo con il trattamento può essere fatale. Un coagulo di sangue che si è formato nell'arteria, in altre parole, mette sotto pressione tutto ciò che circonda, e quindi c'è disagio. Il pericolo sta nel fatto che è in grado di staccarsi dalle pareti e superare rapidamente la vena, che si chiude immediatamente. Inoltre, la vena, che può essere bloccata, non si troverà necessariamente negli arti inferiori. Un coagulo di sangue può facilmente muoversi nelle vene fino a bloccarne uno. Ciò che è chiamato una questione di possibilità. Se questo elemento mortale "si blocca" nel flusso sanguigno principale dei polmoni, la morte seguirà immediatamente. Quindi, una persona che ha dolore alle gambe quando cammina, semplicemente non ha il diritto di essere negligente in relazione alla propria salute.
Esistono vari metodi diagnostici che ti permettono di identificare una malattia specifica, perché ce ne sono così tanti. Prima di tutto, uno specialista competente getterà forza per escludere la probabilità di trombosi, dal momento che questa malattia è la più grave. In nessuno dei suoi stadi, la probabilità di una rimozione operabile di un coagulo di sangue è alta.

Struttura dello stinco

La parte inferiore della gamba è la parte della gamba che si trova tra il tallone e il ginocchio. Ha una piccola e grande tibia. Loro, a loro volta, hanno una tazza sopra il ginocchio. Dal basso, queste ossa entrano nelle caviglie, che sono i loro processi. I medici dividono la gamba condizionatamente sul retro e sul davanti.
Per quanto riguarda i muscoli, si trovano lungo la parte anteriore delle ossa e sul retro. C'è una divisione di loro in tre gruppi. I muscoli anteriori contribuiscono all'estensione delle dita e dell'intero piede. I muscoli esterni, a loro volta, aiutano il piede a piegarsi e ruotare. I muscoli della schiena, o gastrocnemio, sono necessari per flettere il piede e le dita dei piedi.
Spesso ci sono casi in cui una persona ha un dolore alla parte inferiore della gamba, ma non c'è malattia. Ma per escludere tutte le possibili malattie, dovresti anche contattare uno specialista. Considera il meccanismo del dolore per una migliore comprensione.

Meccanismo del dolore

Lo stinco, come qualsiasi altra parte del corpo in linea di principio, è penetrato da migliaia di terminazioni nervose. In realtà aiutano una persona a provare dolore. Ci sono nervi nei muscoli, nei tessuti e perfino nei tendini. In altre parole, non sono solo nelle ossa. Quindi, qualsiasi parte può diventare infiammata e con essa le terminazioni nervose. Pertanto, una persona sente dolore - irritazione dei recettori nervosi. Citando l'esempio della stessa trombosi, vale la pena notare che quando infiamma le pareti dei vasi sanguigni e del tessuto circostante.
Ma come accennato in precedenza, la causa del dolore non è sempre la malattia. Lo stress costante sulle gambe può causare disagio nella zona del polpaccio. Quando la parte anteriore della gamba fa male, quindi, molto probabilmente, i muscoli si sentivano troppo allenati.
Le ragazze che decidono spontaneamente di portarsi nella forma tanto attesa, stanno correndo e saltando febbrilmente per raggiungere velocemente il risultato desiderato. Ma per un corpo impreparato questo è un onere enorme. Gamba dolorante dopo la corsa - una cosa comune con un simile approccio sportivo analfabeta. Ma questo tipo di carico può causare disturbi del ritmo cardiaco, nonché un aumento della pressione sanguigna. Lo stesso vale per il fatto che una persona regolarmente ha dato al suo corpo un carico elevato stabile, e quindi, a causa di qualche ragione, ha interrotto le lezioni. Muscoli e tendini che sono abituati ad essere in buona forma, si sentono immobilizzati e iniziano a scoppiare di dolore.
Si raccomanda di non consultare solo l'esercizio competente per consultare l'allenatore. Perché solo un allenatore qualificato dirà a una persona un carico che sarà ottimale per lui. Con la condizione di un graduale aumento del carico.
In poche parole, la causa principale del disagio nella parte inferiore delle gambe è il calo dei carichi sulle gambe. Vale la pena prestare attenzione a quanto devi camminare, salire le scale e persino saltare. Se il dolore si verifica ancora, allora si dovrebbe ricorrere all'uso di unguenti, che attualmente sono un gran numero in farmacia. Molti fan e sportivi hanno semplicemente notato che i medici sportivi hanno fretta di attaccare il ghiaccio ai muscoli delle gambe feriti di un atleta. Questo è un metodo molto efficace, quindi non puoi scartarlo. Se durante 3-5 giorni di utilizzo di unguenti, massaggio leggero e rilassamento il dolore non se ne va, si consiglia di visitare uno specialista dell'istituto medico.
La causa delle ferite può essere ogni sorta di dislocazione e persino di fratture. In queste situazioni, l'autotrattamento è escluso, perché è possibile provocare un'intera lista di conseguenze. Caratteristica del dolore da frattura acuta.

Stinco dolorante. Cause, tipi di dolore, patologie che causano dolore, aiuto con dolore alle gambe

Domande frequenti

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

Il dolore shin può verificarsi in condizioni normali (ad esempio durante lo sforzo fisico), nonché a seguito di varie lesioni dei tessuti della parte inferiore della gamba nelle malattie della schiena, malattie della colonna vertebrale, dei nervi o dei vasi sanguigni. Nella maggior parte dei casi, la sindrome del dolore e le sue cause vanno via da sole per un breve periodo di tempo, senza causare gravi danni al corpo. Allo stesso tempo, il verificarsi del dolore può essere associato a danni ai tessuti della parte inferiore della gamba o alla progressione di una terribile malattia che rappresenta un pericolo per la salute e la vita del paziente.

Nei casi dubbi, solo un medico dopo un esame approfondito e approfondito può determinare la causa specifica del dolore e assegnare tempestivamente un trattamento adeguato. Pertanto, se il dolore non diminuisce per un lungo periodo di tempo o aumenta, non tollerarlo o "sopprimere" gli antidolorifici, ma dovresti prendere un appuntamento con un medico di famiglia o contattare un pronto soccorso.

Anatomia della parte inferiore della gamba

La parte inferiore della gamba è la parte inferiore della gamba, delimitata dal ginocchio in alto e dalla caviglia in basso. In connessione con la camminata verticale sullo stinco umano, c'è un carico piuttosto grande, che causa uno sviluppo pronunciato del sistema muscolo-scheletrico. Allo stesso tempo, il danno alle ossa, ai muscoli e ai legamenti della gamba durante il movimento è la causa più comune di dolore in una determinata area.

La parte inferiore della gamba umana include:

• tibia;
• perone;
• muscoli delle gambe;
• nervi alle gambe;
• vasi della gamba;
• articolazione della caviglia.

Stinco

La parte inferiore della gamba umana è costituita da due ossa tubolari. In ognuna di esse si distingue il corpo dell'osso (sezione centrale, lunga e diritta) e l'epifisi (sezioni terminali estese coinvolte nella formazione delle articolazioni con altre ossa).

tibia
Osso più grande, situato sul lato interno della tibia. Il corpo dell'osso ha la forma di un triangolo, la cui superficie anteriore si trova direttamente sotto la pelle e può essere facilmente percepita. Nell'area dell'epifisi superiore, l'osso tibiale si espande e passa in due condili - il centrale (mediale) e laterale (laterale), che sono coinvolti nella formazione dell'articolazione del ginocchio. Anche qui, la tibia è collegata alla fibula attraverso l'articolazione tibiale. L'articolazione del ginocchio è mobile (è possibile eseguire movimenti di flessione ed estensori), mentre nell'articolazione interfibra le ossa sono strettamente fissate dall'apparato legamentoso, pertanto i movimenti in esso contenuti sono limitati.

Nell'area dell'epifisi inferiore della tibia, vi è una piccola sporgenza ossea - la caviglia interna, che si collega all'osso talusico del piede e partecipa alla formazione dell'articolazione della caviglia. Nell'area dell'epifisi superiore (sulla superficie frontale) c'è una sezione con una superficie irregolare - la tuberosità tibiale, che è il sito di attacco dei tendini muscolari.

perone
Si riferisce anche alle lunghe ossa tubolari, ma molto più sottili della tibia. La sua epifisi superiore si articola con la tibia e quella inferiore termina con una caviglia laterale, che partecipa anche alla formazione dell'articolazione della caviglia. Tra i corpi delle ossa della tibia per tutta la loro lunghezza si trova la membrana interossea della tibia, costituita da un tessuto connettivo denso e che tiene le ossa nella posizione corretta. In questa membrana ci sono diversi fori attraverso i quali passano i vasi sanguigni e i nervi.

Muscoli della parte inferiore della gamba

Nervi della parte inferiore della gamba

L'innervazione della gamba è costituita dalle fibre nervose dei nervi tibiali e del perone comune, che si formano nella fossa poplitea del nervo sciatico. Il nervo sciatico inizia nella regione del plesso sacrale, dove è formato dalle fibre dei nervi spinali del midollo spinale sacrale.

Il nervo tibiale innerva:

• ossa della gamba;
• gruppo muscolare posteriore;
• la pelle della superficie interna della parte inferiore della gamba;
• pareti dei vasi della gamba.

Il nervo fibulare comune innerva:

• gruppo muscolare laterale;
• gruppo muscolare anteriore;
• pelle della parte esterna e posteriore della gamba.

Danni alle vie nervose a qualsiasi livello (inclusi danni ai tessuti della parte inferiore della gamba, nervo sciatico, plesso sacrale o nervi spinali) possono manifestarsi come sindrome del dolore.

Navi della parte inferiore della gamba

Il sangue ai tessuti della parte inferiore della gamba entra nell'arteria tibiale anteriore (che fornisce il gruppo muscolare anteriore) e nell'arteria tibiale posteriore (fornendo i gruppi muscolari laterali e posteriori). Il deflusso del sangue venoso dai tessuti della gamba viene effettuato attraverso le vene superficiali e profonde, che comunicano tra loro attraverso le cosiddette vene comunicative. La violazione della pervietà di una qualsiasi di queste aree del sistema venoso può portare a un eccesso di sangue nelle altre vene della gamba e alla loro espansione.

Anche nei tessuti della parte inferiore della gamba (come in altri tessuti del corpo) il sistema linfatico è ben sviluppato, che è una rete di capillari e vasi. La linfa formatasi nei tessuti (formatasi a causa della sudorazione di una parte del fluido dai vasi sanguigni nel tessuto) si accumula nei capillari linfatici, che si uniscono poi in vasi più grandi. L'intera linfa dagli arti inferiori viene raccolta nel cosiddetto dotto linfatico toracico, dopo di che entra nelle grandi vene e ritorna alla circolazione sistemica. La normale circolazione linfatica regola il metabolismo ed è necessaria per il normale funzionamento del sistema immunitario (protettivo) del corpo.

Articolazione della caviglia

Come accennato in precedenza, questa articolazione è formata da tibia, perone e ossa di tallio. Le sporgenze ossee delle ossa della tibia (vale a dire, le caviglie interne ed esterne) comprendono il ramo sui lati. I movimenti principali in questo giunto sono fatti nell'asse frontale (flessione ed estensione del piede). È possibile anche un leggero abduzione e adduzione del piede.

L'apparato legamentoso dell'articolazione della caviglia è rappresentato da potenti legamenti, che fissano le ossa articolari e impediscono il loro spostamento eccessivo l'uno rispetto all'altro. Nell'articolazione della caviglia sono presenti legamenti esterni (calcagno-fibulare, anteriore talusare-fibulare e posteriore-fibulo-posteriore) che passano lungo la superficie laterale dell'articolazione e si fissano all'esterno, così come il legamento deltoide che fissa la superficie interna dell'articolazione.

Quali strutture possono infiammare le gambe?

Tutti i tessuti della parte inferiore della gamba contengono terminazioni nervose dolorose, la cui irritazione porta al dolore. Il meccanismo del dolore e il suo aspetto possono variare a seconda del tessuto danneggiato e della natura del danno.

Nell'area della gamba potrebbe essere danneggiato:

• tegumento della pelle;
• muscolare;
• legamenti;
• tendini;
• ossa;
• componenti comuni;
• nervi;
• vasi.

Il dolore shin può essere causato da:

• Danno tissutale diretto Di solito si osserva al momento della lesione, quando il fattore traumatico danneggia le terminazioni nervose dei tessuti della parte inferiore della gamba, il che porta a dolore acuto a breve termine nel sito di trauma. Ciò che è importante è il fatto che l'intensità del dolore diminuisce quando termina l'impatto del fattore traumatico.
• Lo sviluppo del processo infiammatorio. Qualsiasi danno ai tessuti è accompagnato dallo sviluppo del processo infiammatorio. Le cellule del sangue protettive (leucociti) migrano al centro dell'infiammazione, che abbatte e rilascia molte sostanze biologiche nei tessuti circostanti, causando dolore. Porta anche all'espansione dei vasi sanguigni, all'aumento della permeabilità della parete vascolare, al rilascio di sangue liquido dal letto vascolare e allo sviluppo di edema tissutale (che è accompagnato dalla spremitura delle terminazioni nervose e dall'aspetto di "pressione", "scoppio" del dolore).
• Disturbi circolatori In condizioni normali, tutte le cellule del corpo espellono costantemente sottoprodotti metabolici, che vengono trasportati dal flusso sanguigno verso i luoghi della loro elaborazione ed escrezione (nel fegato, nei reni). Quando la normale circolazione del sangue o della linfa viene disturbata, questi sottoprodotti si accumulano nei tessuti, che, insieme all'ipossia tissutale (mancanza di ossigeno), porta alla comparsa di uno dei tipi più potenti di dolore.
• Danno ai nervi Il danno alle fibre nervose a qualsiasi livello (partendo dal midollo spinale e terminando con i nervi tibiali e dei nervi comuni) porta alla comparsa di impulsi dolorosi patologici che vengono trasmessi al cervello e possono causare una sensazione di dolore nella regione dei tessuti della parte inferiore della gamba.

Cause del dolore alle gambe

Il dolore alla parte inferiore della gamba o l'articolazione della caviglia può verificarsi se il sistema muscolo-scheletrico di una data area è danneggiato (ad esempio, a causa di una lesione). Inoltre, la causa della sindrome del dolore può essere lo sviluppo e la progressione di un'infezione o di un'altra malattia infiammatoria, accompagnata da danno tissutale.

La causa del dolore alle gambe può essere:

• lesioni alle gambe;
• malattie delle ossa della gamba;
• malattie muscolari;
• malattie delle navi della gamba;
• disturbi della colonna vertebrale;
• malattie infettive;
• tumori della gamba.

Lesioni alle gambe

La frattura dell'osso si verifica a causa dell'effetto della forza che supera il grado di elasticità dell'osso. La causa di una frattura può essere un colpo (in questo caso la forza agisce sull'osso dall'esterno) o una caduta sulle gambe da una grande altezza (in questo caso si forma una cosiddetta frattura "impattata").

Indipendentemente dalla causa e dal meccanismo della frattura ossea, è sempre accompagnato da un forte dolore acuto, dovuto a una serie di fattori.

Il dolore alla frattura ossea è dovuto a:

• Danni alle ossa A frattura, i recettori del dolore intraosseo, le terminazioni nervose che sono responsabili della formazione di impulsi nervosi dolorosi, sono irritati. Questi recettori sono contenuti nel periostio (il guscio esterno dell'osso), che è anche danneggiato dalla frattura e aumenta il dolore.
• Danneggiamento dei tessuti molli. Se esposto a un fattore traumatico, la pelle, i muscoli e altri tessuti della parte inferiore della gamba possono essere colpiti. Tutti sono ricchi di terminazioni nervose, quindi il loro danno sarà accompagnato da un forte dolore. Inoltre, i tessuti molli possono essere danneggiati da frammenti ossei, che possono spostare e schiacciare i vasi sanguigni, tagliare o rompere i muscoli, la pelle.
• Danni ai tronchi nervosi. A frattura, frammenti ossei possono spremere o tagliare i nervi della parte inferiore della gamba, che sarà accompagnata da dolore nella zona di innervazione del nervo danneggiato.
• Lo sviluppo del processo infiammatorio. Come segue da quanto sopra, una frattura ossea è accompagnata da danni a molti tessuti e dalla distruzione di un gran numero di cellule. Gli enzimi e le altre sostanze biologiche liberate da essi innescano lo sviluppo del processo infiammatorio, che è accompagnato dalla formazione e dal rilascio di mediatori dell'infiammazione, gonfiore dei tessuti e disturbi del microcircolo. Tutto ciò aumenta la gravità del dolore e porta alla comparsa di iperalgesia, cioè i tessuti nell'area dell'infiammazione diventano estremamente sensibili e una persona può sentire dolore con qualsiasi contatto con loro.

Un'eccezione alle regole di cui sopra può essere considerata la cosiddetta "frattura patologica", in cui l'osso danneggiato dal processo del tumore è rotto. Come risultato della crescita del tumore, si verifica la distruzione delle strutture ossee, a seguito della quale l'osso può rompersi anche con un piccolo carico (ad esempio, mentre si cammina). Tuttavia, il tumore distrugge non solo il tessuto osseo, ma anche le terminazioni nervose della zona interessata, quindi se la frattura non è accompagnata da spostamento di frammenti ossei e danni ai tessuti molli circostanti, la sindrome del dolore può essere espressa leggermente o essere del tutto assente.

Questo termine è usato nei casi in cui i tessuti della gamba sono feriti da un oggetto contundente. Come risultato di tale lesione, non vi è alcuna violazione dell'integrità anatomica dei tessuti molli (pelle, muscoli, tendini), tuttavia, vi è una spremuta pronunciata, che è la causa principale del dolore. Il paziente avverte il massimo dolore al momento dell'infortunio e nei primi secondi successivi. In pochi minuti, l'intensità del dolore può ridursi, ma a causa della progressione del processo infiammatorio nei tessuti danneggiati, si può sviluppare il fenomeno dell'iperalgesia.

È considerato particolarmente pericoloso contusioni della tibia nella sua superficie anterolaterale, dove la pelle è adiacente direttamente alla tibia. Come risultato di un colpo con un oggetto duro e contundente, la pelle sarà schiacciata tra esso e l'osso, che può portare alla sua necrosi (cioè alla morte). Può anche svilupparsi un'infiammazione del periostio della tibia, che può quindi andare all'osso stesso e causare danni ad esso.

Vale anche la pena notare che i vasi sanguigni sono danneggiati quando feriti, il che può portare a emorragia. La complicazione più pericolosa di un livido è un ematoma - una cavità nei tessuti molli (di solito nei muscoli) piena di sangue versato. L'ematoma schiaccia i tessuti, i vasi sanguigni e i nervi circostanti, aumentando la gravità del dolore.

Lo stiramento o lo strappo di un muscolo si verifica quando il carico imposto su un muscolo specifico supera il suo grado di forza. Di conseguenza, le singole fibre muscolari non si alzano e si rompono.

Lo stiramento del muscolo si verifica più spesso nella zona del suo tendine (cioè, il punto di attacco all'osso), tuttavia, le rotture nelle fibre muscolari stesse possono essere osservate. Nei casi più gravi (ad esempio, in caso di incidenti), può verificarsi una completa separazione del muscolo dall'osso. A questo punto, la persona avverte forti dolori associati a danni ai recettori nervosi intramuscolari. Il dolore è acuto, lancinante, aggravato da qualsiasi tentativo di ridurre il muscolo danneggiato (quando si flette o si contrae la parte inferiore della gamba, il piede, le dita dei piedi).

Nelle prime ore dopo l'infortunio, si sviluppa un processo infiammatorio nei tessuti danneggiati, che aumenta la gravità del dolore. Inoltre, la rottura della fibra muscolare è sempre accompagnata da sanguinamento, che può portare alla formazione di ematomi.

I legamenti dell'articolazione della caviglia sono piuttosto forti (a causa dei grandi carichi posti su quest'area), ma possono anche essere danneggiati. La distorsione o la rottura dei legamenti di solito si verifica durante l'esercizio o durante il cammino normale (se la persona "slogge la gamba"), quando il peso corporeo totale viene trasferito non al piede e al tallone, ma all'apparato legamentoso.

Al momento della rottura dei legamenti, la persona avverte un forte dolore acuto alla caviglia. Qualsiasi tentativo di muovere il piede o toccare l'area danneggiata è accompagnato da un aumento del dolore. Abbastanza rapidamente (a volte entro 10 - 20 minuti) l'area articolare si gonfia, diventa gonfia e dolorosa, a causa dello sviluppo di infiammazione.

Malattie delle ossa della gamba

Questa malattia si verifica principalmente nei bambini e negli adolescenti di età compresa tra 10 e 20 anni che sono attivamente coinvolti nello sport (jogging, calcio, pallacanestro).

La tuberosità tibiale si trova sulla superficie anteriore della sua epifisi superiore. A questo punto, il tendine del muscolo quadricipite della coscia è attaccato ad esso, che estende la parte inferiore della gamba nell'articolazione del ginocchio. A causa della rapida crescita delle ossa (tipica di questo periodo di età) e di un maggiore stress sui muscoli delle gambe, si verifica una microtraumatizzazione di quest'area, che alla fine porta all'interruzione dell'afflusso di sangue o persino alla necrosi (morte) del tessuto osseo.

Il dolore nella malattia di Osgood-Schlatter si verifica gradualmente, ma il primo episodio è solitamente associato a un allenamento fisico pesante. L'intensità del dolore inizialmente debole, ma aumenta con il tempo. Il dolore doloroso è aggravato dall'estensione della gamba e quasi completamente si abbassa a riposo.

Malattie dei muscoli delle gambe

La Krepatura (rigidità muscolare) è la causa del dolore doloroso, che compare durante i primi giorni dopo aver praticato sport e dura diversi giorni, dopodiché si trasmettono da soli.

La causa del sequestro è il danneggiamento dei componenti delle fibre muscolari, osservato nel caso in cui una persona inesperta durante il primo allenamento abbia dato un carico molto grande ai muscoli. Quando questo si verifica, micro-lacrime delle fibre muscolari, che è accompagnato dallo sviluppo del processo infiammatorio nelle aree danneggiate poche ore dopo l'esercizio. Di conseguenza, una persona sentirà debolezza muscolare, e quando si cerca di ridurre il muscolo irrigidito, sentirà un forte dolore. Tuttavia, dopo alcuni giorni, le aree danneggiate si riprenderanno, l'infiammazione si attenua, il dolore scomparirà e la forza muscolare si riprenderà.

I crampi (dolorose contrazioni muscolari involontarie) dei muscoli della gamba sono principalmente dovuti a un prolungato lavoro fisico associato a un sovraccarico di questo gruppo muscolare (dopo la corsa, il nuoto, il ciclismo). Durante tale attività, vi è un esaurimento delle riserve di energia nei muscoli, che aumenta l'eccitabilità delle cellule nervose e muscolari e inoltre interrompe il processo di rilassamento muscolare.

Come risultato dei processi descritti, con o senza lo sforzo successivo (spontaneamente), si verifica una contrazione pronunciata di uno o più muscoli, che dura per pochi secondi o minuti. L'afflusso di sangue al muscolo contratto è disturbato e aumenta la velocità di formazione e rilascio delle cellule muscolari dei sottoprodotti metabolici, che a sua volta porta a dolori lancinanti.

Questa sindrome si verifica principalmente in atleti non allenati (corridori, sollevatori di pesi), che iniziano con uno sforzo fisico pesante e estenuante. In questo caso, durante l'esercizio, il flusso sanguigno nei muscoli aumenta in modo significativo e si gonfiano, il che porta alla spremitura dei tessuti e può causare dolore. Un'altra causa di dolore può essere l'infiammazione del periostio delle ossa nel sito di attacco dei muscoli delle gambe, che si verifica a seguito di microtraumi o con uno sforzo fisico pronunciato.

Il dolore in questa sindrome è doloroso, di solito di intensità debole o moderata, localizzato sulla superficie anteriore o interna della tibia. Il dolore può verificarsi durante l'esercizio fisico e regredire a riposo (fino al prossimo allenamento).

Come accennato in precedenza, alcuni gruppi muscolari sono racchiusi nei cosiddetti gusci fasciali, necessari per la normale contrazione muscolare. Questi casi sono costituiti da tessuto connettivo e sono praticamente inestensibili, a causa dei quali i muscoli sono strettamente compressi al loro interno.

In varie condizioni patologiche (per le fratture delle ossa, per le lesioni dei vasi sanguigni e dell'afflusso di sangue, per le contusioni o semplicemente dopo un allenamento intensivo) si può verificare un gonfiore muscolare, che porterà ad un aumento della pressione all'interno del caso. Di conseguenza, si verificherà una compressione ancora maggiore dei muscoli che, a sua volta, interromperà la somministrazione di ossigeno ai tessuti e causerà la comparsa di dolore marcato.

Le sindromi del tunnel tunnel includono:

• Caso anteriore della sindrome del tunnel. Nel caso anteriore della parte inferiore della gamba è il gruppo dei muscoli anteriori (muscolo tibiale e lunghi estensori delle dita dei piedi). Quando si gonfiano e vengono schiacciati, il paziente lamenta un dolore intenso sulla superficie anteriore della tibia, che si aggrava quando si tenta di piegare le dita o il piede (mentre i muscoli estensori danneggiati si allungano, causa di un aumento del dolore), oltre alla palpazione dei muscoli danneggiati.
• Guaina profonda posteriore della sindrome del tunnel. Il muscolo tibiale posteriore profondo ei lunghi flessori delle dita dei piedi, così come le arterie e i nervi della tibia, che possono essere compressi durante l'edema, si trovano nella guaina profonda posteriore. Il dolore in caso di danno a questo gruppo di muscoli si alza e aumenta con l'estensione del piede o delle dita sul lato colpito, così come con la palpazione delle parti interne della parte inferiore della parte inferiore della gamba.

Malattie delle navi delle gambe

L'aterosclerosi è una lesione delle arterie che si verifica quando c'è uno squilibrio nel metabolismo dei grassi e del colesterolo nel corpo. Uno stile di vita sedentario, una dieta malsana (che consuma grandi quantità di grassi animali) e il fumo possono contribuire allo sviluppo della malattia.

La causa principale dell'aterosclerosi è la deposizione di colesterolo nelle pareti dei vasi sanguigni (arterie grandi e medie). Questa malattia inizia a svilupparsi in tenera età (tra 20 e 25 anni), ma non si manifesta per molto tempo. Per molti anni, le particelle di colesterolo si depositano nelle pareti delle arterie, che nel tempo (di solito dopo 45-50 anni) portano alla formazione di placche di grasso che bloccano gradualmente il lume della nave e interrompono l'afflusso di sangue ai tessuti dell'arto colpito.

A causa della mancanza di ossigeno, il processo di fornitura di energia delle cellule dei tessuti della parte inferiore della gamba viene interrotto, a seguito del quale alcuni di loro iniziano a morire. Questo processo è accompagnato dal rilascio nel tessuto di un numero di sostanze biologicamente attive (come le bradichinine), che è la causa del più forte dolore lancinante.

Negli stadi iniziali della malattia (quando il lume dell'arteria è solo parzialmente bloccato), il dolore può manifestarsi solo durante lo sforzo fisico (durante una camminata lunga, durante la corsa). Ciò è spiegato dal fatto che durante l'esercizio fisico aumenta la necessità di muscoli per l'ossigeno, ma l'arteria danneggiata non può fornire una consegna adeguata. Dopo un breve riposo, la microcircolazione nei tessuti viene ripristinata e il dolore scompare.

Man mano che la malattia progredisce, il lume dell'arteria si restringe sempre di più, a seguito del quale i dolori diventano più intensi e prolungati, possono verificarsi con meno stress o persino a riposo.

Questo termine si riferisce a una condizione patologica che si verifica nelle persone di età giovane e di mezza età ed è caratterizzata dal blocco delle piccole arterie (più spesso i piedi e le gambe), che è accompagnato da grave afflusso di sangue ai tessuti e dalla loro necrosi (morte).

Ci sono diverse cause della malattia (fumo, ipotermia, infezioni sistemiche, intossicazione da piombo, distonia vegetativa-vascolare e così via), ma tutti portano a uno spasmo persistente e persistente (restringimento) delle arterie dell'arto ferito. Uno spasmo delle arterie è caratterizzato da insufficiente afflusso di sangue alla parete vascolare (poiché vengono pressati i vasi più piccoli, che forniscono sangue). Di conseguenza, l'endotelio viene distrutto (lo strato interno dei vasi sanguigni, che normalmente previene i coaguli intravascolari), le piastrine (cellule ematiche responsabili della formazione di trombi) sono attaccate alle aree danneggiate e si formano trombi vicino alla parete, che quindi aumentano rapidamente e possono bloccare completamente il lume della nave interessata. L'ischemia dei tessuti che si sviluppa allo stesso tempo porta al dolore, la cui natura è simile al dolore nell'aterosclerosi.

Come accennato in precedenza, nella zona dell'arto inferiore una persona ha vene profonde e superficiali. La loro caratteristica unica è la presenza di valvole intravascolari che permettono al sangue di fluire in una sola direzione (dalla periferia al centro, cioè dal basso verso l'alto). Questo meccanismo aiuta a prevenire il riflusso di sangue durante una permanenza in posizione eretta e il trabocco delle vene sottostanti.

Come risultato di vari fattori causali (predisposizione genetica, lavoro associato a una posizione prolungata e così via), l'apparato valvolare delle vene delle gambe può essere danneggiato, con conseguenti lacune tra le valvole delle valvole. Durante la posizione verticale di una persona, la pressione sanguigna nel sistema venoso delle gambe aumenta, come conseguenza di cui comincia a penetrare di nuovo nelle vene inferiori, che porta al loro trabocco ed espansione, aggravando l'insufficienza valvolare ancora di più.

Il dolore nelle vene varicose della parte inferiore della gamba si verifica a causa della ridotta microcircolazione nei tessuti della gamba e porta una natura tirante, pressante o arcuata. L'inizio del dolore è solitamente preceduto da uno sforzo fisico prolungato associato al rimanere in posizione eretta. Dopo un breve riposo con le gambe alzate, il dolore di solito scompare.

Questo termine si riferisce all'infiammazione della parete delle vene, accompagnata dalla formazione di trombo parietale e dalla violazione del flusso sanguigno attraverso la nave danneggiata.

La causa della tromboflebite può essere una predisposizione genetica, infezione sistemica, lesioni vascolari, vene varicose e così via. Come risultato dell'influenza di fattori predisponenti, l'integrità della parete interna della vena è disturbata in una certa area, a seguito della quale le piastrine iniziano a "attaccarsi" ad essa, formando un trombo. Man mano che il processo patologico si sviluppa, il valore di un coagulo di sangue aumenta, copre sempre più il lume della vena, che alla fine porta alla stagnazione del sangue nelle vene delle sezioni della gamba. Il dolore può essere dovuto a una violazione della microcircolazione nei tessuti del piede e della gamba e alla progressione del processo infiammatorio e al rilascio di sostanze biologicamente attive.

Disturbi della colonna vertebrale

Malattie infettive

Infiammazione infettiva del follicolo pilifero, accompagnata da suppurazione e morte (necrosi) dei tessuti colpiti. La malattia è causata da microrganismi piogeni (il più delle volte Staphylococcus aureus), che penetrano nel tessuto del follicolo attraverso le microfratture della pelle (specialmente se non si seguono le regole di igiene personale).

Nel periodo iniziale, l'ebollizione è caratterizzata da un arrossamento doloroso della zona interessata, che si gonfia leggermente. Nel corso del tempo, il focus dell'infiammazione aumenta e si eleva al di sopra della pelle sotto forma di un tubercolo rosso, dolorosamente doloroso, al centro del quale vi è una zona nera di cellule morte. Pochi giorni dopo c'è una svolta dell'ascesso e del rifiuto delle masse purulente, dopo di che la sindrome del dolore si attenua.

Malattia della pelle infettiva causata da streptococco. L'infezione da erisipela è promossa da microtraumi nella zona inferiore della gamba, ipotermia (accompagnata da una diminuzione delle proprietà protettive) e alterata afflusso di sangue ai tessuti di quest'area.

Alcuni giorni dopo l'infezione, la zona interessata della pelle assume una tonalità rosso vivo e si gonfia. Allo stesso tempo, il paziente inizia a sperimentare forti bruciori e dolore acuto nella zona interessata, che dura per diversi giorni o settimane.

Cellulite - infiammazione purulenta diffusa del grasso sottocutaneo e dei tessuti molli della parte inferiore della gamba, che si sviluppa a seguito dell'infezione da batteri piogeni (streptococchi, stafilococchi). La cellulite di solito si sviluppa in persone con un sistema immunitario indebolito, ad esempio negli anziani, in pazienti con AIDS (sindrome da immunodeficienza acquisita).

Come risultato della penetrazione dei batteri piogeni nel tessuto adiposo sottocutaneo, si innesca un processo infiammatorio che porta alla comparsa di dolori acuti di natura infiammatoria, aggravati dal contatto con i tessuti colpiti. Tuttavia, un sistema immunitario indebolito non riesce a superare completamente l'infezione. Di conseguenza, il processo infiammatorio si diffonde rapidamente attraverso la fibra e può passare alla pelle, ai muscoli e ad altri tessuti della parte inferiore della gamba, che sarà accompagnata da un aumento del dolore e dal deterioramento delle condizioni generali del paziente.

La malattia è causata da clostridi - microrganismi che possono crescere e svilupparsi solo in assenza di ossigeno. Puoi essere infettato dalla contaminazione delle ferite con terra o polvere, che contiene spore di clostridi. Quando entrano nel corpo umano, le spore si attivano e iniziano a moltiplicarsi vigorosamente, distruggendo tutti i tessuti vicini.

Una delle prime manifestazioni della malattia è un dolore insolitamente grave nell'area di una ferita o abrasione che si verifica 4-6 ore dopo la lesione (la gravità del dolore di solito non corrisponde all'entità del danno). I bordi della ferita sono gonfiati, tesi, quando viene toccato da loro, il dolore aumenta. Man mano che la malattia progredisce, le tossine clostridiche si diffondono ai tessuti circostanti e le distruggono, e quindi l'area del dolore può diffondersi a tutta la gamba e anche oltre.

È una complicazione di malattie che si verificano con insufficiente afflusso di sangue e microcircolazione dei tessuti della parte inferiore della gamba (vene varicose, diabete mellito, obliterazione dell'endarterite, ecc.). A causa di insufficiente apporto di ossigeno, si nota la morte delle cellule di massa nei tessuti coinvolti. L'assottigliamento della pelle è accompagnato da una diminuzione delle reazioni di difesa locali (in condizioni normali, la pelle è una barriera affidabile che impedisce la penetrazione di agenti infettivi nei tessuti). Di conseguenza, qualsiasi danno, anche il più piccolo, può essere accompagnato da infezione e formazione di un piccolo difetto ulcerativo, che aumenterà nel tempo.

La principale lamentela dei pazienti con ulcere trofiche alle gambe è il dolore acuto che brucia nella zona del difetto della pelle. Inoltre, i pazienti possono lamentare dolore pressorio e arcuato in tutto l'arto inferiore. La loro comparsa è solitamente associata alla malattia di base che ha causato l'irrorazione sanguigna e l'ulcerazione.

L'osteomielite è un'infezione purulenta del tessuto osseo, accompagnata dalla sua distruzione. Quando un microrganismo piogenico penetra nell'osso, viene attivato un processo infiammatorio, a seguito del quale un gran numero di leucociti migrano alla sostanza ossea. Secernono sostanze biologicamente attive e altri enzimi che iniziano a combattere attivamente l'infezione, ma allo stesso tempo distruggono il tessuto osseo stesso.

Il dolore nell'osteomielite è acuto, pressante, arcuato, costante ed atroce. Si verifica a seguito della progressione del processo infiammatorio nell'osso e nel periostio, nonché a causa dell'edema dei tessuti molli circostanti. Il paziente cerca di non muovere la gamba dolorante e di non toccarla, poiché qualsiasi movimento (specialmente toccando l'osso interessato) è accompagnato da un forte dolore.

Tumori shin

Ogni cellula del corpo umano può dividersi un certo numero di volte, dopo di che muore. Le cellule tumorali (formate a seguito di varie mutazioni) perdono questo meccanismo di regolazione, in conseguenza del quale possono dividersi all'infinito molte volte.

Nel corpo umano, centinaia e migliaia di cellule tumorali si formano ogni minuto, tuttavia, grazie alla normale attività del sistema immunitario, vengono immediatamente rilevate e distrutte da cellule immunocompetenti. Quando il sistema immunitario è compromesso (come osservato negli anziani, in pazienti con AIDS o altre malattie da immunodeficienza) o a causa della simultanea mutazione di un gran numero di cellule (ad esempio, dopo irradiazione con radiazioni), una singola cellula tumorale riesce a sopravvivere e inizia a dividersi in modo continuo e incontrollabile, formando molti di questi stesse celle

Con il progredire della malattia, aumenta il numero dei cloni tumorali, a seguito del quale il tumore stesso cresce di dimensioni e può comprimere i tessuti circostanti. Inoltre, le cellule tumorali possono staccarsi dal tumore principale, entrare nei vasi sanguigni e fluire verso altri tessuti (cioè metastatizzare) con il flusso sanguigno, stabilendosi in essi e portando a disfunzione delle loro funzioni, che alla fine portano a guasti multipli di organi e alla morte. persona.

Nelle fasi iniziali dello sviluppo, il tumore è troppo piccolo e non si manifesta (il tessuto tumorale stesso non contiene terminazioni nervose, quindi non fa male). I sintomi clinici (incluso il dolore) si verificano negli stadi successivi della malattia quando si verifica un danno ai tessuti circostanti.

Il dolore nei tumori shin può essere dovuto a:

• Spremere i tessuti molli della parte inferiore della gamba che cresce tumore - c'è un dolore pressante, arcuato.
• Danno (bloccaggio) dei vasi sanguigni - c'è un forte dolore lancinante di tipo ischemico (acuto, lancinante), che può aumentare con lo sforzo fisico (quando a causa di alterazione del flusso sanguigno, l'aumento della richiesta muscolare di ossigeno non può essere reintegrato).
• Il blocco dei vasi sanguigni da parte delle cellule tumorali si manifesta anche con il dolore del tipo ischemico.
• Spremere il nervo tibiale o peroneale - il dolore può essere acuto, lancinante, dolorante o tirando, diffondersi dalle sezioni superiori della gamba al piede e la punta delle dita dei piedi.

Il dolore nella parte inferiore della gamba può verificarsi sia nei tumori benigni (che non metastatizzano e non distruggono i tessuti circostanti), sia nei tumori maligni (soggetti a metastasi precoci).

I tumori benigni della gamba includono:

• Il fibroma è un tumore del tessuto connettivo (da fasce, setti intermuscolari).
• Lipoma - un tumore del tessuto adiposo.
• Leiomioma - un tumore del tessuto muscolare liscio (che si trova nelle pareti dei vasi sanguigni).
• Rabdomioma - un tumore dei muscoli della gamba.
• Condroma - un tumore del tessuto cartilagineo.
• Osteoma - un tumore del tessuto osseo.
• Neuroma: un tumore del tessuto nervoso.
• Angioma - un tumore costituito da piccoli vasi sanguigni o linfatici.

I tumori maligni della gamba includono:

• Il sarcoma è un tumore maligno di ossa, cartilagine o tessuto muscolare.
• Il melanoma è un tumore cutaneo caratterizzato dalla deposizione di una grande quantità di pigmento melaninico marrone nelle cellule tumorali.
• Carcinoma a cellule squamose della pelle.

Diagnosi delle cause del dolore alle gambe

A quale medico curare per il dolore alle gambe?

È spesso difficile per un paziente determinare da sé quale malattia sia la causa del dolore e quale medico contattare. Se il dolore è pronunciato, aumenta rapidamente o è associato a una condizione pericolosa per la vita (ad esempio, con sanguinamento continuato), dovresti chiamare un'ambulanza il prima possibile, dove i medici possono eliminare la minaccia alla vita del paziente, condurre un'adeguata anestesia e portare il paziente in ospedale per un ulteriore trattamento.. Se il dolore è di intensità lieve o moderata e il loro verificarsi non è associato a una condizione pericolosa per la vita, si consiglia innanzitutto di contattare il medico di famiglia che può valutare correttamente tutti i sintomi e indirizzarli a uno specialista per la consultazione.

Per i dolori alle gambe, il seguente processo può essere coinvolto nel processo diagnostico:

• Medico di famiglia - può impegnarsi in modo indipendente nella diagnosi e nel trattamento di malattie e condizioni che non rappresentano un pericolo immediato per la vita e la salute del paziente (ad esempio, dolore durante spasmi muscolari, in caso di lieve lesione o distorsione della tibia).
• Traumatologo - è incluso nel processo diagnostico e terapeutico per gravi lesioni della parte inferiore della gamba, insieme con la violazione dell'integrità delle ossa, muscoli e legamenti, con dislocazione dell'articolazione della caviglia.
• Neurologo - con malattie dei nervi.
• Neurochirurgo - con lesioni del midollo spinale, dei nervi spinali e periferici che richiedono un intervento chirurgico (ad esempio con ernia del disco).
• Angiosurgeon - per malattie associate alla violazione dell'integrità o al blocco del sangue e dei vasi linfatici.
• Malattie infettive - se si sospetta una malattia infettiva.
• Oncologo - in presenza di un tumore maligno o benigno.
• Endocrinologo - in presenza di diabete e altre malattie delle ghiandole endocrine.

Diagnosi di lesioni della parte inferiore della gamba

• Intenso dolore acuto e crunch (suono di rottura delle ossa) al momento della ferita.
• Violazione della mobilità nella gamba.
• Posizione patologica (innaturale) della gamba.
• Mobilità patologica di uno stinco nel luogo di un cambiamento.
• La presenza di uno scricchiolio caratteristico durante i movimenti passivi (eseguiti dal medico) al posto della frattura (si verifica in seguito all'attrito di frammenti ossei l'uno contro l'altro).
• Bulging del frammento osseo (con una frattura aperta, può essere visto ad occhio nudo nella ferita).
• Gonfiore e gonfiore dei tessuti sopra il sito della frattura.

• Esame a raggi X. Permette di confermare la diagnosi di fratture di grandi dimensioni con spostamento di frammenti o senza di essa.
• Tomografia computerizzata (CT). Consente di identificare fratture e fratture più piccole, nonché di determinare con precisione il numero, la posizione e la dimensione dei frammenti ossei.

• Gonfiore e gonfiore dei tessuti della parte inferiore della gamba.
• Formazione di ematoma sottocutaneo (livido). Inizialmente, l'ematoma è di colore viola-rosso, a causa della presenza di sangue nello spazio sottocutaneo.
• Dopo alcune ore, l'emoglobina (pigmento respiratorio delle cellule del sangue) nel sito dell'emorragia cambia le sue proprietà fisiche, e quindi il suo colore cambia in blu-viola.
• Dopo altri 3-5 giorni, l'emoglobina si disintegra per formare la verdoglobina, che dà alla pelle una tonalità verdastra.
• Pochi giorni dopo, la verdoglobina si trasforma in bilirubina (pigmento giallo), che conferisce alla pelle una colorazione giallastra.
• In caso di danno a un vaso sanguigno profondamente situato e alla formazione di un ematoma nei tessuti molli della parte inferiore della gamba, sarà palpato un palpabile ispessimento della consistenza morbida (palpabile).

• L'ecografia (ultrasuoni) può rivelare una raccolta di sangue nei tessuti molli della parte inferiore della gamba.
• Raggi X e TC possono essere prescritti per escludere fratture delle ossa della gamba.

• Gonfiore e gonfiore dei tessuti nell'area del muscolo danneggiato (si sviluppa durante i primi minuti dopo lo stretching).
• L'incapacità di eseguire determinati movimenti del piede o della gamba (a seconda di quale muscolo o gruppo muscolare è stato danneggiato).
• Con una rottura pronunciata delle fibre muscolari, può verificarsi emorragia sottocutanea.

• Gonfiore dei tessuti nella caviglia.
• L'impossibilità di flessione, estensione o rotazione della parte inferiore della gamba (che è associata a dolore severo).
• Emorragia sottocutanea sulla superficie esterna o interna dell'articolazione della caviglia (area della caviglia).

Diagnosi di ossa della gamba

• Esame a raggi X. Nelle fasi successive, è possibile rivelare la deformazione del tessuto osseo nell'area della tuberosità tibiale.
• CT. Consente di identificare i cambiamenti nel tessuto osseo nelle varie fasi della malattia. Ci può essere una diminuzione della densità ossea, la formazione di nuovi vasi sanguigni nella zona interessata, la distruzione del tessuto osseo e la formazione di frammenti ossei.

• Ispessimento e deformazione (curvatura) delle ossa colpite della gamba.
• Quando il processo patologico va al ginocchio o alla caviglia, l'osteoartrite può svilupparsi (danni alla cartilagine intrarticolare e alle superfici articolari delle ossa), che si manifestano per rigidità e mobilità limitata nell'articolazione interessata.
• L'aumento della fragilità ossea può causare frequenti fratture (anche con un leggero sforzo fisico).

• Esame a raggi X. Consente di identificare la deformazione e la curvatura del tessuto osseo. Sul roentgenogram vengono anche identificate aree di distruzione ossea (caratterizzate da bassa densità), alternate a aree di tessuto osseo di nuova formazione.
• Analisi biochimiche del sangue. Viene determinato un aumento del livello di fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina) nel sangue di oltre 240 unità di azione (AU) nelle donne o più di 270 UI negli uomini. La fosfatasi alcalina è un enzima che si trova nel tessuto osseo in grandi quantità ed è responsabile dello scambio di fosforo nel corpo. Quando l'osso viene distrutto, la fosfatasi alcalina viene rilasciata nel sangue, a seguito della quale la sua concentrazione aumenta.
• Scintigrafia. Il metodo consiste nell'introduzione nel corpo di uno speciale farmaco che si accumula nei tessuti con una maggiore attività dei processi metabolici. Le particelle di questo farmaco emettono una certa radiazione, che consente l'utilizzo di sensori speciali per determinare i luoghi del loro maggiore accumulo nelle aree in cui il processo di formazione del tessuto osseo si verifica intensamente.

Diagnosi di malattie dei muscoli delle gambe

Mentre il gonfiore dei muscoli progredisce, vi è una compressione più forte dei tessuti molli, dei vasi sanguigni e dei nervi, che porta presto a una violazione della sensibilità e dell'attività fisica nelle regioni inferiori della gamba e del piede. I pazienti possono lamentare parestesia (sensazione di formicolio o strisciare sulla pelle), intorpidimento e debolezza muscolare.

L'aspetto dei sintomi descritti richiede un intervento medico immediato, poiché con l'ulteriore progressione della malattia dovuta a alterata circolazione e innervazione del sangue, si può sviluppare la necrosi (morte) dei muscoli e dei tessuti molli della parte inferiore della gamba.

Diagnosi di malattie dei vasi delle gambe

• Analisi biochimiche del sangue. Permette di identificare un disturbo metabolico nel corpo. In particolare, un aumento del colesterolo totale superiore a 5,2 mmol / l, dei trigliceridi superiori a 1,7 mmol / l e delle lipoproteine ​​a bassa densità (colesterolo "cattivo", che contribuisce allo sviluppo di aterosclerosi) superiore a 3,4 mmol / l, nonché una diminuzione delle lipoproteine ​​elevate densità (colesterolo "buono", che impedisce lo sviluppo di aterosclerosi) inferiore a 1 mmol / l.
• Ecografia Doppler. Metodo di studio ad ultrasuoni, che consente di valutare il grado di costrizione del vaso sanguigno e il grado di alterazione del flusso sanguigno attraverso di esso.
• Angiografia. L'essenza del metodo risiede nell'introduzione nella circolazione sistemica della sostanza radiopaca che viene distribuita attraverso i vasi sanguigni. Il processo di distribuzione del farmaco nel letto vascolare viene monitorato mediante TC, che consente di identificare i fuochi di costrizione e di valutare il grado di alterazione del flusso sanguigno in una particolare imbarcazione.
• Elettrocardiografia. Identifica i segni di ipertrofia (aumento) del cuore. Ciò è spiegato dal fatto che la progressione a lungo termine del processo aterosclerotico riduce il lume dei vasi sanguigni e aumenta il carico sul muscolo cardiaco, che nel tempo porta al suo aumento compensatorio.

• aumento della fatica mentre si cammina;
• temperatura degli arti inferiori;
• parestesie (formicolio o gattonare) nelle gambe o nei piedi;
• intorpidimento degli arti inferiori;
• zoppia;
• pelle blu della parte inferiore della gamba;
• atrofia (riduzione delle dimensioni) dei muscoli delle gambe;
• ulcera trofica;
• sviluppo di complicanze infettive.

• Rheovasography: consente di esplorare lo stato dei vasi sanguigni e il grado di alterazione del flusso sanguigno mediante la corrente elettrica.
• Capillare: consente di valutare il grado di microcircolazione nei tessuti dell'arto interessato.
• Ecografia Doppler: consente di valutare il grado e la gravità dell'obliterazione (blocco) dei vasi sanguigni.
• Angiografia: consente di identificare tutti i vasi danneggiati e valutare la natura dell'erogazione di sangue ai tessuti degli arti inferiori.
• Termografia: consente di valutare il grado di afflusso di sangue e la microcircolazione nei tessuti della parte inferiore della gamba in base allo studio della radiazione termica in varie parti del corpo del paziente.

• pesantezza e dolore alle gambe;
• gonfiore delle gambe e dei piedi;
• espansione visibile e deformazione delle vene delle gambe;
• frequenti crampi ai muscoli delle gambe;
• cianosi della pelle delle gambe;
• la formazione di ulcere trofiche (caratteristica delle fasi successive della malattia).

• Ultrasuoni e Doppler. Ti permette di esplorare le pareti dei vasi sanguigni, per valutare il grado di disturbi del flusso sanguigno nelle vene dilatate e la gravità della deformazione del loro apparato valvolare.
• TC e RM. Permette di ottenere un quadro completo della rete venosa degli arti inferiori, per valutare il grado di espansione delle vene superficiali e la condizione delle vene profonde della gamba.
• Valutazione della coagulazione del sangue. Viene eseguito quando c'è un rischio di trombosi nelle vene allargate della gamba, che può indicare un aumento del livello di fibrinogeno superiore a 4g / l, una diminuzione del tempo di tromboplastina parziale attivato inferiore a 20 secondi e una diminuzione del tempo di trombina inferiore a 15 secondi.

• Infiammazione, indurimento e arrossamento della pelle nell'area della trombosi.
• Aumento della temperatura cutanea nell'area dell'infiammazione.
• Gonfiore delle gambe e dei piedi.
• Se la causa della tromboflebite è un'infezione, possono essere presenti segni di intossicazione sistemica (febbre fino a 38 ºС e oltre, aumento della frequenza respiratoria e battito cardiaco, dolore muscolare, debolezza generale, affaticamento e così via).

• Analisi del sangue generale Permette di identificare i segni di infezione e infiammazione nel corpo (che si manifesterà con un aumento del numero di leucociti superiori a 9,0 x 10 9 / le un aumento della velocità di eritrosedimentazione di oltre 15 mm all'ora).
• Analisi biochimiche del sangue. Un aumento del livello dei D-dimeri (detriti di fibrina rilasciati nel sangue sulla distruzione dei coaguli di sangue) più di 250 ng / ml può indicare a favore della trombosi.
• Valutazione della coagulazione del sangue.
• Ecografia Doppler. Consente di localizzare la nave danneggiata e valutare il grado di alterazione del flusso sanguigno nelle vene.
• TC e RM. Nominato per chiarire la diagnosi e valutare lo stato del sistema venoso degli arti inferiori.

Diagnosi di malattie spinali

• Dolore nella regione lombare, che si estende alla coscia, allo stinco e al piede (fino alla punta delle dita).
• Restrizione della mobilità nella colonna lombare.
• Violazione della sensibilità degli arti inferiori (i pazienti di solito si lamentano di intorpidimento, formicolio, sensazione di pelle d'oca sulla pelle).
• Debolezza muscolare (nei casi avanzati può verificarsi atrofia muscolare).
• Disfunzione degli organi pelvici (ritardo o incontinenza urinaria, disfunzione sessuale negli uomini, ecc.).

• Esame a raggi X. Permette di identificare la curvatura spinale, le deformità grossolane delle vertebre, il diradamento dei dischi intervertebrali e il restringimento della distanza tra le vertebre.
• CT. Consente di esaminare più da vicino la natura della deformazione delle vertebre, il grado di compressione dei nervi spinali e il danno al midollo spinale, localizzare la protrusione o l'ernia, nonché, se necessario, pianificare le tattiche del trattamento chirurgico.

Diagnosi di malattie infettive

Inizialmente, la malattia si manifesta solo con i cambiamenti locali nella pelle e nel dolore. Successivamente, potrebbe esserci un aumento della temperatura corporea (fino a 38 ° C), febbre, respiro accelerato e battito del cuore (cioè sintomi di un processo infettivo-infiammatorio nel corpo).

Se l'ebollizione viene aperta verso l'esterno, le manifestazioni cliniche possono finire lì (si forma una cicatrice del tessuto connettivo nell'area della necrosi). Se l'autopsia si verifica nei tessuti molli (che possono contribuire al tentativo di spremere l'ebollizione da sola), l'infezione entrerà nel sangue e si diffonderà in tutto il corpo, il che porterà ad un deterioramento delle condizioni generali del paziente (aumento della temperatura fino a 40 ° C e oltre, debolezza generale, mal di testa e dolori muscolari e altri sintomi di intossicazione).

• La dermoscopia. Lo studio della pelle del paziente ad alto ingrandimento.
• Studio batterioscopico La raccolta di materiale (striscio, masse purulente e così via) dalla superficie della pelle, il suo colore e l'esame al microscopio per identificare visivamente i batteri patogeni.
• Ricerca batteriologica Il biomateriale ricevuto dal paziente (pus, sangue) viene trasferito ai terreni nutritivi, dove stimolano la crescita di alcuni batteri. Se ce ne sono nel materiale di prova, dopo alcuni giorni o settimane, si forma una colonia batterica sulla superficie del mezzo nutritivo, che consentirà di determinare il tipo di patogeno per fare una diagnosi accurata.
• Antibiotikogrammy. Ogni microrganismo è più o meno suscettibile a vari farmaci antibatterici. Con l'aiuto di questo studio, è possibile determinare quale particolare antibiotico sarà più efficace nella lotta contro questo particolare agente patogeno.
• Analisi del sangue generale Nominato per valutare le condizioni generali del corpo e controllare il numero di leucociti nel sangue (il loro aumento pronunciato indicherà la diffusione dell'infezione).

• I sintomi di intossicazione generale sono espressi con un aumento della temperatura corporea fino a 39 - 40ºС.
• Rossore, gonfiore, prurito (irritazione) e bruciore della pelle nella zona interessata, la cui area è in rapido aumento.
• Le aree della pelle colpite sono di colore rosso vivo, hanno bordi irregolari e sono chiaramente delimitate da tessuti sani (sembrano salire sopra la superficie della pelle).
• Grave febbre nel fuoco dell'infiammazione.
• Dopo un po 'di tempo, sulla pelle potrebbero apparire piccole bolle, piene di pus o contenuti sanguinanti.
• C'è un aumento dei linfonodi poplitei, che è associato con la penetrazione di microrganismi patogeni o le loro tossine in essi.

• Emocromo completo: aumento del numero totale di leucociti (leucocitosi) e tasso di sedimentazione degli eritrociti.
• Esame batteriologico e batteriologico - identificazione dell'agente infettivo (streptococco) da pus e strisci dalla superficie dei tessuti colpiti.
• I test sierologici consentono di rilevare gli anticorpi anti-streptococco nei complessi protettivi ematici del paziente prodotti dal sistema immunitario per combattere questo particolare agente patogeno.

Vi è marcato gonfiore e cianosi della pelle sulla vasta superficie della gamba. Lo stinco aumenta di volume, immobile, caldo ed estremamente doloroso alla palpazione (palpazione).

I sintomi di intossicazione sistemica sono espressi (la temperatura corporea può salire a 40 ºС e più). Tuttavia, nonostante la vasta lesione e intossicazione del corpo, negli anziani e nei pazienti con immunodeficienza, le manifestazioni sistemiche della malattia possono essere lievi, il che è spiegato da un sistema immunitario indebolito.

• L'emocromo completo rivela una leucocitosi pronunciata e un aumento della VES (questi segni possono anche essere assenti nelle persone con un'immunità indebolita).
• L'esame batteriologico consente di identificare l'agente eziologico dell'infezione.

• Gonfiore pronunciato dei tessuti con conseguente necrosi (morte), che è accompagnata dalla formazione di bolle di gas.
• Se la ferita è profonda, potrebbero esserci dei muscoli visibili che in poche ore diventano necrotici e diventano di colore grigio o verdastro (questo processo è accompagnato dalla comparsa di un odore fetido).
• La pelle è solitamente pallida, fredda.
• Alla palpazione della zona della ferita, si sente un caratteristico suono scoppiettante di bolle di gas che scoppiano.
• In alcuni casi, si può notare lo scarico di pus dalla ferita (con una forma purulenta, la temperatura della pelle non diminuisce, ma aumenta).
• I sintomi di intossicazione generale grave sono presenti dal primo giorno di malattia.

• Analisi del sangue generale Vi è marcata leucocitosi e aumento della VES. Dopo 1 o 2 giorni, l'anemia (una diminuzione del numero dei globuli rossi e dell'emoglobina nel sangue) può apparire come risultato della distruzione dei globuli rossi da parte delle tossine clostridiali.
• Test di funzionalità renale. Il danno renale si manifesta con una diminuzione della quantità di urina rilasciata al giorno o la sua completa assenza. La ragione di ciò è il danneggiamento delle cellule renali da parte delle tossine batteriche e il blocco dei tubuli renali da parte dei prodotti di decadimento di cellule del sangue e altri tessuti corporei.
• Ricerca batteriologica Consente di selezionare il clostrido dal contenuto della ferita.
• Esame a raggi X. Permette di identificare la "porosità" dei muscoli, dovuta alla formazione e all'accumulo di bolle di gas in essi contenuti.

• Diluizione della pelle, che diventa secca, fredda.
• La formazione di una macchia blu nella regione della gamba inferiore, al posto della quale si forma successivamente il difetto ulcerativo.
• Quando viene infettato da batteri piogeni, dall'ulcera possono essere rilasciati contenuti purulenti con un odore putrido.

La diagnosi viene solitamente effettuata sulla base di un'indagine dettagliata e di un esame clinico del paziente. Sono previsti ulteriori studi per valutare le condizioni generali del corpo e determinare il grado di disturbi circolatori nell'arto inferiore.

In caso di ulcera trofica può essere prescritto:

• Analisi del sangue generale
• Determinazione dei livelli di zucchero nel sangue - lo zucchero può essere aumentato nel diabete mellito.
• L'esame batteriologico dello striscio dalla superficie dell'ulcera consente di identificare l'agente infettivo.
• Esame istologico - per escludere la degenerazione maligna delle ulcere nel cancro.
• Doppler e angiografia - per determinare lo stato dei vasi sanguigni negli arti inferiori (e, se necessario, in altre parti del corpo).

• Gonfiore e gonfiore dei tessuti della parte inferiore della gamba.
• Rossore e aumento della temperatura della pelle oltre il fuoco dell'infiammazione.
• Sfondamento del pus nei tessuti molli e suo rilascio attraverso le fistole (passaggi patologici posti dal pus attraverso i tessuti molli e la pelle che si sciolgono).
• Aumento dei sintomi di intossicazione generale (aumento della temperatura corporea a 39-40 ºС e più alto, debolezza generale, mal di testa, dolori e dolori del corpo, aumento del polso e della respirazione, compromissione della coscienza o persino perdita di coscienza).

• Analisi del sangue generale Leucocitosi e aumento della VES.
• Esame a raggi X. Rileva la deformazione (ispessimento) dell'osso, la comparsa di frammenti ossei (sequesters) nello spessore del tessuto osseo fuso.
• Stati Uniti. Consente di identificare gli ascessi (limitata focolai purulenta nei tessuti molli), l'infiammazione o il distacco del periostio, l'accumulo di pus sotto di esso.
• TC e RM. Permette di studiare più dettagliatamente la natura del danno alle ossa della tibia, per identificare sequestri, fistole, ascessi e accumuli di pus.
• Ricerca batteriologica Il sangue del paziente può essere preso per l'esame (consente di identificare l'agente eziologico in più della metà dei casi). Se necessario, l'osso può essere perforato e il pus prelevato direttamente dal sito dell'infezione.

Diagnosi dei tumori della gamba

Come accennato in precedenza, le manifestazioni cliniche di tumori (sia benigni che maligni) nelle prime fasi del loro sviluppo sono praticamente assenti. I primi sintomi di neoplasie maligne compaiono quando un tumore inizia a rilasciare alcune sostanze tossiche nella circolazione sistemica. Tuttavia, questi segni non sono specifici e possono essere attribuiti ad altre malattie.

Le manifestazioni iniziali di un tumore maligno possono essere:

• debolezza generale;
• aumento della fatica;
• perdita di peso;
• disturbo dell'appetito;
• frequenti sbalzi d'umore;
• pianto;
• febbre persistente di basso grado (aumento della temperatura del caso a 37 - 37,5 ºС, osservato per diverse settimane o mesi in assenza di segni di infezione o malattie infiammatorie sistemiche).

Un tumore può essere rilevato da:

• Gli esami radiografici sono efficaci solo per i tumori ossei.
• CT, RM - consente di esaminare più da vicino i tessuti della parte inferiore della gamba e rilevare i tumori nelle fasi iniziali dello sviluppo (quando la loro dimensione non supera i pochi millimetri).
• Scintigrafia: consente di identificare i focolai con processi metabolici che si verificano intensamente, tipico dei tumori maligni.
• Termografia: consente di identificare le aree più calde della pelle, che possono indicare la presenza di un tumore maligno (i processi metabolici in esso si verificano molto più rapidamente, in modo che generi più calore rispetto a un tumore benigno o tessuto normale).
• Angiografia: consente di valutare il grado di alterazione del flusso sanguigno a seguito della spremitura dei vasi sanguigni da parte di un tumore in crescita.
• Esame istologico: studio della struttura cellulare del tessuto tumorale al fine di determinarne il tipo e il grado di malignità. Se si sospetta un tumore maligno, il materiale per la ricerca viene prelevato solo dopo la rimozione del tumore stesso, poiché la sua lesione può portare all'ingresso di cellule tumorali nel sangue e allo sviluppo di metastasi.
• Definizioni di marcatori tumorali - sostanze specifiche che appaiono nel sangue umano solo in presenza di un particolare tumore.

Trattamento del dolore alle gambe in varie malattie

Come eliminare il dolore allo stinco?

Il dolore è una reazione fisiologica, il cui scopo è quello di avvertire una persona sul pericolo di danni ai tessuti o sul loro danno al momento. Tuttavia, in alcune circostanze, la sindrome del dolore diventa estremamente pronunciata, dura a lungo e dà al paziente un grande tormento. In questo caso, il dolore cessa di essere un sistema di segnale "utile" e si trasforma in un focus patologico, che di per sé può causare un deterioramento della condizione generale e persino portare allo sviluppo di nuove malattie. Ecco perché il medico di tutte le specialità dovrebbe assegnare il farmaco di dolore del paziente subito dopo la diagnosi, e, a volte in precedenza (in alcuni casi trattati con antidolorifici in grado di ridurre la gravità del dolore e complicare il processo diagnostico, ma non dovrebbe ritardare l'anestesia nel dolore post-traumatico grave e dolorosa).

Allo stato attuale dello sviluppo la medicina può offrire una varietà di farmaci che influenzano i vari meccanismi del dolore. È importante ricordare che l'uso indipendente degli anestetici è consentito per non più di 1-2 giorni. Se in seguito i sintomi della malattia non scompaiono e il dolore non si attenua, dovresti consultare il medico.

Questi farmaci sono analoghi degli oppiacei endogeni (encefaline e endorfine) - sostanze prodotte nel corpo umano e riducono la gravità del dolore durante vari stress e lesioni fisiche ed emotive. È l'azione degli oppiacei endogeni che spiega quando i pazienti con ossa rotte o muscoli strappati non sentono dolore per diversi minuti o ore.

I preparati sono simili nella struttura, bloccando la conduzione degli impulsi nervosi dalla periferia alle parti centrali del cervello quando somministrati al corpo, eliminando così la sindrome del dolore di qualsiasi intensità.

Trattamento per lesioni lombari

Come accennato in precedenza, qualsiasi lesione è accompagnata da danni ai vasi sanguigni, dallo sviluppo del processo infiammatorio e da forti dolori. L'impatto negativo di tutti questi componenti può essere ridotto anche nella fase preospedaliera, riducendo significativamente il rischio di complicazioni e accelerando il periodo di recupero.

In caso di infortunio alla gamba, si consiglia di:

• Fornire l'immobilità della gamba danneggiata. In caso di frattura, stiramento di muscoli o legamenti, movimenti eccessivi possono causare danni a una maggiore quantità di tessuto, il che complicherà significativamente il processo di trattamento.
• Attaccare una borsa del ghiaccio alla zona interessata. L'impatto del freddo ha diversi effetti positivi. In primo luogo, il freddo riduce la sensibilità dei tessuti, che riduce significativamente la gravità del dolore. In secondo luogo, provoca uno spasmo (contrazione, contrazione) dei vasi sanguigni, che aiuta a fermare il sanguinamento e previene la formazione di ematoma.
• Chiedi aiuto a un dottore. Se, dopo un infortunio, la gravità del dolore aumenta a lungo, dovresti chiamare un'ambulanza, poiché il danno tissutale può essere molto grave.
• Rilassati. Anche dopo un lieve infortunio (danno polmonare, muscolare o stiramento del legamento), si raccomanda di fornire riposo per l'arto infortunato per parecchi giorni, dal momento che in caso di ripresa dell'attività fisica intensa può danneggiare muscoli e tendini fibre non completamente aderenti, che portano allo sviluppo di complicanze.

• Adeguato sollievo dal dolore Il primo soccorso, il trasporto del paziente e tutte le manipolazioni mediche e diagnostiche vengono eseguite solo dopo l'introduzione dei FANS e, se necessario, e degli antidolorifici narcotici.
• Immobilizzazione (immobilizzazione) dell'arto inferiore. Nella fase pre-ospedaliera, viene applicata l'immobilizzazione temporanea (trasporto) con l'aiuto di una stecca rigida, che è attaccata alla gamba del paziente dall'anca al piede. In un ospedale, dopo aver abbinato i frammenti, viene applicato un calco in gesso per 3-6 settimane.
• Trattamento chirurgico È indicato per fratture multiple, accompagnato dallo spostamento di frammenti e danni ai tessuti molli, che non possono essere eliminati in modo conservativo. L'operazione viene eseguita in anestesia generale. Un confronto tra frammenti ossei, cuciture di vasi danneggiati, nervi e muscoli.
• Riposo a letto Nelle prime 1-2 settimane, al paziente viene mostrato il riposo a letto, poiché qualsiasi movimento può interrompere il processo di fusione dei frammenti ossei. In futuro, i pazienti sono invitati a muoversi con le stampelle per almeno 3-4 settimane.
• Attività di riabilitazione Dopo la fusione dell'osso, è possibile assegnare un massaggio, fisioterapia (elettroforesi, terapia magnetica, terapia UHF e altro). Ciò contribuisce alla normalizzazione del flusso sanguigno nei tessuti danneggiati e alla loro rapida guarigione.

• Sollievo dal dolore Applicare i FANS, l'imposizione di una borsa con ghiaccio sull'area dell'infortunio per 3 - 5 minuti. È anche considerato efficace applicare una benda elastica aderente sulla gamba ferita. La medicazione comprime i vasi sanguigni, prevenendo il gonfiore dei tessuti e la formazione di ematomi. Con l'inefficacia di queste attività possono essere prescritti antidolorifici narcotici.
• Riposo a letto Si raccomanda di escludere qualsiasi movimento per almeno 1 o 2 giorni. Quando si forma un ematoma, il riposo a letto può essere esteso a 1 settimana.
• Fisioterapia (elettroforesi, trattamento termico, terapia ad altissima frequenza). Nominato dopo l'attenuazione dell'infiammazione (a partire da 3 - 4 giorni dopo l'infortunio). Contribuire al miglioramento della circolazione sanguigna, al riassorbimento dell'ematoma e alla rapida guarigione dei tessuti danneggiati.
• Sviluppo di ginnastica. Nominato da 7 - 8 giorni dopo l'infortunio. Migliora la microcircolazione nei tessuti, che accelera i processi metabolici e porta a una pronta guarigione.

• Anestesia con FANS.
• Sovrapponendo la borsa con ghiaccio o un impacco freddo sulla zona interessata.
• Riposo a letto Il primo giorno dopo l'infortunio, si consiglia al paziente di alzarsi a letto il meno possibile e spostare la gamba ferita. In futuro (con un leggero stiramento non complicato), è consentito un movimento indipendente, tuttavia, lo sforzo fisico pesante dovrebbe essere escluso per almeno 7-10 giorni.
• L'uso di bendaggio elastico o calza. Contribuisce alla fissazione del muscolo danneggiato e previene il suo allungamento eccessivo, che è particolarmente importante nei primi giorni dopo l'infortunio, quando le fibre muscolari rotte non si sono completamente riprese.
• Getto di gesso La sua imposizione è mostrata con una rottura completa di uno o più legamenti dell'articolazione della caviglia. Il gesso viene applicato per un periodo da 1 a 3 settimane, mentre nei primi 5-7 giorni il paziente deve osservare il riposo a letto rigoroso.

• L'anestesia (con l'aiuto di FANS e antidolorifici narcotici) e l'uso del freddo aiutano a prevenire edema e danni ai tessuti associati nella fase preospedaliera.
• Prima di riposizionare la dislocazione, il paziente viene messo in stato di sonno con l'aiuto di preparazioni speciali, poiché questa procedura è molto dolorosa.
• Dopo che la lussazione è ridotta, una benda di gesso viene applicata all'articolazione della caviglia per un periodo da 1 a 3-4 settimane.
• Il riposo a letto viene mostrato anche per 1 settimana dopo la riduzione.

Trattamento delle malattie delle ossa delle gambe

• Garantire il riposo dell'arto ferito. Si consiglia di smettere di praticare sport pesanti, correre di meno, accovacciarsi e in qualche modo sovraccaricare i muscoli della coscia e della gamba. Si osserva un buon effetto quando si indossa una benda elastica o una calza. Se necessario (nei casi più gravi della malattia) un gesso provvisorio può essere applicato fino a diverse settimane.
• Sollievo dal dolore Un buon effetto si ottiene con l'uso di FANS (nimesila, diclofenac).
• Fisioterapia. Nel periodo acuto, l'elettroforesi viene somministrata con novocaina, che consente di alleviare l'infiammazione e ridurre il dolore. In futuro, può essere applicato il trattamento termico, la terapia magnetica, la terapia a frequenza ultraelevata (UHF), che aiuta a migliorare la circolazione sanguigna nei tessuti.
• Trattamento chirurgico È prescritto per la grave deformità della tuberosità tibiale e consiste nel fissare frammenti ossei con l'aiuto di innesti.

• Riposo a letto Si raccomanda di ridurre al minimo il carico sulla parte inferiore della gamba interessata per evitare fratture. In casi estremamente gravi, può essere applicato un pneumatico metallico.
• Trattamento farmacologico Farmaci prescritti che inibiscono la distruzione della materia ossea e stimolano l'accumulo di calcio nel tessuto osseo (calcitonina, acido pamidronico, acido alendronico). Quando l'ipocalcemia (mancanza di calcio nel sangue) può essere somministrata integratori di calcio. Se necessario, l'anestesia viene eseguita usando i FANS.
• Ginnastica terapeutica Per questi pazienti, vengono sviluppati corsi individuali di esercizio fisico che risparmiano le ossa della parte inferiore della gamba durante l'intero periodo di trattamento e, allo stesso tempo, stimolano il normale sviluppo dei muscoli della parte inferiore della gamba.
• Trattamento chirurgico Consiste nel ripristinare l'integrità dell'osso dopo le sue fratture.

Trattamento delle malattie muscolari delle gambe

• Riposo completo. In caso di convulsioni, si raccomanda di sedersi o sdraiarsi. Se una persona è in una piscina o in un altro corpo idrico durante l'insorgenza dei crampi, deve immediatamente chiedere aiuto e uscire sulla terraferma.
• Riscaldare il muscolo spastico. Questo può essere fatto con l'aiuto di acqua calda (se c'è una tale opportunità) o semplicemente massaggiando intensamente l'area con convulsioni.
• Agopuntura. In generale, la procedura di agopuntura deve essere eseguita da uno specialista utilizzando aghi sterili e conoscendo speciali zone riflessogene, l'effetto su cui può alleviare lo spasmo muscolare e migliorare la microcircolazione nel muscolo. Tuttavia, il metodo popolare, che consiste nel perforare un muscolo spastico con un ago normale, a volte dà anche un effetto positivo.
• Corretta alimentazione Dopo aver ceduto le convulsioni, si consiglia al paziente di esaminare il livello degli oligoelementi (principalmente potassio, calcio e magnesio) nel sangue. Sulla base dei risultati delle analisi, è necessario adeguare la dieta (aggiungere o escludere determinati prodotti).
• Massaggi. Il regolare massaggio del piede migliora la microcircolazione e contribuisce alla normalizzazione dei processi metabolici nel tessuto muscolare, riducendo significativamente il rischio di recidiva.
• Attività fisica regolare Un moderato esercizio (camminare, fare jogging, esercizi terapeutici) migliora anche la circolazione sanguigna e il metabolismo del corpo, compresi i muscoli delle gambe.

Esistono molti metodi di trattamento di questa malattia (l'uso di FANS, farmaci che migliorano il metabolismo delle ossa e in tutto il corpo, migliorano l'apporto di sangue ai tessuti e così via). Tuttavia, gli studi degli ultimi anni hanno rilevato che nessuno dei metodi noti di trattamento non darà un risultato positivo se il paziente non smette di fare gli esercizi che hanno causato il dolore. In altre parole, il principio principale nel trattamento della sindrome shin splitting è l'eliminazione del fattore causale. Le restanti misure terapeutiche non sono necessarie e vengono utilizzate per migliorare le condizioni generali del corpo e combattere il dolore.

Tuttavia, non si dovrebbe supporre che con questa malattia si debba abbandonare completamente l'attività fisica. I pazienti possono praticare sport che non sono associati a grandi carichi sui muscoli delle gambe (ad es. Nuoto), ginnastica, yoga e così via.

• Terapia anti-infiammatoria I FANS sono prescritti non appena il medico sospetta la presenza di questa malattia. Inoltre, all'area muscolare interessata viene applicata una borsa del ghiaccio o un impacco freddo (l'impacco deve essere cambiato ogni 2 o 3 minuti). Lo scopo di queste attività è l'eliminazione precoce dell'edema e la prevenzione di un'ulteriore spremitura di muscoli, nervi e vasi sanguigni. L'imposizione di medicazioni a pressione o compressive è strettamente controindicata.
• Trattamento chirurgico Nominato nel caso in cui i metodi conservativi non danno un risultato positivo entro poche ore (il gonfiore non diminuisce, il dolore aumenta). Viene effettuata un'incisione nella fascia del gruppo muscolare danneggiato, dopo di che la terapia antinfiammatoria continua e la ricerca e l'eliminazione della causa della malattia continua.

Trattamento di malattie dei vasi delle gambe

• Cambiamento di stile di vita L'aterosclerosi si sviluppa con una dieta scorretta e uno stile di vita sedentario. Anche lo sviluppo della malattia contribuisce al fumo. Ridurre la quantità di grassi animali nel cibo, l'attività fisica quotidiana (moderata) e smettere di fumare contribuirà a prevenire lo sviluppo del processo patologico.
• Trattamento farmacologico I farmaci che migliorano la microcircolazione nei tessuti (trental), aumentano il rilascio di ossigeno alle cellule (actovegin), e anche i mezzi che riducono il livello di colesterolo nel sangue (simvastatina, pravastatina) sono prescritti.
• Trattamento chirurgico Viene eseguito con l'inefficacia della terapia farmacologica, quando il lume di un vaso sanguigno si restringe così tanto che si sviluppa grave ipossia (mancanza di ossigeno) e morte del tessuto nella parte inferiore della gamba e del piede. Esistono molti tipi di operazioni, i cui principali obiettivi sono la rimozione dell'area interessata dell'arteria o la distruzione meccanica della placca e il ripristino della pervietà di un vaso sanguigno. Tuttavia, il trattamento chirurgico senza terapia farmacologica e l'eliminazione dei fattori di rischio per l'aterosclerosi non possono fornire un recupero completo (alcuni anni dopo è possibile una ricaduta).

• Trattamento farmacologico Nominati farmaci vasodilatatori (no-spa, acido nicotinico), agenti che migliorano le proprietà reologiche del sangue (cioè rendendolo meno viscoso), antibiotici (per il trattamento delle complicanze infettive). Per eliminare la sindrome del dolore, possono essere utilizzati sia i FANS (per i dolori lievi e moderati) che gli antidolorifici narcotici (per i severi dolori ischemici).
• Fisioterapia. Elettroforesi, procedure termiche, UHF e terapia magnetica sono prescritti. Tutto ciò aiuta ad eliminare lo spasmo dei vasi sanguigni, migliorare la microcircolazione e normalizzare la circolazione sanguigna negli arti inferiori.
• Massaggi. Migliora anche la microcircolazione e migliora i processi metabolici nei tessuti molli della parte inferiore della gamba.
• Trattamento chirurgico Condotto con grave ischemia dei tessuti della parte inferiore della gamba, che non è suscettibile di trattamento conservativo. Durante l'operazione, il lume dei vasi sanguigni danneggiati viene ripristinato o vengono creati percorsi collaterali (bypass) per consentire al sangue di entrare nelle aree ischemiche (le vene superficiali del paziente o le protesi vengono utilizzate per questo). È importante ricordare che l'operazione non elimina la malattia, ma attenua solo temporaneamente le condizioni del paziente.

• Eliminazione della causa della malattia. Se il lavoro del paziente è associato a una prolungata posizione eretta o a frequenti deambulazioni, egli deve cambiarlo. Se sei in sovrappeso, dovresti rivedere la dieta e utilizzare diete diverse per la perdita di peso.
• Moderata attività fisica L'opzione migliore per i pazienti con le vene varicose delle gambe è il nuoto. Durante le procedure dell'acqua, la frequenza cardiaca e la velocità del flusso sanguigno aumentano, impedendo il ristagno del sangue nelle vene dilatate e la formazione di coaguli di sangue. Allo stesso tempo, stare nell'acqua impedisce un aumento della pressione nel sistema venoso delle vene superficiali e nella progressione della malattia.
• Trattamento farmacologico Sono prescritti FANS (prevalentemente aspirina, che, oltre all'effetto antinfiammatorio, ha anche un certo effetto antiaggregante, cioè, impedisce l'adesione delle piastrine alla parete venosa e la formazione di coaguli di sangue). Utilizzati anche anticoagulanti (riduzione della coagulazione del sangue), angioprotettori (rafforzano la parete dei vasi sanguigni e riducono la sua permeabilità), vitamine.
• Bende elastiche o calze. Spremere le vene superficiali della gamba dall'esterno, impedendo loro di traboccare di sangue durante l'attività quotidiana. Questo rallenta la progressione della malattia e impedisce lo sviluppo di complicanze trombotiche.
• Trattamento chirurgico Viene eseguita la rimozione o l'indurimento (sovrapposizione del lume con il cauterio) delle vene danneggiate.

• Resto del letto rigido in ospedale. È mostrato nei primi giorni della malattia, poiché in questo periodo c'è un'alta probabilità che un coagulo di sangue si stacchi e lo trasferisca con il sangue ai vasi sanguigni dei polmoni con il loro successivo blocco, che può portare alla rapida morte del paziente.
• Trattamento farmacologico Farmaci antinfiammatori, anticoagulanti e antipiastrinici, vengono prescritti angioprotettori.
• Fisioterapia. Elettroforesi, UHF e magnetoterapia sono prescritte durante il periodo di attenuazione dell'attività del processo infiammatorio, quando viene eliminato il rischio di trombosi polmonare.
• Metodi di trattamento non tradizionali. Un effetto positivo si osserva durante l'irudoterapia (trattamento con le sanguisughe). Il fatto è che durante un morso di sanguisuga alcune sostanze vengono iniettate nel flusso sanguigno umano, che migliorano le proprietà reologiche del sangue e della microcircolazione nei tessuti. Inoltre, i miglioramenti della microcircolazione possono essere raggiunti con l'agopuntura (agopuntura).
• Trattamento chirurgico Consiste nella rimozione o indurimento delle vene danneggiate.

Trattamento dei disturbi della colonna vertebrale

• Trattamento farmacologico Vengono utilizzati farmaci analgesici (FANS), agenti che migliorano l'erogazione di ossigeno ai tessuti nervosi (Actovegin), condroprotettori (farmaci che aiutano a ripristinare il tessuto cartilagineo), antispastici (farmaci che eliminano lo spasmo muscolare nella regione lombosacrale).
• Ginnastica. Esercizi assegnati che contribuiscono allo sviluppo della colonna vertebrale lombosacrale e non portano ad un aumento pronunciato del carico sulla colonna vertebrale (nuoto, fisioterapia, stretching sulla barra).
• Massaggio alla schiena Migliora la microcircolazione e normalizza i processi metabolici nei tessuti della colonna lombosacrale.
• Fisioterapia (elettroforesi con novocaina, magnetoterapia, riscaldamento). Accelerare i processi metabolici, contribuendo al ripristino dei tessuti danneggiati e riducendo la gravità del dolore.
• Trattamento chirurgico Lo scopo dell'operazione è la decompressione (rimozione della compressione) dei nervi intervertebrali rimuovendo determinate aree delle vertebre.

• Cambiamento di stile di vita Si raccomanda di mantenere uno stile di vita attivo, fare il bagno e fare esercizi mattutini tutti i giorni. Oltre a ciò, non è consigliabile praticare sport pesanti (ad esempio il sollevamento pesi), poiché ciò aumenta il carico sulla colonna vertebrale e contribuisce a un'espulsione ancora maggiore del disco intervertebrale.
• Trattamento farmacologico Sono prescritti condroprotettori, farmaci che migliorano l'erogazione di ossigeno alle cellule nervose, antidolorifici.
• Massaggio e terapia manuale. Elimina lo spasmo muscolare nell'area di protrusione, contribuisce alla sua riduzione e al miglioramento della microcircolazione nell'area dei nervi compressi.
• Agopuntura. L'introduzione di aghi in speciali zone riflessogene aumenta il flusso sanguigno e migliora la microcircolazione nei tessuti della regione lombosacrale, e contribuisce anche alla normalizzazione dei processi metabolici nella colonna vertebrale e nel midollo spinale.
• Trattamento chirurgico È mostrato solo con ernia del disco, che schiaccia le formazioni nervose e provoca l'apparizione di una sindrome dolorosa dolorosa che non viene fermata da altri metodi di trattamento. Durante l'operazione, il disco danneggiato viene rimosso e sostituito con una protesi.

Trattamento delle malattie infettive della parte inferiore della gamba

Il principale passo nel trattamento delle infezioni della gamba è l'uso di farmaci antibatterici. Nel periodo iniziale della malattia, quando sono presenti i sintomi dell'infezione, tuttavia, non è installato un tipo specifico di agente patogeno (solitamente il processo di identificazione e identificazione richiede diversi giorni), gli antibiotici sono prescritti empiricamente, cioè a caso. Allo stesso tempo vengono selezionati farmaci ad ampio spettro che sono efficaci contro un gran numero di microrganismi diversi.

Dopo aver ricevuto i risultati dell'antibiogramma prescritto quei farmaci che hanno la massima efficienza contro un particolare tipo di agente patogeno. Il trattamento antibiotico deve essere effettuato regolarmente per almeno 7-10 giorni (a volte più a lungo). Altrimenti, alcuni batteri patogeni sopravvivono e acquisiscono resistenza (resistenza) agli antibiotici usati nel processo di trattamento (cioè, la prossima volta che saranno inefficaci contro questo agente patogeno).

Vale la pena notare che la terapia antibiotica (anche con l'appuntamento corretto) non sempre dà un risultato positivo. In alcuni casi (quando infetto da batteri particolarmente pericolosi o con una marcata compromissione dell'immunità del paziente), l'infezione continua a progredire e infetta nuove parti della gamba, che richiede un intervento chirurgico immediato. Durante l'operazione viene praticata un'incisione nella pelle e nei tessuti molli, rimozione di masse purulente e tessuti morti e lavaggio accurato della ferita con soluzioni antisettiche (farmaci che distruggono i microrganismi patogeni). Dopo l'intervento chirurgico, il trattamento antibiotico viene continuato anche per 1-2 settimane (per prevenire la recidiva dell'infezione).

Particolare attenzione dovrebbe essere rivolta alla cancrena del gas nella parte inferiore della gamba. Come accennato in precedenza, questa patologia è causata da microrganismi anaerobici (clostridi, che si sviluppano solo in assenza di ossigeno). Il metodo chirurgico è l'unico trattamento efficace. Durante l'operazione, ampi tagli (della lampada) della pelle e dei tessuti molli sono fatti su tutta la superficie dell'area interessata, dopo di che la pelle morta, i muscoli e altri tessuti vengono asportati e rimossi. La cavità della ferita viene lavata con perossido di idrogeno e lasciata aperta, che fornisce l'accesso di ossigeno (tossico ai clostridi) ai tessuti. Allo stesso tempo viene effettuata una terapia antibatterica con tetracicline, penicilline e altri tipi di antibiotici.

Con l'inefficacia delle attività descritte e la rapida diffusione del processo necrotico verso l'alto, l'unico modo per salvare la vita del paziente è l'amputazione della ghigliottina (taglio completo) dell'arto all'interno dei tessuti non affetti (diversi centimetri sopra il limite superiore del danno visibile).

Trattamento dei tumori delle gambe

Il trattamento dei tumori (soprattutto maligni) dovrebbe iniziare il più presto possibile, poiché dopo la comparsa delle metastasi negli organi distanti, le possibilità di recupero del paziente sono estremamente basse.

Nel trattamento dei tumori delle gambe vengono utilizzati:

• la chemioterapia;
• radioterapia;
• metodi chirurgici.

chemioterapia
Usato per trattare i tumori maligni. L'obiettivo della chemioterapia è distruggere tutte le cellule tumorali. A questo scopo sono prescritti i citostatici - farmaci che bloccano i processi di divisione cellulare, in conseguenza dei quali le cellule tumorali cessano di moltiplicarsi e alla fine morire. Il principale problema della chemioterapia è il fatto che i citostatici violano anche la divisione delle cellule normali (cellule del sangue, membrane mucose e così via). Ciò porta allo sviluppo di gravi complicanze (anemia e mancanza di altri elementi cellulari del sangue, formazione di ulcere del tratto gastrointestinale, perdita di capelli e così via), che, senza correzione tempestiva e corretta, può portare alla morte del paziente.

Radioterapia
È usato solo per il trattamento di tumori maligni. La sua essenza sta nel fatto che il tessuto tumorale è influenzato dalle radiazioni radioattive, che causano la morte delle cellule tumorali (così come normali).

Trattamento chirurgico
Il metodo chirurgico può essere usato per trattare tumori benigni e maligni. Nel primo caso, l'indicazione per l'intervento chirurgico sarà la progressiva crescita e compressione del tumore (o il rischio di compressione) di tessuti, vasi sanguigni o nervi vicini. La rimozione del tumore deve essere eseguita solo da un oncologo (e nessun altro medico) e il tumore viene asportato insieme a diversi millimetri di tessuto sano. Dopo la rimozione, il materiale viene inviato al laboratorio, dove viene eseguito l'esame istologico e viene determinato l'esatto tipo di tumore.

La rimozione dei tumori maligni viene sempre eseguita, se possibile. In questo caso, il tumore viene rimosso insieme a diversi centimetri (o millimetri, a seconda della sua posizione e del tipo) di tessuti sani. Inoltre, in caso di neoplasie maligne della parte inferiore della gamba, vengono rimossi i linfonodi regionali (solitamente poplitei) in quanto potrebbero metastatizzare le cellule tumorali (anche se clinicamente questo non si è ancora manifestato).

Se il tumore è troppo grande, cresce nei vasi sanguigni o nei tessuti adiacenti, diversi cicli di chemioterapia e radioterapia possono essere eseguiti prima dell'operazione, che può aiutare a ridurre le dimensioni del tumore.

La rimozione chirurgica delle metastasi dagli organi lontani è inefficace e quindi non eseguita. I pazienti con metastasi sono prescritti trattamento sintomatico e di supporto (farmaci per alleviare il dolore, cicli ripetuti di chemioterapia e radioterapia).

Perché i muscoli della gamba si fanno male?

La causa del dolore muscolare nella parte inferiore della gamba può essere la loro ferita o spasmo, così come altre malattie infiammatorie che si verificano con gonfiore e grave spremitura di vari gruppi muscolari.

I muscoli della parte inferiore delle gambe sono abbastanza ben sviluppati, poiché sopportano un grande carico. Dal punto di vista anatomico, sono divisi in diversi gruppi, ciascuno dei quali è circondato e separato dagli altri da speciali partizioni di collegamento (guaine fasciali).

Nell'area della gamba alloca:

• Gruppo muscolare anteriore - piega il piede e le dita dei piedi.
• Il gruppo posteriore di muscoli - piegare e ruotare lo stinco verso l'interno, e anche piegare il piede e le dita.
• Gruppo laterale di muscoli - piega il piede e spegnilo.

I danni a questo o ad altri gruppi muscolari saranno accompagnati da caratteristiche manifestazioni cliniche.

Il dolore ai muscoli della gamba può essere causato da:

• lesioni;
• affaticamento muscolare;
• convulsioni;
• sindrome del tunnel della gamba.

Gamba contusa
Lividi dei tessuti della parte inferiore della gamba si verificano quando colpito con un oggetto contundente duro. Allo stesso tempo, non vi è alcuna violazione dell'integrità della pelle, ma a seguito di una forte pressione sui tessuti molli (compresi i muscoli), si verifica la loro cotta, che causa l'insorgenza di gravi dolori acuti.

In caso di lesione, i muscoli rompono i vasi sanguigni intramuscolari, in conseguenza del quale il sangue viene versato nel tessuto muscolare (si forma un ematoma). In caso di grave emorragia, il sangue può penetrare nel tessuto sottocutaneo e nella pelle, risultando in un ematoma sottocutaneo, cioè un livido.

Immediatamente, le cellule del sistema immunitario (leucociti, macrofagi) iniziano a migrare verso il sangue in uscita, il cui scopo è quello di riassorbire il sangue e ripristinare l'integrità dell'area danneggiata. L'attività delle cellule del sistema immunitario provoca lo sviluppo del processo infiammatorio nel muscolo. Questo è accompagnato dall'espansione dei vasi sanguigni, dal gonfiore e dal rossore della pelle rispetto al fuoco dell'infiammazione e dal dolore severo dei tessuti circostanti, aggravati da qualsiasi movimento o tatto.

Lividi è per riposare i muscoli feriti e combattere l'infiammazione. I farmaci antinfiammatori (nimesulide, diclofenac) e un impacco freddo vengono applicati all'area dell'infiammazione (che, oltre all'effetto analgesico, limita i vasi sanguigni e riduce la gravità dell'emorragia nel tessuto).

Allungando i muscoli delle gambe
Quando un muscolo si allunga, si osservano micro-lacrime di fibre muscolari, che sono anche accompagnate da danni ai vasi sanguigni intramuscolari. Al momento dello stretching, il paziente avverte dolore acuto in uno dei muscoli (o nel gruppo muscolare). Tentare di ridurre il muscolo interessato (piegare o raddrizzare il piede) porta ad un aumento del dolore. Dopo pochi minuti, si osservano gonfiore, gonfiore e arrossamento della pelle e dei tessuti molli nell'area di stretching, cioè si sviluppa un processo infiammatorio, accompagnato anche da un aumento del dolore.

I principi di trattamento per allungare i muscoli sono gli stessi delle lividi. Il muscolo viene fornito con riposo per 1 o 2 giorni, i farmaci freddi e antinfiammatori vengono utilizzati per ridurre la gravità del dolore. Si raccomanda inoltre di contattare il pronto soccorso e consultare un medico per prevenire lo sviluppo di complicanze.

Crampo (spasmo muscolare)
La congestione è chiamata contrazione tonica prolungata del muscolo, che si verifica a seguito di una violazione della sua regolazione nervosa, oa causa di una violazione del metabolismo degli oligoelementi e dell'energia nel muscolo stesso. La causa delle convulsioni può essere affaticamento muscolare, ipotermia, danno organico alle fibre muscolari, mancanza di magnesio nel sangue e così via. Nella regione della gamba, lo spasmo solitamente riduce il muscolo gastrocnemio situato sulla sua superficie posteriore.

In condizioni normali, la contrazione muscolare deriva dal fatto che un impulso nervoso proveniente dal cervello raggiunge la fibra muscolare e stimola la membrana delle cellule muscolari. Dopo la cessazione degli impulsi, si verifica il rilassamento muscolare. Con lo spasmo, questo processo è disturbato, portando a una contrazione muscolare involontaria.

La circolazione del sangue nel muscolo contratto è compromessa (i vasi sanguigni sono schiacciati dalle fibre muscolari). Come risultato della cessazione dell'erogazione di ossigeno, le cellule muscolari iniziano a soffrire di carenza di ossigeno dopo alcuni secondi, che è accompagnata dalla comparsa di dolore. Inoltre, nel corso delle loro funzioni vitali, le cellule muscolari formano e secernono vari sottoprodotti nel flusso sanguigno, che vengono portati via dal fegato e neutralizzati lì. Con lo spasmo, questi prodotti si accumulano nei tessuti, aumentando anche la gravità del dolore.

La prima cosa da fare con lo spasmo muscolare è riscaldarla e fornire abbastanza energia. A tal fine, è possibile iniziare a strofinare intensamente la parte posteriore della gamba, che aumenterà il flusso sanguigno e migliorerà la microcircolazione nel muscolo gastrocnemio. Se questo non aiuta - puoi provare a stare sulle punte dei piedi doloranti e provare a saltare su di loro. Allo stesso tempo, un grande flusso di impulsi nervosi fluirà attraverso le fibre nervose verso i muscoli, il che può normalizzare lo stato della membrana cellulare delle cellule muscolari e riportarle a uno stato normale. Lo stesso meccanismo d'azione possiede una puntura d'ago nella regione del muscolo spassionato.

Se le convulsioni si ripetono molto spesso, si consiglia di consultare un medico, dal momento che varie malattie del cervello possono essere la causa.

Sindrome Shin Tunnel
Questo termine si riferisce alla condizione patologica in cui i muscoli sono compressi nella guaina fasciale circostante. La ragione di questo può essere varie malattie (lesioni, fratture delle ossa delle gambe, infezioni e così via), che porta all'infiammazione dei muscoli. Come conseguenza della progressione del processo infiammatorio, i muscoli si gonfiano e aumentano di volume, ma le guaine fasciali che li circondano sono praticamente inestensibili, il che porta a spremere muscoli, nervi e vasi sanguigni.

La malattia si manifesta con un forte dolore e gonfiore dei tessuti nell'area di uno dei gruppi muscolari (nella parte anteriore, posteriore o laterale della parte inferiore della gamba). Successivamente, ci sono disturbi della sensibilità del piede (intorpidimento o formicolio), progressiva debolezza dei muscoli interessati e restrizione dei movimenti con il piede.

Il trattamento consiste nell'uso di farmaci antinfiammatori e nell'applicazione del freddo (una sacca di ghiaccio) ai muscoli infiammati. Con l'inefficacia di queste attività per 10-12 ore, viene mostrata una dissezione chirurgica della guaina muscolare, poiché altrimenti si verificherà la necrosi (morte) dei muscoli schiacciati.

Perché ferire uno stinco di fronte?

Il dolore nella parte anteriore della parte inferiore della gamba può essere dovuto a malattie infiammatorie dei muscoli, dei tendini e delle ossa della zona.

La causa del dolore nella parte anteriore della gamba può essere:

• sindrome del tunnel anteriore dello stinco;
• osteocondropatia tuberosità tibiale;
• contusione tibiale.

Sindrome dello stinco tunica anteriore
I muscoli della gamba sono divisi in tre gruppi (anteriore, posteriore e laterale). Ogni gruppo è circondato da un caso denso speciale (fascia). Una caratteristica importante di questi casi è che sono costituiti da tessuto connettivo denso e sono praticamente inestensibili.

La sindrome del tunnel anteriore della parte inferiore della gamba è caratterizzata da infiammazione dei muscoli del gruppo anteriore (se danneggiata da frammenti ossei, infetti da batteri piogeni e altri, ecc.), Che porta al loro edema e spremitura in una guaina fasciale inestensibile. La malattia si manifesta con forti dolori alla superficie anteriore e al piede, che si aggravano piegando le gambe all'altezza della caviglia. La pelle sopra il fuoco dell'infiammazione è anche iperemica (rossa), edematosa e dolorosa.

In assenza di trattamento (prescrizione di farmaci antinfiammatori e con la loro inefficacia - apertura chirurgica della guaina fasciale), la spremitura del tessuto muscolare porta alla sua necrosi (morte).

Osteocondropatia della tuberosità tibiale
Questo termine si riferisce a una condizione patologica che si verifica negli atleti ed è caratterizzata dall'infiammazione del tendine del quadricipite femorale e della tuberosità tibiale, che è il sito di attacco di questo tendine.

La causa dello sviluppo della malattia è un microtrauma frequente e prolungato del tessuto osseo, che si verifica quando le lesioni fisiche sono pronunciate sul muscolo femorale (quando si solleva il bilanciere, si accovaccia con pesi, ecc.). Come risultato dell'esposizione al fattore causativo, il periostio nella zona di tuberosità si infiamma, si verifica la microcircolazione in esso, che può portare alla morte ossea e al distacco dei tendini nel tempo.

La principale manifestazione della malattia è il dolore acuto che si manifesta e si intensifica durante l'esercizio. Il dolore si attenua a riposo e può essere assente per un lungo periodo, ma dopo la ripresa dell'allenamento, riappare.

L'unico metodo efficace per curare una malattia è il completo abbandono degli sport pesanti. I farmaci antinfiammatori non steroidei (nimesil, voltaren) possono essere usati per eliminare temporaneamente la sindrome del dolore.

Contusione tibiale
La superficie anteriore della tibia è coperta solo dalla pelle, quindi l'impatto quasi sempre danneggia il periostio dell'osso, che è accompagnato da infiammazione (periostite). La periostite si manifesta con gonfiore, gonfiore e tenerezza estremamente pronunciata dei tessuti nell'area della contusione. Nella zona di impatto può verificarsi emorragia sottocutanea, che si sviluppa quando i vasi sanguigni sono danneggiati. Quando si tenta di palpare la superficie anteriore della gamba, il dolore aumenta, ma è ancora possibile determinare il tessuto sollevato e compresso del periostio.

Con il normale funzionamento del sistema immunitario e con le giuste misure correttive, il processo infiammatorio può ridursi in pochi giorni o settimane. In altri casi, la malattia può essere complicata dalla transizione dell'infiammazione all'osso, dalla crescita patologica del tessuto osseo intorno al fuoco dell'infiammazione o della suppurazione della ferita. In quest'ultimo caso, si sviluppa periostite purulenta, accompagnata da febbre e deterioramento delle condizioni generali del paziente.

Il trattamento consiste nel garantire il riposo dell'arto ferito, l'uso di compresse fredde e farmaci anti-infiammatori nelle prime ore della malattia. Con lo sviluppo di complicazioni infettive, vengono prescritti farmaci antibatterici. Dopo la transizione di un processo infettivo all'osso, si può sviluppare osteomielite che richiede un trattamento chirurgico.

Perché ferire uno stinco da dietro?

La causa del dolore nella parte posteriore della gamba inferiore può essere un danno ai tessuti molli (muscoli e legamenti) di quest'area in varie malattie infiammatorie e condizioni patologiche.

Il dolore alla parte posteriore della gamba può essere dovuto a:

• sindrome del tunnel posteriore profondo;
• allungando il muscolo del polpaccio;
• infiammazione del tendine di Achille.

Sindrome profonda del tunnel posteriore
Questo termine si riferisce a un complesso di sintomi derivanti dalla compressione del gruppo muscolare posteriore, che è racchiuso in un caso fasciale denso. La causa della malattia può essere l'infezione muscolare, alterata circolazione sanguigna, stiramento, seguita da emorragia e così via. L'impatto del fattore causale porta al gonfiore dei muscoli, che è accompagnato da un aumento della pressione nella guaina fasciale inestensibile e spremitura dei muscoli stessi, così come i vasi sanguigni e nervi che passano qui ai tessuti del piede.

La prima manifestazione della malattia è un dolore acuto, arcuato nella parte posteriore della gamba, che è esacerbato dalla palpazione (palpazione) e da un tentativo di estendere il piede o le dita dei piedi. La pelle nella zona interessata è gonfia, di colore rosso o bluastro, la sua temperatura è elevata. Con il progredire della malattia, vi è una violazione della sensibilità nella regione della gamba. Ciò è dovuto alla ridotta circolazione del sangue e all'innervazione dovuta alla compressione dei vasi sanguigni e dei nervi. Appare anche debolezza dei muscoli flessori dei piedi e dei piedi.

Il trattamento è l'uso di farmaci anti-infiammatori. È inoltre possibile rimuovere l'infiammazione con un impacco freddo, che dovrebbe essere applicato all'area dell'infiammazione. Con l'inefficacia del trattamento conservativo, viene mostrata un'operazione, durante la quale viene praticata un'incisione nella guaina muscolare, che aiuta a ridurre la pressione e prevenire la morte muscolare.

Stretching gastrointestinale del vitello
Il muscolo gastrocnemio è abbastanza grande e occupa quasi l'intera superficie posteriore della tibia. Il suo allungamento può verificarsi durante una corsa, un salto o altre attività fisiche. Al momento dello stretching una persona avverte un dolore acuto nelle parti posteriori della parte inferiore della gamba, il cui verificarsi è associato a una rottura delle fibre muscolari. Poco dopo lo stretching, l'infiammazione si sviluppa nell'area del muscolo danneggiato, che porta a gonfiore dei tessuti e aumento del dolore.

Il trattamento prevede di assicurare il riposo completo del muscolo danneggiato per 1 o 2 giorni, applicando un impacco freddo alla parte posteriore della gamba e utilizzando farmaci anti-infiammatori.

Infiammazione del tendine d'Achille
Il potente tendine di Achille (tallone) è una continuazione del muscolo tricipite del polpaccio, che flette il piede e il polpaccio. Il suo danno può essere osservato con marcato sforzo fisico e si trova spesso tra gli atleti. Come risultato dello sviluppo del processo infiammatorio, un dolore doloroso si verifica nelle sezioni inferiori della parte posteriore della gamba. Il dolore aumenta con la flessione del piede, mentre si cammina o si corre. La pelle sopra il tendine del tallone può anche essere infiammata, gonfia e dolorosa.

Se l'infiammazione non è accompagnata da una rottura del tendine, assicurarsi che il resto del muscolo tricipite della parte inferiore della gamba porti al recupero entro 3 o 5 giorni. Nel caso di una rottura parziale del tendine del tallone, può essere necessario un calco in gesso, mentre con la sua rottura completa, l'unico metodo efficace è il trattamento chirurgico (cucendo le estremità del tendine).

Perché mi fa male la gamba quando cammina?

Il dolore alla parte inferiore della gamba mentre si cammina può essere un segno di danni ai muscoli o alle ossa della parte inferiore della gamba. Inoltre, il dolore può verificarsi in violazione della circolazione sanguigna a causa di danni alle arterie o alle vene di quest'area.

La causa del dolore alle gambe quando si cammina può essere:

• affaticamento muscolare;
• frattura delle ossa delle gambe;
• microcrack of shin bones;
• aterosclerosi delle arterie della parte inferiore della gamba;
• vene varicose della gamba.

Sforzo muscolare
Lo stretching muscolare può verificarsi durante un trauma, un movimento scomodo, in un incidente. Durante lo stretching, le fibre muscolari si rompono, il che porta allo sviluppo di un processo infiammatorio nel muscolo. Se il tratto è leggero, il dolore potrebbe non essere a riposo. Tuttavia, durante il movimento, quando si verifica la contrazione muscolare, i fasci muscolari danneggiati possono essere nuovamente strappati, causando dolore.

Frattura o microcrack di ossa di stinco
Il danno all'osso è sempre preceduto da un infortunio (caduta in piedi da un'altezza, un colpo con un oggetto contundente e così via). Anche se durante la prima volta dopo la lesione del paziente nulla fa male, e sulla radiografia il medico non vede alcuna lesione, questo non significa che l'osso sia intatto. Il fatto è che l'esame a raggi X può rilevare solo difetti ossei lordi, accompagnati da spostamento di frammenti ossei o formazione di frammenti di grandi dimensioni (più di 5-10 mm). Tuttavia, il microcrack non si manifesta sui raggi X, tuttavia, pochi giorni dopo la lesione, un processo infiammatorio inizia a svilupparsi nell'area del danno, portando ad edema e aumento della sensibilità del tessuto. Durante la deambulazione, quando il carico sull'osso aumenta, la pressione aumenta ancora di più, causando la comparsa di dolore.

Aterosclerosi delle arterie della gamba
L'aterosclerosi è una malattia cronica che si sviluppa a causa di una malattia metabolica (colesterolo) nel corpo. Si manifesta nella formazione di arterie di grandi e medie dimensioni di una sorta di placche aterosclerotiche che bloccano il lume della nave e interrompono il processo di consegna del sangue ai tessuti.

Nelle fasi iniziali della malattia (quando il lume delle arterie della parte inferiore della gamba è bloccato da non più del 50-70%), il dolore può non essere a riposo, poiché il sangue fornito ai tessuti è sufficiente per soddisfare il loro fabbisogno di ossigeno ed energia. Durante la deambulazione, il carico sui muscoli aumenta, con conseguente aumento del loro bisogno di ossigeno. E poiché un vaso sanguigno parzialmente bloccato non può soddisfare questi bisogni, i tessuti iniziano a mancare di energia, il che porta a un forte dolore acuto.

Dolore alle gambe di solito provoca una persona a fermarsi e riposare. Durante il riposo, la mancanza di ossigeno nei muscoli viene eliminata, il dolore si attenua e la persona può continuare a muoversi di nuovo fino a quando appare un altro attacco di dolore. Questo sintomo è chiamato claudicatio intermittente ed è un sintomo caratteristico della malattia vascolare degli arti inferiori.

Vene varicose della gamba
Questo termine si riferisce all'espansione patologica e al traboccamento del sangue delle vene superficiali della gamba e del piede. Ciò accade a causa di insufficienti valvole venose che, in condizioni normali, impediscono l'accumulo di sangue nelle vene delle gambe durante la posizione eretta.

Quando le valvole venose sono danneggiate, si formano delle lacune tra le loro valvole, attraverso le quali il sangue può ricadere nelle vene inferiori. Ciò porta ad un aumento della pressione in essi, e poiché la parete venosa non contiene uno strato muscolare sviluppato, un aumento della pressione sanguigna porta ad una dilatazione delle vene ancora maggiore, il che aggrava ulteriormente l'insufficienza valvolare (si forma un cosiddetto circolo vizioso).

Ad un certo punto, la pressione nelle vene aumenta tanto da superare la pressione nei capillari (i vasi sanguigni più piccoli, a livello dei quali si verificano il metabolismo e i gas respiratori tra il sangue e i tessuti corporei), con conseguente ristagno di sangue. I tessuti non ricevono una nuova porzione di ossigeno e accumulano sottoprodotti metabolici che portano al dolore.

Nelle fasi iniziali della malattia (quando l'apparato valvolare delle vene è ancora in qualche modo funzionante), il dolore a riposo può essere assente. Tuttavia, quando una persona assume una posizione verticale (durante la deambulazione), aumenta la pressione sanguigna nelle vene, che secondo i meccanismi descritti porta al dolore.

Perché il dolore alle gambe e ai piedi?

L'insorgenza simultanea di dolore nella parte inferiore della gamba e del piede è solitamente associata a danni alle formazioni nervose che innervano il tessuto di una determinata area. Inoltre, la causa di tale dolore può essere il danneggiamento dei nervi spinali o del midollo spinale a livello della colonna sacrale.

L'innervazione della gamba e del piede è fornita dalle fibre del nervo sciatico, che nella fossa poplitea è diviso in tibiale e nervo peroneo comune.

Il nervo tibiale innerva le ossa della tibia, il gruppo posteriore dei muscoli e la pelle nella regione della superficie interna della tibia, dopo di che passa all'arco del piede e innerva i tessuti situati lì, compresi i flessori delle dita. Di conseguenza, il danno al nervo tibiale (la sua spremitura da un tumore o frammento osseo in crescita) porterà a dolori, tirando dolori sulla superficie interna della tibia, che si diffonderà all'arco del piede e aumenterà quando il piede e le dita dei piedi saranno piegati. Quando si taglia il nervo tibiale, il paziente perderà tutti i tipi di sensibilità in queste aree e non sarà in grado di piegare il piede e le dita dei piedi.

Il nervo peroneo comune innerva i gruppi muscolari anteriori e laterali, così come la pelle della superficie postero-laterale della tibia, e quindi va nella parte posteriore del piede e innerva i tessuti che si trovano lì, compresi gli estensori delle dita. Danni al nervo peroneo comune manifesteranno dolore lungo la schiena e il lato della gamba inferiore, che si diffonderà al piede posteriore. Quando il nervo peroneo viene tagliato, il paziente perderà anche la sensibilità nelle aree indicate e non sarà in grado di distendere le dita e il piede, oltre a girare il piede verso l'esterno.

In caso di danno al nervo sciatico sopra la fossa poplitea, il dolore può essere localizzato su tutta la superficie della tibia e del piede e, se viene tagliato, il paziente perde sensibilità nell'area della tibia e del piede e non sarà in grado di muovere il piede. Movimento nell'articolazione del ginocchio mentre si mantiene, come vengono effettuati dai muscoli della coscia.

Perché ferire le gambe dopo un allenamento?

Il dolore alla parte inferiore della gamba dopo gli allenamenti intensi può essere dovuto a troppi sforzi fisici o danni a muscoli, tendini o legamenti.

L'unica causa "fisiologica" del dolore muscolare è la stenosi muscolare, caratterizzata dalla comparsa di dolori muscolari doloranti che si verificano entro 8-12 ore dall'esercizio e che durano da 3 a 4 giorni. Tali dolori non sempre appaiono, ma solo se il carico sui muscoli supera le loro capacità fisiologiche (ad esempio, se corri per diversi chilometri in una volta dopo una lunga pausa). In questo caso, le micro-lacrime delle fibre muscolari si formano nei muscoli indeboliti della gamba. Nell'area di queste lacune, le cellule del sistema immunitario vengono accumulate e attivate, che rilasciano sostanze biologicamente attive (come l'istamina), che porta allo sviluppo dell'infiammazione e alla comparsa del dolore. Dopo alcuni giorni di allenamento, i muscoli si adattano ai carichi aumentati (aumentando il numero di fibre muscolari, cioè la crescita muscolare) e il dolore scompare.

È abbastanza semplice prevenire lo sviluppo di una macchina per l'allattamento - è sufficiente aggiungere gradualmente carichi ai muscoli in modo che possano adattarsi alle mutevoli condizioni.

Un'altra causa di dolore dopo l'esercizio fisico può essere una lesione ai tessuti molli della parte inferiore della gamba (rottura di muscoli o tendini, distorsioni). Il dolore si verifica immediatamente al momento dell'infortunio, è accompagnato da gonfiore dei tessuti e aumenta quando si tocca l'area danneggiata (che non è tipica per la maturazione).

Per ridurre la gravità del dolore, puoi immediatamente (nei primi minuti dopo l'infortunio) attaccare un sacchetto di ghiaccio, un impacco freddo o una bottiglia di acqua fredda avvolta in un asciugamano al muscolo danneggiato o al legamento. Ciò causerà uno spasmo dei vasi sanguigni, impedirà lo sviluppo del processo infiammatorio e accelererà il periodo di recupero. Se il dolore aumenta alcune ore dopo la lesione, è possibile utilizzare farmaci antinfiammatori non steroidei (diclofenac, indometacina, ketorolac) per alleviare il dolore. Se dopo 1 - 2 giorni il dolore non diminuisce, è necessario contattare un traumatologo.

Perché c'è un dolore doloroso alle gambe?

Dolore dolorante nella regione della gamba inferiore di solito si verifica quando c'è una lesione infiammatoria dei tendini dei muscoli o delle ossa di una determinata area, ma può anche essere una manifestazione di danno ai nervi della colonna vertebrale lombosacrale.

La causa del dolore doloroso alle gambe potrebbe essere:

• tendinite (infiammazione del tendine);
• osteite deformante;
• disco intervertebrale erniato.

tendinite
Il processo infiammatorio nei tendini della gamba può essere osservato quando sono feriti, così come con uno sforzo fisico frequente e intenso (in questo caso il muscolo cresce troppo rapidamente e il tendine non ha il tempo di adattarsi all'aumento della forza muscolare). La causa diretta del dolore è una lacerazione delle fibre tendinee nel punto in cui si attaccano al tessuto osseo (di solito nella parte inferiore dell'articolazione del ginocchio, dove è collegato il quadricipite della coscia, che estende la parte inferiore della gamba e nella parte inferiore della gamba posteriore, dove si trova il tendine del tallone). Le lesioni croniche portano anche a danni e infiammazioni del periostio delle ossa della parte inferiore della gamba, che possono essere accompagnate da dolori dolorosi, aggravate dalla flessione e dall'estensione della gamba.

Oltre al dolore, le tendiniti possono manifestarsi come arrossamento e gonfiore della pelle nell'area del dolore, gonfiore dei tessuti e della loro iperalgesia (ipersensibilità, a seguito della quale ogni tocco è accompagnato da dolore acuto).

Il trattamento consiste nell'eliminare il fattore causale e l'uso di farmaci anti-infiammatori per il sollievo dal dolore.

Osteite deformante
Una condizione patologica in cui il processo metabolico nell'osso è disturbato. Per motivi inspiegabili, cellule speciali vengono attivate nelle ossa della tibia - osteoclasti, che distruggono la sostanza ossea. In risposta a ciò, si verifica una neoplasia e una crescita compensatoria del tessuto osseo, ma la sua struttura è disturbata, a causa della quale l'osso diventa fragile e curvo. I dolori dolorosi sono causati da danni all'osso stesso e al periostio, che sono aggravati dal carico sulla parte inferiore della gamba.

Il trattamento consiste nel limitare il carico sulle ossa danneggiate e utilizzare farmaci che rallentano il processo di distruzione del tessuto osseo. Per le fratture delle ossa della gamba, il ripristino chirurgico della loro integrità viene eseguito con protesi delle aree danneggiate.

Ernia del disco
Questo termine si riferisce a una condizione patologica in cui il disco intervertebrale (la formazione di tessuto connettivo elastico situato tra le vertebre e l'esecuzione di funzioni di supporto e ammortizzazione) viene distrutto ed esplode nel canale spinale, schiacciando il midollo spinale. In altri casi, il disco può sporgere e spremere i nervi spinali, che sono processi dei neuroni (cellule nervose) del midollo spinale.

Spremere le fibre nervose porta alla rottura del loro afflusso di sangue. Ciò si manifesta con il verificarsi di impulsi nervosi patologici, che causano l'apparizione di un mal di schiena irritante. Il dolore viene anche proiettato su organi e tessuti che sono innervati dal nervo interessato (in altre parole, il paziente avverte dolore alla parte inferiore della gamba, sebbene in realtà le fibre nervose siano danneggiate, che conducono la sensibilità dai tessuti delle gambe inferiori al cervello).

Il trattamento consiste nella rimozione chirurgica del disco intervertebrale danneggiato. Le misure conservative (ginnastica medica, antidolorifici e così via) sono applicate temporaneamente durante la preparazione per la chirurgia.