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Fosfatasi alcalina nei bambini: normale, alta, bassa

La fosfatasi alcalina è un insieme di enzimi che sono componenti delle membrane cellulari della maggior parte dei tessuti del corpo umano. In totale, questa serie è rappresentata da 11 isoenzimi. L'analisi biochimica del sangue aiuta a determinare l'indicatore dell'attività della fosfatasi alcalina. Questo studio è spesso prescritto ai bambini, poiché con la rapida crescita delle ossa, l'attività di aumento della fosfatasi alcalina, e questo può indicare molte malattie. Nell'infanzia, questa cifra è significativamente più alta rispetto agli adulti.

La concentrazione di fosfatasi alcalina è più concentrata nel fegato, nei reni, nelle ossa, nell'intestino e nei tumori situati in questi organi.

norme

Il tasso di fosfatasi alcalina nel sangue dei bambini differisce nel corso della crescita. Secondo gli indicatori della tabella sono:

Negli adolescenti, gli indicatori di fosfatasi alcalina iniziano già a differire, a seconda del genere. I ragazzi hanno più valore. All'età di 12-13 anni, il loro PE ha 200-495 e le ragazze hanno 105-420 u / l. E già dai 16 ai 19 anni, la norma tra i giovani è 65-260, mentre per le ragazze è inferiore - 50-130.

Questi indicatori sono dovuti al fatto che gli adolescenti stanno attivamente crescendo il tessuto osseo. Per lo stesso motivo, il tasso nei neonati supera significativamente il livello di fosfatasi alcalina negli adulti. Tutti gli indicatori di cui sopra sono il numero totale di enzimi localizzati in diversi organi.

Deviazioni dalla norma

La ragione fisiologica per l'aumento della fosfatasi alcalina nei bambini o una diminuzione della sua attività è la crescita intensiva delle ossa o l'arresto della loro crescita a causa dell'età di una persona. Ma ci sono anche cause patologiche di cambiamenti nella concentrazione di questi enzimi.

Aumento della fosfatasi alcalina

L'aumento della fosfatasi alcalina nel siero può verificarsi a causa di malattie degli organi che contengono questi enzimi. La fosfatasi alcalina è aumentata in tali malattie:

Patologie del fegato - epatite, necrosi del parenchima, cirrosi, intossicazione da droghe, tipo tossico, danni all'organo da parassiti, ecc.

Patologie delle vie biliari e della colecisti - colecistite, ittero di tipo meccanico, aderenze.

infezioni intestinali acute gravi;

Abbastanza spesso, la fosfatasi alcalina patologicamente elevata nei bambini si verifica a causa di malattie delle ossa. Può essere un processo tumorale localizzato nel tessuto osseo, rachitismo, una violazione dei processi metabolici, durante il periodo di riabilitazione dopo gravi fratture ossee. Quando si uniscono le ossa dopo le fratture, viene sempre registrato un alto tasso di ALP.

Il processo tumorale nel corpo causa anche un rapido aumento di questo indicatore. Se la concentrazione di questi enzimi è aumentata a valori molto alti, questo potrebbe indicare una malignità del tumore.

Nei bambini e negli adolescenti, la fosfatasi alcalina nel sangue è elevata se il corpo cresce troppo velocemente portando a varie condizioni patologiche oa causa di patologie del sistema endocrino.

L'assunzione di alcuni farmaci può anche aumentare i livelli sierici di fosfatasi alcalina. Ad esempio, si tratta di paracetamolo, eritromicina, antibiotici del gruppo della penicillina, ecc.

Anomalia sicura

Alte concentrazioni di enzimi nel corpo del bambino possono essere sicure per il bambino. Secondo le statistiche, nell'1-5% dei bambini si verifica in tenera età. Questa condizione è chiamata iperfosfatemia transitoria. Molto spesso, questa condizione si osserva nei bambini di età inferiore ai 5 anni.

Può essere diagnosticato solo per caso, durante un esame profilattico, poiché tali anomalie non mostrano sintomi, poiché non indicano patologie del fegato o delle ossa. Iperfosfatemia transitoria nei bambini è una condizione temporanea. Cioè, dopo poche settimane, e in alcuni casi alcuni mesi, viene ripristinato il normale livello di fosfatasi alcalina. Allo stesso tempo, non ci saranno conseguenze negative per la salute del bambino.

Fosfatasi alcalina bassa

La fosfatasi alcalina nei bambini diminuisce quando il corpo non ottiene la giusta quantità di minerali e vitamine. Vale a dire, fosforo, magnesio e zinco. Ciò si verifica se il bambino ha malnutrizione.

In rari casi, i bambini hanno condizioni come:

disturbo genetico in cui c'è un disturbo nel metabolismo della fosfatasi.

Ridotti livelli di fosforo alcalino sono molto pericolosi per i bambini fino a 6 mesi. Poiché tale deviazione provoca un ritardo nello sviluppo, il calcio nel corpo aumenta patologicamente e le ossa si deformano. Spesso questa patologia porta alla morte. Per i bambini più grandi, la riduzione dei livelli di fosfatasi alcalina non è così pericolosa. Ma tutto esattamente può portare a deformità ossee e frequenti fratture. Anche questi bambini cresceranno lentamente.

analisi delle

Nella pratica medica, il livello di fosfatasi alcalina è molto importante nella diagnosi di varie malattie nei bambini. È determinato durante l'analisi biochimica del sangue. È necessario monitorare la condizione di bambini e adolescenti con malattie del fegato, dei reni, del sistema endocrino e del tubo digerente nella storia. L'analisi della biochimica è prescritta sia ai pazienti ricoverati che ai pazienti ambulatoriali.

Per una corretta analisi, è richiesto il prelievo di sangue venoso, che viene effettuato a stomaco vuoto. Inoltre, prima dell'analisi, il bambino non dovrebbe sperimentare una maggiore attività fisica.

L'interpretazione dei risultati dell'analisi con indicatori di fosfatasi alcalina deve essere effettuata esclusivamente da uno specialista qualificato, nonché nominare una diagnostica aggiuntiva.

Tutto sulla fosfatasi alcalina elevata nei bambini

Con l'aiuto della fosfatasi alcalina, è possibile capire le condizioni del tessuto osseo del bambino e l'analisi del suo livello aiuta a identificare molte malattie. È importante condurre un tale studio in modo tempestivo nei giovani pazienti al fine di escludere la presenza di pericolose malattie nel corpo. Alzare il livello di questo componente spesso significa che il bambino ha un'interruzione nel funzionamento degli organi.

Cosa può influenzare il risultato?

Cosa può influenzare negativamente i risultati dello studio? Vale la pena ricordare che l'analisi viene eseguita solo a stomaco vuoto.

Quali valori sono considerati elevati?

Quali indicatori sono la norma? In un neonato, il livello di fosfatasi dovrebbe raggiungere 250 unità per litro di sangue. Dopo che il bambino compie 5 giorni, il suo livello diminuisce leggermente e dovrebbe essere di circa 231 unità.

Tra i 5 giorni ei 6 mesi, 449 unità per litro di sangue sono normali per i bambini. All'età di sei mesi a un anno, il bambino ha una velocità normale di 462 unità per litro.

Dopo un anno e fino all'età di 3 anni, il bambino ha un livello di fosfatasi normale di 281 unità, e per un bambino da 4 a 6 anni, 269 unità sono considerate la norma.

All'età di 6 a 12 anni, un bambino avrà una velocità normale di 300 unità per litro di sangue.

Dai 12 ai 17 anni, insieme alla pubertà, aumenta il livello di fosfatasi. Per i ragazzi adolescenti, il livello normale è di 390 unità e per le pazienti di sesso femminile la frequenza è di 187 unità.

Anna Ponyaeva. Laureato all'Accademia medica di Nizhny Novgorod (2007-2014) e residenza in Diagnostica di laboratorio clinica (2014-2016) Fai una domanda >>

La deviazione è l'indicatore che è inferiore o superiore alla norma di 10 unità. Questa condizione è solitamente necessaria per il trattamento.

In quali casi l'aumento è normale?

Ma non sempre un aumento del livello indica un grave disturbo nel corpo.

In rari casi, un livello elevato viene registrato nei bambini dopo un trattamento a lungo termine.

Le medicine che causano un aumento della fosfatasi, i medici contano circa un centinaio. Ciò è particolarmente vero per i farmaci che causano un effetto epatotossico e compromettono la funzionalità epatica.

Inoltre, il suo aumento è registrato con una carenza di calcio o fosforo nel corpo del bambino.

Guarda un video sulla fosfatasi alcalina

Sintomi e segni

Come riconoscere i sintomi di questa condizione?

Se la patologia del fegato è la causa della malattia, allora il bambino inizia con ittero meccanico. Potrebbe essere nauseato, avere vomito. Il bambino si indebolisce rapidamente e si stanca.

I genitori lo vedono ingrassare al di sotto della norma, il bambino non mangia bene. Ha spesso emorragie e lividi sulla pelle.

Se le cause sono malattie delle ossa, la localizzazione delle ossa interessate è importante. Un bambino può lamentarsi che le ossa feriscono, le braccia o le gambe diventano intorpidite, si verifica formicolio in esse.

Inoltre, il bambino è spesso ferito fino alle fratture.

Pericoli e conseguenze

Di per sé, il livello di questa sostanza non porta molti danni, ma riflette tutti i processi negativi che si verificano nel corpo.

Può segnalare epatite, cancro, patologie ossee e altre malattie gravi.

Spesso, un aumento di questo componente indica rachitismo o aumento della fragilità ossea.

Inoltre, in un bambino, l'aumento della fosfatasi può aumentare dopo il trattamento con paracetamolo, antibiotici penicillina.

Durante il periodo in cui il bambino cresce rapidamente o si verifica un insuccesso ormonale, il componente può anche aumentare, ma le sue prestazioni non supereranno il livello critico.

motivi

Un forte aumento del livello di questo componente si osserva nei seguenti casi:

  1. Farmaci a lungo termine Nei corpi dei bambini, l'allergia spesso inizia dopo l'uso di droghe, specialmente se il farmaco è altamente tossico. Una condizione simile può essere osservata dopo aver trattato un raffreddore o ARVI con paracetamolo, penicillina. Aumentare il livello di fosfatasi alcalina in questo caso è semplicemente un effetto collaterale. Dopo che il farmaco è stato annullato, l'indicatore è normalizzato in modo indipendente.
  2. Dopo l'infortunio. Dopo l'inizio della lesione, il corpo del bambino tenta di ripristinare rapidamente l'area che ha subito danni. Nel sito di lesione, i processi metabolici nelle ossa sono accelerati, inizia una maggiore produzione di enzimi e questo può influire sul livello di fosfatasi.
  3. Dalla crescita attiva. In questo momento, gli enzimi nel corpo del bambino sono più attivi e le cellule che formano il tessuto osseo vengono aggiornate più velocemente. Se non ci sono altre patologie nel corpo, questa condizione può essere considerata normale.
  4. Aumentare il livello del componente all'età di 12 mesi. Deviazioni dalla norma in un modo grande possono verificarsi durante il periodo di crescita attiva del bambino, soprattutto se era prematuro. Quindi, la natura sta cercando di compensare le violazioni in altezza e peso che sono sorte a causa della nascita prematura.

Inoltre, può verificarsi una deviazione dalla norma in maniera significativa quando si verificano le seguenti malattie:

  • Patologie del fegato, per esempio, cirrosi, lesioni tossiche, parassiti nel fegato, epatite.
  • Processi infiammatori nella cistifellea.
  • Con rachitismo a causa della mancanza di vitamina D.
  • Con malattie oncologiche, comprese le ossa.
  • In caso di malattie ossee.
  • Con la leucemia
  • Se hai problemi con la tiroide.
  • Con una carenza di calcio e fosforo nel corpo.

Le ragioni di aumenti particolarmente grandi

Il livello di componenti del sangue con ittero, epatite, presenza di tumori oncologici nel corpo, aumenta nettamente i problemi con la tiroide.

Cosa fare?

Un aumento della fosfatasi non è una malattia, ma è un indicatore accurato dello stato del corpo del bambino.

Al fine di ridurre il suo livello, è necessario diagnosticare le ragioni per l'aumento dell'indicatore. Di solito, il trattamento delle patologie riscontrate nel corpo avviene attraverso la chirurgia, l'eliminazione dei sintomi della malattia concomitante e il trattamento farmacologico (antibiotici, iniezioni, farmaci antinfiammatori).

Il trattamento è assegnato a ciascun paziente individualmente dal medico curante ed è completamente dipendente dalla causa principale di questa condizione.

Il medico curante dovrebbe tenere conto del fatto che ci sono numerosi fattori naturali in cui il livello del componente può aumentare, ma ciò non comporta alcuna minaccia per la vita e la salute del bambino.

Se il medico dubita delle ragioni dell'aumento, allora prescrive un esame supplementare. Dopo aver diagnosticato la causa principale della malattia, il terapeuta può indirizzare il paziente a uno specialista più ristretto, ad esempio un chirurgo ortopedico, un chirurgo, un oncologo.

prevenzione

Non esistono misure efficaci per prevenire questa condizione, ma si possono effettuare regolari esami e test preventivi. Questo aiuterà a diagnosticare la malattia nel tempo e prescriverà un trattamento efficace.

Inoltre, la dieta del bambino deve essere bilanciata in modo che il suo corpo riceva tutte le vitamine e i minerali necessari.

conclusione

L'aumento della fosfatasi può essere un sintomo di una terribile malattia, ad esempio, oncologia, epatite, malattie del tessuto osseo. Ma non dimenticare che una deviazione dalla norma di questo componente nel sangue non è una malattia, ma serve solo come indicatore dello stato del corpo e aiuta a identificare una serie di patologie negli organi interni e nelle ossa.

Ma non sempre aumentare il suo livello riflette la presenza della malattia nel corpo. In alcuni casi, ad esempio, dopo una frattura, durante il periodo di crescita attiva, nei bambini la fosfatasi può essere aumentata, ma questa condizione è considerata normale. L'analisi del livello dei componenti viene eseguita utilizzando il prelievo del sangue a digiuno.

Il trattamento dei pazienti viene scelto dal medico curante individualmente e dipende interamente dalla causa principale che ha causato questa condizione.

Non esistono misure preventive efficaci per la normalizzazione della fosfatasi, ma i medici raccomandano di tanto in tanto di sottoporsi a regolari esami medici per diagnosticare tempestivamente la patologia iniziata. È anche importante che i genitori controllino l'equilibrio della dieta del loro bambino, perché è così importante che il corpo dei bambini riceva tutte le vitamine e i minerali.

Tutto sulla fosfatasi alcalina nei bambini

Se apri il listino prezzi per i test di laboratorio in qualsiasi clinica, senza istruzione medica, puoi semplicemente annegare in una lunga lista di articoli diversi. Quello di loro è davvero necessario, e ciò che può essere importante solo se si sospetta una certa malattia - questa domanda non può essere risolta dal paziente senza l'aiuto di un medico. È per questo motivo che semplicemente donare il sangue per tutto è uno spreco di denaro. Uno dei parametri biochimici più importanti che possono aiutare nella diagnosi di varie malattie nei bambini, ma non tutti hanno bisogno è la fosfatasi alcalina. Che cos'è, in quali casi è necessaria questa analisi e quali sono le deviazioni nei risultati? Dettagli nel nuovo articolo sul portale MedAboutMe.

Cos'è la fosfatasi alcalina

La fosfatasi alcalina è un enzima essenziale direttamente coinvolto nel metabolismo del fosforo e del calcio. Tuttavia, può essere rilevato non solo nelle ossa, ma anche in tutti i tessuti del corpo umano: muscoli, articolazioni, fibre nervose, fegato, reni, epitelio intestinale, denti - perché è un componente delle membrane cellulari.

Dato che l'età dei bambini è caratterizzata da una rapida crescita del tessuto osseo, dei muscoli, dei nervi, l'attività di questo enzima nei bambini è molto più alta che negli adulti. Pertanto, la pediatria ha le proprie norme e non può essere confrontata con la popolazione generale. Inoltre, per ogni età e genere ci sono risultati individuali che devono essere presi in considerazione.

Assegni 11 isoenzimi della fosfatasi alcalina nei bambini, tra i quali due sono i più attivi: osso e fegato. Se a età da bambini il primo ottiene il più gran valore (è necessario per crescita normale di osso), poi nell'adulto, rispettivamente, il secondo.

Nei neonati, questa cifra può variare nell'intervallo da 150 a 280 U / l. Nel primo anno di vita, può raggiungere anche 1100 U / le e questa sarà anche la norma. Di 3 anni, diminuisce a 720 U / l. Questo alto tasso rimane l'intero periodo di crescita intensa, e nei maschi è leggermente superiore rispetto alle ragazze, e solo da 15-16 anni inizia a diminuire. Negli adulti, il livello di fosfatasi alcalina dovrebbe essere nell'intervallo da 20 a 130 U / l, e l'isoenzima epatico ha la maggiore attività, l'osso praticamente non funziona.

Cosa fa l'aumento della fosfatasi alcalina nei bambini

L'attività della fosfatasi alcalina nei bambini, come menzionato sopra, è 1,5-2 volte più elevata rispetto agli adulti. Pertanto, quando si valuta il risultato dell'analisi biochimica, è necessario prendere in considerazione il sesso e l'età del bambino e non andare nel panico dopo aver visto il livello di 500-700 U / l. Inoltre, questo indicatore nei bambini prematuri è più alto rispetto a quelli che hanno la stessa età, ma sono nati in modo tempestivo. È anche necessario ricordare che i risultati delle analisi in diversi laboratori possono differire leggermente, quindi, quando si valuta è necessario essere guidati dalle norme di questa clinica.

Se il risultato ha superato anche la norma di età, questo fatto richiede un'attenzione speciale. Un'analisi non significa nulla, è solo una bandiera rossa per il medico prescrivere a un bambino un esame più completo, che, forse, non rivelerà alcuna patologia. Eppure, un persistente aumento del livello di fosfatasi alcalina in combinazione con altre anomalie in laboratorio e studi strumentali può indicare le seguenti malattie e condizioni patologiche:

  • rachitismo nei neonati,
  • varie malattie del fegato, dotti biliari e cistifellea,
  • malattie oncologiche
  • varie malattie delle ossa, inclusa la presenza di metastasi in esse,
  • mieloma multiplo,
  • patologia tiroide associata a produzione eccessiva di ormoni tiroidei, ecc.

Tuttavia, la ragione potrebbe essere la più banale: il bambino non riceve una quantità sufficiente di fosforo e calcio dal cibo, è, per esempio, su cibo crudo o cibo vegano. Allo stesso tempo, non ci sono carne e latticini nella sua dieta, che non dovrebbero essere categoricamente.

Cause di una diminuzione della fosfatasi alcalina nel sangue nei bambini

Livelli ridotti di fosfatasi alcalina nel sangue dei bambini è un segno molto più allarmante di quanto aumentato. Inoltre, non è una diagnosi indipendente, ma richiede un attento esame, in quanto estremamente raro.

Spesso una marcata riduzione del livello di fosfatasi alcalina nei bambini è causata dalla presenza di malattie autoimmuni: artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico, grave asma bronchiale, sclerodermia sistemica, morbo di Crohn, ecc. tratto gastrointestinale, ecc. Un ruolo importante in questo è giocato non solo dal fatto della presenza delle suddette malattie, ma dal fatto che questi bambini assumono glucocorticosteroidi e / o farmaci citotossici.

Inoltre, la causa della bassa fosfatasi alcalina è la presenza di pronunciata ipofunzione della ghiandola tiroidea, grave anemia, mancanza di acido ascorbico (scorbuto) o sovradosaggio di vitamina D nella prevenzione e nel trattamento del rachitismo.

Ipofosfatasia congenita

Una delle malattie in cui il livello di fosfatasi alcalina nel sangue di un bambino può essere notevolmente ridotto è l'ipofosfatasia congenita. Questa è una malattia rara in cui l'influenza ereditaria di una mutazione nel gene della fosfatasi alcalina è notevolmente ridotta e l'attività di questo composto è notevolmente ridotta. Una trasmissione autosomica dominante o autosomica recessiva è possibile, e la gravità della condizione nella seconda è molto minore, cioè il decorso della malattia è più favorevole.

La prognosi dell'ipofosfatasia dipende direttamente da quanto presto la malattia debutterà. Se questo è già avvenuto nel periodo prenatale o nei primi giorni dopo la nascita, allora un bambino del genere probabilmente non vivrà un mese. Ma se i primi sintomi compaiono dopo 18 anni, allora una tale persona, fornita una terapia adeguata, ha la possibilità di vivere una lunga vita.

I sintomi della malattia sono direttamente correlati al disturbo del metabolismo del calcio e del fosforo. Di conseguenza, la formazione e la crescita di ossa, denti, unghie e capelli sono disturbati, inoltre si verificano problemi respiratori (anche apnea), convulsioni, dolori muscolari e debolezza muscolare, fratture patologiche, comparsa di calcoli renali, ecc.

L'unico metodo di trattamento è la droga Asphotase Alfa con il nome commerciale "Strensiq". È un analogo sintetizzato artificialmente di fosfatasi alcalina, che deve essere iniettato nel corpo per la vita sotto forma di iniezioni.

Ancora una volta vorrei ricordare che qualsiasi deviazione dell'analisi dalla norma non dovrebbe essere considerata come una diagnosi indipendente e, inoltre, come una frase. Tuttavia, dovrebbe servire come motivo per cercare un medico e un esame più completo.

Aumentata fosfatasi alcalina: cause in un bambino

Postato da: admin in Diseases and Treatment 23/06/2018 0 168 Visualizzazioni

Fosfatasi alcalina aumentata in un bambino: cause e trattamento

Che cosa significa se la fosfatasi alcalina è elevata, causa un bambino? La fosfatasi alcalina, o meglio, le sue prestazioni nel corpo umano significano molto, perché grazie a loro è possibile determinare se un paziente ha questa o quella malattia - è particolarmente importante eseguire una tale analisi sui bambini per escludere lo sviluppo di pericolose patologie. Se la prestazione di fosfatasi alcalina è aumentata in un bambino - provoca eccitazione in molti genitori. Pertanto, se le è stato somministrato un esame del sangue e si è determinato un livello elevato di fosfatasi alcalina nel sangue, ciò significa che una determinata malattia si sviluppa nel corpo del bambino, che deve essere rapidamente smaltito. Anche la fosfatasi aumentata dice una violazione degli organi. Di cosa sono responsabili questi indicatori e come puoi abbassarne il livello?

La fosfatasi alcalina è un gruppo di enzimi vitali che si trovano in quasi tutti i tessuti del corpo umano. La maggior parte di questi si trova nel tessuto osseo, nei dotti biliari e negli osteoblasti. Inoltre, una quantità considerevole di enzimi può essere osservata nella mucosa intestinale, dove può essere prodotta in piccole quantità durante la digestione. Tuttavia, questa non è considerata la sua funzione principale nel corpo (mantenendo la digestione) - questi enzimi contribuiscono alla rimozione dell'acido fosforico, che è importante per il corpo per proteggere gli organi interni da composti organici pericolosi.

Inoltre, questa sostanza trasporta il fosforo in tutto il corpo, saturando i loro tessuti e organi. In presenza di violazioni di un lavoro così ben coordinato, la fosfatasi alcalina diminuisce o aumenta, il che porta al fallimento di tutti i sistemi - specialmente questa condizione è pericolosa per il bambino, quindi i genitori dovrebbero immediatamente agire.

I segni di aumento della fosfatasi alcalina sono diversi, quindi è necessario prestare attenzione a ciascuno di essi.

Il più pronunciato e pronunciato di loro può essere chiamato:

Inoltre, il bambino sarà poco loquace e lamentoso, dal momento che un tale stato influenzerà negativamente il benessere generale. Al minimo segno di aumento della fosfatasi alcalina, si consiglia di visitare un medico che prescriverà un esame del sangue e determinare se la fosfatasi alcalina è elevata o meno. Se gli indicatori si rivelano normali, il medico determinerà rapidamente la causa di tale condizione nel bambino, se questi sono elevati, si dovrà sottoporsi a una serie di test, dopo di che sarà possibile identificare la causa di questo fenomeno. Non appena viene rilevata la malattia, al bambino verrà prescritto un trattamento che riporta rapidamente i parametri della fosfatasi alcalina alla normalità.

Un aumento dei risultati del test non sempre indica lo sviluppo della malattia - è possibile che il bambino abbia un malfunzionamento nel corpo e debba essere rapidamente identificato.

Gli indicatori normali di fosfatasi alcalina nel sangue di un bambino includono:

  • immediatamente dopo la nascita, i risultati varieranno entro 250 unità per litro di sangue;
  • 5 giorni dopo la nascita, scenderanno a 231 unità;
  • fino a 6 mesi di sviluppo infantile, l'indicatore di 449 unità per litro di sangue sarà considerato la norma;
  • da 6 mesi a 1 anno il livello ottimale sarà di 462 unità / l;
  • fino a 3 anni, le cifre scenderanno leggermente a 281 unità;
  • da 4 a 6 anni il livello di fosfatasi alcalina nel sangue sarà di 269 u / l;
  • fino a 12 anni, 300 unità sono considerate la norma;
  • quando si raggiunge l'età di 17 anni, gli indici aumentano di nuovo: 390 unità sono la norma per i ragazzi, 187 per le ragazze.

È importante notare che questi indicatori possono leggermente "saltare" su e giù, ma non più di 10 unità. Se i risultati sono notevolmente aumentati, questo può anche indicare un metodo di ricerca o reagenti utilizzati per l'analisi. Tuttavia, in questo caso, è meglio parlare con il medico del benessere del bambino, in tempo per determinare lo sviluppo di malattie pericolose che sono nascoste nel corpo.

Quali malattie derivano da un aumento dei livelli di fosfatasi?

Condurre un tale test, in primo luogo, valuta lo stato del fegato e il processo del flusso biliare nel tratto gastrointestinale, perché è in questo caso che gli indicatori della fosfatasi sono notevolmente aumentati, il che indica lo sviluppo di tumori, la comparsa di calcoli nel tratto biliare, nonché lo sviluppo di insufficienza epatica.

Inoltre, il medico può fare un'altra diagnosi per il bambino:

  • malattie ossee, che comprendono anche un tumore o metastasi;
  • salivare malattia ghiandola;
  • iperparatiroidismo;
  • infezioni intestinali;
  • mieloma.

Un valore considerevole è il test del sangue e la determinazione del livello di giochi di fosfatasi alcalina quando si rileva il rachitismo, poiché i sintomi iniziano ad attaccare il corpo quando la forma della malattia è già in esecuzione.

Importante: come dicono i medici, l'aumento della fosfatasi alcalina è naturale o comunque fisiologico. Deriva da un alto livello di siero nel sangue ed è osservato nei bambini deboli e prematuri, così come negli adolescenti durante la pubertà.

Quando si assume un certo gruppo di farmaci che possono causare un effetto epatotossico, si può anche notare un aumento della fosfatasi alcalina.

Ma non solo i tassi elevati di questo enzima sono pericolosi, bassi livelli di fosfatasi alcalina mettono anche a rischio la salute del bambino. Questa condizione indica una violazione della crescita e dello sviluppo delle ossa e del tessuto osseo, la mancanza di elementi in traccia nel corpo (zinco, magnesio, ferro), ridotte quantità di vitamina C e B12, lo sviluppo di anemia e ipotiroidismo.

Per ridurre rapidamente e senza danni all'organismo le prestazioni della fosfatasi alcalina nel sangue, è necessario iniziare un trattamento completo della malattia di base, che ha causato un aumento dei risultati del test. In questo caso, il trattamento deve essere necessariamente monitorato da un medico, poiché in questo caso le condizioni del bambino peggiorano spesso, soprattutto se non viene regolarmente esaminato da un medico.

Il trattamento complesso include:

  • assumere droghe;
  • corretta alimentazione;
  • riduzione dell'attività fisica;
  • frequenti passeggiate;
  • assunzione di vitamine e integratori biologici.

È importante: normalizzare il livello di fosfatasi alcalina usando metodi popolari non funzionerà, quindi non dovresti prendere ricette popolari, perché questo può peggiorare significativamente le condizioni del bambino.

Pertanto, è importante fare un esame del sangue in tempo e non ritardare una visita dal medico - solo in questo caso il bambino sarà in grado di riprendersi rapidamente e non ottenere gravi complicazioni a causa di un aumento del livello di fosfatasi nel sangue.

Il bambino ha aumentato la fosfatasi alcalina

Il tuo bambino si è ammalato e il medico ha prescritto un esame emocromocitometrico completo. Secondo i suoi risultati, si è scoperto che il livello di fosfatasi alcalina nel sangue del bambino è elevato. I genitori, naturalmente, si chiedono immediatamente quale sia la causa della fosfatasi alcalina e cosa questo sia in generale per l'indicatore.

Cosa mostra la fosfatasi alcalina?

La fosfatasi alcalina è un gruppo di enzimi presenti in quasi tutti i tessuti del corpo umano. La maggior parte della fosfatasi alcalina si trova nel tessuto osseo, negli osteoblasti e nei dotti biliari. Il volume principale cade sulla mucosa intestinale. La fosfatasi alcalina è prodotta dallo strato superficiale della mucosa intestinale, ma partecipa ai processi digestivi solo per la seconda volta. La funzione di base della fosfatasi alcalina è la rimozione dell'acido fosforico, necessario per il corpo, da vari composti organici. Inoltre, questo enzima contribuisce al trasporto del fosforo in tutto il corpo.

La norma è il seguente contenuto di fosfatasi alcalina nei bambini:

Aumentata fosfatasi alcalina: cause del bambino

Perché la fosfatasi alcalina è aumentata, le ragioni per il bambino di una tale manifestazione - queste domande sono sotto la responsabilità del medico curante. Quando un bambino si ammala, vengono spesso prescritti diversi test, tra cui ci sono esami del sangue. Succede che in queste analisi il valore dell'indicatore di fosfatasi alcalina è aumentato. Cos'è questo? E cosa può significare questo indicatore?

1 Eziologia dei cambiamenti

La fosfatasi alcalina è un componente enzimatico speciale. In una certa quantità, questi enzimi si trovano nella maggior parte dei tessuti del corpo. La più alta concentrazione di enzimi fosfatasi alcalini è presente nel tessuto osseo umano, nelle vie biliari e negli osteoblasti.

Il suo grande volume è notato nella mucosa intestinale. È prodotto dal suo strato superficiale, prende parte solo al secondo piano solo nei processi digestivi. Lo scopo principale della fosfatasi alcalina nel corpo è la rimozione dell'acido fosforico, di cui il corpo ha bisogno da una varietà di composti. Questa sostanza svolge anche la funzione di spostare un elemento come il fosforo attraverso il corpo.

Negli adulti e nei bambini, i normali valori digitali dei fosfati alcalini sono diversi. Per i bambini di età diverse, i seguenti valori sono caratteristici:

  • al momento della nascita del bambino - più di 250 unità / l;
  • il quinto giorno di vita - più di 231 unità / l;
  • a partire dal sesto giorno di vita e dal sesto mese - più di 449 unità / l;
  • da sei mesi a dodici - più di 462 unità / l;
  • da uno a tre anni - più di 281 unità / l;
  • da quattro a sei - più di 269 unità / l;
  • da sette a dodici - più di 300 unità / l;
  • da 13 a 17 anni: ragazzi - più di 390 unità / l, ragazze - più di 187 unità / l.

Quali sono le ragioni dell'aumento della fosfatasi alcalina nei bambini?

Lo stato di fosfatasi alcalina nei bambini a valori normali è 1,5 volte superiore a quello della popolazione adulta, e poiché i bambini dal momento della nascita fino a un certo periodo di vita sono attivamente in crescita e il loro sviluppo sta accadendo, si possono notare i numeri che caratterizzano la fosfatasi alcalina livello molto alto e raggiungere 800 U / l.

Ma questo non è affatto motivo di inquietudine, perché una tale situazione è spiegata dal fatto che non solo il fegato è presente negli enzimi della fosfatasi alcalina, ma anche l'enzima dei tessuti ossei. Nella popolazione il cui sistema osseo ha già completato la sua formazione, il ruolo principale nella crescita dell'attività della fosfatasi alcalina è svolto dall'isoenzima di un tale organo come il fegato.

Con il passaggio di diversi sondaggi si dovrebbe tenere presente che gli indicatori di fosfatasi alcalina possono leggermente deviare in una direzione o nell'altra. La ragione di questo può essere diversi metodi di ricerca, i reagenti che vengono utilizzati in questo caso.

Nella pratica medica, i test per la determinazione dell'attività della fosfatasi alcalina svolgono un ruolo enorme e aiutano a diagnosticare le patologie presenti nel fegato, che sono accompagnate da una diminuzione del flusso di bile nel duodeno.

In questi casi, la fosfatasi alcalina nel sangue dei bambini può spesso aumentare.

2 Quali malattie può indicare questo?

Uno dei più grandi valori di fosfatasi alcalina può essere notato quando ci sono violazioni del deflusso della bile. Questo può accadere se ci sono pietre nei dotti biliari o con tumori esistenti delle vie biliari. Oltre a tutto questo, con un livello sovrastimato di questo enzima, il medico può dare al bambino la seguente diagnosi:

  • malattie ossee (questo include anche tumori, sarcomi o metastasi tumorali nelle ossa);
  • mononucleosi, che è emersa contagiosa;
  • mieloma;
  • infezioni intestinali;
  • virus citomegalico dei bambini.

Di grande importanza è l'analisi della determinazione del livello di fosfatasi alcalina nella diagnosi di questo tipo di malattia come rachitismo, poiché i valori di fosfatasi alcalina aumentano significativamente molto prima che la malattia diventi evidente.

Talvolta la fosfatasi alcalina può aumentare a livello fisiologico. Questo può essere osservato nei neonati prematuri o nei bambini durante l'adolescenza, durante la pubertà, quando c'è una crescita accelerata del tessuto osseo.

Il livello di fosfatasi alcalina può aumentare quando si assumono determinati farmaci. Molti farmaci hanno un effetto collaterale simile. Questi farmaci includono paracetamolo, vari tipi di penicilline, sulfonamidi, eritromicina e vari altri tipi di farmaci. Con l'aumento del metabolismo nel tessuto osseo durante il periodo di accrezione della frattura ossea, il valore di tale enzima può anche aumentare.

La diminuzione del livello dell'enzima non è così strettamente controllata e non è particolarmente importante per i medici. L'indice alcalino del fosforo può diminuire nei casi in cui la crescita ossea è compromessa, con la mancanza di alcuni oligoelementi, vitamine C e B12, anemia da carenza di ferro. Occasionalmente, può verificarsi con la forma ereditaria di ipofosfatasia.

3 Come puoi abbassare i numeri?

Al fine di ridurre il livello di fosfatasi alcalina e portare questi numeri alla normalità, è necessario curare prima il principale tipo di malattia che ha portato a questo aumento. Basta regolare i numeri non avrà successo.

Nei bambini, l'attività degli enzimi di fosfatasi alcalina per la maggior parte è troppo alta rispetto agli adulti.

In casi particolari, quando l'attività della fosfatasi alcalina diventa più elevata, può indicare la formazione di cancro al fegato. A volte questo è l'unico sintomo della malattia, un aumento di questo enzima deve essere trattato con particolare attenzione. Per questo motivo è così importante e necessario superare tutti i test necessari per comprendere il quadro clinico delle condizioni del bambino e iniziare il trattamento in tempo. Questo porterà a un recupero più veloce del bambino.

Pertanto, al fine di fornire una valutazione qualitativa del risultato dell'innalzamento o dell'aumento del livello di fosfatasi alcalina nel sangue, ogni specialista potrebbe aver bisogno di eseguire ulteriori esami. È necessario ricordare e non dimenticare che i confini in cui i livelli normali di fosfatasi alcalina fluttuano sono molto grandi. Essi dipendono direttamente dall'età della persona esaminata.

Di conseguenza, la diagnosi più accurata di un particolare tipo di malattia con un solo aumento del livello di questo enzima non può nemmeno un medico. Tuttavia, in combinazione con altri studi, che vengono eseguiti in aggiunta, è possibile rivelare l'immagine generale completa della malattia nel suo complesso. E se necessario, il medico prescriverà ulteriori esami.

Aumentata la fosfatasi alcalina - cosa significa?

La fosfatasi alcalina è presente in tutti i tessuti del corpo. È particolarmente abbondante nelle membrane cellulari. Entra nel sangue di una persona sana in quantità sufficiente a causa della morte naturale di cellule "vecchie" e dell'attività fisiologica degli osteoblasti (cellule del tessuto osseo).

"Champions" per la produzione di fosfatasi alcaline:
- l'epitelio dei dotti biliari e la membrana delle cellule epatiche,
- tessuto osseo
- così come: placenta (nelle donne in gravidanza), epitelio intestinale e tubuli renali.

contenuto:

Perché controllare la fosfatasi alcalina nel sangue?

Fino al 90% della fosfatasi alcalina viene fornita al flusso sanguigno dai tessuti delle vie biliari, del fegato e delle ossa. Pertanto, in violazione del tratto epatobiliare, o malattia ossea, l'attività di questo enzima nel siero aumenta drammaticamente.

La fosfatasi alcalina negli esami del sangue mostra:

  • La condizione delle vie biliari e del fegato
  • Condizione ossea

Quando è prescritto un esame del sangue per la fosfatasi alcalina?
- Come parte di un esame fisico di routine, anche prima del trattamento chirurgico.
- Come parte di un pannello standard di campioni di fegato per la valutazione della funzionalità epatica e delle vie biliari.
- Quando si lamenta di debolezza, prurito, disturbi digestivi (nausea, vomito, dolore all'addome o ipocondrio destro).
- Con ittero (colorazione itterica della pelle e / o delle mucose, schiarimento delle feci, urina scura).
- Con reclami di dolori ossei e / o dolori muscolari e articolari.
- Se sospetti malattie associate a demineralizzazione e / o distruzione di ossa.
- Valutare l'efficacia del trattamento del rachitismo o di altre malattie che si verificano con un aumento / diminuzione dell'attività della fosfatasi alcalina nel sangue.

ALP - cosa significa?

Nell'uomo, l'AP è rappresentato da diverse varietà (isoenzimi). A volte, per chiarire la diagnosi prevista, insieme alla fosfatasi alcalina totale (ALP), viene misurato il numero di singoli isoenzimi.

Quindi negli esami del sangue sono indicati gli isoenzimi della fosfatasi alcalina:
ALP (fosfatasi alcalina) - fosfatasi alcalina totale di sangue.
ALPL - fosfatasi alcalina non specifica (caratteristica del fegato, dotti biliari, ossa e reni).
ALPI - fosfatasi alcalina intestinale.
ALPP (PCHF) - fosfatasi alcalina placentare (normalmente presente solo nelle donne in gravidanza). ALP = ALPL + ALPI + ALPP

L'aumento ALPP (placentare ALP) nel sangue degli uomini e delle donne non gravide serve tumori a cellule germinali marcatori o la crescita tumorale in neoplasie maligne della laringe, esofago, stomaco, colon, prostata, testicoli, ovaie.

Fosfatasi alcalina - NORM

Per i neonati, i bambini, gli anziani e le donne incinte, le norme della fosfatasi alcalina sono molto più elevate.

È importante che i laboratori medici coordinino i valori individuali ottenuti di fosfatasi alcalina con le norme della popolazione del paziente. La mancata determinazione dell'accuratezza degli intervalli di riferimento può causare errori nella diagnosi, specialmente nei bambini e negli adolescenti.

Stime * fissate con fosfatasi alcalina per età

* quando si usano reagenti e apparecchiature diversi, le norme della fosfatasi alcalina variano notevolmente. Ogni laboratorio deve stabilire i propri intervalli di valori normali.


Standard di fosfatasi alcalina per adulti nei laboratori INVITRO

Cause di aumento della fosfatasi alcalina

Un aumento della fosfatasi alcalina nel sangue non sempre significa malattia!

Ragioni fisiologiche per l'aumento di fosfatasi alcalina in persone sane:

  • Gravidanza (secondo e terzo trimestre)
  • Menopausa, postmenopausa (donne)
  • Età dei bambini (periodo di crescita attiva del tessuto osseo)
  • Il periodo di guarigione delle fratture ossee
  • Uso contraccettivo ormonale (COC)
  • Mancanza di fonti alimentari di calcio e / o fosfati

Caratteristiche e cause dell'aumento della fosfatasi alcalina negli adulti

Malattie e condizioni che si verificano con un aumento della fosfatasi alcalina a causa del ristagno della bile:
- Malattia di calcoli biliari
- cholangits
- Colecistite
- Tumori dei dotti biliari
- Compressione del dotto biliare comune nel cancro della testa pancreatica

La stasi biliare è spesso associata a ittero ostruttivo e aumento della bilirubina associata nel sangue.
Maggiori informazioni: aumento della bilirubina diretta

Con la stasi biliare insieme alla fosfatasi alcalina nel sangue, il secondo marker di colestasi, GGT, si alza sempre.
Per saperne di più: GGTP aumentato - cause, trattamento

Ad alti tassi di fosfatasi alcalina, gli enzimi epatici intracellulari (ALT, AST) possono rimanere normali o aumentare leggermente.
Ulteriori informazioni: vengono sollevate ALT e AST: cosa significa?

2. Aumento della fosfatasi alcalina nelle malattie del fegato

Malattie e condizioni:
- Epatite colestatica cronica (virale, autoimmune, alcolica, di origine sconosciuta)
- esacerbazione dell'epatite cronica
- Cirrosi
- Cancro al fegato
- Metastasi epatiche
- lesioni benigne nel fegato (cisti, tumori)
- Mononucleosi infettiva
- Danno al fegato tossico o medicinale

Nelle malattie del fegato, la fosfatasi alcalina aumenta solo nel caso di ristagno della bile (colestasi).

Pertanto, l'epatite acuta può verificarsi con gli indicatori ALP normali o leggermente aumentati (fino a 2 volte).

Va ricordato che, in caso di danno al fegato e / o alle vie biliari, non solo gli indicatori alcalini al fosforo alcalino cambiano nella biochimica del sangue, ma anche in altri marcatori epatici. Per saperne di più: Test del fegato: trascrizione, valori normali

4. Farmaci che aumentano la fosfatasi alcalina nel sangue:

- Vitamina C (sovradosaggio)
- Preparati di magnesio (magnesia)
- Anticonvulsivi (carbamazepina, ecc.)
- Antidepressivi (amitriptilina, ecc.)
- Farmaci ormonali (androgeni, estrogeni, progestina, tamoxifene, danazolo)
- Antibiotici
- Sulfonamidi
- FANS
- altro

  • Qualsiasi farmaco che abbia un effetto epatotossico o colestatico può aumentare il livello di fosfatasi alcalina nel sangue!
3. Aumentare la fosfatasi alcalina con danni alle ossa

motivi:
- Lesioni, ossa rotte
- La malattia ossea di Pedzhet (deformando l'osteodistrofia, violazione dei meccanismi di ripristino naturale del tessuto osseo)
- Tumori ossei maligni (osteosarcomi)
- Mieloma (tumore maligno del midollo osseo)
- Metastasi nei tumori maligni delle ossa (cancro) di varia localizzazione.
- Linfogranulomatosi con lesioni ossee
- Osteomalacia (ammorbidimento, distruzione delle ossa con carenza di vitamina D, fosforo, calcio, altri minerali, oligoelementi)
- Osteoporosi

4. Altre ragioni per l'aumento della fosfatasi alcalina

- Malattia di Gaucher (malattia ereditaria con danni al fegato, tessuto osseo e altri organi)
- Tubercolosi
- Infarto miocardico
- Infarto polmonare
- Infarto renale
- Tumore al rene
- Cancro polmonare (broncogeno)
- Iperparatiroidismo (aumento della funzione della ghiandola paratiroidea con eccesso di ormone paratiroideo e metabolismo del calcio)
- Ipertiroidismo (gozzo tossico diffuso)
- Malattie intestinali (colite ulcerosa, ecc.)

Interpretazione del miglioramento quantitativo della fosfatasi alcalina - decodifica

/ l'intervallo di riferimento del laboratorio locale è considerato normale /

Cause di elevati livelli di fosfatasi alcalina nei bambini. metodi di guarigione

Fosfatasi alcalina nei bambini - la norma nel sangue

La fosfatasi alcalina è un enzima necessario per la normale scissione della fosfatasi. Mentre la fosfatasi alcalina in bambini e adulti è presente in molte parti del corpo, la maggiore concentrazione è caratteristica del tessuto osseo, così come delle cellule epatiche e dei dotti biliari.

Il livello di questa sostanza nel sangue varia con l'età e può anche cambiare con varie malattie.

L'analisi del contenuto di questo composto nel sangue è un modo efficace per valutare le condizioni del fegato e delle ossa del bambino.

Comprendere il significato della fosfatasi alcalina per la salute del tuo bambino richiede un'idea di quali valori sono la norma e di come i sintomi appaiono quando sono anormali.

manifestazioni

Qualsiasi malattia epatica porta al rilascio di grandi quantità di fosfatasi alcalina nel sangue, che viene facilmente diagnosticata durante l'analisi.

Ad esempio, le malattie dei dotti biliari portano ad un aumento significativo del contenuto di questo composto nel sangue, poiché le cellule che rivestono l'interno dei dotti biliari sono caratterizzate da una concentrazione particolarmente alta di questo enzima.

Malattie che influenzano la crescita ossea o danneggiare il tessuto osseo possono anche portare ad un aumento dei livelli ematici di questo composto.

Livello normale

Le concentrazioni di fosfatasi alcalina sono:

La fosfatasi alcalina è normale nei bambini

Il livello di fosfatasi alcalina nel sangue è un indicatore della quantità totale di questo enzima in tutti gli organi elencati.

Gli adolescenti in crescita hanno la più alta concentrazione di questo composto a causa della crescita ossea attiva.

Per lo stesso motivo, i neonati e i bambini di età compresa tra 1-3 anni sono caratterizzati da una concentrazione di questo enzima superiore a quella degli adulti.

La maggior parte dei bambini di età compresa tra 1 e 3 anni ha una concentrazione di fosfatasi alcalina compresa tra 70 e 250 U / L.

Diversi tessuti che sintetizzano questo enzima producono forme molecolari leggermente diverse (isoenzimi), che possono anche essere usate per determinare le cause dei cambiamenti nella concentrazione dell'enzima.

Valorizzazione dell'enzima causato da malattie

la fosfatasi alcalina è aumentata nel sangue se c'è una malattia che colpisce qualsiasi tessuto contenente questo enzima.

Nei bambini di età compresa tra 1 e 3 anni, qualsiasi malattia del fegato, come epatite, ostruzione delle vie biliari e tumori, porta ad un aumento della concentrazione di questo enzima.

L'aumento della fosfatasi alcalina è osservato in varie malattie delle ossa, ad esempio, in violazione del metabolismo del tessuto osseo, recupero dopo fratture, tumori del tessuto osseo e carenza di vitamina D.

La rapida crescita del corpo, così come l'assunzione di alcuni farmaci, può portare ad un temporaneo aumento del livello di questo composto nel sangue. Nell'analizzare la situazione, il medico curante prende in considerazione la storia, i sintomi, esamina il bambino e, se necessario, assegna altri tipi di test.

Miglioramento sicuro degli enzimi

Un aumento a breve termine della fosfatasi alcalina, chiamata iperfosfatemia transitoria, può verificarsi nell'1-5% dei bambini piccoli.

Di solito si osserva nei bambini sotto i 5 anni di età e non hanno segni di malattie ossee o epatiche.

La concentrazione ematica di questo enzima in questi bambini ritorna alla normalità entro poche settimane o mesi senza alcun trattamento o effetti sulla salute a lungo termine.

sintomi

Se un livello elevato di fosfatasi alcalina nei bambini è causato da malattie del fegato, allora si nota ittero meccanico, nausea, vomito, affaticamento, debolezza, piccolo aumento di peso e perdita di appetito, una tendenza a lividi e sanguinamento.

I sintomi della malattia ossea dipendono esattamente da quali ossa sono colpite. Ci possono essere dolore osseo localizzato, formicolio o intorpidimento degli arti e una predisposizione alle fratture.

Valutazione dello stato

La valutazione delle condizioni di un bambino con elevata fosfatasi alcalina inizia con una valutazione della storia, della storia della malattia e dei sintomi. È possibile condurre test per la concentrazione nel sangue di vari isoenzimi della fosfatasi alcalina al fine di stabilire la fonte del livello elevato di questo enzima.

Inoltre, possono essere prescritti test di funzionalità epatica, ormone paratiroideo, calcio e vitamina D. A volte può essere necessaria una biopsia epatica e ossea.

trattamento

Il trattamento della fosfatasi alcalina elevata dipende dalla causa della sua insorgenza. Malattie virali del fegato possono andare via da sole, anche se i bambini di solito hanno bisogno di trattamento sintomatico con liquidi per via endovenosa e farmaci per la nausea.

In caso di iperparatiroidismo e malattia di Paget, può essere necessario un intervento chirurgico. Il trattamento farmacologico viene solitamente utilizzato solo nei pazienti anziani con osteoporosi. Tuttavia, nei bambini con malattia di Paget, può anche essere usato.

Basso livello di enzimi

Una concentrazione di fosfatasi alcalina leggermente inferiore è osservata con carenza di zinco o malnutrizione. Livelli molto bassi di questo enzima possono verificarsi con l'ipofosfatasia, una rara malattia genetica che interferisce con il normale metabolismo della fosfatasi.

La malattia è più pericolosa per i neonati di età inferiore ai 6 mesi. Porta a ritardi dello sviluppo, elevati livelli di calcio, deformità ossee e spesso morte.

Nei bambini più grandi, questa malattia è meno grave, ma porta a una lenta crescita del corpo, deformità e fratture delle ossa.

Il trattamento radicale per questa malattia genetica è assente, ma a volte la terapia sostitutiva della fosfatasi alcalina e la chirurgia vengono utilizzate per controllare la malattia.

Lo scopo principale dell'analisi della fosfatasi alcalina è monitorare le malattie ossee e del fegato. In caso di sintomi avversi, è richiesta un'analisi appropriata di questo enzima. Per interpretare correttamente i risultati dell'analisi, è necessario consultare un medico.

Aumentata fosfatasi alcalina: cause in un bambino

Che cosa significa se la fosfatasi alcalina è elevata, causa un bambino? La fosfatasi alcalina, o meglio, le sue prestazioni nel corpo umano significano molto, perché grazie a loro è possibile determinare se un paziente ha questa o quella malattia - è particolarmente importante eseguire una tale analisi sui bambini per escludere lo sviluppo di pericolose patologie. Se la prestazione di fosfatasi alcalina è aumentata in un bambino - provoca eccitazione in molti genitori. Pertanto, se le è stato somministrato un esame del sangue e si è determinato un livello elevato di fosfatasi alcalina nel sangue, ciò significa che una determinata malattia si sviluppa nel corpo del bambino, che deve essere rapidamente smaltito. Anche la fosfatasi aumentata dice una violazione degli organi. Di cosa sono responsabili questi indicatori e come puoi abbassarne il livello?

Cosa dice l'analisi

La fosfatasi alcalina è un gruppo di enzimi vitali che si trovano in quasi tutti i tessuti del corpo umano.

La maggior parte di questi si trova nel tessuto osseo, nei dotti biliari e negli osteoblasti.

Inoltre, una quantità considerevole di enzimi può essere osservata nella mucosa intestinale, dove può essere prodotta in piccole quantità durante la digestione.

Tuttavia, questa non è considerata la sua funzione principale nel corpo (mantenendo la digestione) - questi enzimi contribuiscono alla rimozione dell'acido fosforico, che è importante per il corpo per proteggere gli organi interni da composti organici pericolosi.

Inoltre, questa sostanza trasporta il fosforo in tutto il corpo, saturando i loro tessuti e organi.

In presenza di violazioni di un lavoro così ben coordinato, la fosfatasi alcalina diminuisce o aumenta, il che porta al fallimento di tutti i sistemi - specialmente questa condizione è pericolosa per il bambino, quindi i genitori dovrebbero immediatamente agire.

I segni di aumento della fosfatasi alcalina sono diversi, quindi è necessario prestare attenzione a ciascuno di essi.

Il più pronunciato e pronunciato di loro può essere chiamato:

  • febbre alta;
  • apatia;
  • la debolezza;
  • mancanza di appetito;
  • dolori alle ossa;
  • letargia.

Inoltre, il bambino sarà poco loquace e lamentoso, dal momento che un tale stato influenzerà negativamente il benessere generale.

Al minimo segno di aumento della fosfatasi alcalina, si consiglia di visitare un medico che prescriverà un esame del sangue e determinare se la fosfatasi alcalina è elevata o meno.

Se gli indicatori si rivelano normali, il medico determinerà rapidamente la causa di tale condizione nel bambino, se questi sono elevati, si dovrà sottoporsi a una serie di test, dopo di che sarà possibile identificare la causa di questo fenomeno. Non appena viene rilevata la malattia, al bambino verrà prescritto un trattamento che riporta rapidamente i parametri della fosfatasi alcalina alla normalità.

La fosfatasi alcalina nel sangue cambia con l'età, quindi non rimanere appeso a uno dei suoi indicatori. Ogni anno la crescita dei risultati normali del bambino aumenterà leggermente, che sarà anche la norma. Solo un medico è tenuto a decifrarli.

Indicatori normali di fosfatasi alcalina in bambini

Un aumento dei risultati del test non sempre indica lo sviluppo della malattia - è possibile che il bambino abbia un malfunzionamento nel corpo e debba essere rapidamente identificato.

Gli indicatori normali di fosfatasi alcalina nel sangue di un bambino includono:

  • immediatamente dopo la nascita, i risultati varieranno entro 250 unità per litro di sangue;
  • 5 giorni dopo la nascita, scenderanno a 231 unità;
  • fino a 6 mesi di sviluppo infantile, l'indicatore di 449 unità per litro di sangue sarà considerato la norma;
  • da 6 mesi a 1 anno il livello ottimale sarà di 462 unità / l;
  • fino a 3 anni, le cifre scenderanno leggermente a 281 unità;
  • da 4 a 6 anni il livello di fosfatasi alcalina nel sangue sarà di 269 u / l;
  • fino a 12 anni, 300 unità sono considerate la norma;
  • quando si raggiunge l'età di 17 anni, gli indici aumentano di nuovo: 390 unità sono la norma per i ragazzi, 187 per le ragazze.

È importante notare che questi indicatori possono leggermente "saltare" su e giù, ma non più di 10 unità.

Se i risultati sono notevolmente aumentati, questo può anche indicare un metodo di ricerca o reagenti utilizzati per l'analisi.

Tuttavia, in questo caso, è meglio parlare con il medico del benessere del bambino, in tempo per determinare lo sviluppo di malattie pericolose che sono nascoste nel corpo.

Condurre un tale test, in primo luogo, valuta lo stato del fegato e il processo del flusso biliare nel tratto gastrointestinale, perché è in questo caso che gli indicatori della fosfatasi sono notevolmente aumentati, il che indica lo sviluppo di tumori, la comparsa di calcoli nel tratto biliare, nonché lo sviluppo di insufficienza epatica.

Inoltre, il medico può fare un'altra diagnosi per il bambino:

  • malattie ossee, che comprendono anche un tumore o metastasi;
  • salivare malattia ghiandola;
  • iperparatiroidismo;
  • infezioni intestinali;
  • mieloma.

Un valore considerevole è il test del sangue e la determinazione del livello di giochi di fosfatasi alcalina quando si rileva il rachitismo, poiché i sintomi iniziano ad attaccare il corpo quando la forma della malattia è già in esecuzione.

Importante: come dicono i medici, l'aumento della fosfatasi alcalina è naturale o comunque fisiologico. Deriva da un alto livello di siero nel sangue ed è osservato nei bambini deboli e prematuri, così come negli adolescenti durante la pubertà.

Quando si assume un certo gruppo di farmaci che possono causare un effetto epatotossico, si può anche notare un aumento della fosfatasi alcalina.

Ma non solo i tassi elevati di questo enzima sono pericolosi, bassi livelli di fosfatasi alcalina mettono anche a rischio la salute del bambino.

Questa condizione indica una violazione della crescita e dello sviluppo delle ossa e del tessuto osseo, la mancanza di elementi in traccia nel corpo (zinco, magnesio, ferro), ridotte quantità di vitamina C e B12, lo sviluppo di anemia e ipotiroidismo.

In questo caso, il trattamento deve essere effettuato anche su base urgente, poiché livelli ridotti di fosfatasi alcalina non consentono il funzionamento completo dei sistemi e degli organi, il che influisce sullo stato generale del corpo e sul benessere del bambino.

Come puoi ridurre le prestazioni

Per ridurre rapidamente e senza danni all'organismo le prestazioni della fosfatasi alcalina nel sangue, è necessario iniziare un trattamento completo della malattia di base, che ha causato un aumento dei risultati del test. In questo caso, il trattamento deve essere necessariamente monitorato da un medico, poiché in questo caso le condizioni del bambino peggiorano spesso, soprattutto se non viene regolarmente esaminato da un medico.

Il trattamento complesso include:

  • assumere droghe;
  • corretta alimentazione;
  • riduzione dell'attività fisica;
  • frequenti passeggiate;
  • assunzione di vitamine e integratori biologici.

È importante: normalizzare il livello di fosfatasi alcalina usando metodi popolari non funzionerà, quindi non dovresti prendere ricette popolari, perché questo può peggiorare significativamente le condizioni del bambino.

Va notato che nei bambini, gli indicatori di fosfatasi sono sempre leggermente più alti rispetto agli adulti. Spesso, un aumento dei risultati indica lo sviluppo di patologie epatiche che sono pericolose per la salute e richiedono un trattamento urgente.

Pertanto, è importante fare un esame del sangue in tempo e non ritardare una visita dal medico - solo in questo caso il bambino sarà in grado di riprendersi rapidamente e non ottenere gravi complicazioni a causa di un aumento del livello di fosfatasi nel sangue.

Fosfatasi alcalina nei bambini: normale, alta, bassa

La fosfatasi alcalina è un insieme di enzimi che sono componenti delle membrane cellulari della maggior parte dei tessuti del corpo umano. In totale, questa serie è rappresentata da 11 isoenzimi.

L'analisi biochimica del sangue aiuta a determinare l'indicatore dell'attività della fosfatasi alcalina. Questo studio è spesso prescritto ai bambini, poiché con la rapida crescita delle ossa, l'attività di aumento della fosfatasi alcalina, e questo può indicare molte malattie.

Nell'infanzia, questa cifra è significativamente più alta rispetto agli adulti.

La concentrazione di fosfatasi alcalina è più concentrata nel fegato, nei reni, nelle ossa, nell'intestino e nei tumori situati in questi organi.

norme

Il tasso di fosfatasi alcalina nel sangue dei bambini differisce nel corso della crescita. Secondo gli indicatori della tabella sono:

Negli adolescenti, gli indicatori di fosfatasi alcalina iniziano già a differire, a seconda del genere. I ragazzi hanno più valore. All'età di 12-13 anni, il loro PE ha 200-495 e le ragazze hanno 105-420 u / l. E già dai 16 ai 19 anni, la norma tra i giovani è 65-260, mentre per le ragazze è inferiore - 50-130.

Questi indicatori sono dovuti al fatto che gli adolescenti stanno attivamente crescendo il tessuto osseo. Per lo stesso motivo, il tasso nei neonati supera significativamente il livello di fosfatasi alcalina negli adulti. Tutti gli indicatori di cui sopra sono il numero totale di enzimi localizzati in diversi organi.

Deviazioni dalla norma

La ragione fisiologica per l'aumento della fosfatasi alcalina nei bambini o una diminuzione della sua attività è la crescita intensiva delle ossa o l'arresto della loro crescita a causa dell'età di una persona. Ma ci sono anche cause patologiche di cambiamenti nella concentrazione di questi enzimi.

Aumento della fosfatasi alcalina

L'aumento della fosfatasi alcalina nel siero può verificarsi a causa di malattie degli organi che contengono questi enzimi. La fosfatasi alcalina è aumentata in tali malattie:

Patologie del fegato - epatite, necrosi del parenchima, cirrosi, intossicazione da droghe, tipo tossico, danni all'organo da parassiti, ecc.

Patologie delle vie biliari e della colecisti - colecistite, ittero di tipo meccanico, aderenze.

infezioni intestinali acute gravi;

Abbastanza spesso, la fosfatasi alcalina patologicamente elevata nei bambini si verifica a causa di malattie delle ossa.

Può essere un processo tumorale localizzato nel tessuto osseo, rachitismo, una violazione dei processi metabolici, durante il periodo di riabilitazione dopo gravi fratture ossee.

Quando si uniscono le ossa dopo le fratture, viene sempre registrato un alto tasso di ALP.

Il processo tumorale nel corpo causa anche un rapido aumento di questo indicatore. Se la concentrazione di questi enzimi è aumentata a valori molto alti, questo potrebbe indicare una malignità del tumore.

Nei bambini e negli adolescenti, la fosfatasi alcalina nel sangue è elevata se il corpo cresce troppo velocemente portando a varie condizioni patologiche oa causa di patologie del sistema endocrino.

L'assunzione di alcuni farmaci può anche aumentare i livelli sierici di fosfatasi alcalina. Ad esempio, si tratta di paracetamolo, eritromicina, antibiotici del gruppo della penicillina, ecc.

Anomalia sicura

Alte concentrazioni di enzimi nel corpo del bambino possono essere sicure per il bambino. Secondo le statistiche, nell'1-5% dei bambini si verifica in tenera età. Questa condizione è chiamata iperfosfatemia transitoria. Molto spesso, questa condizione si osserva nei bambini di età inferiore ai 5 anni.

Può essere diagnosticato solo per caso, durante un esame profilattico, poiché tali anomalie non mostrano sintomi, poiché non indicano patologie del fegato o delle ossa.

Iperfosfatemia transitoria nei bambini è una condizione temporanea. Cioè, dopo poche settimane, e in alcuni casi alcuni mesi, viene ripristinato il normale livello di fosfatasi alcalina.

Allo stesso tempo, non ci saranno conseguenze negative per la salute del bambino.

Fosfatasi alcalina bassa

La fosfatasi alcalina nei bambini diminuisce quando il corpo non ottiene la giusta quantità di minerali e vitamine. Vale a dire, fosforo, magnesio e zinco. Ciò si verifica se il bambino ha malnutrizione.

In rari casi, i bambini hanno condizioni come:

disturbo genetico in cui c'è un disturbo nel metabolismo della fosfatasi.

Ridotti livelli di fosforo alcalino sono molto pericolosi per i bambini fino a 6 mesi. Poiché tale deviazione provoca un ritardo nello sviluppo, il calcio nel corpo aumenta patologicamente e le ossa si deformano.

Spesso questa patologia porta alla morte. Per i bambini più grandi, la riduzione dei livelli di fosfatasi alcalina non è così pericolosa. Ma tutto esattamente può portare a deformità ossee e frequenti fratture.

Anche questi bambini cresceranno lentamente.

analisi delle

Nella pratica medica, il livello di fosfatasi alcalina è molto importante nella diagnosi di varie malattie nei bambini. È determinato durante l'analisi biochimica del sangue.

È necessario monitorare la condizione di bambini e adolescenti con malattie del fegato, dei reni, del sistema endocrino e del tubo digerente nella storia.

L'analisi della biochimica è prescritta sia ai pazienti ricoverati che ai pazienti ambulatoriali.

Per una corretta analisi, è richiesto il prelievo di sangue venoso, che viene effettuato a stomaco vuoto. Inoltre, prima dell'analisi, il bambino non dovrebbe sperimentare una maggiore attività fisica.

L'interpretazione dei risultati dell'analisi con indicatori di fosfatasi alcalina deve essere effettuata esclusivamente da uno specialista qualificato, nonché nominare una diagnostica aggiuntiva.

Dosaggio alcalino fosfatasi per bambini

Cos'è la fosfatasi alcalina nel sangue di un bambino, indicatori delle sue norme

La fosfatasi alcalina è comune nei tessuti umani: nel fegato, nella placenta, nella mucosa intestinale e in altri tessuti.

Cos'è la fosfatasi alcalina nel sangue di un bambino?

L'enzima è coinvolto nel trasporto del fosforo.

Standard di attività della fosfatasi alcalina

La norma è il seguente contenuto di fosfatasi alcalina nei bambini:

alla nascita - 250 unità / l;

il giorno 5 dopo la nascita - 231;

dal giorno 6 a 6 mesi - 449;

da 6 mesi a un anno - 462;

da un anno a tre anni - 281;

da 4 anni a 6 anni - 269;

da 7 anni a 12 anni - 300;

da 13 a 17 anni (ragazzi) - 390;

da 13 a 17 anni (ragazze) - 187.

Gli indicatori della norma di questo enzima nel siero del sangue possono differire leggermente a seconda dei metodi di ricerca e dei reagenti utilizzati.

Indicatori dell'attività della fosfatasi alcalina

La fosfatasi alcalina ossea viene prodotta in luoghi di formazione ossea intensa. È presente negli osteoblasti ossei. Pertanto, nei bambini, la fosfatasi alcalina è elevata rispetto agli adulti. Questo aumento è considerato normale fino al periodo di pubertà del bambino.

Tuttavia, l'attività degli osteoblasti è troppo alta.

Un eccessivo aumento della fosfatasi alcalina nel corpo del bambino segnala un malfunzionamento nel lavoro del corpo.

Un aumento dell'attività della fosfatasi è associato a malattie come rachitismo, iperparateriosi, sarcoma, mieloma e molte altre malattie.

L'attività della fosfatasi alcalina aumenta bruscamente con ittero ostruttivo. Questa è la principale differenza tra ittero ostruttivo ed epatite.

La fosfatasi alcalina può essere un'attività ridotta nel sangue di un bambino. Ciò potrebbe essere dovuto a anemia, scorbuto, ipotiroidismo.

Per il normale sviluppo del tessuto osseo e del fegato - questo è ciò di cui questo enzima è responsabile nel sangue del bambino. Potrebbe non rispondere nel vero senso, ma possiamo giudicare lo sviluppo di questi due sistemi dagli indicatori dell'attività della fosfatasi alcalina.

Indicazioni per l'analisi

Se si sospetta una malattia del sistema scheletrico prescritto per l'analisi della fosfatasi alcalina e malattie del fegato e delle vie biliari.

Tuttavia, secondo la testimonianza dell'analisi, nessun medico fa una diagnosi. Ciò che questo enzima è responsabile nel sangue del bambino è troppo esteso. Pertanto, un aumento dell'attività della fosfatasi alcalina indica troppe malattie.

Certamente, il dottore prenderà in considerazione il complesso di sintomi. E l'analisi sarà già assegnata per confermare o rifiutare una delle diagnosi.

L'elenco delle malattie con elevata fosfatasi alcalina

Con elevata fosfatasi alcalina in un bambino, il medico può anche fare le seguenti diagnosi:

  • malattie ossee, tra cui tumori, sarcoma, metastasi tumorali nell'osso;
  • iperparatiroidismo;
  • danno alle ossa con linfogranulematoz;
  • rachitismo;
  • Malattia di Paget (malattia scheletrica);
  • mononucleosi infettiva;
  • mieloma multiplo;
  • malattie delle ghiandole salivari per bambini;
  • infezioni intestinali.

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Cos'è la fosfatasi alcalina:

Fosfatasi alcalina. Norma. Attività. Aumento della fosfatasi alcalina nel sangue

La fosfatasi alcalina è coinvolta nel metabolismo dell'acido fosforico, scindendolo dai composti organici e promuovendo il trasporto del fosforo nel corpo.

I livelli più alti di fosfatasi alcalina si trovano nel tessuto osseo, nella mucosa intestinale, nella placenta e nella ghiandola mammaria durante l'allattamento.

Il tasso di fosfatasi alcalina nel sangue di una donna è fino a 240 U / l, gli uomini fino a 270 U / l. La fosfatasi alcalina influenza la crescita ossea, quindi il suo contenuto è più alto nei bambini che negli adulti.

L'analisi biochimica del sangue per la fosfatasi alcalina viene effettuata per diagnosticare le malattie del sistema scheletrico, del fegato, delle vie biliari e dei reni.

L'aumento della fosfatasi alcalina nel sangue può essere la ragione per cui il medico effettua la seguente diagnosi:

  • malattia ossea, compresi tumori ossei, sarcoma, metastasi tumorali nell'osso
  • iperparatiroidismo
  • mieloma multiplo
  • linfogranulematoz con lesioni ossee
  • mononucleosi infettiva
  • rachitismo
  • malattie del fegato (cirrosi, cancro, epatite infettiva, tubercolosi)
  • tumori del tratto biliare
  • infarto polmonare, infarto renale.

L'aumento della fosfatasi alcalina si verifica nell'ultimo trimestre di gravidanza, dopo la menopausa, con una carenza di calcio e fosfato nel cibo, da un sovradosaggio di vitamina C e in seguito all'assunzione di alcuni farmaci (contraccettivi orali contenenti estrogeni e progesterone, antibiotici e altri).

Il livello di fosfatasi alcalina è ridotto in ipotiroidismo, ridotta crescita ossea, mancanza di zinco, magnesio, vitamina B12 o C (scorbuto) nel cibo, anemia (anemia).

I farmaci possono anche causare una diminuzione della fosfatasi alcalina nel sangue.

Durante la gravidanza, una diminuzione dell'attività della fosfatasi alcalina si verifica quando lo sviluppo della placenta è insufficiente.

È sempre possibile eseguire un esame del sangue con fosfatasi alcalina o un esame del sangue biochimico completo, è sempre possibile completare un esame completo contattando il nostro centro medico Euromedprestige. Ci sono molti altri test eseguiti nel nostro centro. Puoi eseguire i test in qualsiasi momento, senza registrazione e accodamento.

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La fosfatasi alcalina è un enzima versatile. eseguire lavori sulla rimozione di fosfato da altri composti organici.

È presente in quasi tutti i tessuti, ma non è attivo nel flusso sanguigno.

Il meccanismo d'azione della proteina, finora, non è stato studiato appieno, sebbene le informazioni sul contenuto di una sostanza nel siero di sangue forniscano molte informazioni utili per fare alcune diagnosi.

Il più delle volte, il materiale venoso è usato per lo studio, anche se il contenuto dei capillari è anche adatto. Prima dell'analisi, è consigliabile digiunare per 6-12 ore, per evitare lo sforzo fisico e fumare per 30 minuti prima di assumere liquidi.

Quando viene prescritto un test di fosfatasi alcalina?

In grandi quantità, questa proteina si trova nella bile, nel fegato, nella placenta, nelle ossa. La fosfatasi alcalina è solitamente elevata quando il tratto biliare viene bloccato. Ad esempio, in presenza di colestasi. Nelle ossa, l'enzima si forma negli osteoblasti.

Controllano la crescita di nuovi tessuti, il recupero dopo le fratture. Durante questi periodi, anche il titolo dell'indicatore cresce in maniera solida. Per un quadro completo, vengono effettuate valutazioni parallele di bilirubina, aspartato aminotransferasi, calcio e fosforo.

Di conseguenza, il test viene eseguito in caso di sospetto malfunzionamento del fegato e delle vie biliari, tumori ossei, ecc.

Frequenti fratture, deformazione delle ossa, dolori acuti servono anche come motivo per la ricerca.

L'indicatore viene controllato con uno studio standard in preparazione per le procedure chirurgiche, come parte dei test di funzionalità epatica, per valutare l'efficacia della terapia.

Inoltre, il medico può notare fosfatasi alcalina nella biochimica del sangue con specifici reclami del paziente: vomito, nausea, apatia, mancanza di appetito, dolore nel giusto ipocondrio, debolezza, sapore amaro in bocca, cambio di urina a colore scuro, alterazione delle feci.

Norma di fosfatasi alcalina

Il tasso di fosfatasi alcalina può variare a seconda della metodologia utilizzata in un particolare laboratorio, poiché non esiste ancora uno standard uniforme. Le norme della fosfatasi nelle donne, nei bambini e negli uomini saranno diverse.

Secondo il metodo popolare dell'IFCC a 30 unità C / i valori di riferimento sono i seguenti

  • fino a 1 mese - 250
  • 1 -9 anni - 350
  • 10-14 anni - 275 (M) e 280 (D)
  • 15-19 anni: 155 (M) e 150 (D)
  • 20-24 anni - 90 (m) e 85 (g)
  • 25 -34 anni - 95 (m) e 85 (g)
  • 35 -44 anni - 105 (m) e 95 (g)
  • 45 -54 anni - 120 (m) e 100 (g)
  • 55-64 anni - 135 (m) e 110 (g)
  • 65-74 anni - 95 (m) e 85 (g)
  • Dopo 75 anni - 190 (m) e 165 (g)

    Vale la pena notare che se la fosfatasi alcalina è elevata. non è sempre una patologia. Quindi, questo fatto potrebbe essere il risultato di una rapida crescita nella pubertà o nei primi mesi dopo la nascita di bambini prematuri.

    Inoltre, l'attività enzimatica aumenta nel 3 ° trimestre di gravidanza e durante la menopausa nelle donne dopo una frattura ossea.

    Altre cause: sovradosaggio di vitamina C, mancanza di fosforo e calcio, uso di antibiotici, farmaci ormonali e contraccettivi orali.

    Un aumento del titolo può indicare la presenza delle seguenti malattie:

    • Colite ulcerosa, perforazione intestinale
    • rachitismo
    • Problemi al fegato: cirrosi, tubercolosi, cancro, epatite infettiva
    • iperparatiroidismo
    • infarto del miocardio, polmone, infarto renale
    • mieloma
    • Malattie ossee e tumori
    • megakaryoblastoma
    • La sconfitta delle vie biliari (pietre, cicatrici, tumori, cancro, ittero ostruttivo)

    Fosfatasi alcalina ridotta

    • anemia
    • Mancanza di zinco e magnesio
    • Gravidanza sullo sfondo dell'insufficienza placentare
    • Frequenti trasfusioni di sangue
    • Ipofosfatasia (ammorbidimento delle ossa congenito e causato geneticamente)

    Perché la fosfatasi alcalina del bambino è elevata

    Fosfatasi alcalina

    La fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina scritta erroneamente) è un enzima coinvolto nel trasporto del fosforo attraverso la membrana cellulare ed è un indicatore del metabolismo del fosforo-calcio.

    La fosfatasi alcalina si trova nel tessuto osseo, la mucosa intestinale. epatociti del fegato, nelle cellule dei tubuli renali e nella placenta.

    La quantità principale di fosfatasi alcalina si trova nella mucosa intestinale (il contenuto di fosfatasi alcalina a livello intestinale è 30-40 volte superiore a quello del fegato e del pancreas e 100-200 volte in più rispetto alle ghiandole salivari, mucosa gastrica, bile).

    La fosfatasi alcalina è prodotta dallo strato superficiale della mucosa intestinale, ma il suo ruolo nella digestione è secondario. Le sue funzioni principali sono associate ai processi del metabolismo generale.

    Per la diagnosi di varie malattie e condizioni eseguire uno studio di fosfatasi alcalina nel siero, nelle urine, nel succo intestinale, nelle feci.

    e anche determinare gli isoenzimi della fosfatasi alcalina: isoenzimi epatici, ossei, intestinali, placentari, Regan e Nagayo nel siero, nel liquido amniotico.

    La fosfatasi chimicamente alcalina è un gruppo di isoenzimi, fosfoidrolasi di monoeteri di acido fosforico, aventi un peso molecolare da 70 a 120 kDa, che idrolizzano esteri fosforici nell'intervallo da 8,6 a 10,1 pH. Codice fosfatasi alcalina, come enzima, KF 3.1.3.1.

    Analisi del succo dell'intestino tenue per la fosfatasi alcalina

    La determinazione dell'attività della fosfatasi alcalina nel succo dell'intestino tenue viene utilizzata per valutare lo stato funzionale della mucosa intestinale. La fosfatasi alcalina è determinata separatamente per duodenale e digiuno.

    L'indice di fosfatasi alcalina nel succo duodenale è di circa 10-30 U / ml. Per i residenti del sud, l'attività della fosfatasi alcalina nel succo intestinale è leggermente superiore a quella dei residenti nel nord.

    L'attività della fosfatasi alcalina del digiuno è nell'intervallo 11-28 U / ml (in media 19,58 ± 8 U / ml).

    Per studiare la funzione enzimatica dell'intestino tenue, è preferibile esaminare il succo dall'intestino tenue più distale, dove solitamente questo enzima è più grande.

    L'attività della fosfatasi alcalina varia da 10 a 45 unità / ml è considerata normale: l'aumento dell'attività della fosfatasi alcalina nel succo duodenale da 46 a 100 unità / ml è considerato debole, da 101 a 337 unità / ml come significativo, oltre 337 unità / ml affilato. L'attività della fosfatasi alcalina può dipendere dalla natura della nutrizione, che riduce il valore diagnostico della determinazione della fosfatasi alcalina nel succo intestinale (Sablin OA, ecc.).

    Determinazione della fosfatasi alcalina nell'analisi delle feci

    La fosfatasi alcalina viene esaminata in un'analisi clinica generale delle feci.

    In questo caso, la norma è:

    • negli adulti - da 45 a 420 unità / g
    • bambini - da 327 a 9573 u / g

    Un'aumentata attività della fosfatasi alcalina è osservata con enterocolite, malattie intestinali acute, accompagnata da diarrea.

    Letteratura medica professionale sul ruolo della fosfatasi alcalina in gastroenterologia

    Fosfatasi alcalina normale in studi biochimici

    • Metodo di tempo costante (in катkat / l): uomini 0.9-2.3, donne 0.7-2.1, bambini fino a 14 anni 1.2-6.3
    • Metodo cinetico con reagente LACHEMA (IU / l): adulti - fino a 120, bambini - fino a 250, neonati - fino a 150
    • Metodo cinetico con reagente KONE 80-295 U / l

    Fosfatasi alcalina nel siero

    Nonostante la presenza di diverse isoforme di fosfatasi alcalina nei tessuti corporei, più di due o tre isoforme sono raramente rilevate nel siero allo stesso tempo.

    Le isoforme di fosfatasi alcalina trovate nel siero di pazienti con varie malattie conservano le caratteristiche caratteristiche delle isoforme presenti nel fegato, nel tessuto osseo, nella mucosa intestinale e nella placenta.

    Isoforme epatiche e ossee di fosfatasi alcalina si trovano più spesso nel siero del sangue di una persona sana.

    L'attività della fosfatasi alcalina dipende in larga misura dall'età e, in misura minore, dal sesso del paziente. Lei, in particolare, aumenta la pubertà e la crescita intensiva del tessuto osseo. Attualmente non esiste un metodo standardizzato per determinare l'attività della fosfatasi alcalina sierica, le cifre specifiche possono differire leggermente a seconda dei reagenti utilizzati e del metodo di ricerca. I seguenti sono i valori di riferimento dell'attività della fosfatasi alcalina quando si utilizza il metodo IFCC a 30 ° C in unità / l (M. D. Balyabina, V. V. Slepysheva, A. V. Kozlov):

    • bambini: neonati - 250
    • da anni a 9 anni - 350
    • da 10 a 14 anni - 275 (per ragazzi) e 280 (per ragazze)
  • giovani da 15 a 19 anni - 155
  • ragazze dai 15 ai 19 anni - 150
  • adulti: da 20 a 24 anni - 90 (m) e 85 (g)
  • da 25 a 34 anni - 95 (m) e 85 (g)
  • da 35 a 44 anni - 105 (m) e 95 (g)
  • da 45 a 54 anni - 120 (m) e 100 (g)
  • da 55 a 64 anni - 135 (m) e 110 (g)
  • da 65 a 74 anni - 95 (m) e 85 (g)
  • oltre 75 anni - 190 (m) e 165 (g)

    Secondo il metodo utilizzato nel laboratorio Invitro, i seguenti valori di attività della fosfatasi alcalina (in unità / l) sono considerati normali (riferimento):

    • bambini fino all'anno: 150-507
    • ragazzi da un anno a 12 anni e ragazze da un anno a 15 anni: 0-500
    • pazienti di sesso maschile da 12 a 20 anni: 0-750
    • pazienti di sesso maschile di età superiore a 20 anni e femmine di età superiore a 15 anni: 40-150

    Un aumento dell'attività della fosfatasi alcalina è possibile in una varietà di malattie e condizioni (patologia ossea con attività osteoblastica o decadimento osseo, malattia di Paget, osteomalacia, malattia di Gaucher con riassorbimento osseo, iperparatiroidismo primario o secondario, rachitismo, guarigione delle fratture, osteosarcoma e metastasi. ossa, cirrosi epatica, necrosi epatica, epatocarcinoma primario, carcinoma epatico metastatico, epatite infettiva, tossica e medicinale, sarco la dose, la tubercolosi fegato, colestasi vnutrpechonochny, colangite, calcoli biliari e della cistifellea, tumori delle vie biliari, i bambini citomegalovirus, mononucleosi infettiva, polmone del miocardio o renali, insufficiente quantità di calcio e fosfato nella dieta). Inoltre, la causa dell'aumento dell'attività della fosfatasi alcalina si riscontra nei neonati prematuri, nei bambini in un periodo di rapida crescita, nelle donne nell'ultimo trimestre di gravidanza e dopo la menopausa.

    La riduzione dell'attività della fosfatasi alcalina è possibile con compromissione della crescita ossea: con un eccesso di carenza di vitamina D e vitamina C, kwashiorkor, una diminuzione della funzionalità tiroidea (ipotiroidismo, mixedema) e carenza di magnesio e zinco. venire con il cibo e in età avanzata con l'osteoporosi.

    ipofosfatasia

    L'ipofosfatasia è una rara malattia metabolica ereditaria progressiva causata da una deficienza di fosfatasi alcalina, causata da una mutazione in un gene che codifica per una fosfatasi alcalina isoenzima tissutale non specifica.

    La carenza di attività della fosfatasi alcalina sierica porta a ipomineralizzazione, disturbi estesi delle ossa scheletriche e altre complicanze multiorgano.

    L'unica cura per il trattamento dell'ipofosfatasia è considerata una promettente preparazione enzimatica dell'afotasi alfa.

    Fosfatasi alcalina nei bambini

    Il livello di fosfatasi alcalina può essere aumentato nelle malattie del fegato o delle vie biliari e delle ossa.

    Tra le malattie del fegato e delle vie biliari, si osserva il più alto livello di fosfatasi alcalina con ostruzione del flusso biliare - calcoli biliari nel dotto biliare comune, carcinoma del pancreas.

    Livelli normali di fosfatasi alcalina nei bambini:

    6 giorni-6 mesi - 449

    6 mesi - 1 anno - 462

    13-17 anni (m) - 390

    13-17 anni (g) - 187

    Cause di aumento della fosfatasi alcalina nei bambini

    Il livello di fosfatasi alcalina è solitamente elevato nella cirrosi e nel cancro del fegato (comprese le metastasi).

    Nell'epatite acuta, l'attività della fosfatasi alcalina è di solito solo leggermente aumentata, o può anche rimanere normale. La fosfatasi alcalina è presente negli osteoblasti ad alta concentrazione e ossea.

    La funzione di queste cellule è la formazione e il costante rinnovamento del tessuto osseo.

    Qualsiasi condizione associata ad un aumento dell'attività osteoblastica si manifesta con livelli elevati di fosfatasi nel sangue.

    L'alta attività degli osteoblasti è associata alla crescita e alla formazione delle ossa, che causa un elevato livello di fosfatasi alcalina nel sangue dei bambini.

    Alcune malattie ossee sono associate ad attività osteoblastica anormalmente elevata.

    Tra questi, il morbo di Paget, che porta alla deformazione delle ossa e di solito viene rilevato nelle persone di mezza età, così come otostomalyatsiya (rachitismo) nei bambini, causato principalmente dalla carenza di vitamina D.

    La malattia di Paget è caratterizzata da livelli plasmatici di fosfatasi alcalina particolarmente elevati.

    Inoltre, un'elevata concentrazione di fosfatasi alcalina viene spesso rilevata durante la guarigione delle fratture ossee, con la formazione di nuovo tessuto osseo.

    Infine, l'aumento dell'attività della fosfatasi alcalina nei pazienti con tumori ossei (sia primari che secondari).

    I tumori primitivi spesso metastatizzano fino all'osso. Un aumento isolato della fosfatasi alcalina nel cancro è un segno prognostico scarso, poiché significa la diffusione del tumore oltre l'obiettivo primario.

    Aumento della fosfatasi alcalina nei bambini

    Un enzima noto come fosfatasi alcalina è abbastanza comune in vari tessuti umani. La più alta concentrazione di fosfatasi alcalina si trova nella placenta, nella mucosa intestinale, nella ghiandola mammaria durante l'allattamento, nel fegato (parete del dotto biliare).

    La funzione diretta della fosfatasi alcalina è che catalizza efficacemente la rimozione dell'acido fosforico, che è necessario per il corpo, da vari composti organici. Questo enzima si trova sulla membrana cellulare ed è direttamente coinvolto nel trasporto del fosforo.

    L'aumento della fosfatasi alcalina nei bambini rispetto ai livelli degli adulti è la norma.

    Ciò è dovuto al fatto che nei bambini la fosfatasi alcalina ossea produce osteoblasti, che si trovano in aree del tessuto osseo, dove si verifica il processo intensivo di formazione ossea.

    È anche normale che gli enzimi siano leggermente elevati nei periodi di crescita accelerata dei bambini. Un aumento del livello dell'enzima può essere osservato fino al periodo della pubertà.

    Indicatori della norma della fosfatasi alcalina nell'infanzia:

    • 1 giorno di vita - fino a 250 U / l;
    • 2-5 giorni di vita - fino a 230 U / l;
    • Dal sesto al sesto mese di vita - fino a 449 U / l;
    • Da 6 mesi a 1 anno di vita - fino a 462 U / l;
    • 1-3 anni di vita - fino a 281 U / l;
    • Da 4 a 6 anni - fino a 269 U / l;
    • Da 7 a 12 anni - fino a 300 U / l;
    • Da 13 a 17 anni (ragazzi) - fino a 390 U / l;
    • Da 13 a 17 anni (ragazze) - fino a 187 U / l.

    Fosfatasi alcalina patologicamente elevata nei bambini può segnalare qualsiasi processo patologico nel corpo del bambino. La maggiore attività di schS è più comune nel rachitismo, indipendentemente dalla sua eziologia.

    Inoltre, la fosfatasi alcalina sarà più elevata del normale per tali malattie: iperparatiroidismo, malattia di Paget, mieloma, violazione del deflusso della bile dal fegato (colestasi), sarcoma osteogenico, linfogranulematoz, infezioni intestinali, citomegalia, mononucleosi infettiva. L'attività di schS è anche aumentata quando si assumono farmaci epatotossici, avvelenamento, intossicazione di varie eziologie, con aderenze di fratture ossee.

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