Cos'è un coagulo di sangue nella gamba: come riconoscere e trattare la patologia?

Oltre il 70% della popolazione soffre di trombosi degli arti inferiori. La malattia è un frequente compagno di vene varicose e colpisce principalmente le donne di oltre 40 anni. La mancata guarigione può provocare la morte o l'invalidità per 3-5 anni dopo la formazione di un coagulo di sangue. Considera cosa un coagulo di sangue nel piede umano, i metodi di diagnosi e trattamento della patologia, la probabilità di complicazioni pericolose.

Meccanismo di coaguli di sangue

Un trombo è un coagulo denso costituito da cellule del sangue e fibrina, una proteina ad alto peso molecolare del sistema di coagulazione del sangue. In condizioni normali, la formazione si forma in risposta al danneggiamento del vaso sanguigno e impedisce la morte del corpo da un sanguinamento massiccio.

Nel luogo di violazione dell'integrità dell'endotelio (lo strato interno di rivestimento delle vene e delle arterie), si verifica la disintegrazione delle piastrine, accompagnata dal rilascio di trombina - una sostanza che catalizza il processo di coagulazione del sangue. Uno dei prodotti di reazione è la fibrina, le cui fibre formano lo scheletro di un futuro trombo. Lo spazio tra le catene polimeriche della proteina viene gradualmente riempito con piastrine, globuli bianchi e globuli rossi, che vengono trasportati attraverso i vasi sanguigni. Dopo la completa guarigione della ferita, i coaguli di sangue si dissolvono da soli o vengono inseriti nell'endotelio, fondendosi con la parete vascolare.

Cause di ipercoagulazione

A volte i coaguli di sangue nelle gambe compaiono indipendentemente dal danno tissutale a causa dell'ipercoagulazione - una coagulazione del sangue patologicamente aumentata. Questo fenomeno è associato a un rallentamento del flusso sanguigno e ad un aumento della sua viscosità. I principali fattori di rischio per la trombosi (flebotrombosi) includono:

• Anomalie congenite delle vene e delle arterie (insufficienza delle valvole venose, disfunzione endoteliale, fistole tra le pareti vascolari);
• Malattia delle gambe varicose;
• sovrappeso;
• Malattie oncologiche e chemioterapia nell'anamnesi;
• Disturbi ormonali causati da patologie delle ovaie, tiroide, gravidanza e menopausa, uso prolungato di contraccettivi orali;
• Lesioni trasferite e operazioni sugli arti inferiori;
• Stile di vita sedentario, immobilizzazione prolungata, paralisi;
• Eccessivo sforzo fisico
• Alcune infezioni (polmonite, infiammazioni purulente).

Tipi di coaguli di sangue e loro localizzazione

Avendo affrontato la questione del perché e del modo in cui si formano i coaguli di sangue, considera i loro tipi principali e i siti di localizzazione più probabili:

• Coaguli di sangue rosso: consistono principalmente di globuli rossi e infettano vene grandi e piccole. Caratterizzato da una rapida crescita e pone il più grande pericolo per il corpo;
• Coaguli di sangue bianco - sono formati da piastrine, leucociti e fibrina. Il più spesso formato in arterie con flusso sanguigno lento;
• Coaguli ialini - sono costituiti da cellule del sangue distrutte e una piccola quantità di fibrina, in apparenza somigliano a ialina - una sostanza vitrea gelatinosa di alta densità. Di solito influenzano i microvasi nello spessore dei tessuti degli organi interni e dei muscoli.

Nel 75-80% dei casi, i coaguli di sangue si formano nelle vene degli arti inferiori, localizzando il più delle volte nelle tasche delle valvole venose o processi ciechi dei vasi surali. Nelle vene varicose, la trombosi colpisce solitamente i vasi superficiali nella zona inferiore della gamba.

La più pericolosa è la sconfitta delle grandi vasi profondi - la trombosi delle vene poplitee e l'arteria femorale. La malattia è caratterizzata da un rapido sviluppo e un alto rischio di coaguli di sangue con conseguente tromboembolia.

Sintomi di trombosi

Il processo di formazione di un coagulo di sangue nella gamba può richiedere da 1-2 settimane a diversi mesi. La patologia è solitamente caratterizzata da un quadro clinico lieve, che rende difficile una diagnosi tempestiva. Molto spesso, i pazienti vanno da un medico in uno stadio avanzato della malattia, quando c'è un blocco quasi completo del lume della nave colpita.

I primi segni di un coagulo di sangue nella gamba comprendono una sensazione di affaticamento, pesantezza e distensione, che di solito scompaiono dopo un breve periodo di riposo e non causano disagio pronunciato. Le manifestazioni di patologia aumentano con l'aumentare dell'area della lesione. In una fase successiva, si distinguono i seguenti sintomi di un coagulo di sangue nella gamba:

• Dolore al polpaccio e alla caviglia, meno spesso - nella coscia o nella fossa poplitea;
• Costante sensazione di pesantezza e tensione nel membro;
• Gonfiore attorno alla nave colpita;
• Cianosi della pelle, ematoma visibile nel sito di un coagulo di sangue;
• Formicolio e debolezza muscolare;
• Aumento della temperatura locale

La trombosi dell'arteria femorale si manifesta con una violazione dell'andatura, del pallore della pelle. Di solito la gamba con un coagulo di sangue ferisce dalla superficie interna della coscia. La patologia acuta è spesso accompagnata da un aumento della temperatura corporea complessiva a 37,5-38,0 ° C. Un trombo fibrinoso nella coscia della gamba si forma in pochi giorni e, in assenza di trattamento tempestivo, si interrompe, portando al blocco dei vasi vitali e alla morte.

Considera l'aspetto di un trombo sulla gamba, situato nella fossa poplitea. Molto spesso, la formazione patologica si forma nelle vene safene, quindi può essere facilmente rilevata indipendentemente. La malattia è accompagnata da una sensazione di distensione, dolore e grave gonfiore nel terzo superiore del polpaccio. Nella foto, un trombo sulla gamba appare come un leggero rigonfiamento di un colore bluastro o arrossamento nel sito della vena interessata. La pelle è diluita e lucida. Spesso l'arto interessato ha un volume leggermente diverso da quello sano.

Rispondere accuratamente alla domanda se è possibile sentire un coagulo di sangue nella gamba, solo un medico può. La sintomatologia della patologia dipende dal tipo e dalle dimensioni del coagulo di sangue, dalla sua posizione, dall'età e dalla salute generale del paziente. Molto spesso, un trombo può essere sentito da solo solo nell'ultima fase della malattia e solo in caso di sconfitta delle vene e delle arterie superficiali.

Più alto è il coagulo nella gamba, maggiore è la probabilità di sviluppare un embolo. All'atto di scoperta di patologia, è necessario iniziare il trattamento immediatamente.

diagnostica

Molto spesso, è impossibile riconoscere i coaguli di sangue in casa. Se sospetti una patologia o sei a rischio, devi sottoporti a una visita medica che includa le seguenti misure:

• Ispezione visiva e palpazione degli arti inferiori;
• Ecografia Doppler - lo studio dei principali vasi sotto l'azione degli ultrasuoni;
• Flebografia radiocomandata - valutazione dell'anatomia e funzionalità delle vene e delle arterie con l'introduzione di un mezzo di contrasto;
• Scansione di radionuclidi - monitoraggio della condizione dei tessuti affetti da trombosi sotto l'azione di un radiofarmaco;
• Radiografia, risonanza magnetica, TC e altri esami strumentali;
• Emocromo completo per identificare gli indicatori di infiammazione.

Considerare come determinare un coagulo di sangue nella gamba con l'aiuto di test funzionali senza l'uso di attrezzature speciali e analisi:

• Test di marcia. Una fascia elastica o un polsino viene posizionato sulla coscia dell'arto interessato e al paziente viene chiesto di camminare per 5-7 minuti. Con una diminuzione della tensione e un visibile collasso delle vene, possiamo parlare della conservazione delle funzioni dei vasi profondi;
• Test di Homens. La comparsa di dolore quando si flette il piede nell'articolazione della caviglia è un segno di trombosi;
• Sintomo Lowenberg. La pressione sanguigna viene misurata all'estremità inferiore (il bracciale dell'apparecchio è sovrapposto al di sopra del ginocchio). In presenza di coaguli di sangue, la tenerezza nella zona del polpaccio si nota già con un valore di circa 80 mm Hg. Art., E in un arto sano anche a 160-170 mm Hg. Art. il disagio è assente.

Per controllare le vene nelle gambe per i coaguli di sangue, è necessario contattare un flebologo o terapeuta.

Trombosi

Considerare come trattare i coaguli di sangue nelle gambe, a seconda dello stadio della malattia. Tutti i metodi di terapia mirano a ripristinare la permeabilità vascolare (ricanalizzazione di un coagulo di sangue) e prevenire l'insorgere di nuovi coaguli.

Terapia non farmacologica

Quando si conferma un trombo degli arti inferiori, a tutti i pazienti viene prescritto il seguente trattamento non farmacologico:

• Rispetto del riposo a letto. In caso di trombosi della tibia, è necessario essere in posizione orizzontale per 3-4 giorni, con una lesione dell'arteria femorale - non meno di 10 giorni;
• Indossare un bendaggio elastico per normalizzare il lavoro delle vene. La gamba viene fissata ogni giorno al mattino prima di alzarsi dal letto. La durata della terapia è impostata individualmente.

Trattamento farmacologico

Il trattamento farmacologico dei coaguli di sangue nelle vene nelle gambe include l'assunzione dei seguenti farmaci:

• Gli anticoagulanti (eparina, clexano, Fraxiparina) sono agenti che inibiscono il processo di coagulazione del sangue, consentendo di rimuovere i coaguli di sangue dai vasi delle gambe e prevenirne l'ulteriore insorgenza;
• Trombolitici (strepochinasi, urochinasi) - farmaci volti a sciogliere i coaguli di sangue a causa della fornitura di plasmina nel corpo - un enzima che promuove la rottura della fibrina;
• Angioprotectors (Trental, Flexital) - farmaci per migliorare la microcircolazione. Questi fondi non sono in grado di dissolvere un coagulo di sangue nella gamba, ma possono ridurre significativamente il dolore che accompagna la patologia, rimuovere il gonfiore e l'infiammazione;
• Farmaci per la normalizzazione delle caratteristiche reologiche del sangue (Reosorbilakt). I mezzi riducono la viscosità del sangue e la sua capacità di trombosi. In una fase iniziale della patologia, i farmaci di questo gruppo possono sciogliere i coaguli di sangue nelle vene degli arti inferiori.

Trattamento chirurgico

Le principali indicazioni per l'operazione sono:

• Alto rischio di tromboembolia;
• Mancanza di efficacia della terapia farmacologica;
• Lo sviluppo dell'infiammazione delle vene e dei tessuti molli circostanti;
• Mancanza di fissazione del coagulo sulla parete venosa (trombo vagale).

Esistono due tipi di chirurgia:

• L'introduzione di un filtro cava. Il dispositivo è una trappola collocata in una vena per impedire la migrazione di un coagulo di sangue. Questo metodo non può dissolvere i coaguli di sangue nei vasi, ma crea condizioni favorevoli per un'ulteriore terapia farmacologica senza il rischio di complicanze;
• La trombectomia è la rimozione chirurgica di una formazione pericolosa. Per sbarazzarsi di un coagulo di sangue nella gamba con danni minimi, l'operazione deve essere eseguita nella prima settimana dal momento della sua formazione, fino al coagulo attaccato alla parete del vaso.

L'intervento chirurgico deve essere effettuato in casi eccezionali, poiché qualsiasi operazione sulle navi aumenta il rischio di trombosi.

Le conseguenze più pericolose di un coagulo di sangue nella gamba comprendono il blocco delle vene e delle arterie vitali, che portano alla morte. Il trattamento precoce può prevenire non solo il tromboembolismo, ma anche la formazione di nuovi coaguli.

Segni di trombi alla gamba, cause e trattamento della patologia, prognosi

In questo articolo imparerai l'aspetto di un coagulo di sangue nella gamba: i sintomi, il motivo per cui si verifica e quali trattamenti vengono utilizzati. Complicazioni della malattia e prognosi per la vita.

L'autore dell'articolo: Alina Yachnaya, un chirurgo oncologo, più alta educazione medica con una laurea in medicina generale.

Il concetto di "trombo nella gamba" include diversi tipi di malattie, la cui base è la formazione di un coagulo nei vasi. Ci sono:

1. Forma venosa della patologia: questa è tromboflebite (sconfitta delle vene safene) e flebotrombosi (o trombosi venosa profonda).
2. Trombosi arteriosa.

Per la trombosi venosa, la formazione di un coagulo "sul posto" è caratteristica: sotto l'influenza di fattori causali, si forma un coagulo di sangue sulla parete del vaso, che può frammentarsi e migrare attraverso i vasi.

La trombosi arteriosa caratterizza la migrazione di un coagulo da grandi vasi in piccoli, dove bloccano completamente il flusso di sangue.

I principi della trombosi sono gli stessi per l'intero sistema vascolare, indipendentemente dalla localizzazione del coagulo (arti, vasi cardiaci, ecc.).

I trombi nelle gambe, a seconda del tipo di vaso interessato, hanno differenti manifestazioni cliniche:

• Thrombophlebitis si verifica sullo sfondo di cambiamenti infiammatori nelle vene varicose. Aumento del dolore, la comparsa di arrossamento della pelle sopra i vasi ingranditi - i principali segni della malattia.
• I singoli coaguli di sangue nelle vene profonde sotto il ginocchio sono asintomatici per la prima volta. La completa sovrapposizione del lume delle vene causa dolore, gonfiore e cianosi della pelle.
• Nei primi minuti, il blocco arterioso si manifesta con un forte dolore al di sotto della lesione, la pelle diventa pallida e la funzione di movimento viene disturbata.

I pericoli sono coaguli nelle arterie e nelle vene profonde. La rottura del flusso sanguigno quando l'arteria è spenta causa la perdita dell'arto, se il flusso sanguigno non viene ripristinato entro 1-1,5 ore (a seconda della stagione). Coaguli asintomatici e mobili nei vasi venosi causano un blocco delle arterie polmonari. La rottura del flusso sanguigno nei piccoli rami porta all'infiammazione del tessuto polmonare e alla completa chiusura di grandi tronchi - la causa della morte improvvisa.

Chirurghi vascolari (angiologo, flebologo) sono impegnati nel trattamento della patologia, nei centri regionali - chirurghi generali.

Una cura completa è possibile con i coaguli di sangue nelle arterie e nelle vene profonde delle gambe, le tromboflebiti sullo sfondo delle vene varicose sono soggette a frequenti recidive. Le cause, i sintomi e il trattamento di tutti i tipi di coaguli sanguigni nelle gambe sono discussi in dettaglio di seguito.

motivi

Dati i meccanismi di formazione, le cause della formazione di coaguli nei canali arteriosi e venosi differiscono.

Trombosi venosa

Ragioni di gruppo e una descrizione più dettagliata:

Violazione dello sviluppo delle valvole venose nel periodo prenatale

Compressione di grandi tronchi venosi dall'esterno (gravidanza, processi volumetrici nella pelvi, linfoadenopatia)

Forme gravi di disidratazione (processi infettivi, abuso di alcool);

Malattie oncologiche (caratteristiche dei tumori del pancreas, dello stomaco)

Accettazione di contraccettivi preformati

Processi infettivi-infiammatori nelle strutture che circondano la nave

La formazione di coaguli nel sistema venoso degli arti inferiori si verifica raramente in una singola causa, isolata, spesso i fattori agiscono insieme.

Trombosi arteriosa

Ragioni di gruppo e una descrizione più dettagliata:

Lesioni infettive infiammatorie del rivestimento interno del cuore (endocardite)

Difetti della valvola, specialmente dopo la correzione chirurgica

manifestazioni

I segni di un coagulo di sangue nella gamba dipendono dal tipo di vaso e dal grado di blocco del suo lume. In caso di disturbi del flusso sanguigno incompleto nella vena non ci sono manifestazioni cliniche, solo le complicanze della malattia che sono sorte rendono possibile sospettare e diagnosticare la patologia. La trombosi dei vasi sanguigni è sempre accompagnata da sintomi specifici.

Escludendo il decorso asintomatico, la presenza di un coagulo nella nave ha un certo numero di segni caratteristici.

• intorpidimento e abbassamento della temperatura locale al di sotto del livello della lesione;
• sindrome del dolore (permanente, crescente).

• perdita di sensibilità;
• violazione, e quindi completare la perdita di movimento nell'arto;

3 gradi: pronunciato gonfiore dei tessuti, la loro necrosi.

Grande dolore quando viene toccato

Rossore della pelle sulla vena e sui tessuti circostanti

• lieve gonfiore;
• colorazione bluastra della pelle;
• una sensazione di pesantezza agli arti (il dolore è assente o non pronunciato).

Lesioni della regione ileo-femorale:

1. Dolore improvviso e intenso
2. Pallore, e quindi colorazione della pelle blu-viola.
3. Aumento del gonfiore degli arti con il passaggio alla regione pelvica.
4. Ampio distacco dello strato superficiale della pelle con formazione di bolle liquide.
5. Sindrome da intossicazione generale con disfunzione degli organi interni.

Nelle lesioni aterosclerotiche degli arti inferiori nel 70% dei pazienti, le manifestazioni cliniche sono assenti da molto tempo. Il 20% nota la natura progressiva della patologia con una graduale violazione della solita qualità della vita. Nel 10% la trombosi arteriosa termina con l'amputazione degli arti.

Nel 90% delle tromboflebiti - una complicazione delle vene varicose, il restante 10% si verifica sullo sfondo della formazione di coaguli nelle vene profonde e sono post-traumatico. Il benessere generale non soffre. La tromboflebite associata all'insufficienza circolatoria venosa spesso si ripresenta ed è complicata dal passaggio della formazione di trombi alle vene profonde.

La formazione di coaguli nelle vene profonde, associata all'effetto a breve termine del fattore causale (chirurgia, gravidanza, ecc.), Soggetta a trattamento tempestivo può essere curata. Cause ereditarie e croniche (trombofilia, oncoprocess) portano a una ricaduta della malattia, un alto rischio di danni massicci alle navi del tessuto polmonare. Con la trombosi delle navi della gamba, la salute generale rimane soddisfacente. La formazione di coaguli nelle grandi vene dell'area femorale e pelvica sin dalle prime ore accompagna una grave condizione. Ogni anno, 1 persona ogni 1000 abitanti del mondo muore per la formazione di coaguli di sangue nei vasi sanguigni.

Come al solito, appare un coagulo di sangue sulla gamba: la sua composizione è una miscela di piastrine, fibre di fibrina, globuli bianchi e rossi. La massa libera degli elementi sagomati è soggetta a disintegrazione nei primi 10 giorni di formazione (massimo rischio di migrazione del coagulo attraverso il letto vascolare), quindi le fibre del tessuto connettivo si sviluppano nel trombo e aderiscono densamente alla parete del vaso.

Fuori (all'esterno) il trombo non è visibile, poiché è all'interno della nave.

diagnostica

Lo standard diagnostico per il sospetto di trombo nelle gambe comprende:

Se si sospetta una lesione dei vasi venosi profondi della parte inferiore della gamba, viene eseguita una serie di test in cui si nota dolore (massima flessione del piede verso la parte posteriore, pressione circolare nella parte inferiore della parte inferiore della gamba, ecc.)

Coagulogram: un aumento del livello di fibrinogeno, uno spostamento degli indicatori verso una maggiore coagulazione

Determinazione dell'aumento del D-dimero: marker specifico di trombosi

Affrontare la possibilità di trattamento endovascolare

trattamento

Trattare qualsiasi trombosi è necessaria in un ospedale chirurgico (vascolare). Nel tempo e per intero, la terapia porta al riassorbimento dei coaguli. Una cura completa è possibile in assenza di un disturbo circolatorio primario e una buona risposta al trattamento. Nell'insufficienza cronica della funzione vascolare (arteriosa o venosa) un alto rischio di recidiva della malattia.

Trombosi arteriosa

• La rimozione chirurgica del coagulo (trombectomia) è il metodo principale. Condurre interventi aperti ed endovascolari.
• Tratta la malattia causale.
• La terapia farmacologica mira a migliorare l'apporto di sangue ai tessuti (farmaci che dilatano i vasi che impediscono l'adesione delle piastrine) e prevenire la formazione di nuovi coaguli (eparina e suoi derivati, Warfarin).

tromboflebite

1. I farmaci sono usati per ridurre l'infiammazione nella parete della vena, ridurre la viscosità del sangue (Detralex, Troxevasin, eparina pomata) - forma topica e compressa.
2. Si usano farmaci anti-infiammatori (Nimesulide, Ketorolac).
3. Comportare la compressione delle estremità inferiori con l'aiuto di maglieria specializzata.
4. Prepara una compressa a mezzo alcolico per la notte.
5. Cura le cause della malattia.

Trombosi venosa profonda

Cosa fanno per la terapia:

• i farmaci sono usati per sciogliere il coagulo e prevenire la formazione di nuovi (gruppo eparina, warfarin);
• condurre una correzione medicinale della malnutrizione tissutale migliorando l'apporto di sangue (Trental, Reopoliglyukin, ecc.);
• fare fluidi per via endovenosa per assottigliare il sangue;
• installare il filtro - il coagulo dei coaguli - nella vena cava inferiore per rilevare i coaguli di sangue mobile o gli episodi di migrazione dei coaguli nell'arteria polmonare;
• eseguono un'operazione per rimuovere un coagulo di sangue - trombectomia - da grandi tronchi venosi, se tecnicamente possibile.

prospettiva

In assenza di insufficienza cronica del flusso sanguigno nei vasi delle gambe, il 70-80% dei casi raggiunge una cura completa e il resto nel primo anno dopo il recupero sviluppa una malattia post-trombotica, che richiede un ulteriore trattamento.

Il blocco dell'arteria polmonare si trova nel 20% dei casi, nel 3-5% è letale.

La trombosi come complicazione dell'insufficienza vascolare cronica spesso si ripresenta e la cura completa è impossibile. La terapia include la prevenzione permanente della formazione di coaguli.

Segni e sintomi di trombi alla gamba

Una delle opzioni frequenti per i disturbi circolatori nei vasi degli arti inferiori è l'occlusione venosa acuta. Un trombo nella gamba, i cui sintomi indicano un blocco vascolare, può provocare una situazione mortale associata alla cessazione della funzione cardiaca. È necessario chiamare l'assistenza di emergenza il più presto possibile ai primi segni di trombosi venosa degli arti inferiori.

Quando si forma un coagulo di sangue nei vasi delle gambe, è assolutamente inaccettabile l'automedicazione: è necessario trattare la trombosi degli arti inferiori con un flebologo o un chirurgo vascolare

Ostruzione venosa

La trombosi dei vasi degli arti inferiori è un significativo fattore di rischio per pericolose complicanze tromboemboliche indipendentemente dalla posizione dell'occlusione. Tutte le varianti dell'ostruzione venosa sono divise in 2 tipi:

1. Occlusione nel sistema della vena cava superiore;
2. Occlusione dei vasi della vena cava inferiore.

I coaguli di sangue nelle vene delle gambe sono sempre una lesione della rete venosa della vena cava inferiore, quando un coagulo di sangue si forma nel lume di uno dei tanti vasi. La presenza di un coagulo di sangue diventa la causa per rallentare il flusso sanguigno e aumentare gradualmente le dimensioni del coagulo. Nei primi stadi del processo patologico non ci saranno segni esterni, ma man mano che lo stato degli arti inferiori si deteriora, compaiono i sintomi della malattia. È estremamente difficile riconoscere un trombo nelle vene profonde, ma se colpisce i vasi superficiali, è possibile determinare se c'è un blocco. Hai bisogno di sapere qual è la trombosi delle vene degli arti inferiori per consultare uno specialista in tempo e prevenire complicazioni mortali.

Trombosi venosa profonda delle gambe

Cause di patologia

La trombosi venosa acuta degli arti inferiori si verifica sotto l'azione dei seguenti fattori più significativi:

1. Danno traumatico esterno o interno alla parete venosa;
2. Infiammazione intravascolare;
3. Cambiamenti genetici nel sistema di coagulazione del sangue.

Le condizioni importanti che causano la formazione di un coagulo di sangue nella vena della gamba includono:

• mancanza di normale attività motoria;
• vene varicose;
• patologia infettiva e infiammatoria di qualsiasi luogo;
• la presenza di cattive abitudini (fumare);
• sovrappeso in combinazione con ipertensione arteriosa e diabete;
• terapia ormonale a lungo termine;
• tumori maligni;
• manipolazioni chirurgiche.

La trombosi venosa degli arti inferiori è più spesso una combinazione di diversi fattori sfavorevoli, tra cui la lesione della parete interna delle vene delle gambe e il verificarsi del processo infiammatorio all'interno della nave sono più significativi. I fattori provocatori accelerano la formazione di occlusione e aumentano il rischio di separazione del coagulo di sangue con lo sviluppo di pericolose complicanze.

Le cause di tromboflebiti degli arti inferiori sono associate all'adesione all'infezione intravascolare, che aumenta significativamente il rischio per la vita e la salute umana.

Opzioni per le lesioni occlusive

La base per i problemi trombotici sono i seguenti tipi di malattie vascolari:

1. Vene varicose delle vene safene degli arti inferiori;
2. Tromboflebite, che colpisce i tronchi vascolari superficiali o profondi;
3. Sindrome post-tromboflebitica.

In ogni caso di alterazioni patologiche nei vasi, si formano le condizioni per la chiusura completa o parziale del lume delle vene. I problemi ai piedi si identificano più facilmente con la trombosi occlusiva della grande vena safena. Sullo sfondo della trombosi delle gambe profonde, la gravità dei sintomi è bassa. In ogni caso, sullo sfondo della malattia varicosa, è necessario monitorare attentamente le manifestazioni esterne della malattia, anche se non ci sono segni di trombosi venosa.

Manifestazioni e sintomi

In ogni situazione è necessario monitorare la presenza di sintomi a seconda della malattia. La trombosi sospetta delle gambe può essere in presenza dei seguenti sintomi:

• gamba dolori regolarmente quando si cammina;
• sullo sfondo del carico o a riposo, dolore all'inguine di donne e uomini, o disagio sulla superficie interna della coscia;
• si verifica gonfiore del piede o della parte inferiore della gamba;
• cambiamenti di colore della pelle, specialmente nelle aree delle vene dilatate;
• la temperatura corporea aumenta.

Tutte le varietà di lesioni venose occlusive hanno le loro caratteristiche: è importante sapere quali sono i sintomi della tromboflebite e quali sono i primi segni di trombosi.

Vene varicose

I problemi con le vene si verificano più spesso nelle donne. I sintomi tipici della malattia includono i seguenti sintomi:

• cambiamenti esterni nella pelle delle gambe associati alla comparsa di vene dilatate e tortuose;
• sindrome del dolore di varia gravità (dal tirare le sensazioni a forti dolori dopo l'esercizio);
• la comparsa di crampi nella regione delle gambe, soprattutto di notte.

In assenza di complicanze, le vene varicose rappresentano un problema estetico e un fattore di rischio per la trombosi. È estremamente difficile capire quando la situazione peggiora e come un coagulo di sangue appare sulla gamba, quindi, quando appare o peggiora una sindrome di dolore, dovresti consultare immediatamente un medico.

Complicated Varicose Disease

Il processo infiammatorio nelle vene varicose crea condizioni per complicazioni pericolose: una diagnosi tempestiva della tromboflebite degli arti inferiori è un fattore importante nella prevenzione di gravi disturbi del flusso sanguigno nelle gambe associate all'occlusione vascolare. Thrombophlebitis è caratterizzato dai seguenti sintomi:

• aumento della temperatura corporea;
• mantenere la temperatura normale dei piedi doloranti;
• tinta bluastra della pelle dovuta a piccole vene safene dilatate;
• forte dolore alle gambe durante lo spostamento e a riposo;
• gonfiore dei tessuti.

La rilevazione e il trattamento della tromboflebite acuta delle vene safene devono essere effettuati in un ospedale: è assolutamente inaccettabile auto-medicare usando metodi popolari inefficaci.

Occlusione delle vene surali

La localizzazione più frequente della trombosi primaria della gamba è il sistema delle vene surali (profonde) della gamba. I segni tipici di un coagulo di sangue nella gamba sono:

• dolore di diversa gravità nella regione del polpaccio a riposo e quando viene toccato;
• gonfiore dei piedi e delle caviglie;
• sensazione di distensione interna dell'arto inferiore dopo la giornata lavorativa.

La trombosi delle vene della gamba è difficile da rilevare, quindi se si salvano i reclami, si dovrebbe visitare il medico in modo tempestivo e condurre un esame completo.

Trombosi venosa della coscia

L'occlusione della grande vena safena della coscia si manifesta con i seguenti segni luminosi:

• forte dolore, come se le vene delle mie gambe facessero male;
• edema femoro-caviglia;
• tonalità cianotica della pelle con venature superficiali dilatate;
• dolore all'inguine intermittente.

Spesso è la sindrome del dolore pronunciata nella trombosi e la comparsa di una rete contorta di vasi dilatati aiuta a fare una diagnosi accurata. Il più alto rischio di embolia polmonare si verifica quando si forma un coagulo di sangue nell'area dei plessi venosi pelvici e dell'anca, pertanto è necessario monitorare lo stato del sistema vascolare degli arti inferiori ed effettuare una terapia preventiva nel tempo.

Principi di diagnosi

Un chirurgo vascolare o un flebologo sanno come rilevare un coagulo di sangue e cosa fare quando si verifica un alto rischio di tromboembolia. La base di una diagnosi di successo è il riferimento tempestivo a uno specialista. Oltre all'esame standard e ai test speciali, il medico farà riferimento ai seguenti studi:

1. Determinazione da parte del laboratorio dello stato del sistema di coagulazione del sangue mediante un coagulogramma;
2. Ecografia triplex;
3. Pletismografia ad impedenza (determinazione del volume di sangue venoso accumulato nei vasi della gamba);
4. Termografia (valutazione della risposta della temperatura in diverse parti della gamba del paziente);
5. Flebografia (metodo radiopaco che aiuta a rilevare la trombosi delle gambe);
6. La tomografia (TC o RM) viene eseguita secondo le indicazioni nella fase di preparazione all'intervento chirurgico.

Alla reception del flebologo

Lo scopo principale dell'esame completo è determinare la presenza e la posizione dell'occlusione. Inoltre, il medico deve determinare con precisione la possibilità di complicazioni e il rischio di tromboembolia: conoscere la trombosi delle gambe è pericoloso, è importante trattare la trombosi degli arti inferiori con il dovuto riguardo all'improvviso deterioramento della condizione e alla comparsa di sintomi di blocco dei vasi vitali.

Tattiche di trattamento

Se una lesione occlusiva si trova nelle vene delle gambe, una terapia efficace dovrebbe essere iniziata il prima possibile. A seconda del tipo di malattia e della gravità dei disturbi del flusso sanguigno, vengono utilizzati 2 principali metodi di trattamento:

Il medico sa come trattare la trombosi, quindi dovresti ascoltare uno specialista e seguire attentamente tutti i consigli e le raccomandazioni di un flebologo.

Trattamento farmacologico

I compiti obbligatori e più importanti della terapia conservativa includono:

• ripristino della pervietà del vaso e miglioramento del flusso sanguigno venoso;
• impedire un ulteriore aumento delle dimensioni del coagulo di sangue formato;
• prevenzione di ripetuti episodi di blocco venoso;
• eliminazione del rischio di coaguli di sangue e prevenzione di tipi mortali di tromboembolia;
• prevenzione della forma cronica della malattia - malattia post-tromboflebite.

Il tipo principale e più efficace di farmaco è anticoagulante, attraverso il quale il medico può ridurre le dimensioni del coagulo intravascolare e prevenire il rischio di pericolosi tipi di tromboembolia. Inoltre, nella terapia complessa, vengono necessariamente utilizzati contagocce con soluzioni che riducono la viscosità del sangue e varie opzioni per i preparati vascolari.

Trattamento chirurgico

Il compito principale dell'intervento chirurgico è eliminare l'occlusione. La trombectomia viene eseguita tramite accesso aperto, ma solo in situazioni di emergenza. Sono utilizzate due varianti: trombectomia completa e parziale (palliativa). In alcuni casi, è necessario imporre una anastomosi vascolare per ripristinare il flusso sanguigno normale alle estremità. Per ciascun paziente, il medico selezionerà il metodo di trattamento individualmente.

L'intervento pianificato prevede l'uso di metodi minimamente invasivi eseguiti sotto il controllo della flebografia.

Gli interventi chirurgici endovascolari (trombolisi, filtro cava) aiutano a minimizzare il rischio di complicanze durante l'intervento chirurgico e rimuovono con successo il coagulo dal sistema venoso delle gambe. Nel periodo postoperatorio, è necessario continuare il trattamento farmacologico, la cui durata può essere di diversi mesi. La supervisione medica sarà obbligatoria durante l'intero corso della terapia.

complicazioni

Effetti pericolosi della trombosi - tromboembolismo dell'arteria polmonare e cancrena della gamba con completa cessazione del flusso sanguigno nei vasi. Ognuna di queste situazioni minaccia la vita e la salute di una persona, quindi è necessario rispettare rigorosamente tutte le prescrizioni del medico e utilizzare le misure preventive raccomandate. Indossare calze a compressione, farmaci regolari e smettere di fumare con una correzione dell'attività fisica aiuterà a prevenire situazioni potenzialmente letali.

I sintomi di blocco dei vasi venosi possono verificarsi in modo imprevisto. Se ci sono i primi segni di un coagulo di sangue nella gamba, allora uno specialista dovrebbe essere raggiunto il più rapidamente possibile: prima viene fatta una diagnosi e inizia la terapia, maggiori sono le probabilità di evitare le condizioni mortali. Il chirurgo vascolare o il flebologo possono fornire assistenza ottimale. L'efficacia della terapia dipende dalla localizzazione del blocco, dalle dimensioni del coagulo e dallo stato del sistema di coagulazione del sangue. La prognosi per ogni persona è diversa: pur sapendo riconoscere un coagulo di sangue, e con una visita iniziale da un medico, non è sempre possibile evitare complicazioni.

Raccomandiamo di guardare il video con informazioni utili sulla trombosi delle gambe.

Come viene manifestata e trattata la trombosi degli arti inferiori

La trombosi degli arti inferiori è caratterizzata da una lesione delle vene, quando un coagulo di sangue (trombo) si forma nel loro lume per una serie di ragioni. La patologia può colpire sia vasi superficiali che profondi.

In ogni caso, questa malattia è sempre associata alla sconfitta delle vene: prima cambiano con le vene varicose, quindi la forma sviluppata si sviluppa sotto forma di tromboflebite e quindi di trombosi.

Ma non necessariamente la trombosi si verifica nelle vene infiammate, può apparire in buona salute. Nel 70% dei casi, i vasi delle gambe, in particolare la parte inferiore delle gambe, sono interessati. In medicina, parlando di trombosi, significano la sconfitta delle vene profonde (TVP), è in loro che si formano più spesso i coaguli di sangue. Nonostante l'asintomatica, le conseguenze della malattia sono gravi. Una persona su quattro ha trombosi e ogni quinta ha lesioni alle gambe. A causa della fisiologia, la trombosi si verifica 5-6 volte più spesso nelle donne. Un coagulo di sangue causa quasi sempre una reazione infiammatoria nel sito della sua insorgenza. Questo porta alla formazione di nuovi coaguli di sangue.

Entro 3 anni, le persone che soffrono di trombosi possono diventare disabili nel 35-70% dei casi o avere una complicazione sotto forma di embolia polmonare (PE). In Russia, 240.000 persone si ammalano di trombosi ogni anno e 60.000 pazienti muoiono ogni anno a causa di questa malattia. Ogni minuto questa diagnosi viene fatta a una persona (secondo l'OMS). Va ricordato che la formazione di un coagulo di sangue è una reazione protettiva del corpo a qualsiasi danno, se così non fosse - le persone morirebbero di sanguinamento anche con micro ferite. I coaguli di sangue consistono in piastrine e collagene e intasano la nave danneggiata, impedendo loro di sviluppare emorragie. Con i vasi sani, si auto-assorbono dopo la guarigione delle ferite. Ma quando c'è uno squilibrio tra i sistemi di coagulazione e anticoagulanti, sorgono problemi.

Cause di patologia

Le cause della trombosi possono essere le seguenti:

1. La causa più comune è l'ereditarietà (debolezza della parete venosa, scarsa prestazione della valvola, vene varicose).
2. Processi tumori. Quando si rompono la coagulazione del sangue, si addensa, aumenta i coaguli di sangue.
3. Anche le interruzioni ormonali durante la gravidanza, il diabete, il mixedema, gli ormoni sessuali femminili (estrogeni e progesterone) contribuiscono alla trombosi.
4. L'obesità. Quando la sindrome metabolica forma un analogo dell'estrogeno - leptina, contribuisce alla comparsa di coaguli di sangue.
5. Varie lesioni, fratture e operazioni con sanguinamento causano un aumento del livello di tromboplastina, ispessisce il sangue, accelerando la formazione di coaguli di sangue.
6. Paresi e paralisi delle gambe. L'atrofia muscolare rallenta il flusso sanguigno venoso, le piastrine si attaccano tra loro.
7. Condizioni settiche: infezioni del sangue, ustioni, processi purulenti, osteomielite, tubercolosi - producono tossine che contribuiscono alla formazione di masse trombotiche.

• il fumo;
• mancanza di esercizio;
• la gravidanza;
• età avanzata;
• diabete;
• carichi extra pesanti;
• voli aerei lunghi;
• malattie del sistema cardiovascolare;
• lungo periodo di riabilitazione con riposo a letto;
• prendendo alcuni farmaci che influenzano la coagulazione del sangue;
• tipi fissi di lavoro associati alla mancanza di movimento attivo.

Meccanismo di sviluppo

I principi di base dei coaguli di sangue sono chiamati la triade di R. Virchow, dopo che il medico tedesco che li ha formulati:

1. In primo luogo, la parete interna della vena è danneggiata, o piuttosto la sua alterazione dell'endotelio.
2. Aumento della coagulazione del sangue. C'è una sostanza che accelera l'adesione delle piastrine in un coagulo.
3. La violazione e il rallentamento del flusso sanguigno favoriscono la trombosi.

La principale causa di trombosi è l'aumento della coagulazione del sangue, se dura a lungo, il rischio di coaguli di sangue aumenta molte volte.

Qual è la trombosi dei vasi degli arti inferiori intrinsecamente? La trombosi venosa è uno stadio più grave a cui le vene varicose vanno senza trattamento. Come risultato del progressivo consolidamento delle navi e dello sviluppo dell'infiammazione in esse, appare la tromboflebite delle vene profonde degli arti inferiori. I suoi sintomi inizialmente non differiscono dalle vene varicose, i vasi si restringono, il flusso sanguigno rallenta, portando alla formazione di coaguli di sangue e, di conseguenza, si verifica una trombosi. Di conseguenza, il flusso sanguigno può essere disturbato localmente o influenzare l'intero sistema dei vasi sanguigni.

Classificazione della trombosi

Attaccando la placca al muro, la trombosi può essere:

• parietale: un coagulo di sangue è attaccato al muro, non interferisce con il flusso sanguigno, è meno pericoloso;
• occlusale - la vena è completamente bloccata;
• mescolato - il coagulo di sangue si muove su e giù attraverso la vena;
• Galleggiante - un coagulo di sangue che va lungo il muro, la sua punta fluttua nel lume della vena, è facilmente in grado di staccarsi ed entrare in piccoli vasi, bloccandoli;
• trombosi multifocale - i coaguli di sangue appaiono in qualsiasi punto.

Ci sono anche alcuni tipi di trombosi negli arti inferiori stessi: la sconfitta delle vene superficiali e profonde, la trombosi delle arterie delle gambe, la trombosi ileofemorale delle gambe.

Manifestazioni sintomatiche

Nella maggior parte dei casi, la malattia è asintomatica, la diagnosi viene rilevata nelle ultime fasi della presenza di complicanze. Nella patologia degli arti inferiori, i segni di trombosi in metà dei pazienti vengono rilevati come classici, cioè appaiono all'improvviso, ma sono spesso sfocati. All'inizio può essere pesantezza alle gambe, iperemia, sensazione di calore, dolore lungo la vena colpita, specialmente durante lo sforzo fisico, spesso con un carattere di scoppio. La temperatura può salire a 39ºС, i crampi notturni.

La gamba dolorante è calda al tatto, dolente alla palpazione, poco dopo inizia a gonfiarsi, la pelle sotto la trombosi diventa pallida, inizia a brillare, diventa blu. Sotto la pelle, le vene sono ingrandite sotto forma di cordone: sono sigillate, blu, circondate da una rete blu di piccole navi, fanno male e ogni cambiamento del tempo. Alzarsi al mattino e alla notte diventa dolorosamente difficile: è impossibile stare immediatamente in piedi a causa del dolore. È necessario riscaldarsi e camminare per disperdere il flusso sanguigno. Di sera, la pesantezza alle gambe aumenta di nuovo, ci sono dolori arcuati, pressanti, doloranti e contrazioni.

Parestesie frequenti della parte inferiore della gamba (sensazione di intorpidimento e "pelle d'oca"). A causa del pronunciato gonfiore delle gambe sembra essere aumentato di volume, la sensibilità della gamba malata è ridotta. Dal lato affetto, la pelle è assottigliata. Quando si cammina sulle scale e anche su una superficie piana, il dolore si intensifica.

Per la diagnosi di condotta test funzionali speciali per determinare la TVP:

• Test di Homans - il dolore sorge quando si piega il piede nella parte inferiore delle gambe;
• Test di Lovenberg - quando un tonometro è stato stretto con un bracciale di un tonometro, il dolore nella gamba interessata era già evidente a circa 80/100 mmHg, e in una gamba sana non c'era dolore nemmeno a 150 mmHg.

Se la trombosi si sviluppa nelle arterie femorali, i segni della malattia sono più pronunciati. Spesso, il muscolo gastrocnemio degli arti inferiori è interessato, un improvviso rigonfiamento della caviglia e un'apparente espansione dei muscoli delle gambe compaiono. Accade spesso che una gamba sana faccia male al posto di un paziente.

La trombosi colpisce spesso la gamba sinistra. In questo caso, vi è un parziale ripristino del flusso sanguigno a causa di collaterali, quindi i sintomi non appaiono immediatamente. Con la trombosi della vena femorale, i sintomi sono gli stessi, ma la loro localizzazione è più alta e sono più pronunciati.

Gli alti coaguli di sangue sono più pericolosi in termini di embolia. Se sono colpite le vene femorali e iliache, si sviluppa la trombosi ileofemorale. Soprattutto, spesso chiama TEL. Con questo tipo di malattia, i primi segni compaiono improvvisamente e improvvisamente: la piega inguinale si distende, i tessuti della parte inferiore sono tesi, la pelle è lucida, la rete venosa è potenziata dallo sviluppo di collaterali e l'edema della gamba si sviluppa: dallo stop all'inguine.

I dolori allo stesso tempo si tengono separati, si può notare la temperatura. La patologia è caratterizzata da decolorazione della pelle delle gambe:

1. Può diventare bianco latte, appare quando piccoli spasmi arteriola. L'inizio del processo è improvviso e violento, dolori acuti, acuti, intorpidimento e freddezza delle gambe, aumento dei gonfiori, perdita delle dita dei piedi, pulsazione delle arterie scompare
2. Il colore bluastro è causato da straripamento di piccoli capillari (malattia di Gregoire). Non c'è pulsazione delle arterie sul lato colpito, dolore acuto alla gamba, lacrimazione, molto forte. L'intera gamba è gonfia, la pelle è blu scuro o nera e possono comparire vesciche emorragiche. Quando la vena è completamente bloccata, si sviluppa la cancrena. La trombosi arteriosa si verifica quando un coagulo di sangue penetra da una vena durante la sua migrazione, con aterosclerosi e lesioni alle arterie. Nel suo sviluppo, i sintomi di trombosi degli arti inferiori con lesioni delle arterie attraversano diverse fasi: dal dolore, riduzione della sensibilità fino alla completa immobilizzazione.

Misure diagnostiche

Per confermare la diagnosi di TVP è effettuata:

Scansione duplex

1. La flebografia radiopaca è il modo più accurato per rilevare la trombosi. Questo metodo identifica accuratamente tutti i problemi in presenza di un trombo galleggiante.
2. La scansione dei radionuclidi è l'introduzione di una speciale sostanza radioattiva nelle vene del piede, che si accumula nei coaguli di sangue, e queste zone sembrano mancanti.
3. La pletismografia di impedenza è determinata dalla velocità dell'erogazione di sangue delle vene della gamba e dall'aumento del volume dovuto alla variazione della resistenza elettrica dei tessuti.
4. Il gold standard per la diagnostica è l'ecografia Doppler e la scansione fronte-retro. Tali metodi di ricerca consentono di determinare la localizzazione e il tipo di trombo, la sua mobilità e lunghezza, per valutare il grado di restringimento delle vene, la natura dell'attaccamento del coagulo alla parete venosa.
5. Durante la flebografia CT e MRI, vengono rilevate tutte le aree con coaguli di sangue e insufficienza di riempimento delle vene - non vi è alcun segnale da parte loro.

Vengono eseguiti vari test funzionali per confermare la diagnosi: un sintomo di Homans, Moses, Lovenberg, Lisker, Louvel, un test di marcia, ecc. Se si sospetta un'embolia polmonare, si eseguono radiografie dei polmoni con un marker radioattivo.

Possibili complicazioni

Queste complicazioni non sono fornite per intimidazione, ma per ricordare che la trombosi deve essere trattata necessariamente, preferibilmente nelle prime fasi e solo sotto la supervisione di un medico. Il pericolo crea un trombo fluttuante con lo sviluppo di embolia polmonare e esito fatale. Se si bloccano piccoli rami di arteriae pulmonalis, si sviluppano DN e infarto polmonare emorragico. In altri casi, si verifica un'insufficienza venosa cronica. Occasionalmente, la trombosi occlusiva, se non trattata, può essere complicata dalla cancrena delle gambe: l'ascesso delle vene è possibile durante la fusione purulenta di un coagulo di sangue.

Trattamento necessario

Molte persone credono che il trattamento della trombosi degli arti inferiori sia simile al trattamento delle vene varicose. Questo è sbagliato alla radice: non c'è trombo in caso di vene varicose, ed è possibile usare pomate, massaggi, compresse, lozioni, in presenza di un coagulo di sangue è inutile.

Il trattamento per la trombosi è solo complesso:

• uso di anticoagulanti e trombolitici possono essere iniettati direttamente nella vena;
• l'uso di metodi radicali - la rimozione di coaguli di sangue con l'aiuto di operazioni chirurgiche - trombectomia o stabilimento di un filtro di cava in una vena.

Il filtro Kava crea una barriera per la migrazione dei coaguli di sangue e impedisce loro di continuare, essendo una trappola. Il loro stabilimento è particolarmente indicato per coloro che non dovrebbero assumere anticoagulanti.

I metodi chirurgici sono usati nei seguenti casi:

• con la minaccia di embolia polmonare;
• con tromboflebite ascendente;
• quando un coagulo di sangue si scioglie per essudato purulento;
• in presenza di grumi di sangue galleggianti, quando il trattamento conservativo non è efficace;

Dopo l'operazione, è necessario iniziare a camminare il più rapidamente possibile per prevenire il ripetersi di coaguli di sangue. La decisione su come trattare la trombosi in ciascun caso è decisa dal medico insieme ai chirurghi.

L'obiettivo principale del trattamento conservativo è prevenire la successiva trombosi, ridurre l'infiammazione e migliorare la microcircolazione. A questo scopo vengono prescritti anticoagulanti diretti, soprattutto se si tratta di eparina. Inoltre, vengono usati anticoagulanti prolungati - Fraxiparin, Clexane. Assegna angioprotectors per migliorare la microcircolazione - Pentoxifylline, Flexital, Trental. Come trombolitici iniettati sostanze enzimatiche - Urokinase, Streptokinase.

Per migliorare le proprietà reologiche del sangue usato Reosorbilakt, Reopoliglyukin. Queste soluzioni medicinali migliorano la microcircolazione del sangue, riducendone la viscosità e la capacità di coagularsi. I farmaci anti-infiammatori (Voltaren, Indomethacin, Aspirina) riducono il dolore, fluidificano il sangue, alleviano il gonfiore e i processi infiammatori. La terapia farmacologica è completata da bendaggi elastici.

Misure preventive

A scopo preventivo, è necessario quanto segue:

• smettere di fumare;
• controllo della glicemia e del colesterolo;
• bendaggio elastico;
• esclusione di contraccettivi orali;
• indossare scarpe comode con un'altezza del tacco non superiore a 3-4 cm, questo può anche includere un esercizio moderato;
• passeggiate giornaliere di almeno 30 minuti al giorno;
• assunzione di anticoagulanti;
• aderenza al giorno.

Tutte le azioni devono essere monitorate dal medico curante. È impossibile iniziare la malattia - ha conseguenze pericolose.

Trombo nella gamba: sintomi e trattamento della trombosi vascolare

Trombosi gambe è una malattia molto insidioso sua essenza sta nella presenza di coaguli di sangue, chiamato trombi. Quindi queste formazioni intasano i lumi all'interno delle vene o delle arterie, attaccandosi alle loro pareti. Rischio di malattia è che l'intasamento completo dello spazio vascolare, che interferisce con il normale circolazione del sangue negli arti.

In ogni caso di trombosi, i sintomi possono differire in modo significativo tra di loro, quindi non ci sono chiari segni di un coagulo di sangue nella gamba. Per questo motivo, la rilevazione tempestiva della malattia è complicata. In questo articolo, esamineremo i fattori che causano la trombosi e scopriremo come viene trattata.

Trombosi e sua classificazione

La natura ha creato il fluido ematico umano e il suo mantenimento in tale stato è dovuto al bilanciamento delle reazioni biologiche. I coaguli di sangue sono la comparsa di coaguli di sangue che tendono ad attaccarsi alle pareti dei vasi sanguigni.

Una caratteristica di queste entità è il loro costante aumento di dimensioni, se non esiste un trattamento adeguato. Crescono tutto il tempo e un giorno saranno in grado di bloccare il lume di una nave.

Quindi come sono i coaguli di sangue? La foto mostra i sintomi esterni della trombosi:

È importante! la formazione del coagulo è dovuto a tre fattori: cambiamenti della superficie della parete vena o arteria, riducendo la velocità del flusso sanguigno, composizione del sangue anomalia genetica.

Nelle persone anziane, la trombosi è molto più comune che nei bambini, ma i bambini non sono protetti dal verificarsi di coaguli.

I coaguli di sangue possono essere localizzati nelle vene o nelle arterie di una persona. A seconda di questo, ci sono diversi tipi di trombosi. Le formazioni sono costituite da fibre di fibrina e strutture modificate dalle piastrine.

Varietà di malattia dovute alla posizione:

• Aterotrombosi dei vasi coronarici. Si riferisce alla trombosi arteriosa. In questa malattia, il vaso si ostruisce con un arresto del trombo che alimenta il sangue e si verifica ischemia, che porta alla disfunzione e quindi alla necrosi delle cellule dell'organo malato.
• Flebotromboz. I coaguli di sangue si verificano nella parte venosa della circolazione sanguigna. La malattia è pericolosa perché pone anche una minaccia per la vita umana, perché il sangue è in grado di bloccare la formazione dell'arteria polmonare. La gravità della malattia dipende dalla posizione del trombo e l'occlusione del lume vena.
• Tromboflebite. L'essenza di questa malattia è la presenza di un processo infiammatorio e la comparsa di coaguli di sangue. Di conseguenza, le foche e il rossore della pelle si formano sul piede. Questa specie è caratterizzata da complicazioni che richiedono un intervento chirurgico.
• Trombofilia. Questa è una predisposizione alla comparsa e allo sviluppo della trombosi in varie parti dei vasi. Si verifica quando una propensione genetica o dovuta alla patologia cellulare acquisita, così come a causa di una violazione della coagulazione del sangue.

Molto spesso, le conseguenze di un coagulo di sangue nella gamba sono che i vasi intasati non possono rifornire completamente la nutrizione ai tessuti dell'arto, e gradualmente iniziano a morire, il che può provocare la cancrena.

Il più pericoloso è la separazione di un grumo di sangue dal suo posto. In questa situazione, c'è un alto rischio che venga rilasciato dal flusso sanguigno nell'arteria coronarica o polmonare del corpo. E un trombo può causare un ictus se chiude la nave che alimenta il cervello.

Poiché un coagulo di sangue non consente il normale funzionamento del corpo umano, il risultato può essere un'eruzione cutanea, un aumento del livello di eosinofili, lo sviluppo di cianosi (cianosi) dovuta a carenza di ossigeno.

Segni: come determinare il coagulo di sangue formato nella gamba

Le gambe umane sono la parte del corpo in cui si verifica spesso la trombosi, perché le persone ricevono molto stress sugli arti inferiori, perché si muovono in posizione eretta. C'è una lista di segni di trombosi vascolare.

La malattia inizia con il gonfiore delle gambe e la sensazione di dolore. Quindi alcuni di questi sintomi si verificano:

• la temperatura aumenta;
• i brividi si verificano;
• sono presenti picchi di pressione;
• i linfonodi sono infiammati;
• il colore della pelle sulla gamba interessata cambia - acquisisce una tinta rossa o diventa blu;
• disturbato da crampi al polpaccio.

Durante la formazione di trombosi nella vena esterna sull'arto inferiore, il coagulo può essere determinato dalla palpazione. Se si verifica tromboflebite, possono ancora essere presenti desquamazione della pelle e presenza di lividi.

Quando la malattia è acuta, la persona diventa costretta a letto: il dolore pronunciato non consente di muoversi.

È importante! Se non si notano i primi sintomi di un coagulo di sangue, dopo un certo periodo la malattia peggiora, e quindi si possono verificare necrosi tissutale e cancrena. Quindi, viene creata una minaccia per la vita umana.

Ileofemoralny

La trombosi Ileofemorale è caratterizzata da un decorso grave. Con questo tipo di malattia c'è un alto rischio di embolia polmonare. Formazioni solide compaiono nei vasi a livello delle vene femorali e ileali.

La malattia si manifesta per gli stessi motivi e presenta gli stessi sintomi di altri tipi di trombosi. Lo sviluppo della malattia si verifica rapidamente. Infine, la diagnosi è determinata dall'ecografia dei vasi degli arti inferiori. Il trattamento ha somiglianze con altri tipi di trombosi.

Fattori che provocano lo sviluppo di malattie vascolari

Cosa contribuisce alla trombosi? La prima ragione è l'aumento della capacità del sangue di coagularsi. I seguenti 2 motivi sono il lento flusso di sangue e le variazioni delle superfici delle pareti dei vasi.

Ci sono fattori che contribuiscono all'aumento del rischio di trombosi, è:

• la presenza di obesità;
• il fumo;
• gravidanza, incluso parto e taglio cesareo;
• la presenza di infezione;
• rigidità;
• età avanzata;
• farmaci che aumentano la coagulazione del sangue;
• interventi operativi;
• vene varicose.

Come riconoscerlo

Per sapere cosa fare con la trombosi, è necessario assicurarsi che questi siano davvero i suoi segni. Dovresti anche determinare la forma della malattia. È acuto, subacuto e cronico.

La trombosi cronica spesso passa inosservata, quindi il paziente potrebbe non rendersi conto che esiste questa malattia nel suo corpo.

La trombosi acuta è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• forte dolore ai muscoli della gamba;
• disagio quando si stringono i muscoli delle gambe;
• la presenza di gonfiore;
• decolorazione della pelle della gamba interessata.

V'è una possibilità di auto-diagnosi di fase acuta della malattia e il paziente, conoscendo i segni di distacco del trombo è anche in grado di determinare se la separazione del coagulo dalla posizione precedente. Se un coagulo di sangue nella gamba si stacca, i sintomi sono i seguenti:

• abbassare la pressione sanguigna;
• palpitazioni cardiache;
• sensazione di dolore al petto (con infarto);
• incoerenza della parola, difficoltà a deglutire (con ictus);
• ritenzione di liquidi;
• perdita di coscienza

Spesso c'è una lacerazione di un grumo di sangue a causa della sua natura migratoria e il rapido movimento del flusso sanguigno nelle vene.

Corso terapeutico

Tutti gli adulti hanno sentito parlare di questa terribile malattia: la trombosi. Pertanto, molti che hanno formato un coagulo di sangue sulle loro gambe, in preda al panico, decidono cosa fare dopo.

E il trattamento di questa malattia dipende dal sito di localizzazione (arteria o vena), dalle dimensioni del coagulo che si è formato, dall'area specifica della nave in cui è attaccata e dal benessere generale del paziente.

La grandezza e la posizione esatta del trombo sono determinate dalla diagnosi. Quindi segue un corso terapeutico.

Il trattamento dei coaguli di sangue nelle vene nelle gambe è suddiviso nelle seguenti fasi:

• rimozione della formazione in siti accessibili;
• prevenzione delle complicanze;
• minimizzare le conseguenze che hanno portato alla formazione di coaguli;
• prevenzione delle malattie ricorrenti.

Quando un coagulo di sangue sulla gamba è scoppiato e si è avvicinato al cuore o al cervello, può portare a un blocco dei vasi sanguigni sotto forma di ictus, infarto o embolia polmonare. Pertanto, c'è un tale farmaco che può sciogliere i coaguli di sangue. Per entrare nel corpo umano, dovrebbe non più tardi di 3 ore dopo l'inizio dell'attacco.

Se c'è un bisogno, allora sono prescritte procedure di natura invasiva (operando su vasi, inserzione di un catetere con cui può essere semplificata la somministrazione di un farmaco per la dissoluzione del sangue, uno stent per aumentare il lume nelle vene o nelle arterie).

Inoltre, gli anticoagulanti aiutano a eliminare i sintomi di un coagulo di sangue nella gamba e il suo trattamento - medicinali che impediscono al sangue di coagulare e formare coaguli. Questo è warfarin o eparina.

Segue il trattamento con terapia antipiastrinica. Ha lo scopo di ridurre la "viscosità" delle piastrine.

Tali agenti antipiastrinici sono prescritti: Trental, Curantil, Reopolygyukin.

In un corso terapeutico, oltre ai mezzi per l'ingestione, vengono utilizzati anche farmaci esterni.

Questi sono unguenti che alleviano il dolore e riducono il processo infiammatorio.

Buoni strumenti a base di ippocastano, eparina, catrame. Questi sono i seguenti farmaci: Lioton, pomata Vishnevsky, Hepatrombin.

È importante! L'obiettivo della terapia è prevenire l'intasamento del lume di una nave che è venuto fuori e fornire protezione per i polmoni, e il medico prescrive su base individuale come trattare i coaguli di sangue sulle gambe.

conclusione

Per prevenire la formazione di trombosi, le gambe hanno bisogno di movimento. È anche necessario bere più liquidi. Più dovrebbero essere curate le vene varicose.

La profilassi della trombosi per i pazienti costretti a letto viene eseguita con l'ausilio di esercizi speciali.

Dopo aver letto il materiale di questo articolo, saprai già esattamente come riconoscere un coagulo di sangue nella gamba al fine di ottenere un appuntamento con uno specialista in tempo.