Manifestazioni iniziali di insufficienza cerebrovascolare

Secondo la "Classificazione delle lesioni vascolari del cervello e del midollo spinale", sviluppata dall'Istituto di Ricerca Scientifica di Neurologia dell'Accademia Russa delle Scienze Mediche, le manifestazioni iniziali della mancanza di rifornimento di sangue al cervello (NPNM) includono una sindrome che include

1. segni della principale malattia vascolare

2. frequenti (almeno una volta alla settimana negli ultimi tre mesi) disturbi di mal di testa, vertigini, disturbi alla testa, disturbi della memoria e riduzione delle prestazioni

. Inoltre, la base per la diagnosi di NPNM può essere solo una combinazione di due o più dei cinque possibili reclami dei pazienti elencati. Inoltre, va notato che il paziente non deve presentare sintomi di lesioni focali del sistema nervoso centrale, disturbi transitori della circolazione cerebrale (attacchi ischemici transitori e crisi ipertensive cerebrali), lesioni cerebrali di altra origine, come le conseguenze di ferite alla testa, neuroinfection, tumori e altri, oltre a gravi malattie mentali e somatiche.

eziologia
I principali fattori eziologici per il verificarsi di NPNM sono

1.AG
2. Aterosclerosi
3. Distonia vegetativa.

Il ruolo più significativo nella patogenesi del gioco NPNKM
1. Violazione della regolazione nervosa dei vasi sanguigni;
2. Cambiamenti morfologici di vasi extra- e intracranici (stenosi e occlusione);
3. Cambiamenti nelle proprietà biochimiche e fisico-chimiche del sangue: aumento della viscosità, adesione e aggregazione delle cellule del sangue;
4. Disturbi del metabolismo cerebrale; malattie cardiache.

Uno dei primi e più frequenti sintomi è il mal di testa, la cui natura e localizzazione sono molto diverse. E spesso non dipende dal livello di pressione sanguigna. Capogiri, una sensazione specifica associata a disfunzione vestibolare, possono essere un sintomo precoce di disturbi vascolari nel sistema vertebro-basilare. L'aspetto del rumore è dovuto alla difficoltà del flusso sanguigno in prossimità del labirinto di grandi vasi. La memoria spesso peggiora per gli eventi attuali, mentre la memoria professionale e la memoria del passato non diminuiscono. La memoria meccanica soffre più spesso della memoria logica. Le prestazioni mentali e fisiche si deteriorano. I cambiamenti nel tono mentale sono noti principalmente con un aumento del volume e limitando il tempo per il completamento dei compiti e sono combinati con disturbi nella sfera emotivo-personale. Abbastanza spesso asteniche, ipocondria, ansiolitiche e altre sindromi simili a nevrosi sono notate in pazienti con NPN.

Ulteriori dati di indagine

Studio psicologico
Quando NPNKM sullo sfondo della distonia vascolare nella stragrande maggioranza dei pazienti ha rivelato aumento irritabilità, instabilità dell'attenzione, indebolimento della memoria e restringimento del volume della percezione, e in alcuni pazienti - una diminuzione del tasso di attività. I disturbi dell'attività mentale sono meno pronunciati rispetto ai pazienti con aterosclerosi. Nei primi stadi dell'ipertensione, sono stati rilevati disturbi funzionali del cervello causati da un sovraccarico psico-emotivo. Questi disturbi contribuiscono allo sviluppo di cambiamenti emodinamici, portando alla formazione di patologia vascolare del cervello. NPNKM con stadio I-II di malattia ipertensiva si verificano sullo sfondo di disturbi autonomici, cambiamenti emotivi di ansia, fissazione patologica delle emozioni. Spesso irritabilità marcata, pianto, senso immotivato di paura, ansia.
L'aterosclerosi è dominata da condizioni asteniche. Le lamentele più frequenti di debolezza generale, apatia, affaticamento, memoria alterata, attenzione, incapacità di concentrazione, umore instabile.

Tuttavia, nei pazienti con NPNKM, i principali tipi di attività mentale rimangono ad un livello sufficientemente alto. Queste persone svolgono con successo compiti complessi e persino lavori creativi.

Rheoencephalography (REG).
Nella distonia vegetativa-vascolare, si riscontrano più spesso alterazioni angiodistoniche, sindrome da ipertensione regionale, vasi sanguigni e disturbi del tono venoso. L'emodinamica centrale e periferica non sono significativamente influenzate.

Nei pazienti ipertesi, i segni di aumento del tono della parete vascolare, che sono già stati osservati in uno stadio iniziale della malattia e correlati alla pressione sanguigna, sono tipici. Inoltre, è caratterizzato da una diminuzione dei vasi sanguigni, aumentando con lo sviluppo della malattia. Il tono vascolare aumentato è spesso determinato a un giovane e un po 'meno spesso a mezza età. Con il progredire della malattia, i cambiamenti distonici e la reattività rispetto ai farmaci vasoattivi diminuiscono, il volume di riempimento del polso e l'elasticità della parete vascolare diminuiscono. Nella maggior parte dei pazienti con NPNKM con AH sullo sfondo di un pronunciato aumento persistente del tono vascolare della testa, vi è una significativa diminuzione del volume minuto della circolazione sanguigna a causa del volume di ictus del cuore, bradicardia ed extrasistole. I valori delle variazioni emodinamiche durante l'attività fisica, secondo il REG, in pazienti con NPNKM sullo sfondo dell'ipertensione sono determinati dallo stato iniziale di pulsazione dei vasi sanguigni della testa, caratteristiche tipiche dell'emodinamica centrale, il grado di carico eseguito, lo stadio della malattia sottostante e l'età dei pazienti.

I cambiamenti tipici della REG nei pazienti con NPNKM nell'aterosclerosi sono segni di una diminuzione del riempimento del sangue del polso, dell'elasticità della parete vascolare e di una reazione a farmaci vasoattivi, difficoltà nel deflusso venoso e aumento del tono. C'è una diminuzione del volume minuto a causa di una diminuzione del volume di ictus della resistenza vascolare cardiaca e periferica.

Le violazioni della circolazione venosa svolgono un ruolo importante nella formazione dell'insufficienza di rifornimento di sangue al cervello. Nei pazienti con distonia NPNKM, possono essere registrati ipertensione o moderata ipotensione delle vene della testa e tipi di violazione misti del loro tono. Pertanto, si raccomanda uno studio completo del sistema venoso della testa, tra cui la REG, la radiocircolazione, la biomicroscopia congiuntivale bulbare, l'oftalmoscopia e la oftalmodinamometria nella vena centrale della retina.

Elettroencefalografia.
L'elettroencefalogramma (EEG) riflette la localizzazione e il grado di disturbi cerebrali dyscirculatory. I pazienti con NPNKM, di regola, presentano cambiamenti pronunciati diffusi, non chiari nell'EEG, una diminuzione dell'ampiezza e regolarità dell'a-ritmo, una disorganizzazione generale dei biopotenziali e l'assenza di un ritmo dominante.

Nella distonia vegetativa-vascolare, spesso risulta che le strutture del diencefalo e dell'ipotalamo sono coinvolte nel processo, che sono responsabili dell'elettrogenesi cerebrale e hanno un effetto diffuso sull'attività bioelettrica della corteccia cerebrale. Quanto più pronunciati sono i fenomeni di irritazione delle strutture vegetative, tanto più diffuse e grossolane diventano le forme patologiche dei biopotenziali e i fenomeni di instabilità.

Nei pazienti con ipertensione arteriosa, i cambiamenti diffusi nell'attività bioelettrica del cervello sono rilevati sotto forma di disorganizzazione del ritmo, amplificazione delle oscillazioni veloci, comparsa di onde lente e scomparsa delle differenze zonali. Il più spesso, l'EEG di tipo III è osservato (secondo E. A. Zhirmunskaya, 1965), che è caratterizzato dall'assenza di prevalenza di uno o un altro ritmo a un livello di ampiezza bassa (non più di 35 μB). A volte si osserva ipersincronizzazione del ritmo principale, sottolineato dalla sua regolarità a livello di ampiezza elevata (tipo IV EEG). Spesso ci sono cambiamenti pronunciati nell'attività bioelettrica del cervello, che si manifestano perturbazione diffusa dei ritmi ad alto livello di ampiezza o attività parossistica (V di tipo EEG).

Nella fase iniziale dell'aterosclerosi cerebrale, si osservano cambiamenti diffusi nell'EEG, i cambiamenti focali si verificano solo in rari casi. I fenomeni di desincronizzazione e riduzione dell'a-ritmo, aumento della proporzione delle curve piatte non dominanti, levigazione delle differenze zonali dei ritmi di base, restringimento della gamma di assimilazione dei ritmi imposti sono caratteristici.

Ecografia Doppler dei grandi vasi della testa.
Negli ultimi anni, la dopplerografia a ultrasuoni (UDH) ha dimostrato di essere importante nella diagnosi delle malattie vascolari del cervello. La validità diagnostica di questo metodo è fortemente argomentata confrontando i risultati dello studio con i dati dell'angiografia cerebrale. È stata dimostrata la sua alta efficienza nel riconoscimento delle lesioni occlusive dei grandi vasi della testa, la loro localizzazione, il grado di stenosi, la presenza e la gravità della circolazione collaterale. L'introduzione della tecnologia informatica nell'elaborazione degli ultrasuoni Doppler ha notevolmente ampliato le capacità diagnostiche del metodo, aumentando l'accuratezza dei risultati. Pertanto, è stato possibile ottenere un numero di caratteristiche spettrali quantitative del segnale Doppler, correlando con determinate condizioni cliniche, e sviluppare una tecnica per l'imaging delle arterie carotidi comuni, interne ed esterne. Allo stesso tempo, la stenosi e l'occlusione delle navi sono rilevate nel 90% dei casi, il che è importante per decidere la questione dell'angiografia e la scelta delle tattiche terapeutiche.
Nei pazienti con NPNKM, vi è un'alta frequenza di lesioni nei vasi principali della testa e cambiamenti emodinamici associati.
Attualmente, per l'esame dei pazienti con patologia cerebrovascolare, viene utilizzato un UDG transcranico, che consente di giudicare lo stato dei vasi intracranici.

Elettrocardiografia ed ecocardiografia.
L'alterazione emodinamica dovuta all'anormalità cardiaca gioca un ruolo importante nella patogenesi dell'insufficienza circolatoria cerebrale, specialmente in un decorso recidivante. Strette relazioni cerebrocardiche si trovano nelle prime fasi della formazione di malattie vascolari. Nei pazienti con NPNKM con AH e aterosclerosi, vi è un aumento significativo nel numero di casi di ipertrofia ventricolare sinistra e cardiopatia ischemica.

Studio oftalmologico
Uno dei più importanti nella diagnosi dell'ipertensione e nella determinazione dello stadio della malattia è uno studio oftalmologico. Sono necessari esami ripetuti del fondo per valutare le dinamiche del processo e l'efficacia del trattamento. I sintomi oculari sono spesso preceduti da altre manifestazioni della malattia vascolare sottostante e persino da un aumento della pressione sanguigna.
Nell'ipertensione, le prime manifestazioni della malattia vascolare del fondo oculare consistono nella contrazione tonica funzionale delle arteriole retiniche e nella loro tendenza alle reazioni spastiche. Un peggioramento del corso di AH è indicato da un aumento dell'area del punto cieco.
Nei pazienti con stadi iniziali di aterosclerosi cerebrale, un complesso di studi oftalmologici consente di isolare le forme più tipiche di cambiamento nei vasi oculari. Molto spesso hanno un corso uniforme di arterie, restringimento e irregolarità del calibro, una patologica croce artero-venosa.

I risultati di studi oftalmici e fotocalibrometrici confermano la tendenza al restringimento delle arterie retiniche con una certa dilatazione delle vene retiniche con una diminuzione del rapporto artero-venoso.

Gli studi oftalmodinamici ci permettono di giudicare lo stato dell'emodinamica nell'arteria orbitale. Nella maggior parte dei pazienti con aterosclerosi, si registra un aumento della pressione sistolica, diastolica e soprattutto media, nonché una diminuzione del rapporto tra la pressione retinica e quella brachiale.

Le lesioni aterosclerotiche dei vasi congiuntivali sono rilevate molto prima dei vasi della retina. Caratterizzato da cambiamenti nel loro progresso, calibro e forma, aggregazione intravascolare dei globuli rossi. La patologia dei vasi congiuntivali e dell'episclera è rilevata in oltre il 90% dei pazienti con aterosclerosi cerebrale precoce. Inoltre, per le lesioni aterosclerotiche, è tipica la deposizione di lipidi e cristalli di colesterolo sull'arto cornea e nel vitreo. L'identificazione di questi sintomi è più importante quando si esaminano i giovani con meno manifestazioni di aterosclerosi.

I pazienti con distonia vascolare, specialmente quando la forma cerebrale procede lungo il tipo ipertonico, hanno rivelato instabilità dei campi visivi causati dalla disfunzione della parte corticale principale dell'analizzatore visivo.
Metodi di ricerca a raggi X.
Tomografia computerizzata del cervello. In alcuni pazienti con NPNKM, possono essere rilevati piccoli focolai ischemici di danno cerebrale.

Radiografia del cranio. In alcuni casi, carotide interna calcificata e meno spesso - l'arteria principale, calcificazione delle arterie carotidi comuni.

Radiografia del rachide cervicale. Il metodo consente di rilevare i segni di osteocondrosi, deformando la spondilosi e altri cambiamenti nel rachide cervicale.

Termografia. Il metodo è utilizzato per studiare il flusso di sangue nelle arterie carotidi. È particolarmente importante che possa essere utilizzato per la rilevazione di stenosi asintomatica o asintomatica. È consigliabile utilizzare ampiamente la termografia in ambito ambulatoriale per l'esame di ampie popolazioni della popolazione di età superiore ai 40 anni.

Studi immunologici
Una diminuzione del livello dei linfociti T e un aumento dell'indice di rapporto delle cellule immunoregolatorie, che indica una diminuzione della funzione soppressore dei linfociti T, sono stati trovati in pazienti con NPNKM nell'aterosclerosi. Questi cambiamenti contribuiscono allo sviluppo di reazioni autoimmuni. Risultati positivi della reazione di soppressione dell'adesione dei leucociti, confermando la loro sensibilizzazione agli antigeni cerebrali, sono significativamente più comuni nei pazienti con NPNKM con aterosclerosi e ipertensione rispetto alle persone senza patologia cerebrovascolare, che indica lo sviluppo di reazioni autoimmuni. È stata notata la relazione tra sensibilizzazione dei leucociti agli antigeni cerebrali e reclami dei pazienti alla diminuzione della memoria e delle prestazioni mentali, il che rende possibile giudicare la possibilità della partecipazione di reazioni autoimmuni nella patogenesi della malattia.

Le misure terapeutiche e profilattiche per NPNKM possono essere schematicamente suddivise nei seguenti tipi:

modalità di lavoro, riposo e cibo; esercizio terapeutico; dieta, fisioterapia e psicoterapia; trattamento farmacologico e prevenzione. La maggior parte delle volte prescritto dieta numero 10, tenendo conto dei dati antropometrici, i risultati dello studio delle caratteristiche dello scambio.

La terapia dei pazienti con NPNKM dovrebbe essere effettuata in tre aree principali:
• Impatto sul meccanismo di formazione dell'afflusso di sangue al cervello,
• Impatto sul metabolismo cerebrale,
• Trattamento individuale differenziato a seconda dei sintomi clinici della malattia.
Nei pazienti con NPNKM nelle prime fasi della formazione della malattia vascolare principale, per compensare la condizione, talvolta impiego razionale, aderenza al lavoro, riposo e nutrizione, smettere di fumare e abuso di alcool, usare mezzi che aumentano le difese fisiologiche del corpo a volte sufficienti. Nelle forme gravi della malattia è necessaria una terapia complessa con ampio uso di droghe. La terapia deve essere effettuata allo scopo di eliminare i focolai di infezione: odontogena; tonsillite cronica, antritis, polmonite, colecistite, ecc. I pazienti con diabete dovrebbero ricevere un trattamento antidiabetico adeguato.

Trattamento farmacologico e prevenzione delle esacerbazioni della principale malattia vascolare

Distonia vegetativa.
La terapia viene effettuata in accordo con i principi della divisione dei disordini autonomici mediante manifestazioni simpaticotonica e vagotonica.

Con l'aumento del tono simpatico raccomandare una dieta con restrizioni di proteine ​​e grassi, bagni caldi, bagni carbonici. Applicare adrenoliti centrali e periferici, ganglioblocker. Assegna i bloccanti alfa-adrenergici: pirrossano, redergina, diidroergotamina e beta-bloccanti adrenergici: anaprilina, atenololo, tenormina, che hanno azione vasodilatatrice ed ipotensiva.

Nei casi di insufficienza di un tono simpatico, è indicata una dieta ricca di proteine; bagni di sale e di radon, docce fresche. Farmaci efficaci che stimolano il sistema nervoso centrale: caffeina, fenamina, efedrina, ecc. Migliora l'attività simpatica della tintura di citronella 25-30 gocce al giorno, pantocrina - 30-40 gocce, ginseng - 25-30 gocce, zamanihi - 30-40 gocce, preparazioni di calcio (lattato o gluconato 0,5 g tre volte al giorno); acido ascorbico - 0,5-1,0 g tre volte; metionina - 0,25-0,5 g da due a tre volte al giorno.

Con un aumento dell'attività parasimpatica, si raccomanda una dieta a basso contenuto calorico, ma ricca di proteine ​​conifere (36 ° C). Utilizzare strumenti che aumentano il tono del sistema simpatico. Applicare preparazioni di belladonna, antistaminico, vitamina B6.

Con la debolezza del sistema parasimpatico hanno un effetto positivo: cibo ricco di carboidrati; caffè; tè forte; bagni di solfuro a bassa temperatura (35 ° C). Aumentare i farmaci colinomimetici tonici parasimpatici, inibitori della colinesterasi: prozerina di 0,015 g per via orale e 1 ml di soluzione acquosa 0,05% in preparazioni iniettabili, Mestanon 0,06 g., Preparati di potassio: cloruro di potassio, orotato di potassio, panangina. A volte vengono utilizzate piccole dosi di insulina.

La separazione della sindrome da distonia vegetativa-vascolare in base alla natura delle manifestazioni (predominanza dell'attività simpatica o parasimpatica) non è sempre possibile. Pertanto, in pratica, i farmaci che interessano entrambe le parti periferiche del sistema nervoso autonomo, che possiedono sia l'attività adreno-cholinomimetica, sia i preparati belloid, bellaspon, ergotamina hanno trovato ampio uso.

Le misure terapeutiche e profilattiche nell'ipertensione dovrebbero innanzitutto mirare all'eliminazione o alla correzione dei fattori di rischio che contribuiscono allo sviluppo della malattia, come il sovraccarico psico-emotivo, il fumo, l'abuso di alcol, il sovrappeso, uno stile di vita sedentario, il diabete.

È necessario limitare l'uso di sale a 4-6 g al giorno (1/2 cucchiaino), e in caso di ipertensione grave - anche a 3-4 g.

Attualmente, cinque classi di farmaci antipertensivi sono considerate le più efficaci per il trattamento farmacologico dell'ipertensione: beta-bloccanti, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE), diuretici, calcio antagonisti e alfa-bloccanti.
Non aumentare ripetutamente la dose del farmaco inizialmente efficace, se smette di controllare in modo affidabile il livello della pressione sanguigna. Se il farmaco prescritto si è dimostrato inefficace, deve essere sostituito. È meglio aggiungere piccole dosi di un altro farmaco antipertensivo piuttosto che aumentare la dose del primo. L'efficacia del trattamento aumenta con l'uso delle seguenti combinazioni di farmaci:
• Diuretico in combinazione con un beta-bloccante, un alfa-bloccante o un ACE-inibitore.
• Beta-bloccante in combinazione con un alfa-bloccante o calcio-diidropiridina antagonista.
• ACE-inibitore in combinazione con un calcio antagonista. Al fine di ottenere i massimi risultati, in alcuni casi è necessario utilizzare una combinazione di non solo due, ma anche tre farmaci antipertensivi.

Se nei pazienti con ipertensione moderata e grave, la PA non diminuisce durante il mese del trattamento combinato con due o tre farmaci, è considerata resistente. Le cause della resistenza sono molto diverse: farmaci irregolari, l'assunzione di dosi insufficientemente elevate, una combinazione inefficace di farmaci, l'uso di farmaci pressori, un aumento del plasma sanguigno, la presenza di ipertensione sintomatica, consumo eccessivo di sale e alcol. È noto l'effetto del "camice bianco" (aumento della pressione sanguigna in un paziente in presenza di un medico o un infermiere), che può creare l'impressione di resistenza. Le cause più gravi di resistenza alla terapia sono un aumento del plasma sanguigno in risposta a una diminuzione della pressione sanguigna, delle patologie renali e degli effetti collaterali dei farmaci. Un numero di pazienti con ipertensione resistente ha un effetto positivo utilizzando diuretici dell'ansa, una combinazione di ACE-inibitori e calcio-antagonisti.

Si ritiene che l'effetto ipotensivo sia stato raggiunto con una diminuzione costante della pressione arteriosa nei pazienti con ipertensione lieve (140-179 / 90-104 mm Hg) al livello normale o borderline (sotto 160/95 mm Hg) e a livello moderato e grave AG (180/105 mm Hg. Art. E sopra) - 10-15% della linea di base. Una forte diminuzione della pressione arteriosa nelle lesioni aterosclerotiche dei grandi vasi della testa, che si verifica in 1/3 dei pazienti con ipertensione, può compromettere l'afflusso di sangue al cervello.
Dopo la selezione della terapia, il paziente viene invitato per i controlli fino al raggiungimento di un'adeguata riduzione della pressione arteriosa. Questo aiuta a garantire che la pressione sanguigna venga mantenuta a un livello ottimale e che i fattori di rischio siano sotto controllo. Una graduale e attenta riduzione della pressione arteriosa riduce significativamente gli effetti collaterali e le complicanze della terapia antipertensiva.

Quando si raggiunge una diminuzione stabile della pressione arteriosa, il paziente deve essere invitato per esami ripetuti con un intervallo di 3-6 mesi. La terapia antipertensiva viene di solito eseguita a tempo indeterminato. Tuttavia, dopo un prolungato controllo adeguato dei livelli di pressione arteriosa, è consentita un'attenta riduzione della dose o l'annullamento di uno dei farmaci combinati, specialmente per le persone che aderiscono strettamente alle raccomandazioni per il trattamento non farmacologico.

L'aterosclerosi.
Per il trattamento dei pazienti con aterosclerosi, è prima necessario identificare un alto livello di colesterolo sierico (CH) e prendere misure per la sua correzione.
Per i pazienti con deflusso venoso alterato, è stato proposto un metodo di elettroforesi transcerebrale di una soluzione al 5% di troxevasin. L'uso combinato della somministrazione elettroforetica e orale di stugerone e troxevasin consente di influenzare tutte le parti del sistema vascolare del cervello: tono arterioso, microcircolazione e deflusso venoso.
Per il mal di testa, i disturbi vegetativi, l'elettroforesi dello iodio viene utilizzata secondo il metodo dell'effetto collare, e per condizioni nevrotiche e ipostenia, si usa l'elettroforesi di novocaina. L'elettroforesi bipolare di iodio e novocaina è raccomandata per sindrome neurastenica, tendenza a vertigini, dolore nella regione del cuore. In caso di disturbi del sonno, aumenta l'eccitabilità generale, l'elettroforesi di bromo e iodio, diazepam o magnesio viene utilizzato secondo il metodo di Vermel, elettrosleep. Un effetto positivo è l'elettroforesi dell'argine sulle zone reflexogeniche C-4 - T-2 e T-8 - L-2.

Va sottolineato che la terapia farmacologica ha una serie di limitazioni: effetti collaterali, reazioni allergiche, dipendenza da droghe, riduzione della loro efficacia con l'uso prolungato. Inoltre, è necessario considerare la possibilità di una completa insensibilità dei pazienti a un particolare farmaco. Pertanto, l'uso di metodi di trattamento non farmacologici è di grande importanza.

Metodi di prevenzione e trattamento senza droghe per NPNKM
Il complesso del trattamento comprende la terapia dietetica, il regime motorio attivo, la ginnastica igienica mattutina, la fisioterapia, il nuoto in piscina, i giochi sportivi. Con il sovrappeso trascorri la doccia-massaggio. Con concomitante osteocondrosi del rachide cervicale - massaggiare la zona del collo.

Gli effetti di un campo magnetico variabile a bassa frequenza, di correnti sinusoidali modulate sulle zone riflesse e di gruppi muscolari delle regioni cervicale, del collo e della vita, degli arti superiori e inferiori, tenendo conto dei bioritmi giornalieri, vengono applicati con successo.
I metodi di riflessoterapia vengono sempre più introdotti nell'assistenza sanitaria pratica: l'agopuntura, la moxibustione, l'elettroagopuntura, l'esposizione alle radiazioni laser. I pazienti con NPNM come risultato del trattamento con questi metodi migliorano significativamente le condizioni generali, i disturbi soggettivi diminuiscono o scompaiono, si osservano dinamiche positive degli indici REG ed EEG, che si spiega con l'effetto normalizzante della riflessoterapia sui processi metabolici, l'aumento del tono fisico e mentale, l'eliminazione dei disturbi vegetovascolari. Con un tono aumentato delle vene cerebrali, è raccomandato un ciclo di irradiazione a microonde (8-12 sessioni) per le zone riflesse e i punti di agopuntura.
Come componente universale della terapia patogenetica nelle malattie vascolari del sistema nervoso, viene considerata l'ossigenazione iperbarica, che consente la stabilizzazione del processo patologico, abbreviando il tempo di trattamento e migliorando la prognosi. Nel processo di baroterapia, le condizioni generali dei pazienti, il sonno, la memoria sono migliorate, gli effetti di astenia, disturbi psico-emotivi, mal di testa, vertigini e disturbi autonomici sono ridotti.

Effetto clinico persistente e remissioni a lungo termine sono stati osservati in pazienti con NPNKM che hanno ricevuto un trattamento complesso con l'inclusione di ossigenazione iperbarica, agopuntura e terapia fisica.

Raccomandare l'uso diffuso della balneoterapia.

Come metodo separato, oltre che in combinazione con altri tipi di fisioterapia e farmaci, viene utilizzata l'idroaeroionoterapia. È consigliabile utilizzare l'ossigenoterapia sotto forma di cocktail di ossigeno, che ha un generale effetto stimolante e migliora lo stato funzionale del sistema nervoso. La combinazione di aeroionoterapia e ossigenoterapia produce un maggiore effetto clinico: lo stato di salute migliora, la memoria, il mal di testa scompare, diminuiscono i disturbi vestibolari ed emotivi-volitivi. Questi metodi di trattamento possono essere utilizzati non solo in ospedale, ma anche in clinica.
Viene proposto un metodo di terapia coaching con esposizione ipossica intermittente: inalazione di una miscela aria-azoto contenente il 10% di ossigeno.

Quando la sindrome simile alla nevrosi, che viene rilevata in un numero significativo di pazienti con NPNKM, è raccomandata la psicoterapia. I suoi compiti più importanti sono sviluppare nei pazienti la giusta attitudine alla malattia, un adeguato adattamento psicologico all'ambiente e aumentare l'efficacia della riabilitazione medica e sociale. La psicoterapia comporta la partecipazione attiva del paziente in tutte le sue fasi e deve iniziare con la prima dose. L'ipnoterapia è utilizzata con successo in caso di manifestazioni pronunciate di cerebrastia. Uso efficace del training autogeno. I migliori risultati si ottengono con il trattamento combinato con tranquillanti e antidepressivi con psicoterapia e allenamento autogeno.

Di grande importanza è la terapia a fasi integrata dei pazienti con NPNKM, che comprende il trattamento ospedaliero, il trattamento di ricovero in ospedale e il monitoraggio ambulatoriale. Il trattamento sanatorio-resort è più consigliabile da spendere in sanatori di tipo cardiovascolare o generale, senza cambiare la zona climatica, perché a causa della ridotta capacità adattiva, i pazienti con NPNMM trascorrono molto tempo sull'acclimatazione, che accorcia il periodo di trattamento attivo, riduce la persistenza del suo effetto, e in alcuni casi i casi peggiorano anche la condizione.

Il primario medico curante e dispensario nei pazienti con NPNKM dovrebbe essere un medico locale (del negozio). Al neuropatologo vengono assegnati i compiti di un consulente per questi pazienti. L'osservazione dell'erogazione e il trattamento del corso, la cui durata è di 1-2 mesi, dovrebbero essere effettuati almeno due volte l'anno (di solito in primavera e in autunno).

I pazienti NPNKM, di regola, sono in grado di lavorare. Tuttavia, a volte hanno bisogno di condizioni di lavoro leggere, che sono raccomandate dal WCC: esenzione dai turni di notte, carichi aggiuntivi, correzione dei modelli di lavoro. I pazienti vengono indirizzati a VTEK nei casi in cui le condizioni di lavoro sono controindicate per motivi di salute. Non possono lavorare in un cassone, con una pressione atmosferica modificata, in officine calde (acciaierie, fabbri, termisti, cuochi), con costanti sovratensioni psico-emotive o fisiche costanti. Se un trasferimento a un altro lavoro è associato a un calo delle qualifiche, viene stabilito il terzo gruppo di disabilità.

Vasi REG della testa: quando fare l'esame e come decifrarlo?

Tutti sanno che il sistema nervoso centrale regola tutti i processi nel corpo, così come tutte le sue cellule hanno bisogno anche di respirazione e nutrienti che arriveranno lungo le arterie dei vasi sanguigni. La qualità della vita dipende direttamente dalla qualità dell'afflusso di sangue, tenendo conto delle funzioni e dei compiti assegnati alla nostra testa. La via del sangue che porta il "cibo" deve essere liscia e incontrare solo la "luce verde". E se su una parte della barriera nella forma di un restringimento della nave, di un blocco o di un brusco precipizio della "strada", la spiegazione della motivazione dovrebbe essere immediata e affidabile. In questo caso, il REG vascolare cerebrale sarà il primo passo nello studio del problema.

Vasi che portano al "centro"

Quando i vasi del nostro corpo sono lisci ed elastici, quando il cuore procede in modo uniforme ed efficiente alla circolazione del sangue, che fornisce nutrimento ai tessuti e toglie sostanze non necessarie, siamo calmi e non notiamo nemmeno questi processi. Tuttavia, sotto l'influenza di vari fattori, le navi non possono resistere e "deteriorarsi". Non possono adattarsi alle fluttuazioni di temperatura e ai cambiamenti della pressione atmosferica, perdono la capacità di spostarsi facilmente da una zona climatica all'altra. I vasi perdono le "abilità" di pronta risposta agli stimoli esterni, quindi qualsiasi eccitazione o stress può portare a una catastrofe vascolare, che può essere prevenuta con la roeoencefalografia vascolare cerebrale, presa in modo tempestivo. Le cause che portano ad alterazioni del flusso sanguigno sono le seguenti:

• Il restringimento del lume dei vasi a seguito della deposizione di placche di colesterolo interrompe la sua elasticità, sviluppando il processo aterosclerotico. Questo spesso porta a infarto miocardico o ictus;
• L'aumento dei coaguli di sangue può portare alla separazione di quest'ultimo, alla migrazione lungo il flusso sanguigno e alla chiusura del lume del vaso (ictus ischemico).
• Lesioni cerebrali traumatiche, che sono state trasferite prima e, come se completate in sicurezza, possono portare ad un aumento della pressione intracranica, che sarà anche espressa da manifestazioni di disturbi circolatori.

Una REG cerebrale può determinare la presenza o l'assenza di un ematoma subdurale risultante da una lesione cerebrale traumatica. L'emorragia formata nel tessuto cerebrale interferirà naturalmente con il normale flusso di sangue.

Se non vai molto avanti e conduci uno studio quando i sintomi sono deboli e crei disagio di tanto in tanto, il REG del cervello non solo determinerà lo stato delle navi, ma aiuterà anche a scegliere le tattiche per prevenire gravi conseguenze che mettono in pericolo la vita di una persona.

Inoltre, il REG mostra non solo la qualità del flusso sanguigno attraverso i vasi principali, ma apprezzerà anche la circolazione collaterale (quando il flusso sanguigno attraverso i vasi principali è difficile, e viene inviato "intorno").

REG e malattie "non gravi"

Ci sono condizioni che, sebbene non letali, non danno una vita normale. Qui, la distonia neurocircolatoria è presente in molti, quindi, la malattia non significa in realtà, perché "non ne muoiono". O, per esempio, l'emicrania (emimania), considerata un capriccio delle donne sociali, ha raggiunto in sicurezza i nostri giorni e non lascia molte donne sole. I farmaci per mal di testa, di regola, non aiutano se la caffeina non è inclusa nella composizione del farmaco.

Considerando che una donna è completamente sana (non ci sono segni di alcuna malattia), altri spesso fanno spallucce. E lei stessa inizia lentamente a considerarsi un simulatore, realizzando, comunque, a cuore che un esame alla testa non guasterebbe. Nel frattempo, mal di testa insopportabili arrivano ogni mese e sono associati al ciclo mestruale.

Nominato ed eseguito dal REG della testa, risolve il problema in pochi minuti, e l'uso di farmaci adeguati salva il paziente dalla paura degli stati fisiologici mensili. Ma questo è un corso favorevole della malattia, e c'è un altro...

Pochi sanno che una frivola emicrania non può essere considerata, perché non solo le donne sono ammalate e non solo in giovane età. Anche gli uomini, a volte in questo senso, "fortunati". E la malattia può manifestarsi a tal punto che una persona perde completamente la capacità lavorativa e deve essere assegnata a un gruppo di disabili.

Come analizzare il lavoro dei vasi della testa?

Quando c'è una necessità di fare un REG, i pazienti, di regola, cominciano a preoccuparsi. Puoi tranquillizzarlo subito - il metodo è non invasivo e, quindi, indolore. La procedura REG non è dannosa per il corpo e può essere eseguita anche nella prima infanzia.

L'esame della testa del REG viene effettuato utilizzando un apparato a 2-6 canali: reograf. Naturalmente, più canali ha il dispositivo, maggiore sarà l'area di studio coperta. Per risolvere problemi di grandi dimensioni e registrare il lavoro di diverse piscine, vengono utilizzati poliuretrografi.

Quindi, la procedura passo passo del REG è la seguente:

1. Il paziente è comodamente posizionato su un morbido divano;
2. Sulla testa imporre piastre di metallo (elettrodi), che sono precedentemente trattati con un gel speciale per prevenire l'irritazione della pelle;
3. Gli elettrodi sono fissati con un nastro di gomma nei punti in cui è pianificato di condurre una valutazione dello stato delle navi.
4. Gli elettrodi sono imposti a seconda di quale parte del cervello è soggetta allo studio di REG:
5. Se il medico è interessato al pool dell'arteria carotide interna, gli elettrodi si formeranno sul naso e sul processo mastoideo;
6. Se si tratta dell'arteria carotide esterna, le placche saranno rinforzate di fronte al condotto uditivo e al di sopra del sopracciglio esterno (il corso dell'arteria temporale);
7. La valutazione del funzionamento dei vasi del bacino dell'arteria vertebrale prevede l'imposizione di elettrodi sul mastoide (mastoide) e sui tubercoli occipitali con rimozione simultanea dell'elettrocardiogramma.

Quando si esamina il capo del REG, si raccomanda che il paziente chiuda gli occhi in modo che gli stimoli esterni non influenzino il risultato finale. I dati ottenuti dal dispositivo sono registrati su nastro di carta.

I risultati del REG, la cui interpretazione richiede competenze aggiuntive, vengono inviati al medico che ha ricevuto una formazione speciale in questo settore. Tuttavia, il paziente è molto impaziente di scoprire cosa sta succedendo nelle sue navi e che cosa significa il programma sul nastro, dopotutto, come ha fatto REG, ha già una buona idea e può persino calmare coloro che stanno aspettando nel corridoio.

In alcuni casi, per ottenere informazioni più complete sulla funzione vascolare, vengono utilizzati campioni con farmaci che agiscono sulla parete vascolare (nitroglicerina, caffeina, papaverina, aminofillina, ecc.).

Cosa significa parole incomprensibili: decifrare REG

Quando il medico inizia a decifrare la REG, è principalmente interessato all'età del paziente, che è necessariamente preso in considerazione per ottenere informazioni adeguate. Naturalmente, le norme dello stato di tono e di elasticità per una persona giovane e anziana saranno diverse. L'essenza del REG consiste nel registrare le onde che caratterizzano il riempimento di alcune aree del cervello con il sangue e la reazione dei vasi al flusso sanguigno.

Una breve descrizione dell'immagine grafica delle oscillazioni può essere rappresentata come segue:

• La linea ascendente dell'onda (anakrot) si alza bruscamente verso l'alto, la sua cima è leggermente arrotondata;
• La discesa (katakrota) va dolcemente giù;
• Inzisura, situato nel terzo medio, seguito da un piccolo dente dicrotico, da cui discende la discesa e inizia la nuova ondata.

Per decifrare il medico REG presta attenzione:

1. Le onde sono regolari;
2. Qual è il top e come è arrotondato;
3. Quali sono i componenti (ascendente e discendente);
4. Determina la posizione dell'incisura, l'onda dicrotica e la presenza di onde aggiuntive.

Norme degli orari REG a seconda dell'età

I risultati del sondaggio, che indica l'aterosclerosi

Tipi comuni di REG

Dopo aver analizzato la registrazione della renceencefalografia, il medico registra una deviazione dalla norma e conclude che il paziente cerca di leggere e interpretare più rapidamente. Il risultato dello studio è determinare il tipo di comportamento delle navi:

• Il tipo distonico è caratterizzato da un costante cambiamento del tono vascolare, in cui prevale spesso l'ipotonia con un riempimento del polso ridotto, che può essere accompagnata da ostruzione del deflusso venoso;
• Il tipo angiodonico differisce poco da quello distonico. È anche caratterizzato da disturbi del tono vascolare dovuti a un difetto nella struttura della parete vascolare, che porta a una diminuzione dell'elasticità dei vasi e impedendo la circolazione del sangue in un particolare pool;
• Il tipo ipertensivo nel REG è alquanto diverso a questo proposito, vi è un aumento persistente del tono dei vasi adduttori in presenza di deflusso venoso ostruito.

I tipi di REG non possono essere qualificati come malattie separate, perché accompagnano solo un'altra patologia e servono come linee guida diagnostiche per determinarlo.

Differenza di REG da altri studi sul cervello

Spesso, iscrivendosi a centri medici per l'esame del capo REG, i pazienti confondono con altri studi contenenti le parole "electro", "graphia" e "encephalo" nei loro nomi. Questo è comprensibile, tutte le designazioni sono simili, e per le persone lontane da questa terminologia, a volte è difficile da capire. Soprattutto a questo proposito, si ottiene l'elettroencefalogramma (EEG). Correttamente, entrambi studiano la testa appoggiandosi sugli elettrodi e registrando i dati del lavoro di alcune aree della testa su un nastro di carta. Le differenze tra REG ed EEG sono che il primo esamina lo stato del flusso sanguigno e il secondo rivela l'attività dei neuroni di una parte del cervello.

I vasi durante EEG hanno un effetto indiretto, tuttavia, il disturbo circolatorio prolungato si rifletterà sull'encefalogramma. L'aumento della prontezza convulsiva o di altre concentrazioni patologiche sull'EEG è ben rilevato, il che serve a diagnosticare l'epilessia e le sindromi convulsive associate a traumi e neuroinfettivi.

Dove, come e quanto?

Indubbiamente, dove è meglio passare il REG del cervello, il cui prezzo varia da 1.000 a 3.500 rubli, è deciso dal paziente. Tuttavia, è altamente desiderabile dare la preferenza a centri specializzati ben attrezzati. Inoltre, la presenza di diversi specialisti di questo profilo aiuterà a capire collettivamente in situazioni difficili.

Il prezzo di un REG, oltre al livello della clinica e le qualifiche degli specialisti, può dipendere dalla necessità di test funzionali e dall'incapacità di eseguire la procedura nell'istituto. Molte cliniche forniscono questo servizio e vanno a casa per condurre uno studio. Quindi il costo aumenta a 10.000-12.000 rubli.

Preparati per il trattamento di vasi cerebrali

Cause di una ridotta nutrizione cerebrale

Di tutti gli organi del corpo umano, il nostro cervello è più sensibile alla qualità del flusso sanguigno. Ha costantemente bisogno di ossigeno, glucosio e altri nutrienti. Il potere dei neuroni dipende dalle navi, dal loro tono e dalla flessibilità delle pareti. Appena c'è una carenza, nello stesso momento una persona si sente a disagio - "la testa è come quella di qualcuno". Quali sono le cause dell'insufficiente afflusso di sangue ai vasi della testa e del collo?

1. L'aterosclerosi è la causa più comune di danno alle grandi arterie. Le placche di colesterolo nelle navi crescono lentamente, col tempo coprono il loro lume quasi completamente.
2. Diabete mellito: un aumento del livello di glucosio modifica le pareti dei più piccoli capillari, riducendo l'attività della transizione di glucosio e ossigeno dal sangue alle cellule nervose.
3. Il fumo rende anche i capillari meno plastici, "duri".
4. Violazione della regolazione nervosa del diametro delle navi - uno spasmo improvviso e irragionevole.

Segni di afflusso di sangue al cervello

I problemi con i vasi sanguigni sono familiari a molte persone sopra i 40 anni, ma sono spesso attribuiti a stanchezza, età o altre cause. Nel frattempo, è pericoloso ignorarli - è necessario sottoporsi a un esame da parte di un neurologo in tempo per mantenere una vita piena per molti anni. Ecco i sintomi che dovrebbero avvisare:

• mal di testa;
• aumento della fatica, sonnolenza;
• labilità emotiva - sbalzi d'umore inspiegabili;
• cambiamenti di carattere - aumento di suscettibilità, pianto, tratti comportamentali infantili;
• perdita di memoria - "caduta" di nomi e nomi, "galleggianti" di ricordi dopo diversi minuti di tentativi;
• scarsa coordinazione dei movimenti - l'apparenza di un'andatura strascicata o trascinante, l'instabilità quando si cammina, la necessità di aggrapparsi a muri, mobili o camminatori;
• diminuzione delle abilità mentali sul conto, memorizzazione di nuove informazioni.

Se hai notato sintomi in parenti anziani, capisci: questa non è vecchiaia - questa è una malattia! Deve essere curato per preservare le funzioni cognitive il più a lungo possibile.

Trattamento farmacologico di vasi cerebrali

Tutti i preparati per vasi del collo e del cervello devono essere coordinati con il medico, in quanto hanno controindicazioni. Ciò è particolarmente vero per coloro che assumono costantemente droghe per altre malattie - alcuni strumenti possono interagire tra loro. Quale medico tratta questi pazienti? Questo può essere un medico generico, un medico generico o un neurologo.

Prima di trattare i vasi, la terapia primaria viene prima: abbassamento dei livelli di colesterolo nell'aterosclerosi (statine, fibrati, sequestranti degli acidi grassi, trattamento con la cornea delle api), controllo della glicemia nel diabete mellito, stabilizzazione della pressione arteriosa nella malattia ipertensiva. L'esercizio aerobico - camminare e andare in bicicletta all'aria aperta - ha un buon effetto sul cervello. Come trattare la memoria deteriorata e ridotta attenzione? I seguenti farmaci sono usati direttamente per migliorare i vasi cerebrali:

• antagonisti del calcio - Verapamil, Nifedipina, Diltiazem, il più efficace - Nimodipina, Cinnarizina, devono essere rigorosamente prescritti da un medico, poiché agiscono sulle arterie dell'intero organismo;
• prodotti a base di alcaloidi a base di erbe - Ginkgo Biloba (Tanakan, Bilobil) e Vinca (Vinpocetine, Cavinton);
• anche i farmaci a base di acido nicotinico (Enduratin, Nikoshpan) hanno un marcato effetto sistemico e devono essere strettamente coordinati con uno specialista.

D'altra parte, un neurologo può prescrivere pillole per migliorare le proprietà reologiche (fluidità) del sangue - questo permetterà ai globuli rossi di entrare nei più piccoli capillari e trasportare l'ossigeno nelle aree più distanti del cervello. Tali agenti includono acido acetilsalicilico a bassi dosaggi, eparine. In alcuni casi, sono preferiti gli antispastici (Drotaverina, Papaverina) e i vasodilatatori (Trental, Vazaprostan). Molti pazienti sono stati consigliati di assumere farmaci nootropici - agenti che migliorano lo scambio di mediatori tra le cellule nervose. La medicina più popolare è Piracetam; nello stesso gruppo - Cortexin, Cerebrolysin. Un farmaco anti-ipossico Actovegin è popolare.

Preparati vitaminici per il trattamento di vasi cerebrali

Le vitamine occupano un posto importante nella salute dei vasi sanguigni e del tessuto nervoso. I più significativi per la conservazione della memoria e dell'intelligenza sono i seguenti:

• acido ascorbico (vitamina C) - rafforza le pareti dei vasi più piccoli;
• rutina (vitamina P) - insieme all'acido ascorbico è responsabile della resistenza dell'endotelio capillare;
• la tiamina (vitamina B1), la piridossina (vitamina B6), la cianocobalamina (vitamina B12) sono necessarie per il pieno funzionamento dei neuroni; la carenza di queste vitamine si nota spesso nella vecchiaia a causa della cattiva alimentazione e dell'assorbimento nell'intestino, quindi la loro integrazione è necessaria, meglio con i cicli di iniezioni;
• gli acidi grassi polinsaturi omega-3 forniscono energia ai neuroni, altrimenti la trasmissione degli impulsi nervosi è impossibile,
• la carenza di iodio può manifestarsi anche per deterioramento cognitivo.

La mancanza di alcune di queste sostanze può essere riempita con cibi variati e preparati in modo appropriato, altri sono meglio assunti sotto forma di preparazioni speciali. Un approccio globale al trattamento dei vasi cerebrali è meglio discutere con un neurologo. Ignorare i sintomi e la mancanza di trattamento aumenta il rischio di un accidente cerebrovascolare acuto - ictus.

Diminuzione dei vasi sanguigni nel cervello

Come l'ipertensione arteriosa è classificata secondo ICB 10

Per molti anni alle prese con ipertensione senza successo?

Il capo dell'Istituto: "Sarai stupito di quanto sia facile curare l'ipertensione assumendola ogni giorno.

L'ipertensione arteriosa in MKB 10 è definita come un gruppo di condizioni che sono caratterizzate da un aumento patologico della pressione arteriosa nelle arterie. La revisione dell'ICD 10 viene utilizzata da medici di tutto il mondo. Lo scopo della sua applicazione è quello di sistematizzare e analizzare il decorso clinico della malattia. La categorizzazione delle malattie implica la designazione alfabetica e numerica. L'ipotensione è codificata secondo gli stessi principi.

L'ipertensione nell'ICD-10 è rappresentata da un elenco dettagliato di patologie che lo causano. La struttura di classificazione dipende dal sistema di lesione, dalla gravità del processo patologico, dalla presenza di complicanze, dall'età del paziente.

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classificazione

Per determinare la forma della malattia, per controllarne il decorso e l'efficacia del trattamento, viene utilizzata la classificazione internazionale in base ai valori determinati utilizzando il metodo Korotkov.

Divisione della pressione del sangue (BP) in mm Hg. Art. può essere riflessa come una tabella:

Oltre alla divisione per livello di pressione arteriosa, l'ipotensione e l'ipertensione sono classificate per stadi in base al coinvolgimento degli organi bersaglio: cuore, rene, retina, cervello.

L'ipertensione in MCB 10, dato l'effetto sugli organi bersaglio, è suddivisa nelle seguenti fasi:

1. Nessun danno
2. Uno o più bersagli sono interessati.
3. La presenza di patologie come cardiopatia ischemica, nefropatia, encefalopatia ipertensiva, infarto miocardico, retinopatia, aneurisma aortico.

È importante determinare il rischio complessivo di ipertensione, da cui dipende la prognosi del decorso della malattia e la vita in un paziente con ipertensione arteriosa.

Gruppi di malattie con aumento della pressione

Secondo l'ICD 10, l'ipertensione arteriosa (AH) è suddivisa in tipi quali l'ipertensione con lesione cardiaca, sintomatica, con coinvolgimento di vasi cerebrali, cuore.

Ipertensione essenziale

Cardiopatia ipertensiva, codice sull'ICD 10 - I10, ha la definizione di essenziale o primaria. Soffre un gran numero di persone. Nelle donne anziane, l'ipertensione si verifica più spesso rispetto agli uomini. Gli indicatori statistici vengono confrontati dopo 60 anni, quindi non ci sono differenze di genere.

Le vere cause della forma primaria della malattia non sono state ancora stabilite, ma esiste un legame diretto tra l'ipertensione in questa malattia e la predisposizione genetica, il sovrappeso, lo stress e l'eccesso di sale nella dieta.

I principali sintomi di ipertensione che si verificano con l'aumento della pressione sanguigna:

• mal di testa di intenso carattere spremitura;
• una combinazione di cefalea e dolore dei bulbi oculari, il lampeggiare delle "mosche";
• sanguinamento nasale associato ad un aumento della pressione sanguigna;
• difficoltà ad addormentarsi, insonnia;
• irritabilità eccessiva e labilità emotiva;
• fenomeni acustici (squilli, cigolii nelle orecchie);
• tachicardia;
• vertigini.

Il decorso della malattia può essere benigno e maligno. Nella prima variante, raramente si verificano episodi di aumento della pressione, il danno agli organi associati non si verifica per molto tempo e la remissione può essere ottenuta con l'aiuto di trattamenti non farmacologici.

Se l'ipertensione è di forma maligna, allora in questo caso uno scarso controllo della malattia, l'ipertensione (non inferiore a 230/130 mm Hg), le crisi persistenti di ipertensione e il rapido sviluppo di complicazioni sono annotate.

Senza trattamento, con una terapia scelta in modo improprio, sullo sfondo di un farmaco irregolare, le arterie e il parenchima dei reni, il cuore e le sue navi, i suoi capillari e il cervello sono interessati.

Ipertensione con danno cardiaco

Quando la patologia cardiaca è combinata con insufficienza cardiaca, il codice ICD è I11.0 e, senza insufficienza cardiaca, il codice è I11.9.

AH con danni al cuore nella maggior parte dei casi si verifica dopo 40 anni, questa patologia è associata ad un aumento della tensione intravascolare a causa di spasmo delle arteriole. Ciò aumenta la potenza dei battiti cardiaci e il volume della corsa.

Con livelli costantemente elevati di pressione arteriosa a causa del duro lavoro, il muscolo cardiaco aumenta di dimensioni, la cavità si allarga - si sviluppa ipertrofia (aumento delle dimensioni) del ventricolo sinistro. In questo caso, l'intero corpo soffre a causa della mancanza di ossigeno.

Segni di ipertensione primaria con sintomi cardiaci sono tali stati:

• dolore parossistico dietro lo sterno della contrazione;
• dispnea espiratoria;
• attacchi di angina;
• sensazione di rottura del cuore.

A seconda del grado di danno al cuore, si distinguono queste fasi dell'ipertensione.

1. Nessun danno
2. Ipertrofia ventricolare sinistra.
3. Insufficienza cardiaca di vario grado.

Con un lungo decorso della malattia, l'infarto miocardico si sviluppa in seguito a scompenso. In caso di sopravvivenza, rimane la cardiosclerosi post-infartuale, che aggrava la condizione umana.

Ipertensione con danno renale

Questa forma di ipertensione è cifrata I12. La malattia renale può manifestarsi come insufficienza ipertensiva (I12.0) e senza sviluppo di insufficienza (I 12.9).

La patogenesi del danno al parenchima renale si basa sul fatto che un aumento sistematico della pressione arteriosa porta infine al rimodellamento (ristrutturazione) delle piccole arteriole. Tale danno è il più spesso osservato nel corso maligno di GB.

Allo stesso tempo, i reni subiscono le seguenti fasi patologiche di danno.

1. Nefrosclerosi primaria (sostituzione del normale tessuto connettivo).
2. Fibrosi (degenerazione cicatriziale).
3. Consolidamento delle pareti dei capillari.
4. Atrofia dei glomeruli e dei tubuli.

La nefropatia ipertensiva con lo sviluppo di deficit è caratterizzata dalla comparsa di tali sintomi:

• sonnolenza, stanchezza;
• l'anemia;
• gotta;
• prurito della pelle;
• minzione frequente e notturna;
• sanguinamento di qualsiasi localizzazione;
• nausea, vomito, diarrea.

L'insufficienza renale cronica provoca una diminuzione dell'immunità, che porta a frequenti infezioni batteriche e virali, che peggiorano drammaticamente la funzionalità renale.

Cardiopatia ipertensiva con danni al cuore e ai reni

La rubrica dove GB è combinato con danni ai reni e al cuore ha un codice secondo ICB 10 - I13.

Allo stesso tempo, i seguenti stati sono criptati:

• ipertensione con danno al cuore e ai reni con insufficienza cardiaca (I13.0);
• GB con predominanza di nefropatia (I13.1);
• ipertensione con insufficienza cardiaca e renale (I13.2);
• GB con coinvolgimento dei reni e del cuore, non specificato (I13.9).

Questa forma di GB si verifica con una combinazione di sintomi delle patologie di entrambi gli organi. È anche possibile che ci sia una mancanza di carattere funzionale o organico solo del cuore o dei reni, così come il loro danno simultaneo. Le condizioni del paziente sono gravi, richiedono terapia costante e supervisione medica.

Ipertensione sintomatica

Ipertensione secondaria o sintomatica, il codice in ICD - I15, è solo una delle manifestazioni della malattia di base. La frequenza di occorrenza di questa patologia è bassa.

Questa forma della malattia include un aumento della pressione dovuto ai seguenti motivi:

• Renovascolare (associato al restringimento delle arterie dei reni) - I15.0;
• altre malattie renali - I15.1;
• Patologie endocrine - I15.2;
• altri motivi - I15.8;
• Eziologia non specificata - I15.9.

Caratterizzato da ipertensione secondaria tali manifestazioni:

• l'assenza o l'insignificanza dell'effetto della terapia farmacologica;
• la necessità della nomina di 2 o più farmaci;
• deterioramento nonostante il trattamento;
• corso maligno;
• mancanza di predisposizione genetica;
• sconfitta dei giovani.

Le principali malattie che causano lo sviluppo di ipertensione secondaria:

• glomerulonefrite e altri processi infiammatori nei reni;
• policistico;
• patologia del tessuto connettivo dei reni;
• nefrolitiasi (urolitiasi);
• disturbi endocrini (sindrome di Cushing, feocromocitoma, tireotossicosi);
• violazione delle ghiandole surrenali;
• patologia aortica (aterosclerosi, infiammazione, aneurisma);
• malattia traumatica o infiammatoria del cervello.

Patologia vascolare del cervello e ipertensione

L'encefalopatia ipertensiva e altre patologie cerebrali nell'ipertensione hanno il codice I60-I69. Questo sottogruppo comprende le malattie in cui viene menzionata l'ipertensione.

L'alta pressione ha un effetto negativo sulle pareti dei vasi sanguigni del cervello. Se il paziente non riceve un trattamento o se le dosi di farmaci sono selezionate in modo inadeguato, si verifica un danno irreversibile. Quando ciò accade, si verifica un restringimento e un irrigidimento costanti della parete vascolare, di conseguenza il tessuto cerebrale subisce costantemente la carenza di ossigeno e si sviluppa l'encefalopatia ipertensiva.

Inoltre, i picchi di pressione sono un fattore scatenante diretto per l'insorgenza di ischemia critica a causa di uno spasmo delle arterie, che è la causa principale dell'ictus.

Secondo MKB 10, l'ipertensione arteriosa ha varie codifiche e riflette varianti della patologia. Secondo la classificazione internazionale, la rubrificazione consente di registrare statisticamente l'incidenza di ipertensione di varia origine.

Inoltre, l'ICD consente di monitorare le complicanze della malattia: encefalopatia ipertensiva, angina pectoris, insufficienza renale, infarto e ictus.

Sintomi e cause della vasocostrizione cerebrale, trattamento raccomandato

La costrizione di vasi cerebrali è una delle malattie gravi che molte persone di qualsiasi età sono inclini a. Quali sono le cause di questa malattia, i primi sintomi, quale trattamento è necessario? Queste domande interessano la maggior parte dei pazienti con diagnosi di questa malattia.

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Punti salienti della malattia

Qual è il restringimento dei vasi cerebrali? Il corpo umano non è in grado di vivere senza il funzionamento continuo del sistema circolatorio. Grazie al sangue, c'è un trasferimento di nutrienti e l'ossigeno necessario per l'esistenza. Circa un terzo della quantità totale di plasma segue attraverso il cervello umano. Questo è sufficiente per fornire le normali prestazioni dei vari reparti degli emisferi.

Quando i vasi si restringono, il tessuto cerebrale perde le sostanze nutritive necessarie. All'inizio, la discrepanza è quasi invisibile, ma nel corso del tempo un tale cambiamento porta ad un decorso cronico. Si considera l'atrofia del tessuto cerebrale. I vasi sanguigni diventano più sottili e incapaci di sopportare la pressione che è aumentata.

In situazioni gravi, c'è un rush di un'arteria o di una cavità vascolare. La conseguenza del sanguinamento all'interno è la paralisi del paziente, la trasformazione dell'attività cerebrale, la morte. Questa malattia è chiamata aterosclerosi.

La costrizione di vasi cerebrali contribuisce allo sviluppo di placche di colesterolo che si depositano sulle pareti delle arterie e riempiono il cervello di sangue. Il passaggio nel mezzo delle pareti diventa più piccolo, la capacità delle navi diminuisce. Il cervello soffre di carenza di ossigeno, sangue e nutrienti necessari per il normale lavoro.

L'aspetto delle placche porta a condizioni dolorose dei vasi del collo e del cervello. Quando l'indicatore del colesterolo nel sistema circolatorio aumenta, le pareti sono esposte, piene di piccole crepe, diventando non molto forti. In queste fessure appaiono delle placche.

Per piastrine, placche aterosclerotiche come una sorta di magnete, necessario per il coagulo del sangue. Diventano più grandi, si forma un trombo, che porta a una riduzione del lume tra le pareti vascolari. Ci sono casi in cui un trombo assume dimensioni così grandi, bloccando l'intera cavità della nave.

Molto spesso, questo processo inizialmente caratterizza il restringimento dei vasi delle arterie cervicali e carotidi.

Fattori dello sviluppo della patologia

Il restringimento dei vasi della testa e del collo può essere formato in persone di diverse età. Tuttavia, un particolare gruppo di rischio comprende persone di età avanzata e persone che sono soggette a superlavoro, lavoro fisico pesante e stress psico-emotivo.

Le ragioni principali per il restringimento dei vasi cerebrali:

1. Ipertensione. Un forte aumento della pressione sanguigna contribuisce alla violazione della funzione dei vasi sanguigni, diminuisce la loro flessibilità. Il tessuto vascolare sta in parte collassando. Le piccole navi e le arterie soffrono molto. I vasi sanguigni del cervello sono anche inclini alla distruzione e all'aumento della pressione, causando il cambiamento dell'erogazione di sangue al tessuto cerebrale.
2. L'aterosclerosi. Abbastanza un fattore frequente nel restringimento dei vasi sanguigni. Il colesterolo alto nel sistema circolatorio contribuisce al fatto che le placche aterosclerotiche si depositano sulle pareti vascolari. Il paziente sta vivendo mal di testa, la sua memoria si sta deteriorando.
3. Osteocondrosi cervicale. La deformazione del tessuto cartilagineo tra la spina dorsale porta a cambiamenti nel flusso sanguigno e vasocostrizione nel collo e nel cervello.

La malattia può manifestarsi nei bambini. Questo succede per i seguenti motivi:

• stanchezza;
• mancanza di attività fisica e camminare per strada;
• situazioni stressanti;
• scarsa nutrizione

Gruppo di rischio

Il restringimento dei vasi cerebrali in un bambino è piuttosto raro, soprattutto gli adulti ne sono affetti. Negli ultimi anni, gli esperti hanno notato che i primi segni di malattia iniziano ad apparire in giovane età.

Il gruppo di rischio comprende uomini che hanno più di 40 anni e donne con più di 60 anni. Più anni ha una persona, maggiore è la probabilità che le sue navi siano ridotte.

I fattori di rischio includono:

• il fumo;
• eccesso di peso corporeo;
• cattive abitudini;
• diabete;
• predisposizione all'aumento della pressione;
• abuso di alcol;
• inattività fisica;
• genetica.

I vasi sono in grado di restringersi se il paziente conduce una vita malsana. Pertanto, una delle raccomandazioni nella fase di sviluppo dell'aterosclerosi è il cambiamento nella dieta abituale.

Come è la malattia?

La riduzione dei vasi cerebrali può verificarsi improvvisamente o impiegare molto tempo in forma cronica.

La forma acuta è causata dallo sviluppo di infarto cerebrale o un ictus emorragico piuttosto grave. Spesso, tali crisi portano alla morte improvvisa.

Durante un decorso cronico, i segni di vasocostrizione del cervello aumentano lentamente. Inizialmente, si può osservare una rapida affaticabilità, anche se viene eseguita la quantità media di lavoro, quindi si verificano mal di testa. Di volta in volta il paziente è tormentato da vertigini.

Stadio della malattia

In questa fase, le navi si restringono, con piccole modifiche. La malattia può manifestarsi leggermente o il paziente accusa i sintomi di affaticamento, mancanza di sonno e stress emotivo.

I sintomi che appaiono per primi:

1. Grave mal di testa alla fine della giornata.
2. Vertigini.
3. Irritabilità.
4. Sbalzi d'umore
5. Problemi minori che si concentrano e ricordano i dettagli.
6. Affaticamento rapido

La costrizione influisce sul funzionamento degli organi interni. Vi sono violazioni nel sistema urogenitale, disturbi del movimento. La natura del paziente varia. Un buon umore è sostituito da uno cattivo. I sintomi di vasocostrizione del cervello sono di breve durata, pertanto, spesso viene eseguita l'auto-somministrazione di sedativi, che normalizzano il lavoro del cuore e dei reni. Di conseguenza, vengono trattati solo gli effetti della contrazione e non la vera causa del cambiamento.

I sintomi principali del secondo stadio.

1. Lampeggia vola davanti ai suoi occhi.
2. I muscoli delle braccia, delle gambe, del viso si intorpidiscono.
3. Debolezza nel corpo.
4. Rumore nelle orecchie.
5. Andatura instabile.
6. Discorso disturbato, visione.
7. Falsa voglia di urinare.
8. La memoria si sta deteriorando
9. Mal di testa costante e opaco.
10. Sonno irrequieto
11. Breve svenimento.
12. Il viso arrossisce o impallidisce.
13. La coscienza confusa.

Questi segni durano non più di un giorno. Tuttavia, se ne hai uno, devi contattare uno specialista. La mancanza di un trattamento adeguato può portare ad una graduale esacerbazione del problema.

Il restringimento del passaggio a un livello critico. I cambiamenti sono caratterizzati dall'incapacità del paziente di coordinare i propri movimenti. Dopo un periodo di tempo, gli effetti della contrazione acquisiscono un corso serio.

Segni della terza fase:

1. La demenza.
2. Incapacità di controllare la minzione e la defecazione.
3. Stupore, non c'è possibilità di muoversi indipendentemente.
4. Completa perdita di prestazioni.

Dopo aver identificato qualsiasi segno o tutto in una volta, è necessario contattare immediatamente uno specialista. La diagnosi precoce e il trattamento precoce offriranno l'opportunità di proteggersi dalle complicazioni e dalle gravi conseguenze.

Violazioni riconosciute dei seguenti sintomi:

• le mani tremano;
• persona asimmetrica;
• testa tremante, mento;
• occhi che muovono involontariamente.

La minaccia di questa malattia sta nel fatto che molti alleviano autonomamente il mal di testa con analgesici, non attribuendo importanza ai fattori che lo causano. Di conseguenza, la terapia di vasi ristretti si verifica molto tardi, quando il paziente si sente vicino allo stato pre-infarto o ictus.

Quale patologia minaccia?

L'atrofia e i cambiamenti nella struttura dei vasi sanguigni, indipendentemente dall'età, sono considerati una malattia molto grave. Se, a causa dell'anormalità, c'è un deterioramento nel flusso sanguigno dei tessuti che si nutrono di grandi arterie, si possono osservare disturbi dolorosi che interessano il cervello.

La rapida costrizione vascolare può far precipitare le pareti arteriose e l'emorragia interna. La probabilità di deterioramento dipende dalla formazione di disturbi dolorosi.

Cosa causa la malattia:

• malattia ischemica;
• ictus;
• attacco di cuore;
• stupidità senile;
• morte del paziente;
• cambiare la funzione degli organi interni.

Un risultato positivo è evidente negli adolescenti. Le violazioni hanno un corso temporaneo e spesso passano con la maturazione del paziente. Il risultato della cura è anche influenzato dalla diagnosi e dalla terapia correttamente prescritta.

Quando la stenosi in un bambino dovrebbe immediatamente fornire assistenza medica. Flusso sanguigno appesantito porta a atrofia del tessuto cerebrale e cambiamenti in importanti funzioni. Di conseguenza, si trova che il bambino è in ritardo nello sviluppo.

Trattamento della malattia

Il metodo di trattamento accettabile dipende dal tipo, dal grado di malattia e dall'età del paziente.

Se si verifica un restringimento dei vasi della forma acuta, è necessaria un'assistenza urgente. Una minaccia particolare è il rapido restringimento che porta a violazioni irreversibili.

Con lo sviluppo cronico della malattia, il medico curante stabilisce l'obiettivo di eliminare i sintomi. Sarà necessario ridurre l'indice di colesterolo, riportare la pressione sanguigna alla normalità, razionalizzare lo stato dei vasi sanguigni e riprendere il flusso sanguigno.

Come trattare un restringimento dei vasi cerebrali? Inizialmente, viene eseguito un esame completo, quindi viene fatta una diagnosi. In presenza di aterosclerosi, che è spesso trasmessa dall'ipertensione, è necessaria una terapia complessa:

1. Trattamento farmacologico
2. Intervento chirurgico
3. Medicina tradizionale

Terapia farmacologica

La terapia farmacologica richiede un lungo periodo di tempo. In alcuni casi, il trattamento di mantenimento deve durare una vita.

Oltre ad eliminare i sintomi, le attività sono dirette ad eliminare la causa della malattia. Sulla base del fattore, i farmaci selezionati:

1. Le statine contribuiscono ad abbassare il colesterolo, hanno un effetto distruttivo sulle placche aterosclerotiche, liberano il passaggio vascolare (Mefakor, Mevacos, Vasilip, Actalipid).
2. I fibrati sono farmaci che abbassano il colesterolo. Tuttavia, non si consiglia di combinare con statine. Uno dei tipi di rimedi è prescritto, in base al tipo di aterosclerosi (Clofibrato, Atromide).
3. Farmaci che costringono i vasi sanguigni aiutano ad aumentare il loro lume e migliorare il flusso sanguigno (Papaverina cloridrato, Actovegin).
4. Antispastici: le compresse sono importanti per restringere i vasi nell'osteocondrosi cervicale.

Anche prescritto significa che alleviare i sintomi:

1. Farmaci antidolorifici per alleviare il mal di testa
2. I tranquillanti eliminano il nervosismo, l'ansia, che sono causati dalla malattia. Il fenazepam è prescritto più frequentemente.
3. Gli antiossidanti sono prescritti per la depressione prolungata, uno stato rotto, irritabilità.

Intervento operativo

La misura estrema è una soluzione chirurgica al problema. L'operazione è prescritta solo in casi gravi. Ciò è dovuto a una terapia errata o alla sua assenza.

Metodi di chirurgia:

1. Shunt carotideo - nel mezzo della placca e il muro della nave malata viene posta la base del filo. Questo non è il metodo più comune, in quanto vi è il rischio di complicanze.
2. Endarterectomia carotidea - una placca che intasa la nave viene rimosso.
3. L'angioplastica viene eseguita con l'introduzione di un catetere nell'arteria, contribuendo all'espansione dell'area problematica della nave. Il flusso sanguigno viene ripristinato, la placca irrompe.

Terapia popolare

Il trattamento di rimedi popolari prevede l'uso di infusi, decotti a base di erbe, procedure di massaggio, terapia fisica.

1. L'olio di olivello spinoso viene utilizzato per l'aterosclerosi. È necessario berlo 2 volte all'anno per 14 giorni. La ricezione viene effettuata su 1 cucchiaino prima di mangiare.
2. Il flusso di castori - una medicina con un effetto benefico sull'indurimento dei vasi sanguigni, risolve vecchi coaguli di sangue.
3. L'infusione di aglio pulisce bene le navi.
4. Un decotto di germogli di pino normalizza la pressione, nutre il corpo con antiossidanti, vitamine. Nella bevanda è necessario mettere il miele, lo zucchero, il succo di limone. Bevi un cucchiaio grande una volta al giorno.

Il modo migliore per evitare la vasocostrizione è la prevenzione. È solo necessario seguire le semplici raccomandazioni di uno specialista. Uno stile di vita sano, l'uso di droghe, le consultazioni con un medico ridurranno il rischio di gravi complicazioni e aumenteranno le possibilità di un recupero assoluto.

Vasi REG della testa: quando fare l'esame e come decifrarlo?

Tutti sanno che il sistema nervoso centrale regola tutti i processi nel corpo, così come tutte le sue cellule hanno bisogno anche di respirazione e nutrienti che arriveranno lungo le arterie dei vasi sanguigni. La qualità della vita dipende direttamente dalla qualità dell'afflusso di sangue, tenendo conto delle funzioni e dei compiti assegnati alla nostra testa. La via del sangue che porta il "cibo" deve essere liscia e incontrare solo la "luce verde". E se su una parte della barriera nella forma di un restringimento della nave, di un blocco o di un brusco precipizio della "strada", la spiegazione della motivazione dovrebbe essere immediata e affidabile. In questo caso, il REG vascolare cerebrale sarà il primo passo nello studio del problema.

Vasi che portano al "centro"

Quando i vasi del nostro corpo sono lisci ed elastici, quando il cuore procede in modo uniforme ed efficiente alla circolazione del sangue, che fornisce nutrimento ai tessuti e toglie sostanze non necessarie, siamo calmi e non notiamo nemmeno questi processi. Tuttavia, sotto l'influenza di vari fattori, le navi non possono resistere e "deteriorarsi". Non possono adattarsi alle fluttuazioni di temperatura e ai cambiamenti della pressione atmosferica, perdono la capacità di spostarsi facilmente da una zona climatica all'altra. I vasi perdono le "abilità" di pronta risposta agli stimoli esterni, quindi qualsiasi eccitazione o stress può portare a una catastrofe vascolare, che può essere prevenuta con la roeoencefalografia vascolare cerebrale, presa in modo tempestivo. Le cause che portano ad alterazioni del flusso sanguigno sono le seguenti:

• Il restringimento del lume dei vasi a seguito della deposizione di placche di colesterolo interrompe la sua elasticità, sviluppando il processo aterosclerotico. Questo spesso porta a infarto miocardico o ictus;
• L'aumento dei coaguli di sangue può portare alla separazione di quest'ultimo, alla migrazione lungo il flusso sanguigno e alla chiusura del lume del vaso (ictus ischemico).
• Lesioni cerebrali traumatiche, che sono state trasferite prima e, come se completate in sicurezza, possono portare ad un aumento della pressione intracranica, che sarà anche espressa da manifestazioni di disturbi circolatori.

Una REG cerebrale può determinare la presenza o l'assenza di un ematoma subdurale risultante da una lesione cerebrale traumatica. L'emorragia formata nel tessuto cerebrale interferirà naturalmente con il normale flusso di sangue.

Se non vai molto avanti e conduci uno studio quando i sintomi sono deboli e crei disagio di tanto in tanto, il REG del cervello non solo determinerà lo stato delle navi, ma aiuterà anche a scegliere le tattiche per prevenire gravi conseguenze che mettono in pericolo la vita di una persona.

Inoltre, il REG mostra non solo la qualità del flusso sanguigno attraverso i vasi principali, ma apprezzerà anche la circolazione collaterale (quando il flusso sanguigno attraverso i vasi principali è difficile, e viene inviato "intorno").

REG e malattie "non gravi"

Ci sono condizioni che, sebbene non letali, non danno una vita normale. Qui, la distonia neurocircolatoria è presente in molti, quindi, la malattia non significa in realtà, perché "non ne muoiono". O, per esempio, l'emicrania (emimania), considerata un capriccio delle donne sociali, ha raggiunto in sicurezza i nostri giorni e non lascia molte donne sole. I farmaci per mal di testa, di regola, non aiutano se la caffeina non è inclusa nella composizione del farmaco.

Considerando che una donna è completamente sana (non ci sono segni di alcuna malattia), altri spesso fanno spallucce. E lei stessa inizia lentamente a considerarsi un simulatore, realizzando, comunque, a cuore che un esame alla testa non guasterebbe. Nel frattempo, mal di testa insopportabili arrivano ogni mese e sono associati al ciclo mestruale.

Nominato ed eseguito dal REG della testa, risolve il problema in pochi minuti, e l'uso di farmaci adeguati salva il paziente dalla paura degli stati fisiologici mensili. Ma questo è un corso favorevole della malattia, e c'è un altro...

Pochi sanno che una frivola emicrania non può essere considerata, perché non solo le donne sono ammalate e non solo in giovane età. Anche gli uomini, a volte in questo senso, "fortunati". E la malattia può manifestarsi a tal punto che una persona perde completamente la capacità lavorativa e deve essere assegnata a un gruppo di disabili.

Come analizzare il lavoro dei vasi della testa?

Quando c'è una necessità di fare un REG, i pazienti, di regola, cominciano a preoccuparsi. Puoi tranquillizzarlo subito - il metodo è non invasivo e, quindi, indolore. La procedura REG non è dannosa per il corpo e può essere eseguita anche nella prima infanzia.

L'esame della testa del REG viene effettuato utilizzando un apparato a 2-6 canali: reograf. Naturalmente, più canali ha il dispositivo, maggiore sarà l'area di studio coperta. Per risolvere problemi di grandi dimensioni e registrare il lavoro di diverse piscine, vengono utilizzati poliuretrografi.

Quindi, la procedura passo passo del REG è la seguente:

1. Il paziente è comodamente posizionato su un morbido divano;
2. Sulla testa imporre piastre di metallo (elettrodi), che sono precedentemente trattati con un gel speciale per prevenire l'irritazione della pelle;
3. Gli elettrodi sono fissati con un nastro di gomma nei punti in cui è pianificato di condurre una valutazione dello stato delle navi.
4. Gli elettrodi sono imposti a seconda di quale parte del cervello è soggetta allo studio di REG:
5. Se il medico è interessato al pool dell'arteria carotide interna, gli elettrodi si formeranno sul naso e sul processo mastoideo;
6. Se si tratta dell'arteria carotide esterna, le placche saranno rinforzate di fronte al condotto uditivo e al di sopra del sopracciglio esterno (il corso dell'arteria temporale);
7. La valutazione del funzionamento dei vasi del bacino dell'arteria vertebrale prevede l'imposizione di elettrodi sul mastoide (mastoide) e sui tubercoli occipitali con rimozione simultanea dell'elettrocardiogramma.

Quando si esamina il capo del REG, si raccomanda che il paziente chiuda gli occhi in modo che gli stimoli esterni non influenzino il risultato finale. I dati ottenuti dal dispositivo sono registrati su nastro di carta.

I risultati del REG, la cui interpretazione richiede competenze aggiuntive, vengono inviati al medico che ha ricevuto una formazione speciale in questo settore. Tuttavia, il paziente è molto impaziente di scoprire cosa sta succedendo nelle sue navi e che cosa significa il programma sul nastro, dopotutto, come ha fatto REG, ha già una buona idea e può persino calmare coloro che stanno aspettando nel corridoio.

In alcuni casi, per ottenere informazioni più complete sulla funzione vascolare, vengono utilizzati campioni con farmaci che agiscono sulla parete vascolare (nitroglicerina, caffeina, papaverina, aminofillina, ecc.).

Cosa significa parole incomprensibili: decifrare REG

Quando il medico inizia a decifrare la REG, è principalmente interessato all'età del paziente, che è necessariamente preso in considerazione per ottenere informazioni adeguate. Naturalmente, le norme dello stato di tono e di elasticità per una persona giovane e anziana saranno diverse. L'essenza del REG consiste nel registrare le onde che caratterizzano il riempimento di alcune aree del cervello con il sangue e la reazione dei vasi al flusso sanguigno.

Una breve descrizione dell'immagine grafica delle oscillazioni può essere rappresentata come segue:

• La linea ascendente dell'onda (anakrot) si alza bruscamente verso l'alto, la sua cima è leggermente arrotondata;
• La discesa (katakrota) va dolcemente giù;
• Inzisura, situato nel terzo medio, seguito da un piccolo dente dicrotico, da cui discende la discesa e inizia la nuova ondata.

Per decifrare il medico REG presta attenzione:

1. Le onde sono regolari;
2. Qual è il top e come è arrotondato;
3. Quali sono i componenti (ascendente e discendente);
4. Determina la posizione dell'incisura, l'onda dicrotica e la presenza di onde aggiuntive.

Norme degli orari REG a seconda dell'età

I risultati del sondaggio, che indica l'aterosclerosi

Tipi comuni di REG

Dopo aver analizzato la registrazione della renceencefalografia, il medico registra una deviazione dalla norma e conclude che il paziente cerca di leggere e interpretare più rapidamente. Il risultato dello studio è determinare il tipo di comportamento delle navi:

• Il tipo distonico è caratterizzato da un costante cambiamento del tono vascolare, in cui prevale spesso l'ipotonia con un riempimento del polso ridotto, che può essere accompagnata da ostruzione del deflusso venoso;
• Il tipo angiodonico differisce poco da quello distonico. È anche caratterizzato da disturbi del tono vascolare dovuti a un difetto nella struttura della parete vascolare, che porta a una diminuzione dell'elasticità dei vasi e impedendo la circolazione del sangue in un particolare pool;
• Il tipo ipertensivo nel REG è alquanto diverso a questo proposito, vi è un aumento persistente del tono dei vasi adduttori in presenza di deflusso venoso ostruito.

I tipi di REG non possono essere qualificati come malattie separate, perché accompagnano solo un'altra patologia e servono come linee guida diagnostiche per determinarlo.

Differenza di REG da altri studi sul cervello

Spesso, iscrivendosi a centri medici per l'esame del capo REG, i pazienti confondono con altri studi contenenti le parole "electro", "graphia" e "encephalo" nei loro nomi. Questo è comprensibile, tutte le designazioni sono simili, e per le persone lontane da questa terminologia, a volte è difficile da capire. Soprattutto a questo proposito, si ottiene l'elettroencefalogramma (EEG). Correttamente, entrambi studiano la testa appoggiandosi sugli elettrodi e registrando i dati del lavoro di alcune aree della testa su un nastro di carta. Le differenze tra REG ed EEG sono che il primo esamina lo stato del flusso sanguigno e il secondo rivela l'attività dei neuroni di una parte del cervello.

I vasi durante EEG hanno un effetto indiretto, tuttavia, il disturbo circolatorio prolungato si rifletterà sull'encefalogramma. L'aumento della prontezza convulsiva o di altre concentrazioni patologiche sull'EEG è ben rilevato, il che serve a diagnosticare l'epilessia e le sindromi convulsive associate a traumi e neuroinfettivi.

Dove, come e quanto?

Indubbiamente, dove è meglio passare il REG del cervello, il cui prezzo varia da 1.000 a 3.500 rubli, è deciso dal paziente. Tuttavia, è altamente desiderabile dare la preferenza a centri specializzati ben attrezzati. Inoltre, la presenza di diversi specialisti di questo profilo aiuterà a capire collettivamente in situazioni difficili.

Il prezzo di un REG, oltre al livello della clinica e le qualifiche degli specialisti, può dipendere dalla necessità di test funzionali e dall'incapacità di eseguire la procedura nell'istituto. Molte cliniche forniscono questo servizio e vanno a casa per condurre uno studio. Quindi il costo aumenta a 10.000-12.000 rubli.