Aracnoidite cerebrale

L'aracnoidite del cervello e del midollo spinale è una malattia autoimmune. Considerato sottospecie di meningite sierosa. L'essenza della malattia è che la parte aracnoidea del cervello smette di svolgere le sue funzioni immediate, a seguito della quale i processi metabolici vengono disturbati mediante il liquido cerebrospinale, che si accumula nello spazio subaracnoideo, formando delle cavità e esercitando una pressione sul cervello.

Evento della malattia

L'aracnoidite si sviluppa per motivi di malattia, essendo una complicazione. Si verifica a causa di un infortunio. Queste sono le cause principali della patologia. Fino alla fine delle vere cause sono sconosciute. Per qualche ragione, il sistema immunitario umano inizia a produrre anticorpi contro le proteine ​​della propria ragnatela. Le aperture circolatorie del liquido cerebrospinale sono bloccate, motivo per cui il liquido inizia ad accumularsi nelle cavità dello spazio subaracnoideo.

Il cervello nel cranio è nel limbo. Sembra galleggiare in un liquido - nel liquore. Niente a che vedere con una guaina cranica solida. Cos'è il liquore? Questo è sangue riciclato. Contiene tutti i nutrienti, importanti composti chimici, proteine, aminoacidi - tutto ciò che è necessario per nutrire il cervello. Attraverso l'aracnoide il liquido di rifiuto viene espulso dal corpo. L'aracnoidite blocca il deflusso del liquore, quindi si accumula nelle cavità che, alla fine, possono portare all'idrocefalo.

Le principali cause dell'apparenza:

• Fino al 60% di tutti i casi di malattia sono associati a malattie infettive. Infezioni virali: ARVI, meningite, varicella, morbillo, citomegalovirus. Infiammazione purulenta delle orecchie, seni paranasali, denti.
• un terzo dei casi si verifica dopo un trauma. Il grado di lesione non influisce sul decorso della malattia e su ulteriori conseguenze.
• Il 10% dei casi non ha un'immagine chiara e completa per i motivi. Perturbazione del corpo.

L'aracnoide si trova tra la superficie morbida del cervello e il cranio duro. Non si adatta perfettamente alle strutture. Sotto è la regione del cervello con giro convesso e spazi tra i solchi. Queste aree e prende il liquore. La membrana aracnoidea ha una granulazione - il modo in cui il liquido cerebrospinale lascia le aree cerebrali quando ha adempiuto alle sue funzioni ed è diventato un materiale di scarto.

L'aracnoidite implica la produzione di anticorpi da parte dell'organismo sulla questione della membrana aracnoidea, dalla quale inizia a infiammarsi, gonfiarsi, nuvolarsi. Ci sono aderenze sia all'interno che attraverso l'intera superficie della conchiglia. Non può più svolgere le sue funzioni correttamente. L'aracnoidite cerebrale provoca sintomi gravi, appaiono crisi, a una persona viene assegnata una disabilità. La proliferazione delle formazioni cistiche, la formazione di molte adesioni addensano la membrana aracnoidea.

La membrana aracnoidea si trova anche nella parte inferiore del canale spinale, al di sotto si trova uno spazio subaracnoideo pieno di liquido cerebrospinale, nel quale riposano le radici dei nervi spinali. Contiene molti fibroblasti. Un sacco di "stringhe" si stanno allontanando da esso, che si collegano al cervello. Esistono molti tipi di aracnoiditi.

Sintomi di aracnoidite

Nonostante il fatto che tutto il tessuto della membrana aracnoidea sia interessato, ci sono siti di localizzazione. A seconda di ciò, si verificano vari sintomi. Alcuni soffrono di più udito, altri hanno vista, altri sono soggetti a frequenti crisi. Ai primi segni di una malattia, è necessario rivolgersi con urgenza a un medico professionista che effettuerà una diagnosi, identificherà le cause e l'estensione della malattia e prescriverà il trattamento corretto.

• Debolezza e stanchezza. L'uomo si sta già svegliando in uno stato rotto. Tende costantemente a dormire.
• Mal di testa. La maggior parte dei pazienti nota dolore intenso nella parte posteriore della testa e dietro i bulbi oculari, sensazione di pressione.
• Acufene. In alternativa, le orecchie possono giacere.
• Violazione della coordinazione visiva. Lo sviluppo dello strabismo. Perdita di vista Una persona periodicamente avverte una visione offuscata.
• Nausea e vomito. Spesso le crisi sono accompagnate da mal di testa e vomito. Se le convulsioni non si ripresentano più di una volta al mese, parlano di una forma debole. Se le convulsioni si verificano 4 volte al mese e più spesso, allora i medici indicano una forma grave della malattia.
• Convulsioni. Tali sintomi sono in molti modi uno stadio estremo.

La manifestazione dell'aracnoidite dopo la causa iniziale varia nel tempo, il che è spiegato dal corso del processo autoimmune. Dopo aver sofferto la malattia, l'aracnoidite adesiva o adesiva manifesta i sintomi dopo 3-12 mesi. Dopo aver subito un trauma, ci vogliono fino a 2 anni prima che compaiano i primi segni di patologia. L'aracnoidite post-traumatica si sviluppa più a lungo.

Il decorso lento della malattia si manifesta inizialmente con sintomi lievi: cefalea, emicranie, affaticamento, disturbi del sonno, emotività. In alcuni casi, accompagnato da crisi epilettiche. Ad esempio, l'80% dei pazienti si lamenta di mal di testa inarcata, che è particolarmente pronunciata al mattino. I pazienti avvertono dolore alla testa quando tossiscono o durante lo sforzo fisico, specialmente quando si verificano i colpi sui talloni.

È difficile ruotare i bulbi oculari - i tentativi sono accompagnati da sensazioni spiacevoli. Ciò è dovuto ad un aumento della pressione intracranica. Il dolore può essere errante. Vaga da una zona del cervello a un'altra. L'aracnoidite basale è spesso accompagnata da perdita di capacità mentali, dimenticanza. I nervi cranici della base del cervello sono danneggiati. Poiché le aree visive sono interessate, la visione viene ridotta e i campi visivi vengono ridotti.

Dipende dalla localizzazione iniziale che si manifestano le complicanze del disturbo fisico. Alcuni pazienti soffrono maggiormente di problemi alla vista. Altri hanno più complicazioni uditive. La fatica è insita nell'assoluto di tutti. Nausea, vomito e mal di testa si riscontrano anche in tutti i pazienti con aracnoidite, ma la frequenza delle crisi è diversa. Le gravi crisi liquorodinamiche possono durare 2-3 giorni.

Varietà di patologia

I sintomi patologici sono divisi in focali e cerebrali. Quest'ultimo si verifica in tutti i pazienti con aracnoidite. Focale dipende dal sito di localizzazione.

Con la sconfitta dell'intersezione visiva si sviluppa un'arachnoidite basale. Campo visivo stretto, che cade in modo asimmetrico. Il sonno è disturbato Si verificano movimenti oscillatori involontari dei bulbi oculari. L'aracnoidite cerebrale post-traumatica può svilupparsi in via latente per 2-6 anni. Il danno alle membrane molli del cervello, l'accumulo di cellule morte e il sangue coagulato nell'area subaracnoidea portano allo sviluppo della malattia.

L'aracnoide si allarga, appaiono infiammi, aderenze e cisti. Questo porta all'infiammazione dei ventricoli del cervello. Il rapporto tra adesione e cisti secernono adesivo o aracnoidite cistica. L'adesivo è caratterizzato dalla presenza di un gran numero di aderenze tra la membrana aracnoidea e il tessuto molle del cervello.

La forma cistica implica la prevalenza delle cisti. Si formano nelle cavità piene di liquore, che non ha uscita. Succede su una cisti nella cavità, c'è il loro accumulo. Tutte queste formazioni sono associate a una violazione della dinamica dei liquori. Con l'aracnoidite cerebrale, i lobi parietali, temporali o frontali del cervello sono danneggiati. Tali sintomi si manifestano: irritabilità, salti di pressione, forti mal di testa che sono accompagnati da vomito, frequenti crisi epilettiche.

L'aracnoidite spinale si verifica a causa di lesioni spinali e lesioni del midollo spinale. I sintomi sono simili alla sciatica. Riconoscere la malattia può essere dopo il passaggio di risonanza magnetica e mielografia. La risoluzione della membrana aracnoidea del midollo spinale, la formazione di cisti e aderenze porta a un forte dolore alla colonna vertebrale. Poiché le radici nervose riposano nei tessuti molli, la comparsa di cisti e aderenze porta a segnali di dolore evidenti.

L'effusione infiammatoria fibrinosa si verifica nelle fasi successive della malattia. L'effusione si chiama accumulo di CSF nell'area di formazione delle cisti. La risonanza magnetica mostra chiaramente le aree desertiche. In questa fase, il trattamento farmacologico è inutile. L'intervento chirurgico è necessario se il sito di formazione di un versamento fibroso è disponibile per la chirurgia.

Poiché il processo è di natura autoimmune, molti medici ritengono che l'intera guaina di ragno sia del cervello che del midollo spinale necessiti di trattamento. Le vere cause non si trovano sempre. Più spesso è una precedente malattia o causa di una base traumatica. Ma c'è anche un lavoro sbagliato dell'organismo stesso, probabilmente a causa di reazioni allergiche.

Diagnosi e trattamento

La diagnosi della malattia inizia con un sondaggio. Il medico fa domande e il paziente risponde: quante volte si verifica il mal di testa e quale localizzazione ha, se convulsioni si verificano vomito e vomito, e quanto spesso accade, se si osservano attacchi epilettici, quanta visione è ridotta. Tale indagine consente di stabilire la localizzazione della malattia e il grado di sviluppo della malattia.

• Lo studio dell'acuità visiva, controllando il fondo. Stabilire quanto restringe il campo visivo. Quale occhio vede meglio, qual è la dinamica del deterioramento della vista.
• La craniografia è una radiografia del cervello senza contrasto. La diagnosi consente di vedere l'effusione infiammatoria, se presente, si manifesta come area libera nella scatola cranica, in cui si accumula il liquido cerebrospinale.
• Imaging a risonanza magnetica. Lo studio più eclatante che ti permetterà di vedere il grado di edema della membrana aracnoide, oltre a stabilire i luoghi di comparsa di cisti e aderenze. Questo è estremamente importante per ulteriori trattamenti e possibili interventi chirurgici.
• L'elettroencefalogramma del cervello consente di impostare il grado di sviluppo e la gravità del componente epilettico.
• Angiografia, scintigrafia, raggi X con contrasto, puntura di liquore.

Tutti i tipi di ricerca mirano a determinare la posizione esatta dell'arachnoidite. È importante stabilire come procede la malattia, quali sono le dinamiche di sviluppo, se è possibile il trattamento farmacologico e quali sono le previsioni per il paziente. Solo guidato dai risultati dello studio, il medico è in grado di fare una diagnosi accurata. Poiché la malattia ha fondamentalmente due motivi principali: le conseguenze dopo una malattia infettiva o una lesione, il trattamento differisce a seconda della causa iniziale.

I principali metodi di trattamento:

• Terapia farmacologica con antibiotici: serie di ampicillina, Oxacillina, Amoxiclav. Gli antibiotici sono prescritti per un ciclo di trattamento, che viene ripetuto più volte. Inoltre prescritto farmaci per ridurre la pressione intracranica e diuretici, farmaci volti a ridurre l'edema della membrana aracnoidea.
• I farmaci vengono iniettati direttamente nell'arteria carotide - l'infusione intracarotidea.
• L'intervento chirurgico è indicato per l'aracnoidite della fossa cranica posteriore o con una forte dinamica di visione ridotta. Funzionano anche se la malattia tocca la superficie rigonfia del cervello o quando si verificano manifestazioni locali di aracnoidite spinale.
• In caso di aracnoidite inconsistente, quando appaiono punte e si raccomandano formazioni adesive cistiche, sono raccomandate dall'intervento neurochirurgico nella cavità cerebrale. La pneumoencefalografia viene eseguita quando l'aria compressa viene iniettata nella cavità della membrana subaracnoidea per rompere le aderenze, ripristinando la circolazione del liquido cerebrospinale.
• Bagni di radon, fango, fisioterapia, massaggi, fitoterapia.

Se la malattia è nella fase iniziale, allora è sottoposta a trattamento medico. In caso di una seria minaccia di perdita della vista o altre gravi complicanze, viene utilizzato un intervento chirurgico. Il trattamento di medicina popolare dell'aracnoidite si riduce alla massima riduzione dell'edema, all'eliminazione dell'infiammazione, alla stimolazione del sistema immunitario.

Trattamento di rimedi popolari aracnoidite:

• Un cucchiaino di radice essiccata e grattugiata del elecampane viene versato con 0,5 litri di acqua calda e infuso per 20 minuti. Brodo prendere 50 g per reception 3-4 volte al giorno prima di mangiare.
• Un cucchiaio di fiori secchi di arnica viene riempito con acqua bollente e infuso per un'ora e mezza. Infuso prendere un cucchiaio 3 volte al giorno. Aiuta a rimuovere il gonfiore del cervello.
• La farfara è una pianta anti-infiammatoria universale. Le foglie secche sono schiacciate. 3-5 cucchiai di piante secche rappresentano fino a 1 litro di acqua bollente. Insistere in un luogo caldo per 30 minuti. L'infusione richiede un quarto di bicchiere a stomaco vuoto 4 volte al giorno.
• Gli oli aromatici essenziali hanno un buon effetto sul sistema nervoso. Fanno massaggio punto della testa per ridurre il dolore. Lavanda, incenso, timo, salvia, bergamotto, sandalo.

Si consiglia di applicare olii essenziali e prodotti erboristici costantemente in contemporanea con il trattamento principale. Non ci saranno danni da questo. E il paziente si sentirà più rilassato e sicuro di sé.

Conseguenze di aracnoidite

Alcuni medici ritengono che l'aracnoidite sia completamente curabile se inizi ad usare i farmaci in tempo. Altri ritengono che, a causa del processo autoimmune, i ritmi sistemici del corpo vengano interrotti, che non vengono più ripristinati, ma possono essere mantenuti con la terapia. L'intervento chirurgico aiuta ad evitare conseguenze come la cecità, la morte prematura, l'epilessia e la disabilità.

La chirurgia dà un ritardo per il trattamento complesso. La terapia farmacologica può alleviare l'infiammazione e il gonfiore, fermare la formazione di cisti e aderenze. Nel corso del tempo, le normali funzioni dei ventricoli sono ripristinate dalla riproduzione del liquido cerebrospinale e la membrana aracnoidea riacquista la sua capacità di drenare il liquido cerebrospinale dalla cavità cerebrale.

L'aracnoidite cerebrale o del midollo spinale è una malattia autoimmune causata dalla trasmissione di una malattia infettiva o da un trauma. Il periodo di sviluppo varia da 1 anno a 6 anni. I sintomi iniziali si riducono a mal di testa, cattiva salute, disturbi del sonno, nausea e vomito, restringimento dei campi visivi. La patologia provoca la comparsa di aderenze e formazioni cistiche nelle cavità dello spazio subaracnoideo. Il gonfiore dell'aracnoide e la sua infiammazione rendono impossibile il deflusso del liquore. La malattia viene trattata con farmaci con l'intervento chirurgico, se necessario.

aracnoidite

L'aracnoidite è un'infiammazione sierosa (non purulenta) dell'aracnoide del midollo spinale o del cervello.

La membrana aracnoidea è un sottile rivestimento di tessuto connettivo, situato tra il solido esterno e la piastra interna. Tra i gusci aracnoidi e molli nello spazio subaracnoideo (subaracnoideo) c'è un liquido cerebrospinale - il liquido cerebrospinale, che mantiene la costanza dell'ambiente interno del cervello, lo protegge dalle lesioni e fornisce un decorso fisiologico dei processi metabolici.

Con l'aracnoidite, l'aracnoide si ingrandisce, perde trasparenza, acquisisce un colore grigio-biancastro. Tra esso e il guscio morbido si formano aderenze e cisti che violano il movimento del liquido cerebrospinale nello spazio subaracnoideo. Limitare la circolazione del liquido cerebrospinale porta ad un aumento della pressione intracranica, spostamento e un aumento dei ventricoli del cervello.

L'aracnoide non ha i suoi stessi vasi sanguigni, quindi la sua infiammazione isolata non è formalmente possibile; processo infiammatorio - una conseguenza della transizione della patologia dai gusci adiacenti. A questo proposito, recentemente è stata messa in discussione la legalità dell'uso del termine "aracnoidite" nella medicina pratica: alcuni autori propongono di considerare l'aracnoidite come un tipo di meningite sierosa.

Sinonimo: leptomeningite, meningopatia adesiva.

Cause e fattori di rischio

L'aracnoidite si riferisce a malattie polietiologiche, cioè in grado di apparire sotto l'influenza di vari fattori.

Il ruolo principale nello sviluppo dell'aracnoidite è assegnato alle reazioni autoimmuni (autoallergiche) alle cellule pial, ai plessi vascolari e al rivestimento tissutale dei ventricoli del cervello, che si manifestano indipendentemente o come risultato di processi infiammatori.

Molto spesso l'aracnoidite si sviluppa come conseguenza delle seguenti malattie:

• infezioni acute (influenza, morbillo, scarlattina, ecc.);
• reumatismi;
• tonsillite (infiammazione delle tonsille);
• infiammazione dei seni paranasali (antritis, sinusite, etmoidite);
• infiammazione dell'orecchio medio;
• infiammazione dei tessuti o delle membrane del cervello (meningite, encefalite).

• trauma (aracnoidite post-traumatica);
• intossicazione cronica (alcol, sali di metalli pesanti);
• rischi professionali;
• processi infiammatori cronici delle prime vie respiratorie;
• duro lavoro fisico in condizioni climatiche avverse.

Con una progressiva crisi da aracnoidite, crisi epilettiche, deficit visivo progressivo, i pazienti sono riconosciuti come disabili dai gruppi I - III, a seconda della gravità della condizione.

La malattia di solito si sviluppa in giovane età (fino a 40 anni), più spesso nei bambini e in quelli esposti a fattori di rischio. Gli uomini si ammalano 2 volte più spesso delle donne. Non è possibile scoprire la causa della malattia nel 10-15% dei pazienti.

Forme della malattia

A seconda del fattore causale, l'aracnoidite è:

• vero (autoimmune);
• residuo (secondario), che si presenta come una complicazione delle malattie passate.

Sul coinvolgimento del sistema nervoso centrale:

• cerebrale (cervello coinvolto);
• spinale (midollo spinale coinvolto).

Con la localizzazione predominante del processo infiammatorio nel cervello:

• convesso (sulla superficie convessa degli emisferi cerebrali);
• basilare, o basale (opto-chiasmatico o interpeduncolare);
• fossa cranica posteriore (angolo di Mostzole o grande cisterna).

Dalla natura del flusso:

La prevalenza di aracnoidite può essere versata e limitata.

Sulle caratteristiche patologiche:

sintomi

L'aracnoidite si verifica, di regola, in modo subacuto, con il passaggio alla forma cronica.

Le manifestazioni della malattia sono formate da sintomi cerebrali e locali, presentati in diversi rapporti, a seconda della localizzazione del processo infiammatorio.

Lo sviluppo dei sintomi cerebrali sono i fenomeni di ipertensione endocranica e infiammazione del rivestimento interno dei ventricoli del cervello:

• mal di testa inarcando la natura, spesso al mattino, il dolore durante il movimento degli occhi, lo sforzo fisico, la tosse, può essere accompagnato da nausea;
• episodi di vertigini;
• rumore, ronzio nelle orecchie;
• intolleranza all'esposizione a stimoli eccessivi (luce intensa, suoni forti);
• meteosensitivity.

Le crisi liquorodinamiche (disturbi acuti nella circolazione del liquido cerebrospinale) sono caratteristiche dell'aracnoidite, che si manifestano con un aumento dei sintomi cerebrali. A seconda della frequenza, ci sono rare crisi (1 volta al mese o meno), media frequenza (2-4 volte al mese), frequenti (settimanali, a volte più volte alla settimana). In termini di gravità, le crisi liquorodinamiche vanno da lievi a gravi.

Manifestazioni locali di aracnoidite sono specifiche per la localizzazione specifica del processo patologico.

Sintomi focali di infiammazione convulsa:

• tremore e tensione agli arti;
• cambiamento dell'andatura;
• limitazione della mobilità in un singolo arto o metà del corpo;
• sensibilità ridotta;
• convulsioni epilettiche e jacksoniane.

Sintomi locali di aracnoidite basilare (la più comune aracnoidite chiasmatica ottica):

• comparsa di immagini estranee davanti agli occhi;
• diminuzione progressiva in acuità visiva (più spesso - bilaterale, che dura fino a sei mesi);
• perdita concentrica (più raramente - bitemporale) dei campi visivi;
• scotomi centrali singoli o bilaterali.

Sintomi locali di danno all'aracnoide nella fossa cranica posteriore:

• instabilità e andatura instabile;
• l'incapacità di produrre movimenti sincroni combinati;
• perdita della capacità di eseguire rapidamente movimenti opposti (flessione ed estensione, rotazione verso l'interno e verso l'esterno);
• instabilità nella posizione di Romberg;
• occhi tremanti;
• violazione di campioni di paltsenosovoy;
• paresi dei nervi cranici (più spesso - abduttore, facciale, uditivo e glossofaringeo).

Oltre ai sintomi specifici della malattia, le manifestazioni della sindrome astenica sono di gravità significativa:

• debolezza generale immotivata;
• violazione della modalità "sonno-veglia" (sonnolenza durante il giorno e insonnia notturna);
• alterazione della memoria, diminuzione della concentrazione;
• diminuzione della capacità lavorativa;
• aumento della fatica;
• labilità emotiva.

Vedi anche:

diagnostica

L'infiammazione della membrana aracnoidea del cervello viene diagnosticata confrontando il quadro clinico della malattia e i dati di ulteriori studi:

• una radiografia di revisione del cranio (segni di ipertensione endocranica);
• elettroencefalogramma (cambiamento degli indicatori bioelettrici);
• test del liquido cerebrospinale (conta linfocitaria moderatamente aumentata, talvolta piccola dissociazione delle cellule proteiche, perdita di fluido sotto pressione elevata);
• tomografia (calcolo o risonanza magnetica) del cervello (espansione dello spazio subaracnoideo, ventricoli e cisterne del cervello, a volte cisti nello spazio intratecale, aderenze e processi atrofici in assenza di cambiamenti focali nella sostanza del cervello).

trattamento

La terapia combinata di aracnoidite comprende:

• agenti antibatterici per eliminare la fonte di infezione (otite, tonsillite, sinusite, ecc.);
• desensibilizzanti e antistaminici;
• mezzi assorbibili;
• farmaci nootropici;
• metaboliti;
• agenti riducenti la pressione intracranica (diuretici);
• farmaci anticonvulsivanti (se necessario);
• terapia sintomatica (se indicata).

Possibili complicazioni e conseguenze

L'aracnoidite può avere le seguenti terribili complicazioni:

• idrocefalo persistente;
• progressivo deterioramento della vista, fino alla completa perdita;
• convulsioni epilettiche;
• paralisi, paresi;
• disordini cerebellari.

Limitare la circolazione del liquido cerebrospinale con aracnoidite porta ad un aumento della pressione intracranica, spostamento e un aumento dei ventricoli del cervello.

prospettiva

La prognosi per la vita è generalmente favorevole.

La prognosi del lavoro è sfavorevole per un decorso progressivo, crisi epilettiche e deterioramento visivo progressivo. I pazienti sono riconosciuti come disabili dai gruppi I - III, a seconda della gravità della condizione.

I pazienti con aracnoidite sono controindicati in condizioni climatiche avverse, in ambienti rumorosi, a contatto con sostanze tossiche e in condizioni di pressione atmosferica alterata, così come nel travaglio associato a vibrazioni costanti e cambiamenti nella posizione della testa.

prevenzione

Al fine di prevenire quanto segue:

• riabilitazione tempestiva di focolai di infezione cronica (denti cariati, sinusite cronica, tonsillite, ecc.);
• pieno mantenimento delle malattie infettive e infiammatorie;
• controllo dello stato funzionale delle strutture cerebrali dopo lesioni cerebrali traumatiche.

Video di YouTube relativi all'articolo:

Istruzione: superiore, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialità "Medicina generale", qualifica "Dottore". 2008-2012. - Studente post-laurea del Dipartimento di Farmacologia Clinica del SBEI HPE "KSMU", Candidato di Scienze Mediche (2013, specialità "Farmacologia, Farmacologia Clinica"). 2014-2015 gg. - riqualificazione professionale, specialità "Management in education", FSBEI HPE "KSU".

L'informazione è generalizzata e viene fornita a scopo informativo. Ai primi segni di malattia, consultare un medico. L'autotrattamento è pericoloso per la salute!

Secondo molti scienziati, i complessi vitaminici sono praticamente inutili per gli esseri umani.

Una persona istruita è meno suscettibile alle malattie del cervello. L'attività intellettuale contribuisce alla formazione di ulteriore tessuto, compensando i malati.

Tutti non hanno solo impronte digitali uniche, ma anche una lingua.

Le ossa umane sono quattro volte più forti del cemento.

Secondo gli studi, le donne che bevono pochi bicchieri di birra o vino a settimana hanno un aumentato rischio di sviluppare il cancro al seno.

Il peso del cervello umano è circa il 2% dell'intera massa corporea, ma consuma circa il 20% dell'ossigeno che entra nel sangue. Questo fatto rende il cervello umano estremamente suscettibile ai danni causati dalla mancanza di ossigeno.

Nel Regno Unito esiste una legge secondo cui un chirurgo può rifiutarsi di eseguire un'operazione su un paziente se fuma o è in sovrappeso. Una persona dovrebbe rinunciare a cattive abitudini e quindi, forse, non avrà bisogno di un intervento chirurgico.

Le droghe allergiche negli Stati Uniti da sole spendono più di $ 500 milioni all'anno. Credi ancora che sarà trovato un modo per sconfiggere finalmente un'allergia?

Nel 5% dei pazienti, l'antidepressivo Clomipramina provoca l'orgasmo.

Cadendo da un asino, hai più probabilità di romperti il ​​collo che cadere da un cavallo. Basta non provare a confutare questa affermazione.

Anche se il cuore di un uomo non batte, può ancora vivere per un lungo periodo di tempo, come ci ha mostrato il pescatore norvegese Jan Revsdal. Il suo "motore" si fermò alle 4 dopo che il pescatore si perse e si addormentò nella neve.

Gli scienziati dell'Università di Oxford hanno condotto una serie di studi in cui hanno concluso che il vegetarismo può essere dannoso per il cervello umano, in quanto porta a una diminuzione della sua massa. Pertanto, gli scienziati raccomandano di non escludere il pesce e la carne dalla loro dieta.

Il residente australiano di 74 anni James Harrison è diventato un donatore di sangue circa 1000 volte. Ha un gruppo sanguigno raro i cui anticorpi aiutano a sopravvivere i neonati con anemia grave. Così, l'australiano ha salvato circa due milioni di bambini.

Il noto farmaco "Viagra" è stato originariamente sviluppato per il trattamento dell'ipertensione arteriosa.

Esistono sindromi mediche molto curiose, ad esempio l'ingestione ossessiva di oggetti. Nello stomaco di un paziente affetto da questa mania, sono stati trovati 2500 oggetti estranei.

La miopia (miopia) è un'anormalità della rifrazione, focalizzando l'immagine degli oggetti di fronte alla retina, a seguito della quale una persona vede bene, ma male.

Aracnoidite cerebrale: cause, tipi, sintomi, trattamento, prognosi

Aracnoidite: infiammazione della membrana aracnoidea del cervello e del midollo spinale. Lo scopo funzionale della membrana aracnoidea è quello di fornire il fluido spinale con liquido cerebrospinale e compensare la pressione sul cervello dalla parte solida del cervello.

Cause di aracnoidite cerebrale

Bambini e persone sotto i 40 anni - pazienti con diagnosi di aracnoidite. La debolezza del corpo contribuisce all'infiammazione sierosa della membrana aracnoidea del cervello.

Lavorare in condizioni di basse temperature, nella produzione chimica con sostanze tossiche, mancanza di vitamine e luce solare, dipendenza dall'alcool predispongono alla malattia. La combinazione di fattori di diversa origine influenza lo sviluppo del processo patologico.

Patogenesi dell'arachnoidite

La classificazione delle cause dell'aracnoidite:

• allergica;
• Malattie infettive;
• traumatica;
• Cancro.

Inoltre, distinguere tra vero e residuo (sotto forma di complicazioni).

L'infezione batterica da focolai cronici vicino al cervello (tonsillite, otite media, periodontite, sfenoidite cronica), complicazioni da precedenti malattie infettive delle membrane causano infiammazione del tessuto connettivo.

Lividi, commozioni violente violano la struttura dell'aracnoide, provocano un processo patologico. Le neoplasie (benigne e maligne) distruggono le cellule cerebrali, che si manifesta come una violazione della circolazione del liquido cerebrospinale.

La causa della vera aracnoidite è una reazione allergica del trasporto del corpo al liquore. Un attacco autoimmune è accompagnato da una reazione di risposta: ispessimento e saldatura delle membrane. La frequenza delle manifestazioni non supera il pochi percento.

Tutte le altre cause causano una forma residua del processo patologico.

Sintomi di aracnoidite

La violazione della funzione di circolazione delle membrane porta all'accumulo di CSF nel ventricolo, alla formazione di cisti. Tali fenomeni causano un aumento della pressione intracranica e i sintomi corrispondenti:

• mal di testa con nausea e vomito;
• disordini vegetativo-vascolari;
• disfunzione del nervo ottico;
• stanchezza;
• vertigini;
• convulsioni.

La violazione della ricezione di bevande liquide non è immediatamente evidente, con un ritardo nel tempo, ad esempio:

• dopo un'infezione virale - in pochi mesi;
• dopo TBI - un anno e mezzo.

A seconda della localizzazione della patologia nella corteccia dei grandi emisferi, la malattia ha caratteristiche speciali:

• sensibilità e mobilità compromesse negli arti;
• convulsioni, compresi i sequestri epilettici;
• infiammazione dei nervi visivi, uditivi, facciali;
• indebolimento della memoria;
• deterioramento del coordinamento motorio.

L'edema cerebrale può bloccare la regolazione neuro-simpatica del corpo, portando alla cessazione della respirazione e del battito cardiaco.

Diagnosi di aracnoidite

La diagnosi di lesione sospetta della membrana aracnoidea viene eseguita in un ospedale, utilizzando la radiografia, la TC, la risonanza magnetica, l'EEG.

Segni diagnostici di aracnoidite del cervello

Durante l'esame, l'attenzione è rivolta alla relazione tra malattie infettive passate (influenza, morbillo), infiammazione delle meningi, trauma cranico e del midollo spinale e segni neurologici.

La diagnosi dei sintomi di arahanoiditis determina:

• la presenza di pressione intracranica (raggi x);
• il valore della pressione intracranica (assunzione di liquido cerebrospinale);
• la presenza di cisti e aderenze (TC e RM);
• idrocefalo (ecoelettrografia).

L'aumento del contenuto di proteine, cellule e serotonina nel liquore ci permette di distinguere questa patologia da altre malattie neurologiche.

Sintomi differenziali

I punti focali dell'infiammazione arancoidale hanno i loro sintomi, che possono essere identificati durante l'esame.

Aracnoidite per convezione (basata sull'EEG):

• aumento dell'eccitabilità della corteccia cerebrale;
• convulsioni epilettiche.

Il restringimento del campo visivo è tipico per i pazienti con lesioni dello strato basale. L'aracnoidite basale viene diagnosticata dopo l'esame da un oftalmologo, che rileva gonfiore e compressione del tessuto cerebrale nella regione del nervo ottico.

Un otorinolaringoiatra determina il grado di danno al nervo uditivo (perdita dell'udito, rumore nella culla), che è tipico della patologia della fossa cranica posteriore.

Sintomi di diverse fasi

Nella vera aracnoidite, il danno alle meningi è diffuso e quindi non ha manifestazioni pronunciate. Le conseguenze di neuroinfection, trauma, oncologia, con localizzazione, si verificano in una forma più grave.

Lo sviluppo della malattia può avvenire in una delle tre opzioni:

Segni di corso acuto:

• vomito;
• forte mal di testa;
• temperatura.

• la debolezza;
• insonnia;
• perdita dell'udito e della vista;
• mancanza di coordinamento;
• vertigini;
• violazione della sensibilità della pelle negli arti.

Il corso cronico è espresso in intensificazione di tutti i sintomi:

• la comparsa di convulsioni e convulsioni;
• la sordità;
• la cecità;
• indebolimento delle capacità mentali;
• paralisi e paresi.

Più spesso, la malattia si verifica in forma subacuta con la transizione verso la cronica. Il mal di testa ha sintomi diversi: la mattina, aggravata dalla tensione, che si verifica quando si salta con un atterraggio duro (sui talloni). Inoltre, sintomatico è capogiri, indebolimento della memoria, attenzione, insonnia, irritabilità e debolezza.

Tipi di aracnoiditi e loro sintomi

Secondo la localizzazione del fuoco infiammatorio, l'aracnoidite è divisa in diversi tipi.

L'aracnoidite cerebrale è un'infiammazione della membrana aracnoidea e dello strato corticale degli emisferi cerebrali. A seconda della posizione, può essere convessa o basale. È caratterizzato da un forte aumento della pressione intracranica, specialmente dopo il superlavoro mentale, lo sforzo fisico, l'esposizione al freddo. Accompagnato da crisi epilettiche, disturbi della memoria.

L'aracnoidite cerebrale post-traumatica causa la formazione di aderenze e cisti nello strato basale. La schiacciamento e la malnutrizione dell'ottica e del nervo uditivo causano la loro atrofia, che porta ad una diminuzione della nitidezza e del restringimento del campo visivo, lo sviluppo della perdita dell'udito. Sinusite, angina, sifilide possono causare aracnoiditi ottiche-chiasmatiche.

Sfenoidite cronica (infiammazione della mucosa del seno nasale) - il focus dell'infezione, situato vicino al nervo ottico. Questa malattia è difficile da diagnosticare, spesso la causa del processo infiammatorio delle membrane del cervello.

• spinale

Il danno traumatico alla colonna vertebrale, così come i focolai purulenti (foruncolosi, ascesso) portano ad un'infiammazione della membrana aracnoidea del midollo spinale. Luoghi di danno - parti toraciche, lombari, sacrali. La spremitura dei processi nervosi è accompagnata da dolore, diminuzione della conduttività, alterata circolazione sanguigna negli arti.

L'aracnoidite adesiva indica l'insorgenza di numerose adesioni dovute all'infiammazione purulenta del tessuto cerebrale. La circolazione del liquido cerebrospinale è compromessa, l'idrocefalo si sviluppa. Mal di testa al risveglio con nausea e vomito, depressione della funzione visiva, sonnolenza costante, apatia sono segni caratteristici di aderenze.

L'aracnoidite cistica è la formazione di cavità riempite con liquido cerebrospinale che modifica la struttura del cervello a causa della compressione dei tessuti circostanti. La costante pressione sul guscio duro del cervello causa cefalea persistente, la causa più comune delle formazioni cistiche è la commozione cerebrale. Le conseguenze si manifestano sotto forma di convulsioni convulsive senza perdita di coscienza, andatura instabile, nistagmo (movimenti oculari involontari).

L'aracnoidite cistica-adesiva è caratterizzata dalla formazione di aree cistiche nella guaina adesiva. Come risultato del costante processo distruttivo, si osservano le seguenti:

• mal di testa con concentrazione;
• vertigini;
• svenimento;
• meteosensitivity;
• disordini metabolici;
• cambiamenti nella sensibilità della pelle;
• convulsioni epilettiche.

Di conseguenza, l'esaurimento nervoso, lo stato depressivo si sviluppa.

Complicazioni e conseguenze dell'aracnoidite

Il processo patologico porta allo sviluppo dell'idropisia cerebrale, aumento della pressione intracranica. Di conseguenza, il sistema vegetativo-vascolare, l'apparato vestibolare, il nervo ottico e uditivo soffrono e si sviluppa l'epilessia.

• gocce di pressione sanguigna;
• formicolio e bruciore in punta di dita;
• ipersensibilità cutanea.

• claudicatio intermittente;
• squilibrio su una gamba;
• cadere in atterraggio sul tallone;
• l'incapacità di connettere le dita con la punta del naso.

Nistagmo, visione ridotta alla cecità, perdita dell'udito - complicanze di aracnoidite.

Capacità di lavoro ridotta - la principale conseguenza di aracnoidite del cervello. A seconda della gravità della malattia, il paziente diventa parzialmente disabilitato in termini di prestazioni o completamente disabilitato. Alti tassi di ICP a livello costante possono portare alla morte del paziente.

Trattamento con aracnoidite

Il trattamento di arachnoidit del cervello è effettuato in un complesso:

• terapia per la causa dell'infiammazione;
• scioglimento delle aderenze;
• riduzione della pressione intracranica;
• soppressione di irritabilità convulsa;
• trattamento dei disturbi mentali e nervosi.

Le terapie anti-batteriche sono utilizzate per sopprimere i focolai dell'infezione, inclusa la neuroinfection. In forma diffusa sono prescritti agenti antiallergici e glucocorticoidi.

I farmaci di assorbimento contribuiscono alla normalizzazione del liquido cerebrospinale nel cervello e nel midollo spinale. I diuretici sono usati per ridurre la pressione.

Il trattamento anticonvulsivante è finalizzato all'inibizione dei centri motori con metodi medici. I neurotrasettori sono prescritti per ripristinare la conduzione nervosa.

Tutti i tipi di aracnoidite richiedono un trattamento a lungo termine.

L'intervento chirurgico viene applicato in caso di minaccia di cecità e vita del paziente. Ha lo scopo di assicurare il deflusso del liquore. A questo scopo, la dissezione di aderenze, smistamento (produzione di liquido cerebrospinale per la ridistribuzione del cranio), rimozione di cisti.

Prevenzione dell'aracnoidite

Una tempestiva diagnosi di aracnoidite con i primi sintomi di anomalie neurologiche impedirà lo sviluppo della malattia. Esame dopo malattie infettive, le lesioni cerebrali devono essere eseguite necessariamente se nel tempo ci sono stati mal di testa. I focolai di infezione, soprattutto purulenta, devono essere trattati fino al completo recupero, impedendo loro di diventare cronici.

aracnoidite

L'aracnoidite è una lesione infiammatoria autoimmune della membrana aracnoidea del cervello, che porta alla formazione di aderenze e cisti in essa. Clinicamente, l'aracnoidite si manifesta nelle sindromi da fluido ipertensivo, astenico o neurastenico, così come i sintomi focali (danni ai nervi cranici, disturbi piramidali, disordini cerebellari), a seconda della localizzazione predominante del processo. La diagnosi di aracnoidite è fatta sulla base di anamnesi, valutazione dello stato neurologico e mentale del paziente, Echo EG, EEG, puntura lombare, esame oftalmologico e otorinolaringoiatrico, RM e TC del cervello, cistografia TC. Aracnoidite trattata principalmente terapia farmacologica complessa, compresi farmaci antinfiammatori, disidratanti, antiallergici, antiepilettici, assorbibili e neuroprotettivi.

aracnoidite

Oggi, la neurologia distingue tra vera aracnoidite, che ha una genesi autoimmune, e condizioni residue causate da alterazioni fibrotiche nella membrana aracnoidea dopo aver subito traumi cranici o neuroinfettivi (neurosifilide, brucellosi, botulismo, tubercolosi, ecc.). Nel primo caso, l'aracnoidite è di natura diffusa e differisce da un decorso progressivo o intermittente, nel secondo caso ha spesso un carattere locale e non è accompagnato da un flusso progressivo. Tra le lesioni organiche del sistema nervoso centrale, la vera aracnoidite rappresenta fino al 5% dei casi. Molto spesso l'aracnoidite si verifica tra i bambini e i giovani di età inferiore ai 40 anni. Gli uomini si ammalano 2 volte più spesso delle donne.

Cause di aracnoidite

In circa il 55-60% dei pazienti, l'aracnoidite è associata a una precedente malattia infettiva. Molto spesso si tratta di infezioni virali: influenza, meningite virale e meningoencefalite, varicella, infezione da citomegalovirus, morbillo, ecc. E anche focolai purulenici cronici nell'area del cranio: parodontite, sinusite, tonsillite, otite media, mastoidite. Nel 30% l'aracnoidite è il risultato di una lesione cerebrale traumatica, spesso emorragia subaracnoidea o contusione cerebrale, sebbene la probabilità di aracnoidite non dipenda dalla gravità del danno. Nel 10-15% dei casi, l'aracnoidite non ha un'eziologia chiaramente definita.

Fattori predisponenti per lo sviluppo di aracnoidite sono stanchezza cronica, varie intossicazioni (incluso alcolismo), duro lavoro fisico in condizioni climatiche avverse, frequenti infezioni virali respiratorie acute, ripetute lesioni indipendentemente dalla loro posizione.

Patogenesi dell'arachnoidite

L'aracnoide si trova tra la dura e la pia madre. Non è unito a loro, ma si adatta strettamente alla pia madre in punti in cui quest'ultimo copre la superficie convessa delle circonvoluzioni del cervello. A differenza della pia mater, l'aracnoide non entra nel giro, e sotto gli spazi subaracnoidi pieni di liquido cerebrospinale si formano in quest'area. Questi spazi comunicano tra loro e con la cavità del ventricolo IV. Il liquido cerebrospinale fuoriesce dalla cavità cranica dagli spazi subaracnoidi attraverso la granulazione della membrana aracnoidea, così come lungo le lacune perineurali e perivascolari.

Sotto l'influenza di vari etiofattori nel corpo, gli anticorpi iniziano a essere prodotti contro la propria membrana del ragno, causando la sua infiammazione autoimmune, l'aracnoidite. L'aracnoidite è accompagnata da ispessimento e opacizzazione della membrana aracnoidea, formazione di aderenze del tessuto connettivo e espansioni cistiche in esso. Le adesioni, la cui formazione è caratterizzata da aracnoidite, portano alla obliterazione di queste vie di deflusso del liquido cerebrospinale con lo sviluppo di crisi idrocefalo e ipertensione-ipertensione, causando l'insorgenza di sintomi cerebrali. Accompagnare i sintomi focali dell'arachnoidite associati a effetti irritanti e coinvolgimento nelle aderenze delle strutture cerebrali sottostanti.

Classificazione di aracnoidite

Nella pratica clinica, l'aracnoidite è classificata per localizzazione. Aracnoidite cerebrale e spinale si distinguono. Il primo, a sua volta, è suddiviso in convessità, basilare e aracnoidite della fossa cranica posteriore, sebbene con un carattere diffuso del processo tale separazione non sia sempre possibile. Secondo le caratteristiche della patogenesi e dei cambiamenti morfologici, l'aracnoidite si divide in adesivo, adesivo-cistico e cistico.

Sintomi di aracnoidite

Il quadro clinico dell'aracnoidite si sviluppa dopo un considerevole periodo di tempo dagli effetti del fattore che lo causa. Questo tempo è dovuto ai processi autoimmuni che si verificano e può differire a seconda di ciò che l'aracnoidite è stata provocata da. Quindi, dopo aver sofferto l'influenza, l'aracnoidite si manifesta dopo 3-12 mesi e dopo un trauma cranico in media 1-2 anni. Nei casi tipici, l'aracnoidite è caratterizzata da un inizio graduale e discreto con l'aspetto e l'aumento dei sintomi caratteristici di astenia o nevrastenia: aumento della fatica, debolezza, disturbi del sonno, irritabilità e aumento della labilità emotiva. In questo contesto, la comparsa di crisi epilettiche. Nel corso del tempo, i sintomi cerebrali e locali (focali) che accompagnano l'aracnoidite iniziano ad apparire.

Sintomi cerebrali di aracnoidite

I sintomi cerebrali sono causati da una violazione della dinamica dei liquori e nella maggior parte dei casi si manifesta la sindrome da ipertensione CSF. Nell'80% dei casi, i pazienti con aracnoidite lamentano un mal di testa piuttosto intenso, più pronunciato al mattino e aggravato da tosse, tensione e sforzo fisico. Con un aumento della pressione intracranica, il dolore è anche associato al movimento dei bulbi oculari, alla pressione sugli occhi, alla nausea e al vomito. Spesso, l'aracnoidite è accompagnata da acufeni, una diminuzione dell'udito e vertigini non sistematiche, che richiede l'esclusione di problemi alle orecchie (neurite cocleare, otite media cronica, otite adesiva, labirintite) in un paziente. Eccessiva eccitabilità sensoriale (scarsa tolleranza a suoni aspri, rumore, luce intensa), disordini autonomici e crisi vegetative tipiche della distonia vegetativa-vascolare.

Spesso, l'aracnoidite è accompagnata da un grave aggravamento periodico dei disordini fluidodinamici, che si manifesta clinicamente sotto forma di crisi liquorodinamica - un attacco improvviso di intenso mal di testa con nausea, vertigini e vomito. Tali attacchi possono verificarsi fino a 1-2 volte al mese (aracnoidite con crisi rare), 3-4 volte al mese (aracnoidite con crisi di frequenza media) e più di 4 volte al mese (aracnoidite con crisi frequenti). A seconda della gravità dei sintomi, le crisi liquorodinamiche sono divise in luce, moderata e grave. La crisi liquorodinamica severa può durare fino a 2 giorni, accompagnata da debolezza generale e vomito ripetuto.

Sintomi focali di aracnoidite

I sintomi focali dell'arachnoidite possono essere diversi a seconda della sua posizione preferenziale.

L'aracnoidite convessa può manifestarsi come lieve e moderata disabilità dell'attività motoria e sensibilità in uno o entrambi gli arti dal lato opposto. Nel 35% l'aracnoidite di questa localizzazione è accompagnata da crisi epilettiche. Di solito c'è un polimorfismo di epiphriscups. Insieme con psicomotorio generalizzato primario e secondario gli attacchi semplici e complessi sono osservati. Dopo un attacco, può verificarsi un deficit neurologico temporaneo.

L'aracnoidite basilare può essere comune o localizzata prevalentemente nella regione ottica-chiasmatica, nella fossa cranica anteriore o media. La sua clinica è principalmente dovuta a una lesione localizzata sulla base delle coppie di nervi cranici I, III e IV. Possono insorgere segni di insufficienza piramidale. L'aracnoidite della fossa cranica anteriore spesso procede con problemi di memoria e attenzione, riduzione delle prestazioni mentali. L'aracnoidite chiasmatica ottica è caratterizzata da una diminuzione progressiva dell'acuità visiva e del restringimento dei campi visivi. Questi cambiamenti sono spesso di natura bilaterale. L'aracnoidite chiasmatica ottica può essere accompagnata da una lesione dell'ipofisi situata in quest'area e portare alla comparsa di una sindrome endocrino-metabolica, simile alle manifestazioni dell'adenoma pituitario.

L'aracnoidite della fossa cranica posteriore ha spesso un decorso grave, simile ai tumori cerebrali di questa localizzazione. L'aracnoidite dell'angolo cerebrale-cerebellare, di regola, inizia a manifestarsi come una lesione del nervo uditivo. Tuttavia, è possibile iniziare con nevralgia del trigemino. Quindi compaiono i sintomi della neurite centrale del nervo facciale. In caso di aracnoidite di una grande cisterna, la pronunciata sindrome da ipertensione da CSF con gravi crisi liquorodinamiche viene alla ribalta. I disordini cerebellari sono caratteristici: alterazione della coordinazione, nistagmo e atassia cerebellare. L'aracnoidite nell'area di una grande cisterna può essere complicata dallo sviluppo dell'idrocefalo occlusivo e dalla formazione di una cisti da siringomielite.

Diagnosi di aracnoidite

Un vero neurologo aracnoidite può stabilire solo dopo un esame completo del paziente e il confronto dei dati anamnestici, i risultati di un esame neurologico e studi strumentali. Durante la presa della storia, l'attenzione è rivolta allo sviluppo graduale dei sintomi della malattia e alla loro natura progressiva, infezioni recenti o lesioni alla testa. Lo studio dello stato neurologico permette di identificare le violazioni dei nervi cranici, per determinare deficit neurologici focali, disturbi psico-emotivi e mnestici.

La radiografia del cranio nella diagnosi di aracnoidite è un breve studio informativo. Può rivelare solo i segni di una ipertensione intracranica da lungo tempo: depressioni digitali, osteoporosi della parte posteriore della sella turca. La presenza di idrocefalo può essere giudicata secondo Echo EG. Con l'aiuto dell'EEG, i pazienti con aracnoidite convessa rivelano irritazione focale ed attività epilettica.

I pazienti con sospetta aracnoidite devono essere esaminati da un oftalmologo. Nella metà dei pazienti con aracnoidite della fossa cranica posteriore, durante l'oftalmoscopia, si osserva un ristagno nella testa del nervo ottico. L'aracnoidite ottico-chiasmatica è caratterizzata da restringimento concentrico o bitemporale dei campi visivi rilevati alla perimetria, nonché dalla presenza di bovini centrali.

Compromissione uditiva e rumore dell'orecchio sono un motivo per consultare un otorinolaringoiatra. Il tipo e il grado di perdita dell'udito sono stabiliti utilizzando l'audiometria di soglia. Per determinare il livello di danno all'analizzatore uditivo, l'elettrococleografia, lo studio dei potenziali evocati uditivi, l'impedimentometria acustica vengono eseguiti.

La TC e la RM del cervello rivelano i cambiamenti morfologici che accompagnano l'aracnoidite (aderenze, la presenza di cisti, i cambiamenti atrofici), determinano la natura e l'estensione dell'idrocefalo, eliminano i processi volumetrici (ematoma, tumore, ascesso cerebrale). I cambiamenti nella forma degli spazi subaracnoidi possono essere rilevati durante la cisternografia CT.

La puntura lombare ti consente di ottenere informazioni accurate sulla dimensione della pressione intracranica. Lo studio del fluido cerebrospinale con aracnoidite attiva di solito rivela un aumento della proteina a 0,6 g / l e il numero di cellule, nonché un aumento del contenuto di neurotrasmettitori (ad esempio la serotonina). Aiuta a differenziare l'aracnoidite da altre malattie cerebrali.

Trattamento con aracnoidite

La terapia dell'aracnoidite viene di solito eseguita in ospedale. Dipende dall'eziologia e dal grado di attività della malattia. Schema di trattamento medico di pazienti con aracnoidite può includere glucocorticosteroidi antinfiammatori terapia (metilprednisolone, prednisolone), agenti assorbibili (ialuronidasi yodvismutat chinino pirogenal), farmaci antiepilettici (carbamazepina, levetiracetam, ecc), agenti di essiccamento (a seconda del grado di aumento pressione intracranica - mannitolo, acetazolamide, furosemide), neuroprotettori e metaboliti (piracetam, meldonium, ginkgo biloba, idrolizzato cerebrale Nyi, ecc), farmaci antiallergici (Clemastine, loratadina, mebidrolina, hifenadina), psicotropi (antidepressivi, tranquillanti, sedativi). Punto obbligato nel trattamento dell'aracnoidite è la riabilitazione di focolai esistenti di infezione purulenta (otite, sinusite, ecc.).

Grave aracnoidite opto-chaosal o aracnoidite della fossa cranica posteriore in caso di progressiva perdita della vista o idrocefalo occlusivo è un'indicazione per il trattamento chirurgico. L'operazione può consistere nel ripristinare la pervietà dei principali percorsi del fluido cerebrospinale, la rimozione delle cisti o la separazione delle aderenze, che risultano nella compressione delle strutture cerebrali adiacenti. Al fine di ridurre l'idrocefalo con aracnoidite, è possibile utilizzare le manovre di smistamento volte a creare alternative di deflusso del liquido cerebrospinale: cistoperitoneale, ventricolo-peritoneale o shunt lomboperitoneale.