Cervello di idrocefalo adulto

Ivan Drozdov 10/02/2017 13 commenti

L'idrocefalo (edema cerebrale) è una malattia in cui una grande quantità di liquido cerebrospinale si accumula in alcune parti del cervello. La causa di questa condizione è la disfunzione della produzione o del deflusso del liquido cerebrospinale dalle strutture cerebrali. Bambini e adulti inclini alla malattia. L'idrocefalo del cervello in un adulto è più difficile che in un bambino, dal momento che le ossa craniche nell'area della molla del cranio non si allontanano e il fluido inizia a premere sul tessuto cerebrale circostante. L'idrocefalo si presenta spesso come complicazione di altre patologie che colpiscono i sistemi nervoso e vascolare, le strutture cerebrali. Secondo l'ICD 10, l'idrocefalo nella sezione "Altri disturbi del sistema nervoso" è assegnato un codice G91 separato, in cui i tipi di malattia sono descritti nei paragrafi 0-9.

Sintomi di idrocefalo

Segni di edema cerebrale differiscono in modo significativo a seconda della forma in cui si sviluppa la malattia. Per la forma acuta di patologia è caratterizzata da un rapido aumento di ICP e la comparsa dei seguenti sintomi:

• Mal di testa: le sensazioni arcuate e pressanti, che si estendono fino all'area orbitale, disturbano principalmente al mattino immediatamente dopo il risveglio. Dopo un breve periodo di veglia, la loro intensità diminuisce.
• Nausea - appare insieme a mal di testa soprattutto al mattino.
• Vomito - non associato al cibo, dopo il suo attacco il paziente diventa più facile.
• Disturbi visivi - una sensazione di bruciore agli occhi, l'aspetto di un velo velato.
• Sonnolenza è un segno di un grande accumulo di liquido, il rapido sviluppo dell'ipertensione endocranica e la probabilità di una brusca comparsa di un numero di sintomi neurologici.
• Segni di spostamento delle strutture cerebrali rispetto all'asse del tronco cerebrale - alterazioni delle funzioni oculomotorie, una posizione innaturale della testa, respiro alterato, depressione della coscienza fino allo sviluppo del coma.
• Attacchi di epilessia

Con sviluppo cronico di idrocefalo in un adulto, i sintomi compaiono gradualmente e in una forma meno pronunciata. Il più spesso il paziente ha:

1. Segni di demenza - confusione, disturbi del sonno, perdita di memoria e processi mentali, ridotta capacità di auto-servizio nella vita di tutti i giorni.
2. Camminare con aprassia - violazione dell'andatura quando si cammina (tremori, incertezze, passi innaturalmente grandi), mentre in posizione supina, il paziente dimostra con sicurezza le funzioni motorie, simulando il ciclismo o camminando.
3. Violazione della minzione e dell'atto di defecazione - manifestata in casi avanzati sotto forma di incontinenza urinaria e feci.
4. Debolezza muscolare persistente, letargia.
5. Squilibrio - in una fase successiva si manifesta nell'incapacità del paziente di muoversi o sedersi indipendentemente.

È importante distinguere tempestivamente l'idrocefalo cerebrale in un adulto in base ai sintomi descritti da altre patologie e consultare un medico.

Cause di idrocefalo

Fluido liquido prodotto dai plessi vascolari del cervello, lava la sua struttura e viene assorbito nel tessuto venoso. Normalmente, questo processo si verifica continuamente e la quantità di liquido prodotto e aspirato è uguale. Se una delle funzioni descritte è violata, l'accumulo eccessivo di liquido cerebrospinale si verifica nelle strutture cerebrali, che è la causa principale dell'idrogepalo.

Cervello idrocefalo in un adulto può verificarsi sullo sfondo delle seguenti condizioni patologiche:

• Disturbi acuti nel sistema di rifornimento di sangue del cervello causati da trombosi, ictus di tipo emorragico o ischemico, rottura di aneurisma, emorragia subaracnoidea o intraventricolare.
• Lo sviluppo di infezioni e processi infiammatori che interessano il sistema nervoso centrale, la struttura e il rivestimento del cervello - meningite, ventricolite, encefalite, tubercolosi.
• L'encefalopatia è tossica, post-traumatica, alcolica e altri tipi di essa, causando ipossia cronica cerebrale e la sua successiva atrofia.
• Tumori di varie eziologie che crescono nelle cellule dei ventricoli, del tronco cerebrale e dei tessuti vicini allo stelo.
• Lesioni intracraniche che causano gonfiore delle strutture cerebrali e rottura dei vasi sanguigni, oltre a complicanze post-traumatiche.
• Complicazioni dopo l'intervento sotto forma di edema cerebrale e compressione del liquido cerebrospinale e dei canali di fornitura del sangue.
• Anomalie genetiche rare e difetti del sistema nervoso centrale - Sindrome di Bickers-Adams, Dandy-Walker.

Se è presente almeno una delle malattie descritte, il paziente deve tenere conto del rischio di sviluppare l'idrocefalo come complicanza e, se si verificano sintomi caratteristici, segnalarli immediatamente al medico curante.

Specie di idrocefalo

L'idrocefalo adulto viene quasi sempre indicato come malattie acquisite. A seconda delle caratteristiche, della natura di origine e dello sviluppo, è suddiviso nei seguenti tipi:

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1. Per natura dell'origine:

• Aperto (esterno) - a causa del cattivo assorbimento del fluido nelle pareti dei vasi venosi, il suo eccesso si accumula nello spazio subaracnoideo, mentre nelle sezioni dei ventricoli del cervello non si osservano violazioni. Questo tipo di idropisia si verifica raramente, la sua progressione porta ad una diminuzione graduale del volume cerebrale e atrofia del tessuto cerebrale.
• Chiuso (interno) - il liquido del liquore si accumula nelle sezioni dei ventricoli. La ragione di questo processo è la rottura del suo deflusso attraverso i canali di conduzione del liquore causati dal processo infiammatorio, dalla trombosi e dalla crescita del tumore.
• Ipersecretore: si verifica quando si produce eccessivamente liquido cerebrospinale.
• Misto - fino a poco tempo fa, questo tipo di idrocefalo veniva diagnosticato con l'accumulo di fluido simultaneamente nei ventricoli del cervello e nello spazio subaracnoideo. Oggi l'atrofia del cervello è la causa principale di questa condizione e l'accumulo di liquidi è una conseguenza, quindi questo tipo di patologia non si applica all'idrocefalo.

1. In termini di pressione intracranica:

• Ipotenziale: la pressione del liquore è ridotta.
• Iperteso - gli indicatori di pressione di CSF sono aumentati.
• Normotensivo - la pressione intracranica è normale.

1. Secondo il ritmo di sviluppo:

• Acuta - il rapido sviluppo della patologia, il periodo dai primi sintomi a una profonda lesione delle strutture cerebrali è di 3-4 giorni.
• Subacuto - la malattia si sviluppa per oltre 1 mese.
• Cronico - caratterizzato da sintomi lievi, il periodo di sviluppo è di 6 mesi o più.

Ciascuna delle forme di idrocefalo si manifesta sotto forma di alcuni sintomi, la cui presenza aiuta i medici nel processo di diagnosi addizionale per fare la diagnosi corretta.

diagnostica

È impossibile diagnosticare l'idrocefalo cerebrale in un adulto esclusivamente con segni o sintomi visivi, poiché la malattia non appare esteriormente e la cattiva salute può essere causata da altre patologie.

Prima di fare una diagnosi di idrocefalo, il medico prescrive una serie di studi costituiti dai seguenti metodi:

1. Esame da parte di specialisti - include la raccolta di informazioni sui sintomi e le malattie che causano l'aspetto del drenaggio cerebrale; condurre test per valutare il grado di danno alle strutture cerebrali e ridurne la funzionalità.
2. Tomografia computerizzata: per studiare le dimensioni e la forma dei ventricoli, delle parti del cervello, dello spazio subaracnoideo e delle ossa del cranio, determinare la loro dimensione e forma, la presenza di tumori.
3. Imaging a risonanza magnetica - per identificare il fluido nelle strutture cerebrali, determinare la forma e la gravità dell'idrocefalo, che farà una conclusione preliminare sulla causa dello sviluppo della patologia.
4. Radiografia o angiografia utilizzando un agente di contrasto - per determinare lo stato delle navi, il grado di assottigliamento delle loro pareti.
5. La cisternografia viene eseguita per identificare la forma di idrocefalo e per chiarire la direzione del movimento del liquido cerebrospinale.
6. Echoencephalography è un esame ecografico delle strutture cerebrali per la presenza di cambiamenti patologici che si verificano in loro.
7. Puntura lombare - l'assunzione di liquidi liquorosi viene eseguita per determinare la pressione intracranica, studiarne la composizione in base al grado di ispessimento e alla presenza di processi infiammatori.
8. Oftalmoscopia - viene effettuata come studio concomitante per identificare i disturbi visivi e le loro cause.

Se i risultati dell'esame esaminato confermano la presenza di fluido nelle strutture cerebrali, il medico diagnostica l'idrocefalo e prescrive il trattamento a seconda della sua forma.

Trattamento idrocefalo

Con un piccolo e moderato accumulo di liquido nel cervello, il paziente viene raccomandato come farmaco.

Se il liquido cerebrospinale crea una pressione troppo alta e la vita del paziente è in pericolo, allora deve eseguire urgentemente un intervento chirurgico.

Quando l'idrocefalo è importante per ridurre la pressione del liquido cerebrospinale sul cervello. Per fare questo, nel corso del trattamento, il medico prescrive i seguenti farmaci:

• Diuretici (Diakarb, Glimarit) - per rimuovere il liquido in eccesso dal corpo.
• Farmaci vasoattivi (Glevenol, Magnesio Solfato) - per migliorare la circolazione sanguigna e ripristinare il tono vascolare.
• Antidolorifici (Ketoprofen, Nimesil), compresse anti-emicrania (Sumatriptan, Imigren) - per il sollievo di attacchi dolorosi e un numero di sintomi neurologici.
• Glucocorticosteroidi (prednisolone, betametasone) - mostrati in condizioni gravi come immunosoppressori e mezzi per neutralizzare le tossine.
• Barbiturici (fenobarbital) - sedativi che inibiscono il sistema nervoso centrale.

La terapia farmacologica può ridurre la quantità di fluido nelle strutture del cervello e alleviare i sintomi, ma una cura completa con il suo aiuto è impossibile. Nei casi acuti e avanzati, se c'è un alto rischio di coma o morte, il paziente viene eseguito un intervento neurochirurgico. A seconda delle indicazioni e delle condizioni del paziente con idrocefalo del cervello in un adulto vengono eseguiti i seguenti tipi di operazioni:

1. Lo smistamento è la rimozione del liquido cerebrospinale con uno strumento speciale dalle strutture del cervello nella cavità corporea, che assorbe naturalmente il fluido senza ostruzione. Esistono tipi di bypass:

• ventricolo-peritoneale: scarica di fluido nella cavità addominale;
• ventricolo-atriale - nel reparto dell'atrio destro;
• ventricolo-cisternia - nella parte posteriore della testa, sezione di un grande serbatoio.

1. Endoscopia: il liquido viene espulso attraverso uno speciale catetere inserito nel foro praticato nel cranio.
2. Il drenaggio ventricolare è una chirurgia a cielo aperto che prevede l'installazione di un sistema di drenaggio esterno. Questo tipo di intervento è indicato nei casi in cui non è possibile eseguire altri tipi di operazioni. Durante l'esecuzione, vi è un'alta percentuale del rischio di complicanze in seguito.

Conseguenze di idrocefalo

La prognosi dei medici nella diagnosi dell'idrocefalo del cervello adulto dipende dalla forma e dalla negligenza della malattia. La scoperta della patologia nella fase iniziale aumenta la probabilità di mantenere la salute, così come l'auto-orientamento del paziente nella vita quotidiana e nella società. Per fare questo, ai primi sintomi della malattia, è necessario consultare un medico, essere regolarmente esaminati e anche seguire i corsi raccomandati di trattamento e riabilitazione.

L'idrocefalo nella fase avanzata minaccia il paziente con gravi complicanze e la deludente prognosi dei medici. La ragione di questo è processi irreversibili nei tessuti cerebrali che si verificano con la pressione prolungata del liquido cerebrospinale sulla sua struttura. Le conseguenze dell'esecuzione dell'idrocefalo includono:

• ridotto tono muscolare degli arti;
• deficit uditivo e visivo;
• disturbi mentali, manifestati nella riduzione del pensiero, della memoria, della concentrazione;
• disturbi del sistema respiratorio e cardiaco;
• squilibrio di sale marino;
• mancanza di coordinamento;
• comparsa di crisi epilettiche;
• segni di demenza.

In presenza delle complicazioni descritte e della loro forte severità, al paziente viene assegnata una disabilità, il cui gruppo dipende da quanto bene si orienta nella società e nella vita.

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Se la malattia progredisce rapidamente o il cervello ha quasi completamente perso la sua funzionalità a causa dell'atrofia dei suoi tessuti, allora c'è un'alta probabilità di coma e morte.

Idrocefalo del cervello negli adulti: cause, sintomi, trattamento

L'idrocefalo negli adulti ("idropisia cerebrale") è una condizione patologica caratterizzata da un eccessivo accumulo di liquido cerebrospinale (CSF) negli spazi del liquido cerebrospinale del cervello. L'idrocefalo può essere un'unità nosologica indipendente e può essere il risultato di varie malattie del cervello. Richiede un trattamento qualificato obbligatorio, poiché l'esistenza a lungo termine della malattia può portare alla disabilità e persino alla morte.

La malattia nei bambini differisce significativamente dalle manifestazioni della malattia nella popolazione adulta a causa del fatto che nell'organismo dei bambini il cervello si sta ancora formando. Questo articolo esaminerà le cause, i sintomi e il trattamento dell'idrocefalo cerebrale negli adulti.

motivi

Ogni persona nel cervello ha spazi speciali contenenti un liquido speciale - liquido cerebrospinale. All'interno del cervello stesso è il sistema dei ventricoli del cervello che comunicano tra loro, al di fuori del cervello è lo spazio subaracnoideo con le cisterne del cervello. Il liquore svolge funzioni molto importanti: protegge il cervello da shock, scosse e agenti infettivi (quest'ultimo grazie agli anticorpi in esso contenuti), nutre il cervello, partecipa alla regolazione della circolazione sanguigna nello spazio chiuso del cervello e del cranio, fornisce omeostasi grazie alla pressione intracranica ottimale.

Il volume di liquore in un adulto è 120-150 ml, viene aggiornato più volte al giorno. La produzione di fluido cerebrospinale si verifica nel plesso coroideo dei ventricoli del cervello. Dai ventricoli laterali del cervello (contenenti circa 25 ml) il liquido cerebrospinale entra attraverso l'apertura di Monroe nel terzo ventricolo, il cui volume è di 5 ml. Dal terzo ventricolo, il liquido cerebrospinale si muove verso il quarto (contiene anche 5 ml) lungo l'acquedotto di Sylvian (acquedotto del cervello). Nella parte inferiore del quarto ventricolo ci sono dei buchi: la mediana Magendie spaiata e due Lyushka laterali. Attraverso questi buchi, il liquido cerebrospinale entra nello spazio subaracnoideo del cervello (situato tra le membrane molli e aracnoidee del cervello). Sulla superficie basale del cervello, lo spazio subaracnoideo si espande formando diverse cisterne: cavità piene di liquore. Dai carri armati, il liquore entra nella superficie esterna (convessa) del cervello, come se "lo lavasse" da tutti i lati.

L'assorbimento (riassorbimento) del liquido cerebrospinale avviene nel sistema venoso del cervello attraverso cellule arachnoidi e villi. L'accumulo di villi attorno ai seni venosi è chiamato granulazione di pachioni. Una parte del liquore viene assorbita nel sistema linfatico a livello delle membrane dei nervi.

Quindi, il fluido cerebrospinale prodotto nei plessi vascolari all'interno del cervello, lo lava da tutti i lati e quindi viene assorbito nel sistema venoso, questo processo è continuo. Quindi la circolazione è normale, la quantità di fluido prodotta al giorno è uguale alla quantità assorbita. Se si verificano "problemi" in qualsiasi momento, sia con il prodotto che con l'assorbimento, si verifica l'idrocefalo.

Le cause dell'idrocefalo possono essere:

• malattie infettive del cervello e delle sue membrane - meningite, encefalite, ventricolite;
• tumori cerebrali di localizzazione di staminali o staminali, nonché ventricoli del cervello);
• patologia vascolare del cervello, comprese emorragie subaracnoidee ed intraventricolari come risultato della rottura di aneurismi, malformazioni artero-venose;
• encefalopatie (alcoliche, tossiche, ecc.);
• lesioni cerebrali e condizioni post-traumatiche;
• malformazioni del sistema nervoso (ad esempio, sindrome di Dandy-Walker, stenosi dell'acquedotto di Sylvian).

Tipi di idrocefalo

L'idrocefalo può essere congenito e acquisito. Congenito, di solito si manifesta durante l'infanzia.

A seconda del meccanismo di sviluppo, ci sono:

• idrocefalo chiuso (occlusivo, non comunicativo) - quando la causa è una violazione della corrente del liquore dovuta al blocco (blocco) delle vie di conduzione dei liquidi. Più spesso, un coagulo di sangue interferisce con il normale flusso del liquido cerebrospinale (dovuto a emorragia intraventricolare), parte di un tumore o picco;
• idrocefalo aperto (riferito, non sensibile) - si basa su un assorbimento alterato nel sistema venoso del cervello a livello di villi aracnoidi, cellule, granuli di pachioni, seni venosi;
• idrocefalo ipersecretorio - in caso di eccessiva produzione di liquido cerebrospinale dal plesso ventricolare;
• idrocefalo esterno (misto, ex vacuo) - quando il contenuto di CSF è aumentato sia nei ventricoli del cervello che nello spazio subaracnoideo. Negli ultimi anni, questa forma ha cessato di riferirsi a idrocefalo, dal momento che la ragione per l'aumento del contenuto di CSF è atrofia del tessuto cerebrale e una diminuzione del cervello stesso, e non in violazione della circolazione del liquido cerebrospinale.

A seconda del livello di pressione intracranica, l'idrocefalo può essere:

• ipertensivo - con crescente pressione del liquido cerebrospinale;
• normoteso - a pressione normale;
• ipotensivo - con ridotta pressione del liquido cerebrospinale.

Al momento dell'occorrenza emettere:

• idrocefalo acuto - il periodo di sviluppo del processo dura fino a 3 giorni;
• programma progressivo subacuto - si sviluppa entro un mese (alcuni autori considerano un periodo di 21 giorni);
• cronico - da 3 settimane a 6 mesi e oltre.

sintomi

Il quadro clinico dipende dal periodo di formazione di idrocefalo e dal livello di pressione del liquido cerebrospinale, il meccanismo di sviluppo.

Con l'idrocefalo occlusivo acuto e subacuto, una persona lamenta un mal di testa che è più pronunciato al mattino (soprattutto dopo il sonno), accompagnato da nausea e talvolta vomito, portando sollievo. C'è una sensazione di pressione sui bulbi oculari dall'interno, c'è una sensazione di bruciore, "sabbia" negli occhi, il dolore è inarcato. Possibile iniezione vascolare di sclera.

All'aumentare della pressione del liquore, si aggiunge la sonnolenza, che è un segno prognostico scarso, poiché indica un aumento dei sintomi e minaccia la perdita di coscienza.
Forse il deterioramento della vista, la sensazione di "nebbia" davanti agli occhi. Nel fondo identificato i dischi stagnanti dei nervi ottici.
Se il paziente non chiede aiuto medico in tempo, il continuo aumento del contenuto del liquido cerebrospinale e della pressione intracranica porterà allo sviluppo della sindrome da lussazione - una condizione pericolosa per la vita. Si manifesta con la rapida soppressione della coscienza fino a un coma, una paresi dello sguardo rivolto verso l'alto, uno strabismo divergente, la depressione dei riflessi. Questi sintomi sono caratteristici della compressione del mesencefalo. Quando il midollo allungato viene compresso, compaiono i sintomi di disturbo della deglutizione, la voce cambia (prima di perdere conoscenza), e quindi l'attività cardiaca e la respirazione vengono inibite, il che porta alla morte del paziente.

L'idrocefalo cronico è più comunemente associato a una pressione intracranica normale o leggermente aumentata. Si sviluppa gradualmente, mesi dopo il fattore causale. Inizialmente, la natura ciclica del sonno è disturbata, compare l'insonnia o la sonnolenza. La memoria peggiora, la letargia, la stanchezza appaiono. L'astenia generale è caratteristica. Con il progredire della malattia, i disturbi mentali (cognitivi) sono aggravati nella misura della demenza nei casi avanzati. I pazienti non possono auto-sostenersi e comportarsi in modo inadeguato.

Il secondo sintomo tipico di idrocefalo cronico è alterato a camminare. All'inizio, l'andatura cambia: diventa lenta, instabile. Poi sorge l'incertezza quando si è in piedi, la difficoltà dell'inizio del movimento. Quando si è sdraiati o seduti, il paziente può imitare camminare, pedalare, ma in posizione eretta, questa capacità viene immediatamente persa. L'andatura diventa "magnetica": il paziente è incollato al pavimento, per così dire, e, muovendosi in avanti, fa piccoli passi di mischia su gambe largamente distanziate, segnando il tempo sul posto. Questi cambiamenti sono indicati come "apraxia ambulante". Il tono muscolare aumenta, nei casi avanzati diminuisce la forza muscolare e compare la paresi nelle gambe. Anche i disturbi dell'equilibrio tendono a progredire, fino al punto di non essere in grado di stare in piedi o sedersi da soli.

Spesso i pazienti con idrocefalo cronico lamentano frequenti minzioni, soprattutto di notte. L'imperativo esorta a urinare, richiedendo uno svuotamento immediato, e poi l'incontinenza urinaria si unisce gradualmente.

diagnostica

Il ruolo principale nello stabilire la diagnosi appartiene alla tomografia computerizzata (TC) e alla risonanza magnetica (MRI). Questi metodi ci permettono di determinare la forma e le dimensioni dei ventricoli, lo spazio subaracnoideo, le cisterne cerebrali.

La radiografia delle cisterne della base del cervello ci permette di stimare la direzione della corrente del liquore e di chiarire il tipo di idrocefalo.

È possibile condurre una puntura lombare diagnostica di prova con la rimozione di 30-50 ml di liquido cerebrospinale, che è accompagnato da un miglioramento temporaneo della condizione. Ciò è dovuto al ripristino dell'afflusso di sangue al tessuto cerebrale ischemico sullo sfondo di una diminuzione della pressione intracranica. Questo rappresenta un segno prognostico favorevole nel predire il trattamento chirurgico dell'idrocefalo. Dovresti sapere che la puntura lombare dell'idrocefalia acuta è controindicata a causa dell'alto rischio di penetrazione del tronco encefalico e dello sviluppo della sindrome da lussazione.

trattamento

Le fasi iniziali dell'idrocefalo possono essere trattate con farmaci. Per fare questo, utilizzare i seguenti farmaci:

• per ridurre la pressione intracranica e rimuovere il fluido in eccesso (a condizione che venga salvato il deflusso del liquido cerebrospinale) - diacarb (acetazolamide), mannitolo e mannitolo in combinazione con furosemide o lasix. La correzione del livello di potassio nel corpo è obbligatoria in questo trattamento, per questo scopo viene usato l'asparkam (panangin);
• Cavinton (Vinpocetina), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilin, Colina, Cortexina, Cerebrolysin, Semax, Mecoplant, ecc. Sono indicati per migliorare la nutrizione del tessuto cerebrale.

L'idrocefalo clinicamente sviluppato è sottoposto a trattamento chirurgico, i metodi medici migliorano la condizione per un po '.

L'idrocefalo acuto, come condizione di pericolo per la vita, richiede un trattamento neurochirurgico urgente. Consiste nel trepanning del cranio e l'imposizione del drenaggio esterno per assicurare il deflusso del fluido in eccesso. Questo è chiamato drenaggio ventricolare esterno. Inoltre, attraverso il sistema di drenaggio, è possibile somministrare farmaci che riducono i coaguli di sangue (poiché l'emorragia intraventricolare è una delle cause più comuni di idrocefalo acuto).

L'idrocefalo cronico richiede operazioni di smistamento di liquori. Questo tipo di trattamento chirurgico è il ritiro del liquido cerebrospinale in eccesso nelle cavità naturali del corpo umano utilizzando un complesso sistema di cateteri e valvole (cavità addominale, cavità pelvica, atrio, ecc.): Intervento chirurgico di bypass ventricolo-peritoneale, ventricolo-triale, cistoperitoneale. Nelle cavità del corpo c'è un assorbimento non ostruito di liquidi in eccesso. Queste operazioni sono piuttosto traumatiche, ma con una corretta esecuzione consentono ai pazienti di recuperare, lavorare e riabilitare socialmente.

Oggi, una tecnica neuroendoscopica meno traumatica è venuta alla ribalta tra i metodi di trattamento invasivi. È ancora più spesso eseguito all'estero a causa dell'elevato costo dell'operazione stessa. Questo metodo è chiamato così: ventricolocistomi endoscopici del fondo del terzo ventricolo. L'operazione dura solo 20 minuti. Con questo metodo di trattamento, uno strumento chirurgico con un neuroendoscopio (fotocamera) all'estremità viene inserito nei ventricoli del cervello. La fotocamera consente di visualizzare un'immagine utilizzando un proiettore e di controllare accuratamente tutte le manipolazioni: nella parte inferiore del terzo ventricolo, viene creato un foro aggiuntivo che si collega alle cisterne della base del cervello, eliminando la causa dell'idrocefalo. Quindi, il fisiologico liquido cerebrospinale viene ripristinato tra i ventricoli e le cisterne.

effetti

L'idrocefalo è una malattia pericolosa, ignorando i sintomi di cui è irto di disabilità o addirittura una minaccia per la vita. Il fatto è che i cambiamenti che avvengono nel cervello a causa della lunga esistenza di idrocefalo sono irreversibili.

Il trattamento tardivo può trasformarsi in una tragedia per una persona: disabilità e significato sociale. Disturbi mentali, problemi di movimento, disturbi della minzione, riduzione della vista, udito, crisi epilettiche - questo è l'elenco dei possibili effetti dell'idrocefalo, se non si inizia immediatamente il trattamento. Pertanto, al minimo sospetto di idrocefalo, è necessario cercare assistenza medica qualificata.

TVC, il programma "Medici" sul tema "Hydrocephalus"

idrocefalia

Idrocefalo - aumento dell'accumulo di liquido cerebrospinale nel sistema di fluido cerebrospinale del cervello. L'idrocefalo accompagna molte malattie neurologiche congenite e acquisite. Clinicamente si manifesta sintomi di aumento della pressione intracranica (mal di testa, nausea, della pressione all'interno dell'occhio), i sintomi di compressione delle strutture cerebrali (atassia vestibolare, visione offuscata, disturbi mentali, Epi-attacchi) e sintomi caratteristici della malattia che ha causato. Diagnostica dell'idrocefalo comprende radiografia del cranio, esami oftalmologici, eco-EG (nei neonati - neurosonografia), risonanza magnetica o TC del cervello. Il trattamento chirurgico di idrocefalo permette di correggere difetti congeniti sistemi CSF conducono la rimozione violare strutture intracraniche circolazione del bagno, per regolare il deflusso del liquor dalla cavità cranica.

idrocefalia

Idrocefalo significa letteralmente "l'idropisia della testa". Nella neurologia moderna, questa è una sindrome clinica comune che può verificarsi in molte malattie, anomalie congenite o stati post-traumatici del cervello. La presenza di idrocefalo è associata a certe violazioni nel sistema del liquido cerebrospinale del cervello. La presenza di idrocefalo è soggetta a persone di qualsiasi età. L'idrocefalo può verificarsi nei neonati, avere un carattere congenito, svilupparsi nei bambini e negli adulti, accompagnare i processi atrofici che si verificano nel cervello negli anziani. Tuttavia, si trova più comunemente nella pratica pediatrica.

Anatomia del sistema di liquori

Normalmente, il fluido cerebrospinale (liquido cerebrospinale) è prodotto dai plessi vascolari dei ventricoli interconnessi del cervello. La sua più grande quantità si forma nei ventricoli laterali, da dove il liquido cerebrospinale entra nell'III ventricolo, e da esso il sistema silvico di alimentazione idrica al ventricolo IV. Quindi il liquido cerebrospinale entra nello spazio subaracnoideo (subaracnoideo), che si estende su tutta la superficie del cervello e passa la giunzione craniovertebrale nella direzione caudale e circonda ulteriormente il midollo spinale per tutta la sua lunghezza. Il liquido cerebrospinale nello spazio subaracnoideo viene costantemente assorbito dalla membrana aracnoide (aracnoide) del midollo spinale e del cervello ed entra nel sangue.

Cause di idrocefalo

Tre meccanismi patologici portano all'accumulo di una quantità in eccesso di CSF nel sistema di fluido cerebrospinale del cervello: la produzione di una quantità eccessiva di liquido cerebrospinale, una violazione del suo assorbimento o un disturbo della circolazione del liquore. L'idrocefalo può essere basato su uno dei meccanismi indicati o sulla loro combinazione. Le cause dei disturbi nel funzionamento del sistema del liquido cerebrospinale possono agire durante lo sviluppo fetale e causare idrocefalo congenito o influenzare il cervello dopo la nascita e causare la comparsa del cosiddetto idrocefalo acquisito.

Cause di idrocefalo congenito comprendono malformazioni del sistema del liquido cerebrospinale (atresia dei fori di Magendie e Lushka, difetti nella struttura dello spazio subaracnoideo, stenosi dell'acquedotto di Sylvian, sindrome di Dandy-Walker, ecc.), Anomalie craniovertebrali (anomalia di Kiari, impronta basilare congenita), nell'impianto della madre), nell'impianto della madre), nelle madri, anomalie ovattate (anomalia di Kiari, impronta basilare congenita), anomalie intrauterine, sifilide congenita, citomegalia, rosolia), danno alla nascita.

L'idrocefalo acquisito può verificarsi a seguito di processi infiammatori nel cervello e nelle sue membrane (encefalite, aracnoidite, meningite), lesioni cerebrali traumatiche, disturbi vascolari (emorragie nei ventricoli, ictus emorragico o ematoma intracerebrale con sangue di sfondamento nei ventricoli). L'idrocefalo si sviluppa spesso sullo sfondo di una cisti colloidale del terzo ventricolo e tumori intracerebrali (astrocitomi, germinomi, ganglioneuromi, ecc.) Che si sviluppano nei ventricoli cerebrali o comprimono il liquido cerebrospinale, interrompendo così la normale circolazione del liquido cerebrospinale e il suo deflusso dalla cavità cranica.

Separatamente, una forma atrofica (sostitutiva) di idrocefalo, che si verifica a seguito della morte post-traumatica o dell'atrofia legata all'età del tessuto cerebrale, è isolata. Allo stesso tempo il liquido cerebrospinale riempie lo spazio che si forma all'interno del cranio come risultato di una diminuzione del volume cerebrale. L'idrocefalo atrofico in età avanzata può svilupparsi sullo sfondo di una violazione dell'erogazione di sangue al cervello nell'aterosclerosi dei vasi cerebrali, ipertensione, macroangiopatia diabetica.

Classificazione di idrocefalo

Secondo il principio etiologico, l'idrocefalo congenito e acquisito si distingue.

Secondo il meccanismo di occorrenza, l'idrocefalo è classificato in forme aperte e chiuse. L'idrocefalo aperto è associato con iperproduzione di liquido cerebrospinale o violazione del suo assorbimento durante il normale liquido cerebrospinale. L'idrocefalo chiuso è causato da una violazione del deflusso del liquido cerebrospinale a causa della compressione, dell'ostruzione parziale o completa di qualsiasi parte del sistema del liquido cerebrospinale.

A seconda di dove si verifica un accumulo eccessivo di liquore, si distingue l'idrocefalo interno ed esterno. L'idrocefalo interno è accompagnato da accumulo di CSF nei ventricoli del cervello. L'idrocefalo esterno è caratterizzato da un eccesso di liquido cerebrospinale nello spazio subaracnoideo e subdurale.

Secondo le caratteristiche del corso, l'idrocefalo è classificato come acuto, subacuto e cronico. L'idrocefalo acuto è caratterizzato da un rapido sviluppo, in cui pochi giorni dopo l'insorgenza dei primi segni della malattia, si verifica scompenso. Idrocefalo subacuto si sviluppa entro un mese e cronica - più di sei mesi.

Di grande importanza clinica è la separazione dell'idrocefalo in stabilizzato (compensato) e progressivo (in crescita). L'idrocefalo stabilizzato non si accumula e di solito procede con la normale pressione del liquido cerebrospinale. L'idrocefalo progressivo è caratterizzato da un peggioramento dei sintomi, è accompagnato da un aumento della pressione del liquore, è scarsamente suscettibile alla terapia conservativa e conduce all'atrofia del tessuto cerebrale.

Segni di idrocefalo negli adulti

L'accumulo di eccesso di liquido cerebrospinale nello spazio ristretto del cranio porta ad un aumento della pressione intracranica, che causa i sintomi più tipici di idrocefalo. Negli adulti e nei bambini più grandi, questi includono: un intenso mal di testa che non è alleviato da analgesici, nausea, vomito e una sensazione di pressione sui bulbi oculari. Questi sintomi possono manifestarsi in modo acuto o crescere gradualmente, avendo una natura transitoria all'inizio della malattia. L'idrocefalo atrofico si presenta spesso senza segni di aumento della pressione intracranica e viene rilevato solo con un ulteriore esame del paziente.

Nella maggior parte dei casi, l'idrocefalo è accompagnato da sintomi neurologici, causati sia dalla compressione delle strutture cerebrali da parte degli spazi ingranditi dei liquori, sia dalla malattia sottostante che causa lo sviluppo di idrocefalo. L'idrocefalo è più spesso caratterizzato da compromissione vestibolare e visiva. Il primo è l'atassia vestibolare, manifestata da vertigini, instabilità dell'andatura, rumore nelle orecchie e nella testa, nistagmo. Dal punto di vista, è possibile osservare una diminuzione significativa dell'acuità visiva, perdita di alcune aree del campo visivo, dischi stagnanti dei nervi ottici; con idrocefalo prolungato, si può sviluppare atrofia dei nervi ottici.

L'idrocefalo può verificarsi con disturbi del motore e aree sensibili: paresi e paralisi, aumento dei riflessi tendinei e tono muscolare, diminuzione o completa perdita di tutti i tipi di sensibilità, la formazione di contratture spastiche delle estremità. L'idrocefalo occlusivo dovuto alla ridotta circolazione del liquido cerebrospinale nella fossa cranica posteriore è caratterizzato da sintomi di atassia cerebellare: alterazione della coordinazione e dell'andatura, movimenti sproporzionati su larga scala, cambiamenti nella calligrafia, ecc.

In alcuni casi, l'idrocefalo è accompagnato da disturbi mentali, che negli adulti sono più spesso manifestati da disturbi della sfera emotivo-volitiva: instabilità emotiva, nevrastenia, euforia senza causa con una rapida transizione verso uno stato di indifferenza e apatia. Con un forte aumento della pressione intracranica, è possibile un comportamento aggressivo.

Segni di idrocefalo nei bambini

Nei bambini, a causa della grande flessibilità delle ossa del cranio, non si osserva alcun aumento della pressione intracranica, l'idrocefalo in essi è accompagnato da un aumento delle dimensioni del cranio. Nei neonati e nei bambini piccoli, l'idrocefalo è caratterizzato da una dimensione della testa sovradimensionata, gonfiore delle vene del cuoio capelluto, tensione e mancanza di pulsazione di una grande molla, gonfiore dei dischi del nervo ottico. Spesso c'è un sintomo del "sole al tramonto" - restrizione del movimento dei bulbi oculari verso l'alto. Potrebbe esserci una divergenza delle cuciture del cranio. TAPpare il cranio è accompagnato da un suono caratteristico (un sintomo di un "vaso rotto"). Nei bambini del primo anno di vita, l'idrocefalo porta a un ritardo nello sviluppo. In seguito iniziano a tenere la testa, rotolare, sedersi e camminare.

I bambini che hanno l'idrocefalo grave, differiscono nella forma sferica della testa, le sue dimensioni troppo grandi, gli occhi infossati, le orecchie sporgenti, il diradamento del cuoio capelluto. Ci può essere una diminuzione della vista, aumento del tono muscolare negli arti inferiori, disturbi dei nervi cranici. A differenza degli adulti, l'idrocefalo nell'infanzia è spesso accompagnato non da disturbi emotivi-volitivi, ma da insufficienza intellettuale. I bambini con idrocefalo sono solitamente sedentari e obesi. Sono apatici, inerti, privi di attaccamento ai parenti, peculiari dei loro coetanei. Ridurre il grado di idrocefalo porta spesso ad un aumento delle capacità intellettuali e dell'attività del bambino.

Nell'adolescenza, l'idrocefalo si presenta spesso in modo acuto sullo sfondo di una malattia infettiva, trauma mentale o fisico. Allo stesso tempo, è accompagnato da un intenso mal di testa, vomito ripetuto e bradicardia. Ci sono periodi di perdita di coscienza, a volte convulsioni convulsive. In alcuni casi, la psicosi episodica è osservata con una sindrome allucinatoria o delirante.

Diagnosi di idrocefalo

I sintomi clinici dell'idrocefalo sono solitamente così caratteristici che consentono a un neurologo di sospettare la sua presenza al primo esame del paziente. Per determinare il grado e la forma dell'idrocefalo, nonché per identificare la malattia sottostante, vengono effettuati ulteriori esami: radiografia, ecografia, risonanza magnetica o risonanza magnetica.

Quando la radiografia del cranio nel caso dell'idrocefalo rivelava un assottigliamento delle ossa del cranio e la divergenza delle cuciture tra di loro; sulla superficie interna della volta cranica si osserva un sintomo di "impronte digitali". L'idrocefalo dovuto alla stenosi dell'acquedotto cerebrale è accompagnato da una diminuzione del volume della fossa cranica posteriore sulle radiografie del cranio. L'idrocefalo nella sindrome di Dandy-Walker, al contrario, è caratterizzato da un aumento del volume della fossa cranica posteriore sui craniogrammi. L'idrocefalo durante la chiusura di uno dei messaggi interventricolari si manifesta con l'asimmetria cranica visibile sul craniogramma. Tuttavia, nella moderna pratica clinica, in presenza di metodi di ricerca più informativi, come la risonanza magnetica, la TCMS e la TC del cervello, la radiografia ha un'importanza secondaria nella diagnosi dell'idrocefalo.

Dei metodi di diagnostica ecografica per l'idrocefalo, l'echoencephalography viene utilizzata per determinare il grado di aumento della pressione intracranica. Nei bambini del primo anno di vita, è possibile eseguire un'ecografia del cervello attraverso una fontanella aperta utilizzando l'ecografia.

La valutazione del danno visivo e la condizione dei dischi del nervo ottico sono fatte da un oftalmologo. Di norma, l'elenco degli esami oftalmologici per l'idrocefalo comprende oftalmoscopia, determinazione dell'acuità visiva e perimetria.

I metodi diagnostici tomografici consentono di determinare la natura dell'idrocefalo, identificare il luogo di occlusione del liquido cerebrospinale o l'anomalia congenita esistente, per diagnosticare una malattia causale (tumore, cisti, ematomi, ecc.). Nell'idrocefalo, la risonanza magnetica cerebrale è più informativa.

In assenza di controindicazioni per l'individuazione di una malattia causale, può essere eseguita la puntura lombare, seguita dall'esame del liquido cerebrospinale. A sospetto su violazioni vascolari l'MPA di navi di un cervello è mostrato. L'eptologia idrocefale congenita idrocefalo richiede la diagnostica della PCR per determinare il tipo di infezione che l'ha causata.

Trattamento idrocefalo

La scelta del trattamento per l'idrocefalo dipende dalla sua eziologia. La terapia conservativa viene spesso eseguita con idrocefalo acquisito a causa di malattie infiammatorie, lesioni cerebrali traumatiche e emorragia ventricolare. La malattia principale è in trattamento e i farmaci diuretici (acetazolamide, furosemide) sono prescritti per ridurre il grado di idrocefalo e aumento della pressione intracranica.

L'idrocefalo congenito di solito richiede un intervento chirurgico per correggere la malformazione sottostante. Se l'idrocefalo è causato dalla presenza di un processo volumetrico nel cervello, allora viene anche trattato chirurgicamente. Secondo le indicazioni, l'ematoma intracranico viene rimosso, i tumori vengono rimossi, un'apertura o un'asportazione totale dell'ascesso cerebrale, la separazione delle aderenze durante l'aracnoidite, ecc.

Nei casi in cui non è possibile eliminare la causa dell'idrocefalo, vengono utilizzate le operazioni di smistamento: smistamento cistoperitoneale, ventricolocistomia endoscopica del fondo del terzo ventricolo, derivazione ventricolo-peritoneale, bypass lumboperitoneale, drenaggio ventricolare esterno. Hanno lo scopo di creare percorsi aggiuntivi per il deflusso del liquido cerebrospinale dalla cavità cranica. Le operazioni di smistamento possono essere eseguite in aggiunta al trattamento chirurgico della malattia sottostante, se durante l'operazione non è possibile ripristinare la normale circolazione del liquido cerebrospinale.

Sintomi e trattamento dell'idropisia cerebrale nei bambini e negli adulti

Con una diagnosi di idrocefalo o idrocefalo, una persona può sperimentare a qualsiasi età. Ma i dottori spesso annotano questa patologia nei bambini. Il disturbo è caratterizzato da accumuli eccessivi di liquido cerebrospinale (CSF) nelle cavità del cervello a causa della sua difficoltà a spostarsi dal punto di scarico al punto di assorbimento. Il liquido si accumula in quei luoghi in cui non dovrebbe essere in grandi quantità.

Forme e tipi di patologia

A seconda di dove è più accumulato il liquido cerebrospinale, l'idrocefalo si divide in:

• Esterno (quando è interessato lo spazio subaracnoideo).
• Interno (cavità cerebrale danneggiata).
• Misto.

La patogenesi è:

• Apri. Rimane il collegamento tra le cavità del cervello e lo spazio subaracnoideo.
• Edema cerebrale chiuso (occlusale). Il movimento del liquido cerebrospinale tra le cavità del cervello e i luoghi di assorbimento del segreto è impossibile a causa del blocco o dello sviluppo della sindrome di Dandy-Walker. Questa è una specie particolarmente pericolosa che richiede un intervento urgente nel cervello.
• Giperprsekretornaya. I plessi vascolari secernono una maggiore quantità di secrezione.

Il livello di pressione intracranica varia:

• Idropensive ipertesi quando la pressione è elevata (più comune nei neonati).
• Normotensivo, in cui la pressione rimane normale. Spesso osservato nella fase iniziale, il prestito confluisce nell'ipertensione.
• Antipertensivo con bassa pressione. È estremamente raro.

Dalla natura del flusso è:

• Forma acuta e in rapido sviluppo della malattia. La condizione di una persona si sta rapidamente deteriorando e la malattia progredisce e diventa più complicata in pochi giorni. Solitamente si verificano forme chiuse acute.
• Idropisia cronica del cervello, si sviluppa per oltre sei mesi o più. La pressione nella testa aumenta gradualmente e il liquido cerebrospinale si accumula lentamente. Pertanto, i sintomi e le manifestazioni della malattia non sono così pronunciati. La forma cronica è caratteristica dell'idrocepalo aperto.

Segni e manifestazioni

Negli adulti sani, il cranio contiene non più di 150 ml di liquido cerebrospinale. Se si verifica qualche disturbo nella rimozione del liquido dai ventricoli del cervello, inizia ad accumularsi. Come risultato di questo accumulo di strutture cerebrali vengono premuti, e il normale funzionamento dell'organo principale del sistema nervoso viene interrotto.

Quando l'idropisia cerebrale ci sono alcuni sintomi che indicano il suo disturbo. Una persona è tormentata da attacchi di mal di testa intollerabili, che provoca nausea. Forse strabismo, visione offuscata.

Un sintomo evidente della malattia è un cambiamento dell'andatura. All'inizio diventa indeciso, difficile, anche se in posizione prona, una persona può torcere le gambe, imitando camminare. Mentre la malattia progredisce, il paziente inizia a grattare, si muove pesantemente dal punto.

Negli adulti e nei bambini più grandi, l'idropisia della testa si manifesta con i seguenti sintomi:

• Forte dolore alla testa, sensazione di pesantezza, specialmente al mattino.
• Emetica, malessere mattutino.
• Sudorazione.
• Aggressività irragionevole, irritabilità.
• Salti di pressione sanguigna, palpitazioni.
• Negli uomini, l'impotenza si sviluppa, negli adolescenti inizia la pubertà precoce.
• La ghiandola tiroidea soffre, a seguito della quale la produzione di ormoni è disturbata.
• Ci sono convulsioni convulsive.
• C'è una maggiore stanchezza, sonnolenza.
• Le persone anziane peggiorano la memoria, cambiano i caratteri nel personaggio.
• Il paziente ha enuresi (incontinenza urinaria).
• Le capacità intellettuali sono ridotte.

Se ti trovi in ​​questi sintomi, dovresti consultare un medico. Il trattamento precoce può salvare vite e ripristinare la salute.

Cause dello sviluppo negli adulti

L'abbassamento del cervello negli adulti è molto meno comune che nei bambini. Ma la malattia non può essere prevista, anche se si può presumere che si verifichi in una cerchia di persone. Ad esempio, il rischio di sviluppo aumenta se una persona ha sofferto:

• Meningite.
• Encefalite.
• Tubercolosi.
• Stroke.
• Rottura dell'aneurisma
• Sanguinamento cerebrale
• Encefalopatia tossica o alcolica.
• Grave lesione alla testa.

L'idrocefalo negli adulti si manifesta in presenza di tumori e coaguli di sangue nel cervello, impedendo il deflusso del liquido cerebrospinale, portando al suo eccessivo accumulo. Vari disturbi nervosi, bassa densità della sostanza cerebrale provocano anche la malattia.

Idrocefalo nei bambini

Secondo le statistiche, ogni cinquecentesimo figlio nasce con una diagnosi di "idrocefalo". Edema cerebrale in bambini al di sotto di un anno, manifestato in:

• Costante pianto monotono.
• Breve sonno sensibile.
• Testa inclinabile
• Frequente fontana abbondante di rigurgito.
• Costipazione.
• Strabismo divergente.
• Omissione secolo.
• Ipertonia muscolare (in cui le braccia sono serrate in una camma e le dita dei piedi sono raddrizzate).
• Riflesso step debole o assente.
• Sviluppo ritardato.

Nei bambini in età prescolare e scolare, l'idrocefalo provoca:

• Attacchi di mal di testa mattutino.
• Iperattività.
• Hysteria.
• Logoneurosis.
• Enuresi.
• Esposizione ai raffreddori.
• Difetti di dizione.
• Vocabolario limitato.
• Difficoltà nell'apprendimento del materiale scolastico e prescolare.
• Irritabilità, il bambino si comporta in modo inadeguato.

L'eruzione del cervello nei bambini, la cui primavera non è stata ancora ritardata (questi sono bambini sotto i 2 anni di età) provoca un notevole aumento del volume del cranio. La testa diventa sproporzionatamente grande rispetto al corpo. Più tardi, diventa sferico o ovale.

La misurazione mensile della testa nei bambini rivela la patologia nelle prime fasi. Inoltre, la malattia è caratterizzata da una fontana sporgente pulsante a causa della costante pressione intracranica - il satellite costante di gocce.

Perché si sviluppa in un bambino

Irritato nel cervello, a seconda dei fattori che contribuiscono allo sviluppo della patologia. diviso per:

Congenito è causato da uno sviluppo anormale del sistema nervoso. I difetti si formano ancora nell'utero a causa di infezioni trasmesse dalla madre durante la deposizione del cervello fetale. Le malattie più pericolose durante la gravidanza includono:

• Rosolia.
• Toxoplasmosi.
• Sifilide.
• Parotite.
• Citomegalovirus.
• Herpes.

Abitudini nocive: l'uso di droghe, alcol, fumo sono dannosi per il sistema nervoso del bambino. Edema cerebrale congenito si verifica a causa di lesioni alla nascita (emorragia cerebrale, asfissia). Il rischio di patologia aumenta nei neonati molto prematuri con peso ridotto.

L'idrocefalo acquisito può causare:

• Malattie infiammatorie del cervello (ascesso, encefalite influenzale).
• Neoplasie nel cervello e strutture ossee del cranio.
• Lesioni ricevute dopo la nascita.
• Malformazioni di gap.

diagnostica

La diagnosi primaria è un neonatologo (nel caso di un bambino), un pediatra, un chirurgo o un neurochirurgo. Puoi confermare o negare i sospetti utilizzando la diagnostica strumentale:

• Neurosonografia, una procedura sicura e indolore per esaminare il tessuto nervoso dei neonati attraverso una molla.
• Raggi X con un agente di contrasto, un metodo altamente informativo per la rilevazione di patologie nel cervello.
• Imaging a risonanza magnetica, la procedura per studiare la struttura del cervello e dei vasi sanguigni mediante un campo magnetico.
• Tomografia computerizzata, metodo di esame strato per strato del tessuto cerebrale.

Se è necessario esaminare il cervello di un bambino non nato nel grembo materno, la donna incinta viene sottoposta a ecografia e dopplerografia.

Trattamento per adulti

Se un paziente ha l'idropisia cerebrale, il trattamento viene eseguito solo da specialisti esperti. Questa è una malattia grave e pericolosa che può portare a gravi conseguenze, inclusa la morte.

Per combattere la patologia utilizzata:

• Terapia farmacologica Questo metodo è adatto per l'idropisia moderata. Gli adulti sono prescritti diuretici e farmaci che lavorano per ridurre la pressione intracranica. Per migliorare le condizioni del paziente può assegnare un massaggio terapeutico.
• Lo smistamento è una procedura chirurgica comune in cui un tubo catetere viene inserito nella cavità cranica del paziente. Secondo esso, il fluido in eccesso fluisce nello spazio addominale. La quantità di secrezione dalle cavità cerebrali è regolata da valvole speciali.
  Fondamentalmente, l'operazione termina correttamente e dà buoni risultati. Successivamente, il paziente ritorna ad uno stile di vita normale. Lo svantaggio dello smistamento è la piccola dimensione del tubo. Si piega, può ostruirsi e non lasciar passare il liquido. In questi casi, lo shunt deve essere sostituito urgentemente.
• La ventricolostomia endoscopica è un metodo più moderno e affidabile mediante il quale viene trattata l'idropisia del tipo misto, sostitutivo e simmetrico. Usando un neuroendoscopio e una videocamera microscopica, i neurochirurghi vedono tutto ciò che fa sul monitor. Con il minimo rischio, il liquido cerebrospinale e la causa che ha causato l'accumulo del segreto, ad esempio un tumore, vengono rimossi. L'operazione viene eseguita una volta. Non richiede interventi ripetuti e l'introduzione di oggetti estranei nel cervello.
• Drenaggio. Viene usato quando è impossibile sbarazzarsi dell'accumulazione segreta in altri modi. L'operazione è carica di un alto rischio di complicanze associate all'infezione. Allo stesso tempo, possono svilupparsi processi infiammatori che richiedono la rimozione immediata di un sistema di drenaggio infetto.
• Medicina di erbe Elimina i sintomi dell'idrocefalo. Si raccomanda ai pazienti di preparare e bere erbe diuretiche (adonis, uva ursina, prezzemolo, fiordaliso).
• Dieta. Di solito è finalizzato alla normalizzazione del bilancio del sale marino. Il paziente deve rifiutare il cibo, a causa del quale una grande quantità di liquido si accumula nel corpo. È pane bianco fresco, piatti di carne grassa, carni affumicate, sottaceti, salsicce, fast food, dolci. Sono sostituiti da verdure fresche e frutta, erbe, cereali, piatti bolliti e stufati.

Trattamento dei bambini

L'eruzione del cervello durante l'infanzia viene trattata in modo medico e chirurgico. Una consultazione di diversi medici - neuropatologi e neurochirurghi aiuta a garantire il corretto svolgimento della terapia.

La terapia farmacologica, come negli adulti, fornisce una riduzione della produzione di secrezione e l'accelerazione della sua produzione in modo naturale. I bambini vengono prescritti Diacarb insieme ad Asparkam in base alla loro età. Le medicine stimolano il sistema escretore e bloccano la secrezione di liquido cerebrospinale.

Per rimuovere il liquido in eccesso dal cranio si possono somministrare diuretici Mannitolo, Glicerina, Furosemide. Se la pressione intracranica non ritorna alla normalità, viene utilizzato l'intervento chirurgico.

Quando il modulo è chiuso, possono verificarsi 2 situazioni:

1. Se si desidera rimuovere la causa dell'interferenza con la corrente e il deflusso del liquore, viene eseguita tale operazione. Rimuovere i tumori, le cisti, gli aneurismi.
2. Se le neoplasie colpiscono il cervello e non hanno confini chiari, l'operazione viene eseguita per garantire l'uscita del CSF, bypassando l'ostacolo. Per fare questo, bypassare.

L'idropisia aperta nella testa viene anche trattata con lo smistamento. Le forme lievi della malattia sono suscettibili di osteopatia - un tipo di terapia manuale. La cosa principale è trovare uno specialista in grado di correggere la posizione delle ossa craniche. Il corso osteopatico aiuta ad eliminare la patologia dopo le lesioni alla nascita, migliora la circolazione del liquido cerebrospinale e allevia le condizioni del bambino anche nelle forme acute.

I bambini che si trovano di fronte a questa malattia sono registrati con un neurologo e sottoposti a una diagnosi annuale. I pazienti con shunt sono sotto stretta sorveglianza medica per tutta la vita.

Conseguenze nei bambini e negli adulti

Come con qualsiasi altra malattia, le previsioni dell'idrocefalo dipendono dalla forma della malattia e dalla tempestività della ricerca di aiuto. Se un bambino-idrocefalo può vivere e svilupparsi normalmente dipende da molti fattori. Nei bambini con diagnosi di idrocefalo congenito, le conseguenze possono ulteriormente influenzare:

• Sviluppo intellettuale
• Problemi con il ricordo, la parola, la visione, le capacità motorie.
• Il verificarsi di convulsioni, paralisi, ecc.

Sebbene si formi il cervello di una persona adulta, le conseguenze di una malattia per lui non possono essere meno gravi. I cambiamenti nel cervello causati dalla spremitura prolungata del tessuto cerebrale fragile sono irreversibili. Una persona può perdere completamente la sua capacità di lavorare e un posto nella società a causa di:

• Deviazioni mentali.
• Problemi con il movimento.
• Disturbi urinari.
• Diminuzione dell'acuità visiva e dell'udito.
• Convulsioni convulsive.

Abbastanza una malattia terribile oggi può essere curata con un trattamento tempestivo e professionale. Trovando sintomi allarmanti in te stesso o nel tuo bambino, dovresti consultare un medico. Ti dirà cos'è l'idropisia cerebrale, come comportarsi in futuro e cosa è necessario per la terapia. Le forme avviate della malattia portano a conseguenze irreparabili.

Autore dell'articolo: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologo, riflessologo, diagnostica funzionale