Erisipela (erisipela)

Erisipela (erisipela) è una malattia causata dal microrganismo streptococco ed è caratterizzata da un processo infiammatorio locale della pelle e delle mucose, dalla febbre e dall'intossicazione del corpo.

Il nome greco della malattia è "erisipela", che letteralmente significa pelle rossa. Questa definizione caratterizza molto accuratamente l'aspetto della pelle nella fase acuta della malattia. Il nome "mug" è in origine russo. Si ritiene che sia associato a un cambiamento delle caratteristiche del viso a causa di gonfiore e arrossamento all'altezza della malattia.

L'erisipela è una malattia infettiva diffusa con un basso grado di infettività. La malattia si trova ovunque: ogni anno vengono diagnosticati 15-20 casi di malattia ogni 10.000 abitanti. Fino al 70% di tutti i casi di malattia si verificano nei mesi estivi e autunnali.

Cause di erisipela

Dò alla luce uno speciale microrganismo - streptococco beta-emolitico del gruppo A. Nel decorso della malattia, ha un ruolo importante. In condizioni di ridotta immunità, i rappresentanti di un'altra flora, in particolare lo stafilococco, possono unirsi all'infiammazione streptococcica. Quindi la malattia è più grave a causa dello sviluppo di complicazioni purulente, è peggio da trattare.

Lo streptococco beta-emolitico è altamente resistente ai fattori ambientali. Rimane praticabile a lungo durante l'essiccazione, il congelamento, quando la temperatura sale a 560 ° C, muore solo dopo 30 minuti. Allo stesso tempo, le soluzioni disinfettanti standard distruggono completamente l'agente patogeno.

I fattori che contribuiscono all'infezione da erisipela includono:

• malattie esistenti associate a danni all'integrità della pelle e disturbi nutrizionali della pelle: infezione fungina della pelle, diabete, obesità, insufficienza venosa cronica;

• traumi costanti alla pelle durante l'esecuzione di mansioni professionali, lavoro associato alla costante contaminazione della pelle (minatori), scarpe di gomma a lunga tenuta, ecc.;

• diminuzione dell'immunità dopo malattia, ipotermia, ipovitaminosi;

• presenza di fonti di infezione cronica (tonsillite, carie dentale, otite, ecc.).

La fonte dell'infezione è una persona malata con segni di erisipela o portatore. Il portatore è il paziente nel cui corpo lo streptococco è costantemente presente senza la comparsa di sintomi caratteristici dell'erisipela.

Con le mani sporche, i vestiti, le scarpe e l'inosservanza delle regole di sterilizzazione con una medicazione e strumenti medici, lo streptococco entra nel corpo umano. Per la penetrazione del microrganismo serve la cosiddetta "porta dell'infezione". Può essere un'abrasione, un'abrasione, una fessura, punture di insetti, soprattutto se sono state pettinate, e talvolta anche lesioni cutanee microscopiche invisibili agli occhi. L'erisipela si forma solo in persone con ridotta immunità. Il resto dei sistemi di difesa del proprio corpo umano fa fronte a microrganismi e la malattia non si verifica. Pertanto, l'erisipela più frequente viene diagnosticata negli anziani, nelle donne durante la gravidanza e nel periodo postpartum, così come negli individui con malattie croniche a lungo termine.

Dopo la penetrazione nella pelle il patogeno inizia il processo di riproduzione intensiva di microrganismi. Allo stesso tempo, viene rilasciato un gran numero di tossine che, entrando nel flusso sanguigno, causano un aumento della temperatura, brividi e altre manifestazioni di intossicazione del corpo. Lo streptococco successivo si deposita nei linfonodi, dove viene distrutto con l'aiuto di fattori protettivi naturali del corpo o sotto l'influenza della terapia antibatterica. Nelle persone con ridotta immunità, è possibile che l'agente patogeno non sia completamente ucciso, il che porta al ritorno della malattia dopo un po 'di tempo.

L'immunità non si sviluppa dopo il recupero. Al contrario, a causa dell'aumentata sensibilità dell'organismo allo streptococco, i pazienti che soffrono di erisipela spesso sviluppano una ricaduta della malattia.

Possibili sintomi di erisipela

Dall'infezione alla comparsa dei primi sintomi dell'erisipela, occorrono diverse ore, meno spesso 2-3 giorni. Di norma, la malattia inizia improvvisamente con un aumento della temperatura corporea a 39-40 ° C, la comparsa di mal di testa, dolori muscolari, debolezza, nausea e, in alcuni casi, vomito al momento di un aumento della temperatura. I linfonodi stanno crescendo molto rapidamente, soprattutto vicino alla zona interessata.

Sulla pelle nella zona colpita all'inizio della malattia appare prurito, bruciore. Approssimativamente durante il giorno, il dolore, la febbre e il rossore si sviluppano in questo luogo, che letteralmente aumenta di dimensioni in poche ore. L'erisipela classica è una pelle rossa brillante con confini chiari, bordi frastagliati a forma di "fiamme", un po 'elevati sopra la superficie della pelle sana.

Erisipela dell'arto inferiore destro. L'aspetto caratteristico dell'area interessata: la pelle è rossa, con confini chiari, bordi frastagliati a forma di "fiamme".

Quando senti la pelle in quest'area è calda, dolorosa. Le bolle possono formarsi sulla pelle con contenuti chiari, sanguinosi o purulenti.

Erisipela dell'estremità inferiore sinistra, forma di bullosa. Bolle visibili, distacco degli strati superiori della pelle con formazione di superfici piangenti.

Spesso nella zona di emorragie arrossamento si formano, simili a piccole contusioni.

Erisipela della spalla destra e dell'avambraccio, forma emorragica. Piccole emorragie puntiformi sono visibili.

L'infiammazione più comune si verifica nel naso, sulle guance a forma di farfalla, agli angoli della bocca, nella zona del condotto uditivo.

Erisipela del viso. Si richiama l'attenzione sul gonfiore pronunciato nell'area interessata.

Meno comunemente, il processo patologico si forma nella zona di crescita dei peli sulla testa, sulla pelle degli arti inferiori. In una percentuale minima di casi, l'erisipela viene diagnosticata in altre aree. L'erisipela del viso è caratterizzata da un forte gonfiore e tenerezza.

L'aumento della temperatura corporea viene mantenuto durante il trattamento per un massimo di 10 giorni. Le manifestazioni cutanee durano un po 'più a lungo - fino a 15 giorni. La ricaduta della malattia può verificarsi nel periodo fino a 2 anni dopo il recupero. Di solito, quando il paziente ritorna alla malattia, il paziente non si sente peggio, la malattia viene diagnosticata quando appaiono chiazze scure sulla pelle e l'edema non è solitamente pronunciato.

Diagnosi di erisipela

I metodi di ricerca di laboratorio non hanno un significato indipendente in caso di erisipela, e la diagnosi "erisipela", nella maggior parte dei casi, viene effettuata al momento del rilevamento dei segni clinici caratteristici della malattia:

• comparsa improvvisa della malattia con febbre, sintomi pronunciati di intossicazione.

• danno alla pelle del viso e degli arti inferiori.

• manifestazioni tipiche dell'erisipela sulla pelle.

• linfonodi ingrossati.

• nessun dolore a riposo nell'area colpita.

Trattamento di erisipela

I pazienti con erisipela, nonostante il ruolo principale di infezione nell'insorgenza della malattia, di regola, non rappresentano un pericolo per gli altri. Pertanto, l'ospedalizzazione nel reparto di malattie infettive è raccomandata solo nei casi gravi della malattia con una marcata manifestazione di intossicazione, con una significativa diffusione dell'infiammazione, con frequenti recidive e, in ogni caso, con lo sviluppo della malattia nei bambini e negli anziani.

Con l'aumento della temperatura corporea, è raccomandata una maggiore assunzione di liquidi. I farmaci antipiretici (l'aspirina) sono mostrati solo quando la temperatura sale a 39 ° C e oltre. Durante il periodo di febbre, così come con lo sviluppo dell'erisipela della pelle degli arti inferiori, tutti i pazienti hanno bisogno di riposo a letto.

La terapia farmacologica per l'erisipela include i seguenti componenti:

• Farmaci antibatterici. Per il trattamento a casa i farmaci sono prescritti sotto forma di compresse. La preferenza è data a tali farmaci come l'eritromicina, la doxiciclina, l'azitromicina, la ciprofloxacina. Penicillina e cefalosporine vengono iniettate per via intramuscolare in ospedale. Il corso del trattamento con antibiotici è di 7-10 giorni. Dopodiché, quando si migliora la condizione del paziente è considerato non infettivo per gli altri, e può essere scaricato.

• I farmaci antinfiammatori sono raccomandati per il grave gonfiore e la tenerezza della pelle della zona interessata. I più comuni sono farmaci come butadione, chlotazol, che vengono prescritti per 10-15 giorni. Quando i sintomi di intossicazione sono espressi, la somministrazione per via endovenosa di soluzioni (emodez, soluzione di cloruro di sodio isotonico, soluzione di glucosio) è indicata in combinazione con farmaci diuretici e antinfiammatori.

• Il trattamento locale dell'erisipela è necessario solo in caso di bolle nell'area dell'infiammazione. Altrimenti, l'uso di pomate e impacchi non sarà solo inutile, ma anche dannoso. Se ci sono bolle intatte, vengono accuratamente aperte e, una volta rilasciato il contenuto, vengono applicate le bende con rivanolo o furacilina. La medicazione viene cambiata più volte al giorno. A emorragie locali, sono raccomandate le applicazioni con dibunolo.

• Dai metodi fisioterapeutici di trattamento nel periodo acuto, la radiazione ultravioletta può essere raccomandata alla zona interessata, così come all'area dei linfonodi. Per una pronta guarigione, sono prescritti ozocerite, pomata di naftalan, cera di paraffina, elettroforesi della lidasi, cloruro di calcio.

L'erisipela è una malattia con un meccanismo evolutivo provato che, se non viene trattato tempestivamente, può portare alla morte del paziente. Pertanto, l'uso di metodi tradizionali di trattamento, nonché cospirazioni nelle lesioni cutanee già sviluppate è controindicato.

Dopo aver sofferto la malattia, i pazienti sono sotto la supervisione di una clinica di malattie infettive del policlinico per tre mesi, dopo la recidiva di erisipela per due anni.

Possibili complicazioni dell'erisipela

Complicazioni di erisipela di solito si verificano nella zona interessata e si riscontrano nel 5-8% dei casi. All'atto dell'adesione di un'infezione concomitante, si sviluppano ascessi, flemmoni, tromboflebite venosa, linfangite (infiammazione dei vasi linfatici). Il trattamento di queste complicanze viene eseguito nel reparto di chirurgia purulenta. Le complicanze sistemiche dell'erisipa si sviluppano molto raramente, solo in individui con una significativa diminuzione delle proprietà protettive del corpo. Tali condizioni includono sepsi, shock tossico-infettivo, tromboembolia dell'arteria polmonare, ecc. In questo caso, il paziente viene ricoverato in ospedale in unità di terapia intensiva.

Prognosi per l'erisipela

Con trattamento tempestivo possibile recupero completo. In alcuni casi, si verificano recidive.

Prevenzione dell'erisipela

Le misure preventive generali sono conformi alle norme di igiene personale, trattamento delle malattie della pelle. In caso di violazione dell'integrità della pelle, si consiglia la disinfezione tempestiva e l'applicazione di una fasciatura isolante.

Per l'infiammazione ricorrente profilattica, il farmaco antibatterico bicillin viene iniettato per via intramuscolare. La dose del farmaco e la frequenza di somministrazione sono calcolati individualmente per ciascun paziente, a seconda della frequenza e della gravità della recidiva.

Sintomi e caratteristiche del trattamento dell'erisipela

L'erisipela della pelle è una malattia di natura infettiva-allergica che è grave e soggetta a frequenti recidive. Il suo sviluppo si verifica sullo sfondo della sconfitta dell'epidermide con Streptococcus gruppo A. I microrganismi patogeni possono provocare infiammazione nelle persone di tutte le età (anche nei neonati).

motivi

L'erisipela si verifica quando una combinazione di diversi fattori avversi:

• Pelle danneggiata L'epidermide è in grado di infiammare non solo con una ferita massiccia. Questo può accadere dopo danni minori sotto forma di graffi, desquamazione, tagli.
• Lesioni cutanee da parte di microrganismi patogeni. Erisipela si verifica a causa di streptococco emolitico A. Non solo colpisce la pelle, ma rilascia anche le tossine che hanno un effetto distruttivo su tutto il corpo umano.
• Immunità ridotta. Lo streptococco può essere presente sul corpo di molte persone sane e non causare alcuna malattia. Lo sviluppo dell'erisipela si verifica sullo sfondo di una diminuzione delle funzioni protettive naturali dell'organismo. La ragione - gravi comorbidità, stress, fumo, alcolismo.

L'erisipela è un problema dei paesi sviluppati e non si trova praticamente tra la popolazione dell'Africa e dell'Asia meridionale.

L'erisipela si sviluppa più spesso nelle donne con più di 50 anni. In questo caso, la malattia è in grado di colpire qualsiasi persona.

Soprattutto spesso questa patologia si sviluppa sullo sfondo del diabete mellito, dell'HIV, del cancro, con l'uso a lungo termine di glucocorticosteroidi.

sintomi

Dal momento della penetrazione di uno streptococco nella ferita allo sviluppo dei primi sintomi, passano 5 giorni. L'area interessata del corpo diventa dolorosa. Indipendentemente da dove si trova il problema, la malattia inizia con un forte aumento della temperatura. Il primo giorno, le cifre sono 38 ° С, e i seguenti giorni - 40 ° С. Lo streptococco secerne le tossine, che provoca l'intossicazione del corpo. Questo si manifesta con le seguenti caratteristiche:

• la debolezza;
• grave stanchezza;
• brividi;
• perdita di appetito;
• sudorazione;
• maggiore sensibilità alla luce intensa e suoni acuti.

Solo 12 ore dopo l'innalzamento della temperatura corporea compaiono i sintomi delle lesioni cutanee, che si manifestano con il rossore. La zona problematica si alza leggermente sopra la superficie. Il più delle volte è limitato a un tipo di rullo, ma se la resistenza del corpo ai batteri è bassa, questo segno è assente.

Altri sintomi dell'erisipela includono gonfiore e dolore della pelle. Insieme al focus dell'infiammazione, si osserva un aumento dei linfonodi. Diventano dolorosi e stretti al tatto.

La foto presentata mostra le differenze tra facce semplici e quelle complicate. In quest'ultimo caso, sulla superficie della pelle si formano delle bolle, piene di pus o di liquido, aree con emorragie.

Sulla faccia

L'erisipela sul viso è un evento frequente. Questo perché la pelle di questa parte del corpo è particolarmente sottile e sensibile agli effetti negativi di fattori esterni. Ciò porta ad un aumento di tutti i sintomi spiacevoli della malattia:

• Se la pelle del viso è colpita, la persona avverte un aumento del dolore durante la masticazione. Ciò è particolarmente sentito quando il problema è localizzato sulle guance, sulla mascella inferiore.
• Grave edema è osservato su quasi tutta la superficie del viso, e non solo nella zona interessata da streptococco.
• Prurito e bruciore sono evidenti nelle aree colpite.
• Quando senti il ​​dolore al collo. Questo è un chiaro segno di linfonodi.
• La temperatura corporea sale a 39-40 ° C e può durare per diversi giorni.
• A causa della grave intossicazione, una persona si sente debole, nausea, mal di testa.

L'infiammazione del cuoio capelluto e del viso è un potenziale rischio per l'uomo a causa dell'alto rischio di meningite. Pertanto, per prevenire pericolose complicazioni nell'individuare i primi segni di malattia, è necessario consultare un medico.

In piedi

Lo sviluppo dell'erisipela della pelle delle gambe è associato alla non osservanza delle regole di igiene personale. Ciò crea le condizioni ideali per la moltiplicazione degli streptococchi. Pertanto, anche una lieve ferita è sufficiente per l'insorgere dei sintomi di una malattia infettiva:

• Le aree caratteristiche delle lesioni alle gambe con streptococchi sono i piedi e le gambe, molto raramente i fianchi.
• Si osserva un aumento e la tenerezza dei linfonodi inguinali. Trattengono la diffusione dell'infezione in tutto il corpo.
• Nella grave linfostasi, l'edema si diffonde rapidamente a tutto l'arto. Per rilevarlo, basta premere la pelle con il dito. Se la fossa dura 8 secondi, il gonfiore è presente.

In contrasto con la sconfitta della testa, l'erisipela sulla superficie delle gambe è più facile. Il paziente si sente meglio, il recupero si fa più veloce.

Sulle mani

L'infiammazione della pelle sulla superficie delle mani è rara. Ciò è dovuto al fatto che in questa parte del corpo la concentrazione di batteri raggiunge raramente indicatori inaccettabili. Molto spesso, l'erisipela è in grado di essere trasmessa da oggetti contaminati che tagliano o forano la pelle.

A rischio di infezione da erisipela, che si manifesta sulla superficie delle mani, sono bambini e tossicodipendenti.

L'infiammazione della pelle è osservata su diverse parti delle mani. Consolidamenti dolorosi compaiono sotto le ascelle, indicando che i linfonodi sono interessati.

diagnostica

Supponiamo che lo sviluppo dei volti possa essere basato sull'esame iniziale e sul colloquio del paziente. In assenza di comorbidità, la diagnosi può essere confermata utilizzando un esame del sangue generale di routine, in cui sono osservate le modifiche nei seguenti parametri:

• Il rapido aumento di ESR. La normalizzazione degli indicatori si verifica solo dopo 3 settimane dopo il trattamento.
• Diminuzione del numero dei globuli bianchi. Questo risultato indica la soppressione dell'immunità per infezione.
• Ridotto livello dei globuli rossi e dell'emoglobina.

Possibili complicazioni

L'erisipela può essere contagiosa se una persona ha problemi di salute associati. Pertanto, è necessario trattare tempestivamente tutte le patologie identificate.
Aiuterà anche a prevenire lo sviluppo di complicazioni potenzialmente letali:

• Ascesso. È caratterizzato dall'apparizione di una cavità circondata da tessuto connettivo e piena di pus.
• Ascesso. Accompagnato dallo sviluppo di un focus purulento, che non ha confini chiari. Porta a maggiori segni di intossicazione.
• Flebite purulenta. Colpisce le pareti delle vene degli arti, dove l'erisipela è localizzata. Accompagnato da un restringimento del lume della nave.
• Complicazione necrotica La pelle muore, che ha un effetto irreversibile.
• Meningite purulenta A causa della diffusione dell'infezione, si verifica l'infiammazione del rivestimento del cervello, che rappresenta un potenziale pericolo per la vita del paziente.
• Sepsi. Gli streptococchi e il flusso sanguigno si diffondono in tutto il corpo, causando infiammazioni purulente degli organi vitali. Nel 40% dei casi, la sepsi porta alla morte del paziente.

terapia

Il trattamento dell'erisipela è più spesso effettuato a casa, ma sotto la stretta supervisione di un medico. Il paziente viene posto in ospedale solo con lo sviluppo di complicanze. Ciò si verifica spesso quando c'è un'infiammazione nella zona di crescita dei capelli sulla testa o sulla superficie del viso.

farmaci

È abbastanza facile curare la faccia se si ricorre a una terapia complessa con l'uso di diversi farmaci:

• Antibiotici. Usato come farmaco principale, senza il quale il recupero è impossibile (Amoxiclav, Ceftriaxone, Sulfalen). La terapia antibatterica dura in media da 10 a 15 giorni.
• Antistaminici. Spesso, gli streptococchi sulla pelle scatenano reazioni di tipo allergico. Pertanto, l'assunzione di questi farmaci contribuirà in parte a far fronte a infiammazione, prurito e gonfiore (Loratadina, Clemastina, Tavegil).
• Farmaci anti-infiammatori non steroidei (Nimesil, Ketorolac, Ibuprofen). Aiuta a far fronte al dolore, a ridurre la temperatura corporea, alleviare l'infiammazione.
• Fondi locali sotto forma di unguenti, polveri, soluzioni. Produrre effetti anestetici, antinfiammatori, antibatterici. Si raccomanda di usare Furacilina, Dimexide, Enteroseptol, Clorexidina.
• Nei casi più gravi, i medici prescrivono sulfonamidi, ormoni steroidei, immunomodulatori, enzimi proteolitici.

fisioterapia

Al fine di accelerare il recupero e ridurre le dosi di farmaci aggressivi, viene utilizzata anche la fisioterapia. Le radiazioni ultraviolette, l'elettroforesi, la magnetoterapia, il laser o l'UHF aiutano a migliorare la condizione della pelle e ad alleviare il processo infiammatorio. La terapia fisica è rilevante per la prevenzione di nuovi focolai di erisipela che si osservano in un quarto dei pazienti.

operazione

L'intervento chirurgico viene eseguito solo con lo sviluppo di complicazioni potenzialmente letali - ascessi, flemmoni, necrosi, con la rilevazione della forma bollosa della malattia.

L'operazione non dura a lungo, e molto spesso in anestesia locale. Il medico apre gli ascessi, pulisce i tessuti dal contenuto purulento, seguito da una terapia antibatterica per prevenire l'infiammazione ricorrente.

Trattamento popolare

I metodi popolari per il corso non complicato di erisipela non sono meno efficaci della terapia farmacologica. Si raccomanda che tali rimedi vengano combinati con farmaci prescritti da un medico, che produrranno l'effetto migliore.

Per l'erisipela, utilizzare i seguenti farmaci:

1. Infuso di camomilla e farfara. Le erbe sono mescolate in proporzioni uguali. Un bicchiere di acqua bollente prende un cucchiaio di raccolta cotta. La miscela insiste su un bagno di acqua per 10 minuti, poi si raffredda. L'infusione viene utilizzata per trattare tutte le aree problematiche del corpo.
2. Unguento dall'olio di rosa canina e succo di Kalanchoe. Gli ingredienti sono mescolati in proporzioni uguali e applicati sulla pelle quando il processo infiammatorio acuto viene eliminato. In questi casi, la superficie è solitamente sfogliata, che può causare una ricaduta della malattia. L'unguento idrata la pelle ed elimina l'irritazione.
3. Decotto di calendula Un cucchiaio di materie prime vegetali versare 235 ml di acqua bollente. La miscela viene raffreddata e quindi utilizzata per il trattamento di aree infiammate.
4. Crema naturale con effetto idratante e anti-infiammatorio. Preparato da panna acida fatta in casa e foglie di bardana, che devono essere pre-macinare. La crema risultante viene trattata con tutte le aree problematiche al mattino e alla sera.

Con il giusto approccio al trattamento, l'erisipela va piuttosto rapidamente e non è accompagnata da complicazioni.

Il successo dipende in gran parte dall'immunità del paziente. Pertanto, per evitare ricadute, che si verificano spesso dopo la prima comparsa dell'erisipela, è necessario monitorare attentamente il proprio corpo e condurre uno stile di vita sano.

Cos'è la tazza

Erisipela o erisipela (dal polacco róża) è una malattia infettiva, abbastanza comune della pelle e delle mucose. In latino - erisipela (eritro in greco - rosso, pellis - pelle). Tra tutte le malattie infettive, l'erisipela occupa il quarto posto e oggi è uno dei problemi urgenti nell'assistenza sanitaria. La causa dell'erisipela è il gruppo di streptococco beta emolitico A. Le persone malate e i portatori sani sono fonti di infezione. La malattia è caratterizzata da febbre grave, sintomi di intossicazione e comparsa sulla pelle o sulle mucose delle aree infiammate di colore rosso vivo.

Le forme complicate di erisipela sono le più gravi infezioni dei tessuti molli. Sono caratterizzati da rapida insorgenza, rapida progressione e grave intossicazione.

Un paziente con erisipela ha poca malattia. Malato più spesso le donne nel periodo di estinzione della funzione riproduttiva. In un terzo dei pazienti, la malattia acquisisce un andamento recidivante.

L'erisipela è conosciuta dai tempi antichi. La sua descrizione si trova in opere di autori antichi. La pura cultura dell'agente causale dell'erisipela fu isolata nel 1882 da F. Felleisen. Un grande contributo allo studio della malattia è stato fatto dagli scienziati russi E. A. Halperin e V. L. Cherkasov.

Fig. 1. Erisipela sul piede (erisipela della parte inferiore della gamba).

Facce agente causativo

Esistono 20 tipi (sierogruppi) di streptococchi. I più significativi tra questi sono gli streptococchi del sierogruppo A, B, C, D e G. Gli streptococchi beta-emolitici del gruppo A (Streptococcus pyogenes) causano molte malattie pericolose nell'uomo: patologie pustolose della pelle e dei tessuti molli (ascessi, flemmoni, foruncoli e osteomieliti), mal di gola e faringite, bronchite, reumatismo, scarlattina e shock tossico. La causa dell'erisipela può essere di qualsiasi tipo di gruppo di Streptococcus A.

I batteri sono rotondi. Si trovano più spesso in catene, meno spesso - a coppie. Razza dividendo in due.

• Nell'ambiente esterno, inclusi espettorato e pus, i batteri persistono per mesi e sopravvivono a basse temperature e al gelo.
• Le alte temperature, la luce solare e le soluzioni disinfettanti hanno un effetto dannoso sui microbi.
• Gli streptococchi mostrano un'elevata sensibilità agli antibiotici, resistenza a cui si sviluppano lentamente.

Gli streptococchi secernono una gamma di endo- ed esotossine ed enzimi che causano i loro effetti dannosi.

Fig. 2. Gli streptococchi sono rotondi. Si trovano più spesso in catene, meno spesso - a coppie.

Fig. 3. Gli streptococchi beta-emolitici del gruppo A, quando crescono su agar sangue, formano zone di emolisi (aloni leggeri) che superano da 2 a 4 volte il diametro delle stesse colonie.

Fig. 4. Con la crescita sui terreni nutritivi, le colonie di streptococchi sono lucide, a forma di goccia, o grigie, opache e granulose con bordi frastagliati, o convesse e trasparenti.

Epidemiologia della malattia

Il serbatoio e la fonte di streptococchi beta-emolitici sono portatori di batteri malati e "sani". I batteri penetrano la pelle dall'esterno o da focolai di infezione cronica. Erisipela in individui con manifestazioni di infezione da streptococco (tonsillite cronica, carie, malattie del tratto respiratorio superiore, ecc.) Si verifica 5-6 volte più spesso. L'uso a lungo termine di ormoni steroidei è un fattore predisponente allo sviluppo della malattia.

Lesioni minori, incrinature, abrasioni, abrasioni e ferite sulla pelle e sulle mucose del naso, dei genitali, ecc. Sono la porta d'ingresso per l'infezione. Contatto e via aerea: la principale via di infezione.

Lo streptococco di gruppo A spesso abita la pelle e le mucose degli esseri umani e non causa malattie. Tali persone sono chiamate portatori di batteri. L'erisipela è più spesso registrata nelle donne nel periodo di estinzione della funzione riproduttiva. In alcuni pazienti, l'erisipela è di natura ricorrente, che sembra essere associata a una predisposizione genetica.

La malattia si sviluppa spesso con linfostasi e insufficienza venosa, edema di diversa origine, ulcere trofiche e infezioni fungine dei piedi.

Fig. 5. Phlegmon e cancrena: terribili complicazioni dell'erisipela.

Come si verifica l'erisipela (patogenesi dell'erisipela)

L'infiammazione nell'erisipela è localizzata più spesso sul viso e sulle gambe, meno spesso su braccia, tronco, scroto, area perineale e mucose. Il processo infiammatorio nella malattia colpisce lo strato principale della pelle, la sua cornice - il derma. Svolge funzioni di supporto e trofiche. Nel derma ci sono molti capillari e fibre.

L'infiammazione in faccia è infettiva e allergica.

• I prodotti di scarto e le sostanze rilasciati durante la morte di batteri causano lo sviluppo di tossicosi e febbre.
• La causa dello sviluppo del processo infiammatorio è l'effetto sui tessuti di tossine, enzimi e antigeni di streptococchi emolitici, nonché di sostanze biologicamente attive. Piccole arterie, vene e vasi linfatici sono danneggiati. L'infiammazione è sierosa o sierosa emorragica.
• Gli antigeni della pelle umana sono simili nella struttura ai polisaccaridi degli streptococchi, il che porta allo sviluppo di processi autoimmuni quando gli anticorpi di un paziente iniziano ad attaccare i loro tessuti. I complessi immunitari e autoimmuni causano danni alla pelle e ai vasi sanguigni. La coagulazione del sangue intravascolare si sviluppa, l'integrità delle pareti dei capillari viene disturbata e si forma la sindrome emorragica locale. Come risultato dell'espansione dei vasi sanguigni, un centro di iperemia e vescicole appare sulla pelle, il cui contenuto è sieroso o emorragico.
• Sostanze biologicamente attive, tra cui l'istamina, che è coinvolta nello sviluppo di forme emorragiche di erisipela, entrano nel flusso sanguigno in grandi quantità.
• La mancanza di circolazione linfatica si manifesta con edema degli arti inferiori. Nel tempo, i vasi linfatici danneggiati sono sostituiti da tessuto fibroso, che porta allo sviluppo di elefantiasi.
• Il focus dell'infiammazione infettiva-allergica consuma un gran numero di glucocorticoidi. Ciò porta allo sviluppo dell'insufficienza non surrenalica. Gli scambi di proteine ​​e sali d'acqua sono violati.

Fig. 6. Il processo infiammatorio della malattia colpisce lo strato principale della pelle, il suo scheletro - il derma.

Fattori che influenzano lo sviluppo dell'erisipela

Lo sviluppo dell'erisipela è influenzato dai seguenti fattori:

• Predisposizione individuale alla malattia, che è causata da una predisposizione genetica o da ipersensibilità agli streptococchi e agli allergeni stafilococchi.
• Diminuzione dell'attività delle reazioni di difesa del corpo - fattori non specifici, immunità umorale, cellulare e locale.
• Disturbi del sistema neuroendocrino e squilibrio di sostanze biologicamente attive.

Classificazione facciale

1. Si distinguono forme eritematose, eritematose-bollose, eritematose-emorragiche e bollose-emorragiche (non complicate) e ascendenti, flemmonose e necrotiche (complicate) di infiammazione erysipelatous. Questa classificazione affronta in base alla natura delle lesioni locali.
2. Secondo la gravità del corso, l'infiammazione erisipelatosa è divisa in lieve, moderata e grave.
3. Con la molteplicità delle manifestazioni, l'erisipela è divisa in primaria, ripetuta e ricorrente.
4. Assegna forme localizzate, comuni, migratorie e metastatiche di erisipela.

Per prevalenza

• Quando una lesione appare sulla pelle, viene indicata una forma localizzata di erisipela.
• Lasciare il focolare oltre la regione anatomica è considerato una forma comune.
• Quando una lesione di uno o più nuovi siti collegati da "ponti" appare vicino al fuoco principale, indica una forma migratoria di erisipela.
• Quando nuovi focolai di infiammazione appaiono lontani dall'obiettivo principale, parlano della forma metastatica della malattia. Streptococchi allo stesso tempo si diffondono per via ematogena. La malattia è difficile e lunga, spesso complicata dallo sviluppo della sepsi.

Dalla molteplicità di eventi

• L'erisipela, che è sorto per la prima volta, è chiamata primaria.
• In caso di un caso ricorrente della malattia nello stesso luogo, ma non prima di 2 anni dopo il primo caso, o nel caso di una malattia ricorrente che si manifesta in un altro luogo prima di questo periodo, essi parlano di una recidiva.
• L'erisipela che si verifica molte volte nello stesso luogo è ricorrente.

Dalla gravità

• Lieve gravità della malattia è caratterizzata da una breve febbre e lievi sintomi di intossicazione, che è caratteristica della forma eritematosa di erisipela.
• La gravità media è caratterizzata da una febbre più lunga (fino a 5 giorni) e sintomi più pronunciati di intossicazione, che è caratteristica della forma eritematosa ed eritematosa-bollosa della malattia.
• L'erisipela grave è caratteristica delle forme emorragiche e complicate della malattia, che si verificano con temperatura corporea elevata (fino a 40 ° C), grave intossicazione e, in alcuni casi, sviluppo di shock tossico infettivo e sepsi. Il corso severo è osservato in forme migratorie e metastatiche della malattia.

Le forme cancellate o abortive della malattia sono annotate con un trattamento adeguato e tempestivo. Raramente incontrato.

Fig. 7. Nella foto erisipela della pelle.

Segni e sintomi di erisipela per diverse forme della malattia

Segni e sintomi di erisipela durante il periodo di incubazione

Il periodo di incubazione per l'erisipela della pelle in caso di infezione dall'esterno è da 3 a 5 giorni. Di norma, la malattia inizia in modo acuto, con l'indicazione esatta dell'ora di insorgenza dei primi sintomi e segni. Mal di testa, debolezza generale, febbre fino a 39 - 40 ° C, brividi, dolori muscolari e articolari, spesso nausea e vomito, meno convulsioni e disturbi della coscienza - i principali segni e sintomi dell'erisipela in questo periodo. L'intossicazione da erisipela si sviluppa in seguito al rilascio di tossine da streptococco nel sangue.

Allo stesso tempo, compaiono i primi segni di una lesione locale. A volte i sintomi locali si sviluppano dopo 6-10 ore dall'inizio della malattia.

Gli streptococchi hanno un tropismo per il sistema linfatico, dove si moltiplicano rapidamente e si diffondono ai linfonodi regionali, che aumentano a causa dell'infiammazione sviluppata. Febbre e tossicosi persistono fino a 7 giorni, meno spesso - più a lungo.

Tutte le forme di erisipela sono accompagnate dall'infiammazione dei vasi linfatici e dei linfonodi.

Fig. 8. Sulla foto erisipela (erisipela) nei bambini (erisipela del viso).

Segni e sintomi di erisipela della pelle con forma eritematosa della malattia

La sensazione di bruciore e il dolore al posto dell'infortunio sono i primi sintomi dell'erisipela. Rossore e gonfiore - i primi segni della malattia. Nella zona interessata, la pelle è calda al tatto e tesa. L'attenzione infiammatoria sta rapidamente aumentando di dimensioni. La placca erisipelosa è delimitata dai tessuti circostanti da un rullo, ha bordi frastagliati e ricorda le fiamme. Ci sono molti streptococchi nei tessuti e nei capillari della zona interessata, che possono essere rilevati mediante semplice microscopia a striscio. Il processo continua fino a 1 - 2 settimane. Il rossore scompare gradualmente, i bordi dell'eritema si sfocano, il gonfiore si attenua. Lo strato superiore dell'epidermide viene esfoliato e ispessito, a volte vi sono macchie di pigmento. Edema persistente indica lo sviluppo di linfostasi.

Fig. 9. Nella foto, forma eritematosa di erisipela sulla gamba.

Segni e sintomi dell'erisipela della pelle nel caso della forma eritematosa-bollosa della malattia

La forma eritematosa-bollosa della malattia è caratterizzata dalla comparsa di bolle e vesciche sulla pelle colpita. Gli elementi bollenti contengono liquido trasparente chiaro (essudato). A volte l'essudato diventa torbido e le bolle si trasformano in pustole. Col tempo, le bollicine si affievoliscono, al loro posto si formano bucce marroni, dense al tatto. Dopo 2 - 3 settimane le croste vengono scartate, esponendo la superficie erosiva. Ulcere trofiche compaiono in alcuni pazienti. L'epitelizzazione della superficie interessata avviene lentamente.

Fig. 10. Quando si verifica la forma eritematosa-bollosa di erisipela, si formano delle croste marroni o nere nel sito delle vescicole collassate.

Segni e sintomi dell'erisipela nella forma eritematosa-emorragica della malattia

Questa forma di erisipela della pelle sta diventando più comune negli ultimi tempi, e in alcune regioni del nostro paese è al primo posto tra tutte le forme di questa malattia.

Sensazione di bruciore e dolore da arcata, emorragia, gonfiore e punteggiato (fino a 3 mm) (petecchie) sono i principali segni e sintomi della forma eritematosa emorragica della malattia. Le emorragie sul sito di lesione sono una conseguenza del rilascio di sangue dai piccoli vasi sanguigni danneggiati nello spazio extracellulare.

La malattia è caratterizzata da febbre più lunga (fino a 2 settimane) e lento sviluppo inverso. Tra le complicazioni a volte è marcata la necrosi cutanea.

Fig. 11. Erisipela del braccio. Emorragie del pene (petecchie): il sintomo principale delle forme eritematose ed emorragiche di erisipela.

Segni e sintomi dell'erisipela nella forma bollosa-emorragica della malattia

La forma bullosa-emorragica dell'erisipela della pelle è caratterizzata dalla comparsa di bolle con contenuto sieroso-emorragico sullo sfondo dell'iperemia. Il deflusso di sangue è associato a danni profondi ai capillari. Dopo che le bolle si sono abbassate, la superficie erosiva è esposta, su cui si trovano le croste nere. La guarigione è lenta. La malattia è spesso complicata da necrosi cutanea e infiammazione del grasso sottocutaneo. Dopo la guarigione, rimangono cicatrici e pigmentazione.

Fig. 12. Nella gangrena foto degli arti inferiori, a seguito di una complicazione della forma bollosa-emorragica di erisipela.

Le forme bollose ed emorragiche della malattia portano allo sviluppo di linfostasi.

Segni e sintomi di complicata erisipela

Forme flemmatiche e necrotiche di erisipela della pelle sono considerate complicazioni della malattia.

Quando l'infiammazione si diffonde al tessuto adiposo sottocutaneo e al tessuto connettivo, si sviluppa un'infiammazione flemma. Sulla pelle colpita appaiono vesciche piene di pus. La malattia è grave, con grave intossicazione. L'area della pelle interessata è spesso infettata da stafilococchi. L'erisipela flemmonica spesso diventa la causa della sepsi.

La forma necrotica (cancrena) dell'erisipela si sviluppa nelle persone con bassa immunità. Il tessuto molle subisce la necrosi (distruzione completa). La malattia inizia rapidamente, procede con grave intossicazione, progredisce rapidamente. Dopo la guarigione, rimangono le cicatrici disinfettanti.

Il periodo di recupero per forme gravi e complicate di erisipela è lento. La sindrome ashenica dopo il recupero persiste per molti mesi.

Fig. 13. Nella foto erisipela (erisipela), forma necrotica flemmatica della malattia.

Contiene erisipela in alcune parti del corpo

Il più delle volte, l'infiammazione erisipelosa è registrata sulla pelle degli arti inferiori, un po 'meno spesso sugli arti superiori e sul viso, raramente sul tronco, sulle membrane mucose, sulla ghiandola mammaria, sullo scroto e sulla zona perineale.

Erisipela sulla gamba

Erisipela si sviluppa a causa della violazione dell'integrità della pelle, il cui verificarsi è associato a lesioni e contusioni. Spesso la malattia si sviluppa in pazienti con infezioni fungine dei piedi e delle unghie dei piedi, disturbi circolatori degli arti inferiori, che si sono sviluppati a causa del diabete, delle vene varicose, del fumo e del sovrappeso. La fonte di infezione sono anche focolai di infezione cronica nel corpo del paziente.

Sensazione di bruciore, dolore arcuato al sito di ferita, arrossamento e gonfiore - i primi segni e sintomi di erisipela sulle gambe.

Erisipela sulle gambe è spesso ricorrente in natura. Il trattamento improprio e la presenza di focolai di infezione cronica contribuiscono allo sviluppo di una forma ricorrente della malattia.

Frequenti recidive portano allo sviluppo di cambiamenti fibrotici nel derma e nel tessuto sottocutaneo, seguiti dallo sviluppo di linfostasi ed elefantiasi.

Fig. 14. Nella foto erisipela delle gambe.

Erisipela sul braccio

L'erisipela sulle mani si sviluppa spesso tra i tossicodipendenti a seguito della somministrazione di farmaci per via endovenosa e nelle donne in uno stato di stasi linfatica, come conseguenza di una mastectomia radicale.

Fig. 15. Erisipela sulle mani.

Fig. 16. Nella foto erisipela della mano.

Erisipela facciale

Molto spesso, la faccia ha una forma eritematosa primaria di erisipela. Il rossore colpisce spesso le guance e il naso (come una farfalla) e, oltre al gonfiore e al prurito, è spesso accompagnato da un forte dolore. A volte il focus dell'infiammazione si estende a tutto il viso, cuoio capelluto, collo e collo. In alcuni pazienti, la malattia è complicata dallo sviluppo di ascessi nello spessore delle palpebre e dall'accumulo di pus sotto il cuoio capelluto. Con la diffusione dell'infezione nella cellulite grassa sottocutanea, si sviluppa il flemmone. La cancrena può svilupparsi in persone indebolite e persone anziane.

Una fonte di infezione per l'erisipela sul viso è spesso un'infezione streptococcica dei seni e delle bolle. La fonte di infezione per l'erisipela dell'orbita è la congiuntivite streptococcica.

Quando l'otite da streptococco sviluppa a volte erisipela dell'orecchio, spesso il processo infiammatorio si estende fino al cuoio capelluto e al collo.

Fig. 17. La forma eritematosa dell'erisipela appare più spesso sul viso.

Fig. 18. boccale Il rossore cattura spesso l'area delle guance e del naso (come una farfalla).

Fig. 19. A volte il fuoco dell'infiammazione si estende a tutto il viso, cuoio capelluto, collo e collo.

Fig. 20. Nella foto erisipela della mano.

Erisipela del tronco

L'erisipa a volte si sviluppa nell'area delle suture chirurgiche quando le regole di asepsi non vengono seguite. L'erisipela procede con la penetrazione di streptococchi nella ferita ombelicale di un neonato. L'erisipela della ghiandola mammaria si sviluppa sullo sfondo delle mastiti. Lo sviluppo di cancrena può portare a cicatrici seguite da disfunzione dell'organo.

Erisipela dei genitali e del perineo

Di fronte allo scroto, al pene, agli organi genitali femminili e al perineo, la forma eritematosa della malattia si sviluppa più spesso con un pronunciato gonfiore dei tessuti sottostanti. La necrosi tessutale sviluppata con conseguente cicatrizzazione porta all'atrofia testicolare. L'erisipela nelle donne in gravidanza è estremamente difficile. Il processo infiammatorio spesso colpisce gli organi genitali interni.

Erisipela delle mucose

Quando l'erisipela delle mucose è più frequentemente colpita dalla faringe, dalla laringe, dalla cavità orale e dalla mucosa nasale. Con la sconfitta delle mucose si sviluppa la forma eritematosa della malattia. Nell'area dell'infiammazione si sviluppano iperemia ed edema significativo, spesso con focolai di necrosi.

Fig. 21. Nella foto, erisipela della mucosa orale.

Ricorrenza della malattia

L'erisipela che si verifica molte volte nello stesso luogo è ricorrente. Le ricadute si dividono in anticipo e in ritardo. Episodi ricorrenti della malattia che si verificano fino a 6 mesi sono considerati ricadute precoci e gli episodi successivi di oltre 6 mesi sono considerati tardivi.

Le cause dell'infezione sono focolai cronici di infezione, di cui streptococchi con sangue diffuso in tutto il corpo, così come focolai di infezione latenti (nascosti) nel derma, dove gli streptococchi si trasformano in una forma L parassita durante una pausa.

Insufficienza venosa cronica, linfostasi, diabete mellito e trattamento improprio della malattia contribuiscono alla recidiva. Le recidive sono spesso osservate in pazienti che lavorano in condizioni avverse e negli anziani.

Durante la riproduzione nei capillari linfatici della pelle, gli streptococchi formano un fuoco infiammatorio nel derma. Frequenti recidive si verificano con bassa temperatura corporea e sintomi moderatamente gravi di intossicazione. L'eritema e l'edema grassi compaiono sulla pelle. La demarcazione dalle aree sane è mite.

Frequenti recidive portano allo sviluppo di cambiamenti fibrotici nel derma e nel tessuto sottocutaneo, seguiti dallo sviluppo di elefantiasi.

Fig. 22. Nella foto erisipela (erisipela) di localizzazione rara.

Erisipela negli anziani

L'erisipela nelle persone anziane si verifica spesso sul viso. La malattia è accompagnata da un forte dolore. A volte si sviluppa la cancrena. L'erisipela ha una rotta protratta e regredisce lentamente.

Fig. 23. Erisipela sul volto degli anziani.

Erisipela nei bambini

L'erisipela nei bambini è rara. Nei bambini più grandi, la malattia è lieve. Una lesione di erisipela può verificarsi in luoghi diversi. La forma eritematosa si sviluppa più spesso. La prognosi è favorevole

Nei bambini con meno di un anno, l'erisipela è più difficile. I focolai di infiammazione compaiono spesso nelle zone di dermatite da pannolino e sul viso, talvolta diffuse in altre parti del corpo. Con la forma flemmatica della malattia, la sepsi può svilupparsi, con erisipela del viso - meningite.

L'erisipela procede con la penetrazione di streptococchi nella ferita ombelicale nei neonati. Il processo si diffonde rapidamente alla schiena, glutei e arti del bambino. L'intossicazione aumenta, la temperatura corporea aumenta significativamente e compaiono le convulsioni. Alcuni pazienti sviluppano la sepsi. La mortalità di fronte a un bambino è estremamente alta.

Fig. 24. Sulla tazza fotografica nei bambini.

Complicanze del viso

Complicazioni di erisipela si trovano nel 4 - 8% dei casi. La diminuzione dell'attività delle reazioni di difesa dell'organismo e un trattamento inadeguato portano allo sviluppo di:

• linforrea - l'espirazione della linfa dai vasi linfatici danneggiati,
• ulcere - difetti della pelle profonda,
• ascesso - un ascesso, circondato da una capsula densa,
• cellulite quando l'infiammazione si diffonde al tessuto adiposo sottocutaneo e al tessuto connettivo,
• cancrena: la distruzione completa dei tessuti affetti da infiammazione,
• tromboflebite - infiammazione delle pareti venose con formazione di coaguli di sangue,
• polmonite nelle persone di vecchiaia,
• linfostasi (linfedema), sviluppata come conseguenza di un deflusso linfatico alterato ed elefantiasi (fibredema),
• psicosi infettiva
• nel sito di infiammazione, spesso con un decorso lungo o ricorrente, si sviluppa ipercheratosi, eczema e comparsa della pigmentazione.

L'immunità dopo la sofferenza dell'erisipia non si sviluppa.

Fig. 25. Linfostasi ed elefantiasi con erisipela spesso portano il paziente a una disabilità.

Fig. 26. Terribile complicazione di erisipela - flemmone.

Fig. 27. Nella foto, la cancrena degli arti inferiori è una complicazione della forma bullosa-emorragica dell'erisipela.

Erisipela: cause, manifestazioni, segni, metodi di trattamento

L'erisipela è considerata una delle malattie più sgradevoli e pericolose causate da un'infezione; infiammazione della pelle quando l'erisipela può avere intensità e sintomi diversi.

Erisipela: concetti di base

Tra tutte le patologie causate dall'infezione, il grado di prevalenza dell'erisipela è subito dopo le infezioni respiratorie acute, le infezioni del tratto gastrointestinale e l'epatite.

Di particolare interesse è la sezione di età dei pazienti. Quindi, all'età di 20-40 anni, le persone con la mascotte sono malate, per lo più uomini, che gli specialisti associano al lavoro (microtrauma, contaminazione della pelle, cadute di temperatura). Nell'età adulta, la maggior parte dei pazienti sono donne, che è associata a una maggiore attività fisica.

Nella stragrande maggioranza dei casi, l'erisipa si sviluppa sulle braccia e sulle gambe (piedi, gambe); l'infiammazione si verifica molto meno frequentemente sulla testa e sul viso, l'infiammazione all'inguine (perineo, genitali) e sul corpo (stomaco, fianchi) sono considerati i più rari. Anche le mucose possono essere colpite.

Una spiacevole particolarità dell'erisipia diventa disagio psicologico, poiché il colore piuttosto brillante dell'area interessata dall'erisipia attira invariabilmente l'attenzione degli altri.

L'erisipela, a differenza di molte malattie infettive, è equamente diffusa in tutto il mondo senza una singola fonte di localizzazione.

È possibile infettare con strepkok emolitico direttamente dal paziente (erisipela, scarlattina, tonsillite) e dal portatore dell'infezione. Al minimo danno alla pelle, è meglio limitare il contatto con i portatori di infezione streptococcica, poiché la malattia viene trasmessa per contatto. Tuttavia, l'infezione può avvenire attraverso microcracks, colpi e siti di morsi di insetti che sono graffiati.

Le caratteristiche individuali del corpo e i meccanismi di adattamento portano al fatto che tutte le persone hanno una diversa suscettibilità alla malattia; questo influenza il decorso della malattia, l'intensità dei suoi sintomi e il quadro clinico nel suo complesso. Vale la pena notare che le statistiche mediche indicano un aumento dei casi di erisipela alla fine dell'estate e nella prima metà dell'autunno.

È necessario trattare l'erisipela immediatamente dopo l'identificazione della malattia, dal momento che alcune conseguenze e le malattie associate possono causare molti più problemi dell'erisipela stessa.

Cause della malattia e fattori provocatori

Tra i fattori che possono portare allo sviluppo dell'erisipela, un posto importante è occupato dallo stress e da un sovraccarico costante, sia emotivo che fisico. I restanti fattori determinanti sono:

• Gocce di temperatura taglienti (diminuisce e aumenta la temperatura);
• Danni alla pelle (graffi, morsi, punture, microcracks, dermatite da pannolino, ecc.);
• Abbronzatura eccessiva;
• Vari lividi e altre lesioni.

Le seguenti cause o una loro combinazione possono essere una causa indiretta di erisipela della pelle:

1. Immunità ridotta;
2. Malattie croniche somatiche;
3. Diabete mellito;
4. Alcolismo, malnutrizione;
5. Streptococco di lesioni.

Caratteristiche dell'infiammazione in diverse parti del corpo

La gravità degli effetti dell'erisipela e l'intensità dei sintomi non dipendono dalla posizione della malattia, ma in alcune situazioni la malattia può essere significativamente complicata.

Erisipela del piede nella maggior parte dei casi si verifica nelle donne, negli uomini questo fenomeno è abbastanza raro; il più delle volte diagnosticato in primavera e in autunno.

Molto spesso, l'erisipela non è percepita come un pericolo, poiché il rossore, il gonfiore e il malessere generale accusano allergie, punture di insetti e altre cause. Nel frattempo, la malattia richiede la consultazione con uno specialista e un trattamento immediato. Anche l'automedicazione e gli antibiotici non dovrebbero iniziare.

L'erisipela della gamba si verifica più spesso e può essere identificata da un forte prurito nella zona del polpaccio, dalla comparsa di edema evidente già nelle prime ore e dalla rapida diffusione dell'eritema, accompagnato dal dolore.

È la tazza della gamba che conduce all'elefantesimo, poiché causa disfunzione del flusso linfatico. Le complicanze dell'infiammazione dei polpacci e degli stinchi possono essere ascessi purulenti e ascessi, a seguito dei quali la cancrena può persino svilupparsi.

Una caratteristica dell'erisipela sulle gambe è considerata la possibilità di ricaduta e il decorso della malattia nel suo complesso. Vale la pena ricordare che i mezzi della medicina alternativa non sono in grado di affrontare efficacemente l'infezione da streptococco e che nessun decotto, impacco o infusione non porterà al recupero.

Viso e testa

Anche l'erisipela del viso è caratterizzata da alterazioni del flusso linfatico, poiché l'infezione colpisce principalmente vasi linfatici di piccole e grandi dimensioni. L'infiammazione acuta può essere complicata dalla presenza di crepe e altri danni alla pelle. In alcuni casi, la faccia boccale può essere ripetuta, le recidive si verificano abbastanza spesso.

I processi infiammatori possono interessare le guance, il naso, le parti esterne dell'orecchio e la bocca, ma spesso si osserva rossore sulle guance e il suo eritema ricorda una farfalla. Molto meno spesso si osservano processi infiammatori sotto i capelli.

Una menzione speciale merita il dolore speciale dell'erisipela sul viso, quindi non toccare ancora una volta le aree interessate.

L'erisipela della mano è considerata uno dei casi più spiacevoli, poiché rende la vita molto difficile, rendendo difficile l'impegno anche nelle faccende domestiche ordinarie. Inoltre, con il rossore e il gonfiore delle mani, la possibilità di sviluppare un'erisipa è pensata per ultimo, quindi la diagnosi viene solitamente fatta dopo che la temperatura corporea aumenta in modo significativo.

Complicazioni di erisipela delle mani si verificano a causa dell'ingresso di piaghe nelle piaghe. Le malattie concomitanti complicano in modo significativo il decorso della malattia, quindi prestare particolare attenzione alle mani all'inizio del processo infiammatorio.

Sintomi e segni caratteristici di erisipela

I sintomi dell'erisipela dipendono dalla forma e dalla gravità del decorso della malattia. Anche la molteplicità dello sviluppo è importante, dal momento che alcune ricadute e casi ricorrenti possono essere tollerati molto più duramente. La localizzazione delle aree di infiammazione è solo in parte un fattore determinante, ma la prevalenza complessiva di erisipela di solito porta ad un aumento dell'intensità dei sintomi.

Molto spesso, la malattia inizia con una sensazione di lieve brividi, che aumenta molto rapidamente, e successivamente appaiono letargia, debolezza e sonnolenza. In alcuni casi, anche nelle prime ore, possono comparire mal di testa palpitante, spasmi muscolari, nausea con bavaglio. Il battito del cuore può aumentare in modo significativo e la temperatura può salire bruscamente a 39 - 40ºC.

A volte i sintomi sono molto più spiacevoli, e con il minimo sospetto di una forma grave di perdita, vale la pena di cercare immediatamente un aiuto medico. I primi segni di tale situazione sono considerati convulsioni periodiche e disturbi del linguaggio, oltre al delirio. Se il tempo non agisce, la membrana cerebrale può soffrire di irritazione.

I segni dell'erisipela peggiorano durante il giorno e, dopo 24 ore, si manifestano i sintomi dell'infiammazione locale. Questi includono dolore, gonfiore, grave bruciore e prurito, nonché una sensazione di stress sulla zona interessata della pelle.

Nella pratica medica, le più comuni varietà eritematose e eritematose-bollose della malattia.

Nella prima forma di sviluppo, l'area interessata da erisipela acquisisce un intenso colore rosso vivo (eritema), qualsiasi tocco al quale è abbastanza doloroso. I bordi dell'area possono sembrare taglienti e l'area stessa di solito si gonfia, con il risultato che si alza leggermente sopra la superficie generale della pelle. In futuro, lo strato superiore dell'epitelio potrebbe iniziare a staccarsi.

La varietà eritematosa-bollosa combinata di erisipela è caratterizzata dai sintomi di cui sopra, che sono completati da alcuni altri. Di solito dopo un paio di giorni, lo strato superiore della pelle esfolia sul sito di rossore, al posto del quale le vesciche appaiono con un liquido opaco all'interno. Dopo che scoppiano, al loro posto si forma una crosta piuttosto dura di colore marrone sporco. In rari casi, si verificano processi erosivi sulla pelle.

I processi emorragici nell'erisipela sono accompagnati da emorragie e rottura di piccoli vasi sanguigni.

Tra le principali complicanze dopo erisipela, nefrite e miocardite dovrebbero essere identificate a causa della compromissione della funzione renale e del sistema circolatorio. Inoltre, l'ulcerazione delle aree colpite è considerata come le solite conseguenze e aumenta anche la probabilità di necrosi. L'elefantiasi è una delle complicazioni più spiacevoli e si verifica a causa di un drenaggio linfatico alterato.

Video: medico sui sintomi dell'erisipela

Metodi terapeutici nel trattamento dell'erisipela

Il corso terapeutico nel trattamento dell'erisipela di solito va da una settimana a dieci giorni, e si raccomanda ai pazienti di essere ricoverati in ospedale al fine di evitare le conseguenze di gravità variabile e un significativo peggioramento della salute.

L'isolamento dei pazienti è considerato necessario anche con una forma lieve della malattia. Quando l'erisipela, le iniezioni singole e doppie di penicillina al giorno non sono raccomandate, anche se stiamo parlando di dosi relativamente elevate.

La base del trattamento è la terapia antibiotica razionale e i preparati di disintossicazione sono usati come agenti aggiuntivi.

Il trattamento con antibiotici inizia immediatamente dopo una reazione positiva del paziente alla terapia antibiotica. In tal caso, brividi e febbre scompaiono in un giorno, i processi infiammatori si spengono e l'intensità del dolore diminuisce.

Una revisione della diagnosi o della determinazione della gravità della malattia deve essere effettuata solo dopo nessun miglioramento dopo 72 ore dall'introduzione di antibiotici.

• Nell'80% dei casi, la benzilpenicillina ha un effetto positivo se non stiamo parlando della presenza di sepsi o altre infezioni;
• Se si è allergici ai preparati standard con penicillina, si raccomanda di usare macrolidi;
• Gli antimicotici sono usati per l'erisipela complicata dallo sviluppo di funghi;
• Le lesioni ulcerative richiedono solo il trattamento con antibiotici sistemici;
• L'uso di antibiotici per l'erisipela non esclude la possibilità di recidiva.

A differenza di altri effetti, la probabilità di coaguli di sangue nella faccia è insignificante, quindi gli anticoagulanti di solito non vengono utilizzati. Nel caso in cui l'erisipela sia complicata da vene varicose o obesità, si raccomanda la prevenzione della trombosi venosa profonda con l'aiuto di iniezioni di eparina.

Le recidive di erisipela possono verificarsi se la causa sottostante della malattia non è stata eliminata (fattori provocatori). È interessante notare che il ri-sviluppo dei processi infiammatori può essere localizzato in un'altra area, a volte piuttosto lontana dalla prima.

Se la profilassi regolare con i preparati medici non viene eseguita e le condizioni igieniche di lavoro e di vita non cambiano, allora la ricaduta può verificarsi entro sei mesi.

Il trattamento con antisettici anche di danni minori alla pelle è una misura preventiva molto efficace contro l'insorgenza di erisipela, per questo si possono usare anche gel speciali.

Vale la pena ricordare che i rimedi popolari - unguenti, erbe e infusi non aiuteranno nella lotta contro la malattia e possono essere usati solo come aiuto dopo aver consultato il medico.