Nefropatia dismetabolica nei bambini

Nefropatia dismetabolica nei bambini - cambiamenti strutturali e funzionali nei reni, che si sviluppano sullo sfondo di disturbi metabolici accompagnati da cristalluria. La nefropatia dismetabolica nei bambini può manifestarsi clinicamente da allergie e prurito della pelle, gonfiore, mal di schiena, ipotensione e secrezione di urina torbida. Nei bambini, la nefropatia dismetabolica viene di solito diagnosticata per la prima volta in un test urinario generale; La diagnostica estesa comprende l'ecografia del rene, l'analisi biochimica delle urine. Il trattamento della nefropatia dismetabolica nei bambini viene effettuato tenendo conto del suo tipo e comprende dieta, correzione farmacologica dei disturbi metabolici e proprietà fisico-chimiche delle urine, fitoterapia.

Nefropatia dismetabolica nei bambini

La nefropatia dismetabolica nei bambini è un gruppo di disordini metabolici, accompagnato da un aumento dell'escrezione urinaria di vari sali (ossalati, urati, fosfati) e, di conseguenza, danni alle strutture renali. In urologia pediatrica, le nefropatie dismetaboliche rappresentano circa il 27-64% di tutte le malattie del sistema urinario nei bambini; nella pratica della pediatria, i segni di disordini metabolici nelle urine si trovano in quasi ogni terzo bambino. I bambini con nefropatia dismetabolica sono ad alto rischio per lo sviluppo di nefrite interstiziale, pielonefrite, urolitiasi.

Classificazione della nefropatia dismetabolica nei bambini

A seconda della composizione dei sali, le nefropatie dismetaboliche si distinguono nei bambini, che si verificano con:

• cristalluria di calcio-ossalato (85-90%)
• cristalluria di fosfato (3-10%)
• urato cristalluria (5%)
• cristalluria di cistina (3%)
• cristalluria (ossalato / fosfato) cristalluria

Considerando le cause, le nefropatie dismetaboliche primarie e secondarie nei bambini sono isolate. La nefropatia primaria è una malattia ereditaria che ha un decorso progressivo e porta precocemente alla nefrolitasi e all'insufficienza renale cronica. Il gruppo di nefropatia secondaria nei bambini comprende vari disturbi dismetabolici che si verificano con cristalluria e si sviluppano sullo sfondo del danno ad altri organi.

Cause della nefropatia dismetabolica nei bambini

La nefropatia dismetabolica nei bambini è una sindrome polietiologica che si manifesta con la partecipazione di molti fattori. Cause comuni possono essere avvelenamento e intossicazione, intenso sforzo fisico, uso a lungo termine di droghe, diete mono-carenti. È stato notato il frequente sviluppo della nefropatia dismetabolica nei bambini nati da gravidanza con tossicosi tardiva e ipossia fetale, così come i bambini con diatesi neuro-artritica. La nefropatia primaria può essere causata da disturbi metabolici nei parenti di un bambino o da mutazioni accumulate che causano uno squilibrio dei meccanismi cellulari regolatori in lui.

Oltre alle cause comuni, l'influenza di particolari fattori è importante nel verificarsi di un tipo di nefropatia dismetabolica nei bambini.

La nefropatia dismetabolica ossalica nei bambini (ossaluria) è patogeneticamente associata ad alterato metabolismo dei sali di calcio e ossalato (ossalati). Un certo ruolo nel suo sviluppo è giocato dalla carenza di vitamine A, B6, E, magnesio e potassio; sovradosaggio di vitamina D nel trattamento del rachitismo; aumento dell'assunzione di ossalato con il cibo. La nefropatia dismetabolica ossalica è comune nei bambini con malattia di Crohn, enterite, colite, pancreatite cronica, discinesia biliare, diabete, pielonefrite.

Urate La nefropatia dismetabolica nei bambini è caratterizzata da escrezione con urina e deposizione di sale di sodio urato nei reni urati - acido urico. Uraturia primaria (ereditaria) è più comune nei bambini con sindrome di Lesch-Nyhan. Le nefropatie secondarie accompagnano il corso di eritremia, anemia emolitica nei bambini, mieloma multiplo, pielonefrite. Forse lo sviluppo della nefropatia dismetabolica urato nei bambini trattati con citostatici, diuretici tiazidici, salicilati, ciclosporina A, ecc.

Le cause della fosfaturia possono essere infezioni croniche urinarie, iperparatiroidismo primario e secondario, malattie del sistema nervoso centrale. La cistinuria si sviluppa con un disordine metabolico sistemico da cistina, caratterizzato da accumulo intracellulare ed extracellulare di cristalli di cistina nell'interstizio e nei tubuli renali, milza, fegato, linfonodi, cellule del sangue, midollo osseo, tessuto nervoso e muscolare. La nefropatia dismetabolica della cistina secondaria nei bambini è solitamente associata a pielonefrite o nefrite interstiziale tubulare.

Sintomi della nefropatia dismetabolica nei bambini

Segni di nefropatia dismetabolica ossalica in un bambino possono manifestarsi già nel periodo neonatale, ma nella maggior parte dei casi la malattia è latente da molto tempo. Nel pedigree di bambini con nefropatia dismetabolica, si evidenziano artropatia, gotta, spondilosi, urolitiasi, colelitiasi e diabete mellito.

La cristalluria è più spesso rilevata per caso in bambini di 5-7 anni, quando si esamina l'analisi generale delle urine. I genitori attenti possono notare che l'urina del bambino appare torbida, con sedimenti, spesso forma una placca indurita sulle pareti del vaso.

Quando la nefropatia dismetabolica nei bambini presenta una tendenza alle reazioni cutanee allergiche, distonia vegetativa-vascolare, ipotensione, cefalea, artralgia, obesità. I bambini possono provare affaticamento, dolore lancinante alla schiena, minzione frequente e dolorosa, enuresi, arrossamento e prurito agli organi genitali esterni, ipotonia muscolare, sottofarmaci, dispepsia, gonfiore.

L'esacerbazione e la progressione della malattia sono notate nel periodo puberale a causa di una ristrutturazione ormonale. La nefropatia dismetabolica nei bambini è un fattore di rischio per la formazione di calcoli nei reni e nella vescica, lo sviluppo di pielonefrite cronica e insufficienza renale cronica.

Diagnosi della nefropatia dismetabolica nei bambini

Oltre al pediatra, un nefrologo o un urologo per bambini deve essere coinvolto nella diagnosi di nefropatia dismetabolica nei bambini.

L'analisi delle urine rivela cristalluria, proteinuria, ematuria, leucocituria batterica, cilindruria. L'esame biochimico delle urine è determinato dall'aumentata concentrazione di alcuni sali (ossalati, fosfati, urati, ecc.). Nel complesso della diagnostica di laboratorio, i campioni funzionali di urina vengono eseguiti secondo Zimnitsky, Addis-Kakovsky, Nechiporenko, determinazione del pH delle urine. Con la stratificazione di un'infezione batterica secondaria, è necessario un esame batteriologico delle urine sulla microflora.

L'ecografia dei reni e della vescica nei bambini con nefropatia dismetabolica può rilevare inclusioni cristalline che indicano la presenza di sabbia o calcoli. La nefropatia dismetabolica nei bambini dovrebbe essere distinta dalla cristalluria transitoria, associata alla SARS, dall'assunzione abbondante di alcuni prodotti.

Trattamento della nefropatia dismetabolica nei bambini

I principi di base del trattamento della nefropatia dismetabolica nei bambini comprendono: aderenza a una dieta razionale, normalizzazione dei processi metabolici, eliminazione delle condizioni per la formazione di cristalli e aumento dell'escrezione di sali.

Quando la nefropatia dismetabolica ossalica nei bambini, brodi di carne, spinaci, acetosa, mirtilli rossi, carote, barbabietole, cacao, cioccolato sono esclusi dalla dieta. la preferenza è data alla dieta cavolo-patata. La terapia farmacologica viene effettuata con farmaci membranotropici (vitamina B6, A, dimetilossobutilfosfonildimetil) e antiossidanti (vitamina E).

La dieta per la nefropatia dismetabolica urata nei bambini non deve contenere alimenti ricchi di basi di purine (reni, fegato, brodi di carne, fagioli, piselli, cacao, ecc.). La base della dieta è costituita da prodotti lattiero-caseari e vegetali. Per ridurre la sintesi di acido urico, sono prescritti allopurinolo, nicotinamide, preparati a base di erbe, ecc.

Nei bambini con nefropatia dismetabolica da fosfato, si raccomanda di limitare gli alimenti ricchi di fosforo (formaggio, fegato, legumi, pollo, cioccolato). L'acidificazione delle urine dovuta all'uso di acqua minerale e farmaci (acido ascorbico, tintura di latta di radice di madder) è necessaria.

Il trattamento della cistinosi comprende una dieta ad eccezione degli alimenti che sono ricchi di aminoacidi contenenti zolfo e metionina (pesce, fiocchi di latte, uova, ecc.) Dalla dieta di un bambino. È importante alcalinizzare l'urina con l'aiuto di una miscela di citrato, una soluzione di bicarbonato di sodio, acque minerali alcaline. Al fine di prevenire la cristallizzazione della cistina, viene prescritta la penicillamina.

In qualsiasi forma di nefropatia dismetabolica nei bambini, è importante il carico idrico sufficiente, che contribuisce a ridurre la concentrazione di sali nelle urine e il rispetto del bambino con il regime di minzione forzata (ogni 1,5-2 ore). Come alternativa di correzione dei processi metabolici, il trattamento omeopatico può essere effettuato sotto il controllo dell'omeopata di un bambino.

Prognosi e prevenzione della nefropatia dismetabolica nei bambini

Con la dieta e la terapia farmacologica, la prognosi della nefropatia dismetabolica nei bambini è favorevole: si verifica una normalizzazione persistente dei parametri biochimici nelle urine. In caso di inosservanza del regime generale e terapeutico, la pielonefrite e la urolitiasi sono il risultato naturale della nefropatia. Nella cistinosi, i pazienti di solito necessitano di un trapianto di rene, tuttavia, la proliferazione dei cristalli di cistina alla fine si sviluppa nell'innesto, portando alla morte di bambini di età compresa tra 15-19 anni.

La supervisione clinica dei bambini con nefropatia dismetabolica viene effettuata da un pediatra e da un nefrologo pediatrico. La prevenzione della nefropatia dismetabolica nei bambini richiede il rispetto del regime di consumo dei bambini, l'esclusione dell'azione dei fattori predisponenti, il trattamento della comorbilità, l'esame dei bambini dai gruppi a rischio.

Diagnosi e trattamento della nefropatia metabolica nei bambini

• Cause di nefropatia da scambio
• Sintomi della malattia
• Diagnosi di nefropatia da scambio nei bambini
• Trattamento della nefropatia da scambio

Lo scambio, o dismetabolica, nefropatia nei bambini è una conseguenza del danno renale, che si verifica quando il processo metabolico è sostanze disturbate. Quasi ogni secondo bambino soffre di questa malattia. È necessario combattere la malattia, ma ciò richiede l'istituzione delle cause che hanno portato a una tale malattia come la nefropatia dismetabolica.

Cause di nefropatia da scambio

La divisione della nefropatia in due tipi, primaria e secondaria, è dovuta ai motivi che hanno influenzato lo sviluppo della malattia. La forma primaria della malattia appare a causa di una violazione del processo di scambio, che è ereditato. La fase iniziale della malattia è caratterizzata dalla rapida comparsa di calcoli e dallo sviluppo di malattie renali. La malattia progredisce molto rapidamente. La nefropatia secondaria appare come risultato dell'ingresso nel corpo del bambino di determinate sostanze o è associata all'incapacità del loro ritiro.

Tutti i sali in forma disciolta sono nelle urine. Sotto l'influenza di alcuni fattori, i sali iniziano a cristallizzare e precipitare. Tutto ciò può dipendere dalle violazioni del flusso di lavoro di alcuni organi e influenze esterne, come l'acqua dura, il clima caldo e insaturo, l'uso di prodotti con un alto contenuto di acido ossalico, proteine ​​e alcuni farmaci. I fattori interni possono anche avere un impatto: infezioni del tratto urinario, disturbi metabolici associati alla genetica, cambiamenti nel background ormonale.

Se prendiamo in considerazione tutti questi fattori, allora nei reni il bambino inizia ad accumulare cristalli di sale e si sviluppa un'infiammazione. Se ci sono molti cristalli di sale, si formano delle pietre.

Inoltre, va notato che esiste una divisione di questa malattia in due tipi: congenita e acquisita. Tale classificazione è di importanza decisiva per la scelta di un metodo di trattamento appropriato, la prognosi dello sviluppo e la prevenzione della malattia. Inoltre, quando si tratta di problemi con un tipo genetico di nefropatia, la consulenza con un genetista è piuttosto importante.

Tipo di nefropatia congenita oggi si verifica nel 30% dei bambini nati. Le ragioni di tali statistiche negative possono essere molte. La cosa principale è la predisposizione genetica e il comportamento anormale della donna incinta durante il trasporto del bambino.

Sintomi della malattia

Si distinguono le seguenti nefropatie dismetaboliche, ognuna delle quali ha i suoi sintomi specifici:

1. La nefropatia da calcio è la più comune delle malattie. La ragione è un disturbo metabolico come il calcio e l'ossalato. Gli ossalati possono cristallizzare, quindi è necessario prevenire il loro aumento in urina. Non ci sono sintomi definiti, ci può essere dolore nell'addome, che passa senza intervento. La malattia è esacerbata durante la maturità a causa dello squilibrio ormonale. Durante questo periodo possono formarsi mal di pietra o pielonefrite.
2. Urate nefropatia nei bambini. C'è un cambiamento nell'urina al colore del mattone scuro. Si possono formare pietre miste di piccole dimensioni. Il bambino diventa molto lunatico, irrequieto e sconvolto. Altri sintomi in questo caso, di regola, non sono osservati.

Va detto che con tali violazioni nel corpo l'escrezione ritardata del fluido. Di conseguenza, vi è gonfiore delle palpebre, una diminuzione della quantità di urina, formicolio nella regione lombare. Può essere accompagnato da prurito e arrossamento degli organi genitali esterni. Se un bambino va a urinare in una pentola, appare un raid sulle sue pareti, che non è facile da pulire.

È anche molto importante che i genitori del bambino rispondano alle sue preoccupazioni in modo tempestivo e chiedano consiglio al pediatra.

Diagnosi di nefropatia da scambio nei bambini

Quei cristalli che si trovano nelle urine mediante analisi ordinaria, non possono mostrare la diagnosi finale della malattia. Una diagnosi affermativa di "nefopatie dismetaboliche" richiede un'analisi biochimica delle urine e una valutazione della funzionalità renale. Un'ecografia dei reni può rivelare un nodulo nel rene, nelle pietre e nell'infiammazione.

Per la diagnosi assegnata raccolta giornaliera di urina. Succede così. La prima mattina che va in bagno non viene presa in considerazione. Tutti gli altri processi di minzione sono raccolti in un barattolo, dovrebbe essere in un luogo fresco. La mattina seguente, la quantità totale di urina viene misurata, mescolata accuratamente e vengono presi 200 grammi di lattina per l'analisi.

Il medico dovrebbe analizzare tutti i sintomi presenti, condurre ulteriori studi necessari e, solo dopo aver stabilito la diagnosi esatta di nefropatia nei bambini, procedere ad un trattamento corretto e ragionevole.

Trattamento della nefropatia da scambio

Il trattamento di questa malattia è sempre solo complesso. Un bambino malato ha bisogno di consumare la giusta quantità di liquido. Questo viene fatto per ridurre la concentrazione di sali durante la minzione frequente e abbondante e rendere impossibile cristallizzarli. Molto buono da bere molta acqua prima di coricarsi. L'acqua dovrebbe essere minerale o normale.

Dieta fa anche parte del processo di trattamento. Questo è necessario per ridurre o arrestare completamente l'accumulo di sali. Aiuta molto bene la dieta cavolo-patate. Di seguito è riportato un elenco di malattie e prodotti, il cui uso è vietato per questi disturbi.

Quando la nefropatia ossalata non può mangiare spinaci, vari tipi di carne, mirtilli, cacao e cioccolato.

Con la nefropatia urinaria è vietato l'uso di fegato di manzo e maiale, carne e brodo di ossa, legumi, cacao e noci.

Se tutti i sintomi indicano nefropatia da fosfato, è necessario vietare formaggi grassi, fegato, pollo, cioccolato, piselli e fagioli.

La definizione di nefropatia da cistina nei bambini proibisce il consumo di ricotta, prodotti ittici, uova e carne. È molto utile mangiare prugne, albicocche secche, bere acqua minerale contenente alcali. Dalle medicine dovrebbero assumere vitamine e antiossidanti.

Ora prodotti che contribuiscono alla normalizzazione dei processi metabolici:

1. Con elevati ossalati, puoi mangiare cavoli bianchi e cavolfiori, albicocche, cocomeri, zucca, cetrioli, cereali di ogni tipo, pane (bianco), olio vegetale. Limitare l'assunzione di pomodori, tè, mele e rafano.
2. Nefropatia acuta. Prodotti lattiero-caseari, cereali di qualsiasi tipo, pane (farina integrale), cavolo marino, olio vegetale sono ammessi.
3. Nefropatia da fosfato. Consentito l'uso di burro, semola, pasta, patate, cavoli, barbabietole, pomodori, fragole, ciliegie. Ci sono restrizioni su carne bovina, salsiccia bollita, farina di mais, latte e panna acida.

Se ci sono diverse violazioni e sono complesse, il medico dovrebbe selezionare la dieta individualmente per ogni bambino.

Come liquido addizionale, decotti perfetti di frutta secca, avena. Un decotto di avena viene preparato come segue: lavare 2 cucchiai di avena (solo con la buccia), aggiungere un bicchiere d'acqua e cuocere per qualche minuto. L'infusione deve essere infusa entro 4 ore in un contenitore sigillato. Bevi un bicchiere al giorno. Con ossalato elevato, Borjomi è meglio consumato. Se il contenuto di fosfato nelle urine è elevato, l'acqua minerale deve essere scartata.

Lo sviluppo della nefropatia nei bambini è promosso principalmente da un ambiente inquinato, in secondo luogo può essere usato l'uso di fast food e altri alimenti con additivi chimici, l'uso di spezie artificiali per cucinare; Non scontare il fattore ereditario.

I bambini che mostrano la nefropatia dovrebbero sempre essere nella zona di maggiore attenzione non solo dei loro genitori, ma anche dei medici.

Dopotutto, nel tempo, possono sviluppare l'urolitiasi, che deve essere trattata quasi sempre con l'aiuto dell'intervento chirurgico.

Scambio di nefropatia

Malattia renale, la cui causa è una violazione dei processi metabolici nel corpo, chiamata nefropatia da scambio. Il trattamento è spesso non farmacologico e mira a normalizzare il metabolismo. Se la malattia progredisce, i farmaci possono essere prescritti al paziente.

Il più spesso c'è una nefropatia di scambio in bambini. Tuttavia, lo sviluppo di una forma secondaria della malattia è possibile a qualsiasi età. Clinicamente, la nefropatia si manifesta in modi diversi, i sintomi dipendono dal tipo di disturbo metabolico.

Farmaci per nefropatia metabolica

Classificazione della nefropatia da scambio

La nefropatia da scambio, a seconda del tipo di cristalli di sale che si trovano nelle urine, è suddivisa in diversi tipi:

• ossalato - si verifica più spesso (nel 90% dei casi), i sali di ossalato si trovano nelle urine;
• fosfato - nelle urine rileva i fosfati;
• urato - nelle urine in grandi quantità rilevare i sali di acido urico (urati);
• cistina: aumento della concentrazione di cistina nelle urine;
• misto - fosfati, urati, ossalati si trovano nelle urine.

Ciascuno dei suddetti tipi di nefropatia metabolica ha le sue ragioni, il quadro clinico e il regime di trattamento.

Cause della nefropatia da scambio

La causa più comune della malattia sono:

• avvelenamento;
• predisposizione genetica;
• aumento degli sport e dell'esercizio;
• diatesi;
• cibo monotono;
• toxicosi durante la gravidanza;
• intossicazione del corpo.

Oltre al generale, ci sono un certo numero di ragioni particolari che possono causare lo sviluppo della nefropatia da scambio:

• pielonefrite;
• mancanza di vitamine E, A, B6, potassio, magnesio;
• eccesso di cistina;
• l'accumulo di ossalati;
• un eccesso di vitamina D nel corpo.

Scambio di nefropatia: sintomi

La forma ossalatica di nefropatia può svilupparsi immediatamente dopo la nascita del bambino, ma il più delle volte la malattia è asintomatica da molto tempo. La maggior parte dei bambini con nefropatia metabolica ha parenti stretti con diabete, spondilosi, calcoli biliari o urolitiasi e gotta.

I cristalli nelle urine vengono in genere rilevati per la prima volta all'età di 5-7 anni. E nella maggior parte dei casi, questo accade per caso, dopo la consegna di un test delle urine di routine. Tuttavia, i genitori possono notare indipendentemente che l'urina del bambino è diventata torbida, appare il sedimento e una forma persistente di fioritura sulle pareti del vaso nel tempo.

La comparsa di tali sintomi è un motivo per consultare un medico ed essere esaminati. La scoperta della nefropatia da scambio nelle prime fasi faciliterà notevolmente il trattamento e migliorerà la prognosi della malattia.

Inoltre, la nefropatia metabolica nei bambini può manifestare i seguenti sintomi:

• aumento della fatica;
• febbre di basso grado;
• mal di schiena;
• minzione dolorosa;
• frequenti solleciti in bagno;
• gonfiore;
• eruzione cutanea allergica;
• mal di testa;
• dispepsia;
• arrossamento e prurito all'inguine;
• VVD;
• ipotonia muscolare;
• l'enuresi.

Diagnosi di nefropatia da scambio

I principali metodi diagnostici per questa patologia sono:

• analisi delle urine - rilevare i cristalli di sale;
• analisi biochimica delle urine - rivelano un aumento della concentrazione di sali;
• ricerca di AKOSM (capacità anti-cristallina dell'urina);
• Test di calcificazione - rilevare violazioni del metabolismo cellulare del calcio;
• Ultrasuoni dei reni.

Il rilevamento di cristalli nelle urine non è ancora alla base della diagnosi di nefropatia da scambio, poiché la comparsa di cristalli nelle urine nei bambini è temporanea e non indica necessariamente un disturbo metabolico persistente. Per confermare la diagnosi è necessaria l'analisi biochimica delle urine.

Scambio di nefropatia: trattamento

La nefropatia da scambio renale trattata è lunga e complessa. L'attenzione si concentra sulle terapie non farmacologiche.

Per prevenire la formazione di cristalli e pietre nel tratto urinario è necessario consumare una quantità sufficiente di liquido. Inoltre, è necessario modificare la dieta.

Se un paziente ha una nefropatia da scambio di urina, allora è necessario escludere l'uso di alcool, legumi, brodi di carne, sottoprodotti (reni, fegato). Per ridurre la concentrazione di acido urico nel sangue mostra la nomina di allopurinolo.

La nefropatia da scambio di cistina negli adulti viene trattata riducendo il consumo di uova, carne, pesce e fiocchi di latte.

Se viene diagnosticata la nefropatia da scambio di ossalato, allora gli spinaci, il cioccolato, l'acetosa, i piatti a base di carne sono esclusi dalla dieta. La dieta dovrebbe contenere più alimenti alcalini (acqua minerale, pere, frutta secca). Inoltre, è indicato l'appuntamento di antiossidanti e complessi multivitaminici.

Per tutti i tipi di nefropatia metabolica, i protettori di membrana sono indicati per aiutare a preservare l'integrità delle cellule renali e prevenire lo sviluppo di insufficienza renale.

Il trattamento della nefropatia metabolica è un processo lungo, spesso permanente, quindi è importante seguire scrupolosamente tutte le raccomandazioni del medico curante, relative alla dieta, allo stile di vita e ai farmaci.

Con lo sviluppo di tali complicanze come la pielonefrite infettiva, sono indicati gli antimicrobici. Con lo sviluppo della urolitiasi, viene effettuato un trattamento conservativo e chirurgico, finalizzato alla rimozione di calcoli dai reni e dalle vie urinarie.

La nefropatia metabolica primaria nei bambini ha una prognosi sfavorevole dovuta al fatto che l'insufficienza renale si sviluppa rapidamente. La nefropatia renale da scambio secondario ha una prognosi più favorevole.

Il rispetto di una dieta speciale, l'uso di una quantità sufficiente di liquidi, il trattamento tempestivo delle malattie infettive delle vie urinarie consente di normalizzare i processi metabolici e di ottenere il recupero dei principali indicatori di urina.

Nel nostro negozio online è possibile acquistare i seguenti farmaci per il trattamento della nefropatia metabolica in adulti e bambini, che possono essere utilizzati come parte della complessa terapia di questa malattia:

• NovOmegin;
• Complesso enzimatico Biocascade;
• Probinorm;
• Burdock-C e molti altri.

Prima di usare questo o quel farmaco, dovresti consultare un medico.

Prevenzione della nefropatia da scambio

La nefropatia da scambio, i sintomi e i metodi di trattamento di cui sopra descritti possono essere prevenuti.

Il principale metodo di prevenzione della malattia è una dieta corretta ed equilibrata e l'uso di una quantità sufficiente di liquido.

Se sei a rischio di sviluppare nefropatia da scambio, dovresti evitare di mangiare i seguenti prodotti:

• legumi;
• caffè forte, cacao;
• prezzemolo, acetosa, insalata;
• dolciaria;
• carne affumicata e fritta;
• ribes;
• formaggio, ricotta;
• agrumi;
• cibo in scatola;
• prodotti farinacei, maccheroni;
• uova di gallina.

• cetrioli freschi;
• frutta;
• caviale di zucca;
• cavolo stufato o bollito, patate;
• zuppe di verdure

È necessario bere almeno due litri di liquidi al giorno e sottoporsi periodicamente a un esame preventivo per rilevare eventuali cambiamenti patologici nel corpo nel tempo.

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Nefropatia dismetabolica nei bambini

La nefropatia dismetabolica nei bambini piccoli è abbastanza comune. Con questo termine, i medici indicano un gruppo di malattie renali, che sono caratterizzati dalla loro sconfitta a causa di disordini metabolici. La malattia può manifestarsi anche nell'infanzia, ma il più delle volte i genitori iniziano a notare i primi sintomi quando il bambino raggiunge i 4-5 anni. Una riacutizzazione può verificarsi anche durante l'adolescenza, quando si verificano cambiamenti ormonali nel corpo.

I principali tipi di malattia e le sue manifestazioni

La nefropatia nei bambini è primaria e secondaria. La nefropatia primaria può essere associata a malattie croniche. Il più delle volte è causato da malattie ereditarie o urolitiasi. In questo caso, i sintomi della malattia sono espressi molto chiaramente. Questa malattia richiede un trattamento più complesso.

La nefropatia dismetabolica secondaria nei bambini può svilupparsi sullo sfondo di un improvviso disturbo metabolico nel corpo. Questo a volte accade quando il deterioramento della nutrizione, il cambiamento nella dieta. Può anche essere causato da farmaci o dal metabolismo del calcio.

Esistono diverse forme di nefropatia metabolica nei bambini: ossalato, ossalato-calcio, urato, fosfato, cistinosi.
In ogni caso, devi affrontare una violazione dello scambio di alcune sostanze.

Le cause della malattia

Le cause principali della nefropatia dismetabolica nei bambini includono:

• disordini metabolici;
• dieta malsana;
• carenza di vitamine B6, A, E, ipovitaminosi;
• ipervitaminosi da vitamina D

Il più spesso questo è osservato dopo il trattamento di rachitismo in un bambino.
Altri motivi:

• carenza di magnesio e potassio, eccesso di apporto di calcio nel corpo;
• diatesi neuro-artritica, stress;
• infiammazione intestinale, pancreatite cronica;
• malattia del fegato;
• malattie infettive acute;
• stasi di urina;
• oncologia, radioterapia;
• farmaci.

I sintomi della nefropatia nei bambini e le sue manifestazioni cliniche

Il decorso della nefropatia dismetabolica nei bambini può essere completamente asintomatico. Spesso la malattia viene rilevata durante il prossimo esame da un medico quando il bambino ha bisogno di essere testato. Una quantità eccessiva di sale si trova in un bambino malato nelle urine.

Nei bambini con forme gravi di nefropatia, i sintomi del decorso della malattia sono più pronunciati. Spesso i bambini si lamentano di sentirsi poco bene.

I principali sintomi della nefropatia da scambio sono:

• aumento della fatica;
• dolore addominale;
• un aumento delle urine durante la minzione;
• minzione aumentata.

Possono verificarsi anche altri sintomi:

• abbassare la pressione sanguigna;
• prurito;
• l'obesità;
• riduzione del tono della pelle;
• dolore alle articolazioni.

Il dolore alle articolazioni si trova più spesso con una malattia che si verifica nel tipo primario.

Diagnosi della malattia nei bambini

Per la diagnosi di nefropatia in un bambino, è richiesta la somministrazione di urina per analisi generali e biochimiche. La presenza di un alto contenuto di globuli rossi, leucociti, proteine ​​in un fluido biologico indica una possibile infiammazione.

Prima di prescrivere un trattamento, il medico suggerisce spesso ai genitori del bambino di portare il bambino a un'ecografia.

Trattamento della nefropatia dismetabolica

Le nefropatie secondarie diagnosticate durante l'infanzia sono trattate abbastanza bene, a condizione che vengano seguite tutte le raccomandazioni degli specialisti.

Per tutti i tipi di nefropatia dismetabolica, i bambini malati devono seguire una dieta, uno stile di vita corretto e un regime alimentare. Per aumentare il volume di urina e ridurre la concentrazione di sali in esso, è necessario bere più acqua possibile. La quantità di liquido raccomandata per l'uso dipende dall'età e dal peso del bambino.

Alle madri di bambini che soffrono di disturbi renali è necessario somministrare l'anguria ai bambini più spesso. Questo prodotto ha eccellenti proprietà diuretiche.

Trattamento della nefropatia da ossalato

Il trattamento per la nefropatia da ossalato deve essere una dieta rigorosa. Si consiglia ai bambini malati di mangiare più patate, cavoli, albicocche secche. È vietato mangiare brodo di carne, cioccolato, mirtilli, barbabietole, acetosella. Tutti questi prodotti possono causare un aumento della concentrazione di ossalato nelle urine.

Non puoi bere succo, composte di frutta. In nessun caso non è possibile bere bevande gassate, acqua dolce di produzione industriale, che ha aggiunto coloranti. La bevanda più preferita è l'acqua pura senza gas. Un ulteriore trattamento può essere l'assunzione di vitamine del gruppo B, farmaci con sali di potassio e magnesio.

Trattamento della nefropatia da fosfato

Il trattamento della nefropatia da fosfato nei bambini è limitare il consumo di alimenti ricchi di sali di fosforo. Questi includono formaggi, caviale, fegato, legumi. Acidificare l'urina bevendo acqua minerale alcalina. Spesso con questa patologia, i nefrologi prescrivono l'acido ascorbico.

Trattamento della nefropatia uratica

Il trattamento della nefropatia da urato dovrebbe essere quello di ridurre la sintesi di acido urico nel corpo e accelerare la sua escrezione con l'urina. I pazienti devono seguire una dieta. Non mangiare carne, fegato, rognoni, piselli e altri alimenti ricchi di basi purine.

Il medico può anche prescrivere farmaci. Questi includono la miscela di nitrati, allopurinolo e altri. Sono corsi applicati. Il trattamento è piuttosto lungo.

Cistinosi

Il trattamento della cistinosi è un divieto sull'uso di alimenti ricchi di amminoacidi contenenti zolfo. Cordoli, pesce, uova sono vietate. Inoltre, i medici possono prescrivere un trattamento con penicillamina. La cistinosi può anche richiedere un trapianto di rene. Questa operazione è meglio tollerata in giovane età, fino a quando l'adolescente ha 18 anni. Ma c'è anche il rischio di complicazioni.

La nefropatia metabolica nei bambini è ben trattata se viene diagnosticata in tempo. Se si esegue la malattia, può dare complicazioni in forma di pielonefrite.

I genitori devono mostrare regolarmente il loro bambino a un pediatra e a un nefrologo, anche dopo che la malattia può essere curata. Periodicamente è necessario superare un test delle urine.

Il trattamento termale può essere raccomandato per alcuni pazienti.

Sintomi e trattamento della nefropatia metabolica

La nefropatia da scambio è una malattia renale causata da una malattia metabolica del corpo. La malattia è abbastanza comune tra i bambini piccoli, a causa di un fattore genetico. Tuttavia, negli adulti, si verifica anche.

Classificazione della patologia

I sintomi della nefropatia dismetabolica sono diversi e variano a seconda del tipo di disturbi metabolici. Per una migliore comprensione della malattia dovrebbe conoscere le cause e i segni del suo verificarsi.

1. Le specie ossalate si manifestano a causa dell'influenza dei fattori ereditari e dell'ambiente, a causa di frequenti situazioni di stress, malnutrizione e stanchezza fisica. La malattia si manifesta a qualsiasi età, fino al bambino in un bambino.
2. Il tipo di fosfato della malattia è espresso in disturbi dei processi metabolici fosforici e di calcio nel corpo. Provoca l'insorgere di infezioni localizzate nella vescica.
3. La forma dell'urata è associata alla produzione giornaliera di acido urico da parte del corpo umano. Alcuni di essi entrano nell'intestino, dove viene distrutto dai batteri, 1/10 di esso viene escreto nelle urine e il resto viene accumulato nei reni.

Cause di malattia

La nefropatia può essere suddivisa in due tipi:

La nefropatia primaria si verifica a causa di processi metabolici alterati nel corpo ed è ereditaria. La malattia di questo tipo è caratterizzata dall'improvvisa formazione di calcoli e dallo sviluppo di processi patologici nei reni.

Il tipo secondario è associato al verificarsi di patologie nel corpo dei bambini, sviluppandosi in altri organi vitali. Si manifesta come una violazione dell'escrezione del sistema urinario di alcune sostanze dal corpo.

Il normale equilibrio salino del corpo è espresso nel contenuto di sale nell'urina umana in uno stato di dissoluzione. Come risultato dell'influenza di qualsiasi fattore esterno o interno, la composizione del sale viene disturbata, causando la sua cristallizzazione e precipitazione, che a sua volta porta al verificarsi di processi infiammatori nei reni e alla formazione di calcoli.

Questi fattori includono:

• clima caldo secco costante;
• acqua di maggiore durezza;
• mancanza di vitamine;
• mangiare cibi ricchi di proteine;
• abuso di alcol;
• uso eccessivo della sauna;
• assunzione di farmaci diuretici;
• malattie infettive del sistema genito-urinario;
• insufficienza ormonale.

Sintomi di nefropatia da scambio

Non ci sono sintomi specifici che indicano con precisione la nefropatia da scambio. La diagnosi è stabilita sulla base di un certo tipo di malattia progressiva.

Ci sono sintomi generali che aiuteranno a sospettare un bambino con una tale malattia:

• eccessiva stanchezza morale e fisica;
• apatia e debolezza generale;
• dolore alla colonna lombare;
• sete irresistibile costante;
• dolore addominale inferiore;
• minzione frequente;
• aumento della sudorazione;
• eruzioni cutanee;
• emicrania e insonnia.

Con la progressione della malattia si sviluppano complicanze associate alla nefropatia dismetabolica:

• ipertensione;
• gonfiore degli arti inferiori a causa della ridotta produzione di fluido dal corpo;
• eccesso di proteine ​​nelle urine;
• pielonefrite;
• urolitiasi.

diagnostica

La diagnosi finale di nefropatia metabolica, sia nei bambini che negli adulti, viene effettuata sulla base di test di laboratorio di urina e rene:

• analisi generale;
• analisi biochimica;
• ricerca microflora;
• test funzionali;
• Ultrasuoni dei reni.

Con il progredire della malattia, alcuni cambiamenti nella composizione delle urine sono evidenti a occhio nudo: la presenza di un sedimento fangoso sul fondo del serbatoio di raccolta delle urine. Tuttavia, un quadro più accurato del decorso della malattia può essere stabilito sulla base dei risultati dell'analisi biochimica e degli ultrasuoni.

trattamento

Il trattamento della malattia richiede molto tempo e deve essere eseguito in modo completo. Per ridurre al minimo la cristallizzazione dei componenti delle urine, si mostra che il paziente consuma una grande quantità di liquido.

Inoltre, il paziente deve seguire una dieta progettata per un particolare tipo di malattia:

1. Se la nefropatia è urata, mangiare fegato, reni, brodi grassi, fagioli e alcol è controindicato per il paziente.
2. La nefropatia da ossalati implica l'esclusione dalla dieta di carne, acetosa, cioccolato, spinaci. In questo caso, il cibo deve essere saturo di cibi alcalini, frutta secca, vitamine dei gruppi B, A.
3. Quando la nefropatia da cistina deve essere ridotta al minimo, consumo di prodotti a base di ricotta, pesce, carne e uova.

Dei farmaci medici nel trattamento di antiossidanti ampiamente utilizzati e protettori di membrana, riducendo la tossicità renale e prevenendo lo sviluppo di processi patologici.

Con la progressione della pielonefrite infettiva, viene prescritto un trattamento antibiotico, nel caso della urolitiasi, un intervento chirurgico.

Prevenzione e prognosi

Con una diagnosi tempestiva, la nefropatia da scambio ha una prognosi favorevole. La condizione principale è la stretta osservanza di tutte le raccomandazioni mediche.

Per le misure preventive includere dieta e bere la quantità richiesta di liquido.

Al fine di prevenire lo sviluppo di nefropatia dismetabolica in presenza di suscettibilità alla malattia, si raccomanda di escludere i seguenti prodotti dalla dieta:

• fagioli;
• cioccolato, cacao, caffè;
• verde;
• prodotti di farina;
• prodotti fritti e a base di carne;
• formaggio e ricotta;
• colture di agrumi;
• uova.

Prodotti consigliati:

• cetrioli;
• frutta;
• caviale dalla zucca;
• patate bollite;
• cavolo stufato;
• zuppe vegetariane

Va inoltre ricordato che la quantità necessaria di liquido bevuto al giorno per un adulto dovrebbe essere di almeno 2 litri, e per la tempestiva individuazione dei problemi di salute, si dovrebbe regolarmente sottoporsi a esami medici.

Nefropatia nei bambini

La nefropatia è una malattia renale, caratterizzata da disturbi funzionali che comportano la patologia di questi organi. Il termine generale "nefropatia" copre un'intera gamma di processi che portano alla disfunzione renale, il 93% che riduce la loro attività. Di conseguenza, le fibre vengono sostituite con tessuto connettivo con modifica simultanea del parenchima e dei tubuli.

La più terribile complicazione della nefropatia diabetica è l'insufficienza renale, che richiede dialisi o chirurgia - trapianto di rene.

motivi

Come conseguenza di un metabolismo anormale, la nefropatia dismetabolica, cioè una compromissione funzionale dei reni, si sviluppa spesso nei bambini. Molti pediatri contestano questo punto di vista e non associano l'insorgenza della malattia al metabolismo. Vengono fornite altre ragioni per lo sviluppo della malattia, come ad esempio:

• disordini metabolici ereditari;
• patologia congenita dei reni e degli ureteri;
• infezione del tratto urinario;
• riposo a letto lungo;
• una grande assunzione di alcune sostanze;
• violazione dell'assegnazione di sostanze non necessarie dall'organismo;

Inoltre, i motivi che provocano l'insorgenza della malattia includono un clima secco e caldo, un grande apporto di cibi proteici, una carenza di vitamine e alcuni farmaci.

Sotto l'influenza di tutti questi fattori, l'accumulo graduale e la cristallizzazione dei sali, che provocano l'infiammazione, provocano la formazione di pietre di diverse composizioni.

sintomi

Come scoprire che un bambino ha la nefropatia? Quali segni dovrebbero renderti ansioso? Nefropatia è di solito rilevata nei bambini di età compresa tra 7-8 anni. La malattia può essere asintomatica o manifestarsi sotto forma dei seguenti sintomi:

• lieve dolore addominale;
• sensazione di bruciore durante la minzione;
• urina torbida;
• abbassando la pressione sanguigna.

Sintomi più pronunciati della malattia si verificano nei bambini con una forma ereditaria di nefropatia. Già dalla tenera età, hanno frequenti dolori addominali, dolore periodico alle articolazioni e gonfiore delle articolazioni. Di norma, l'urolitiasi diventa lo stadio finale dei disturbi.

A volte i sali si trovano nell'urina - ossalati. Ma le loro apparizioni di una volta non sono ancora la prova della malattia. Gli ossalati possono anche essere formati in bambini sani, a causa dell'abuso di determinati alimenti, come acetosella, barbabietole, funghi, brodi di carne, ecc.

Se sospetti la nefropatia nel bambino, non devi posticipare la visita al medico. Solo una diagnosi accurata, fatta sulla base di esami e analisi, ti consentirà di prescrivere il trattamento corretto ed evitare ulteriori conseguenze e complicazioni indesiderate. Lo stadio iniziale di qualsiasi malattia, compresa la nefropatia, è molto più facile da trattare rispetto alle condizioni avanzate.

Diagnosi di nefropatia in un bambino

Al primo sospetto di nefropatia dovrebbe cercare aiuto medico e consigli da uno specialista. La diagnosi verrà fatta dopo una serie di esami:

• analisi delle urine;
• Ultrasuoni dei reni;
• un test per la calciphylaxis in un fluido biologico;
• esame biochimico delle urine.

Anche prima delle prove, il medico esaminerà attentamente il bambino, ascolterà i reclami, raccoglierà informazioni complete sulle droghe usate, sul cibo consumato. Sulla base di tutte le informazioni raccolte e dei test effettuati, il medico compilerà un quadro completo della malattia e stabilirà una diagnosi accurata, determinando in quale fase si trova.

Successivamente verrà assegnato un trattamento individuale per il tuo bambino, che deve essere eseguito esattamente. Solo l'aderenza esatta a tutti gli appuntamenti di uno specialista, un'attenta attenzione alla salute del bambino, ti permetterà di affrontare le manifestazioni di una terribile malattia ed evitare complicazioni.

complicazioni

Di solito, la prognosi della nefropatia nei bambini è abbastanza favorevole, e se tutte le raccomandazioni sono seguite e gli appuntamenti del medico sono soddisfatti, la malattia passa senza conseguenze. Il bambino continua a crescere e svilupparsi al ritmo normale.

Tuttavia, in alcuni casi, la malattia per qualche motivo può svilupparsi secondo uno scenario grave, che porta a gravi complicazioni. Il bambino modifica il funzionamento dei tessuti del rene interessato, cicatrici e atrofia di alcune aree iniziano a formarsi. L'urina non viene eliminata, ma ritorna ai reni. Lavorare non solo i reni, ma anche altri organi è rotto.

Allo stesso tempo, compaiono anomalie delle vie urinarie, che portano all'aggravamento delle malattie infettive esistenti in un bambino. In definitiva, può svilupparsi urolitiasi, che è considerata una grave complicanza della nefropatia. La chirurgia è considerata una misura estrema, ma solo in casi molto rari può aiutare un bambino a riprendersi dalla malattia.

trattamento

Cosa puoi fare

I genitori devono sapere che il trattamento di una malattia è un complesso di misure e l'unità di metodi quali:

• stile di vita sano;
• dieta equilibrata individuale;
• regime di bere ottimale;
• trattamento farmacologico.

Oltre all'uso di compresse e altri farmaci prescritti dal medico, è necessario abituare il bambino alla corretta modalità di sonno e riposo. È anche necessario chiarire le regole del mangiare sano, la necessità di aderire alla norma.

L'avena del brodo ancora le nostre nonne utilizzate con successo per la malattia renale. Anche lui andrà a beneficio di tuo figlio. Secondo la raccomandazione del dottore puoi dare cocomeri come un diuretico. Portano molto bene il sale. Ma qui devi conoscere la misura.

Cosa fa il dottore

Nella maggior parte dei casi, l'adempimento di tutte le prescrizioni del medico porta al completo recupero del bambino. In rari casi, quando tutte le misure adottate non hanno portato al risultato desiderato e la malattia ha cominciato a progredire, c'è la probabilità che si sviluppi in processi infiammatori dei reni e in seguito in urolitiasi. Nei casi più gravi, il medico può prescrivere una procedura chirurgica - un'operazione di trapianto di rene. Ma questi casi sono estremamente rari, di solito nella fase in cui la malattia si è trasformata in un tumore al rene.

prevenzione

Se parliamo della prevenzione della nefropatia nei bambini, prima di tutto è necessario sottolineare l'importanza di aderire alle regole elementari della nutrizione sana e, soprattutto, del regime di bere. I genitori devono ricordare l'igiene dei bambini, non permettere loro di avere infezioni del sistema urogenitale.

E, naturalmente, linee guida generali semplici e molto efficaci per indurire il corpo del bambino, eseguendo semplici esercizi fisici. Sport, passeggiate all'aria aperta, giochi attivi - tutte queste misure sono difficili e non onerose, ma danno un enorme effetto positivo.

Nefropatia dismetabolica nei bambini: segni, trattamento, prognosi

Negli ultimi decenni, i pediatri hanno notato un forte aumento dei casi in cui il funzionamento del sistema urinario nei bambini dell'età prescolare e della scuola primaria è compromesso. Questa patologia ha il suo nome - nefropatia dismetabolica. Il termine indica una disfunzione dei reni, che si basa sul flusso scorretto dei processi metabolici nel corpo. Questa condizione è dovuta principalmente all'influenza negativa dei fattori ambientali in condizioni ambientali inadeguate e alla predisposizione genetica.

Il concetto di nefropatia dismetabolica nei bambini

La nefropatia dismetabolica o scambiabile è una diagnosi abbastanza comune nella pratica pediatrica. Secondo le statistiche, circa un terzo dei bambini oggi affronta un disturbo simile. Quando un nefrologo riporta una nefropatia dismetabolica in un bambino, ciò significa che esiste una serie di disturbi metabolici, le cui conseguenze negative sono gravi cambiamenti nei reni.

Scambio di nefropatia - una serie di disturbi dei processi metabolici associati al lavoro dei reni

La nefropatia non è considerata una malattia nel senso medico convenzionale. Si riferisce a come una malattia metabolica, che tuttavia può gradualmente condurre ad un deterioramento della funzione renale.

Sentendo un terrificante termine medico, molti genitori immediatamente si fanno prendere dal panico. Ciò è dovuto principalmente alla mancanza di consapevolezza delle cause e della natura di questo disturbo. La nefropatia risultante da disordini metabolici non è un verdetto. L'adeguamento delle abitudini alimentari e un approccio adeguato al trattamento consentono di evitare qualsiasi restrizione nel modo di vivere appropriato per l'età del bambino. E viceversa - ignorare la terapia e la dieta può in ultima analisi complicare il lavoro dei reni e diventare una causa indiretta della loro malattia.

Ci sono tali forme della malattia:

1. Primaria - abbastanza rara, ha radici ereditarie, è caratterizzata da una manifestazione precoce, di solito entro l'età di un bambino di un anno. La nefropatia primaria si sviluppa ad un ritmo accelerato, causando formazione di calcoli o insufficienza renale. La fonte del problema potrebbe essere non solo la presenza di disordini metabolici in qualcuno nella cerchia ristretta della famiglia, ma anche l'accumulo di mutazioni genetiche che causano uno squilibrio nei meccanismi di regolazione all'interno della cellula.
2. Secondario - un fenomeno molto più comune causato dall'influenza di vari fattori interni ed esterni - la dieta sbagliata, i farmaci, una violazione dell'assorbimento di alcune sostanze nell'intestino.

La nefropatia pediatrica secondaria è un gruppo di disordini metabolici caratterizzati da un processo di cristalluria - la presenza di cristalli di vari sali nelle urine e, sviluppandosi sullo sfondo, lesioni di altri organi.

Quattro tipi di nefropatia scambiabile nei bambini sono i seguenti:

1. Oxaluria - a causa del metabolismo compromesso dei sali di calcio e dell'acido ossalico (ossalato). Il tipo più comune copre l'80-90% di tutti i casi.
2. Uraturia è la sua particolarità: l'accumulo nelle urine e la deposizione di sali di acido urico nei reni - urati.
3. Fosfaturia: aumento dell'escrezione di fosfato nelle urine.
4. La cistinuria è una malattia ereditaria del metabolismo della cistina a livello dei tubuli renali, che porta ad un'alta concentrazione di amminoacido scarsamente solubile nelle urine.

C'è anche una forma mista della malattia, che consiste in varie combinazioni di disturbi di un particolare scambio. Lo sviluppo della nefropatia di un tipo o dell'altro dipende non solo da cause comuni, ma anche dalle caratteristiche di un particolare organismo.

Cause e sintomi di diversi tipi di nefropatia

La nefropatia non ha manifestazioni specifiche e talvolta può essere avvertita come dolore addominale cronico, che gli adulti considerano una patologia del tratto gastrointestinale. A volte c'è una marcata minzione dolorosa sullo sfondo di una diminuzione del volume totale di urina quotidiana. L'eruzione cutanea allergica è uno dei possibili sintomi aggiuntivi.

La nefropatia da scambio urologico rappresenta circa il 25-65% di tutte le malattie del tratto urinario in pediatria. I bambini con questo disturbo sono ad alto rischio di sviluppare urolitiasi, nefrite non infettiva e pielonefrite.