Rh - sistema di gruppo sanguigno

Il sistema Rh (Rhesus) per i gruppi sanguigni (incluso il fattore Rh) è uno dei 30 sistemi attualmente esistenti per i gruppi sanguigni umani. Clinicamente, questo è il sistema più importante per i gruppi sanguigni dopo ABO. Il sistema di gruppo sanguigno Rh (Rhesus) attualmente comprende 50 antigeni specifici del gruppo sanguigno, tra i quali 5 antigeni D, C, C, E ed E sono i più importanti. I termini frequentemente utilizzati Rh, Rh positivo (Rh +) e Rh negativo (Rh) si riferiscono solo all'antigene D. Tranne il valore di questo sistema durante la trasfusione di sangue, il sistema Rh (rhesus) del gruppo sanguigno, in particolare l'antigene D, provoca la comparsa della malattia emolitica dell'eritroblastosi neonatale o fetale, in cui la prevenzione è il fattore chiave, poiché le opzioni di trattamento rimangono molto limitate.

Fattore Rh

Il sistema di gruppi sanguigni Rh (Rhesus) ha due gruppi di nomenclatura: uno progettato da Fisher e Ras, l'altro da Weiner. Entrambi i sistemi riflettono teorie alternative di ereditarietà. Il sistema Fisher-Race, che è più ampiamente usato oggi, applica la nomenclatura CDE. Questo sistema era basato sulla teoria che un singolo gene controlla il prodotto di ciascun antigene corrispondente (ad esempio, "gene D" produce antigene D, ecc.). Tuttavia, il gene d era ipotetico, non reale.

Il sistema Weiner utilizzava la nomenclatura Rh-Hr. Questo sistema era basato sulla teoria che in ogni locus era presente un gene su ciascun cromosoma, ciascuno dei quali è responsabile della produzione di diversi antigeni. In questa teoria, il gene R1 deve indurre la formazione di "fattori del sangue" Rh0, rh 'e rh "(che corrisponde alla moderna nomenclatura D, C ed e antigeni) e il gene r per produrre hr' e hr" (che corrisponde alla moderna nomenclatura c e e antigeni).

Le designazioni delle due teorie sono utilizzate in modo intercambiabile (alternativamente) nelle banche del sangue (ad esempio, Rho (D) significa RhD positivo). La designazione Weiner è più complessa e macchinosa per l'uso quotidiano. In connessione con una spiegazione più semplice, la teoria della Razza Pescatrice è diventata più ampiamente utilizzata.

L'analisi del DNA ha mostrato che le due teorie sono parzialmente corrette. In effetti, ci sono due geni collegati (RHCE e RHD), uno con diverse caratteristiche e uno con un tratto specifico. Quindi, l'ipotesi di Wiener che il gene potesse avere diverse varianti (molti non ci credevano all'inizio) era corretta. D'altra parte, la teoria di Weiner secondo cui esiste un solo gene è risultata errata, poiché Fisher-Ras aveva una propria teoria dell'esistenza più veloce di tre geni e 2. Le designazioni CDE usate nella nomenclatura Fisher-Ras a volte cambiano in DCE in modo più accurato presentare la co-locazione della codifica C ed E sul gene RHCE e facilitare l'interpretazione.

Sistema antigene del fattore Rh

Le proteine ​​con antigeni Rh sono proteine ​​transmembrana, la cui struttura suggerisce che siano canali ionici. Gli antigeni principali sono D, C, E, C ed E, che sono codificati da due geni loci adiacenti, il gene RHD, che codifica la proteina RhD con l'antigene D (e varianti) e il gene RHCE, che codifica per la proteina RHCE secondo gli antigeni C, E, C ed e (e opzioni). Non c'è antigene d. Minuscolo (piccolo) "d" indica l'assenza dell'antigene D (di norma il gene viene eliminato o non funzionale).

Il fenotipo Rh è facilmente identificabile rilevando la presenza o l'assenza di antigeni di superficie Rh. Nella tabella seguente puoi vedere che la maggior parte dei fenotipi Rh può essere derivata da diversi genotipi Rh. L'esatto genotipo di ogni persona può essere determinato solo attraverso l'analisi del DNA. Per quanto riguarda l'uso terapeutico delle trasfusioni di sangue, solo il fenotipo ha un'importanza clinica significativa per confermare la possibilità di questa procedura e la convinzione che il paziente non sia stato esposto agli antigeni e non abbia sviluppato anticorpi contro nessuno dei fattori del gruppo sanguigno Rh. Il probabile genotipo può essere soggetto a speculazioni basate su distribuzioni statistiche dei genotipi del luogo di origine del paziente.

Rhd cos'è?

RHD: (guida a destra) (comandi sul lato destro (guida a destra))

Le auto con guida a destra sono piuttosto rare sulle nostre strade. Tuttavia, si incontrano e, naturalmente, sollevano la questione di quale posizione di guida sia migliore e più conveniente.

Prima di tutto, va notato che con il manubrio giusto, è molto più facile e sicuro uscirne direttamente sul pavimento. Inoltre, tale parcheggio offre sempre l'opportunità di entrare liberamente nell'auto.

Il prossimo vantaggio può essere chiamato le condizioni di una collisione in un incidente; qui anche l'auto con la disposizione di sinistra della "ruota" perde, poiché il colpo in una collisione frontale di solito cade sul posto di guida. Ma con la ruota giusta di tali problemi si verifica meno. Inoltre, a causa della impopolarità di questo tipo di auto, il prezzo delle auto con guida a destra, di norma, è molto più economico rispetto alle controparti tradizionali. Tali auto sono portate da dietro il cordone, che indica immediatamente l'alta qualità dell'assemblaggio della vettura. E se prendi le statistiche del dirottamento, puoi capire che i rapinatori sono poco interessati a questo tipo di auto.

Rhd cos'è?

Dizionario autunnale inglese-russo. 2013.

Guarda cosa "RHD" è in altri dizionari:

RHD - può riferirsi a: * Red Hand Defenders, un'organizzazione * Può essere un volante,... Wikipedia

RHD - steht für: Right Hand Drive, Bezeichnung für ein Rechtslenker Fahrzeug für Linksverkehr Versione desktop Red Hat Defenders...... Deutsch Wikipedia

RHD - Cette pagina di homonymie répertorie les différents sujets et articles partageant un même nom. Sigilli di una persona che ha firmato Sigilli di prestigio> Sigle de trois lettres Sigle de quatre lettres... Wikipédia en Français

RHD - Guida a destra (governativo »Trasporti) * Mano destra (medico» Fisiologia) * Malattie reumatiche del cuore (medicina »Fisiologia) * RH Donnelley Corporation (Simboli NYSE Business) * Divisione omicidi rapina (diritto comunitario) * Rapina...... Dizionario delle abbreviazioni

RHD - dati radiologici sulla salute; ottusità epatica relativa; malattia ipertensiva renale; cardiopatia reumatica... Dizionario medico

RhD - Fattore Rhesus e antigene D... Dizionario medico

RHD - abbreviazione guida a destra... Dizionario inglese nuovi termini

RHD - abbr. Coniglio emorragico... Dizionario di abbreviazioni

RHD - • dati sulla salute radiologica; • opacità epatica relativa; • malattia ipertensiva renale; • cardiopatia reumatica... Dizionario di acronimi medici Abbreviazioni

RhD - • Fattore Rhesus e antigene D... Dizionario di acronimi medici Abbreviazioni

RHD - Acronimo per la guida a destra... Dizionario di termini automobilistici

Fattore Rhes negativo: errore evolutivo o un passo in avanti?

Le persone che hanno frequentato un corso di biologia scolastica ricorderanno che le persone hanno quattro tipi di sangue, e c'è anche un fattore Rh, che alcuni Homo sapiens hanno un negativo, e altri hanno uno positivo. Coloro che hanno studiato bene, suggeriscono addirittura che il fattore Rh dipende da una determinata proteina: esiste una proteina - Rh positivo, nessuna proteina - Rh negativa. In generale, avranno ragione, ma in realtà tutto è un po 'più complicato. MedAboutMe ha compreso i misteri del fattore Rh negativo.

Eritrociti e proteine

I globuli rossi sono globuli rossi che trasportano ossigeno e anidride carbonica attraverso il flusso sanguigno. Sulla loro superficie ci sono proteine ​​complesse con carboidrati (glicoproteine) - agglutinogeni. La presenza o l'assenza di vari agglutinogeni determina quale sistema sanguigno si trova in una persona. Noi, naturalmente, ricordiamo il sistema AB0, secondo il quale ci sono quattro gruppi sanguigni: I (0), II (A), III (B) e IV (AB). La base di questo sistema è la presenza o l'assenza di solo due proteine, agglutinogeni.

In effetti, negli ultimi cento anni, gli scienziati hanno scoperto circa 30 sistemi diversi. In alcune aree (trapianto, donazione), i medici li tengono in considerazione in varie patologie e condizioni.

AB0 rimane il sistema sanguigno più conosciuto e più comunemente usato. E in secondo luogo - il sistema Rh, o sistema Rh.

Qual è il fattore Rh?

Tornerà a parlare di agglutinogeno proteico sulla superficie dell'eritrocito. Ma qui, non tutto è così semplice come ci è sembrato a scuola. In effetti, il sistema Rh include 50 proteine. I più significativi sono i cinque agglutinogeni: C, D, E, c, e. Per una comprensione generale della complessità della situazione, si dovrebbe aggiungere che queste proteine ​​sono codificate da geni collegati, e ci sono ben due sistemi per la loro classificazione (nomenclatura).

Siamo più interessati all'agglutinogeno D (RhD). È questa proteina che determina se una persona ha un fattore Rh: positivo o negativo. Se questa proteina sulla superficie dei globuli rossi non è - stiamo parlando di un fattore Rh negativo, e viceversa.

Ci sono molti più Rh (+) proprietari sul pianeta che persone con Rh (-). Inoltre, la frequenza di insorgenza di persone senza agglutinogeno D dipende dalla razza. Il rapporto di 85% Rh (+) e 15% Rh (-) è tipico per gli europei, tra gli africani Rh - 7% e meno dell'1% tra asiatici e indiani.

Fattore Rh e salute umana

Le osservazioni a lungo termine mostrano che la presenza della proteina RhD colpisce il corpo, conferisce proprietà aggiuntive e ha un impatto sulla salute. Cioè, fisiologicamente, le persone con Rh negativo differiscono leggermente dalle persone con un fattore Rh positivo. Domanda: da che parte?

Malattia emolitica

Non molto tempo fa, fino a quando la medicina non ha saputo tutte le sfumature di cui sopra, Rh (-) - le donne in gravidanza da Rh (+) - gli uomini potrebbero affrontare la malattia emolitica del feto. Cosa significa? Ogni proteina agglutinogeno corrisponde al suo anticorpo-agglutinina. Agglutinogeno e agglutinina di una specie non possono essere presenti nel sangue di una persona, perché, essendosi incontrati, agglutinano immediatamente, cioè si attaccano. Questi globuli rossi attaccati insieme vengono distrutti (si verifica l'emolisi), che è la base della malattia emolitica.

Quindi, se la madre ha Rh (-), e il bambino ha il padre Rh (+), allora c'è il rischio che gli anticorpi materni della proteina RhD (che non ha) attraverso la placenta raggiungano i globuli rossi del feto, che hanno solo la proteina RhD. C'è un conflitto di Rh e, di conseguenza, una malattia emolitica del feto e, di conseguenza, nel neonato.

Toxoplasmosi e incidente

Nel 2008 sono stati pubblicati i risultati di uno studio secondo cui le persone con Rh (-) sono più vulnerabili all'esposizione a Toxoplasma (Toxoplasma gondii) - un parassita intracellulare, la cui distribuzione è associata ai gatti. Perché gli scienziati sono interessati esattamente al Toxoplasma? E perché ha una distribuzione simile in termini di occorrenza: nei paesi europei sviluppati, il 20-70% dei residenti è portatore di Toxoplasma e il 90% o più nei paesi in via di sviluppo. È stato osservato che nelle persone con toxoplasmosi latente e un fattore Rh negativo, la velocità di reazione è ridotta, per cui sono 6 volte più probabilità di essere coinvolti in incidenti stradali rispetto ai portatori Rh (+) di toxoplasma. Gli scienziati suggeriscono che questa proteina RhD svolge un ruolo protettivo, anche se non è ancora chiaro di cosa si tratti.

I gatti, a proposito, si adattano perfettamente a questo schema. Nell'Europa preistorica, i gatti (e la toxoplasmosi) erano molto meno comuni che in Africa, dove la malattia e i suoi felini selvatici erano estremamente comuni. Quindi, gli africani che non possiedono la preziosa proteina RhD hanno meno possibilità di sopravvivere a una collisione con un'auto che con un predatore.

Il mistero evolutivo del fattore Rh è che tutti i primati, eccetto l'Homo sapiens, hanno una proteina RhD. Non c'è Rh (-) - scimpanzé o altre grandi scimmie. Questo fatto ha dato origine a molte teorie completamente fantastiche sull'origine di Rh (-) - persone, le più morbide delle quali erano aliene.

Caratteristiche di genere delle persone Rh-negative

Nel 2015, gli scienziati cechi hanno pubblicato i risultati di uno studio su persone Rh-negative. Erano semplicemente interessati a cosa e quanto spesso si ammalavano rispetto ai cittadini Rh-positivi. I risultati non erano solo molto divertenti, ma avevano anche caratteristiche di genere. Le donne e gli uomini che non hanno il famigerato agglutinogeno D sui loro eritrociti, erano malati in modo diverso rispetto a quelli Rh (+).

Rh (-) e Rh (+) Men

Rh (-) - gli uomini più spesso degli uomini con Rh (+) hanno vari disturbi mentali, tra cui: attacchi di panico, problemi di concentrazione, disturbi della personalità antisociale, ecc. Anche gli uomini Rh-negativi erano più spesso osservati allergie (in particolare le loro manifestazioni cutanee), anemia, tiroidite, malattie del fegato, diarrea, malattie infettive e persino osteoporosi. Ma il sesso più forte senza la proteina RhD ha meno probabilità di soffrire di celiachia, problemi digestivi, adenoma prostatico, malattie della colecisti, verruche e alcuni tipi di cancro - tutte queste patologie erano più caratteristiche degli uomini Rh-positivi.

Gli scienziati suggeriscono che la proteina RhD è coinvolta nella rimozione dell'ammoniaca dalla cellula - un prodotto del catabolismo proteico. Quindi, è noto che la concentrazione di ammonio negli eritrociti è 3 volte superiore rispetto al plasma. È possibile che la proteina RhD sia coinvolta nella sua cattura e trasferimento ai reni e al fegato. Ci sono altre teorie che spiegano perché è necessaria la proteina RhD. Ma finora nessuno di loro spiega da dove vengono le persone che non hanno questa proteina.

Rh (-) e Rh (+) donne

È stato riscontrato che le donne con Rhesus negativo, rispetto alle donne con Rhesus positivo, hanno più spesso psoriasi, diarrea e stitichezza, diabete di tipo 2, patologia linfonodale, condizioni ischemiche, trombosi, malattie della ghiandola, carenza di vitamina B, infezione del tratto urinario, scoliosi, così come la pubertà prematura e aumento della libido. Allo stesso tempo, Rh (-) - le donne hanno meno probabilità di soffrire di perdita dell'udito e peso, ipoglicemia, glaucoma, verruche e malattie della pelle. In questo caso, Rh (-) - le donne visitano più spesso uno specialista ORL, uno psichiatra e un dermatologo.

In generale, gli scienziati sottolineano che Rh (-) - le persone hanno rischi leggermente più elevati per lo sviluppo di alcune malattie del cuore, del sistema respiratorio e del sistema immunitario, comprese le malattie autoimmuni come l'artrite reumatoide, per esempio. Ma sono più resistenti alle infezioni virali! Ma meno resistente all'invasione batterica.

Gruppo sanguigno e rhesus

La definizione degli antigeni dei globuli rossi - l'identificazione del gruppo sanguigno e del fattore Rh - è estremamente importante per la pratica clinica. Il gruppo sanguigno di una persona è determinato dalla presenza di antigeni sulla superficie dell'eritrocito ed è un segno individuale. Gli antigeni di superficie di eritrociti di erythrocytes determinano il phenotype di erythrocytes o gruppo di sangue umano.

Attualmente sono noti più di 200 antigeni eritrocitari, pertanto il gruppo sanguigno può differire in base al numero di antisieri utilizzati per identificare gli antigeni sulla superficie degli eritrociti. Gli antigeni eritrocitari identificati nella popolazione nell'1% dei casi sono considerati rari.

Il sistema principale per identificare i gruppi sanguigni è il sistema ABO, in cui un gruppo sanguigno è caratterizzato dalla presenza di antigeni A, B, AB sulla superficie degli eritrociti (O), vale a dire quattro tipi di sangue. In alcuni manuali, si trova un'ulteriore etichettatura dei gruppi sanguigni: O (I); A (II); In (III) e AB (IV).

La scoperta nel 1901 di antigeni eritrocitari ha avviato lo studio dell'ammissibilità della miscelazione di eritrociti di diversi gruppi, vale a dire compatibilità delle trasfusioni di sangue. Gli anticorpi (chiamati anche agglutinine) che sono attivi contro gli antigeni estranei circolano nel sangue (siero) di ciascun individuo. L'interazione di antigene-anticorpo porta all'agglutinazione (aggregazione) e alla distruzione dei globuli rossi. Nel sangue di individui con gruppo sanguigno A circolano anticorpi contro gli antigeni B. Gli individui con gruppo sanguigno B hanno anticorpi, contro antigeni A. Quando gruppo sanguigno O, anticorpi anti-A e anti-B sono rilevati nel siero, mentre nel gruppo sanguigno AB, nessuno anticorpo A Non si rilevano anticorpi B nel siero.

Pertanto, gli individui con gruppo sanguigno AB sono destinatari universali di sangue non grande.

Gli individui con gruppo sanguigno O, i cui globuli rossi non hanno antigeni A o B in superficie, sono donatori universali.

Gli anticorpi contro gli antigeni eritrocitari A o B sono geneticamente determinati, secondo il gruppo sanguigno di eritrociti, mentre vengono acquisiti anticorpi verso altri antigeni di superficie di eritrociti. I pazienti che ricevono trasfusioni accumulano anticorpi nel tempo, il che può complicare la selezione del gruppo sanguigno desiderato. Per questi pazienti, è importante eseguire una tipizzazione del gruppo sanguigno con una stima del più ampio spettro possibile di anticorpi sierici.

Valutazione della compatibilità del gruppo sanguigno

Per valutare la compatibilità dei gruppi sanguigni e la possibilità di trasfusioni, è necessario studiare la reazione degli anticorpi dal siero del donatore e dagli eritrociti del ricevente, nonché dagli eritrociti del donatore e dagli anticorpi del siero del ricevente.

Con la compatibilità dei gruppi sanguigni, la miscelazione di eritrociti e siero non porta a un cambiamento nella composizione e nel colore della goccia di reazione.

Se i gruppi sono incompatibili, mescolando gli eritrociti del donatore e il siero del paziente provoca una reazione di agglutinazione - la formazione di eterogeneità nella goccia sotto forma di cellule rosse bloccate che punteggiano il campo di reazione.

Il fattore Rh (Rh) è chiamato antigene D, che può essere localizzato sulla superficie dei globuli rossi. La presenza o assenza di questo antigene sulla superficie degli eritrociti di un individuo determina tale caratteristica del gruppo sanguigno come Rh positivo o Rh negativo (Rh + o Rh-). Circa l'85% di una popolazione di persone ha un gruppo sanguigno Rh positivo (Rh +).

A differenza degli anticorpi anti-antigeni AB, nel sangue non sono presenti anticorpi diretti contro l'antigene D. Al contatto del sangue del gruppo Rh positivo con Rh negativo, si verificano sensibilizzazione e sintesi di anticorpi anti-rhesus. Tale reazione si sviluppa, ad esempio, durante la gravidanza Rh-madre Rh + feto. Il rilascio di cellule fetali durante il travaglio nel flusso sanguigno della madre attiva la sintesi di anticorpi anti-rhesus. Nel caso di attraversamento della barriera placentare con anticorpi antireus e il feto che entra nel sangue, si sviluppa ittero emolitico del neonato, a causa della distruzione dei globuli rossi.

La determinazione del fattore Rh è necessaria per ogni individuo oltre a determinare il gruppo sanguigno. Si noti che la gravità della struttura dell'antigene eritrocitario è diversa nelle persone sane e ancor più nei pazienti immunocompromessi, donne in gravidanza.

Attualmente, la determinazione dei gruppi sanguigni, del fattore Rh, della produzione di anticorpi anti-eritrocitari viene eseguita automaticamente con metodi standardizzati, che consentono la tipizzazione simultanea di gruppi sanguigni, la determinazione della produzione di anticorpi e la compatibilità delle possibili trasfusioni. Un display visivo della scheda ottenuta per ogni paziente può essere richiesto per tutta la vita del paziente, viene memorizzato nel database del laboratorio.

Indicazioni per lo studio: qualsiasi trattamento ospedaliero, gravidanza.

Esempio di raccolta e condizioni di conservazione

Per lo studio viene utilizzato sangue venoso prelevato con o senza EDTA. Il prelievo di sangue viene effettuato a stomaco vuoto o almeno 8 ore dopo l'ultimo pasto. Un campione di sangue può essere conservato a una temperatura di 4-8 ° C per non più di 24 ore.

I risultati dello studio del gruppo sanguigno ABO:

• 0 (I) - il primo gruppo;
• A (II) - il secondo gruppo;
• B (III) - il terzo gruppo;
• AB (IV) - il quarto gruppo sanguigno.

Quando si identificano i sottotipi (varianti deboli) degli antigeni di gruppo, il risultato viene emesso con un commento corrispondente, ad esempio "è stata rilevata una variante indebolita A2, è necessaria una singola selezione di componenti del sangue".

• Rh (+) positivo;
• Rh (-) è negativo.

Se vengono identificati sottotipi deboli e varianti dell'antigene D, viene emesso un commento: "è stato rilevato un antigene Rh debole, si raccomanda di eseguire la trasfusione di componenti del sangue Rh-negativo se necessario".

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Domanda allo staff della supervisione tecnica! - Driver Samara

Domanda allo staff della supervisione tecnica!

12 gen 2011 4:30 pm

Domanda alla polizia stradale STN riguardo all'uso di sorgenti luminose allo xeno a scarica di gas.
Allo stato attuale, il Dipartimento OBDD del Ministero degli Affari Interni della Russia fa riferimento alla "Lettera del VUE" Istituto di ricerca e sperimentazione di elettronica automobilistica ed equipaggiamento elettrico "(NIIAE)."
Il dipartimento OBDD del Ministero degli affari interni della Russia spiega quanto segue:
Allo stato attuale, i seguenti tipi di proiettori sono installati sui veicoli a motore:
C - near, R - far, CR - doppia modalità (bassa e alta) luce con lampade ad incandescenza (regolamento UNECE № 112, GOST R 41.112-2005);
HС - near, HR - high, HСR - luce dual mode con lampade ad incandescenza alogene (regolamento UNECE № 112, GOST R 41.112-2005);
DС - near, DR - far, DСR - luce dual mode con sorgenti luminose a scarica di gas (regolamento UNECE n. 98, GOST R 41.98-99).
La marcatura appropriata per il tipo di proiettore (apparecchio di illuminazione esterno), nonché il marchio di omologazione (composto da un cerchio con la lettera "E" seguita dal numero del paese che ha rilasciato l'omologazione e il numero di omologazione) devono essere apposti sulla lente del proiettore e sull'alloggiamento del proiettore, se l'obiettivo può essere separato da esso.
La designazione della categoria di lampadine alogene, fornite sulla base o sulla fiaschetta, inizia con la lettera "H".
Le sorgenti luminose a scarica di gas, contrassegnate dalla categoria di quelle indicate sulla base, iniziano con la lettera "D"..........

Domanda 1: Non ho un simbolo sul vetro della lampada su quale tipo di lampade usare. Sull'unità del proiettore è presente una marcatura in base al tipo di utilizzo delle lampade, questo è:

Sull'alloggiamento del faro
LHD L-sinistra, il simbolo nel cerchio indica la luce principale, H come ho capito è alogeno
RHD R-right, il simbolo nel cerchio indica la luce principale, H come ho capito alogeno
Se credete alle lettere "D", allora vi è il sospetto che questa lettera provenga dalla parola DISCARICA, cioè dall'ottica xenon.
Anche sul proiettore nel luogo di installazione della lampada della luce laterale è indicato che è HС 5 W - che significa alogeno, con una potenza di 5 W.

Quindi, si prega di chiarire se l'uso di xeno è permesso, ed è un'etichettatura possibile che indica che è possibile utilizzare alogeni o xeno?

Domanda allo staff della supervisione tecnica!

12 gen 2011 4:30 pm

Domanda allo staff della supervisione tecnica!

13 gennaio 2011 15:10

Capisco la risposta, non posso aspettare?

Domanda due: il dipartimento OBDD del Ministero degli affari interni della Russia fa riferimento alla "Lettera del VUE" Istituto di ricerca e sperimentazione di elettronica automobilistica e materiale elettrico "(NIIAE)" e, di conseguenza, priva di diritti.
Presso l'ufficio NIIAE www.niiae.ru/index.htm,
Scrivono sulla pagina principale: "Il 20 febbraio 2010, il sito web ufficiale della polizia stradale della Federazione Russa ha pubblicato spiegazioni dal Dipartimento per la sicurezza del traffico del Ministero degli Interni della Russia sull'uso dei fari allo xeno. A giustificazione dei chiarimenti, una lettera del VUE NIIAE è stata redatta su richiesta del Dipartimento di HBS del Ministero degli affari interni della Russia n. 13/5 - 2827, datata 25 maggio 2009, chiedendo un parere competente sui seguenti temi.

1. Esiste una possibilità tecnica per soddisfare i requisiti stabiliti per garantire la sicurezza del traffico stradale in caso di installazione di sorgenti luminose a scarica di gas nei fari delle automobili progettati per l'uso con lampadine alogene ad incandescenza?
2. Le sorgenti luminose a scarica di gas sono attualmente approvate nella Federazione Russa per l'uso in fari automobilistici progettati per l'uso con lampadine alogene?
3. Esistono modelli approvati di fari di veicoli a motore per l'uso sia con sorgenti a scarica di gas che con sorgenti alogene? Se tali luci esistono, come dovrebbero essere etichettate?
4. Cosa si intende per "modalità di funzionamento", "colore" e "colore delle luci" dei dispositivi di illuminazione esterni, in base alle disposizioni degli standard nazionali della Federazione Russa? Quali sono le modalità di funzionamento dei fari delle auto? L'uso di sorgenti luminose a scarica di gas nei proiettori è progettato per l'uso con lampade alogene ad incandescenza, una violazione del modo di funzionamento?
In connessione con i numerosi ricorsi inviati al nostro indirizzo, con le richieste di commentare i chiarimenti, il Dipartimento di HBS del Ministero degli affari interni della Russia ci informa che FGUP NIIAE esprime l'opinione degli specialisti nel rispondere alle domande poste, piuttosto che fornire un parere esperto. Questa posizione sarà espressa dalla delegazione russa alla 150a sessione del WP.29 (9-12 marzo 2010). "
Cioè, la polizia stradale si basa sull'opinione, e non su.document o opinione di esperti?

Domanda allo staff della supervisione tecnica!

13 gennaio 2011, 18:01

Domanda allo staff della supervisione tecnica!

13 gennaio 2011, 19:52

Domanda allo staff della supervisione tecnica!

13 gennaio 2011 alle 14:26

Domanda allo staff della supervisione tecnica!

13 gennaio 2011, 23:22

Cosa posso dire, il manuale non dice sul tipo di lampade, solo sulla potenza dei fari (alto / basso) 55/60.
Segnatura foto realizzata

Domanda allo staff della supervisione tecnica!

14 gennaio 2011 16:51

Domanda allo staff della supervisione tecnica!

26 gennaio 2011 15:11

Domanda allo staff della supervisione tecnica!

27 gennaio 2011 02:18

Domanda allo staff della supervisione tecnica!

27 gennaio 2011, 14:12

Domanda allo staff della supervisione tecnica!

31 gen 2011 19:25

Domanda allo staff della supervisione tecnica!

01 feb 2011, 19:04

Domanda allo staff della supervisione tecnica!

3 febbraio 2011, 15:15

E inoltre, dove è possibile a Samara, su binari ufficio per ottenere una conclusione, posso installare xenon nei miei fari!

Gentile Yuri Lo sviluppo e la produzione di fari di veicoli è effettuato sotto una specifica fonte luminosa destinata all'uso nei fari dei veicoli, in conformità con i requisiti delle norme internazionali: i regolamenti UNECE. In base a queste regole, la sostituzione della categoria di sorgenti luminose usate è severamente vietata.
Nella regione di Samara non ci sono organizzazioni autorizzate a formulare conclusioni sulla possibilità di installare sorgenti luminose a scarica di gas in vari tipi di proiettori. Vi suggerisco di contattare le seguenti istituzioni: Centro di ricerca per il test e la finitura di Automotive FGUP NITSIAMT, indirizzo: 141800, Dmitrov-7, Regione di Mosca,
Il Centro per la sicurezza stradale e la competenza tecnica presso l'Università tecnica statale di Nizhny Novgorod (CDDTE NSTU) Indirizzo: 603600, Nizhny Novgorod, ul. Minin, 24 o il Centro scientifico statale di ricerca scientifica Automobile e Automobile Institute (SSC FSUE NAMI), indirizzo: 125438, Mosca, ul. Automotive, 2

Rhd cos'è?

Le proprietà autoimmuni del sangue sono una delle più importanti per le sezioni di medicina pratica di fisiologia normale. La tempestiva trasfusione di componenti del sangue salva la vita di molte persone ogni giorno. Sfortunatamente, non è sempre possibile evitare le terribili complicazioni causate dalla trasfusione di sangue. Particolarmente importante nell'educazione dei medici è la profonda conoscenza dell'essenza dei processi autoimmuni. Il maggior numero di problemi associati alla trasfusione di sangue è dovuto all'elevato polimorfismo del più immunogenico dei 30 sistemi del gruppo sanguigno, il sistema del gruppo sanguigno Rhesus. L'idea della caratterizzazione immunogenetica degli antigeni Rh è necessaria per comprendere i meccanismi di incompatibilità del sangue trasfuso e consentirà di ridurre il numero di complicanze trasfusionali.

1. Nomenclatura degli antigeni di RH

Il sistema dei gruppi sanguigni RH (Rhesus) fu scoperto nel 1940 da Karl Landsteiner e Alexander Wiener [21]. Il sistema RH è rappresentato da diverse decine di antigeni, molti dei quali sono dovuti a mutazioni geniche. Oggigiorno, nella letteratura scientifica, vengono utilizzati principalmente due antigeni del sistema Rhesus: Fisher-Reis (Fisher-Race) e Wiener (Weiner). Secondo Fisher-Reis [31], gli antigeni clinicamente più significativi del sistema Rh sono indicati con le lettere D, C, E, C e Wiener - Rh0, rh, rh, hr e hr, rispettivamente [37]. Riducendo l'immunogenicità, gli antigeni Rh sono disposti nella seguente sequenza: D, c, E, C ed e. L'antigene D si trova nell'85% degli europei, nel C nel 70%, nell'85% c e nel 30% nel E e nel 97%.

2. Geni. Struttura dell'antigene

Gli antigeni rhesus clinicamente significativi sono codificati da due geni strettamente correlati - RHD e RHCE. Questi geni si trovano nel locus RH del 1 ° cromosoma. Il gene RHCE ha l'allele RHce, RHCe e RHCE [7]. Il gene RHD non ha un allele associato. L'assenza di un allele recessivo del gene RHD, più spesso associato alla delezione di questo gene [32], è comunemente indicata con la lettera maiuscola d. Gli alleli locus RH vengono sempre ereditati insieme in varie combinazioni: DCE, DCe, DcE, Dce, dCE, dCe, dcE e dce [16]. Le persone in cui il gene RHD è presente su entrambi i cromosomi omologhi o su uno di essi sono positive alla D. Le persone in cui il gene RHD è assente da entrambi i cromosomi omologhi sono considerate D-negative. Tra gli europei, le persone con D-negativi sono il 15-17%, in Sud Africa - 5%, in Giappone, Cina, Mongolia e Corea - 3% [13; 33]. Al contrario, i baschi hanno solo il 34% di individui D-positivi. Si noti che, in evropetsev, la causa principale della D-negatività è la delezione del gene RHD, mentre in Africani e asiatici, il gene RHD inattivo (silente) [25] o il gene ibrido RHD-CE-D [16], non esprime l'antigene D [11]. Il 20% dei giapponesi con D-negativi ha il fenotipo Rhesus DEL, caratterizzato da un livello molto basso di espressione dell'antigene D.

Un passo avanti nella comprensione delle basi molecolari del sistema Rhesus avvenne negli anni '90 del secolo scorso, quando i geni del locus RH - il gene RHD e il gene RHCE furono clonati [22]. Si è scoperto che questi geni codificano due molecole proteiche che vengono inserite nella membrana dell'eritrocito, nella proteina RhD e nella proteina RhCE [4]. Parte della struttura aminoacidica di una di queste proteine, la proteina RhD, è l'antigene D. La proteina RhCE, a differenza della proteina RhD, forma due antigeni Rh - l'antigene C (o c) e l'antigene E (o e), che sono ereditati in un blocco in diverse combinazioni : CE, CE, CE o CE. La presenza di due diversi determinanti antigenici in una molecola proteica è confermata dalla produzione di due tipi di anticorpi durante la risposta immunitaria avviata dalla proteina RhCE, anti-C (o anti-c) e anti-E (o anti-e) [5].

Le proteine ​​RhD e RhCE sono identiche al 92% nella struttura (composizione e conformazione dell'amminoacido) a causa dell'elevata omologia dei geni RHD e RHCE che li codificano, probabilmente a causa della duplicazione genica [30]. Entrambe le proteine ​​sono composte da 416 aminoacidi e differiscono solo in 35 amminoacidi. La membrana dell'eritrocito contiene da 10 a 30 mila molecole di antigeni Rh chiave. Le proteine ​​RhD e RhCE- sono molecole che attraversano la membrana dell'eritrocito 12 volte nella direzione dalla superficie interna a quella esterna e poi di nuovo quella interna con C- e N-termini orientate al citoplasma [9] (Fig. 1).

Fig. 1. Organizzazione strutturale della proteina RhD

(da ConroyM. etal., BritishJournalofHaematology., 2005)

Alcune sezioni di queste molecole proteiche, che sporgono sei anse sulla superficie esterna della membrana dell'eritrocito, hanno le proprietà degli epitopi - le regioni determinanti dell'antigene [12]. L'uso di anticorpi monoclonali in grado di interagire con epitopi di un solo tipo ci ha permesso di identificare 36 diversi tipi di epitopi RhD nella molecola proteica. C'è motivo di credere che nella membrana dell'eritrocita delle persone D-positive, due proteine ​​Rh Rh chiave e RhCE formano un complesso Rh con due molecole di glicoproteina associate a Rh - RhAG. In individui D-negativi, il complesso Rh può contenere due subunità RhCE (di solito ce) e due subunità RhAG [39].

La glicoproteina RhAG è identica al 40% alle proteine ​​RhD e RhCE, indicando che appartiene alla famiglia delle proteine ​​Rh e che, come le proteine ​​RhD e RhCE, attraversa la membrana dell'eritrocito 12 volte. La famiglia delle proteine ​​Rh è costituita dalla proteina Rh chiave degli eritrociti - portatori di antigeni D, C (o C), E (oe) - e RhAG-glicoproteina RhAG [27]. Dozzine di glicoproteine ​​aggiuntive (accessorie) sono associate alla famiglia Rh [17]. Ovviamente, una tale varietà significativa di proteine ​​antigeniche del sistema Rh associate alla proliferazione di singoli nucleotidi, sostituzioni nucleotidiche punti nella catena del DNA, traslocazione, cambiamenti nell'espressione di antigeni, ecc., Rende questo sistema il più polimorfico di tutti i sistemi di gruppi sanguigni conosciuti oggi. Gli studi genetici negli ultimi anni hanno rivelato casi di scambi tra i geni RHD e RHCE. I geni mutanti codificano le proteine ​​ibride Rh che hanno regioni RhD-specifiche nella molecola di proteina Rh-e e viceversa [8]. Gli eritrociti contenenti le proteine ​​Rh Rhne potrebbero interagire con alcuni anticorpi monoclonali anti-D.

È stato dimostrato che la glicoproteina RhAG è necessaria per l'espressione delle proteine ​​RhD e RhCE nella membrana dell'eritrocito [29]. In assenza della proteina RhAG, il processo di assemblaggio e trasferimento delle proteine ​​del complesso Rh chiave, RhD e RhCE, dal citoplasma alla membrana eritrocitaria viene disturbato. Ciò è confermato da uno dei fenotipi del sistema RH - il fenotipo Rheshnuen (Rhnull). Rhnull può essere dovuto alla mutazione di uno dei geni di un grande complesso di gene Rh, il gene RHAG, che blocca la formazione della glicoproteina RhAG associata a RhAG. Si è scoperto che nella membrana degli eritrociti degli individui del fenotipo Rhnull non ci sono solo le molecole di proteina RhAG, ma anche RhD e RhCE Rh [20]. Allo stesso tempo, gli individui di Rhnull possono trasmettere antigeni della famiglia Rhesus ai propri figli (per analogia con il fenotipo di Bombay). Esistono informazioni sulla presenza in individui del fenotipo Rhnull di anticorpi naturali a tutti gli antigeni chiave del sistema Rhesus.

È importante notare che i cambiamenti morfologici e fisiologici degli eritrociti sono stati rilevati nei portatori del fenotipo Rhnull [18]. Nei globuli rossi, la pressione osmotica aumentava, assumevano la forma di sferociti, la loro durata della vita diminuiva, si verificava emolisi [38]. Queste osservazioni, così come molti studi speciali, ci convincono che la famiglia delle proteine ​​Rh è un componente essenziale del citoscheletro degli eritrociti e partecipa al trasporto di acqua e ammonio attraverso la sua membrana [6; 19; 24].

Gli antigeni chiave del sistema RH iniziano a essere sintetizzati a partire dalla sesta settimana dello sviluppo fetale intrauterino. Espressione di proteine ​​con antigeni Rh nella membrana del pronormoblasto è già stata osservata nel 38-42 ° giorno dell'embriogenesi. Gli omologhi dei reni non eritroidi si trovano nel fegato, nei reni, nel cervello e nella pelle. Queste proteine ​​svolgono il trasferimento di ammonio transmembrana nelle cellule che compongono questi organi [26].

3. Alcune varianti dell'antigene D, derivanti da mutazioni del gene RHD

A. D debole - antigene debole D

In individui del fenotipo Dweak (dall'inglese debole - debole), costituiscono l'1,5% tra quelli Rh-positivi, a seguito della mutazione puntiforme del gene RHD, l'espressione dell'antigene D sulla membrana dell'eritrocito è ridotta [40]. A questo proposito, l'antigene Dweak non può essere identificato con il metodo di routine: agglutinazione diretta con sieri anti-D. Per evitare l'attribuzione erronea dei fenotipi Dweak a D-negative, il sangue di tutti i donatori D-negativi deve essere esaminato con metodi speciali per la presenza dell'antigene Dweak [35].

I donatori con l'antigene Dweak sono definiti come Rh-positivo (D-positivo), perché i loro globuli rossi possono stimolare la produzione di anticorpi anti-D nei riceventi D-negativi. Durante le trasfusioni di globuli rossi dei riceventi positivi al fenotipo DweakD, non vengono prodotti anticorpi anti-D. La sintesi di anti-D nella situazione opposta - in Dweak recipients quando trasfondere globuli rossi D-positivi - era precedentemente considerata improbabile. Tuttavia, negli ultimi anni, ci sono segnalazioni di casi di immunizzazione di Dweak destinatari con globuli rossi D-positivi [14]. A questo proposito, si raccomanda ai riceventi con antigene Dweak nelle procedure trasfusionali di condurre come Rh-negativo (D-negativo).

Nel determinare gli accessori Rh del laboratorio, danno un commento alle persone del fenotipo Dweak: "È stato rilevato un antigene Rh debole (Dweak), si raccomanda che, se necessario, venga trasfuso con sangue Rh negativo". Tuttavia, la questione delle proprietà immunitarie del fenotipo Dweak continua ad essere discussa attivamente nei circoli scientifici [15].

B. D parziale - antigene parziale D

L'antigene parziale (parziale, variante) D - Dpartial- differisce dall'antigene D per l'assenza di uno o più dei 36 epitopi noti [3]. Allo stesso tempo, il numero di proteine ​​RhD nella membrana eritrocitaria rimane lo stesso che nei soggetti con antigene normale D. I riceventi Dpartial possono formare anticorpi contro gli epitopi mancanti dell'antigene D durante la loro trasfusione di sangue D-positivo o durante la gravidanza [36]. A questo proposito, i destinatari del fenotipo Dpartial sono considerati D-negativi e donatori - D-positivi. Alcuni Dpartial sono il risultato di mutazioni puntiformi nel gene RHD, altri derivano dall'ibridazione dei geni RHD e RHCE.

B. Fenotipo DEL

Il fenotipo DEL è diffuso nei gruppi etnici asiatici. In Cina e in Giappone, fino al 17% del numero di individui Rh-negativi identificati sierologicamente. Gli europei si incontrano molto raramente. Caratterizzato da un'espressione estremamente bassa dell'antigene D. Nonostante questo, i globuli rossi del fenotipo DEL possono indurre una risposta immunitaria nei riceventi D-negativi [41]. Finora, non ci sono reagenti sierologici che determinano questo fenotipo. L'identificazione dei donatori di DEL viene effettuata solo mediante screening genetico [34]. Poiché il DEL è uno dei fenotipi D più deboli, le stesse raccomandazioni per la trasfusione di sangue si applicano ai rappresentanti di questo fenotipo come per gli individui Dweak: i donatori sono considerati Rh-positivi (D-positivi), e i riceventi sono Rh-negativi (D-negativi).

4. Anticorpo antiresico

Gli anticorpi anti-Rhesus sono anticorpi immunitari [23]. A differenza degli anticorpi naturali del sistema AB0, gli anticorpi diretti contro gli antigeni del sistema Rhesus vengono prodotti durante le reazioni immunitarie (isosensitizzazione).

Gli anticorpi diretti contro gli antigeni del sistema rhesus, che si formano durante la risposta immunitaria primaria, appartengono principalmente alle immunoglobuline M, sono determinati sierologicamente diverse settimane dopo l'incontro con l'antigene (il più delle volte), raggiungono una concentrazione massima in 1-2 mesi. Gli anticorpi sintetizzati nella risposta immunitaria secondaria, in gran parte appartengono all'immunoglobulina G, compaiono nel sangue alcuni giorni dopo l'introduzione dell'antigene e immediatamente in alta concentrazione.

IgM e IgG, contattando i corrispondenti antigeni eritrocitari, attivano il complemento lungo la via classica e le cellule del sangue fagocitico.

5. Determinazione della compatibilità Rh durante la trasfusione di sangue

Gli antigeni Rhesus possono essere rilevati da un numero di metodi:

- una reazione di agglutinazione con anticorpi monoclonali anti-D, anti-C, anti-C, anti-E, anti-e;

- reazione di agglutinazione con reagente universale antireus D;

- altri metodi altamente efficaci e affidabili [1].

In questi giorni per i donatori viene spesso usato il seguente algoritmo per la determinazione degli accessori Rh. Universale antirezusD reagente contenente anticorpi anti-D, identificati negli eritrociti donatore antigene D: agglutinazione degli eritrociti di anticorpi anti-D indica la presenza di D antigene sulla superficie degli eritrociti, nessuna agglutinazione - in assenza di antigene antigene D. Se non viene rilevato D, i globuli rossi del monoclonale donatore esaminate anticorpi anti-C e anti-E per la presenza di antigeni C ed E [1].

I donatori i cui eritrociti hanno rilevato almeno uno degli antigeni Rh chiave, indicati con lettere maiuscole (D, e / o C, e / o E), sono considerati Rh-positivi. Le persone prive degli antigeni D, C ed E (fenotipo dce) sono donatori Rh-negativi. Nei riceventi, l'antigene D è determinato dal reagente antirezio universale D.

Nel caso in cui tutti gli antigeni Rh chiave siano rilevati da anticorpi monoclonali, è importante ricordare che i MAO sono sintetizzati da un unico ceppo di cellule plasmatiche [2]. Questi anticorpi sono complementari a un solo tipo di epitopo di un antigene. Se, ad esempio, nei globuli rossi D-positivi studiati questo determinante è assente (come in Dpartial), il sangue sarà considerato negativo D con tutte le conseguenze che ne derivano. Al fine di evitare tali errori, i globuli rossi identificati da ICA come D-negativi devono essere inoltre tipizzati con anticorpi anti-D policlonali contenuti nell'agente antireso universale D. Ciò è dovuto al fatto che un antigene può comprendere diversi epitopi differenti e / o identici vseepitopy un antigene in grado di legarsi con anticorpi, sintetizzata nel corpo (InVivo) tutti i ceppi di plasmacellule in risposta alla introduzione degli anticorpi antigene-policlonale.

Il reagente antireo universale D è il siero sanguigno di individui D-negativi del gruppo sanguigno AB (IV), sensibilizzato all'antigene D da precedenti gravidanze e / o trasfusioni di sangue, così come donatori volontari immunizzati artificialmente. Questo siero contiene anticorpi anti-D. Il siero universale è costituito dall'assenza di anticorpi naturali anti-A e anti-B, che possono agglutinare sul sistema AB0 per mascherare l'interazione specifica degli anticorpi con l'antigene anti-Dc D.

In casi speciali (per il momento), al fine di determinare la compatibilità Rh delle coppie donatore-ricevente presso le stazioni trasfusionali, viene eseguita la fenotipizzazione del sangue da parte degli antigeni Rh. La fenotipizzazione è la tipizzazione sierologica dei globuli rossi per tutti i principali antigeni del sistema Rh -D, C, c, E ed e. Se necessario, individua anche alcune delle antigeni Rhesus deboli, e gli antigeni parziali D. Nella comunità trasfusione di Russia discusso della necessità di introdurre nel nostro paese obbligatoria donatori fenotipizzazione 9 trasfusione antigeni importanti - A, B, D, C, E, C, E, Kelli Cw, - sei dei quali rappresentano il più immunogenico di 30 sistemi di gruppi sanguigni - il sistema rhesus [10]. Solo una selezione individuale di coppie donatore-ricevente, basata sulla compatibilità dei loro fenotipi Rh, può garantire la sicurezza delle trasfusioni di sangue.

6. Natura di incompatibilità Rh con trasfusione di sangue

L'incompatibilità con Rhesus può essere causata da due ragioni: l'immunizzazione del ricevente assente nei suoi eritrociti Rh antigene (antigeni) del donatore o l'introduzione di eritrociti nel ricevente alloimmunizzato [28]. Consideriamo alcuni esempi del meccanismo di immunizzazione dei riceventi nel processo di trasfusione di eritrociti Rh-incompatibili.

1. Supporre, a causa di un'attrezzatura insufficiente del laboratorio sierologico, che l'antigene D-Dw del donatore contenuto nei suoi globuli rossi non sia stato identificato. Accertare l'assenza di antigene D consente il responsabile della stazione di trasfusione di sangue concludere D-negatività studiato sangue (in eritrociti fenotipizzazione donatore antigeni ed e anche identificati) maniera Quale il fenotipo del donatore oshibochnoopredelen dce. Gli eritrociti di un donatore fenotipizzato sono utilizzati per la trasfusione di un destinatario Rh negativo (D-negativo) con un fenotipo "simile". Gli eritrociti D-positivi del donatore (Dweak), che entrano nel flusso sanguigno del ricevente D-negativo, sono riconosciuti dai linfociti B come estranei. I linfociti B attivati ​​vengono trasformati in plasmacellule, che iniziano a sintetizzare e secernere anticorpi nel sangue che sono complementari all'antigene Dweak dei globuli rossi del donatore - anti-Dweak. Nel sangue del ricevente, anti-Dweak si lega agli antigeni della membrana Dweak del donatore di eritrociti. La formazione del complesso antigene-anticorpo sulla superficie degli eritrociti di un donatore Rh incompatibile attiva il complemento lungo il percorso classico, in conseguenza del quale il complesso di attacco della membrana distrugge la membrana dell'eritrocito del donatore.

2. Un altro caso. Supponiamo che una trasfusione di eritrociti D-positivi del donatore sia eseguita a un ricevente D-positivo con un fenotipo Dpartial non identificato. L'antigene donatore D contiene tutti i gruppi determinanti dell'antigene - molti epitopi diversi, il ricevente Dpartial è privato di alcuni di essi. I determinanti dell'antigene D del donatore, che sono assenti nella struttura del ricevente Dpartial, innescano una risposta immunitaria finalizzata alla distruzione e all'eliminazione dei globuli rossi del donatore.

Si noti che non tutti i Rh-incompatibili, in teoria, la situazione è risolta dalla formazione di anticorpi anti-Rh. Circa il 30% delle persone con D-negativi non subiscono alloimmunizzazione, anche quando trasfondono grandi quantità di sangue D-positivo. Ciò è dovuto alle caratteristiche individuali delle risposte immunitarie, alla possibilità di tolleranza a determinati antigeni.

revisori:

Lebedeva A.Yu., MD, Professore del Dipartimento di Terapia Ospedaliera n. 1 della Russian National Research University. NI Pirogov "Ministero della Salute della Federazione Russa, Mosca;

Avtandilov A.G., MD, Professore, Capo del Dipartimento di Terapia e Medicina degli Adolescenti, Accademia Medica Russa di Istruzione post-laurea (SEI DPO "RMAPO"), Mosca.

[1] Reazione di conglutinazione con gelatina al 10%, test con antiglobulina indiretta, test del gel.

Il gruppo sanguigno più raro al mondo. Fattore Rh del gruppo sanguigno più raro negli esseri umani

Perdita di sangue - un fenomeno pericoloso, pieno di un brusco deterioramento della salute, morte di una persona. Grazie ai risultati della medicina, i medici sono in grado di compensare la perdita di sangue trasfondendo il biomateriale del donatore. È necessario effettuare trasfusioni, considerando il tipo di sangue del donatore e del ricevente, altrimenti il ​​corpo del paziente rifiuterà il biomateriale alieno. Ci sono almeno 33 di queste varietà, di cui 8 considerate fondamentali.

Gruppo sanguigno e fattore Rh

Per una trasfusione di successo, è necessario conoscere il suo tipo di sangue e il fattore Rh. Se non sono noti, è necessario fare un'analisi speciale. Secondo le sue caratteristiche biochimiche, il sangue è condizionatamente diviso in quattro gruppi - I, II, III, IV. C'è un'altra designazione: 0, A, B, AB.

La scoperta dei gruppi sanguigni è uno degli eventi più importanti della medicina negli ultimi cento anni. Prima della loro scoperta, le trasfusioni erano considerate pericolose, rischiose - solo a volte riusciva, in altri casi l'operazione si concludeva con la morte del paziente. Durante la procedura trasfusionale, anche un altro parametro importante è importante: il fattore Rh. Nell'85% delle persone, i globuli rossi contengono una proteina speciale - un antigene. Se è presente, il fattore Rh è positivo, e se non lo è, il fattore Rh è negativo.

Nell'85% degli europei, il 99% degli asiatici, il 93% degli africani è Rh positivo, nel resto della popolazione delle razze elencate - negativo. La scoperta del fattore Rh si è tenuta nel 1940. I medici sono stati in grado di determinarne la presenza dopo un lungo studio del biomateriale delle scimmie rhesus, da cui il nome dell'antigene proteico - "rhesus". Questa scoperta ha ridotto drasticamente il numero di conflitti immunologici osservati durante la gravidanza. Se la madre ha un antigene e il feto non ce l'ha, si verifica un conflitto che provoca una malattia emolitica.

Quale gruppo sanguigno è considerato raro: 1o o 4o?

Secondo le statistiche, il gruppo più comune è il primo: i suoi vettori rappresentano il 40,7% della popolazione mondiale. Le persone con biomateriali di tipo "B" sono leggermente meno - 31,8%, sono per lo più residenti di paesi europei. Le persone con il terzo tipo sono il 21,9% della popolazione mondiale. Il quarto gruppo sanguigno è considerato il più raro - è solo il 5,6% delle persone. Secondo i dati disponibili, il primo gruppo, a differenza del quarto, non è considerato raro.

Dato che non solo il gruppo dei biomateriali è importante per la trasfusione, ma anche il fattore Rh, dovrebbe essere preso in considerazione. Quindi, le persone con un fattore Rh negativo di biomateriale della prima specie al mondo sono 4,3%, la seconda è 3,5%, la terza è 1,4%, la quarta è solo 0,4%.

Cosa devi sapere sul quarto gruppo sanguigno

Secondo dati di ricerca, una varietà di AB è apparsa relativamente di recente - solo circa 1000 anni fa come risultato del mescolamento di sangue A e B. Le persone con il quarto tipo hanno un forte sistema immunitario. Ma ci sono informazioni che hanno il 25% di probabilità in più di soffrire di malattie del cuore e dei vasi sanguigni rispetto alle persone con sangue A. Le persone con il secondo e il terzo gruppo soffrono di malattie cardiovascolari 5 e 11% meno frequenti rispetto al quarto.

Secondo i terapeuti e gli psicologi, i portatori del biomateriale AB sono persone gentili e disinteressate che possono ascoltare, mostrare comprensione e aiuto. Sono in grado di sentire tutta la profondità dei sentimenti - dal grande amore all'odio. Molti di loro sono veri creatori, sono persone d'arte, sensibili alla musica, apprezzano la letteratura, la pittura, la scultura. C'è un'opinione secondo cui tra i rappresentanti della Boemia creativa ci sono molte persone con questo tipo di sangue.

La loro natura creativa è alla costante ricerca di nuove emozioni, facilmente innamorarsi, avere un temperamento sessuale accresciuto. Ma hanno i loro svantaggi: sono scarsamente adattati alla vita reale, sono distratti, offesi dalle inezie. Spesso non riescono a far fronte alle loro emozioni, hanno sentimenti che si impadroniscono della mente e calcoli sobri.