La valvola cardiaca non si chiude alla fine

La valvola cardiaca non si chiude alla fine? Ci sono diversi motivi per cui la valvola cardiaca non si chiude completamente. Spesso, determinare la causa aiuta a determinare e prescrivere il corso più efficace di trattamento.

Il cuore è un organo cavo cavo, che fornisce l'arricchimento di organi e tessuti con l'ossigeno a causa della circolazione del sangue in tutto il corpo. Ha quattro camere: due atri e due ventricoli. Atria e ventricoli hanno valvole atrioventricolari: mitrale a sinistra e tricuspide a destra.

Anche i vasi che partono dal cuore sono separati dalle valvole: la valvola aortica e il tronco polmonare. Aprendosi in una direzione, le valvole cardiache regolano la direzione del flusso sanguigno, impedendo il ritorno del sangue. In caso di cambiamenti nella struttura delle valvole, non possono aprirsi o chiudersi alla fine.

Nel primo caso, il sangue entra in quantità insufficienti, nella seconda - parte del sangue durante la riduzione non entra nei vasi efferenti, ma ritorna agli atri o ai ventricoli, che nel tempo porta a progressiva insufficienza cardiaca. L'insufficienza cardiaca è caratterizzata dallo sviluppo di debolezza del muscolo cardiaco, che, alla fine, non può far fronte alla sua funzione - arricchendo il corpo con il sangue.

1 Idee generali sulla cardiopatia valvolare

Stenosi aortica

Difetti congeniti o acquisiti dell'apparato valvolare, che portano alla sua disfunzione, sono chiamati difetti della valvola cardiaca. I difetti acquisiti sono molto più comuni, e la metà sinistra del cuore è principalmente colpita, quindi, tali difetti come la stenosi della valvola tricuspide sono piuttosto rari. I cambiamenti nella struttura delle valvole o delle strutture sottostanti che regolano il loro lavoro comportano disturbi emodinamici.

La malattia valvolare acquisita predispone allo sviluppo della malattia - endocardite infettiva, aritmie e disturbi della conduzione e, infine, insufficienza cardiaca. Difetti dell'apparato valvolare del cuore possono essere suddivisi in due gruppi: fallimento e stenosi.

L'insufficienza della valvola è una condizione in cui le valvole non si siedono vicine l'una all'altra quando sono chiuse e ciò porta al flusso di sangue nella direzione opposta.

La stenosi è una condizione in cui vi è un restringimento dell'orifizio bloccato da una valvola, che comporta una diminuzione del volume ematico in entrata.

Casi in cui il fallimento e la stenosi colpiscono una valvola sono comunemente definiti come lo sviluppo di un difetto combinato. Con la sconfitta di due o più valvole - combinate.

2 Cause di insufficienza valvolare

Prolasso della valvola mitrale

Una delle cause dell'insufficienza valvolare è la presenza di un difetto alla nascita, come il prolasso o la scissione di una valvola. Reumatismi, sclerosi sistemica, aortoarterite, lupus eritematoso sistemico e altre malattie infiammatorie del tessuto connettivo possono provocare lo sviluppo di difetti valvolari. La causa dell'evento può essere una malattia batterica o virale, in particolare, endocardite infettiva e miocardite.

Il trauma può essere provocato da un guasto della valvola, a causa del quale si osserva l'inversione o la rottura della foglia o il danneggiamento dei muscoli e degli accordi che regolano l'apertura e la chiusura delle valvole. L'ipertensione arteriosa può portare allo sviluppo di insufficienza valvolare aortica a causa dell'espansione della radice aortica.

3 Reumatismi come causa dello sviluppo della cardiopatia valvolare acquisita.

Valvola mitrale per reumatismi

Spesso la base per lo sviluppo della cardiopatia valvolare acquisita è reumatismo. Lo sviluppo di reumatismi si verifica sullo sfondo delle malattie infiammatorie croniche del rinofaringe. Questa malattia è causata dallo streptococco β-emolitico di gruppo A e colpisce il cuore, le articolazioni, la pelle e altri organi. I bambini e gli adolescenti sono più sensibili a questa malattia.

Uno dei problemi del reumatismo è la complessità della diagnosi, dal momento che non ci sono test di laboratorio specifici che siano patognomonici per la febbre reumatica acuta o la sua recidiva. Pertanto, quando si effettua una diagnosi di reumatismo, il medico fa affidamento su determinati criteri e segni che hanno preceduto l'infezione da streptococco entro un mese e mezzo.

Molto spesso, i reumatismi colpiscono le valvole aortica e mitrale. I pazienti con reumatismo sono ospedalizzati in un ospedale e ricevono una terapia antibatterica e antinfiammatoria. Quest'ultimo è determinato in base alle caratteristiche individuali del paziente. Alla fine del trattamento, la recidiva dei reumatismi viene prevenuta.

4 Clinica per guasto della valvola

Affaticamento e mancanza di respiro

Nelle fasi iniziali della malattia, i pazienti non possono lamentarsi del tutto. Questo periodo è chiamato la fase di compensazione. Inoltre, i reclami dei pazienti dipendono dalla gravità della malattia e dal fatto che la malattia valvolare sia isolata o combinata. Quando compaiono i reclami, inizia lo stadio di scompenso del processo, che nel tempo può portare allo scompenso cardiaco.

Con insufficienza mitralica moderata, il paziente è preoccupato per affaticamento rapido e mancanza di respiro. Nei casi più gravi, ci può essere scarsa emottisi a causa di edema polmonare. A causa del progressivo aumento dell'atrio sinistro, vi è una compressione del nervo che innerva la laringe, che si manifesta clinicamente con la raucedine della voce.

Con insufficienza valvolare aortica, i sintomi iniziali sono mancanza di respiro, battito cardiaco accelerato e dolore toracico. Ipotensione ed edema polmonare possono verificarsi con grave insufficienza aortica. In assenza di un intervento chirurgico tempestivo, esiste un alto rischio di morte.

5 Diagnosi dell'insufficienza valvolare acquisita

1. Il primo passo della ricerca diagnostica in caso di sospetta presenza di cardiopatia acquisita, il medico ricorre alla diagnostica fisica, che è principalmente l'esame del paziente e l'auscultazione del cuore. Ascoltò ascoltando alterati suoni e rumori cardiaci.
2. La seconda fase della diagnosi: metodi di ricerca, tra cui elettrocardiografia (ECG), radiografia del torace ed ecocardiografia (EchoCG). L'ECG visualizza i segni di un aumento delle camere cardiache di sinistra. La radiografia consente di vedere i cambiamenti nelle dimensioni e nella forma del cuore, nonché i processi patologici nei polmoni. Con l'aiuto di EchoCG, è possibile vedere una diminuzione delle dimensioni del foro e dei cambiamenti nei foglietti delle valvole, così come EchoCG consente di determinare la causa del fallimento, il suo grado, la presenza di complicanze e le capacità compensative del corpo.

EchoCG è il metodo migliore per la diagnosi primaria e il monitoraggio dinamico delle condizioni del paziente.

La terza fase della diagnosi è costituita da metodi di ricerca invasiva, ovvero cateterizzazione cardiaca con successiva ventricolografia e coronografia.

6 Approccio differenziato nel trattamento dell'insufficienza della valvola mitrale

Sostituzione della valvola mitrale

In assenza di sintomi ed esposizione a insufficienza mitralica lieve o moderata, i farmaci non sono prescritti. Il supporto farmacologico da parte degli ACE-inibitori viene prescritto quando viene stabilita una diagnosi di grave insufficienza mitralica con un decorso asintomatico. La presenza di sintomi anche con moderata insufficienza mitralica è un'indicazione per la chirurgia.

In caso di insufficienza della valvola mitrale, ci sono due tipi di interventi chirurgici, vale a dire la plastica delle valvole e le protesi. Se la valvola non era soggetta a calcificazione e rimaneva mobile, allora in questo caso l'operazione di scelta è la sua plastica. Con un ispessimento della valvola sufficientemente pronunciato, è preferibile la sua protesi.

Il vantaggio della plastica delle valvole prima delle protesi è che con questa operazione il numero totale di complicanze è inferiore. Con la riparazione della valvola mitrale, il rischio di sviluppare una malattia come l'endocardite infettiva è più basso.

7 Approccio differenziato nel trattamento dell'insufficienza valvolare aortica

Sostituzione della valvola aortica attraverso l'incisione nella parete aortica

L'insufficienza aortica lieve asintomatica diagnosticata non richiede un trattamento specialistico, tuttavia è fortemente raccomandata la limitazione dell'esercizio e una visita annuale a un cardiologo. L'indicazione per prescrivere una terapia conservativa è l'insufficienza aortica di grado moderato in assenza di sintomi, nel caso di un cardiologo, dovrebbe essere almeno una volta ogni sei mesi.

In caso di grave insufficienza valvolare aortica e assenza di sintomi di insufficienza, viene prescritta una terapia medica continua, un cardiologo esamina ogni sei mesi, un echoCG viene eseguito una o due volte l'anno. Indicazioni per il trattamento chirurgico è grave insufficienza aortica in presenza di una clinica e lo sviluppo di insufficienza cardiaca ventricolare sinistra.

E in conclusione, è importante ricordare che il successo della ripresa dipende molto spesso dal tuo stato emotivo.

Tratta il cuore

Suggerimenti e ricette

Una valvola nel cuore non funziona

Malattia delle valvole Sintomi della malattia e del suo trattamento Metodi chirurgici del trattamento Chirurgia sostitutiva della valvola Meccanica e allotrapianto

Le valvole del cuore forniscono il movimento del sangue nella giusta direzione, impedendo il suo deflusso inverso. Pertanto, è molto importante mantenere il ritmo corretto del loro lavoro e, in caso di violazione, eseguire procedure di rafforzamento.

Malattia valvolare

Il più delle volte, le valvole cardiache iniziano a far male quando l'età di una persona ha oltre 60-70 anni. A un'età simile, il deterioramento del corpo aumenta, come conseguenza del quale il lavoro dell'apparato cardiaco sarà complicato. Ma i difetti cardiaci possono anche verificarsi a causa di malattie infettive che colpiscono il sistema cardiovascolare. In questo caso, la diffusione dei batteri infettivi si verifica abbastanza rapidamente e richiede da 2 a 5 giorni.

Il muscolo cardiaco umano ha 4 cavità, che comprendono 2 atri e 2 ventricoli. È in loro che arriva il sangue dalle vene, e da lì è distribuito attraverso le arterie del corpo. Le valvole cardiache si trovano nella giunzione dell'atrio con i ventricoli. La loro struttura aiuta a mantenere la direzione del flusso sanguigno.

La valvola cardiaca ha le caratteristiche che determinano i cambiamenti nel suo lavoro, che sono divisi in 2 gruppi principali. Nel primo caso, l'apparato valvolare del cuore non si chiude completamente, il che porta al ritorno della massa ematica (rigurgito). Il secondo gruppo di violazioni include l'apertura incompleta della valvola (stenosi). Ciò ostacola notevolmente il flusso del fluido sanguigno, che appesantisce notevolmente il cuore e causa la sua prematura stanchezza.

I difetti delle valvole sono una malattia abbastanza comune. Costituiscono il 25-30% di tutti i disturbi del sistema cardiovascolare. Nello stesso momento il più spesso c'è un difetto della valvola mitralny e aortica. Diagnosi simili possono essere fatte nei bambini, in quanto possono essere di origine virale. Endocardite, miocardite e cardiomiopatia possono essere classificate come malattie infettive che peggiorano il lavoro del muscolo cardiaco.

Molto spesso, i medici stabiliscono una diagnosi di prolasso della valvola mitrale, in cui il lavoro del cuore sarà accompagnato da rumori o scatti estranei. Vi è una violazione simile dovuta al fatto che al momento della contrazione ventricolare del suo orifizio strettamente chiusa. Ciò causa la deflessione della cavità atriale, che porta ad un deflusso di sangue nella direzione opposta.

Il prolasso è primario e secondario. Primaria è una malattia congenita che si sviluppa a causa di un difetto genetico nel tessuto connettivo. Il prolasso secondario può verificarsi a causa di danni meccanici al torace, infarto miocardico o reumatismi.

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I sintomi della malattia e il suo trattamento

Se una persona ha una valvola cardiaca scadente, verranno osservati i seguenti sintomi della malattia:

grave stanchezza; gonfiore delle gambe e delle caviglie; dolore e mancanza di respiro quando si cammina e si sollevano pesi; vertigini, accompagnato da svenimento.

In caso di tali sintomi, è necessario consultare immediatamente un esperto qualificato. Aiuterà a capire perché l'apparato valvolare del cuore non funziona e svilupperà il corso di trattamento richiesto. Inizialmente, ai pazienti vengono prescritti metodi di trattamento conservativo. Hanno lo scopo di alleviare il dolore, correggere la frequenza cardiaca e prevenire possibili complicazioni. Metodi simili sono prescritti dopo interventi posticipati del sistema cardiovascolare, aiutano a prevenire il verificarsi di recidive.

Per determinare un metodo di trattamento più efficace, il medico deve tenere conto della gravità della malattia, dell'età del paziente e di tutte le controindicazioni individuali. Ai pazienti vengono prescritti farmaci che aumentano l'intensità del muscolo cardiaco, mentre dovrebbe esserci un miglioramento nella sua funzionalità. Nel caso in cui i metodi terapeutici di trattamento non aiutano, viene prescritto un intervento chirurgico.

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Trattamenti chirurgici

Le malattie dell'apparato valvolare del cuore sono malattie fisiche, quindi, per il completo ripristino del lavoro del cuore, si può prescrivere un'operazione. Molto spesso durante queste operazioni, le valvole danneggiate vengono sostituite.

Prima dell'operazione, viene nominato un esame diagnostico dei pazienti, che aiuterà a determinare le valvole danneggiate e ad identificare la gravità della malattia. Inoltre, durante tali esami, i medici dovrebbero ricevere informazioni sulla struttura del cuore e sulle patologie sottostanti del corpo.

Per migliorare l'efficienza dell'intervento chirurgico, questa procedura è combinata con la chirurgia di bypass simultanea, con il trattamento dell'aneurisma aortico o della fibrillazione atriale.

Attualmente, ci sono due tipi principali di intervento chirurgico per il trattamento dell'apparato cardiovascolare. La prima visione è gentile. Prevede il ripristino delle valvole danneggiate. Il secondo tipo di operazione è più complesso: durante la sua implementazione, l'organo danneggiato viene completamente sostituito.

Se i cardiologi designano un recupero operativo, non è previsto l'uso di parti separate. La valvola mitrale è la più adatta per questo tipo di recupero. A volte le operazioni di recupero aiutano a stabilire il lavoro del sistema tricuspide e aortico.

Durante la chirurgia restaurativa, l'entità della possibile infezione del corpo è ridotta, dal momento che nessuna sostanza estranea sarà respinta. Inoltre, i pazienti non avranno bisogno di assumere anticoagulanti per aiutare a fluidificare il sangue per il resto della loro vita.

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Operazione di sostituzione della valvola

Una sostituzione completa delle valvole cardiache è prescritta nel caso in cui la procedura di recupero sia impossibile. Molto spesso, una sostituzione completa viene eseguita quando le valvole aortiche falliscono.

Durante tale procedura chirurgica, viene effettuata una sostituzione completa dell'organo danneggiato. Durante questo processo, c'è un cambio di valvola, che viene cucito sull'anello nativo. A tale scopo, i materiali biocompatibili vengono utilizzati con i tessuti del corpo al fine di prevenire il loro rifiuto.

Dopo la completa sostituzione dei lembi interni, a tutti i pazienti viene prescritta l'assunzione obbligatoria di pillole che possono fluidificare il sangue. Tra questi farmaci possono essere elencati Coumadin, Marevan o Warfarin. Aiuteranno a ridurre significativamente la formazione di grossi coaguli di sangue e ritardare la loro coagulazione. Tale qualità aiuterà a prevenire il verificarsi di ictus o attacchi di cuore. Inoltre, tutti i pazienti dopo l'intervento chirurgico dovrebbero essere sottoposti a esami del sangue che aiuteranno a monitorare e valutare le prestazioni del cuore e l'efficacia dei farmaci presi.

Le protesi degli organi cardiaci possono avere una struttura diversa: biologica e meccanica.

I prodotti biologici sono fatti da tessuto bioprotesico basato sugli organi interni delle mucche o dei maiali. Meno comunemente, è possibile utilizzare materiale donatore umano. Per facilitare la loro installazione, vengono utilizzati diversi componenti artificiali, che aiuteranno a localizzare e collegare l'organo impiantabile con alta qualità.

Le protesi biologiche funzionano per un periodo piuttosto lungo, senza causare interruzioni del ritmo cardiaco. La durata del loro lavoro può raggiungere i 15-20 anni, mentre i pazienti non hanno bisogno di assumere giornalmente anticoagulanti.

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Meccanico e alloinnesto

Gli allotrapianti sono un tessuto vivente del donatore che viene trapiantato a una persona malata dopo la morte improvvisa di un donatore. Tali operazioni sono coerenti con il metodo di Ross, che consente non solo di eseguire facilmente l'operazione, ma anche di trasferire un ulteriore periodo di recupero.

L'attecchimento dei tessuti è abbastanza veloce e non ci sono casi di rigetto dell'organo donatore. La maggior parte dei pazienti che sono stati operati utilizzando la tecnica Ross si sono rapidamente ripresi e non hanno bisogno di essere costantemente monitorati dai medici curanti e assumere farmaci di supporto.

Gli ammortizzatori meccanici sono fatti di elementi artificiali. Il materiale da cui sono fatti, abbastanza ben ambientato nel corpo umano. A tale scopo, una lega medica con parti in carbonio è la migliore. Questo design è abbastanza affidabile e può funzionare senza problemi per 10-12 anni.

Il disegno meccanico più comune è una valvola a farfalla, costituita da un anello di metallo e porte in carbonio. La parte superiore di tale valvola è ricoperta di tessuto di poliestere. Lo svantaggio di una valvola così meccanica è che durante il suo funzionamento ci saranno clic meccanici. Inoltre, i pazienti sono raccomandati farmaci regolari.

Il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico è di 60 a 90 giorni. Dopo 8-10 mesi, una persona può già guidare durante la guida senza perdere conoscenza. Durante il periodo di recupero, il fumo e l'assunzione di alcol sono controindicati nei pazienti. La nutrizione deve essere dietetica, elimina i cibi difficili da digerire e richiede un ridotto apporto di colesterolo.

La valvola cardiaca non si chiude alla fine? Ci sono diversi motivi per cui la valvola cardiaca non si chiude completamente. Spesso, determinare la causa aiuta a determinare e prescrivere il corso più efficace di trattamento.

Il cuore è un organo cavo cavo, che fornisce l'arricchimento di organi e tessuti con l'ossigeno a causa della circolazione del sangue in tutto il corpo. Ha quattro camere: due atri e due ventricoli. Atria e ventricoli hanno valvole atrioventricolari: mitrale a sinistra e tricuspide a destra.

Anche i vasi che partono dal cuore sono separati dalle valvole: la valvola aortica e il tronco polmonare. Aprendosi in una direzione, le valvole cardiache regolano la direzione del flusso sanguigno, impedendo il ritorno del sangue. In caso di cambiamenti nella struttura delle valvole, non possono aprirsi o chiudersi alla fine.

Nel primo caso, il sangue entra in quantità insufficienti, nella seconda - parte del sangue durante la riduzione non entra nei vasi efferenti, ma ritorna agli atri o ai ventricoli, che nel tempo porta a progressiva insufficienza cardiaca. L'insufficienza cardiaca è caratterizzata dallo sviluppo di debolezza del muscolo cardiaco, che, alla fine, non può far fronte alla sua funzione - arricchendo il corpo con il sangue.

1 Concetti generali di cardiopatia valvolare

Stenosi aortica

Difetti congeniti o acquisiti dell'apparato valvolare, che portano alla sua disfunzione, sono chiamati difetti della valvola cardiaca. I difetti acquisiti sono molto più comuni, e la metà sinistra del cuore è principalmente colpita, quindi, tali difetti come la stenosi della valvola tricuspide sono piuttosto rari. I cambiamenti nella struttura delle valvole o delle strutture sottostanti che regolano il loro lavoro comportano disturbi emodinamici.

La malattia valvolare acquisita predispone allo sviluppo della malattia - endocardite infettiva, aritmie e disturbi della conduzione e, infine, insufficienza cardiaca. Difetti dell'apparato valvolare del cuore possono essere suddivisi in due gruppi: fallimento e stenosi.

L'insufficienza della valvola è una condizione in cui le valvole non si siedono vicine l'una all'altra quando sono chiuse e ciò porta al flusso di sangue nella direzione opposta.

La stenosi è una condizione in cui vi è un restringimento dell'orifizio bloccato da una valvola, che comporta una diminuzione del volume ematico in entrata.

Casi in cui il fallimento e la stenosi colpiscono una valvola sono comunemente definiti come lo sviluppo di un difetto combinato. Con la sconfitta di due o più valvole - combinate.

2 Cause di avaria della valvola

Prolasso della valvola mitrale

Una delle cause dell'insufficienza valvolare è la presenza di un difetto alla nascita, come il prolasso o la scissione di una valvola. Reumatismi, sclerosi sistemica, aortoarterite, lupus eritematoso sistemico e altre malattie infiammatorie del tessuto connettivo possono provocare lo sviluppo di difetti valvolari. La causa dell'evento può essere una malattia batterica o virale, in particolare, endocardite infettiva e miocardite.

Il trauma può essere provocato da un guasto della valvola, a causa del quale si osserva l'inversione o la rottura della foglia o il danneggiamento dei muscoli e degli accordi che regolano l'apertura e la chiusura delle valvole. L'ipertensione arteriosa può portare allo sviluppo di insufficienza valvolare aortica a causa dell'espansione della radice aortica.

3Revmatismo come causa dello sviluppo della cardiopatia valvolare acquisita

Valvola mitrale per reumatismi

Spesso la base per lo sviluppo della cardiopatia valvolare acquisita è reumatismo. Lo sviluppo di reumatismi si verifica sullo sfondo delle malattie infiammatorie croniche del rinofaringe. Questa malattia è causata dallo streptococco β-emolitico di gruppo A e colpisce il cuore, le articolazioni, la pelle e altri organi. I bambini e gli adolescenti sono più sensibili a questa malattia.

Uno dei problemi del reumatismo è la complessità della diagnosi, dal momento che non ci sono test di laboratorio specifici che siano patognomonici per la febbre reumatica acuta o la sua recidiva. Pertanto, quando si effettua una diagnosi di reumatismo, il medico fa affidamento su determinati criteri e segni che hanno preceduto l'infezione da streptococco entro un mese e mezzo.

Molto spesso, i reumatismi colpiscono le valvole aortica e mitrale. I pazienti con reumatismo sono ospedalizzati in un ospedale e ricevono una terapia antibatterica e antinfiammatoria. Quest'ultimo è determinato in base alle caratteristiche individuali del paziente. Alla fine del trattamento, la recidiva dei reumatismi viene prevenuta.

4 clinica di insufficienza di valvola

Affaticamento e mancanza di respiro

Nelle fasi iniziali della malattia, i pazienti non possono lamentarsi del tutto. Questo periodo è chiamato la fase di compensazione. Inoltre, i reclami dei pazienti dipendono dalla gravità della malattia e dal fatto che la malattia valvolare sia isolata o combinata. Quando compaiono i reclami, inizia lo stadio di scompenso del processo, che nel tempo può portare allo scompenso cardiaco.

Con insufficienza mitralica moderata, il paziente è preoccupato per affaticamento rapido e mancanza di respiro. Nei casi più gravi, ci può essere scarsa emottisi a causa di edema polmonare. A causa del progressivo aumento dell'atrio sinistro, vi è una compressione del nervo che innerva la laringe, che si manifesta clinicamente con la raucedine della voce.

Con insufficienza valvolare aortica, i sintomi iniziali sono mancanza di respiro, battito cardiaco accelerato e dolore toracico. Ipotensione ed edema polmonare possono verificarsi con grave insufficienza aortica. In assenza di un intervento chirurgico tempestivo, esiste un alto rischio di morte.

5Diagnosi dell'insufficienza valvolare acquisita

Il primo passo della ricerca diagnostica in caso di sospetta presenza di cardiopatia acquisita, il medico ricorre alla diagnostica fisica, che è principalmente l'esame del paziente e l'auscultazione del cuore. Ascoltò ascoltando alterati suoni e rumori cardiaci. La seconda fase della diagnosi: metodi di ricerca, tra cui elettrocardiografia (ECG), radiografia del torace ed ecocardiografia (EchoCG). L'ECG visualizza i segni di un aumento delle camere cardiache di sinistra. La radiografia consente di vedere i cambiamenti nelle dimensioni e nella forma del cuore, nonché i processi patologici nei polmoni. Con l'aiuto di EchoCG, è possibile vedere una diminuzione delle dimensioni del foro e dei cambiamenti nei foglietti delle valvole, così come EchoCG consente di determinare la causa del fallimento, il suo grado, la presenza di complicanze e le capacità compensative del corpo.

EchoCG è il metodo migliore per la diagnosi primaria e il monitoraggio dinamico delle condizioni del paziente.

La terza fase della diagnosi è costituita da metodi di ricerca invasiva, ovvero cateterizzazione cardiaca con successiva ventricolografia e coronografia.

6 Approccio differenziato nel trattamento dell'insufficienza della valvola mitrale

Sostituzione della valvola mitrale

In assenza di sintomi ed esposizione a insufficienza mitralica lieve o moderata, i farmaci non sono prescritti. Il supporto farmacologico da parte degli ACE-inibitori viene prescritto quando viene stabilita una diagnosi di grave insufficienza mitralica con un decorso asintomatico. La presenza di sintomi anche con moderata insufficienza mitralica è un'indicazione per la chirurgia.

In caso di insufficienza della valvola mitrale, ci sono due tipi di interventi chirurgici, vale a dire la plastica delle valvole e le protesi. Se la valvola non era soggetta a calcificazione e rimaneva mobile, allora in questo caso l'operazione di scelta è la sua plastica. Con un ispessimento della valvola sufficientemente pronunciato, è preferibile la sua protesi.

Il vantaggio della plastica delle valvole prima delle protesi è che con questa operazione il numero totale di complicanze è inferiore. Con la riparazione della valvola mitrale, il rischio di sviluppare una malattia come l'endocardite infettiva è più basso.

7 Approccio differenziato nel trattamento dell'insufficienza valvolare aortica

Sostituzione della valvola aortica attraverso l'incisione nella parete aortica

L'insufficienza aortica lieve asintomatica diagnosticata non richiede un trattamento specialistico, tuttavia è fortemente raccomandata la limitazione dell'esercizio e una visita annuale a un cardiologo. L'indicazione per prescrivere una terapia conservativa è l'insufficienza aortica di grado moderato in assenza di sintomi, nel caso di un cardiologo, dovrebbe essere almeno una volta ogni sei mesi.

In caso di grave insufficienza valvolare aortica e assenza di sintomi di insufficienza, viene prescritta una terapia medica continua, un cardiologo esamina ogni sei mesi, un echoCG viene eseguito una o due volte l'anno. Indicazioni per il trattamento chirurgico è grave insufficienza aortica in presenza di una clinica e lo sviluppo di insufficienza cardiaca ventricolare sinistra.

E in conclusione, è importante ricordare che il successo della ripresa dipende molto spesso dal tuo stato emotivo.

Una delle valvole del cuore non si chiude completamente? La violazione è causata da determinate cause e si chiama fallimento della valvola.

Per comprendere la causa dell'insufficienza della valvola cardiaca, dovresti avere familiarità con la struttura anatomica del cuore.

Il cuore è un organo cavo cavo con una struttura a quattro camere (due ventricoli e due atri). Valvole, tricuspidi e ventricoli mitrali sono separati dagli atri.

I vasi nel cuore condividono anche le valvole: polmonare e aortica. Le valvole sono necessarie per regolare il flusso sanguigno. Se i loro tessuti sono alterati e la struttura è deformata, non possono chiudersi completamente o completamente.

Se la valvola non riesce a chiudersi completamente, il sangue che entra nell'atrio non è sufficiente per il suo normale funzionamento, ma non lascia passare il sangue.

La valvola non si apre - il flusso sanguigno ritorna parzialmente nell'atrio o nel ventricolo, che alla fine porta alla rottura del cuore, vi è una grave insufficienza cardiaca.

Difetti cardiaci valvolari descrizione

Stenosi della valvola aortica

Questa è una malattia cardiaca acquisita rara che colpisce il lato sinistro dell'organo. A causa di un difetto valvolare, possono svilupparsi un'aritmia, un disturbo della conduzione elettrica o un'endocardite infettiva.

La stenosi valvolare si verifica a causa del restringimento dell'apertura aortica, che chiude la valvola.

Il deflusso di sangue nella direzione opposta porta a compromissione dell'emodinamica.

Prolasso della valvola mitrale

Che porta al prolasso:

infezioni virali e batteriche; endocardite; reumatismi; infiammazione che viola la struttura del tessuto connettivo; sclerosi multipla; miocardite; arterite aortica; infortunio al cuore e al cuore.

L'ipertensione può anche provocare una chiusura incompleta delle valvole.

Malattia valvolare con reumatismi

L'infiammazione cronica del rinofaringe nei bambini può portare a reumatismi. Violazione causata da una costante infezione da streptococchi. Il prolasso reumatico è difficile da diagnosticare, poiché non ci sono test di laboratorio speciali.

Per identificare il problema, i medici utilizzano un elenco di sintomi, analizzano i reclami dei pazienti e tengono conto delle manifestazioni cliniche del disturbo.

Con la sconfitta delle valvole mitrale e aortica, i pazienti vengono trattati in ospedale con antibiotici e farmaci anti-infiammatori.

Come fallimento della valvola manifestato

La violazione delle valvole nella fase iniziale non influisce sul lavoro del corpo e i pazienti non lamentano cattive condizioni di salute. Lo stadio è chiamato compensativo. Successivamente, nella fase di scompenso, i sintomi gravi iniziano a manifestarsi, il che può portare alla morte.

Nella fase moderata, una persona è preoccupata per la costante stanchezza, mancanza di respiro e l'emottisi inizia con edema polmonare. Con un aumento nell'atrio, che si trova sulla sinistra, i nervi della laringe sono compressi, la voce diventa rauca.

L'insufficienza valvolare aortica si manifesta come battito cardiaco accelerato, dolore toracico, mancanza di respiro con uno sforzo fisico moderato.

Grave insufficienza aortica può portare alla morte a causa di una forte diminuzione della pressione e dell'edema polmonare. I pazienti richiedono un intervento chirurgico immediato.

Diagnostica dei malfunzionamenti della valvola

Il primo passo per diagnosticare il problema è ascoltare il tono del battito cardiaco e rilevare il rumore. L'auscultazione del cuore consente di effettuare una diagnosi preliminare con la quale il paziente viene inviato per un ulteriore esame.

L'elettrocardiogramma, l'ecocardiogramma della radiografia del cuore e del torace sono la fase successiva dell'esame, che consente di determinare se vi è un aumento delle camere cardiache.

La radiografia mostra la distorsione della forma del cuore e il suo aumento.

ECHO mostra la deformazione delle valvole, l'incapacità di chiudere o aprire completamente, e aiuta anche a trovare la causa dei problemi con la valvola, il grado di insufficienza e la possibilità di compensazione dal corpo.

Alla successiva fase diagnostica, viene utilizzato l'introduzione di un catetere per la coronografia e la ventricolografia.

Metodi di trattamento

Il metodo principale per risolvere il problema oggi è la protesi. Con insufficienza valvolare debole o moderata, la terapia farmacologica non è prescritta, gli inibitori vengono scaricati con un decorso grave della malattia, che non produce sintomi precisi.

Applicare due tipi di chirurgia: protesi valvolare e plastica. Mantenendo la struttura della valvola, l'assenza di cambiamenti nei tessuti e la completa conservazione della sua mobilità, i pazienti vengono sottoposti a chirurgia plastica. I tessuti modificati e ispessiti richiedono un approccio diverso: la protesi.

Le plastiche hanno un vantaggio rispetto alle protesi: minori complicanze postoperatorie e un ridotto rischio di endocardite infettiva.

Un'insufficienza aortica lieve con un decorso asintomatico non richiede la terapia, tuttavia l'esercizio fisico è limitato ai pazienti e il lavoro duro è controindicato per loro.

Ogni anno, devi essere esaminato da un cardiologo. Quando compaiono i sintomi, ai pazienti viene prescritta una terapia farmacologica.

Un'insufficienza valvolare severa richiede un trattamento conservativo costante, secondo le indicazioni che l'intervento chirurgico può essere eseguito.

Prevenzione, dieta e stile di vita

Stili di vita corretti e una dieta speciale supportano la salute dei pazienti con insufficienza valvolare al giusto livello.

Si consiglia ai pazienti di osservare il regime giornaliero in cui i tempi di lavoro e di riposo sono selezionati in modo ottimale. Mantenere il corpo in buona forma aiuterà a camminare e fare leggeri esercizi all'aria aperta.

Se possibile, dovresti evitare situazioni stressanti, luoghi in cui vi è mancanza di ossigeno, duro lavoro fisico

Per la nutrizione di questa categoria di pazienti applicare la dieta medica numero 10, sviluppata da Pevzner per le persone con problemi cardiovascolari associati a ridotta circolazione del sangue.

La dieta aiuta ad alleviare il gonfiore, allevia la mancanza di respiro, le aritmie, la debolezza, l'affaticamento cronico, riducendo il carico sui reni e normalizzando il sistema digestivo.

L'alimentazione attraverso il sistema Pevsner (tabella n. 10) impedisce la formazione di foche di colesterolo e ripristina il metabolismo.

Le regole di base della nutrizione terapeutica Dr. Pevzner:

Limitare l'assunzione di sale. Ridurre la quantità di zucchero e grassi animali. Evitare il sovraccarico di colesterolo. Limitazione della quantità di fluido consumato. Gli alimenti che eccitano il sistema nervoso e irritano lo stomaco e influiscono negativamente sul fegato e sui reni sono esclusi dalla dieta. Non sono ammessi cibi fritti, grassi e digestivi.

Il recupero del sistema cardiovascolare è facilitato da prodotti arricchiti con iodio, magnesio, potassio e vitamine.

Prodotti alcalini come ricotta, kefir, ryazhenka hanno un effetto benefico sul corpo.

Carne, pesce e verdure sono in umido, bolliti o cotti a bagnomaria, il sale non viene aggiunto durante la cottura. Si consiglia di salare leggermente il cibo finito. Bacche, verdure, frutta, è desiderabile non esporre l'elaborazione culinaria.

Con un forte gonfiore di sale completamente escluso dalla dieta, il liquido non può contenere più di 1,5 litri al giorno, comprese le zuppe.

Mangiare consigliato in piccole porzioni, cinque volte al giorno.

Disegnando il menu, gli esperti sono guidati dal peso corporeo del paziente. Con l'obesità, il contenuto calorico dei piatti è ridotto riducendo le porzioni, riducendo lo zucchero e i prodotti di farina.

Al fine di ridurre la sensazione di fame, i pazienti in sovrappeso mangiano sei pasti al giorno in piccole porzioni. I pasti sono preparati principalmente in acqua o al vapore.

pane secco; biscotti; carne magra; pesce bollito, magro; latte e prodotti lattiero-caseari fermentati; un uovo sodo al giorno; verdure fresche e bollite; frutta fresca, verdure, bacche; zuppe di verdure; gelatine, composte, succhi; miele; bevanda alla cicoria.

La cottura, i pancakes e la conservazione sono completamente esclusi dalla dieta.

Se la valvola cardiaca non si chiude completamente, cosa significa?

Una delle valvole del cuore non si chiude completamente? La violazione è causata da determinate cause e si chiama fallimento della valvola.

Per comprendere la causa dell'insufficienza della valvola cardiaca, dovresti avere familiarità con la struttura anatomica del cuore.

Il cuore è un organo cavo cavo con una struttura a quattro camere (due ventricoli e due atri). Valvole, tricuspidi e ventricoli mitrali sono separati dagli atri.

I vasi nel cuore condividono anche le valvole: polmonare e aortica. Le valvole sono necessarie per regolare il flusso sanguigno. Se i loro tessuti sono alterati e la struttura è deformata, non possono chiudersi completamente o completamente.

Se la valvola non riesce a chiudersi completamente, il sangue che entra nell'atrio non è sufficiente per il suo normale funzionamento, ma non lascia passare il sangue.

La valvola non si apre - il flusso sanguigno ritorna parzialmente nell'atrio o nel ventricolo, che alla fine porta alla rottura del cuore, vi è una grave insufficienza cardiaca.

Difetti cardiaci valvolari descrizione

Stenosi della valvola aortica

Questa è una malattia cardiaca acquisita rara che colpisce il lato sinistro dell'organo. A causa di un difetto valvolare, possono svilupparsi un'aritmia, un disturbo della conduzione elettrica o un'endocardite infettiva.

La stenosi valvolare si verifica a causa del restringimento dell'apertura aortica, che chiude la valvola.

Il deflusso di sangue nella direzione opposta porta a compromissione dell'emodinamica.

Prolasso della valvola mitrale

Che porta al prolasso:

• infezioni virali e batteriche;
• endocardite;
• reumatismi;
• infiammazione che viola la struttura del tessuto connettivo;
• sclerosi multipla;
• miocardite;
• arterite aortica;
• infortunio al cuore e al cuore.

L'ipertensione può anche provocare una chiusura incompleta delle valvole.

Malattia valvolare con reumatismi

L'infiammazione cronica del rinofaringe nei bambini può portare a reumatismi. Violazione causata da una costante infezione da streptococchi. Il prolasso reumatico è difficile da diagnosticare, poiché non ci sono test di laboratorio speciali.

Per identificare il problema, i medici utilizzano un elenco di sintomi, analizzano i reclami dei pazienti e tengono conto delle manifestazioni cliniche del disturbo.

Con la sconfitta delle valvole mitrale e aortica, i pazienti vengono trattati in ospedale con antibiotici e farmaci anti-infiammatori.

Come fallimento della valvola manifestato

La violazione delle valvole nella fase iniziale non influisce sul lavoro del corpo e i pazienti non lamentano cattive condizioni di salute. Lo stadio è chiamato compensativo. Successivamente, nella fase di scompenso, i sintomi gravi iniziano a manifestarsi, il che può portare alla morte.

Nella fase moderata, una persona è preoccupata per la costante stanchezza, mancanza di respiro e l'emottisi inizia con edema polmonare. Con un aumento nell'atrio, che si trova sulla sinistra, i nervi della laringe sono compressi, la voce diventa rauca.

L'insufficienza valvolare aortica si manifesta come battito cardiaco accelerato, dolore toracico, mancanza di respiro con uno sforzo fisico moderato.

Grave insufficienza aortica può portare alla morte a causa di una forte diminuzione della pressione e dell'edema polmonare. I pazienti richiedono un intervento chirurgico immediato.

Diagnostica dei malfunzionamenti della valvola

Il primo passo per diagnosticare il problema è ascoltare il tono del battito cardiaco e rilevare il rumore. L'auscultazione del cuore consente di effettuare una diagnosi preliminare con la quale il paziente viene inviato per un ulteriore esame.

L'elettrocardiogramma, l'ecocardiogramma della radiografia del cuore e del torace sono la fase successiva dell'esame, che consente di determinare se vi è un aumento delle camere cardiache.

La radiografia mostra la distorsione della forma del cuore e il suo aumento.

ECHO mostra la deformazione delle valvole, l'incapacità di chiudere o aprire completamente, e aiuta anche a trovare la causa dei problemi con la valvola, il grado di insufficienza e la possibilità di compensazione dal corpo.

Alla successiva fase diagnostica, viene utilizzato l'introduzione di un catetere per la coronografia e la ventricolografia.

Metodi di trattamento

Il metodo principale per risolvere il problema oggi è la protesi. Con insufficienza valvolare debole o moderata, la terapia farmacologica non è prescritta, gli inibitori vengono scaricati con un decorso grave della malattia, che non produce sintomi precisi.

Applicare due tipi di chirurgia: protesi valvolare e plastica. Mantenendo la struttura della valvola, l'assenza di cambiamenti nei tessuti e la completa conservazione della sua mobilità, i pazienti vengono sottoposti a chirurgia plastica. I tessuti modificati e ispessiti richiedono un approccio diverso: la protesi.

Le plastiche hanno un vantaggio rispetto alle protesi: minori complicanze postoperatorie e un ridotto rischio di endocardite infettiva.

Un'insufficienza aortica lieve con un decorso asintomatico non richiede la terapia, tuttavia l'esercizio fisico è limitato ai pazienti e il lavoro duro è controindicato per loro.

Ogni anno, devi essere esaminato da un cardiologo. Quando compaiono i sintomi, ai pazienti viene prescritta una terapia farmacologica.

Un'insufficienza valvolare severa richiede un trattamento conservativo costante, secondo le indicazioni che l'intervento chirurgico può essere eseguito.

Prevenzione, dieta e stile di vita

Stili di vita corretti e una dieta speciale supportano la salute dei pazienti con insufficienza valvolare al giusto livello.

Si consiglia ai pazienti di osservare il regime giornaliero in cui i tempi di lavoro e di riposo sono selezionati in modo ottimale. Mantenere il corpo in buona forma aiuterà a camminare e fare leggeri esercizi all'aria aperta.

Se possibile, dovresti evitare situazioni stressanti, luoghi in cui vi è mancanza di ossigeno, duro lavoro fisico

Per la nutrizione di questa categoria di pazienti applicare la dieta medica numero 10, sviluppata da Pevzner per le persone con problemi cardiovascolari associati a ridotta circolazione del sangue.

La dieta aiuta ad alleviare il gonfiore, allevia la mancanza di respiro, le aritmie, la debolezza, l'affaticamento cronico, riducendo il carico sui reni e normalizzando il sistema digestivo.

L'alimentazione attraverso il sistema Pevsner (tabella n. 10) impedisce la formazione di foche di colesterolo e ripristina il metabolismo.

Le regole di base della nutrizione terapeutica Dr. Pevzner:

• Limitare l'assunzione di sale.
• Ridurre la quantità di zucchero e grassi animali.
• Evitare il sovraccarico di colesterolo.
• Limitazione della quantità di fluido consumato.
• Gli alimenti che eccitano il sistema nervoso e irritano lo stomaco e influiscono negativamente sul fegato e sui reni sono esclusi dalla dieta.
• Non sono ammessi cibi fritti, grassi e digestivi.

Il recupero del sistema cardiovascolare è facilitato da prodotti arricchiti con iodio, magnesio, potassio e vitamine.

Prodotti alcalini come ricotta, kefir, ryazhenka hanno un effetto benefico sul corpo.

Carne, pesce e verdure sono in umido, bolliti o cotti a bagnomaria, il sale non viene aggiunto durante la cottura. Si consiglia di salare leggermente il cibo finito. Bacche, verdure, frutta, è desiderabile non esporre l'elaborazione culinaria.

Con un forte gonfiore di sale completamente escluso dalla dieta, il liquido non può contenere più di 1,5 litri al giorno, comprese le zuppe.

Mangiare consigliato in piccole porzioni, cinque volte al giorno.

Disegnando il menu, gli esperti sono guidati dal peso corporeo del paziente. Con l'obesità, il contenuto calorico dei piatti è ridotto riducendo le porzioni, riducendo lo zucchero e i prodotti di farina.

Al fine di ridurre la sensazione di fame, i pazienti in sovrappeso mangiano sei pasti al giorno in piccole porzioni. I pasti sono preparati principalmente in acqua o al vapore.

• pane secco;
• biscotti;
• carne magra;
• pesce bollito, magro;
• latte e prodotti lattiero-caseari fermentati;
• un uovo sodo al giorno;
• verdure fresche e bollite;
• frutta fresca, verdure, bacche;
• zuppe di verdure;
• gelatine, composte, succhi;
• miele;
• bevanda alla cicoria.

La cottura, i pancakes e la conservazione sono completamente esclusi dalla dieta.

Conseguenze e trattamento del rigurgito valvolare aortico

L'insufficienza aortica è una condizione in cui la valvola aortica non si chiude completamente. Nello stato normale, la valvola svolge il suo lavoro come un cancello, cioè in una direzione. Quando viene aperto, il sangue proveniente dal ventricolo sinistro, che è la camera di pompaggio principale del cuore, entra nell'aorta, che è le grandi arterie che si estendono dal cuore. Da lì, il sangue contenente ossigeno attraverso le arterie ramificate passa attraverso il corpo.

Quindi, il corpo viene nutrito. Tra le contrazioni del cuore si trova, per così dire, a riposo, in questo momento la valvola aortica è nello stato chiuso, che impedisce al sangue di tornare al cuore.

Nella condizione di cui stiamo discutendo, la valvola non può chiudersi completamente, a causa della quale una piccola quantità di sangue durante il successivo battito cardiaco cade indietro, cioè nel ventricolo sinistro. Questo processo ha il suo nome - rigurgito. Tutta questa situazione porta al fatto che al corpo umano non viene fornita la quantità necessaria di sangue, grazie alla quale il cuore lavora in un modo rinforzato per compensare questa carenza.

Prima di scoprire le ragioni di tale fallimento, individueremo tre gradi della malattia:

1. Il primo grado è considerato insignificante, poiché il fallimento è inferiore a cinque millimetri dai lembi valvolari.
2. Il secondo grado è considerato medio, il fallimento è tra cinque e dieci millimetri.
3. Il terzo grado è considerato pronunciato, con il suo fallimento è più di dieci millimetri.

motivi

L'insufficienza aortica è un difetto polietiologico che può svilupparsi a causa di fattori acquisiti o congeniti. L'insufficienza congenita si sviluppa quando, invece di una valvola tricuspide, c'è una valvola con uno, due o quattro lembi. Un tale difetto può essere spiegato da malattie ereditarie che colpiscono il tessuto connettivo:

• Sindrome di Marfan;
• ectasia dell'ano aortico;
• Sindrome di Ehlers-Danlos;
• Malattia di Erdheim;
• osteoporosi congenita e così via.

La causa principale della carenza acquisita è il reumatismo, che rappresenta fino all'80% di tutti i casi. Una lesione reumatica porta al fatto che i lembi della valvola aortica si restringono, si deformano e si ispessiscono, motivo per cui durante il periodo diastole non si può verificare la loro completa chiusura. L'eziologia reumatica è spesso la base per una combinazione di malattia mitralica con insufficienza valvolare aortica. In endocardite infettiva, si osserva erosione, deformazione o perforazione delle valvole, che porta a un difetto nella valvola aortica. In totale, possono essere identificate le seguenti cause di un carattere acquisito:

• aterosclerosi;
• endocardite settica;
• artrite reumatoide;
• la sifilide;
• La malattia di Takayasu;
• lupus eritematoso sistemico e così via.

L'insufficienza aortica può svilupparsi a causa dell'espansione del lume dell'arteria nella stratificazione dell'aneurisma aortico, dell'ipertensione, della spondilite anchilosante e di altre patologie.

sintomi

I sintomi dell'insufficienza aortica dipendono in larga misura dalla dimensione del difetto. Se è piccolo, non ci sono cambiamenti significativi nell'emodinamica e nelle manifestazioni cliniche. Se la lesione è grande, i sintomi clinici saranno evidenti, il che aiuta a fare una diagnosi accurata in anticipo. Questi sintomi sono:

• mancanza di respiro con lo sforzo fisico;
• palpitazioni;
• stanchezza;
• dolore al cuore;
• debolezza.

Il verificarsi di mancanza di respiro durante l'esercizio fisico uno dei sintomi

Il fallimento può anche svilupparsi nei bambini. Allo stesso tempo, si svilupperanno secondo la loro età. Tra i segni ci sono la pelle pallida, che è causata da uno spasmo di piccoli vasi. C'è anche una gobba cardiaca, pulsazione dei vasi cervicali e polso capillare. Ma i bambini non avranno sintomi come un piede che rimbalza, che viene posato sul piede in posizione seduta e un colpo di testa, sebbene questi segni possano apparire negli adulti. In rari casi, la pulsazione di organi interni come milza, fegato, tonsille, ugola e pupille può essere osservata nei bambini.

L'insufficienza aortica è di due forme e ognuna ha le sue manifestazioni cliniche:

• insufficienza acuta;
• insufficienza cronica.

Innanzitutto, considera i segni di un fallimento acuto. A causa del fatto che il ventricolo sinistro è limitato nella sua capacità di sopportare il rigurgito aortico acutamente pronunciato, i pazienti spesso soffrono di segni di un collasso cardiovascolare acuto, che si manifesta con debolezza, ipotensione e grave mancanza di respiro, che sono causati dal fatto che nella pressione dell'atrio sinistro aumenta e volume della corsa ridotto. I pazienti hanno una condizione grave che è accompagnata da tachicardia, cianosi e talvolta edema polmonare e ristagno. Di solito non ci sono segni di espressione periferici o non raggiungono il grado cronico della malattia.

Debolezza e ipotensione possono anche parlare della malattia

In forma cronica, i disturbi possono essere assenti per molti anni, oppure possono manifestarsi in affaticamento e palpitazioni, che si manifestano soprattutto in posizione supina sul lato sinistro. In futuro, l'insufficienza cardiaca inizia a progredire con la stagnazione, prima nel circolo ristretto della circolazione sanguigna e poi nel grande cerchio. L'inizio della dispnea inizia a manifestarsi durante lo sforzo fisico. Anche le gambe si gonfiano e il fegato aumenta. Forse l'emergere di angina. La pelle ha una sfumatura pallida, le arterie carotidi pulsano intensamente. Pulse veloce e alto. La pressione del polso e della pressione sistolica aumenta e la pressione diastolica si riduce bruscamente, il confine può raggiungere lo zero.

diagnostica

La prima cosa che succede nella diagnosi - l'esame del paziente. Il medico fa riferimento alla comparsa di sintomi, come scuotere la testa, poiché questo sintomo aiuta a determinare la forma della malattia. Di grande importanza è ascoltare il paziente. Si sentono due toni. 1 tono è lungo, indebolito dal rumore diastolico che scorre, che inizia immediatamente dopo 2 toni. Se una persona inclina il busto in avanti, il rumore si sentirà meglio. Il suo epicentro si trova sul bordo sinistro dello sterno e può dare all'area dell'apice.

A volte si sente un leggero, debole, presistolico corto rumore di Flint sulla punta, che è molto probabilmente dovuto ad un restringimento dell'apertura sinistra atrioventricolare. Quando si sentono le grandi arterie delle estremità, c'è un doppio rumore Durozie e il doppio tono di Traube, che è spiegato dall'onda alternata del flusso sanguigno nei vasi e dalla turbolenza, che si formano nel punto della loro compressione.

Esistono diversi metodi diagnostici strumentali che aiutano a diagnosticare l'insufficienza aortica.

1. ECG. Questo metodo consente di identificare i segni di ipertrofia ventricolare sinistra.
2. Phonocardiography. Grazie a lei, puoi determinare il soffio patologico nel cuore.
3. Ecocardiografia. Questo metodo aiuta a vedere i sintomi dell'insufficienza valvolare aortica, cioè il guasto funzionale della valvola, il suo difetto anatomico e un aumento del ventricolo sinistro.
4. Radiografia del torace Mostra l'espansione del ventricolo sinistro e segni che la stasi del sangue si è formata nei polmoni.
5. Suono delle cavità del cuore. Questo metodo consente di determinare la quantità di gittata cardiaca e altri parametri necessari per la diagnosi.

trattamento

L'insufficienza aortica è trattata secondo la forma e l'estensione. Nella forma cronica vengono solitamente prescritti vasodilatatori, come idralazina, calcio antagonisti e ACE inibitori. Il trattamento mira a rallentare l'attività della disfunzione ventricolare sinistra. I vasodilatatori devono essere prescritti a pazienti con insufficienza, che è controindicata in chirurgia. Possono anche essere usati nei casi in cui l'insufficienza aortica è priva di sintomi, ma con decorso grave, nei seguenti casi:

• ipertensione;
• inizio della dilatazione del ventricolo sinistro;
• normale funzione sistolica ventricolare sinistra;

La nifediprina è un antagonista del calcio.

Se il caso non è grave e la funzione sistolica si trova in uno stato normale, non è necessario assumere un vasodilatatore. In presenza di sintomi, è possibile utilizzare vasodilatatori, ma accade che il trattamento chirurgico sia la migliore via d'uscita. Dopo la protesi, i vasodilatatori vengono utilizzati quando persiste la disfunzione sistolica. Non ci sono dati specifici su quale farmaco è meglio usare. Ad esempio, esiste un farmaco come l'idralazina. Si ritiene che abbia un effetto positivo sulla funzione sistolica e riduca il volume del ventricolo sinistro. Se prendi un farmaco come la nifedipina, può ridurre il volume del ventricolo sinistro e aumentare la frazione di eiezione in quei pazienti in cui la malattia procede senza sintomi. È stato osservato che gli inibitori sono utili quando abbassano la pressione sanguigna.

Se esiste un'espansione della radice aortica dovuta a qualsiasi patologia, viene indicato l'uso del blocco beta-adrenergico. Questo trattamento aiuta a rallentare l'espansione della radice. Se l'insufficienza aortica ha un grado grave e il diametro della radice è di cinque centimetri, si consiglia di effettuare la sostituzione della valvola aortica e la radice. Se c'è la sindrome di Marfan, l'indicazione per l'operazione è il diametro più piccolo della radice.

Fasi della sostituzione della valvola aortica

In forma acuta, l'obiettivo del trattamento è stabilizzare l'emodinamica prima dell'intervento chirurgico. Se c'è uno shock cardiogeno, quindi, di nuovo, usare i vasodilatatori. In casi molto gravi, è necessaria l'infusione di farmaci inotropi. Se la malattia è causata da un aneurisma da dissezione, i beta-bloccanti possono essere usati con cautela. Impediscono un aumento della pressione sanguigna nella sistole. Riducono anche la frequenza cardiaca, prolungando questa diastole, in modo che il rigurgito aortico aumenti e l'ipotensione arteriosa sia aggravata.

Tra i metodi endovascolari si distingue la contropulsazione intra-aortica del palloncino. È controindicato nei casi di carenza grave e moderata e nell'aneurisma esfoliante. La sostituzione della valvola aortica viene solitamente prescritta in caso di disturbi e disfunzione ventricolare lieve o lieve.

Se la malattia è asintomatica, la chirurgia è una questione controversa. Si tenga presente che una disfunzione sistolica moderata e lieve è successivamente accompagnata da insufficienza cardiaca, pertanto si consiglia di condurre un'operazione pianificata. Succede che fanno la valvola aortica plasty. Questo viene fatto se l'insufficienza aortica è causata da prolasso tricuspide o bicuspide.

effetti

All'inizio, consideriamo le complicazioni che possono insorgere a causa dello sviluppo di insufficienza aortica o il suo trattamento è stato inefficace.

1. Una minaccia pericolosa è un infarto miocardico acuto dovuto al fatto che il flusso sanguigno attraverso le sue arterie cardiache è disturbato. Un attacco di cuore è solo una conseguenza del fatto che il flusso di sangue al muscolo cardiaco viene fermato.
2. Il cedimento della valvola mitrale, che si trova tra il ventricolo sinistro e l'atrio sinistro, può svilupparsi. Ciò è dovuto al fatto che la capacità del ventricolo sinistro di ridurre diminuisce con l'insufficienza prolungata della valvola aortica.
3. Può verificarsi endocardite infettiva secondaria. Ricordiamo che questa malattia è caratterizzata da un'infiammazione della membrana cardiaca interna, a causa della quale le valvole cardiache sono danneggiate in un paziente con malattie cardiache.
4. La fibrillazione atriale o altri battiti cardiaci anormali possono svilupparsi. La fibrillazione atriale di questo gruppo di complicanze è la più comune. È caratterizzato dal fatto che alcune aree dei muscoli atriali si contraggono con grande frequenza indipendentemente l'una dall'altra. In generale, tutti i disturbi ritmici si verificano a causa di disturbi nel movimento di un impulso elettrico.

La prognosi dell'insufficienza valvolare aortica dipende in gran parte da quale stadio si trova la malattia e da quanto dura.

1. La prognosi più favorevole può essere fatta con insufficienza valvolare, che si è sviluppata a causa di aterosclerosi o reumatismi.
2. Ci si aspetta un decorso non favorevole della malattia in quei pazienti nei quali l'insufficienza aortica si è sviluppata a causa della sifilide o dell'endocardite infettiva.
3. Un paziente con insufficienza valvolare moderata si sente bene per diversi anni e mantiene la capacità lavorativa per diversi anni.
4. Il rapido sviluppo di insufficienza cardiaca si verifica con grave carenza.

Se è stato eseguito un intervento chirurgico, possono verificarsi anche complicazioni specifiche.

1. Endocardite infettiva
2. La trombosi della protesi, cioè la formazione di coaguli di sangue nell'area della protesi, interrompendo il normale flusso sanguigno.
3. Tromboembolismo delle arterie degli organi interni. Si forma un coagulo di sangue nell'area in cui è stata eseguita l'operazione. Lo sviluppo dell'ictus ischemico e della trombosi mesenterica è molto pericoloso.
4. Calcificazione della protesi biologica.
5. Distruzione di una protesi biologica.

prevenzione

La prevenzione può essere primaria e, di conseguenza, secondaria. La prevenzione primaria include le seguenti misure:

• trattamento efficace precoce delle malattie dell'apparato valvolare;
• prevenzione delle malattie cardiache;
• indurimento del corpo, che è auspicabile iniziare dall'infanzia.
• trattamento tempestivo dei focolai di infezione cronica con carie e tonsillite cronica.

La prevenzione secondaria serve a prevenire la progressione delle lesioni dell'apparato valvolare. Il trattamento conservativo include l'uso di farmaci come diuretici, nitrati, calcio antagonisti e così via.

Per evitare le gravi conseguenze che l'insufficienza valvolare aortica comporta, è necessario condurre regolarmente un esame del cuore e seguire le raccomandazioni del medico curante. Uno stile di vita sano e una corretta alimentazione contribuiranno anche a mantenere lo stato della nostra vita motoria a un livello accettabile.