HOLTER e Smad con registrazione reopneumogram e capacità di rilevare apnea notturna

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Monitoraggio dell'impedenza dei movimenti del torace (reopneumogramma)

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armonia, impostazione divina e standard etico.

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Monitoraggio dell'impedenza dei movimenti del torace (reopneumogramma)

e che per i medici?

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Ma per quanto riguarda Pefle? Ho grandi progetti per la nuova stagione

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dillo al commissario militare. Penso che prenderà in considerazione un ritardo.

Monitoraggio giornaliero di un elettrocardiogramma con registrazione del reopneumogramma nei neonati Testo di un articolo scientifico nella specialità "Medicina e sanità"

Annotazione di un articolo scientifico su medicina e salute pubblica, l'autore di un lavoro scientifico è Korableva N.N., Korablev A.V., Kotlukova N.P.

L'articolo è dedicato a uno dei metodi diagnostici di ricerca in cardiologia del monitoraggio giornaliero dell'elettrocardiogramma (ECG) da parte di Holter nei neonati. Vengono trattati i problemi di metodologia applicata alla pratica neonatale, viene presentata la versione dell'autore delle indicazioni per il monitoraggio giornaliero dell'ECG nei neonati.

Argomenti correlati nella ricerca medica e sanitaria, l'autore del lavoro scientifico è Korableva N.N., Korablev A.V., Kotlukova N.P.,

Testo del lavoro scientifico sull'argomento "Monitoraggio quotidiano di un elettrocardiogramma con registrazione del reopneumogramma nei neonati"

MV I risultati dello screening neonatale di novorozh-

© Il team degli autori, 2010

NN Korableva, A.V. Korablev, N.P. Kotlukova

MONITORAGGIO GIORNALIERO DI ELETTROCARDIOGRAFIA CON RECORDING REOPNEUMMOGRAM A NEWBORNES

Filiale Komi dell'Accademia medica statale di Kiov di Roszdrav, Istituto statale "Ospedale dei bambini repubblicani", Syktyvkar; GBOU VPO RNIU Roszdrava, Mosca

L'articolo è dedicato a uno dei metodi diagnostici di ricerca in cardiologia - il monitoraggio giornaliero dell'elettrocardiogramma (ECG) secondo Holter nei neonati. Vengono trattati i problemi di metodologia applicata alla pratica neonatale, viene presentata la versione dell'autore delle indicazioni per il monitoraggio giornaliero dell'ECG nei neonati. Parole chiave: neonati, elettrocardiogramma di 24 ore, reopneumogramma.

Monitoraggio ECG Holter di 24 ore nei neonati. Questo è un monitoraggio ECG nei neonati. Parole chiave: neonato, elettrocardiogaphy di 24 ore, reopneumogramma.

Negli ultimi decenni, una vasta esperienza clinica è stata accumulata e implementata nella cura dei neonati, anche con gravi deviazioni nella loro ontogenesi. A questo proposito, nel periodo postnatale, il numero di bambini con adattamento cardiorespiratorio alterato o intenso è aumentato, sia a seguito di malformazioni congenite sia di varie patologie perinatali. Gli accenti di cardiologia pediatrica come direzione scientifica e pratica si stanno spostando sempre più verso la cardiologia del feto e del neonato. La costruzione della corretta tattica di trattamento dei disturbi respiratori e la funzione del sistema cardiovascolare nel periodo neonatale dipendono anche dalla qualità della diagnosi.

Più di 40 anni sono passati da quando il metodo di registrazione a lungo termine dell'elettrocardiogramma (ECG) è stato proposto per la prima volta da Norman Holter. In futuro, questo metodo è chiamato registrazione giornaliera dell'ECG o monitoraggio Holter (HM). Le moderne capacità tecniche hanno fornito la creazione di un metodo adeguato per i bisogni clinici, che viene sempre più utilizzato nella medicina pratica, anche nei bambini [1]. La HM è diventata una direzione indipendente nell'elettrocardiologia clinica, determinando lo sviluppo di nuovi metodi di diagnosi e trattamento [2].

Negli ultimi anni, è stata acquisita una grande esperienza pratica nell'uso dell'ECM HM nei bambini,

Natalya Korableva - Candidato di scienze mediche, Ass. dept. ostetricia e ginecologia con un corso di pediatria

Ramo di Komi GOU VPO "Kirov State Medical Academy" Roszdrava

Indirizzo: Syktyvkar, 167000, ul. Nonna, 11 anni

Tel.: (8212) 24-33-38, 33-90-83, E-mail: [email protected]

L'articolo è stato ricevuto il 16 novembre 2010, accettato per la pubblicazione il 28 settembre 2011.

sia nel nostro paese che nel mondo. Il Centro scientifico e pratico per bambini per disturbi del ritmo cardiaco del Ministero della salute della Federazione Russa (L. Makarov, M.A. Shkolnikova) e il Centro scientifico per la salute dei bambini, Accademia russa delle scienze mediche (OO.Kupriyanova) hanno una vasta esperienza nell'applicazione di HM nei bambini Nella pratica dei bambini, l'uso di questo metodo è particolarmente preferibile, data la sua non invasività.

Quando si utilizza il monitoraggio giornaliero dell'ECG nella pratica neonatale, sorgono molti problemi prima che i medici, che non sono ancora stati studiati abbastanza. E il più importante di questi è il concetto di un ECG normale in un neonato nelle condizioni della sua normale attività vitale. Frequenti fasce, altre peculiarità di cura possono creare alcune difficoltà sia nel metodo di registrazione che nell'interpretazione dei risultati.

Negli studi condotti nel nostro paese, CM ha principalmente agito come un metodo in un complesso di esami di bambini con varie forme di patologia perinatale, principalmente neurologica. Numerose opere, per lo più straniere [3-9], sono dedicate alle domande sulle norme.

L'importanza dell'elettrocardiografia come metodo clinico è indiscutibile, ma il suo valore aumenta significativamente con l'analisi simultanea del modello di respirazione, poiché questa informazione, ottenuta in forma aggregata, porta importanti informazioni sull'interazione dei sistemi cardiorespiratorio e nervoso del corpo. Questa connessione è dovuta alla stretta vicinanza dei centri respiratorio e vascolare-motorio nel tronco cerebrale [10]. Nei neonati, il monitoraggio ECG 24 ore su 24 con registrazione parallela di un reopneumogramma (RPG) offre l'opportunità di valutare la correlazione dei parametri ECG e dei fenomeni respiratori come indicatori della vitalità dei meccanismi di adattamento.

Alcuni aspetti metodologici del quotidiano

Monitoraggio ECG nei neonati

Elettrodi per il monitoraggio giornaliero dell'ECG nei neonati, è preferibile utilizzare un autoadesivo monouso. Attualmente molti produttori (Fiab, Italia, ARBO, Germania, Skintact, Austria, Unomedical, Danimarca) offrono elettrodi neonatali speciali per la registrazione ECG a lungo termine. Si differenziano per forma (tonda, quadrata, ovale), in dimensione (d = 15, 22, 26 mm, 22x22 mm, 26x26 mm, 16x28 mm), base (film e schiuma), base gel (gel bagnato o solido), e anche un cavo speciale (fino a 60 cm) con un connettore (1,5 mm, 1,6 mm, 4 mm). È preferibile utilizzarli in neonati con parto basso e prematuri, specialmente quando si registrano ECG XM nelle condizioni dell'incubatrice. Nei neonati a termine pieno che pesano più di

3000 g possibile usare elettrodi per bambini ^ = 32-35 mm). I vantaggi degli elettrodi neonatali: un materiale sottile e flessibile che si adatta alla pelle del paziente, traspirabilità, negatività ai raggi X. I loro svantaggi includono un costo piuttosto elevato.

Uno studio potrebbe richiedere l'uso di 5 o 7 elettrodi: due coppie di elettrocateteri bipolari o tre paia di elettrocateteri bipolari e un elettrodo zero. Prima di posizionare l'elettrodo, pulire la pelle con alcol al 70%, assicurarsi che la pelle sia asciutta e collegare l'elettrodo. Dopo aver condotto uno studio e aver rimosso gli elettrodi, si consiglia di trattare la pelle del bambino con crema ipoallergenica.

La scelta del sistema di elettrocateteri dipende dal tipo di registratore collegato, dal cavo dell'elettrodo, dalla situazione clinica specifica. Di norma, la registrazione ECG viene utilizzata in 1-5 derivazioni pettorali modificate con V1 (CM1) - V6 (CM6) e in una derivazione inferiore modificata. I conduttori modificati non sono assolutamente identici al torace su un ECG standard. Le raccomandazioni per il fissaggio degli elettrodi, la calibrazione del colore degli elettrodi e dei fili non sono gli stessi in diversi sistemi XM ECG commerciali. Il piombo modificato SM5 si forma quando l'elettrodo "negativo" è fissato alla base del manico dello sterno o alla sua destra, e quello "positivo" - nella posizione standard V5. Nel cavo V2 o V1 (CM 1-2), l'elettrodo "negativo" si trova sul bordo sinistro dell'impugnatura dello sterno o nella regione succlavia sinistra lungo la linea ascellare anteriore e quella "positiva" - nella posizione standard V1 o V2 ​​[2, 11].

L'RPG è registrato tra l'elettrodo "positivo" situato nello spazio intercostale V a sinistra lungo la linea medio-ascellare e l'elettrodo "a terra" - lo spazio intercostale V lungo la linea assiale ascellare a destra (Fig. 1). In base alle informazioni ricevute e al programma di elaborazione, è possibile determinare l'onda respiratoria del paziente e i periodi di "apnea". Il calcolo della frequenza respiratoria (RR) può essere utile nella dispnea e nella valutazione delle onde respiratorie - per il confronto con il cardiointervalogramma quando si analizza la variabilità degli intervalli RR.

Dopo aver fissato gli elettrodi e acceso il registratore, viene eseguita una verifica della qualità del segnale ECG sul monitor tramite una connessione diretta del registratore al decodificatore. Dovresti prestare attenzione alla tensione del complesso ventricolare. A volte i punti di impostazione dell'elettrodo raccomandati non danno una differenza di potenziale sufficiente. In questo caso, si propone di selezionare in modo indipendente i punti per l'impostazione degli elettrodi attivi [11].

Nel processo di ricerca, il registratore si trova in una culla o in un couveze. Con il petto

Fig. 1. Un esempio di installazione di elettrodi per la registrazione di ECG e RPG.

Nutrire la borsa con il registratore è fissa sulla spalla della madre. Quando si eseguono manipolazioni che richiedono di spostare il neonato dal letto o dal cappuccio, il registratore viene fissato sulla spalla della madre o del personale medico coinvolto nella cura di lui. Si consiglia di utilizzare pannolini usa e getta per il tempo dell'ECM XM, che riduce al minimo il numero di fasce. Durante il periodo di monitoraggio giornaliero dell'ECG, il regime del neonato dovrebbe essere naturale: non è auspicabile sia "prendersi cura eccessivamente" del bambino durante questo periodo sia un eccesso di effetti stressanti e dolorosi. Si raccomanda di astenersi dalla fisioterapia, conducendo altri studi elettrofisiologici. Assicurati di conservare l'allattamento al seno (Fig. 2). Se l'allattamento al seno non è possibile, allora il modo di alimentazione è indicato nel diario.

Fig. 2. Allattamento al seno del neonato durante l'ECG a raggi X.

Prima di iniziare lo studio, la madre o l'infermiere dovrebbero essere familiarizzati con le seguenti informazioni:

• condizioni e finalità del MU;

• regole per tenere un diario di osservazione; monitoraggio obbligatorio dello stato degli elettrodi e dei fili;

• sostituzione dell'elettrodo nel caso in cui venga staccato dopo aver pretrattato la pelle con un tampone imbevuto di alcol;

• massima cura e igiene.

Il diario di osservazione deve essere tenuto dalla madre o dallo staff medico. È necessario registrare i periodi di sonno e veglia, il tempo di alimentazione, somministrazione di farmaci, manipolazioni, nonché episodi di vomito e / o abbondante rigurgito, ansia espressa, tempo di defecazione. Devono essere riflessi episodi di convulsioni, disturbi autonomi indifferenziati (sbiancamento improvviso, cianosi, marmorizzazione della pelle).

Si raccomanda di misurare la temperatura corporea quattro volte durante il giorno (7:30, 15:00, 18:00, 22:00) nella regione ascellare [2].

Durata della registrazione: è consigliato uno studio di 24 ore (giornaliero). Se lo studio viene condotto sulla rilevazione di battiti prematuri su un ECG frammentario, il tempo di registrazione può essere abbreviato (ma non meno di 12 ore con l'inclusione obbligatoria di diversi episodi di sonno (giorno, notte).C'è evidenza che tachi-aritmie ectopiche, atrioventricolare e seno-atriale i blocchi dipendono linearmente dalla durata del monitoraggio [12].

Manufatti XM: la registrazione del segnale con XM avviene nelle condizioni dell'attività naturale del soggetto. La necessità di frequenti fasce, sostituzione del pannolino e procedure igieniche può creare la possibilità di interrompere in modo permanente il contatto degli elettrodi con la pelle, ridurre la qualità della registrazione e contribuire alla comparsa di artefatti.

In senso lato, gli artefatti sono segnali registrati che non riflettono l'attività bioelettrica cardiaca; pause a causa di scomparsa a breve termine o deformazione dei segnali ECG; deformazione costante dei segnali ECG, in base ai parametri tecnici dell'apparecchiatura [13]. Le cause più comuni di artefatti sono una fonte di energia scaricata, la disconnessione di fili ed elettrodi, un registratore difettoso, l'essiccazione del gel.

Di norma, quando si analizzano i risultati di XM, si ha sempre a che fare con gli artefatti. Nella maggior parte dei casi, questi sono abbastanza noti nell'elettrocardiografia standard.

I grafici sono "rumori" e "pickup", la cui definizione di natura non cardinale non presenta alcuna difficoltà. Il problema principale nell'analisi dei risultati di XM sono artefatti che imitano i disturbi del ritmo cardiaco o le pseudo-aritmie [14]. Quando si usano registratori a stato solido, il numero di pseudo-aritmie viene significativamente ridotto. Tuttavia, il problema della lotta agli artefatti rimane pertinente per tutte le cliniche che usano l'ECG XM. Il medico che conduce l'analisi dei risultati deve valutare attentamente i dati, confrontare tutti i canali ECG registrati, le informazioni del diario del soggetto e fornire un parere sulle cause principali dei reperti trovati.

Indicazioni per XM

Attualmente, ci sono generalmente indicazioni accettate per HM sviluppate da cardiologi ed elettrofisiologi americani (American College of Cardiology - ACC, American Heart Assodation - AHA e North American Society for Pacing and Electrophysiology) [15]:

Classe I - condizioni per le quali esistono prove e / o l'opinione generalmente accettata che tale procedura (o trattamento) sia benefica, utile ed efficace;

classe II - condizioni per le quali vi sono dati contrastanti e / o divergenze di opinioni sull'utilità / efficacia della procedura o del trattamento;

classe IIA: i dati / le opinioni suggeriscono in modo convincente utilità / efficienza;

classe IIB - utilità / efficienza peggio confermata dai dati / viste.

Classe III - condizioni in cui esistono prove e / o l'opinione generalmente accettata secondo cui la procedura / trattamento non è utile / efficace e in alcuni casi può essere dannosa.

In generale, l'uso di classi distinte di indicazioni per la ricerca porta alla definizione di standard uniformi per l'esame medico in varie cliniche, che non è solo clinico, ma di grande importanza economica. Nell'uso pratico, la testimonianza di classe I può essere considerata obbligatoria per le prestazioni in gruppi selezionati, la classe II e la classe III possono essere oggetto di discussione e decisione collettiva da parte di specialisti, a seconda del caso specifico e / o dell'attrezzatura tecnica della clinica [2].

Indicazioni per bambini con HM, formate sulla base delle raccomandazioni dell'Organizzazione Cardiologica statunitense e dell'esperienza domestica dei bambini con HM, approvate dall'Associazione dei Cardiologi pediatrici della Russia al Congresso "Children's Cardiology 2000", pubblicate

Furgoni nella monografia di L.M. Makarov [2] e ampiamente conosciuto.

Nella pratica neonatale, al momento, le indicazioni per eseguire la CMU non sono completamente definite e, tenendo conto dell'ampliamento delle capacità del metodo, l'introduzione di ulteriori opzioni di analisi del ritmo cardiaco può essere ampiamente interpretata. In considerazione di quanto sopra, proponiamo la seguente revisione delle indicazioni per l'utilizzo di un XM con registrazione di un RPG nel periodo neonatale.

Indicazioni assolute per HM con un record di RPG (corrispondono alla classe I delle raccomandazioni ACC / AHA):

1) fratelli di bambini morti per sindrome della morte improvvisa infantile;

2) neonati con una sindrome dell'intervallo QT esteso (SUIQT) (compresi quelli nati da madri con SUICT);

3) bradicardia fetale stabile con diagnosi antenatale, tachicardia fetale rigida;

4) neonati da madri con lupus eritematoso sistemico;

5) cambiamenti organici del cuore con manifestazioni cliniche di insufficienza cardiaca nel periodo neonatale (tumori cardiaci, cardiomiopatia, difetti cardiaci congeniti);

6) neonati con un episodio di evidente condizione di pericolo di vita;

7) apnea ricorrente (così come le condizioni differenziate dall'apnea);

8) la presenza sull'ECG frammentato di complessi disturbi del ritmo cardiaco e della conduzione (tachicardia parossistica, flutter atriale / fibrillazione atriale, blocco atrioventricolare di II-III grado).

Indicazioni relative per HM con registrazione RPG (corrispondono alla classe II delle raccomandazioni ACC / AHA):

1) ischemia miocardica transitoria del neonato;

2) variante disaritmica della sindrome da disadattazione del sistema cardiovascolare (cardiopatia post-ipoxica);

3) bambini con forme gravi di lesioni del sistema nervoso centrale perinatale;

4) grave iperbilirubinemia;

5) neonati da madri con diabete mellito di tipo 1, tireotossicosi;

6) fenomeno Wolf-Parkinson-White;

7) neonati da madri con intossicazione cronica da nicotina;

8) neonati da madri tossicodipendenti, madri con alcolismo cronico.

Nonostante le obiettive difficoltà associate alle peculiarità del metodo di implementazione, il monitoraggio esteso dell'ECG Holter ha grandi prospettive nella cardiologia neonatale. Possibilità di giochi di ruolo in registrazione parallela

consente di identificare episodi di apnea e dispnea nei neonati, nonché di valutare la correlazione di para-

Metri ECG e fenomeni respiratori come indicatori della vitalità dei meccanismi di adattamento.

1. Passero AU. Elettrocardiografia: l'ultima directory. M.: Casa editrice Eksmo; SPb.: Owl, 2003.

2. Makarov L.M. Monitoraggio Holter. 3a ed. M.: PH "MEDPRAKTIKA-M", 2008.

3. Southall DP, Richards J, et al. Studio del ritmo cardiaco in neonati sani. Br. Cuore J. 1980; 43: 14-20.

4. Southall DP, Johnston F, Shinebourne EA, Johnston PG. Studio elettrocardiografico di 24 ore nella popolazione di bambini sani. Br. Cuore J. 1981; 45: 281-291.

5. Makarov L.M., Kravtsova L.A., Komolyatova V.N., Shkolnikova MA. Parametri standard dell'ECG giornaliero nei bambini da 0 a 15 anni. Moskov. Aritmologia. 2000; 18: 28-30.

6. Kravtsova LA, Makarov LM, Shkolnikova MA. Parametri normativi della variabilità della frequenza cardiaca circadiana nei bambini nel primo anno di vita. Moskov. Aritmologia. 2000; 18: 43-44.

7. Kravtsov LA., Makarov LM, Shkolnikova MA. La struttura del sonno e della frequenza cardiaca nei bambini nel primo anno di vita secondo il monitoraggio Holter. Moskov. Aritmologia. 2000; 18: 44-45.

8. Kravtsova L.A. Criteri di rischio e prevenzione della sindrome da morte improvvisa nei bambini del primo anno di vita: abstract dell'autore. diss.. cand. miele. Scienze. M., 2000.

9. Makarov L.M., Komolyatova V.N., Zevald S.V. e altri: monitoraggio Holter in bambini sani dei primi giorni di vita. Cardiologia. 2009; 10: 27-30.

10. Lyshova OV, Provotorov V.M. Respirazione esterna e ritmo cardiaco (atlante di reopneumogrammi dinamici ed elettrocardiogrammi). SPb.: INCART, 2006.

11. Tikhonenko V.M. Monitoraggio Holter (aspetti metodici). S.-Pb.: INKART, 2006.

12. Ryabykina G.V. Linee guida per l'uso pratico del monitoraggio Holter ECG. Parte I. Principi di base del design del dispositivo per il monitoraggio dell'ECG Holter. Indicazioni per il monitoraggio Holter. Cardiologia. 2002; 5: 85-91.

13. Vorobiev, AS, Mutafyan, OA., Vitina, N.I. Monitoraggio Holter nei bambini. Guida allo studio SPb.: SPbMAPO, 2000.

14. Makarov, LM, Belozerov, Yu.M. Manufatti durante il monitoraggio Holter ECG. Cardiologia. 1989; 7: 100-102.

15. Crawford MH, Bernstein SJ, Deedwania PC, et al. Linee guida ACC / AHA per l'American College of Cardiology / American Heart Association ed elettrofisiologia. J. Circolazione. 1999; 100: 886-893.

CONFRONTO DEI DATI CLINICI E ULTRASONOGRAFICI NELLA SINTESI PERIFERICA NEI PAZIENTI CON ARTRITE IDIOPATICA JUVENILE

Le caratteristiche della sinovite nell'artrite idiopatica giovanile (JIA) sono importanti da valutare, poiché determinano la situazione clinica. Spesso sono interessate le articolazioni metacarpo-facciali (ICF) e metatarsali-sofalangali (ITF). In alcuni documenti sono stati analizzati i risultati dell'esame ecografico delle articolazioni periferiche, un metodo sensibile per diagnosticare la sinovite subclinica. Il nostro obiettivo è confrontare i sintomi clinici ed ecografici della sinovite MKF e MTF e determinare la frequenza dei cambiamenti ecografici nei pazienti JIA e nelle persone sane nel gruppo di controllo. Uno studio standardizzato su ultrasuoni e fisici delle stesse articolazioni è stato eseguito in 31 pazienti con JIA e in 41 volontari sani. Sono stati valutati dolore articolare, restrizione del movimento e gonfiore articolare. Ultrasonografia delle stesse articolazioni è stata eseguita da due medici addestrati dalla diagnostica ecografica, che hanno registrato la presenza di liquido sinoviale, ipertrofia della membrana sinoviale, erosione e aumento del segnale Doppler. È stata valutata la riproducibilità dei risultati degli ultrasuoni. Nei pazienti con JIA, 558 peri-

delle articolazioni ferriche, di cui 69 (12,5%) avevano segni ecografici di sinovite e 83 (15%) presentavano anormalità in un esame obiettivo. Tutte le anormalità nello studio fisico avevano una forte correlazione con i segni ecografici di sinovite (p

Certificato di registrazione dei media El. No. FS77-52970

Varianti di modelli respiratori nell'immaturità funzionale del sistema respiratorio nell'uomo

Secondo la definizione, il sistema respiratorio umano combina non solo i polmoni, ma anche il piccolo circolo della circolazione sanguigna, il torace con i muscoli respiratori e il sistema di regolazione, che ha la diversità e l'ampiezza della variabilità del controllo. Ogni persona è inerente solo al suo caratteristico modello di respirazione. Nel periodo della veglia, il controllo avviene prevalentemente in modo arbitrario attraverso i tratti cortico-spinali. Portano informazioni dal proencefalo e dalla corteccia dei grandi emisferi ai muscoli intercostali [2].

Durante il sonno, a causa dell'arresto o dell'indebolimento dell'effetto tonico della corteccia sul centro respiratorio, la respirazione procede a una fase involontaria della regolazione. La fase del sonno lento è accompagnata da una diminuzione della frequenza della respirazione e della ventilazione dei polmoni. La respirazione è di solito regolare. Nella fase del sonno REM, l'attività dei neuroni del centro respiratorio è migliorata, mentre i motoneuroni del nervo frenico ricevono impulsi inibitori [4]. Di conseguenza, vengono create le condizioni per la comparsa di instabilità della respirazione.

All'età di 1 anno, la fase di sonno REM rappresenta circa il 60% del tempo totale di sonno. Nei neonati, in particolare i bambini prematuri, la respirazione non è uniforme in profondità, ampiezza e frequenza. La detenzione periodica del respiro è la regola piuttosto che l'eccezione. L'elevata variabilità dei parametri volume-tempo della respirazione esterna durante questo periodo è indicativa di una norma, mentre la loro diminuzione prefigura una prognosi sfavorevole.

Lo scopo del lavoro era quello di studiare le caratteristiche del modello respiratorio nell'immaturità funzionale del sistema respiratorio negli esseri umani nel primo periodo dell'ontogenesi postnatale.

MATERIALE E METODI

Lo studio ha incluso 24 bambini che sono stati ospedalizzati nel Dipartimento di Patologia Neonatologica n. 4 del CSTO MUSES No. 1 di Voronezh. Età gestazionale rilevata 26-40 settimane (Me = 34); età postconceptual - 31-46 settimane (Me = 38); peso corporeo 1100-5439 g (Me = 2235 g); lunghezza del corpo 38-50 cm (Me = 47 cm). Il ritardo di crescita intrauterino (IUGR) di 1, 2 e 3 gradi è stato osservato rispettivamente nei bambini di 18, 46 e 36 %%.

L'ischemia cerebrale è stata diagnosticata nel 100% dei casi, con gravità moderata - nella stragrande maggioranza (88%). Emorragie intraventricolari (IVH) con disturbi liquorodinamici e lesioni della colonna cervicale sono state rilevate con la stessa frequenza (63% in entrambi i casi). L'ittero di coniugazione si è verificato nel 75%; pneumopatia - nel 63%, di cui la sindrome dei disturbi respiratori (SDR) nel 21%. Cardiopatia congenita (CHD) è stata osservata nel 25% dei casi, in metà dei quali con l'arricchimento del piccolo circolo di circolazione sanguigna. Tutti quelli esaminati durante il sonno diurno per un periodo di 90-180 minuti sono stati sottoposti a elettrocardiografia dinamica e reopneumografia (Cardiotechnology 04-3P, JSC INKART, San Pietroburgo). I principali vantaggi di questi metodi di ricerca includono la possibilità di registrazione continua del ritmo dell'attività cardiaca e dei movimenti respiratori in condizioni naturali, senza creare alcun carico aggiuntivo sul corpo del soggetto.

In tutti i casi, abbiamo registrato un reopneumogramma integrale con le parti inferiori di entrambi i polmoni. Per questi scopi, l'elettrodo indifferente è stato spostato al quinto spazio intercostale nella linea medio-ascellare sulla destra, e l'elettrodo del piombo modificato V6 ha agito come un attivo (5 spazio intercostale nella linea medio-ascellare sulla sinistra). I risultati sono stati elaborati utilizzando il software "KT Result 247" e il programma statico "Statgraphics Plus".

L'analisi del reopneumogramma consisteva nel determinare la natura della curva reopneumografica durante la registrazione dei movimenti respiratori e la loro assenza. Prendendo in considerazione il numero totale, la durata e le caratteristiche dell'aspetto di ciascuna pausa respiratoria. Gli indici di tempo e volume del ciclo respiratorio in ciascun caso particolare sono stati determinati di routine [3, 5].

La natura della curva reopneumografica nei bambini esaminati nel suo complesso era distinta dal polimorfismo pronunciato, e in ogni caso specifico era puramente individuale. L'ultima osservazione riguarda in maggiore misura gli indici volume-tempo del ciclo respiratorio e il ritmo di base dei movimenti respiratori. Immagina i modelli più comuni di respirazione, che abbiamo osservato nell'immaturità funzionale del sistema respiratorio nell'uomo.

Uno di questi è il respiro caotico (atattico). È caratterizzato da movimenti respiratori che non sono uniformi in frequenza e ampiezza (Figura 1). In questo caso, la frequenza dei movimenti respiratori era di 81 per 1 min, l'ampiezza - 333-2233 mΩ. Durante l'intero periodo di osservazione, il coefficiente di variazione calcolato per questi indicatori era rispettivamente del 22% e del 30%. Le fluttuazioni sopra descritte nei parametri volume-tempo del ciclo respiratorio riflettono l'alta variabilità del volume respiratorio minuto e la ventilazione irregolare delle singole zone di entrambi i polmoni.

Sul reopneumogramma durante il sonno nei bambini con malattia coronarica, in un bambino con idrocefalo congenito e in ventilazione meccanica, abbiamo osservato episodi di ritmo respiratorio relativamente monotono (Fig. 2). In questo caso, nonostante piccole fluttuazioni nell'ampiezza dei movimenti respiratori (1100-1967 mOhm), è stata osservata una ripetizione matematicamente esatta della durata delle fasi inspiratoria ed espiratoria. Ciò è evidenziato dai bassi valori del loro coefficiente di variazione nel periodo di tempo studiato. Era rispettivamente del 10% e del 16% per le fasi inspiratoria ed espiratoria. Inoltre, è stata notata la scomparsa di respiri intercalari e pause periodiche respiratorie.

Gli atti respiratori inseriti sono cicli respiratori, la cui ampiezza supera il solito più volte e non vi sono bruschi cambiamenti nella ventilazione [3]. Gli atti respiratori inseriti sono costruiti rispetto ai soliti e rappresentano la loro seconda fase. Nella fig. 3 mostra il ritmo respiratorio con una frequenza di 63 per 1 min e una profondità di 800-2600 mΩ (media 1600 mΩ). In questo contesto, gli aliti intermittenti con un'ampiezza di 4.000-5.933 mΩ, una media di 4.562 mΩ, vengono registrati ripetendo per un certo intervallo di tempo.

A volte un respiro profondo terminava con una cosiddetta "pausa compensatoria" (Fig. 4). Allo stesso tempo, abbiamo prestato attenzione alla diversa natura della curva reopneumografica: in alcuni casi aveva un aspetto isoelettrico (Fig. 4, 5), in altri casi (e molti di essi) - una forma a onda grande o piccola (Fig. 6, 7).

Analizzando reopneumogrammi presentati in fig. 4 e ulteriormente è consigliabile distinguere due fasi: la fase apnea - la cessazione effettiva della respirazione e la fase dispnea - il ritmo patologico. In questo caso, la fase apnea non è altro che un respiro compensatorio dopo un respiro profondo (primo ciclo di respirazione). È otto volte la solita ampiezza (Fig. 4), la sua fase espiratoria ha un'apparenza concava. Al suo completamento, c'è un respiro superficiale (ampiezza - 800 mΩ) e una pausa respiratoria di 5 secondi. Dopo la pausa, il ciclo respiratorio inizia con la fase inspiratoria. La frequenza media di movimenti respiratori 51 in 1 min. Nella fig. 5 mostra una respirazione periodica con apnea, interrompendo la fase di dispnea (6-9 movimenti respiratori) con ampiezza gradualmente crescente e decrescente. La pausa respiratoria è un'inalazione prolungata (3-4 secondi), che termina in una breve espirazione. In questa curva reopneumograficheskaya ha un aspetto isoelettrico. I cambiamenti descritti ricordano l'apneis.

La ritenzione di respiro dopo inalazione per un tempo più lungo (11,5 secondi) con una breve espirazione è data in fico. 6. Sullo sfondo della respirazione caotica, l'apnea viene registrata, mentre la curva reopneumografica ha una grande lunghezza d'onda. La frequenza dei movimenti respiratori per l'intero periodo di osservazione era compresa tra 46 e 78 minuti in 1 min.

Abbiamo osservato un'altra variante della respirazione periodica, in cui l'apnea si è sviluppata alla fine della fase espiratoria (Fig. 7). In termini di durata (2-4 secondi) possono essere attribuiti a fisiologici, ma in questo caso sono patologici, come vengono ripetuti per un breve periodo di tempo. La frequenza dei movimenti respiratori 23 in 1 min. Al momento della registrazione, la curva reopneumografica ha una forma a onda piccola.

In alcuni casi, ha incontrato i ritmi costituiti dai cicli respiratori della forma a forma di U (Fig. 8). Sulla sezione lunga del reopneumogramma del bambino P., è possibile vedere l'alternanza di movimenti respiratori, che differiscono per ampiezza e durata della fase espiratoria. Dipendevano dalla presenza o assenza di ritardi respiratori durante l'inalazione, che in media erano 1-2 secondi. La frequenza dei movimenti respiratori 32-63 in 1 min. L'ampiezza della respirazione è 533-1367 mOhm, il coefficiente di variazione è del 39%. I cicli respiratori polimorfici sono registrati: a) con una punta appuntita, b) con trattenere il respiro sull'ispirazione, c) con un'espirazione estesa (Fig. 8).

La respirazione periodica con apnea tipo Cheyne-Stokes (Fig. 9A e 10A) e Biota (Fig. 9B e 10B) è stata osservata principalmente nei bambini con IVH, cisti cerebrali e in un caso in un bambino con leucomalacia nella regione parietale destra. Durante la fase di respirazione di Cheyne-Stokes (Fig. 9A, 10A), l'ampiezza della respirazione aumenta rapidamente da superficie a massima e indietro (come un "crescendo-decrescendo"). Quando il biota respira (Fig. 9B, 10B), la fase dispnea si distingue per movimenti ritmici e respiratori della stessa profondità. In entrambi i casi, la fase dispnea può terminare con una pausa respiratoria o con movimenti respiratori superficiali.

Le fasi apnea che abbiamo registrato durante l'intero periodo di studio nel bambino B. (Fig. 9), 6-15 secondi di durata e nel bambino X. (Fig. 10), 6-7 secondi di durata differivano nel pattern della curva reopneumografica. Nel primo caso aveva una forma d'onda, nella seconda era prevalentemente isoelettrica. La durata totale delle pause respiratorie era di 34,7 minuti e 10,2 minuti (23,1% e 8,5% del periodo di sonno), rispettivamente.

Sul grafico medio del reopneumogramma del bambino B (Fig. 9B) e sul grafico inferiore del reopneumogramma del bambino X. (Figura 10B), si possono vedere i cicli respiratori di una forma speciale che non abbiamo osservato negli adulti. Sono caratterizzati dalla presenza di ulteriori movimenti respiratori di bassa ampiezza durante la fase espiratoria dopo un respiro profondo. Supponiamo che tale espirazione sia una rappresentazione grafica della respirazione puerile (rumorosa).

Concentriamoci su un'altra variante della respirazione periodica (Figura 9B, 10A), durante la quale i movimenti respiratori superficiali vengono registrati durante la fase di apnea. Sono rappresentati da cicli respiratori di bassa ampiezza (in questi casi da uno a tre). Inoltre, in Fig. 10A (grafico medio e inferiore), le singole fasi della dispnea consistono in cicli respiratori con una cosiddetta ampiezza alternata.

In due bambini durante il monitoraggio respiratorio, abbiamo osservato un ritmo respiratorio insolito costituito da cicli respiratori con una piccola ampiezza della fase inspiratoria e una successiva fase espiratoria accresciuta, superando più volte le suddette volte (Fig. 11A). Questa espirazione corrisponde al più forzato, cioè è attivo. Dopo viene il respiro incompleto (incompleto). Un reopneumogramma con ripetizione frequente del modello respiratorio descritto nella modalità di registrazione lunga è presentato in Fig. 11B (grafico inferiore).

Durante il monitoraggio respiratorio nei neonati con un sistema respiratorio immaturo, abbiamo riscontrato spesso un ritmo respiratorio caotico e periodico. Questo è naturale, perché tali movimenti respiratori sono i più antichi in termini on-e filogenetici. Sotto le condizioni dell'immaturità cerebrale, del suo danno traumatico e ipossico, tali schemi respiratori possono agire come un meccanismo protettivo-adattativo o protettivo. È noto che l'alta variabilità del modello di respirazione è caratteristica di quelle specie che trascorrono la maggior parte del loro tempo in acqua, e la sua alta variabilità nel neonato è un buon criterio prognostico [3]. Al contrario, la respirazione monotona riflette l'estremo grado di esaurimento dei neuroni del centro respiratorio ed è praticamente un segno sfavorevole. L'emergere della respirazione caotica negli adulti indica danni al centro respiratorio e la presenza di focolai nel pneumatico del midollo allungato [1].

Secondo dati letterari, è accettato chiamare tutte le forme di disturbo della natura normale della dispnea respiratoria e diviso in due grandi gruppi - remittente o uniforme (ondulata) e intermittente o irregolare (intermittente). Le forme remissive di dispnea comprendono la tachipnea (aumento della frequenza con diminuzione del volume respiratorio), bradipnea (diminuzione della frequenza dei movimenti respiratori), polipnea (aumento della frequenza e della profondità con aumento della respirazione minuto), oligopnea (diminuzione della frequenza e profondità con diminuzione della respirazione minuto).

Nel nostro articolo, siamo più influenzati dalle varie opzioni per la respirazione intermittente. Per la natura della curva reopneumografica, la respirazione irregolare può avvenire con apnea o movimenti di respirazione superficiale, a livelli variabili in modo uniforme alternati a fasi di dispnea. A seconda dell'ampiezza dei cicli respiratori in esso contenuti, si può fare riferimento al respiro di Cheyne-Stokes o alla respirazione di Biota. Per il primo di essi è caratterizzato da un graduale aumento della profondità della respirazione, mentre per il secondo - regolare durante tutta la fase. Se durante la fase di apnea vengono registrati movimenti respiratori superficiali, tale respirazione viene definita "il ritmo incompleto di Cheyne-Stokes". In caso di respirazione patologica alternata, quando ogni seconda ondata è più superficiale, viene effettuata un'analogia con alterazioni alterne dell'attività cardiaca.

I movimenti respiratori con ritardi sull'ispirazione sono apnea. Perché l'apnea è caratterizzata da una violazione del processo di cambiamento del respiro da espirare: inspirare, trattenere il respiro ed espirare brevemente. La sua comparsa è associata a danni estesi al ponte cerebrale con il coinvolgimento di reparti dorsolaterali del pneumatico [1]. Il pieno sviluppo dell'apneisis nell'uomo è raro, ce ne sono di vari tipi. Abbastanza spesso, abbiamo osservato cicli respiratori con ritardi di respiro durante l'inalazione, che è durato da 1-2 a 10 secondi o più.

Nella fase di apnea, la curva reopneumografica in diversi casi aveva un carattere diverso: prevalentemente isoelettrico o ondulato. Cerchiamo di spiegare queste differenze. Come sapete, la respirazione nei neonati viene effettuata dal diaframma ed è di natura addominale [6]. Pertanto, gli elettrodi che registrano il reopneumogramma dalle parti inferiori dei polmoni registrano simultaneamente i movimenti del diaframma. Supponiamo che, in loro assenza, la curva reopneumografica sia isoelettrica, mentre, se presente, è come un'onda. È in assenza o presenza di movimenti respiratori del torace e delle pareti addominali che una delle principali differenze tra apnea centrale e periferica (in combinazione con l'assenza di flusso oronasale) consiste.

Una delle prove del nostro assunto è il fatto che nei bambini con un danno cerebrale prevalentemente organico, prevalevano le pause di respirazione isoelettrica e nei bambini con pneumopatia, erano ondulati. Pertanto, quando si analizza un reopneumogramma dinamico con respirazione periodica, è necessario prestare attenzione non solo alle condizioni e alla natura dell'inizio della fase dispnea, ma anche alla fase apnea, nonché alla sua rappresentazione grafica. In conclusione, si dovrebbe notare quanto segue: lo studio degli schemi respiratori e delle loro varianti nell'immaturità funzionale del cervello nell'uomo può aiutare nello studio e nella descrizione delle caratteristiche della respirazione esterna durante il sonno in varie fasce d'età.

1. Abrosimov V.N. Violazioni della regolazione della respirazione - M.: Medicina, 1990. - 248 p.
2. Breslav I.S., Glebovsky V.D. Regolazione della respirazione - L., 1981. - 280 p.
3. Breslav I.S. Modelli di respirazione: fisiologia, condizioni estreme, patologia - L.: "Scienza", 1984. - 206 p.
4. Wayne AM, Hecht K. Figlio dell'uomo. Fisiologia e patologia - M.: Medicina, 1989. - 272 p.
5. Zhukovsky L.I., Frinerman E.A. Nozioni di base di reografia clinica dei polmoni - T: Medicina, 1976 - 276 p.
6. Kuznetsova T.D. Caratteristiche specifiche dell'età della respirazione di bambini e adolescenti - M.: "Medicina", 1986. - 128 p.

Reopneumogram cosa è

cardioprotectors

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I cardioprotettori sono belli da chiamare medicinali che hanno la capacità di proteggere il miocardio da eventuali danni. Allo stesso tempo, un bel po 'di farmaci usati per trattare la patologia cardiaca hanno un effetto simile. Il loro effetto protettivo o protettivo è associato alla capacità di abbassare la pressione sanguigna, ridurre il polso e la richiesta di ossigeno miocardico, migliorare la pervietà dei vasi sanguigni che alimentano il cuore, ostacolare la progressione dell'aterosclerosi e ridurre il rischio di trombosi nelle arterie coronarie.

Ad esempio, è possibile elencare i principali gruppi di tali farmaci: beta-bloccanti, calcio antagonisti, ACE inibitori, sartani, statine, agenti antipiastrinici, nitrati, diuretici, fibrati. E sebbene tutti questi farmaci abbiano un effetto protettivo provato, tuttavia, quando si tratta di cardioprotettori, si intendono farmaci completamente diversi: non hanno alcun effetto sul livello di pressione, polso o colesterolo o sul sistema di coagulazione del cuore, o su altri indicatori soggetti a controllo qualitativo o quantitativo.

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Molto spesso, i cardioprotettori implicano farmaci che migliorano i processi metabolici nel cuore e il più preferito di essi sono mildronate, preductal, thiotriazolin, riboxin, ATP, corvitin, ecc. L'uso di questi strumenti è ancora controverso, poiché è oggettivamente impossibile monitorare i loro effetti e non sono stati condotti ampi studi internazionali. Per lo stesso motivo, questi fondi non sono praticamente utilizzati all'estero. Tuttavia, la maggior parte dei pazienti che ricevono i cosiddetti cardioprotettori nota un significativo miglioramento del benessere e una diminuzione della gravità di tutti i tipi di sintomi. Questo è il motivo per cui nel nostro paese questi strumenti sono molto usati nel trattamento di pazienti con varie patologie e non solo cardiaci.

Ma i cardioprotettori non sono una panacea, il paziente dovrebbe capire che non possono essere trattati da soli, sono solo parte di una terapia completa. Inoltre, i cardioprotettori possono essere trascurati se, a causa di difficoltà finanziarie, la loro acquisizione è impossibile, è meglio in questo caso acquistare farmaci per il trattamento della patologia di base.

Pressione umana da 100 a 50

• 1 cause di bassa pressione sanguigna
• 2 Sintomatologia di pressione da 100 a 50
• 3 Caratteristiche di tale pressione
  • 3.1 Nei bambini e negli adolescenti
  • 3.2 Negli anziani
  • 3.3 Durante la gravidanza
• 4 Come aiutare rapidamente?
• 5 Cosa fare?
• 6 Che cosa è pericoloso?

Gli indicatori di pressione sanguigna in una persona indicano principalmente lo stato del suo sistema cardiovascolare, i reni e le ghiandole surrenali. La pressione di 100 a 50 mm Hg. Art. È considerato ridotto e può indicare patologie di organi interni e sistemi corporei. A volte provoca disagio ed è accompagnato da sintomi spiacevoli. Per alcune persone, questi indicatori funzionano e non interferiscono con una vita normale.

Cause di bassa pressione sanguigna

• esplosioni emotive;
• patologie endocrine;
• trauma cranico;
• farmaci a lungo termine;
• l'anemia;
• anomalie congenite;
• stress permanente;
• il tempo scende;
• profusa perdita di sangue;
• predisposizione genetica;
• condizioni di lavoro dannose;
• afa;
• distonia vegetovascolare di tipo ipotonico;
• malattie del sistema cardiovascolare;
• infezione;
• caratteristiche costituzionali;
• depressione;
• le allergie;
• la gravidanza;
• febbre;
• attività professionali;
• accesso limitato all'aria aperta.

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Sintomi di pressione da 100 a 50

Ridurre la pressione del sangue provoca una sensazione di debolezza e affaticamento.

I sintomi, la loro intensità, frequenza di manifestazione e tolleranza sono individuali. Essi dipendono dalle caratteristiche fisiologiche di una persona, dalla sua età, dalla causa dell'ipotensione, da fattori esterni e da altre cause. I sintomi più comuni di bassa pressione sanguigna sono:

• oscuramento degli occhi;
• sbalzi d'umore;
• nausea;
• depressione;
• deterioramento della memoria;
• mancanza di aria;
• dolore palpitante e monotono nella regione del collo, tempie, fronte;
• bassa concentrazione;
• la debolezza;
• vomito;
• brividi delle membra;
• tachicardia;
• stanchezza;
• perdita di coscienza;
• intorpidimento degli arti;
• acclimatazione;
• stanchezza cronica;
• basse prestazioni;
• vertigini;
• pesantezza al petto;
• sonnolenza costante;
• meteosensitivity;
• distrazione.

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Caratteristiche di tale pressione

Con una pressione permanente di 100/50 mm Hg. Art. vari processi anormali si verificano nel corpo:

• il flusso sanguigno rallenta;
• la circolazione del sangue nei vasi cerebrali è disturbata;
• il cuore non funziona correttamente.

La bassa pressione disturba la normale circolazione sanguigna.

Tali indicatori sono una variante della norma per determinati gruppi di persone. Nei bambini di età compresa tra 12 e 15 anni, la pressione sistolica è di 110-115 mm Hg. Art. è una variante della norma e la diastolica in questo caso è ridotta. Per i bambini al di sotto dei 10 anni, queste cifre indicano una pressione inferiore stabile e una superiore sovrastimata, poiché per loro i valori normali sono da 80 a 50 mm Hg. Art. I bambini molto piccoli sono considerati buone figure da 60 a 40 mm Hg. Art., Quindi, la pressione di 90 a 50 mm Hg. Art. e più alto per loro è estremamente alto.

Indicatori di 100/50 mm Hg. Art. alcune categorie di persone dovrebbero custodire e diventare la ragione per chiedere aiuto medico:

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Nei bambini e negli adolescenti

Per i bambini sotto i 12 anni di età, queste cifre indicano ipertensione. La sua comparsa è provocata da vari fattori:

• paure;
• passività eccessiva;
• patologia renale;
• in sovrappeso;
• eccesso di sale nella dieta;
• esperienza;
• anomalie endocrine;
• mancanza di aria fresca.

Per gli adolescenti, la pressione è di 100/50 mm Hg. L'arte, come per gli adulti, è ridotta. L'ipotensione in loro è più spesso provocata da:

• malattie infettive;
• cambiamenti ormonali;
• ferite alla testa.

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Le persone anziane

Ridurre la pressione più bassa indica le malattie del sistema cardiovascolare.

Nelle persone anziane, la pressione cardiaca 50 e inferiore indica lo sviluppo dell'ipotensione. Ciò è principalmente dovuto a problemi con le navi e il cuore. Spesso, la bassa pressione è accompagnata da un battito cardiaco lento. Se l'impulso è di 50 battiti al minuto, può essere aumentato usando tè nero forte con zucchero, un decotto di citronella o ginseng, caffè. Le persone anziane devono essere particolarmente attente a tali indicatori di pressione sanguigna, monitorarli regolarmente ed essere controllati da un medico.

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Durante la gravidanza

Tra le donne incinte, la pressione bassa è comune. Allo stesso tempo, sono molto più suscettibili ai sintomi patologici. Tutti i segni sono molto acuti, l'impulso aumenta a 100 battiti al minuto e più in alto, c'è una forte debolezza, un mal di testa. Se una tale condizione dura a lungo, è considerata pericolosa per la donna e per il futuro bambino. L'ipotensione a volte provoca:

• privazione di ossigeno embrionale;
• tossicosi forte;
• aborto spontaneo;
• la disidratazione;
• nascita prematura.

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Come aiutare rapidamente?

Se non ti senti bene, dovresti chiamare un'ambulanza, e prima che arrivi, cerca di stabilizzare la condizione da solo. Per questo è necessario:

• bere una tazza di tè nero debole;
• aerare la stanza;
• prendere una posizione sdraiata;
• il cuscino non può essere chiuso;
• le gambe si sollevano sopra il corpo;
• prenditi il ​​tuo tempo e respira profondamente;
• rilasciare lo sterno dai vestiti agghiaccianti.

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Cosa fare

Per prevenire le malattie del sistema cardiovascolare, è necessario cambiare il tuo stile di vita per la salute.

Prima di iniziare il trattamento, è necessario consultare il proprio medico e scoprire la causa della patologia. Se non ci sono comorbidità serie, puoi provare a normalizzare la pressione, ordinando lo stile di vita. Per questo è necessario:

• non mangiare troppo;
• non abusare di caffeina e alcol;
• osservare i modelli del sonno;
• non fumare;
• mangiare equilibrato;
• non essere nervoso;
• condurre uno stile di vita attivo;
• fare una doccia fredda ogni giorno;
• passeggiare regolarmente all'aria aperta;
• assumere vitamine e minerali complessi;
• fare sport;
• bevi molta acqua;
• riposa nel pomeriggio

Per normalizzare la pressione sanguigna, vengono utilizzati decotti basati su piante diverse, come ad esempio:

• rosa canina;
• crespino;
• fragola selvatica;
• ortica dioica;
• sorbo rosso;
• ribes nero;
• betulla appesa;
• radice di cicoria;
• polmonite medicinale;
• il dente di leone;
• piantaggine lanceolata;
• wheatgrass strisciante.

Da farmaci usano:

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Cosa è pericoloso?

Il più grande pericolo di bassa pressione sanguigna è per le donne incinte, gli ipotensivi e gli anziani. Con un forte calo delle prestazioni, è necessario cercare immediatamente l'aiuto di uno specialista. In caso contrario, potrebbe causare gravi complicazioni, come ad esempio:

• disturbi circolatori;
• ipotensione;
• ictus ischemico;
• ipertensione;
• carenza di ossigeno nel cervello e nel cuore;
• anemia.

L'ipotensione è curabile molto più difficile dell'ipertensione.

Con indici arteriosi permanentemente bassi, nel tempo, si sviluppano varie patologie nel corpo. I vasi e il cuore perdono gradualmente la capacità di funzionare normalmente, il che può portare a conseguenze irreversibili. Per notare il problema nel tempo, si dovrebbe controllare indipendentemente la pressione del sangue e, in caso di ipotensione, essere registrati con un cardiologo e sottoporsi a una visita medica più volte all'anno.