ECG - trascrizione, valori normali, tabella in adulti e bambini

Praticamente ogni persona che ha subito un elettrocardiogramma è interessata al significato di diversi denti e ai termini scritti dal diagnostico. Sebbene solo un cardiologo possa dare un'interpretazione ECG completa, tutti possono facilmente capire, ha un buon cardiogramma del cuore o ci sono alcune deviazioni.

Indicazioni per ECG

Uno studio non invasivo - un elettrocardiogramma - viene eseguito nei seguenti casi:

• Denunce del paziente all'ipertensione, al dolore toracico e ad altri sintomi indicativi di malattie cardiache;
• Deterioramento del benessere del paziente con una malattia cardiovascolare precedentemente diagnosticata;
• Deviazioni nelle analisi del sangue di laboratorio - colesterolo alto, protrombina;
• Nella complessa preparazione per l'operazione;
• Rilevazione della patologia endocrina, malattie del sistema nervoso;
• Dopo aver sofferto di gravi infezioni con alto rischio di complicanze cardiache;
• Con lo scopo preventivo nelle donne in gravidanza;
• Esame della salute di piloti, piloti, ecc.

Inoltre, il passaggio annuale dell'ECG è consigliato a persone di 40 anni, in particolare a coloro che abusano del fumo.

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Interpretazione di un elettrocardiogramma - numeri e lettere latine

Un'interpretazione su larga scala del cardiogramma del cuore comprende una valutazione della frequenza cardiaca, il lavoro del sistema di conduzione e lo stato del miocardio. Per fare ciò, utilizzare il seguente cavo (gli elettrodi sono installati in un determinato ordine sul petto e sugli arti):

• Standard: I - il polso sinistro / destro sulle mani, II - il polso destro e l'area della caviglia sul piede sinistro, III - la caviglia sinistra e il polso.
• Rinforzato: aVR - il polso destro e gli arti superiori / inferiori sinistro combinati, aVL - il polso sinistro e la caviglia combinata della gamba sinistra e il polso della mano destra, aVF - la zona della caviglia sinistra e il potenziale combinato di entrambi i polsi.
• Toracica (differenza potenziale situata sul torace con un elettrodo di aspirazione e potenziali combinati di tutte le estremità): V1 - elettrodo nel quarto spazio intercostale lungo il bordo destro dello sterno, V2 - nel quarto spazio intercostale a sinistra dello sterno, V3 - sulla quarta costola lungo la linea circonferenziale sinistra, V4 - V spazio intercostale lungo il lato sinistro della linea medioclavicolare, spazio intercostale V5 - V lungo la linea ascellare anteriore a sinistra, spazio intercostale V6 - V lungo la linea ascellare media verso sinistra.

Petto addizionale: si trovano sul petto simmetricamente a sinistra con V7-9 aggiuntivo.

Un ciclo cardiaco su un ECG è rappresentato dal grafico PQRST, che registra gli impulsi elettrici nel cuore:

• Onda P: visualizza l'eccitazione atriale;
• Complesso QRS: onda Q - la fase iniziale di depolarizzazione (eccitazione) dei ventricoli, onda R - l'effettivo processo di eccitazione dei ventricoli, onda S - la fine del processo di depolarizzazione;
• Onda T: caratterizza l'estinzione di elettropulse nei ventricoli;
• Segmento ST: descrive il ripristino completo dello stato iniziale del miocardio.

Quando si decifrano i valori dell'ECG, l'altezza dei denti e la loro posizione rispetto all'isoline, così come la larghezza degli intervalli tra loro, contano.

A volte un impulso U viene registrato dietro l'onda T, indicando i parametri della carica elettrica portata via con il sangue.

Decodifica ECG: la norma negli adulti

Sull'elettrocardiogramma, la larghezza (distanza orizzontale) dei denti - la durata del periodo di stimolazione del rilassamento - viene misurata in secondi, l'altezza in I-III conduce - l'ampiezza dell'impulso elettrico - in mm. Un cardiogramma normale in un adulto assomiglia a questo:

• La frequenza delle contrazioni del cuore - frequenza cardiaca normale nell'intervallo 60-100 / min. Viene misurata la distanza dalle cime dei denti adiacenti di R.
• EOS - l'asse elettrico del cuore è considerato la direzione dell'angolo totale del vettore di forza elettrica. Il tasso normale è 40-70º. Le deviazioni indicano la rotazione del cuore attorno al proprio asse.
• Un dente P - positivo (è diretto su), negativo solo in incarico di aVR. Larghezza (durata di eccitazione) - 0,7 - 0,11 s, dimensione verticale - 0,5 - 2,0 mm.
• L'intervallo PQ è la distanza orizzontale di 0,12 - 0,20 s.
• Q dente - negativo (sotto il contorno). Durata 0,03 s, valore negativo altezza 0,36 - 0,61 mm (pari a ¼ della dimensione verticale dell'onda R).
• R dente - positivo. Il valore ha la sua altezza - 5,5-11,5 mm.
• Dente S - altezza negativa 1,5-1,7 mm.
• Complesso QRS - distanza orizzontale 0,6 - 0,12 s, ampiezza totale 0 - 3 mm.
• T dente - asimmetrico. Un'altezza positiva di 1,2 - 3,0 mm (uguale a 1/8 - 2/3 dell'onda R, negativa in aVR-lead), una durata di 0,12 - 0,18 s (più lunga del complesso QRS).
• Segmento ST - corre al livello dell'isoline, lunghezza 0.5 -1.0 s.
• Onda U - indicatore altezza 2,5 mm, durata 0,25 s.

I risultati ridotti della decodifica ECG negli adulti e la norma nella tabella:

In uno studio tipico (velocità di registrazione - 50 mm / sec) la decodifica ECG negli adulti viene eseguita in base ai seguenti calcoli: 1 mm su carta quando il calcolo della durata degli intervalli corrisponde a 0,02 sec.

Il dente positivo P (assegnazioni standard) e il successivo normale complesso QRS significa un normale ritmo sinusale.

Norma ECG nei bambini, trascrizione

I parametri del cardiogramma nei bambini differiscono leggermente da quelli negli adulti e variano con l'età. Interpretazione dell'ECG del cuore nei bambini, la norma:

• Frequenza cardiaca: neonati - 140 - 160, per 1 anno - 120 - 125, per 3 anni - 105-110, per 10 anni - 80 - 85, dopo 12 anni - 70 - 75 al minuto;
• EOS - corrisponde a indicatori adulti;
• ritmo sinusale;
• Onda P - non supera l'altezza di 0,1 mm;
• la lunghezza del complesso QRS (spesso non ha particolari informatività nella diagnosi) - 0,6 - 0,1 s;
• l'intervallo PQ è inferiore o uguale a 0,2 s;
• Onda Q - parametri non costanti, valori negativi in ​​derivazione III sono accettabili;
• Onda P - sempre sopra l'isolina (positiva), l'altezza in un piombo può fluttuare;
• S onda - indicatori negativi di valore non costante;
• QT - non più di 0,4 s;
• la durata del QRS e l'onda T sono uguali, sono 0,35 - 0,40.

Disturbi del ritmo nella decodifica ECG

Esempio di ritmo ECG

Per anomalie nel cardiogramma, un cardiologo qualificato può non solo diagnosticare la natura della malattia cardiaca, ma anche fissare la posizione del focus patologico.

aritmie

Ci sono le seguenti violazioni del ritmo cardiaco:

1. Aritmia sinusale - la lunghezza degli intervalli RR varia con una differenza fino al 10%. Non considerato una patologia nei bambini e nei giovani.
2. La bradicardia sinusale è una diminuzione patologica della frequenza delle contrazioni a 60 al minuto e meno. P onda normale, PQ da 12 s.
3. Tachicardia - frequenza cardiaca 100 - 180 al minuto. Negli adolescenti: fino a 200 al minuto. Il ritmo è corretto Nella tachicardia sinusale, l'onda P è leggermente superiore al normale, mentre nel ventricolare il QRS è un indicatore di lunghezza superiore a 0,12 s.
4. Extrasistoli - straordinarie contrazioni del cuore. Il singolo su un ECG ordinario (su un Holter giornaliero - non più di 200 al giorno) è considerato funzionale e non richiede trattamento.
5. La tachicardia parossistica - parossistica (alcuni minuti o giorni) aumenta della frequenza dei battiti cardiaci a 150-220 al minuto. Caratteristicamente (solo durante l'attacco) fusione dell'onda P con QRS. La distanza dall'onda R all'altezza P del taglio successivo è inferiore a 0,09 s.
6. Fibrillazione atriale - una contrazione irregolare degli atri con una frequenza di 350-700 al minuto e ventricoli - 100-180 al minuto. Non c'è onda P, ci sono fluttuazioni di piccole dimensioni in tutta l'isolina.
7. Flutter atriale: fino a 250-350 al minuto di contrazione atriale e contrazioni ventricolari regolari e ridotte. Il ritmo può essere corretto, sulle onde atriali a dente di sega dell'ECG, espresse in modo particolare nelle derivazioni standard II - III e V1 toracico.

Deviazione della posizione EOS

Il cambiamento del vettore totale di EOS a destra (più di 90º), un indice più alto dell'altezza dell'onda S rispetto all'onda R indica la patologia del ventricolo destro e il blocco del Suo fascio.

Quando l'EOS viene spostato a sinistra (30-90 °) e il rapporto patologico dell'altezza dei denti S e R, viene diagnosticata l'ipertrofia ventricolare sinistra, il blocco del peduncolo di p. La deviazione della EOS indica un attacco di cuore, edema polmonare, BPCO, ma è normale.

Disturbo del sistema conduttivo

Le seguenti patologie sono più comunemente registrate:

• 1 grado di blocco atrioventricolare (AV-) - La distanza PQ è superiore a 0,20 s. Dopo ogni P, QRS segue naturalmente;
• Blocco atrioventricolare 2 cucchiai. - l'estensione graduale di PQ in tutto l'ECG a volte sposta il complesso QRS (deviazione del tipo di Mobitz 1) o si osserva una perdita completa di QRS sullo sfondo di PQ di uguale lunghezza (Mobitts 2);
• Blocco completo del nodo AV - emergenze atriali al di sopra delle emergenze ventricolari. PP e RR sono uguali, PQ diverse lunghezze.

Malattie selezionate del cuore

I risultati della decodifica ECG possono fornire informazioni non solo sulla malattia cardiaca che si sta verificando, ma anche sulla patologia di altri organi:

1. Cardiomiopatia - ipertrofia atriale (di solito sinistra), denti a bassa ampiezza, blocco parziale del pis, fibrillazione atriale o extrasistoli.
2. Stenosi mitralica - aumento dell'atrio sinistro e del ventricolo destro, EOS respinta a destra, spesso fibrillazione atriale.
3. Prolasso della valvola mitrale - onda T appiattita / negativa, qualche allungamento QT, segmento ST depressivo. Ci sono vari disturbi del ritmo.
4. Ostruzione cronica dei polmoni - EOS a destra della norma, denti a bassa ampiezza, blocchi AV.
5. Lesione del SNC (compresa emorragia subaracnoidea) - onda T patologica, ampiezza e ampiezza elevata (negativa o positiva), espressa da U, lungo disturbo del ritmo QT.
6. Ipotiroidismo: PQ lungo, QRS basso, onda T piatta, bradicardia.

Molto spesso, viene eseguito un ECG per diagnosticare l'infarto del miocardio. Inoltre, ciascuno dei suoi stadi corrisponde a cambiamenti caratteristici nel cardiogramma:

• stadio ischemico: la T irsuta con apice acuto è fissata 30 minuti prima dell'inizio della necrosi del muscolo cardiaco;
• stadio del danno (i cambiamenti sono registrati nelle prime ore fino a 3 giorni) - ST come una cupola sopra l'isolina si fonde con l'onda T, Q poco profondo e R alta;
• stadio acuto (1-3 settimane) - il peggior cardiogramma del cuore durante un infarto - mantenendo una ST a cupola e spostando l'onda T a valori negativi, riducendo l'altezza R, Q patologica;
• stadio subacuto (fino a 3 mesi) - confronto di ST con isolina, conservazione di Q e T patologiche;
• fase di cicatrizzazione (diversi anni) - Q patologica, R negativa, onda T levigata gradualmente raggiunge valori normali.

Non dovresti allarmarti se hai rilevato cambiamenti patologici nell'ECG emesso. Va ricordato che alcune deviazioni dalla norma si verificano in persone sane.

Se l'elettrocardiogramma ha rivelato processi patologici nel cuore, sarai sicuro di avere una consulenza con un cardiologo qualificato.

Trascrizione ECG - normale, indicatori, tabella

L'elettrocardiogramma (ECG) è un metodo diagnostico strumentale che determina i processi patologici nel cuore registrando gli impulsi elettrici cardiaci. Un'immagine grafica dell'attività dei muscoli cardiaci sotto un effetto elettropneumatico consente al cardiologo di rilevare la presenza o lo sviluppo di patologie cardiache nel tempo.

Gli indicatori di decodifica ECG aiutano a determinare con grande certezza:

1. La frequenza e il ritmo del battito cardiaco;
2. Tempo di diagnosticare i processi acuti o cronici nel muscolo cardiaco;
3. Disturbi del sistema di conduzione del cuore e sue contrazioni ritmiche indipendenti;
4. Vedi i cambiamenti ipertrofici nei suoi reparti;
5. Identificare le anomalie nell'equilibrio idrico-elettrolitico e patologie non cardiache (cuore polmonare) in tutto il corpo.

Indicazioni ECG

La necessità di un esame elettrocardiografico è dovuta alla manifestazione di alcuni sintomi:

• la presenza di soffi cardiaci sincroni o periodici;
• segni sincopali (svenimento, perdita di coscienza a breve termine);
• attacchi di convulsioni convulsive;
• aritmia paraxysmal;
• manifestazioni di CHD (ischemia) o infarto;
• la comparsa di dolore al cuore, mancanza di respiro, debolezza improvvisa, cianosi della pelle in pazienti con malattie cardiache.

Uno studio ECG viene utilizzato per diagnosticare malattie sistemiche, monitorare i pazienti in uno stato di anestesia o prima dell'intervento chirurgico. Prima dell'esame clinico dei pazienti che hanno superato il traguardo dei 45 anni.

L'esame ECG è obbligatorio per le persone sottoposte a una commissione medica (piloti, conducenti, conducenti, ecc.) O associate a produzione pericolosa.

Principi generali dell'analisi ECG

Il corpo umano ha un'alta conduttività elettrica, che consente di leggere l'energia potenziale del cuore dalla sua superficie. Gli elettrodi applicati a varie parti del corpo aiutano in questo. Nel processo di eccitazione del muscolo cardiaco tramite impulsi elettrici, vi è una fluttuazione della differenza di tensione tra determinati punti di piombo, che viene registrato dagli elettrodi situati sul corpo - sul petto e sugli arti.

Un certo movimento e intensità di tensione nel periodo di sistole e diastole (contrazione e rilassamento) del muscolo cardiaco varia, la tensione fluttua, e questo è fissato sul nastro di carta diagrammatico con una linea curva - denti, rigonfiamento e concavità. I segnali vengono creati e gli elettrodi posizionati sugli arti formano vertici standard di denti triangolari (cavi standard).

Le sei derivazioni, posizionate sul torace, mostrano l'attività cardiaca in posizione orizzontale, da V1 a V6.

• Piombo (I) - visualizza il livello di tensione nel circuito intermedio degli elettrodi posti sul polso sinistro e destro (I = LR + PR).
• (II) - fissa l'attività elettrica del nastro nel circuito - la caviglia della gamba sinistra + il polso della mano destra).
• Piombo (III) - caratterizza la tensione nel circuito degli elettrodi fissi del polso della mano sinistra e della caviglia della gamba sinistra (LR + LN).

Se necessario, installare cavi aggiuntivi, rinforzati - "aVR", "aVF" e "aVL".

Interpretazione di un elettrocardiogramma di un grafico, foto

I principi generali di decodifica del cardiogramma del cuore sono basati sulle indicazioni degli elementi della curva della cardiografia sul nastro del grafico.

I denti e gli urti nel diagramma sono indicati con lettere maiuscole dell'alfabeto latino: "P", "Q", "R", "S", "T"

1. Il rigonfiamento (dentato o concavità) "P" mostra la funzione degli atri (la loro eccitazione), e l'intero complesso, il dente diretto verso l'alto - "QRS", la più grande distribuzione dell'impulso attraverso i ventricoli cardiaci.
2. Il rigonfiamento "T" caratterizza il ripristino dell'energia potenziale del miocardio (lo strato intermedio del muscolo cardiaco).
3. Un'attenzione particolare alla decifrazione dell'ECG negli adulti è data alla distanza (segmento) tra elevazioni adiacenti - "P-Q" e "ST", riflettendo il ritardo degli impulsi elettrici tra i ventricoli del cuore e l'atrio e il segmento "TR" - rilassando il muscolo cardiaco nell'intervallo (diastole).
4. Gli intervalli sulla linea cardiografica includono sia elevazioni che segmenti. Ad esempio: "P-Q" o "Q-T".

Ogni elemento dell'immagine grafica indica determinati processi che si verificano nel cuore. È in base agli indicatori di questi elementi (lunghezza, altezza, larghezza), posizione relativa all'isoline, caratteristiche, in base alle diverse posizioni sul corpo degli elettrodi (derivazioni), il medico può identificare le aree interessate del miocardio, sulla base delle letture degli aspetti dinamici dell'energia del muscolo cardiaco.

Interpretazione di un elettrocardiogramma - norma ad adulti, la tavola

L'analisi del risultato ECG della decodifica viene eseguita valutando i dati in una determinata sequenza:

• Determinazione degli indicatori della frequenza cardiaca. Con lo stesso intervallo tra i denti "R", gli indicatori corrispondono alla norma.
• La frequenza cardiaca è calcolata. È determinato semplicemente - il tempo di registrazione dell'ECG è diviso nel numero di cellule nell'intervallo tra i denti "R". Con un buon cardiogramma del cuore, la frequenza delle contrazioni del muscolo cardiaco dovrebbe essere entro i limiti non superiori a 90 battiti / min. Un cuore sano dovrebbe avere un ritmo sinusale, è determinato principalmente dall'elevazione "P", che riflette l'eccitazione degli atri. Secondo il moto ondoso, questo indicatore di norma è pari a 0,25 mV con una durata di 100 ms.
• La norma della dimensione della profondità della "Q" non deve essere maggiore dello 0,25% delle fluttuazioni dell'elevazione "R" e una larghezza di 30 ms.
• La latitudine delle altezze "R" dell'elevazione, durante il normale funzionamento del cuore, può essere visualizzata con un intervallo ampio compreso tra 0,5-2,5 mV. E il tempo di attivazione dell'eccitazione sopra la zona della camera cardiaca destra - V1-V2 è 30 ms. Sopra la zona della telecamera di sinistra - V5 e V6, corrisponde a 50 ms.
• Secondo la lunghezza massima dell'onda "S", le sue dimensioni sono normali con il piombo maggiore, non possono superare la soglia di 2,5 mV.
• L'ampiezza dell'ampiezza "T" dell'elevazione, che riflette i processi cellulari rigenerativi del potenziale iniziale nel miocardio, dovrebbe essere uguale a ⅔ della vibrazione dell'onda "R". Le altezze "T" dell'intervallo normale (larghezza) possono variare (100-250) ms.
• La misura normale della larghezza del complesso di eccitazione ventricolare (QRS) è 100 ms. Misurato dall'intervallo tra l'inizio della "Q" e la fine dei denti "S". L'ampiezza normale della durata dei denti "R" e "S" è determinata dall'attività elettrica del cuore. La durata massima dovrebbe essere compresa tra 2,6 mV.

Decodifica ECG in adulti e bambini, le norme nelle tabelle e altre informazioni utili

La patologia del sistema cardiovascolare è uno dei problemi più comuni che colpiscono persone di tutte le età. Il trattamento tempestivo e la diagnosi del sistema circolatorio possono ridurre significativamente il rischio di sviluppare malattie pericolose.

Oggi, il metodo più efficace e facilmente disponibile per studiare il lavoro del cuore è un elettrocardiogramma.

Regole di base

Studiando i risultati di esaminare un paziente, i dottori prestano attenzione a tali componenti di un elettrocardiogramma come:

Ci sono parametri rigorosi della norma per ogni linea sul nastro ECG, la minima deviazione dalla quale può indicare disturbi nel lavoro del cuore.

Analisi del cardiogramma

L'intero set di linee ECG viene esaminato e misurato matematicamente, dopo di che il medico può determinare alcuni parametri del muscolo cardiaco e del suo sistema di conduzione: ritmo cardiaco, frequenza cardiaca, pacemaker, conduzione, asse elettrico del cuore.

Ad oggi, tutti questi indicatori esaminano elettrocardiografi di alta precisione.

Ritmo sinusale del cuore

Questo è un parametro che riflette il ritmo dei battiti del cuore che si verificano sotto l'influenza del nodo del seno (normale). Mostra la coerenza del lavoro di tutte le parti del cuore, la sequenza dei processi di tensione e rilassamento del muscolo cardiaco.

Il ritmo è molto facile da determinare con i denti più alti di R: se la distanza tra loro è uguale durante la registrazione o si discosta di non più del 10%, il paziente non soffre di aritmia.

Il numero di battiti al minuto può essere determinato non solo contando l'impulso, ma anche tramite l'ECG. Per fare questo, è necessario conoscere la velocità con cui è stata eseguita la registrazione ECG (di solito è 25, 50 o 100 mm / s), così come la distanza tra i denti più alti (da un vertice all'altro).

Moltiplicando il tempo di registrazione di un mm per la lunghezza del segmento R-R, si può ottenere la frequenza cardiaca. Normalmente, le sue prestazioni vanno da 60 a 80 battiti al minuto.

Fonte di eccitazione

Il sistema nervoso autonomo del cuore è organizzato in modo tale che il processo di contrazione dipenda dall'accumulo di cellule nervose in una delle zone del cuore. Normalmente, è un nodo del seno, gli impulsi da cui divergono attraverso il sistema nervoso del cuore.

In alcuni casi, altri nodi (atriale, ventricolare, atrioventricolare) possono assumere il ruolo di pacemaker. Questo può essere determinato esaminando l'onda P, che è appena percettibile, appena sopra l'isolina.

Cos'è la cardiosclerosi post-miocardica e come è pericolosa? È possibile curarlo in modo rapido ed efficace? Sei a rischio? Scopri tutto!

Le cause dello sviluppo della sclerosi cardiaca e dei principali fattori di rischio sono discusse in dettaglio nel nostro prossimo articolo.

Informazioni dettagliate e complete sui sintomi della sclerosi cardiaca sono disponibili qui.

conduttività

Questo è un criterio che mostra il processo di trasferimento della quantità di moto. Normalmente, gli impulsi vengono trasmessi in sequenza da un pacemaker a un altro, senza modificare l'ordine.

Asse elettrico

L'indicatore si basa sul processo di stimolazione dei ventricoli. L'analisi matematica dei denti Q, R, S nelle derivazioni I e III consente di calcolare un determinato vettore risultante della loro eccitazione. Questo è necessario per stabilire il funzionamento delle diramazioni dei suoi.

L'angolo risultante dell'asse del cuore è stimato dal valore: 50-70 ° normale, 70-90 ° deviazione a destra, deviazione 50-0 ° a sinistra.

Denti, segmenti e intervalli

I denti sono le aree ECG che si trovano sopra l'isolina, il loro significato è il seguente:

• P - riflette i processi di contrazione e rilassamento atriale.
• Q, S - riflettono i processi di eccitazione del setto interventricolare.
• R - il processo di stimolazione dei ventricoli.
• T - il processo di rilassamento dei ventricoli.

Intervalli - Aree ECG adagiate sull'isoline.

• PQ - riflette il tempo di propagazione dell'impulso dagli atri ai ventricoli.

Segmenti: aree ECG, compresi spaziatura e polo.

• QRST - durata della contrazione ventricolare.
• ST è il momento di completa eccitazione dei ventricoli.
• TP è il momento della diastole elettrica del cuore.

La norma negli uomini e nelle donne

L'interpretazione dell'ECG del cuore e le norme degli indicatori negli adulti sono presentate in questa tabella:

Risultati sani del bambino

Interpretazione dei risultati delle misurazioni ECG nei bambini e della loro norma in questa tabella:

Diagnosi pericolose

Quali condizioni pericolose possono essere identificate dalle letture ECG durante la decodifica?

battiti

Questo fenomeno è caratterizzato da un fallimento del ritmo cardiaco. Una persona avverte un temporaneo aumento della frequenza delle contrazioni seguita da una pausa. Associato all'attivazione di altri pacemaker, trasmette insieme al nodo sinusale un'ulteriore scarica di impulsi, che porta ad una riduzione straordinaria.

aritmia

È caratterizzato da un cambiamento nella frequenza del ritmo sinusale, quando gli impulsi arrivano con frequenze diverse. Solo il 30% di queste aritmie richiede un trattamento, dal momento che in grado di provocare malattie più gravi.

In altri casi, può essere una manifestazione di attività fisica, un cambiamento nei livelli ormonali, il risultato di una febbre e non minaccia la salute.

bradicardia

Si verifica quando un nodo sinusale è indebolito, incapace di generare impulsi con la frequenza corretta, a seguito del quale la frequenza cardiaca rallenta, fino a 30-45 battiti al minuto.

tachicardia

Il fenomeno opposto, caratterizzato da un aumento della frequenza cardiaca oltre 90 battiti al minuto. In alcuni casi, la tachicardia temporanea si verifica sotto l'influenza di un forte sforzo fisico e dello stress emotivo, nonché durante il periodo di malattie associate ad un aumento della temperatura.

Disturbo della conduzione

Oltre al nodo del seno, ci sono altri pacemaker di base del secondo e del terzo ordine. Normalmente conducono impulsi da un pacemaker del primo ordine. Ma se le loro funzioni si indeboliscono, una persona può provare debolezza, vertigini, causata dall'oppressione del lavoro del cuore.

È anche possibile abbassare la pressione sanguigna, perché i ventricoli si restringono meno o aritmicamente.

Perché potrebbero esserci differenze nelle prestazioni

In alcuni casi, quando si esegue una nuova analisi dell'ECG, vengono rilevate deviazioni dai risultati ottenuti in precedenza. Con cosa può essere collegato?

• Orario diverso Di solito, si consiglia di eseguire un ECG al mattino o al pomeriggio, quando il corpo non ha avuto il tempo di essere influenzato da fattori di stress.
• Load. È molto importante che il paziente sia calmo quando registra un ECG. Il rilascio di ormoni può aumentare la frequenza cardiaca e distorcere le prestazioni. Inoltre, prima del sondaggio non è inoltre raccomandato di impegnarsi in pesanti lavori fisici.
• Pasto. I processi digestivi influiscono sulla circolazione sanguigna e l'alcol, il tabacco e la caffeina possono influenzare la frequenza cardiaca e la pressione.
• Elettrodi. L'imposizione impropria di questi o lo spostamento accidentale possono seriamente modificare le prestazioni. Pertanto, è importante non muoversi durante la registrazione e sgrassare la pelle nell'area di applicazione degli elettrodi (l'uso di creme e altri prodotti per la pelle prima dell'esame è altamente indesiderabile).
• Sfondo. A volte i dispositivi estranei possono influenzare le prestazioni dell'elettrocardiografo.

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Ulteriori metodi di indagine

capestro

Il metodo di studio a lungo termine del lavoro del cuore, possibile grazie a un registratore portatile compatto che è in grado di registrare i risultati su un film magnetico. Il metodo è particolarmente utile quando è necessario indagare sulle patologie che si presentano periodicamente, sulla loro frequenza e sul tempo di comparsa.

pista da corsa

A differenza di un normale ECG registrato a riposo, questo metodo si basa su un'analisi dei risultati dopo l'esercizio. Il più delle volte viene usato per valutare il rischio di possibili patologie che non vengono rilevate su un ECG standard, così come quando si prescrive un corso di riabilitazione per pazienti che hanno avuto un infarto.

phonocardiography

Consente di analizzare i toni e i rumori del cuore. La loro durata, frequenza e tempo di insorgenza sono in correlazione con le fasi dell'attività cardiaca, che consente di valutare il funzionamento delle valvole, i rischi di cardite endo- e reumatica.

Un ECG standard è una rappresentazione grafica del lavoro di tutte le parti del cuore. Molti fattori possono influenzare la sua accuratezza, quindi dovresti seguire il consiglio del tuo medico.

L'esame rivela la maggior parte delle patologie del sistema cardiovascolare, tuttavia, per una diagnosi accurata possono essere necessari test aggiuntivi.

Infine, proponiamo di guardare un video corso sulla decodifica "L'ECG è alla portata di tutti":

Cos'è un ECG, come decifrare te stesso

Da questo articolo imparerai questo metodo di diagnosi, come un ECG del cuore: cos'è e cosa mostra. Come viene registrato un elettrocardiogramma e chi può decifrarlo con maggiore precisione. Imparerai anche come rilevare in modo indipendente i segni di un ECG normale e le principali malattie cardiache che possono essere diagnosticate con questo metodo.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

Cos'è un ECG (elettrocardiogramma)? Questo è uno dei metodi più facili, accessibili e informativi per diagnosticare le malattie cardiache. Si basa sulla registrazione degli impulsi elettrici che si formano nel cuore e sulla loro registrazione grafica sotto forma di denti su un film speciale di carta.

Sulla base di questi dati, si può giudicare non solo l'attività elettrica del cuore, ma anche la struttura del miocardio. Ciò significa che l'utilizzo di un ECG può diagnosticare molte diverse cardiopatie. Pertanto, una trascrizione ECG indipendente da parte di una persona che non ha conoscenze mediche speciali è impossibile.

Tutto ciò che una persona semplice può fare è solo valutare approssimativamente i singoli parametri di un elettrocardiogramma, se corrispondono alla norma e di quale patologia possono parlare. Ma le conclusioni finali sulla conclusione dell'ECG possono essere fatte solo da uno specialista qualificato: un cardiologo, un terapeuta o un medico di famiglia.

Principio del metodo

L'attività contrattile e il funzionamento del cuore sono possibili grazie al fatto che in esso si verificano regolarmente impulsi elettrici spontanei (scariche). Normalmente, la loro fonte si trova nella parte più alta dell'organo (nel nodo del seno, situato vicino all'atrio destro). Lo scopo di ogni impulso è quello di passare attraverso i percorsi nervosi conduttivi attraverso tutti i reparti del miocardio, spingendone la riduzione. Quando l'impulso sorge e passa attraverso il miocardio degli atri e poi dei ventricoli, avviene la loro contrazione alternata - sistole. Durante il periodo in cui non ci sono impulsi, il cuore si rilassa - diastole.

La diagnostica ECG (elettrocardiografia) si basa sulla registrazione degli impulsi elettrici che si verificano nel cuore. Per fare questo, utilizzare un dispositivo speciale - un elettrocardiografo. Il principio del suo lavoro è quello di intrappolare sulla superficie del corpo la differenza nei potenziali bioelettrici (scariche) che si verificano in diverse parti del cuore al momento della contrazione (in sistole) e del rilassamento (in diastole). Tutti questi processi sono registrati su una speciale carta termosensibile sotto forma di un grafico costituito da denti appuntiti o semisferici e linee orizzontali sotto forma di spazi vuoti tra loro.

Cos'altro è importante sapere sull'elettrocardiografia

Le scariche elettriche del cuore passano non solo attraverso questo organo. Poiché il corpo ha una buona conduttività elettrica, la forza degli impulsi del cuore stimolante è sufficiente per passare attraverso tutti i tessuti del corpo. Meglio di tutti, si estendono al petto nella zona del cuore, così come agli arti superiori e inferiori. Questa funzione è alla base dell'ECG e spiega di cosa si tratta.

Per registrare l'attività elettrica del cuore, è necessario fissare un elettrodo per elettrocardiografo su braccia e gambe, nonché sulla superficie anterolaterale della metà sinistra del torace. Questo ti permette di cogliere tutte le direzioni di propagazione degli impulsi elettrici attraverso il corpo. I percorsi di seguire gli scarichi tra le aree di contrazione e rilassamento del miocardio sono chiamati derivazioni cardiache e sul cardiogramma è designato come:

1. Lead standard:
   • Io - il primo;
   • II - il secondo;
   • W - il terzo;
   • AVL (analogo del primo);
   • AVF (analogo del terzo);
   • AVR (immagine speculare di tutti i cavi).
2. Pettorali (diversi punti sul lato sinistro del torace, situato nell'area del cuore):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Il significato delle derivazioni è che ciascuna di esse registra il passaggio di un impulso elettrico attraverso una parte specifica del cuore. Grazie a questo, è possibile ottenere informazioni su:

• Come il cuore si trova nel petto (asse elettrico del cuore, che coincide con l'asse anatomico).
• Qual è la struttura, lo spessore e la natura della circolazione del sangue nel miocardio degli atri e dei ventricoli.
• Come regolarmente nel nodo del seno ci sono impulsi e non ci sono interruzioni.
• Tutti gli impulsi sono condotti lungo i percorsi del sistema di conduzione e se ci sono ostacoli sulla loro strada.

In cosa consiste un elettrocardiogramma

Se il cuore avesse la stessa struttura di tutti i suoi reparti, gli impulsi nervosi li attraverserebbero allo stesso tempo. Di conseguenza, sull'ECG, ogni scarica elettrica corrisponderebbe a un solo polo, che riflette la contrazione. Il periodo tra le contrazioni (impulsi) sull'EGC ha la forma di una linea orizzontale piatta, che si chiama isolina.

Il cuore umano è costituito dalle metà destra e sinistra, che assegnano la sezione superiore - gli atri e il basso - i ventricoli. Poiché sono di dimensioni, spessori diversi e separati da divisori, l'impulso eccitante con velocità diversa passa attraverso di essi. Pertanto, diversi denti sono registrati sull'ECG, corrispondenti a una parte specifica del cuore.

Cosa significano i denti

La sequenza della distribuzione dell'eccitazione sistolica del cuore è la seguente:

1. L'origine delle scariche elettropulse si verifica nel nodo del seno. Poiché si trova vicino all'atrio destro, è questo reparto che viene ridotto per primo. Con un piccolo ritardo, quasi simultaneamente, l'atrio sinistro viene ridotto. Questo momento è riflesso sull'ECG dall'onda P, motivo per cui è chiamato atriale. Lui è rivolto verso l'alto.
2. Dagli atri, la scarica passa ai ventricoli attraverso il nodo atrioventricolare (atrioventricolare) (un accumulo di cellule nervose del miocardio modificate). Hanno una buona conduttività elettrica, quindi il ritardo nel nodo normalmente non si verifica. Questo viene visualizzato sull'ECG come un intervallo P - Q - la linea orizzontale tra i denti corrispondenti.
3. Stimolazione dei ventricoli Questa parte del cuore ha il miocardio più spesso, quindi l'onda elettrica viaggia attraverso di loro più a lungo che attraverso gli atri. Di conseguenza, il dente più alto appare sull'ECG - R (ventricolare), rivolto verso l'alto. Può essere preceduto da una piccola onda Q, il cui apice è rivolto nella direzione opposta.
4. Dopo il completamento della sistole ventricolare, il miocardio inizia a rilassarsi e ripristinare i potenziali energetici. Su un ECG, sembra l'onda S (rivolta verso il basso) - la completa assenza di eccitabilità. Dopo viene una piccola onda T, rivolta verso l'alto, preceduta da una breve linea orizzontale - il segmento S - T. Dicono che il miocardio si è completamente ristabilito ed è pronto a fare la prossima contrazione.

Poiché ogni elettrodo attaccato agli arti e il torace (piombo) corrisponde a una particolare parte del cuore, gli stessi denti appaiono diversi nei vari conduttori - in alcuni sono più pronunciati e altri meno.

Come decifrare un cardiogramma

La decodifica sequenziale dell'ECG in adulti e bambini comporta la misurazione delle dimensioni, della lunghezza dei denti e degli intervalli, valutandone la forma e la direzione. Le tue azioni con la decodifica dovrebbero essere le seguenti:

• Togliere la carta dall'ECG registrato. Può essere stretto (circa 10 cm) o largo (circa 20 cm). Vedrete diverse linee frastagliate che corrono orizzontalmente, parallele l'una all'altra. Dopo un breve intervallo in cui non ci sono denti, dopo aver interrotto la registrazione (1-2 cm), la linea con diversi complessi di denti ricomincia. Ognuno di questi grafici visualizza un lead, quindi prima che si trovi la designazione di esattamente quale lead (ad esempio, I, II, III, AVL, V1, ecc.).
• In una delle derivazioni standard (I, II o III), in cui l'onda R più alta (di solito la seconda), misurare la distanza tra loro, i denti R (intervallo R - R - R) e determinare il valore medio dell'indicatore (dividere numero di millimetri per 2). È necessario contare la frequenza cardiaca in un minuto. Ricordare che tali e altre misurazioni possono essere eseguite con un righello con scala millimetrata o calcolare la distanza lungo il nastro ECG. Ogni cella grande su carta corrisponde a 5 mm e ogni punto o piccola cella al suo interno è di 1 mm.
• Valuta gli spazi tra i denti di R: sono uguali o diversi. Questo è necessario per determinare la regolarità del ritmo cardiaco.
• Valutare e misurare costantemente ciascun dente e l'intervallo sull'ECG. Determina la loro conformità con gli indicatori normali (tabella sotto).

È importante ricordare! Prestare sempre attenzione alla velocità della lunghezza del nastro: 25 o 50 mm al secondo. Questo è di fondamentale importanza per il calcolo della frequenza cardiaca (HR). I dispositivi moderni indicano la frequenza cardiaca sul nastro e il calcolo non è necessario.

Come calcolare la frequenza delle contrazioni cardiache

Esistono diversi modi per contare il numero di battiti cardiaci al minuto:

1. Di solito, l'ECG viene registrato a 50 mm / sec. In questo caso, calcolare la frequenza cardiaca (frequenza cardiaca) con le seguenti formule:

Quando si registra un cardiogramma a una velocità di 25 mm / s:

HR = 60 / ((R-R (in mm) * 0,04)

Che aspetto ha un ECG in condizioni normali e patologiche?

Quello che dovrebbe apparire come un ECG normale e complessi di denti, quali deviazioni sono più spesso e che cosa mostrano, sono descritte nella tabella.

Quali indicatori ECG sono normali negli adulti?

L'ECG o l'elettrocardiografia è una procedura diagnostica, durante la quale viene eseguita una registrazione grafica dell'attività elettrica del muscolo cardiaco. La decodifica dell'ECG è una prerogativa del cardiologo o terapeuta. Un paziente ordinario, ricevendo sulle sue mani i risultati di un elettrocardiogramma, vede solo i denti incomprensibili, che non dice di nulla.

La conclusione scritta sul retro di un nastro ECG comprende anche termini medici continui e solo uno specialista può spiegare il loro significato. Ci affrettiamo a calmare i pazienti più impressionabili. Se durante l'esame vengono diagnosticate condizioni pericolose (aritmie cardiache, sospetto infarto miocardico), il paziente viene immediatamente ricoverato. In caso di alterazioni patologiche di eziologia poco chiara, il cardiologo indirizzerà il paziente a un ulteriore esame, che può includere il monitoraggio Holter, l'ecografia del cuore o test di esercizio (ergometria in bicicletta).

ECG del cuore: l'essenza della procedura

L'elettrocardiogramma è il metodo più semplice e più accessibile di diagnosi funzionale del cuore. Oggi, ogni equipaggio delle carte di ambulanza è equipaggiato con elettrocardiografi portatili, che leggono le informazioni sulla contrazione miocardica e registrano gli impulsi elettrici del cuore sul nastro del registratore. Nella clinica, tutti i pazienti sottoposti a una visita medica completa sono sottoposti a una procedura di ECG.

Durante la procedura, vengono valutati i seguenti parametri:

1. Lo stato del muscolo cardiaco (miocardio). Quando decifrando il cardiogramma, un medico esperto può vedere se ci sono infiammazione, danno, ispessimento nella struttura del miocardio, valuta gli effetti dello squilibrio elettrolitico o dell'ipossia (mancanza di ossigeno).
2. La correttezza della frequenza cardiaca e lo stato del sistema cardiaco, conducendo impulsi elettrici. Tutto ciò si riflette graficamente sul nastro del cardiogramma.

Con la contrazione del muscolo cardiaco, sorgono impulsi elettrici spontanei, la cui fonte si trova nel nodo del seno. Il percorso di ciascuno degli impulsi passa lungo i percorsi nervosi di tutti i reparti del miocardio, spingendolo a contrarsi. Il periodo in cui l'impulso passa attraverso il miocardio degli atri e dei ventricoli, causandone la contrazione, viene chiamato sistole. L'intervallo di tempo in cui l'impulso è assente e il muscolo cardiaco è accorciato - diastole.

Il metodo ECG è precisamente la registrazione di questi impulsi elettrici. Il principio di funzionamento dell'elettrocardiografo si basa sulla cattura della differenza di scariche elettriche che si verificano in diverse parti del cuore durante sistole (contrazione) e diastole (rilassamento) e trasferirle su un nastro speciale sotto forma di un grafico. L'immagine grafica sembra una serie di denti appuntiti o picchi emisferici con spazi vuoti tra loro. Nel decifrare l'ECG, il medico richiama l'attenzione su tali indicatori grafici come:

La loro posizione, altezza del picco, lunghezza degli intervalli tra contrazioni, direzione e sequenza sono valutati. Ogni linea sul nastro ECG deve soddisfare determinati parametri. Anche una leggera deviazione dalla norma può indicare una violazione delle funzioni del muscolo cardiaco.

Indicatori della norma ECG con decodifica

L'impulso elettrico che passa attraverso il cuore si riflette sul nastro del cardiogramma come un grafico con denti e intervalli su cui è possibile vedere le lettere latine P, R, S, T, Q. Scopriamo cosa significano.

Denti (picchi sopra l'isolina):

P - sistole atriale e processi diastolici;

Q, S - eccitazione del setto tra i ventricoli del cuore;

R - Stimolazione dei ventricoli;

T - rilassamento dei ventricoli.

Segmenti (aree comprese spaziatura e dente):

QRST - durata della contrazione ventricolare;

ST è il periodo di completa eccitazione dei ventricoli;

TR è la durata della diastole del cuore.

Intervalli (sezioni del cardiogramma che si trovano sull'isoline):

PQ è il tempo di propagazione dell'impulso elettrico dall'atrio al ventricolo.

Quando decifrate l'ECG del cuore, è necessario indicare il numero di battiti cardiaci al minuto o frequenza cardiaca (HR). Normalmente, per un adulto, questo valore varia da 60 a 90 battiti / min. Nei bambini, l'indicatore dipende dall'età. Pertanto, il valore della frequenza cardiaca nei neonati è di 140-160 battiti al minuto, quindi diminuisce gradualmente.

La decodifica dell'ECG del miocardio tiene conto di tali criteri come la conduttività del muscolo cardiaco. Nel grafico mostra il processo di trasmissione degli impulsi Normalmente, vengono trasmessi in sequenza, mentre l'ordine del ritmo rimane invariato.

Quando si decifrano i risultati dell'ECG, il medico deve prestare attenzione al ritmo sinusale del cuore. Con questo indicatore è possibile giudicare la coerenza del lavoro delle varie parti del cuore e la corretta sequenza dei processi sistolici e diastolici. Per rappresentare più accuratamente il lavoro del cuore, guarda la decodifica degli indicatori ECG con una tabella di valori normativi.

Trascrizione ECG negli adulti

Trascrizione ECG nei bambini

I risultati ECG con decodifica aiutano il medico a fare la diagnosi corretta e prescrivono il trattamento necessario. Soffermiamoci sulla descrizione di indicatori importanti come la frequenza cardiaca, le condizioni miocardiche e la conduttività del muscolo cardiaco.

Opzioni della frequenza cardiaca

Ritmo sinusale

Se si vede questa iscrizione nella descrizione dell'elettrocardiogramma e il valore della frequenza cardiaca rientra nell'intervallo normale (60-90 battiti / min), ciò significa che non vi è alcun malfunzionamento del muscolo cardiaco. Il ritmo impostato dal nodo del seno è responsabile della salute e del benessere del sistema di conduzione. E se non ci sono deviazioni nel ritmo, allora il tuo cuore è un organo assolutamente sano. Il ritmo patologico definito dagli atri, dalle parti ventricolari o atrioventricolari del cuore è riconosciuto come patologico.

aritmia

Quando gli impulsi di aritmia sinusale escono dal nodo del seno, ma gli intervalli tra le contrazioni del muscolo cardiaco sono diversi. La ragione di questa condizione può essere cambiamenti fisiologici nel corpo. Pertanto, l'aritmia sinusale viene spesso diagnosticata negli adolescenti e nei giovani. In ogni caso terzo, tali anomalie richiedono l'osservazione di un cardiologo al fine di prevenire lo sviluppo di disturbi del ritmo cardiaco più pericolosi.

tachicardia

Questa è una condizione in cui la frequenza cardiaca supera i 90 battiti / min. La tachicardia sinusale può essere fisiologica e patologica. Nel primo caso, un aumento della frequenza cardiaca si verifica in risposta a stress fisici o psicologici, assunzione di alcol, bevande contenenti caffeina o energia. Dopo che il carico scompare, la frequenza cardiaca ritorna rapidamente alla normalità.

La tachicardia patologica viene diagnosticata nel caso in cui si osservi un rapido battito cardiaco a riposo. La causa di questa condizione può essere malattie infettive, perdita di sangue estensiva, anemia, cardiomiopatia o patologie endocrine, in particolare la tireotossicosi.

bradicardia

Questo rallentamento della frequenza cardiaca a una frequenza inferiore a 50 battiti / min. La bradicardia fisiologica si verifica in un sogno ed è spesso diagnosticata anche in individui impegnati nello sport.

Il rallentamento patologico della frequenza cardiaca si osserva quando il nodo del seno è debole. In questo caso, la frequenza cardiaca può rallentare fino a 35 battiti / min, che è accompagnata da ipossia (insufficiente apporto di ossigeno ai tessuti del cuore) e svenimento. In questo caso, al paziente viene raccomandato un intervento chirurgico per l'impianto di un pacemaker cardiaco, che sostituisce il nodo del seno e fornisce un normale ritmo delle contrazioni cardiache.

battiti

Questa è una condizione in cui ci sono battiti cardiaci straordinari, accompagnati da una doppia pausa compensativa. Il paziente si sente immerso nel ritmo cardiaco, che descrive come colpi caotici, veloci o lenti. In questo caso, c'è un formicolio al petto, una sensazione di vuoto nello stomaco e la paura della morte.

Extrasistoli possono essere funzionali (causa - disturbi ormonali, attacchi di panico) o organici, che si verificano sullo sfondo di malattie cardiache (cardiopatie, miocarditi, cardiopatie coronariche, difetti cardiaci).

Tachicardia parossistica

Questo termine nasconde l'aumento parossistico della frequenza cardiaca, che può persistere per un breve periodo o durare per diversi giorni. Allo stesso tempo, la frequenza cardiaca può aumentare fino a 125 battiti / min, con gli stessi intervalli di tempo tra le contrazioni cardiache. La causa della condizione patologica è la ridotta circolazione degli impulsi nel sistema di conduzione cardiaca.

fibrillazione atriale

Patologia grave, che si manifesta con flutter atriale (sfarfallio). Può dichiararsi aggressivo o acquisire una forma permanente. Gli intervalli tra le contrazioni del muscolo cardiaco possono avere durate diverse, poiché il ritmo non determina il nodo del seno, ma gli atri. La frequenza delle contrazioni aumenta spesso a 300-600 battiti / min, mentre non si verifica una completa contrazione atriale, i ventricoli non sono pieni abbastanza di sangue, il che peggiora la gittata cardiaca e porta alla carenza di ossigeno di organi e tessuti.

L'attacco di fibrillazione atriale inizia con un forte impulso cardiaco, dopo di che inizia un battito cardiaco irregolare rapido. Il paziente manifesta grave debolezza, vertigini, soffre di sudorazione, mancanza di respiro e talvolta può perdere conoscenza. A proposito della fine dell'attacco indica la normalizzazione del ritmo, accompagnata dalla voglia di urinare e dalle abbondanti secrezioni di urina. L'attacco di fibrillazione atriale viene fermato con mezzi medici (pillole, iniezioni). In assenza di assistenza tempestiva, aumenta il rischio di sviluppare complicazioni pericolose (ictus, tromboembolia).

Disturbi di conduzione

L'impulso elettrico, originato nel nodo del seno, si diffonde attraverso il sistema di conduzione, stimolando la contrazione dei ventricoli e degli atri. Ma se un ritardo dell'impulso si verifica in qualsiasi parte del sistema di conduzione, la funzione di pompaggio dell'intero muscolo cardiaco è compromessa. Tali fallimenti nel sistema di conduzione sono chiamati blocchi. Più spesso si sviluppano a causa di disturbi funzionali o sono il risultato di intossicazione alcolica o da droghe del corpo. Esistono diversi tipi di blocchi:

• Il blocco AV è caratterizzato da un ritardo nell'eccitazione nel nodo atrioventricolare. In questo caso, meno spesso si contraggono i ventricoli, più gravi sono i disturbi circolatori. Il più difficile è il 3 ° grado, che viene anche chiamato blocco trasversale. In questo stato, le contrazioni ventricolari e atriali non sono interconnesse.
• Blocco sinoatriale - accompagnato da difficoltà nell'emissione dell'impulso dal nodo del seno. Nel corso del tempo, questa condizione porta alla debolezza del nodo del seno, che si manifesta con una diminuzione della frequenza cardiaca, debolezza, mancanza di respiro, vertigini, svenimenti.
• Violazione di conduzione ventricular. Nei ventricoli, l'impulso si diffonde attraverso i rami, le gambe e il tronco del fascio di His. Il blocco può verificarsi in uno qualsiasi di questi livelli ed è espresso dal fatto che l'eccitazione non si verifica simultaneamente, a causa del disturbo di conduzione, uno dei ventricoli viene ritardato. Allo stesso tempo, il blocco dei ventricoli può essere permanente e incostante, completo o parziale.

Le cause dei disturbi di conduzione sono varie patologie cardiache (difetti cardiaci, malattia coronarica, cardiomiopatia, tumori, malattia ischemica, endocardite).

Condizioni miocardiche

La decodifica dell'ECG dà un'idea dello stato del miocardio. Ad esempio, sotto l'influenza di sovraccarichi regolari, alcune parti del muscolo cardiaco possono addensarsi. Questi cambiamenti sul cardiogramma sono contrassegnati come ipertrofia.

Ipertrofia miocardica

Spesso, la causa dell'ipertrofia ventricolare sono varie patologie: ipertensione arteriosa, difetti cardiaci, cardiomiopatia, BPCO e cuore "polmonare".

L'ipertrofia atriale è provocata da stati quali stenosi mitralica o aortica, difetti cardiaci, ipertensione, patologie polmonari, deformità toracica.

Malnutrizione e contrattilità miocardica

Malattia ischemica L'ischemia è la fame di ossigeno del miocardio. Come risultato del processo infiammatorio (miocardite), della cardiosclerosi o delle alterazioni distrofiche, si osservano disturbi dell'alimentazione del miocardio che possono portare alla carenza di ossigeno nei tessuti. Gli stessi cambiamenti diffusi della natura reversibile si sviluppano quando c'è una violazione dell'equilibrio idrico-elettrolitico, quando il corpo è esaurito o quando i farmaci diuretici vengono assunti per un lungo periodo di tempo. La carenza di ossigeno si esprime nei cambiamenti ischemici, nella sindrome coronarica, nell'angina stabile o instabile. Il medico seleziona un trattamento basato sulla variante della cardiopatia coronarica.

Infarto miocardico Con i sintomi di un attacco cardiaco in via di sviluppo, il paziente viene urgentemente ricoverato in ospedale. I principali segni di infarto miocardico sul cardiogramma sono:

• T-polo alto;
• l'assenza o la forma anormale dell'onda Q;
• Elevazione ST.

Se c'è una tale immagine, il paziente viene immediatamente inviato dalla stanza di diagnosi alla stanza d'ospedale.

Come prepararsi per un ECG?

Affinché i risultati dell'esame diagnostico siano i più affidabili possibili, la procedura ECG deve essere adeguatamente preparata. Prima di rimuovere il cardiogramma è inaccettabile:

• bere alcolici, energia o bevande contenenti caffeina;
• preoccuparsi, preoccuparsi, essere in uno stato di stress;
• fumare;
• usare farmaci stimolanti

Dovrebbe essere chiaro che un'eccessiva agitazione può portare alla comparsa di false tachicardie (palpitazioni cardiache) sul nastro ECG. Pertanto, prima di andare in ufficio per la procedura, è necessario calmarsi e rilassarsi il più possibile.

Cerca di non fare un ECG dopo un pranzo abbondante, è meglio venire per un esame a stomaco vuoto o dopo uno spuntino leggero. Non è necessario entrare nella stanza di cardiologia immediatamente dopo l'allenamento attivo e l'alto sforzo fisico, altrimenti il ​​risultato sarà inaffidabile e la procedura ECG dovrà essere ripetuta.