Metodi di trattamento dell'emangioma spinale

L'emangioma spinale è una delle più comuni neoplasie primarie della colonna vertebrale. La malattia si verifica in 10-11 su 100 adulti, le donne sono più sensibili ad essa, soprattutto durante la menopausa (80%). Spesso, la neoplasia non ha manifestazioni cliniche e viene diagnosticata per caso durante l'esame.

Emangioma spinale: che cos'è?

Il termine angioma vertebrale o emangioma della colonna vertebrale è una neoplasia benigna formata da tessuto vascolare. Nella maggior parte dei casi, il processo interessa una o più vertebre (fino a 5), ​​non ha una propensione alla neoplasia (ozlokachestvlenie) e non si applica ai tessuti circostanti.

Emangiomi singoli o multipli del corpo vertebrale crescono lentamente, gradualmente germogliando attraverso il tessuto osseo e distruggendo la loro struttura, portando ad una maggiore fragilità. Il grado di pericolo della malattia per una persona dipende da diversi fattori, tra cui:

• genere - negli uomini, la malattia è molto meno comune e, a causa del massiccio sistema muscolo-scheletrico rispetto alla femmina, si sviluppa molto più lentamente;
• età - nelle persone anziane, l'emangioma vertebrale si verifica più spesso ed è più grave a causa di cambiamenti legati all'età nello scheletro;
• localizzazione - un tumore della colonna cervicale - un alto rischio di complicanze;
• il numero di lesioni - più neoplasie vascolari nelle vertebre allo stesso tempo sono abbastanza rare, ma tali casi spesso hanno un decorso grave.

Nonostante il decorso asintomatico, l'emangioma spinale è una malattia pericolosa che, senza un trattamento tempestivo, può portare a cambiamenti irreversibili nel tessuto osseo.

Classificazione della malattia (tipi e forme)

A seconda del numero di lesioni, un singolo tumore, che colpisce solo una vertebra, e più emangiomi di diverse parti della colonna vertebrale, sono isolati. In presenza di numerosi tumori, la malattia è chiamata emangiomatosi, con questa malattia il numero massimo di lesioni raggiunge cinque. Altre classificazioni condividono le neoplasie vascolari delle vertebre sulla struttura istologica, la prevalenza e l'aggressività delle manifestazioni cliniche.

Tipi di emangiomi spinali, a seconda delle caratteristiche istologiche del processo tumorale:

• Capillare - un tumore è formato da una moltitudine di capillari praticamente immodificati con strati di cellule fibrose e grasse.
• La nuova formazione cavernosa consiste in un gran numero di vasi dilatati, che sono cavità riempite di sangue. Le pareti delle cavità interconnesse sono costituite da un sottile tessuto connettivo, coperto da uno strato di cellule endoteliali, che normalmente rivestono la superficie dei vasi sanguigni dall'interno. Questo tipo di emangioma vertebrale non è incline alla crescita distruttiva, ma il più delle volte provoca la formazione di fratture da compressione.
• Racemate - consiste di vasi di grandi dimensioni poco modificati (sia le vene che le arterie).
• Educazione mista

Raramente diagnosticata forma atipica di emangioma spinale. La particolarità della struttura istologica è che le sue strutture sono coperte da cellule morte

La prevalenza del processo ci sono cinque tipi di malattia:

• in primo luogo, la neoplasia si estende a tutte le strutture della vertebra;
• secondo, la lesione è localizzata solo nel corpo;
• il terzo - il tumore è localizzato nel semicerchio posteriore della vertebra;
• il quarto - il corpo è colpito e parzialmente il semianello posteriore;
• il quinto è caratterizzato da localizzazione esterna (periostale, epidurale) o intracanale (intramidollare).

Secondo le manifestazioni cliniche, ci sono due forme della malattia (asintomatica e sintomatica), che possono avere un decorso non aggressivo e aggressivo.

Cause della malattia

Le cause esatte degli emangiomi vertebrali non sono state ancora chiarite. Tuttavia, gli scienziati hanno identificato i fattori che provocano il loro verificarsi. Questi includono:

• Tendenza genetica - lo sviluppo della neoplasia in questo caso è associato a una violazione ereditaria della struttura dell'endotelio vascolare.
• Cambiamenti nei livelli ormonali - l'estrogeno gioca un ruolo significativo nella formazione dei tumori vascolari. Poiché il livello di questo ormone è molto più alto nelle donne, sono nel gruppo di rischio principale.
• Lesioni spinali trasferite - è scientificamente provato che le lesioni sono in grado di provocare l'insorgenza di tumori vascolari e, se presenti, accelerarne lo sviluppo.
• Rifornimento di sangue alterato alle pareti vascolari - insufficiente afflusso di sangue alle pareti vascolari porta allo sviluppo di ipossia locale e un aumento del loro lume.
• Aumento dell'attività fisica - creare le condizioni per lo sviluppo di microtraumi della colonna vertebrale.
• L'influenza di fattori fisici - radiazioni, alte temperature, sostanze chimiche (inclusi alcuni farmaci) può causare l'interruzione della struttura della parete vascolare.
• Cambiamenti legati all'età nel tessuto osseo - più spesso gli emangiomi si formano negli anziani affetti da osteoporosi.
• I disturbi fetali della formazione dei tessuti delle pareti vascolari spesso causano lo sviluppo di emangiomi congeniti della colonna vertebrale.

Sintomi di emangioma spinale, a seconda della localizzazione

Spesso, l'emangioma spinale non ha sintomi, solo il 10% dei casi diagnosticati presenta manifestazioni cliniche della malattia. Le forme asintomatiche vengono solitamente diagnosticate quando si esegue un esame spinale per un'altra malattia.

Le forme sintomatiche manifestano dolore, le cui caratteristiche dipendono dalla dimensione e dalla posizione del tumore. Altri segni clinici di emangioma spinale appaiono solo se il tumore è grande.

Segni clinici di emangioma cervicale

L'emangioma con localizzazione nella colonna cervicale è estremamente raro (in 1 caso su 100) e quasi mai si verifica nelle vertebre superiori. Nella maggior parte dei casi, il tumore viene diagnosticato nelle vertebre C6 e C7.

I sintomi di emangioma del corpo vertebra cervicale:

• mal di testa (a seconda delle dimensioni dell'intensità del neoplasma - da lieve disagio all'emicrania);
• violazione della sensibilità degli arti superiori - formicolio o intorpidimento delle dita, palme;
• riduzione dell'udito e dell'acuità visiva;
• disturbi del sonno;
• irritabilità immotivata;
• stato emotivo instabile.

I medici ritengono che questa posizione del tumore sia la più pericolosa, dal momento che un aumento delle dimensioni porta all'interruzione dell'afflusso di sangue al cervello.

Se c'è una storia di malattie cardiologiche in un paziente con emangioma vertebrale cervicale, il rischio di ictus ischemico aumenta, questo è provocato dalla compressione dell'arteria vertebrale.

Sintomi di emangioma della colonna vertebrale toracica

L'emangioma localizzato nella colonna vertebrale toracica si trova più spesso (circa il 65% dei casi). Secondo le statistiche, l'emangioma delle vertebre Th2, Th9, Th10, Th11 è tipico.

• dolore nella zona del tumore, che, con un aumento delle sue dimensioni, si diffondeva lungo i nervi strozzati;
• debolezza e intorpidimento delle mani, area scapolare;
• con grandi neoplasie - la comparsa di paresi e paralisi;
• violazione del tratto digestivo, sistema cardiovascolare, tratto urinario.

In alcuni casi, l'emangioma, situato nel corpo della vertebra th12, causa infertilità nelle donne.

Segni clinici di tumori lombari e sacrali

Gli emangiomi nella colonna lombare e sacrale presentano le stesse manifestazioni. Nuove crescite sono più comuni nel corpo delle vertebre L1, L2, L3, L4, quasi senza influenzare L5. Nella regione sacrale, neoplasie vascolari si trovano in 5 su 100 persone affette da questa malattia.

I sintomi della malattia in questo caso:

• dolore localizzato nella regione lombare e inguinale con la diffusione nella coscia;
• intorpidimento della pelle degli arti inferiori;
• sviluppo della paresi e paralisi delle gambe;
• disfunzione degli organi pelvici se l'emangioma si trova nel corpo delle vertebre L4 e L3.

A volte gli emangiomi lombari (specialmente con il danno al corpo della vertebra L5) portano ad una diminuzione della potenza e dell'infertilità maschile.

Differenze e prognosi delle forme cliniche della malattia

La prognosi della malattia dipende dalle forme cliniche del suo decorso e dalla dimensione del tumore. Con la prognosi più favorevole, l'emangioma può risolversi da solo - questo processo è chiamato regressione.

Cos'è l'emangioma spinale pericoloso

A causa della natura predominante asintomatica della malattia, è pericoloso a causa del fatto che durante un lungo periodo di tempo si sviluppano complicazioni, che sono causate dalla lenta distruzione dell'osso e del tessuto cartilagineo al posto della localizzazione del tumore.

L'emangioma vertebrale più comune porta allo sviluppo di:

• fratture da compressione quando si effettuano movimenti bruschi;
• paralisi e paresi dovute alla sovrapressione dei nervi e del midollo spinale;
• emorragia massiccia causata dalla rottura del tumore;
• disfunzione degli organi interni a causa della compressione del midollo spinale e dei nervi periferici a causa di una diminuzione del lume del canale spinale.

Quanto prima inizia la terapia, tanto più basso è il rischio di cambiamenti irreversibili nel tessuto osseo delle vertebre. Pertanto, anche con un leggero disagio alla colonna vertebrale, è necessario consultare un medico.

La dimensione in cui l'emangioma diventa pericoloso

Non solo le manifestazioni cliniche, ma anche la probabilità di sviluppo di complicazioni dipendono dalla dimensione della neoplasia. I risultati più accurati per determinare la dimensione del tumore danno uno studio utilizzando la risonanza magnetica.

Se la dimensione di un tumore è pericolosa dipende dalla posizione dell'emangioma spinale, poiché le vertebre di diverse parti variano notevolmente in termini di dimensioni. Il diametro dei tumori delle vertebre lombari a volte supera i 50 mm.

Emangiomi nei corpi vertebrali: dimensioni e trattamento pericolosi

Questo articolo descrive le caratteristiche degli hymangiomi nella colonna vertebrale umana.

L'emangioma spinale è un tipo di tumore benigno. I tumori di questo tipo sono caratteristici dello sviluppo nell'area dei vasi sanguigni del cervello.

L'emangioma ha la proprietà non si mostra fino alla fase grave di sviluppo. La patologia ha circa il 10% della popolazione che soffre di questo tipo di tumore spinale.

Caratterizzazione dell'emangioma nell'area della vertebra

Il processo di diffusione di un tumore benigno può non solo essere presente in una parte del corpo, ma anche diffondersi in tutto il corpo nel suo insieme.

Questo processo è un'espansione dei vasi sanguigni del sistema circolatorio, mentre si intreccia con vasi strettamente distanziati, quindi, vi è un processo di comparsa di un tumore benigno. Si noti che la presenza di emangioma nelle vertebre è una delle patologie più pericolose.

Inoltre, gli esperti notano che i siti più comuni di diffusione dell'emangioma sono le regioni lombare e toracica.

Cause di emangiomi nell'area delle vertebre

Le cause del processo tumorale potrebbero essere determinati fattori che influenzano il funzionamento del corpo.

Una serie di motivi che possono contribuire al verificarsi di questa malattia sono considerati:

• Eccessivo sforzo fisico
• Eredità genetica;
• Complicazioni dovute a una lesione spinale;
• Esposizione a radiazioni di fondo;
• A causa di un fattore congenito di un difetto di vasi sanguigni di osso;
• Farmaci, cancerogeni;
• L'uso di alimenti contenenti tossine o soggetti a radiazioni;
• In rari casi, questo processo è osservato durante la gravidanza;
• In caso di patologie vascolari del sistema circolatorio;
• La presenza di uno squilibrio di ormoni nel corpo;
• Inaridimento di ossigeno in alcune parti della colonna vertebrale.

Le frequenti manifestazioni del processo tumorale sono aree nelle regioni lombare e toracica. Si noti che per la colonna cervicale, questa patologia è la più pericolosa.

In medicina, c'è una divisione in due zone di pericolo del processo tumorale in stati più o meno pericolosi.

Classificazione in base al grado di aggressività del processo:

• La presenza di emangiomi aggressivi. Questa condizione è causata dal processo attivo di diffusione del tumore, a causa della quale vi sono crepe nelle vertebre e quindi una frattura da compressione della colonna vertebrale;
• La presenza di emangiomi non aggressivi. Questa condizione è caratterizzata dall'inattività e da una debole manifestazione della malattia, o dalla sua mancanza. La malattia può essere presente nel corpo durante la vita di una persona, mentre non si manifesta.

Va notato che gli esperti non sono riusciti a trovare la causa esatta di questa patologia.

Tipi di tumori

In medicina, i tipi di tumori sono considerati come separazioni condizionali.

Quando si valuta in base alla quantità, è possibile distinguere i seguenti tipi:

• Singolo. Questo tipo è il più comune tra le patologie educate negli esseri umani;
• Multipla. Questa specie è rara, ma in caso di evento rappresenta un grande pericolo per la salute umana.

Se consideriamo emangiomi dalla natura del contenuto, possiamo notare i seguenti tipi:

• Vista vascolare Caratterizzato da vasi ricoperti di tessuto adiposo, è la principale patologia nel processo della malattia;
• Aspetto cavernoso Questa specie è caratterizzata dalla formazione di tessuto osseo solido costituito da diversi settori;
• Vista vascolare ingannevole. Caratterizzato dall'educazione, contenente sia tessuto osseo che vascolare allo stesso modo.

La localizzazione dei tumori nell'area delle vertebre consente di osservare come la parte principale dell'emangioma si diffonde principalmente nel corpo della vertebra.

Una rara eccezione è la comparsa di emangioma nell'area dei processi o archi vertebrali.

Una manifestazione pericolosa di emangiomi è considerata dagli esperti, la posizione nella parte dei tessuti molli nel canale spinale.

Il pericolo è che ci sia un processo di spremitura delle terminazioni nervose, così come il midollo spinale. Molto spesso, il processo del tumore è osservato nelle regioni lombare e toracica.

Tuttavia, se consideriamo il quadro generale della manifestazione della malattia in tutte le parti della colonna vertebrale, possiamo fare la seguente classificazione:

• Nella regione della regione cervicale, una malattia è osservata nel 5,5% dei casi;
• Nella regione toracica, la manifestazione della malattia è osservata nel 60% dei casi;
• Nella regione lombare, la manifestazione della malattia è osservata nel 30% dei casi;
• Nella regione sacrale, la manifestazione della malattia è osservata nel 4,7% dei casi.

Le informazioni statistiche presentate danno una chiara idea della manifestazione della malattia in alcune parti della colonna vertebrale più spesso, il che influenza in modo efficace le misure diagnostiche per combattere questa patologia.

sintomatologia

I sintomi di questa malattia sono abbastanza difficili, in quanto la patologia può svilupparsi durante tutta la vita nel corpo umano, non mostrando se stessa.

Gli specialisti hanno stabilito i principali tumori sulla base del quadro clinico della malattia:

• Tumori asintomatici;
• Tumori non aggressivi;
• Tumori aggressivi.

I tumori non aggressivi sono dovuti alla lenta progressione della malattia. È anche caratterizzato dall'assenza di sintomi, potrebbe non manifestarsi durante l'intera vita di una persona. I tumori non aggressivi non sono considerati pericolosi, ma richiedono un controllo medico.

Emangiomi aggressivi sono rari. I tumori aggressivi sono caratterizzati da dolore grave con diversa intensità. La dimensione pericolosa del tumore è di 1 centimetro.

Il pericolo è il danneggiamento delle vertebre, la compressione delle radici nervose e la pressione sul midollo spinale.

Sintomi della presenza di emangiomi nella colonna cervicale:

• l'emicrania;
• Disturbo del sonno;
• Presenza di vertigini;
• Violazioni nel campo degli organi visivi;
• Apparecchi acustici compromessi;
• La presenza di intorpidimento degli arti.

Sintomi della presenza di emangiomi nella colonna lombare:

• La presenza di atrofia muscolare;
• Dolore nella zona inguinale;
• Il verificarsi di diarrea;
• La presenza di incontinenza;
• Debolezza generale negli arti;

Sintomi della presenza di emangiomi nella colonna vertebrale toracica:

• Dolore agli arti;
• Debolezza generale;
• Presenza di aritmia;
• Violazione del tratto digestivo;
• L'aspetto dei calcoli biliari.

complicazioni

In medicina, la complicazione più pericolosa degli emangiomi è una frattura da compressione della colonna vertebrale.

In caso di tumore, si osservano i seguenti fattori concomitanti:

• La presenza di carico sulla colonna vertebrale durante il processo di salto;
• A causa del processo di esercizio fisico, come il sollevamento di oggetti pesanti;
• A causa di cadute.

Le fratture sono caratterizzate da segni multipli e singoli.

In medicina, ci sono i seguenti tipi di fratture:

• Frattura dei corpi vertebrali stessi;
• Nell'area dei processi spinosi;
• Nella regione dei processi trasversi delle vertebre.

In caso di complicazioni nel midollo spinale, caratterizzato da compressione delle radici nervose e del midollo spinale.

Questo processo comporta un certo numero di sintomi, per lo più neurologici:

• Sintomo di dolore intenso, carattere circostante;
• La presenza di intorpidimento agli arti;
• La presenza di formicolio agli arti;
• Il verificarsi di paralisi negli arti inferiori;
• Violazione della funzionalità degli organi pelvici.

I sintomi di emangiomi non sono abbastanza estesi, ma ci sono diversi sintomi specifici che indicano la presenza di un tumore in diverse parti della colonna vertebrale.

A causa dei sintomi, esiste la possibilità di una diagnosi e un trattamento più efficaci.

Dimensioni pericolose di emangiomi

I tumori nella generazione adulta hanno una caratteristica di crescita nel corpo in modo lento, ma allo stesso tempo distruggono gradualmente le vertebre.

Per promuovere la formazione di tumori può:

• Stato di gravidanza;
• L'infortunio;
• La presenza di un processo di cambiamento nello stato fisiologico, principalmente negli anziani.

C'è una violazione nella regione ossea, che contribuisce alla comparsa di una frattura nell'area della vertebra interessata.

la diagnosi

Diagnosi in presenza di emangiomi nella colonna vertebrale, una fase molto importante.

Le fasi principali della diagnosi sono le seguenti attività:

• La radiografia è prescritta. In questo caso, i raggi X vengono eseguiti per stabilire lesioni nella colonna vertebrale, per un efficace ciclo di trattamento;
• La RM è prescritta;
• Gli ultrasuoni sono assegnati. Questo evento è nominato al fine di stabilire lo stato dell'afflusso di sangue e il processo di spremere i vasi sanguigni;
• La tomografia computerizzata viene utilizzata per rilevare gli ematomi nel corpo.

Per un trattamento efficace viene effettuata una gamma completa di misure diagnostiche, che consente di stabilire un quadro clinico accurato della malattia. Sulla base delle informazioni ricevute, viene stabilito un corso specifico di trattamento.

Processo terapeutico

Il processo terapeutico, in caso di emangiomi, viene stabilito sulla base del quadro clinico identificato nelle condizioni delle misure diagnostiche, nonché nell'individuazione dello stadio e dell'attività del processo patologico.

In medicina, i seguenti metodi di trattamento degli emangiomi sono considerati:

1. Metodo medico Questo metodo è caratterizzato dall'uso di farmaci mirati a ridurre il dolore e a rafforzare la struttura ossea della colonna vertebrale. I seguenti farmaci sono prescritti da specialisti:

• L'uso di miorilassanti;
• L'uso di vitamine;
• L'uso di farmaci anti-infiammatori;
• L'uso di farmaci anestetici.

1. Il metodo della fitoterapia e del massaggio. Questi metodi sono generalmente proibiti, ad eccezione delle attività mediche appositamente designate.
   Indipendentemente impegnarsi in questi metodi è severamente proibito, poiché questo processo porta alla crescita attiva del tumore migliorando la circolazione del sangue;
2. L'uso della scleroterapia come metodo per combattere gli emangiomi. Questo metodo è stato creato per ridurre la formazione di un tumore, introducendo una speciale soluzione schiumogena di alcol;
3. L'uso della radioterapia. Questo metodo prevede l'uso di radiazioni sulle aree interessate della vertebra;
4. Applicazione del metodo di embolizzazione. L'uso di questo metodo comporta l'introduzione di un farmaco speciale che contribuisce al blocco dei vasi sanguigni;
5. Il metodo dell'intervento chirurgico. Questo metodo prevede l'operazione per eliminare il tumore. Questo metodo viene utilizzato in rari casi, in quanto vi è il rischio di sanguinamento e complicanze dopo l'intervento chirurgico.
   L'intervento chirurgico viene eseguito solo nei casi più gravi, quando l'emangioma ha raggiunto dimensioni critiche e si sta sviluppando rapidamente;
6. Il metodo di trattamento con l'uso della medicina tradizionale. Questo metodo non è raccomandato dagli esperti. Poiché, se non si ha conoscenza delle attività delle erbe, sussiste il rischio di danni significativi alla salute, utilizzando erbe e decotti per favorire la crescita del tumore;
7. Il metodo della puntura vertebroplastica. Questo metodo prevede l'introduzione di un farmaco speciale volto a creare un processo di indurimento dei vasi sanguigni, complicando così il processo di crescita del tumore, oltre a contribuire a rafforzare la struttura ossea della colonna vertebrale.

Il trattamento degli emangiomi nella colonna vertebrale deve essere rigorosamente sotto la supervisione di specialisti in questo campo.

In assenza di trattamento, sono possibili conseguenze irreversibili che portano alla morte. Ecco perché al primo sospetto della manifestazione del tumore dovrebbe cercare aiuto medico.

Cos'è l'emangioma spinale pericoloso

L'emangioma spinale o l'angioma vertebrale è un tipo di tumore benigno che si sviluppa dai vasi sanguigni del midollo osseo. Recentemente, c'è stato un significativo aumento nel numero di formazioni tumorali. Secondo alcuni rapporti, gli emangiomi rappresentano circa l'11% di tutte le malattie della colonna vertebrale. Gli uomini si ammalano molto meno spesso delle donne.

Cosa è

Gli emangiomi spinali sono un plesso di vasi sanguigni dilatati e seni allineati all'interno con epitelio. Nonostante il fatto che i tumori non siano incapsulati, non germinano in altri tessuti della colonna vertebrale. Ma quando le dimensioni aumentano, questi tessuti possono comprimersi.

L'emangioma cresce lentamente, nella maggior parte dei casi si sviluppa in modo asintomatico. Solo il 10% delle neoplasie è dolore. Spesso, i tumori intravitali vengono rilevati per caso durante l'esame dei pazienti per una ragione completamente diversa.

Il fatto che gli emangiomi si sviluppino in modo asintomatico conferma il fatto che sono scoperti dai patologi dopo che l'autopsia è stata rivelata.

Tipi di tumore

Non esiste una classificazione definitiva dei tumori vascolari. Il numero di emangiomi nella colonna vertebrale sono:

• Solitario si verificano in 2 volte più spesso multiple.
• Multiplo: da 2 a 5 o più pezzi (raramente).

Per tipo, gli angiomi vertebrali sono classificati come segue:

• capillare - si sviluppa da più capillari - vasi circondati da tessuto fibroso e adiposo;
• cavernoso - costituito da diverse cavità separate interconnesse da formazioni ossee (travi);
• misto - formato da vasi a pareti sottili e cavità cavernose.

Se consideriamo la localizzazione dei tumori nelle vertebre, la maggior parte di essi è concentrata nel corpo delle vertebre. Meno comuni sono gli emangiomi nei processi e nelle arcate vertebrali. Il numero minimo di tumori molli si trova nel canale spinale. Sono pericolosi perché possono spremere i nervi e il midollo spinale. Gli emangiomi sono localizzati in tutte le parti della colonna vertebrale, ma sono più comuni nella colonna toracica e lombare. Se visualizzi la percentuale di neoplasie per dipartimento, ottieni questa immagine (secondo Schmorl):

• cervicale - 5,5%;
• toracico - 60%;
• lombare - quasi il 30%;
• sacrale - 4,7%.

I tumori non si verificano mai nelle vertebre superiori della regione cervicale. Nella regione toracica, la terza vertebra è più spesso colpita.

motivi

Le cause degli emangiomi spinali non sono ancora state studiate. Ci sono solo versioni e ipotesi. Ecco alcuni di loro:

• i tumori sono una malformazione congenita dei vasi sanguigni ossei;
• la predisposizione genetica è una delle principali versioni dello sviluppo del tumore;
• dipendenza ormonale associata ad un aumento dell'estrogeno;
• ipossia del tessuto locale.

Il 90% dei tumori si verifica sullo sfondo dell'osteoporosi della colonna vertebrale e dell'involuzione adiposa (sviluppo inverso del tessuto adiposo) del midollo osseo negli anziani.

diagnostica

Per stabilire la natura dei cambiamenti patologici che si verificano nella colonna vertebrale con emangiomi, vengono eseguiti i seguenti tipi di ricerca:

• scintigrafia - ottenimento di un'immagine bidimensionale del tumore mediante introduzione di isotopi radioattivi;
• CTT - tomografia computerizzata a raggi X, metodo diagnostico per radiazioni per ottenere immagini dell'organo studiato sotto forma di sezioni separate;
• La risonanza magnetica è un metodo estremamente sensibile e complesso per diagnosticare l'emangioma in un campo magnetico elevato.
• i metodi radiologici di ricerca radiologica (radiografia, fluoroscopia) vengono eseguiti in due proiezioni;
• L'esame ecografico dei vasi sanguigni viene effettuato in violazione del flusso sanguigno regionale causato dalla compressione delle vene e delle arterie.

Per esaminare il midollo spinale utilizzando uno di questi metodi, non è richiesta una preparazione speciale del paziente.

sintomi

I sintomi della malattia sono estremamente scarsi. Una persona può vivere una vita piena e non conoscere la presenza di emangioma, perché la maggior parte dei tumori non si fa sentire da nessun segno. Secondo il quadro clinico distinguere tali tumori:

• non aggressivo o asintomatico;
• aggressivo, con una varietà di manifestazioni cliniche.

Le formazioni non aggressive non sono pericolose, il paziente solitamente non è disturbato. Potrebbe non essere accompagnato da alcuna manifestazione clinica. A volte c'è dolore, ma non è specifico. Con la natura e la posizione ricorda molte malattie della colonna vertebrale. I tumori crescono molto lentamente, di solito non richiedono un intervento chirurgico. Per controllare il loro sviluppo, viene stabilita un'osservazione diagnostica per i pazienti.

Gli emangiomi aggressivi sono rari e vanno dall'1 al 4% di tutte le neoplasie della colonna vertebrale. Le dimensioni pericolose del tumore superano 1 cm e sono caratterizzate da dolori di diversa intensità e durata. La loro "aggressività" sta nella possibilità di fratture vertebrali, pressione sul midollo spinale, radici e vasi dei nervi spinali.

Complicazioni e rischi

Gli emangiomi spinali sono pericolosi e quanto? Grave complicazione è la frattura da compressione vertebrale. Se c'è un tumore, può verificarsi sotto l'influenza del più piccolo carico sulla colonna vertebrale quando salti, salti, sollevando pesi, cadendo. Le fratture sono multiple e solitarie. Si verifica più frequentemente nelle regioni toracica inferiore e lombare superiore. Ci sono tali fratture:

• corpi vertebrali;
• processi spinosi;
• processi trasversali delle vertebre.

Le fratture complicate dalla compressione del midollo spinale e le radici sono spesso accompagnate da numerosi sintomi neurologici sotto forma di:

• gravi dolori da accerchiare;
• parestesie - formicolio, intorpidimento degli arti;
• paresi: riduzione, riduzione della forza muscolare degli arti;
• paralisi delle gambe - mancanza di movimenti attivi nelle gambe;
• disfunzione degli organi pelvici.

Se le vertebre trasversali si rompono, appare un sintomo di "tallone bloccato". Il paziente non è in grado di strappare la gamba estesa dal pavimento. Con la compressione meccanica (totale o parziale) delle vene e delle arterie, c'è una violazione del flusso sanguigno regionale con lo sviluppo della mielopatia. Il quadro clinico dipende dal sito della lesione dei vasi del midollo spinale.

Quanto sono pericolosi gli emangiomi e come agire - operare, trattare in modo conservativo, o semplicemente osservare lo sviluppo di un tumore - è determinato dal medico curante.

Commenti

C'è un emangioma, la dimensione di 1,4 cm, recentemente, formicolio e intorpidimento nella mano. Potrebbe essere una frattura?

Ho un emangioma della vertebra toracica, 3 e 9 vertebre. Sulla 9a vertebra 10 mm, e dolore, crampi alle gambe, intorpidimento delle estremità fastidio. È urgente un intervento chirurgico?

Ho una colite al petto e alla schiena, soprattutto di notte, e porta la mia mano sinistra, si arrende, che cos'è? Potrebbe essere questa causa l'emangioma?

Non scrivi qui, nessuno ti risponderà qui. Vai in clinica e prendi il consiglio del medico di cui hai bisogno. E ricorda: trattamento gratuito - trattamento per niente!

Non asserire che non è spaventoso. e gli oncologi mi hanno detto questo. Non hanno detto che alcune cose sono inaccettabili: mare, abbronzatura, massaggi, fisioterapia (specialmente una calamita). Adesso tutti i dottori mi hanno rifiutato. Le vertebre sono rotte, gli emangiomi sono aumentati drammaticamente in termini di dimensioni, l'operazione è stata negata. I nervi, i dolori sono terribili, aspetto quando scoppiano e muoiono.

Vai all'Ospedale Volynsky 1 al Prof. M.T. Simonyan. L'ho fatto con una veroplastica di quota.

Come ti senti? E per lungo tempo questa operazione è sufficiente?

Ho una spina dorsale piena con la mia spina dorsale, Zababel nel 2013. La corsa di ricarica è terminata in lombaggine dalla parte bassa della schiena sotto la scapola destra. il dottore era chiaro, ma le mie condizioni peggiorarono e solo il rappresentante del dottore mi suggerì di scattare una foto del cervicale e il risultato mi scosse, in quel momento stavo zoppicando sulla mia gamba destra e allo stesso tempo sentivo le gambe degli altri. mielopatia C5C6. Ecco il nostro stato. Si è mostrato come si rapporta ai suoi russi.La mia clinica si trova a Kuntsevo Nom.71, questo schmuck è un neurologo e neo-chirurgo il posto è immediato.L'intervento ha iniziato a curarmi in scatola.Io sono entrato in uno psicologo.Io sono pagato, come un'operazione a pagamento costa 350 rubli E ho bisogno di aspettare la prenotazione per un anno e mezzo, non sapevo cosa fare, dal momento che non riuscivo a camminare, non volevo vivere a letto e arrivava anche il freddo, terribile, forte debolezza nelle gambe e nelle braccia, perdita di sensibilità negli arti era tutto uno psicologo, stavo ammazzando, il sogno era sparito, mi muovevo a malapena. l'acqua per me è come 10 kg Non ce la faccio più, ho preso la moglie della mia fidanzata e con la forza ho raggiunto il Bol. Botkin, dove sono appena caduto nel pronto soccorso e ho detto che non sarei andato da nessuna parte finché non avessi fatto un'operazione. Mi hanno aiutato lì, solo la gabbia l'ho comprato io, loro hanno preso un prestito, ti dico, è solo che i giovani stanno allenando gratuitamente lì, ho passato un anno, ho perso zero, abbiamo preso di nuovo un prestito e siamo andati all'Accademia delle scienze russa dove i nostri migliori cervelli sono andati a mede. Da quando sono stato lontano dal primo per diversi mesi, il professore mi ha rimosso la testa compressa sul cervello e dopo un po 'ho iniziato a camminare un po', ma la rigidità e la tensione dei muscoli statici non ci hanno lasciato fino ad ora. Il cervello spinale si manifestò di nuovo in tutto il rosso. Alce da vendere e trasferita nel villaggio di Golitsyno, dove la mia terapista Dubrovskaya IV mi ha aiutato molto, ma mi ha trattato come un uomo, mi ha raccontato di come sono stato trattato e come ottenere un gruppo, ti racconto solo orrore. Non posso stare in un posto per molto tempo e do 3 grammi È lì che tutto è appena iniziato, è solo dappertutto, arrivare a un centro di reab è semplicemente terribile, penso che vogliono che tutti noi moriamo e vivranno bene per questo denaro. fare cattive statistiche su salute e lavoro, quindi ora ho un po 'di ernia e altri Malattie a tempo pieno Onestamente, non so quale parte del mio corpo trattare, dal momento che non sento il mio corpo dal torace nella vertebra. Cammino a malapena e ho solo 46 anni, due figlie di 23 e 16 anni Solo loro sono accanto a me e per lo stato Secondo i nuovi standard dell'UIT e del Ministero del Lavoro, sono già un parassita. Cosa succederà dopo, non so, ancora, polik., Saggio e rabbia di persone sane che non vogliono capire cosa significa combattere per ogni minuto della vita, Vivono solo per se stessi.

Mentre gli operatori sanitari non saranno responsabili, questo caos in medicina sarà creato e tutto ciò sarà benefico per loro, poiché traggono profitto dalle nostre malattie e sofferenze.

Emangioma spinale (corpi vertebrali): cause, segni, come trattare, se rimuovere

L'emangioma spinale è considerato uno dei tumori vascolari più frequenti del sistema scheletrico. Secondo le statistiche, soffre ogni decimo abitante della Terra. Tra i pazienti predominano le donne e l'età media dei pazienti è di 20-30 anni. Si ritiene che fino all'80% del gentil sesso dopo 40 anni possa soffrire di questa patologia.

Un emangioma vertebrale può essere asintomatico per un lungo periodo, che si manifesta per caso, ma il primo sintomo di un tumore diventa solitamente dolore, con il quale il paziente viene inviato per una radiografia o risonanza magnetica. L'emangioma rivelato richiede di risolvere la questione della necessità e della convenienza del trattamento chirurgico. Il tumore maligno non mostra un tumore, ma il rischio di complicazioni pericolose richiede un approccio serio ad esso.

Il ruolo della colonna vertebrale non può essere sottovalutato. Questo è il supporto principale per tutto il corpo, gli organi interni, il ricettacolo del midollo spinale, che ci permette di sentire dolore, temperatura, tatto ed eseguire movimenti mirati. Le funzioni di tutti gli organi interni obbediscono ai segnali che provengono dal midollo spinale. Una nuova formazione in una vertebra non può andare oltre i suoi limiti per molto tempo e non influisce sul midollo spinale, ma la distruzione della struttura della vertebra, la sua fragilità e instabilità sono irte di spostamento, frattura e compressione di strutture nervose molto importanti. Di solito la lesione è localizzata nella sezione toracica (th12) o lombare (l1-l4) della colonna vertebrale, interessando una o più vertebre.

Cause e tipi di emangiomi

Un emangioma è un tumore vascolare, che è un groviglio di vasi interlacciati e alterati di vario tipo. Di solito si osserva un danno ai corpi vertebrali, ma la crescita tumorale è possibile anche negli strati cartilaginei.

posizione tipica dell'emangioma nella colonna vertebrale

I vasi vertebrali inizialmente inferiori formano un tumore al suo interno. Sotto l'azione di lesioni o carichi pesanti, si verificano emorragie, trombosi, il sangue drenato stimola le cellule osteoclastiche a "pulire" la zona danneggiata, e quindi lo spazio lasciato libero viene riempito con nuovi vasi tumorali difettosi. Questo processo procede continuamente, portando alla crescita di una neoplasia. Le dimensioni di un emangioma vertebrale raramente superano 1 cm.

Le cause dell'emangioma vertebrale possono essere:

• Predisposizione ereditaria;
• Sesso femminile;
• Lesioni vertebrali.

È stato stabilito che con la presenza di parenti stretti affetti da tumori spinali vascolari, il rischio di emangioma aumenta fino a cinque volte. Forse questo è dovuto al fallimento ereditario delle pareti vascolari, che contribuisce alla trasformazione neoplastica.

Il ruolo degli estrogeni nella formazione di un tumore è evidenziato dalla presenza più frequente di patologia nelle donne, che si ammalano più volte più spesso degli uomini. Inoltre, durante la gravidanza, specialmente nel terzo trimestre, c'è un intenso aumento del tumore, non solo a causa del mutato background ormonale, ma anche per l'aumento del carico sulla colonna vertebrale.

Lesioni e stress eccessivo possono migliorare la crescita della componente vascolare e l'insorgenza di un tumore. Allo stesso tempo, se l'emangioma è già presente, gli effetti meccanici ripetuti ne aumentano la crescita.

Il più frequentemente colpito è la colonna vertebrale toracica (Th12), quindi la colonna lombare. Un tumore cervicale è considerato uno dei più pericolosi perché comporta il rischio di disturbi circolatori del cervello. Nella regione lombare, gli archi l1-l4 sono solitamente colpiti, il che comporta una varietà di disturbi neurologici.

esempi di crescita dell'emangioma spinale

A seconda della natura del flusso emettere:

1. Emangioma aggressivo;
2. Non aggressiva.

Un rapido aumento delle dimensioni della neoplasia, gravi sintomi sotto forma di sindrome da compressione e fratture vertebrali patologiche indicano un decorso aggressivo. Ogni decimo tumore identificato risulta aggressivo.

Gli emangiomi non aggressivi si verificano in modo relativamente favorevole, crescono lentamente e in modo asintomatico e, in rari casi di piccoli tumori, è possibile il loro riassorbimento spontaneo.

A seconda dell'estensione della lesione, l'emangioma può essere limitato solo dal corpo vertebrale, il semiparolo posteriore, l'intera vertebra e la crescita epidurale sopra la pia madre è possibile.

La struttura istologica consente di selezionare diversi tipi di tumori:

Capillare - costruito di piccoli vasi di tipo capillare e generalmente benigni a valle;

La struttura, le dimensioni e la posizione dell'emangioma determinano il suo decorso, le caratteristiche dei sintomi, gli approcci al trattamento e la prognosi.

Manifestazioni di emangioma spinale

I sintomi di un tumore dipendono dalla sua dimensione e posizione in relazione al corpo vertebrale. Per molto tempo il tumore procede nascosto, senza causare alcuna preoccupazione. Una neoplasia asintomatica viene rilevata per caso, durante gli esami in connessione con una lesione o altra patologia della colonna vertebrale.

Il primo segno di emangioma in crescita è il dolore, inizialmente non intensivo, che si verifica periodicamente. Man mano che la neoplasia aumenta, l'intensità del dolore aumenta, diventa insopportabile. La pericolosa dimensione del tumore (oltre 1 cm) contribuisce alla progressione non solo del dolore, ma anche dei disturbi neurologici associati alla violazione della struttura della vertebra e alla compressione del midollo spinale.

In caso di piccoli tumori, il dolore è moderato, il più delle volte disturba i pazienti di notte o dopo l'esercizio, è localizzato dall'area della vertebra interessata. Con il coinvolgimento delle strutture del midollo spinale possono intorpidire, paresi e paralisi, disfunzione degli organi pelvici.

Emangioma della colonna vertebrale toracica si manifesta:

1. Dolore nell'area della vertebra interessata;
2. Intorpidimento degli arti;
3. Paresi e paralisi (rari);
4. Disturbi del ritmo cardiaco, funzione del sistema digestivo, disturbo del lavoro degli organi pelvici.

Con la sconfitta del rachide cervicale, il flusso di sangue nel cervello può essere compromesso, con conseguente mal di testa, diminuzione delle prestazioni mentali, insonnia, vertigini, problemi di udito e visione.

La regione lombare è la seconda più frequentemente colpita. Quando emangioma di questa localizzazione (l1, l2, l3, l4) sono possibili:

• Dolore nella parte bassa della schiena, inguine, cosce;
• Intorpidimento degli arti;
• Paresi e paralisi delle gambe;
• Disfunzione degli organi pelvici (specialmente con la sconfitta di l3-4).

Negli adulti, oltre ai sintomi neurologici descritti, l'infertilità e l'impotenza possono essere un segno di emangioma aggressivo.

Un emangioma con un decorso aggressivo può provocare complicanze molto gravi - fratture da compressione dei corpi vertebrali, compressione del midollo spinale e delle sue radici, quando la paresi, la paralisi e la disfunzione degli organi interni possono diventare permanenti e irreversibili. Per evitare questo, quando i sintomi di cui sopra dovrebbero consultare uno specialista.

È importante rilevare l'emangioma nel tempo, fino a quando si verificano complicazioni e cambiamenti irreversibili nel midollo spinale. L'esame dei pazienti con mal di schiena, in cui si sospetta l'emangioma, richiede la partecipazione di un neurologo, un neurochirurgo e un vertebrologo.

La diagnosi di emangiomi comporta:

1. Esame a raggi X della colonna vertebrale in diverse proiezioni: il metodo più semplice, economico e conveniente.
2. CT.
3. RM: consente di stabilire non solo il grado di lesione della vertebra, ma anche i tessuti molli circostanti.

emangioma spinale sull'immagine diagnostica

Trattamento dell'emangioma spinale

Il trattamento dell'emangioma spinale può essere molto difficile a causa della sua particolare localizzazione. La semplice eliminazione del tumore può portare all'instabilità della vertebra, alla frattura da compressione e al danno al midollo spinale o alle sue radici. La scelta di un metodo razionale di trattamento è riservata a un neurochirurgo dopo aver valutato le condizioni del paziente e le caratteristiche del tumore.

Ai pazienti che hanno un emangioma piccolo asintomatico, può essere offerta un'osservazione dinamica con un controllo RM regolare.

Le indicazioni per la chirurgia sono:

• Rapida crescita del tumore;
• La sconfitta di più di un terzo della vertebra;
• Tumore aggressivo;
• Lo sviluppo di complicazioni (compressione del midollo spinale, delle sue radici, frattura patologica).

È necessario trattare gli emangiomi in reparti neurochirurgici specializzati e l'esperienza e le qualifiche di un medico non sono di nessuna importanza. Il trattamento farmacologico è solo di natura sintomatica e mira a eliminare il dolore e l'infiammazione.

Vari metodi sono stati proposti per il trattamento dell'emangioma vertebrale:

1. Rimozione classica del tumore e resezione di una parte della vertebra;
2. Alcolizzazione della neoplasia;
3. Embolizzazione di vasi tumorali;
4. Radioterapia;
5. Vertebroplastica puntura percutanea.

La rimozione del tumore con accesso aperto e resezione di una parte della vertebra è stata utilizzata dagli anni '30, ma questa operazione è molto pericolosa con gravi complicazioni: sanguinamento dai vasi della formazione, malnutrizione del midollo spinale, frattura della vertebra. A causa del rischio di tali conseguenze, l'intervento viene raramente utilizzato per indicazioni gravi, come la compressione del midollo spinale o delle sue radici. È tecnicamente impossibile rimuovere completamente il tumore con un'operazione aperta, il chirurgo può rimuovere solo la sua parte localizzata per via epidurale.

Se non c'è via d'uscita e tale intervento è necessario, viene data la preferenza alle tecniche di decompressione volte ad eliminare la compressione delle strutture del midollo spinale da parte del tumore. Il trattamento chirurgico viene spesso eseguito nei bambini, quando l'introduzione di una sostanza cementante può causare un arresto della crescita vertebrale e deformità spinali in futuro.

L'alcolizzazione di una neoplasia comporta l'introduzione nei vasi tumorali di una soluzione di alcol etilico, mentre la neoplasia è ridotta a causa della sclerosi vascolare. I risultati immediati dell'alcolismo possono essere soddisfacenti, perché il tumore si restringe, ma il rovescio della medaglia sarà l'impoverimento del tessuto osseo della vertebra, la sua destabilizzazione e, di conseguenza, la frattura patologica alcuni mesi dopo la procedura. Questa circostanza non consente un ampio uso di alcolizzazione nell'angioma spinale, sebbene l'effetto possa essere positivo per i tumori di altra localizzazione.

L'embolizzazione dei vasi tumorali consiste nell'introduzione di una soluzione speciale che porta all'embolia dei vasi del neoplasma e alla distruzione della sua nutrizione. Il principio attivo può essere introdotto sia direttamente nel tumore (embolizzazione selettiva) che nei vasi vicini. Lo svantaggio di tale trattamento può essere considerato una ricaduta dovuta alla sicurezza delle piccole navi che alimentano l'emangioma, nonché una violazione della struttura della vertebra. In alcuni casi, l'embolizzazione è tecnicamente molto difficile e persino impossibile, e un disturbo circolatorio acuto nel midollo spinale può essere una complicazione.

La radioterapia è uno dei metodi classici per il trattamento dell'emangioma spinale, è più sicuro della chirurgia aperta per rimuovere un tumore. Questo metodo di trattamento potrebbe essere utilizzato in molti pazienti, perché l'irradiazione è abbastanza efficace, ma le complicanze nella forma di mielopatia, radicolite, danno alle fibre nervose, reazioni cutanee non ne consentono l'uso diffuso. Inoltre, per eliminare un tumore, è necessaria una dose significativa di radiazioni. La radioterapia è controindicata nei bambini e nelle donne in gravidanza. Un altro problema irrisolvibile durante la radioterapia è una violazione dell'integrità della vertebra dopo il restringimento del tumore, che contribuisce a fratture patologiche dopo il trattamento. Attualmente, la radioterapia può essere prescritta per i pazienti anziani con alto rischio operativo.

L'uso della vertebroplastica per puntura, proposto da medici francesi, è stato un passo avanti nel trattamento degli emangiomi vertebrali. Il metodo consiste nell'introdurre nella vertebra una sostanza cementante speciale in una miscela con solfato di bario (una sostanza radiopaca) e titanio. Quando questo viene raggiunto diversi obiettivi contemporaneamente: il tumore si riduce e smette di crescere, il corpo vertebrale è stabilizzato con cemento osseo e compattato, il rischio di frattura è minimo. La vertebroplastica per puntura è considerata il metodo di scelta per l'emangioma vertebrale, specialmente nei casi di progressione tumorale aggressiva. È possibile come il principale metodo di terapia o come parte di un trattamento combinato.

puntura vertebroplastica - moderna "cementazione" emangioma

Per l'operazione, il paziente viene posizionato sull'addome, viene eseguita l'anestesia locale e il paziente è cosciente. Un agente di cemento viene iniettato nella vertebra danneggiata da un tumore con l'aiuto di un conduttore speciale. Un buon effetto è ottenuto grazie all'elevata densità del cemento, che elimina la destabilizzazione, la fragilità e la frattura della vertebra.

Se necessario, può essere effettuata una fissazione aggiuntiva delle vertebre con viti e decompressione del midollo spinale. Nella maggior parte dei pazienti dopo la puntura vertebroplastica, la sindrome del dolore passa, i disturbi neurologici vengono eliminati e vengono ripristinati il ​​modo di vita e la capacità lavorativa abituale. Il periodo postoperatorio di solito procede bene, entro 2-3 settimane il paziente viene dimesso dall'ospedale.

Vale la pena ricordare che esistono controindicazioni a determinati tipi di trattamento nei pazienti con emangioma diagnosticato. Quindi, non è possibile utilizzare vitamine e farmaci che stimolano il sistema immunitario, perché possono provocare un aumento dei tumori. È necessario escludere le attività fisiche quando si visita la palestra e nella vita di tutti i giorni, sollevamento pesi. Solarium e solarizzazione al sole, tutti i tipi di procedure di riscaldamento (bagni, sauna) sono controindicati.

Gli amanti della fisioterapia è meglio abbandonare tutti i tipi di terapia magnetica. Negli emangiomi, il massaggio non può essere eseguito, poiché un effetto meccanico sulla colonna vertebrale può non solo causare la crescita del tumore a causa dell'aumento del flusso sanguigno, ma anche provocare una complicazione così pericolosa come una frattura da compressione che richiede un trattamento immediato.

È quasi impossibile prevenire la crescita dell'emangioma spinale, specialmente in individui predisposti, ma è consigliabile non esporre le vertebre a sforzi fisici eccessivi ed evitare lesioni. Se il tumore è già rilevato, non progredisce e non mostra alcun sintomo, è sufficiente osservare e risonare la MRI almeno una volta all'anno. Con emangiomi sintomatici e aggressivi, al paziente verrà offerto un trattamento. La prognosi dell'emangioma spinale è nella maggior parte dei casi favorevole.