Quando si studia una formula di leucociti, il numero relativo di linfociti è necessariamente determinato. La loro norma in una persona sana è del 19-37%. Questo tipo di globuli bianchi è responsabile del pieno funzionamento dell'immunità cellulare (linfociti T), umorale (linfociti B) e della distruzione di cellule anormali (linfociti NK).
Grazie a questi elementi nel corpo, si realizza la memoria immunologica, sulla base della quale è costruito il sistema di vaccinazione, e l'immunità stessa elimina le infezioni più velocemente e più facilmente, il contatto con cui è già stato nel passato. Sono i linfociti B responsabili della produzione di anticorpi circolanti, che riconoscono l'introduzione di antigeni estranei nel corpo e attivano le successive unità immunitarie finalizzate alla loro eliminazione.
Linfocitosi - un aumento di LINFA - caratteristica di:
La maggior parte delle infezioni virali (influenza, ARVI, herpes, epatite, morbillo, rosolia, mononucleosi, varicella);
Alcune malattie batteriche (pertosse, tubercolosi, sifilide);
Malattie allergiche durante i periodi di esacerbazione;
Le quantità basse sono annotate quando:
Inibizione del sistema immunitario da parte di immunosoppressori, glucocorticoidi, radioterapia e chemioterapia;
Linfoma, linfosarcoma, alcune leucemie;
Deplezione del midollo osseo e anemia associata a carenza di ferro, vitamina B12 e acido folico.
Anche se non ci sono sintomi delle condizioni di cui sopra, è necessario esaminare i linfociti nell'analisi del sangue generale almeno una volta all'anno con uno scopo profilattico al fine di escludere malattie che non hanno manifestazioni evidenti per un lungo periodo.
Norme e cause delle variazioni di LYM nell'analisi del sangue
I linfociti (LYM) sono una varietà di globuli bianchi (leucociti), che sono parte integrante del sistema immunitario umano. Queste cellule sono prodotte nel midollo osseo, nel timo, nella milza e nei linfonodi umani. La funzione principale di LYM è riconoscere gli antigeni estranei e fornire una risposta immunitaria al loro aspetto nel corpo.
Ci sono questi tipi di LYM:
- Linfociti B: se trovati con proteine estranee, secernono immunoglobuline specifiche che forniscono un'immunità duratura o permanente a varie malattie.
- T-linfociti: distruggono le cellule colpite da agenti esterni e microrganismi che sono penetrati all'interno della cellula.
- Linfociti NK: combattere le cellule tumorali.
Per determinare il livello di LYM, devi superare un esame del sangue completo ed eseguire una trascrizione dei suoi risultati. Si raccomanda di donare il sangue per analisi al mattino a stomaco vuoto. Il giorno prima dell'analisi del sangue e la sua successiva decodifica non dovrebbero mangiare cibi grassi e alcol.
norme
L'indice LYM nei risultati del conteggio emocromocitometrico completo può essere espresso in valori quantitativi e percentuali. Pertanto, nei neonati, il LYM ammonta normalmente a 0,8-9 * 109 cellule per litro di sangue, o al 15-35% del numero totale di leucociti. Tariffe per bambini sotto un anno: 45-70%. Bambini da un anno: 0,8-8 * 109 cellule per litro, o 30-50%. Per uomini e donne adulti, il tasso di LYM è di 0,8-4 * 109 cellule, o del 30-40% del numero totale di leucociti.
Se durante la decifrazione di un esame del sangue è stato trovato un alto contenuto di linfociti, parleremo di linfocitosi. La condizione opposta è considerata linfopenia. Linfocitosi succede:
- Assoluto: quando si decodifica un esame del sangue, viene rilevato un eccesso del numero di linfociti rispetto alla norma.
- Relativo: modifica della percentuale di cellule del sangue immune a favore dei linfociti. Tale fenomeno si osserva quando i livelli di neutrofili cadono - un altro tipo di globuli bianchi.
LYM aumentato: cause
- Stress o instabilità ormonale: innescata da ansia, superlavoro o cambiamenti nella concentrazione degli ormoni sessuali nelle donne. Nella maggior parte di questi casi, il LYM supera leggermente la norma e si stabilizza da solo.
- Fumo: linfocitosi con un numero maggiore di globuli rossi si osserva nelle persone con una dipendenza da fumo.
- Infezioni virali: un aumento del livello di LYM nel sangue è considerato come una reazione naturale del corpo all'ingresso di un virus. La linfocitosi può persistere nel periodo di recupero. Livelli elevati di LYM provocano SARS, morbillo, varicella, rosolia, herpes, mononucleosi, pertosse.
- Infezioni batteriche: polmonite, tubercolosi, malattie sessualmente trasmissibili.
- Disturbi autoimmuni: morbo di Crohn, lupus eritematoso, artrite reumatoide, tireotossicosi autoimmune. Con queste malattie, il corpo inizia a distruggere le proprie cellule, assumendole come alieni.
- Intossicazione causata da metalli pesanti e preparati medici: sotto l'influenza del piombo o dopo aver preso Levomicetina, Analgin, Fenitoina, il livello dei neutrofili diminuisce, motivo per cui si osserva una linfocitosi relativa.
- Rimozione della milza: questo organo è il sito della scissione di LYM, quindi la sua rimozione provoca linfocitosi temporanea. Dopo alcune settimane, il sistema ematopoietico della persona si adatta alle mutate condizioni di funzionamento e la linfocitosi viene eliminata.
Spesso, alti livelli di LYM sono un segno di cancro del sangue. Quindi, la leucemia linfoblastica acuta è caratterizzata da un'alta concentrazione di linfoblasti immaturi nel sangue, che non possono trasformarsi in linfociti a pieno titolo e svolgere le loro funzioni. I linfoblasti sono divisi in modo intensivo, inibendo così l'attività di altre cellule immunitarie. La diagnosi della malattia comprende non solo un esame del sangue, che rivela un basso livello di globuli rossi e piastrine, ma anche altri studi:
- analisi immunologiche;
- biopsia del midollo osseo;
- esame del sangue per i marcatori tumorali.
Leucemia linfatica cronica è anche una malattia del sangue maligna in cui vi è un aumento di LYM. In questa malattia i linfociti maturano, ma hanno una struttura anormale, che impedisce loro di funzionare. I metodi per diagnosticare la malattia sono simili alla leucemia linfoblastica.
Cause di linfopenia
Anche la linfopenia nel decifrare un esame del sangue è considerata un segno di patologia. motivi:
- Malattie virali gravi, ad esempio, influenza o epatite. Quando si verificano queste patologie, il potenziale di immunità umana, compresi i linfociti, è esaurito. Tuttavia, poiché il tasso di recupero del sangue ritorna normale per conto proprio.
- Malattie del midollo osseo: non sono solo congenite, ma anche acquisite. Il paziente è ridotto non solo il livello di LYM, ma anche altri parametri del sangue: eritrociti, leucociti e piastrine. L'anemia di Fanconi è una malattia congenita del sistema ematopoietico. In questa malattia, una persona soffre di immunodeficienza e sanguinamento massiccio, che aumenta il rischio di morte. Il metodo più efficace per combattere l'anemia di Fanconi è il trapianto di midollo osseo. La rottura del midollo osseo si verifica spesso sotto l'influenza della radiazione.
- Linfogranulomatosi, leucemia.
- Farmaci (citostatici, neurolettici, corticosteroidi): l'inibizione del processo di formazione del sangue è un effetto collaterale del farmaco. Dopo la fine del ciclo di trattamento, l'indice LYM si normalizza.
- Immunodeficienza: queste malattie includono la sindrome di Congenita Di Georgie (sottosviluppo del timo), grave immunodeficienza combinata e AIDS.
- Insufficienza renale.
- Malattia di Itsenko-Cushing, ecc.
Bassi livelli di LYM possono essere considerati come un segno di linfogranulomatosi, un tumore dei linfonodi. Per chiarire la diagnosi, il paziente ha bisogno di una biopsia del linfonodo e il loro studio utilizzando un tomografo computerizzato.
Cosa fare se il livello di LYM non rientra nell'intervallo normale?
Se una persona ha ricevuto un modulo con un esame del sangue e ha trovato una deviazione dal livello normale dei linfociti, deve prima visitare il suo terapeuta. Solo un medico può fornire una valutazione adeguata dei risultati di un esame del sangue. Per chiarire la diagnosi, il paziente viene inviato a uno specialista stretto (ematologo, specialista in malattie infettive, endocrinologo, oncologo, ecc.), Che prescriverà studi più dettagliati per chiarire la causa della linfocitosi.
Se il medico ha dei dubbi sul risultato del test per LYM, il paziente verrà sottoposto a un riesame del sangue.
Linfociti nel sangue: elevati, abbassati, normali
Spesso, dopo aver ricevuto i risultati di un esame del sangue, possiamo leggere la conclusione del medico che i linfociti sono elevati nel sangue. Che cosa significa che la malattia è pericolosa e può essere curata?
Cosa sono i linfociti?
I linfociti sono una categoria specifica di cellule del sangue. È molto importante per il funzionamento del sistema immunitario umano.
Tutti i globuli bianchi che svolgono una funzione immunitaria sono chiamati leucociti. Sono suddivisi in diverse categorie:
Ciascuno di questi gruppi svolge compiti strettamente definiti. Se confrontiamo le forze immunitarie del corpo con l'esercito, allora eosinofili, basofili e monociti sono rami speciali delle forze armate e artiglieria pesante, i neutrofili sono soldati ei linfociti sono ufficiali e guardie. In relazione al numero totale di leucociti, il numero di cellule di questo tipo negli adulti è in media del 30%. A differenza della maggior parte degli altri globuli bianchi, che, di fronte a un agente infettivo, di solito muoiono, i linfociti possono agire molte volte. Pertanto, forniscono un'immunità duratura e il resto dei leucociti - a breve termine.
I linfociti insieme ai monociti appartengono alla categoria degli agranulociti - cellule che non presentano inclusioni granulari nella struttura interna. Possono esistere più a lungo delle altre cellule del sangue - a volte fino a diversi anni. La loro distruzione viene solitamente eseguita nella milza.
Di che cosa sono responsabili i linfociti? Eseguono una varietà di funzioni, a seconda della specializzazione. Sono responsabili sia dell'immunità umorale associata alla produzione di anticorpi, sia dell'immunità cellulare associata all'interazione con le cellule bersaglio. I linfociti sono divisi in tre categorie principali: T, B e NK.
Cellule T
Rappresentano circa il 75% di tutte le celle di questo tipo. I loro embrioni si formano nel midollo osseo, quindi migrano verso la ghiandola del timo (ghiandola del timo), dove si trasformano in linfociti. In realtà, questo è anche indicato dal loro nome (T sta per thymus). Il loro maggior numero è osservato nei bambini.
Nel timo, le cellule T "si allenano" e ricevono varie "specialità", trasformandosi in linfociti dei seguenti tipi:
- Recettori delle cellule T,
- T-killer,
- cellule T helper,
- T-soppressori.
I recettori delle cellule T sono coinvolti nel riconoscimento degli antigeni proteici. Le cellule T-helper sono "ufficiali". Coordinano le forze immunitarie attivando altri tipi di cellule immunitarie. Gli T-killer sono impegnati in "attività antisabotaggio", distruggendo le cellule colpite da parassiti intracellulari - virus e batteri e alcune cellule tumorali. I soppressori di T sono un gruppo relativamente piccolo di cellule che svolgono una funzione inibitoria, limitando la risposta immunitaria.
Cellule B
Tra gli altri linfociti, la loro proporzione è di circa il 15%. Formata nella milza e nel midollo osseo, quindi migrare verso i linfonodi e concentrarsi in essi. La loro funzione principale è fornire immunità umorale. Nei linfonodi, le cellule di tipo B "diventano familiari" con antigeni "rappresentati" da altre cellule del sistema immunitario. Dopo di ciò, iniziano il processo di formazione di anticorpi che reagiscono in modo aggressivo all'invasione di sostanze o microrganismi estranei. Alcune celle B hanno una "memoria" per oggetti estranei e possono mantenerla per molti anni. Pertanto, assicurano la prontezza dell'organismo a soddisfare pienamente il "nemico" in caso di sua ripetuta apparizione.
Cellule NK
La proporzione di cellule NK tra gli altri linfociti è di circa il 10%. Questa varietà svolge le funzioni più o meno allo stesso modo delle funzioni T-killer. Tuttavia, le loro capacità sono molto più ampie rispetto al secondo. Il nome del gruppo deriva dalla frase Natural Killers. Questa è una vera "forza speciale anti-terrorismo" dell'immunità. Nomina delle cellule: distruzione delle cellule degenerate del corpo, principalmente tumore e infetto da virus. Allo stesso tempo, sono in grado di distruggere le celle inaccessibili ai T-killer. Ogni cellula NK è "armata" con tossine speciali, letali per le cellule bersaglio.
Che cosa è un brutto cambiamento nei linfociti nel sangue?
Da quanto sopra può sembrare che più di queste cellule nel sangue, più in alto dovrebbe essere l'immunità negli esseri umani, e quindi dovrebbe essere più sano. E spesso, una condizione in cui i linfociti sono elevati è un sintomo veramente positivo. Ma in pratica le cose non sono così semplici.
Prima di tutto, un cambiamento nel numero di linfociti indica sempre che non tutto è in ordine nel corpo. Di norma, sono prodotti dal corpo per una ragione e per combattere un problema. E il compito del dottore è di scoprire di cosa parlino le elevate cellule del sangue.
Inoltre, un cambiamento nel numero di globuli bianchi può significare che il meccanismo con cui appaiono nel sangue viene interrotto. Da ciò ne consegue che anche il sistema ematopoietico è soggetto a qualche tipo di malattia. Elevati livelli di linfociti nel sangue sono chiamati linfocitosi. La linfocitosi è sia relativa che assoluta. Con la linfocitosi relativa, il numero totale di leucociti non varia, tuttavia, il numero di linfociti aumenta rispetto ad altri tipi di leucociti. In linfocitosi assoluta, aumentano sia i leucociti che i linfociti, mentre il rapporto dei linfociti con altri leucociti potrebbe non cambiare.
Una condizione in cui si osservano bassi linfociti nel sangue è chiamata linfopenia.
Norme dei linfociti nel sangue
Questo tasso varia con l'età. Nei bambini piccoli, di norma, il numero relativo di queste cellule è più alto che negli adulti. Nel tempo, questo parametro diminuisce. Inoltre, con persone diverse, può deviare fortemente dalla media.
Le norme dei linfociti per diverse età.
Di norma, si dice linfocitosi negli adulti se il numero assoluto di linfociti supera 5x109 / le il numero di queste cellule nel numero totale di leucociti è del 41%. Il valore minimo accettabile è 19% e 1x109 / l.
Come determinare il livello dei linfociti
Per determinare questo parametro, è sufficiente passare un esame del sangue clinico generale. L'analisi viene somministrata a stomaco vuoto, prima di servire non dovresti impegnarti in attività fisica durante il giorno, non mangiare cibi grassi e non fumare per 2-3 ore. Il sangue per l'analisi generale è di solito preso dal dito, almeno - da una vena.
Conteggio emocromocitometrico completo ti permette di scoprire come sono correlati i diversi tipi di globuli bianchi. Questo rapporto è chiamato formula leucocitaria. A volte il numero di linfociti è direttamente indicato nell'analisi di decodifica, ma spesso la decodifica contiene solo abbreviazioni inglesi. Pertanto, a volte è difficile per una persona disinformata trovare i dati necessari in un esame del sangue. Di norma, il parametro richiesto è indicato come LYMPH nel test del sangue (a volte anche LYM o LY). Al contrario, il contenuto di cellule del sangue per unità di volume di sangue, così come i valori normali, è solitamente indicato. Questo parametro può anche essere definito come linfociti addominali. Può anche essere indicata la percentuale di linfociti nel numero totale di leucociti. Va anche tenuto presente che diversi metodi di analisi possono essere utilizzati in diversi laboratori, in modo che i risultati dell'analisi del sangue generale differiscano in qualche modo in diverse istituzioni mediche.
Cause di linfocitosi
Perché aumenta il numero dei globuli bianchi? Questo sintomo può avere diverse cause. Prima di tutto, queste sono malattie infettive. Molte infezioni, specialmente virali, fanno sì che il sistema immunitario produca una maggiore quantità di cellule T-killer e NK. Questo tipo di linfocitosi è chiamato reattivo.
Il numero di infezioni virali che possono causare un aumento dei linfociti nel sangue includono:
Anche i linfociti elevati nel sangue possono essere osservati con infezioni batteriche e protozoarie:
Tuttavia, non tutte le infezioni batteriche sono accompagnate da linfocitosi, poiché molti batteri sono distrutti da altri tipi di globuli bianchi.
Pertanto, un aumento dei linfociti nel sangue può indicare l'infezione da alcuni virus, batteri, funghi, protozoi o parassiti multicellulari. Se i sintomi della malattia, con cui è possibile determinarlo, non sono ovvi, vengono effettuati ulteriori test.
Un aumento del numero di globuli bianchi può essere osservato non solo durante la malattia, ma anche dopo qualche tempo dopo il recupero. Questo fenomeno è chiamato linfocitosi post-infezione.
Un'altra causa di linfocitosi sono le malattie del sistema ematopoietico (leucemia) e del tessuto linfatico (linfoma). Molti di loro sono maligni. In queste malattie, la linfocitosi è osservata nel sangue, tuttavia, le cellule immunitarie non sono a pieno titolo e non possono svolgere le loro funzioni.
Le principali malattie del sistema linfatico e circolatorio che possono causare linfocitosi:
- Leucemia linfoblastica (acuta e cronica),
- la malattia di Hodgkin,
- linfoma,
- linfosarcoma,
- Mieloma.
Altre cause che possono causare un aumento del numero di cellule immunitarie:
- l'alcolismo;
- Frequenti fumatori di tabacco;
- Assunzione di droghe;
- Assunzione di alcuni farmaci (levodopa, fenitoina, alcuni analgesici e antibiotici);
- Periodo prima delle mestruazioni;
- Digiuno prolungato e dieta;
- Consumo a lungo termine di alimenti ricchi di carboidrati;
- ipertiroidismo;
- Reazioni allergiche;
- Avvelenamento tossico (piombo, arsenico, disolfuro di carbonio);
- Disturbi immunitari;
- Disturbi endocrini (mixedema, ipofunzione ovarica, acromegalia);
- Le prime fasi di alcuni tumori;
- nevrastenia;
- lo stress;
- Mancanza di vitamina B12;
- Lesioni e ferite;
- Rimozione della milza;
- Sistemazione negli altopiani;
- Lesioni da radiazioni;
- Prendendo alcuni vaccini;
- Esercizio eccessivo
Molte malattie autoimmuni, cioè malattie in cui il sistema immunitario attacca le cellule sane del corpo, possono anche essere accompagnate da linfocitosi:
La linfocitosi può anche essere temporanea e permanente. Il tipo temporaneo della malattia è solitamente causato da malattie infettive, lesioni, intossicazioni, farmaci.
Milza e linfocitosi
Poiché la milza è un organo in cui le cellule immunitarie si disgregano, la sua rimozione chirurgica per qualche motivo può causare linfocitosi temporanea. Tuttavia, il sistema ematopoietico ritorna in seguito alla normalità e il numero di queste cellule nel sangue si stabilizza.
Malattie oncologiche
Tuttavia, le cause più pericolose di linfocitosi sono i tumori che colpiscono il sistema ematopoietico. Anche questo motivo non può essere scontato. Pertanto, se è impossibile associare un sintomo a cause esterne, si consiglia di sottoporsi a un esame approfondito.
Le più comuni malattie emato-oncologiche in cui si osserva la linfocitosi sono leucemie linfoblastiche acute e croniche.
Leucemia linfoblastica acuta
La leucemia linfoblastica acuta è una grave malattia del sistema ematopoietico, in cui cellule immunitarie immature si formano nel midollo osseo che non possono svolgere le loro funzioni. La malattia colpisce più spesso i bambini. Insieme con un aumento dei linfociti, si osserva anche una diminuzione del numero di eritrociti e piastrine.
La diagnosi di questo tipo di leucemia viene eseguita utilizzando la puntura del midollo osseo, dopo di che viene determinato il numero di cellule immature (linfoblasti).
Leucemia linfatica cronica
Questo tipo di malattia è più comune nelle persone anziane. Quando si osserva un aumento significativo delle cellule di tipo B non funzionali. La malattia nella maggior parte dei casi si sviluppa lentamente, ma quasi non risponde al trattamento.
Nella diagnosi della malattia, in primo luogo, viene preso in considerazione il numero totale di cellule di tipo B. Quando si esamina uno striscio di sangue, le cellule tumorali possono essere facilmente recuperate mediante segni caratteristici. L'immunofenotipizzazione delle cellule viene effettuata anche per chiarire la diagnosi.
Linfociti dell'HIV
L'HIV (virus dell'immunodeficienza umana) è un virus che infetta direttamente le cellule del sistema immunitario e causa una grave malattia - AIDS (sindrome da immunodeficienza acquisita). Pertanto, la presenza di questo virus non può influenzare il numero di linfociti nel sangue. La linfocitosi si osserva di solito nelle prime fasi. Tuttavia, con il progredire della malattia, il sistema immunitario si indebolisce e la linfocitosi viene sostituita dalla linfopenia. Anche in AIDS c'è una diminuzione del numero di altre cellule del sangue - piastrine e neutrofili.
Linfociti nelle urine
A volte la presenza di linfociti può essere osservata nelle urine, che normalmente non dovrebbero essere. Questo sintomo indica la presenza di infiammazione nel sistema urogenitale - per esempio, urolitiasi, infezioni batteriche nel tratto urogenitale. Nei pazienti con un rene trapiantato, la presenza di linfociti può indicare un processo di rigetto dell'organo. Inoltre, queste cellule possono apparire nelle urine nelle malattie virali acute.
Diminuzione dei linfociti - cause
A volte può esserci una situazione opposta alla linfocitosi - linfopenia, quando i linfociti si abbassano. La diminuzione dei linfociti è caratteristica nei seguenti casi:
- Infezioni gravi che riducono le riserve di linfociti;
- AIDS;
- Tessuto linfoide tumorale;
- Malattie del midollo osseo;
- Gravi tipi di insufficienza cardiaca e renale;
- Accettazione di alcuni farmaci, ad esempio citostatici, corticosteroidi, neurolettici;
- Esposizione alle radiazioni;
- condizione immunodeficienza;
- Gravidanza.
Una situazione in cui il numero di cellule immunitarie è inferiore al normale può essere temporaneo. Quindi, se nel corso di una malattia infettiva la mancanza di linfociti viene sostituita dal loro eccesso, allora questo può indicare che il corpo è vicino al recupero.
Cambiamenti nei linfociti nel sangue delle donne
Per un parametro come il contenuto dei linfociti, non ci sono differenze di sesso. Ciò significa che in entrambi gli uomini e le donne nel sangue dovrebbe contenere circa lo stesso numero di queste cellule.
Durante la gravidanza si osserva generalmente una moderata linfopenia. Ciò è dovuto al fatto che i linfociti elevati nel sangue delle donne durante la gravidanza possono danneggiare il feto, che ha un genotipo diverso rispetto al corpo della madre. Tuttavia, in generale, il numero di queste cellule non diminuisce al di sotto dei limiti della norma. Tuttavia, se ciò accade, l'immunità può essere indebolita e il corpo della donna può essere soggetto a varie malattie. E se il numero di linfociti è superiore alla norma, allora questa situazione minaccia un aborto precoce. Pertanto, è molto importante che le donne in gravidanza controllino il livello dei linfociti nel sangue. Per fare ciò, devi superare regolarmente i test, sia nel primo che nel secondo trimestre di gravidanza.
Nelle donne, un aumento del numero di cellule immunitarie può anche essere causato da alcune fasi del ciclo mestruale. In particolare, durante la sindrome premestruale si può osservare un leggero aumento dei linfociti.
Linfocitosi nei bambini
Quando un bambino nasce, il suo livello di linfociti è relativamente basso. Tuttavia, il corpo inizia a rafforzare la produzione di globuli bianchi e, a partire dalle prime settimane di vita, ci sono molti linfociti nel sangue, molto più che negli adulti. Ciò è dovuto a cause naturali - dopo tutto, il bambino ha un corpo molto più debole di quello di un adulto. Quando un bambino cresce, il numero di queste cellule nel sangue diminuisce, e ad una certa età diventano meno dei neutrofili. Successivamente, il numero di linfociti si avvicina al livello degli adulti.
Tuttavia, se ci sono più linfociti del normale per una certa età, questo è motivo di preoccupazione. È necessario capire che cosa ha causato la linfocitosi. Di solito, il corpo del bambino reagisce molto rapidamente ad ogni infezione, come la SARS, il morbillo, la rosolia, evidenziando un numero enorme di globuli bianchi. Ma quando l'infezione si ritira, il loro numero ritorna normale.
Tuttavia, va ricordato che la linfocitosi nei bambini può anche essere causata da una malattia così grave come la leucemia linfoblastica acuta. Pertanto, è importante controllare regolarmente il numero di globuli bianchi nel bambino con esami del sangue.
Sintomi di linfocitosi
La linfocitosi si manifesta in qualche modo se non cambiando la composizione del sangue? Nel caso in cui sia causato da una malattia infettiva, il paziente sperimenterà sintomi caratteristici di questa malattia, ad esempio febbre, brividi, mal di testa, tosse, eruzione cutanea, ecc. Ma questi sintomi non sono i sintomi della linfocitosi reale. Tuttavia, in alcuni casi, con un aumento dei linfociti causato da cause non infettive, potrebbe esserci un aumento dei linfonodi e della milza - gli organi in cui si trova la maggior parte dei linfociti.
Diagnosi delle cause della linfocitosi
Con l'aumento del numero dei linfociti, le ragioni dell'aumento non sono sempre facili da individuare. Prima di tutto, si consiglia di consultare un medico generico. Molto probabilmente, darà la direzione di numerosi test aggiuntivi: sangue per HIV, epatite e sifilide. Inoltre, possono essere prescritti ulteriori studi: ecografia, tomografia computerizzata o magnetica, radiografia.
Potrebbe essere necessario un esame del sangue aggiuntivo che eliminerebbe l'errore. Per chiarire la diagnosi, può essere necessaria un'operazione come una puntura del linfonodo o del midollo osseo.
Cellule immunitarie tipiche e atipiche
Nel determinare la causa di un aumento dei linfociti, la determinazione del numero di tipi cellulari tipici e atipici gioca un ruolo importante.
I linfociti atipici sono cellule del sangue che hanno proprietà e dimensioni diverse rispetto a quelle normali.
Le più comuni cellule atipiche sono osservate nel sangue nelle seguenti malattie:
- Leucemia linfocitica
- toxoplasmosi,
- polmonite
- Varicella,
- epatite,
- herpes,
- Mononucleosi infettiva
D'altra parte, in molte malattie, non si osserva un gran numero di cellule atipiche:
Utilizzando altri parametri del sangue nella diagnosi
Dovresti considerare anche fattori come la velocità di eritrosedimentazione (ESR). Con molte malattie, questo parametro aumenta. Viene anche presa in considerazione la dinamica di altri componenti del sangue:
- Il numero totale di leucociti (può rimanere invariato, diminuire o aumentare)
- Conteggio delle piastrine (aumento o diminuzione)
- Dinamica del numero di globuli rossi (aumento o diminuzione).
Un aumento del numero totale di leucociti con un aumento simultaneo dei linfociti può indicare malattie linfoproliferative:
Inoltre, questa condizione può essere caratteristica di:
- infezioni virali acute
- epatite,
- malattie endocrine
- la tubercolosi,
- asma bronchiale,
- rimozione della milza
- infezione da citomegalovirus
- pertosse
- toxoplasmosi,
- brucellosi.
La linfocitosi relativa (in cui il numero totale dei leucociti rimane approssimativamente costante) è solitamente caratteristica di gravi infezioni batteriche, come la febbre tifoide.
Inoltre, si trova nel caso di:
- Malattie reumatiche,
- ipertiroidismo,
- La malattia di Addison,
- Splenomegalia (ingrossamento della milza).
Una riduzione del numero totale di leucociti sullo sfondo di un aumento del numero di linfociti è possibile dopo aver sofferto di gravi infezioni virali o contro il loro background. Questo fenomeno è spiegato dall'esaurimento di una riserva di cellule di rapida immunità, principalmente di neutrofili e un aumento delle cellule di un'immunità di lunga durata - i linfociti. Se è così, allora, di regola, questa situazione è temporanea e il numero di leucociti dovrebbe tornare presto alla normalità. Inoltre, uno stato simile di cose è caratteristico di prendere alcuni farmaci e poisonings.
Ridurre il numero di globuli rossi sullo sfondo della linfocitosi è solitamente caratteristico della leucemia e delle malattie del midollo osseo. Inoltre, il cancro del midollo osseo è solitamente accompagnato da un aumento molto elevato dei linfociti - circa 5-6 volte superiore al normale.
Un aumento simultaneo del numero di globuli rossi e linfociti può essere osservato nei forti fumatori. Il rapporto tra diversi tipi di linfociti può anche avere un valore diagnostico. Ad esempio, quando il mieloma aumenta, prima di tutto, il numero di cellule di tipo B, con mononucleosi infettiva, tipi T e B.
Trattamento e prevenzione
Devo curare la linfocitosi? Nel caso in cui i linfociti siano ingranditi a causa di alcune malattie, ad esempio le malattie infettive, non è necessario il trattamento del sintomo stesso. Bisogna prestare attenzione al trattamento della malattia che lo ha causato e la linfocitosi passerà da sola.
Le malattie infettive sono trattate con antibiotici o farmaci antivirali, oltre a farmaci anti-infiammatori. In molti casi, è sufficiente fornire ai linfociti condizioni confortevoli per combattere l'infezione - per dare al corpo riposo, mangiare bene e bere molti liquidi per rimuovere le tossine dal corpo. E poi i linfociti, come i soldati dell'esercito vittorioso, "andranno a casa", e il loro livello di sangue diminuirà. Anche se questo può accadere lontano dal giorno dopo la fine della malattia. A volte la traccia dell'infezione sotto forma di linfocitosi può essere osservata per diversi mesi.
Piuttosto un'altra cosa - leucemia, linfoma o mieloma. Non passeranno "da soli", ma per far si che la malattia si ritiri, è necessario fare un grande sforzo. La strategia di trattamento è determinata dal medico - questo può essere sia la chemioterapia che la radioterapia. Nei casi più gravi, viene utilizzato il trapianto di midollo osseo.
Malattie infettive gravi, come la tubercolosi, la mononucleosi, l'AIDS, richiedono anche un trattamento attento con antibiotici e farmaci antivirali.
Tutto ciò che è stato detto sul trattamento della linfocitosi è vero anche per quanto riguarda la prevenzione di questa condizione. Non richiede una prevenzione specifica, è importante rafforzare il corpo nel suo insieme e l'immunità in particolare, mangiare bene, evitare cattive abitudini, curare le malattie infettive croniche nel tempo.
Analisi del sangue generale
(KLA)
Esami del sangue
Descrizione generale
Leucociti (WBC)
I leucociti (WBC) sono la base della protezione antimicrobica del corpo. In condizioni normali, ci sono cinque tipi di leucociti nel sangue periferico: granulociti (neutrofili), eosinofili, basofili, monociti e linfociti.
L'esame del sangue è caratterizzato da un aumento del numero di leucociti (leucocitosi) con:
- Infezioni (batteriche, fungine, virali);
- Condizioni infiammatorie;
- Neoplasie maligne;
- Schiacciare i tessuti
- la leucemia;
- uremia;
- Azione adrenalina e ormoni steroidei.
L'esame del sangue è caratterizzato da una diminuzione del numero di leucociti (leucopenia) con:
- Aplasia e ipoplasia del midollo osseo;
- Danni alle sostanze chimiche del midollo osseo, droghe;
- irraggiamento;
- ipersplenismo;
- Leucemia alifatica;
- mielofibrosi;
- Sindrome mielodisplastica;
- plasmocitoma;
- Metastasi ossee nel midollo osseo;
- Malattia di Addison-Birmere;
- sepsi;
- Tifoide e paratifo;
- Shock anafilattico;
- Malattie del collagene
Globuli rossi (RBC)
I globuli rossi (RBC) sono cellule altamente specializzate il cui compito principale è quello di trasportare l'ossigeno dai polmoni al tessuto e il biossido di carbonio ai polmoni.
L'esame del sangue è caratterizzato da un aumento del numero di globuli rossi (eritrocitosi) nelle seguenti malattie:
- difetti cardiaci congeniti e acquisiti, cuore polmonare, enfisema polmonare, rimangono ad altezze significative;
- malattia del rene policistico, idrope della pelvi renale, emangioma, epatoma, feocromocitoma, effetti corticosteroidi, malattia di Cushing e sindrome;
- disidratazione.
L'esame del sangue è caratterizzato da una diminuzione del numero di eritrociti (eritropenia) nelle seguenti malattie:
- l'anemia;
- Perdita di sangue acuta;
- In tarda gravidanza;
- Iperidratazione.
Emoglobina (Hb)
L'emoglobina (Hb) è una proteina la cui molecola lega e trasporta l'ossigeno. Costituisce circa il 98% della massa del citoplasma eritrocitario.
Un esame del sangue è caratterizzato da un aumento dell'emoglobina in:
- Eritremia primaria e secondaria;
- la disidratazione;
- Trattamento con preparati di ferro
Un esame del sangue è caratterizzato da una diminuzione dell'emoglobina in:
Ematocrito (Hct)
L'ematocrito (Hct) è una frazione volumetrica degli eritrociti nel sangue intero e dipende dalla loro quantità e volume.
L'ematocrito aumentato si verifica con:
- Eritrocitosi (malattia polmonare cronica, alta quota, neoplasia renale, malattia del rene policistico);
- Stati di una diminuzione del volume del plasma circolante (ustioni, peritonite);
- Disidratazione (diarrea abbondante, vomito incontrollabile, diabete, sudorazione eccessiva).
La diminuzione dell'ematocrito si osserva quando:
- l'anemia;
- Gli stati di aumentare il volume del plasma circolante (la seconda metà della gravidanza, iperproteinemia);
- Iperidratazione.
Il volume medio di globuli rossi (MCV)
Il volume medio dei globuli rossi (MCV) è utilizzato principalmente per caratterizzare i tipi di anemia.
Il valore di MCV 80 fl e 100fl.:
- Anemie macrocitiche e megaloblastiche (carenza di vitamina B12, acido folico);
- Anemia accompagnata da macrocitosi (sindromi mielodisplastiche, anemia emolitica, epatopatia).
Il contenuto medio di emoglobina nell'eritrocita (MCH)
Il contenuto medio di emoglobina nell'eritrocito (MCH) caratterizza il contenuto medio di emoglobina in un singolo eritrocita e viene utilizzato per caratterizzare l'anemia.
- Anemia ipercromica (megaloblastica, cirrosi epatica).
- Anemia da carenza di ferro ipocromica;
- Anemia con tumori maligni.
La concentrazione media di emoglobina nell'eritrocita (MCHC)
La concentrazione media di emoglobina nell'eritrocito (MCHC) caratterizza la concentrazione media di emoglobina in un singolo eritrocita, determina la saturazione dei globuli rossi.
- Anemia ipercromica (sferocitosi, ovalocitosi);
- Disturbi ipertensivi del sistema idrico-elettrolitico.
Abbassato a un livello del 15% si trova in trombocitopenia immune, trombocitopatia, condizioni ipoplasiche, malattie mieloproliferative.
- Trombocitopenia immune;
- Qualche trombocitopatia;
- Malattie mieloneoplastiche.
- Anemia aplastica;
- Sindrome mielodisplastica;
- la leucemia;
- Metastasi di tumori maligni nel midollo osseo;
- Malattie di Gaucher, Niemann-Pick;
- Malattia da radiazioni;
- Trattamento con citostatici;
- Trombocitopenia immune;
- splenomegalia;
- Sindrome DIC;
- Sindrome emolitico-uremica;
- Infezioni virali;
- setticemia;
- Epatite cronica, cirrosi e tumori del fegato;
- Anemia megaloblastica.
Trombokrit (Pct)
Il trombocrit (Pct) è un indicatore che caratterizza la percentuale di massa piastrinica nel volume del sangue. Utilizzato per valutare il rischio di sanguinamento e trombosi.
- Malattie di Myeloproliferative (thrombocythemia essenziale, eritreo, leucemia mieloide cronica, sudoreksichesky myelosis);
- Per due mesi dopo la splenectomia;
- Trombocitosi reattiva (carenza di ferro, malattie infettive, processi infiammatori).
- Anemia aplastica;
- Sindrome mielodisplastica;
- Mielosoppressione durante radioterapia o terapia citostatica;
- neoplasie ematologiche;
- Anemia megaloblastica (B12-folic);
- splenomegalia;
- Cirrosi del fegato;
- Insufficienza renale cronica.
leukogram
Leucogramma - formula leucocitaria - la percentuale di vari tipi di leucociti. Conta con macchie di sangue macchiato.
Spostare a sinistra (metamelociti, i mielociti sono presenti nel sangue):
- Malattie infettive acute;
- Acidosi, malattie comatose;
- Sovraccarico fisico.
Spostamento a sinistra con ringiovanimento (metamyelocytes, mielociti, promyelocytes, myeloblasts ed eritroblasti sono presenti nel sangue):
- Leucemia cronica;
- erythroleukemia;
- mielofibrosi;
- Metastasi di neoplasie maligne;
- Leucemia acuta
Spostati a destra (i granulociti ipersegmentati appaiono nel sangue):
- Anemia megaloblastica;
- Malattie dei reni e del fegato;
- Condizione dopo trasfusione di sangue.
Tasso di sedimentazione degli eritrociti (ESR)
La velocità di eritrosedimentazione (ESR) è la velocità di separazione del sangue non coagulato in due strati: quello inferiore, costituito dagli eritrociti depositati, e il superiore, il plasma trasparente. L'ESR, come indicatore non specifico del processo patologico, viene spesso utilizzato per monitorare il suo decorso.
ESR accelerato con:
- Gravidanza, dopo il parto, ciclo mestruale;
- Malattie infiammatorie (infezioni acute e croniche, polmonite, reumatismi, infarto miocardico, lesioni, fratture ossee, shock, interventi chirurgici, collagenosi, malattia di Raynaud, avvelenamento da sostanze chimiche);
- l'anemia;
- Iper-e ipofunzione della tiroide;
- Sindrome nefrosica;
- Tumori maligni;
- Gammopatie monoclonali;
- iperfibrinogenemia;
- ipercolesterolemia;
- Accettazione di alcuni farmaci (morfina, destrano, metildopa, vitamina A).
ESR rallentata da:
- eritremii;
- Insufficienza circolatoria cronica;
- Hypofibrinogenaemia.