Cosa mostra un esame emocromocitometrico completo: trascritto, normale

L'emocromo completo è forse il metodo più comune di diagnosi di laboratorio. Nella società civile moderna, praticamente non esiste una sola persona che non debba più donare ripetutamente il sangue per un'analisi generale.

Dopotutto, questo studio non viene effettuato solo da persone malate, ma anche abbastanza sane con esami medici programmati al lavoro, nelle istituzioni educative, nel servizio militare.

Questo esame del sangue comprende la determinazione della concentrazione di emoglobina, il numero di leucociti e il conteggio della formula dei leucociti, determinando il numero di eritrociti, piastrine, tasso di sedimentazione degli eritrociti (ESR) e altri indicatori.

A causa della corretta interpretazione dei risultati dell'analisi del sangue generale, è possibile stabilire la causa di alcuni sintomi negli adulti, per determinare il tipo di malattia del sangue, gli organi interni, per scegliere il regime di trattamento corretto.

Cos'è?

L'analisi del sangue generale (sviluppata) comprende:

1. Emoglobina ed ematocrito.
2. La velocità di eritrosedimentazione (ESR), precedentemente chiamata reazione (ROE).
3. L'indice di colore calcolato dalla formula, se lo studio è stato condotto manualmente, senza la partecipazione di apparecchiature di laboratorio;
4. Determinazione del contenuto di elementi cellulari del sangue: globuli rossi - globuli rossi, emoglobina contenente il pigmento, che determina il colore del sangue, e globuli bianchi che non contengono questo pigmento sono quindi chiamati globuli bianchi (neutrofili, eosinofili, basofili, linfociti, monociti).

Come puoi vedere, l'emocromo mostra la risposta di questo prezioso fluido biologico a tutti i processi che si verificano nel corpo. Per quanto riguarda la corretta consegna dell'analisi, non ci sono istruzioni complicate e rigorose su questo test, ma ci sono alcune limitazioni:

1. L'analisi effettuata al mattino. Al paziente è vietato mangiare cibo e acqua 4 ore prima che venga prelevato un campione di sangue.
2. Le principali forniture mediche utilizzate per la raccolta del sangue sono scarificator, cotone idrofilo e alcol.
3. Per questo esame, l'uso di sangue capillare, che viene preso dal dito. Meno comunemente, sulle istruzioni del medico, può essere usato sangue da una vena.

Dopo aver ricevuto i risultati, viene eseguita una trascrizione dettagliata del test del sangue. Esistono anche speciali analizzatori ematologici con i quali è possibile determinare automaticamente fino a 24 parametri del sangue. Questi dispositivi sono in grado di visualizzare una stampa con la trascrizione del test del sangue quasi immediatamente dopo la raccolta del sangue.

Emocromo completo: valori normali nella tabella

La tabella mostra gli indicatori del numero normale di elementi del sangue. In diversi laboratori, questi valori possono differire, quindi, per determinare se i parametri del test del sangue sono esattamente normali, è necessario conoscere i valori di riferimento del laboratorio in cui è stato condotto il test del sangue.

Tabella delle conte ematiche normali negli adulti:

Tabella degli indicatori di norma delle analisi del sangue negli adulti

Le norme degli esami del sangue negli adulti possono dipendere da molti fattori diversi: peso, genere, stagione, presenza di malattie croniche, dieta e molto altro. Per la valutazione iniziale può essere utilizzata una tabella di esami del sangue - la norma in essa è presentata sotto forma di valori medi. Pertanto, è necessaria una regolazione in base ai singoli parametri. Quindi, dopo aver considerato l'emocromo completo e le sue norme nella tabella, si può scoprire che il livello di emoglobina è leggermente elevato. Ciò potrebbe essere dovuto al fumo o agli sport attivi. Deve essere preso in considerazione la massa muscolare. Ma le norme di base degli indicatori di analisi del sangue nella tabella corrispondono alla norma statistica media, quindi, se le deviazioni non costituiscono più del 5% in una direzione o in un'altra, vengono considerate come una variante della norma.

Tabella delle norme per l'analisi del sangue clinico generale

La tabella della norma dell'analisi clinica del sangue aiuterà a determinare la probabile deviazione in una direzione o nell'altra. Tuttavia, solo un confronto tra diversi indicatori valuterà in modo affidabile lo stato di salute. Questo è uno dei metodi più comuni di esame, che consente al medico di scoprire le cause di alcuni sintomi e identificare alcune malattie del sangue e di altri organi. Per un esame del sangue generale, il sangue capillare viene solitamente prelevato da un dito o sangue da una vena. Nessuna preparazione speciale richiede un esame del sangue generale, ma si raccomanda di donare il sangue per questo esame al mattino a stomaco vuoto. La seguente tabella presenta il tasso normale di analisi del sangue per un adulto con un peso corporeo medio.

Indicatori, unità

Emocromo

La principale funzione del sangue nel corpo umano è il trasporto di ossigeno e sostanze nutritive a organi, tessuti e cellule. Consegnando la parte successiva delle sostanze e l'ossigeno necessario per il normale funzionamento, il sangue assume i prodotti di scambio e anidride carbonica. Il sangue contiene plasma, leucociti, eritrociti, piastrine e altri, il cui rapporto e il cui numero possono spiegare molto sul funzionamento dell'organismo nel suo insieme. Questo è il motivo per cui un esame del sangue è parte integrante di qualsiasi esame e nessun medico farà una diagnosi a un paziente senza chiedergli di essere testato prima. In questo articolo vedremo la decodifica dell'analisi del sangue generale negli adulti e i valori normali nella tabella.

Per che cosa è prescritto un esame del sangue generale?

Viene eseguito un esame del sangue generale per i pazienti al fine di rilevare infezioni, processi infiammatori, questo studio aiuta anche a determinare se ci sono eventuali tumori maligni o infezioni virali nel corpo. Utilizzando un esame ematico clinico generale, il medico valuta l'efficacia del trattamento prescritto.

Questo studio è obbligatorio per le donne in gravidanza per determinare il livello di emoglobina, globuli rossi, piastrine e indicatore di colore.

Decodifica e norme di analisi del sangue clinico generale negli adulti

Quando si studia un esame del sangue con le dita, si presta attenzione al livello e al numero dei seguenti elementi sagomati:

• globuli rossi;
• l'emoglobina;
• ematocrito;
• reticolociti;
• il numero medio e il% di concentrazione di emoglobina nei globuli rossi;
• leucociti;
• piastrine.

Inoltre, vengono calcolate la VES (velocità di eritrosedimentazione), il tempo di protrombina e l'indice di colore.

Quando rilascia i risultati dell'analisi al medico, il tecnico di laboratorio descrive in dettaglio la formula dei leucociti, che include i valori di sei tipi di leucociti: eosinofili, linfociti, monociti, cellule staminali, neutrofili segmentati.

La tabella 1 mostra le norme degli indicatori dell'analisi generale del sangue nelle donne e negli uomini.

Tabella numero 1

Indicatori di analisi

Come indicato in laboratorio

Norma nelle donne

Norma negli uomini

Il volume medio di globuli rossi (fl o μm3)

Il livello medio di HGB nell'eritrocito (pg)

Ematocrito (rapporto%)

La concentrazione media dei globuli rossi nell'emoglobina (%)

Il volume medio di piastrine (fl o μm3)

Nella tabella numero 2 presenta le norme della formula dei leucociti

Tabella numero 2

Cosa influenza l'aumento o la diminuzione di un particolare elemento o indicatore nell'analisi del sangue clinica generale? Considera di più.

Globuli rossi

Aumentando il livello di globuli rossi nell'analisi generale di sangue il più spesso succede in tali condizioni:

• mancanza di ossigeno nel corpo;
• trasferimento della disidratazione e violazione dell'equilibrio del sale marino;
• difetti cardiaci acquisiti, ad esempio, dopo aver sofferto di una grave malattia infettiva;
• disfunzione della corteccia surrenale;
• sovradosaggio di farmaci dal gruppo di glucocorticosteroidi;
• erythremia.

La diminuzione del livello dei globuli rossi dalla norma descritta è osservata in tali condizioni:

• anemia da carenza di ferro;
• gravidanza nel 2o e 3o trimestre;
• trasferimento della perdita di sangue e riduzione del BCC (volume ematico circolante);
• malattie del midollo osseo rosso;
• malattie infiammatorie croniche nel corpo.

emoglobina

Un contenuto di emoglobina elevato nel test del sangue indica:

• conta piastrinica elevata nel sangue;
• violazione dell'equilibrio del sale marino nel corpo a seguito di diarrea prolungata o vomito;
• ispessimento del sangue a causa della compromissione della funzione di coagulazione;
• sovradosaggio con farmaci antianemici;
• erythremia.

La diminuzione del livello di emoglobina nell'analisi del sangue indica le seguenti condizioni:

• anemia da carenza di ferro;
• sanguinamento interno;
• tumori oncologici;
• danno del midollo osseo;
• malattia renale, caratterizzata da una violazione della loro funzione.

ematocrito

L'ematocrito è il numero di globuli rossi nel plasma sanguigno: è per questo indicatore che viene stabilita la gravità dell'anemia sideropenica. Un aumento dell'ematocrito indica le seguenti condizioni:

• la disidratazione;
• peritonite;
• gravi ustioni estese;
• policitemia.

Una diminuzione dell'ematocrito indica tali condizioni:

• anemia associata a carenza di ferro nel corpo;
• malattie cardiache;
• malattie vascolari e malattie renali;
• iperazotemia cronica (aumento dei livelli di azoto nel sangue)

Indicatore di colore

Il rapporto tra la quantità di emoglobina in un eritrocita secondo i parametri normali ed è un indicatore di colore. Spettacoli CPU aumentati:

• mancanza di cianocobalamina;
• carenza di vitamina B9;
• polipi allo stomaco;
• malattie tumorali maligne.

La diminuzione dell'indice dei colori si trova in tali condizioni:

• anemia in donne in gravidanza;
• aumento della BCC (durante la gravidanza, quando si aggiunge il terzo circolo placentare della circolazione sanguigna);
• avvelenamento da piombo.

piastrine

Le piastrine sono responsabili della normale coagulazione del sangue. Si osserva una diminuzione dei livelli piastrinici con:

• la leucemia;
• AIDS;
• avvelenamento da alcol, droghe, prodotti chimici;
• terapia a lungo termine con antibiotici, estrogeni, agenti ormonali, nitroglicerina, antistaminici;
• anemia aplastica;
• malattie del midollo osseo.

Un aumento della conta piastrinica in un esame del sangue indica le seguenti condizioni possibili:

• colite;
• la tubercolosi;
• osteomielite;
• malattie articolari;
• neoplasie maligne;
• cirrosi epatica;
• mielofibrosi;
• periodo di riabilitazione dopo interventi chirurgici.

Una diminuzione della velocità di eritrosedimentazione si osserva nelle seguenti condizioni:

• shock anafilattico;
• malattie cardiache;
• patologia vascolare.

L'aumento di ESR è tipico per:

• la gravidanza;
• esacerbazione di malattie croniche;
• avvelenamento;
• l'anemia;
• malattie del tessuto connettivo;
• malattie infettive e infiammatorie;
• malattia del fegato e dei reni.

Conta piastrinica media

Le piastrine giovani e mature sono presenti nel sangue, le prime più grandi e le seconde leggermente ridotte. La durata media delle piastrine è di circa 10 giorni, dopodiché vengono sostituiti da nuove cellule giovani. Più basso è il MPV, meno maturi sono le piastrine del sangue e viceversa.

Un aumento di MPV è caratteristico di tali condizioni:

• diabete;
• lupus eritematoso sistemico;
• periodo di riabilitazione dopo la rimozione chirurgica della milza;
• l'alcolismo;
• intasamento dei vasi sanguigni con placche aterosclerotiche;
• talassemia (patologia genetica caratterizzata da una violazione della struttura dell'emoglobina);
• trombotsitodistrofiya.

Una diminuzione del livello di MPV si trova in tali condizioni:

• cirrosi epatica;
• anemia (megaloblastica e plastica);
• periodo di riabilitazione dopo radioterapia;
• Sindrome di Aldritch.

Globuli bianchi

Un aumento del livello dei leucociti nel sangue è chiamato leucocitosi e una diminuzione dei globuli bianchi è chiamata leucopenia. I leucociti svolgono un ruolo difficile - quando i virus o i patogeni entrano nel corpo, queste cellule assorbono un oggetto alieno e danno un segnale al sistema immunitario per iniziare a produrre anticorpi, che in futuro riconoscono immediatamente un oggetto estraneo e lo distruggono. Leucocitosi può essere fisiologica e patologica.

Leucocitosi fisiologica è caratteristica di:

• la gravidanza;
• parto;
• periodo alla vigilia delle mestruazioni;
• aumento dell'attività fisica;
• surriscaldamento o sovraraffreddamento;
• aumentato sovraccarico psico-emotivo.

Leucocitosi patologica si verifica quando:

• malattie infiammatorie purulente;
• ha ricevuto gravi ustioni;
• uso dell'insulina ormonale;
• tumori maligni nel corpo;
• epilessia;
• avvelenamento grave;
• reazioni allergiche.

Leucopenia è caratteristica per:

• cirrosi epatica;
• lupus eritematoso sistemico;
• limfogranulomatoz;
• la leucemia;
• ipoplasia del midollo osseo;
• prendendo alcuni farmaci;
• malattia da radiazioni;
• l'epatite;
• la malaria;
• acromegalia;
• il morbillo.

Come cambiare il numero totale di emocromi durante la gravidanza?

Nelle donne durante la gravidanza ci sono cambiamenti importanti in tutto il corpo, e il sistema sanguigno non si fa da parte. Viene aggiunto un terzo cerchio di circolazione del sangue, la placenta, in base al quale il numero e il livello degli elementi formati cambiano. La tabella sottostante mostra il normale conteggio ematico di una donna incinta.

Emocromo completo (KLA): cosa mostra, indice e deviazioni, tabelle dei risultati

Conteggio emocromocitometrico si riferisce alla ricerca di routine di qualsiasi laboratorio clinico: questo è il primo test che una persona fa quando è sottoposto a visita medica o quando si ammala. In laboratorio, l'UCK è classificato come metodo di ricerca clinica generale (analisi del sangue clinica).

Persino persone lontane da tutte le saggezze di laboratorio, abbaglianti con la massa di termini difficili, erano ben orientate nelle norme, significati, nomi e altri parametri fino a quando le cellule di livello dei leucociti (formula dei leucociti), eritrociti ed emoglobina con un indicatore di colore apparivano nella forma di risposta. L'insediamento diffuso di istituzioni mediche con tutti i tipi di apparecchiature non ha superato il servizio di laboratorio, molti pazienti esperti erano in un vicolo cieco: una sorta di incomprensibile abbreviazione di lettere latine, un sacco di numeri diversi, caratteristiche diverse di eritrociti e piastrine...

Decifrare da soli

Le difficoltà per i pazienti sono un emocromo completo, prodotto da un analizzatore automatico e meticolosamente riscritto nella forma da un tecnico di laboratorio responsabile. A proposito, il "gold standard" degli studi clinici (il microscopio e gli occhi del medico) non è stato cancellato, quindi qualsiasi analisi fatta per la diagnosi dovrebbe essere applicata al vetro, colorata e scansionata al fine di identificare i cambiamenti morfologici nelle cellule del sangue. Il dispositivo nel caso di una significativa diminuzione o aumento di una certa popolazione di cellule non può far fronte e "protestare" (rifiutarsi di lavorare), non importa quanto sia buono.

A volte le persone cercano di trovare differenze tra le analisi del sangue generali e cliniche, ma non hanno bisogno di essere ricercate, perché l'analisi clinica implica la stessa ricerca, che per comodità si chiama generale (quindi più breve e più comprensibile), ma l'essenza non cambia.

L'analisi del sangue generale (sviluppata) comprende:

• Determinazione del contenuto di elementi cellulari del sangue: globuli rossi - globuli rossi, pigmento contenente emoglobina, che determina il colore del sangue, e leucociti che non contengono questo pigmento, pertanto, sono chiamati globuli bianchi (neutrofili, eosinofili, basofili, linfociti, monociti);
• Livello di emoglobina;
• Ematocrito (in un analizzatore ematologico, sebbene possa essere determinato approssimativamente dall'occhio dopo che i globuli rossi si depositano spontaneamente sul fondo);
• L'indice di colore calcolato dalla formula, se lo studio è stato condotto manualmente, senza la partecipazione di apparecchiature di laboratorio;
• La velocità di eritrosedimentazione (ESR), precedentemente chiamata reazione (ROE).

Conteggio ematico completo mostra la risposta di questo prezioso fluido biologico a qualsiasi processo nel corpo. Quanti globuli rossi ed emoglobina svolgono la funzione di respirazione (trasferimento di ossigeno e rimozione di anidride carbonica da essi), i leucociti proteggono l'organismo dalle infezioni, piastrine coinvolte nel processo di coagulazione, come il corpo risponde ai processi patologici, in una parola, OAK riflette lo stato l'organismo stesso in diversi periodi della vita. Il termine "emocromo completo" significa che, oltre agli indicatori principali (leucociti, emoglobina, eritrociti), la formula dei leucociti (granulociti e cellule di agranulociti) è studiata in dettaglio.

È meglio affidare la decodifica del test del sangue a un medico, ma se c'è un desiderio speciale, il paziente può provare a studiare in modo indipendente il risultato dato nel laboratorio clinico, e lo aiuteremo combinando i soliti nomi con l'abbreviazione dell'analizzatore automatico.

La tabella è più facile da capire

Di norma, i risultati dello studio sono registrati in un apposito modulo, che viene inviato al medico o rilasciato al paziente. Per facilitare la navigazione, cercheremo di presentare un'analisi dettagliata sotto forma di tabella, in cui aggiungeremo la frequenza dei parametri del sangue. Il lettore nella tabella vedrà anche cellule come i reticolociti. Non sono tra gli indicatori obbligatori del test del sangue generale e sono le forme giovani di globuli rossi, cioè, sono i precursori dei globuli rossi. I reticolociti sono esaminati per identificare le cause dell'anemia. Nel sangue periferico di una persona adulta sana ce ne sono alcuni (la norma è mostrata nella tabella), nei neonati queste cellule possono essere 10 volte più grandi.

Neutrofili (NEUT),%
mielociti,%
giovane,%

stab neutrophils,%
in valori assoluti, 10 9 / l

neutrofili segmentati,%
in valori assoluti, 10 9 / l

E un tavolo separato per bambini

L'adattamento alle nuove condizioni di vita di tutti i sistemi corporei dei neonati, il loro ulteriore sviluppo nei bambini dopo un anno e la formazione finale in età adolescenziale rendono le conte ematiche diverse da quelle negli adulti. Non sorprende che le norme di un bambino piccolo e di una persona che ha superato la maggiore età talvolta differiscano sensibilmente, pertanto esiste una tabella di valori normali per i bambini.

Va notato che i valori delle norme possono differire in diverse fonti mediche e in diversi laboratori. Questo non è dovuto al fatto che qualcuno non sa quante cellule ci dovrebbero essere o qual è il livello normale di emoglobina. Semplicemente, utilizzando diversi sistemi e tecniche analitiche, ogni laboratorio ha i propri valori di riferimento. Tuttavia, è improbabile che queste sottigliezze siano interessanti per il lettore...

Successivamente, analizzeremo in maggiore dettaglio i principali indicatori del numero totale di emocromi e scopriremo il loro ruolo.

Globuli rossi nell'analisi generale del sangue e delle loro caratteristiche

Eritrociti o globuli rossi (Er, Er) sono il gruppo più numeroso di elementi cellulari del sangue, rappresentati da dischi non nucleari a forma biconcava (la norma per le donne e gli uomini è diversa ed è 3.8 - 4.5 x 10 12 / le 4.4 - 5, 0 x 10 12 / l, rispettivamente). I globuli rossi coprono il numero totale dei globuli rossi. Avendo numerose funzioni (respirazione dei tessuti, regolazione dell'equilibrio salino-acqua, trasferimento di anticorpi e immunocomplessi sulle loro superfici, partecipazione al processo di coagulazione, ecc.), Queste cellule hanno la capacità di penetrare nei luoghi più inaccessibili (capillari stretti e contorti). Per svolgere questi compiti, i globuli rossi devono avere alcune qualità: dimensioni, forma e alta plasticità. Qualsiasi cambiamento in questi parametri che vada oltre la norma viene mostrato da un esame del sangue generale (esame della parte rossa).

I globuli rossi contengono un componente importante per il corpo, costituito da proteine ​​e ferro. Questo è un pigmento rosso sangue chiamato emoglobina. La diminuzione dei globuli rossi di solito comporta un calo del livello di emoglobina, anche se c'è un altro quadro: ci sono abbastanza globuli rossi, ma molti di essi sono vuoti, quindi nel KLA ci sarà un basso contenuto di pigmento rosso. Per apprendere e valutare tutti questi indicatori, esistono formule speciali che i medici hanno utilizzato prima dell'avvento degli analizzatori automatici. Ora l'attrezzatura è impegnata in casi simili e sul modulo di analisi del sangue generale sono comparse colonne aggiuntive con un'abbreviazione incomprensibile e nuove unità di misura:

1. RBC è il numero totale di globuli rossi (eritrociti). Gli anziani ricordano che prima di essere contati nella camera di Goryaev a milioni in un microlitro (4.0 - 5.0 milioni - c'era una tale regola). Ora la quantità viene misurata in unità SI - tera per litro (10 12 celle / l). Aumentare il numero di eritrocitosi può essere associato all'attività psico-emozionale e fisica, che dovrebbe essere presa in considerazione quando si effettua un esame del sangue generale. Aumento patologico in globuli rossi - l'eritremia, di regola, è associata a formazione di sangue deteriorata. Valori bassi dell'indicatore (eritropenia) si verificano con perdita di sangue, emolisi, anemia e una diminuzione della produzione di globuli rossi.
2. L'HGB è l'emoglobina, è una proteina contenente ferro ed è misurata in grammi per litro (g / l), anche se non vale la pena soffermarsi su una descrizione dettagliata dell'indicatore, poiché probabilmente non c'è nessuna persona che non conosce il tasso di emoglobina (120 - 140 g / l nelle donne, 130-160 g / l negli uomini) e il suo scopo principale è quello di trasportare ossigeno (ossiemoglobina) ai tessuti, anidride carbonica (carboarmoglobina) da loro e mantenere l'equilibrio acido-base. Di regola, con una diminuzione di questo indicatore si pensi all'anemia. La caduta dell'emoglobina al di sotto del livello consentito richiede un esame completo del paziente (ricerca della causa).

HCT - ematocrito, il tasso è espresso in percentuale. Si può osservare se una bottiglia di sangue in scatola viene lasciata sola per la sedimentazione spontanea delle cellule del sangue: il rosso è la parte satura, depositata sul fondo - le cellule del sangue, il liquido giallastro dello strato superiore - il plasma, il rapporto tra i globuli rossi caduti e il volume totale del sangue è ematocrito. Un aumento del tasso è osservato con eritemi, eritrocitosi, shock, poliuria, una diminuzione del livello di anemia e un aumento del volume ematico circolante (BCC) a causa di un aumento del plasma (ad esempio durante la gravidanza).

Indicatore di malattia multipla - ESR

L'ESR (tasso di sedimentazione degli eritrociti) è considerato un indicatore (non specifico) di un'ampia varietà di cambiamenti patologici nel corpo, pertanto questo test non viene quasi mai aggirato nella ricerca diagnostica. La norma dell'ESR dipende dal sesso e dall'età - nelle donne assolutamente sane può essere 1,5 volte superiore a questo indicatore nei bambini e negli uomini adulti.

Di regola, un tale indicatore come un ESR è registrato nella parte inferiore del modulo, cioè, completa il conteggio ematico completo. Nella maggior parte dei casi, la VES viene misurata in 60 minuti (1 ora) nel treppiede Panchenkov, che è insostituibile fino ad oggi, sebbene nel nostro tempo ad alta tecnologia ci siano dispositivi in ​​grado di ridurre il tempo di rilevamento, ma non tutti i laboratori li hanno.

Formula dei leucociti

I leucociti (Le) è un gruppo "eterogeneo" di cellule che rappresentano il sangue "bianco". Il numero di leucociti non è alto come il contenuto di globuli rossi (eritrociti), il loro valore normale in un adulto varia da 4,0 a 9,0 x 10 9 / l.

Nell'UCK, queste cellule sono rappresentate come due popolazioni:

1. Cellule granulocitarie (leucociti granulari) contenenti granuli riempiti con sostanze biologicamente attive (BAS): neutrofili (bastoncini, segmenti, adolescenti, mielociti), basofili, eosinofili;
2. Rappresentanti della serie di agranulociti, che tuttavia possono avere anche granuli, ma di origine e scopo diversi: cellule immunocompetenti (linfociti) e "ordinati" del corpo - monociti (macrofagi).

La causa più comune di aumento dei leucociti nel sangue (leucocitosi) è un processo infettivo-infiammatorio:

• Nella fase acuta, il pool di neutrofili viene attivato e, di conseguenza, aumenta (fino al rilascio di forme giovani);
• I monociti (macrofagi) sono coinvolti nel processo un po 'più tardi;
• Lo stadio di recupero può essere determinato dall'aumento del numero di eosinofili e linfociti.

Il calcolo della formula dei leucociti, come menzionato sopra, non si fida completamente nemmeno delle apparecchiature più tecnologiche, sebbene non possa essere sospettato di errori - i dispositivi funzionano bene e con precisione, forniscono una grande quantità di informazioni, molto più alte di quelle quando si lavora manualmente. Tuttavia, c'è una piccola sfumatura: l'automa non può ancora vedere completamente i cambiamenti morfologici nel citoplasma e nell'apparato nucleare della cellula leucocitaria e sostituire gli occhi del medico. A questo proposito, l'identificazione delle forme patologiche viene comunque eseguita visivamente e l'analizzatore consente di leggere il numero totale di globuli bianchi e dividere i leucociti in 5 parametri (neutrofili, basofili, eosinofili, monociti e linfociti), se il laboratorio ha un sistema analitico di alta precisione della classe 3.

Attraverso gli occhi dell'uomo e dell'auto

Gli analizzatori ematologici di ultima generazione non solo sono in grado di effettuare un'analisi complessa dei rappresentanti dei granulociti, ma anche di differenziare le cellule degli agranulociti (linfociti) all'interno di una popolazione (sottopopolazioni di linfociti T, linfociti B). I medici usano con successo i loro servizi, ma, sfortunatamente, tali apparecchiature sono ancora il privilegio di cliniche specializzate e di grandi centri medici. In assenza di qualsiasi analizzatore ematologico, il numero di leucociti può essere contato con il vecchio metodo antiquato (nella camera di Goryaev). Nel frattempo, il lettore non dovrebbe pensare che questo o quel metodo (manuale o automatico) sia necessariamente migliore, i medici che lavorano in laboratorio lo controllano, controllano se stessi e la macchina, e se hanno il minimo dubbio, chiederanno al paziente di ripetere lo studio. Quindi, leucociti:

1. WBC è il numero di globuli bianchi (leucociti). Il conteggio della formula dei leucociti non si fida di nessun dispositivo, nemmeno il più high-tech (classe III), dal momento che è difficile per lui distinguere i giovani dalla banda e dai neutrofili, per la macchina tutto è granulociti neutrofili. Il calcolo del rapporto tra i diversi rappresentanti del legame leucocitario è assunto dal medico, che vede con i propri occhi cosa sta accadendo nel nucleo e nel citoplasma delle cellule.
2. GR - granulociti (nell'analizzatore). Quando si lavora manualmente: granulociti = tutte le cellule della serie di leucociti - (monociti + linfociti) - un aumento della frequenza può indicare una fase acuta del processo infettivo (un aumento della popolazione di granulociti a causa del pool neutrofilo). I granulociti nell'analisi generale del sangue sono presentati sotto forma di 3 sottopopolazioni: eosinofili, basofili, neutrofili e neutrofili, a loro volta, sono presenti sotto forma di verghe e segmenti o possono apparire senza completare la loro maturazione (mielociti, giovani), quando il processo di formazione del sangue si perde o si esaurisce capacità di riserva del corpo (infezioni gravi):
   • NEUT, neutrofili (mielociti, adolescenti, bastoncelli, segmenti): queste cellule, dotate di buone abilità fagocitiche, sono le prime a correre per proteggere il corpo dalle infezioni;
   • BASO, basofili (aumento - una reazione allergica);
   • EO, eosinofili (aumento - allergia, infestazione da worm, periodo di recupero).
3. MON, Mo (monociti) - le cellule più grandi che fanno parte del MHC (sistema fagocitico mononucleare). Sono presenti sotto forma di macrofagi in tutti i focolai infiammatori e non hanno fretta di lasciarli per qualche tempo dopo che il processo si è calmato.
4. LYM, Ly (linfociti) - assegnati alla classe delle cellule immunitarie, le loro varie popolazioni e sottopopolazioni (linfociti T e B) sono coinvolti nell'implementazione dell'immunità cellulare e umorale. Valori elevati dell'indice indicano la transizione del processo acuto a uno stadio cronico o allo stadio di recupero.

Collegamento piastrinico

La seguente abbreviazione nell'analisi del sangue generale si riferisce a cellule chiamate piastrine o piastrine nel sangue. Lo studio delle piastrine senza analizzatore ematologico è abbastanza laborioso, le cellule richiedono un approccio speciale alla colorazione, quindi, senza un sistema analitico, questo test viene eseguito secondo necessità e non è un'analisi predefinita.

L'analizzatore, che distribuisce le cellule, come gli eritrociti, calcola il numero totale di piastrine e indici piastrinici (MPV, PDW, PCT):

• PLT è un indicatore del numero di piastrine (piastrine). Un numero elevato di piastrine nel sangue è chiamato trombocitosi, un livello ridotto è chiamato trombocitopenia.
• L'MPV è il volume medio delle piastrine, l'uniformità delle dimensioni della popolazione piastrinica, espressa in femtoliter;
• PDW - la larghezza della distribuzione di queste cellule per volume -%, quantitativamente - il grado di anisocitosi delle piastrine;
• PCT (trombocritus) è un analogo dell'ematocrito, espresso in percentuale e indica la proporzione di piastrine nel sangue intero.

Livelli elevati di piastrine e cambiamenti nell'uno o nell'altro degli indici piastrinici possono indicare la presenza di una patologia piuttosto grave: malattie mieloproliferative, processi infiammatori infettivi localizzati in vari organi, così come lo sviluppo di neoplasie maligne. Nel frattempo, il numero di piastrine può aumentare: attività fisica, parto, intervento chirurgico.

La diminuzione del contenuto di queste cellule è osservata nei processi autoimmuni, porpora trombocitopenica, aterosclerosi, angiopatia, infezioni, trasfusioni massive. Una piccola diminuzione dei livelli piastrinici osservata prima delle mestruazioni e durante la gravidanza, tuttavia, la riduzione del loro numero a 140,0 x 10 9 / le deve essere motivo di preoccupazione.

Tutti sanno come prepararsi per l'analisi?

È noto che molti indicatori (in particolare leucociti e globuli rossi) variano a seconda delle circostanze precedenti:

1. Stress emotivo;
2. Intensa attività fisica (leucocitosi miogenica);
3. Alimento (leucocitosi digestiva);
4. Cattive abitudini sotto forma di fumo o uso insensato di bevande forti;
5. L'uso di determinati farmaci;
6. Radiazione solare (prima di superare le prove non è consigliabile andare in spiaggia).

Nessuno vuole ottenere risultati inaffidabili, quindi è necessario fare un'analisi a stomaco vuoto, su una testa sobria e senza una sigaretta mattutina, calmarsi in 30 minuti, non correre o saltare. Le persone sono obbligate a sapere che nel pomeriggio, dopo essere stati al sole e durante il duro lavoro fisico, si noterà qualche leucocitosi nel sangue.

Il sesso femminile ha ancora più restrizioni, quindi, i rappresentanti del gentil sesso devono ricordare che:

• La fase di ovulazione aumenta il numero totale di leucociti, ma riduce il livello di eosinofili;
• La neutrofilia è nota durante la gravidanza (prima del parto e durante il corso);
• Il dolore associato alle mestruazioni e alle mestruazioni stesse può anche causare certi cambiamenti nei risultati dell'analisi - dovrai donare di nuovo sangue.

Il sangue per un esame del sangue completo, a condizione che venga eseguito su un analizzatore ematologico, è ora nella maggior parte dei casi prelevato da una vena, insieme ad altri test (biochimica), ma in una provetta separata (vacutainer con l'anticoagulante posto in essa). Esistono anche microcontainer di piccole dimensioni (con EDTA) destinati alla raccolta del sangue da un dito (lobo dell'orecchio, tallone), che sono spesso utilizzati per eseguire test sui bambini.

I conteggi ematici da una vena sono in qualche modo diversi dai risultati ottenuti nello studio del sangue capillare - nell'emoglobina venosa sono più alti, più globuli rossi. Nel frattempo, si ritiene che l'assunzione di KLA sia meglio dalla vena: le cellule sono meno ferite, il contatto con la pelle è ridotto al minimo e il volume di sangue venoso assunto se necessario consente di ripetere l'analisi se i risultati sono discutibili o di ampliare la gamma di studi (e improvvisamente si scopre cosa bisogna fare anche i reticolociti?).

Inoltre, molte persone (tra l'altro, più spesso adulti), completamente insensibili alla venipuntura, sono terrorizzate da uno scarificatore, che viene trafitto con un dito, ea volte le dita sono blu e fredde - il sangue viene estratto con difficoltà. Il sistema analitico, che produce un esame del sangue dettagliato, "sa" come lavorare con il sangue venoso e capillare, è programmato su diverse opzioni, in modo che possa facilmente "capire" di cosa si tratta. Bene, se il dispositivo fallisce, sarà sostituito da uno specialista altamente qualificato che controllerà, ricontrollerà e prenderà una decisione, basandosi non solo sull'abilità della macchina, ma anche sui suoi stessi occhi.

Emocromo completo negli adulti, trascrizione e frequenza nella tabella

Il sangue svolge la funzione di trasporto - fornisce alle cellule ossigeno e altre sostanze necessarie, prende anidride carbonica e prodotti metabolici. Include plasma e elementi sagomati, il cui rapporto e numero possono essere molto indicativi dello stato di salute.

Di seguito descriviamo in dettaglio le indicazioni e le caratteristiche dell'analisi del sangue generale: una tabella delle norme negli adulti, una trascrizione dei risultati e dei valori delle deviazioni verso l'alto o verso il basso.

A cosa serve l'analisi?

Un'analisi del sangue clinica generale viene effettuata per identificare la maggior parte delle patologie di natura infettiva, infiammatoria, maligna.

Con il suo aiuto viene valutata l'efficacia del trattamento, è una parte obbligatoria dell'esame quando un paziente è ricoverato in ospedale e durante un esame di routine.

È necessario un esame del sangue generale per determinare il numero di globuli rossi, la concentrazione di emoglobina in essi e il tasso di sedimentazione, il numero e la composizione dei globuli bianchi e delle piastrine, il rapporto tra il numero di componenti cellulari e liquidi.

Questi indicatori possono dire molto sulla condizione del corpo e aiutare a diagnosticare la patologia nelle prime fasi.

Decodifica e velocità dell'analisi del sangue generale negli adulti

Nell'analisi clinica generale del sangue, viene determinato il livello dei seguenti elementi:

• eritrociti e il loro volume medio;
• l'emoglobina;
• ematocrito;
• il numero medio e la percentuale di emoglobina nei globuli rossi;
• reticolociti;
• eritrocita anisocitosi;
• piastrine e il loro volume medio;
• leucociti;
• ESR.

La formula dei leucociti è scritta in dettaglio, compresi i valori per sei tipi di globuli bianchi: eosinofili, monociti, linfociti, basofili, lancinanti e neutrofili segmentati.

Tabella 1. La percentuale del risultato di esami del sangue clinici generali

Tabella 2. Formula dei leucociti (norma)

La seguente sezione descrive l'interpretazione dei risultati di un'analisi del sangue clinica - quali condizioni e malattie portano ad una deviazione dalla norma.

Globuli rossi

I loro livelli elevati vengono rilevati durante l'ipossia, la disidratazione, i difetti cardiaci, gli ormoni steroidei in eccesso e la disfunzione della corteccia surrenale e l'eritremia.

Diminuzione - nell'anemia, perdita acuta di sangue, nel II-III trimestre di gravidanza, infiammazione cronica, così come nelle patologie del midollo osseo.

emoglobina

Molte malattie sono associate a disturbi nel volume e nella struttura dell'emoglobina. Una diminuzione del suo livello è rilevata con anemia, sanguinamento, tumori, danni renali e midollo osseo. L'aumento può indicare un ispessimento del sangue dovuto a disidratazione, eritremia, supplementi di ferro.

ematocrito

Questo indicatore è il rapporto tra eritrociti e plasma, determina il grado di sviluppo dell'anemia. L'ematocrito è alto con disidratazione, policitemia, peritonite, ustioni estese.

La diminuzione è accompagnata da anemia, cancro, infiammazione cronica, gravidanza tardiva, digiuno, iperazotemia cronica e patologie del cuore, dei vasi sanguigni e dei reni.

cs

Il rapporto tra l'emoglobina in un eritrocita e il valore normale riflette l'indicatore del colore (o del colore). Il suo declino è rilevato in caso di avvelenamento da piombo, anemia di donne in gravidanza e anemia sideropenica.

Al di sopra del normale, CP aumenta con la carenza di vitamine B12 e B9, poliposi gastrica e cancro.

Anisocitosi eritrocitaria

Questa è la presenza nel sangue di vari globuli rossi (maturi - 7-8 micron, e microcitosi - fino a 6,7 ​​micron), che indica lo sviluppo di anemia. A seconda del loro rapporto, determinano varie condizioni patologiche.

Con anemia da carenza di ferro, avvelenamento da piombo, talassemia, il livello dei microciti è del 30-50% e con carenza di acido folico, danni diffusi al fegato, anemia macrocitica, alcolismo, metastasi nel midollo osseo - oltre il 50%.

piastrine

Queste cellule sono responsabili della coagulazione del sangue. Il loro numero diminuisce con la leucemia, l'AIDS e altre malattie virali, alcune patologie genetiche, anemia aplastica, lesioni del midollo osseo, infezioni batteriche, medicinali, sostanze chimiche, avvelenamento da alcol.

Le piastrine nel sangue diventano più piccole a causa del trattamento con antibiotici, analgesici, estrogeni, prednisone, nitroglicerina, farmaci antiallergici e vitamina K. L'aumento del numero di queste cellule si osserva nei seguenti casi:

• osteomielite;
• colite;
• la tubercolosi;
• erythremia;
• malattie articolari;
• mielofibrosi;
• sanguinamento;
• tumori;
• cirrosi epatica;
• terapia con corticosteroidi;
• anemia emolitica;
• dopo le operazioni.

ESR

Durante la gravidanza, le mestruazioni, nel periodo postpartum, la velocità con cui gli eritrociti si stabiliscono è più alta del solito. Questo indicatore è anche ricco di malattie del fegato, reni, tessuto connettivo, lesioni, patologie infettive in forma acuta e cronica, processi infiammatori, anemia, avvelenamento e malattie oncologiche.

La riduzione della VES si verifica con alterata circolazione sanguigna, shock anafilattico, malattie del cuore e dei vasi sanguigni.

Volume piastrinico medio

Nel sangue ci sono piastrine giovani e vecchie, la prima è sempre più grande, la seconda diminuisce di dimensione. La durata della loro vita è di 10 giorni. Più basso è il valore MPV, le piastrine invecchiate meno mature nel sangue e viceversa. Le deviazioni nel rapporto di tali cellule di età diverse aiutano a diagnosticare molte malattie.

L'aumento di MPV può provocare diabete mellito, trombocitodistrofia, patologia del sangue (lupus sistemico), splenectomia, alcolismo, leucemia mieloide, aterosclerosi vascolare, talassemia (anomalia genetica nella struttura dell'emoglobina), sindrome di May-Hegglin, sindrome post-emorragica, cromosomi post-emorragici, cromosomi post-emorragici, cromosoma post-emorragico

Al di sotto della norma, questo indicatore cade a causa della radioterapia, in caso di cirrosi epatica, anemia (plastica e megaloblastica), sindrome di Wiscott-Aldrich.

Globuli bianchi

La leucocitosi è chiamata aumento e la leucopenia è una diminuzione del numero di leucociti nel plasma. I globuli bianchi assorbono batteri patogeni, virus e altri oggetti estranei e producono anticorpi che riconoscono i patogeni. Leucocitosi è fisiologica e patologica.

Nel primo caso, i motivi dell'aumento sono l'assunzione di cibo, la gravidanza e il parto, la sindrome premestruale, lo sforzo fisico e lo stress mentale, l'ipotermia o il surriscaldamento.

Tra le anomalie, i tassi di crescita del WBC possono causare ipossia, suppurazione, grave perdita di sangue, intossicazione o allergie, malattie del sangue, ustioni, epilessia, somministrazione di insulina o ormoni adrenalina e un tumore maligno.

La leucopenia si manifesta con malattia da radiazioni, lupus eritematoso sistemico, avvelenamento, cirrosi epatica, metastasi tumorali nel midollo osseo, linfogranulomatosi, disordini nervosi funzionali, leucemia, acromegalia, ipoplasia del midollo osseo, dovuta all'assunzione di alcuni farmaci.

Il livello dei globuli bianchi si riduce anche nelle patologie infettive e infiammatorie: influenza, epatite, malaria, morbillo, colite e altri.

Caratteristiche durante la gravidanza

Nelle donne che si aspettano un bambino, il volume del sangue circolante nel corpo aumenta e il livello degli elementi formati varia leggermente. Durante la gravidanza, lo studio è condotto almeno quattro volte. La tabella sottostante è la norma dell'analisi del sangue generale durante la gravidanza.

emocromo completo

Analisi cliniche del sangue (AS) (analisi del sangue dettagliata, emocromo completo (OAK)) - analisi medica o infermieristica, che consente di valutare il contenuto di emoglobina nel sistema sanguigno rosso, conta dei globuli rossi, indice cromatico, conta dei globuli bianchi, conta piastrinica. Un esame del sangue consente di esaminare il leucogramma e il tasso di sedimentazione degli eritrociti (ESR).

Utilizzando questa analisi, è possibile identificare l'anemia (diminuzione della formula dell'emoglobina - leucociti), i processi infiammatori (leucociti, formula dei leucociti), ecc.

Il sangue conta

Attualmente, la maggior parte degli indicatori viene eseguita su analizzatori ematologici automatici, che sono in grado di determinare simultaneamente da 5 a 24 parametri. I principali sono la conta dei leucociti, la concentrazione di emoglobina, l'ematocrito, la conta dei globuli rossi, il volume medio dei globuli rossi, la concentrazione media di emoglobina nei globuli rossi, il contenuto medio di emoglobina nei globuli rossi, la larghezza della distribuzione delle dimensioni dei globuli rossi, la conta piastrinica, il volume piastrinico medio.

• Il globulo bianco (globuli bianchi) è il contenuto assoluto dei leucociti (la norma è 4-9 10 9 > cellule / l) - cellule del sangue - responsabili del riconoscimento e della neutralizzazione di componenti estranei, della difesa immunitaria dell'organismo contro virus e batteri, dell'eliminazione delle proprie cellule morte.
• RBC (globuli rossi - globuli rossi) - il contenuto assoluto di globuli rossi (la norma 4.3-5.5 10 12 cellule / l) - cellule del sangue - contenenti emoglobina, trasporto di ossigeno e anidride carbonica.
• HGB (Hb, emoglobina) è la concentrazione di emoglobina nel sangue intero (la norma è 120-140 g / l). Per l'analisi, vengono utilizzati reagenti a base di cianuro o non reagenti (come sostituto del cianuro tossico). Misurato in moli o grammi per litro o decilitro.
• HCT (ematocrito) - ematocrito (normale 0,39-0,49), parte (% = l / l) del volume di sangue totale per unità di sangue. Il sangue è composto per il 40-45% da elementi formati (eritrociti, piastrine, leucociti) e dal 60-55% di plasma. L'ematocrito è il rapporto tra il volume delle cellule del sangue e il plasma. Si ritiene che l'ematocrito rifletta il rapporto tra il volume degli eritrociti e il volume del plasma sanguigno, poiché principalmente gli eritrociti costituiscono il volume delle cellule del sangue. L'ematocrito dipende dalla quantità di globuli rossi e dal valore di MCV e corrisponde al prodotto di RBC * MCV.
• PLT (piastrine - piastre di sangue) - il contenuto assoluto di piastrine (norma 150-400 10 9 > cellule / l) - cellule del sangue - partecipazione all'emostasi.

Indici di eritrociti (MCV, MCH, MCHC):

• MCV è il volume medio di un eritrocita in micrometri cubici (μm) o femtolitri (fl) (la norma è 80-95 fl). Nelle vecchie analisi indicate: microcitosi, normocitosi, macrocitosi.
• MCH è il contenuto medio di emoglobina in un singolo eritrocito in unità assolute (la norma è 27-31 pg), che è proporzionale al rapporto emoglobina / globuli rossi. Indicatore del colore del sangue nei test precedenti. CPU = MCH * 0,03
• MCHC - la concentrazione media di emoglobina nella massa dei globuli rossi, e non nel sangue intero (vedi sopra HGB) (la norma è 300-380 g / l, riflette il grado di saturazione dei globuli rossi con l'emoglobina.) Una diminuzione dei MCHC è osservata in malattie con alterata sintesi dell'emoglobina. l'indice ematologico più stabile. Qualsiasi imprecisione associata alla determinazione dell'emoglobina, dell'ematocrito, del MCV, porta ad un aumento del MCHC, quindi questo parametro viene utilizzato come indicatore di un errore del dispositivo o di un errore nella preparazione del campione per lo studio.

Indici piastrinici (MPV, PDW, PCT):

• MPV (volume piastrinico medio) - il volume medio di piastrine (la norma di 7-10 fl).
• La PDW è la larghezza relativa della distribuzione piastrinica per volume, un indicatore di eterogeneità piastrinica.
• PCT (critici delle piastrine) - trombokrit (la norma è 0.108-0.282), la proporzione (%) dell'intero volume sanguigno occupato dalle piastrine.

• LYM% (LY%) (linfocita) - contenuto relativo (%) (normale 25-40%) dei linfociti.
• LYM # (LY #) (linfociti) - contenuto assoluto (norma 1.2-3.0x10 9 > / l (o 1.2-3.0 x 10 3 > / μl)) linfociti.
• MXD% (MID%) è il contenuto relativo (%) della miscela (la norma è 5-10%) di monociti, basofili ed eosinofili.
• MXD # (MID #) - il contenuto assoluto della miscela (la norma è 0,2-0,8 x 10 9 > / l) monociti, basofili ed eosinofili.
• NEUT% (NE%) (neutrofili) - contenuto relativo (%) di neutrofili.
• NEUT # (NE #) (neutrofili) è il contenuto assoluto di neutrofili.
• MON% (MO%) (monociti) - Contenuto relativo (%) dei monociti (normale 4-11%).
• MON # (MO #) (monociti) - il contenuto assoluto di monociti (la norma è 0,1-0,6 10 9 > celle / l).
• EO% - contenuto relativo di eosinofili (%).
• EO # è il contenuto assoluto di eosinofili.
• BA% - contenuto basofilo relativo (%).
• BA # è il contenuto assoluto dei basofili.
• L'IMM% è il contenuto relativo (%) dei granulociti immaturi.
• IMM # ​​è il contenuto assoluto di granulociti immaturi.
• ATL% - contenuto relativo (%) di linfociti atipici.
• ATL # è il contenuto assoluto di linfociti atipici.
• GR% (GRAN%) - contenuto relativo (%) (normale 47-72%) dei granulociti.
• GR # (GRAN #) - contenuto assoluto (la norma è 1.2-6.8 x 10 9 > / l (o 1.2-6.8 x 10 3 > / μl)) granulociti.

• HCT / RBC è il volume medio dei globuli rossi.
• HGB / RBC è il contenuto medio di emoglobina nell'eritrocita.
• HGB / HCT - la concentrazione media di emoglobina nell'eritrocita.
• RDW - Larghezza di distribuzione delle cellule rosse - la "larghezza di distribuzione dei globuli rossi", la cosiddetta "anisocitosi dei globuli rossi" - è un indicatore dell'eterogeneità dei globuli rossi, calcolata come il coefficiente di variazione del volume medio dei globuli rossi.
• RDW-SD è la larghezza relativa della distribuzione dei globuli rossi in volume, deviazione standard.
• RDW-CV è la larghezza relativa della distribuzione dei globuli rossi per volume, coefficiente di variazione.
• P-LCR - grande rapporto piastrinico.
• ESR (ESR) (tasso di sedimentazione degli eritrociti) è un indicatore non specifico dello stato patologico del corpo.

Di norma, gli analizzatori ematologici automatici costruiscono anche istogrammi per globuli rossi, piastrine e leucociti.

emoglobina

L'emoglobina (Hb, Hgb) nell'analisi del sangue è il componente principale dei globuli rossi che trasporta l'ossigeno agli organi e ai tessuti. Per l'analisi, vengono utilizzati reagenti a base di cianuro o non reagenti (come sostituto del cianuro tossico). Misurato in moli o grammi per litro o decilitro. La sua definizione non ha solo significato diagnostico, ma anche prognostico, poiché condizioni patologiche che portano a una diminuzione del contenuto di emoglobina portano alla carenza di ossigeno dei tessuti.

Contenuto normale di emoglobina nel sangue [3]:

• uomini, 135-160 g / l (gigamol per litro);
• donne - 120-140 g / l.

L'aumento dell'emoglobina si osserva quando:

• eritremia primaria e secondaria;
• disidratazione (effetto spurio dovuto all'emoconcentrazione);
• fumo eccessivo (formazione di HbCO funzionalmente inattiva).

Una diminuzione dell'emoglobina viene rilevata quando:

• l'anemia;
• iperidratazione (effetto spurio dovuto all'emodiluizione - "diluire" il sangue, aumentando il volume del plasma rispetto al volume dell'insieme degli elementi formati).

Globuli rossi

Gli eritrociti (E) nel test del sangue sono globuli rossi che sono coinvolti nel trasporto di ossigeno ai tessuti e supportano i processi di ossidazione biologica nel corpo.

Normalmente, il contenuto di globuli rossi [4]:

L'aumento (erythrocytosis) nel numero di erythrocytes avviene quando:

• tumori;
• idrope a livello del bacino renale;
• gli effetti dei corticosteroidi;
• Malattia e sindrome di Cushing;
• La vera malattia da policitemia;
• trattamento steroideo.

Un piccolo aumento relativo del numero di eritrociti può essere associato a un ispessimento del sangue dovuto a ustioni, diarrea, apporto diuretico.

Una diminuzione del contenuto di globuli rossi si osserva quando:

• perdita di sangue;
• l'anemia;
• la gravidanza;
• hydremia (somministrazione endovenosa di una grande quantità di liquido, cioè terapia per infusione)
• con deflusso di fluido tissutale nel flusso sanguigno con diminuzione dell'edema (terapia diuretica).
• ridurre l'intensità dei globuli rossi nel midollo osseo;
• distruzione accelerata dei globuli rossi;

Globuli bianchi

Leucociti (L) - cellule del sangue formate nel midollo osseo e linfonodi. Esistono 5 tipi di leucociti: granulociti (neutrofili, eosinofili, basofili), monociti e linfociti. La funzione principale dei leucociti è quella di proteggere il corpo da antigeni estranei (compresi i microrganismi, le cellule tumorali, l'effetto si manifesta anche nella direzione delle cellule dell'innesto).

Normalmente, il contenuto di leucociti nel sangue: (4-9) x 10 9 > / l

Un aumento (leucocitosi) si verifica quando:

• processi infiammatori acuti;
• processi purulenti, sepsi;
• molte malattie infettive di eiacologie virali, batteriche, fungine e altre;
• neoplasie maligne;
• lesioni tissutali;
• infarto miocardico;
• durante la gravidanza (ultimo trimestre);
• dopo il parto - durante il periodo in cui il bambino è allattato al seno;
• dopo uno sforzo fisico intenso (leucocitosi fisiologica).

Per diminuire (leucopenia) risultati:

• aplasia, ipoplasia del midollo osseo;
• esposizione a radiazioni ionizzanti, malattie da radiazioni;
• febbre tifoide;
• malattie virali;
• shock anafilattico;
• Morbo di Addison - Birmer;
• collagene;
• sotto l'influenza di alcuni farmaci (sulfamidici e alcuni antibiotici, farmaci antinfiammatori non steroidei, tireostatici, farmaci antiepilettici, farmaci antispasmodici orali);
• danno al midollo osseo da sostanze chimiche, droghe;
• ipersplenismo (primario, secondario);
• leucemia acuta;
• mielofibrosi;
• sindromi mielodisplastiche;
• plasmocitoma;
• metastasi tumorali del midollo osseo;
• anemia perniciosa;
• febbre tifoide e paratifo;
• collagene.

Formula dei leucociti

La formula dei leucociti (leucogramma) è il rapporto percentuale tra i vari tipi di globuli bianchi, determinato contagiandoli in uno striscio macchiato di sangue al microscopio.

Oltre agli indici leucocitari sopra elencati, vengono proposti anche gli indici leucocitari o ematologici, calcolati come il rapporto tra la percentuale di vari tipi di leucociti, ad esempio il rapporto tra linfociti e monociti, il rapporto eosinofili e l'indice linfocitario, ecc.

Indicatore di colore

Indicatore di colore (CP) - il grado di saturazione dell'eritrocito con l'emoglobina:

• 0.85-1.05 è la norma;
• meno di 0,80 - anemia ipocromica;
• 0,80-1,05 - i globuli rossi sono considerati normocromici;
• più di 1,10 - anemia ipercromica.

In condizioni patologiche, vi è una diminuzione parallela e approssimativamente uguale sia nel numero di globuli rossi che di emoglobina.

Una diminuzione della CPU (0,50-0,70) si verifica quando:

• anemia da carenza di ferro;
• anemia causata da intossicazione da piombo.

CPU aumentata (1,10 o superiore) si verifica quando:

• carenza di vitamina B12 nel corpo;
• carenza di acido folico;
• cancro;
• poliposi dello stomaco.

Per una corretta valutazione dell'indice dei colori, è necessario prendere in considerazione non solo il numero di globuli rossi, ma anche il loro volume.

La velocità di eritrosedimentazione (ESR) è un indicatore non specifico dello stato patologico dell'organismo. normalmente:

• neonati - 0-2 mm / h;
• bambini sotto i 6 anni - 12-17 mm / h;
• uomini sotto i 60 anni - fino a 8 mm / h;
• donne sotto i 60 anni - fino a 12 mm / h;
• uomini sopra i 60 anni - fino a 15 mm / h;
• donne con più di 60 anni - fino a 20 mm / h.

L'aumento della VES si verifica quando:

• malattia infettiva e infiammatoria;
• malattie del collagene;
• reni, fegato, disturbi endocrini;
• gravidanza, dopo il parto, periodo mestruale;
• fratture ossee;
• interventi chirurgici;
• l'anemia;
• malattie oncologiche.

Può anche aumentare in condizioni fisiologiche come l'assunzione di cibo (fino a 25 mm / h), la gravidanza (fino a 45 mm / h).

La riduzione dell'ESR si verifica quando:

• iperbilirubinemia;
• aumento dei livelli di acidi biliari;
• insufficienza circolatoria cronica;
• eritremii;
• hypofibrinogenaemia.

Confronto dei risultati dell'analisi generale del sangue capillare e venoso

Gli esami del sangue da una vena sono il "gold standard" riconosciuto della diagnostica di laboratorio per molti indicatori. Tuttavia, il sangue capillare è un tipo di biomateriale frequentemente utilizzato per eseguire un esame del sangue generale. A questo proposito, sorge la domanda sull'equivalenza dei risultati ottenuti nello studio del sangue capillare (K) e venoso (B).

Una valutazione comparativa di 25 indicatori del numero totale di emocromi per diversi tipi di biomateriali è presentata nella tabella come il valore medio dell'analisi, [IC 95%]: