Interruzioni del cuore: mancano battiti, dissolvenza, cosa fare

In questo articolo: perché il cuore batte spesso a intermittenza e ci sono salti di battiti, accelerazione e decelerazione del ritmo, contrazioni irregolari. Sintomi di vari disturbi, come stabilire una diagnosi e cosa fare se c'è una patologia nel normale funzionamento del cuore.

L'autore dell'articolo: Alina Yachnaya, un chirurgo oncologo, più alta educazione medica con una laurea in medicina generale.

La contrazione del cuore in un ritmo costante è una garanzia del normale funzionamento di tutti gli organi. Per il ritmo delle contrazioni si incontrano gruppi di pacemaker (pacemaker), creando un impulso elettrico di frequenza costante (nodi sinusali e atrioventricolari). Un'ondata di eccitazione che è sorto in questa zona, attraverso i percorsi conduttivi (fascio di Sue), si estende a tutte le parti del cuore, provocando una contrazione.

Interruzioni nel lavoro del cuore o aritmie sono cambiamenti nella frequenza degli ictus associati alla compromissione della formazione o alla conduzione di un'onda di eccitazione.

Il normale ritmo delle contrazioni cardiache è 60-90 al minuto, ogni battito in uguale tempo. La fonte dell'impulso elettrico è il nodo del seno.

Tre principali violazioni:

1. Tachicardia - accelerazione del battito cardiaco.
2. Bradicardia: rallentamento del muscolo cardiaco.
3. Extrasistole: ulteriori riduzioni sullo sfondo di un ritmo normale.

I disturbi del ritmo possono verificarsi a intermittenza (parossismo), essere asintomatici o portare rapidamente a un deterioramento della salute e causare la morte. Le aritmie non associate alla patologia cardiaca sono ben trattate e le malattie croniche con danno miocardico richiedono una terapia costante.

Cambiamenti nel lavoro ritmico del cuore non possono essere persi, questo è un motivo per consultare un medico per escludere aritmie. Terapisti e cardiologi sono impegnati nel trattamento di pazienti con tale patologia e nei centri specializzati - aritmologi.

tachicardia

Contrazione atriale e (o) ventricoli con una frequenza superiore a 100 al minuto.

Tipi di tachicardia

Parossistica (violazione non permanente, ci sono periodi di polso normale o c'è stato solo un episodio di violazione del ritmo)

Ricorrenti (interruzioni ricorrenti nel cuore)

Per una descrizione più dettagliata del meccanismo di sviluppo, vedere il blocco del meccanismo di sviluppo più avanti nell'articolo.

Meccanismo di sviluppo

Il meccanismo di ritorno reciproco (di ritorno) rappresenta l'80% di tutte le tachiaritmie. A causa del disturbo del moto dell'onda di eccitazione, l'impulso elettrico si muove in un cerchio, eccitando di nuovo la stessa area del cuore.

Le tachicardie focali (automatiche) sono del 10%, associate a disordini metabolici, a causa dell'aumentata eccitabilità dei percorsi. In tali condizioni, tutti gli impulsi causano una contrazione. Normalmente, per il verificarsi di un'onda di eccitazione, è necessaria l'attività elettrica di un certo livello.

Le tachiaritmie trigger (trigger) sono causate dalla comparsa di un impulso elettrico che supera il livello normale: dopo che l'onda di eccitazione è stata condotta, l'impulso residuo attiva nuovamente la contrazione del cuore.

motivi

La degenerazione del tessuto muscolare nel connettivo (miopatia)

Espansione o ispessimento delle camere (ipertrofia, cuore polmonare)

Neoplasie con danni cardiaci

Intossicazione (alcol, caffè, nicotina)

Insufficienza renale

Farmaci contro i disturbi del ritmo

Stimolanti del sistema nervoso simpatico

Sindromi WPW e bradytechia

Sintomi di tachicardia

• Il cuore batte con interruzioni.
• Battiti mancanti o battito cardiaco potenziato.
• Ritmo della frequenza cardiaca rapido irregolare.
• Affaticamento rapido sotto carichi normali.
• Respirazione rapida, sensazione di mancanza d'aria durante lo sforzo fisico.
• Vertigini, oscuramento degli occhi, svenimento.
• Pressione sanguigna instabile (abbreviazione AD) con tendenza a diminuire.
• Dolore nel cuore

Con lo sviluppo di gravi complicanze della circolazione sanguigna (shock cardiaco, edema polmonare), i sintomi di insufficienza cardiovascolare sono associati al rischio di arresto cardiaco.

Il decorso della tachicardia è acuto o cronico, progressivo.

Panoramica di alcuni tipi di tachicardie

Fibrillazione atriale

Contrazione atriale frequente, irregolare. Rende il 75-85% di tutte le forme sopraventricolari, si verifica nell'1-2% della popolazione adulta. Raramente diagnosticato a 25 anni di età, che colpisce le persone in età senile e gruppi di età.

La malattia è caratterizzata da un alto rischio di morte, dallo sviluppo dell'insufficienza cardiaca, dalla formazione di coaguli di sangue con la loro migrazione nei vasi polmonari e cerebrali. È asintomatico da molto tempo e, dopo l'aspetto della clinica, riduce rapidamente la qualità della vita a causa dell'incapacità di sopportare anche carichi leggeri.

Recupero del ritmo indipendente entro 2-7 giorni

La durata dell'episodio più di 7 giorni

Rifiuto del trattamento da parte del paziente

Flutter atriale

Contrazione atriale accelerata e regolare. Più spesso gli uomini sono malati. Fino a 50 anni, l'incidenza di 5 casi su 100 mila abitanti, con l'aumentare dell'età, la frequenza di occorrenza cresce esponenzialmente.

Ha carattere parossistico, estremamente raro è la forma cronica. Se non trattato, porta a morte improvvisa nel 20% dei casi.

Nel 20-35% dei casi combinato con fibrillazione atriale. Il quadro clinico è di natura simile, ma svolazzando rapidamente porta all'insufficienza cardiaca con sindrome edematosa.

Tachicardia ventricolare

La fonte dell'impulso di eccitazione patologica si trova nel miocardio dei ventricoli o dei rami terminali del sistema di conduzione. La causa dell'evento è solo fattori cardiaci (70-80% di malattia ischemica).

La mancanza di trattamento porta alla fibrillazione ventricolare e all'arresto cardiaco.

Forme rare

• atrioventricolare (nodulare e focale);
• sinusale e atriale.

Trovato nell'1-10% delle tachiaritmie. La forma focale è più spesso diagnosticata nei bambini quando il cuore batte con una frequenza fino a 210 al minuto.

Le interruzioni nel cuore sono parossistiche, raramente si trasformano in una forma permanente. Ben curabile

trattamento

Due approcci alla terapia:

1. Ripristina il ritmo normale e mantienilo.
2. Monitorare la tachicardia senza ripristinare il ritmo.

La scelta è individuale. Indipendentemente da ciò che devi fare, ci sono regole generali:

• ripristinare il ritmo nei giovani senza compromissione della funzione cardiaca;
• mantenere la frequenza delle contrazioni cardiache fino a 90 al minuto a riposo e non superiore a 115 quando si esercita in persone anziane con malattie cardiache;
• utilizzare anticoagulanti (warfarin, eparine a basso peso molecolare) - prevenzione dei coaguli di sangue nelle camere cardiache;
• trattare le cause delle tachiaritmie.

Opzioni di recupero del ritmo

Elettrico (corrente di scarica)

Bloccanti dei canali del calcio

Chirurgia a cuore aperto (utilizzata nei casi in cui è necessario eseguire un'operazione in altre occasioni)

La scelta della tattica dipende dai sintomi e dal grado di disturbi circolatori. Insufficienza cardiopolmonare grave è un'indicazione per cardioversione elettrica di emergenza. Per condizioni non minacciose, viene utilizzata la terapia farmacologica, seguita dalla decisione di eseguire l'ablazione.

Controllo della tachicardia

Per fare questo, utilizzare gli stessi farmaci antiaritmici, come per ripristinare il ritmo. Spesso è necessaria una combinazione di diversi farmaci.

L'efficacia del trattamento è determinata dalle cause. Senza una patologia primaria del cuore o dei suoi cambiamenti secondari sullo sfondo di una lunga assenza di ritmo sinusale, è possibile una cura completa. Con le tachicardie causate da malattie croniche, la terapia antiaritmica dura tutta la vita.

battiti

Extrasistole è una straordinaria contrazione del muscolo cardiaco.

Extrasistole si verificano per le stesse ragioni delle tachicardie. Spesso provocano l'inizio del parossismo delle tachiaritmie.

Extrasistole nella maggior parte dei casi è asintomatico, a volte ci sono:

• insufficienza cardiaca;
• sensazione di aumento del battito cardiaco o pausa, scomparsa del cuore.

Nell'insufficienza cardiaca, il decorso della malattia peggiora e aumenta il rischio di morte. Singole extrasistoli si verificano nelle persone sane, non richiedono la correzione. Rispondere bene al trattamento.

Il trattamento delle aritmie associate al danno al muscolo cardiaco include:

• beta-bloccanti;
• ablazione di fuochi di extrasistoli ad alta frequenza.

bradicardia

La bradicardia è una contrazione degli atri e / o ventricoli con una frequenza inferiore a 60 al minuto. L'intervento medico richiede bradiaritmia ventricolare.

Blocco atrioventricolare (in linguaggio semplice - blocco della conduzione degli impulsi cardiaci nel cuore)

Sindrome del seno malato

Riduzione o arresto dell'attività elettrica del pacemaker principale - nodo sinusale. La malattia colpisce persone di età avanzata e senile, raramente viene diagnosticata nei giovani. Tasso di occorrenza - 3 casi per 5000 abitanti.

Nelle prime fasi senza una diminuzione del ritmo di meno di 40 al minuto non ci sono sintomi. Distingue il corso progressivo. Il trattamento migliora il benessere generale, ma non sempre influisce sull'aspettativa di vita.

Blocco atroventricolare

C'è una violazione della conduzione di un'ondata di eccitazione lungo i percorsi verso i ventricoli. L'incidenza è del 2-5%. Corso progressivo

Ci sono 3 gradi di gravità come eccitazione dell'onda di eccitazione. I blocchi di 2-3 gradi distingue l'alto rischio di arresto cardiaco.

motivi

1. Fattori cardiaci, come con le tachiaritmie.
2. Aumento dei livelli di potassio, magnesio.
3. Malattie dell'esofago, stomaco.
4. Effetto collaterale dei farmaci antiaritmici, analgesici del gruppo della morfina.
5. Vagotonia (azione predominante del sistema nervoso parasimpatico).
6. Basso livello di funzionalità tiroidea.
7. Infondata.

sintomi

• Riduzione del battito cardiaco.
• Interruzioni nel lavoro del cuore, la sensazione del suo arresto.
• Pronunciata, crescente debolezza, incapacità di eseguire cose ordinarie.
• Pressione arteriosa irregolare, spesso - episodi di aumento con un basso effetto del trattamento.
• Coscienza a svenimenti profondi.
• Dolore al petto senza sforzo fisico.

trattamento

Cosa fare con questa patologia:

• effettuare la terapia del disturbo principale che ha causato una diminuzione del ritmo;
• correggere la bradicardia con i farmaci (xantina, anticolinergici);
• installare un pacemaker (pacemaker) - ad alto rischio di arresto cardiaco.

La tattica dipende dallo stadio della bradiaritmia, dalla presenza della clinica. Se la diminuzione del ritmo è associata al danno miocardico, non c'è un recupero completo.

La bradicardia fisiologica in persone allenate e le bradiaritmie asintomatiche non richiedono trattamento.

Diagnosi del cuore durante il suo funzionamento intermittente

1. Intervistare attentamente il paziente per identificare i reclami caratteristici.
2. ECG - "gold standard" nell'installazione del tipo di aritmia. Nelle forme parossistiche, un episodio di violazione non è sempre registrato.
3. Registrazione ECG durante il giorno (monitoraggio Holter) o settimana (monitoraggio degli eventi) - diagnosi dei parossismi aritmici.

prospettiva

Tutte le aritmie di origine extracardiaca sono completamente curabili con la correzione della patologia originale.

Quando le forme associate al danno miocardico, la prognosi dipende dal grado di disturbi circolatori. La cardiopatia cronica richiede un trattamento costante e progredisce gradualmente.

Le forme parossistiche di insufficienza cardiaca sono una causa comune di morte improvvisa.

Nella parte superiore del feed dei commenti sono presenti gli ultimi 25 blocchi domanda-risposta. Galina Pivneva, una laurea in educazione umana, insegnante di Basics of Health, risponde alle domande sotto il nome Admin.

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Ciao
Mamma (84 anni), dopo lo sforzo fisico, ci sono interruzioni nel lavoro del cuore, una sensazione di arresto
Due o tre colpi, poi una pausa e tutto da capo
Allora il ritmo è normalizzato, di regola, dopo un riposo notturno.
È possibile ipotizzare il motivo, poiché tali fenomeni non sono sempre osservati, anche sotto carichi
Piccoli carichi, lavoro nei propri terreni domestici
Grazie

Ciao Michael. Se le interruzioni sono disturbate regolarmente, deve essere presente un cardiologo e deve essere eseguito un ECG, questo non deve essere ritardato. L'approccio al trattamento dell'insufficienza cardiaca è determinato dalla causa dello sviluppo di questo sintomo e possono esserci molte ragioni! In alcune situazioni, la terapia conservativa sarà efficace, in altri potrebbe essere necessaria la chirurgia. Per quanto riguarda il trattamento sintomatico delle interruzioni cardiache, viene effettuato dai seguenti gruppi di farmaci: farmaci antiaritmici, sedativi e farmaci metabolici, che possono essere prescritti solo dopo l'esame.

Ciao dottore, ho 26 anni. Per la prima volta con interruzioni cardiache affrontate in 13 anni. Ecografia, ecg, monitoraggio giornaliero. Sull'ecografia sono stati rivelati 3 falsi accordi e il prolasso della valvola mitrale di 1 grado. Sulla ecg (nel marzo di quest'anno) tachicardia sinusale. Monitoraggio non dire nulla, tutto nella stanza, extrasistole. È prescritto per bere il magnesio, da cui niente migliora. Nel marzo di quest'anno, sono peggiorata, non riuscivo a dormire a causa di tachicardia e interruzioni, la mattina peggiorava anche la tachicardia e le interruzioni. Ho dovuto chiamare un'ambulanza, che non ha fatto nulla per aiutare. Tranne il modo in cui è stata girata l'ecg su cui si è verificata la solita tachicardia. Passo tutte le analisi per gli ormoni tiroidei tutto è normale, la creatinina è normale, il potassio è normale, le piastrine 436 (sopra la norma) dovrebbero essere fino a 320. E questo va avanti da circa 2 anni. Sono andato da un ematologo, hanno controllato tutto, hanno detto, cercano la causa in qualche tipo di rifornimento. Emoglobina, ferritina e ferro sierico sono normali. Tutti gli indicatori sono normali, ad eccezione delle piastrine. Non so cosa fare C'era una sensazione di mancanza d'aria, una sensazione di pressione nella fossa giugulare. O dal lato del cuore, la sensazione di mettere il carico in cima. C'è una certa pressione sul petto. Cosa potrebbe essere. Ho già paura che questo sia un grumo di sangue. A causa di piastrine elevate Ma mi rassicurano che questi non sono numeri così grandi. Dove andare?! Cos'altro da esaminare? È molto difficile vivere, ho dovuto lasciare il mio lavoro. Stanco di andare dai dottori con la stessa cosa. Aiuto per favore)

Ciao Katya. L'altezza delle piastrine deve essere regolata. Altrimenti si possono sviluppare gravi complicanze. L'aumento relativo di queste cellule si verifica con l'aumento dell'escrezione di liquidi nelle malattie renali (è necessario fare un'ecografia dei reni e superare i test delle urine secondo Zimnitsky e Nechepurenko), con un'assunzione insufficiente di liquidi nel corpo (bere poca acqua), con intossicazione del corpo di un sacco di miele diverso. droghe o tossine. I sintomi che descrivi possono essere causa di aumento delle piastrine.

Cerca di ridurre al minimo la quantità di stress e disordini emotivi nella tua vita. Aumentare la quantità di limone, tè verde, barbabietole, pomodori nella dieta. In tutti i piatti prova ad aggiungere aglio e cipolle. Bevi regolarmente farmaci con magnesio e segui la corretta modalità del giorno e riposa.

La pressione sul petto può essere sullo sfondo di ansia e sentimenti nervosi. E il cuore ha bisogno di essere trattato.

Ciao, ho delle interruzioni, posso passare l'intera giornata e nient'altro che succede durante il giorno molte volte, recentemente il mio cuore era anche molto lungo e tremante, l'ecografia non mostra nulla, ecg troppo, cosa fare non è normale

Ciao, Jana. Le interruzioni nel lavoro del cuore sono pericolose? Dipende da cosa sono connessi, perché l'aritmia può essere non solo fisiologica. Spesso, interruzioni nel cuore indicano la presenza di alcune patologie di natura cardiovascolare, endocrina o neurocircolatoria. E in cardiologia, le cause principali delle interruzioni sono associate a disturbi nella normale sequenza di impulsi elettrici conduttori nel cuore, problemi circolatori o cambiamenti strutturali nel cuore.

È necessario superare un esame emocromocitometrico completo e controllare il numero di globuli rossi, poiché le persone con anemia da carenza di ferro spesso incontrano una funzione cardiaca irregolare. La causa può essere l'attività funzionale della tiroide (ipertiroidismo) o tiroidite autoimmune. Perfino l'osteocondrosi può influire sul battito cardiaco. È necessario un ulteriore esame.

Palpitazioni, interruzioni nel cuore e altre aritmie frequentemente registrate. Cosa succede nella norma? Cosa dice sulle malattie cardiache? Monitoraggio giornaliero dell'ECG.

(domande frequenti)

Sono molto preoccupato per il lavoro del mio cuore. Un paio di volte un impulso appositamente misurato. Quando sono in movimento, il polso si alza leggermente, rispettivamente, non appena ci si siede, subito dopo l'impulso aumentato, ci sono immediatamente 5 tratti lenti, quindi accelera di nuovo e ritorna normale. Dimmi, è un tale cambiamento di polso un fenomeno normale o no? Eppure, quando ho fatto l'ECG, anche il polso era frequente. Ho 21 anni, non fumo. Raramente bevo alcolici.
La frequenza del ritmo normale (sinusale) varia nell'uomo in un ampio intervallo a seconda dello stato dell'attività fisica e della regolazione nervosa. Il limite inferiore della frequenza normale (minima) è di circa 40 battiti al minuto, un impulso raro è normale in uno stato di rilassamento, riposo fisico e sonno notturno, questo è chiamato bradicardia sinusale. Con uno sforzo fisico vigoroso, il polso dovrebbe aumentare più di 100 al minuto, e con agitazione, sentimenti, ansia e ansia (!), E altre emozioni, aumenta anche naturalmente (tachicardia sinusale).
Il limite superiore della frequenza massima delle pulsazioni di una persona nella corrispondente situazione fisiologica viene calcolato approssimativamente utilizzando la formula 220 meno l'età. Questo spesso non è sospettato, ma la gamma della frequenza normale del ritmo di una persona vivente, attivamente sentita o attiva è molto grande.
Naturalmente, tagli e ritmi ripetuti aumentano durante il giorno (e la notte), che vanno dalla frequenza minima al massimo, anche se non in un intervallo così pronunciato, sono caratterizzati da transizioni - rallentamento o accelerazione del ritmo cardiaco - cioè, arteria sinusale, oK. È normale anche durante un ciclo respiratorio, diventando più frequente e rallentando a seconda della fase respiratoria - l'inspirazione o l'espirazione, che viene spesso registrata durante l'assunzione di un elettrocardiogramma. Questo è chiamato aritmia sinusale respiratoria.
Sulla base di quanto sopra, diventa chiaro che giudicare se la frequenza del ritmo sinusale è normale o non normale utilizzando un normale ECG, che riflette solo un breve istante, un episodio è uno dei tanti che compongono l'intera gamma di frequenze durante il giorno, di regola è impossibile. Una dichiarazione di tachicardia sinusale o bradicardia al momento dello scatto non indica nulla.
I più oggettivi sono gli indici di frequenza calcolati per il monitoraggio giornaliero dell'ECG: minimo, medio, massimo. La frequenza cardiaca media giornaliera durante il monitoraggio dell'ECG di Holter deve essere superiore a 50 al minuto e inferiore a 100 al minuto. Se la frequenza media al giorno rientra in questo quadro, ciò significa che il giudizio "Ho pulsazioni frequenti (o rare)" è erroneamente e soggettivamente: non costantemente, ma entro i limiti delle fluttuazioni ammissibili, altrimenti la media non rimarrebbe nell'intervallo normale. Solo se la frequenza media del ritmo al giorno in un adulto in base ai dati di monitoraggio (e non ai calcoli periodici durante il giorno) supera 110-115 al minuto, si verifica un pericolo del cosiddetto verificarsi. cardiomiopatia aritmogena, cioè, alterata funzione cardiaca dovuta a sovraccarico dovuto, infatti, ad un costante aumento del ritmo. Con la tachicardia sinusale, questo è raro, e solo per gravi ragioni: con evidenti malattie gravi che si manifestano e si trovano in molti altri disturbi, fatta eccezione per la tachicardia.
E se le fluttuazioni del polso si adattano ai limiti sopra indicati nell'ambito delle corrispondenti situazioni fisiologiche, sia elencate che molte altre che costituiscono la vita di una persona, non hai nulla di cui preoccuparti e non ci sono motivi per prendere i farmaci per influenzare la frequenza del ritmo. Molti hanno paura della tachicardia fisiologica, ma invano. Il problema qui non è nella tachicardia, ma nell'abitudine emergente della paura, nell'ansia stessa. Ad esempio, durante le lezioni di educazione fisica, quando eri a scuola, la frequenza cardiaca era molto più alta. Sì, e quando corri in recesso. Oppure prendi un diavolo alla lavagna per una lezione non imparata. Ma poi non ti è venuto in mente di considerarlo e aver paura.
Aumento dell'ansia e l'abitudine di aggrapparsi rapidamente al polso diventa un problema indipendente che non ha nulla a che fare con il cuore. Ma, come ogni stato psicologico squilibrato, influisce naturalmente sulla regolazione del ritmo normale del cuore, che solo lo insegna. Nella paura, non solo gli occhi sono grandi, ma il polso è sempre frequente. Spesso, l'ansia porta al fatto che la sensazione di battito del cuore inizia a disturbare anche quando non c'è un aumento quantitativo dell'impulso.
Se si sospetta che la frequenza cardiaca non corrisponda a condizioni fisiologiche o che la regolarità del ritmo sia disturbata in misura maggiore rispetto a quanto spiegato dall'aritmia sinusale, si dovrebbe eseguire il monitoraggio ambulatoriale giornaliero dell'ECG.

Ho 34 anni, prima di nulla gravemente malato. Recentemente, ho una sensazione di insufficienza cardiaca, "ruzzolare", e poi, fermandomi, svanendo. In quel momento diventa spaventoso. Cosa potrebbe essere? Come e cosa trattare?
Molto spesso, questi sono extrasistoli, contrazioni straordinarie del cuore, dopo di che si verifica naturalmente una pausa compensatoria. Dopo extrasistoli, questa pausa compensativa viene solitamente percepita come sbiadimento, interruzioni, irregolarità e "arresto cardiaco". Ma la pausa dopo l'extrasistolia che si manifesta prematuramente non è affatto pericolosa, non ha alcuna relazione con l'arresto cardiaco e significa solo che una contrazione regolare del cuore si verificherà dopo di essa e non di nuovo prematuro, e la frequenza del ritmo totale rimarrà normale e uguale.
Effettuare il monitoraggio giornaliero dell'ECG per garantire che, oltre alle extrasistoli, non vi siano altri disturbi del ritmo significativi o non vi siano gravi anomalie elettrofisiologiche. In questo modo si scopre che il monitoraggio quotidiano è stato fatto invano, perché non ha portato alcuna chiarezza, è estremamente importante tenere un diario molto attento delle sensazioni durante il monitoraggio, indicando con precisione il momento delle interruzioni, lo sbiadimento, il battito cardiaco, ecc., Nonché tutti i tipi di attività e circostanze. il verificarsi di disagio. È possibile utilizzare il pulsante marcatore del registratore per "contrassegnare" i punti temporali giusti direttamente sul disco. Quindi, al momento di decifrare questi punti temporali verranno confrontati con l'ECG, verranno prodotte le stampe di questi episodi e diventerà chiaro ciò che senti e in che misura i sentimenti di interruzione sono correlati ai cambiamenti nel ritmo cardiaco.
Se prima non sono state rilevate cardiopatie significative ed ecocardiografia (ecografia del cuore), i loro segni strutturali (organici) non rivelano, extrasistoli non sono il risultato di malattie cardiache, ma diverse influenze extracardiache, riflesse, non regolate sul ritmo cardiaco. In questi casi, le extrasistole sono classificate come disturbi del ritmo non pericolosi e la loro prognosi è considerata favorevole, cioè non influisce sulla salute e sulla longevità. Sebbene siano spesso soggettivamente spiacevoli, specialmente nelle persone sensibili con percezione intensificata, un aumento del livello di ansia e una tendenza all'auto-approfondimento. Cominciano a temere la sorpresa, non sanno e non capiscono cosa sia.
Allo stesso tempo, l'atto di starnutire, per esempio, che non viola il ritmo della respirazione umana, lo fa ritardare, e quindi costringe un'espirazione rumorosa di "pallavolo" che non spaventa nessuno. Anche se a volte starnutire è anche abbastanza spesso, non una volta, o anche in intere "code". Ma il fenomeno familiare non causa non solo paura, ma anche interesse. Certamente, non esiste un parallelismo completo nello starnuto con extrasistoli, ma il punto dell'esempio è che entrambi possono essere completamente indifferenti allo stato generale di salute di un'origine riflessa del fenomeno.
Infatti, questo tipo di extrasistoli viene registrato durante il monitoraggio prolungato dell'ECG nel 50-70% delle persone sane (!). In particolare, la prevalenza in individui sani di singoli extrasistoli monomorfici ventricolari è 1-4%, polimorfica - 10-30%, in coppia - 4-60%, episodi di tachicardia ventricolare - fino al 4%. Le extrasistoli sono molto comuni nei disturbi nevrotici e non richiedono trattamento. Se qualcosa richiede una correzione medica, allora questa è la loro percezione neuro-emotiva soggettiva. Sfortunatamente, spesso si crea un circolo vizioso: più sono preoccupati e prestano attenzione a loro, formando un inquietante riflesso condizionato, più si preoccupano. Ecco come funziona il nostro cervello.
A volte i sentimenti di interruzione e sbiadimento sono eccessivi e ingannevoli, in questa situazione c'è una tipica dissonanza tra il risultato molto "modesto" del monitoraggio ECG (spesso ripetuto) e la gravità delle sensazioni. Un'adeguata conclusione di tale risultato è di smettere di preoccuparsi di nulla, dimenticare, distrarre, cioè "cambiare il tuo atteggiamento nei confronti del problema e smetterà di disturbarti". Al contrario, la percezione ansiosa e panico delle loro sensazioni ipertrofiche, e spesso inverosimili, auto-percepite, aggrava il sospetto e l'intrusiva speculazione allarmante su possibili aritmie potenzialmente letali non registrate.
In questi casi, per le persone particolarmente caute e sospettose, oltre al monitoraggio giornaliero dell'ECG, è ora possibile registrare accuratamente tutte le deviazioni del ritmo al momento del verificarsi di sensazioni di interruzione o tachicardia. È possibile noleggiare (più spesso in un cardiocentro a pagamento) - indossare per diverse settimane (mesi) - un cardiopager o un registratore ECG portatile per l'autocontrollo. Questi dispositivi si accendono al momento giusto indipendentemente. È possibile effettuare una valutazione remota di un elettrocardiogramma 24 ore al giorno, in qualsiasi momento tramite telefono o e-mail: basta premere un pulsante e registrare i propri sentimenti esattamente nel momento in cui si verificano. È importante ricordare che è necessario utilizzare i servizi di un istituto cardiologico qualificato e di apparecchiature portatili di alta qualità.
La cosa principale che devi sapere: nella cardiologia moderna, è dimostrato che non è il fatto di extrasistole, in quanto tale, e la sua frequenza (quantità giornaliera) che è importante, ma la condizione del cuore umano, su cui batte se stessa (compresa la sua gradazione secondo il monitoraggio) in un isolato il modulo non indica.
Aiutano con extrasistoli, così come con una tendenza a tachicardie situazionali, sedativi e agenti anti-ansia, antidepressivi, psico-allenamento, rifiuto di cattive abitudini, procedure idriche, un'attività fisica regolare è molto utile - sport dilettantistico e fitness. È utile abbandonare tè e caffè forti a favore di acque mineralizzate come Essentuki n. 4 o 17, contenenti microelementi e macroelementi benefici, infusioni di acqua tiepida di erbe lenitive.
I farmaci antiaritmici in questi casi non sono necessari - non sono giustificati e qualsiasi farmaco dovrebbe essere assunto solo secondo le indicazioni, questa è la principale garanzia della sua efficacia e sicurezza. Qualsiasi farmaco "metabolico" spesso prescritto non è efficace, la causa di extrasistoli non influisce, e molto probabilmente - in generale, non importa cosa, è uno spreco di denaro.
Per quanto riguarda i farmaci contenenti minerali, va detto che ferro, potassio, magnesio e altri macro e microelementi sono davvero importanti per una persona, la loro carenza con assunzione insufficiente o aumento del consumo influenza il metabolismo, può influenzare sia il ritmo cardiaco, così e sul benessere. È più corretto determinare in primo luogo gli indicatori di carenza di ferro (ferritina, transferrina, ferro sierico) e il livello di elettroliti (potassio, magnesio) nel sangue, al fine di escludere evidenti deviazioni in qualsiasi direzione.
Tuttavia, anche se nel siero di sangue è presente un normale contenuto di ferro o di potassio, la loro carenza di tessuto può già verificarsi: queste sostanze sono macroelementi, il loro scambio è piuttosto intenso, il fabbisogno non è calcolato in base a quantità di tracce.
Un indicatore di carenza di ferro latente è considerato un basso valore di ferritina sierica (inferiore a 40 μg / l) e l'integrazione di ferro è indicata in questa situazione nonostante i normali livelli di emoglobina. La carenza di ferro è molto comune nelle donne, specialmente nei periodi più pesanti. Trucchi dietetici, una dieta incompleta con un'alimentazione disordinata o monotona, anoressia ansiosa e altri disturbi alimentari, altri zigzag stile di vita, inclusi eccessi alcolici, possono anche portare a carenza tissutale di potassio, influenzando la frequenza cardiaca, incluso il supporto di extrasistoli.
Quando si usano preparazioni di potassio (e magnesio), che sono spesso prescritte per extrasistoli, si dovrebbe tenere in considerazione che le preparazioni di compresse a basso dosaggio come la panangina vecchia, l'asparkam, il magnete B6 e il magnerot contengono quantità trascurabili di questi minerali, molto meno che negli alimenti convenzionali, che li equiparano a soia inutili con azioni "metaboliche" puramente speculative. È consigliabile ed efficace per extrasistoli, se è associato a carenza di potassio nel sangue o nei tessuti, possono essere utilizzati solo preparati a base di potassio ad alte dosi. Le preparazioni preformate attualmente disponibili contenenti una dose efficace di potassio includono, ad esempio, panangin forte o doppelgerz magnesio attivo + potassio (300 mg 2 volte al giorno).

Ciao dottore! Ho 25 anni, gli ultimi anni sono stati preoccupati per le interruzioni nel mio cuore La sensazione di un'onda nel cuore, un colpo di stato o una forte scossa. Come se il cuore fosse schiacciato da qualcosa, e poi spinto. Queste interruzioni possono essere ogni giorno e una volta al mese. Una volta che ho iniziato ad avere queste interruzioni, sono andato dal medico, ho fatto un elettrocardiogramma, ho bevuto alcune pillole e ho avuto meno interruzioni. Si diceva che la ghiandola tiroidea era ingrandita, ora è normale. Cosa può essere ed è necessario prendere medicine?
Prima di tutto, devi capire che ciò che ti preoccupa non è un fenomeno cardiaco, ma nervoso. Effettuare il monitoraggio ECG giornaliero per assicurarsi che, oltre alle possibili extrasistole, che spiegano le interruzioni, non venga più rilevato nulla. Le interruzioni sono spesso temute (anche se spesso non vengono notate affatto), ma l'angoscia per questo è il problema, loro stessi non portano alcun danno a un cuore sano. L'ecografia del cuore può essere fatta, più per ordine e calma, per assicurarsi che sia sano. E l'analisi sul livello di TSH e degli ormoni tiroidei, se non determinato, l'ecografia per valutare la funzione della ghiandola tiroidea non dà nulla.
Il modo migliore per aiutarti a normalizzare il modo di vivere, il rifiuto delle cattive abitudini, l'attività fisica regolare, le procedure idriche e, naturalmente, lo psicofarmaco - ti costringono a non auto-esagerare inutilmente e alleviare l'allarme. Sbarazzati di ansie e paure su questo - tutto passerà. E non c'è nulla da temere, e cercare le malattie cardiache, dove non ce n'è nemmeno.
Non c'è bisogno di farmaci per l'aritmia a questo proposito: la prossima domanda dopo la loro prescrizione sarà - quanto dovrei prenderli quando posso fermarmi? E i farmaci per il cuore seri per gravi indicazioni per il loro scopo non sono cancellati, ma presi continuamente. Ma questo non è il tuo caso. Gli effetti collaterali dei farmaci antiaritmici possono essere molto più pericolosi di extrasistoli innocui.

Ho 25 anni, da 2 anni soffro di battiti prematuri ventricolari, è frequente, è raro. L'esame ha mostrato che non c'erano problemi con il cuore: una diagnosi VVD cardiopolmonare, un cardiologo non ha nemmeno prescritto alcun farmaco, ha detto che questa aritmia non rappresenta una minaccia per la vita e il trattamento può solo danneggiare.
Ma recentemente il nostro neurologo ha detto che qualsiasi aritmia è pericolosa e richiede un trattamento, e nel mio caso si può sviluppare un'aritmia ancora più pericolosa: tachicardia ventricolare e fibrillazione ventricolare se non prenoto extrasistole. Cosa dovrei fare? Ho vissuto per 2 anni e non ho prestato attenzione a questi cuori svaniti, e ora sono spaventato. Dimmi, per favore, un'aritmia nel mio caso può trasformarsi in una forma pericolosa di aritmia? Perché tutti dicono in modo diverso? E dovrei trattarla?
Devi ascoltare uno specialista. Un neurologo non è uno specialista di aritmia. È dubbio che sia anche uno specialista del sistema nervoso se fa dei pazienti così francamente nevrotici e terrificanti espressioni.
Il cardiologo ti ha detto che tutto è assolutamente corretto. Non c'è bisogno di soffrire di questa extrasistola, e per essere precisi, dall'ansia, dalle paure e dalle esperienze su questo, perché gli extrasistoli stessi non causano alcun disturbo nel lavoro del cuore e dei "tormenti". No, anche le frequenti extrasistoli, in qualsiasi alternanza con contrazioni successive del cuore (bigemina, trigeminia), qualsiasi "gradazione" non hanno di per sé alcun effetto sul lavoro del cuore e della salute e non comportano l'arresto cardiaco. Un tale battito, senza soffrire di gravi malattie cardiache (che dimostra il sondaggio) non ha alcun effetto sulla salute. Quanto più soffre e ne ha paura, tanto più si preoccupa - in piena conformità con le leggi dell'attività nervosa più elevata scoperte dal nostro grande compatriota I.P. Pavlov, che ha vinto il premio Nobel per le sue scoperte. Tutto questo è molto ben descritto e spiegato nei libri di A. Kurpatov ("Mezzi dalla distonia vegetovascolare", "Mezzi dalla paura" e altri), è estremamente utile da leggere.
E se durante l'esame si scopre che ci sono malattie che rappresentano una reale minaccia di sviluppo improvviso di tachicardia ventricolare e fibrillazione ventricolare, i medici sono obbligati a prevenire questa minaccia, e non solo a parlarne. A questo scopo, non vengono trattate le extrasistole - questo è di scarsa utilità, ma viene impiantato uno speciale dispositivo portatile, chiamato defibrillatore cardioverter. In caso di una potenziale aritmia potenzialmente pericolosa per la vita, questo dispositivo si accende e dà una scarica elettrica, che ripristina il ritmo corretto. Le indicazioni per l'impianto di questo dispositivo sono ben note e ben definite. Extrasistole in sé, naturalmente, non è tale, proprio perché non rappresenta un pericolo, nonostante il disagio e la paura.
In rari casi, in persone senza una grave cardiopatia strutturale, questo può essere necessario, ad esempio, quando si combinano i seguenti criteri:
- bagni di vapore frequenti, extrasistoli ventricolari politopici e corse di tachicardia ventricolare (in particolare, la cosiddetta tachicardia ventricolare a forma di fuso)
- con un significativo allungamento dell'intervallo QT su un ECG per più di 500 ms (se l'allungamento QT e l'aritmia non vengono attivati ​​dai farmaci)
- con sincope inspiegabile e morte improvvisa in giovane età in famiglia.
Ma tali situazioni sono incomparabilmente meno frequenti dei banali battiti prematuri ventricolari, che è completamente innocuo e non ha alcun effetto sulla prognosi della vita.
Fai una semplice analisi comparativa: guarda attraverso le pagine di consultazione, vedi quanto spesso i giovani e le persone di mezza età sono disturbati da extrasistoli, come i tuoi, e dall'ansia per il loro pericolo. Ci sono molte persone simili. E ora ricorda te stesso e chiedi a tutti i tuoi conoscenti - qualcuno conosce una persona con un defibrillatore impiantato (non confondere con un pacemaker, questo è qualcosa di completamente diverso).
Inoltre, se riconsideri il tuo stile di vita e la tua alimentazione, usa distrazione e anti-stress (ad esempio, esercizio fisico regolare, yoga, viaggi, attività interessanti) e sedativi leggeri (meglio di quelli a base vegetale - infusioni di calmanti radicali erbe e gravi disturbi d'ansia e panico - i farmaci anti-ansia prescritti da uno psicoterapeuta), i battiti, gradualmente e impercettibilmente per voi, smetteranno di disturbarvi. Sarebbe molto più logico ascoltare un neuropatologo competente che conosca i principi della struttura dell'attività nervosa superiore e del sistema nervoso autonomo umano.

Benvenuto! Voglio ringraziare te e il tuo sito. Il tuo consiglio mi ha aiutato molto. C'era una costante extrasistola, ma grazie al tuo consiglio, ora non c'è, anche se ero abituato a prendere molti farmaci, compresse che aiutavano solo durante il trattamento, o che non mi aiutavano affatto. Solo lo sforzo fisico e l'ostetrica aiutarono, bevvero per 3 mesi e gli extrasistoli scomparvero. Grazie!
Felice di aiutare e felice per te. La cosa principale - la giusta attitudine al problema. Grazie a questo, hai affrontato la disfunzione vegetativa ed eri convinto che non dovresti averne paura.

Benvenuto! Mia madre ha 55 anni. Reclami di interruzioni nel lavoro del cuore, mancanza di respiro. Dopo aver fatto riferimento a un cardiologo, la conclusione è stata fatta: cardiopatia ischemica, battiti prematuri ventricolari. Su bicicletta ergometry: il ZhE iniziale iniziale, la scomparsa a carico e l'apparizione di nuovo nel periodo di ricupero. I risultati del monitoraggio ECG: ritmo sinusale 57-141 battiti. in 1 minuto 30452 extrasistoli ventricolari. In considerazione dell'alta frequenza dei battiti, viene mostrata una soluzione al problema dell'ablazione a radiofrequenza (RFA). Dimmi, per favore, quanto è pericolosa la condizione? È possibile un trattamento alternativo?
Se non è stato ottenuto alcun test ischemico positivo con VEM, CHD non ha nulla a che fare con esso. Di per sé, l'extrasistole, essendo l'unico segno, più spesso non ha nulla a che fare con la malattia coronarica e, in generale, con le malattie cardiache in quanto tali. Se CHD è "e" (che è improbabile), quindi "nulla" RFA. La RFA non è un trattamento per CHD.
La causa di extrasistoli può essere cause neurovegetativa, psicogena, elettrolitica, ormonale (per esempio, menopausa), l'effetto irritante di qualsiasi organo interno e plesso nervoso. Extrasistoli con riflesso si verificano. Di per sé, i battiti isolati, a qualsiasi frequenza, non sono pericolosi, non influenzano il lavoro del cuore, non provocano mancanza di respiro e non minacciano nulla. Oggi, durante il monitoraggio, possono esserci 30mila, domani 10 o 3.000. Dopo una settimana, di nuovo 30. In una o un'altra quantità, è registrato in molte persone sane. Circa 1000 extrasistoli al giorno sono generalmente considerati la norma completa. Non è la quantità che determina il significato di extrasistole, e non la gradazione per classe in accordo con le tradizionali classificazioni formalmente usate.
Alla fine degli anni '80, è stato dimostrato che la soppressione di un extrasistole, "guarigione" da esso, non dà risultati positivi, né in relazione all'aspettativa di vita delle persone o in relazione alla loro salute. È precisamente perché l'extrasistole stesso non influisce su questo. Pertanto, il calcolo della sua quantità giornaliera, tradizionalmente prodotta, essendo incorporato in programmi per computer per decifrare i risultati del monitoraggio, ha, in senso stretto, perso il suo significato clinico.
La necessità di trattare extrasistoli (compresi i farmaci antiaritmici) può insorgere se è uno dei sintomi di una grave malattia cardiaca, o altre aritmie più gravi, così come i noti fattori di rischio per la loro insorgenza, vengono rilevati durante il monitoraggio. Non meno importante in questa situazione è il trattamento della malattia di base, compreso tempestivo tempestivo: ripristino del flusso sanguigno coronarico nella grave malattia coronarica, correzione delle malattie cardiache e altri.
E in una situazione in cui le tachicardie ventricolari potenzialmente letali si presentano o le minacciano, come già menzionato sopra, è necessario l'impianto di un defibrillatore cardioverter e non solo il sollievo da extrasistole.
Per quanto riguarda l'uso di RFA in extrasistole benigna, che non è una conseguenza delle malattie cardiache, è difficilmente giustificabile. Ora è un metodo molto popolare di intervento in extrasistoli, principalmente per due ragioni: è facile da implementare per gli aritmologi e le quote finanziarie vengono allocate per questo. Queste due circostanze stimolano notevolmente l'attività dei chirurghi-aritmologi. Il metodo RFA è davvero progressivo, ma non con extrasistoli, ma con alcune gravi aritmie che richiedono un trattamento costante. Questo è quando RFA è una vera via d'uscita. Per questo, è stato inventato - un punto cauterio (ablazione) del cuore di aritmia.
Si dice spesso che la ragione per il riferimento alla RFA è il disagio soggettivo di interruzioni, svanimenti e shock di cui vogliono sbarazzarsi con il suo aiuto. Dovrebbe essere compreso che la vera ragione di queste sensazioni e il loro significato per una persona (o meglio, paura e panico, derivanti dalla sensazione di interruzioni e moltiplicarle molte volte) non è extrasistolica, in quanto tale, ma caratteristiche dello stato psicologico e del tipo di risposta umana. Usare la RFA come psicoterapia non è troppo razionale, ci sono metodi di influenza psicoterapeutica molto più mirati, radicali e senza sangue.
Quando extrasistoli RFA aiuta solo se tutti gli extrasistoli provengono dalla stessa concentrazione. Un extrasistolo dopo RFA può diventare meno frequente (ma potrebbe anche non esserlo), ma nessuno garantisce che non riappaia più tardi. Chiedi ai medici che inviano la madre alla RFA su questo, quali sono queste garanzie. E sono sicuri che dopo l'eliminazione di un focus di extrasistole, la madre non ne avrà un'altra - e che, di nuovo, cauterizzerà? Dopo tutto, la stessa reflex, che causa extrasistoli, non è influenzata dall'RFA in alcun modo. E la sua fonte, molto probabilmente, come menzionato sopra, è extracardiaca (extracardiaca). Pertanto, è meglio influenzarlo.
Inoltre, se non si fa paura, l'extrasistola scompare molto spesso, o si riduce da sola, e da sedativi e agenti anti-ansia, da fattibile - ma regolare (!) Fitness e aumento dei livelli di attività fisica quotidiana, dall'assunzione di droghe con il contenuto di potassio, la preparazione del ferro - in caso di razione alimentare inadeguata per coloro che amano perdere peso e carenza di ferro, e di sostituire tè e caffè con acque mineralizzate. Ancora una volta, conferma l'effetto positivo dello sforzo fisico sulla scomparsa di extrasistole durante un test HEM, che, di norma, è caratteristico di extrasistole benigno non associato a malattie del muscolo cardiaco.
Quindi, è molto più importante stabilire se extrasistoli sono associati a qualsiasi malattia cardiaca significativa. Se lo è, devi lavorarci sopra. Se non sono correlati, è necessario trattarlo correttamente.

La migrazione del pacemaker, il ritmo atriale nei bambini è pericoloso? Questa è una controindicazione all'educazione fisica?
Come risultato su un ECG in un bambino sano, e in un adulto, di norma, questo non ha un significato indipendente. L'educazione fisica può essere fatta.

Mia madre ha 42 anni, a 14 anni le è stata diagnosticata una tachicardia av-nodulare. Attacchi circa una volta al mese, suggeriscono di fare un intervento chirurgico. Dimmi se ci sono metodi alternativi di trattamento senza chirurgia, se no, quanto costa la chirurgia e qual è la percentuale di buon risultato?
Esistono metodi alternativi, solo che sono molto peggio. Con frequenti attacchi di comprovata av-tachicardia, è meglio eseguire la chirurgia RFA intravascolare (ablazione con radiofrequenza) senza incisione e anestesia, e sbarazzarsi di questo problema piuttosto che prendere la medicina tutto il tempo, che non sono privi di effetti collaterali e per nulla radicali. Questo è solo il caso in cui RFA è preferito e mostrato.
Quanto è - bisogno di scoprire in un particolare ospedale. Secondo la quota statale o l'assicurazione, un cittadino della Federazione Russa non varrebbe nulla.
Per quanto riguarda l'efficienza, è inequivocabilmente superiore a quella dei farmaci, ma proprio - l'aritmologo dirà, dipende dal caso specifico.

Insufficienza cardiaca

I reclami di interruzioni nel lavoro del cuore sono piuttosto frequenti per un medico generico, questa è una sensazione soggettiva del paziente, solitamente descritta come se il cuore "si fermasse", qualcosa "si rovescia" o "gorgoglia" nel petto. La vera causa di tali lamentele è una violazione del ritmo e della conduzione (aritmia).

Le interruzioni nel lavoro del cuore in un linguaggio medico sono chiamate aritmie. Per aritmia si intende un cambiamento nella frequenza, sequenza o forza del battito cardiaco.

In condizioni normali nel cuore, si forma un impulso nervoso nel nodo del seno, si imposta la frequenza cardiaca, si tratta di un driver della frequenza cardiaca. Normalmente, questa frequenza è di 60-80 impulsi al minuto, quindi l'impulso nervoso lungo i percorsi conduttivi raggiunge il nodo atrioventricolare, la velocità di propagazione dell'impulso nervoso è 0,8-1,0 m / s, nella regione del nodo atrio-ventricolare la velocità diminuisce a 0,05 m / s grazie a questo meccanismo, gli atri vengono prima contratti. Quindi l'impulso nervoso dal nodo atrioventricolare lungo il fascio atrioventricolare (il suo fascio) ad una velocità di 1,5 m / s, raggiunge le fibre di Purkenye dove si diffonde ad una velocità di 3-4 m / s, e provoca una riduzione dei ventricoli, causando il flusso di sangue nel sangue navi e va a tutti gli organi.

Sulla base delle caratteristiche strutturali del sistema di conduzione cardiaca, i disturbi del ritmo sono suddivisi in:

• disturbi del ritmo quando l'automatismo del nodo sinusale cambia, quando il tempo o la sequenza nello sviluppo degli impulsi cambia (tachicardia sinusale, bradicardia sinusale, aritmia sinusale);

• disturbi del ritmo quando un cuore con attività aumentata appare nel cuore, capace di produrre impulsi oltre al nodo del seno (extrasistole (sopraventricolare, ventricolare), tachicardia parossistica (atriale, ventricolare);

• violazione della conduzione dell'impulso dagli atri ai ventricoli o all'interno dei ventricoli stessi (blocco seno-atriale, blocco intra-atriale, blocco atrioventricolare, blocco intraventricolare).

Cause fisiologiche di aritmie

Forse ogni persona sana deve affrontare un senso di rottura del cuore. Molti semplicemente non prestano attenzione ad esso. Le cause fisiologiche dell'insufficienza cardiaca comprendono: pronunciato stress fisico o emotivo, stress, superlavoro, fumo, bere eccessivo, caffè, tè forte, farmaci (ormoni glucocorticoidi, ormoni tiroidei, aminofillina, atropina, diuretici, farmaci antipertensivi ), una rapida salita in altezza, un brusco cambiamento nella posizione del corpo.

Norma e patologia

Normalmente, in una persona sana può verificarsi una sensazione di rottura del cuore, di regola, è una singola straordinaria contrazione del cuore, il fenomeno è assolutamente normale, soprattutto se c'è un effetto di fattori provocatori. Pertanto, le rare sensazioni episodiche di insufficienza cardiaca che non sono accompagnate da sintomi "disturbanti" non devono causare preoccupazione e non richiedono un trattamento speciale.

Ma ci sono situazioni in cui queste sensazioni si verificano frequentemente, più di 2-3 volte a settimana, o sono permanenti. L'ansia è causata dai seguenti sintomi che possono accompagnare la sensazione di insufficienza cardiaca: mancanza di respiro, debolezza generale, vertigini, pelle pallida, nausea, pulsazione delle vene del collo, dolore o bruciore al petto, perdita di coscienza.

Malattie in cui ci sono interruzioni nel lavoro del cuore

Le cause delle aritmie sono diverse. È consuetudine dividerli in cardiaci, cioè associati a malattie cardiache e non cardiache, non associate a malattie cardiache.

Cause cardiache di disturbi del ritmo.

• La cardiopatia ischemica è un gruppo ampio, che comprende angina, angina instabile, infarto miocardico acuto, cardiosclerosi post infartuale e ischemia miocardica silente. Oltre ai disturbi del ritmo, questa patologia è caratterizzata dalla presenza di disagio, bruciore o dolore al petto che si estende alla mascella inferiore, al braccio sinistro, sotto la scapola sinistra. I dolori sono provocati da sforzo fisico, assunzione di cibo, stress, placarsi dopo la cessazione dell'esposizione al fattore provocante, assunzione di nitroglicerina.

• L'ipertensione arteriosa, che è caratterizzata da un aumento del profilo pressorio oltre 140/90 mm Hg, è spesso accompagnata da mal di testa, "mosche" tremolanti davanti agli occhi, "tinnito", vertigini.

• Insufficienza cardiaca, in cui i pazienti sono preoccupati per mancanza di respiro, che aumenta nella posizione prona e durante l'esercizio, può avere edema alle gambe.

• I difetti cardiaci congeniti e acquisiti sono caratterizzati dalla comparsa di mancanza di respiro, pulsazione delle vene del collo, a volte i pazienti stessi sentono un ulteriore "rumore" quando il cuore lavora mentre riposa, e potrebbe esserci un edema alle gambe.

• La miocardite oltre ai disturbi del ritmo, nel periodo acuto, può essere un aumento della temperatura corporea, mancanza di respiro, comparsa di edema, eruzione cutanea, dolore alle articolazioni.

• Le cardiomiopatie sono accompagnate da un affanno in aumento progressivo, da una debolezza generale.

• Endocardite infettiva, per la quale la febbre prolungata è tipica, entro poche settimane da 37 ° C e oltre, rash, dolore alle articolazioni e ai muscoli può apparire, tosse secca, peggio quando si è sdraiati, un aumento graduale del respiro corto, edema.

• Pericardite (essudativa e adesiva) è anche possibile aumentare la temperatura corporea sopra i 37 ° C, il dolore nella metà sinistra del torace, un aumento graduale della mancanza di respiro.

• Embolia polmonare: attacchi improvvisi di dispnea, senza una chiara connessione con l'attività fisica, vertigini, perdita improvvisa di coscienza, spesso osservati in pazienti che soffrono di tromboflebiti degli arti inferiori.

Cause extracardiache di disturbi del ritmo

• La distonia vegetativa-vascolare - uno squilibrio del sistema nervoso autonomo, è più spesso osservata in giovane età, nel periodo della pubertà. I disturbi del ritmo possono essere accompagnati da mal di testa, sensazione di "mancanza di" aria, aumento della pressione sanguigna, senso di paura e ansia generale.

• Tireotossicosi: è possibile un aumento della produzione di ormoni tiroidei, caratterizzati da oscillazioni dell'umore, disturbi del sonno, diarrea, secchezza delle fauci, eccitabilità generale, prurito; nei tumori della corteccia surrenale (feocromocitoma), l'adrenalina irrompe nel flusso sanguigno, che porta ad un aumento della frequenza cardiaca, della pressione arteriosa, mancanza di respiro.

• L'anemia (diminuzione del livello di emoglobina) è inoltre caratterizzata da mancanza di respiro, sforzo durante lo sforzo fisico, vertigini, pallore della pelle, unghie fragili, capelli, assottigliamento e "secchezza" della pelle, i sintomi si sviluppano gradualmente.

• Perdita di sangue acuta, shock di varie eziologie mentre il quadro clinico si sviluppa rapidamente, i disturbi del ritmo sono accompagnati da mancanza di respiro, debolezza generale, pallore della pelle, perdita di coscienza. Un attacco acuto al dolore può essere accompagnato dallo sviluppo di disturbi del ritmo.

• Eventuali malattie che sono accompagnate da febbre.

• Disturbi dell'equilibrio elettrolitico in presenza di carenza di potassio e magnesio, oltre a disturbi del ritmo, spasmi muscolari, disturbi gastrointestinali, irritabilità.

• Malattie del tratto gastrointestinale (gastrite cronica, gastroduodenite, malattie della cistifellea, intestino).

• Infezioni virali acute.

Trattamento sintomatico dell'insufficienza cardiaca

Nel caso di sensazioni di interruzione nel lavoro del cuore, prima di iniziare il trattamento, è necessario determinare che cosa causa esattamente queste sensazioni, chiarire la natura dei disturbi del ritmo, il suo potenziale pericolo per una persona, cercare di eliminare i fattori provocatori, se ce ne sono, e solo dopo che il medico prescrive la terapia. L'uso indipendente di farmaci antiaritmici può causare gravi danni alla salute ed è potenzialmente letale.

Come farmaci sintomatici possono essere usati

• farmaci antiaritmici: un ampio gruppo di farmaci che differiscono nel meccanismo d'azione e sono suddivisi in diversi gruppi:

1 gruppo di bloccanti del canale del sodio monosta-stabilizzante è diviso in 3 sottogruppi: 1A chinidina, procainamide; Lidocaina 1B; Propafenone 1C, etatsizin.
Beta-bloccanti del gruppo 2 (bisoprololo, metoprololo, propranololo).
Gruppo 3 bloccanti dei canali del potassio: amiodarone (cordarone), sotalolo.
Gruppo 4 bloccanti dei canali del calcio (verapamil, diltiazem).
Gruppo 5 digossina, adenosina.

• sedativi a base di erbe a base di motherwort, valeriana, peonia;

• sedativi combinati (Corvalol, Valocordin);

• i farmaci metabolici sono prescritti per migliorare i processi metabolici nel cuore (mildronate, mexidol, acidi grassi omega-3-polinsaturi, preparati di magnesio);

Che tipo di medico contattare se si sente un arresto cardiaco

Se la sensazione di interruzione nel lavoro del cuore si verifica raramente, è episodica, non accompagnata da altri sintomi, quindi è possibile cercare aiuto medico in modo pianificato. Il primo medico da consultare dovrebbe essere un terapeuta.

Il terapeuta prescriverà tutte le ricerche necessarie e deciderà su ulteriori tattiche.

Se la sensazione di interruzioni nel lavoro del cuore è diventata frequente o permanente, accompagnata dall'apparizione di sintomi allarmanti, allora è necessario consultare un medico il più presto possibile. Quando la sensazione di interruzione è accompagnata da vertigini, grave mancanza di respiro, perdita di coscienza, dolore al petto, è necessario chiamare un'ambulanza.

Quali test passare con interruzioni nel cuore

La quantità minima di esame per i disturbi del ritmo e della conduzione include

• analisi del sangue clinico (per escludere anemia, infezione, malattie del sangue, malattie infiammatorie non infettive);

• totale delle urine (per valutare le condizioni dei reni);

• analisi del sangue biochimica (transaminasi, bilirubina - valutazione dello stato del fegato, della creatinina, degli elettroliti - per valutare la funzione renale, escludere i disturbi elettrolitici, il livello di glucosio);

• determinazione del livello degli ormoni tiroidei (viene dapprima studiato il livello di ormone stimolante la tiroide);

• deve essere eseguito un elettrocardiogramma per valutare obiettivamente la frequenza cardiaca, valutare la correttezza del ritmo, diagnosticare possibili cause cardiache dello sviluppo di un disturbo del ritmo;

• una radiografia del torace per valutare la dimensione del cuore, lo stato del tessuto polmonare;

• il monitoraggio giornaliero dell'elettrocardiogramma è necessario per correggere i disturbi del ritmo, chiarire la natura dei disturbi del ritmo, modificare la frequenza cardiaca durante il giorno, a seconda del livello di attività fisica, registrare possibili episodi di ischemia miocardica indolore;

• esecuzione di ecocardiografia (ECHO-CS), necessaria per valutare i cambiamenti strutturali e funzionali nel cuore (stato delle valvole, muscolo cardiaco, pericardio, diametro dell'arteria polmonare, pressione nell'arteria polmonare, tumori cardiaci, ecc.).

Dopo aver eseguito il volume di esami standard, il medico di solito è determinato con le ragioni per lo sviluppo di aritmia. Potrebbe essere necessario consultare uno specialista: cardiologo, endocrinologo, gastroenterologo.

Se l'aritmia non può essere risolta con i metodi indicati, vengono eseguiti test con attività fisica. Durante il test, viene utilizzato un tapis roulant o una cyclette e viene registrato un elettrocardiogramma durante il carico. Invece di attività fisica, i farmaci possono essere utilizzati. Il test con un tavolo inclinato, viene utilizzato se vi sono perdite di coscienza inspiegabili. La ricerca elettrofisiologica e la mappatura, con l'aiuto di elettrodi speciali, studiano la diffusione degli impulsi nervosi lungo il sistema di conduzione cardiaca, sono anche possibili effetti terapeutici durante questo studio, più spesso utilizzato per la fibrillazione atriale (fibrillazione atriale).

Il disturbo del ritmo cardiaco è un problema molto serio che può portare i pazienti non solo a disagio, ma anche a complicazioni gravi come ictus, insufficienza cardiaca, tromboembolia di diversa localizzazione. Pertanto, quando si verifica una sensazione di insufficienza cardiaca, è necessario consultare un medico per l'esame. Se i disturbi del ritmo sono benigni, dovrai essere sorvegliato. Se la tua aritmia è pericolosa, una visita iniziale da un medico può salvarti la vita.