Quando compare un battito cardiaco fetale, possibili disturbi

Da questo articolo imparerai: quando il cuore inizia a battere nel feto, come ascoltare il battito del cuore. Quante volte dovrebbe battere il cuore dell'embrione. Come evidenziato dalle deviazioni dalla norma.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

Il cuore è uno degli organi che sono posti nell'embrione in primo luogo. Inizia a formarsi a 3 settimane di sviluppo intrauterino.

Già nella quarta settimana, il cuore primitivo dell'embrione comincia a battere. Ma per registrare un battito cardiaco in questo momento è possibile solo con l'aiuto dell'ecografia transvaginale.

Sviluppo intrauterino del cuore

Il sistema cardiovascolare viene deposto già nella seconda settimana di gravidanza.

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Il cuore primario si forma a 3 settimane. In questo momento, non ha ancora telecamere, ma è un tubo cavo. È già in grado di ridursi.

Entro la metà di 4 settimane, il tubo si trasforma in un cuore ancora sottosviluppato composto da 2 camere: l'atrio e il ventricolo. Inoltre, un sistema di conduzione è formato nel cuore in questo momento. Le abbreviazioni di questa struttura possono già essere chiamate heartbeat.

Alla fine di 4 settimane, un atrio è diviso in destra e sinistra con l'aiuto del setto interatriale.

Alla settimana 5, il setto ventricolare inizia a svilupparsi.

Alla settimana 8 termina la formazione del cuore: è già costituito da 4 camere.

Da quanto precede è chiaro che il primo trimestre di gravidanza è molto importante. È in questo momento che possono verificarsi difetti cardiaci congeniti. Le cause sono di solito cattive abitudini, assunzione di farmaci tossici per il feto (ad esempio antibiotici), malattie infettive e stress frequente. Pertanto, è meglio pianificare la gravidanza in anticipo per evitare un impatto negativo sull'embrione nella fase iniziale del suo sviluppo.

Ascoltando il battito cardiaco fetale

Può essere fatto usando:

• ecografia transvaginale;
• ecografia transaddominale (versione classica degli ultrasuoni);
• stetoscopio.

Ascoltando un battito cardiaco fetale con uno stetoscopio

Per quanto tempo i medici registrano il battito cardiaco fetale:

Metodi per l'esame dettagliato del battito cardiaco fetale:

• Cardiotocografia (CTG): consente di identificare la carenza di ossigeno. Condurre questa procedura a 32 settimane e prima del parto. Indicazioni per CTG straordinario: una malattia infettiva della madre, accompagnata da alta temperatura corporea, mancanza di acqua o alto contenuto di acqua, ritardo dello sviluppo fetale, gravidanza posticipata.
• Ecocardiografia del feto (EchoCG fetale, ecocardiografia fetale). Con esso, è possibile identificare i difetti cardiaci. Può essere effettuato a partire dalla 18a settimana di gravidanza. Indicazioni: cattive abitudini o antibiotici nel primo trimestre, difetti cardiaci nella donna incinta, suoi parenti diretti o figli precedenti, età superiore a 35 anni, diabete, lupus eritematoso sistemico, rosolia durante la gravidanza, malattia di Lyme o herpes.

Come evidenziato da un debole battito del cuore o dalla sua mancanza

Un debole battito cardiaco nel primo trimestre è un segno della minaccia di aborto spontaneo. In questo caso, condurre un esame aggiuntivo e prescrivere un trattamento, a seconda della causa, che ha creato la minaccia di aborto spontaneo. A una donna possono essere prescritti riposo a letto, ormoni, sedativi naturali, vitamine E e C, antispastici o corticosteroidi. Seguire tutte le raccomandazioni prescritte dal medico, e in futuro la gravidanza procederà normalmente.

Se durante un'ecografia transaddominale alla sesta settimana di gravidanza, il medico non registra un battito cardiaco, ma vede un uovo fetale e un embrione, il test viene trasferito a 1-2 settimane. Ciò è spiegato dal fatto che è molto difficile calcolare il giorno esatto del concepimento di un bambino, specialmente durante un ciclo mestruale irregolare, ei calcoli del periodo si sono rivelati errati. Negli ultrasuoni ripetuti, il battito del cuore è solitamente già presente. Se non lo è, ha diagnosticato l'aborto mancato.

Se lo specialista ecografico non registra il battito cardiaco e non vede l'embrione, questo indica una cosiddetta anembryonia - l'assenza di un embrione nell'uovo. In questo caso, per la fedeltà, l'esame ripetuto è prescritto dopo 1-2 settimane. Se i risultati dell'ecografia sono uguali, la diagnosi è confermata.

In entrambi i casi (e con una gravidanza congelata e con anembrionia), viene prescritto il curettage uterino.

Se il medico non registra il battito cardiaco in una fase successiva della gravidanza, questo indica la morte intrauterina del bambino (morte prenatale). Per rimuovere il feto morto dal corpo, viene eseguita la nascita artificiale.

Una donna sente il battito cardiaco fetale

Nonostante il periodo in cui appare il battito cardiaco fetale è solo di 4 settimane, la donna incinta non sentirà il battito del cuore né nel secondo né nel nono mese.

Ciò che le donne spesso scambiano per il battito cardiaco di un bambino è la pulsazione della propria aorta. Può essere sentito nell'addome o nella parte bassa della schiena. Si verifica a causa di un aumento della pressione in questa nave.

Se avverti un battito cardiaco allo stomaco o alla zona lombare durante la gravidanza, contatta il tuo ginecologo. Potrebbe essere necessario consultare un cardiologo.

Quando inizia il battito cardiaco fetale

Il battito cardiaco di un feto è l'indicatore più importante della sua salute. Questo indicatore può cambiare in caso di deterioramento dello sviluppo fetale, segnalando che sono sorte difficoltà. Per mantenere il feto in uno stato normale, monitorare il battito cardiaco prima e durante il travaglio. Il battito del cuore varia in date diverse. Prima di tutto, dipende dallo sviluppo del cuore, così come dal sistema nervoso.

Per rispondere alla domanda su quanto tempo inizia il battito cardiaco, devi prima considerare lo sviluppo del feto dalla 3a alla 5a settimana.

3, 4 e 5 settimane

In queste fasi della gravidanza è il processo di embriogenesi. Il frutto sembra più l'orecchio di una persona: assomiglia alla lettera "C", le gambe, le braccia, la schiena, la testa si formano.

Successivamente, sviluppare la colonna vertebrale e il midollo spinale. Il processo di appiattimento graduale del tubo neurale all'estremità larga dell'embrione è la normale formazione del cervello. In uno studio ecografico, è possibile esaminare come i somiti si formano rapidamente e poi rapidamente crescono, vicino al tubo neurale, i segmenti del tessuto responsabili dello sviluppo del tessuto muscolare dell'embrione e di tutte le formazioni tissutali.

A questo punto si forma il sistema cardiovascolare del feto. Si sviluppa rapidamente. Una buona macchina ad ultrasuoni mostra la formazione di grandi vasi sanguigni associati a una palla di tessuto nel centro dell'embrione - un modello del futuro cuore. A questo punto, non puoi sentire il cuore battere il feto. Ma è sicuro dire che il feto ha gettato le basi del sistema cardiovascolare. Non sarà ascoltato sulla migliore macchina ad ultrasuoni.

Questo "grumo" di tessuti è una delle basi principali nel processo di organogenesi. Quindi, da questi tessuti, si formerà il tratto respiratorio superiore dell'embrione: laringe, trachea. E ancora fegato formato, pancreas. Il passo più importante sarà lo sviluppo delle cellule germinali - il gonoblasto. Sono responsabili per il sesso del bambino. Con l'aiuto degli ultrasuoni, tutti questi processi possono essere osservati da 5-6 settimane del termine.

Formazione del sistema cardiovascolare

Nell'embrione, la formazione del cuore avviene dalla foglia viscerale del mesoderma. Quando sono trascorse 2 settimane dalla fecondazione dell'uovo, la base del cuore si forma vicino al collo dell'embrione. Con l'aiuto degli ultrasuoni è impossibile vedere, perché le dimensioni del futuro bambino in questo momento sono 2 mm.

La formazione del cuore passa davanti all'intestino anteriore e consiste in 2 primordie accoppiate identiche. Alla settimana 3 convergono e da essi viene formato un singolo tubo cardiaco. Inoltre, questo tubo ha un altro nome: un cuore semplice.

Si trova nel centro dell'embrione. Se si sottopone a un'ecografia, il rudimento del cuore si trova leggermente al di sotto del collo del futuro bambino. A questo stadio, ha un seno venoso, un tronco arterioso, un altro - atrio e ventricolo comuni.

Inoltre, quando cresce la 5a settimana dopo il concepimento, il modello ecografico del cuore ricorda la lettera "S" - il cuore sigmoideo dell'embrione. In questa fase, le pareti trasversali e interne del cuore sono formate, rendendola a due camere.

Nella fase successiva, si formano le partizioni longitudinali. Dalla quinta settimana, il cuore dell'embrione diventa a tre camere, poiché la formazione delle pareti trasversali e longitudinali è completata. Quando il setto interatriale primario (temporaneo) e secondario, in cui è formata l'apertura ovale, è apparso, il sangue inizia a fluire dall'atrio destro a sinistra. Sulla macchina ad ultrasuoni in questo momento, puoi considerare il battito cardiaco del nascituro.

Lo stadio finale si verifica quando il tronco arterioso è diviso nell'aorta e nel tronco polmonare. Il setto separatore passa nella cavità del ventricolo e si fonde con la parte della parete longitudinale che cresce nella direzione del setto interventricolare principale. Quando il feto ha 8 settimane, il suo cuore diventa a quattro camere.

Nel processo di formazione, il cuore scende dall'area del collo nella cavità toracica. Ma puoi sentire e vedere i suoi lavori molto prima della sua transizione sul lato sinistro del torace.

In quante settimane per la prima volta il cuore bussa

Quando appare un battito cardiaco fetale, non accade improvvisamente e bruscamente. Durante la sua formazione, una piccola parte del tessuto, che in seguito diventa i ventricoli del cuore, fa piccoli movimenti contrattili. Non sono associati al sistema nervoso del feto. Il battito cardiaco non dipende dal tessuto nervoso, quindi può essere ridotto anche se il tessuto nervoso non è completamente sviluppato.

La futura mamma può chiaramente sentire e vedere il battito cardiaco fetale da 6-8 settimane di gravidanza. È possibile sentire il battito cardiaco durante la quinta settimana, ma questa opzione è rara e nei casi in cui vengono utilizzati dispositivi ad ultrasuoni molto sensibili.

Battito del cuore durante la gravidanza

Nei primi tre mesi, la frequenza delle contrazioni aumenta e dipende dal periodo. Ad esempio, a 6-8 settimane, il cuore del bambino si contrae 100-130 volte al minuto. Nel periodo 9-10 - il cuore batte 170-190 volte e nell'11a settimana - 140-160 battiti.

Il numero di contrazioni varia mentre il sistema nervoso si forma e si sviluppa. È responsabile per il cuore e gli altri organi del bambino. Per questo motivo, la frequenza dei colpi è un indicatore importante della vitalità del feto.

L'heartbeat della settimana 13 è 140-160 battiti al minuto. Non cambia fino alla fine della gravidanza. La corretta frequenza e il ritmo delle contrazioni cardiache sono una conferma del corretto sviluppo del feto.

Se la frequenza aumenta a 200 battiti o diminuisce a 85-100 volte, questo è un brutto segno. In tale situazione, le cause vengono identificate e dopo l'inizio del trattamento.

Nel terzo trimestre, vari fattori influenzano la frequenza. Questa può essere una malattia della madre, movimento del bambino, sforzo fisico. Le palpitazioni cardiache sono chiamate tachicardie. Spesso è la reazione del feto alla mancanza di ossigeno.

Il cuore è l'organo principale dell'uomo. Ogni mamma vuole sentire e vedere come batte il cuore della sua bambina. Comincia ad emergere molto presto: dal momento di 3-5 settimane, questo processo è complesso e interessante. Il battito del cuore può essere sentito quando il feto è 6-8 settimane. Oltre agli ultrasuoni, lo stetoscopio ostetrico di 21-22 settimane ti permetterà di ascoltare il lavoro del cuore.

Scopri in quale settimana inizia a battere il cuore del feto

Il sacramento dello sviluppo prenatale di un bambino è un vero miracolo.

Quando il battito del cuore fetale si sente all'inizio della gravidanza, diventa chiaro che la vita è reale, che un piccolo uomo vive dentro.

In quale settimana il cuore del feto inizia a battere? Ogni mamma vuole scoprirlo.

Sviluppo fetale

A partire dal momento del concepimento, e fino alla nascita di un bambino richiede circa 260-270 giorni. La dimensione dell'embrione aumenta da pochi millimetri a 45-60 cm. In questo momento, si sviluppano circa 200 milioni di cellule.

Il periodo di sviluppo prenatale può essere suddiviso in tre fasi principali:

1. Lo stadio che inizia dal momento della fecondazione e dura fino a quando l'embrione si attacca al muro dell'utero, che fornirà l'opportunità di ricevere cibo dalla madre.
2. La formazione di un bambino di tutti gli organi interni. In questa fase, l'embrione acquisisce la forma di un corpo umano.
3. La formazione finale degli organi interni e dei sistemi di supporto vitale del bambino. Alla fine di questo periodo, il bambino che è nella vagina può già esistere indipendentemente, separatamente dalla madre, e il suo battito cardiaco è ben sentito.

Gli esperti hanno stabilito che il giorno 6-7 dopo la fecondazione, l'embrione inizia ad attaccarsi al muro dell'utero. La durata di questo periodo è di sole 48 ore. È conosciuto come il periodo di impianto. In questo momento, l'embrione è completamente incorporato nel rivestimento dell'utero.

Ci sono due fasi di impianto:

Il risultato di questo periodo è la capacità dell'embrione di ottenere cibo e ossigeno dal corpo della madre.

Alla fine di 4 settimane con l'aiuto di attrezzature moderne è già possibile vedere l'embrione, che è lungo solo 5 mm. In questa fase è possibile confermare la gravidanza di una donna mediante un esame ecografico e determinarne la durata.

battito del cuore

"In quale settimana appare l'heartbeat?" Ci sono diverse possibili risposte a questa domanda.

1. A 5 settimane dopo il concepimento. A partire da 3 settimane dopo il concepimento, il sistema circolatorio dell'embrione inizia a formarsi attivamente. In questo caso, la parete vascolare nella sua curva viene ridotta per la prima volta. Ogni giorno la pulsazione sta diventando più frequente e sicura. Inoltre, in questo momento, il sangue inizia a essere pompato attraverso la nave, e il bambino si sposta in una circolazione del sangue indipendente, che è garantita dalla presenza di un cuore a camera singola.
2. A 6 settimane di gestazione. Usando un metodo come l'ecoscopia, si può sentire il primo battito cardiaco fetale. In questo momento nel tubo, che consiste di muscolo e tessuto connettivo, appare il setto. Di conseguenza, il cuore si allarga e in esso si formano già due reparti. Per quanto riguarda la formazione finale di atri e ventricoli, partizioni e valvole, vasi sanguigni e il sistema di conduzione cardiaca, termina alla settimana 9 dopo l'inizio della gravidanza.
3. Il 22 ° giorno. Il cuore ha già una struttura finale. Prima dell'inizio del travaglio, aumenta di dimensioni e peso.

Vorrei sottolineare che il periodo tra le 4 e le 8 settimane di gravidanza per il feto è il più pericoloso. È durante questo periodo che la formazione di vari difetti cardiaci è alta.

Quali metodi vengono utilizzati

Per sentire il battito del cuore del bambino, gli esperti suggeriscono di utilizzare diversi metodi di esame:

1. Ultrasuoni. Questo metodo può essere transvaginale. Con l'aiuto di moderni dispositivi diagnostici che utilizzano gli ultrasuoni, è possibile ascoltare il battito cardiaco dell'embrione alle 5-6 settimane di gravidanza. Quando si utilizza il metodo ecografico transaddominale, il primo battito cardiaco viene determinato già nel periodo di 6-7 settimane.
2. Stetoscopio. Una donna incinta viene periodicamente esaminata da uno specialista, un ginecologo, che usa uno stetoscopio ostetrico durante l'auscultazione dell'addome di una donna. Usando questo metodo, il ginecologo determina la condizione del feto nell'utero. Lo statoscopio ostetrico consente di sentire il battito del cuore fetale a circa 18-20 settimane.
3. Per conto proprio. Senza l'aiuto di uno specialista a casa, anche con l'aiuto di uno statoscopio, è piuttosto difficile ascoltare il battito cardiaco fetale. Ciò è dovuto al fatto che un sacco di rumori estranei vengono aggiunti al battito cardiaco del bambino, così come il battito del cuore della madre. Ma con un sacco di desiderio, è possibile acquistare un rilevatore Doppler per determinare il battito del feto. Con esso, è possibile ascoltare la frequenza e il ritmo della contrazione del cuore del bambino e il suo ripple attraverso cuffie portatili. Se lo si desidera, è possibile acquisire questi suoni effettuando una registrazione audio.

Il cuore del feto inizia a battere circa 5-6 settimane dopo l'inizio della gravidanza. È durante questo periodo che si può sentire il battito del cuore di un bambino per la prima volta.

Norma e patologia

Quando appare un battito cardiaco fetale, ogni madre è interessata a quante volte dovrebbe normalmente diminuire. Gli esperti osservano che il tasso del battito cardiaco fetale dipende direttamente non solo dal suo sviluppo, ma anche dalla durata della gravidanza. Ad esempio:

• a 6-8 settimane, il cuore del bambino batte 110-130 volte al minuto;
• a 9-10 settimane di gestazione nei bambini, il cuore si contrae con una frequenza di 170-190 battiti per 1 minuto;
• dopo un periodo di gestazione di 10 settimane e 37 settimane di gestazione o 40 settimane ostetriche, la frequenza cardiaca nei bambini raggiunge circa 140-160 volte.

Con l'aiuto di un esame ecografico della condizione del feto, è possibile non solo determinare quante volte in 1 minuto viene ridotto il cuore nei bambini, ma anche stabilire il livello del suo sviluppo, in base alla durata della gravidanza. Su come il processo di sviluppo del cuore del bambino, dipende dalla sua salute dopo la nascita. Per questo motivo, gli esperti non raccomandano di saltare la prima ecografia del cuore fetale.

Dopo che il feto ha avuto un battito cardiaco e fino alla sua nascita, nessuno esclude la possibilità di sviluppare la patologia del suo sistema cardiovascolare.

Poiché gli organismi della madre e del bambino hanno una relazione intima, al minimo indisposizione della madre in attesa o della sua eccitazione, il cuore del bambino comincia a reagire immediatamente ad esso. La prima reazione si manifesta nelle palpitazioni cardiache. Durante lo sviluppo fetale normale, l'ampiezza massima della frequenza cardiaca non deve superare 25 battiti per 1 minuto. Nel caso in cui questo indicatore sia al di sopra della norma, gli esperti hanno tutte le ragioni per sospettare la possibilità di una patologia dello sviluppo del sistema cardiovascolare o circolatorio del bambino.

In questo caso, i medici iniziano a condurre un esame completo sia della madre che del feto. Questo è necessario per determinare la vera causa dell'insufficienza cardiaca del bambino.

Tra i fattori che possono scatenare una violazione della frequenza cardiaca del feto, è possibile identificare quanto segue:

• nervosismo di una donna incinta;
• stile di vita sbagliato, ecc.

Non meno pericoloso non è solo rapido, ma anche battito cardiaco lento. Questa condizione può essere causata dalla fame di ossigeno del feto.

Prima di rimanere incinta, sarebbe l'ideale se ogni donna avesse familiarità con informazioni dettagliate non solo su quale settimana il cuore del feto inizia a battere, ma anche su tutte le fasi dello sviluppo del bambino, dal momento stesso del concepimento fino alla nascita iniziale. Sarà non solo interessante, ma anche utile sia per lei che per il bambino.

Quando compare il battito cardiaco fetale

Il battito del cuore del bambino è l'indicatore principale della vitalità del feto durante tutta la gravidanza. Questo non è sorprendente, perché il cuore è l'organo più importante nel corpo di ogni persona. In caso di condizioni avverse per lo sviluppo del feto, è il cambiamento nel battito cardiaco che consente loro di essere notato. Pertanto, durante la gravidanza, è importante monitorare la frequenza e la natura del battito cardiaco del bambino.

Lo sviluppo del cuore è un processo fisiologico complesso. Inizia a formarsi già 4 settimane di gravidanza. Inizialmente, il cuore sembra un tubo cavo, e già dalla settimana 8-9 è possibile osservare un cuore a quattro camere ben sviluppato. Per valutare lo sviluppo dell'attività cardiaca, ci sono i seguenti metodi: ecografia, auscultazione (ascolto del battito cardiaco del feto), ecocardiografia e cardiotocografia.

Per la prima volta, la futura mamma può vedere il battito del cuore del bambino usando gli ultrasuoni. Ci sono due metodi:

• Ultrasuono transvaginale. Viene effettuato inserendo un sensore speciale nella vagina. Già alle 5-6 settimane di gravidanza, puoi ascoltare un battito cardiaco e diagnosticare una gravidanza. È effettuato secondo indizi del dottore.
  

• Ecografia addominale Il tipo più comune di ultrasuoni. Viene effettuato rilevando la superficie dell'addome. Può stabilire un battito cardiaco dalle 6-7 settimane di gravidanza.
  

Quanto dura il battito del feto?

A seconda di quanto dura la gravidanza, la frequenza cardiaca cambierà.

A 6-8 settimane, raggiunge 110-130 battiti al minuto. Da 8 a 10 settimane, questa cifra aumenta fino a 170-190 battiti al minuto. Dalla settimana 11, è uguale a 140-160 colpi, e questo rimane fino alla nascita.

Se questi indicatori si discostano dalla norma, è necessario un esame più approfondito. Quando la frequenza cardiaca scende a 85-100 battiti al minuto, o quando sale rapidamente a 200 battiti, dovresti piuttosto scoprire la causa del cambiamento nel ritmo cardiaco e procedere alla diagnosi e al trattamento. Se l'embrione è più lungo di 8 mm e non ci sono ancora battiti del cuore, c'è la possibilità di diagnosticare una gravidanza congelata. In questo caso, è necessario condurre un riesame nella dinamica.

Nei 2-3 trimestri, viene valutata non solo la frequenza dei battiti cardiaci e il loro carattere, ma anche la posizione del cuore e il volume dello spazio occupato. Con un forte aumento o diminuzione del numero di battiti cardiaci, il medico può diagnosticare tachicardia o bradicardia. Se vi è il sospetto di malattie cardiache, viene eseguita un'ecocardiografia.

Quindi, possiamo dire che è il battito del cuore che è uno dei fattori più importanti nel monitoraggio del corso della gravidanza.

Frequenza cardiaca fetale normale, diagnosi e trattamento delle anomalie

Le norme sulla frequenza cardiaca fetale per settimana sono un modo per valutare il corso della gravidanza e lo sviluppo del feto. Gli indicatori sono noti sia ai ginecologi che agli specialisti degli ultrasuoni.

Questo è un modo relativamente economico, conveniente e indolore per scoprire la condizione dell'embrione e assumere la data di nascita. Senza ascoltare i battiti del cuore fetali, è impossibile vedere adeguatamente un'immagine obiettiva della gravidanza. Lo studio viene sempre eseguito da un ginecologo nella clinica prenatale, in un ospedale ginecologico, in un ospedale per maternità o in un centro medico retribuito.

Quando il feto ha un battito cardiaco ea che ora può essere ascoltato

Le donne che stanno cercando di rimanere incinta per molto tempo e che finalmente ottengono le due strisce nel test, venendo da me alla reception, sono fortemente interessate a quanto a lungo il battito del cuore può essere sentito sull'ecografia, e si arrabbia se alla 5,5-6 ° settimana prenderlo.

Il cuore si forma già nella terza settimana dopo il concepimento. All'inizio è un organo tubolare, che nel tempo è diviso in 4 camere.

I primi tagli si verificano quando l'embrione ha una dimensione di 3-4 mm (circa il 21 ° giorno dopo la fecondazione). Nella quinta settimana è ancora un debole battito aritmico, che non viene registrato dai trasduttori ad ultrasuoni. Durante questo periodo, il ritmo è impostato da un gruppo di cellule che successivamente formano un nodo seno-atriale. Ma da 6,5 ​​settimane, il ritmo sta migliorando e il battito cardiaco fetale appare con una frequenza di oltre 100 battiti al minuto.

Con la fecondazione in vitro (FIV), il conteggio viene preso dal giorno in cui gli embrioni vengono trapiantati nell'utero (quindi il battito del cuore può essere catturato 5-5,5 settimane dopo la procedura). Il monitoraggio dello sviluppo della gravidanza nelle prime fasi di tali donne viene effettuato utilizzando una valutazione dinamica del livello di hCG.

Quindi, la velocità del battito cardiaco di un piccolo cuore aumenta gradualmente fino all'ottava-dodicesima settimana (fino a 170 / min.), Quindi, per 6 mesi, viene impostata a 140 battiti al minuto.

Fino alla diciannovesima settimana, il sistema nervoso vegetativo non influenza il tasso di contrazione. Ma dal 20, in risposta ai movimenti del bambino nell'utero, la frequenza cardiaca rallenta di riflesso. E il bambino reagisce con l'accelerazione del ritmo nel periodo della veglia solo dalla 28-29 alla settimana.

caratteristiche

Durante la gravidanza, secondo le caratteristiche del ritmo del feto, è possibile, senza interferire con il corpo della donna, monitorare lo sviluppo, le condizioni fisiche del bambino, notare le violazioni nel tempo e prescrivere la terapia.

Caratteristiche fisiche della frequenza cardiaca dell'embrione

La frequenza cardiaca fetale è variabile. Il ritmo cambia costantemente: durante i movimenti del bambino nel grembo materno, durante il riposo, dopo aver mangiato la mamma, come reazione al calo del glucosio nel siero.

A causa delle caratteristiche del sistema circolatorio dell'embrione nelle diverse fasi della gestazione, il battito cardiaco è determinato da diversi fattori:

• la formazione delle camere cardiache;
• la presenza di anomalie strutturali;
• la crescita delle fibre del sistema nervoso autonomo nel miocardio;
• cambiare il resto / ciclo di attività del feto;
• livello di glucosio nel sangue della madre;
• la quantità di emoglobina nel sangue;
• lo stato del flusso sanguigno uteroplacentare;
• la presenza di compressione del cordone ombelicale;
• condizione del liquido amniotico;
• stato generale di salute della madre.

Tabella degli indicatori normali per termini diversi

La frequenza cardiaca fetale varia con la durata della gravidanza. Fino a 9-10 settimane, la frequenza aumenta progressivamente a 170-180 / min., E poi, entro la 33a settimana, gradualmente si stabilizza intorno a 140-160 / min.

Tabella della frequenza cardiaca fetale per settimana di gravidanza

Alcuni dei miei pazienti stanno cercando di determinare il sesso del nascituro dalla frequenza cardiaca fetale durante la prima ecografia. Si basano sulla teoria che il cuore di una ragazza batte ad una frequenza di 150-160 al minuto, e un ragazzo batte 140-150. Ma dal punto di vista della medicina, così come le mie osservazioni, le possibilità di indovinare il sesso in questo modo sono del 50%: molti fattori influenzano il ritmo dell'embrione e non il suo genere. Inoltre, queste cifre non rientrano nelle norme tabellari dei battiti cardiaci fetali per settimane, corrispondenti alla data del primo screening ecografico.

Come ascoltare il battito cardiaco fetale

È possibile valutare l'attività cardiaca fetale usando:

• Ultrasuoni (nelle prime fasi del sensore intravaginale, quindi - transaddominale);
• cardiotocaphy (CTG);
• doplerometria fetale;
• stetoscopio per auscultazione diretta.

Definizione domestica

I moderni sviluppi nel campo delle apparecchiature mediche offrono dispositivi portatili che registrano la frequenza cardiaca fetale - monitor fetali.

Questo dispositivo consente, indipendentemente dal tempo e dal luogo, di determinare la frequenza cardiaca del bambino o semplicemente di godersi il suono di un cuore pulsante.

Il design del doppler è estremamente semplice:

• una custodia di piccole dimensioni con un display digitale e pulsanti per il controllo del suono, la registrazione e la riproduzione, alimentato da batterie;
• direttamente il sensore che si collega alla base del filo;
• le cuffie.

È possibile determinare il battito del cuore con l'aiuto del monitor fetale dalla 12a settimana di gravidanza.

Il costo di tali dispositivi in ​​Russia è da 2 a 7 mila rubli. Modelli più costosi possono trasmettere onde sonore all'utero. I produttori offrono, giocando musica slow, per calmare il bambino infuriato nel grembo materno.

Come usare uno stetoscopio e di cosa si tratta

Lo stetoscopio ostetrico (fetale) è il dispositivo più semplice per determinare lo stato funzionale di un bambino e per diagnosticare il disagio fetale, disponibile in ogni clinica prenatale.

L'auscultazione dell'addome di una donna incinta viene eseguita dal secondo trimestre durante ciascuna delle sue visite all'ostetrico-ginecologo.

Durante l'auscultazione da parte di un ostetrico-ginecologo, l'addome di una donna incinta con uno stetoscopio, oltre ai toni cardiaci del bambino, viene controllato:

• intestino peristaltico e rumore dell'utero;
• il suono del sangue che si muove attraverso i vasi del cordone ombelicale;
• movimenti, tremori del feto;
• il battito dell'aorta addominale (deve coincidere completamente con il polso della gravidanza).

Le ragioni che rendono difficile ascoltare la frequenza cardiaca:

• significativo strato di grasso della parete addominale anteriore;
• attaccamento della placenta sulla parete anteriore dell'utero;
• polidramnios.

Tecnica di esecuzione: lo studio è condotto quando la donna incinta si trova sulla schiena. Prima di ascoltare, determino la posizione, la posizione, l'aspetto e la presentazione del feto (la sua posizione nell'utero rispetto al canale del parto). Da questo dipende il luogo in cui vuoi mettere uno stetoscopio. Meglio di tutti, il battito del cuore si sente dal lato della parte posteriore del feto, tra le scapole.

Stetoscopio fetale con un'estremità larga premuta sullo stomaco e la seconda - strettamente sull'orecchio. Chiarezza, ritmo dei toni cardiaci sono determinati, HR è calcolato per 1 minuto.

Puoi anche ascoltare i suoni del cuore usando un fonendoscopio standard.

L'esame ecografico durante la gravidanza è un metodo estremamente importante e affidabile per diagnosticare anomalie fetali, monitorarne lo sviluppo e determinare le tattiche di consegna.

È sicuro per la madre e il feto, studio rapido, accessibile e informativo, che non richiede una preparazione preliminare (tranne che per una vescica piena all'inizio della gravidanza).

La valutazione della frequenza cardiaca fetale durante un'ecografia è più rilevante fino al secondo trimestre. Successivamente, il battito cardiaco viene toccato da uno stetoscopio e CTG.

Oltre al ritmo, con l'ecografia in diversi periodi di gestazione sono determinati:

• numero, posizione e attaccamento dell'ovulo;
• dimensione, stato funzionale della placenta e cordone ombelicale;
• quantità di liquido amniotico;
• dimensione, peso del bambino, presenza di sindrome da ritardo dello sviluppo intrauterino;
• posizione, posizione, aspetto e presentazione del feto (testa, pelvica, trasversale, obliqua);
• tutti gli organi interni sono visualizzati, il che permette di determinare varie anomalie dello sviluppo e patologie cromosomiche nel primo periodo;
• condizione della cervice.

I dati ottenuti dallo studio ecografico, insieme al CTG, consentono di determinare il profilo biofisico del feto - un indicatore integrato che, nel modo più preciso possibile, prevede la possibile morte intrauterina dell'embrione.

Fig. Algoritmo di valutazione BPP.

Ulteriori tattiche dipendono direttamente dalla somma dei punti:

• 12-8 - lo stato normale del feto;
• 7-6 - risultato dubbio (ipossia è possibile), osservazione dinamica, CTG giornaliera, conteggio delle perturbazioni, doplerometria del flusso sanguigno uteroplacentare in dinamica;
• meno di 5 - grave disagio fetale, la minaccia di morte prenatale del bambino, consegna immediata.

Cardiotocografia: descrizione del metodo e del suo contenuto informativo

Il CTG è un metodo per valutare la condizione di un bambino attraverso la registrazione parallela del battito cardiaco di un bambino e dell'attività contrattile uterina. Questo è un metodo non invasivo conveniente per la diagnosi precoce dei disturbi circolatori del sistema circolatorio e il controllo del trattamento.

Il risultato del monitoraggio è presentato su un foglio appositamente delineato sotto forma di due curve. I moderni cardiotocografi sono dotati della funzione di registrazione meccanica dei movimenti fetali.

L'innervazione vegetativa del cuore matura alla 32a settimana di gestazione. Pertanto, l'accelerazione (accelerazione) e la decelerazione (decelerazione) su CTG registrate prima del terzo trimestre possono essere causate solo dall'influenza dell'organismo materno e delle condizioni intrauterine sul nodo seno-atriale.

Il CTG, registrato dopo la 32a settimana, raggiunge il massimo valore diagnostico nel valutare lo stato funzionale del feto. Durante questo periodo, il riflesso miocardico, il sonno e la veglia maturano.

La procedura CTG viene eseguita per almeno 40 minuti, poiché è necessario esaminare l'attività cardiaca del bambino durante il periodo della sua attività. La durata del sonno del bambino varia nel range di 15-30 minuti, e in questo periodo di tempo gli indicatori coincideranno con quelli in violazione della sua condizione.

Il CTG può essere registrato in posizione sdraiata o semi-seduta. Un sensore è collegato a una donna incinta sullo stomaco nella proiezione della parte posteriore del feto (se ci sono due gemelli, uno per ogni bambino), e gli viene dato un pulsante tra le mani, che deve premere non appena sente il movimento del feto (calci, giri, tiri). Ciò contribuirà a valutare meglio la variabilità della frequenza cardiaca.

Secondo i risultati del CTG sono valutati:

• ritmo basale (frequenza cardiaca media su 10 minuti di misurazione);
• variabilità (grado di deviazioni dal ritmo basale) - vengono calcolati il ​​numero e l'ampiezza delle oscillazioni istantanee;
• accelerazione (accelerazione della frequenza cardiaca di 15 battiti al minuto e oltre 15 secondi);
• decelerazione (ritmo lento) - tipi Dip1, 2, 3.

Gli indicatori ottenuti vengono convertiti in punti secondo i criteri Fisher (Fig.).

Segni di CTG normale:

• frequenza cardiaca basale 110-150 / min;
• variabilità 5-25 battiti / minuto;
• mancanza di decelerazioni;
• più di 2 accelerazioni in 10 minuti.

Se i criteri sopra indicati vengono soddisfatti per 20 minuti, CTG non viene più registrato.

Tattiche di conduzione incinta a seconda del numero di punti:

1. 9-12 - condizioni soddisfacenti. Non c'è nessuna minaccia per il feto.
2. 6-8 - segni di ipossia fetale. La registrazione del CTG viene effettuata giornalmente.
3. 0-5: angoscia pronunciata del feto, minaccia di morte prenatale. Ricovero urgente e consegna

Con risultati dubbi del CTG, vengono inoltre eseguiti test funzionali per valutare le capacità di riserva del sistema circolatorio fetale e migliorare l'accuratezza della diagnosi.

1. Non stress test (NST). Tracciamento dei cambiamenti nella frequenza cardiaca fetale in risposta ai propri movimenti, valutando in tal modo il lavoro del riflesso miocardico e, di conseguenza, il sistema nervoso del bambino. L'assenza di una reazione ritmica cardiaca è un'indicazione per il test dell'ossitone acido.
2. Test del contratto di ossitocina. Monitoraggio della risposta cardiaca fetale alle contrazioni uterine.
3. Test con la stimolazione del suono. Utilizzando il sistema vibro-acustico, il medico sveglia il bambino addormentato, aumentando potenzialmente la sua attività e il contenuto informativo dello studio e riducendo la frequenza dei risultati CTG falsi positivi.

Ma vale la pena notare che la cardiotocografia registra le violazioni solo al momento della registrazione e il sistema di punteggio ha un'affidabilità di circa il 75%. Per prevedere l'esito della gravidanza, questi dati possono essere utilizzati solo in combinazione con altri metodi diagnostici.

Come non perdere la patologia: frequenti segni di problemi

Solitamente, l'auscultazione con uno stetoscopio ostetrico e un CTG all'appuntamento di un ginecologo possono nel tempo mostrare anomalie nell'attività cardiaca fetale.

Nel caso di una complicata gravidanza del secondo trimestre, una donna può tenere un diario di movimenti fetali ogni giorno (il test di Pearson). Aiuta a monitorare le condizioni del bambino, in tempo per cercare aiuto medico.

Se il bambino si sposta meno di 10 volte in 12 ore, è necessario consultare immediatamente un medico.

Il paziente B., 26 anni, è stato osservato con me sulla prima gravidanza. Le analisi cliniche alla registrazione erano normali. Le proiezioni I e II non hanno mostrato patologie. In base ai risultati di un'ecografia per un periodo di 32-33 settimane, è stato identificato un feto nella presentazione cefalica, il cui sviluppo ha confermato il periodo di gestazione, non sono state rilevate anomalie strutturali. Aumento di peso e volume dell'addome, l'altezza della posizione eretta del fondo dell'utero corrispondeva alla posizione. Durante la visita per un periodo di 34-35 settimane in base ai risultati del CTG, il paziente ha ricevuto 9 punti. Per la riassicurazione, le ho chiesto di tenere un diario dei movimenti fetali e ho spiegato quando hai bisogno di chiedere aiuto.

Il terzo giorno di misurazione in 12 ore, la donna incinta sentì solo 7 spinte e arrivò a un ricevimento non programmato. Sul CTG sono stati osservati segni di ipossia e sofferenza fetale. Il paziente è stato inviato con urgenza al centro perinatale, dove è stato diagnosticato l'entanglement del cordone ombelicale con compressione delle sue navi e un taglio cesareo di emergenza. Un bambino è nato pesando 2250 grammi, altezza 46 cm, punteggio Apgar 5-7. Dimesso casa dopo 21 giorni.

Anche i monitor fetali portatili relativamente economici e facili da usare aiuteranno una donna ad ascoltare la frequenza cardiaca del bambino in qualsiasi momento della giornata. Puoi chiedere al medico di scrivere le norme della frequenza cardiaca fetale per settimane e confrontare i risultati con quelli della tabella.

Segni di possibili deviazioni:

• rari movimenti fetali;
• mancanza di aumento di peso;
• il volume addominale è cessato di aumentare;
• c'erano dolori fastidiosi nell'addome inferiore;
• non passare il tono uterino;
• perdite vaginali sospette.

1. Pianifica la tua prima ecografia per 8-12 settimane. Quindi sentirai e vedrai il battito cardiaco fetale sullo schermo a ultrasuoni.
2. Sinceramente e informa pienamente il tuo ostetrico anche su piccoli cambiamenti nel tuo benessere.
3. Passa attraverso tutti i test necessari e ricerca in tempo.
4. Cerca di condurre uno stile di vita sano. Per il periodo del primo trimestre, "rallenta", riposati di più, minimizza lo stress.
5. Ascolta il tuo corpo.
6. Osserva i movimenti del bambino non appena iniziano a sentirli (questo è il suo linguaggio universale di comunicazione con te).
7. Frequentare regolarmente la consultazione femminile.

Se compaiono segni di pericolo, consultare un medico il prima possibile.

Tabella della frequenza cardiaca fetale per settimana

Informazioni generali

Ogni madre vuole sentire il più presto possibile il suono del battito cardiaco del suo futuro bambino. Certo, durante la gravidanza questa è una delle esperienze più piacevoli ed eccitanti. Dopo tutto, se senti il ​​cuore battere, significa che il frutto sta crescendo.

Ma il suono del cuore del feto non solo indica che la nuova vita si sta sviluppando attivamente, ma può anche fornire molte informazioni importanti sulla salute del bambino.

Quando può essere ascoltato il cuore dell'embrione?

La domanda, quando appare un battito cardiaco fetale, è rilevante per ogni futura mamma, così come un momento così importante come il movimento fetale durante la gravidanza, il cui tasso per ogni donna può essere diverso. Il battito cardiaco può anche essere monitorato per la prima volta in date diverse.

Le donne che sono interessate a quanto tempo appare il battito cardiaco, dovrebbe essere capito che il cuore del feto non inizia a battere in un attimo. Quando inizia la deposizione di questo organo, una parte del tessuto, che successivamente si sviluppa nei ventricoli del cuore, esegue i movimenti contrattili. Certamente, il periodo in cui il battito del cuore fetale viene sentito su un'ecografia, viene dopo.

Il ginecologo ti dirà su quale settimana si sente questo suono: a volte può essere ascoltato già nelle prime date. A che hCG è udibile ea che ora il battito del cuore "può essere visto" sull'ecografia, dipende anche dalla potenza dell'apparato con cui viene condotta la ricerca. Usando il solito trasduttore ultrasonico addominale, il medico può sentire i battiti del cuore già a 5 settimane. E con l'aiuto del sensore vaginale, i colpi possono essere ascoltati già 3-4 settimane, cioè immediatamente dopo che il cuore inizia a battere nel feto.

La frequenza cardiaca dipende da quale settimana batte il cuore. In diverse fasi della gravidanza, è diverso.

• Quando il periodo di 6 settimane - 8 settimane, la frequenza cardiaca fetale è di 110-130 battiti al minuto.
• Tra 8 e 11 settimane - la frequenza cardiaca può aumentare fino a 190 battiti.
• Già da 11 settimane, la frequenza è di 140-160 battiti.

La tabella seguente mostra la frequenza cardiaca in diversi periodi di gestazione. È molto facile capire quanti battiti al minuto il cuore del bambino deve battere durante i diversi periodi di gravidanza.

Tabella del battito cardiaco fetale per settimana:

Coloro che sono interessati al ritmo cardiaco fetale per settimane del sesso del bambino dovrebbero sapere che il battito del cuore è lo stesso sia per le ragazze che per i ragazzi.

Il medico valuta non solo il battito cardiaco del feto di settimane, ma anche fattori aggiuntivi, come la fase dell'attività del bambino, la malattia della madre e del feto, il momento in cui viene determinata la frequenza e altri.

Se la frequenza cardiaca fetale viene violata da settimane, ciò potrebbe essere dovuto a motivi diversi.

Perché la frequenza cardiaca è disturbata

Se la frequenza cardiaca è inferiore a 120 battiti al minuto

• Le ragioni di un battito cardiaco debole nelle prime fasi possono essere dovute a cause diverse. Può essere riparato per un breve periodo - fino a 4 settimane. Alla settimana 6, il polso di un embrione può essere di 100-120 battiti. Anche il battito cardiaco 130 indica che tutto è normale con il bambino. Ma se si registra un battito cardiaco molto basso, inferiore a 80 battiti, si rischia di perdere la gravidanza.
• Se un'ecografia di 12 settimane o più indica una frequenza cardiaca bassa, ciò può essere dovuto all'ipossia cronica del feto o alla sua reazione alla compressione del cordone ombelicale. Se il battito cardiaco è di 120 battiti al minuto, il medico dovrebbe dire cosa fare, guidato dai risultati della ricerca.
• Prima del parto, un ritmo debole può essere la prova di ipossia acuta o cronica del feto, così come la compressione del cordone ombelicale durante il travaglio.

Se viene superato l'impulso 160 battiti al minuto

• Nelle prime settimane di gravidanza, questa è di solito una variante della norma, ma in alcuni casi indica una violazione della placenta.
• Dopo 12 settimane di gestazione, il feto può reagire ai propri movimenti o allo stress sperimentato dalla madre.
• La tachicardia del feto negli stadi successivi può essere il risultato di ipossia cronica del feto o di reazione al movimento o alla contrazione.

Suoni non udenti, toni disturbati male

• Se l'audizione viene eseguita nelle donne in gravidanza nelle prime fasi, ciò potrebbe indicare che il periodo è troppo piccolo o che lo studio è condotto da un sensore difettoso o che il dispositivo di ascolto è obsoleto. Inoltre, questo è possibile se la madre ha l'obesità. Ma anche i toni scarsamente disturbati nelle prime fasi possono essere un'indicazione che il bambino ha una malattia cardiaca.
• Dopo 12 settimane, si possono udire i suoni sordi se la madre ha obesità, così come l'insufficienza feto-placentare, previa (se la placenta si trova sulla parete anteriore), acqua bassa o acqua alta. A volte i toni sordi si fissano, se la posizione del bambino nell'utero è scomoda da ascoltare. Tuttavia, anche i difetti cardiaci oi vasi sanguigni non sono esclusi.
• Nei toni successivi, un tale fenomeno indica che le contrazioni attive sono iniziate o è stata notata ipossia fetale.

Nessun battito cardiaco

• Nei primi termini, non vi è alcun suono del battito cardiaco, se il tempo durante l'ascolto è molto piccolo o se viene utilizzato un sensore obsoleto. Tuttavia, a volte questa è la prova che la gravidanza è cessata o che l'aborto inizia.
• Per un periodo di 12 settimane, così come nelle ultime settimane, l'assenza di un battito cardiaco può essere la prova del posto sbagliato per l'auscultazione o il fallimento del sensore CTG o suggerire che si sia verificata la morte prenatale del feto.

Perché determinare il battito cardiaco fetale?

La presenza di un battito cardiaco e la frequenza cardiaca fetale sono determinati durante la gravidanza per uno scopo specifico.

Per stabilire che la gravidanza si sta sviluppando

Dopo che la gestante ha avuto un test di gravidanza, ed è stato positivo, la donna si reca in ospedale per sottoporsi ad un esame ecografico. Le moderne macchine ad ultrasuoni offrono l'opportunità di ascoltare il battito cardiaco dell'embrione già al primo studio - a 4-5 settimane. Ma se sulla prima ecografia del cuore del bambino non si sente, non fatevi prendere dal panico. Di norma, quando si ripete la procedura, è possibile ascoltare il suono atteso. Tuttavia, a volte il battito cardiaco non appare, si verifica la deformazione dell'ovulo. Questa condizione è definita come aborto mancato. In questa situazione, l'aborto medico viene effettuato con l'aiuto di droghe speciali. Se si verifica questa situazione, la donna non è consigliata per rimanere incinta per circa sei mesi dopo.

Valutare lo sviluppo del feto

Ci sono chiari indicatori di ciò che è considerato un battito cardiaco normale a che ora. Cioè, un normale battito cardiaco al minuto è determinato in base al periodo di sviluppo del bambino. Il cuore dell'embrione risponde a qualsiasi cambiamento nel mondo che lo circonda. Dopotutto, lo stress o la malattia della madre colpisce direttamente i bambini. Inoltre, il ritmo dei battiti cardiaci al minuto varia a seconda del periodo di attività o del sonno del feto. La frequenza cardiaca riflette il livello di ossigeno nell'aria. Tuttavia, eventuali violazioni associate all'esposizione a tali fattori sono temporanee.

A condizione che la frequenza cardiaca sia troppo forte per un lungo periodo di tempo, il medico potrebbe sospettare una violazione dell'afflusso di sangue al feto, la cosiddetta insufficienza placentare. Di regola, questa condizione è cronica. A volte, quando le capacità compensative del bambino sono esaurite, la frequenza cardiaca è troppo lenta. Questo indica che la condizione del feto si è deteriorata. In tale situazione, a volte viene presa una decisione di consegna di emergenza. Il medico prende in considerazione quello che dovrebbe essere il battito del cuore su quale settimana, e da quando ha manifestato la patologia, determina la tattica del trattamento.

Determinazione dello stato del feto durante il travaglio

Durante il parto, il bambino sta vivendo carichi molto forti, mancanza di ossigeno e pressione. Se tutto va bene, il suo cuore e i suoi vasi sanguigni normalmente si adattano a tali carichi. Tuttavia, a volte ci sono condizioni di emergenza, come distacco della placenta, serraggio del cordone ombelicale, che richiedono una rapida assistenza medica. Ecco perché durante il parto, il medico determina quanti battiti la frequenza cardiaca è dopo ogni contrazione per non perdere lo sviluppo di una mancanza acuta di ossigeno.

Quali metodi vengono utilizzati per determinare la frequenza cardiaca?

esame ecografico

Il primo metodo per determinare se la frequenza cardiaca è normale o no è l'ecografia. Durante l'ecografia, insieme alla valutazione del battito cardiaco, il medico valuta lo stato della placenta, la dimensione del feto.

I suoni del cuore sono attentamente selezionati e la sua struttura è studiata, se una donna ha già avuto bambini con difetti vascolari e cardiaci. Se la madre ha trasferito malattie infettive durante la gravidanza, prestano particolare attenzione al lavoro e alla struttura del cuore.

Se necessario, ecografia del cuore fetale durante la gravidanza. A che ora di fare l'ecografia del cuore fetale, il medico determina. Il momento migliore per studiare l'eco del CG è la dodicesima settimana. Ma una donna può eseguire un'ecocardiografia a suo piacimento per assicurarsi che tutto vada bene con il bambino.

auscultazione

Questo metodo comporta l'ascolto dei suoni del cuore utilizzando uno speciale stetoscopio ostetrico. È vero, la risposta alla domanda se uno stetoscopio può sentire un battito del cuore nelle prime fasi è negativo. Il periodo in cui puoi sentire uno stetoscopio - 18-20 settimane. Un medico con esperienza può determinare una varietà di indicatori usando un tale strumento. Ascolterà quanto il cuore batte, determina la chiarezza dei toni e trova il posto dove vengono ascoltati al meglio. L'algoritmo per ascoltare il battito cardiaco del feto e determinare la frequenza cardiaca è semplice: puoi farlo con un cronometro.

Ma a volte è difficile o addirittura impossibile eseguire un'auscultazione con uno stetoscopio. Questo è probabile se la madre ha un peso molto grande, se la placenta si trova sulla parete anteriore dell'utero (in questo caso, il rumore dei vasi), se il liquido amniotico è molto piccolo o grande.

Cardiotocografia (CTG)

Questo è un metodo informativo con cui puoi valutare il battito cardiaco del feto. Questa procedura consente agli stadi iniziali di determinare la fame di ossigeno del feto e di eliminare questo problema in modo tempestivo.

L'apparato CTG è un sensore ultrasonico che invia e cattura i segnali riflessi dal cuore. Allo stesso tempo sul nastro registrato tutti i cambiamenti di ritmo. Attraverso la procedura, il medico installa non solo il sensore principale, ma il sensore di contrazione uterina, che può essere utilizzato per determinare l'attività dell'utero. Nei dispositivi più avanzati ci sono sensori di movimenti fetali, e talvolta c'è un pulsante speciale in modo che la donna stessa possa registrare i movimenti.

L'intero processo di ricerca CTG dura circa 60 minuti. Durante questo periodo, nella maggior parte dei casi, è possibile fissare il periodo di sonno e attività del feto. Ma a volte c'è la necessità di indagare sulle condizioni del feto durante il giorno. Quindi i sensori attaccati allo stomaco vengono lasciati per un giorno.

L'analisi della frequenza cardiaca viene effettuata tenendo conto della durata della gravidanza, che è stata effettuata la ricerca. Per la prima volta, CTG viene eseguito a 32 settimane. Se lo spendi prima, a 30 settimane o anche prima, i risultati saranno disinformati. Quando passano 31 settimane, si instaura una relazione tra attività cardiaca e attività motoria fetale.

Molto spesso, una donna incinta passa questo studio due volte - a 32 settimane e poco prima della nascita. Questa procedura non danneggia né la donna né il bambino, quindi può essere eseguita tutte le volte che è necessario.

Lo specialista decodifica il nastro CTG, confronta i risultati con i dati di test e gli ultrasuoni. Tuttavia, la cardiotocografia non è una fonte di diagnosi definitiva.

Cos'è il CTG "buono"

"Buono" KGT è considerato se gli indicatori sono i seguenti:

• La frequenza cardiaca è normale: da 120 a 160 battiti al minuto;
• quando il bambino si muove, la frequenza cardiaca aumenta;
• una diminuzione della frequenza cardiaca non è o è osservata molto raramente e in piccole quantità.

L'apparato analizza questi indicatori e, in seguito ai suoi risultati, pubblica un indice speciale della PSP. Se la condizione del feto è normale, allora questo indice non è maggiore di uno.

Tuttavia, è necessario tenere conto del fatto che una serie di fattori influenzano il funzionamento del cuore di un bambino. E solo uno specialista può valutarli correttamente.

Perché il CTG "cattivo" è determinato?

• Molto spesso, le modifiche al CTG sono determinate se si nota ipossia fetale. L'aumento della frequenza cardiaca è caratteristico dello stato in cui il feto non ha abbastanza ossigeno e il cuore è costretto a lavorare molto intensamente.
• Quando si verifica una contrazione o un movimento, il battito del cuore del bambino può rallentare, il che non è una condizione normale.
• Brevi cambiamenti sul nastro sono fissi se il cordone ombelicale viene premuto contro la testa del feto. I risultati sembrano identici a quelli della fame di ossigeno, ma il bambino sembra normale.
• Se i sensori sono stati collegati in modo errato, i risultati potrebbero anche essere "cattivi".

In caso di ipossia durante l'ascolto del battito cardiaco fetale, il medico effettua ulteriori studi per confermare o smentire la diagnosi. Se l'ipossia viene confermata, viene somministrato un trattamento o il medico prende una decisione sull'erogazione di emergenza.

ecocardiografia

Applicare l'ecocardiografia per sospetta presenza di malattie cardiache nel feto alle 18-28 settimane di gravidanza. Utilizzando questo metodo, è possibile determinare le caratteristiche strutturali del cuore e del flusso sanguigno. Questa procedura viene eseguita nei seguenti casi:

• la futura madre ha già bambini con diagnosi di difetti cardiaci;
• durante la gravidanza, le malattie infettive sono state trasferite, soprattutto nelle prime settimane;
• la madre ha difetti cardiaci congeniti;
• la futura mamma ha più di 38 anni;
• a una donna viene diagnosticato il diabete;
• il ritardo di crescita intrauterino è annotato;
• il feto ha malformazioni in altri organi e c'è una probabilità di difetti cardiaci congeniti.

Questo metodo è utilizzato anche come ecografia bidimensionale e utilizzando altre modalità di scansione ad ultrasuoni: modalità Doppler, scansione ad ultrasuoni monodimensionale. Con questa combinazione di tecniche, è possibile studiare attentamente la struttura del cuore, le caratteristiche del flusso sanguigno.

È possibile determinare il sesso di un bambino dal battito del cuore?

Molte donne in un certo periodo di gravidanza sono attivamente preoccupate su come determinare il sesso del bambino tramite il battito cardiaco fetale. In effetti, tra le donne incinte e persino tra alcuni operatori sanitari esiste una "leggenda" che una tale definizione è possibile, così come il presupposto che la dimensione del feto può aiutare a determinare chi è nato - un ragazzo o una ragazza.

Si ritiene che le ragazze abbiano un battito cardiaco più spesso, e in 13 settimane o più tardi, la loro frequenza cardiaca è fino a 160 volte al minuto. Secondo questo "credere", nei ragazzi il battito cardiaco è di 135-150 battiti. Ma quelli che chiedono attivamente alle domande dei medici: "Come scoprire il sesso del bambino a 12 settimane" o "Quanto tempo è possibile", è necessario tener conto che questo metodo non è scientificamente valido. Sebbene ci sia la percezione che questo metodo sia rilevante solo fino a 20 settimane.

La questione di quante settimane è possibile determinare il sesso di un bambino in questo modo non è rilevante in linea di principio, e la frequenza cardiaca non è un indicatore decisivo. Dopo tutto, è possibile determinare se un ragazzo o una ragazza, per frequenza, con una precisione del 50%.

È vero, c'è un'opinione che in questo caso è anche importante ciò che è il battito cardiaco del feto. Alcuni "esperti" sostengono che nei ragazzi è più ritmato, e nelle ragazze è più caotico.

C'è un altro segno: per i ragazzi, il ritmo del cuore coincide con il ritmo della madre, per le ragazze non lo è. Ma tutti questi metodi non hanno nulla a che fare con la medicina. Dopo tutto, la frequenza cardiaca riflette la capacità del feto di superare la mancanza di ossigeno e non il genere. Pertanto, le madri che iniziano a "indovinare" immediatamente il pavimento, quando il cuore inizia a battere nell'embrione, è meglio fare un'ecografia di alta qualità da un buon specialista che aiuterà a conoscere il sesso del bambino con elevata precisione.

È possibile sentire il battito del cuore del bambino a casa?

Posso sentire il battito del cuore di Bendoscope? Coloro che sono interessati a come ascoltare un battito cardiaco a casa possono utilizzare diversi metodi. È possibile ascoltare questo suono piacevole per i genitori a casa con l'aiuto di uno stetoscopio, un dispositivo portatile - un doppler fetale e, infine, solo mettendo l'orecchio sulla pancia.

Come a casa per ascoltare il battito cardiaco, sarà discusso di seguito. Dopotutto, per questo non c'è bisogno di frequentare la consultazione femminile. Se la futura madre e il suo ambiente hanno esperienza, il cuore può essere ascoltato prima. Dopo tutto, una donna più esperta ha notato prima e il movimento del feto durante la seconda gravidanza. La frequenza cardiaca, tuttavia, deve essere necessariamente monitorata da un medico.

Con uno stetoscopio

Puoi ascoltare il cuore usando lo stetoscopio ostetrico più comune. È necessario acquistare un tubo ostetrico e usare l'aiuto di qualcuno. Naturalmente, il feto a 12 settimane di gravidanza a casa non sarà in grado di ascoltare. Se questa persona non ha esperienza, prima di 25 settimane, non si può sentire nulla. Ma se ascolti il ​​feto per 30 settimane, allora senti i battiti molto più facilmente. Hai solo bisogno di esercitarti un po 'e imparare come funziona. Allo stesso tempo, è necessario distinguere chiaramente di cosa si tratta - un impulso, una peristalsi di una donna incinta, un movimento del feto o, comunque, il suo battito cardiaco.

Usando il doppler fetale

Se lo si desidera, è possibile acquistare un dispositivo speciale - doppler fetale. Questo è un rilevatore di ultrasuoni portatile che funziona come un normale apparecchio CTG, ma l'immagine non è fissa sul film. A volte le cuffie vengono fornite in bundle in modo da poter sentire chiaramente i suoni. Con l'aiuto di Doppler, puoi sentire i suoni del cuore a partire dall'ottava settimana. Tuttavia, è meglio iniziare a utilizzare questo dispositivo un po 'più tardi. È importante che lo studio stesso non duri più di dieci minuti.

Come vantaggi di questo dispositivo è necessario notare la capacità di ascoltare il battito del cuore nelle prime fasi, così come la facilità d'uso e la capacità di una donna di farlo senza aiuto.

Gli svantaggi dell'utilizzo del doppler sono i suoi costi elevati e le limitazioni d'uso. Inoltre, non utilizzare questo dispositivo senza misura.

Mettendo l'orecchio a pancia

A volte puoi sentire il cuore, solo mettendo l'orecchio sulla pancia. Questo è possibile nelle ultime settimane di gestazione. Tuttavia, un risultato positivo può essere ottenuto solo se la madre in attesa non ha troppo grasso.

Hai bisogno di ascoltare il cuore in un posto particolare nell'addome, a seconda di come si trova il bambino. Se si sdraia con la testa, allora hai bisogno di ascoltare il battito del cuore sotto l'ombelico della donna. Se la testa del bambino è in alto, allora è desiderabile ascoltare i toni sopra l'ombelico della madre. Con gravidanze multiple, il battito del cuore di ciascun feto si sente in diversi punti.

risultati

Pertanto, il livello della frequenza cardiaca è un indicatore molto importante dello sviluppo del bambino. La frequenza cardiaca è monitorata da un medico durante la gravidanza. Le future mamme dovrebbero sapere che una grave malattia cardiaca si verifica molto raramente e nella maggior parte dei casi i bambini nascono sani. Tuttavia, è importante sottoporsi regolarmente a tutti gli studi, monitorare il battito cardiaco. Il tasso di battiti al minuto nelle donne e in un bambino sono indicatori importanti, e il medico ne tiene conto. Ma la futura madre stessa dovrebbe fare molta attenzione alla propria salute e "ascoltare" il bambino.

Istruzione: si è laureata presso il Rivne State Basic Medical College con una laurea in Farmacia. Si è laureata alla Vinnitsa State Medical University. M.I.Pirogov e tirocinio alla sua base.

Esperienza lavorativa: dal 2003 al 2013 ha lavorato come farmacista e capo di un chiosco di farmacia. Ha ricevuto diplomi e insegne per molti anni di lavoro diligente. Articoli su argomenti medici sono stati pubblicati in edizioni locali (giornali) e su vari portali Internet.