Morbo di Parkinson: trattamento e prognosi

La malattia di Parkinson è una malattia degenerativa del sistema nervoso centrale, le cause, i sintomi e la diagnosi di cui hai appreso dal precedente articolo. Questa volta parleremo delle possibilità di trattamento, della complessità dell'uso di singoli farmaci e della prognosi della malattia.

trattamento

Poiché il morbo di Parkinson è caratterizzato da una progressione lenta ma costante, tutti gli sforzi dei medici mirano a:

• eliminazione dei sintomi esistenti o almeno della loro riduzione;
• prevenire l'emergere di nuovi sintomi e la diffusione della malattia da una metà del corpo all'altra, cioè la transizione della malattia da uno stadio all'altro secondo Hen-Yar;
• modifica dello stile di vita (per garantire la massima durata possibile di un periodo massimo di tempo).

Il principio base del trattamento del morbo di Parkinson sta nella sua complessità, cioè nell'impatto simultaneo su tutti i possibili collegamenti della malattia e con qualsiasi mezzo. Contrariamente al concetto di prescrizione obbligatoria di farmaci nel morbo di Parkinson, in alcune fasi iniziali è possibile solo il trattamento non farmacologico.

Tutti i metodi di trattamento attualmente noti possono essere rappresentati come segue:

• uso di droghe;
• metodi di trattamento non farmacologico (fisioterapia, esercizi di fisioterapia, ecc.);
• riabilitazione sociale;
• metodi chirurgici.

Uso di droghe

La tendenza generale nella nomina di farmaci per la malattia di Parkinson: i farmaci iniziano ad applicarsi quando i sintomi iniziano a interferire con il paziente per condurre una vita normale. Cioè, non immediatamente quando la prima apparizione di un segno (rigidità, tremore, ecc.). L'uso di droghe tiene conto degli effetti in due direzioni: l'impatto sul meccanismo di sviluppo del morbo di Parkinson (trattamento patogenetico) e sui sintomi individuali (sintomatici). L'approccio alla nomina dei farmaci prende in considerazione lo stadio della malattia, il tasso di progressione, la durata dell'esistenza della malattia, le caratteristiche individuali (comorbilità, età, professione, stato sociale e familiare, caratteristiche del carattere). La selezione di un farmaco specifico è un compito molto difficile per un neuropatologo, che non è sempre risolto al primo tentativo.

Lo scopo di questo trattamento è di ripristinare le capacità familiari, professionali e sociali ad un livello soddisfacente con l'aiuto di dosi minime. Cioè, a ciascun paziente in particolare viene somministrato un tale dosaggio che non necessariamente elimina completamente, per esempio, rigidità o tremore, ma gli consentirà di condurre una vita normale con difficoltà minime. Questo approccio viene utilizzato perché la progressione graduale della malattia richiede un costante aumento della dose del farmaco, che è accompagnato da un aumento del rischio di effetti collaterali. Ci sono situazioni in cui viene prescritta la dose massima possibile del farmaco e non vi è praticamente alcun effetto terapeutico, quindi un altro punto nel trattamento del morbo di Parkinson è il dinamismo. Le droghe applicate sono riviste nel tempo, si formano nuove combinazioni.

Gruppi di farmaci usati per trattare la malattia di Parkinson al momento:

• amantadina;
• inibitori delle monoaminossidasi di tipo B (MAO-B);
• agonisti del recettore della dopamina;
• anticolinergici;
• preparazioni di levodopa;
• inibitori della catecol-O-metiltransferasi (COMT).

Amantadine (Midantan, Neomidantan, Amantin, Gludantan) promuovono il rilascio di dopamina dal deposito, aumentano la sensibilità dei recettori alla dopamina, inibiscono i suoi meccanismi di reuptake (che supportano la sua concentrazione). Tutto ciò ripristina il deficit di dopamina nella malattia di Parkinson. I farmaci vengono utilizzati principalmente in 100 mg 2-3 p / giorno. Principali effetti collaterali: mal di testa, vertigini, nausea, ansia, allucinazioni visive, edema degli arti inferiori, una forte diminuzione della pressione sanguigna durante il passaggio dalla posizione orizzontale a quella verticale, l'aspetto del colore della pelle di colore bluastro reticolato più spesso sulla parte anteriore della coscia.

Gli inibitori delle MAO-B (Selegilina, Yumeks, Segan) inibiscono la degradazione della dopamina, che mantiene la sua concentrazione nel tessuto cerebrale al livello adeguato. Assumere 5 mg al mattino, un massimo di 5 mg 2 volte al giorno al mattino. Solitamente ben tollerato. Gli effetti collaterali più frequenti sono: perdita di appetito, nausea, stitichezza o diarrea, ansia, insonnia.

Gli agonisti dei recettori della dopamina (Bromocriptine, Cabergoline, Pergolid, Pramipexolo, Pronoran) stimolano i recettori della dopamina, come se ingannassero il corpo, sostituendo la dopamina. Pramipexolo (Mirapex) è più comunemente usato da questo gruppo. Iniziare con una dose di 0,125 mg 3 volte al giorno, la dose massima possibile di 4,5 mg / die. Gli effetti collaterali di Pramipexolo comprendono nausea, allucinazioni, disturbi del sonno, edema periferico.

I farmaci anticolinergici (Cyclodol, Parkopan, Akineton) sono particolarmente efficaci contro il tremore. Colpisce il rapporto di squilibrio di dopamina-acetilcolina. La ricezione inizia con 1 mg 2 volte al giorno, se necessario, aumentando la dose a un effetto terapeuticamente efficace. Questi farmaci non possono essere bruscamente cancellati, poiché possono verificarsi sintomi da astinenza (una condizione in cui i sintomi della malattia di Parkinson aumentano drammaticamente). Questo gruppo di farmaci è caratterizzato dai seguenti effetti collaterali: secchezza delle fauci, visione offuscata quando si osserva una distanza da oggetti ravvicinati, aumento della pressione intraoculare, aumento della frequenza cardiaca, difficoltà a urinare e stitichezza. Recentemente, questi farmaci sono usati meno frequentemente.

La levodopa (L-DOPA) è un precursore sintetico della dopamina, quando ingerita, si trasforma in dopamina, eliminando così la sua carenza nella malattia di Parkinson. I preparati contenenti levodopa sono sempre usati in associazione con carbidopa o benserazide. Le ultime due sostanze prevengono la disintegrazione della levodopa in vari organi e tessuti (per così dire, alla periferia, quindi tutto cade nel cervello). E questo offre un'opportunità per ottenere un buon effetto con piccoli dosaggi. Allo stesso tempo, carbidopa e benserazide non penetrano nel sistema nervoso centrale. La combinazione di levodopa con carbidopa è Nakom, Sinemet, Levocarb, Hexal; levodopa con benserazide - Madopar. L'emivita del farmaco è di 3 ore. Al fine di evitare la necessità di assumere levodopa ogni 3-4 ore (aumentando il rischio di effetti collaterali), sono stati sintetizzati farmaci con rilascio prolungato del farmaco, che consente di prenderlo 2 volte al giorno (Sinemet CR, Madopar HBS). Effetti collaterali della levodopa: nausea, vomito, dolore addominale, rischio di sanguinamento gastrointestinale, disturbi del ritmo cardiaco, dilatazione della pupilla, contrazione tonica involontaria delle palpebre, difficoltà respiratorie, aumento della sudorazione, diminuzione della pressione sanguigna, agitazione psicomotoria, psicosi, movimenti involontari alle estremità.

Un altro farmaco che viene usato in combinazione con levodopa è l'inibitore del COMT Entacapone (Comtan). Inoltre allunga il "periodo di vita" della levodopa. Esiste un preparato combinato contenente contemporaneamente levodopa, carbidopa ed entacapone - Stalevo.

La levodopa è il farmaco più efficace per il trattamento dei sintomi del morbo di Parkinson. Tuttavia, cercano di introdurlo nello spettro del trattamento il più tardi possibile. Qual è la contraddizione? Poiché la levodopa è come un "gemello" di dopamina, porta a una graduale "usura" dei recettori della dopamina. Questa è l'ultima medicina dell'intero arsenale di droghe. Se non vi è alcun effetto da esso, il trattamento con la droga è inutile. Con l'uso prolungato della levodopa, il paziente appare "discinesie medicinali" - movimenti involontari in diverse parti del corpo, che possono anche interferire con il paziente più dei sintomi del morbo di Parkinson. C'è un'altra caratteristica: una diminuzione graduale dell'effetto della dose, cioè la necessità del suo costante aumento (di solito richiesta una volta ogni 3-4 anni). Cioè, nel processo di trattamento, il paziente inizia a sentire che gli manca la dose abituale (il fenomeno di "esaurimento della fine della dose"), tra i ricevimenti della levodopa i sintomi si ripresentano, la sindrome on-off si sviluppa. Una persona perde la capacità di spostarsi verso la fine della dose precedente (si spegne) e, per così dire, si riaccende dopo l'assorbimento di una nuova dose. Ma questa "inclusione" non dura a lungo, la nuova dose non ha l'effetto desiderato (nel tempo e nella qualità). Alla fine, il paziente diventa indifeso. È piuttosto difficile correggere una tale caratteristica dell'uso a lungo termine della levodopa. Di solito, temporaneamente annullano il trattamento con levodopa, creando una sorta di "vacanza". Questo viene fatto solo in un ospedale. Ma non sempre l'abolizione della droga aiuta. Tutte queste caratteristiche dell'uso di levodopa e costringono i medici a ricorrere al suo uso il più tardi possibile (di solito a 60-70 anni). Non ci sono attualmente criteri chiari su quando iniziare a usare la levodopa.

La maggior parte dei farmaci usati per trattare la malattia di Parkinson si rafforzano a vicenda. Questo fenomeno viene utilizzato per ottenere un effetto clinico aggiungendo un nuovo farmaco con l'inefficacia del precedente in un piccolo dosaggio. Ciò aiuta a prolungare il periodo di influenza sui sintomi della malattia, il che significa che ci vorrà più tempo per garantire la migliore qualità di vita possibile.

Il trattamento farmacologico del morbo di Parkinson nei primi periodi (fase I-II secondo Hen-Yar) differisce da quello nelle fasi successive.

Trattamento precoce

Principali agonisti del recettore della dopamina, inibitori delle MAO-B, amantadine. Iniziare il trattamento con un singolo farmaco (a scelta del medico e del paziente, tenendo conto di tutte le caratteristiche individuali), riducendo al contempo l'effetto e la progressione della malattia, combinando gradualmente i suddetti gruppi. Nei giovani (di età inferiore ai 50 anni) vengono anche usati farmaci anticolinesterasici. L'aggiunta di farmaci contenenti levodopa è necessaria quando il deficit motorio porta a una restrizione dell'indipendenza del paziente nella vita di tutti i giorni (ma prima di raggiungere lo stadio III secondo Hen-Yar) e non viene più eliminato prendendo altri farmaci antiparkinsoniani.

Trattamento in stadi avanzati

Mentre la malattia progredisce costantemente, nel quadro clinico appaiono sempre più nuovi sintomi, i "vecchi" sintomi progrediscono. Di solito, da questo momento, il paziente ha ricevuto terapia con levodopa per qualche tempo. C'è una dipendenza dalla dose abituale, deve essere aumentata. Da qualche tempo è possibile l'uso congiunto di agonisti e levodopa del recettore della dopamina, che consente di non aumentare la dose di quest'ultimo. La dose giornaliera di levodopa è suddivisa in metodi più piccoli e frequenti, assumere forme prolungate. Un'alternativa a questo potrebbe essere l'uso del complesso farmaco Stalevo.

Pertanto, nella fase avanzata del morbo di Parkinson, diventa molto difficile mantenere un equilibrio tra la dose del farmaco, che ha un effetto terapeutico e provoca effetti collaterali. Sullo sfondo dell'uso a lungo termine di levodopa, il paziente ha "discinesie medicinali", sindrome on-off, il fenomeno di "esaurimento della dose fine". Tutte queste violazioni sono molto difficili da controllare. I disturbi psichiatrici sono aggravati, compare ipotensione ortostatica (una brusca diminuzione della pressione arteriosa durante una transizione da una posizione orizzontale a una verticale), che provoca svenimento e caduta. Allucinazioni, depressione, delusioni, disturbi del comportamento in questa fase richiedono già un trattamento da parte di uno psichiatra. La correzione terapeutica negli stadi successivi della malattia è difficile perché, riducendo una manifestazione, i farmaci invariabilmente provocano altri. E il trattamento in questa situazione è trovare il "mezzo d'oro".

Trattamento senza droga

Questo gruppo di metodi di influenza viene applicato indipendentemente dallo stadio della malattia.

La nutrizione per la malattia di Parkinson ha le seguenti caratteristiche. Si consiglia di utilizzare alimenti ricchi di fibre (verdure, frutta, cereali, legumi bolliti, pane nero, farina d'avena). Questo aiuta a prevenire la stitichezza a cui i pazienti sono inclini. La maggior parte degli alimenti è consumata al meglio bollita o al forno. È necessario ridurre il consumo di grassi animali, consumare abbastanza liquidi. In alcuni casi è necessario ridurre il contenuto di proteine ​​nella dieta (con l'uso a lungo termine di levodopa).

Nella malattia di Parkinson, il processo di assunzione di cibo presenta alcune difficoltà (agitazione e rigidità rendono difficile l'ingresso in bocca, la circonferenza di una tazza o una tazza, ecc.). Semplici manipolazioni come attaccare un piatto a un tavolo, bere da una cannuccia, usare un cucchiaio, il cui manico è addensato (ad esempio, avvolgere con un panno) aiutano. Per facilitare la deglutizione, il cibo deve essere masticato accuratamente e sorseggiato con del liquido. Quando deglutisci, vale la pena inclinarsi leggermente in avanti, questo facilita il passaggio del cibo attraverso l'esofago. L'assunzione di cibo deve essere regolata con i farmaci (alcuni farmaci antiparkinsoniani vengono assunti solo con i pasti, altri - a stomaco vuoto o tra i pasti).

La terapia fisica ha un effetto significativo, soprattutto nelle prime fasi. Il paziente viene allenato in esercizi di rilassamento muscolare (che riduce in qualche modo la rigidità), esercizi per mantenere l'equilibrio, esercizi di respirazione, allenamento dei muscoli facciali e dei muscoli coinvolti nella riproduzione del linguaggio, ecc. Di per sé, la terapia fisica non è in grado di rallentare la progressione della malattia, ma può per ritardare l'insorgenza della disabilità, rende per qualche tempo la menomazione motoria non così evidente, non così difficile per le attività quotidiane. Nelle fasi iniziali della malattia di Parkinson, l'attività fisica può essere piuttosto elevata (danza, giochi con la palla all'aperto, sci, aerobica). Nelle fasi successive, l'esercizio fisico deve essere rigorosamente misurato: camminare, nuotare, attrezzature per l'esercizio fisico, ecc. Va notato, e l'impatto psicologico positivo dell'esercizio regolare.

Tra i metodi fisioterapeutici, vengono utilizzati la stimolazione magnetica transcranica, il radon, le conifere, i bagni di idrogeno solforato. Mostrando massaggio e agopuntura. Esistono prove dell'efficacia di metodi come la fototerapia (trattamento leggero), la privazione del sonno (interruzione del sonno per un certo periodo).

Non l'ultimo ruolo tra i metodi non farmacologici di trattamento appartiene alla psicoterapia. Varie tecniche consentono al paziente di "prendere" la malattia e imparare a godersi la vita, aiutando a non cadere nella depressione. La psicoterapia può rallentare la formazione di disturbi mentali.

Riabilitazione sociale

La riabilitazione sociale ha lo scopo di migliorare la qualità della vita di un paziente con paralisi tremula, in modo che il paziente si senta un membro a pieno titolo della società per un periodo più lungo. Questo è un enorme insieme di misure che include "modifiche dello stile di vita per la sicurezza e il comfort". Sistemazione di abitazioni e vita (corrimano, sedie con schienale e braccioli, ringhiera per la stanza, un letto abbastanza alto, una lampada vicino, niente tappeti, dispositivi speciali per mangiare, spazzolini da denti elettrici, sedia da bagno, cambio di bottoni su cose con velcro e molto un altro) contribuisce a un migliore adattamento alla vita quotidiana, riduce la necessità di un aiuto esterno.

Trattamento chirurgico

Questi metodi vengono solitamente utilizzati se disponibili:

• perdita dell'effetto dei farmaci antiparkinsoniani o della loro scarsa tolleranza;
• la comparsa di sintomi avversi incontrollati dalla terapia;
• forma tremante della malattia, inizialmente scarsamente suscettibile di correzione medica.

Trattamento chirurgico di pazienti con una durata della malattia superiore a 5 anni, con stadio III, Hen-Yar (e superiore), in assenza di gravi disturbi mentali e del linguaggio, depressione.

Metodi dell'intervento chirurgico:

• distruzione stereotassica del nucleo ventrolaterale del talamo o nucleo subtalamico: con l'aiuto di un apparato speciale, viene calcolata la posizione esatta nel cervello che deve essere distrutta. Attraverso un piccolo foro nel cranio, uno strumento viene inserito sotto il controllo a raggi X e la distruzione viene eseguita (in vari modi). L'operazione non richiede l'anestesia generale;
• stimolazione cerebrale profonda: gli elettrodi sono impiantati nel cervello. Sono collegati a un generatore di impulsi, che invia impulsi elettrici a determinate strutture cerebrali. Gli impulsi possono essere regolati se necessario. Questa è la tecnica più preferita oggi, poiché le strutture cerebrali sono preservate intatte, e c'è la possibilità di un trattamento di correzione;
• pallidotomia (operazione stereotassica per distruggere la palla pallida).

Tra i metodi di trattamento sperimentale, dovrebbe essere notato il trapianto intracerebrale di neuroni umani contenenti dopamina (tessuto embrionale) e terapia genica. Questi metodi sono in fase di studio.

prospettiva

Sfortunatamente, la verità oggi è questa: la malattia di Parkinson è incurabile. Ma gli scienziati hanno imparato a eliminare i sintomi, a rallentare i progressi ea migliorare le attività professionali e sociali per molto tempo. In assenza di cure mediche, in media, dopo 10 anni con la malattia di Parkinson, il paziente è costretto a letto.

Le persone che ricevono farmaci, mantengono la capacità di auto-cura e movimento per molto più tempo. Quasi il 90% di questi pazienti vive più di 15 anni dal momento in cui è stato diagnosticato senza bisogno di aiuto esterno, e ha già bisogno di cure durante questo periodo. Di solito, la morte si verifica a causa dell'aggiunta di malattie intercorrenti (ad esempio, polmonite, malattia coronarica, ecc.).

La malattia di Parkinson è una malattia neurologica piuttosto grave, ma il rispetto di tutte le raccomandazioni del medico, nonché un approccio multilaterale al trattamento, consentono al paziente un lungo periodo di tempo per essere professionalmente e socialmente richiesti.

Programma educativo in neurologia. Il tema del "morbo di Parkinson".

Morbo di Parkinson. Cause, sintomi, diagnosi e trattamento della malattia

Domande frequenti

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

La malattia di Parkinson è una malattia degenerativa del sistema nervoso centrale, la cui manifestazione principale è una marcata compromissione della funzione motoria. Questa malattia è caratteristica delle persone anziane ed è altrimenti chiamata "paralisi tremula", che indica i principali sintomi di questa malattia: il tremito costante e l'aumento della rigidità muscolare, nonché la difficoltà di eseguire movimenti direzionali.

La malattia di Parkinson è una malattia molto comune del sistema nervoso centrale, insieme al morbo di Alzheimer e all'epilessia. Secondo le statistiche, soffrono ogni 500 abitanti del pianeta. Il gruppo di rischio comprende principalmente persone di età superiore ai 40 anni. La più alta percentuale di casi si nota all'età di 80 anni ed è del 5-10%. Tra le persone di età compresa tra 40-80 anni rivelano circa il 5% dei pazienti. Durante l'infanzia, la malattia di Parkinson è molto rara.

Fatti interessanti:

• La malattia prende il nome dal chirurgo londinese James Parkinson, la prima persona che lo descrisse nel 1817 nel suo Saggio sulla paralisi da brividi come una malattia indipendente;
• Nel 2000, il farmacologo svedese Arvid Carlson ha ricevuto il premio Nobel per la medicina per la ricerca dei composti chimici coinvolti nell'insorgenza di questa malattia;
• Su iniziativa dell'Organizzazione Mondiale della Sanità l'11 aprile (il compleanno di James Parkinson) è considerata la Giornata mondiale per combattere la malattia di Parkinson, in questo giorno in tutti i paesi si svolgono varie azioni ed eventi che informano la popolazione sulle cause, i sintomi, la diagnosi e il trattamento di questa malattia;
• Per ragioni che non sono chiare, gli uomini soffrono del morbo di Parkinson più spesso delle donne, e gli europei sono più spesso degli orientali;
• Per i fumatori e gli amanti del caffè, il rischio di sviluppare la malattia si riduce più volte;
• Il simbolo del mondo della malattia è un tulipano rosso, una varietà speciale che è stata messa in risalto da un giardiniere olandese che soffre di questa malattia e che ha chiamato la nuova varietà "James Parkinson's tulip".

Anatomia e fisiologia del sistema nervoso

Tutti i movimenti umani sono controllati dal sistema nervoso centrale, che comprende il cervello e il midollo spinale. Questo è un sistema organizzato molto complesso che è responsabile di quasi tutto ciò che accade nel corpo. Il ruolo dell'attività nervosa superiore appartiene alla corteccia cerebrale. Se una persona pensa solo a qualsiasi movimento intenzionale, la crosta avverte già tutti i sistemi responsabili di questo movimento. Uno di questi sistemi è il cosiddetto gangli basali.

I gangli della base sono un sistema motorio ausiliario. Non funzionano in modo indipendente, ma solo in stretta connessione con la corteccia cerebrale. I gangli della base sono coinvolti nell'esecuzione di complessi insiemi di movimenti, come scrivere, disegnare, camminare, battere la palla verso l'obiettivo, legare i lacci delle scarpe, ecc. Sono responsabili della rapidità del movimento e della precisione e qualità di questi movimenti. Tali movimenti sono arbitrari, cioè inizialmente si verificano nella corteccia cerebrale. Da qui, le informazioni su questi movimenti entrano nei gangli della base, che determinano quali muscoli parteciperanno a loro e quanto ciascuno dei muscoli dovrebbe essere teso in modo che i movimenti siano il più precisi e mirati possibile.

I gangli della base trasmettono i loro impulsi usando speciali composti chimici chiamati neurotrasmettitori. La quantità e il meccanismo di azione (stimolante o inibente) dipende da come i muscoli funzioneranno. Il principale neurotrasmettitore è dopamina, che inibisce gli impulsi in eccesso, e quindi controlla l'accuratezza dei movimenti e il grado di contrazione muscolare.

Quando la malattia di Parkinson colpisce alcune aree dei gangli della base. Hanno notato una diminuzione del numero di cellule nervose e la distruzione delle fibre nervose attraverso le quali vengono trasmessi gli impulsi. Anche una caratteristica di questa malattia è una diminuzione della quantità di dopamina. Non è sufficiente inibire i segnali di stimolazione costanti della corteccia cerebrale. Questi segnali sono in grado di passare attraverso i muscoli e stimolare la loro contrazione. Questo spiega i principali sintomi del morbo di Parkinson: costanti contrazioni muscolari (tremore, tremore), rigidità muscolare a causa di un tono eccessivamente aumentato (rigidità), alterazioni dei movimenti volontari del corpo.

Cause del morbo di Parkinson

Gli scienziati non sono ancora stati in grado di identificare le cause esatte della malattia di Parkinson, ma esiste un certo gruppo di fattori che possono scatenare lo sviluppo di questa malattia.

• Invecchiamento: con l'età, il numero di cellule nervose diminuisce, il che porta ad una diminuzione della quantità di dopamina nei gangli della base, che può scatenare la malattia di Parkinson;
• Eredità - nonostante il fatto che il gene della malattia di Parkinson non sia stato ancora identificato, molti pazienti hanno trovato la presenza di questa malattia nell'albero genealogico, in particolare, la forma pediatrica della malattia è spiegata proprio da fattori genetici;
• Fattori ambientali - varie tossine, pesticidi, metalli pesanti, sostanze tossiche, radicali liberi possono provocare la morte delle cellule nervose e portare alla malattia di Parkinson;
• Farmaci: alcuni farmaci neurolettici (ad esempio antidepressivi) interferiscono con il metabolismo della dopamina nel sistema nervoso centrale e causano effetti collaterali simili a quelli del morbo di Parkinson;
• Lesioni cerebrali e malattie: lividi, commozioni cerebrali, encefalite virale o batterica possono danneggiare le strutture dei gangli della base e causare malattie;
• Stile di vita scorretto: fattori di rischio come la mancanza di sonno, lo stress costante, un'alimentazione scorretta, carenze vitaminiche, ecc. Possono portare al morbo di Parkinson;
• Altre malattie - l'aterosclerosi, i tumori maligni, le malattie delle ghiandole endocrine possono portare a complicanze come la malattia di Parkinson.

I primi segni della malattia di Parkinson, i moderni metodi di trattamento

La malattia di Parkinson è una malattia degenerativa cronica del sistema nervoso in cui una persona perde la capacità di controllare i suoi movimenti. La malattia si sviluppa in modo relativamente lento, ma ha una tendenza alla progressione. È un problema abbastanza comune: il 4% della popolazione anziana soffre di manifestazioni di parkinsonismo.

La base dello sviluppo della malattia sono i cambiamenti che avvengono nella substantia nigra del cervello. Le cellule in quest'area sono responsabili della produzione della dopamina chimica. Fornisce la trasmissione del segnale tra i neuroni della sostanza nera e lo striato nel cervello. La violazione di questo meccanismo porta al fatto che una persona perde la capacità di coordinare i suoi movimenti.

Cos'è?

La malattia di Parkinson è un cambiamento degenerativo che si verifica nel sistema nervoso centrale, che ha la capacità di progredire a bassa velocità. I sintomi della malattia furono descritti per la prima volta dal medico D. Parkinson nel 1877. A quel tempo, ha definito la malattia come paralisi tremolante. Ciò è dovuto al fatto che i principali segni di danno al sistema nervoso centrale si manifestano nel tremore degli arti, nella rigidità muscolare e nei movimenti lenti.

epidemiologia

La malattia di Parkinson rappresenta il 70-80% dei casi di sindrome di parkinsonismo. È la più comune malattia neurodegenerativa dopo il morbo di Alzheimer.

La malattia è onnipresente. La sua frequenza varia da 60 a 140 persone per 100 mila abitanti, il numero di pazienti aumenta in modo significativo tra la fascia di età più avanzata. La proporzione di persone con malattia di Parkinson nella fascia di età superiore a 60 anni è dell'1% e oltre 85 anni - dal 2,6% al 4%. Molto spesso, i primi sintomi della malattia compaiono in 55-60 anni. Tuttavia, in alcuni casi, la malattia può anche svilupparsi prima dei 40 anni (malattia di Parkinson ad esordio precoce) o fino a 20 anni (la forma giovanile della malattia).

Gli uomini si ammalano più spesso delle donne. Non c'erano significative differenze razziali nella struttura della morbilità.

Morbo di Parkinson - Cause

Le cause esatte della malattia di Parkinson fino ad oggi rimangono un mistero, tuttavia, alcuni fattori, parlando in primo piano, assumono ancora la funzione di condurre, pertanto, sono considerati i perpetratori di questa patologia.

Questi includono:

1. L'invecchiamento del corpo, quando il numero di neuroni diminuisce naturalmente e, quindi, diminuisce la produzione di dopamina;
2. Alcuni farmaci usati per trattare varie malattie e come effetto collaterale hanno un effetto sulle strutture extrapiramidali del cervello (clorpromazina, preparati di rauwolfia);
3. Fattori ambientali: residenza permanente nelle zone rurali (impianti di trasformazione con sostanze destinate alla distruzione di organismi nocivi agricoli), vicino alle ferrovie, alle autostrade (trasporto di merci pericolose per l'ambiente) e alle imprese industriali (produzione nociva);
4. Predisposizione ereditaria (il gene della malattia non è stato identificato, ma è indicata la natura familiare - nel 15% dei pazienti, i parenti soffrono di parkinsonismo);
5. Neuroinfezioni acute e croniche (per esempio, encefalite trasmessa da zecche);
6. Patologia cerebrale vascolare;
7. Avvelenamento da monossido di carbonio e sali di metalli pesanti;
8. Tumori e lesioni cerebrali.

Tuttavia, considerando le cause del morbo di Parkinson, dovrebbe essere notato un fatto interessante, i fumatori graditi e gli "amanti del caffè". Per coloro che fumano la "possibilità" di ammalarsi 3 volte. Dicono che il fumo di tabacco ha un effetto così "benefico", perché contiene sostanze che assomigliano agli MAOI (inibitori delle monoaminossidasi) e la nicotina stimola la produzione di dopamina. Per quanto riguarda la caffeina, il suo effetto positivo risiede nella sua capacità di aumentare la produzione di dopamina e di altri neurotrasmettitori.

Forme e stadi della malattia

Esistono diverse forme di malattia:

La gradazione generalmente accettata delle fasi della malattia, che riflette la gravità, è la seguente:

• fase 0 - mancanza di disturbi del movimento;
• fase 1 - la natura unilaterale delle manifestazioni della malattia;
• Stadio 2 - manifestazioni bilaterali della malattia, la capacità di mantenere l'equilibrio non soffre;
• stadio 3 - moderata instabilità posturale, il paziente è in grado di muoversi indipendentemente;
• stadio 4 - marcata perdita di attività motoria, la capacità di movimento è preservata;
• Fase 5: il paziente è costretto a letto o su una sedia a rotelle, il movimento senza assistenza è impossibile.

La scala Hyun e Yar modificata (Hoehn e Yarh, 1967) propone la seguente suddivisione in fasi:

• stadio 0.0 - nessun segno di parkinsonismo;
• fase 1.0 - manifestazioni unilaterali;
• Stadio 1.5 - manifestazioni unilaterali che coinvolgono i muscoli assiali (muscoli del collo e muscoli situati lungo la colonna vertebrale);
• stadio 2.0 - manifestazioni bilaterali senza segni di disequilibrio;
• Fase 2.5 - manifestazioni bilaterali lievi, il paziente è in grado di superare la retropulsione causata (accelerazione della schiena del paziente quando spinge in avanti);
• stadio 3.0 - manifestazioni bilaterali moderate o moderate, piccola instabilità posturale, il paziente non ha bisogno di assistenza;
• fase 4.0 - grave immobilità, la capacità del paziente di camminare o stare in piedi senza supporto è preservata;
• fase 5.0 - senza assistenza, il paziente è confinato su una sedia o un letto.

I sintomi della malattia di Parkinson

Nelle prime fasi dello sviluppo, la malattia di Parkinson è difficile da diagnosticare a causa del lento sviluppo dei sintomi clinici (vedi foto). Può manifestare dolore agli arti, che può essere erroneamente associato a malattie della colonna vertebrale. Spesso può esserci depressione.

La principale manifestazione del parkinsonismo è la sindrome akinetiko-rigida, che è caratterizzata dai seguenti sintomi:

1. Tremor. È un sintomo abbastanza dinamico. Il suo aspetto può essere associato sia allo stato emotivo del paziente che ai suoi movimenti. Ad esempio, il tremore della mano può diminuire durante i movimenti coscienti e aumentare quando si cammina o si muove con l'altra mano. A volte potrebbe non esserlo. La frequenza dei movimenti oscillatori è piccola - 4-7 Hz. Possono essere osservati nel braccio, nella gamba, nelle dita individuali. Oltre agli arti, si può notare il "tremito" nella mascella inferiore, nelle labbra e nella lingua. Il caratteristico tremore parkinsoniano nel pollice e nell'indice ricorda le "pillole rotolanti" o il "conteggio delle monete". In alcuni pazienti, può verificarsi non solo a riposo, ma anche durante il movimento, causando ulteriori difficoltà durante il pasto o la scrittura.
2. Rigidità. Disturbi del movimento causati da acinesia, aggravati dalla rigidità - aumento del tono muscolare. Durante l'esame esterno del paziente, si manifesta con una maggiore resistenza ai movimenti passivi. Il più delle volte è irregolare, il che causa l'emergere del fenomeno degli "ingranaggi" (c'è la sensazione che l'articolazione sia costituita da ingranaggi). Normalmente, il tono muscolare flessorio prevale sul tono muscolare dell'estensore, quindi la rigidità in essi è più pronunciata. Di conseguenza, si notano cambiamenti caratteristici nella postura e nell'andatura: il busto e la testa di questi pazienti sono piegati in avanti, le braccia sono piegate ai gomiti e portate al corpo, le gambe leggermente piegate alle ginocchia ("posizione del richiedente").
3. Bradicinesia. È un significativo rallentamento e impoverimento dell'attività fisica ed è il sintomo principale della malattia di Parkinson. Si manifesta in tutti i gruppi muscolari, ma è più evidente sul viso a causa dell'indebolimento dell'attività dei muscoli facciali (ipomimia). A causa del raro battito degli occhi, l'aspetto sembra pesante, penetrante. Con la bradicinesia, la parola diventa monotona, attutita. A causa di una violazione dei movimenti di deglutizione, può verificarsi salivazione. Anche le capacità motorie delle dita sono esaurite: i pazienti difficilmente possono fare movimenti familiari, come il fissaggio con bottoni. Quando si scrive, si osserva micrografia transitoria: entro la fine della riga, le lettere diventano piccole, illeggibili.
4. Instabilità posturale. È una violazione speciale della coordinazione dei movimenti quando si cammina, a causa della perdita dei riflessi posturali coinvolti nel mantenimento dell'equilibrio. Questo sintomo si manifesta in uno stadio avanzato della malattia. Tali pazienti hanno alcune difficoltà nel cambiare la loro postura, cambiare la loro direzione di movimento e iniziare a camminare. Se il paziente è sbilanciato con una piccola spinta, allora dovrà fare alcuni rapidi passi brevi in ​​avanti o indietro (propulsione o retropulsione) per "recuperare" con il centro di gravità del corpo e non perdere l'equilibrio. L'andatura diventa quindi mincing, "shuffling". Le conseguenze di questi cambiamenti sono frequenti cadute. L'instabilità posturale è difficile da trattare, motivo per cui è spesso la ragione per cui un paziente con malattia di Parkinson è costretto a letto. I disordini del movimento nel parkinsonismo sono spesso associati ad altri disturbi.

1. Disturbi cognitivi (demenza) - la memoria è disturbata, appare un aspetto lento. Con una grave malattia sorgono gravi problemi cognitivi: demenza, ridotta attività cognitiva, capacità di ragionare ed esprimere pensieri. Non esiste un modo efficace per rallentare lo sviluppo della demenza, ma studi clinici dimostrano che l'uso di Rivastigmina, Donepezil, riduce un po 'questi sintomi.
2. Il cambiamento emotivo è la depressione, è il primo sintomo della malattia di Parkenson. I pazienti perdono fiducia in se stessi, hanno paura di nuove situazioni, evitano di comunicare anche con gli amici, c'è pessimismo e irritabilità. C'è un aumento della sonnolenza durante il giorno, il sonno notturno è disturbato, gli incubi, i sogni emotivi sono troppi. È inaccettabile utilizzare qualsiasi farmaco per migliorare il sonno senza la raccomandazione di un medico.

1. Ipotensione ortostatica - una diminuzione della pressione sanguigna quando si modifica la posizione del corpo (quando una persona si alza bruscamente), questo porta a una diminuzione della fornitura di sangue al cervello, vertigini e, a volte, allo svenimento.
2. I disturbi gastrointestinali sono associati a una motilità intestinale compromessa - stitichezza associata a inerzia, cattiva alimentazione, limitazione del bere. Anche la causa della stitichezza sta prendendo farmaci per il parkinsonismo.
3. Ridotta sudorazione e maggiore untuosità della pelle - la pelle del viso diventa grassa, specialmente nella zona del naso, della fronte, della testa (provoca forfora). In alcuni casi potrebbe essere il contrario, la pelle diventa troppo secca. Il trattamento dermatologico convenzionale migliora le condizioni della pelle.
4. Aumento della minzione o viceversa difficoltà con il processo di svuotamento della vescica.

Altri sintomi caratteristici:

1. Difficoltà nel mangiare - questo è dovuto alla limitazione dell'attività motoria dei muscoli responsabili della masticazione, della deglutizione, dell'aumento della salivazione. La saliva ritardata in bocca può portare al soffocamento.
2. Problemi con il linguaggio - difficoltà nel dare inizio a una conversazione, monotonia della parola, ripetizione di parole, discorso troppo veloce o con difficoltà nel 50% dei pazienti.
3. Disfunzione sessuale - depressione, antidepressivi, peggioramento della circolazione sanguigna porta a disfunzione erettile, ridotto desiderio sessuale.
4. Dolori muscolari - dolori alle articolazioni, muscoli causati da postura scorretta e rigidità muscolare, l'uso di levodopa riduce questi dolori e alcuni tipi di esercizi aiutano anche.
5. Spasmi muscolari - a causa della mancanza di movimento nei pazienti (rigidità muscolare), si verificano spasmi muscolari, il più delle volte negli arti inferiori, massaggio, riscaldamento, stretching aiuta a ridurre la frequenza dei crampi.
6. Affaticamento, debolezza - aumento dell'affaticamento di solito aumenta di sera ed è associato a problemi di inizio e fine movimenti, può anche essere associato a depressione, insonnia. L'instaurazione di una chiara modalità di sonno, riposo, riduzione dell'attività fisica aiuta a ridurre il grado di affaticamento.

Va notato che il decorso della malattia per ogni persona individualmente. Pertanto, alcuni sintomi possono prevalere, mentre altri possono essere lievi. Sintomi della malattia suscettibili alla terapia farmacologica. In alcuni casi, la chirurgia può efficacemente combattere la malattia.

diagnostica

La diagnosi completa della malattia si basa sullo studio dello stato neurologico, dei reclami dei pazienti e una combinazione di una serie di criteri.

Dei metodi strumentali di indagine, la tomografia ad emissione di positroni (PET) è affidabile, in cui viene somministrato per via endovenosa fluorogenica radioattiva e viene valutato il grado di accumulo in specifiche regioni cerebrali. Lo svantaggio di questo metodo è il costo elevato e la bassa prevalenza. I rimanenti metodi di laboratorio e strumentali non consentono di identificare in modo affidabile le cause della malattia e prescrivono il suo trattamento, pertanto, vengono utilizzati per escludere altre malattie con sintomi simili.

La diagnosi richiede una combinazione di ipocinesia con uno o più segni (tremore a riposo (frequenza 4-6 Hz), rigidità muscolare, disturbi posturali).

Trattamento della malattia di Parkinson

Questa malattia è incurabile, tutti i moderni farmaci per la terapia alleviano solo i sintomi della malattia di Parkinson. Trattamento sintomatico finalizzato all'eliminazione dei disturbi motori.

Come trattare la malattia di Parkinson? Nelle prime fasi della malattia, viene mostrato un esercizio fattibile, terapia fisica. Il trattamento con i farmaci dovrebbe iniziare il più tardi possibile, perché con un'assunzione di farmaci pluriennali a lungo termine, il paziente sviluppa dipendenza, aumento forzato del dosaggio e, di conseguenza, aumento degli effetti collaterali.

• Con marcate manifestazioni cliniche di parkinsonismo, la levodopa è attualmente il farmaco di base, solitamente in combinazione con un inibitore della decarbossilasi. Le dosi sono aumentate lentamente per diverse settimane fino a quando non si ottiene un effetto clinico. Effetti collaterali del farmaco: disturbi distonici e psicosi. La levodopa, che cade nel sistema nervoso centrale, è decarbossilata in dopamina, necessaria per il normale funzionamento dei gangli della base. Il farmaco colpisce principalmente acinesia e, in misura minore, altri sintomi. Quando combinato con decarbossilasi inibitore della levodopa, è possibile ridurre la dose di levodopa e quindi ridurre il rischio di effetti collaterali.
• Nell'arsenale dei farmaci antiparkinson sintomatici, un posto importante è occupato dai farmaci colinolitici, che, bloccando i recettori m-andn-colinergici, promuovono il rilassamento dei muscoli striati e lisci, riducono i movimenti violenti ei fenomeni di bradicinesia. Si tratta di droghe naturali e sintetiche a base di atropina: bellazon (omparkin), norakin e kombipark. Anche usato serie di fenotiazine droghe: dinezin, deparkol, parsidol, diprazin. La ragione principale della diversità dei farmaci usati per curare il parkinsonismo è la loro insufficiente efficacia terapeutica, la presenza di effetti collaterali, intolleranza individuale e rapida dipendenza da essi.
• I cambiamenti morfologici e biochimici nella malattia di Parkinson sono così complessi e il decorso della malattia e le sue conseguenze sono così gravi, ma anche aggravati dagli effetti della terapia sostitutiva - levodopa - che il trattamento di tali pazienti è considerato il massimo delle capacità mediche e soggetto a neurologi virtuosi. Pertanto, i centri di trattamento speciale per il parkinsonismo sono aperti e operano, dove la diagnosi è chiarita, l'osservazione è condotta, le dosi dei farmaci necessari e i regimi di trattamento sono selezionati. Non prescrivere e prescrivere farmaci in modo indipendente.

Per la terapia sostitutiva con levodopa, carbidopa, nak. Rilascio di dopamina, adamantine, memantina, bromocriptina, inibiscono il processo di ri-assunzione della dopamina;

Nelle fasi iniziali, il pramipexolo (mirapex) ha dimostrato di preservare la qualità della vita. È un trattamento di prima linea per la malattia di Parkinson con un alto livello di efficacia e sicurezza. Il trattamento utilizza jumeks, neomidantan, neuroprotectors, antiossidanti. I pazienti hanno bisogno di ginnastica medica secondo un programma individuale - per muoversi il più possibile e rimanere attivi più a lungo.

neurostimolazione

La neurostimolazione è un moderno metodo di trattamento, che è un'operazione neurochirurgica minimamente invasiva.

Questo metodo è utilizzato nei seguenti casi:

1. Nonostante la terapia farmacologica scelta correttamente, il paziente non è in grado di ottenere una significativa riduzione dei sintomi.
2. Il paziente è socialmente attivo e ha paura di perdere il lavoro a causa della malattia.
3. La progressione della malattia porta alla necessità di aumentare il dosaggio dei farmaci, mentre gli effetti collaterali dei farmaci diventano intollerabili.
4. Il paziente perde la capacità di auto-cura e diventa dipendente dalla sua famiglia nello svolgere attività quotidiane.

1. Permette la regolazione non invasiva delle impostazioni di stimolazione man mano che la malattia progredisce;
2. A differenza della palidotomia e della talamotomia, è reversibile;
3. Il periodo di controllo effettivo sui sintomi della malattia è in aumento;
4. La necessità di farmaci antiparkinsoniani è fortemente ridotta;
5. Può essere bilaterale (cioè efficace con sintomi su entrambi i lati del corpo);
6. Facile da trasportare e sicuro.

1. Costo relativamente alto;
2. La probabilità di spostamento di elettrodi o rottura; in questi casi (15%) è necessaria una seconda operazione;
3. La necessità di sostituire il generatore (dopo 3-7 anni);
4. Alcuni rischi di complicazioni infettive (3-5%).

L'essenza del metodo: l'effetto terapeutico si ottiene attraverso la stimolazione di una corrente elettrica di piccola ampiezza accuratamente calcolata di alcune strutture cerebrali responsabili del controllo dei movimenti del corpo. Per fare questo, gli elettrodi sottili vengono inseriti nel cervello, che sono collegati a un neurostimolatore (simile a un pacemaker), che viene impiantato per via sottocutanea nella zona del torace sotto la clavicola.

Terapia con cellule staminali.

I risultati dei primi test sull'uso delle cellule staminali nella malattia di Parkinson sono stati pubblicati nel 2009. Secondo i dati ottenuti, 36 mesi dopo l'introduzione delle cellule staminali, è stato osservato un effetto positivo nell'80% dei pazienti. Il trattamento consiste nel trapianto di neuroni derivati ​​dalla differenziazione delle cellule staminali nel cervello. In teoria, dovrebbero sostituire le cellule morte che secernono la dopamina. Il metodo per la seconda metà del 2011 è stato studiato in modo insufficiente e non ha un ampio uso clinico.

Nel 2003, per la prima volta, una persona con malattia di Parkinson è stata introdotta nel nucleo subtalamico da vettori genetici contenenti il ​​gene responsabile della sintesi del glutammato decarbossilasi. Questo enzima riduce l'attività del nucleo subtalamico. Di conseguenza, ha un effetto terapeutico positivo. Nonostante i buoni risultati ottenuti dal trattamento, nella prima metà del 2011 la tecnica non è praticamente utilizzata ed è in fase di studi clinici.

Terapia fisica

I pazienti possono sviluppare contratture articolari a causa di tono alterato e ipocinesia, per esempio, la periartrosi della spalla - scapolare. I pazienti sono consigliati dieta a basso contenuto di colesterolo e dieta povera di proteine. Per il normale assorbimento della levodopa, i prodotti proteici devono essere assunti non prima di un'ora dopo l'assunzione del medicinale. Viene mostrata la psicoterapia, la riflessoterapia.

La conservazione dell'attività motoria stimola la produzione di neurotrasmettitori interni (endogeni). Sono in corso ricerche scientifiche sul trattamento del parkinsonismo: queste sono cellule staminali e che producono dopamina e un vaccino contro il morbo di Parkinson; il trattamento chirurgico è talamotomia, pallidotomia, stimolazione profonda ad alta frequenza del nucleo subtalamico o segmento interno della palla pallida e nuovi preparati farmacologici.

Rimedi popolari

Il paziente non può fare a meno del trattamento farmacologico. I metodi della medicina tradizionale nel morbo di Parkinson alleviano solo leggermente le sue condizioni.

• I pazienti spesso soffrono di disturbi del sonno; possono svegliarsi ripetutamente durante la notte e camminare per la stanza in uno stato di dormiveglia. In tal modo, inciampano sui mobili e possono causare seri infortuni. Pertanto, un paziente con parkinsonismo dovrebbe creare un ambiente estremamente confortevole per il riposo notturno.
• Il paziente aiuterà il pediluvio con il decotto di felce. Per preparare il brodo è necessario prendere 5 cucchiai. l. asciugare i rizomi, versare 5 litri di acqua e far bollire per almeno 2 ore. Raffreddare il brodo e preparare un pediluvio.
• Una miscela di succhi appena spremuti delle foglie di piantaggine, ortica e sedano aiuterà a ridurre le manifestazioni cliniche.
• Le tisane sono costituite da fiori di tiglio, camomilla, salvia o timo. È meglio prendere le piante separatamente, aggiungendo a 1 cucchiaio. l. substrato 1 cucchiaino. erba madre secca per sedazione. A 2 cucchiai. l. le piante medicinali prendono 500 ml di acqua bollente e insistono in un piatto avvolto in un asciugamano.

Prima di utilizzare qualsiasi prodotto di questa categoria, è necessario consultare il proprio medico!

La prognosi per la vita

La prognosi è condizionalmente sfavorevole - il morbo di Parkinson sta progredendo costantemente. I sintomi dei disturbi del movimento si sviluppano più rapidamente. I pazienti che non ricevono un trattamento, in media, perdono l'opportunità di servirsi autonomamente dopo 8 anni dall'inizio della malattia, e dopo 10 anni diventano costretti a letto.

• Nella seconda metà del 2011, la stragrande maggioranza dei pazienti riceve un trattamento adeguato. La prognosi in questo gruppo è migliore rispetto ai pazienti che non ricevono una terapia adeguata. Gli individui che assumono levodopa diventano dipendenti dai loro caregiver dopo una media di 15 anni. Tuttavia, in ogni caso, il tasso di progressione della malattia è diverso. Si noti che con uno sviluppo relativamente precoce della malattia di Parkinson, i sintomi del disturbo del movimento progrediscono più rapidamente e quando i primi sintomi della malattia compaiono nelle persone di 70 anni e più, i disturbi mentali vengono alla ribalta.
• Una terapia adeguata rallenta lo sviluppo di una serie di sintomi che portano alla disabilità dei pazienti (rigidità muscolare, ipocinesia, instabilità posturale, ecc.). Tuttavia, 10 anni dopo l'inizio della malattia, la capacità lavorativa della maggior parte dei pazienti è stata significativamente ridotta.

L'aspettativa di vita dei pazienti è ridotta. La disabilità in questi pazienti viene persa in modo costante e irreversibile e, a seconda della gravità dei disturbi neurologici, viene assegnato un gruppo di disabilità ai pazienti.

prevenzione

Al fine di ridurre i rischi del morbo di Parkinson, devono essere seguite le seguenti misure preventive:

1. Diagnosi e trattamento tempestivo delle patologie vascolari cerebrali associate a lesioni o infezioni. In questo modo, la disfunzione della produzione di dopamina può essere evitata.
2. Osservare i tempi dei farmaci neurolettici. Possono essere utilizzati non più di 1 mese senza interruzione.
3. Rivolgiti al medico se trovi il minimo segno di morbo di Parkinson.
4. Le sostanze che sono veramente in grado di proteggere i neuroni sono flavonoidi e antociani. Possono essere trovati in mele e agrumi.
5. È necessario prendersi cura del sistema nervoso evitando lo stress, condurre uno stile di vita sano, fare esercizio fisico.
6. Sempre più prove scientifiche indicano che il morbo di Parkinson è praticamente assente tra i fumatori e i bevitori di caffè. Ma questa è una misura preventiva piuttosto specifica, che non dovrebbe essere considerata una raccomandazione. Inoltre, quando viene rilevata una malattia, non ha senso iniziare a fumare o consumare caffè, poiché ciò non influisce in alcun modo sul corso dei processi patologici. Tuttavia, in assenza di controindicazioni, è possibile consumare regolarmente dosi minime di caffè naturale.
7. È utile aderire a una dieta ricca di vitamine del gruppo B e fibre.
8. Evitare il contatto con sostanze nocive che influenzano lo sviluppo della malattia, come manganese, monossido di carbonio, oppiacei, pesticidi.

Una nuova ricerca mostra che le bacche possono influenzare il rischio di malattia.

È possibile curare la malattia di Parkinson a casa?

Malattia di Parkinson - una malattia chiamata "paralisi" colloquiale. A causa dell'insorgere della malattia, i muscoli del corpo umano perdono la capacità di ridurre, per questo il paziente affetto da questo tipo di processi patologici perde la capacità di svolgere funzioni motorie. Le manifestazioni della malattia in una singola area del corpo o casi di completa immobilizzazione sono noti alla medicina.

Cause di patologia

L'insorgenza del morbo di Parkinson può insorgere sullo sfondo di ipotermia, compressione fisica, a seguito di traumi, danni al sistema nervoso centrale o se il nervo viene pizzicato.

Una delle manifestazioni della malattia è una sindrome che assume una forma cronica - parkinsonismo o paralisi tremolante. In molti casi di patologie note nella pratica medica, i pazienti sopra i 50 anni soffrono di parkinsonismo. Gli agenti causali più caratteristici della sindrome includono aterosclerosi, encefalite e patologia possono anche svilupparsi dopo l'intossicazione del corpo, trauma cranico, stress psicologico o sullo sfondo di un tumore cerebrale progressivamente in via di sviluppo.

Sintomi di paralisi:

• ridotto tono muscolare;
• aritmia;
• tremori;
• sbavando incontrollabile;
• violazione della retorica del discorso;
• interruzioni nel ritmo del movimento (dal movimento veloce a quello molto lento);
• violazione delle funzioni motorie.

Durante lo sviluppo della malattia, in modalità di riposo, il movimento delle braccia è pronunciato, in uno stato di sonno gli impulsi nervosi si indeboliscono o si fermano del tutto.

La malattia di Parkinson può essere curata?

La sindrome di Parkinson è una malattia difficile da curare. In un gran numero di casi rilevati, anche applicando l'intera gamma di trattamenti medici, i medici e il paziente non riescono a fare progressi seri, ma con azioni terapeutiche adeguatamente prescritte, i sintomi visibili diminuiscono.

Con i metodi tradizionali di trattamento di un paziente affetto dalla sindrome di Parkinson, viene prescritta una terapia farmacologica. Il corso di esposizione al farmaco viene effettuato con l'aiuto di anti-parkinsoniani, vasodilatatori, farmaci anti-sclerotici, inoltre prescrivono un complesso di terapia fisica, fisioterapia ed esercizi idrici.

agitante paralisi

La paralisi brivido è una patologia cronica del cervello. Le statistiche mostrano che le persone che hanno raggiunto l'età di 40 anni sono più spesso a rischio per l'insorgenza della malattia, ma i casi di patologia nelle persone di età avanzata sono noti per la medicina.

Le ragioni per lo sviluppo di una delle varietà della sindrome di Parkinson - la paralisi da scuotimento - non sono state studiate fino alla fine, ma gli scienziati ritengono che la sindrome abbia un fattore ereditario di insorgenza. Le malattie concomitanti e il contributo allo sviluppo della sindrome sono:

• trauma cranico;
• aterosclerosi del cervello;
• intossicazione tollerata del corpo.

La malattia di Parkinson si verifica a causa della rottura delle cellule nervose nel cervello, responsabile del funzionamento del sistema muscolo-scheletrico e della coordinazione dei movimenti. La morte cellulare causa deficit di dopamina nel cervello - una sostanza responsabile della trasmissione di segnali di impulso tra i neuroni cellulari.

La sintomatologia della malattia è caratterizzata da tremore degli arti, coordinazione alterata, ritmo dell'andatura e linguaggio.

Gli impulsi tremanti delle mani con la sindrome di Parkinson assomigliano al rotolamento delle monete.

Per stabilizzare le condizioni del paziente e quindi neutralizzare la sindrome, il medico curante prescrive farmaci anticolinergici - questi farmaci regolano il metabolismo enzimatico. Anche nel complesso medico di misure include l'assunzione di vitamine e l'uso della dieta.

La malattia di Parkinson può essere curata a casa

Durante il trattamento del parkinsonismo, è necessario consumare una grande quantità di prodotti contenenti vitamine, bere succhi appena spremuti dal sedano, piantaggine, ortica.

Nei pazienti, lo sviluppo della malattia di Parkinson è causato dall'effetto dell'esposizione aterosclerotica e si osserva un miglioramento quando si mangia il frutto di feijoa.

Ricette popolari per aiutare nel trattamento della sindrome di Parkinson:

1. Un cucchiaino di radici di peonia essiccate è necessario per versare un bicchiere di acqua calda bollita, insistere per un'ora, quindi applicare un cucchiaio 3 volte al giorno, prima di andare a dormire.
2. Sulla base delle radici di peonia essiccate, puoi fare la tintura di alcol. Utilizzare infusione contenente alcool di 30 gocce 3 volte al giorno 30 minuti prima di un pasto.
3. Foglie di sommacco nella quantità di un cucchiaino versare un bicchiere di acqua bollente, lasciare riposare la soluzione, filtrare e usare un cucchiaio 3-5 volte durante il giorno.
4. Due cucchiaini di erba di corvo insistono in un bicchiere d'acqua bollente, filtrano e usano un terzo di vetro 3 volte al giorno.

Per la paralisi degli arti vengono utilizzati bagni di brodo di rosa canina, che distribuiscono 3 cucchiai di frutta secca in un litro di acqua calda.

Soggetto a tutte le prescrizioni del medico curante - trattamento medico con esercizio fisico e combinazione di terapia farmacologica con rimedi omeopatici applicati regolarmente, è possibile ottenere risultati significativi nel trattamento della sindrome di Parkinson, riacquistando la gioia di una vita sana.