Tipi di dispositivi CT: aperti e chiusi - quali sono i migliori

La tomografia computerizzata si riferisce a forme di esame non invasive, che prevedono la diagnosi stratificata delle parti interne del corpo dell'oggetto in esame. La tecnica consiste nella penetrazione della radiazione a raggi X attraverso oggetti anatomici di diversa densità.

L'assorbimento dei raggi viene effettuato con diversi indicatori di attività, che dipendono dalla densità dell'area scansionata. La procedura è una delle tecnologie più efficaci nel campo della ricerca medica, in grado di rilevare malattie di differenti stadi di sviluppo. La scansione TC multispirale per il cancro mostra la struttura dei tumori solidi. L'esame consente di studiare i cambiamenti nella dimensione della lesione durante il trattamento.

Che aspetto ha uno scanner CT?

Il dispositivo del computer sembra un'installazione rettangolare con un tunnel all'interno della parte centrale. Il paziente viene posizionato su un tavolo retrattile che passa attraverso l'area del tunnel. Le scansioni durante il rilievo sono formate utilizzando un raggio di radiazione rotante stretto e un gruppo di sensori situati sull'anello scansionato (gantry). Un set di dispositivi responsabili dell'elaborazione delle immagini viene installato nella stanza successiva, dove uno specialista controlla il funzionamento dello scanner, monitora il processo di ispezione.

Il principio della tomografia computerizzata

Il principio di scansione si basa sulla determinazione della differenza nella riduzione delle radiazioni ionizzanti da parte di vari tessuti, elaborando le informazioni generate da un computer utilizzando formule matematiche, immagini (sezioni) delle parti scansionate del corpo del paziente sul monitor con ulteriore decodifica da parte del radiologo.

Durante il suo sviluppo, la diagnostica ha fatto esplodere la diagnostica medica, in quanto vi era la possibilità di visualizzare strati del corpo umano in strati senza l'uso di strumenti chirurgici o di una sonda ottica che penetrava all'interno.

Il metodo di scansione TC della piccola pelvi prende costantemente il sopravvento nell'esame di vari disturbi: tumori, patologie degli organi respiratori, addome e ossa.

Caratteristiche disponibili per la visualizzazione in uno studio di computer:

• Indicatori di radiazioni catturati dal sensore;
• I parametri registrati all'uscita del tubo utilizzato in radiografia;
• Localizzazione di elementi di scansione in qualsiasi momento.

Altri dati vengono generati elaborando i valori originali. La maggior parte delle sezioni durante la scansione ha una posizione perpendicolare rispetto all'asse verticale del corpo.

Per ottenere la sezione trasversale, intorno all'oggetto in studio viene realizzata una rotazione completa di 360 gradi, lo spessore dello strato è preimpostato. In un apparecchio standard, la rotazione avviene ininterrottamente, i raggi sono distribuiti a ventaglio.

Il dispositivo electrovacuum e il rilevatore sono collegati, funzionano allo stesso tempo: il raggio viene emesso e fissato dai dispositivi di ricezione posti sul retro, quasi in modo sincrono. La distribuzione della ventola viene effettuata ad angolo acuto (fino a 60 gradi), a seconda dell'apparato specifico.

Uno scatto viene eseguito quando un anello completo viene fatto passare attraverso il tubo: i coefficienti di riduzione della potenza dell'abilità radiante vengono registrati in un numero enorme di punti (non inferiore a 1400).

Che tipi di dispositivi CT sono

Ci sono tomografi seriali e a spirale. La prima versione delle installazioni tomografiche appartiene ai dispositivi della generazione iniziale. I dispositivi offrono la possibilità di costruire contemporaneamente solo una sezione risultante dai raggi X. Oggi è usato raramente a causa della lunga durata della procedura, una quantità decente di carico radiante assorbito.

Il tipo di dispositivi, assumendo l'azione dei raggi X in una spirale, a causa della miscelazione delle direzioni del tubo scansionato, il tavolo con una persona aiuta a ottenere più informazioni in breve tempo, il volume dell'influenza irradiante diventa più piccolo.

I dispositivi sono suddivisi in single-slice, formando un singolo livello di scansione in un cerchio completo; multislice, che consente di creare più sezioni.

I principali vantaggi dei dispositivi multispirali di CT sono: aumento della velocità di ricerca, rapporto tra il segnale utile e il livello di rumore, ridotto effetto ionizzante sul paziente, area aumentata del rivestimento anatomico, tempo minimo di esame e qualità dell'immagine migliorata.

La medicina odierna utilizza più spesso dispositivi con il numero di strati da 16 a 64. I dispositivi CT a 16 sezioni sono dotati di indicatori di velocità 24 volte più alti di quelli a singola fenditura e quattro volte più veloci di quelli a 4 sezioni. Il tempo di scansione è significativamente ridotto (di 30 volte), la dose di raggi CT diminuisce a causa di una diminuzione dell'esposizione, gli artefatti di movimento sono appena visibili. Per creare un'immagine ad alta risoluzione, riducendo il tempo speso per la diagnostica, gli scanner vengono introdotti con un aumento del numero di sezioni a 64.

Gli ultimi scanner sono di grande importanza per la tomografia di alta qualità di tutte le parti del corpo, specialmente quelle che sono costantemente in dinamica: il cuore, le articolazioni ossee. La velocità dell'imaging ha reso possibile che l'apparato TC a 64 sezioni diventasse un sostituto dei metodi classici per testare le prestazioni degli organi - l'inserimento di cateteri cardiaci e angiografia. Si scopre di effettuare un esame dei vasi coronarici, dell'addome, della pelvi inferiore, del torace in pochi secondi. La TC con miglioramento del contrasto consente di visualizzare gli elementi più piccoli del sistema vascolare del cervello, i reni, la formazione del tumore, il danno all'interno delle articolazioni, la distruzione dell'integrità ossea, le lesioni non facili e altre patologie acute.

Ci sono rappresentanti di 320 sezioni le cui capacità diagnostiche sono persino difficili da immaginare.

Qual è la differenza tra un tomografo aperto e uno chiuso?

Secondo le caratteristiche del design, i dispositivi di tomografia sono prodotti di esecuzione chiusa e tipo aperto. L'installazione di un tipo chiuso ha una forma a tunnel progettata per accogliere l'oggetto in esame al suo interno.

I medici spesso incontrano situazioni spiacevoli nell'esaminare pazienti che soffrono di claustrofobia, alcune difficoltà compaiono durante la diagnostica computerizzata di bambini piccoli, anziani e persone in sovrappeso.

Le macchine a tomografia aperta includono apparecchiature che emettono un fascio di raggi X in un modello a spirale. Il vantaggio del design è l'assenza di un tunnel recintato, che consente di esplorare i pazienti obesi, facilitando la procedura per uomini e donne che hanno paura di spazi limitati.

La tomografia a spirale consente di aumentare significativamente gli indicatori di velocità del processo di scansione del paziente, per aumentare la qualità dell'immagine.

Che tipo di scanner CT è migliore

Quale CT è meglio? Molti centri diagnostici utilizzano installazioni a spirale e multislice. Di solito, alle persone viene offerto di sottoporsi a diagnostica su dispositivi con il numero di sezioni da 8 a 64. Alcune cliniche mediche limitate utilizzano apparecchiature a 128 sezioni.

Il tipo di tomografo computerizzato per eseguire l'esame è più accurato da verificare con il medico curante. Per l'analisi del danno ai tessuti duri, è ragionevole passare un appuntamento per uno studio presso un'istituzione dotata di 16-32 impostazioni di sezione. Se è necessario lo studio dei canali vascolari, del cuore, di vari organi, i tomografi MSCT a 64 sezioni saranno l'opzione migliore.

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Come appare un tomografo computerizzato?

La tomografia computerizzata o TC abbreviato è uno dei tipi più comuni di imaging strumentale dei tessuti d'organo utilizzati nella medicina pratica. Per l'imaging di organi e tessuti con tomografia computerizzata, viene utilizzata un'attrezzatura speciale a raggi X, che consente di realizzare un'intera serie di sezioni per sezioni di fotografie corporee. Il principio della tomografia computerizzata è che durante lo studio, i raggi X vengono rilasciati da un tubo a raggi X e percepiti da diversi sensori a raggi X contemporaneamente. Passando attraverso il corpo, vengono assorbiti in modo diverso dai tessuti e cambiano le loro proprietà iniziali all'uscita dal corpo. Un tomografo computerizzato rileva questo cambiamento e, sulla base dell'elaborazione del computer, forma un'immagine di tessuti e di interi organi sulla base dell'elaborazione del computer. La tomografia computerizzata viene utilizzata in quasi tutte le aree della medicina, ma principalmente la TC viene utilizzata per la diagnosi di: 1) fratture ossee (e altre patologie traumatiche); 2) cancro; 3) patologia vascolare (coaguli di sangue, aneurismi, ecc.); 4) patologia del cuore e delle arterie coronarie; 5) sanguinamento interno. Quando si esegue CT, il paziente viene posto su un tavolo mobile di un tomografo computerizzato, quindi il paziente viene automaticamente trasportato attraverso il centro (tubo di irradiazione) della macchina a raggi X. La procedura in sé è completamente indolore. In alcuni casi, per migliorare il segnale ricevuto e la colorazione del letto vascolare e del lume di un organo cavo (ad esempio l'intestino), potrebbe essere necessario somministrare un agente di contrasto. Quindi un tale studio sarà chiamato tomografia computerizzata con contrasto.

Cos'è la tomografia computerizzata?

Cos'è la tomografia computerizzata?

La tomografia computerizzata è un metodo di indagine a raggi X, in cui un computer consente di elaborare più immagini radiografiche ottenute da organi e tessuti contemporaneamente, ovvero combinare le immagini ottenute in diversi piani spaziali in un unico insieme. Attraverso l'uso dell'elaborazione del computer e l'analisi delle immagini, è possibile convertire i dati ottenuti in un'immagine tridimensionale (3D) dell'organo interno o della struttura del corpo in esame. La tomografia computerizzata viene spesso indicata nella vita di tutti i giorni sotto forma di abbreviazione "CT" o "TC scan". Lo scopo principale della TC è la necessità di diagnosticare una violazione della struttura dei tessuti e degli organi del corpo, o come una procedura ausiliaria prima o durante varie attività mediche, spesso chirurgiche.

Come appare e funziona uno scanner CT?

Uno scanner CT è un dispositivo di grandi dimensioni, simile a un cubo o un cilindro basso con un foro o un piccolo tunnel all'interno. Il componente principale di un tomografo computerizzato è un tubo a raggi catodici situato nel corpo dell'apparecchio. Inoltre nel caso vi sia uno speciale "divano" mobile (tavolo) collegato, con l'attivazione del dispositivo esso viene spostato all'interno del tunnel tomografico. Dato che lo scanner CT irradia i raggi X, il dispositivo si trova di solito in una stanza protetta (protetta) o è incluso nella struttura dei locali dell'unità radiografica. Il dispositivo viene controllato automaticamente dalla stanza adiacente in cui si trovano l'unità del computer tomografo, i monitor e le apparecchiature per il monitoraggio delle condizioni del paziente.

Fig.1 Aspetto del tomografo computerizzato.

Quale principio è la base dello scanner CT?

Secondo il principio di funzionamento, la tomografia computerizzata differisce poco dall'esame radiografico standard. In entrambi i casi, la radiazione a raggi X viene generata da un tubo a raggi catodici, che viene quindi inviato attraverso il corpo umano al dispositivo di lettura di radiazione ricevente. I tessuti del corpo trasmettono raggi X in modi diversi e, quando il raggio passa attraverso i tessuti di diverse strutture, si verificano diversi gradi di dispersione o assorbimento di questi raggi. Attraverso i tessuti vicini in densità all'aria, per esempio, i polmoni, tessuto adiposo sottocutaneo, i raggi X passano quasi senza controllo. Al contrario, i tessuti più densi, ad esempio il tessuto osseo, si disperde, assorbono e non trasmettono radiazioni, a seguito della quale una frazione significativa dell'energia di radiazione iniziale non raggiunge il dispositivo ricevente.

Le modifiche risultanti vengono registrate dal dispositivo ricevente e visualizzate come foto o trasferite elettronicamente dopo la conversione in un computer, dove vengono quindi elaborate. Il tessuto osseo viene visualizzato in foto in bianco, i tessuti sono vicini in densità all'aria in nero.

Durante la scansione CT, diversi sensori a raggi X vengono ruotati attorno al paziente situato sul tavolo mobile e c'è rumore associato al funzionamento dell'installazione del rotore in cui sono montati questi sensori. Allo stesso tempo, il paziente si muove all'interno del tunnel, il che consente di condurre ricerche su più livelli contemporaneamente. Risulta che il sensore descrive una spirale attorno al corpo del paziente, motivo per cui tali tomografi sono chiamati elicoidali o a spirale e la tomografia computerizzata è a spirale. Un programma per computer, ricevendo un'immagine, lo elabora con la formazione di sezioni trasversali o immagini bidimensionali (in due piani). Se facciamo un'analogia approssimativa, ogni fetta assomiglia a una fetta di pane tagliata in modo uniforme e con uno spessore rigorosamente specificato, e la struttura di ariosità di ogni singola fetta cambia.

I moderni tomografi computerizzati hanno un dispositivo diverso, in cui i sensori dei raggi X si trovano attorno all'intera circonferenza dell'unità del raggio del rotore e una singola rotazione è sufficiente per registrare l'immagine su un tale tomografo. Tali tomografi sono chiamati multi-detector o multi-spirale e tomografia computerizzata multi-spirale (MSCT) o multi-rivelatore. Tale dispositivo ha reso la tomografia virtualmente silenziosa (non ci sono rumori associati alla rotazione dell'installazione), ha ridotto il tempo di studio, ha permesso di creare sezioni più sottili, cioè aumentato le capacità diagnostiche della tomografia computerizzata. I moderni tomografi computerizzati sono così veloci da poter scansionare segmenti enormi (parti) del corpo, ad esempio, l'area della cavità addominale o della cavità toracica in pochi secondi. Ciò è particolarmente utile quando si utilizza la tomografia computerizzata multislice nella diagnosi di pazienti che non sono in grado di trovarsi in una posizione forzata per un lungo periodo, ad esempio bambini, pazienti anziani e pazienti in condizioni critiche.

Inoltre, l'efficienza e l'informatività delle scansioni TC aumentate in questo modo consente di ridurre la dose di radiazioni calcolata dei raggi X, che è importante nello studio dei bambini, a causa dell'alto rischio di sviluppare patologie indotte dai raggi X, come il cancro. Per aumentare il contenuto informativo dello studio in alcune situazioni cliniche, è possibile utilizzare il contrasto, in conseguenza del quale lo studio assomiglia all'angiografia e si chiama angiografia TC o tomografia computerizzata a contrasto.

Tomografia computerizzata: il principio di CT (animazione video)

In quali situazioni e sotto quali malattie è possibile la tomografia computerizzata?

• La tomografia computerizzata è uno dei metodi migliori e più veloci per la diagnosi di patologia toracica, area addominale e pelvi, che consente di ottenere un'immagine dettagliata delle sezioni trasversali di qualsiasi tipo di tessuto.
• La TAC è il primo e il metodo di ricerca preferito in caso di sospetto cancro della malattia, come il cancro del polmone, il cancro del fegato, il cancro del pancreas, la TC consente di confermare la presenza di un tumore e determinarne l'esatta dimensione, posizione e relazione spaziale con altri organi e tessuti vicini, quindi c'è prevalenza.
• La diagnosi CT viene anche utilizzata per rilevare, determinare la diagnosi e il trattamento delle malattie cardiovascolari che possono portare a ischemia organica, insufficienza renale e morte del paziente. La più comune tra tutte le malattie vascolari, la tomografia computerizzata viene utilizzata in caso di sospetta embolia polmonare e aneurisma dell'aorta addominale.
• Inoltre, il ruolo della TC è inestimabile nella diagnosi della patologia spinale e in caso di danno (lesioni) degli arti superiori e inferiori, perché consente di rilevare anche piccoli frammenti ossei e determinare la loro relazione con vasi sanguigni e tessuti molli.

Nei bambini, le scansioni TC sono più comunemente utilizzate per rilevare:

• linfoma
• neuroblastoma
• deformità vascolari congenite e displasie
• patologia renale

Spesso, la tomografia computerizzata viene utilizzata per identificare le cause delle condizioni chirurgiche di emergenza, preparare le procedure diagnostiche pianificate e valutare le dinamiche del trattamento:

• per rilevare danni a polmoni, cuore e vasi sanguigni, fegato, milza, rene, intestino o altri organi interni nei casi di trauma di emergenza.Per biopsia come metodo per determinare il sito di puntura ottimale, come drenaggio ascesso o trattamento minimamente invasivo di un tumore.
• quando si pianificano e si valutano i risultati dell'intervento chirurgico, come il trapianto di organi o la gastrectomia con un intervento di bypass gastro-giunistico.
• nel determinare lo stadio della malattia, il piano e l'ottimalità della chemioterapia antitumorale o della radioterapia.
• determinare la densità ossea nella diagnosi di osteoporosi.

In che modo i pazienti devono prepararsi per la tomografia computerizzata?

Quando si visita la stanza di tomografia computerizzata, il paziente deve indossare abiti comodi e spaziosi. Questo è necessario se al paziente può essere chiesto di togliersi i vestiti per tutta la durata dello studio, in cambio del quale verrà rilasciato un particolare intimo medico.

Oggetti metallici, come gioielli in metallo, occhiali, protesi e borchie, che possono causare interferenze e problemi con l'interpretazione dei risultati, dovrebbero essere lasciati a casa o rimossi durante lo studio.

Di solito, non è consigliabile mangiare o bere per 6-8 ore prima dello studio, in particolare per i pazienti che sono in programma di ricevere il contrasto durante lo studio. Ciò è dovuto al fatto che con l'introduzione del contrasto in un paziente possono svilupparsi sintomi dispeptici, come nausea e vomito, la cui probabilità aumenta quando lo stomaco e l'intestino sono sovraffollati. Prima dello studio, devi informare il medico su quali farmaci sta assumendo il paziente al momento e se ha avuto reazioni allergiche all'introduzione di medicinali. Se il paziente ha una storia di una reazione allergica di origine nota, tenendo conto di questi dati permetterà al medico di prescrivere farmaci che possono ridurre la gravità della reazione e, più spesso, eliminare completamente la possibilità della sua manifestazione. Si consiglia inoltre di informare il medico su tutte le malattie associate che il paziente soffre in aggiunta alla malattia di base per la quale è condotto lo studio. Poiché la radiazione radioattiva viene utilizzata nella tomografia computerizzata, è possibile che i raggi influenzino i tessuti in via di sviluppo e di divisione del corpo. Ciò è particolarmente vero per gli organi e i tessuti del corpo del bambino in caso di gravidanza di una madre. Nel primo trimestre di gravidanza, si dovrebbe escludere qualsiasi ricerca relativa all'uso di radiazioni e radiazioni ioniche, poiché è durante questo periodo che gli organi di base e vitali del bambino vengono posti e sviluppati. Pertanto, in caso di gravidanza, il paziente è tenuto a informare il medico che raccomanda questa opzione diagnostica, che gli permetterà di proporre un metodo di diagnosi alternativo.

Cosa succede durante la tomografia computerizzata?

Al paziente viene chiesto di sedersi sul tavolo mobile del tomografo computerizzato, il più delle volte sdraiato sulla schiena. A seconda del programma di ricerca pianificato, è possibile eseguire la procedura sull'addome o sdraiandosi su un fianco. In alcuni casi, per la fissazione e la comodità del paziente, vengono utilizzati cuscini e cinture speciali che consentono di mantenere la posizione corretta per la durata dello studio. Ciò è dovuto al fatto che anche un piccolo movimento può sfavorevolmente essere sulla conduzione dello studio e distorcere i risultati, rendendo lo studio non informativo. Alcuni problemi sorgono di solito quando si esaminano i bambini perché sono attivi e irrequieti. Per fare questo, di solito per la durata dello studio, un anestesista per bambini è invitato alla sala di tomografia computerizzata, sotto il cui controllo vengono somministrati sedativi (sedativi).
In caso di utilizzo del contrasto, le sue soluzioni di solito offrono da bere, iniettato nel corpo per via endovenosa o con l'aiuto di un clistere. Dipende anche dal programma di ricerca programmato, nel primo caso gli organi sono in stretto contatto con gli organi del tratto digerente superiore, nel secondo - lo stato del sistema vascolare, nel terzo - il tratto digestivo inferiore.

Successivamente, il radiologo che sposta il tavolo rispetto al tunnel del tomografo determina l'area dello studio proposto e il punto di partenza. Quando si attiva il dispositivo del paziente, verrà chiesto loro di trattenere il respiro per alcuni secondi, il che è necessario per limitare completamente i possibili movimenti. Ricordiamo che qualsiasi movimento può ridurre significativamente il contenuto informativo dello studio e dovrà essere ripetuto nuovamente. Dopo la fine dello studio, al paziente può essere chiesto di aspettare un po ', che è necessario per valutare la qualità dello studio. Il tempo totale della procedura è in genere di 30-40 minuti.

La procedura di tomografia computerizzata in sé è assolutamente indolore e veloce, tenendo conto dell'uso della tomografia computerizzata multispirale, il tempo della posizione di sdraiarsi forzata è ancora meno.

Alcuni problemi con CT possono verificarsi in pazienti affetti da claustrofobia o dolore. Questi pazienti sono solitamente sedativi prescritti alla vigilia o durante lo studio, il che rende molto più facile posticipare la procedura.

L'unico disagio può verificarsi quando si esegue la tomografia computerizzata con contrasto ed è associato all'introduzione di un ago e catetere nella vena periferica, solitamente cubitale, così come una sensazione di calore e una leggera sensazione di bruciore quando viene iniettata la soluzione della preparazione del mezzo di contrasto. A volte c'è arrossamento della pelle nella posizione della vena e la sensazione di gusto metallico in bocca, che dura diversi minuti.

Durante lo studio, il paziente sarà solo nella stanza in cui si trova il tomografo, ma nonostante questo, il radiologo manterrà sempre il contatto visivo e a mani libere con lui. Con i pazienti pediatrici, i genitori sono di solito lasciati, a chi è consigliato indossare una protezione speciale per proteggersi dalle radiazioni.

TAC del cervello (video)

Quali sono i vantaggi e gli svantaggi della TC e qual è il rischio di sviluppare complicazioni durante e dopo la tomografia computerizzata?

vantaggi

• La TC è un metodo diagnostico indolore, non invasivo, rapido e preciso.
• Il vantaggio principale della TC è la capacità di differenziare (identificare le differenze) i tessuti per densità.
• A differenza della radiografia convenzionale, la tomografia computerizzata consente di ottenere immagini sufficientemente accurate e dettagliate della struttura dei tessuti e degli organi, per eseguire l'elaborazione e le misurazioni del computer.
• La procedura per eseguire la tomografia computerizzata è di per sé semplice e piuttosto efficace in situazioni di emergenza, che consente di risparmiare tempo sulla diagnosi e spesso esclude altri metodi di ricerca meno informativi.
• La TC si è anche affermata come un metodo molto conveniente per diagnosticare varie condizioni patologiche.
• La TC, a differenza della risonanza magnetica, consente esami di pazienti con dispositivi elettronici medici impiantati nel corpo.
• La TAC consente di ottenere un'immagine dei tessuti e degli organi in tempo reale, che determina le elevate possibilità di utilizzo della KI diagnostica quando si eseguono procedure minimamente invasive e biopsie del tessuto transcutaneo, in particolare per i tessuti dei polmoni, gli organi addominali, la pelvi e le ossa.
• La diagnosi fatta usando la diagnosi CT può eliminare la necessità di chirurgia diagnostica e biopsia.
• Dopo la tomografia computerizzata, nessuna attività radioattiva rimane nel corpo del paziente.
• La radiazione a raggi X utilizzata nella diagnosi CT non ha effetti collaterali immediati.

rischi

• C'è una piccola probabilità di indurre il cancro a causa delle radiazioni, tuttavia, sempre con CT, la possibilità di ottenere una diagnosi accurata e la probabilità di un esito sfavorevole della malattia, che è in fase di studio, superano il rischio di cancro.
• Come accennato in precedenza, una donna dovrebbe essere tenuta ad informare il radiologo sulla possibilità di trovarsi in uno stato di gravidanza, poiché la tomografia computerizzata può essere una procedura potenzialmente pericolosa per un feto in via di sviluppo.
• È consigliabile che le madri che allattano esprimono il latte e non usano il latte per 24 ore dopo lo studio usando il contrasto.
• Il rischio di una reazione allergica grave è piuttosto raro, specialmente in considerazione del fatto che attualmente si usano preparazioni di contrasto contenenti una forma inattiva di iodio nella composizione. Ma, tuttavia, la vigilanza deve essere sempre preservata e i preparativi devono sempre essere presenti nella stanza per fermare (sopprimere) lo sviluppo di reazioni allergiche al contrasto.
• La tossicità del materiale di contrasto in relazione al tessuto renale può causare insufficienza renale, cioè una complicazione che è piuttosto rara al momento attuale a causa dell'uso di farmaci moderni meno tossici. La probabilità dello sviluppo di tale complicazione aumenta nei pazienti con sintomi iniziali di disfunzione renale, ad esempio pazienti con diabete mellito, disidratazione, ecc.

Quali sono i limiti dell'utilizzo di CT?

Alcune parti dei tessuti molli, come il tessuto cerebrale, gli organi pelvici interni, il ginocchio o l'articolazione della spalla, sono meglio visti con la risonanza magnetica. È auspicabile escludere completamente la possibilità di utilizzare la TAC nelle donne in gravidanza e cercare opzioni diagnostiche alternative. Un altro limite è l'impossibilità di utilizzare la tomografia computerizzata con sovrappeso, quando il corpo del paziente non può entrare nel tunnel tomografico, ma questo fenomeno è compensato dall'apparizione di più moderni scanner CT.

Cos'è la tomografia computerizzata

Il processo di esame del paziente, nella medicina moderna, fa sempre più affidamento sull'uso di attrezzature, il cui perfezionamento tecnologico avviene a un ritmo estremamente veloce. Sotto la pressione delle informazioni diagnostiche ottenute dall'elaborazione al computer dei risultati della scansione a raggi X o a risonanza magnetica, le conclusioni indipendenti del medico, basate sulla propria esperienza e sulle tecniche diagnostiche classiche (palpazione, auscultazione), perdono il loro valore.

La tomografia computerizzata può essere considerata un passo perfetto nello sviluppo di metodi di ricerca radiologica, i cui principi base hanno costituito la base per lo sviluppo della risonanza magnetica. Il termine "tomografia computerizzata" include il concetto generale di ricerca tomografica, che implica l'elaborazione da computer di qualsiasi informazione ottenuta utilizzando la diagnostica a radiazioni e non-radiazioni e la tomografia computerizzata a raggi X esclusivamente implicita.

Quanto è informativa la tomografia computerizzata, che cos'è e qual è il suo ruolo nel riconoscere le malattie? Senza abbellire o sminuire il significato della tomografia, possiamo affermare con sicurezza che il suo contributo allo studio di molte malattie è enorme, poiché offre l'opportunità di ottenere un'immagine dell'oggetto oggetto di studio in sezione trasversale.

L'essenza del metodo

La base della tomografia computerizzata (TC) è la capacità dei tessuti del corpo umano, con vari gradi di intensità, di assorbire le radiazioni ionizzanti. È noto che questa proprietà è la base della radiologia classica. Con una costante forza del raggio dei raggi X, i tessuti che hanno una densità più elevata assorbiranno la maggior parte di essi, e i tessuti che hanno una densità inferiore, rispettivamente, meno.

È facile registrare la potenza iniziale e finale del raggio dei raggi X che passa attraverso il corpo, ma occorre tenere presente che il corpo umano è un oggetto eterogeneo che ha oggetti di densità diverse lungo tutto il percorso del raggio. Quando si esegue la radiografia, per determinare la differenza tra i supporti scansionati, è possibile solo con l'intensità delle ombre sovrapposte sulla carta fotografica.

L'uso della TC consente di evitare completamente l'effetto dell'imposizione delle proiezioni di vari organi l'una sull'altra. La scansione alla TC viene eseguita utilizzando uno o più raggi di raggi ionizzanti trasmessi attraverso il corpo umano e registrati dal lato opposto dal rivelatore. L'indicatore che determina la qualità dell'immagine risultante è il numero di rivelatori.

Allo stesso tempo, la sorgente di radiazioni e i rivelatori si muovono in modo sincrono in direzioni opposte attorno al corpo del paziente e registrano da 1,5 a 6 milioni di segnali, consentendo di ottenere una proiezione multipla dello stesso punto e dei suoi tessuti circostanti. In altre parole, il tubo a raggi X circonda l'oggetto di studio, indugiando ogni 3 ° e facendo uno spostamento longitudinale, i rivelatori registrano informazioni sul grado di attenuazione della radiazione in ogni posizione del tubo, e il computer ricostruisce il grado di assorbimento e distribuzione dei punti nello spazio.

L'uso di algoritmi complessi per l'elaborazione computerizzata dei risultati di scansione, consente di ottenere un'immagine con l'immagine di tessuti differenziati per densità, con una definizione precisa dei confini, degli organi stessi e delle aree interessate sotto forma di una sezione.

Visualizzazione dell'immagine

Per la determinazione visiva della densità del tessuto durante la tomografia computerizzata, viene utilizzata la scala in bianco e nero di Hounsfield, che ha 4096 unità di variazione dell'intensità della radiazione. Il punto di partenza nella scala è un indicatore che riflette la densità dell'acqua - 0 НU. Gli indicatori che riflettono valori meno densi, ad esempio l'aria e il tessuto adiposo, sono sotto lo zero nell'intervallo da 0 a -1024 e quelli più densi (tessuti molli, ossa) sono sopra lo zero, nell'intervallo da 0 a 3071.

Tuttavia, il moderno monitor del computer non è in grado di riflettere il numero di sfumature di grigio. A questo proposito, per riflettere l'intervallo desiderato, viene utilizzato un ricalcolo software dei dati ricevuti, nell'intervallo della scala disponibile per la visualizzazione.

Con la scansione convenzionale, la tomografia mostra un'immagine di tutte le strutture che differiscono in modo significativo nella densità, ma le strutture che hanno letture simili non sono visualizzate sul monitor e viene utilizzato un restringimento della "finestra" (intervallo) dell'immagine. Allo stesso tempo, tutti gli oggetti nell'area visualizzata sono chiaramente distinguibili, ma le strutture circostanti non possono più essere discernute.

L'evoluzione dei dispositivi CT

È consuetudine individuare 4 fasi di miglioramento dei tomografi computerizzati, ciascuna delle quali è stata caratterizzata da un miglioramento della qualità delle informazioni ottenute a causa dell'aumento del numero di rivelatori riceventi e, di conseguenza, del numero di proiezioni ottenute.

1a generazione. I primi tomografi computerizzati apparvero nel 1973 e consistevano in un tubo a raggi X e un rilevatore. Il processo di scansione è stato eseguito ruotando attorno al corpo del paziente, provocando un taglio, che ha richiesto circa 4-5 minuti per l'elaborazione.

2a generazione. Per sostituire i tomografi passo-passo, sono arrivati ​​i dispositivi che utilizzano un metodo di scansione basato su fan. In dispositivi di questo tipo, sono stati utilizzati contemporaneamente diversi rilevatori situati di fronte all'emettitore, grazie ai quali il tempo per ottenere ed elaborare le informazioni è stato ridotto più di 10 volte.

3a generazione. L'emergere di tomografi computerizzati di terza generazione ha gettato le basi per il successivo sviluppo della spirale CT. Il design del dispositivo è stato fornito non solo un aumento del numero di sensori fluorescenti, ma anche la possibilità di un movimento passo-passo del tavolo, durante il quale si è verificata la rotazione completa dell'apparecchiatura di scansione.

4a generazione. Nonostante il fatto che significativi cambiamenti nella qualità delle informazioni ricevute, con l'aiuto di nuovi scanner, non possano essere raggiunti, una riduzione del tempo dell'indagine è stata un cambiamento positivo. A causa dell'elevato numero di sensori elettronici (più di 1000), posizionati stazionari attorno al perimetro dell'anello, e la rotazione indipendente del tubo a raggi X, il tempo impiegato per un giro, era di 0,7 secondi.

Tipi di tomografia

La prima area di ricerca che utilizzava la CT era la testa, ma grazie al continuo miglioramento delle attrezzature utilizzate, oggi è possibile esplorare qualsiasi parte del corpo umano. Oggi possiamo distinguere i seguenti tipi di tomografia usando i raggi X durante la scansione:

• spirale CT;
• MSCT;
• CT con due sorgenti di radiazioni;
• tomografia a fascio conico;
• Angiografia.

TC spirale

L'essenza della scansione a spirale è ridotta all'esecuzione simultanea delle seguenti azioni:

• rotazione costante del tubo radiogeno che scansiona il corpo del paziente;
• movimento costante del tavolo con il paziente sdraiato su di esso nella direzione dell'asse di scansione attraverso la circonferenza del tomografo.

A causa del movimento del tavolo, la traiettoria del tubo del fascio assume la forma di una spirale. A seconda degli obiettivi dello studio, è possibile regolare la velocità di movimento della tabella, che non influisce sulla qualità dell'immagine risultante. La forza della tomografia computerizzata è la capacità di studiare la struttura degli organi addominali parenchimali (fegato, milza, pancreas, reni) e polmoni.

La tomografia computerizzata multistrato (multistrato, multistrato) (MSCT) è una direzione relativamente giovane della TC che è comparsa nei primi anni '90. La principale differenza tra MSCT e TC spirale è la presenza di diverse file di rivelatori, che sono stazionari lungo la circonferenza. Per garantire una ricezione stabile e uniforme delle radiazioni da parte di tutti i sensori, la forma del raggio emesso dal tubo a raggi X è stata modificata.

Il numero di file di rivelatori fornisce l'acquisizione simultanea di diverse sezioni ottiche, ad esempio 2 file di rivelatori, prevede di ottenere 2 sezioni e 4 righe, rispettivamente, 4 sezioni alla volta. Il numero di sezioni ottenute dipende dal numero di file di rivelatori previsti nella progettazione del tomografo.

L'ultimo risultato della MSCT è considerato scanner a 320-tomografie, che consente non solo di ottenere un'immagine tridimensionale, ma anche di osservare i processi fisiologici che si verificano al momento dell'indagine (ad esempio, monitorare l'attività cardiaca). Un'altra differenza positiva nell'MSCT di ultima generazione, può essere considerata l'opportunità di ottenere informazioni complete sull'organo sotto esame dopo un giro del tubo a raggi X.

CT con due sorgenti di radiazioni

La TC con due fonti di radiazioni può essere considerata una delle varietà di MSCT. Un prerequisito per la creazione di un dispositivo del genere era la necessità di studiare gli oggetti in movimento. Ad esempio, per ottenere una fetta nello studio del cuore, è richiesto un periodo di tempo durante il quale il cuore è in relativo riposo. Questo intervallo dovrebbe essere uguale alla terza parte di un secondo, che è la metà del tempo del turnover del tubo a raggi X.

Poiché, con un aumento della velocità di rotazione del tubo, il suo peso aumenta e, di conseguenza, il sovraccarico aumenta, l'unica possibilità di ottenere informazioni in un così breve periodo di tempo è di utilizzare 2 tubi a raggi X. Situato ad un angolo di 90 °, gli emettitori consentono un esame del cuore e la frequenza delle contrazioni non è in grado di influenzare la qualità dei risultati ottenuti.

Tomografia a cono

Una tomografia computerizzata a fascio conico (CBCT), come qualsiasi altra, consiste in un tubo a raggi X, un sensore di registrazione e un pacchetto software. Tuttavia, se un tomografo convenzionale (a spirale) ha un fascio di radiazioni a forma di ventaglio ei sensori di registrazione si trovano sulla stessa linea, la funzione di progettazione CBCT è una disposizione rettangolare del sensore e una piccola dimensione focale, che consente di ottenere un'immagine di un piccolo oggetto per 1 rotazione dell'emettitore.

Un tale meccanismo per ottenere informazioni diagnostiche riduce in modo significativo il carico di radiazioni sul paziente, che consente di utilizzare questo metodo nelle seguenti aree di medicina in cui la necessità della diagnostica a raggi X è estremamente elevata:

• odontoiatria;
• ortopedia (esame del ginocchio, del gomito o della caviglia);
• traumatologia.

Inoltre, quando si usa la CBCT, è possibile ridurre ulteriormente l'esposizione alle radiazioni mettendo il tomografo in modalità pulsata, durante il quale la radiazione non viene erogata continuamente, e tramite impulsi è possibile ridurre la dose di radiazioni di un altro 40%.

angiografia

Le informazioni ottenute utilizzando l'angiografia TC sono immagini tridimensionali dei vasi sanguigni ottenuti utilizzando la tomografia a raggi X classica e la ricostruzione dell'immagine del computer. Per ottenere un'immagine tridimensionale del sistema vascolare, una sostanza radiopaca (di solito contenente iodio) viene iniettata nella vena del paziente e vengono prese una serie di immagini dell'area rilevata.

Nonostante il fatto che la TC si riferisca principalmente alla tomografia computerizzata a raggi X, in molti casi il concetto include altri metodi diagnostici basati su un metodo diverso per ottenere dati di base, ma in un modo simile di elaborarli.

Un esempio di tali tecniche può servire:

Nonostante il fatto che la base della risonanza magnetica si basi sullo stesso principio CT dell'elaborazione delle informazioni, il metodo per ottenere i dati iniziali presenta differenze significative. Se alla TC viene registrata una registrazione dell'attenuazione della radiazione ionizzante che passa attraverso l'oggetto in studio, durante la risonanza magnetica viene registrata la differenza tra la concentrazione di ioni idrogeno in diversi tessuti.

A tal fine, gli ioni idrogeno sono eccitati da un potente campo magnetico e viene registrato un rilascio di energia, che consente di avere un'idea della struttura di tutti gli organi interni. A causa dell'assenza di effetti negativi sul corpo delle radiazioni ionizzanti e sull'elevata accuratezza delle informazioni ottenute, la risonanza magnetica è diventata un'alternativa degna di CT.

Inoltre, la risonanza magnetica ha una certa superiorità rispetto al raggio CT, quando si esaminano i seguenti oggetti:

• tessuto molle;
• organi interni cavi (retto, vescica, utero);
• cervello e midollo spinale.

La diagnostica mediante tomografia a coerenza ottica viene eseguita misurando il grado di riflessione della radiazione infrarossa con una lunghezza d'onda estremamente breve. Il meccanismo per ottenere dati presenta alcune somiglianze con gli ultrasuoni, tuttavia, a differenza di quest'ultimo, consente di investigare solo oggetti molto ravvicinati e piccoli, ad esempio:

• membrana mucosa;
• retina;
• cuoio;
• tessuto gengivale e dentale.

Il tomografo ad emissione di positroni non ha un tubo a raggi X nella sua struttura, poiché registra la radiazione di un radionuclide direttamente nel corpo del paziente. Il metodo non dà un'idea della struttura del corpo, ma consente di valutare la sua attività funzionale. Molto spesso, il PET viene utilizzato per valutare l'attività dei reni e della tiroide.

Miglioramento del contrasto

La necessità di un continuo miglioramento dei risultati del sondaggio rende difficile complicare il processo diagnostico. Aumentando il contenuto informativo a causa del contrasto, si basa sulla possibilità di distinguere strutture tissutali che hanno anche differenze minori di densità, che spesso non sono determinate dalla TC convenzionale.

È noto che il tessuto sano e malato ha una diversa intensità di afflusso di sangue, che causa una differenza nel volume di sangue in arrivo. L'introduzione di una sostanza radiopaca consente di migliorare la densità dell'immagine, che è strettamente correlata alla concentrazione di radiocontrasto contenente iodio. L'introduzione del 60% di un mezzo di contrasto in una vena in una quantità di 1 mg per 1 kg di peso del paziente consente una migliore visualizzazione dell'organo di test di circa 40-50 unità di Hounsfield.

Ci sono 2 modi per introdurre il contrasto nel corpo:

Nel primo caso, il paziente beve il farmaco. Di norma, questo metodo viene utilizzato per visualizzare gli organi cavi del tratto gastrointestinale. La somministrazione per via endovenosa consente di valutare il grado di accumulo del farmaco da parte dei tessuti degli organi studiati. Può essere eseguito mediante iniezione manuale o automatica (in bolo) della sostanza.

testimonianza

Lo scopo della CT non ha quasi restrizioni. La tomografia estremamente informativa della cavità addominale, del cervello, dell'apparato osseo, con l'identificazione di formazioni tumorali, lesioni e processi infiammatori convenzionali, di solito non richiede ulteriori chiarimenti (ad esempio una biopsia).

La TC è indicata nei seguenti casi:

• quando è necessario escludere la diagnosi probabile, tra i pazienti del gruppo a rischio (esame di screening), viene effettuata nelle seguenti circostanze concomitanti:
• mal di testa persistente;
• lesione alla testa;
• sincope non provocata da cause evidenti;
• sospetto dello sviluppo di neoplasie maligne nei polmoni;
• se necessario, condurre un esame di emergenza del cervello:
• la sindrome convulsa complicata da febbre, perdita di coscienza, deviazioni in uno stato mentale;
• trauma cranico con danno cranio penetrante o disturbi emorragici;
• mal di testa, accompagnato da disturbi mentali, deterioramento cognitivo, aumento della pressione sanguigna;
• sospetto traumatico o altri danni alle arterie principali, ad esempio aneurisma aortico;
• sospetto della presenza di alterazioni patologiche negli organi, a seguito di un precedente trattamento o se esiste una storia di diagnosi oncologica.

condotta

Nonostante sia necessario disporre di apparecchiature complesse e costose per eseguire la diagnostica, la procedura è abbastanza semplice da eseguire e non richiede alcuno sforzo da parte del paziente. Nell'elenco di passaggi che descrivono come eseguire una scansione CT, è possibile includere 6 elementi:

• Analisi delle indicazioni per la diagnosi e lo sviluppo di tattiche di ricerca.
• Preparazione e posa del paziente sul tavolo.
• Correzione della potenza della radiazione.
• Effettua una scansione.
• Risolvere le informazioni ricevute su supporti rimovibili o carta fotografica.
• Elaborazione di un protocollo che descrive il risultato del sondaggio.

Alla vigilia o al giorno dell'esame, i dettagli del passaporto del paziente, la storia e le indicazioni per la procedura sono registrati nel database del poliambulatorio. Questo porta anche i risultati della tomografia computerizzata.

È piuttosto difficile coprire tutte le aree di sviluppo e le capacità diagnostiche della CT, che, fino ad ora, continuano ad espandersi. Ci sono nuovi programmi che permettono di ottenere un'immagine tridimensionale dell'organo di interesse, "ripulita" da strutture estranee non correlate all'oggetto in studio. Lo sviluppo di apparecchiature "a basse dosi", fornendo risultati simili in termini di qualità, sarà in grado di competere con il metodo di risonanza magnetica non meno informativo.

Tomografia computerizzata (CT)

Cos'è la tomografia computerizzata (CT)?

La tomografia computerizzata (CT) è un metodo diagnostico non invasivo che aiuta i medici a effettuare la diagnosi corretta e a prescrivere il trattamento necessario.

La tomografia computerizzata (CT) è una combinazione di speciali apparecchiature a raggi X e una postazione computerizzata per l'imaging degli organi interni. Le immagini delle sezioni trasversali dell'area studiata del corpo, i tomogrammi, sono visualizzate sul monitor di un computer e possono essere stampate.

I tomogrammi computerizzati di organi interni, ossa, tessuti molli e vasi sanguigni forniscono maggiore chiarezza e dettagli rispetto agli esami radiografici convenzionali.

Con l'aiuto della tomografia computerizzata (CT), è possibile diagnosticare vari tumori (cancro del rene, cancro alla prostata, cancro della vescica), malattie cardiovascolari, malattie infettive, lesioni e malattie dell'apparato muscolo-scheletrico.

Indicazioni per l'esame TC

La tomografia computerizzata (CT) è

• Uno dei metodi di ricerca migliori e più rapidi per esaminare gli organi del torace, dell'addome e del bacino, poiché fornisce immagini trasversali dettagliate di tutti i tipi di tessuto.
• Uno dei metodi migliori per diagnosticare varie neoplasie, tra cui il cancro del polmone, il cancro del fegato e il pancreas, consente di confermare la presenza di un tumore, misurarlo, determinare la posizione esatta e l'entità del danno ai tessuti circostanti.
• uno studio che svolge un ruolo significativo nel rilevamento, nella diagnosi e nel trattamento delle malattie vascolari che possono portare a insufficienza renale acuta o morte. La TC è comunemente usata per diagnosticare l'embolia polmonare (coagulo di sangue nei vasi dei polmoni) e per diagnosticare aneurismi dell'aorta addominale.
• Un metodo inestimabile per diagnosticare e trattare problemi spinali, lesioni a mani, piedi e altre strutture scheletriche, come con una TAC, anche ossa molto piccole possono essere viste chiaramente, così come i tessuti circostanti, come muscoli e vasi sanguigni.

I medici usano la tomografia computerizzata (CT) per:

• rilevamento rapido di lesioni di polmoni, cuore e vasi sanguigni, fegato, milza, reni, intestino o altri organi interni in caso di lesioni;
• biopsia del rene, biopsia prostatica e altre procedure terapeutiche e diagnostiche - brachiterapia, HIFU, drenaggio di ascessi renali, prostata e metodi minimamente invasivi per il trattamento di tumori sotto controllo CT;
• monitorare i risultati del trattamento chirurgico, come il trapianto di organi o il ripristino della pervietà del tratto urinario;
• determinare lo stadio, il piano e il bisogno di radioterapia per il trattamento dei tumori, nonché per monitorare la risposta del tumore alla chemioterapia;
• misurare la densità minerale ossea per rilevare l'osteoporosi.

Come prepararsi per la tomografia computerizzata (CT)?

Devi venire allo studio con abiti comodi e spaziosi. Potrebbe esserti chiesto di cambiarti in abito da ospedale durante lo studio.

Oggetti metallici, inclusi gioielli, occhiali, protesi e borchie possono causare interferenze con la TC, quindi devono essere rimossi prima dell'esame o lasciati a casa. Potrebbe essere richiesto di rimuovere un apparecchio acustico o protesi rimovibili.

È necessario abbandonare l'assunzione di cibo e fluidi diverse ore prima della scansione TC, soprattutto se si prevede di introdurre un materiale di contrasto. Devi dire al tuo medico di eventuali farmaci che stai assumendo, o se hai qualche allergia. Se sei allergico al materiale contrastante, o "colorante", il medico ti prescriverà dei farmaci che ridurranno il rischio di una reazione allergica.

Dite anche al vostro medico di eventuali malattie o altre condizioni mediche che soffrite, per esempio, malattie cardiovascolari, asma, diabete, malattie renali o della tiroide. Qualsiasi di queste malattie può aumentare il rischio di effetti avversi.

Le donne dovrebbero sempre dire al loro medico prima di una TAC sulla loro possibile gravidanza.

Che aspetto ha una macchina per tomografia computerizzata (CT)?

L'apparecchiatura Computerizzata del Tomografo (CT) è una grande macchina quadrata con un breve tunnel al centro. Sarai appoggiato su un tavolo di studio mobile che si muove attraverso il tunnel. Le immagini in CT sono ottenute usando un raggio rotante stretto di raggi X e un sistema di sensori disposti in un cerchio, che è chiamato un portale. La postazione informatica che elabora le immagini si trova in una stanza separata in cui il tecnologo controlla lo scanner e controlla il corso dello studio.

Come funziona la procedura di tomografia computerizzata (CT)?

La radiazione a raggi X viene utilizzata per ottenere immagini durante l'esame TC. I raggi X sono una forma di radiazione, come la luce o le onde radio. Diverse parti del corpo assorbono i raggi X in modi diversi.

Nella radiografia convenzionale, un piccolo impulso a raggi X passa attraverso il corpo, formando un'immagine su un film o su una speciale piastra di registrazione. Sulla radiografia, le ossa sono viste in bianco; i tessuti morbidi sono nei toni del grigio e l'aria è rappresentata in nero.

Con una scansione CT, un raggio stretto di raggi X e una serie di sensori elettronici che misurano la quantità di radiazione assorbita dal tuo corpo ruotano intorno a te. Allo stesso tempo, il tavolo si muove attraverso lo scanner in modo tale che il raggio dei raggi X si muova in una spirale. Uno speciale programma per computer elabora una grande quantità di dati per creare immagini bidimensionali di "fette" trasversali del corpo, che vengono quindi visualizzate sul monitor. Questa tecnica di imaging è chiamata TC spirale. Con la spirale CT, è possibile ottenere immagini bi e tridimensionali dettagliate degli organi interni.

L'emergere di sensori avanzati consente ai nuovi dispositivi CT di ricevere un numero elevato di "fette" durante una singola rotazione. Questi dispositivi, che sono chiamati scanner a spirale computazionale a spirale multi-rivelatore, consentono di ottenere "fette" più sottili in un periodo di tempo più breve e, di conseguenza, consentono di stabilire una diagnosi più accurata.

I moderni scanner CT sono così veloci che lo studio di una singola regione anatomica del corpo richiede alcuni minuti. Una tale velocità di ricerca è un vantaggio per tutti i pazienti, ma soprattutto per i bambini, i pazienti anziani e i pazienti in gravi condizioni.

In alcuni studi di CT, il materiale di contrasto è usato per ottenere tomogrammi più dettagliati delle aree studiate del corpo.

Come viene eseguita una scansione TC?

Il radiologo ti metterà su un tavolo mobile in posizione supina, o dalla tua parte, o sullo stomaco. Cinture e cuscinetti possono essere utilizzati per aiutare a mantenere e mantenere la posizione corretta durante la TC.

Se viene utilizzato materiale a contrasto, verrà iniettato per via endovenosa o orale o da clistere nel retto. Il metodo di somministrazione del materiale di contrasto dipende dal tipo di esame TC di cui hai bisogno.

Il tavolo si muoverà rapidamente attraverso lo scanner per determinare la posizione di partenza corretta per lo studio. Quindi, quando il tavolo inizia a muoversi lentamente attraverso lo scanner, viene eseguita una scansione CT.

Potrebbe essere richiesto di trattenere il respiro durante una scansione TC. Qualsiasi movimento - la respirazione o il movimento del corpo - può portare a difetti su una TAC. Questi difetti sono come una foto sfocata, che si ottiene quando si riprende un oggetto in movimento.

Quando la scansione TC è completata, ti verrà chiesto di attendere fino a quando il radiologo controlla la qualità delle immagini acquisite.

Una scansione TAC completa di solito termina dopo 30 minuti.

Cosa proverò durante e dopo la procedura?

La TC è un metodo diagnostico indolore, rapido e facile. Con la spirale CT, il tempo durante il quale il paziente deve rimanere fermo è ridotto.

Sebbene la TC non causi dolore, potresti provare un certo fastidio nel dover rimanere fermo per diversi minuti. Se è difficile mentire senza movimento o soffri di claustrofobia o dolore cronico, allora una scansione TC sarà un test difficile per te. Un tecnico o un infermiere, sotto la guida di un medico, può offrirti un sedativo moderato per aiutarti a rimandare la procedura di esame TC.

Se viene utilizzato un mezzo di contrasto per via endovenosa, sentirai una piccola iniezione nel punto in cui un ago verrà inserito nella vena. Potresti avvertire una sensazione di calore, arrossamento nel punto di contrasto o un sapore metallico in bocca, che scompare in pochi minuti. Alcuni pazienti sentono l'urgenza di urinare, che passa rapidamente.

A volte, il paziente è infastidito da prurito e orticaria, che diminuiscono con il trattamento. Se ha le vertigini o ha difficoltà a respirare, deve riferirlo immediatamente al medico o all'infermiere. Un radiologo o altro medico ti fornirà le cure di emergenza necessarie.

Se il materiale di contrasto deve essere inghiottito, allora puoi sentire il suo sapore sgradevole; tuttavia, la maggior parte dei pazienti lo tollerano facilmente. Potresti essere tentato di svuotare l'intestino se il mezzo di contrasto viene somministrato con un clistere. In questo caso, sii paziente, perché il leggero disagio non durerà a lungo.

Quando si è in uno scanner CT, è possibile utilizzare una luce speciale per monitorare la correttezza della propria posizione. Mentre il CT è in funzione, sentirai un leggero ronzio o altri suoni.

Sarai da solo nella stanza durante la CT. Tuttavia, un tecnologo o un radiologo vedrà, ascolterà e parlerà con voi durante l'intero studio.

Per la TC, i genitori possono consentire ai loro bambini, in un apposito grembiule di piombo, di essere presenti nella sala studio.

Dopo la CT, puoi tornare al tuo normale stile di vita. Se ti è stato fornito materiale contrastante, ti verranno fornite raccomandazioni speciali.

Chi interpreta i risultati della tomografia computerizzata (CT)? Come ottenerli?

Un radiologo che è stato addestrato nella conduzione e nell'interpretazione di studi radiologici analizzerà le immagini ottenute e invierà i risultati al medico. Il tuo medico ti comunicherà i risultati.

Vantaggi e rischi della tomografia computerizzata (CT)

Benefici della tomografia computerizzata

• L'esame TC è indolore, non invasivo e preciso.
• Il vantaggio principale della TC è la capacità di imaging simultaneo di ossa, tessuti molli e vasi.
• A differenza della radiografia convenzionale, la TC fornisce immagini molto chiare di molti tipi di tessuto, come polmoni, ossa e vasi sanguigni.
• Gli esami TC sono rapidi e semplici; in casi estremi, aiutano a rilevare rapidamente lesioni agli organi interni e sanguinamento per aiutare a salvare vite umane.
• La TC è uno strumento relativamente economico per diagnosticare una vasta gamma di problemi clinici.
• La TC è meno sensibile ai movimenti del paziente rispetto alla risonanza magnetica.
• Una scansione TC può essere eseguita se hai impiantato dispositivi medici di qualsiasi tipo nel tuo corpo, a differenza di una risonanza magnetica.
• La scansione TC fornisce un'immagine in tempo reale, rendendo CT un buon strumento per eseguire procedure minimamente invasive, come biopsie con ago sottile di molte aree del corpo, in particolare i polmoni, l'addome, il bacino e le ossa.
• La diagnosi, determinata dall'esame TC, può eliminare la necessità di chirurgia diagnostica e biopsia chirurgica.
• Non c'è più alcuna radiazione nel corpo del paziente dopo la TC.
• I raggi X utilizzati in CT, di solito non hanno effetti collaterali.

I rischi della tomografia computerizzata

• C'è sempre un piccolo rischio di sviluppare il cancro da esposizione eccessiva. Tuttavia, la capacità di diagnosticare con precisione supera questo rischio minimo.
• Il carico di radiazioni effettivo in CT è da 2 a 10 mSv, che è lo stesso di quello, in media, una persona riceve dalla radiazione di fondo in 3-5 anni. Le donne dovrebbero sempre dire al proprio medico o al radiologo se esiste la possibilità che siano incinte. Gli esami TC non sono generalmente raccomandati per le donne in gravidanza a causa del potenziale rischio per il bambino.
• Le madri che allattano dopo l'iniezione di contrasto dovrebbero fare una pausa nell'allattamento al seno per 24 ore.
• Il rischio di gravi reazioni allergiche a materiali contrastanti contenenti iodio è estremamente raro. Ma i dipartimenti di radiologia sono ben equipaggiati per affrontarli.
• Poiché i bambini sono più sensibili alle radiazioni, è possibile prescrivere la TAC nei bambini solo quando è assolutamente necessario.

Quali sono i limiti degli esami di tomografia computerizzata (CT) di tutto il corpo?

Un quadro più chiaro dei dettagli del tessuto molle in aree come il cervello, gli organi pelvici interni, il ginocchio o la spalla è ottenuto con la risonanza magnetica rispetto a una TC. Lo studio non è generalmente condotto in donne in gravidanza.

Una persona con una grande massa corporea potrebbe non inserirsi nel foro di uno scanner CT convenzionale o superare il peso consentito per un tavolo mobile.