Segni e diagnosi di sanguinamento arterioso, primo soccorso e prognosi

Da questo articolo imparerai: cos'è l'emorragia arteriosa, che è pericolosa per la vita umana. Metodi per fermare il sanguinamento di diversa localizzazione.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

Il sanguinamento arterioso si riferisce all'uscita di sangue dalle arterie (vasi sanguigni con ipertensione) nell'ambiente esterno, un organo cavo o cavità del corpo che si sviluppa quando le loro pareti sono danneggiate. Questo è il tipo più pericoloso di sanguinamento, che può portare molto rapidamente a un'enorme perdita di sangue e alla morte della vittima.

I metodi per la sua risoluzione dipendono dalla posizione della nave interessata. Nemmeno un medico esperto può farlo sul campo. La cessazione definitiva del flusso sanguigno dalle arterie viene effettuata dai chirurghi e, in caso di danni a grandi vasi, chirurghi vascolari.

La posizione delle arterie nel corpo. Clicca sulla foto per ingrandirla

Tipi di sanguinamento arterioso

Tutto il sanguinamento arterioso (e venoso) è suddiviso in:

1. Esterno: il sangue scorre direttamente nell'ambiente. Un esempio è il suo scarico da un braccio o una gamba.
2. Interno: il sangue scorre nel lume di organi cavi, tessuti o cavità del corpo. Possono essere:
   • Esplicito: il sangue dopo un po 'di tempo esce ancora (ad esempio, con vomito, feci, urina o espettorato).
   • Nascosto: il sangue non viene fuori naturalmente (ad esempio, quando scorre nella cavità pleurica o addominale).

sintomi

Il modo più semplice per rilevare il sanguinamento arterioso esterno, in cui il sangue, che ha un colore rosso vivo, esce dalla ferita da un flusso pulsante o flusso ad alta velocità. Se un'arteria grande (ad esempio, il femore) è danneggiata, può essere espulsa sotto pressione sulla superficie della pelle in modo sincrono con l'impulso.

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È molto più difficile riconoscere i segni di sanguinamento arterioso se è interno. Con il suo tipo ovvio, il paziente può sviluppare vomito di sangue brillante, sgabelli neri catramosi, lo scarico di sangue brillante dal tratto genitale esterno o con l'urina. Con emorragia interna latente, i sintomi dipendono dalla sua posizione, dal grado di perdita di sangue e dal danno a cui gli organi hanno causato. Il rilascio di sangue oltre i confini del sistema circolatorio irrita i tessuti, causando infiammazione e dolore.

Il quadro clinico del sanguinamento interno, a seconda della posizione:

A rigor di termini, a volte è impossibile distinguere il sanguinamento arterioso interno da quello venoso a livello preospedaliero. Sì, questo non è necessario, dal momento che un paziente con sintomi simili richiede un ricovero urgente in ospedale, e nessun mezzo può fermare l'emorragia. A volte solo un'assistenza sanitaria corretta e tempestiva può salvare la vita di una persona.

diagnostica

La diagnosi di emorragia esterna viene stabilita senza alcun esame aggiuntivo, sulla base della presenza di una ferita e delle manifestazioni cliniche caratteristiche. Ma tutti i pazienti con qualsiasi tipo di sanguinamento devono essere sottoposti ad un esame di laboratorio, compreso un esame emocromocitometrico completo e la determinazione del gruppo sanguigno.

In caso di flusso sanguigno interno, vengono utilizzati i seguenti metodi diagnostici per identificare la fonte:

• Fibroesofagogastroduodenoscopia o colonscopia viene eseguita se si sospetta sanguinamento nel tratto digerente. Quando viene rilevata una fonte, i medici possono interrompere il sangue mediante endoscopia usando il cauterio elettrico.
• La tomografia computerizzata è il metodo più comune per rilevare il sanguinamento intracranico. Può anche essere usato per diagnosticare il sanguinamento intra-addominale, retroperitoneale, pleurico.
• Ultrasuoni: possono essere utilizzati per rilevare il sangue nell'addome.
• Radiografia del torace: consente di rilevare il sangue nella cavità pleurica.

Pronto soccorso

La prima cosa nell'assistere la vittima, che ha segni di sanguinamento arterioso, è necessario assicurarsi della sua e della sua sicurezza, così come chiamare un'ambulanza. La cessazione definitiva del flusso di sangue viene effettuata solo da un medico esperto in un istituto medico.

Aiuto con sanguinamento esterno

Il primo soccorso ha quasi sempre gli stessi principi. Il più importante è la sua fermata:

• Proteggiti dalle malattie indossando guanti medici o altri guanti in lattice. In caso contrario, utilizzare diversi strati di garza o bende, sacchetti di plastica o altro materiale impermeabile. Se questo non è il caso, puoi premere la ferita alla vittima con la sua stessa mano.
• Aprire il sito della lesione rimuovendo o strappando gli indumenti per trovare la fonte del sanguinamento.
• Metti un panno sterile o un panno pulito sulla superficie della ferita, coprendola completamente e premendola con forza con la mano. Mantenere questa pressione continuamente per 5 minuti. Questa tecnica ti consente di interrompere la maggior parte delle emorragie. La pressione diretta schiaccia il lume dei vasi interessati e aiuta i meccanismi naturali della coagulazione del sangue a fermarlo. Non rimuovere la benda imbevuta di sangue, è necessario metterne un altro sopra.
• Se il sangue scorre da un braccio o una gamba, sollevare l'area interessata sopra il livello del cuore per ridurre il flusso sanguigno al momento della pressione diretta.
• Affinché tu possa prestare attenzione ad altre lesioni o ferite, applica una benda di pressione dal bendaggio dopo aver premuto direttamente.
• Se il deflusso continua, premere l'arteria in un punto speciale per rallentare il flusso sanguigno esercitando una pressione diretta sulla ferita. Questi punti si trovano in luoghi in cui l'arteria passa vicino alla pelle e alle ossa, a cui può essere premuto. Per interrompere il sanguinamento dal braccio inferiore, puoi premere l'arteria brachiale fino all'osso lungo la superficie interna del bicipite. Per fermare il flusso di sangue dalla gamba, puoi premere l'arteria femorale all'inguine. Tuttavia, la maggior parte delle persone senza istruzione medica non sa o in un momento critico dimenticare dove sono questi punti.
• Un altro metodo per fermare il sanguinamento da un'arteria di un braccio o una gamba consiste nell'applicare un tornello o un'imbracatura attorno a un arto sopra il sito della ferita. Va notato che questo metodo in molti paesi è autorizzato a utilizzare solo persone con istruzione medica. Le eccezioni sono i militari, che hanno nei loro kit di primo soccorso speciali finimenti. I tornelli improvvisati, oltre a creare potenziali problemi (danni ai vasi sanguigni e ai nervi, la necessità di amputazione dell'arto), spesso non riescono a spremere adeguatamente le arterie poste nello spessore dei muscoli degli arti. Di conseguenza, il sanguinamento arterioso non può essere interrotto e l'emorragia venosa è intensificata a causa di alterazioni del flusso venoso di sangue.

Pronto soccorso per sanguinamento. Clicca sulla foto per ingrandirla

Aiuto con sanguinamento interno

L'emorragia interna da interrompere quando si fornisce il primo soccorso è quasi impossibile. Prima che arrivi l'ambulanza, segui questi suggerimenti:

1. Guarda il respiro della vittima.
2. Preparati a vomitare. Se lo fa, metti il ​​ferito sul lato sinistro per evitare che il vomito penetri nelle vie respiratorie.
3. Se la pressione sanguigna cala, solleva le gambe della vittima a 15-30 cm e coprila con una coperta.

prospettiva

La prognosi del sanguinamento arterioso dipende da molti fattori, il più importante dei quali è il grado di perdita di sangue e la localizzazione del danno. Con il pronto soccorso tempestivo e un trattamento adeguato, la maggior parte dei pazienti guarisce completamente se non ha altre lesioni che influenzano la prognosi.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

Sintomi di sanguinamento arterioso e primo soccorso

Il sanguinamento arterioso è caratterizzato da un enorme schizzi, una fonte di sangue dalla zona lesa. Un tale stato è abbastanza pericoloso, poiché se il primo soccorso fosse inopportuno, una persona potrebbe morire per perdita di sangue.

Funzionalità e informazioni di base

Quando l'integrità delle arterie si rompe, c'è un'emorragia intensa. Sono grandi vasi con pareti forti, portano sangue, saturo di ossigeno, dal cuore a tutti gli organi del corpo umano. Ecco perché la loro pulsazione interna corrisponde al ritmo e alla frequenza cardiaca.

Il sangue ossigenato delle arterie ha una colorazione rossastra, mentre il sangue venoso è scuro e bordeaux. Quando si apre il sanguinamento, il sangue batte con una fontana pulsante, che è causata dall'aumentata pressione dovuta alla contrazione del ventricolo sinistro del sangue che pompa il cuore.

motivi

Il sanguinamento si verifica sotto l'influenza di una serie di fattori:

• Danno meccanico Il problema si verifica a causa di lesioni, traumi, rottura, ustioni o congelamento.
• La forma di erosione - in violazione della struttura della parete del vaso. Questo può essere preceduto da processi infiammatori distruttivi, necrosi, tumore.
• Il tipo diapedico è tipico per le persone con una maggiore permeabilità delle piccole navi. La condizione può verificarsi quando si assumono determinati farmaci o un certo numero di patologie, ad esempio, avitaminosi, vaiolo, scarlattina, vasculite, uremia.

Inoltre, il sanguinamento arterioso può verificarsi nelle malattie del sistema circolatorio, quando c'è scarsa coagulazione del sangue. Più raramente, le cause si trovano in disturbi di natura generale, come il diabete, patologie infettive e funzionalità epatica compromessa.

classificazione

Per tipo di danno vascolare in medicina, ci sono 5 tipi di sanguinamento:

• Capillare. Allo stesso tempo, le piccole navi soffrono. Il sanguinamento è debole e non durevole. Il colore del sangue è rosso.
• Venoso. Danni alle navi di mezzo. Sangue di un'ombra scura, defluisce un flusso. La velocità è direttamente correlata al diametro della nave.
• Sangue. Causato dalla violazione dell'integrità delle grandi navi. Il getto è liquefatto, scarlatto, pulsante. Alto tasso di perdita di sangue.
• Parenchimale. A causa di danni a polmoni, fegato, reni, milza. A causa della localizzazione di organi, rappresenta un grande pericolo per la salute della vittima.
• Misto. Coinvolto tutti i tipi di navi.

Il sanguinamento arterioso è diviso in 2 grandi gruppi:

• Esterno, quando si vede un danno e viene emesso del sangue all'esterno.
• Interno. Caratterizzato dal flusso di sangue nei tessuti, nelle cavità, nei lumi degli organi. Il tipo interno è nascosto ed esplicito. Nel primo caso, il sangue rimane nella cavità. Con una massa chiara fluita nel tempo, esce attraverso le feci, l'urina, il vomito.

Secondo il periodo di apparizione, il sanguinamento può essere primario e secondario, cioè, compaiono immediatamente dopo l'infortunio o dopo un certo periodo di tempo.

sintomatologia

Il sanguinamento arterioso differisce in intensità, velocità di perdita di sangue e una tonalità brillante di quest'ultimo.

Il capillare appare in grandi gocce rosse su tutta la superficie della ferita. Il tasso è basso, la perdita di sangue è piccola.

Venoso è caratterizzato da strisce cremisi. La velocità è maggiore, la perdita di sangue dipende dal diametro della ferita.

Il flusso arterioso batte sempre, pulsante, ma quando una nave viene ferita nelle arterie inferiori, la pulsazione non viene percepita.

Inoltre, è necessario concentrarsi sui seguenti segni:

• Il sangue è rosso scarlatto, liquido.
• Il sanguinamento non diminuisce anche quando la ferita viene bloccata.
• Jet batte una fontana pulsante.
• Il tasso di perdita di sangue è alto.
• La ferita si trova lungo le grandi arterie.
• Diminuisce la temperatura corporea e la pressione sanguigna.
• Disturbato da vertigini, debolezza.

La vittima può perdere conoscenza durante il vasospasmo.

Il sanguinamento interno è difficile da differenziare. I sintomi principali sono:

• Sonnolenza, aumento della debolezza.
• Sensazioni spiacevoli nella cavità addominale.
• Un forte calo della pressione sanguigna.
• Pallore di tegumenti.
• Cambia la frequenza cardiaca verso l'alto.

Quando sanguinamento nelle caratteristiche del tratto gastrointestinale sono vomito di sangue, feci nere.

Perché è importante chiamare rapidamente un'ambulanza

Le arterie sono grandi vasi e il loro danneggiamento causa gravi perdite di sangue. Se non fornisci cure mediche tempestive, la persona muore dopo 30-40 minuti.

Se sono state colpite ampie arterie sul lato interno del corpo o degli arti nella zona di flessione, la morte avviene entro pochi minuti.

Con una rottura completa dell'arteria, l'intero volume del sangue circolante scorre in un minuto. Ecco perché il ritardo può costare vite.

Possibili conseguenze

Con una forte perdita di sangue, il cuore perde il fluido circolante e si arresta la circolazione sanguigna. Lo spasmo vascolare causato da una lesione provoca perdita di coscienza. Il più grande pericolo si trova nella morte istantanea.

Quando si applica un laccio emostatico, è importante che l'assistenza venga fornita entro e non oltre 8 ore, altrimenti il ​​sito muore e la cancrena si sviluppa. In questo caso, è possibile salvare solo l'amputazione della parte danneggiata del corpo.
Pronto soccorso

Se sanguinamento esterno dovrebbe immediatamente chiamare la brigata di ambulanza. Mentre i medici stanno arrivando, devi cercare di fermare il sangue e migliorare le condizioni della vittima.

Per fare ciò, è necessario osservare rigorosamente il seguente algoritmo di azioni:

• Indossando i guanti o avvolgendo una mano in una benda, è necessario rimuovere i vestiti sul luogo di ferita e determinare la posizione della ferita.
• Utilizzare un fazzoletto di carta o un panno per coprire la ferita e strizzarlo con la mano per 5 minuti. Con la compressione diretta, la maggior parte dei sanguinamenti si interrompe a causa della compressione del lume dei vasi.
• Il tovagliolo impregnato non viene rimosso e, se necessario, ripulirlo. Quindi fai una benda stringendo una benda.
• In caso di sanguinamento da un arto quando viene premuto direttamente, deve essere sollevato sopra il livello del cuore per ridurre l'intensità del flusso sanguigno in quest'area.
• Se una grande arteria è danneggiata e dopo tutte le manipolazioni il sanguinamento continua, è necessario bloccare ulteriormente l'arteria nel punto in cui confina con l'osso e la pelle. Se l'arto inferiore è danneggiato, l'arteria femorale deve essere fissata all'inguine. Quando la zona del braccio inferiore ha sofferto, il bloccaggio dell'arteria brachiale viene prodotto sulla superficie interna del muscolo bicipite.
• Per le persone senza istruzione medica, il metodo descritto per fermare il sangue può essere difficile, quindi è più facile per loro utilizzare il metodo di applicare un laccio emostatico leggermente più alto rispetto alla lesione stessa. Ma questo dovrebbe essere fatto con attenzione, in quanto è possibile danneggiare i vasi sanguigni o i nervi, fornendo una serie di difficoltà alla vittima. L'imbracatura non può essere lasciata a lungo, cambiando la medicazione dovrebbe essere fatto in 1-2 ore.

Per disinfettare il danno, è necessario trattare non l'intera superficie, ma solo i bordi della ferita. Se la lesione è grave, deve essere somministrato un analgesico alla vittima per prevenire lo shock doloroso.

Nel fornire assistenza, è importante seguire le regole per non commettere errori:

• L'intrecciatura non può essere applicata sulla pelle nuda.
• Se c'è qualche oggetto all'interno della ferita, non è permesso rimuoverlo.
• Il luogo in cui si trova l'imbracatura non deve essere coperto con indumenti o altro.
• Se l'area sotto la fasciatura si gonfia o diventa blu, è necessario ripetere la procedura.

In caso di sanguinamento interno, è impossibile fermarlo senza ricovero ospedaliero. Pertanto, le cure pre-mediche possono consistere solo nel monitoraggio della condizione e, se necessario, nel regolare la pressione.

1. È necessario controllare il respiro della vittima.
2. Quando si verifica il vomito, è necessario girare la persona su un fianco per evitare che le masse penetrino nel tratto respiratorio.

Se la pressione sanguigna è scesa ai limiti inferiori, allora dovresti sollevare leggermente le gambe di una persona e coprirla con un tappeto.

Modi per fermare il sanguinamento

Il metodo per fermare il sanguinamento grave può essere temporaneo o permanente. Il primo include la manipolazione pre-medica. L'arresto finale viene effettuato dopo l'ospedalizzazione.

Se la ferita è piccola, a volte le cure primarie sono sufficienti, i modi principali sono:

• Serraggio delle dita.
• Imbracatura sovrapposta.
• Tamponamento.
• L'uso di mezzi improvvisati.

Il serraggio delle dita è più efficace con un sanguinamento minore. Non si può farne a meno in quei posti dove non è possibile mettere una benda:

• Nella parte temporale.
• Sulla faccia o sul collo.
• Nell'area dell'ascella.
• Nell'area poplitea, inguine.

Per un'emorragia estesa, deve essere applicato un laccio emostatico. Se non c'è niente, allora puoi prendere una cintura, una sciarpa.

È importante che la striscia sia ampia, poiché le corde sottili possono causare necrosi. L'imbracatura viene posta sopra il tessuto o gli indumenti sopra il danno di 3-5 cm.

Per verificare la correttezza dell'azione controllando la pulsazione dell'arteria sotto la medicazione, la pulsazione dovrebbe essere debole o assente del tutto. La prima bobina è stretta, la successiva è leggermente più debole.

Al fine di non spremere fortemente l'arteria, è necessario rimuovere per 10 minuti o allentare il laccio emostatico dopo un certo periodo di tempo. In estate, la benda può durare 1-2 ore, in inverno - 30-50 minuti.

Si consiglia di fissare il tempo di applicazione del pacchetto su un foglio di carta. Il metodo è adatto per lesioni dell'anca, della spalla.

Un tamponamento è fatto se la cura di emergenza con un'imbracatura non aiuta. Per fare questo, utilizzare la benda, garza, di cui formare un tampone per bloccare l'emorragia. Risolvilo con una benda. Se non è possibile utilizzare materiali sterili, è necessario disinfettare un tampone fatto in casa prima di comprimere l'arteria.

Gli strumenti pratici vengono utilizzati solo come ultima risorsa. Per fare questo, prendi degli abiti puliti e strappali in strisce che siano adatte alla larghezza della corda. Come disinfettante usato alcol, vodka, tintura.

Metodi per fermare il sanguinamento con diversa localizzazione dell'arteria

A seconda di quale parte del corpo ha sofferto, possono essere usati metodi diversi per fermare il sanguinamento.

Sarà sufficiente applicare una benda in caso di lesione di piccole arterie. Sull'area intaccata metta la garza in parecchi strati, poi un tampone di ovatta, in cima a tutto è riparato con una benda. In caso di sanguinamento, la nave viene bloccata sopra la lesione, seguita da un laccio emostatico e da un tamponamento.

A volte è necessario premere l'arteria in alcuni punti della zona di stretto contatto dell'osso e della pelle, quindi è importante ricordare dove si trovano:

• Se il sanguinamento proviene dal fianco, è necessaria una piega inguinale.
• Lesioni da tibia - morsetto nell'area poplitea.
• La ferita dell'arto superiore è il lato interno del muscolo bicipite.
• Lesione dell'arteria carotide - il muscolo sternoclavicolare nel collo.
• Sanguinamento nella zona succlavia - il bloccaggio della regione sopraclavicolare.

Quando sanguina dalla mano o dal piede, l'imbracatura non è necessaria, l'arto viene sollevato, una benda viene applicata alla ferita e viene avvolta strettamente.

Sanguinamento da un'arteria sul collo, testa, corpo richiede una ferita tamponata. L'arteria carotidea, succlavia, iliaca, temporale soffre di solito.

Le lesioni nella zona femorale sono piuttosto pericolose, dal momento che una persona può sanguinare in un breve periodo di tempo. Vengono usate due trecce per fermarsi, poiché in questa zona il tessuto muscolare è denso e vi sono aree significative di deposizione di grasso. Prima pizzicare l'arteria, quindi imporre un laccio emostatico. Non è possibile utilizzare questo metodo sul terzo inferiore della coscia e sul centro della spalla.

In caso di lesioni dell'arteria carotide è necessario agire sui seguenti punti:

1. L'area danneggiata viene fissata con una benda o un panno.
2. Successivamente, la mano del paziente, situata sull'altro lato del danno, è avvolta in profondità dietro la testa.
3. Un tampone viene posto sopra la ferita sulla ferita e un laccio emostatico viene eseguito attraverso l'esterno del braccio della vittima, in modo che la costruzione prenda il rullo saldamente.

Il sanguinamento arterioso è molto pericoloso per la vita umana. In questo caso, è importante ricordare cosa fare in base alla posizione e alle dimensioni della nave.

Il più difficile è fermare il sanguinamento femorale e cervicale. Potrebbe essere necessario bloccare l'arteria, applicare una benda, un'imbracatura, un tamponamento. La cosa principale - concentrarsi e fornire assistenza tempestiva alla vittima.

Segni caratteristici di sanguinamento arterioso

RIVESTIMENTO CON DITA O ARTERIA DEI PISTONI AL PUNTO SPECIFICO.

Con forti emorragie, prima di tutto, premere

armare l'arteria nel punto appropriato, applicare rapidamente un laccio emostatico (sciarpa, cintura).

Lasciare l'arto danneggiato in posizione sollevata fino all'applicazione del cablaggio.

Sugli arti, il punto di premere l'arteria dovrebbe essere al di sopra del sito sanguinante.

Sul collo - sotto la ferita o nella ferita.

A. Premendo l'arteria carotide nella o sotto la ferita.

B. La pressione dell'arteria femorale con il pugno.

C. La pressione dell'arteria brachiale.

PERDERE IL TEMPO PER RILASCIARE GLI ARTI DALL'ABBIGLIAMENTO.

2. Come viene applicato l'emostatico?

IMBRACATURA DI PIOMBO PER LIMITARE E ALLUNGERE CON LO SFORZO MASSIMO.

COPPIA IL PRIMO ROTOLO E ASSICURATI IN ASSENZA DI IMPULSO. IMPLEMENTARE LE SEGUENTI FRUSTE CON POCO SFORZO.

SBAGLIARE LA FRIZIONE INTORNO ALL'IMBRACATURA E FISSARLA.

METTETE UNA NOTA SUL TEMPO DELLA MONTAGGIO DEL FASCINO SOTTO LA GOMMA.

ATTENZIONE! IMBRACATURA SULL'ARCO È POSSIBILE IMPOSSERE NON PIÙ DI 1 ORA! In assenza di un'imbracatura, è possibile utilizzare una cintura, uno scialle o fare una torsione con una bacchetta.

IN CASO DI RIPARAZIONE E GOCCIA NEGLI ARTI (SE L'ERRATO È POSIZIONATO IN MODO NON CORRETTO) QUANTO SEGUE È IMPOSTO IMMEDIATAMENTE.

L'intrecciatura su un collo impone senza controllo di polso e vada prima dell'arrivo dell'aiuto.

Per sigillare la ferita utilizzando un tessuto multistrato (ad esempio, confezionamento di bende sterili o abiti ritorti).

L'intrecciatura sulla coscia si impone attraverso un oggetto liscio e liscio (benda) con controllo a impulsi nel popliteo

3. Quali sono i segni di altre emorragie?

• Sanguinamento venoso: il sangue di una vena danneggiata fluisce in un flusso continuo debole di colore rosso scuro (il colore del sangue venoso determina la sua saturazione con anidride carbonica). Questo tipo di sanguinamento è meno pericoloso per i feriti, anche se può essere abbastanza abbondante. Tale sanguinamento può essere facilmente interrotto applicando una benda di pressione.

● Sanguinamento capillare: gocce di sangue fuoriuscite da una spugna. Allo stesso tempo, l'intera ferita sanguina. Tale sanguinamento si interrompe da solo o dopo l'applicazione di una piccola benda di pressione e non ha conseguenze pericolose per la persona interessata.

● Il parenchima è chiamato emorragia da organi interni (parenchimali) danneggiati - fegato, reni, milza. Dal momento che ci sono molte piccole arterie, vene e capillari negli organi interni, il sanguinamento parenchimale è lungo e abbondante e l'intera superficie della ferita sanguina.

● Se il sanguinamento avviene attraverso la ferita verso l'esterno, allora tale sanguinamento viene chiamato esterno e se il sangue scorre nei tessuti (organi) o in qualche cavità del corpo (torace, addominale), allora viene chiamato interno.

Il sanguinamento interno pesante è caratterizzato dai seguenti sintomi: il ferito è molto pallido, coperto di sudore freddo, ha una forte sete, sbadigli, il polso è frequente, debole, appena palpabile, a volte completamente scompare.

Pronto soccorso per questo sanguinamento: riposo, freddo sul torace e sull'addome, trasporto attento su una barella, consegna immediata della vittima all'ospedale della nave, o un istituto sanitario costiero.

Pronto soccorso e segni di sanguinamento arterioso

Il sanguinamento è una seria minaccia per la salute e la vita umana. Tuttavia, il sanguinamento arterioso è considerato uno dei più pericolosi tipi di perdita di sangue. Nel caso di un trauma all'arteria, il sangue che si muove attraverso il corpo dal cuore agli organi, sotto grande pressione, viene estratto, il che porta a una perdita precoce del volume vitale del sangue.

Il più grande pericolo è il danno delle grandi arterie, quando rimangono solo pochi minuti per salvare una persona. E in assenza di assistenza medica tempestiva, è necessario conoscere le regole per fornire assistenza di emergenza indipendente, come interrompere temporaneamente il sanguinamento esterno e imparare come identificare i segni di sanguinamento arterioso.

Segni di sanguinamento da un'arteria

Il sangue arterioso ad alta velocità si muove attraverso il corpo sotto pressione di ossigeno, che crea un pericolo maggiore se l'arteria è danneggiata, poiché il sangue sotto pressione scorrerà molto più velocemente di una vena danneggiata dove il flusso sanguigno non viene intensificato dalla pressione. È piuttosto semplice rilevare la perdita di sangue da un'arteria perché i segni di sanguinamento arterioso sono molto caratteristici:

• il colore del sangue arterioso nel punto della ferita è scarlatto;
• il sangue è liquido e scorre dalla ferita in un flusso significativo;
• la vittima ha una forte diminuzione della temperatura corporea;
• il flusso sanguigno si muove simultaneamente con i battiti del cuore, mentre la pulsazione nelle arterie situate sotto il danno è assente o alterata;
• la perdita di sangue è così grave che le condizioni di una persona si deteriorano a un ritmo rapido, il senso di vertigine, la debolezza e la perdita di coscienza sono possibili con il vasospasmo.

Quando si ferisce un'arteria, una persona è in pericolo mortale, ma in caso di lesioni delle grandi arterie, sarà necessario l'intervento di emergenza entro pochi minuti. Pertanto, è utile sapere quali sono i segni di sanguinamento da una grande arteria, e in quali casi è necessario agire immediatamente.

Il principale segno distintivo del danneggiamento di una grande arteria è che il sangue ha un ricco colore rosso e sgorga dalla fontana della ferita. In questo caso, la fornitura di assistenza di emergenza a una persona deve essere effettuata il prima possibile.

Il primo soccorso e le regole per il sanguinamento arterioso si fermano

A causa della rapidità con cui verranno forniti i primi soccorsi per il sanguinamento arterioso, dipenderà anche la salute della persona affetta. Prima di tutto, chiama il team dell'ambulanza, quindi procedi con l'auto-stop del sangue nella zona del danno. Esistono diversi modi per bloccare temporaneamente il sanguinamento esterno da un'arteria:

Un'arteria danneggiata viene schiacciata con le dita o con un pugno, cercando di fermare il flusso di sangue che lo attraversa. Con questo metodo di arresto del sanguinamento, è necessario bloccare alcuni punti di pulsazione dell'arteria danneggiata:

• premendo l'arteria carotide con il pollice verso la spina dorsale al lato della laringe;
• nel caso di una ferita della clavicola, l'arteria succlavia viene premuta contro la prima costola;
• in caso di una ferita alla spalla, è necessario sollevare l'arto e premere l'arteria contro la fossa ascellare, questo punto di pressione aiuterà a bloccare il flusso di sangue in caso di ferite del gomito e della mano;
• in caso di lesioni alle gambe, l'arteria femorale viene premuta nell'inguine o nell'arteria poplitea nel mezzo della fossa poplitea.

Dopo la pressa di emergenza dell'arteria danneggiata, è necessario continuare la fermata temporanea di sangue in un altro modo - usando un laccio emostatico. L'algoritmo di azione per questo è il seguente:

• sollevare l'arto ferito e avvolgerlo con un panno pulito nel luogo in cui viene applicato il laccio emostatico;
• avvolgere e legare un'imbracatura intorno a un arto (cinture, cinture, sciarpe, corde saranno adatte come imbracatura);
• fare un segno sul tessuto sul tempo di serraggio con un'imbracatura.

Secondo le regole, l'imposizione di un'imbracatura con sanguinamento arterioso viene effettuata 2-3 cm sopra la ferita sanguinante, mentre si deve tenere presente che solo una misura temporanea viene bruciata. In inverno, un'arteria può essere imbrigliata per non più di un'ora e in estate non più di 2 ore.

Stampaggio ferito.

Se il sanguinamento arterioso si è aperto nel posto dove è impossibile applicare un laccio emostatico, per esempio, sulla testa o il collo, è necessario fermare il sangue con un tampone denso da un tovagliolo di garza, una benda o un batuffolo di cotone. Se possibile, inumidire il tampone con perossido di idrogeno e premere strettamente sul sito del vaso sanguinante. Questo metodo di arresto del sanguinamento è adatto anche se l'area delle gambe e dei piedi è ferita, mentre vale la pena sollevare l'arto ferito alto, che garantirà il deflusso del sangue.

Il primo soccorso per il sanguinamento arterioso deve essere fornito con una sequenza chiara di tutti i punti, quindi vale la pena ripetere l'algoritmo delle azioni necessarie:

• chiamata d'emergenza immediata;
• compressione manuale dell'arteria danneggiata;
• l'imposizione di un'imbracatura appena sopra l'area del danno;
• ferite strette.

I metodi citati per fermare il sangue sono un pronto soccorso temporaneo e il paziente ha bisogno di ulteriore partecipazione dei medici. Tuttavia, se sai come fermare l'emorragia arteriosa, puoi salvare la vita di una persona e alleviare la sua condizione prima di essere trasportata in ospedale. In condizioni cliniche, la persona ferita sarà in grado di bendare la nave o suturare la ferita. In alcuni casi, è possibile protesi della zona danneggiata dell'arteria.

Come determinare il sanguinamento arterioso e fornire il primo soccorso

Il sanguinamento è una condizione patologica caratterizzata dal deflusso di sangue dal sangue nell'ambiente o in varie cavità del corpo.

La massiccia perdita di sangue è pericolosa per la salute e la vita umana, quindi tutti dovrebbero essere in grado di riconoscere i segni di un'emorragia nel tempo e sapere come agire in tale situazione.

Cos'è il sanguinamento arterioso?

Il sanguinamento arterioso è un tipo di sanguinamento causato da arterie danneggiate. Queste navi trasportano sangue ricco di ossigeno in tutti gli angoli del nostro corpo, quindi, il fallimento di grandi navi di questo tipo può essere fatale.

Agire con tale perdita di sangue è immediato, perché l'alta pressione nelle arterie fa sì che il sangue fluisca con grande velocità. Spesso il punteggio va avanti per minuti e anche per secondi.

Differenze tra sanguinamento arterioso e venoso

Qual è la caratteristica del sanguinamento arterioso?

Il sintomo principale di sanguinamento arterioso è il flusso rapido di sangue scarlatto da una ferita. Con la perdita di sangue dalle vene, il sangue ha un colore più scuro e scorre lentamente, poiché la pressione in questi vasi è molto più bassa.

Il sanguinamento arterioso ha segni caratteristici con cui può essere facilmente riconosciuto:

• Il sangue che cola ha un colore scarlatto brillante e scorre con notevole velocità;
• Il sangue è abbastanza liquido, in contrasto con il venoso denso;
• Un flusso di sangue "pulsa" nel ritmo del battito del cuore;
• L'impulso nelle aree dell'arteria danneggiata che si trovano sotto la ferita è scarsamente sentito o assente;
• Le condizioni della vittima peggiorano di fronte ai suoi occhi: una persona si sente stordita, affaticata e può perdere conoscenza;
• La pelle diventa rapidamente pallida, acquista una tinta bluastra.

Se l'arteria carotidea è ferita, la vita della vittima è in grave pericolo. Questo è uno dei vasi principali che forniscono sangue al cervello. Senza il primo soccorso, una persona morirà in un paio di minuti, quindi devi assolutamente sapere come smettere di sanguinare.

Cosa può causare sanguinamento?

Ci sono due tipi di sanguinamento nella clinica: dal danno meccanico o patologico. Il primo indica la traumatizzazione della parete del vaso a causa di fratture di ossa localizzate o lesioni di un oggetto.

Patologico si verificano quando la parete arteriosa viene distrutta a causa dei suoi cambiamenti strutturali. Questo fenomeno può essere il risultato di un processo tumorale nei vasi, a causa di vasculite e altre malattie sistemiche.

Le cause comuni di sanguinamento arterioso includono:

1. Infortuni derivanti da incidenti stradali.
2. Quando un'arteria è danneggiata, la causa dell'emorragia non gioca un ruolo importante. In ogni caso, è necessario appena possibile fornire il primo soccorso e contattare specialisti qualificati.

Ferite inflitte con oggetti perforanti.

Diversi tipi di emofilia.

Cirrosi, epatite.

Il diabete mellito.

Lesioni vascolari sotto l'influenza di tossine batteriche e infezioni virali.

Quando una grande arteria viene danneggiata, la circolazione sanguigna è centralizzata - una condizione in cui il sangue si allontana dalle estremità, concentrandosi nell'area degli organi vitali - i polmoni, il cervello, il cuore. Questo è un fenomeno fisiologico finalizzato al supporto vitale in emergenza. È manifestato dal pallore e dall'azzurro delle estremità, che cessano di fornire sangue normalmente.

Perché il sanguinamento arterioso è il più pericoloso?

Il sangue arterioso è il principale fornitore di ossigeno per tutti gli organi.

Grave afflusso di sangue minaccia di ischemia, cioè di carenza di ossigeno, in certe parti del corpo. Organi come l'intestino possono andare senza aria per decine di minuti, ma i cambiamenti irreversibili si verificano nel cervello e nel cuore dopo soli 6 minuti di digiuno.

C'è anche una cosa come il collasso - una condizione in cui si verifica uno shock emorragico a causa di un forte calo della pressione sanguigna e del flusso sanguigno. Può portare ad arresto cardiaco.

Quali sono alcuni modi per fermare il sangue?

Per fermare il sanguinamento usando diverse tecniche. Scegliere uno di questi dipende dalla posizione della nave danneggiata, dalle sue dimensioni, dall'intensità dell'emorragia.

Questi trucchi sono:

• Serraggio del dito della nave;
• Imbracatura di sovrapposizione;
• Tamponade ferite.

Punti di restrizione dell'arteria

Il primo e l'ultimo metodo di arresto sono adatti se le arterie carotide, mascellare o temporale sono danneggiate, cioè quelle navi su cui è impossibile imporre un laccio emostatico. Il sanguinamento arterioso per gli arti feriti può essere fermato più efficacemente con un laccio emostatico.

Come dare il primo soccorso?

Dalla tempestiva fornitura di pronto soccorso in caso di abbondante arteria spesso dipende dal fatto che la vittima rimanga in vita. Per assistenza rapida vale la pena sapere cosa fare in questa situazione. Prima di tutto, chiama la squadra di ambulanza, quindi procedi immediatamente per eseguire l'algoritmo consigliato delle azioni.

Fermare i punti di sanguinamento

1. Decidi come smettere di sanguinare. Come menzionato sopra, a seconda della posizione del danno, puoi semplicemente schiacciare la nave con le dita, applicare un laccio emostatico o tenere un tamponamento della ferita.
2. Il pronto soccorso aiuterà la vittima ad attendere l'arrivo della squadra di ambulanze. Dopo di che si effettuerà un arresto completo del sanguinamento mediante bendaggio della nave o sutura della ferita.

Per prima cosa, prova a pizzicare l'arteria con le dita. È necessario premere la nave non sui tessuti molli, ma sull'osso, al fine di garantire un arresto efficace dell'emorragia.

Se la localizzazione lo consente, applicare un'imbracatura un po 'più in alto rispetto al luogo di danneggiamento della nave.

Se non è possibile applicare un laccio emostatico, effettuare un tamponamento della ferita.

Come dovrebbe pizzicare la nave per il sanguinamento arterioso?

Per l'assistenza più rapida possibile con la perdita di sangue, è necessario sapere quali azioni eseguire con il serraggio delle dita e in quale ordine.

In una situazione estrema, prova a mettere a fuoco e seguire questo algoritmo:

1. Trova la ferita. Se non è visibile a causa del sangue, è necessario effettuare una compressione con il palmo della mano. In questo modo sarai in grado di determinare dove batte esattamente la "fontana" e coprire meglio la ferita.
2. Liberare il posto ferito dai vestiti.
3. Se il sanguinamento si verifica dalla nave sul braccio, premerlo con l'osso più vicino con il pollice, afferrando il resto del braccio e tenendolo premuto.
4. Tieni la ferita per 10 minuti. Questa volta è spesso sufficiente per fermare il sanguinamento di gravità debole e moderata.
5. Non rimuovere le dita finché non viene applicata la corda.

dito che preme

Si consiglia di disinfettare le mani con sapone o un antisettico prima di serrare. Quindi puoi evitare di entrare nell'infezione della ferita. Tuttavia, in una situazione in cui esiste una seria minaccia per la vita della vittima, questo consiglio può essere tranquillamente ignorato.

Luoghi di compressione delle arterie principali:

3 segni principali di sanguinamento arterioso e come fornire il primo soccorso

Il sanguinamento arterioso è davvero la condizione più pericolosa per la vita. Questo processo in pochi minuti, e in alcuni casi secondi, può essere fatale. Ecco perché è necessario essere in grado di riconoscere correttamente i suoi segni e fornire il necessario primo soccorso, perché un giorno questa conoscenza aiuterà a salvare la cosa più importante - la vita umana.

Cos'è il sanguinamento arterioso?

Sotto il sanguinamento arterioso si comprende l'uscita del sangue dai vasi con la più alta pressione - le arterie, gli organi cavi, le cavità corporee o nell'ambiente. Questo processo patologico si verifica in caso di danno alla sua parete a causa di vari fattori: lesioni meccaniche, lesioni vascolari, varie malattie e altri.

Principali arterie nel corpo umano

Le navi arteriose trasportano il sangue dal muscolo cardiaco a organi e tessuti, fornendo loro ossigeno. L'unica eccezione è il tronco polmonare, che porta sangue crudo ai polmoni per il processo di ossigenazione (saturazione di O2). Vale la pena notare che in alcuni casi, ad esempio, con difetti cardiaci congeniti (gruppo di Phalo, dotto arterioso aperto, difetti del setto ventricolare, ecc.), Nelle arterie si possono trovare sia sangue arterioso che venoso. Le arterie si traducono come "in volo", proprio come rappresentava il loro guaritore greco, il dottor Erasistrat. Credeva che il sangue fosse distillato solo nelle vene. Le navi arteriose pulsano nel tempo con il battito cardiaco. Questo può essere facilmente sentito mettendo un dito al polso e si trova una pulsazione ritmica dell'arteria radiale. Le arterie più importanti sono le seguenti:

• dell'aorta. Fuori dal ventricolo sinistro ed è la più grande nave, il diametro può raggiungere fino a tre centimetri;
• coronarica - nutre il muscolo cardiaco;
• testa brachiale;
• generale assonnato;
• succlavia;
• ascellari;
• spalla, gomito, radiale e quattro archi arteriosi palmari - forniscono sangue agli arti superiori;
• iliaca;
• femorale, popliteo, piccolo e grande tibiale e plantare - arricchiscono gli arti inferiori con il sangue.

Di diametro più piccolo partono da tutte le grandi arterie, e le più piccole sono le arteriole che terminano nei vasi microvascolari - capillari. La loro funzione principale è quella di condurre il sangue con sostanze nutritive e ossigeno dal cuore agli organi interni sotto una certa pressione, che normalmente non scende sotto 100/60 mm Hg. Art. (mercurio) e non supera i 139/89 mm Hg. Art. Il muro di ciascun vaso sanguigno è costituito da tre strati:

• interno, rappresentato da cellule endoteliali;
• mezzo di strutture muscolari e tessuto elastico elastico;
• esterno, costituito da basi del tessuto connettivo - avventizia.

Si distinguono arterie muscolari (precapillari, arteriole), elastiche (aorta) e miste (vasi di medio calibro).

Tipi di sanguinamento

Il sanguinamento può essere classificato in diversi modi. A seconda della nave danneggiata, ci sono:

• capillare. Le specie meno pericolose, con un sistema di coagulazione adeguatamente funzionante (responsabile del rilascio di sostanze biologicamente attive - fattori di coagulazione, tromboplastina fibrinogenica e altre che aiutano a fermare l'emorragia iniziata) possono passare da sole a cinque-dieci minuti. Il sangue viene escreto in piccole porzioni, ricco di colore rosso (un sintomo di "rugiada sanguinosa"). Sono pericolosi solo perché è possibile un'infezione batterica secondaria con lo sviluppo di un processo purulento;
• Venoso. Si verificano con danni alle vene e sono una condizione più pericolosa. Caratterizzato dal rilascio di sangue scuro contenente i prodotti del metabolismo e del biossido di carbonio, un ritmo lento. Le navi venose si trovano in strati più superficiali e quindi si feriscono molto più spesso;
• arteriosa. Specie estremamente pericolosa, si verifica quando un forte agente traumatico. La loro serietà è giustificata anche da una posizione piuttosto profonda. In alcuni casi, si verifica un arresto indipendente di questo tipo di sanguinamento, poiché i vasi arteriosi hanno la capacità di spasmi dovuti alla presenza di uno strato muscolare in essi;

• parenchimale. Si verificano quando la sostanza spugnosa delle strutture ossee e i seguenti organi interni sono feriti: polmoni, fegato, reni, milza, pancreas. Il sanguinamento è l'intera superficie della ferita. I vasi danneggiati non sono in grado di penetrare nel tessuto, non possono essere compressi e ridotti. Le emorragie sono molto pesanti e spesso rappresentano una minaccia diretta per la vita della persona colpita, è estremamente difficile fermarle;
• misto. Si verificano con lesioni penetranti della cavità addominale o toracica. Allo stesso tempo, i vasi venosi, arteriosi e vari organi interni sono danneggiati.

Nella direzione del flusso sanguigno sono:

• esterno, in cui il sangue viene versato attraverso le aperture naturali del corpo o da una ferita nell'ambiente esterno. Esempio, sanguinamento dagli arti superiori o inferiori, utero (metrorragia), intestino (melena);
• interno. Il sangue si riversa in vari tessuti del corpo, organi cavi e cavità: i ventricoli del cervello, gli spazi interfasciali, articolari, pleurici, addominali e pericardici. Possono essere abbastanza massicci con cambiamenti nei segni vitali del paziente o insignificanti, in quantità tali che sono determinate solo da metodi specializzati (feci per sangue occulto, ecc.).

Per origine distinguere:

• traumatica. Si formano come risultato dell'impatto di un agente traumatico su tessuti e organi (soffiare con un coltello, un'ascia, una sciabola, un cacciavite, ecc.), Che supera le loro caratteristiche di resistenza e porta a danneggiare l'arteria o altre navi;
• patologico. Si verificano in presenza di varie malattie - vasculite (patologia autoimmune, arterie e vene dannose), diabete, emofilia A e tipi B, ecc. Per il verificarsi di sanguinamento è necessario un leggero effetto provocatorio.

Secondo il grado di perdita di sangue (gravità):

• polmoni - fino a 500 ml o 10 - 15% bcc (volume di sangue circolante);
• medio - fino a un litro, 20% bcc;
• pesante - fino a un litro e mezzo, 30% bcc;
• massiccio - più di un litro e mezzo o il 30% di BCC;
• mortale - più di tre litri, 50 - 60% del BCC.

3 segni principali di sanguinamento arterioso e criteri aggiuntivi

Per iniziare a fornire il primo soccorso, è necessario conoscere i principali segni di sanguinamento arterioso. Sono:

1. Il deflusso di sangue è di colore scarlatto brillante con una velocità significativa.
2. Il getto pulsa con il ritmo del battito cardiaco.
3. Il sangue viene versato da una specifica "fontana" a causa dell'elevata pressione nei vasi arteriosi.

Secondo la sua consistenza, sarà più liquido del venoso, che si distingue per la sua densità. Il polso sotto il sito dell'arteria danneggiata sarà molto debole o assente del tutto. Anche il benessere generale della vittima si deteriora in modo significativo:

• vertigini, sonnolenza;
• presincope o stato sincopale (inconscio);
• mancanza di energia;
• nei casi più gravi, la pelle diventa più pallida, diventa bluastra, la pressione sanguigna scende bruscamente (sotto 90/60 mmHg), si ha sudore appiccicoso, sensazione di eccitazione o paura, la frequenza cardiaca aumenta, il polso diventa superficiale, filamentoso, ridotto o la minzione si ferma - un quadro di shock ipovolemico, che si forma con una forte diminuzione del volume di tutto il sangue circolante a causa di una forte perdita di acqua ed elettroliti.

Quando sarà dai segni evidenti sarà determinato:

• vomitando sangue con un'ombra scarlatta;
• sedia nera catramata;
• secrezione di sangue nelle urine o da organi genitali esterni.

Il sanguinamento arterioso nascosto si verificherà a seconda della posizione (luogo dell'evento) e del grado di perdita di sangue.

1. Intracranica. Si verifica in seguito a lesioni o rottura dell'aneurisma. Caratterizzato da mal di testa, debolezza muscolare in una delle metà del corpo, in alcuni casi compromissione della coscienza, perdita della vista, compromissione della parola.
2. Intra-addominale. Manifestata da dolori addominali di intensità variabile, con un alto grado di emorragia - aumento del volume addominale, debolezza generale, pallore della pelle, mancanza di respiro, vertigini, ecc. regione ombelicale.
3. Pleurico. Ci sono dolori al petto, aggravati dall'atto di respirazione, grave mancanza di respiro e segni di calo dei valori della pressione arteriosa.
4. Pericardico - nella tasca del cuore. È caratterizzata da una sensazione di pesantezza nell'area del cuore, nei casi gravi con segni di tamponamento cardiaco (compressione) del cuore - grave debolezza, mancanza di respiro in qualsiasi posizione del corpo, gonfiore delle vene dell'ittero, aumento delle dimensioni del fegato e dello stomaco a causa del ristagno di sangue in esse.
5. Intramuscolare e interstiziale. C'è un forte dolore al sito di emorragia, limitazione del movimento nella zona interessata e ridotta sensibilità dell'area.

Cosa può causare sanguinamento arterioso?

Tra le principali cause di sanguinamento arterioso sono:

• lesioni meccaniche causate da incidenti stradali, incidenti aerei e altri tipi di incidenti; ferite da arma da taglio a casa o al lavoro;
• patologia vascolare. Tra questi vi sono la vasculite e altre malattie autoimmuni che si verificano con lesioni vascolari (lupus eritematoso sistemico, ecc.); neoplasie maligne (emangiosarcoma e altri); processi suppurativi che interessano le pareti delle arterie; aterosclerosi; malattie virali (ad es. influenza);
• malattie del sangue e del fegato - emofilia, malattia di Willebrand - Diana (violazione di tre unità di emostasi - il processo di arresto del sanguinamento), cirrosi, ecc.;
• patologie sistemiche - diabete mellito, sepsi (massiccia infezione del sangue con vari agenti infettivi), carenza di vitamine, specialmente C e PP.

Perché è il tipo più pericoloso di sanguinamento?

Il sangue arterioso è il più importante fornitore di ossigeno per tutti gli organi interni. Un grave deficit circolatorio porta ad una condizione ischemica in cui gli organi non ricevono la quantità richiesta di O2. Una tale struttura, come ad esempio l'intestino, può rimanere senza di essa per decine di minuti senza conseguenze gravi, ma nel cervello si formano significativi cambiamenti dopo sei minuti di carenza di ossigeno.

Può portare ad un arresto cardiaco improvviso. Inoltre, se le arterie di grosso calibro sono danneggiate, si forma la centralizzazione della circolazione sanguigna. Il sangue in questa condizione si allontana dagli arti superiori e inferiori verso gli organi vitali - il cuore, i polmoni, il cervello. Questa condizione è un meccanismo protettivo per la conservazione di emergenza del supporto vitale.

Diagnosi di sanguinamento arterioso

La diagnosi di tipi esterni di sanguinamento, certamente, non presenta nessuna difficoltà. Per identificare il flusso sanguigno interno usando i seguenti test di laboratorio e tipi di ricerca strumentale:

• emocromo completo. Permette di rivelare la diminuzione dell'emoglobina, degli eritrociti e dell'ematocrito (rapporto tra globuli rossi e plasma);
• fibroesofagogastroduodenoscopia (FEGDS) e colonscopia per sospetto sanguinamento dal tratto gastrointestinale. Anche durante questa procedura, è possibile fermarlo con il metodo endoscopico usando il cauterio elettrico;
• ultrasuoni - per rilevare l'accumulo di sangue nell'addome;
• radiografia degli organi del torace - in caso di sospetta presenza di sangue nella cavità pleurica;
• La tomografia computerizzata e la risonanza magnetica sono i metodi più affidabili per determinare i tipi interni di sanguinamento.

Modi per fermare il sanguinamento

A tale scopo, è possibile utilizzare i seguenti metodi:

• bloccando l'arteria sanguinante con il dito. Tienila in quella posizione per almeno dieci minuti. Va notato che con l'aiuto di questo metodo sarà possibile fermare solo sanguinamenti minori, per danni più profondi sarà solo una misura temporanea;
• benda di pressione. È un metodo semplice: una garza viene posizionata sulla ferita, sopra la quale viene posizionato un rullo, e quindi questa struttura viene avvolta con diversi strati di benda. Se il sanguinamento è emerso dai vasi del collo, il rullo viene legato con una mano sollevata dal lato opposto;
• l'imposizione di un'imbracatura o torsione di mezzi improvvisati al di sopra del sito di sanguinamento;
• flettere un arto danneggiato è il metodo più inaffidabile, ma è l'unico in un certo numero di situazioni.

La vittima deve piegare il più possibile l'arto sanguinante e fissarlo al busto, mantenendolo in posizione fino all'arrivo di assistenza medica qualificata.

I metodi di cui sopra sono strumenti di primo soccorso e possono essere utilizzati solo per fermare il sanguinamento esterno. Per l'arresto definitivo del sanguinamento in ospedali specializzati, i chirurghi e i chirurghi vascolari utilizzano una varietà di metodi biologici, farmacologici, meccanici e fisici. Gli ultimi sono:

• elettrocoagulazione - cauterizzazione di navi con corrente ad alta frequenza;
• irrigazione del tessuto sanguinante con soluzione isotonica di cloruro di sodio calda.

Tra l'emissione meccanica:

• legatura di vasi sanguinanti;
• cucitura di arterie danneggiate;
• tamponade ferite;
• legatura di navi.

I seguenti prodotti emostatici (che smettono di sanguinare) di uso generale o locale sono riferiti a medicamenti:

• Soluzione di perossido di idrogeno al 3%;
• 5% di acido aminocaproico;
• 12,5% di sodio etamilato (Dicineonte);
• Soluzione all'1% di Vicasol (inizio dell'azione dopo 8 - 12 ore);
• bende, applicatori con granuli di Celox - agente emostatico a base di chitosano (polisaccaride naturale presente nel guscio di vari molluschi).

• tamponare con il proprio tessuto (ad esempio, in caso di emorragia interna un grande omento può essere utilizzato a questo scopo);
• trasfusione di sangue;
• collagene emostatico spugna.

Se il sanguinamento arterioso si è verificato in un paziente affetto da emofilia, ricorrere immediatamente alla trasfusione di plasma fresco congelato con i fattori di coagulazione necessari o crioprecipitato - un farmaco usato per fermare il sanguinamento con questa malattia.

Pronto soccorso per sanguinamento esterno

Prima di tutto, è necessario chiamare un'ambulanza. allora:

1. È necessario determinare rapidamente il modo in cui interrompere l'emorragia. A seconda della posizione, è possibile eseguire un tourniquet, provare a premere la nave con il dito o applicare una benda di pressione.
2. Prova a pizzicare l'arteria con le dita, è necessario premerla fino all'osso, non ai tessuti molli.
3. Metti un laccio emostatico sopra il sito sanguinante. Deve essere presente in ogni kit di macchine mediche.
4. In assenza di tale, è necessario trovare un pezzo di tessuto largo, e torcendolo su un oggetto longitudinale (penna, matita, ramo) impostare un po 'più alto rispetto al sito della ferita.
5. Se i passaggi precedenti non possono essere completati, questo panno può tamponare (coprire) il sito sanguinante, comprimerlo il più possibile e attendere l'arrivo dell'ambulanza.

Lesioni al collo

In caso di sanguinamento arterioso dal collo, è necessario capire quale vaso è danneggiato - l'arteria carotide (situata su entrambi i lati del collo) o la succlavia (leggermente al di sotto della clavicola). Nella prima variante, l'arteria dovrebbe essere immediatamente premuta verso la colonna vertebrale (fino alla settima vertebra cervicale). Nel secondo, la nave viene pizzicata nella fossa sopraclavicolare, seguendo la prima costola. Senza rimuovere il dito, attendere l'arrivo dell'ambulanza.

L'intrecciatura sul collo può essere applicata in tre modi:

1. L'intrecciatura si impone su un cuscino di stoffa o benda, che la ferita del tampone, l'altro lato del pacco avvolto a mano, si arrotolava dietro la testa. Di conseguenza, uno dei lati del collo non verrà bloccato e il sangue scorrerà liberamente verso il cervello.
2. Imporre allo stesso modo il primo metodo, ma la seconda estremità viene effettuata attraverso l'ascella della persona interessata.
3. Inizialmente, la fessura del filo Cramer viene posizionata sull'area del collo intatta e sopra di esso viene applicato un laccio emostatico.

Recipienti feriti degli arti inferiori

In questa zona ci sono tre arterie principali: il femore, il popliteo e il piede posteriore. La fermata del sanguinamento esterno da questa zona dipende dalla posizione del danno. L'aiuto in questo caso verrà fornito applicando un'imbracatura o un dito premendo:

• quando sanguina dal femore, l'arteria femorale viene premuta il più saldamente possibile con le dita raccolte in un pugno sopra il sito sanguinante, fino alle ossa del femore o del pube;
• se l'emorragia si è sviluppata nell'area della parte inferiore della gamba, l'arteria è fissata nella fossa poplitea;
• in caso di sanguinamento dalle arterie del piede posteriore, premono l'area della caviglia.

Quindi procedere all'imposizione di un'imbracatura hemostat leggermente al di sopra del sito di sanguinamento, e con la sconfitta delle arterie del piede si applica all'osso sottostante.

1. Posare il rullo di una benda o di un tessuto nella regione della fossa poplitea, piegare il più possibile l'arto al ginocchio e fissarlo al corpo.
2. Metti il ​​rullo nella piega dell'inguine, piega la gamba all'altezza dell'anca e fissa il corpo con una cintura o una benda.

Recipienti feriti degli arti superiori

In questo caso, le arterie succlavia, brachiale, radiale, ulnare e palmare possono essere danneggiate:

• con emorragia arteriosa dall'ascella, le braccia che sono piegate all'articolazione del gomito sono tirate indietro e legate. Quindi, l'arteria succlavia viene premuta contro la prima costola o clavicola.

• l'arteria brachiale viene premuta con quattro dita sulla superficie interna dell'omero. Inoltre, il sanguinamento può essere fermato posizionando il cuscino nella regione ascellare e il braccio piegato al gomito deve essere bloccato al torace;
• se un'arteria radiale o ulnare è interessata, le arterie dovrebbero essere premute contro le ossa corrispondenti, un'imbottitura hemostatis dovrebbe essere installata sopra il sito di sanguinamento;
• per le ferite alla mano e all'avambraccio, il sanguinamento può essere fermato flettendo l'arto. Per fare questo, nella curva a gomito è necessario installare il rullo, piegare il braccio il più possibile nell'articolazione del gomito, fissare l'avambraccio alla spalla. È anche possibile trasferire le navi nell'area del polso.

Quando si sanguinavano da piccole arterie o lesioni all'addome, al torace, alla testa, alla schiena, si ricorreva all'imposizione di una fasciatura a pressione stretta. Più strati di garza sterile devono essere applicati alla ferita e avvolti strettamente. Non è necessario utilizzare cotone idrofilo per arteriosi o altri tipi di sanguinamento, poiché spesso le sue piccole particelle rimangono nella ferita, che attraggono un'infezione batterica secondaria, che si traduce nella formazione di processi suppurativi.

Regole per il trattamento delle ferite e l'imposizione di varie medicazioni

Per proteggere il sito di lesione dalla flora batterica e aiutare a fermare l'emorragia, è necessario applicare una benda. Il materiale adatto a questo scopo è la garza. Ha un'elevata igroscopicità - la capacità di assorbire l'umidità. Quando si applicano le medicazioni è importante osservare le seguenti regole:

• per cominciare è necessario deporre o sedare la vittima, poiché anche con emorragie minori c'è una minaccia di perdita di coscienza;
• lavare la superficie della ferita con acqua non può, perché è possibile portare un'infezione;
• se possibile, trattare con alcool o soluzioni contenenti alcool prima di applicare la benda;
• se ci sono vari oggetti nella ferita, frammenti, terra, dovrebbero essere rimossi se si trovano sulla superficie;
• anche la medicazione con cui verrà chiuso il difetto della ferita deve essere assolutamente sterile;
• in assenza di uno, si adatterà un fazzoletto o un pezzo di stoffa
• la pelle del sito di lesione deve essere trattata con iodio o altro antisettico. È necessario pulire nella direzione da una ferita;
• dopo aver posato una benda di garza procedere all'ultimo stadio - bendaggio. Producilo con un movimento circolare, da sinistra a destra.

Questo metodo è adatto per l'arresto temporaneo di piccole emorragie dagli arti inferiori o superiori. Per una migliore emostasi, il costo per sollevare l'arto, sopra il livello del cuore. Ciò ridurrà il flusso sanguigno nell'area.

Pronto soccorso per emorragie interne

Se sospetti un'emorragia interna, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza. Quindi mettere una vescica di ghiaccio sullo stomaco, che contribuisce al restringimento dei vasi sanguigni, aiuta a fermare leggermente il sanguinamento. Devi essere preparato per il vomito. Se presente, girare la vittima sul lato sinistro, in modo da evitare l'ingresso di vomito nel tratto respiratorio. È molto importante monitorare la respirazione, la frequenza cardiaca e la pressione della vittima. Segnala tutti i dati alla brigata di ambulanza. Tali pazienti vengono trasportati in posizione semi-seduta.

Serraggio vascolare in vari bleedings arteriosi

A seconda della posizione della lesione e della nave arteriosa colpita, procedono alle seguenti manipolazioni:

• in caso di lesione dell'arteria mascellare esterna, è necessario premere sulla mascella inferiore sul bordo del muscolo masticatorio;
• in caso di danno all'arteria temporale, viene premuta un'area situata presso l'osso temporale di fronte all'orecchio superiore;
• vaso arterioso popliteo bloccato sul dorso della tibia alla tibia;
• femorale alle ossa pubiche o femorali, forte e desiderabile come un pugno;
• succlavia verso il primo bordo;
• assonnato alla settima vertebra cervicale (è il più prominente in quest'area);
• l'arteria omerale alla mano omerale nella parte mediale (testa del bicipite interno);
• radiale e ulnare alle ossa corrispondenti.

Questa volta sarà sufficiente per fermare il sanguinamento minore.

Come applicare correttamente un laccio emostatico?

Questo metodo aiuta a fermare il sanguinamento arterioso per lungo tempo. In caso di sanguinamento grave, viene applicato immediatamente, senza l'utilizzo di altri metodi, come la pressione delle dita, la massima flessione e il fissaggio della ferita. È usato solo per tipi esterni di sanguinamento. In assenza di un'imbracatura, è possibile utilizzare un pezzo di stoffa, cravatta, cintura larga dalla cintura.

Quando si applica un'imbracatura è importante utilizzare le seguenti regole:

• è applicato il più vicino possibile alla ferita sanguinante;
• sistemalo sopra diversi strati di bende o indumenti, e dovrebbe essere visibile agli altri, non coperto da niente;
• stringere il laccio emostatico fino all'arresto completo delle emorragie arteriose. Ma vale la pena ricordare che un serraggio eccessivo può ferire i tronchi nervosi e aumentare il dolore e un leggero aumento del sanguinamento;
• Assicurati di mettere una nota sotto di esso che indica l'ora esatta della sovrapposizione (ore e minuti), ma poiché sono spesso persi in caso di trasporto diverso della vittima, è meglio lasciare una nota sulla pelle e sulla fronte della vittima
• consegnare il paziente ad un vicino ospedale o centro medico.

L'uso prolungato dell'imbracatura può portare alla necrosi (morte) dei tessuti sottostanti. Se alla scadenza di questo periodo di sanguinamento arterioso continua, il laccio emostatico può essere allentato per un massimo di dieci minuti, quindi riapplicare. Questo tempo è sufficiente per arricchire i tessuti con un elemento così essenziale come l'ossigeno. Il criterio per la correttezza dell'imbracatura è l'assenza di pulsazione dell'arteria nella sezione inferiore.

Come agire con una grande perdita di sangue?

Il sanguinamento arterioso, per esempio, dalle arterie carotidi o femorali rappresenta una minaccia diretta per la vita della vittima. La reazione della vittima a tale perdita di sangue acuta dipenderà dall'età, dalla presenza di comorbidità (insufficienza cardiaca, diabete, ecc.). Porta a cambiamenti significativi e danni agli organi interni, che possono progredire anche dopo l'arresto del sanguinamento finale. Tale perdita di sangue porta a una sindrome di bassa eiezione, cioè, il cuore spinge un volume molto più piccolo di sangue nella circolazione sistemica; stimolazione dell'attività endocrina e simpatica (rilascio di vari ormoni e sostanze biologicamente attive); violazione del flusso sanguigno periferico e centralizzazione della circolazione sanguigna; ipossia (mancanza di ossigeno) di vari tessuti e organi; cambiamenti nei reni e alterazioni dei processi di coagulazione.

Il primo soccorso per ferire grandi navi comprende le seguenti azioni:

• appuntare l'arteria danneggiata;
• bisogno di sbottonare i vestiti timidi, dare aria fresca;
• la vittima deve essere distesa sulla schiena, i piedi poggiano sulla pedana, in modo che il sangue sia più concentrato nella parte centrale del corpo;
• in assenza di battiti cardiaci, vale la pena iniziare immediatamente un massaggio cardiaco indiretto.

Ulteriori trattamenti farmacologici includeranno la correzione dei disturbi ipovolemici prescrivendo:

• preparazioni di destrano (poliglyukin, reopoliglyukin);
• soluzione di gelatina (gelatinolo);
• amido idrossietilico (Infucol, Refortan, Stabizol);
• soluzioni saline, ad esempio, Ringer.

Vengono utilizzati prodotti sanguigni:

• plasma fresco congelato;
• massa di eritrociti;
• albumina.

In caso di aumento dei valori della pressione arteriosa o valori inizialmente bassi, inserire:

conclusione

Conoscendo i segni dell'emorragia arteriosa e le regole del primo soccorso, puoi essere utile e non essere confuso neanche in una situazione così estrema.