Angiografia dei vasi degli arti inferiori

L'angiografia è un tipo speciale di raggi X utilizzato per valutare la condizione dei vasi sanguigni e il flusso sanguigno. I campioni creati durante l'esame sono chiamati angiogrammi. I vasi sanguigni non possono essere esaminati dettagliatamente usando i raggi X convenzionali, quindi durante l'angiografia viene iniettato un mezzo di contrasto nel paziente nell'area in esame. "Enfatizza" i vasi sanguigni mentre li percorri.

Tipi di procedura

L'angiografia è una visita medica minimamente invasiva che aiuta gli specialisti a diagnosticare e curare molte malattie.

La procedura viene eseguita utilizzando:

• cateteri;
• Risonanza magnetica (MRI);
• Tomografia computerizzata (CT).

Nell'angiografia CT vengono utilizzati tomografi computerizzati multispirali per ottenere immagini dettagliate di vasi sanguigni e tessuti. Un agente di contrasto contenente iodio (colorante) viene iniettato attraverso un catetere di piccole dimensioni (che è stato precedentemente iniettato in una vena). Dopo la procedura di angiografia CT, le immagini vengono elaborate con l'aiuto di un software speciale, di solito ispezionano i risultati in piani e proiezioni diversi.

Quando si utilizza un catetere, un sottile tubo di plastica (il catetere stesso) viene inserito nell'arteria mediante puntura della pelle con un ago speciale. Ad esempio, per una radiografia della vescica, un catetere viene inserito attraverso l'uretra. Dopo che il dispositivo è stato installato nell'area desiderata, un mezzo di contrasto viene iniettato attraverso il tubo e le immagini dei vasi vengono ottenute utilizzando piccole dosi di radiazioni ionizzanti.

La procedura di angiografia a risonanza magnetica (MRA) viene eseguita utilizzando un campo magnetico, onde a radiofrequenza e un computer, MRA consente di ottenere immagini dettagliate delle principali arterie del corpo. Mr angiografia può essere eseguita senza usare una tintura.

Il sondaggio viene utilizzato per la considerazione dettagliata e lo studio dei vasi sanguigni in vari organi del corpo umano, vale a dire:

• Angiografia di vasi cerebrali;
• Angiografia dei vasi della testa e del collo;
• Angiografia coronarica (esame di vasi cardiaci);
• Angiografia dell'aorta toracica;
• Angiografia di navi addominali (compreso fegato, reni);
• Esame degli organi pelvici;
• Angiografia dei vasi degli arti inferiori (gambe);
• Angiografia degli arti superiori.

I medici usano questo test per diagnosticare e valutare molte malattie dei vasi sanguigni e condizioni correlate, come ad esempio:

• traumi;
• aneurisma;
• Blocco (tromboflebite);
• fibroblasti;
• Anomalie congenite del cuore

Inoltre, i medici utilizzano i risultati dell'angiografia per valutare le condizioni delle navi dopo l'intervento. L'ispezione aiuta:

• Rileva le malattie aterosclerotiche (coaguli di colesterolo e placche), che causano il restringimento delle arterie degli arti inferiori e aiutano a preparare le procedure endovascolari;
• Controllare le malformazioni (connessioni patologiche dei vasi sanguigni);
• Nel trattamento dei vasi sanguigni, ad esempio, con impianto di stent nell'aorta (stenting);
• Identificare i vasi che alimentano il tumore, così come l'angiografia viene utilizzata come indagine prima della chemioembolizzazione o irradiazione intraarteriosa;
• Identificare l'embolia polmonare (a causa di tromboflebiti) o la fistola vascolare polmonare;
• Valutare l'ostruzione vascolare.

I risultati dell'angiografia dei vasi degli arti inferiori possono indicare:

• Infiammazione delle navi;
• Danni ai vasi sanguigni;
• Tromboangiite obliterante (malattia di Buerger);
• Malattia di Takayasu (una malattia rara che causa l'infiammazione dei vasi sanguigni).

Un'altra rappresentazione visiva della procedura in un modo leggermente diverso.

Indicazioni per l'esame

L'angiografia dei vasi degli arti inferiori (angiografia periferica) viene utilizzata per monitorare le condizioni delle arterie e dei vasi sanguigni delle gambe, per rilevare anomalie.

Le malattie vascolari aterosclerotiche (indurimento delle arterie) provocano la comparsa di depositi che si accumulano nei vasi sanguigni delle gambe e riducono il flusso sanguigno al secondo. Questa riduzione del flusso sanguigno può causare un forte dolore alle gambe, zoppia, portare alla morte della parte inferiore della gamba e dei tessuti del piede e la formazione di un aneurisma.

Il medico può raccomandare un'angiografia degli arti inferiori se:

• Il paziente ha sintomi di restringimento dei vasi sanguigni delle gambe;
• sanguinamento;
• zoppia;
• Ulcere arteriose;
• Gonfiore o infiammazione dei vasi sanguigni (vasculite);
• Malattia arteriosa periferica.

Così come i sintomi come:

• Grave dolore alle gambe;
• Gambe stanche;
• Sensazione di bruciore (un sintomo abbastanza comune, molti pazienti notano una forte sensazione di bruciore nella zona del polpaccio, nonché formicolio quando si cammina);
• Disagio nei muscoli delle gambe, dei polpacci o delle cosce, aggravato quando si cammina o sullo sfondo dell'esercizio e passando dopo pochi minuti di riposo;
• Intorpidimento degli arti inferiori (specialmente a riposo);
• Disturbi circolatori delle gambe;
• Pelle pallida degli arti inferiori.

A volte i sintomi ausiliari della malattia arteriosa periferica degli arti inferiori possono essere:

• l'impotenza;
• Dolore e crampi alle gambe durante la notte;
• Il dolore o il formicolio alle gambe diventa così grave che con una leggera pressione o il contatto con l'abbigliamento o la biancheria da letto il paziente avverte disagio;
• Vene blu scuro sulle gambe;
• Ferite non cicatrizzanti

Tutti i sintomi e le malattie di cui sopra sono indicazioni per l'angiografia.

Efficacia del sondaggio e il suo scopo

Un paziente può avere diversi problemi con la malattia delle arterie degli arti inferiori. L'angiografia può essere molto utile per rilevare i coaguli di sangue nelle gambe. Sullo sfondo dell'esame, non solo si può eseguire la diagnosi della malattia, ma anche una procedura chiamata angioplastica, che consente al chirurgo di ripristinare il flusso sanguigno alterato. Il medico usa un tubo sottile, che passa attraverso un vaso sanguigno all'estremità inferiore fino alla zona interessata nell'arteria. Il tubo ha una piccola palla alla fine. Quando il tubo raggiunge la sua destinazione, il medico gonfia questo palloncino, che a sua volta inizia a spingere il coagulo contro il muro dell'arteria. Si espande e ripristina il flusso sanguigno. L'angiografia (e l'angioplastica) sono procedure sicure ed efficaci. I rischi e le complicazioni sono molto rari.

Con un trattamento tempestivo per il medico e la diagnosi precoce della malattia delle arterie periferiche è molto ben curabile.

Preparazione per il test

Prima dell'esame è vietato mangiare e bere per 6-8 ore. Il fumo è vietato per 24 ore prima del test.

Uno specialista può raccomandare di interrompere alcuni farmaci, come l'aspirina, il warfarin, l'eparina o altri fluidificanti del sangue. Assicurati che il medico sia a conoscenza di tutte le medicine che prendi, comprese vitamine, preparati a base di erbe, integratori alimentari.

Inoltre, uno specialista deve essere informato su:

• la gravidanza;
• Allergie a qualsiasi farmaco (soprattutto iodio);
• Patologie della coagulazione del sangue (piastrine basse).

Prima dell'esame, il medico può anche richiedere i risultati dell'emocromo completo (profilo avanzato) e dell'esame obiettivo (misurazione della pressione).

Alcuni pazienti preferiscono assumere un sedativo prima della procedura.

I prezzi per l'angiografia (TC, catetere o risonanza magnetica) degli arti inferiori variano tra 10.000-12.000 rubli, a seconda della regione. A Mosca, presso il centro diagnostico Ramsey, il prezzo per l'angiografia CT sarà di 11.500 rubli, presso la clinica di famiglia, il prezzo sarà di circa 10.900 rubli, il prezzo presso la clinica Medsi sarà di 9.450 rubli.

Il corso del sondaggio

La procedura viene eseguita direttamente in clinica. La durata è di circa 60 minuti. Ma a volte un po 'di più se il paziente è sottoposto ad angioplastica.

Una squadra di personale medico appositamente addestrato conduce l'angiografia. Il gruppo comprende un radiologo che condurrà la procedura, personale medico (cardiologo-neurologo, infermiere) e radiologo. Se viene eseguita l'angioplastica, la squadra includerà anche un chirurgo.

La procedura non causa alcun dolore. Al paziente verrà chiesto di sdraiarsi su una speciale tavola a raggi X. Durante la procedura, un cardiologo è presente nella stanza, che misurerà costantemente la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna e monitorerà la respirazione del paziente. Gli antidolorifici e i sedativi vengono somministrati attraverso una flebo IV. L'area degli arti inferiori viene disinfettata e viene somministrata l'anestesia locale.

Il medico fa una piccola incisione con un ago speciale. Quindi un lungo tubo (catetere) viene inserito nel paziente sotto la pelle attraverso un'incisione nell'arteria della gamba e viene fatto passare attraverso i vasi sanguigni. Successivamente, un agente di contrasto viene iniettato attraverso il catetere. I pazienti spesso sentono calore nella gamba o in altre parti del corpo durante l'iniezione di un farmaco a contrasto, a volte notano un leggero aumento della temperatura. Il medico chiederà al paziente di non muoversi durante l'esame per scattare foto chiare.

Se durante l'esame è stato rilevato un coagulo di sangue, il medico determinerà se può essere aperto. Questa procedura è chiamata angioplastica con palloncino. Un piccolo palloncino (bulbo) è attaccato all'estremità del catetere, il catetere viene inserito nell'area dell'arteria bloccata. Quindi il palloncino viene gonfiato per aprire un trombo, sotto l'azione della pressione le arterie si espandono, ripristinando il normale flusso sanguigno. Dopo tale operazione vascolare, il medico può posizionare lo "stent" nel sito di occlusione per tenerlo aperto (stent). Lo stent è anche attaccato all'estremità del catetere e posizionato nel posto giusto.

Un altro modo per aprire un trombo senza angioplastica è usare un farmaco per sciogliere il coagulo, il medico fa una scelta durante l'esame. Oltre a sciogliere il coagulo, lo specialista può anche posizionare uno stent nell'arteria. In questo caso, al paziente vengono prescritti farmaci per fluidificare il sangue.

Dopo angiografia e angioplastica, il catetere viene rimosso lentamente e una piccola benda viene applicata al sito di iniezione per escludere il sanguinamento. In alternativa, il tecnico può collegarsi al punto di inserimento del catetere.

Il paziente è sotto controllo medico per almeno 6 ore dopo la procedura. Si raccomanda inoltre di ridurre ogni tipo di attività fisica e sessuale entro 24-48 ore.

Dopo il completamento dell'esame, il paziente può tornare a casa.

Attenzione! Guidare dopo la procedura è proibito.

Condizioni per

• La tavola a raggi X è solitamente fredda e dura, quindi provoca in alcuni pazienti brividi e tremori. In questo caso, un ufficiale medico può chiedere una coperta o una coperta;
• I pazienti spesso avvertono una sensazione di bruciore nel sito di puntura e una leggera pressione mentre il catetere si muove attraverso i vasi;
• Il contrasto può causare arrossamenti della pelle;
• Un livido può formarsi sul sito di puntura.

Consultare un medico in caso di:

• Tessuto di Oteka;
• Sanguinamento grave;
• Dolore acuto alle gambe

Complicazioni e controindicazioni

L'angiografia è una procedura sicura. Tuttavia, a volte alcune complicazioni sono possibili.

• I raggi X vengono utilizzati durante questa procedura. La quantità di radiazioni ricevute durante il test è considerata sicura. Tuttavia, se il paziente è una donna incinta, questa quantità di radiazioni può aumentare il rischio di complicazioni nel feto;
• L'infezione nel sito di iniezione è molto rara;
• Un catetere inserito in un'arteria può ferire i vasi sanguigni, nonché causare lesioni o pizzicare il nervo della gamba;
• Alcune persone hanno un'allergia agli agenti di contrasto contenenti iodio o altri farmaci utilizzati durante l'esame (ad esempio, per l'anestesia);
• Assicurati di informare il medico se hai il diabete;
• Raramente un mezzo di contrasto può portare a insufficienza renale.

Anche le complicazioni includono:

• Trombo nel sito di iniezione;
• Embolia polmonare;
• Sanguinamento eccessivo nel sito di iniezione;
• Attacco di cuore;
• Ematoma nel sito di iniezione;
• Stroke.

Tutte le complicazioni di cui sopra sono molto improbabili (il 95% non presenta effetti collaterali).

Altri tipi di esami delle vene

Altri metodi di ricerca includono:

• Scansione a base di fibrinogeno (test moderatamente sensibile per la diagnosi di coaguli di sangue nel polpaccio e nella vena poplitea, ma meno sensibile ai coaguli di sangue superficiale nella vena femorale o iliaca);
• Flebogramma (usato per diagnosticare i coaguli di sangue venoso acuto negli arti inferiori).

E anche i test con ultrasuoni:

Pletismografia di impedenza (spesso non rileva coaguli di sangue che non bloccano un vaso sanguigno);

• Ecografia Doppler (test non invasivo, utilizzato dal 1980).

E test utilizzando i raggi X o la tomografia computerizzata (CT):

• Venografia (flebografia) (questo metodo di test può rilevare i coaguli di sangue nel polpaccio);
• Scansione VQ (la scansione può essere utilizzata per diagnosticare un embolo polmonare);
• TC spirale (il metodo è molto efficace nella diagnosi di embolia polmonare).

Il prezzo dei metodi di cui sopra è di solito molto più alto rispetto alla procedura di angiografia.

conclusione

L'angiografia ha molti vantaggi rispetto ad altri metodi di esame delle vene, principalmente a causa della possibilità di trattare la trombosi direttamente durante l'esame.

La procedura è richiesta in molte aree della medicina, specialmente in cardiologia, poiché aiuta a identificare le anomalie strutturali del cuore prima che compaiano i sintomi, così come nella terapia urologica, a causa dell'eliminazione della necessità di un intervento chirurgico. La procedura consente inoltre di selezionare la terapia correttiva più efficace per un coagulo di sangue.

Rispetto ad altri metodi, l'angiografia ha meno controindicazioni e complicanze.

Radiografia degli arti inferiori: cosa mostra e come viene eseguita

Uno studio a raggi X degli arti inferiori è ancora una tecnica diagnostica popolare. Ciò è spiegato dal fatto che la radiografia è abbastanza istruttiva ed economica.

Indicazioni per radiografia delle gambe

Lo studio delle gambe è completamente necessario per le malattie del sistema muscolo-scheletrico. Una radiografia degli arti inferiori è prescritta per le seguenti patologie e reclami dei pazienti:

• Sensazioni dolorose al piede, non associate a sforzi prolungati o scarpe nuove mai indossate;
• Rimodellamento del piede, determinato visivamente;
• Conseguenze traumatiche - distorsioni, lividi; fratture, crepe; allungamento;
• Controllando come la gamba sia cresciuta insieme dopo la frattura;
• Gonfiore delle gambe;
• Artrite o artrosi;
• fermata Frostbite;
• neoplasie;
• Sviluppo improprio dei piedi nei bambini.

Radiografia del piede e della caviglia

La radiografia del piede viene eseguita sotto carico. Il paziente rilascia la gamba dai vestiti e la mette sul cavalletto indicato dal medico. L'altra gamba deve essere piegata al ginocchio per trasferire il peso del corpo sull'arto inferiore ispezionato.

Raggi X dei piedi

La cassetta su cui è stata scattata la foto si trova lungo la gamba. Sotto corregge il carico. Le immagini sono prese in diverse proiezioni. Per effettuare una diagnosi più accurata, il radiologo esegue una radiografia nella proiezione anteriore e posteriore, dalla parte posteriore e laterale a diverse angolazioni. Il resto del corpo del paziente è coperto da un grembiule protettivo in modo che non sia irradiato inutilmente.

Raggi X del ginocchio

L'articolazione del ginocchio viene anche rimossa in diverse proiezioni - anteriore e laterale. Per un contenuto informativo più completo, la gamba viene raddrizzata durante i raggi X. Il metodo di esame dipende dalla diagnosi iniziale. Se il medico sospetta una rottura dei legamenti del ginocchio o una frattura dell'articolazione, viene scattata una foto sotto stress. In assenza di supposizioni sul pregiudizio, fare delle foto regolari.

Radiografia delle ginocchia

Il paziente, come nel caso dei raggi X del piede, dovrebbe scoprire la gamba. Le immagini sono prese in una posizione eretta. Il corpo del paziente è coperto da un grembiule protettivo.

Angiografia degli arti inferiori

La radiografia dei vasi degli arti inferiori viene chiamata angiografia. La tecnica consiste nell'effettuare ricerche usando elementi ausiliari. Vasi e vene non sono visibili sui raggi X convenzionali, pertanto viene iniettato un mezzo di contrasto.

L'aterosclerosi dei vasi sanguigni è un grande pericolo nell'età adulta, a causa della quale le vene si induriscono, accumulano depositi che interrompono il flusso sanguigno. Tali depositi sono chiamati trombi. Il sangue alle gambe cessa di fluire in pieno. Il paziente avverte dolore, inizia a zoppicare.

Raggi X dei vasi degli arti inferiori

Le indicazioni per l'appuntamento di angiography di vene sono:

• Segni di vasocostrizione nei tessuti degli arti inferiori;
• Zoppia lanciata;
• Sanguinamento abbondante;
• Ulcere della pelle;
• Infiammazione o gonfiore;
• Dolore alle gambe, bruciore persistente, stanchezza costante delle gambe;
• Crampi ai tessuti delle gambe durante la notte;
• Ingrandimento e blu delle vene;
• Lunga guarigione della ferita.

Attenzione! Controindicazioni alla radiografia delle vene degli arti inferiori è la gravidanza.

La procedura viene eseguita su base ambulatoriale. Al paziente viene chiesto di liberare dagli abiti l'intera lunghezza delle gambe e sdraiarsi sul tavolo. L'infermiera mette il paziente un IV per somministrare un farmaco sedativo e anestetico.

Sulle gambe fare l'anestesia locale. Il medico esegue quindi una piccola incisione per inserire un catetere nella vena. Quando una sostanza a contrasto appare nelle vene, alcuni pazienti sentono calore nelle gambe o in altre parti del corpo.

Lo stomaco e il torace del paziente sono coperti da un grembiule protettivo. Il medico prende le immagini dei vasi sanguigni e decide l'apertura dei coaguli di sangue rilevati. Dopo l'esame, il catetere viene rimosso e viene applicata una benda sulla ferita. Dopo la procedura, il paziente rimane nella clinica per altre 6 ore. Poi gli è permesso di andare a casa. Durante il giorno non è raccomandato l'esercizio.

Cosa fa la radiografia delle gambe?

Cosa mostra lo studio? La radiografia delle gambe rileva completamente:

• ispessimento o assottigliamento del tessuto osseo,
• deformazione ossea;
• violazione della struttura del tessuto;
• la presenza di un tumore;
• spostamento delle ossa nelle fratture.

Quando i raggi X del piede, il medico può determinare i piedi piatti. Esaminando il ginocchio, vede come le superfici dell'articolazione si trovano tra di loro, se c'è abbastanza fluido e cartilagine tra di loro. Quando si esaminano le vene con un farmaco a contrasto, il medico determina la presenza di coaguli di sangue.

Se il paziente non ha controindicazioni ai raggi X di tutta la lunghezza delle gambe, questo metodo è completamente studio informativo degli arti inferiori completamente. Un buon dottore con l'aiuto dei raggi X diagnosticherà accuratamente. La domanda su dove può essere fatta la ricerca ha molte risposte. Se non è possibile eseguire radiografie gratuitamente nella clinica distrettuale, è possibile farlo presso i centri medici a pagamento per pochi soldi.

Caratteristiche di angiography di navi degli arti inferiori

L'angiografia dei vasi degli arti inferiori è uno dei tipi di radiografia. È usato per valutare la permeabilità vascolare e determinare lo stato del sistema circolatorio. Grazie a questa procedura, è possibile identificare molte patologie e selezionare tempestivamente la terapia appropriata. Allora, qual è l'angiografia?

L'essenza della procedura

Molte persone sono interessate a ciò che è l'angiografia. Questo termine è inteso come una procedura diagnostica a raggi X che aiuta a determinare lo stato dei vasi.

Grazie alla procedura, è possibile identificare la zona di localizzazione dei coaguli di sangue, il blocco vascolare e altri problemi. Quando si esegue l'angiografia usando i raggi X e il contrasto. A causa di ciò, il medico può rilevare anomalie nei vasi. Il metodo consiste nell'introdurre il contrasto nella nave, seguito dai raggi X.

Questa tecnica è considerata piuttosto complessa, poiché comporta danni al derma ed è associata all'esposizione alle radiazioni. Perché è effettuato sotto severe indicazioni.

classificazione

L'angiografia degli arti inferiori viene eseguita con tali metodi:

• mediante risonanza magnetica (MR);
• usando cateteri;
• attraverso la tomografia computerizzata (CT).

Durante l'esecuzione di angiografia TC, dispositivi speciali - tomografi multispirali aiutano a ottenere immagini di alta qualità. Durante la procedura, il contrasto viene introdotto utilizzando un catetere speciale.

Dopo la fine della sessione, l'immagine viene elaborata da un programma speciale. I dati ottenuti sono studiati in varie proiezioni.

Se si utilizza un catetere, un tubo di plastica di piccolo diametro viene inserito nel vaso. Per fare questo, la pelle è forata con un ago speciale. Quando il catetere cade nella zona desiderata, il contrasto viene inserito attraverso il tubo. L'immagine dei vasi è ottenuta attraverso l'uso di piccole dosi di radiazioni.

L'angiografia MR viene eseguita utilizzando un campo magnetico, un computer e onde a radiofrequenza. A causa della procedura, è possibile ottenere immagini dettagliate delle principali arterie del corpo. Questo tipo di angiografia può essere fatto senza l'uso di coloranti.

testimonianza

Questo tipo di angiografia viene eseguita per determinare la salute dei vasi delle gambe e identificare le anomalie. Con lo sviluppo di aterosclerosi, c'è il rischio di depositi. Si accumulano nei vasi delle gambe e ostacolano il flusso sanguigno.

Di conseguenza, la persona appare un dolore intenso, un'andatura disturbata. I tessuti spesso muoiono e si formano aneurismi.

Condurre questo studio diagnostico può essere richiesto in tali situazioni:

• sanguinamento;
• la comparsa di sintomi di restringimento o blocco dei vasi sanguigni delle gambe;
• malattia vascolare gonfiore o infiammatoria;
• difetti ulcerosa;
• zoppia;
• patologia delle arterie periferiche.

Inoltre, le basi per la procedura possono essere tali segni:

• forte dolore alle gambe;
• aumento della fatica;
• disagio nei tessuti muscolari delle gambe, che aumenta con il movimento o lo stress;
• sensazione di bruciore;
• perdita di sensibilità alle gambe;
• sbiancamento della pelle dei piedi;
• problemi con il flusso di sangue nelle gambe.

Anomalie delle navi delle gambe possono portare ai seguenti problemi:

• crampi e dolori alle gambe durante la notte;
• la comparsa di ferite non cicatrizzanti;
• comparsa di vene blu;
• problemi di erezione negli uomini;
• disagio anche quando si toccano i vestiti o un po 'di pressione.

In pratica, gli arti inferiori vengono generalmente esaminati. Ciò è dovuto al numero impressionante di anomalie delle vene e delle arterie delle gambe. Tuttavia, a volte i medici raccomandano una procedura per studiare le condizioni dei vasi degli arti superiori. Questo è di solito richiesto quando si ricevono lesioni traumatiche.

Con patologie delle vene degli arti inferiori o superiori, è possibile eseguire la flebografia. Se vi è il sospetto di lesioni arteriose, è necessario eseguire un'arteriografia.

Controindicazioni

Questa tecnica è controindicata in questi casi:

• fallimento dei reni, del fegato, del cuore nella fase di scompenso;
• problemi con la coagulazione del sangue;
• patologie mentali separate;
• allergico allo iodio e ad altri elementi utilizzati per eseguire la procedura.

formazione

Questa tecnica ha una serie di caratteristiche. Pertanto, prima di eseguirlo è necessario eseguire alcuni test di laboratorio. Includono:

• studi clinici di urina e sangue;
• biochimica;
• esame del sangue per identificare il gruppo e il fattore Rh.

Alcuni giorni prima della manipolazione, è necessario abbandonare i farmaci che influenzano la capacità di coagulazione del sangue. Questi includono, in particolare, l'aspirina.

Prima di iniziare una sessione, è necessario eseguire le seguenti azioni:

1. Il medico deve informare il paziente sugli obiettivi, i metodi e le possibili conseguenze dopo la sessione. Quindi, il paziente deve essere dato il consenso alla procedura. Deve essere per iscritto.
2. 6-8 ore prima della sessione è necessario escludere l'uso del cibo. Alla vigilia dello studio, dovresti abbandonare la cena e la colazione. È anche importante ridurre la quantità di liquido.
3. Prima della procedura, possono essere somministrati sedativi o allergie.

Le fasi del sondaggio

Molte persone sono interessate a come viene eseguita l'angiografia. Questa procedura prevede diversi passaggi:

1. La zona di puntura è trattata con un antisettico. Ciò consente di eliminare i batteri patogeni presenti sulla superficie della pelle.
2. Perforare la nave da esaminare.
3. Posizionare l'introduttore nella nave. Questo dispositivo è un tubo di plastica. È dotato di un canale laterale e ha una valvola di ritegno. Per questo dispositivo, un conduttore è inserito nell'area problematica.
4. Inserire un catetere all'interno - è attraverso di lui che viene iniettato un agente di contrasto. Grazie a questo, sarà possibile fornire una buona visualizzazione del flusso sanguigno sullo schermo e fare una diagnosi accurata.
5. Ottieni immagini a raggi X dei vasi delle gambe.

La procedura dura 15-20 minuti. Le immagini ottenute dai dati descrivono il radiologo. Questo può essere fatto anche da un chirurgo vascolare.

complicazioni

L'angiografia è considerata una procedura piuttosto complicata. Tuttavia, il rischio di complicanze non supera il 5%. Tuttavia, a volte ci sono tali conseguenze:

• sanguinamento;
• insufficienza renale;
• emorragia nella zona di introduzione del catetere;
• le allergie;
• ematomi sulla pelle delle gambe;
• infarto miocardico.

Dopo aver eseguito la manipolazione, devi stare calmo per un po 'di tempo e non alzarti dal letto. Se l'esecuzione dello studio non ha causato cambiamenti nel corpo del paziente, rimarrà nell'istituto medico per non più di 2 giorni.

Interpretazione dei risultati

Secondo lo studio, il medico dovrebbe valutare i seguenti indicatori:

• la presenza di coaguli di sangue, inclusi aneurismi;
• valutazione del flusso sanguigno;
• il livello di intasamento dei vasi sanguigni con coaguli di sangue;
• emorragia;
• tendenza a sviluppare angiospasmi;
• flusso sanguigno nei vasi;
• flusso sanguigno nelle neoplasie.

La durata dell'interpretazione dei risultati non è superiore a 15 minuti. Quindi il paziente riceve tutti i dati. Se una persona viene curata in un ospedale, i risultati vengono trasmessi al suo medico.

L'angiografia dei vasi degli arti inferiori è una procedura informativa che consente di valutare lo stato della salute umana. Se si riscontrano anomalie, lo specialista selezionerà il trattamento ottimale, che contribuirà ad evitare complicazioni pericolose.

Qual è l'angiografia dei vasi degli arti inferiori e come viene eseguita?

Patologie del sistema circolatorio - malattie comuni che sono la principale causa di morte tra la popolazione. Al fine di diagnosticare anomalie nel tempo, l'angiografia dei vasi degli arti inferiori viene prescritta ai pazienti. Con questo metodo di esame, può essere fatta una diagnosi definitiva e prescritto un trattamento appropriato.

Cos'è?

L'angiografia è un metodo strumentale per diagnosticare malattie del cuore e del sistema circolatorio. Lo studio è condotto in un istituto medico specializzato.

La diagnosi viene eseguita utilizzando un mezzo di contrasto, che viene iniettato nel flusso sanguigno e raggi X. Le radiazioni ionizzanti dirette verso l'area in esame non passano attraverso il colorante. L'agente di contrasto consente di ottenere un'immagine dettagliata del sistema circolatorio degli arti inferiori.

Scopo della procedura

L'angiografia degli arti inferiori può essere assegnata a:

• come una procedura diagnostica iniziale;
• per confermare la diagnosi preliminare;
• come monitoraggio del corso del trattamento.

Il compito di ricerca è identificare l'area patologica (vasocostrizione, alterazione del flusso sanguigno, assottigliamento delle pareti vascolari, rilevamento di placche aterosclerotiche, ecc.).

Tipi di angiografia

C'è un'angiografia delle vene e delle arterie degli arti inferiori. Il principio dei metodi di ricerca differisce nel sito della puntura, attraverso il quale viene introdotto il contrasto e le indicazioni per la diagnosi.

L'angiografia può essere eseguita utilizzando uno scanner CT. In contrasto con le immagini a raggi X, le moderne attrezzature consentono di ottenere i risultati più precisi. Quando viene utilizzato un tomografo multispirale, il paziente riceve una dose inferiore di radiazioni rispetto ai raggi X.

L'angiogramma della gamba può essere eseguito per mezzo di un campo magnetico. La diagnosi viene effettuata utilizzando una termocamera a risonanza magnetica. Lo studio può essere effettuato senza l'uso del contrasto, ma il pigmento colorante aumenta il contenuto informativo della procedura.

Indicazioni e controindicazioni per

È possibile pianificare una procedura diagnostica per i seguenti motivi:

• sensazioni dolorose di diversa natura negli arti inferiori;
• aumento della fatica;
• sbiancamento della pelle degli arti inferiori;
• spasmi alle gambe;
• una storia di malattie vascolari;
• segni di restringimento e blocco dei vasi sanguigni;
• gonfiore delle gambe;
• malattia delle arterie periferiche;
• la presenza di ferite non cicatrizzanti;
• disfunzione erettile (negli uomini);
• diabete, ecc.

L'angiografia può non tutti i pazienti, perché la diagnostica ha una serie di limitazioni. Lo studio è controindicato in:

• emofilia (violazione del processo di coagulazione del sangue);
• gravi disturbi mentali;
• reazione allergica al contrasto;
• grave insufficienza epatica, renale e cardiaca;
• gravidanza e allattamento.

L'angiografia non è raccomandata per i bambini sotto i 2 anni.

Come prepararsi per il sondaggio

Per evitare il verificarsi di complicazioni durante l'esecuzione della diagnostica e per migliorare la qualità dei risultati della ricerca, il paziente deve prepararsi correttamente prima di eseguire un'angiografia.

Oltre ai test di laboratorio su sangue e urina, il medico può raccomandare di essere esaminato da altri specialisti. La fase necessaria di preparazione è un campione di prova per una reazione allergica, che può essere utilizzato sui farmaci utilizzati nel processo diagnostico.

Una settimana prima della procedura, è necessario interrompere l'uso di farmaci che influenzano il processo di coagulazione del sangue. È vietato bere alcolici. Se il paziente fuma, dovrebbe abbandonare l'abitudine non meno di 24 ore prima dell'inizio dello studio.

La preparazione per la diagnosi non richiede l'aderenza a una dieta speciale, ma l'ultimo pasto dovrebbe essere 6-8 ore prima dell'inizio dello studio. La dose di fluido consumato è ridotta.

Se il medico ha prescritto la diagnostica strumentale delle gambe, il paziente deve essere informato dello specialista sulle caratteristiche individuali (farmaci, allergie, gravidanza, ecc.).

Come viene eseguita la procedura?

La procedura di studio dura 60 minuti, ma potrebbe richiedere più tempo. Il paziente viene posto su un divano (o un tavolo per tomografia) e la zona di puntura viene trattata con preparati antisettici. La puntura della nave viene effettuata utilizzando un catetere speciale. Lo studio non richiede l'uso dell'anestesia.

Dopo aver rimosso la mandrina attraverso il catetere, viene iniettato un agente di contrasto nel paziente e viene eseguita una serie di immagini radiologiche.

Quando l'esame è completato, viene rimosso un catetere, l'emorragia viene interrotta (se necessario, vengono applicate suture) e il paziente rimane per 24 ore in ospedale. Nel periodo di riabilitazione, è necessario rispettare il riposo a letto. In caso contrario, può verificarsi sanguinamento o possono verificarsi altre complicazioni. Per accelerare il processo di lasciare il corpo di un agente di contrasto, dovresti usare più acqua.

Se non ci sono complicazioni il primo giorno dopo l'esame, il paziente viene dimesso. Il permesso di rimuovere la medicazione deve essere dato da un medico.

Radiografia dell'arto inferiore

Brevi informazioni anatomiche

Lo scheletro dell'arto inferiore consiste in una cintura dell'arto inferiore e una sezione libera. Alla cintura degli arti inferiori comprende il bacino, che consiste di due ossa pelviche, collegate tra loro davanti alla fusione pubica, e dietro le articolazioni con il sacro attraverso due articolazioni sacro-iliache.

Nella parte libera dell'estremità inferiore, ci sono tre parti: la prossimale (coscia), la parte centrale (parte inferiore della gamba), la parte distale (piede).

Nella tibia si distinguono le ossa tibiali e fibule, nel piede - le ossa tarsali (talhi, tallone, scafoide, tre a forma di cuneo e cuboide), le ossa del tarso (cinque ossa tubolari corte) e le ossa delle dita (nelle prime due falangi, le altre tre: prossimale, medio, distale). Le sezioni libere degli arti inferiori sono collegate alla cintura pelvica con l'aiuto di due articolazioni dell'anca.

Stile di base

2 e 2a - posa del paziente e dello schema dell'immagine laterale del bacino e del sacro.

Designazioni per schemi:

1 - ala ileale;
2 - un ramo dell'osso pubico;
3 - ramo dell'osso sciatico;
4 - tubercolo sciatico;
5 - V vertebra lombare; 6 - il sacro,
7 - articolazione sacroiliaca;
8 - coccige;
9 - la testa del femore;
10 - sinfisi pubica,
11 - foro di bloccaggio.

Lo studio del bacino di solito inizia con una radiografia di revisione nella proiezione posteriore diretta. Ciò è particolarmente importante in caso di lesioni, oltre al sospetto di lesione metastatica generalizzata. Di grande importanza è la preparazione preliminare dell'intestino, poiché l'accumulo di gas al suo interno non consente di ottenere un'immagine chiara della struttura ossea del bacino e della colonna vertebrale lombosacrale. Inoltre, le singole bolle di gas possono simulare i fuochi di distruzione.

Pertanto, per 1-2 giorni prima dello studio escludere il cibo che causa flatulenza (piselli, pane nero, latte, ecc.). Al momento di coricarsi e 1 1/2 - 2 ore prima del test, viene praticato un clistere purificante (l'assunzione di lassativi non è raccomandata).

"Radiografia medica",
A.N. Kishkovsky, L.A. Tyutin

Angiografia dei vasi degli arti inferiori

L'aorta è la nave principale i cui rami sono presenti in tutte le parti del corpo. La nave principale è divisa in arterie iliache, che sono divise in arterie femorali, che forniscono sangue agli arti inferiori. Lo stato del sistema vascolare influisce sull'attività vitale complessiva dell'intero organismo. E se si presenta un problema in qualsiasi imbarcazione, ciò influisce negativamente sul funzionamento degli organi interni.

Ma nel corpo umano c'è un numero enorme di vasi, quindi è difficile determinare in quale parte del problema sia sorto il problema. Ottenere un quadro completo della malattia utilizzando gli ultrasuoni o metodi diagnostici comuni può essere difficile. E venire in aiuto di una tale procedura di ricerca, come l'angiografia dei vasi degli arti inferiori. Che cos'è l'angiografia, quando eseguirlo e quanto è sicuro il metodo diagnostico, imparerai da questo articolo.

Informazioni generali sull'angiografia

Durante l'angiografia, un agente di contrasto viene introdotto nel vaso, seguito da una serie di raggi X con un'immagine chiara dei vasi. Questo è un nuovo metodo di ricerca, anche se è apparso molto tempo fa, ma negli ultimi decenni ha cominciato ad essere ampiamente utilizzato nella pratica.

L'angiografia è considerata un tipo di diagnostica strumentale, poiché durante la procedura viene eseguita una puntura, cioè la puntura della nave necessaria. Attraverso questa puntura e inserire uno speciale agente di contrasto ai raggi X. Questo è uno studio molto efficace, ma allo stesso tempo complesso, che dovrebbe essere effettuato solo in stanze specializzate dove vengono create condizioni adeguate, come indicato dal medico curante.

Indizi per angiography delle navi degli arti inferiori

L'angiografia dei vasi degli arti inferiori è un metodo diagnostico complesso, dal momento che una nave viene perforata e l'esposizione alle radiazioni dai raggi X risulta. Pertanto, il medico prescrive la procedura solo in casi estremi in presenza di sospetti della malattia:

• malattie aterosclerotiche delle arterie delle gambe, durante le quali la nave si restringe o si intasa;
• malattie delle vene nelle gambe, flebiti e tromboflebiti;
• lesioni alle gambe e lesioni che portano a danni vascolari;
• patologie delle arterie, accompagnate dalla sporgenza delle loro pareti, per esempio, esfoliante aneurisma della nave;
• sindrome del piede diabetico, durante la quale la circolazione del sangue è disturbata nei piedi a causa dello sviluppo del diabete mellito;
• cambiamenti purulento-necrotici nelle gambe;
• ulcere arteriose e sanguinamento;
• infiammazione delle navi e loro gonfiore;
• zoppia e malattia delle arterie periferiche.

L'indicazione per lo studio è la presenza di sintomi:

• forte dolore alle gambe;
• affaticamento del piede;
• sensazione di bruciore nei polpacci e formicolio mentre si cammina;
• una sensazione di disagio agli arti inferiori, che diventa più forte con il movimento e scompare dopo pochi minuti di riposo;
• intorpidimento dei piedi a riposo;
• problemi di circolazione;
• pallore della pelle sulle gambe.

Consiglio editoriale

Se vuoi migliorare le condizioni dei tuoi capelli, un'attenzione particolare dovrebbe essere rivolta agli shampoo che usi.

Una cifra spaventosa: nel 97% degli shampoo di marchi famosi ci sono sostanze che avvelenano il nostro corpo. I componenti principali, a causa di cui tutti i problemi sulle etichette sono designati come sodio lauril solfato, sodio laureth solfato, solfato di cacao. Queste sostanze chimiche distruggono la struttura dei capelli, i capelli diventano fragili, perdono elasticità e forza, il colore sfuma. Ma la cosa peggiore è che questa roba entra nel fegato, nel cuore, nei polmoni, si accumula negli organi e può causare il cancro.

Ti consigliamo di abbandonare l'uso dei fondi in cui si trovano queste sostanze. Recentemente, esperti del nostro staff editoriale hanno condotto un'analisi di shampoo privi di solfato, dove il primo posto è stato preso dai fondi dell'azienda Mulsan Cosmetic. L'unico produttore di cosmetici completamente naturali. Tutti i prodotti sono realizzati con severi sistemi di controllo qualità e certificazione.

Ti consigliamo di visitare il negozio online ufficiale mulsan.ru. Se dubiti della naturalezza dei tuoi cosmetici, controlla la data di scadenza, non deve superare un anno di conservazione.

Tipi di angiografia dei vasi delle gambe

1. angiografia venosa;
2. arterie angiografiche.

Questa procedura di separazione è necessaria, poiché la patologia è un'indicazione per lo studio delle vene e delle arterie. In generale, questi due tipi sono uguali, ma differiscono nel luogo della puntura della nave e nell'introduzione del mezzo di contrasto ai raggi X, oltre che nelle indicazioni. Completare l'angiografia delle vene o delle arterie è un'angiografia tomografica computerizzata delle gambe, che è informativa e moderna.

L'angiografia degli arti inferiori viene utilizzata per:

• individuazione di malattie aterosclerotiche;
• controllo delle connessioni patologiche delle navi;
• trattamento vascolare durante stenting;
• esame prima della procedura di irradiazione;
• identificazione delle navi associate a tumori;
• rilevazione di embolia polmonare;
• valutazione della pervietà vascolare.

Preparazione per la procedura

• 5-7 giorni, il paziente deve interrompere l'assunzione di anticoagulanti, come l'aspirina;
• 1 giorno prima della procedura non è consentito fumare;
• poche ore devi rifiutarti di mangiare, dovresti escludere la cena il giorno prima della procedura e domani il giorno dell'esame. L'assunzione di liquidi dovrebbe essere limitata;
• devi informare il medico se ci sono fattori come la gravidanza, le allergie e problemi di coagulazione del sangue;
• prima di iniziare l'angiografia, un agente sedativo o antiallergico viene somministrato al paziente, se necessario;
• qualche tempo prima dello studio, il medico dice al paziente che cos'è l'angiografia dei vasi della gamba, le caratteristiche della procedura e lo informa sulle possibili complicanze e sugli effetti collaterali, dopo i quali il paziente deve dare il proprio consenso per iscritto;
• Da parte dell'istituto medico devono essere soddisfatte le seguenti condizioni: la disponibilità di farmaci necessari; la presenza di una squadra di medici necessari; igiene e asepsi assoluti.

Caratteristiche della procedura

La procedura stessa angiografia delle gambe viene eseguita nel seguente ordine:

• il sito di puntura viene trattato con un antisettico per distruggere i microrganismi sulla superficie della pelle;
• con l'aiuto di un catetere speciale con mandrina, la nave viene perforata, che sarà ulteriormente esaminata;
• dopo che la puntura è stata eseguita, il medico estrae il mandrino e attraverso il catetere che rimane nel vaso viene iniettato un agente di contrasto;
• vengono prese diverse immagini radiologiche dei vasi degli arti inferiori e le immagini devono essere di alta qualità e accurate. Se viene utilizzata l'angiografia TC, vengono eseguite immagini a strati;
• dopo che la serie di colpi è pronta, il catetere viene accuratamente raggiunto;
• l'area di puntura è bloccata per fermare il sanguinamento, se necessario è applicata una sutura.

Dopo la procedura, il paziente è in ospedale sotto la supervisione di medici per prevenire complicazioni, se si manifestano. La medicazione può essere rimossa dopo 24 ore e se tutto è in ordine, il paziente viene dimesso. Nelle prime 24 ore dopo lo studio, la persona deve rispettare il riposo a letto e usare più acqua.

Controindicazioni alla procedura

L'esame radiografico ha una serie di controindicazioni con le quali il medico è obbligato a informare il paziente. Queste controindicazioni includono:

• allergico a qualsiasi sostanza che fa parte di un agente di contrasto, in particolare una reazione allergica allo iodio;
• infarto miocardico acuto;
• patologie croniche del sistema cardiovascolare;
• malattie degli organi interni in forma acuta o cronica;
• patologie della coagulazione del sangue;
• intolleranza individuale di alcuni componenti di contrasto;
• ricorrenza della malattia mentale;
• insufficienza renale acuta.

L'angiografia delle gambe delle gambe durante la gravidanza o l'allattamento al seno e nei bambini piccoli può essere effettuata secondo indicazioni rigorose.

In rari casi si verificano insufficienza renale, ictus o infarto del miocardio. Complicazioni compaiono il primo giorno dopo l'angiografia, quindi il paziente deve essere sotto la supervisione di un medico in modo da poter reagire rapidamente.