Sintomi e trattamento dell'ipertrofia atriale destra

Ipertrofia di varie parti del cuore - una patologia che si verifica abbastanza spesso. Sorge sullo sfondo di vari disturbi che possono influenzare solo lo stato del cuore stesso. A seconda di quale parte del cuore è ingrandita, l'ipertrofia dell'atrio destro (GLP), del ventricolo destro, dell'atrio sinistro, del ventricolo sinistro viene rilasciata.

Molto spesso ci sono problemi del ventricolo sinistro, è associato a un carico funzionale di grandi dimensioni su questa sezione. Poiché un aumento dell'atrio destro è una diagnosi più rara, questo argomento dovrebbe essere considerato in modo che i pazienti abbiano un'idea più chiara di questa diagnosi.

motivi

Le ragioni per lo sviluppo del GPP, l'aumento del ventricolo sinistro e altri reparti cardiaci, differiscono ancora tra loro, sebbene vi siano alcuni degli stessi fattori. Sovraccarico di pressione dell'atrio destro si verifica quando la pressione aumenta nel sistema dell'arteria polmonare. Per questo motivo, vi è un aumento della pressione nel ventricolo destro, quindi nell'atrio destro. Questa situazione si osserva nella formazione del cuore polmonare, e i prerequisiti per questo sono:

• malattie polmonari come l'enfisema, la broncopneumopatia cronica ostruttiva;
• deformità al petto;
• malattia vascolare polmonare, per esempio, tromboembolia di piccoli rami.

È importante considerare alcuni altri fattori:

1. L'atrio destro è sovraccarico di stenosi della valvola tricuspide. Questo difetto cardiaco viene acquisito sotto l'influenza di vari fattori. Se lo è, l'area di apertura tra il ventricolo e l'atrio diventa più piccola. Questo difetto è talvolta una conseguenza dell'endocardite.
2. L'atrio destro è sovraccarico di volume in caso di insufficienza valvolare tricuspide, che è anche un difetto cardiaco acquisito. In questo caso, il sangue dal ventricolo destro nel processo della sua contrazione penetra non solo nell'arteria polmonare, ma anche indietro, cioè nell'atrio destro. Per questo motivo, funziona con sovraccarico.
3. Anche alcuni difetti cardiaci con cui i bambini sono già nati sono importanti. Per esempio, se c'è un difetto nel setto situato tra gli atri, allora il sangue dall'atrio sinistro entra sia nel ventricolo sinistro che nell'atrio destro, a causa del quale è sovraccaricato. Difetti cardiaci congeniti, che causano lo sviluppo di ipertrofia nei bambini, includono il gruppo di Fallot, l'anomalia di Ebstein e alcuni altri.

Il sovraccarico dell'atrio destro può svilupparsi abbastanza rapidamente. È bene mostrato su un elettrocardiogramma.

A volte si osservano segni di ipertrofia su un ECG con un aumento della frequenza delle contrazioni cardiache e l'ipertiroidismo può servire da sfondo per questo. Se il paziente ha una corporatura magra, i segni di ipertrofia sull'ECG possono essere considerati normali.

Le ragioni elencate per cui l'ipertrofeo di un padiglione auricolare destro si sviluppa, differiscono da un ipertrofeo di altri reparti di cuore, per esempio, del ventricolo sinistro. In questo caso, le cause sono l'ipertensione persistente, troppa attività fisica, cardiomiopatia ipertrofica e così via.

L'ipertrofia atriale sinistra può svilupparsi a causa dell'obesità generale. Questa condizione è molto pericolosa se manifestata nei bambini e in giovane età. Certo, alcune ragioni potrebbero essere simili, ma c'è una differenza.

sintomi

UBP da solo non provoca sintomi. Tutto si riduce ai sintomi associati alla malattia principale. Ad esempio, quando si forma un cuore polmonare cronico, i sintomi possono essere i seguenti:

• mancanza di respiro a riposo e con un piccolo carico;
• tosse notturna;
• sangue di harkanie.

Quando l'atrio destro non è più in grado di sopportare un grande carico, cominciano a comparire segni di insufficiente circolazione del sangue nel circolo principale, che sono associati al ristagno del sangue venoso. Segni clinici:

• pesantezza nell'ipocondrio a destra;
• un cambiamento delle dimensioni dell'addome in grande stile;
• comparsa di vene allargate nell'addome;
• gonfiore degli arti inferiori e alcuni altri sintomi.

diagnostica

Segni di stress sull'atrio destro compaiono dopo una situazione acuta, possono essere polmonite, asma bronchiale e altri. Il metodo principale con cui possono essere rilevati - ECG. Questo tipo di studio aiuta a capire quando l'atrio sinistro è sovraccarico e per identificare altri problemi cardiaci, quindi si consiglia di eseguire un ECG regolarmente.

ECG per ipertrofia atriale destra

Quando il cardiologo decifra il cardiogramma, presta attenzione alla posizione dei denti, alla loro altezza. Dopo uno studio approfondito delle informazioni, viene fatta una conclusione e viene formulata una diagnosi. ECG: il principale metodo di ricerca. Ma in aggiunta, il medico può prescrivere una tomografia computerizzata degli organi situati nel torace, così come i raggi X. Per chiarire le cause dell'ipertrofia, vengono nominate ulteriori misure diagnostiche.

trattamento

Poiché l'ipertrofia atriale destra è un problema secondario, esiste una caratteristica del trattamento. È possibile rendere la dimensione normale, per migliorare la fornitura di ossigeno del corpo con l'aiuto di un buon funzionamento cardiaco, solo trattando la causa alla radice.

I medici passano la correzione medica del paziente. Ma il paziente stesso deve anche apportare alcune modifiche. Deve aggiustare il suo stile di vita. Gli sforzi degli specialisti potrebbero essere inutili se trattate il vostro corpo in modo errato.

Attraverso tali misure, il processo di guarigione sarà rapido ed efficace e diminuirà anche il rischio di una ricaduta.

Se si trova un cuore polmonare, che è il risultato di problemi ai polmoni, le azioni dei medici hanno lo scopo di compensare le funzioni dei polmoni. Applicare misure per prevenire l'infiammazione, prescritti farmaci broncodilatatori e altri

I glicosidi cardiaci sono prescritti per eliminare i sintomi delle malattie del muscolo cardiaco.

Se i difetti della valvola sono stati rivelati, viene eseguita una misura operativa. Per eliminare i sintomi delle malattie del muscolo cardiaco, viene prescritta la terapia antiaritmica, che include i glicosidi cardiaci. Un ruolo importante è giocato dalle droghe che stimolano lo scambio delle strutture muscolari.

È esattamente l'ipertrofia moderna identificata con l'aiuto dell'ECG che consente di prescrivere il trattamento in tempo, il che aumenta la possibilità di un completo recupero e una vita lunga e piena. In nessun caso puoi prescrivere un trattamento da solo, puoi causare gravi danni alla tua salute.

Le misure preventive dell'ipertrofia sono finalizzate all'implementazione di uno stile di vita sano, una dieta equilibrata, il regime giusto. Non è necessario esaurirsi con l'esercizio fisico, ma certamente dovrebbero essere presenti nella vita di una persona. Inoltre, è importante effettuare un trattamento tempestivo delle malattie e di quelle associate al cuore, ai vasi sanguigni e ad altri sistemi corporei.

Revisione completa dell'ipertrofia atriale destra

Da questo articolo imparerai: cos'è l'ipertrofia dell'atrio destro, qual è il meccanismo del suo sviluppo. Tipi di ipertrofia, cause di insorgenza e sintomi caratteristici. Segni distintivi di ipertrofia atriale destra su ECG, trattamento e prognosi.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

L'ipertrofia (ispessimento delle pareti della camera) dell'atrio destro non è una malattia cardiaca, ma un sintomo caratteristico, il risultato di patologie cardiovascolari o uno sforzo fisico regolare (la norma per gli atleti professionisti).

Sullo sfondo di alcuni processi patologici (stenosi tricuspide, aumento della pressione nelle arterie polmonari), il riempimento e la pressione nell'atrio destro diventano eccessivi. Per assicurare il normale flusso sanguigno e proteggere la camera dalla rottura, il miocardio si accumula negli strati (si ispessisce), aumentano la forza e la frequenza delle contrazioni atriali.

Di conseguenza, il paziente sviluppa aritmia, vi sono sintomi caratteristici della congestione venosa nei polmoni: tosse, mancanza di respiro, simile a quella asmatica.

La patologia appare sempre sullo sfondo di malattie (polmonari, cardiovascolari), disturbi del flusso sanguigno in un circolo ampio o ristretto di circolazione del sangue (con l'eccezione dell'ipertrofia funzionante - ispessimento dello strato miocardico in risposta a uno sforzo fisico regolare, "cuore d'atleta").

Può essere completamente guarito se la causa dell'ipertrofia viene eliminata nel tempo (ad esempio, stenosi della valvola tricuspide, malattia polmonare), lo spessore della parete muscolare diminuisce, la funzione cardiaca viene ripristinata (la forza delle contrazioni atriali diminuisce, il ritmo cardiaco viene normalizzato).

Se la causa non può essere rimossa, nel tempo un tale ispessimento può complicarsi fino a quando:

• disturbi del ritmo cardiaco (extrasistoli sopraventricolari);
• la formazione del cuore polmonare (disfunzione del ventricolo destro dovuta a patologie nei vasi polmonari);
• ristagno (insufficienza venosa);
• essere fatale a causa di embolia polmonare.

Trattamento in patologia prescritto da un cardiologo.

Il meccanismo di sviluppo e i tipi di ipertrofia dell'atrio destro

Quando ci sono malformazioni della valvola tricuspide (questo è un setto tricuspide tra l'atrio destro e il ventricolo), l'apertura attraverso cui il sangue scorre normalmente liberamente dall'atrio al ventricolo si restringe fortemente o non si avvicina abbastanza. Ciò interrompe il flusso sanguigno intracardiaco:

• dopo aver riempito il ventricolo al momento della diastole (rilassamento), una porzione extra di sangue rimane nell'atrio;
• preme contro le pareti del miocardio più forte che con il solito riempimento e provoca il loro ispessimento.

In patologia nel circolo ristretto di circolazione del sangue (nelle malattie polmonari) la pressione del sangue nei vasi polmonari e nel ventricolo destro aumenta (da esso inizia il circolo piccolo o polmonare della circolazione sanguigna). Questo processo impedisce il libero flusso del volume di sangue desiderato dall'atrio al ventricolo, parte di esso rimane nella camera, aumenta la pressione sulle pareti dell'atrio e provoca la proliferazione dello strato muscolare del miocardio.

Schema dei cerchi piccoli e grandi della circolazione sanguigna. Lo strato muscolare del miocardio. Clicca sulla foto per ingrandirla

Molto spesso, l'ipertrofia dell'atrio destro si sviluppa sullo sfondo di disturbi cardiovascolari, ma a volte diventa il risultato di uno sforzo fisico regolare o di una necrosi miocardica.

A seconda del fattore, sotto l'influenza di cui è apparso un ispessimento delle pareti della camera, ci sono:

1. Ipertrofia rigenerativa dovuta a cicatrici nel sito di necrosi (dopo un infarto). Il miocardio atriale cresce attorno alla cicatrice, cercando di ripristinare la funzione cellulare (presa e contrazione).
2. Sostituzione come una via del muscolo cardiaco per compensare le deficienze della circolazione sanguigna sotto l'influenza di varie patologie e fattori negativi.
3. Lavoro: una forma che si sviluppa sotto l'influenza di una regolare attività fisica (allenamento professionale), come meccanismo protettivo per aumento della frequenza cardiaca, iperventilazione dei polmoni, aumento del volume ematico pompato, ecc.

L'ipertrofia di lavoro è caratteristica non solo per gli atleti, ma anche per le persone con lavori fisici pesanti (minatori).

Ipertrofia dell'atrio destro: manifestazioni e misure diagnostiche

Ipertrofia atriale destra (AOP) non è una singola malattia, ma piuttosto un sintomo o una conseguenza di altre malattie.

Tuttavia, è importante identificare il GPP in tempo: ciò consentirà di diagnosticare le comorbidità e, in caso di necessità acuta, di prescrivere un trattamento sintomatico dell'ipertrofia.

L'unico caso in cui il GPP non dovrebbe ispirare la paura è un aumento uniforme di tutte le parti del cuore a causa di uno sforzo fisico sistematico.

Cause del GPP (patologia primaria)

Nella pratica cardiologica, l'ipertrofia del lato destro del cuore è meno comune dell'ampliamento della sinistra. La ragione è che, fornendo l'emodinamica della grande circolazione, il ventricolo sinistro è sottoposto a uno stress maggiore rispetto a quello destro, spingendo il sangue in un piccolo cerchio. E il sovraccarico del ventricolo comporta cambiamenti funzionali nell'atrio corrispondente.

Uno o più dei seguenti fattori possono causare solo un aumento dell'atrio destro:

• malattie polmonari acute o croniche - malattia ostruttiva, embolia polmonare, enfisema, ecc.;
• bronchite, asma bronchiale;
• ipertrofia ventricolare destra (sull'ECG - scopri come appare);
• difetti congeniti (difetti) del cuore;
• difetti valvolari acquisiti - stenosi (contrazione) e rigurgito (trasmissione).

Descrivere brevemente il meccanismo della loro influenza sulla dimensione dell'atrio.

Tra l'atrio destro e il ventricolo c'è un setto tricuspide - una valvola tricuspide. Normalmente, rimane chiuso durante la contrazione del ventricolo (nella fase della sistole) e si apre al momento del rilassamento (nella fase diastolica) per riempirlo di sangue proveniente dall'atrio.

Le malattie broncopolmonari aumentano la pressione nel sistema circolatorio polmonare e, di conseguenza, nel ventricolo destro. Pertanto, il sangue che entra nell'atrio destro non fluisce immediatamente nel ventricolo, provocando il GPP.

Nella valvola tricuspide possono esserci delle deviazioni - strutturali o funzionali, congenite o acquisite: questa può essere una chiusura incompleta delle valvole nella fase della sistole o, al contrario, un restringimento del lume tra di loro nella fase diastolica.

Sintomi clinici

Separati, peculiari solo i sintomi del GPP non esistono. Il quadro clinico è principalmente associato a manifestazioni di patologia primaria, ma a volte è integrato con segni di ristagno venoso. Un paziente può lamentarsi di:

• stanchezza senza causa, letargia;
• mancanza di respiro o difficoltà a respirare;
• battito cardiaco irregolare;
• breve dolore, formicolio nel cuore;
• gonfiore delle gambe e della parete addominale;
• colore bluastro

Se tali disturbi sono apparsi per la prima volta sullo sfondo di infezioni complesse, esacerbazioni di asma, embolia polmonare o altre condizioni acute, c'è la possibilità che dopo la cura il normale funzionamento del cuore si riprenda. Per monitorare il processo di riabilitazione, eseguire un ECG nelle dinamiche.

Segni su un ECG in confronto con la norma

Se si sospetta di avere il GPP su un cardiogramma, si viene esaminati

• l'altezza e la forma dei denti R, S nelle derivazioni I-III e l'onda P in una qualsiasi delle derivazioni II, III o aVF;
• la direzione (su / giù) e la larghezza della base dei denti;
• ripetizione del pattern (non sistematica o intermittente).

Sulla base dei risultati, sono tratte conclusioni sulla presenza o assenza dei seguenti segni di ipertrofia.

Il cuore EO si sposta a destra

In quei casi in cui il GPP è causato da o è associato con ipertrofia ventricolare destra, l'ECG può subire una deviazione dell'asse elettrico del cuore a destra. La posizione normale di EA è compresa tra 0 ◦ e 90; se la misura di grado appartiene all'intervallo di 90 ◦ -99, registrare una leggera deviazione dell'asse a destra. A valori di 100 e superiori, indicano uno spostamento significativo dell'asse.

Non daremo qui la formula per il valore dell'angolo, ma ti mostreremo come determinare, a occhio, il cardiogramma, il cambiamento del lato destro dell'EO. Per fare ciò, controlla se sono soddisfatte le seguenti condizioni:

• Nella guida Im: l'onda S è negativa, R è positiva, ma la sua altezza è inferiore alla profondità S.
• Nelle derivazioni II e III: l'altezza dell'onda R è un ordine di grandezza superiore alla stessa altezza del piombo I. Inoltre, quando si confrontano i denti R nelle derivazioni II, III, quest'ultimo deve essere più alto.

"Cuore polmonare" (P-pulmonale)

I cambiamenti patologici nel circolo polmonare (a lat. Pulmonale) della circolazione sanguigna sono una causa comune di AOP. Sull'ECG, sono riflessi dalle modifiche del primo polo (atriale) P.

Durante il normale funzionamento, l'onda P atriale ha un apice appiattito non acuto; ma con GLP nelle derivazioni II, III, aVF, si osserva un "picco" alto e appuntito. La spiegazione di questo fatto è la seguente: la linea P rappresenta la somma di due picchi - le eccitazioni di ciascuno degli atri.

• Normalmente, l'eccitazione di PP precede l'eccitazione di LP; l'estinzione avviene nello stesso modo. Le curve P e L si intersecano e il loro punto di intersezione corrisponde alla parte superiore della "cupola" dell'onda P.
• Quando l'eccitazione GLP di LP si verifica dopo l'eccitazione del PP, ma si sbiadiscono quasi simultaneamente. L'ampiezza del picco P è più grande e completamente "assorbe" il picco L - questo si riflette nella forma della curva totale.

Dovrebbe essere compreso che la totalità dei segni di P-pulmonale può essere presente sul cardiogramma non solo durante l'ipertrofia, ma anche durante il sovraccarico funzionale della PP - questo accade, ad esempio, sullo sfondo di ipertiroidismo, tachicardia, malattia coronarica, ecc.

Anche il passaggio dell'EO a destra non è un sintomo specifico della GLP: una leggera deviazione dell'ET dalla verticale si verifica normalmente in persone asteniche di corporatura esile.

Per chiarire la condizione e le dimensioni del cuore, il medico può, oltre all'ECG, applicare altre tecniche.

Diagnostica aggiuntiva

Se l'ECG mostra segni di ingrossamento atriale, al paziente vengono raccomandati ulteriori esami per confermare l'ipertrofia e scoprire le sue cause.

I metodi più semplici di diagnosi - percussione (bussare), palpazione (sensazione) e auscultazione (ascolto) - saranno coinvolti già durante l'esame nell'ufficio del cardiologo.

Da studi sull'hardware, è più probabile che prescriva l'ecocardiografia (ecocardiografia - ecografia cardiaca): è sicura per tutti i gruppi di pazienti, compresi gli anziani, i bambini piccoli e le donne in gravidanza, ed è adatta per esami ripetuti nel tempo.

Gli ecocardiografi moderni utilizzano software speciali per la visualizzazione 3D della struttura del cuore e delle sue valvole; mentre è possibile misurare sia i parametri funzionali che fisici (in particolare il volume delle parti del cuore, lo spessore della parete, ecc.).

L'ecografia Doppler e il colore DS (scansione Doppler) sono usati in congiunzione con EchoCG in cardiologia: questi esami completano il risultato di EchoCG con le caratteristiche emodinamiche e l'immagine a colori del flusso sanguigno.

In rari casi, una situazione è possibile quando il risultato di EchoCG non corrisponde alle manifestazioni cliniche. Il fatto è che l'immagine che vediamo sul monitor dell'apparecchio EchoCG è, in realtà, solo un modello costruito da un programma basato su calcoli. E i programmi, come le persone, sono inclini a commettere errori.

Quindi, se l'ecografia non aiuta a determinare la diagnosi, nomina la radiografia a contrasto o la tomografia computerizzata. Entrambi questi metodi a raggi X consentono di ottenere un'immagine affidabile del cuore sullo sfondo di altre strutture anatomiche, che è molto importante nel caso di AOP causato da malattie polmonari.

Esiste un trattamento specifico?

La risposta inequivocabile è no: è necessario trattare la patologia, che ha portato allo sviluppo di GLP. Ciò potrebbe richiedere un trattamento farmacologico e, nel caso di un difetto nelle valvole cardiache, e un trattamento chirurgico.

Ma a volte per la normalizzazione delle dimensioni dell'atrio, è sufficiente solo regolare lo stile di vita:

• rivedere la dieta (in particolare, eliminare gli alimenti contenenti colesterolo), normalizzare il peso corporeo;
• impostare la modalità di lavoro e riposo;
• aggiungere un semplice esercizio regolare;
• sbarazzarsi di cattive abitudini;
• più per stare all'aria aperta;
• se possibile, evita il disagio emotivo.

I principali segni ECG di un aumento dell'atrio destro sono ora noti a voi: molto probabilmente, potete facilmente determinare se sono presenti sul vostro elettrocardiogramma. Ma dal momento che il GPP è una malattia secondaria e non consente un trattamento separato che potrebbe essere "prescritto" nella farmacia più vicina, il consiglio di un medico non può essere evitato. Solo un cardiologo ha le conoscenze sufficienti per determinare la patologia primaria e la nomina di un trattamento adeguato.

Cambiamenti ipertrofici nell'atrio destro e metodi di trattamento

L'ipertrofia dell'atrio destro è una malattia in cui vi è un aumento di questa parte del cuore. Di solito questo problema colpisce l'atrio sinistro, in quanto è sottoposto a maggiore stress. È considerato normale se aumenta il volume cardiaco negli atleti. In altri casi, la proliferazione cellulare è una patologia. L'ipertrofia non è una malattia indipendente, ma una sindrome che si sviluppa a causa di qualsiasi deficit.

Le cause dell'apparizione dell'ipertrofia ventricolare destra sono molte.

Motivi per il rifiuto

Il cambiamento delle dimensioni dell'atrio si sviluppa spesso a causa di disturbi congeniti del cuore. Ma questo problema può verificarsi anche a causa di:

• l'obesità;
• restringimento della valvola mitrale, mentre l'atrio sinistro può essere riempito di sangue, a causa del quale si espande (ha bisogno di fare più sforzo per pompare il sangue, che può anche portare ad un aumento di volume);
• cardiomiopatia ipertrofica;
• lo stress;
• ipertensione

Se la pressione nei vasi è alta, allora il cuore deve lavorare di più. Ciò ha un effetto negativo sul suo atrio, che in questo caso si allunga e aumenta di dimensioni. Questa condizione è pericolosa per la salute e la vita umana, perché le pareti del cuore si allungano, diventano meno elastiche e il lavoro del corpo si deteriora gradualmente.

Le ragioni dell'aumento dell'atrio destro sono diverse. Questo può verificarsi in malattie dei polmoni, vasi sanguigni, difetti cardiaci, formati nel processo di sviluppo prenatale. Queste patologie portano ad un aumento della pressione nell'arteria polmonare. Il cuore è costretto a lavorare duramente per superare l'alta pressione e gli atri sono sottoposti a forti stress, a seguito dei quali si verificano cambiamenti ipertrofici e si sviluppa il fallimento.

Questa condizione può derivare da:

• Patologie dell'apparato respiratorio, che portano ad un aumento della pressione. Ad esempio, bronchite.
• Valvola tricuspide stretta. È responsabile del passaggio di sangue dall'atrio destro al ventricolo. Se la dimensione di questa apertura si riduce, diminuisce la quantità di sangue che passa dall'atrio al ventricolo. Per ripristinare la normale circolazione sanguigna, l'atrio deve esercitare uno sforzo maggiore per spremere il sangue nel ventricolo, il che porta ad un aumento della pressione.
• La presenza di insufficienza valvolare tricuspide. Quando ciò accade, trasfusione di sangue dal ventricolo all'atrio.

• Cardiopatia congenita
• Con i cambiamenti ipertrofici nel ventricolo sinistro, si verifica un aumento del ventricolo destro.

Il sovraccarico atriale si sviluppa ad un ritmo molto veloce. Questi cambiamenti possono essere chiaramente visti sull'ECG.

Sintomi di patologia

L'ipertrofia dell'atrio destro si manifesta a seconda del grado di disturbo. La maggior parte dei pazienti soffre di sensazioni dolorose al petto, con gravi problemi di affaticamento e respirazione. Questi sintomi compaiono spesso dopo polmonite, un periodo di esacerbazione dell'asma bronchiale, embolia polmonare. Dopo che la malattia sottostante è guarita, le manifestazioni dell'ipertrofia si riducono o scompaiono del tutto. Oltre ai segni della malattia polmonare, possono verificarsi sintomi di processi congestizi nelle vene.

Con un aumento delle dimensioni dell'atrio destro, il paziente soffre di:

• tosse, mancanza di respiro, peggioramento della funzione respiratoria;
• edema;
• cianosi e pelle pallida;
• disturbi dell'attenzione;
• dolore lancinante al cuore, fastidio al torace;
• disturbi del ritmo cardiaco.

Molto spesso con ipertrofia, non ci sono sintomi. Per manifestare la malattia inizia in fasi avanzate. Pertanto, se sei preoccupato per vertigini, aumento della frequenza cardiaca, gonfiore delle estremità, devi visitare uno specialista ed essere esaminato.

Modifiche all'ECG

Il principale metodo di esame per sospetta ipertrofia è l'elettrocardiografia (ECG). Se c'è un carico maggiore nell'atrio destro, l'asse elettrico viene spostato a destra, in avanti e in basso.

La presenza di cambiamenti ipertrofici può essere giudicata dalle seguenti caratteristiche:

• Affilatura e aumento dell'altezza della fase positiva del dente.
• La prima fase positiva prevale sul negativo.
• Ampliamento e allungamento di un dente di R.

L'aumento del volume atriale sulla destra è determinato dai segni di p pulmonale su un ECG. Inoltre caratterizzano le condizioni patologiche dei polmoni, la forma cronica del cuore polmonare, l'aumento della pressione nell'arteria polmonare.

Possibili complicazioni

Con questa patologia, il flusso sanguigno viene disturbato, il che porta ad una diminuzione della quantità di ossigeno che entra nel corpo. Come risultato di questi disturbi, la pressione nei vasi dei polmoni aumenta, l'atrio destro inizia a diminuire attivamente e successivamente aumenta di dimensioni.

I cambiamenti ipertrofici nell'atrio destro spesso causano:

• espansione del cuore;
• flusso sanguigno alterato in entrambi i cerchi;
• sviluppo della sindrome del cuore polmonare;
• ristagno del sangue venoso;
• gonfiore degli arti;
• pelle blu;
• mancanza di respiro.

Con lo sviluppo della malattia, si verificano anomalie nel lavoro di tutti gli organi vitali.

Se i segni di ipertrofia dell'atrio destro sono evidenti sull'ECG e questo è il risultato di fallimenti nel funzionamento degli organi vitali, la prognosi di questa patologia si basa sulle caratteristiche della malattia sottostante e sul successo nel suo trattamento. Tutto dipende dalla gravità dei cambiamenti nei tessuti del cuore. Se l'ipertrofia è il risultato di un difetto e l'atrio e il ventricolo sono aumentati, può essere necessario un trattamento chirurgico.

Se acquisite dopo malattie infettive, le violazioni possono essere eliminate con l'aiuto di una terapia conservativa. L'esito dell'ipertrofia dipende dalla gravità dei difetti, dalla presenza di altre malattie, dalle condizioni generali del paziente, dalla gravità dei disturbi circolatori.

Se la diagnosi è stata fatta nelle prime fasi dello sviluppo, il trattamento è stato competente e il paziente ha rispettato tutte le prescrizioni del medico, quindi anche con l'ipertrofia, puoi contare su una vita normale. La cosa principale è chiedere prontamente aiuto agli specialisti.

Esami richiesti

Se l'ipertrofia dell'atrio destro è stata rilevata su un ECG, il paziente viene indirizzato per ulteriori studi che confermano la diagnosi e ne stabiliscono le cause. La diagnosi della malattia comprende i seguenti passaggi:

• Esame presso la reception del cardiologo.
• Ecocardiografia. Può essere eseguito durante la gravidanza, i bambini piccoli e gli anziani. La procedura viene eseguita utilizzando attrezzature professionali che consentono di visualizzare la struttura dell'intero cuore misurandone il volume e lo spessore delle pareti.
• Scansione Doppler e Color Doppler. Forniscono informazioni dettagliate sull'emodinamica.

A volte l'elettrocardiografia non fornisce informazioni accurate che corrispondano ai sintomi. In questo caso, puoi chiedere aiuto dalla radiografia o dalla tomografia computerizzata. Questi studi forniscono un'immagine accurata della condizione del cuore, che può essere utilizzata per identificare le violazioni.

L'esame a raggi X non può essere eseguito su tutti i pazienti. È proibito durante la gravidanza.

Metodi di trattamento

Se l'atrio è aumentato di dimensioni, significa che ci sono problemi nel corpo che hanno portato a questa deviazione. Pertanto, per eliminare i cambiamenti e migliorare il flusso di ossigeno nel corpo attraverso la normalizzazione delle funzioni del cuore è possibile solo eliminando la causa principale dei disturbi patologici. I seguenti metodi sono comunemente usati:

• Assegnare una terapia complessa della malattia di base.

• Il paziente deve cambiare il loro stile di vita. Deve rinunciare all'alcool e fumare, limitare l'assunzione di sale, liquidi, cibi ricchi di colesterolo, eliminare l'eccesso di peso, se esiste un tale problema e normalizzare lo sforzo fisico. Questo può accelerare il processo di guarigione ed evitare il ri-sviluppo del problema.
• In presenza di sindrome del cuore polmonare a causa di malattie del sistema respiratorio, è necessario compensare la funzione polmonare con l'aiuto di farmaci che hanno proprietà anti-infiammatorie e broncodilatatorie.
• A difetti di valvole non fare a meno di chirurgia.
• Per migliorare il benessere, viene prescritto un trattamento sintomatico, che consiste nell'uso di farmaci antiaritmici, glicosidi cardiaci e farmaci per stimolare i processi metabolici nel muscolo cardiaco.

Il sovraccarico dell'atrio destro su un elettrocardiogramma non è una frase se il trattamento viene effettuato in modo tempestivo. Questo eliminerà completamente il problema e preverrà le complicazioni.

Per evitare lo sviluppo di tali violazioni è necessario:

• osservare la corretta modalità del giorno e mangiare cibi sani;
• evitare cattive abitudini;
• evitare stili di vita sedentari e sforzi fisici eccessivi;
• fare sport, organizzare passeggiate giornaliere all'aria aperta, preferibilmente prima di coricarsi;
• Evita le ondate nervose, perché a causa dello stress, il cuore si consuma rapidamente, per rafforzare il sistema nervoso, puoi praticare yoga, meditazione, auto-allenamento.

È possibile rilevare deviazioni nel tempo se si è esaminati almeno una volta ogni sei mesi. In presenza di malattie che possono dare complicazioni al sistema circolatorio e al cuore, è necessario un trattamento tempestivo e completo. Un ruolo importante nella prevenzione dei cambiamenti ipertrofici si gioca mantenendo la salute dell'intero organismo.

Sintomi di ipertrofia dell'atrio giusto, trattamento, prevenzione

Molte persone sono interessate a ciò che è giusto ipertrofia atriale. Questa è un'anomalia piuttosto grave, che è accompagnata da un aumento di questo frammento del cuore. Negli atleti, questo fenomeno può essere una variante della norma. Per altre persone, questa è considerata una patologia. Va tenuto presente che l'ipertrofia non può essere considerata una malattia indipendente. Diventa uno dei sintomi di un'altra malattia.

Cause dello sviluppo

L'ipertrofia dell'atrio destro è una malattia piuttosto pericolosa, che è spesso associata a disturbi ereditari. Ciò significa che la malattia viene spesso trasmessa ai bambini dai loro genitori. Anche le seguenti cause sono considerate le cause principali dell'anomalia:

1. Restrizione tricuspidale. Si trova tra il ventricolo e l'atrio. Questo elemento è responsabile del corretto movimento del sangue. A riduzione di un'apertura tra un padiglione auricolare e una riduzione di volume ventricolare del sangue trasportato è osservata. Per normalizzare la circolazione sanguigna, l'atrio è costretto a esercitare una maggiore quantità di sforzo per spingere fuori il sangue. Di conseguenza, le sue mura aumentano notevolmente.
2. Lesioni dei polmoni Lo sviluppo dell'ostruzione dei polmoni o della bronchite provoca spesso un aumento della pressione nell'arteria polmonare. È nel suo sangue che penetra dal ventricolo. L'aumento dei parametri di pressione provoca lo sviluppo di ipertrofia.
3. Rigurgito tricuspidale. Sotto questo termine capisci il fallimento della valvola. In caso di sviluppo di questa anomalia, la valvola tricuspide tra i frammenti dell'organo non è in grado di chiudersi completamente. Di conseguenza, il sangue viene trasferito dal ventricolo all'atrio. Questo provoca il suo aumento.
4. Malformazioni congenite. Sotto questo termine si intendono comunemente anomalie genetiche nella struttura del cuore. Questo organo del bambino si forma in modo errato anche durante il periodo di sviluppo intrauterino. La deviazione causa difficoltà nel lavoro del cuore. Di solito le anomalie si riferiscono alla valvola mitrale o tricuspide. Una valvola polmonare può anche essere soggetta a cambiamenti patologici. Le deviazioni nella struttura dell'organo causano problemi con la circolazione del sangue e provocano lo sviluppo di ipertrofia.
5. Ipertrofia del ventricolo destro. Abbastanza spesso, i processi patologici in questo elemento del cuore provocano un aumento dell'atrio destro.
6. Embolia polmonare Il ventricolo cardiaco è collegato ai polmoni da un'arteria speciale. Questa nave trasporta il sangue con un basso contenuto di ossigeno ai polmoni. A causa di ciò, viene pulito dal biossido di carbonio e viene ripristinata la quantità necessaria di ossigeno. Con lo sviluppo dell'embolia polmonare si osserva una violazione della libera circolazione, poiché si forma un coagulo di sangue in un'area specifica della nave. In una tale situazione, il cuore è costretto a funzionare intensamente per normalizzare il flusso sanguigno. I carichi chiave si verificano nell'atrio e nel ventricolo. Di conseguenza, le loro dimensioni cambiano verso l'alto.

Esistono altri motivi per il verificarsi del GPP:

• cattive abitudini: fumare o bere alcolici può causare problemi;
• la presenza di peso in eccesso;
• danno al torace;
• nevrosi, situazioni stressanti;
• sovraccarico fisico;
• infarto miocardico o miocardite;
• deformità scheletriche congenite;

Classificazione dell'ipertrofia atriale

Il tipo di ingrandimento dell'atrio destro dipende dalla causa dello sviluppo. Esistono diversi tipi di ipertrofia:

1. Rigenerativo - si sviluppa dopo un infarto, che è caratterizzato dalla comparsa di una cicatrice nella zona interessata. Per ripristinare la contrazione delle cellule in questa zona, cresce uno strato di muscoli.
2. Sostituzione: in questo caso, a causa dell'aumento della massa muscolare, vengono attivati ​​meccanismi di compensazione. A causa di ciò, il cuore può svolgere le sue funzioni in tutti i tipi di patologie.
3. Miofibrillare - si verifica con uno sforzo fisico sistematico. È più caratteristico degli atleti professionisti o persone che affrontano quotidianamente un intenso lavoro fisico.

Sintomi della malattia

Non ci sono segni specifici di ipertrofia atriale. Tutti i sintomi sono dovuti alla presenza di insufficienza cardiaca in via di sviluppo. In questo caso, dovresti prestare attenzione a tali manifestazioni:

• dispnea a riposo e durante il movimento;
• disagio e dolore al petto sinistro;
• tosse di notte;
• comparsa periodica di una sensazione di deviazioni nel ritmo del cuore;
• alterata funzione respiratoria - acquisire maggiore intensità quando il paziente si sdraia;
• gonfiore degli arti;
• grave pelle pallida;
• violazione del tono vascolare, lo sviluppo di ipertensione;
• aumento della fatica

Importante: per evitare pericolosi effetti sulla salute, è necessario rilevare le malattie cardiache il prima possibile. Pertanto, è severamente vietato ignorare i sintomi elencati.

In alcune situazioni, l'ipertrofia è asintomatica. La malattia si manifesta solo nei casi avanzati. Pertanto, l'apparizione di deviazioni nel ritmo del cuore, gonfiore degli arti o vertigini dovrebbe essere la ragione di un appello urgente a uno specialista.

Diagnostica e segni su ECG

Per determinare le cause della malattia, il cardiologo svolge i seguenti studi:

• indagine sui pazienti: uno specialista dovrebbe esaminare la storia della malattia;
• palpazione - il medico fa clic su aree specifiche del corpo per rilevare alterazioni anomale;
• percussioni - la procedura prevede di toccare il cuore;
• Auscultazione - è ascoltare il ritmo del cuore.

È possibile rivelare un ipertrofeo del padiglione auricolare destro non solo su un elettrocardiogramma. Per questo, vengono eseguite le seguenti procedure strumentali:

1. Esame ecografico o ecocardiografia del cuore - vengono eseguite manipolazioni per esaminare l'organo. Con l'aiuto della procedura, è possibile rilevare il volume dell'atrio, identificare l'ispessimento delle pareti e determinare il tipo di difetto.
2. Radiografia a contrasto e tomografia computerizzata: consentono di identificare la deviazione dei confini del ventricolo destro e dell'atrio dalla norma, nonché di valutare le condizioni della griglia delle arterie. Le ricerche aiutano a scoprire un ipertrofeo non solo il padiglione auricolare destro, ma anche il ventricolo destro.
3. Imaging a risonanza magnetica - eseguito con un contenuto informativo insufficiente di ecocardiografia.
4. Scansione duplex e Doppler - aiuta a valutare l'emodinamica.

Ipertrofia dell'atrio destro sull'ECG

Con questa diagnosi si osserva un aumento del vettore di eccitazione dell'atrio destro. Quando si esegue un elettrocardiogramma, è possibile rilevare l'aspetto di un'onda alta R. I segni di ipertrofia dell'ECG includono quanto segue:

• l'altezza dell'onda P anormale è superiore a 2-2,5 mm;
• la punta dell'onda P anormale è solitamente simmetrica;
• la larghezza dell'onda P anormale è mantenuta normale - a volte questo parametro aumenta a 0,11-0,12 s;
• Un'onda P anormalmente elevata viene registrata in derivazioni standard II, III e conduttori aVF potenziati.

Nel caso dello sviluppo di cambiamenti ipertrofici nell'atrio destro, c'è una deviazione dell'asse elettrico dell'onda P nella giusta direzione. I sintomi tipici dell'onda P anormale in caso di tale patologia includono i seguenti:

1. Nell'AVV di piombo c'è un dente a punta profonda di R. È negativo. Di regola, la sua larghezza non cambia.
2. In I lead standard, è negativo o levigato. In casi più rari, l'onda P appuntita viene diagnosticata nelle derivazioni I, aVL.
3. Nel piombo V1, l'onda P è a volte debolmente positiva, liscia o leggermente negativa. Tuttavia, nelle derivazioni V2 e V3, è alto e appuntito.
4. Nel petto conduce V1 e V2, si osserva un dente alto e appuntito. Può anche essere bifasico, con una marcata predominanza della fase positiva. In condizioni normali, l'onda P è lisciata bifasica.
5. Più l'ipertrofia è pronunciata, più alto è il numero delle derivazioni toraciche è il dente alto e appuntito di P. In questo caso, è positivo. Per i conduttori V5, V6 è caratterizzato da una diminuzione dell'ampiezza P in ampiezza.

Trattamento di GLP

Quando viene rilevata l'ipertrofia dell'atrio destro, è necessario determinare come trattare questa anomalia. Il medico dovrebbe selezionare lo schema di trattamento tenendo conto della causa dello sviluppo della malattia. I seguenti metodi sono più comunemente utilizzati:

1. Trattamento completo della patologia principale. Per identificare la causa dell'ipertrofia, è necessario condurre un esame dettagliato.
2. Correzione dello stile di vita. Il paziente deve eliminare completamente l'alcol e smettere di fumare. Altrettanto importante è la riduzione della quantità di sale nella dieta. I medici consigliano di limitare l'assunzione di liquidi e alimenti che contengono molto colesterolo. Assicurati di normalizzare il peso corporeo. Ciò contribuirà ad accelerare il processo di recupero e prevenire il ripetersi della patologia.
3. L'uso di droghe. In presenza di sindrome del cuore polmonare associata alle patologie degli organi respiratori, usare farmaci che sopprimono l'infiammazione e espandono i bronchi.
4. Intervento chirurgico L'operazione viene eseguita nel rilevamento dei difetti della valvola.
5. Terapia sintomatica Con il suo aiuto, è possibile migliorare la salute di una persona. Tale trattamento include l'uso di farmaci per le aritmie. Inoltre, i medici prescrivono glicosidi e farmaci cardiaci che attivano i processi metabolici nel corpo.

Previsione e possibili conseguenze

La prognosi è determinata sulla base delle cause dello sviluppo della patologia e della tempestività del trattamento per il medico. Se non si sono verificati cambiamenti irreversibili nel miocardio e il fattore scatenante può essere eliminato, la persona sarà completamente guarita.

Se non si inizia il trattamento in tempo o si ignorano i sintomi della patologia, si hanno conseguenze pericolose per la salute. Questi includono i seguenti:

• forma scompensata di angina stabile;
• blocco dell'arteria polmonare;
• blocco atrioventricolare - è una violazione della conduttività e porta allo sviluppo di aritmie;
• il verificarsi di cardiopatia polmonare cronica;
• la morte.

I medici dicono che se la malattia viene rilevata tempestivamente e vengono adottate misure terapeutiche adeguate, questa violazione non rappresenta un pericolo per la salute del paziente.

prevenzione

Per evitare il verificarsi della malattia, è necessario seguire una serie di raccomandazioni:

• aderire ad uno stile di vita sano;
• controllare la modalità di lavoro e riposo;
• rinunciare a cattive abitudini;
• fare sport;
• mangiare razionalmente e in modo equilibrato;
• rifiutare uno sforzo fisico eccessivo;
• evitare l'ipodynamia;
• camminare all'aria aperta - si consiglia di farlo di sera;
• evitare situazioni stressanti, poiché portano a una rapida usura del cuore;
• fai meditazione o yoga - aiuterà a rafforzare il sistema nervoso.

Al fine di rilevare tempestivamente i sintomi della malattia, è necessario sottoporsi sistematicamente a una visita medica. Questo è raccomandato almeno ogni sei mesi. Se una persona presenta anomalie che possono portare a problemi di circolazione sanguigna e deterioramento del cuore, è necessario iniziare immediatamente la terapia.

L'ipertrofia atriale è una deviazione pericolosa che può causare ogni sorta di complicazioni. Per evitare ciò, è necessario contattare il medico alle prime manifestazioni della malattia. Il cardiologo condurrà un esame dettagliato e selezionerà la terapia ottimale tenendo conto del fattore scatenante della patologia.

Quali sono le cause dell'ipertrofia atriale destra?

Data di pubblicazione dell'articolo: 28/06/2018

Data di aggiornamento dell'articolo: 4/09/2018

L'autore dell'articolo: Dmitrieva Julia - un cardiologo praticante

Ipertrofia dell'atrio destro (abbreviato GPP) non è una patologia separata.

Questi sono sintomi che si verificano sullo sfondo di una malattia esistente del cuore o dei polmoni, in cui ci sono difficoltà nel pompare sangue dall'atrio destro al ventricolo.

È importante consultare immediatamente un medico quando compaiono i primi segni del GPP, al fine di stabilire la causa della sua insorgenza. Una risposta tempestiva e un approccio competente dello specialista normalizzeranno rapidamente il lavoro del cuore e le condizioni del paziente.

Cos'è?

Ipertrofia dell'atrio destro, come tradotto dalla terminologia medica, significa ispessimento delle pareti dell'atrio aumentando la massa muscolare.

Il GPP non è isolato, di solito è osservato in combinazione con cambiamenti in altre parti del cuore e degli organi vicini.

Ostacoli meccanici durante il pompaggio di sangue o il ritorno di una parte del sangue dal ventricolo destro provocano un sovraccarico miocardico e un aumento compensativo della sua massa.

Ad esempio, a causa del restringimento (stenosi) di una valvola tricuspide, sorgono difficoltà nel spingere il sangue nel ventricolo destro. L'aumento della pressione nell'arteria polmonare per le malattie polmonari porta anche all'ipertrofia dell'atrio destro e del ventricolo destro.

L'ipertrofia può svilupparsi per diverse settimane o mesi, alcune persone hanno una capacità compensatoria del miocardio per decenni.

In ogni caso, prima o poi verrà il momento in cui il cuore e le sue funzioni si indeboliranno o saranno completamente esaurite. Questa condizione è pericolosa sviluppo di grave patologia - insufficienza cardiaca scompensata.

Cause dello sviluppo

L'ipertrofia dell'atrio destro è associata a processi emodinamici compromessi innescati da varie malattie.

Un elenco completo delle possibili cause dello sviluppo del GPP nella tabella:

Altri fattori per lo sviluppo del GPP:

• eccesso di peso in eccesso;
• dipendenze dannose (fumo di tabacco, alcolismo);
• stress, nevrosi;
• danno al petto;
• sovraccarico di attività fisica.

specie

Il tipo di ipertrofia dell'atrio destro è direttamente correlato alla causa dello sviluppo della patologia.

Esistono tre tipi di GLP:

1. Rigenerativo - stato postinfarto in cui si forma una cicatrice sulla zona interessata. Per ripristinare le funzioni contrattili delle cellule intorno alla cicatrice cresce lo strato muscolare.
2. Sostituzione: inclusione di un meccanismo di compensazione aumentando la massa muscolare per il normale svolgimento della funzione in varie malattie.
3. Miofibrillare (o funzionante) - si sviluppa come conseguenza di un sovraccarico fisico costante in atleti professionisti o professioni che implicano un duro lavoro fisico (minatori, facchini, ecc.).

sintomatologia

Le manifestazioni del GPP dipendono dalle comorbilità e anche l'ingrandimento dell'atrio destro.

• aumento della fatica;
• problemi con concentrazione, deterioramento di attenzione;
• formicolio o leggero disagio sul lato sinistro del torace;
• interruzioni parossistiche nel ritmo cardiaco;
• tosse, mancanza di respiro. gonfiore;
• compromissione della funzione respiratoria, specialmente quando si è sdraiati;
• tono pallido della pelle, fino a cianosi (cianosi);

In una fase iniziale di sviluppo, l'ipertrofia atriale destra si verifica senza cambiamenti visibili nelle condizioni generali. I sintomi dipendono dalla malattia che ha causato cambiamenti nel cuore.

Ad esempio, durante la formazione del cuore polmonare si osservano i seguenti sintomi:

• la comparsa di mancanza di respiro durante l'esercizio o a riposo;
• tosse secca durante la notte;
• espettorazione di sangue.

L'insufficienza circolatoria nel circolo principale si manifesta con un grande carico nell'atrio destro, con cui non può far fronte. Ciò è dovuto al ristagno del sangue venoso.

• dolore dal giusto ipocondrio;
• gonfiore delle gambe, specialmente al mattino;
• crescita addominale con lo sviluppo delle vene varicose.

Segni su ECG

L'elettrocardiografia è il metodo di ricerca più informativo nelle patologie del cuore.

Quali possono essere gli indicatori sull'ECG con lo sviluppo dell'ipertrofia atriale destra:

Diagnosi e trattamento dell'ipertrofia atriale destra

Un aumento di una qualsiasi delle camere del cuore con un ispessimento del muscolo cardiaco porta allo scompenso cardiaco. L'ipertrofia dell'atrio destro si verifica quando il flusso sanguigno attraverso l'arteria polmonare è compromesso e si manifesta con l'espansione delle cavità del lato destro del cuore. I sintomi indicano la malattia di base e i cambiamenti cardiaci vengono rilevati con l'elettrocardiografia o con l'ecografia. Con il giusto approccio al trattamento della malattia che ha causato i cambiamenti ipertrofici, la funzione cardiaca migliorerà e la dimensione dell'atrio tornerà alla normalità.

Fattori causali per l'aumento delle camere cardiache a destra

Cambiamenti nello spessore della parete e dilatazione della cavità interna dell'atrio destro compaiono con carico crescente: il sangue venoso è raccolto nel cuore destro, che attraverso l'arteria polmonare entra nella circolazione polmonare ed è saturo di ossigeno nei polmoni.

Le principali cause di ipertrofia miocardica a destra si verificano quando vi è difficoltà nel ricevere sangue nel ventricolo destro e nel tronco arterioso polmonare nei seguenti casi:

• occlusione parziale della nave (embolia polmonare);
• cuore polmonare;
• malattie croniche del sistema bronco-polmonare;
• anomalie congenite del cuore (difetto del setto atriale, trasposizione di grandi vasi);
• difetti acquisiti con restringimento significativo dell'apertura tra l'atrio e il ventricolo (insufficienza valvolare o stenosi);
• ipertrofia miocardica del ventricolo destro;
• infarto miocardico.

I fattori che contribuiscono all'ipertensione polmonare e alla formazione di camere cardiache ipertrofiche includono:

• l'obesità;
• abuso di alcol;
• fumo di tabacco;
• duro lavoro fisico;
• lesioni al petto;
• deformità congenite dello scheletro (cifosi, scoliosi).

Il principale fattore causale è un carico pronunciato sull'arteria principale della circolazione polmonare con la formazione della sindrome da ipertensione polmonare. Le giuste parti del cuore stanno cercando di spingere il sangue venoso verso i polmoni, il che porta a uno dei 3 tipi di ispessimento ipertrofico del muscolo cardiaco:

1. compensatoria (miofibrillare), che si verifica durante un grave sforzo fisico;
2. sostituzione (in caso di marcata tensione del muscolo cardiaco sullo sfondo di malattie polmonari e patologia cardiovascolare);
3. rigenerativo, che è una conseguenza dei processi rigenerativi nel cuore sullo sfondo dell'infarto del miocardio.

Scoprendo la presunta causa delle malattie cardiache, è necessario valutare i sintomi e condurre tutti gli studi diagnostici necessari.

Sintomi della malattia

I segni tipici di ipertrofia atriale destra sono assenti. Tutte le manifestazioni sono dovute alla malattia e ai sintomi di sviluppo dell'insufficienza cardiaca. È importante prestare attenzione ai seguenti sintomi:

• disagio e dolore nella parte sinistra del petto;
• sentimenti ricorrenti di interruzioni del battito cardiaco;
• mancanza di respiro durante lo spostamento e a riposo;
• tosse notturna;
• problemi respiratori, specialmente in posizione orizzontale;
• cambiamento del tono vascolare nella direzione dell'ipertensione;
• gonfiore degli arti;
• pallore severo;
• affaticamento.

Man mano che l'insufficienza cardiaca progredisce con un alterato flusso sanguigno in un piccolo circolo, si manifestano manifestazioni tipiche del cuore polmonare.

È consigliabile identificare la patologia cardiaca prima che compaiano segni di gravi complicazioni.

Principi di diagnosi

Il medico secondo i reclami del paziente farà una diagnosi presuntiva, che può essere confermata dai seguenti studi:

• ECG;
• scansione ad ultrasuoni duplex;
• doppler vascolare;
• imaging.

Ipertrofia dell'atrio destro sull'ECG si manifesta con i seguenti sintomi:

1. aumentare l'altezza e la nitidezza dell'onda P;
2. cambia la larghezza dell'onda P;
3. aumento di ampiezza di un dente di S.

I segni ecocardiografici sono sufficientemente affidabili e informativi per dimostrare la presenza di ipertrofia. La scansione ad ultrasuoni aiuterà a valutare le dimensioni del cuore, il valore di dilatazione e il grado di ispessimento della parete dell'atrio destro, che normalmente non deve superare 12 mm. La dopplerometria rivelerà disturbi emodinamici e durante la tomografia il medico sarà in grado di esaminare in dettaglio l'immagine tridimensionale degli atri e dei ventricoli.

Tattiche terapeutiche

Per ottenere l'effetto positivo desiderato di un trattamento complesso, è necessario seguire le seguenti raccomandazioni del medico:

• completa cessazione del fumo e dell'alcool;
• perdita graduale di peso;
• implementazione regolare della terapia fisica complessa;
• normalizzazione della dieta sotto la supervisione di un dietologo.

La tattica efficace del trattamento implica il trattamento obbligatorio della malattia di base. Se c'è evidenza (difetti congeniti o acquisiti, tromboembolia), viene eseguito un intervento chirurgico. In altri casi, il trattamento farmacologico mirato a normalizzare il flusso sanguigno attraverso l'arteria polmonare, a correggere le malattie dei polmoni e dei bronchi, a normalizzare la pressione sanguigna e a prevenire l'infarto del miocardio sarà ottimale (potete leggere di più su questa malattia nel nostro articolo qui).

L'ipertrofia del cuore destro è quasi sempre un cambiamento secondario, quindi, con trattamento tempestivo della patologia primaria, non ci saranno problemi seri nell'atrio e nel ventricolo.

Possibili complicazioni

La dilatazione della cavità atriale destra con ispessimento della parete del miocardio in assenza di una terapia adeguata può causare le seguenti complicazioni pericolose:

• insufficienza cardiaca cronica;
• cuore polmonare progressivo;
• aritmia cardiaca e disturbo della conduzione per tipo di blocco;
• tromboembolismo completo dell'arteria polmonare;
• infarto miocardico;
• morte cardiaca improvvisa.

La terapia combinata e l'osservazione medica a lungo termine sono l'opzione migliore per le tattiche di trattamento: con il giusto approccio al trattamento, è possibile prevenire complicazioni mortali, ridurre le dimensioni del cuore e migliorare significativamente la qualità della vita di un malato.