Revisione completa dell'ipertrofia atriale destra

Da questo articolo imparerai: cos'è l'ipertrofia dell'atrio destro, qual è il meccanismo del suo sviluppo. Tipi di ipertrofia, cause di insorgenza e sintomi caratteristici. Segni distintivi di ipertrofia atriale destra su ECG, trattamento e prognosi.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

L'ipertrofia (ispessimento delle pareti della camera) dell'atrio destro non è una malattia cardiaca, ma un sintomo caratteristico, il risultato di patologie cardiovascolari o uno sforzo fisico regolare (la norma per gli atleti professionisti).

Sullo sfondo di alcuni processi patologici (stenosi tricuspide, aumento della pressione nelle arterie polmonari), il riempimento e la pressione nell'atrio destro diventano eccessivi. Per assicurare il normale flusso sanguigno e proteggere la camera dalla rottura, il miocardio si accumula negli strati (si ispessisce), aumentano la forza e la frequenza delle contrazioni atriali.

Di conseguenza, il paziente sviluppa aritmia, vi sono sintomi caratteristici della congestione venosa nei polmoni: tosse, mancanza di respiro, simile a quella asmatica.

La patologia appare sempre sullo sfondo di malattie (polmonari, cardiovascolari), disturbi del flusso sanguigno in un circolo ampio o ristretto di circolazione del sangue (con l'eccezione dell'ipertrofia funzionante - ispessimento dello strato miocardico in risposta a uno sforzo fisico regolare, "cuore d'atleta").

Può essere completamente guarito se la causa dell'ipertrofia viene eliminata nel tempo (ad esempio, stenosi della valvola tricuspide, malattia polmonare), lo spessore della parete muscolare diminuisce, la funzione cardiaca viene ripristinata (la forza delle contrazioni atriali diminuisce, il ritmo cardiaco viene normalizzato).

Se la causa non può essere rimossa, nel tempo un tale ispessimento può complicarsi fino a quando:

• disturbi del ritmo cardiaco (extrasistoli sopraventricolari);
• la formazione del cuore polmonare (disfunzione del ventricolo destro dovuta a patologie nei vasi polmonari);
• ristagno (insufficienza venosa);
• essere fatale a causa di embolia polmonare.

Trattamento in patologia prescritto da un cardiologo.

Il meccanismo di sviluppo e i tipi di ipertrofia dell'atrio destro

Quando ci sono malformazioni della valvola tricuspide (questo è un setto tricuspide tra l'atrio destro e il ventricolo), l'apertura attraverso cui il sangue scorre normalmente liberamente dall'atrio al ventricolo si restringe fortemente o non si avvicina abbastanza. Ciò interrompe il flusso sanguigno intracardiaco:

• dopo aver riempito il ventricolo al momento della diastole (rilassamento), una porzione extra di sangue rimane nell'atrio;
• preme contro le pareti del miocardio più forte che con il solito riempimento e provoca il loro ispessimento.

In patologia nel circolo ristretto di circolazione del sangue (nelle malattie polmonari) la pressione del sangue nei vasi polmonari e nel ventricolo destro aumenta (da esso inizia il circolo piccolo o polmonare della circolazione sanguigna). Questo processo impedisce il libero flusso del volume di sangue desiderato dall'atrio al ventricolo, parte di esso rimane nella camera, aumenta la pressione sulle pareti dell'atrio e provoca la proliferazione dello strato muscolare del miocardio.

Schema dei cerchi piccoli e grandi della circolazione sanguigna. Lo strato muscolare del miocardio. Clicca sulla foto per ingrandirla

Molto spesso, l'ipertrofia dell'atrio destro si sviluppa sullo sfondo di disturbi cardiovascolari, ma a volte diventa il risultato di uno sforzo fisico regolare o di una necrosi miocardica.

A seconda del fattore, sotto l'influenza di cui è apparso un ispessimento delle pareti della camera, ci sono:

1. Ipertrofia rigenerativa dovuta a cicatrici nel sito di necrosi (dopo un infarto). Il miocardio atriale cresce attorno alla cicatrice, cercando di ripristinare la funzione cellulare (presa e contrazione).
2. Sostituzione come una via del muscolo cardiaco per compensare le deficienze della circolazione sanguigna sotto l'influenza di varie patologie e fattori negativi.
3. Lavoro: una forma che si sviluppa sotto l'influenza di una regolare attività fisica (allenamento professionale), come meccanismo protettivo per aumento della frequenza cardiaca, iperventilazione dei polmoni, aumento del volume ematico pompato, ecc.

L'ipertrofia di lavoro è caratteristica non solo per gli atleti, ma anche per le persone con lavori fisici pesanti (minatori).

Sintomi di ipertrofia dell'atrio giusto, trattamento, prevenzione

Molte persone sono interessate a ciò che è giusto ipertrofia atriale. Questa è un'anomalia piuttosto grave, che è accompagnata da un aumento di questo frammento del cuore. Negli atleti, questo fenomeno può essere una variante della norma. Per altre persone, questa è considerata una patologia. Va tenuto presente che l'ipertrofia non può essere considerata una malattia indipendente. Diventa uno dei sintomi di un'altra malattia.

Cause dello sviluppo

L'ipertrofia dell'atrio destro è una malattia piuttosto pericolosa, che è spesso associata a disturbi ereditari. Ciò significa che la malattia viene spesso trasmessa ai bambini dai loro genitori. Anche le seguenti cause sono considerate le cause principali dell'anomalia:

1. Restrizione tricuspidale. Si trova tra il ventricolo e l'atrio. Questo elemento è responsabile del corretto movimento del sangue. A riduzione di un'apertura tra un padiglione auricolare e una riduzione di volume ventricolare del sangue trasportato è osservata. Per normalizzare la circolazione sanguigna, l'atrio è costretto a esercitare una maggiore quantità di sforzo per spingere fuori il sangue. Di conseguenza, le sue mura aumentano notevolmente.
2. Lesioni dei polmoni Lo sviluppo dell'ostruzione dei polmoni o della bronchite provoca spesso un aumento della pressione nell'arteria polmonare. È nel suo sangue che penetra dal ventricolo. L'aumento dei parametri di pressione provoca lo sviluppo di ipertrofia.
3. Rigurgito tricuspidale. Sotto questo termine capisci il fallimento della valvola. In caso di sviluppo di questa anomalia, la valvola tricuspide tra i frammenti dell'organo non è in grado di chiudersi completamente. Di conseguenza, il sangue viene trasferito dal ventricolo all'atrio. Questo provoca il suo aumento.
4. Malformazioni congenite. Sotto questo termine si intendono comunemente anomalie genetiche nella struttura del cuore. Questo organo del bambino si forma in modo errato anche durante il periodo di sviluppo intrauterino. La deviazione causa difficoltà nel lavoro del cuore. Di solito le anomalie si riferiscono alla valvola mitrale o tricuspide. Una valvola polmonare può anche essere soggetta a cambiamenti patologici. Le deviazioni nella struttura dell'organo causano problemi con la circolazione del sangue e provocano lo sviluppo di ipertrofia.
5. Ipertrofia del ventricolo destro. Abbastanza spesso, i processi patologici in questo elemento del cuore provocano un aumento dell'atrio destro.
6. Embolia polmonare Il ventricolo cardiaco è collegato ai polmoni da un'arteria speciale. Questa nave trasporta il sangue con un basso contenuto di ossigeno ai polmoni. A causa di ciò, viene pulito dal biossido di carbonio e viene ripristinata la quantità necessaria di ossigeno. Con lo sviluppo dell'embolia polmonare si osserva una violazione della libera circolazione, poiché si forma un coagulo di sangue in un'area specifica della nave. In una tale situazione, il cuore è costretto a funzionare intensamente per normalizzare il flusso sanguigno. I carichi chiave si verificano nell'atrio e nel ventricolo. Di conseguenza, le loro dimensioni cambiano verso l'alto.

Esistono altri motivi per il verificarsi del GPP:

• cattive abitudini: fumare o bere alcolici può causare problemi;
• la presenza di peso in eccesso;
• danno al torace;
• nevrosi, situazioni stressanti;
• sovraccarico fisico;
• infarto miocardico o miocardite;
• deformità scheletriche congenite;

Classificazione dell'ipertrofia atriale

Il tipo di ingrandimento dell'atrio destro dipende dalla causa dello sviluppo. Esistono diversi tipi di ipertrofia:

1. Rigenerativo - si sviluppa dopo un infarto, che è caratterizzato dalla comparsa di una cicatrice nella zona interessata. Per ripristinare la contrazione delle cellule in questa zona, cresce uno strato di muscoli.
2. Sostituzione: in questo caso, a causa dell'aumento della massa muscolare, vengono attivati ​​meccanismi di compensazione. A causa di ciò, il cuore può svolgere le sue funzioni in tutti i tipi di patologie.
3. Miofibrillare - si verifica con uno sforzo fisico sistematico. È più caratteristico degli atleti professionisti o persone che affrontano quotidianamente un intenso lavoro fisico.

Sintomi della malattia

Non ci sono segni specifici di ipertrofia atriale. Tutti i sintomi sono dovuti alla presenza di insufficienza cardiaca in via di sviluppo. In questo caso, dovresti prestare attenzione a tali manifestazioni:

• dispnea a riposo e durante il movimento;
• disagio e dolore al petto sinistro;
• tosse di notte;
• comparsa periodica di una sensazione di deviazioni nel ritmo del cuore;
• alterata funzione respiratoria - acquisire maggiore intensità quando il paziente si sdraia;
• gonfiore degli arti;
• grave pelle pallida;
• violazione del tono vascolare, lo sviluppo di ipertensione;
• aumento della fatica

Importante: per evitare pericolosi effetti sulla salute, è necessario rilevare le malattie cardiache il prima possibile. Pertanto, è severamente vietato ignorare i sintomi elencati.

In alcune situazioni, l'ipertrofia è asintomatica. La malattia si manifesta solo nei casi avanzati. Pertanto, l'apparizione di deviazioni nel ritmo del cuore, gonfiore degli arti o vertigini dovrebbe essere la ragione di un appello urgente a uno specialista.

Diagnostica e segni su ECG

Per determinare le cause della malattia, il cardiologo svolge i seguenti studi:

• indagine sui pazienti: uno specialista dovrebbe esaminare la storia della malattia;
• palpazione - il medico fa clic su aree specifiche del corpo per rilevare alterazioni anomale;
• percussioni - la procedura prevede di toccare il cuore;
• Auscultazione - è ascoltare il ritmo del cuore.

È possibile rivelare un ipertrofeo del padiglione auricolare destro non solo su un elettrocardiogramma. Per questo, vengono eseguite le seguenti procedure strumentali:

1. Esame ecografico o ecocardiografia del cuore - vengono eseguite manipolazioni per esaminare l'organo. Con l'aiuto della procedura, è possibile rilevare il volume dell'atrio, identificare l'ispessimento delle pareti e determinare il tipo di difetto.
2. Radiografia a contrasto e tomografia computerizzata: consentono di identificare la deviazione dei confini del ventricolo destro e dell'atrio dalla norma, nonché di valutare le condizioni della griglia delle arterie. Le ricerche aiutano a scoprire un ipertrofeo non solo il padiglione auricolare destro, ma anche il ventricolo destro.
3. Imaging a risonanza magnetica - eseguito con un contenuto informativo insufficiente di ecocardiografia.
4. Scansione duplex e Doppler - aiuta a valutare l'emodinamica.

Ipertrofia dell'atrio destro sull'ECG

Con questa diagnosi si osserva un aumento del vettore di eccitazione dell'atrio destro. Quando si esegue un elettrocardiogramma, è possibile rilevare l'aspetto di un'onda alta R. I segni di ipertrofia dell'ECG includono quanto segue:

• l'altezza dell'onda P anormale è superiore a 2-2,5 mm;
• la punta dell'onda P anormale è solitamente simmetrica;
• la larghezza dell'onda P anormale è mantenuta normale - a volte questo parametro aumenta a 0,11-0,12 s;
• Un'onda P anormalmente elevata viene registrata in derivazioni standard II, III e conduttori aVF potenziati.

Nel caso dello sviluppo di cambiamenti ipertrofici nell'atrio destro, c'è una deviazione dell'asse elettrico dell'onda P nella giusta direzione. I sintomi tipici dell'onda P anormale in caso di tale patologia includono i seguenti:

1. Nell'AVV di piombo c'è un dente a punta profonda di R. È negativo. Di regola, la sua larghezza non cambia.
2. In I lead standard, è negativo o levigato. In casi più rari, l'onda P appuntita viene diagnosticata nelle derivazioni I, aVL.
3. Nel piombo V1, l'onda P è a volte debolmente positiva, liscia o leggermente negativa. Tuttavia, nelle derivazioni V2 e V3, è alto e appuntito.
4. Nel petto conduce V1 e V2, si osserva un dente alto e appuntito. Può anche essere bifasico, con una marcata predominanza della fase positiva. In condizioni normali, l'onda P è lisciata bifasica.
5. Più l'ipertrofia è pronunciata, più alto è il numero delle derivazioni toraciche è il dente alto e appuntito di P. In questo caso, è positivo. Per i conduttori V5, V6 è caratterizzato da una diminuzione dell'ampiezza P in ampiezza.

Trattamento di GLP

Quando viene rilevata l'ipertrofia dell'atrio destro, è necessario determinare come trattare questa anomalia. Il medico dovrebbe selezionare lo schema di trattamento tenendo conto della causa dello sviluppo della malattia. I seguenti metodi sono più comunemente utilizzati:

1. Trattamento completo della patologia principale. Per identificare la causa dell'ipertrofia, è necessario condurre un esame dettagliato.
2. Correzione dello stile di vita. Il paziente deve eliminare completamente l'alcol e smettere di fumare. Altrettanto importante è la riduzione della quantità di sale nella dieta. I medici consigliano di limitare l'assunzione di liquidi e alimenti che contengono molto colesterolo. Assicurati di normalizzare il peso corporeo. Ciò contribuirà ad accelerare il processo di recupero e prevenire il ripetersi della patologia.
3. L'uso di droghe. In presenza di sindrome del cuore polmonare associata alle patologie degli organi respiratori, usare farmaci che sopprimono l'infiammazione e espandono i bronchi.
4. Intervento chirurgico L'operazione viene eseguita nel rilevamento dei difetti della valvola.
5. Terapia sintomatica Con il suo aiuto, è possibile migliorare la salute di una persona. Tale trattamento include l'uso di farmaci per le aritmie. Inoltre, i medici prescrivono glicosidi e farmaci cardiaci che attivano i processi metabolici nel corpo.

Previsione e possibili conseguenze

La prognosi è determinata sulla base delle cause dello sviluppo della patologia e della tempestività del trattamento per il medico. Se non si sono verificati cambiamenti irreversibili nel miocardio e il fattore scatenante può essere eliminato, la persona sarà completamente guarita.

Se non si inizia il trattamento in tempo o si ignorano i sintomi della patologia, si hanno conseguenze pericolose per la salute. Questi includono i seguenti:

• forma scompensata di angina stabile;
• blocco dell'arteria polmonare;
• blocco atrioventricolare - è una violazione della conduttività e porta allo sviluppo di aritmie;
• il verificarsi di cardiopatia polmonare cronica;
• la morte.

I medici dicono che se la malattia viene rilevata tempestivamente e vengono adottate misure terapeutiche adeguate, questa violazione non rappresenta un pericolo per la salute del paziente.

prevenzione

Per evitare il verificarsi della malattia, è necessario seguire una serie di raccomandazioni:

• aderire ad uno stile di vita sano;
• controllare la modalità di lavoro e riposo;
• rinunciare a cattive abitudini;
• fare sport;
• mangiare razionalmente e in modo equilibrato;
• rifiutare uno sforzo fisico eccessivo;
• evitare l'ipodynamia;
• camminare all'aria aperta - si consiglia di farlo di sera;
• evitare situazioni stressanti, poiché portano a una rapida usura del cuore;
• fai meditazione o yoga - aiuterà a rafforzare il sistema nervoso.

Al fine di rilevare tempestivamente i sintomi della malattia, è necessario sottoporsi sistematicamente a una visita medica. Questo è raccomandato almeno ogni sei mesi. Se una persona presenta anomalie che possono portare a problemi di circolazione sanguigna e deterioramento del cuore, è necessario iniziare immediatamente la terapia.

L'ipertrofia atriale è una deviazione pericolosa che può causare ogni sorta di complicazioni. Per evitare ciò, è necessario contattare il medico alle prime manifestazioni della malattia. Il cardiologo condurrà un esame dettagliato e selezionerà la terapia ottimale tenendo conto del fattore scatenante della patologia.

Quali sono le cause dell'ipertrofia atriale destra?

Data di pubblicazione dell'articolo: 28/06/2018

Data di aggiornamento dell'articolo: 4/09/2018

L'autore dell'articolo: Dmitrieva Julia - un cardiologo praticante

Ipertrofia dell'atrio destro (abbreviato GPP) non è una patologia separata.

Questi sono sintomi che si verificano sullo sfondo di una malattia esistente del cuore o dei polmoni, in cui ci sono difficoltà nel pompare sangue dall'atrio destro al ventricolo.

È importante consultare immediatamente un medico quando compaiono i primi segni del GPP, al fine di stabilire la causa della sua insorgenza. Una risposta tempestiva e un approccio competente dello specialista normalizzeranno rapidamente il lavoro del cuore e le condizioni del paziente.

Cos'è?

Ipertrofia dell'atrio destro, come tradotto dalla terminologia medica, significa ispessimento delle pareti dell'atrio aumentando la massa muscolare.

Il GPP non è isolato, di solito è osservato in combinazione con cambiamenti in altre parti del cuore e degli organi vicini.

Ostacoli meccanici durante il pompaggio di sangue o il ritorno di una parte del sangue dal ventricolo destro provocano un sovraccarico miocardico e un aumento compensativo della sua massa.

Ad esempio, a causa del restringimento (stenosi) di una valvola tricuspide, sorgono difficoltà nel spingere il sangue nel ventricolo destro. L'aumento della pressione nell'arteria polmonare per le malattie polmonari porta anche all'ipertrofia dell'atrio destro e del ventricolo destro.

L'ipertrofia può svilupparsi per diverse settimane o mesi, alcune persone hanno una capacità compensatoria del miocardio per decenni.

In ogni caso, prima o poi verrà il momento in cui il cuore e le sue funzioni si indeboliranno o saranno completamente esaurite. Questa condizione è pericolosa sviluppo di grave patologia - insufficienza cardiaca scompensata.

Cause dello sviluppo

L'ipertrofia dell'atrio destro è associata a processi emodinamici compromessi innescati da varie malattie.

Un elenco completo delle possibili cause dello sviluppo del GPP nella tabella:

Altri fattori per lo sviluppo del GPP:

• eccesso di peso in eccesso;
• dipendenze dannose (fumo di tabacco, alcolismo);
• stress, nevrosi;
• danno al petto;
• sovraccarico di attività fisica.

specie

Il tipo di ipertrofia dell'atrio destro è direttamente correlato alla causa dello sviluppo della patologia.

Esistono tre tipi di GLP:

1. Rigenerativo - stato postinfarto in cui si forma una cicatrice sulla zona interessata. Per ripristinare le funzioni contrattili delle cellule intorno alla cicatrice cresce lo strato muscolare.
2. Sostituzione: inclusione di un meccanismo di compensazione aumentando la massa muscolare per il normale svolgimento della funzione in varie malattie.
3. Miofibrillare (o funzionante) - si sviluppa come conseguenza di un sovraccarico fisico costante in atleti professionisti o professioni che implicano un duro lavoro fisico (minatori, facchini, ecc.).

sintomatologia

Le manifestazioni del GPP dipendono dalle comorbilità e anche l'ingrandimento dell'atrio destro.

• aumento della fatica;
• problemi con concentrazione, deterioramento di attenzione;
• formicolio o leggero disagio sul lato sinistro del torace;
• interruzioni parossistiche nel ritmo cardiaco;
• tosse, mancanza di respiro. gonfiore;
• compromissione della funzione respiratoria, specialmente quando si è sdraiati;
• tono pallido della pelle, fino a cianosi (cianosi);

In una fase iniziale di sviluppo, l'ipertrofia atriale destra si verifica senza cambiamenti visibili nelle condizioni generali. I sintomi dipendono dalla malattia che ha causato cambiamenti nel cuore.

Ad esempio, durante la formazione del cuore polmonare si osservano i seguenti sintomi:

• la comparsa di mancanza di respiro durante l'esercizio o a riposo;
• tosse secca durante la notte;
• espettorazione di sangue.

L'insufficienza circolatoria nel circolo principale si manifesta con un grande carico nell'atrio destro, con cui non può far fronte. Ciò è dovuto al ristagno del sangue venoso.

• dolore dal giusto ipocondrio;
• gonfiore delle gambe, specialmente al mattino;
• crescita addominale con lo sviluppo delle vene varicose.

Segni su ECG

L'elettrocardiografia è il metodo di ricerca più informativo nelle patologie del cuore.

Quali possono essere gli indicatori sull'ECG con lo sviluppo dell'ipertrofia atriale destra:

Ipertrofia cardiaca (miocardio ventricolare e atriale): cause, tipi, sintomi e diagnosi, come trattare

L'ipertrofia di varie parti del cuore è una patologia abbastanza comune che si verifica a seguito di danni non solo ai muscoli del cuore o delle valvole, ma anche quando il flusso sanguigno nel piccolo circolo è disturbato nelle malattie dei polmoni, varie anomalie congenite nella struttura del cuore, a causa dell'ipertensione e in persone sane sperimentando uno sforzo fisico significativo.

Il più delle volte, c'è l'ipertrofia ventricolare sinistra del cuore, che è associata a un carico funzionale di grandi dimensioni su questa sezione, che spinge il sangue sotto alta pressione nell'aorta per l'afflusso di sangue a tutti gli organi e i tessuti. Insieme ad esso, ma sensibilmente meno comune (in ordine di prevalenza): ipertrofia ventricolare destra, atrio sinistro, atrio destro. Inoltre, ci sono ipertrofie concomitanti - per esempio ipertrofia del cuore sinistro o destro o ipertrofia dell'atrio sinistro e del ventricolo destro, ecc.

Le cellule miocardiche (cardiomiociti) sono piuttosto altamente specializzate e non sono in grado di moltiplicarsi per semplice divisione, quindi l'ipertrofia del miocardio si verifica a causa di un aumento del numero di strutture intracellulari e citoplasma, con conseguente variazione delle dimensioni dei cardiomiociti e un aumento della massa miocardica.

L'ipertrofia cardiaca è un processo adattivo, cioè, si pone in risposta a vari disturbi che ne impediscono il normale funzionamento. In tali condizioni, il miocardio è costretto a contrarsi con un carico maggiore, che comporta un aumento dei suoi processi metabolici, un aumento della massa cellulare e del volume del tessuto.

Nelle fasi iniziali del suo sviluppo, l'ipertrofia è adattiva e il cuore è in grado di mantenere il normale flusso sanguigno negli organi a causa di un aumento della sua massa. Tuttavia, nel tempo, la funzionalità del miocardio è esaurita e l'ipertrofia è sostituita dall'atrofia - il fenomeno opposto, caratterizzato da una diminuzione delle dimensioni della cellula.

A seconda dei cambiamenti strutturali nel cuore, è consuetudine distinguere due tipi di ipertrofia:

• Concentrico - quando la dimensione del cuore aumenta, le pareti si addensano e le cavità ventricolari o atriali diminuiscono di volume;
• Eccentrico: il cuore è ingrandito, ma le sue cavità sono dilatate.

È noto che l'ipertrofia può svilupparsi non solo con una malattia, ma anche in una persona sana con un carico maggiore. Quindi, gli atleti o le persone impegnate in un intenso lavoro fisico, l'ipertrofia si verifica come i muscoli scheletrici e i muscoli del cuore. Ci sono molti esempi di tali cambiamenti e talvolta hanno un esito molto triste, persino lo sviluppo di insufficienza cardiaca acuta. Eccessivo sforzo fisico al lavoro, la ricerca di muscoli pronunciati nei bodybuilder, un aumento del lavoro del cuore, ad esempio, giocatori di hockey, sono pieni di conseguenze così pericolose, quindi, facendo questi sport, è necessario monitorare attentamente lo stato del miocardio.

Quindi, date le cause dell'ipertrofia del miocardio, emetti:

1. Ipertrofia di lavoro (miofibrillare), che si origina come risultato di un carico eccessivo sull'organo in condizioni fisiologiche, cioè in un organismo sano;
2. Sostituzione, che è il risultato dell'adattamento dell'organo al funzionamento in varie malattie.

Vale la pena menzionare questo tipo di patologia miocardica, come ipertrofia rigenerativa. La sua essenza sta nel fatto che quando una cicatrice si forma nel sito di infarto dal tessuto connettivo (poiché le cellule del muscolo cardiaco non sono in grado di moltiplicare e ricostituire il difetto apparso), i cardiomiociti circostanti aumentano (ipertrofia) e assumono parzialmente le funzioni dell'area perduta.

Per comprendere l'essenza di tali cambiamenti nella struttura del cuore, è necessario menzionare le ragioni principali per il verificarsi dell'ipertrofia nei suoi vari dipartimenti in condizioni di patologia.

Cause di ipertrofia cardiaca

Come accennato in precedenza, il miocardio del ventricolo sinistro del cuore è la proliferazione patologica più comune. Normalmente lo spessore della parete di questo reparto non dovrebbe essere superiore a 1 - 1,2 cm Con un aumento di oltre 1,2 cm, possiamo parlare di ipertrofia. Di norma, anche il setto interventricolare è soggetto a modifiche. Nei casi gravi e avanzati, lo spessore del miocardio può raggiungere i 2-3 cm e la massa cardiaca aumenta fino a un chilogrammo o anche più.

ipertrofia della parete ventricolare sinistra con cardiomiopatia ipertrofica

È chiaro che un tale cuore non può adeguatamente pompare il sangue nell'aorta e, di conseguenza, l'afflusso di sangue agli organi interni viene interrotto. Inoltre, a causa della maggiore massa di tessuto muscolare, le arterie coronarie non riescono più a far fronte all'erogazione di ossigeno e sostanze nutritive in un bisogno sempre crescente per loro. Di conseguenza - lo sviluppo dell'ipossia e, di conseguenza, della sclerosi, cioè della crescita del tessuto connettivo nello spessore del miocardio ipertrofico (cardiosclerosi diffusa).

Cause dell'ipertrofia ventricolare sinistra

Tra le cause dell'ipertrofia ventricolare sinistra sono le seguenti:

• L'ipertensione;
• Stenosi (restringimento) della valvola aortica;
• Cardiomiopatia ipertrofica;
• Esercizio più intenso

Milioni di persone in tutto il mondo soffrono di ipertensione arteriosa (AH), il numero di tali pazienti è in costante aumento e in tutti i pazienti si riscontra uno o un altro grado di ipertrofia miocardica. Nel caso di un aumento della pressione nei vasi del grande circolo di circolazione sanguigna, il miocardio del ventricolo sinistro è costretto a spingere ulteriormente il sangue nel lume dell'aorta con una forza considerevole, che porta alla sua ipertrofia moderata o anche grave dopo che è trascorso il tempo. È questo cambiamento del cuore che sta alla base dello sviluppo della cardiosclerosi diffusa nei pazienti con ipertensione (la comparsa di fasci di tessuto connettivo), manifestata da segni di angina pectoris.

La stenosi della valvola aortica è più spesso causata da febbre reumatica con lo sviluppo di endocardite - infiammazione del rivestimento interno del cuore, così come le valvole. Un'altra causa molto comune di danno alla valvola aortica è il processo aterosclerotico. A volte si verificano cambiamenti patologici a causa della sifilide trasferita. Dopo che l'infiammazione si è attenuata, il collagene si deposita nei foglietti della valvola aortica, che si uniscono tra loro, restringendo così l'apertura attraverso cui il sangue lascia il ventricolo sinistro nel flusso sanguigno. Di conseguenza, il ventricolo sinistro è sottoposto a stress significativo e ipertrofico.

La cardiomiopatia ipertrofica è ereditaria e si manifesta come un ispessimento irregolare di varie sezioni del miocardio, incluso il ventricolo sinistro e il setto interventricolare (MWD).

L'aumento dell'attività fisica contribuisce al lavoro potenziato del cuore, ed è anche accompagnato da un aumento della pressione sanguigna, che aggrava le manifestazioni di ipertrofia della metà sinistra del cuore.

Oltre a queste, le cause più comuni di ipertrofia ventricolare sinistra, possono anche contribuire all'obesità generale, disturbi ormonali, malattie renali, accompagnate dall'insorgenza di ipertensione secondaria.

Cause dell'ipertrofia ventricolare destra:

1. Ipertensione polmonare cronica dovuta a BPCO;
2. Il restringimento del foro della valvola polmonare;
3. Difetti cardiaci congeniti;
4. Aumento della pressione venosa in caso di insufficienza cardiaca congestizia con sovraccarico con aumento del volume del sangue nella metà destra del cuore.

Normalmente, lo spessore della parete del ventricolo destro è 2 - 3 mm, e se questo numero viene superato, indicano la comparsa di ipertrofia.

L'ipertrofia del cuore destro, seguita dalla dilatazione (espansione) porta alla formazione del cosiddetto cuore polmonare, che è inevitabilmente accompagnato da insufficienza circolatoria in entrambi i circoli. A causa della sconfitta dell'atrio destro e del ventricolo, il ritorno venoso del sangue da organi e tessuti attraverso le vene cave è disturbato. C'è una stasi venosa. Tali pazienti si lamentano di gonfiore, mancanza di respiro, cianosi della pelle. Nel tempo, vengono aggiunti i segni di interruzione degli organi interni.

Va notato che i processi di ipertrofia delle varie camere cardiache sono correlati: con un aumento della parete ventricolare sinistra, l'ipertrofia dell'atrio sinistro si svilupperà inevitabilmente e nel corso del tempo, a causa dell'aumento della pressione nel piccolo cerchio, sarà possibile rivelare vari gradi di ipertrofia nella metà destra del cuore.

Nei bambini è possibile anche l'ipertrofia del miocardio. Le cause più comuni di questo sono difetti cardiaci congeniti (triadi, tetradi di Fallot, stenosi dell'arteria polmonare, ecc.), Cardiomiopatia ipertrofica e altri.

Cause di ipertrofia atriale sinistra

1. Obesità generale, che è una particolare minaccia nell'infanzia e nei giovani;
2. Stenosi o insufficienza della valvola mitrale o aortica;
3. L'ipertensione;
4. Cardiomiopatia ipertrofica;
5. Anomalie congenite del cuore o dell'aorta (coartazione).

ipertrofia dell'atrio sinistro

La valvola mitrale è un foro tra l'atrio sinistro e il ventricolo. Il danno, come aortico, si verifica più spesso con reumatismi, lesioni aterosclerotiche e si manifesta con stenosi (restringimento) o insufficienza. Quando questa apertura si restringe, l'atrio sinistro con un carico aumentato spinge ulteriormente il sangue, e quando si verifica un'insufficienza mitralica, le foglie della valvola mitrale non si chiudono completamente, quindi una certa quantità di sangue dal ventricolo ritorna all'atrio sinistro (rigurgito) durante ogni battito cardiaco, creando lì un eccesso volume del fluido e carico aumentato. Il risultato di tali cambiamenti nell'emodinamica intracardiaca è l'ipertrofia (aumento) del miocardio atriale sinistro.

Cause di ipertrofia dell'atrio destro

Lo sviluppo di cambiamenti ipertrofici nella metà destra del cuore è quasi sempre associato a patologia polmonare e cambiamenti nel flusso sanguigno all'interno di un piccolo cerchio. Il sangue da tutti gli organi e tessuti entra nell'atrio destro attraverso le vene cave, quindi attraverso la valvola tricuspide (tricuspide) si sposta nel ventricolo, quindi da lì entra nell'arteria polmonare e ulteriormente nei polmoni, dove avviene lo scambio di gas. Ecco perché c'è un cambiamento nel cuore destro a causa di varie malattie dell'apparato respiratorio.

Le principali cause di ipertrofia atriale con localizzazione destra sono:

• Malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO): asma bronchiale, bronchite cronica, enfisema polmonare, pneumosclerosi;
• Stenosi o insufficienza della valvola tricuspide, così come i cambiamenti nella valvola dell'arteria polmonare e la presenza di un aumento del ventricolo destro;
• Anomalie congenite del cuore (difetto MZHP, il gruppo di quattro di Fallot).

Nelle malattie polmonari croniche, la porzione vascolare del piccolo cerchio è interessata dalla comparsa di una quantità eccessiva di tessuto connettivo (sclerosi), una riduzione dell'area di scambio gassoso e la dimensione della microvascolarizzazione. Tali cambiamenti comportano un aumento della pressione nei vasi dei polmoni, rispettivamente, il miocardio della metà destra del cuore è costretto a contrarsi con una forza maggiore, a seguito della quale ipertrofia.

Quando una valvola tricuspide è ristretta o chiusa in modo incompleto, i cambiamenti nel flusso sanguigno sono simili a quelli della metà sinistra del cuore quando la valvola mitrale cambia.

Manifestazioni di ipertrofia cardiaca

In caso di lesione del miocardio della metà sinistra del cuore, possono verificarsi i seguenti sintomi:

• Mancanza di respiro;
• Vertigini, svenimento;
• Dolore nel cuore;
• Una varietà di aritmie;
• Rapida stanchezza e debolezza.

il risultato dell'ipertrofia è la riduzione delle cavità cardiache

Inoltre, l'ipertrofia può essere sospettata in presenza di un fattore causale come: ipertensione arteriosa, malattia valvolare e altri.
Nel caso di ipertrofia della metà destra del cuore, i segni clinici della patologia polmonare e della congestione venosa sono prominenti:

1. Mancanza di respiro, tosse, mancanza di respiro;
2. Cianosi e pelle pallida;
3. gonfiore;
4. Aritmie cardiache (fibrillazione atriale, fibrillazione, extrasistoli vari, ecc.).

Metodi per la diagnosi dei cambiamenti ipertrofici

Il modo più semplice, più accessibile, ma allo stesso tempo il più efficace per diagnosticare l'ipertrofia del muscolo cardiaco è l'ecografia o l'ecocardiografia. È possibile determinare con precisione lo spessore delle varie pareti del cuore e le sue dimensioni.

Segni indiretti di tali cambiamenti possono essere rilevati utilizzando un ECG:

• Quindi, con ipertrofia del cuore destro su un ECG ci sarà un cambiamento nella conduttività elettrica, la comparsa di disturbi del ritmo, un aumento dell'onda R nei conduttori V₁ e V₂, così come la deviazione dell'asse elettrico del cuore a destra.
• Quando l'ipertrofia del ventricolo sinistro sull'ECG sarà segno di deviazione dell'asse elettrico del cuore a sinistra o della sua posizione orizzontale, un'onda alta R nei conduttori V₅ e V₆ e altri Inoltre, vengono registrati i segni di tensione (variazioni delle ampiezze dei denti R o S).

Un cambiamento nella configurazione del cuore a causa di un aumento di una o dell'altra delle sue parti può anche essere giudicato dai risultati della radiografia degli organi del torace.

Schemi: ipertrofia ventricolare e atriale su ECG

Ipertrofia ventricolare sinistra (sinistra) e cuore ventricolare destro (destra)

Ipertrofia degli atri a sinistra (a sinistra) e destra (a destra)

Trattamento di ipertrofia cardiaca

Il trattamento dell'ipertrofia di varie parti del cuore è ridotto all'effetto sulla causa che lo ha causato.

Nel caso di cardiopatia polmonare dovuta a malattie dell'apparato respiratorio, cercano di compensare la funzione dei polmoni prescrivendo terapie antinfiammatorie, farmaci broncodilatatori e altri, a seconda della causa alla radice.

Il trattamento dell'ipertrofia ventricolare sinistra del cuore nell'ipertensione arteriosa è ridotto all'uso di farmaci antipertensivi da vari gruppi diuretici.

In presenza di difetti valvolari pronunciati, il trattamento chirurgico è possibile fino a protesi.

In tutti i casi, stanno lottando con i sintomi del danno miocardico - la terapia antiaritmica è prescritta secondo indicazioni, glicosidi cardiaci, farmaci che migliorano i processi metabolici nel muscolo cardiaco (ATP, Riboxin, ecc.). Raccomandata aderenza ad una dieta con una quantità limitata di sale e assunzione di liquidi, la normalizzazione del peso corporeo con l'obesità.

In caso di difetti cardiaci congeniti, se possibile, eliminare i difetti chirurgicamente. In caso di gravi irregolarità nella struttura del cuore, lo sviluppo di cardiomiopatia ipertrofica, un trapianto di cuore può essere l'unica via d'uscita.

In generale, l'approccio al trattamento di tali pazienti è sempre individuale, tenendo conto di tutte le manifestazioni esistenti di anomalie cardiache, delle condizioni generali e della presenza di malattie concomitanti.

In conclusione, vorrei sottolineare che nel tempo l'ipertrofia miocardica acquisita è stata rilevata completamente adatta alla correzione. Se ci sono sospetti di irregolarità nel lavoro del cuore, dovresti immediatamente consultare un medico, identificherà la causa della malattia e prescriverà un trattamento che darà possibilità di lunghi anni di vita.

Diagnosi e trattamento dell'ipertrofia atriale destra

Un aumento di una qualsiasi delle camere del cuore con un ispessimento del muscolo cardiaco porta allo scompenso cardiaco. L'ipertrofia dell'atrio destro si verifica quando il flusso sanguigno attraverso l'arteria polmonare è compromesso e si manifesta con l'espansione delle cavità del lato destro del cuore. I sintomi indicano la malattia di base e i cambiamenti cardiaci vengono rilevati con l'elettrocardiografia o con l'ecografia. Con il giusto approccio al trattamento della malattia che ha causato i cambiamenti ipertrofici, la funzione cardiaca migliorerà e la dimensione dell'atrio tornerà alla normalità.

Fattori causali per l'aumento delle camere cardiache a destra

Cambiamenti nello spessore della parete e dilatazione della cavità interna dell'atrio destro compaiono con carico crescente: il sangue venoso è raccolto nel cuore destro, che attraverso l'arteria polmonare entra nella circolazione polmonare ed è saturo di ossigeno nei polmoni.

Le principali cause di ipertrofia miocardica a destra si verificano quando vi è difficoltà nel ricevere sangue nel ventricolo destro e nel tronco arterioso polmonare nei seguenti casi:

• occlusione parziale della nave (embolia polmonare);
• cuore polmonare;
• malattie croniche del sistema bronco-polmonare;
• anomalie congenite del cuore (difetto del setto atriale, trasposizione di grandi vasi);
• difetti acquisiti con restringimento significativo dell'apertura tra l'atrio e il ventricolo (insufficienza valvolare o stenosi);
• ipertrofia miocardica del ventricolo destro;
• infarto miocardico.

I fattori che contribuiscono all'ipertensione polmonare e alla formazione di camere cardiache ipertrofiche includono:

• l'obesità;
• abuso di alcol;
• fumo di tabacco;
• duro lavoro fisico;
• lesioni al petto;
• deformità congenite dello scheletro (cifosi, scoliosi).

Il principale fattore causale è un carico pronunciato sull'arteria principale della circolazione polmonare con la formazione della sindrome da ipertensione polmonare. Le giuste parti del cuore stanno cercando di spingere il sangue venoso verso i polmoni, il che porta a uno dei 3 tipi di ispessimento ipertrofico del muscolo cardiaco:

1. compensatoria (miofibrillare), che si verifica durante un grave sforzo fisico;
2. sostituzione (in caso di marcata tensione del muscolo cardiaco sullo sfondo di malattie polmonari e patologia cardiovascolare);
3. rigenerativo, che è una conseguenza dei processi rigenerativi nel cuore sullo sfondo dell'infarto del miocardio.

Scoprendo la presunta causa delle malattie cardiache, è necessario valutare i sintomi e condurre tutti gli studi diagnostici necessari.

Sintomi della malattia

I segni tipici di ipertrofia atriale destra sono assenti. Tutte le manifestazioni sono dovute alla malattia e ai sintomi di sviluppo dell'insufficienza cardiaca. È importante prestare attenzione ai seguenti sintomi:

• disagio e dolore nella parte sinistra del petto;
• sentimenti ricorrenti di interruzioni del battito cardiaco;
• mancanza di respiro durante lo spostamento e a riposo;
• tosse notturna;
• problemi respiratori, specialmente in posizione orizzontale;
• cambiamento del tono vascolare nella direzione dell'ipertensione;
• gonfiore degli arti;
• pallore severo;
• affaticamento.

Man mano che l'insufficienza cardiaca progredisce con un alterato flusso sanguigno in un piccolo circolo, si manifestano manifestazioni tipiche del cuore polmonare.

È consigliabile identificare la patologia cardiaca prima che compaiano segni di gravi complicazioni.

Principi di diagnosi

Il medico secondo i reclami del paziente farà una diagnosi presuntiva, che può essere confermata dai seguenti studi:

• ECG;
• scansione ad ultrasuoni duplex;
• doppler vascolare;
• imaging.

Ipertrofia dell'atrio destro sull'ECG si manifesta con i seguenti sintomi:

1. aumentare l'altezza e la nitidezza dell'onda P;
2. cambia la larghezza dell'onda P;
3. aumento di ampiezza di un dente di S.

I segni ecocardiografici sono sufficientemente affidabili e informativi per dimostrare la presenza di ipertrofia. La scansione ad ultrasuoni aiuterà a valutare le dimensioni del cuore, il valore di dilatazione e il grado di ispessimento della parete dell'atrio destro, che normalmente non deve superare 12 mm. La dopplerometria rivelerà disturbi emodinamici e durante la tomografia il medico sarà in grado di esaminare in dettaglio l'immagine tridimensionale degli atri e dei ventricoli.

Tattiche terapeutiche

Per ottenere l'effetto positivo desiderato di un trattamento complesso, è necessario seguire le seguenti raccomandazioni del medico:

• completa cessazione del fumo e dell'alcool;
• perdita graduale di peso;
• implementazione regolare della terapia fisica complessa;
• normalizzazione della dieta sotto la supervisione di un dietologo.

La tattica efficace del trattamento implica il trattamento obbligatorio della malattia di base. Se c'è evidenza (difetti congeniti o acquisiti, tromboembolia), viene eseguito un intervento chirurgico. In altri casi, il trattamento farmacologico mirato a normalizzare il flusso sanguigno attraverso l'arteria polmonare, a correggere le malattie dei polmoni e dei bronchi, a normalizzare la pressione sanguigna e a prevenire l'infarto del miocardio sarà ottimale (potete leggere di più su questa malattia nel nostro articolo qui).

L'ipertrofia del cuore destro è quasi sempre un cambiamento secondario, quindi, con trattamento tempestivo della patologia primaria, non ci saranno problemi seri nell'atrio e nel ventricolo.

Possibili complicazioni

La dilatazione della cavità atriale destra con ispessimento della parete del miocardio in assenza di una terapia adeguata può causare le seguenti complicazioni pericolose:

• insufficienza cardiaca cronica;
• cuore polmonare progressivo;
• aritmia cardiaca e disturbo della conduzione per tipo di blocco;
• tromboembolismo completo dell'arteria polmonare;
• infarto miocardico;
• morte cardiaca improvvisa.

La terapia combinata e l'osservazione medica a lungo termine sono l'opzione migliore per le tattiche di trattamento: con il giusto approccio al trattamento, è possibile prevenire complicazioni mortali, ridurre le dimensioni del cuore e migliorare significativamente la qualità della vita di un malato.

Cos'è l'ipertrofia ventricolare del cuore

Il termine "ipertrofia" di solito significa un aumento del volume di qualsiasi organo a causa di vari fattori. Spesso si sviluppa a causa dell'aumento del carico su un particolare organo. L'ipertrofia dei ventricoli del cuore è una delle patologie più comuni, che si verifica a causa di danni al muscolo cardiaco, disturbi congeniti, ipertensione (pressione del sangue alta) o un grande sovraccarico fisico. Nello stesso momento l'ipertrofeo del ventricolo sinistro ha luogo il più spesso.

Come sta sviluppando

Per capire meglio di cosa si tratta - ipertrofia, è necessario capire come si sviluppa. Come già accennato, l'ipertrofia si sviluppa in risposta a malfunzionamenti nel funzionamento del cuore a causa di alcuni fattori. In questo caso, la malattia non si verifica necessariamente sullo sfondo di eventuali patologie.

Un ipertrofia dei ventricoli del cuore, destro o sinistro, può svilupparsi in una persona sana se l'occupazione del suo lavoro comporta un duro lavoro fisico. Ad esempio, i bodybuilder che vogliono acquisire rapidamente muscoli imponenti, oltre a rischiare di ottenere ipertrofia non solo del cuore, ma anche dei muscoli dello scheletro. E questo è irto di conseguenze disastrose, fino allo scompenso cardiaco. Pertanto, essendo impegnati nelle attività fisiche rafforzate, è necessario controllare la condizione del tuo cuore.

Frequenza cardiaca e ipertrofia

Nelle prime fasi della patologia, il cuore mantiene la circolazione sanguigna a un livello normale, aumentando di dimensioni, ma col passare del tempo, la risorsa miocardica è esaurita, e lo stato opposto, atrofia, cioè la diminuzione cellulare, viene a sostituire l'aumento.

Esistono due tipi di ipertrofia ventricolare cardiaca: concentrica, in cui i ventricoli cardiaci o gli atri subiscono atrofia, e la dimensione del cuore stesso aumenta, ed eccentrica, quando aumenta sia il cuore che la sua cavità.

Inoltre, a seconda delle ragioni per lo sviluppo della patologia, l'ipertrofia del lavoro, che si verifica in persone completamente sane a causa dell'elevato carico sul cuore, e la sostituzione - cioè, un cambiamento nel funzionamento del cuore a causa di malattie, si distinguono. Allo stesso tempo, possono verificarsi sia un allargamento patologico dei ventricoli che l'ipertrofia atriale.

motivi

Le cause dell'ipertrofia cardiaca variano in qualche modo a seconda della posizione della patologia.

Ad esempio, se c'è un aumento delle dimensioni del ventricolo del cuore sinistro, i motivi possono essere:

• Stenosi aortica
• Cardiomiopatia ipertrofica.
• Alta pressione
• Duro lavoro fisico
• Interruzioni ormonali.
• Malattia renale
• L'obesità.

Le cause dell'ipertrofia ventricolare destra sono:

I cambiamenti ipertrofici nell'atrio sinistro si verificano a causa di:

• Obesità (soprattutto in giovane età o nei bambini).
• Stenosi della valvola cardiaca aortica o mitrale (o sua insufficienza).
• Alta pressione sanguigna
• Cuore congenito e patologie aortiche.

Fattori di rischio per l'ipertrofia ventricolare

L'atrio destro è solitamente ingrandito per i seguenti motivi:

• Malattia polmonare cronica
• Restringimento della valvola tricuspide (o sua insufficienza).
• Difetti cardiaci congeniti

sintomi

I sintomi di ipertrofia ventricolare del cuore dipendono anche dalla posizione della malattia.

Se la parte sinistra dell'organo è stata sottoposta a ipertrofia, il paziente di solito ha respiro corto, dolore cardiaco, debolezza e vertigini, manifestazioni aritmiche e aumento della fatica.

Nel caso in cui vi sia un aumento nella metà destra, si manifestano prima sintomi di stasi venosa del sangue e segni di patologia polmonare: respiro complicato, pallore e acrocianosi della pelle (cianosi), edema, tosse e insufficienza cardiaca.

diagnostica

La diagnosi di ipertrofia ventricolare del cuore viene spesso eseguita mediante ecografia o ecocardiografia: tali metodi sono considerati i più istruttivi in ​​quanto consentono di valutare visivamente le dimensioni delle pareti cardiache.

A volte i segni indiretti di anomalie patologiche possono essere rilevati utilizzando un elettrocardiogramma (ECG del cuore) e un esame radiografico del torace.

trattamento

Il trattamento dell'ipertrofia ventricolare del cuore comporta principalmente l'eliminazione delle cause di questa patologia. Ad esempio, se l'ipertrofia del ventricolo sinistro si è sviluppata sullo sfondo dell'ipertensione arteriosa, al paziente vengono prescritti farmaci antipertensivi per normalizzare la pressione, così come i diuretici, per rimuovere il liquido in eccesso e prevenire l'edema.

Se l'ipertrofia gastrica del cuore è causata da malattie dell'apparato respiratorio, vengono utilizzati farmaci broncodilatatori e farmaci antinfiammatori, a seconda della malattia iniziale.

Nel caso in cui vi siano difetti marcati (congeniti o acquisiti) delle valvole cardiache, è probabile che il trattamento sia chirurgico, fino a quando il paziente sostituisce la valvola con la protesi. In situazioni particolarmente difficili, l'unica soluzione possibile è il trapianto di organi.

Per qualsiasi ragione, l'ipertrofia ventricolare del cuore non si sviluppa, qualsiasi trattamento comporta la lotta contro il danno miocardico - la nomina di glicosidi e farmaci per stimolare i processi metabolici nel muscolo cardiaco. Se necessario, trattamento antiaritmico prescritto.

A volte, oltre ai metodi di base, al paziente viene prescritta una dieta speciale che limita l'assunzione di sale e liquidi. Se si verifica un peso corporeo eccessivo (obesità), dovrebbe essere normalizzato.

In ogni caso, l'approccio al trattamento del cuore deve essere puramente individuale, deve tenere conto di tutte le manifestazioni esistenti di insufficienza cardiaca, nonché della presenza o dell'assenza delle malattie concomitanti del paziente e della sua salute generale.

È abbastanza possibile guarire l'ipertrofia diagnosticata in modo tempestivo, quindi, al minimo sospetto di anomalie cardiache, è necessario contattare immediatamente uno specialista. Il medico condurrà tutti gli studi necessari e prescriverà il trattamento appropriato, che darà al paziente tutte le possibilità di una lunga vita.

Sintomi e trattamento dell'ipertrofia atriale destra

Ipertrofia di varie parti del cuore - una patologia che si verifica abbastanza spesso. Sorge sullo sfondo di vari disturbi che possono influenzare solo lo stato del cuore stesso. A seconda di quale parte del cuore è ingrandita, l'ipertrofia dell'atrio destro (GLP), del ventricolo destro, dell'atrio sinistro, del ventricolo sinistro viene rilasciata.

Molto spesso ci sono problemi del ventricolo sinistro, è associato a un carico funzionale di grandi dimensioni su questa sezione. Poiché un aumento dell'atrio destro è una diagnosi più rara, questo argomento dovrebbe essere considerato in modo che i pazienti abbiano un'idea più chiara di questa diagnosi.

motivi

Le ragioni per lo sviluppo del GPP, l'aumento del ventricolo sinistro e altri reparti cardiaci, differiscono ancora tra loro, sebbene vi siano alcuni degli stessi fattori. Sovraccarico di pressione dell'atrio destro si verifica quando la pressione aumenta nel sistema dell'arteria polmonare. Per questo motivo, vi è un aumento della pressione nel ventricolo destro, quindi nell'atrio destro. Questa situazione si osserva nella formazione del cuore polmonare, e i prerequisiti per questo sono:

• malattie polmonari come l'enfisema, la broncopneumopatia cronica ostruttiva;
• deformità al petto;
• malattia vascolare polmonare, per esempio, tromboembolia di piccoli rami.

Valvola tricuspide normale e stenosi

È importante considerare alcuni altri fattori:

1. L'atrio destro è sovraccarico di stenosi della valvola tricuspide. Questo difetto cardiaco viene acquisito sotto l'influenza di vari fattori. Se lo è, l'area di apertura tra il ventricolo e l'atrio diventa più piccola. Questo difetto è talvolta una conseguenza dell'endocardite.
2. L'atrio destro è sovraccarico di volume in caso di insufficienza valvolare tricuspide, che è anche un difetto cardiaco acquisito. In questo caso, il sangue dal ventricolo destro nel processo della sua contrazione penetra non solo nell'arteria polmonare, ma anche indietro, cioè nell'atrio destro. Per questo motivo, funziona con sovraccarico.
3. Anche alcuni difetti cardiaci con cui i bambini sono già nati sono importanti. Per esempio, se c'è un difetto nel setto situato tra gli atri, allora il sangue dall'atrio sinistro entra sia nel ventricolo sinistro che nell'atrio destro, a causa del quale è sovraccaricato. Difetti cardiaci congeniti, che causano lo sviluppo di ipertrofia nei bambini, includono il gruppo di Fallot, l'anomalia di Ebstein e alcuni altri.

Il sovraccarico dell'atrio destro può svilupparsi abbastanza rapidamente. È bene mostrato su un elettrocardiogramma.

A volte si osservano segni di ipertrofia su un ECG con un aumento della frequenza delle contrazioni cardiache e l'ipertiroidismo può servire da sfondo per questo. Se il paziente ha una corporatura magra, i segni di ipertrofia sull'ECG possono essere considerati normali.

Le ragioni elencate per cui l'ipertrofeo di un padiglione auricolare destro si sviluppa, differiscono da un ipertrofeo di altri reparti di cuore, per esempio, del ventricolo sinistro. In questo caso, le cause sono l'ipertensione persistente, troppa attività fisica, cardiomiopatia ipertrofica e così via.

L'ipertrofia atriale sinistra può svilupparsi a causa dell'obesità generale. Questa condizione è molto pericolosa se manifestata nei bambini e in giovane età. Certo, alcune ragioni potrebbero essere simili, ma c'è una differenza.

sintomi

UBP da solo non provoca sintomi. Tutto si riduce ai sintomi associati alla malattia principale. Ad esempio, quando si forma un cuore polmonare cronico, i sintomi possono essere i seguenti:

• mancanza di respiro a riposo e con un piccolo carico;
• tosse notturna;
• sangue di harkanie.

Quando l'atrio destro non è più in grado di sopportare un grande carico, cominciano a comparire segni di insufficiente circolazione del sangue nel circolo principale, che sono associati al ristagno del sangue venoso. Segni clinici:

• pesantezza nell'ipocondrio a destra;
• un cambiamento delle dimensioni dell'addome in grande stile;
• comparsa di vene allargate nell'addome;
• gonfiore degli arti inferiori e alcuni altri sintomi.

diagnostica

Segni di stress sull'atrio destro compaiono dopo una situazione acuta, possono essere polmonite, asma bronchiale e altri. Il metodo principale con cui possono essere rilevati - ECG. Questo tipo di studio aiuta a capire quando l'atrio sinistro è sovraccarico e per identificare altri problemi cardiaci, quindi si consiglia di eseguire un ECG regolarmente.

ECG per ipertrofia atriale destra

Quando il cardiologo decifra il cardiogramma, presta attenzione alla posizione dei denti, alla loro altezza. Dopo uno studio approfondito delle informazioni, viene fatta una conclusione e viene formulata una diagnosi. ECG: il principale metodo di ricerca. Ma in aggiunta, il medico può prescrivere una tomografia computerizzata degli organi situati nel torace, così come i raggi X. Per chiarire le cause dell'ipertrofia, vengono nominate ulteriori misure diagnostiche.

trattamento

Poiché l'ipertrofia atriale destra è un problema secondario, esiste una caratteristica del trattamento. È possibile rendere la dimensione normale, per migliorare la fornitura di ossigeno del corpo con l'aiuto di un buon funzionamento cardiaco, solo trattando la causa alla radice.

I medici passano la correzione medica del paziente. Ma il paziente stesso deve anche apportare alcune modifiche. Deve aggiustare il suo stile di vita. Gli sforzi degli specialisti potrebbero essere inutili se trattate il vostro corpo in modo errato.

Attraverso tali misure, il processo di guarigione sarà rapido ed efficace e diminuirà anche il rischio di una ricaduta.

Se si trova un cuore polmonare, che è il risultato di problemi ai polmoni, le azioni dei medici hanno lo scopo di compensare le funzioni dei polmoni. Applicare misure per prevenire l'infiammazione, prescritti farmaci broncodilatatori e altri

I glicosidi cardiaci sono prescritti per eliminare i sintomi delle malattie del muscolo cardiaco.

Se i difetti della valvola sono stati rivelati, viene eseguita una misura operativa. Per eliminare i sintomi delle malattie del muscolo cardiaco, viene prescritta la terapia antiaritmica, che include i glicosidi cardiaci. Un ruolo importante è giocato dalle droghe che stimolano lo scambio delle strutture muscolari.

È esattamente l'ipertrofia moderna identificata con l'aiuto dell'ECG che consente di prescrivere il trattamento in tempo, il che aumenta la possibilità di un completo recupero e una vita lunga e piena. In nessun caso puoi prescrivere un trattamento da solo, puoi causare gravi danni alla tua salute.

Le misure preventive dell'ipertrofia sono finalizzate all'implementazione di uno stile di vita sano, una dieta equilibrata, il regime giusto. Non è necessario esaurirsi con l'esercizio fisico, ma certamente dovrebbero essere presenti nella vita di una persona. Inoltre, è importante effettuare un trattamento tempestivo delle malattie e di quelle associate al cuore, ai vasi sanguigni e ad altri sistemi corporei.