Insulina nel sangue

Sinonimi: insulina, insulina

Informazioni generali

L'insulina è un ormone pancreatico che regola il metabolismo dei carboidrati, mantiene la concentrazione di glucosio nel sangue ad un livello ottimale ed è coinvolto nel metabolismo dei grassi. La carenza di insulina porta ad un aumento della glicemia e alla carenza di energia delle cellule, che influisce negativamente sui processi interni e causa varie patologie endocrine.

L'analisi dell'insulina nel sangue consente di determinare il disturbo metabolico (sindrome metabolica), il grado di sensibilità all'insulina (insulino-resistenza) e diagnosticare malattie gravi come il diabete mellito e l'insulinoma (tumore a cellule beta del pancreas secernente ormone).

L'insulina è una proteina specifica che viene secreta dalle cellule beta pancreatiche dalla proinsulina. Quindi viene rilasciato nel flusso sanguigno, dove svolge la sua funzione principale: la regolazione del metabolismo dei carboidrati e il mantenimento del livello fisiologicamente necessario di glucosio nel siero del sangue.

In caso di produzione insufficiente dell'ormone, il paziente sviluppa il diabete mellito, che è caratterizzato da una ripartizione accelerata del glicogeno (un carboidrato complesso) nei muscoli e nel tessuto epatico. Sullo sfondo della malattia, il tasso di ossidazione del glucosio diminuisce, il metabolismo dei lipidi e delle proteine ​​rallenta, appare un bilancio negativo di azoto e aumenta la concentrazione di colesterolo dannoso nel sangue.

Esistono 2 tipi di diabete.

• Nel primo tipo, l'insulina non viene prodotta affatto. In questo caso è necessaria la terapia ormonale sostitutiva e i pazienti sono classificati come insulino-dipendenti.
• Nel secondo tipo, il pancreas secerne un ormone, ma non è in grado di regolare completamente il livello di glucosio. C'è anche uno stato intermedio (stadio iniziale), in cui i sintomi tipici del diabete mellito non si sviluppano ancora, ma ci sono già problemi con la produzione di insulina.

È importante! Il diabete mellito è una malattia pericolosa che riduce significativamente la qualità della vita, porta a gravi complicanze e può causare un coma diabetico (spesso fatale). Pertanto, la diagnosi tempestiva del diabete attraverso l'analisi del livello di insulina nel sangue diventa un importante valore medico.

Indicazioni per l'analisi

• Diagnosi e controllo del diabete mellito di primo e secondo tipo;
• Esame di pazienti con predisposizione ereditaria al diabete;
• Diagnosi del diabete gestazionale in donne in gravidanza;
• Determinazione dell'immunità insulinica;
• Stabilire le cause dell'ipoglicemia (diminuzione della glicemia);
• Sospetto di insulina;
• Somministrazione dell'insulina e selezione del dosaggio;
• Esame completo di pazienti con metabolismo compromesso;
• l'obesità;
• Esame dei pazienti con sindrome dell'ovaio policistico (disfunzione ovarica con disturbi mestruali);
• Diagnosi di disturbi endocrini;
• Monitoraggio dello stato dei pazienti dopo il trapianto di cellule insulari (cellule beta delle isole di Langerhans).

Sintomi per i quali è indicato il test dell'insulina

• Irritabilità, depressione, stanchezza cronica;
• Menomazione della memoria;
• Un forte cambiamento nel peso corporeo pur mantenendo la dieta abituale e il livello di attività fisica;
• Sete costante e fame, assunzione eccessiva di liquidi;
• Pelle secca e mucose (secchezza delle fauci);
• Aumento della sudorazione, debolezza;
• Tachicardia e una storia di attacchi di cuore;
• Coscienza, doppia visione, vertigini;
• Guarigione prolungata delle ferite sulla pelle, ecc.

L'esame completo e la nomina di questo studio sono effettuati da un endocrinologo, un chirurgo, un medico generico o un medico di famiglia. Nel caso del diabete gestazionale, è necessaria la consultazione di un ginecologo. Nella diagnosi di insulinoma o altre formazioni pancreatiche, l'oncologo decifrerà i risultati del test.

trascrizione

Le unità di misura generalmente accettate sono ICU / ml o MDU / L.

Unità alternativa: pmol / litro (μED * 0,138 μED / ml).

Normalmente, la quantità di insulina nel sangue è

Fattori che influenzano il risultato

Il risultato dello studio può influenzare l'assunzione di droga:

• levodopa;
• ormoni (compresi i contraccettivi orali);
• corticosteroidi;
• insulina;
• salbutamolo;
• clorpropamide;
• glucagone;
• il glucosio;
• saccarosio;
• di fruttosio;
• niacina;
• pancreozimina;
• chinidina;
• spironolkton;
• prednizol;
• tolbutamide, ecc.

Alta insulina

• Diabete mellito di tipo 2 (il paziente non dipende dai preparati insulinici);
• Tumori pancreatici che secernono ormoni, per esempio, insulinoma;
• Acromegalia (disfunzione della ghiandola pituitaria anteriore);
• Patologia del fegato;
• Distrofia miotonica (danno genetico ai muscoli);
• Sindrome di Cushing (ipersecrezione di ormoni surrenali);
• Intolleranza ereditaria di zuccheri (glucosio, fruttosio, lattosio, ecc.);
• Tutte le fasi dell'obesità.

Insulina bassa

• Insufficienza cardiaca, tachicardia;
• Ipopituitarismo (diminuzione dell'attività delle ghiandole endocrine);
• Diabete mellito del primo tipo (insulino-dipendente).

Preparazione per l'analisi

Per determinare l'insulina, è necessario passare il sangue venoso a stomaco vuoto. Il periodo di digiuno è di circa 8-10 ore, nel giorno dell'analisi è possibile bere solo acqua normale senza sali e gas.

Per diversi giorni, si dovrebbe smettere di assumere bevande alcoliche ed energetiche, evitare qualsiasi stress mentale e fisico. È anche indesiderabile fumare il giorno del prelievo di sangue.

Durante il giorno si raccomanda di escludere dalla dieta piatti grassi e speziati, spezie.

30 minuti prima dello studio, è necessario prendere una posizione seduta e rilassarsi completamente. Qualsiasi stress fisico o emotivo a questo punto è severamente proibito, perché lo stress può innescare un rilascio di insulina che distorce i risultati del test.

Alla nota: per evitare di ottenere risultati errati, l'analisi è prescritta prima dell'inizio di un corso conservativo di trattamento e procedure terapeutiche e diagnostiche (ultrasuoni, raggi X, esame rettale, TC, risonanza magnetica, fisioterapia, ecc.) O 1-2 settimane dopo di loro.

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Cos'è l'insulina: l'azione dell'ormone e le istruzioni per l'uso

L'insulina è un ormone proteico prodotto dal pancreas dopo un aumento dei livelli di glucosio nel sangue.

Il suo livello diventa più alto non appena una persona ha finito di mangiare. È importante tenere presente che ciascuno dei prodotti aumenta i livelli di zucchero nel sangue in modo diverso: alcuni sono nitidi e al di sopra della norma e alcuni gradualmente e non di molto.

L'azione dell'insulina è la normalizzazione, cioè la riduzione dei livelli elevati di glucosio nel sangue ad un valore normale, così come il trasporto di questo glucosio nei tessuti e nelle cellule per fornire loro energia, questo può essere appreso dall'articolo che Wikipedia pone.

L'effetto dell'insulina si basa sul fatto che si forma grasso, è con la sua diretta partecipazione che il glucosio si accumula nelle cellule. Con un eccesso di glucosio, il corpo include un meccanismo per convertire il glucosio in grasso, dopodiché viene depositato sul corpo.

Come sapete, tutti i carboidrati sono semplici e complessi o veloci e lenti. Sono carboidrati semplici o veloci - tutta la farina e il dolce, aumentano lo zucchero nel sangue e quindi provocano una produzione di insulina tangibile, aumentando il tasso di formazione dei grassi.

Su questa base, possiamo concludere che il consumo di grandi quantità di carboidrati porta ad un aumento della produzione di insulina. Questa non è esattamente la risposta alla domanda su cosa sia l'insulina, ma rende chiaro come funziona la formazione dei meccanismi del grasso, che, a proposito, scrive su Wikipedia.

Insulina naturale

L'insulina stessa è prodotta dal corpo. Dopo aver digerito il cibo, i carboidrati si trasformano in glucosio nel sangue, che funge da fonte di energia.

Il pancreas rilascia insulina per aiutare l'organismo a utilizzare e trasferire il glucosio alla riserva. L'insulina svolge tutta questa attività insieme ad altri ormoni come l'amilina e il glucagone.

Insulina e diabete

Nei pazienti con diabete di tipo 1 e pancreas, l'insulina non può essere prodotta. Il corpo di persone con diabete di tipo 2 può produrre insulina, ma non è in grado di utilizzarlo pienamente. Questo è importante perché alti livelli di glucosio provocano una serie di danni al corpo, ad esempio:

• la placca appare nelle arterie degli arti inferiori, del cuore e del cervello.
• le fibre nervose sono danneggiate, causando intorpidimento e formicolio, che inizia con le gambe e le braccia.
• il rischio di cecità, insufficienza renale, ictus, infarto e amputazione delle braccia o delle gambe aumenta.

Le persone con diabete di tipo 1 devono iniettare costantemente insulina nei loro corpi per far fronte al glucosio che entra nel corpo attraverso il cibo.

L'azione dell'insulina si sviluppa in modo tale da non poter essere assorbita, poiché viene digerita con altre sostanze e divisa dal succo gastrico. Ecco perché l'insulina viene iniettata nel corpo attraverso le iniezioni in modo che entri immediatamente nel flusso sanguigno.

Tutti i pazienti sono unici e le cause che determinano le caratteristiche della malattia e lo stile di vita di una persona sono importanti per il trattamento. Ora l'insulina è disponibile in più di trenta diverse forme e l'effetto dell'insulina può essere abbastanza vario nel tempo.

Differiscono tra loro nel metodo di ottenimento, costo e sfumature di azione. Alcuni tipi di insulina si ottengono con animali, come i maiali; e alcune specie sono sintetizzate artificialmente.

Tipi di insulina

I tipi di insulina usati per trattare il diabete includono:

• Insulina ad alta velocità. La sostanza inizia l'azione entro cinque minuti. L'effetto massimo si verifica in un'ora, ma l'azione si conclude anche rapidamente. L'iniezione deve essere eseguita nel processo di assunzione di cibo, di norma viene somministrata insulina "rapida" insieme ad una azione prolungata.
• Breve. Insulina a breve durata d'azione o insulina regolare. L'effetto di questo tipo di sostanza si verifica in mezz'ora. Può essere assunto prima dei pasti. L'insulina a breve durata d'azione controlla i livelli di glucosio nel sangue un po 'più a lungo rispetto all'insulina ad azione rapida.
• L'insulina ha una durata media. La sostanza viene spesso utilizzata con insulina veloce o insulina a breve durata d'azione. È necessario che l'insulina agisca a lungo, ad esempio, almeno mezza giornata.
• L'insulina a lunga durata d'azione viene solitamente somministrata al mattino. Tratta il glucosio nell'arco della giornata, purché venga utilizzato con insulina ad azione rapida o con insulina ad azione rapida.
• L'insulina, che è premiscelata, consiste in insuline di media e breve durata. Tale insulina viene somministrata due volte al giorno, prima dei pasti. Di solito, questo tipo di insulina viene utilizzato da persone che hanno difficoltà a miscelare l'insulina, leggere le istruzioni e calcolare i dosaggi. Che tipo di insulina preferisce il paziente dipende da molti fattori diversi.

Il corpo di ogni persona reagisce in modo diverso all'introduzione di insulina. La risposta alla somministrazione di insulina dipende da cosa e quando una persona mangia, se è coinvolto nello sport e quanto è attivo. Il numero di iniezioni che una persona può fare, la sua età, la frequenza dei controlli del glucosio, influisce sulla scelta del tipo di insulina e sul metodo della sua introduzione nel corpo.

Fonti e struttura

Tutte le insuline entrano nel corpo umano sotto forma di liquidi in cui si dissolvono. Le insuline possono essere di diverse concentrazioni, ma il principale: U-100 è un centinaio di unità di insulina per 1 ml di liquido.

Nella soluzione vengono inseriti ulteriori elementi che impediscono la crescita dei batteri e mantengono un equilibrio neutro acido-base. In alcune persone, queste sostanze possono causare allergie, ma tali casi sono piuttosto rari.

Ora tutti i tipi di insulina negli Stati Uniti sono basati sull'insulina umana. Per la prima volta l'insulina sintetica è stata creata negli anni '80, è stata in grado di sostituire completamente l'insulina animale, prodotta dalle ghiandole del pancreas dei maiali e delle mucche.

Tuttavia, alcune persone sono meglio in grado di tollerare l'insulina animale, quindi la FDA consente l'importazione di insulina di origine naturale per alcune categorie di pazienti.

Assunzione di insulina

Il medico curante stabilisce in modo ottimale per il paziente, le sue caratteristiche e le condizioni generali del corpo, il regime di insulina. Di norma, le persone con diabete di tipo 1 iniziano a fare iniezioni 2 volte al giorno, con vari tipi di insulina che si trasformano in una combinazione di quattro tipi di sostanza. Si ritiene che 3-4 iniezioni al giorno diano il miglior controllo sul livello di glucosio nel sangue, e anche prevengano o ritardino le complicazioni a occhi, reni o nervi, che il diabete spesso porta a.

Attualmente esistono diversi modi per somministrare insulina: utilizzando una penna a siringa (penna iniettore), una siringa o una pompa.

siringa

La nuova generazione di siringhe e aghi è molto più sottile dei vecchi campioni, questo rende l'iniezione non così dolorosa. L'ago viene inserito sotto la pelle, nel tessuto adiposo delle natiche, delle cosce, della spalla o dell'addome.

Penna a siringa

Una penna per insulina per iniezione è venduta con insulina e ha una scala di dosaggio. A volte una cartuccia speciale è installata nel dispositivo. Qui, l'insulina viene iniettata attraverso un ago, ma invece di un pistone, un grilletto. Il dispositivo è più facile da usare per i bambini che iniettano l'insulina da soli. Certo, è più conveniente della fiala e della siringa.

pompa

Una pompa è un piccolo dispositivo che può essere portato in giro. L'insulina viene iniettata attraverso determinati periodi di tempo attraverso un tubo in un catetere che viene installato sotto la pelle nell'addome.

Il principale vantaggio della pompa è che questo dispositivo rende più costante la glicemia, riducendo o eliminando completamente la necessità di iniezioni.

Nuovi metodi

Nel tempo, una persona diabetica si abitua alla necessità di usare un ago, ma le iniezioni regolari sono scomode e scomode. Gli scienziati conducono costantemente nuovi esperimenti per formare nuovi metodi per la somministrazione di insulina.

In precedenza, gli sviluppatori di nuovi metodi suggerivano di iniettare l'insulina, ma i produttori smisero di vendere tali dispositivi nel 2007.

Forse una volta ci sono spray per l'insulina in bocca o cerotti speciali. Ma ora il paziente può solo prendere pompe, siringhe e penne per siringhe.

Siti di iniezione

L'insulina per l'assorbimento più veloce può essere introdotta nello stomaco. Inoltre, i pazienti hanno iniettato la sostanza nella parte superiore della spalla. La dose più bassa di insulina sarà se la metti sui fianchi o sui glutei.

Per il trattamento del diabete, è importante utilizzare regolarmente un metodo e il posto di somministrazione di insulina, senza modificarli. Tuttavia, per evitare la condensazione o l'accumulo di tessuto adiposo, a volte il sito di iniezione dovrebbe essere cambiato. È meglio alternare in circolo il luogo di iniezione e sapere come pungere l'insulina.

monitoraggio

Oltre all'insulina, i livelli di glucosio sono monitorati. Assolutamente tutto può influire sul livello di glucosio nel sangue: cosa mangia una persona quando mangia, come fa sport, quali emozioni prova, come tratta altre malattie, ecc. Spesso gli stessi dettagli di uno stile di vita possono avere effetti diversi sul decorso del diabete in persone diverse e in una persona, ma in una diversa fase della vita. Pertanto, è importante misurare il livello di glucosio più volte al giorno, prelevando il sangue da un dito.

Il diabete di tipo 1 è una malattia che dura tutta la vita, quindi richiede una cura per tutta la vita per la condizione. È importante capire ogni aspetto della malattia, renderà il monitoraggio più facile e più facile.

Effetti dell'insulina

L'insulina svolge un ruolo cruciale nei processi metabolici, è un biocatalizzatore. La sostanza favorisce il trasporto di glucosio dal sangue ai tessuti. Inoltre, l'insulina è coinvolta nella conversione del glucosio nel muscolo scheletrico e del fegato in glicogeno.

L'insulina migliora la funzione di permeabilità delle membrane biologiche per amminoacidi, glucosio, ossigeno e ioni. Stimola il consumo di queste sostanze da parte dei tessuti. L'insulina è coinvolta nei processi di fosforilazione ossidativa a causa dell'attivazione del ciclo di reazione esochinasi e degli acidi tricarbossilici. Questi processi sono fondamentali per il metabolismo del glucosio.

Il glucosio si trova nei tessuti per la maggior parte nel liquido interstiziale e nella glucoesochinasi all'interno delle cellule. L'insulina, aumentando la permeabilità delle membrane cellulari, promuove l'introduzione del glucosio nel citoplasma delle cellule, dove è interessato dall'enzima. Il compito dell'enzima di inibire l'attività della glucosio-6-fosfatasi catalizzando la glicogenolisi.

L'insulina aumenta gli effetti anabolici nelle cellule, cioè aumenta la sintesi di lipidi, proteine ​​e acidi nucleici, che è ciò che l'insulina è utilizzata nel bodybuilding. Inoltre, viene attivata l'ossidazione degli acidi grassi, che colpisce l'intero corpo. Il fattore anti-catabolico consiste nell'inibizione della glicogenesi e nell'ostruzione della deidrogenazione degli acidi grassi liberi e nella comparsa dei precursori del glucosio.

Riducendo la sensibilità del tessuto all'ormone endogeno o alla carenza di insulina, il corpo perde la sua capacità di consumare glucosio, il che porta allo sviluppo del diabete. I principali sintomi del diabete sono:

1. Poliuria (6-10 litri al giorno) e sete;
2. L'iperglicemia (6,7 mmol-1 "e oltre, è determinata a stomaco vuoto);
3. Glicosuria (10-12%);
4. Ridurre la quantità di glicogeno nei muscoli e nel fegato;
5. Interruzione del metabolismo delle proteine;
6. Insufficiente ossidazione dei grassi e aumento della loro quantità nel sangue (lipidemia);
7. Acidosi metabolica (ketonymiya).

Coma diabetico può verificarsi con diabete diabetico grave. Se c'è un basso livello di insulina attiva nel sangue, aumenta la concentrazione di glucosio, amminoacidi e acidi grassi liberi. Queste sono tutte sostanze che sono direttamente coinvolte nella patogenesi dell'arteriosclerosi e dell'angiopatia diabetica.

Il complesso del recettore dell'insulina + entra nella cellula, dove l'insulina viene rilasciata e agisce. Stimola il movimento del glucosio attraverso le membrane cellulari e influenza il suo utilizzo di tessuto adiposo e muscolare.

L'insulina influenza la sintesi del glicogeno, inibisce la conversione degli aminoacidi in glucosio. Ecco perché è utile fare un'iniezione di insulina subito dopo l'esercizio. Inoltre, l'insulina è coinvolta nella somministrazione di aminoacidi nella cellula. E questo ha un effetto positivo sulla crescita delle fibre muscolari.

Manifestazioni negative dell'insulina includono la sua capacità di aumentare la deposizione di trigliceridi nel tessuto adiposo, a sua volta, questo stimola il volume dello strato di grasso sottocutaneo, questo è un enorme svantaggio, che l'insulina ormone secerne.

Il livello di glucosio normale è compreso nell'intervallo 70-110 mg / dl, se il livello è inferiore a 70 mg / dl questo è riconosciuto come stato ipoglicemico. Ma superare la norma entro poche ore dopo aver mangiato è considerata una condizione normale.

Dopo tre ore, il livello di glucosio dovrebbe scendere al suo valore normale. Se, dopo aver mangiato, il livello di glucosio nel sangue viene superato e varia da 180 mg / dL, questa condizione si chiama iperglicemica.

Se il livello di glucosio di una persona dopo aver bevuto una soluzione acquosa di zucchero inizia da 200 mg / dl, e non solo una volta, ma dopo diversi test, allora è sicuro dire che una persona ha il diabete.

Insulina: qual è l'ormone, il tasso di livelli ematici, il livello di diabete e altre malattie, l'introduzione

Qual è questa sostanza - l'insulina, che è così spesso scritta e parlata in connessione con l'attuale diabete mellito? Perché in un certo momento cessa di essere prodotto in quantità necessarie o, al contrario, viene sintetizzato in eccesso?

L'insulina è una sostanza biologicamente attiva (BAS), un ormone proteico che controlla i livelli di glucosio nel sangue. Questo ormone è sintetizzato dalle cellule beta appartenenti all'apparato isolotto (isole di Langerhans) del pancreas, che spiega il rischio di sviluppare il diabete in violazione delle sue capacità funzionali. Oltre all'insulina, altri ormoni sono sintetizzati nel pancreas, in particolare il fattore iperglicemico (glucagone) prodotto dalle cellule alfa dell'apparato delle isole e anche coinvolto nel mantenimento di una concentrazione costante di glucosio nel corpo.

Gli indicatori della norma di insulina nel sangue (plasma, siero) di un adulto sono compresi nell'intervallo da 3 a 30 μE / ml (o fino a 240 pmol / l).

Nei bambini di età inferiore ai 12 anni, gli indicatori non devono superare 10 μU / ml (o 69 pmol / l).

Anche se da qualche parte il lettore soddisferà la norma fino a 20 ICU / ml, da qualche parte fino a 25 ICED / ml - in diversi laboratori la norma potrebbe differire leggermente, quindi, donando sempre il sangue per l'analisi, è necessario concentrarsi sui dati esatti (valori di riferimento) di quel laboratorio, che produce ricerca, e non sui valori dati in varie fonti.

L'insulina elevata può riferirsi sia alla patologia, per esempio, allo sviluppo di un tumore pancreatico (insulinoma), sia a una condizione fisiologica (gravidanza).

Una diminuzione dei livelli di insulina può indicare lo sviluppo del diabete o solo l'affaticamento fisico.

Il ruolo principale dell'ormone è ipoglicemico.

L'azione dell'insulina nel corpo umano (e non solo umana, a questo proposito, tutti i mammiferi sono simili) è nella sua partecipazione ai processi di scambio:

• Questo ormone consente allo zucchero, ottenuto con l'alimentazione, di penetrare liberamente nelle cellule dei muscoli e dei tessuti grassi, aumentando la permeabilità delle loro membrane:
• È un induttore della produzione di glucosio da glucosio nel fegato e nelle cellule muscolari:
• L'insulina contribuisce all'accumulo di proteine, aumenta la sintesi e previene la disintegrazione e i prodotti grassi (aiuta il tessuto adiposo a prendere il glucosio e trasformarlo in grasso (è qui che provengono le riserve di grasso in eccesso e perché l'eccessivo amore per i carboidrati porta all'obesità);
• Aumentando l'attività degli enzimi che migliorano la degradazione del glucosio (effetto anabolico), questo ormone interferisce con il lavoro di altri enzimi che cercano di abbattere i grassi e il glicogeno (effetto anti-catabolico dell'insulina).

L'insulina è ovunque e ovunque, partecipa a tutti i processi metabolici che avvengono nel corpo umano, ma lo scopo principale di questa sostanza è fornire il metabolismo dei carboidrati, poiché è l'unico ormone ipoglicemico, mentre i suoi "avversari" sono gli ormoni iperglicemici, che cercano di aumentare il contenuto di zucchero in sangue, molto di più (adrenalina, ormone della crescita, glucagone).

Prima di tutto, il meccanismo di formazione dell'insulina da parte delle cellule β delle isole di Langerhans innesca una maggiore concentrazione di carboidrati nel sangue, ma prima che l'ormone inizi a essere prodotto non appena una persona mastica un pezzo di qualcosa commestibile, lo ingoia e lo consegna nello stomaco (e non è necessario il cibo era carboidrato). Quindi, il cibo (qualsiasi) provoca un aumento del livello di insulina nel sangue, e la fame senza cibo, al contrario, riduce il suo contenuto.

Inoltre, la formazione di insulina è stimolata da altri ormoni, elevate concentrazioni di alcuni oligoelementi nel sangue, come il potassio e il calcio, e una maggiore quantità di acidi grassi. I prodotti a base di insulina sono più depressi dall'ormone della crescita ormone della crescita (ormone della crescita). Altri ormoni, anche in una certa misura, riducono la produzione di insulina, ad esempio la somatostatina, sintetizzata dalle cellule delta dell'apparato delle isole pancreatiche, ma la sua azione non ha ancora il potere della somatotropina.

È ovvio che le fluttuazioni nel livello di insulina nel sangue dipendono dai cambiamenti nel contenuto di glucosio nel corpo, quindi è chiaro perché la ricerca dell'insulina utilizzando metodi di laboratorio allo stesso tempo determina la quantità di glucosio (esame del sangue per lo zucchero).

Video: insulina e sue funzioni - animazione medica

Insulina e malattia da zucchero di entrambi i tipi

Più spesso, la secrezione e l'attività funzionale dei cambiamenti ormonali descritti nel diabete mellito di tipo 2 (diabete mellito non insulino-dipendente - NIDDM), che si forma spesso in persone di mezza età e di età avanzata in sovrappeso. I pazienti spesso si chiedono perché il sovrappeso sia un fattore di rischio per il diabete. E ciò avviene come segue: l'accumulo di riserve di grasso in eccesso è accompagnato da un aumento delle lipoproteine ​​nel sangue che, a sua volta, riducono il numero di recettori ormonali e ne modificano l'affinità. Il risultato di questi disturbi è una diminuzione della produzione di insulina e, di conseguenza, una diminuzione del suo livello nel sangue, che porta ad un aumento della concentrazione di glucosio, che non può essere utilizzato in modo tempestivo a causa della carenza di insulina.

A proposito, alcune persone, dopo aver appreso i risultati delle loro analisi (iperglicemia, disturbo dello spettro lipidico), essendo arrabbiate per questa occasione, iniziano a cercare attivamente modi per prevenire una terribile malattia - si "mettono a sedere" immediatamente su una dieta che riduce il peso corporeo. E stanno facendo la cosa giusta! Tale esperienza può essere molto utile per tutti i pazienti a rischio di diabete: le misure adottate in modo tempestivo consentono un periodo di tempo indefinito per ritardare lo sviluppo della malattia stessa e le sue conseguenze, nonché la dipendenza da farmaci che riducono lo zucchero nel siero (plasma) del sangue.

Un quadro un po 'diverso è osservato nel diabete mellito di tipo 1, che è chiamato insulino-dipendente (IDDM). In questo caso, il glucosio è più che sufficiente intorno alle cellule, semplicemente si immergono nell'ambiente zuccherino, ma non possono assimilare materiale energetico importante a causa dell'assoluta mancanza di un conduttore - non c'è insulina. Le cellule non possono accettare il glucosio e, a seguito di circostanze simili, iniziano a verificarsi disturbi nel corpo di altri processi:

• Il grasso di riserva, che non brucia completamente nel ciclo di Krebs, viene inviato al fegato e partecipa alla formazione di corpi chetonici;
• Un aumento significativo della glicemia porta ad un'incredibile sete, una grande quantità di glucosio comincia ad essere espulsa con le urine;
• Il metabolismo dei carboidrati viene inviato lungo un percorso alternativo (sorbitolo), formando un eccesso di sorbitolo, che inizia a depositarsi in vari punti, formando stati patologici: cataratta (nella lente dell'occhio), polineurite (nelle guide nervose), processo aterosclerotico (nella parete vascolare).

Il corpo, cercando di compensare questi disturbi, stimola la disgregazione dei grassi, a seguito della quale aumenta il contenuto di trigliceridi nel sangue, ma il livello della frazione di colesterolo utile diminuisce. La dysproteinemia aterogenica riduce le difese dell'organismo, che si manifesta con un cambiamento in altri parametri di laboratorio (aumento della fruttosamina e dell'emoglobina glicosilata, disturbo della composizione elettrolitica del sangue). In un tale stato di assoluta insulino-carenza, i pazienti si indeboliscono, costantemente vogliono bere, emettono una grande quantità di urina.

Nel diabete, la mancanza di insulina colpisce in definitiva quasi tutti gli organi e sistemi, cioè la sua carenza contribuisce allo sviluppo di molti altri sintomi che arricchiscono il quadro clinico di una malattia "dolce".

Cosa "dire" gli eccessi e gli svantaggi

L'aumento di insulina, cioè un aumento del suo livello nel plasma (siero) di sangue, può essere previsto nel caso di determinate condizioni patologiche:

1. Gli insulinomi sono tumori del tessuto delle isole di Langerhans, in modo incontrollabile e producono grandi quantità di ormone ipoglicemico. Questa neoplasia dà un livello abbastanza alto di insulina, mentre il glucosio a digiuno è ridotto. Per la diagnosi di adenoma pancreatico di questo tipo, calcolare il rapporto di insulina e glucosio (I / G) secondo la formula: valore quantitativo dell'ormone nel sangue, μE / ml: (contenuto di zucchero, determinato al mattino a stomaco vuoto, mmol / l - 1,70).
2. Lo stadio iniziale della formazione del diabete mellito insulino-dipendente, in seguito il livello di insulina inizia a diminuire e lo zucchero aumenterà.
3. L'obesità. Nel frattempo, qui e nel caso di alcune altre malattie, è necessario distinguere causa ed effetto: nelle prime fasi, non l'obesità è la causa dell'aumento dell'insulina, ma al contrario, un alto livello dell'ormone aumenta l'appetito e contribuisce alla rapida trasformazione del glucosio dal cibo in grasso. Tuttavia, tutto è così interconnesso che non è sempre possibile tracciare chiaramente la causa alla radice.
4. Malattia del fegato
5. Acromegalia. Nelle persone sane, un alto livello di insulina riduce rapidamente il livello di glucosio nel sangue, che stimola notevolmente la sintesi dell'ormone della crescita, nei pazienti con acromegalia, un aumento dei valori di insulina e successiva ipoglicemia non causa una particolare reazione da parte dell'ormone della crescita. Questa funzione è utilizzata come test di stimolazione per il monitoraggio dell'equilibrio ormonale (l'iniezione endovenosa di insulina non causa un particolare aumento dell'ormone della crescita né un'ora né 2 ore dopo la somministrazione di insulina).
6. Sindrome di Itsenko-Cushing. La rottura del metabolismo dei carboidrati in questa malattia è dovuta all'aumentata secrezione di glucocorticoidi, che sopprimono il processo di utilizzazione del glucosio, che, nonostante alti livelli di insulina, rimane nel sangue in alte concentrazioni.
7. L'insulina è elevata nella distrofia muscolare, che è il risultato di vari disturbi metabolici.
8. Gravidanza, procedendo normalmente, ma con aumento dell'appetito.
9. Intolleranza ereditaria a fruttosio e galattosio.

L'introduzione di insulina (ad azione rapida) sotto la pelle provoca un brusco salto nell'ormone del sangue del paziente, che viene utilizzato per portare il paziente fuori dal coma iperglicemico. L'uso di farmaci ormonali e ipoglicemizzanti per il trattamento del diabete mellito porta anche ad un aumento dell'insulina nel sangue.

Dovrebbe essere notato, anche se molte persone già sanno che non esiste un trattamento per livelli elevati di insulina, esiste un trattamento per una specifica malattia, in cui vi è una simile "frattura" nello stato ormonale e violazione dei vari processi metabolici.

Una diminuzione del livello di insulina si osserva nel diabete mellito e nel tipo 1 e 2. L'unica differenza è che il deficit di ormone INZSD è relativo ed è causato da altri fattori oltre al deficit assoluto di IDDM. Inoltre, situazioni stressanti, intenso sforzo fisico o l'impatto di altri fattori avversi portano a una diminuzione dei valori quantitativi dell'ormone nel sangue.

Perché è importante conoscere i livelli di insulina?

Gli indicatori assoluti dei livelli di insulina, ottenuti da ricerche di laboratorio, da soli non hanno un grande valore diagnostico, poiché senza valori quantitativi di concentrazione di glucosio, non ne parlano molto. Cioè, prima di giudicare eventuali anomalie nel corpo relative al comportamento dell'insulina, dovrebbe essere esaminata la sua relazione con il glucosio.

Con questo obiettivo (per aumentare il significato diagnostico dell'analisi), viene eseguito un test di stimolazione della produzione di insulina mediante glucosio (stress test), che mostra che l'ormone ipoglicemico prodotto dalle cellule beta del pancreas è tardivo nelle persone con diabete mellito latente, la sua concentrazione aumenta più lentamente ma raggiunge valori più alti che nelle persone sane.

Oltre al test di carico del glucosio, il test provocatorio o, come viene chiamato, il test del digiuno viene utilizzato nella ricerca diagnostica. L'essenza del campione consiste nel determinare i valori quantitativi di glucosio, insulina e C-peptide (porzione proteica della molecola di proinsulina) a stomaco vuoto nel sangue del paziente, dopo di che il paziente è limitato a mangiare e bere per un giorno o più (fino a 27 ore), effettuando ogni 6 ore uno studio degli indicatori, di interesse (glucosio, insulina, peptide C).

Quindi, se l'insulina si eleva prevalentemente in condizioni patologiche, ad eccezione della normale gravidanza, dove un aumento del suo livello è attribuito a fenomeni fisiologici, rivelare un'alta concentrazione dell'ormone, insieme a una diminuzione della glicemia, gioca un ruolo importante nella diagnosi:

• Processi tumorali localizzati nel tessuto dell'apparato insulare del pancreas;
• Iperplasia delle isole;
• Insufficienza glucocorticoide;
• Grave malattia del fegato;
• Diabete nella fase iniziale del suo sviluppo.

Nel frattempo, la presenza di condizioni patologiche quali la sindrome di Itsenko-Cushing, l'acromegalia, la distrofia muscolare e le malattie del fegato richiedono uno studio sul livello dell'insulina, non tanto per lo scopo della diagnosi, quanto per monitorare il funzionamento e la conservazione della salute di organi e sistemi.

Come prendere e passare l'analisi?

Il contenuto di insulina è determinato nel plasma (il sangue viene prelevato in una provetta con eparina) o nel siero (sangue prelevato senza anticoagulante, centrifugato). Il lavoro con materiale biologico viene avviato immediatamente (massimo in un quarto d'ora), dal momento che questo mezzo non tollera un "ozio" prolungato senza trattamento.

Prima dello studio, al paziente viene spiegato il significato dell'analisi, le sue caratteristiche. La reazione del pancreas al cibo, alle bevande, ai farmaci, allo sforzo fisico è tale che il paziente deve morire di fame per 12 ore prima dello studio, per non impegnarsi in un pesante lavoro fisico, per eliminare l'uso di farmaci ormonali. Se quest'ultimo è impossibile, cioè, il farmaco non può essere ignorato in alcun modo, quindi viene annotato sul foglio di analisi che il test viene eseguito sullo sfondo della terapia ormonale.

Mezz'ora prima della venipuntura (il sangue viene prelevato da una vena) a una persona in attesa della coda di prova, si offrono di sdraiarsi su un divano e rilassarsi il più possibile. Il paziente deve essere avvertito che il mancato rispetto delle regole può influenzare i risultati e quindi il rientro in laboratorio e, quindi, le restrizioni ripetute saranno inevitabili.

Introduzione di insulina: solo la prima iniezione è terribile, quindi l'abitudine

Dal momento che tanta attenzione è stata posta all'ormone ipoglicemico prodotto dal pancreas, sarebbe utile concentrarsi brevemente sull'insulina, come farmaco prescritto per varie condizioni patologiche e, soprattutto, per il diabete mellito.

L'introduzione di insulina da parte dei pazienti stessi è diventata una questione di abitudine, anche i bambini in età scolare lo affrontano, che il medico curante insegna tutte le complessità (utilizzare il dispositivo per la somministrazione di insulina, seguire le regole di asepsi, navigare le proprietà del farmaco e conoscere l'effetto di ciascun tipo). Quasi tutti i pazienti con diabete di tipo 1 e pazienti con diabete mellito grave insulino-dipendente sono seduti su iniezioni di insulina. Inoltre, alcune condizioni di emergenza o complicanze del diabete, in assenza dell'effetto di altri farmaci, vengono interrotte dall'insulina. Tuttavia, nei casi di diabete di tipo 2, dopo la stabilizzazione delle condizioni del paziente, l'ormone ipoglicemico nella forma di iniezione viene sostituito con altri mezzi all'interno, in modo da non sminuzzare con siringhe, calcolare e dipendere dall'iniezione, che è piuttosto difficile da fare senza abitudine. semplici capacità di manipolazione medica.

Il miglior farmaco con un minimo di effetti collaterali e senza gravi controindicazioni ha riconosciuto la soluzione di insulina, che si basa sulla sostanza insulina umana.

In termini di struttura, l'ormone ipoglicemico della ghiandola pancreatica del maiale somiglia più da vicino all'insulina umana, e nella maggior parte dei casi ha salvato l'umanità per molti anni prima di ottenere (usando l'ingegneria genetica) forme semisintetiche o di DNA ricombinante di insulina. Per il trattamento del diabete nei bambini, attualmente viene utilizzata solo l'insulina umana.

Le iniezioni di insulina sono progettate per mantenere le normali concentrazioni di glucosio nel sangue, per evitare gli estremi: salti su (iperglicemia) e livelli di caduta al di sotto dei valori accettabili (ipoglicemia).

Assegnare tipi di insulina, il calcolo della dose in accordo con le caratteristiche del corpo, l'età, la comorbilità produce solo un medico in modo strettamente individuale. Insegna anche al paziente come iniettare indipendentemente l'insulina senza ricorrere all'aiuto esterno, designa zone di somministrazione di insulina, dà consigli sulla nutrizione (l'assunzione di cibo deve essere coerente con l'assunzione di ormone ipoglicemico nel sangue), stile di vita, routine quotidiana, esercizio fisico. In generale, nell'ufficio dell'endocrinologo, il paziente riceve tutte le conoscenze necessarie da cui dipende la sua qualità della vita, il paziente stesso può solo usarle correttamente e seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico.

Video: sull'introduzione di iniezioni di insulina

Tipi di insulina

I pazienti che ricevono l'ormone ipoglicemico in una forma di iniezione dovranno scoprire quali tipi di insulina sono, a che ora del giorno (e perché) sono prescritti:

1. Ultracorti, ma insuline a breve durata d'azione (Humalog, Novorapid) - compaiono nel sangue da pochi secondi a 15 minuti, il picco della loro azione viene raggiunto in un'ora e mezza, ma dopo 4 ore il corpo del paziente è di nuovo senza insulina e questo dovrà essere preso in considerazione se momento urgentemente voglia di mangiare.
2. Insuline a breve durata d'azione (Actrapid NM, Insuman Rapid, Humulin Regular) - l'effetto si verifica da mezz'ora a 45 minuti dopo l'iniezione e dura da 6 a 8 ore, il picco dell'azione ipoglicemica è nell'intervallo tra 2 e 4 ore dopo la somministrazione.
3. Insuline di media durata (Humulin NPH, Bazal Insuman, NM NM) - non ci si può aspettare un rapido effetto dalla somministrazione di insulina di questo tipo, si verifica dopo 1 - 3 ore, è al picco tra 6 - 8 ore e termina dopo 10 - 14 ore in altri casi, fino a 20 ore).
4. Insuline a lunga durata d'azione (fino a 20 - 30 ore, a volte fino a 36 ore). Il rappresentante del gruppo: un farmaco unico che non ha un picco di azione - l'insulina Glargin, che i pazienti sono più noti sotto il nome di "Lantus".
5. Insuline a lunga durata d'azione (fino a 42 ore). Come rappresentante può essere chiamato il farmaco danese Insulin Deglyudek.

Le insuline a lunga durata d'azione e di lunga durata vengono somministrate 1 volta al giorno, non sono adatte a situazioni di emergenza (fino a quando non raggiungono il sangue). Naturalmente, nel caso del coma, usano insuline ad azione ultracorta, che ripristinano rapidamente i livelli di insulina e glucosio, avvicinandoli al loro valore normale.

Quando prescrive diversi tipi di insulina al paziente, il medico calcola la dose di ciascuno, la via di somministrazione (sotto la pelle o nel muscolo), indica le regole di miscelazione (se necessario) e le ore di somministrazione in base al pasto. Probabilmente, il lettore ha già realizzato che il trattamento del diabete mellito (in particolare l'insulina) non tollera un atteggiamento frivolo nei confronti della dieta. I pasti (di base) e gli "snack" sono fortemente interconnessi con il livello di insulina al momento del pasto, quindi il paziente stesso deve essere strettamente controllato - la sua salute dipende da esso.

Se trovi un'elevata insulina nel sangue, cosa significa questo per la salute?

L'insulina è un termine piuttosto discusso, ma a giudicare dai sondaggi dei visitatori alle cliniche, non tutti capiscono di cosa si tratta. Nel migliore dei casi, rispondono che è associato al diabete mellito e ai diabetici fanno le iniezioni con lui.

Il pancreas, che è un organo molto importante, è coinvolto nella produzione di insulina nel corpo umano. L'importanza è confermata dal fatto che è l'unico organo del corpo a ricevere sangue da due diverse arterie.

L'obiettivo principale dell'insulina è la regolazione del glucosio nel sangue, il cui livello dovrebbe essere vicino alla norma. Tuttavia, l'insulina elevata in alcuni casi non sarà considerata una patologia. Quindi, dopo un pasto, il pancreas inietta una porzione di insulina nel sangue, che aiuta il glucosio (approvvigionamento di energia per le cellule) a passare attraverso le membrane cellulari.

In un periodo successivo a un pasto, l'insulina elevata sarà considerata la norma, ma entro la fine del periodo, il suo livello dovrebbe tornare al tasso stabilito.

Cos'è l'insulina

L'insulina rilasciata in risposta ad un aumento del livello di glucosio è l'insulinemia post-imminente (si verifica dopo un pasto). L'aumento dell'insulina nel sangue, in questo caso, contribuisce all'utilizzo attivo del glucosio da parte dei tessuti e alla riduzione della sua quantità nel sangue. Dopo aver ridotto il livello di glucosio, diminuisce anche la quantità di insulina.

funzioni

L'insulina ha un impatto significativo sulle fasi del metabolismo dei carboidrati. I principali effetti dell'ormone sono associati agli effetti anabolici nei tessuti insulino-dipendenti.

L'insulina è in grado di stimolare:

• sintesi di glicogeno e inibizione del processo di gluconeogenesi (formazione di glucosio) da parte del fegato;
• processo di glicolisi;
• assorbimento del glucosio attivo da parte dei tessuti e diminuzione del livello ematico;
• la conversione del glucosio in trigliceridi (deposizione di glucosio a "backup" a lungo termine);
• cattura e formazione di acidi grassi, oltre a inibire la disgregazione dei grassi;
• assorbimento di amminoacidi attivi da parte delle cellule;
• sintesi proteica;
• trasporto di ioni K e Mg nelle cellule;
• la formazione di glicogeno, oltre a inibire la rottura delle proteine ​​nei muscoli.

Velocità d'azione

Gli effetti biologici dell'insulina possono essere classificati in base alla velocità di sviluppo degli effetti su:

• molto veloce (si verifica entro pochi secondi dopo che l'ormone entra nel sangue);
• veloce (apparendo in un paio di minuti);
• lento (ci vogliono da alcuni minuti a diverse ore per sviluppare questi effetti);
• molto lento (si verifica da poche ore a un giorno).

Gli effetti molto rapidi dell'insulina includono il suo effetto sulla membrana delle cellule insulino-sensibili. Di conseguenza, il tasso di glucosio dal sangue nelle cellule aumenta di quasi cinquanta volte.

Gli effetti rapidi si manifestano grazie alla conservazione attiva del glicogeno (deposito di glucosio ad alta velocità), alla stimolazione del colesterolo e alla sintesi degli acidi grassi. L'insulina aumenta anche l'attività della fosfodiesterasi, che inibisce il catabolismo (scomposizione) del glicogeno in glucosio sotto l'azione dell'adrenalina o del glucagone.

L'azione lenta dell'insulina è il suo effetto sui processi metabolici e sul tasso di crescita e divisione cellulare. Normalmente, l'insulina elevata attiva la via del pentoso fosfato (ossidazione dei carboidrati) e l'ossidazione enzimatica del glucosio, accompagnata da accumulo di energia sotto forma di acido adenosintrifosfato (molecola di ATP).

Gli effetti molto lenti dell'insulina si manifestano con l'accelerazione della proliferazione cellulare. L'insulina è in grado di stimolare la sintesi del fattore di crescita insulino-simile (somatomedina C) nel fegato. La somatomedina C stimola la crescita delle ossa in lunghezza, così come la cattura di glucosio e amminoacidi da parte delle cellule muscolari e del tessuto adiposo.

Perché è importante conoscere il livello di insulina

Lo standard insulinemico è importante per:

• mantenere il corretto metabolismo dei carboidrati;
• monitorare il rapido utilizzo del glucosio da parte dei tessuti;
• lo stoccaggio di molecole di ATP;
• stimolazione della crescita e riproduzione cellulare;
• mantenere un equilibrio tra la conservazione e la combustione del tessuto grasso.

L'aumento dell'insulina può indicare la presenza di tumori del pancreas produttori di ormoni, diabete di tipo 2 insulino-indipendente, ecc.

Normalmente, l'insulina elevata viene determinata dopo aver mangiato e durante la gravidanza (in questo caso, vi è un aumento moderato e graduale del livello dell'ormone).

Ridotti livelli di insulina sono osservati con il diabete e l'esaurimento del corpo.

Per ottenere un quadro diagnostico completo, il test dell'insulina deve essere eseguito in concomitanza con altri esami:

• glicemia a digiuno;
• test di tolleranza al glucosio orale;
• emoglobina glicosilata;
• C-peptide;
• determinazione del glucosio e dei corpi chetonici nelle urine (glicosuria e chetonuria);
• Ultrasuoni PZH.

Esame del sangue per l'insulina. Indicazioni per

L'alta insulina nello zucchero normale non viene rilevata, un aumento anormale del livello dell'ormone è sempre accompagnato da ipoglicemia. Il più delle volte, la produzione eccessiva di insulina è associata all'insulina - un tumore delle cellule beta RV.

Di solito, la malattia viene diagnosticata in pazienti da 25 a 55 anni. Nei bambini, l'insulinoma praticamente non si verifica. L'iperinsulinismo porta a ipoglicemia cronica. Clinicamente, questo si manifesta con l'obesità, una costante sensazione di fame e la necessità di accettare carboidrati facilmente digeribili. Tali pazienti possono mangiare circa un chilogrammo di dolci o avere zucchero in cucchiai al giorno.

Disturbi tipici di pazienti che hanno insulina nel sangue, sono frequenti svenimenti, vertigini, debolezza muscolare, tachicardia, instabilità emotiva, perdita di memoria, diminuzione della sensibilità della pelle.

Oltre alla diagnosi di insulinoma, l'analisi dell'insulina è informativa durante un esame completo di pazienti con sindrome metabolica, iperandrogenismo, PCOS (sindrome dell'ovaio policistico).

Come viene eseguito il test dell'insulina?

Utilizzato per l'analisi del sangue venoso. Il materiale deve essere preso rigorosamente a stomaco vuoto. Il ricevimento di bevande alcoliche deve essere escluso per almeno un giorno, fumare - un'ora prima della procedura.

L'intervallo di tempo tra la donazione del sangue e l'ultimo pasto dovrebbe essere di almeno otto ore (in modo ottimale - più di 12 ore). È vietato bere succhi, tè o caffè. È consentito bere acqua bollita prima dell'analisi.

Insulina un po 'elevata con zucchero normale può essere osservata in pazienti sottoposti a trattamento:

• farmaci antiparkinsonici (levodopa);
• niacina;
• prednisolone;
• spiro lattone;
• gluconato di calcio;
• contraccettivi orali;
• medrossiprogesterone;
• ormone della crescita;
• pancreozimina.

Il tasso di insulina nel sangue di donne e uomini è lo stesso, ma nelle donne i livelli di insulina possono aumentare moderatamente durante la gravidanza.

Norma insulina nel sangue

Più spesso indicano i limiti da 2.6 a 24.9. In alcuni laboratori fino al 29.1.

I risultati sono registrati in micron U / ml.

I valori medi per uomini e donne sono gli stessi.

L'insulina è elevata ciò che dice

Oltre all'insulinoma, una maggiore quantità di insulina può essere rilevata quando:

• grave malattia del fegato,
• iperandrogenismo,
• PCOS
• acromegalia,
• diabete mellito (DM) tipo 2 (nelle fasi iniziali della malattia),
• obesità
• distrofia muscolare,
• Sindrome di Itsenko-Cushing
• carenza di disaccaridasi.

Iperinsulinemia con PCOS

Nelle donne, l'iperinsulinemia è più spesso osservata nella sindrome dell'ovaio policistico. I sintomi principali saranno un aumento del livello di androgeni (ormoni sessuali maschili), forme gravi di acne, seborrea oleosa, perdita di capelli sulla testa e crescita dei peli del corpo (irsutismo), diminuzione delle ghiandole mammarie, ingrossamento della voce, disturbi mestruali, infertilità, aborto, mancanza di sesso. brama, obesità.

Una maggiore quantità di insulina, un aumento del livello di glucosio (a causa della resistenza all'insulina), un forte aumento del livello di trigliceridi e colesterolo sono gravati dallo sviluppo di malattie del sistema cardiovascolare (aterosclerosi, trombosi, IHD, infarto). Queste donne aumentano significativamente il rischio di sviluppare neoplasie maligne nell'utero, nelle ghiandole mammarie e nelle ovaie.

Cause surrenali di aumento dell'insulina

Ipersecrezione di ormoni della corteccia surrenale (ipercorticismo o sindrome di Itsenko-Cushing).

L'ipercortisolismo si manifesta con l'obesità. Il grasso si deposita sul viso (faccia della luna), sul collo, sul torace e sull'addome. Anche caratteristico è l'aspetto di uno specifico rossore viola.

A causa di un eccesso di glucocorticoidi, si sviluppa il diabete mellito steroideo. I pazienti stanno costantemente vivendo la fame. Sullo sfondo di un aumento significativo dei depositi di grasso, il volume del tessuto muscolare diminuisce, al contrario (questo si manifesta con il "diradamento" degli arti rispetto al resto del corpo).

La pelle è caratterizzata dall'aspetto di specifiche striature viola-bluastre. La rigenerazione è ridotta, anche i piccoli graffi guariscono a lungo. Appare una quantità significativa di eritema da acne.

Affezione ipofisaria

La malattia si manifesta con un ingrossamento del viso (in particolare, un aumento degli zigomi e delle arcate sopracciliari, anche i tessuti molli crescono), una crescita sproporzionata delle mani e dei piedi, grave ipertensione arteriosa, deformazione dell'osteoartrosi, sudorazione persistente, sviluppo del diabete di tipo 2, forte mal di testa.

Come ridurre l'insulina nel sangue

La terapia è completamente dipendente dalla malattia di base che ha causato un aumento del livello dell'ormone. La selezione della terapia viene eseguita individualmente, dopo un esame completo presso l'endocrinologo.

Raccomandazioni generali per la correzione dello stile di vita possono essere date solo a pazienti nei quali l'iperinsulinemia è associata ad obesità nutrizionale (obesità). In questo caso, mostra una dieta equilibrata, uno stile di vita attivo e una riduzione graduale del peso corporeo. Le severe restrizioni dietetiche e il digiuno sono controindicati e possono solo aumentare lo squilibrio ormonale.

L'insulina è abbassata. Cause e sintomi

I livelli di insulina diminuiscono con:

• SD del primo tipo;
• ipopituitarismo (diminuzione o completa cessazione della secrezione di ormoni da parte della ghiandola pituitaria);
• pesante sforzo fisico.

Nel diabete di tipo 2, la secrezione di insulina rimane normale o aumenta.

Diabete di tipo 1

Il diabete mellito del primo tipo è chiamato un gruppo di patologie metaboliche, accompagnato da un difetto cronico nella secrezione di insulina da parte delle cellule B del pancreas e, di conseguenza, un aumento del livello di glucosio.

I sintomi del diabete di tipo 1 sono causati da carenza di insulina.

A causa di una forte diminuzione dell'uso di glucosio e di un aumento della glicogenolisi e della gluconeogenesi (formazione di glucosio nel fegato), il livello di zucchero nel sangue (glicemia) aumenta e nelle urine (la glicosuria si sviluppa con glucosio da 8,8 millimoli al litro).

Aumento della glicemia e dell'escrezione di glucosio nelle urine:

• minzione frequente;
• la sete;
• prurito, pelle secca e mucose;
• infezione del tratto urinario, mughetto.

Ridurre la formazione del tessuto adiposo e la mobilizzazione dei trigliceridi (così come la loro degradazione al glucosio) porta ad un aumento della chetogenesi nei tessuti epatici e ad un aumento dei corpi chetonici del sangue (ketonemia) e delle urine (chetonuria). Clinicamente, questo si manifesta con vomito, forte perdita di peso, la comparsa dell'odore dell'acetone (chetoacidosi).

La distruzione del metabolismo delle proteine ​​e un aumento della loro rottura porta alla distrofia muscolare, al ritardo dello sviluppo fisico e alla marcata diminuzione dell'immunità (frequenti infezioni batteriche e fungine).

La rottura dell'equilibrio elettrolitico dovuta alla diminuzione dei livelli di insulina porta al fatto che il corpo perde ioni di potassio, sodio e magnesio. Clinicamente, si manifesta uno squilibrio elettrolitico:

• la sete;
• pelle secca;
• la debolezza;
• abbassare la pressione sanguigna;
• insufficienza del flusso ematico renale;
• mancanza di urina (anuria).

Diabete di tipo 2

Nei pazienti con diabete di tipo 2, contrariamente ai pazienti con diabete di tipo 1, viene mantenuta la funzione delle cellule B pancreatiche. La loro secrezione di insulina è normale o addirittura aumentata.

La terapia insulinica viene raramente prescritta a tali pazienti, con l'inefficacia delle pillole ipolipidiche. Iniezione serale più comunemente usata di insulina con un effetto prolungato.

Come terapia di avvio, si raccomanda di regolare lo stile di vita e assumere metformina (compresse riducenti di zucchero). In assenza di effetto, viene aggiunto il derivato sulfonilurea (glibenclamide) o cp nella serie thiazalidinedione (glutazon).

Secondo le indicazioni, può essere aggiunta la terapia insulinica.

Tipi di preparazioni di insulina

L'insulina è prodotta per origine:

• umano geneticamente modificato;
• semi-sintetico umano;
• maiale monocomponente.

Secondo l'azione emettono farmaci con:

• effetto ultracorto (Humalog, Apidra);
• azione breve (Actrapid NM, Humulin Regular);
• durata media dell'azione (Monodar B, Protafan NM);
• azione prolungata (Lantus, Levemir Flekspen).

I farmaci ad azione mista comprendono miscele (profili), che combinano la droga di un'azione breve e prolungata. Su tali insuline ci dovrebbe essere una designazione della frazione 50/50, 40/60, 25/75 con una spiegazione di quanta insulina contiene il farmaco, o una cifra - un'indicazione della percentuale di insulina prolungata.

• Gensulin M50 (50% esteso-50% corto),
• Gensulin M40 (40% del prolungato - 60 brevi),
• Mixtedard 30/70 (Mixted® 30 NM - 30% esteso - 70% corto).

Regole per l'insulina nel diabete

La dose e la frequenza delle iniezioni devono essere scelte esclusivamente dal medico curante.

Molto spesso usano schemi con:

• due iniezioni di terreno misto (insuline ad azione breve e prolungata);
• tre iniezioni (droghe miste al mattino e alla sera + Mer-in azione breve prima di pranzo);
• introduzione di bolo di base.

L'iniezione di insulina con una siringa da insulina può essere effettuata in:

• uno stomaco (cf-va con l'effetto breve e misto);
• glutei e cosce (azione media e lunga);
• spalla (sito di iniezione extra).

Per prevenire lo sviluppo di lipodistrofia nel sito di iniezione, il sito di iniezione deve essere alternato.