Un coagulogramma è un insieme di conteggi ematici che indica un processo di coagulazione. Poiché la coagulabilità è protettiva, cioè fornisce emostasi normale, l'analisi ha un secondo nome: emostasiogramma, emostasi della coagulazione. Sebbene il sistema di coagulazione non sia l'unico meccanismo che supporta il corpo. L'emostasi primaria è fornita da piastrine e proprietà vascolari.
L'aumento della coagulabilità (ipercoagulazione) porta alla formazione di trombi durante il sanguinamento, ma può causare patologia sotto forma di trombosi e tromboembolia.
Una diminuzione (ipocoagulazione) è osservata con sanguinamento, ma è usata sotto controllo per il trattamento della trombosi.
Tutti gli indicatori che compongono un coagulogramma di sangue sono indicativi. Per una valutazione completa, è necessario uno studio dei fattori della coagulazione. Ce ne sono solo tredici, ma l'inadeguatezza di ogni persona porta a seri problemi.
Indicazioni per lo studio
Nella pratica medica, ci sono situazioni in cui è necessario concentrarsi sulla coagulazione del sangue del paziente. Un esame del sangue per un coagulogramma è assegnato a:
- se una persona ha segni evidenti di sanguinamento frequente, lividi sulla pelle da lievi ammaccature;
- in preparazione per il trattamento chirurgico;
- nelle malattie del fegato, del cuore e dei vasi sanguigni;
- investigare le cause del danno al meccanismo di difesa immunitaria;
- per monitorare le condizioni di una donna incinta.
Gli studi di coagulabilità sono necessari per la selezione in terapia di un farmaco che riduce questa proprietà del sangue, con una tendenza alla trombosi vascolare (cardiopatia ischemica, ictus, vene varicose, aritmie cardiache). In queste malattie viene eseguita un'analisi di controllo per verificare l'effetto dei farmaci.
Regole per la coagulazione del sangue
Il costo di un'analisi errata è il sanguinamento grave o, al contrario, la trombosi vascolare con lo sviluppo di un disturbo circolatorio degli organi.
Garantire l'accuratezza dell'ottenimento di indicatori del prelievo di sangue per un coagulogramma viene effettuato solo se sono soddisfatte le condizioni necessarie:
- prendendo sangue a stomaco vuoto - questo significa che il paziente non dovrebbe mangiare da 8 a 12 ore, una cena leggera è consentita la sera prima, è severamente vietato prendere bevande alcoliche (compresa la birra);
- non puoi bere tè, caffè, succhi per un'ora prima di prendere il sangue;
- Si propone di bere un bicchiere di acqua normale per 15-20 minuti prima di entrare nella sala di trattamento;
- attività fisica non raccomandata, duro lavoro;
- dovrebbe essere avvertito circa l'uso costante di anticoagulanti.
Requisiti generali per l'esecuzione di qualsiasi analisi:
- non puoi donare sangue sullo sfondo di una situazione stressante, stanchezza;
- in caso di vertigini dalla vista di sangue e iniezioni, è necessario avvertire l'operatore sanitario (l'analisi è presa nella posizione del paziente sdraiata sul lettino).
Il momento più adatto per l'analisi è la mattina, dopo un buon sonno, prima di colazione.
Set minimo di indicatori
Un coagulogramma espanso include molti indicatori. È usato per diagnosticare un numero di malattie ereditarie. Non tutti i laboratori delle istituzioni mediche sono in grado di definire ogni test. Per questo hai bisogno di attrezzature speciali.
Pertanto, in pratica, l'analisi include l'insieme ottimale, che consente di giudicare insieme agli indicatori dell'emostasi primaria (conta piastrinica, tempo di sanguinamento, resistenza capillare, aggregazione piastrinica, retrazione del coagulo) delle proprietà di coagulazione del sangue.
Cosa fornisce informazioni minime di coagulazione? Considerare gli indicatori più popolari, i loro standard e le deviazioni delle opzioni.
Tempo di coagulazione del sangue
Dalla vena ulnare vengono prelevati 2 ml di sangue. Senza aggiungere sostanze stabilizzanti, viene versato in 1 ml in due provette, che vengono poste a bagnomaria per simulare la temperatura corporea. Il cronometro inizia immediatamente. I tubi sono leggermente inclinati e controllano la formazione di un grumo. Per un risultato affidabile è considerata la media, ottenuta dal tempo di due tubi.
Il tasso varia da cinque a dieci minuti.
L'allungamento del tempo di coagulazione a 15 minuti o più indica una deficienza dell'enzima protrombinasi, una deficienza di protrombina e fibrinogeno, vitamina C. Questa è una conseguenza prevista dell'effetto dell'eparina somministrata, ma un effetto indesiderato (laterale) dei contraccettivi.
Il metodo semplificato consiste nell'utilizzare un singolo tubo, il risultato sarà meno preciso.
Indice della protrombina (tempo di protrombina)
L'essenza del metodo: lo studio viene eseguito secondo lo schema precedente, ma al tubo viene aggiunta una soluzione di cloruro di calcio e una soluzione standard di tromboplastina. Viene testata la capacità di coagularsi con una quantità sufficiente di tromboplastina.
Norma: da 12 a 20 secondi.
L'allungamento del tempo indica problemi nella sintesi dell'enzima protrombinasi, la formazione di protrombina e fibrinogeno. Malattie croniche del fegato, carenze vitaminiche, assorbimento intestinale e dysbacteriosis portano a questa patologia.
Il risultato sotto forma di indice è espresso dal rapporto percentuale tra il tempo di protrombina del plasma standard e il risultato ottenuto dal paziente. Nelle persone sane, è 95-105%. La diminuzione dell'indice ha un significato simile con il prolungamento del tempo di protrombina.
Tempo di tromboplastina parziale attivato (APTT)
La definizione di APTT è una modifica della reazione di ricalcificazione del plasma con l'aggiunta di fosfolipidi (soluzione standard di eritroposfatide o kefalin). Permette di rivelare l'insufficienza di fattori di coagulazione del plasma, è considerato l'indicatore più sensibile di un coagulogram.
Valore normale: 38-55 secondi.
Accorciare il valore è considerato un fattore di rischio per la trombosi. L'allungamento si osserva durante il trattamento con eparina o con la mancanza congenita di fattori di coagulazione.
Fibrinogeno al plasma
La definizione di fibrinogeno si basa sulla proprietà di trasformarsi in fibrina con l'aggiunta di agenti speciali. I filamenti di fibrina vengono trasferiti su un filtro e pesati o convertiti in una soluzione colorata dissolvendosi. Entrambi i metodi ci permettono di stimare l'indicatore quantitativamente.
Normalmente, viene considerato da 5,9 a 11,7 μmol / l (2,0-3,5 g / l).
Una diminuzione del fibrinogeno è osservata nelle malattie congenite chiamate fibrinogenemia, gravi danni al fegato.
L'indicatore aumenta con le malattie infettive, i tumori maligni, le malattie infiammatorie croniche, la trombosi e il tromboembolismo, dopo gli infortuni, il parto e le operazioni chirurgiche, con l'ipofunzione della ghiandola tiroidea.
Nei bambini, il tasso è inferiore, quindi nei neonati la quantità di fibrinogeno è 1,25-3,0 g / l.
Condurre un test per il fibrinogeno B. In una persona sana, è negativo.
Coagulogramma avanzato
La diagnosi delle malattie richiede una definizione più accurata del legame interessato nell'intero sistema di coagulazione. Per questo è necessario determinare i componenti aggiuntivi del coagulogramma.
Tempo della trombina
L'essenza della tecnica: è determinata dalla capacità del plasma di coagularsi con l'aggiunta di una soluzione attiva standard di trombina.
Norma 15-18 secondi.
Si osserva un aumento del tempo con deficienza ereditaria del fibrinogeno, aumento della coagulazione intravascolare e danni al tessuto epatico. Il metodo è comune nel trattamento dei farmaci dal gruppo di fibrinolitikov ed eparina.
Retrazione del coagulo di sangue
Il metodo è molto simile al precedente, ma determina non solo la coagulazione del coagulo, ma anche il suo grado di compressione. La risposta è data in una definizione qualitativa (0 è assente, 1 è presente) e in quantità (la norma è dal 40 al 95%).
Una diminuzione del tasso di retrazione si verifica con trombocitopenia. La crescita è caratteristica di varie anemie.
Tempo di ricalcificazione del plasma
L'essenza del metodo: in un bagno d'acqua il plasma e una soluzione di cloruro di calcio vengono miscelati in un rapporto di 1: 2, il tempo dell'aspetto del coagulo è notato con un cronometro. Lo studio viene ripetuto fino a tre volte e calcola il risultato medio.
Il valore normale è 1-2 minuti.
Un tempo più breve indica proprietà iperagulabili del sangue.
L'allungamento è registrato con insufficienza congenita dei fattori di coagulazione del plasma, la presenza nel sangue di farmaci come l'eparina, con trombocitopenia.
Trombotest
L'analisi fornisce una valutazione visiva qualitativa della presenza di fibrinogeno nel sangue. Thrombotest 4-5 gradi è normale.
Tolleranza al plasma di eparina
Il test mostra quanto rapidamente si forma un coagulo di fibrina con l'aggiunta di eparina al sangue del test.
Normalmente, questo accade in 7-15 minuti.
Con l'allungamento dell'indicatore si parla di una ridotta tolleranza all'eparina. Spesso osservato nelle malattie del fegato. Se la tolleranza è inferiore a sette minuti, si può ipotizzare una ipercoagulazione.
Attività fibrinolitica
L'analisi consente di valutare la capacità del sangue di dissolvere i coaguli di sangue. L'indicatore dipende dalla presenza di fibrinolisi nel plasma.
Il tasso varia da 183 minuti a 263. Se il risultato è ridotto, questo indica un sanguinamento maggiore.
Valore del coagulogramma durante la gravidanza
La riorganizzazione fisiologica della circolazione sanguigna di una donna incinta richiede un volume aggiuntivo di sangue, una nuova circolazione placentare, la produzione di ulteriori cellule e sostanze responsabili dell'emostasi della madre e del feto.
Per controllare il normale sviluppo durante la gravidanza, viene prescritto un test di coagulazione ogni trimestre. Di regola, la coagulabilità aumenta leggermente. È il corpo di una donna incinta che si protegge dalla perdita di sangue. Gli indicatori di decodifica possono impedire:
- complicazioni trombotiche (trombosi venosa delle estremità);
- possibile aborto spontaneo;
- diagnosticare tempestivamente distacco di placenta;
- prepararsi per il parto.
Anche una grande quantità di indicatori di coagulogramma è insufficiente per la diagnosi di malattie congenite. Sono stati aggiunti studi sui fattori di coagulazione.
La valutazione dell'indicatore richiede il confronto dei singoli gruppi di test, tenendo conto delle analisi del sangue biochimiche, della conoscenza dei cambiamenti caratteristici nelle malattie croniche.
Coagulogram - che tipo di analisi, decodifica, velocità
Il livello moderno della medicina consente di identificare molte malattie in una fase iniziale di sviluppo. Pertanto, tutti senza eccezioni dovrebbero visitare periodicamente un medico per scopi preventivi ed essere sottoposti a test. È particolarmente importante essere osservati da un medico per tutte le donne che stanno pianificando un bambino e per alcuni altri gruppi della popolazione. Il coagulogramma è anche un test diagnostico importante. Parliamo di cos'è un coagulogramma, che tipo di analisi è, che cosa può essere la decodifica di un coagulogramma di sangue e qual è il tasso di indicatori.
Cos'è un coagulogramma per ciò che noleggiano?
Il coagulogramma è uno dei test di laboratorio più importanti. I risultati di questa analisi parlano non solo delle condizioni del paziente nel suo complesso, ma indicano anche alcune malattie. L'indicatore principale nella conduzione di tale studio è il tempo di coagulazione e la concentrazione di fibrinogeno. Il tempo di coagulazione è un periodo di tempo speciale durante il quale si forma un coagulo stretto per fermare il sanguinamento.
I medici consigliano di eseguire un esame del sangue per la coagulazione prima di tutti gli interventi chirurgici. Inoltre, tale studio è obbligatorio nel periodo della gravidanza, consente di identificare ed eliminare rapidamente molti problemi, compreso l'inizio della rottura della placenta precoce.
Un esame del sangue completo di questo tipo è estremamente importante per i pazienti il cui sistema circolatorio è incline alla formazione di coaguli di sangue.
Un altro coagulogramma deve essere fatto più volte durante la terapia anticoagulante. In questo caso, tale studio consente di valutare l'efficacia del trattamento e aiuta ad evitare complicazioni associate a tale terapia.
Inoltre, questo studio è indicato per i pazienti con malattie del fegato, disturbi vascolari. Dovrebbe essere eseguito anche subito dopo un infarto o ictus.
Un coagulogramma esteso può essere eseguito se si è verificato un sanguinamento esteso. In questo caso, lo studio consente di identificare rapidamente la causa della violazione ed eliminarla in tempo.
Preparazione per un test di coagulazione del sangue
Tale ricerca richiede una certa preparazione. Quindi il sangue del paziente deve essere assunto esclusivamente a stomaco vuoto, mentre il pasto precedente dovrebbe avvenire almeno dodici ore prima. Prima di tale analisi, una persona ha bisogno di abbandonare il consumo di cibi piccanti, grassi e affumicati, così come l'alcol. Nel giorno dell'analisi è meglio non fumare.
Dopo aver consultato il medico, è necessario, se necessario, rifiutare di prendere anticoagulanti di azione diretta o indiretta. La loro presenza nel corpo può distorcere i risultati dello studio.
Analisi coagulografica - trascrizione in adulti, bambini, incinta
Un esame del sangue spesso include otto indicatori chiave. Permettono di rilevare anche piccole deviazioni.
fibrinogeno - È una proteina che costituisce la maggior parte del coagulo di sangue durante la coagulazione. Per lui, la norma del coagulogramma negli adulti è 2,0-4,0 g / l. Nelle future mamme, la quantità di questa sostanza aumenta e raggiunge valori massimi - fino a 6 g / l poco prima del parto, il che si spiega con la presenza nelle donne in gravidanza di un ulteriore circolo di circolazione sanguigna - l'uteroplacentare. Nei neonati, il tasso di fibrinogeno è 1,25-3,00 g / l.
APTT - questo indicatore viene interpretato come tempo parziale di tromboplastina attivato. Durante questo periodo, si verifica la coagulazione del sangue. Nelle persone sane adulte, questo periodo di tempo richiede dai venti ai trentacinque secondi e nelle donne incinte, a causa della crescita dell'APTT del fibrinogeno, il coagulogramma durante la gravidanza è la norma - 17-20 secondi.
Sotto il termine "tempo di trombina"Sottolinea la durata dell'ultima fase del processo di coagulazione. Negli adulti sani, dura da undici o diciotto secondi. Ma durante la gravidanza, una maggiore quantità di fibrinogeno nel sangue porta ad un aumento del tempo di trombina.
Un altro indicatore del coagulogramma - protrombina - proteine nel plasma sanguigno, che è un precursore della trombina ed è coinvolto nella formazione di coaguli. I suoi volumi determinano la densità del sangue e le sue proprietà per coagularsi tempestivamente. Il valore ottimale di questo indicatore è il settantotto-cento e quarantadue per cento. Se gli indicatori di salute della futura madre sono normali, allora il coagulogramma è normale. La crescita di questo indicatore durante la gravidanza può indicare un distacco della placenta.
La valutazione del tempo di protrombina consente di determinare il tempo di coagulazione del sangue. Nei neonati prematuri, è normale tra i quattordici ei diciannove secondi, nei neonati a termine pieno, tra i tredici ei diciassette secondi. Nei bambini piccoli, il tempo di protrombina è normale - da tredici a sedici secondi, e nei bambini più grandi - da dodici a sedici secondi. Negli adulti, questa cifra dovrebbe essere compresa tra undici o quindici secondi.
piastrine - Queste sono le particelle di sangue che si formano nel midollo osseo e sono coinvolte nel fornire l'emostasi. Il tasso di tali sostanze in un adulto è di centocinquantaquattrocentomila / microlitro. Nelle donne in gravidanza, il volume delle piastrine può diminuire leggermente - fino a 130 mila / μl.
D-dimero prende parte al processo di trombosi, il controllo su di esso aiuta a diagnosticare la trombosi in modo tempestivo. In un adulto, il suo tasso è 250,10-500,55 ng / ml. Nelle donne in gravidanza, questo indicatore dovrebbe gradualmente aumentare, ma un brusco salto indica vari disturbi, tra cui diabete, preeclampsia o malattia renale.
Antitrombina III - Questa è una proteina speciale che può rallentare la coagulazione del sangue. Le sue letture normali dipendono dall'età. Quindi nei neonati la sua concentrazione dovrebbe essere del 40-80%, nei bambini sotto i dieci anni - 60-100%, nei bambini dai dieci ai sedici anni - 80-125%, e negli adulti - 75-125%.
Anche nello studio del sangue per coagulazione, è possibile rilevare un gruppo di anticorpi specifici, che mostrano la presenza di lupus anticoagulante. Normalmente non dovrebbero essere presenti. Tali particelle possono indicare malattie autoimmuni, così come il conflitto tra i rhesus o la gestosi nelle donne in gravidanza.
Pertanto, un coagulogramma è uno studio molto importante che consente di valutare la coagulazione del sangue e in tempo per identificare o prevenire vari disturbi.
Il coagulogramma aiuta a rivelare i vari difetti della coagulazione e molti di questi con successo sono suscettibili di trattamento non solo con farmaci, ma anche con la medicina tradizionale.
Ridurre i rimedi popolari della viscosità del sangue
Trattamento della viscosità del sangue con spine e tarassaco. Quindi, con un'eccessiva viscosità del sangue, i guaritori consigliano di preparare un medicinale da parti uguali di erba secca di tarassaco e di fiori spinosi spinosi. Un paio di cucchiai di una tale collezione producono mezzo litro di acqua bollente e lasciano in infusione quattro ore. Prendi la metà filtrata della tazza quattro volte al giorno.
Anche per ridurre la coagulazione del sangue può essere usato il trifoglio medicinale. Un cucchiaino di tali materie prime produce un bicchiere di acqua bollente. Insistere per raffreddare, quindi filtrare. Prendi una terza o mezza tazza due o tre volte al giorno. Questa infusione può essere utilizzata per un mese.
Con un'eccessiva viscosità del sangue, puoi preparare una medicina basata su radici di gelso. Duecento grammi di radici fresche si lavano, si asciugano e si tagliano. Radicare le radici lavate nella padella, coprire con tre litri di acqua fredda e lasciare per un'ora. Portare il prodotto a ebollizione e farlo bollire a una potenza minima per un quarto d'ora. Lasciare raffreddare, filtrare e conservare in frigorifero. Questo decotto dovrebbe essere preso duecento millilitri tre volte al giorno poco prima del pasto. La durata della terapia è di cinque giorni, dopo di che è necessario fare una pausa per due o tre giorni. Spendi solo tre di questi corsi.
Rimedi popolari per la coagulazione del sangue
Se i disturbi emorragici vengono invertiti, anche i rimedi popolari ne trarranno beneficio. Quindi per migliorare la coagulabilità si può usare l'ortica. Dieci grammi di materie prime vegetali preparano un bicchiere di acqua bollente e lasciano da dieci a venti minuti per insistere. Prendi questo medicinale su un cucchiaio tre volte al giorno.
Ancora è possibile migliorare la coagulabilità con uso di una corteccia di un viburno ordinario. Dieci grammi di materie prime tritate preparano un bicchiere di acqua bollente e fanno bollire a una potenza minima per quindici-venti minuti. Quindi, coprire la medicina con un berretto e lasciare per quindici-venti minuti per insistere. Prendilo su un cucchiaio tre volte al giorno.
Con una ridotta coagulazione del sangue, è necessario preparare il rizoma della piastra. Macina bene. Pestare un cucchiaio di tali materie prime con un bicchiere d'acqua, portare ad ebollizione e far bollire per mezz'ora. Prendi un cucchiaio da cinque a sei volte al giorno.
Vale la pena notare che le medicine tradizionali sono quasi sempre controindicate durante la gravidanza. La fattibilità del loro uso deve essere discussa con il medico.
Perché donare un coagulogramma di sangue e quanti giorni viene eseguito il test?
Coagulogramma: un'analisi importante che determina gli indicatori della coagulazione del sangue. È prescritto durante la gravidanza, prima dell'intervento chirurgico e con tendenza alla trombosi.
Coagulogram - che cos'è questa analisi?
Coagulologia o coagulogia è una sezione di ematologia che studia il processo di coagulazione del sangue, la sua biochimica e fisiologia. L'analisi che determina gli indicatori di coagulabilità, ha il nome di coagulogramma. Con il suo aiuto stabilisce l'attività delle piastrine nel corpo umano.
Se è ridotto, c'è un alto rischio di sanguinamento e ferite di guarigione difficili. Quando elevati, si possono formare coaguli di sangue che portano a gravi malattie.
L'esame coagulologico è mostrato nei seguenti casi:
- Prima dell'operazione
- Quando la gravidanza
- Se sospetti una patologia della coagulazione del sangue.
- Con la tendenza a formare coaguli di sangue.
- In presenza di patologie autoimmuni.
- Durante il trattamento con anticoagulanti.
- Dopo ferite e ustioni.
- Nelle malattie del fegato, vasi sanguigni.
- Dopo un infarto o ictus.
Un esame coagulografico viene effettuato in caso di sanguinamento pronunciato, al fine di stabilirne la causa o prima dell'operazione.
Le analisi aiutano i medici a prescrivere il dosaggio corretto degli anticoagulanti e controllano la loro salute quando assumono contraccettivi orali che possono causare coaguli di sangue.
Pensare al passaggio del coagulogramma è nel caso di lividi, anche dopo lievi ferite e in presenza di frequenti sanguinamenti.
Perché l'analisi dipende dallo stato della salute umana e dalla presenza di malattie croniche. Gli indici coagulografici consentono di valutare non solo la condizione del sangue, ma anche di rivelare alcune patologie croniche degli organi interni. L'analisi è inclusa nell'esame completo del corpo.
Come prendere un coagulogramma?
Per preparare la consegna di un coagulogramma, devi seguire semplici regole:
- Il sangue su un coaguloma è passato rigorosamente a stomaco vuoto. 8 ore prima che l'analisi sia vietata per mangiare.
- Bere alcolici è controindicato.
- Un'ora prima di donare il sangue, non puoi prendere tè, caffè e succo di frutta.
- Circa 20 minuti prima della procedura, puoi bere un bicchiere d'acqua.
- Non si dovrebbe passare l'analisi in situazioni stressanti e stanchezza, poiché i risultati potrebbero essere distorti.
La preparazione all'analisi non è diversa da quella che viene svolta con altri studi. È meglio donare il sangue al mattino presto prima di colazione. Nella sala di trattamento, la persona è in posizione prona su un divano.
Durante l'analisi, è necessario informare il medico circa l'assunzione di qualsiasi farmaco, in quanto ciò potrebbe influenzare il risultato.
Dove prendi il sangue per il coagulogramma?
Il materiale viene prelevato da una vena o da un dito, dopodiché l'area da cui viene effettuata l'analisi viene fissata con un tampone di cotone fino a quando il sangue non si ferma. Il materiale risultante viene posto in una provetta e lo studio viene eseguito dal dispositivo - coagulometro.
Quanti giorni viene eseguita l'analisi e qual è il prezzo del coagulogramma?
Dipende dal laboratorio, ma solitamente i risultati sono pronti per il giorno successivo. Il prezzo varia in piccoli limiti e non supera i 1500 rubli. Il coagulogramma esteso costa circa 3200 rubli. Nella direzione dell'analisi del medico nelle cliniche pubbliche è effettuata gratuitamente.
Indicatori chiave
L'analisi coagulografica consente di identificare un elenco di indicatori che insieme forniscono una valutazione completa dello stato del sangue umano.
I principali sono presentati nella tabella:
Coagulogramma del sangue: metodo di ricerca, costo e interpretazione dei risultati
Un coagulogramma è un'analisi eseguita per indagare sulla coagulazione del sangue. Lo studio primario è chiamato la linea di base e quando viene rilevata una patologia, viene eseguito un esame già approfondito. Identificati nell'analisi degli indicatori consentono di conoscere lo stato dell'emostasi. L'aumento della coagulazione può indicare un rischio di coaguli di sangue e la riduzione della coagulazione causa sanguinamento.
Una valutazione completa del coagulogramma viene effettuata in base a numerosi fattori di coagulazione. Senza questo, l'analisi è considerata indicativa. Quindi, che tipo di analisi è, il coagulogramma, cosa è incluso in esso, cosa mostra durante la gravidanza, dove ricevono sangue per questo - tutte le domande che troverai in questo articolo.
A chi è assegnato
Un coagulogramma è prescritto se vi sono indicazioni elencate di seguito. È di particolare importanza durante la gravidanza, quindi le donne nella posizione che viene eseguita più spesso. Per le persone comuni, la procedura è necessaria prima dell'intervento chirurgico e in presenza di patologie cardiovascolari.
Chi verrà prescritto e come verrà eseguito il coagulogramma verrà descritto dallo specialista nel seguente video:
Perché seguire la procedura
I dati ottenuti al momento dell'analisi aiutano a riconoscere tutte le violazioni derivanti dall'omeostasi. Alcune deviazioni sono abbastanza normali, ma a volte indicano lo sviluppo di malattie nel corpo. Le donne incinte con un coagulogramma determinano il rischio di aborto spontaneo, che aiuta in tempo a neutralizzare le conseguenze catastrofiche.
Alle donne in posizione è richiesto di sottoporsi a questa analisi ogni trimestre della loro gravidanza. Tuttavia, è possibile e non pianificato l'appuntamento dell'emostasiogramma nei casi in cui:
- c'è ipertonicità dell'utero;
- ci sono segni di preeclampsia (edema, proteine nelle urine, ipertensione);
- gli aborti si sono verificati in precedenza.
Per le persone comuni, un coagulogramma viene solitamente eseguito per escludere la possibilità di qualsiasi malattia. I pazienti con problemi cardiaci devono studiare più spesso e il medico lo prescrive a loro discrezione.
Tipi di coagulogramma
L'emostasiogramma è suddiviso in base (approssimativo) e spiegato.
- Nel primo caso, l'analisi rivela solo la presenza di irregolarità nell'emostasi.
- Nel secondo caso, viene condotto uno studio completo che stabilisce la causa di questo fenomeno e separa le patologie dell'emostasi da malattie con un effetto simile. Allo stesso tempo, viene eseguita una valutazione quantitativa e qualitativa di tali violazioni.
Indicazioni per
Coagulazione richiesta in alcuni casi:
- Nelle malattie del fegato
- Durante il periodo di hirudotherapy.
- La presenza di patologie autoimmuni.
- Gravidanza. Lo studio viene di solito effettuato ogni trimestre, il che consente di rilevare immediatamente i cambiamenti nel corpo. La frequenza del coagulogramma aumenta se viene rilevata preeclampsia o insufficienza fetoplacentare.
- Uso contraccettivo La ricerca viene effettuata almeno una volta ogni 3 mesi.
- Disturbi della coagulazione del sangue
- Patologia cardiologica
- Operazioni pianificate.
- Prima dell'appuntamento dell'acido acetilsalicilico e dei suoi componenti.
- Disturbi vascolari
Circa le indicazioni e le controindicazioni al coagulogramma dirà a uno specialista nella continuazione del video precedente:
Controindicazioni e sicurezza
Non ci sono controindicazioni per la procedura. Il coagulogramma è sicuro per qualsiasi categoria di pazienti.
Preparazione per la procedura
La preparazione per un emostasiogramma è d'obbligo. Prima dello studio si rifiutano di mangiare, quindi l'ultima volta che si mangia cibo è solo 8 ore prima della procedura (preferibilmente 12 ore). Assicurati di escludere alcol, caffè, soda e altre bevande simili. È permesso usare solo acqua pulita.
Prima di iniziare la procedura, dovresti avvertire il medico circa i farmaci che vengono assunti in questo momento. Questo è particolarmente vero per i medicinali che influenzano il processo di coagulazione del sangue. È importante mantenere uno stato calmo ed equilibrato, non sovraccaricare fisicamente. Non sarà superfluo bere un bicchiere di acqua fresca prima del coagulogramma.
Vedi sotto per come donare il sangue per un test di coagulazione.
Come vanno le cose
Il prelievo di sangue viene effettuato da una vena o un dito. L'assistente di laboratorio (dopo aver disinfettato gli strumenti e il sito di raccolta del sangue) dovrebbe perforare la pelle che è meno traumatica al fine di prevenire la distorsione dei risultati a causa dell'ingresso di particelle di tromboplastina tissutale nell'analisi. Al momento della raccolta del sangue, per eliminare questa probabilità, l'assistente di laboratorio riempie 2 provette con materiale, inviando solo l'ultimo al test. L'uso di un'imbracatura non è richiesto per il prelievo di sangue da una vena e un coagulante speciale è posto in una provetta.
Al momento della procedura, il disagio è associato solo a una puntura della pelle e alla penetrazione dell'ago. Dopo l'emostasiogramma nell'arto da cui è stato prelevato il sangue, si può avvertire una leggera debolezza. A proposito di decifrare il coagulogramma del sangue negli adulti, i valori normali, diremo di seguito.
Decifrare i risultati
Il coagulogramma è necessariamente decodificato da indicatori. Cosa significano?
- APTT. È uno studio del tempo trascorso sulla formazione di un coagulo di sangue. La norma è un indicatore di 30-40 secondi. Se viene trascorso un periodo più lungo, questo può indicare una malattia al fegato, una carenza di vitamina K o emofilia.
- Lupus anticoagulante. Un indicatore opzionale, quindi, viene esaminato solo se vi è il sospetto di patologia autoimmune. Spesso, hanno anche un aumento di APTT. Nel complesso, questo conferma la presenza di una malattia autoimmune.
- Protrombina. È una proteina che, sotto l'influenza della vitamina K, si forma in trombina. Le deviazioni dai valori normali indicano il deterioramento del fegato e del tratto gastrointestinale.
- Fibrinogeno. La sintesi di questo enzima avviene nel fegato e le cifre da 2 g / le 4 g / l sono considerate indicatori normali. Nelle donne in gravidanza, l'indice superiore nell'ultimo periodo di gravidanza dovrebbe essere di 6 g / l. Questo enzima è sensibile, quindi, le variazioni di questo fattore discendente parlano di DIC, epatite, tossicosi, cirrosi epatica e mancanza di vitamine. A volte questo fenomeno è una conseguenza dell'assunzione di alcuni farmaci. L'aumento del fibrinogeno può causare necrosi tissutale, ipotiroidismo, infiammazione, stadio iniziale dell'infarto del miocardio, ustioni, infezioni e contraccettivi.
- Il tempo di trombina mostra il periodo di sintesi della proteina del fibrinogeno in fibrina. La norma è di 11-18 secondi. Il tempo di trombina può essere più alto durante la gravidanza. Quando si riscontrano anomalie, è possibile parlare di eccesso o mancanza di fibrinogeno.
- Tempo di protrombina Questo è il periodo di conversione della forma inattiva della proteina (protrombina) in attivo (trombina). È grazie a questo enzima che si forma un coagulo che blocca il sanguinamento. A tassi elevati, vengono diagnosticate patologie epatiche, mancanza di fattori di coagulazione o ipovitaminosi K.
- Le piastrine sono le cellule principali necessarie per supportare l'emostasi. I valori normali sono 150000-400000 μl. Con una mancanza di diagnosi di trombocitopenia.
- Indice di protrombina (PTI). Questo è un confronto tra il tasso stabilito di coagulazione del plasma sanguigno e gli indicatori ottenuti dal paziente. L'indicatore è espresso in percentuale. I numeri normali sono 97-107%. Valori bassi indicano deterioramento delle proprietà della coagulazione, malattie intestinali o carenza di vitamina K. Talvolta questo effetto si ottiene sotto l'influenza dell'acido diuretico e dell'acido acetilsalicilico. Una modifica della PTI indica la probabilità di trombosi e malattie del fegato.
- Il D-dimero è un residuo dell'enzima fibrinico. Questo indicatore è molto importante nello studio durante la gravidanza. Il tasso generale è di 500 ng / l, ma per una donna in posizione il suo eccesso è molte volte più caratteristico. D-dimero in eccesso a volte indica diabete, preeclampsia, malattia renale.
- Antitrombina III. Un aumento indica un grave rischio di trombosi.
- Sindrome DIC. Il sistema di coagulazione nel corpo funziona molto intensamente, il che porta al suo sviluppo. Nelle donne in gravidanza, questo può causare endometrite, distacco della placenta, embolia del liquido amniotico.
- Il tempo di ricalcificazione del plasma descrive l'intero processo di coagulabilità nel suo insieme.
- Anticorpi ai fosfolipidi. Questa patologia autoimmune può causare una perdita del feto a causa dell'insufficienza placentare. Nel corpo, appaiono sempre più anticorpi che possono scatenare una serie di segni inerenti alla trombosi delle arterie e delle vene.
- Tolleranza al plasma eparina. Per il test e identificare gli indicatori rilevanti utilizzando l'eparina, ottenuti nello studio del tempo di ricalcificazione del plasma. Con una diminuzione della tolleranza, si sospetta epatite o cirrosi, e con un aumento, l'insufficienza cardiaca, i tumori maligni e la trombosi sono spesso diagnosticati.
Non è necessario studiare il coagulogramma in modo indipendente, poiché lo specialista tiene conto di molti fattori nella decifrazione dei dati.
La tabella seguente mostra il tasso di coagulogramma del sangue nelle donne in gravidanza:
coagulazione
Informazioni generali
Ogni medico qualificato sa che il trattamento di qualsiasi paziente è il modo migliore per iniziare con la raccolta dell'anamnesi, che non è altro che una raccolta di informazioni sullo stato della salute umana.
Di norma, qualsiasi esame medico inizia con un'indagine sul paziente stesso sulle sue precedenti malattie o interventi chirurgici, reazioni allergiche o suscettibilità ereditaria a determinati disturbi, e così via.
Quindi il medico prescrive un numero di test di laboratorio o semplicemente test che contribuiscono ad integrare la storia delle informazioni sullo sviluppo della malattia, nonché le informazioni necessarie per selezionare un metodo di trattamento o un'ulteriore diagnosi.
Gli studi di coagulazione (coagulogramma abbreviato) occupano un posto importante tra gli esami del sangue di laboratorio, che sono necessariamente eseguiti in preparazione per la chirurgia, ad esempio durante il taglio cesareo elettivo o durante la gravidanza.
Coagulogram - che cos'è?
Molti pazienti invano cominciano a preoccuparsi quando sentono dal medico curante cose così insolite a prima vista come un coagulogramma o un altro emostasiogramma. Allora, cos'è questa analisi coagulografica e perché viene presa?
Prima di tutto, vale la pena notare che questo è abbastanza comune nella medicina moderna per studiare il funzionamento del sistema emostatico del corpo umano, che è responsabile di funzioni importanti della vita come: fermare il sanguinamento quando coaguli di sangue o vasi sanguigni sono danneggiati, oltre a mantenere il normale stato liquido del sangue.
Da qui la risposta alla domanda su cosa sia un emostasiogramma - uno studio che determina quanto bene funzioni il sistema dell'emostasi del corpo. Un test per la coagulazione del sangue aiuta a studiare una funzione ematica così importante come l'abilità di coagulazione, vale a dire formazione di coaguli di sangue.
Dopo aver ricevuto i risultati della coagulazione, il medico curante può prevedere in anticipo l'esito dell'operazione o del parto. Le informazioni sulla coagulazione del sangue sono vitali in situazioni di emergenza, ad esempio quando una persona è ferita, quando il conteggio continua per un secondo e è necessario interrompere l'emorragia il più rapidamente possibile.
Pertanto, non vale la pena preoccuparsi di quanto costa questo studio. Dopo tutto, il prezzo dell'emostasiogramma non può essere paragonato alla certezza che il paziente sarà vivo e vegeto.
Le indicazioni per la nomina di tale analisi come un emostasiogramma sono la presenza delle seguenti malattie in un paziente:
- trombosi intestinale;
- ictus;
- tromboembolismo;
- trombosi delle vene vascolari e varicose degli arti inferiori;
- cirrosi cronica;
- preeclampsia;
- processi infiammatori nella fase acuta;
- patologie emorragiche, per esempio, trombocitopenia, emofilia, malattia di von Willebrand.
Inoltre, tale analisi deve essere prescritta per determinare il tasso di coagulazione del sangue in preparazione per le operazioni programmate, ad esempio il taglio cesareo, nonché durante la gravidanza per valutare lo stato dell'emostasi e prima delle consegne indipendenti. Ogni donna nella carta di scambio è semplicemente obbligata ad avere un esame del sangue come un coagulogramma.
Sistema emostatico umano
Avendo stabilito che è un test per l'emostasi, vale la pena trattare più dettagliatamente con un concetto come la coagulazione del sangue. L'inizio, forse, è determinare. Quindi, il sistema emostatico del corpo umano è il sistema biologico più importante, le cui funzioni principali possono essere considerate la conservazione dei parametri di base del sangue, così come l'arresto del sanguinamento.
Il corpo umano non è per niente chiamato l'intero universo e confrontato con un meccanismo complesso. E il sistema emostatico può servire come un vivido esempio di come sono ingegnosamente disposte le persone. Il sangue è un fluido biologico unico che può letteralmente fare miracoli nel nostro corpo.
Non circola solo attraverso i vasi, ma ripristina in modo invisibile le vene e le arterie per tutta la sua vita grazie alla sua capacità di formare trombi o grumi densi, vale a dire rannicchiarsi
Ci sono tre componenti principali del sistema emostatico umano:
- Cellule endoteliali vascolari (strato interno costituito da cellule piatte che rivestono il linfatico e i vasi sanguigni, nonché la cavità cardiaca), che, quando si rompono le pareti vascolari o altre lesioni, sono in grado di rilasciare tali componenti biologici attivi come la prostaciclina, la trombomodulina e l'ossido nitrico. A loro volta, attivano la formazione di coaguli di sangue.
- Piastrine o piastrine, che hanno la capacità di "incollarsi" l'una con l'altra per formare ulteriormente il tappo emostatico primario.
- Fattori plasmatici (15 fattori plasmatici in totale, la maggior parte dei quali sono enzimi), che formano un coagulo di fibrina a seguito di reazioni chimiche, che dovrebbero infine arrestare il sanguinamento.
Riassumendo quanto sopra, si può rispondere inequivocabilmente alla domanda su cosa un esame del sangue per l'emostasi si manifesti durante la gravidanza, in preparazione di un'operazione pianificata o durante la diagnosi. Questa analisi dà un'idea di quanto bene o male il sangue del paziente si coagula. In altre parole, quanto velocemente i medici possono fermare l'emorragia quando si verifica.
Interpretazione del coagulogramma di sangue
Un coagulogramma contiene una varietà di diversi indicatori che devono essere in grado di leggere correttamente, ad es. capire e analizzare, in altre parole, decifrare. Sfortunatamente, non tutti i dottori hanno le capacità per decifrare gli indicatori dell'emostasiogramma. E solo uno specialista altamente qualificato può interpretare correttamente determinati parametri di questa analisi.
Dopo aver condotto i test di laboratorio sul sangue del paziente e ottenuto i risultati, il medico curante confronta la decodifica del coagulogramma con la norma stabilita per i pazienti adulti, così come i bambini. È importante ricordare che il tasso di coagulogramma per un bambino, un uomo o una donna incinta è molto diverso. Questo è collegato, prima di tutto, alle peculiarità del funzionamento del corpo di diversi sessi in diverse categorie di età.
Indicatori di coagulogramma
Considerare i parametri dell'analisi della coagulazione del sangue, ovvero gli indicatori normali dell'emostasiogramma. Poi ci soffermeremo su ciascuno di essi in maggiore dettaglio e parleremo anche di un coagulogramma espanso o espanso.
Va notato che nella tabella sottostante ci sono diverse varianti degli indicatori normali di tali parametri dell'emostasiogramma, come il tempo di sanguinamento e il tempo di coagulazione del sangue. Ciò è dovuto alla diversa interpretazione della norma per questi parametri da parte degli specialisti che li studiano.
Coagulogramma del sangue - che tipo di analisi è e quali indicatori sono la norma?
Qualsiasi medico inizia a curare un paziente solo dopo aver raccolto l'anamnesi e un numero di test di laboratorio che consentono di effettuare la diagnosi corretta. Oggi parleremo del coagulogramma - che tipo di analisi è, e in quali casi è prescritto? La ricerca coagulogica è un importante esame del sangue di laboratorio, che dà un'idea dello sviluppo della malattia, consente di effettuare una diagnosi accurata e selezionare il metodo ottimale di trattamento.
Coagulogram: che cos'è?
Coagulogramma (emostasiogramma) - uno studio speciale che consente di determinare gli indicatori di coagulazione del sangue. In termini semplici, questa è un'analisi che mostra se il sangue coagula bene o male. Questo studio dà un'idea dello stato dell'emostasi e consente di identificare condizioni quali ipo - o ipercoagulazione.
L'ipercoagulazione (aumento della coagulazione del sangue) indica il rischio di formazione di trombi e lo sviluppo di patologie così pericolose come il tromboembolismo o la trombosi.
Questi indicatori sono molto importanti da considerare durante la preparazione per la chirurgia e altre procedure mediche. Il risultato del coagulogramma aiuta a determinare come procederà l'operazione o il processo di consegna, se sarà possibile interrompere il sanguinamento e salvare il paziente in situazioni di emergenza quando il tempo passa per un secondo.
Chi è stato prescritto per l'analisi del coagulogramma?
I medici consigliano di fare un'analisi della coagulazione prima di qualsiasi intervento chirurgico, ma il coagulogramma durante la gravidanza è di particolare importanza. Per le donne che trasportano un bambino, questa analisi è obbligatoria, durante la gravidanza è passata tre volte, il che consente di identificare ed eliminare molti problemi, compresa una condizione pericolosa come la distensione della placenta. Inoltre, le indicazioni per il test di coagulazione del sangue sono i seguenti:
- grave corso di preeclampsia in una donna incinta;
- preparazione per interventi chirurgici (anche per taglio cesareo e parto);
- vene varicose e alto rischio di trombosi;
- assunzione di alcuni farmaci (ormoni, steroidi anabolizzanti, contraccettivi orali) che influenzano la coagulazione del sangue;
- grave danno al fegato (cirrosi);
- processi infiammatori nel corpo, che si verificano in forma acuta;
- patologie cardiovascolari accompagnate da un alto rischio di trombosi (malattia ischemica, fibrillazione atriale);
Un coagulogramma viene spesso prescritto per valutare lo stato generale dell'emostasi e viene anche utilizzato per monitorare le condizioni del paziente durante la terapia con anticoagulanti - farmaci per fluidificare il sangue.
Vale la pena pensare di eseguire un coagulogramma con tali segni premonitori come il sanguinamento che è difficile da fermare o la frequente comparsa di ematomi sul corpo, anche se non ci sono lividi. Inoltre, si consiglia di eseguire un coagulogramma se si prevede di ricorrere a un metodo alternativo come l'irudoterapia (terapia della leech).
Indicatori di coagulogramma
L'analisi ampliata di un coagulogramma negli adulti include una varietà di indicatori. Pertanto, in pratica, quando si esegue la ricerca, viene selezionato un set ottimale che può essere utilizzato per giudicare le proprietà di coagulazione del sangue.
- Coagulogram PTI o indice di protrombina. Allo stesso modo del PTV (tempo di protrombina), questo valore indica per quanto tempo il coagulo di sangue si forma nel sito della lesione.
- Il coagulogramma APTT (tempo di trombina parziale attivato) è un indicatore mediante il quale viene determinata la rapidità con cui appare un coagulo di fibrina. Questo è uno degli indicatori più accurati e sensibili, che consente di valutare l'efficacia dei fattori del sangue plasmatico. Allo stesso tempo, abbreviare il valore dell'APTT indicherà un aumento della coagulazione e il rischio di trombosi e l'allungamento indicherà ipocoagulazione e probabilità di sanguinamento.
- Fibrinogeno al plasma. Questa è una proteina speciale che nella fase finale della coagulazione del plasma sanguigno viene convertita in fibrina e provoca la formazione di coaguli di sangue.
- Tempo di trombina (TB) - Questo indicatore indica per quanto tempo il fibrinogeno si forma dal fibrinogeno.
Inoltre, ci sono una serie di indicatori avanzati di coagulazione, che aiutano a determinare esattamente dove il sistema di coagulazione del sangue ha fallito. Questi includono fattori come tempo di protrombina, tempo di sanguinamento, antitrombina, tempo di ricalcificazione del plasma, RFMK e altri valori.
Nella pratica medica, ricorrono a due tipi di coagulogrammi - base e spiegato. Nella prima versione di base, lo studio consente di identificare le violazioni nell'emostasi, mentre l'analisi espansa dà un'idea delle cause di tali deviazioni, aiuta a fare una diagnosi accurata e differenzia la malattia da altre patologie con sintomi simili.
Interpretazione del coagulogramma di sangue
Un esame del sangue per un coagulogramma deve essere in grado di leggere e analizzare correttamente. Non tutti i dottori hanno le competenze degli indicatori di decodifica, solo uno specialista altamente qualificato può valutare e interpretare correttamente determinati parametri dell'emostasiogramma. L'analisi di decodifica consiste nel confrontare i valori ottenuti con il coagulogramma di sangue normale.
Quindi, quando si determina il tempo di coagulazione del sangue, un indicatore normale arriva a 15 minuti. Il superamento di questo valore indica una deficienza di protrombina e fibrinogeno ed è la conseguenza prevista dell'introduzione di anticoagulanti.
L'indice di protrombina (PTI) è da 12 a 20 secondi. L'allungamento di questo tempo indica un fallimento nella sintesi di protrombinasi, protrombina e fibrinogeno. Tali cambiamenti sono associati ad avitaminosi, patologie epatiche croniche, compromissione dell'assorbimento nell'intestino o sono il risultato dell'assunzione di anticoagulanti indiretti. L'indicatore è espresso in percentuale. In una persona sana, è al livello del 97-107%
Quando si determina l'APTT, il valore normale è compreso tra 38 e 55 secondi. Una diminuzione di questo valore indica un rischio di trombosi e l'allungamento indica una deficienza congenita dei fattori della coagulazione (emofilia) o si osserva con la terapia con eparina.
Fibrinogeno: questo enzima è sintetizzato nel fegato. La diminuzione di questo indicatore indica la presenza di patologie quali l'avitaminosi, la tossicosi delle donne in gravidanza, il danno al fegato (epatite, cirrosi). Un aumento del valore è osservato nella fase iniziale dell'infarto del miocardio, nei processi infiammatori e infettivi nel corpo, nell'ipotiroidismo o nella necrosi tissutale.
Coagulogram: che cos'è questa analisi, decodifica degli indicatori di emostasi
Coagulogram - un'analisi completa della coagulazione del sangue. Gli studi sul sangue venoso mediante il metodo della coagulometria aiutano a valutare lo stato e l'efficienza del funzionamento di varie parti dei sistemi ematici come la coagulazione, l'anticoagulazione e il fibrinolitico.
Gli indicatori di coagulazione o emostasiogramma sono studiati per valutare il possibile rischio di iper- e ipocoagulazione, rispettivamente, aumento e diminuzione della capacità di coagulazione del sangue, probabilità di coaguli di sangue o sanguinamento.
Come prepararsi per un test di coagulazione del sangue
Questo studio si svolge rigorosamente a stomaco vuoto, con una pausa dopo l'ultimo pasto per almeno 12 ore. All'ultimo pasto, si raccomanda di escludere dalla dieta cibi piccanti, grassi, in scatola con un'abbondanza di spezie. Sono escluse dalle bevande solo acqua pura, non minerale, succhi, composte, bevande e alcol.
Immediatamente prima dell'analisi per 30 minuti, si raccomanda di evitare lo stress fisico, emotivo e mentale (camminare, agitazione) e fumare.
Con il corso attuale o recentemente completato di trattamento con farmaci anticoagulanti, è necessario comunicare il nome, il dosaggio e la durata del trattamento a uno specialista.
Se nel processo di prelievo di sangue vi è una sensazione di nausea, vertigini, deterioramento della salute, è necessario informare immediatamente lo staff medico.
Come condurre l'analisi?
Il sangue venoso viene prelevato dalla vena cubitale senza applicare un laccio emostatico. Al fine di rispettare le regole della coagulazione, vengono riempite due provette, il biomateriale proveniente dal serbatoio di riempimento di seconda priorità contenente il coagulante deve essere studiato.
Dove donano il sangue per l'emocuogramma?
L'analisi del sangue per l'emostasiogramma viene eseguita in cliniche e laboratori pubblici e privati, questa analisi è tra le basi. Tutti i laboratori certificati con il set necessario di reagenti e attrezzature possono eseguire analisi per gli indicatori emostatici.
Il costo dei test dipende dal laboratorio e da una serie di fattori ematici valutati.
Quanti giorni è fatto un coagulogramma?
L'analisi del sangue diretta dura da 24 a 48 ore, il che è causato dalla necessità di valutare vari indicatori quando interagiscono con i reagenti a determinati intervalli. Con un carico di lavoro elevato di medici di laboratorio e la necessità di trasportare il biomateriale, il tempo di studio può aumentare.
In quali casi prescrivono un esame del sangue per un coagulogramma
Indipendentemente dalla presenza di eventuali sintomi e segni di anomalie nella coagulazione del sangue, l'emostasi viene prescritta in preparazione per la chirurgia e durante il periodo gestazionale. Pertanto, viene valutata la probabilità di rischi potenzialmente letali di sanguinamento e trombosi durante l'intervento chirurgico o il parto (naturalmente o durante il taglio cesareo).
Altre indicazioni per questa analisi sono:
- gestosi di gravidanza, nonché aborti ripetuti;
- lesioni con emorragia interna e / o esterna;
- la presenza di una tendenza alla trombosi, trombosi, vene varicose dei vasi sanguigni, una tendenza al tromboembolismo;
- infarto, storia di ictus, condizioni preinfarto, ischemia, aritmia;
- patologia del sistema circolatorio;
- disfunzione epatica;
- controllo dello stato durante la terapia anticoagulante;
- patologie emorragiche, anemia cronica, epistassi frequenti, ciclo mestruale pesante, compreso il sangue nella scarica (urine, feci), improvvisa perdita della vista, ecc.;
- terapia a lungo termine con farmaci anabolizzanti, glucocorticosteroidi, assunzione di contraccettivi orali;
- visita medica di routine.
Componenti del sistema emostatico
Il sistema emostatico comprende sostanze biologiche e meccanismi biochimici che garantiscono il mantenimento del sangue allo stato liquido, oltre a prevenire e fermare il sanguinamento. La funzione principale del sistema emostatico è di mantenere un equilibrio tra fattori di coagulazione e anti-coagulazione. Lo squilibrio si manifesta con ipercoagulazione (aumento della coagulazione del sangue, che porta alla formazione di coaguli di sangue) e ipocoagulazione (bassa coagulazione, che minaccia di sanguinamento prolungato).
La coagulazione del sangue è fornita da due meccanismi: esterno e interno. Quando si verificano lesioni tissutali e disturbi della parete vascolare, viene rilasciata tromboplastina tissutale (fattore III) che attiva il processo di coagulazione del sangue esterno. Il meccanismo interno richiede il contatto del collagene dell'endotelio delle pareti vascolari e dei componenti del sangue.
Indicatori e norme dell'emostasi
Durante la ricerca di indicatori, diversi laboratori possono utilizzare tecniche diverse. Pertanto, la velocità del processo di coagulazione varia da 5-10 a 8-12 minuti a seconda del metodo scelto (secondo Lee-White o secondo Massa e Margo). La valutazione della conformità alla norma deve essere eseguita in conformità con le norme del laboratorio specifico.