Emorroidectomia: una tecnica operativa e una tecnica per la rimozione delle emorroidi

Le emorroidi sono una malattia molto sgradevole, causata dall'espansione patologica e dalla tortuosità delle vene emorroidarie del retto. La prevalenza della patologia è molto alta. Ogni anno sempre più pazienti che soffrono di emorroidi cercano aiuto da un proctologo. Questa tendenza è dovuta all'aumento del numero di persone che conducono un'immagine sedentaria, quindi il modo principale per prevenire questa malattia è un esercizio moderato. Sfortunatamente, non molti aderiscono a queste raccomandazioni e cercano assistenza medica qualificata già nelle ultime fasi del processo patologico, quando è richiesto un intervento chirurgico, chiamato emorroidectomia.

trattamento

Emorroidectomia, che cos'è? Questa è una procedura chirurgica finalizzata alla rimozione delle emorroidi. La prima operazione del genere è stata effettuata poco meno di un secolo fa. Nel 1935, due chirurghi, Milligan e Morgan, eseguirono questa procedura per la prima volta. Nonostante gli anni passati, le loro attrezzature mantengono ancora la loro pertinenza ed efficacia. È necessario chiarire che la tecnica di emorroidectomia Milligan-Morgan non è un'operazione di scelta per tutti i pazienti. Più spesso, si ricorre a quando un paziente ha 4 ° stadio di emorroidi.

Prima di decidere sulla tattica chirurgica del trattamento, il medico dovrà prendere in considerazione una serie di caratteristiche del decorso della malattia:

• Grado. La manipolazione chirurgica può essere eseguita in qualsiasi fase del processo patologico, ma la massima efficienza, in termini di miglioramento della qualità della vita, si osserva quando ci sono nodi di grandi dimensioni e prolasso pronunciato oltre i limiti del lume rettale.
• L'età del paziente. Se il paziente ha meno di 35 anni, quando esegue l'emorroidectomia, esiste un'alta probabilità di recidiva della malattia dopo l'intervento. Data questa caratteristica, l'intervento chirurgico è raccomandato dopo 40 anni.
• La presenza di patologie somatiche concomitanti. È chiaro che se il paziente è scompensato ed è in gravi condizioni, l'operazione per rimuovere le emorroidi è controindicata a lui. Inoltre, dopo la stabilizzazione delle condizioni del paziente, sarà possibile considerare l'opportunità di emorroidectomia.
• Malattia infiammatoria intestinale Se il paziente ha la malattia di Crohn o la colite ulcerosa, l'intervento chirurgico non è raccomandato, a causa dell'elevata probabilità di sviluppare una esacerbazione della malattia.
• L'emorroidectomia non è raccomandata per donne in stato di gravidanza, malati di cancro e individui affetti da immunodeficienza.

Nella tecnica ci sono due modi principali per rimuovere i nodi: aperti e chiusi. La chirurgia ha dimostrato di essere un metodo molto efficace nella lotta contro le emorroidi, ma quando si esegue questa manipolazione c'è un alto rischio di sviluppare complicanze postoperatorie.

Preparazione preoperatoria

Prima dell'operazione, i pazienti devono preparare il loro intestino. A tal fine, il medico dipinge una dieta speciale e prescrive lassativi. La sera e la mattina prima dell'operazione, viene prescritto un clistere purificante. In alternativa, possono essere prescritti lassativi. Nella fase di preparazione preoperatoria, vengono assegnati numerosi test di laboratorio per valutare la salute generale e identificare le patologie associate.

operazione

L'emorroidectomia aperta è così chiamata perché la ferita postoperatoria è lasciata aperta, permettendole di guarire da sola. L'operazione dovrebbe avvenire in anestesia generale. La posizione del paziente al momento della emorroidectomia è reclinata. Il paziente viene posizionato sul tavolo operatorio in posizione supina e i suoi piedi sono posizionati su supporti speciali. Nei paesi occidentali, si consiglia di eseguire l'operazione con il paziente sdraiato sullo stomaco. In questo caso, il bacino del paziente viene sollevato per migliorare il deflusso dalle vene emorroidali.

La procedura stessa può essere suddivisa in più fasi:

• Per un migliore accesso operativo, è necessario radere tutti i peli dalla zona perianale.
• L'area rettale è trattata con antisettico.
• Quindi un dispositivo anoscopio speciale viene inserito nell'ano. Con il suo aiuto è possibile visualizzare meglio le emorroidi. L'anoscopio è un endoscopio inserito attraverso l'ano e utilizzato per esaminare l'ano e la parte prossimale del retto.
• Dopo che l'accesso operativo è stato fornito, il medico con l'aiuto di un legatore meccanico o del vuoto afferra il nodo e lo estrae.
• Quindi il chirurgo fora il vaso arterioso e blocca la gamba delle emorroidi. Con lo sviluppo di sanguinamento, blocca l'elettrocoagulatore.
• A questo punto, l'escissione del nodo. La ferita è lasciata aperta e il drenaggio è installato nel suo lume.

Emorroidectomia chiusa

L'emorroidectomia chiusa differisce dalla tecnica precedente in quanto la ferita chirurgica viene suturata e non lasciata aperta. Allo stesso tempo nel drenaggio dell'ano non è installato. L'operazione è considerata più nuova rispetto a quella inventata da Milligan e Morgan. È stato sviluppato da due chirurghi Ferguson e Heaton. Questa tecnica è considerata la più utilizzata nei paesi occidentali. L'emorroidectomia chiusa viene utilizzata al 3 ° e 4 ° stadio del processo patologico.

Le informazioni fornite nel testo non sono una guida all'azione. Per informazioni più dettagliate sul trattamento della tua malattia, devi contattare uno specialista.

Periodo postoperatorio

In questa fase del processo di trattamento, la maggior parte dei pazienti lamenta la presenza di dolore nell'ano. C'è anche una ritenzione temporanea di urina. Ridurre la gravità della sindrome del dolore usando la crema di nitroglicerina. Grazie al suo effetto speciale sul tessuto muscolare, è possibile rilassare lo sfintere. Una quindicina dopo l'operazione, si consiglia di tornare a vedere il medico operativo. Il medico eseguirà un esame digitale del retto e si assicurerà che non vi siano complicanze postoperatorie.

dieta

Per recuperare rapidamente dopo l'intervento, è necessario seguire alcune raccomandazioni. Grande importanza nella riabilitazione è la dieta:

• Il pasto dovrebbe essere frazionario, almeno 5 volte al giorno.
• Per ridurre il carico sulle parti del tubo digerente sono costituiti da piccoli, fino a 200 grammi alla volta.
• I prodotti non dovrebbero essere difficili da assorbire. Feci ad alta densità possono danneggiare la parete del retto e avere un effetto negativo sulla guarigione delle ferite postoperatorie.
• Si raccomanda di escludere dalla dieta cavoli, legumi e altri prodotti che stimolano la formazione di gas.
• Per ridurre la densità delle feci è necessario bere almeno 5 bicchieri di liquidi al giorno.

complicazioni

In alcune circostanze aggravanti, possono insorgere complicazioni dopo l'esecuzione di emorroidectomia. Per prevenire queste condizioni, la preparazione corretta nel periodo preoperatorio è molto importante. Le complicazioni più comuni sono:

• Bleeding. Osservato nella maggior parte dei casi. Di regola, la sua intensità è bassa, quindi è possibile eliminarlo con l'aiuto di adrenalina, e nel periodo postoperatorio si usano agenti emostatici (acido aminocaproico, tranexam, dicina, ecc.).
• Dopo l'intervento chirurgico, molti pazienti hanno una violazione dello scarico della sedia. La stipsi postoperatoria si verifica abbastanza spesso e sono principalmente associati alla paura della defecazione del paziente.
• Ritenzione urinaria Si sviluppa principalmente negli uomini. Utilizzato per ripristinare il deflusso della cateterizzazione della vescica.
• Quando si formano masse fecali eccessivamente dense, una fessura anale può comparire nell'area della ferita di guarigione. L'unguento con nitroglicerina o l'escissione chirurgica viene utilizzato come misura terapeutica.
• La formazione della fistola si verifica pochi mesi dopo l'intervento chirurgico. La causa di questa complicanza è la cattura e l'escissione del tessuto muscolare nella distribuzione delle emorroidi. Di conseguenza, si forma un passaggio diretto dall'ano alle strutture vicine.
• Ridurre il lume dell'ano. Questa complicazione è causata da una proliferazione patologica del tessuto connettivo. Clinicamente ci sarà una violazione dello scarico di masse fecali. Eliminare il difetto produce un'espansione dell'ano.
• In alcuni casi, il sangue può accumularsi sotto il tessuto mucoso, formando un ematoma.
• Se l'apparato muscolo-legamentoso del retto è danneggiato, si verifica incontinenza fecale e / o urinaria.
• Se la non conformità con le regole di asepsi e antisepsi, nonché la presenza di immunodeficienza in un paziente, un'alta probabilità di infezione della ferita chirurgica. Le tattiche terapeutiche vengono selezionate individualmente, in base alle caratteristiche del processo infettivo.

alternativa

Nella pratica medica, tutti i trattamenti possono essere suddivisi in modo approssimativo in conservativo e chirurgico. Il trattamento conservativo è appropriato per gli stadi lievi della malattia, quando il rischio di un intervento chirurgico sarà superiore al beneficio previsto o se ci sono controindicazioni. La chirurgia viene utilizzata come ultima risorsa, quando il difetto diventa così pronunciato che è impossibile svolgere la normale attività vitale con esso.

Obiettivi del trattamento conservativo:

• Eliminazione del dolore;
• Prevenzione dell'ulteriore sviluppo del processo patologico;
• Prevenzione delle esacerbazioni;
• Preparazione preoperatoria;
• Recupero nel periodo postoperatorio.

Il trattamento non chirurgico è l'uso di vari farmaci che riducono la gravità del dolore e prevengono un aumento delle dimensioni delle emorroidi. Gruppi di farmaci utilizzati per il trattamento conservativo delle emorroidi:

• Farmaci antinfiammatori non steroidei;
• Farmaci venotonici;
• Emostatico (con sviluppo di sanguinamento).

La forma di dosaggio più conveniente per il trattamento delle emorroidi è una supposta rettale. I farmaci venotonici possono rafforzare la parete vascolare e prevenire lo sviluppo di complicanze della malattia.

Caratteristiche di emorroidectomia: 3 principali modifiche della procedura e suggerimenti per la riabilitazione

Nonostante le numerose tecniche minimamente invasive per il trattamento delle emorroidi e la loro elevata efficienza, l'intervento chirurgico rimane richiesto con forme avanzate. Uno dei metodi più radicali è l'emorroidectomia, che è caratterizzata da alte prestazioni e basso rischio di recidiva. L'operazione consente di eliminare tutti i sintomi spiacevoli associati alla malattia, compreso il dolore. Come viene eseguita l'emorroidectomia di Milligan Morgan e in che modo approcci diversi a questa operazione differiscono?

Cos'è l'emorroidectomia?

Maggiori informazioni sui principali tipi e caratteristiche delle operazioni di rimozione delle emorroidi possono essere trovate nell'articolo del nostro proctologo.

Ti consigliamo inoltre di esaminare ulteriormente una revisione dettagliata dei principi e delle caratteristiche della rimozione delle emorroidi.

Si impara a sapere come le emorroidi sono care, quali sono i suoi vantaggi e svantaggi, imparerai dal materiale del nostro autore.

In quali casi è necessaria una trombectomia delle emorroidi, quali sono le indicazioni e le controindicazioni per questo intervento chirurgico, dire al nostro esperto.

L'essenza dell'ematoridectomia è rappresentata dalla rimozione radicale delle emorroidi problematiche con conseguente legatura dei vasi sanguigni. Questa operazione è stata considerata un classico per molti anni, ma la procedura non è classificata come minimamente invasiva, pertanto, il periodo postoperatorio può essere piuttosto difficile e doloroso.

L'operazione fu condotta per la prima volta nel 1937 dai medici Morgan e Milligan, dopo di che fu chiamata la procedura. Negli anni successivi, la tecnica è stata migliorata da molti chirurghi e ora può essere aperta e chiusa.

L'emorroidectomia aperta è una tecnica originale classica in cui le suture non vengono applicate alle ferite. Con un intervento di emorroidi chiuso, lo stadio finale è la sutura.

Indicazioni per appuntamento

L'approccio al trattamento considerato è considerato una misura radicale ed estrema, a cui è consigliabile ricorrere nei seguenti casi.

1. La presenza di nodi esterni ed interni con stadio di emorroidi 3-4.
2. La presenza di comorbidità nella storia, tra cui criptite, polipi anali, fistola pararettale o ragadi rettali.
3. L'inefficacia del trattamento medico precedentemente eseguito e minimamente invasivo.
4. Emorroidi interne al 3-4 ° stadio, che è accompagnato da prolasso di nodi problematici.
5. Trombosi ricorrente che si verifica dopo tecniche minimamente invasive.
6. Alto rischio di sanguinamento e necrosi del nodo con emorroidi strangolate.
7. Sanguinamento frequente e sostanziale dal retto che può portare all'anemia.

Controindicazioni all'operazione di Milligan

Tra le tradizionali controindicazioni per emorroidectomia chiusa e aperta sono i seguenti:

• problemi con la coagulazione del sangue;
• periodo di gestazione;
• patologie oncologiche che potrebbero non essere associate alla proctologia;
• infiammazione nell'ano o nell'intestino;
• Morbo di Crohn;
• patologie immunodeficienti.

Preparazione per la chirurgia

Gli esami clinici minimi sono obbligatori prima dell'intervento chirurgico. Tra questi ci sono:

• test di coagulazione del sangue;
• analisi biochimiche, generali e cliniche di urina e sangue;
• radiografia dei polmoni e ECG quando si utilizza l'anestesia generale;
• rectoromanoscopy e anoscopy (eccetto dolori di retto affilati);
• colonscopia video (per pazienti con più di 50 anni se l'intervento è pianificato);

Una dieta preparatoria richiede di ridurre al minimo gli alimenti ricchi di fibre. La colazione leggera e il pranzo sono consentiti il ​​giorno prima della prossima procedura. L'ultimo pasto dovrebbe avvenire 15 ore prima dell'intervento chirurgico e l'assunzione di acqua in 22 ore.

È vietato bere acqua a meno di 8 ore prima del funzionamento di Milligan, altrimenti potrebbero verificarsi problemi durante l'anestesia.

Il giorno prima dell'operazione alle 16:00 circa, è necessario assumere lassativi per pulire l'intestino. Se è impossibile utilizzare i lassativi, è preferibile utilizzare il clistere di Enem Klin: una procedura prima di coricarsi e la seconda 2 ore prima dell'intervento.

Tecnica di

La tecnologia dell'operazione classica di emorroidectomia secondo Milligan-Morgan implica l'assenza di uno stadio in cui i punti vengono applicati alle ferite. I siti dei nodi asportati rimangono aperti e il paziente rimane in ospedale fino a una settimana. L'anestesia è usata per via epidurale o endovenosa.

L'emorroidectomia chiusa viene eseguita utilizzando la tecnologia Ferguson o Parks e la cucitura è obbligatoria.

Secondo Milligan-Morgan

Immediatamente prima della procedura, i capelli vengono rimossi dal campo chirurgico, il paziente può essere in una posizione sull'addome con una pelvi rialzata o in una posizione come su una sedia ginecologica. Nel primo caso, il deflusso venoso migliora e questo approccio è più spesso utilizzato dagli specialisti europei.

Successivamente, un disinfettante viene usato per trattare l'area chirurgica, e il medico procede con l'operazione. L'algoritmo include i seguenti passaggi.

1. Utilizzare un anestetico locale per perforare l'area intorno all'ano.
2. Espansione del canale anale mediante uno speculum rettale.
3. Disinfezione della mucosa intestinale con uno strumento speciale e asciugatura con un tampone.
4. Cattura il nodo interno con una clip speciale per migliorarne la visualizzazione. Se ci si concentra sul quadrante mentale, i nodi problematici si trovano più spesso a 3, 7 e 11 in punto. In questa sequenza, vengono rimossi, a partire da una tre ore, in modo che il possibile sanguinamento continuato dai nodi già elaborati non interferisca con il processo.
5. Utilizzare un morsetto per afferrare la gamba vascolare del nodo e quindi sciacquarlo con un filo di catgut di otto per evitare che la legatura scivoli.
6. Tagliare il nodo con un utensile da taglio e stringere saldamente il filo. Si consiglia di utilizzare l'elettrocauterizzazione come strumento di taglio, a causa della quale i vasi sanguigni sono cauterizzati, e l'incisione è più accurata, il che garantisce una minima perdita di sangue.
7. I rimanenti dossi problematici sono trattati allo stesso modo, anche se si trovano all'esterno.
8. Successivamente, l'area operata viene disinfettata e coperta con un panno sterile.
9. Nella fase finale, viene utilizzato un turborio per il canale anale, che è impregnato di pomata e inserito per 6 ore.

Secondo Ferguson

La tecnologia dell'operazione Ferguson differisce solo nel fatto che nella fase finale viene utilizzato un filamento di catgut per cucire la ferita nella direzione radiale dai bordi dell'ano.

Questo approccio fornisce una guarigione più rapida delle aree trattate, la probabilità di alcune complicanze è ridotta al minimo e il periodo postoperatorio nel suo complesso passa in modo più sicuro.

Dai parchi

A causa dell'approccio del Dr. Parks, è possibile lasciare intatta la mucosa mentre si rimuove il nodulo emorroidario. Questo metodo è fondamentalmente diverso e fu condotto per la prima volta nel 1956 da Alan Parks.

La membrana mucosa sopra il nodo del problema viene sezionata, i vasi dilatati vengono isolati e rimossi e i bordi della mucosa vengono restituiti al sito. Vengono utilizzate anche le cuciture con questo approccio, ma per fissare le mucose.

Periodo postoperatorio

La prima volta dopo l'emorroidectomia, il paziente è in ospedale fino a quando la coscienza non è completamente ripristinata. Con un intervento chirurgico aperto, il ricovero e il ricovero in ospedale dura 3-7 giorni. Con un'operazione chiusa, il medico scarica il paziente a sua discrezione solo dopo che il paziente può urinare. Questa condizione è indispensabile, dal momento che spesso dopo l'intervento chirurgico c'è la ritenzione urinaria.

Molto spesso, con un intervento chiuso, il paziente può lasciare l'ospedale lo stesso o il giorno successivo. Entro 4 settimane, si verifica un recupero completo, ma dopo una settimana il paziente è normodotato e si sente soddisfacente. Naturalmente, il duro lavoro fisico è severamente proibito. Quali sono le caratteristiche della dieta dopo la procedura e quali farmaci sono consentiti?

Dieta dopo emorroidectomia

Inoltre, si consiglia di leggere l'articolo del nostro esperto, che è dedicato alle peculiarità della dieta per le emorroidi.

Su come fare una dieta dopo l'intervento chirurgico per rimuovere le emorroidi e qual è l'importanza di una dieta equilibrata durante il periodo di recupero, dillo al nostro specialista.

Alle regole generali dovrebbero includere le seguenti raccomandazioni.

1. La divisione del volume di cibo per 6 ricevimenti al giorno.
2. L'attenzione dovrebbe essere focalizzata su cibi nutrienti e sani ricchi di vitamine.
3. L'esclusione di cibi freddi o caldi che irritano le mucose.
4. Traccia la tua sedia, che dovrebbe essere morbida.
5. Esclusione di prodotti che formano gas dalla dieta.
6. Mangiare dovrebbe avvenire alla stessa ora ogni giorno.
7. Monitorare rigorosamente la modalità di consumo.
8. Dare la preferenza a piatti bolliti o al vapore.

Il secondo giorno sono consentiti farina d'avena su decotti di acqua e verdure. Introdurre un menu dietetico pre-progettato dopo la guarigione della ferita. La nutrizione non dovrebbe causare lavori intestinali anormali. Una dieta rigorosa viene mostrata solo nel primo mese, è consentito un ulteriore rilassamento, in misure ragionevoli.

Per quanto riguarda la dieta, può contenere i seguenti prodotti:

• ricotta a terra e kefir magro;
• carne magra;
• porridge semi-liquido di farina d'avena o grano saraceno sull'acqua;
• zuppe di verdure in brodo.

Dopo la fine della settimana, puoi aggiungere mele cotte e verdure al vapore alla tua dieta. Entro la fine del periodo operativo, la dieta può essere resa più libera, ma continua ad attenersi alle seguenti restrizioni.

• escludere alcol, caffè, cioccolato, cibi fritti e carni affumicate;
• zucchero sostituito da frutta e miele;
• latticini in ordine giornaliero;
• esclusione o restrizione di prodotti farinacei;
• preferenza per non carne fritta e magra, verdure;
• pasti frequenti in piccole quantità.

Per la prevenzione della patologia da sola la dieta non è sufficiente.

Uso di farmaci

È consentito l'uso di farmaci lassativi. Tra i sicuri spicca Normaze e Duphalac. Bagni quotidiani con aggiunta di permanganato di potassio o brodo di camomilla.

Supposte rettali Natalcid aiuterà a fermare il sanguinamento rettale e supposte con papaverina, anestetico, candele decongestionanti, Anuzole o Relief Advance aiuteranno ad affrontare la sindrome del dolore. Unguento Le candele Levomekol e Metiluracile favoriscono la guarigione delle ferite.

L'uso locale di scaldini di ghiaccio o iniezioni con analgesici è consentito solo per il dolore molto grave.

Possibili complicazioni

Da un lato, l'operazione stessa e la gestione del paziente dopo che è stata elaborata dai medici moderni che la probabilità di complicanze è ridotta al minimo. Tuttavia, questa probabilità esiste.

Complicazioni comuni dopo qualsiasi intervento chirurgico di questo tipo includono:

• sepsi;
• trombosi venosa alle gambe;
• sanguinamento;
• reazioni allergiche.

In particolare, dopo l'emorroidectomia, possono verificarsi i seguenti problemi:

• restringimento del canale anale;
• incontinenza fecale o stitichezza;
• problemi di minzione;
• dolore durante le feci;
• recidiva della malattia di base.

Come evitare le ricadute?

Nonostante il fatto che questo intervento chirurgico elimina completamente il problema, il paziente deve comunque adottare misure per evitare la ricaduta. Regole importanti:

• modalità di consumo potenziata;
• aderenza rigorosa alle raccomandazioni dietetiche;
• assumere lassativi e fibre alimentari, come prescritto dal medico curante, se esiste una predisposizione alla stitichezza;
• la voglia di defecare non può essere ignorata;
• mantenere un peso sano;
• attività fisica moderata.

In conclusione, vale la pena aggiungere che molto spesso l'operazione in questione è prescritta se le emorroidi sono molto avanzate. Pertanto, non bisogna aspettare che la situazione peggiori così tanto che, a parte le misure radicali, non ci sarà altro modo per combattere la malattia.

Emorroidectomia: cos'è e come viene eseguita?

L'emorroidectomia è una procedura chirurgica che comporta l'escissione delle emorroidi.

Usato sui palcoscenici 3 e 4. È prescritto per le emorroidi interne e combinate.

La nomina della chirurgia viene eseguita da un medico secondo le indicazioni. Al fine di evitare la comparsa di reazioni avverse, si raccomanda di seguire le regole nutrizionali dopo l'intervento chirurgico.

indicazioni:

1. L'emorroidectomia è raccomandata per emorroidi molto ingrandite e per la mancanza di efficacia delle tecniche minimamente invasive.
2. I dossi emorroidali interni cadono o peggiorano.
3. Nella seconda fase della malattia. Se durante questo periodo di sviluppo della malattia si verifica un forte aumento delle emorroidi, la cui rimozione con metodi minimamente invasivi è impossibile, viene utilizzata l'emorroidectomia.

Controindicazioni:

1. Caratteristiche dell'età del paziente. Quando l'emorroidectomia viene eseguita in giovane età, aumenta la probabilità di una recidiva della malattia.
2. Non raccomandato per pazienti la cui età è superiore a 40 anni.
3. Con il cancro; stati di immunodeficienza; Morbo di Crohn; la gravidanza;
4. Se il paziente ha processi incendiari e malattie di natura cronica.

Fase preparatoria

Per garantire un'efficacia elevata dell'emorroidectomia, completare correttamente la preparazione:

1. Lavoro intestinale stabilizzato Per diversi giorni al paziente si consiglia di andare a dieta.Applicare medicine lassative.
2. Prima di eseguire l'emorroidectomia, vengono prescritti i dati diagnostici, che determinano la presenza di sintomi in ciascun caso specifico. Con lo sviluppo di infiammazione con muco nell'ano, prescritto trattamento conservativo con la ricezione di bagni sedentari.

Esecuzione di un'operazione

L'ordine di:

1. Emorroidectomia viene eseguita in anestesia generale. In alcuni casi, viene utilizzata l'anestesia peridurale.
2. L'intervento chirurgico viene eseguito nella posizione del paziente sdraiato sulla schiena. Le gambe sono fissate su supporti speciali.
3. Prima dell'operazione, viene eseguita la disinfezione dell'ano e del retto. A tale scopo vengono utilizzati agenti antisettici speciali.
4. Nella fase successiva, il chirurgo espande il canale anale del paziente con le dita e inserisce l'ano, pre-lubrificato con glicerina, nell'ano.
5. Con l'aiuto di uno strumento, i nodi che devono essere rimossi vengono estratti.
6. Dopo questo, prendono la gamba del nodulo emorroidario e perforano l'arteria che lo nutre.

Che aspetto ha:

Smettere tempestivamente di sanguinare durante l'intervento chirurgico viene eseguito da un elettrocoagulatore.

Cosa fare dopo la procedura?

Il periodo postoperatorio richiede la stretta osservanza delle regole:

1. Dopo l'emorroidectomia, è necessario stare seduti su una dieta da fame per 24 ore. Il primo giorno, lo scarico delle feci è indesiderabile.
2. Nei giorni successivi, seguire una dieta rigorosa ad eccezione di carni affumicate, marinate, piatti grassi e fritti, pasticcerie e prodotti farinacei.
3. Dare la preferenza a prodotti che contengono fibre in grandi quantità. Si raccomanda il consumo di frutta e verdura crude.
4. Mangia cereali: grano saraceno, farina d'avena, orzo, grano, ecc.
5. Aderire al regime di bere. Usare almeno 1,5 litri di acqua minerale non gassata al giorno. Può essere sostituito con succhi e tisane salate.
6. In caso di dolore, prescrivono farmaci da anestesia farmaceutica.

Emorroidectomia - che cos'è?

Nelle prime fasi, le emorroidi possono essere trattate con successo con metodi conservativi, ma in alcuni casi la malattia continua a progredire, anche con l'uso di droghe. Se le manifestazioni della patologia persistono, i pazienti vengono sottoposti ad una procedura chirurgica chiamata emorroidectomia, che consente loro di liberarsi definitivamente dei nodi e di altri sintomi una volta per tutte. In quali casi è raccomandato il trattamento chirurgico della malattia e cosa devono sapere i pazienti in merito alla preparazione e al periodo postoperatorio?

Emorroidectomia - che cos'è?

Emorroidectomia - che cos'è?

Emorroidi - una delle malattie più comuni tra gli adulti, manifestata da stitichezza, dolore e comparsa di emorroidi. Si tratta di neoplasie localizzate nella regione dell'apertura rettale e del retto, che è formata dai vasi colpiti. Con le emorroidi nelle pareti vascolari, la circolazione sanguigna viene disturbata, perdono elasticità e tono, iniziano a crescere di dimensioni e rigonfiamento. La comparsa di nodi e coni suggerisce che la malattia è passata nelle fasi finali, in cui il trattamento conservativo, di regola, può solo eliminare i sintomi della malattia.

Emorroidi - che cos'è?

L'emorroidectomia comporta la rimozione o la resezione dei coni emorroidali, che possono migliorare significativamente le condizioni del paziente e la qualità della vita. In proctologia, l'operazione è al primo posto nella frequenza tra tutti gli interventi chirurgici, ma viene eseguita solo se ci sono indicazioni appropriate.

Durante la procedura, i noduli emorroidali vengono rimossi o resecati.

Per riferimento: l'emorroidectomia viene eseguita in modo tradizionale, quindi molte cliniche offrono procedure chirurgiche minimamente invasive con un numero minimo di complicanze.

Vantaggi e svantaggi

Come ogni altro metodo di trattamento, l'emorroidectomia ha pro e contro, che dovrebbero essere considerati quando si prescrive un'operazione. Il vantaggio principale è l'elevata efficienza del trattamento rispetto ai metodi conservativi. Con prestazioni adeguate e qualifiche sufficienti del medico, ti permette di liberare completamente il paziente dal disagio, dalle emorroidi e da altre manifestazioni della malattia.

Come si sviluppano le emorroidi

Se parliamo delle carenze, allora includono un periodo di riabilitazione piuttosto lungo, durante il quale una persona può provare disagio e dolore, oltre al costo considerevole della procedura. Nonostante ciò, per la maggior parte dei pazienti l'emorroidectomia è l'unica possibilità di liberarsi delle manifestazioni dolorose delle emorroidi.

Come viene eseguita l'emorroidectomia

Indicazioni e controindicazioni

Quando è necessario rimuovere i nodi

Molti pazienti ritengono che la rimozione dei nodi sia il modo più semplice per sbarazzarsi delle manifestazioni della malattia, ma il trattamento chirurgico viene eseguito solo se vi sono indicazioni severe. Questi includono:

• stadio 3-4 emorroidi, accompagnato dalla formazione di grandi nodi;
• le vene emorroidarie cadono ogni volta che vai in bagno o durante lo sforzo fisico;
• mancanza di effetto dal trattamento conservativo;
• anemia, che si sviluppa a causa di frequenti sanguinamenti;
• crepe infette, erosione;
• una significativa diminuzione delle prestazioni dovuta a manifestazioni di patologia.

Inoltre, la nomina di un intervento chirurgico dovrebbe tenere conto della frequenza di esacerbazione delle emorroidi, delle condizioni generali e dell'età del paziente - il più delle volte l'intervento chirurgico è utilizzato in età giovane e media, molto meno spesso negli anziani (assumendo una normale condizione generale del corpo).

Controindicazioni per l'eziologia di emorroidi comprendono patologie dell'intestino crasso, crescite cancerose, gravi disfunzioni degli organi interni, infezioni acute, emopoiesi e disturbi emostatici. L'operazione non viene eseguita anche nel periodo della gravidanza e dell'allattamento al seno.

Cancro al colon (cancro colorettale)

Attenzione: molte controindicazioni all'esecuzione di emorroidectomia sono relative - l'operazione può essere eseguita dopo il parto o il trattamento di malattie acute.

Tipi di emorroidectomia

Ci sono due modi principali per eseguire l'operazione di emorroidectomia, e l'opzione specifica è scelta dal medico, in base al decorso clinico della malattia e alle condizioni generali del paziente.

Emorroidectomia Milligan-Morgan

Tabella. Varietà di chirurgia.

Emorroidectomia aperta e chiusa

Ognuno dei metodi dell'operazione ha i suoi vantaggi e svantaggi: in assenza di punti di sutura, il paziente avverte sensazioni meno dolorose, ma le ferite guariscono a lungo. Se l'operazione viene eseguita in modo chiuso, il periodo di riabilitazione è ridotto, ma nel periodo postoperatorio, è possibile un grave disagio.

Oltre alla emorroidectomia aperta e chiusa, negli ultimi anni i chirurghi praticano un'operazione chiamata resezione della mucosa intestinale. È meno traumatico, non richiede anestesia generale e viene eseguito in 15-20 minuti, ma non è adatto per la rimozione di emorroidi esterne.

Preparazione per la procedura

L'emorroidectomia non è un intervento chirurgico addominale, ma richiede una preparazione adeguata per la procedura. Prima di questo, il paziente dovrà sottoporsi a una serie di esami:

• esami clinici del sangue e delle urine;
• ricerca su infezioni gravi (HIV, epatite, sifilide);
• test di coagulazione del sangue;
• esame e palpazione del retto, anoscopia, rectromanoscopia;
• Ultrasuoni degli organi pelvici secondo le indicazioni.

Prima della procedura è necessario superare tutti i test necessari.

Oltre alla ricerca medica, la preparazione include una dieta speciale - per 7-10 giorni prima dell'operazione, è necessario seguire una dieta che elimina l'uso di piatti che contribuiscono alla formazione di gas e alla formazione di masse fecali eccessive. I prodotti che dovrebbero essere scartati includono legumi, riso, pane nero, cavoli, pasta e bevande gassate. La preferenza va data ai primi piatti cucinati in brodo leggero, pesce magro e carne, latticini, pane integrale. Inoltre, si consiglia di utilizzare almeno 1,5-2 litri di acqua al giorno. Se una persona assume farmaci ormonali o che fluidificano il sangue, dovrebbero essere cancellati pochi giorni prima dell'intervento chirurgico.

Hai bisogno di bere circa 1,5-2 litri di acqua al giorno.

Alla vigilia dell'operazione, è necessario morire di fame un po '(l'ultimo pasto dovrebbe essere non più tardi di 12 ore), fare il bagno o la doccia, indossare la biancheria pulita. La sera prima, dovresti fare un clistere o usare droghe come Fortrans o Microlax.

Importante: l'uso della maggior parte dei lassativi per pulire l'intestino non è raccomandato poiché causa una maggiore formazione di gas.

Com'è l'operazione?

Condurre l'emorroidectomia richiede il ricovero del paziente per un periodo che va da alcuni giorni a due settimane. La procedura viene eseguita in locale, epidurale (l'anestesia viene introdotta nello spazio epidurale della colonna vertebrale) o in anestesia generale. Il paziente viene posto sulla schiena o nello stomaco con le gambe piegate, dopo di che il chirurgo esegue le necessarie manipolazioni. Alla fine della resezione, le incisioni vengono suturate o lasciate aperte, dopo di che viene introdotto nell'ano un tampone imbevuto di Levomekol o un pomata Levosan, oltre a un tubo di vapore che impedisce l'accumulo di gas. A seconda delle patologie di accompagnamento, il paziente può sottoporsi a ulteriori procedure - ad esempio, una sfinterotomia per alleviare lo spasmo muscolare e creare condizioni favorevoli per la guarigione dei tessuti.

Il cibo può essere preso il giorno dopo l'operazione - si dovrebbe iniziare a mangiare con brodi leggeri con cracker, quindi passare a piatti semi-liquidi, verdure bollite e cereali, carne e pesce, al vapore, frutta cotta. Se il processo di guarigione è normale, dopo alcuni giorni i punti vengono rimossi, il medico esamina il retto e, in assenza di complicazioni, il paziente viene dimesso a casa. L'ispezione successiva viene effettuata attraverso uno, e poi in tre settimane.

Come è l'emorroidectomia. Il meccanismo dell'operazione

Attenzione: l'operazione più difficile per rimuovere le emorroidi è nelle persone anziane con comorbilità - in altri casi, la procedura non causa complicanze.

Come comportarsi durante il periodo di riabilitazione?

Per il completo ripristino della funzione intestinale dopo la rimozione delle emorroidi, è necessaria una media di 5-6 settimane. Il periodo dopo l'emorroidectomia può essere piuttosto doloroso per il paziente, e per migliorare e accelerare il processo di guarigione, è necessario seguire una serie di regole e raccomandazioni.

Per ridurre il dolore, è possibile lubrificare il luogo in cui utilizzare creme e unguenti contenenti analgesici locali, oltre a rimedi locali con effetto rigenerante. Oltre agli antidolorifici, nel periodo postoperatorio, ai pazienti vengono prescritti agenti antinfiammatori e antimicrobici che prevengono l'infezione della ferita e lo sviluppo di processi infiammatori.

Ferite dopo emorroidectomia

La dieta dopo l'operazione dovrebbe consistere in pasti leggeri ma sufficientemente ipercalorici: è necessario mangiare piccole porzioni, assicurarsi di utilizzare prodotti caseari, verdure bollite e al vapore, carne magra.

Nutrizione dopo l'intervento chirurgico

Importante: entro 7-10 giorni può esserci una piccola scarica di sangue - sono normali e non richiedono un intervento medico.

Possibili complicazioni

A volte l'emorroidectomia può causare complicanze postoperatorie, tra cui:

• sanguinamento derivante dalla divergenza della cucitura o lesione dei tessuti cicatrizzanti delle masse fecali;
• l'insufficienza di muscoli di sphincter, di regola, diventa una conseguenza di qualificazione insufficiente del chirurgo;
• infezione di tagli, fistole e crepe;
• riduzione del lume dell'apertura rettale, deformità anale con tessuto cicatriziale;
• prolasso del retto;
• ritenzione urinaria (osservata principalmente negli uomini).

Complicazioni dopo l'intervento chirurgico

L'intervento chirurgico non fornisce una garanzia del 100% di recupero assoluto e un piccolo numero di pazienti subisce una ricaduta della malattia.

Attenzione: se emorragia o altre gravi complicanze si sviluppano dopo l'intervento chirurgico, è necessario consultare un medico il più presto possibile - alcune complicazioni richiedono cure mediche immediate.

Se necessario, consultare immediatamente un medico.

È possibile fare senza chirurgia?

Se l'effetto del trattamento conservativo è assente da molto tempo e le emorroidi riducono significativamente la qualità della vita del paziente, è necessario un intervento chirurgico - in questo caso, i benefici dell'operazione superano il possibile rischio di complicanze. Oltre al metodo tradizionale, è possibile utilizzare tecniche minimamente invasive per rimuovere le emorroidi, che includono:

• terapia laser;
• funzionamento delle onde radio;
• legatura con anelli di lattice;
• scleroterapia;
• trombectomia;
• elettrocoagulazione;
• crioterapia;
• scleroterapia;
• dezarterizatsiyu.

I metodi sopra menzionati di trattamento chirurgico praticamente non causano complicazioni e sensazioni dolorose, ma ognuno di essi ha le proprie indicazioni, controindicazioni e peculiarità, pertanto il medico dovrebbe prendere la decisione sulla scelta di una particolare operazione.

Rimozione completa di emorroidi

Le emorroidi sono una malattia comune che è spesso accompagnata da sensazioni dolorose e può causare gravi complicazioni. Per evitare conseguenze spiacevoli, se lo fai, non dovresti abbandonare l'operazione se ci sono indicazioni appropriate - in alcuni casi è l'unica possibilità per una vita piena.

Cos'è l'emorroidectomia: preparazione e conduzione dell'intervento, periodo di riabilitazione, possibili complicanze

Le emorroidi sono un problema comune a cui la maggior parte della gente conosce personalmente.

Nelle fasi iniziali, la malattia è suscettibile di trattamento conservativo (medicinali, rimedi popolari, ginnastica). Ma quando le emorroidi acquisiscono una forma pericolosa per la vita, il paziente non può fare a meno dell'intervento chirurgico.

Emorroidi - flusso e fase

Prima di capire cos'è l'emorroidectomia, è necessario comprendere il trattamento di quale malattia è in questione.

Le emorroidi sono considerate una malattia stile di vita sedentaria. Sono vene varicose del retto. Le persone in età lavorativa spesso soffrono.

Le cause principali di:

• gravidanza e parto;
• esercizio fisico pesante;
• l'obesità;
• stile di vita sedentario;
• dieta malsana;
• cattive abitudini;
• lo stress;
• intimità non convenzionale.

In medicina, ci sono 3 tipi di malattia, rispettivamente, localizzazione - interna, esterna (esterna) e combinata. Il nome di ogni specie parla da sé e non richiede ulteriori chiarimenti.

Esistono tre forme di percolazione: il periodo prodromico, lo stadio acuto, la forma cronica.

Nel periodo prodromico, la patologia inizia a svilupparsi. Questo processo può richiedere diversi giorni o addirittura diversi anni. Molto spesso una persona non sospetta nemmeno che lo sviluppo della malattia sia iniziato e non presta abbastanza attenzione ad alcuni sintomi. C'è una sensazione di corpo estraneo nell'ano, un lieve prurito.

Nella fase acuta, i sintomi clinici differiscono dal primo periodo nella loro gravità. In questa fase, la malattia è difficile da perdere. Ci sono dolore nella regione anorettale a causa di infiammazione e pizzicamento delle emorroidi, si verifica un sanguinamento di diversa intensità.

Se il paziente ha più di tre giorni di sanguinamento dall'ano, la malattia diventa cronica. A causa del fatto che le emorroidi sono un problema piuttosto delicato, le persone non hanno fretta di visitare il proctologo. Cosa porta al deterioramento della malattia e al decollo della malattia.

Il sanguinamento dall'ano può indicare gravi patologie degli organi interni, incluso il cancro.

Ci sono 4 fasi della forma cronica. Le prime due fasi sono suscettibili di trattamento conservativo (una serie di farmaci, esercizi, cambiamenti dello stile di vita).

Il terzo stadio richiede trattamento farmacologico a lungo termine e riposo a letto. Il livello di dolore aumenta, l'efficienza diminuisce.

L'ultimo stadio 4 è la variante più avanzata della malattia, nella maggior parte dei casi, l'intervento chirurgico non può essere evitato. Inoltre, rappresenta una minaccia per la salute e la vita umana.

Tipi di trattamento chirurgico

Nella fase grave della patologia il più preferibile ed efficace è l'operazione per rimuovere le emorroidi.

Ogni organismo è individuale, i pazienti possono essere molto difficili da sopportare in qualsiasi stadio della malattia. Inoltre, forti emorragie portano ad anemia, che è pericolosa per la salute.

Surgeon-proctologist valuta la fattibilità dell'applicazione dell'operazione in ogni caso particolare. I metodi minimamente invasivi o radicali sono usati a seconda dei sintomi, le condizioni del paziente.

Eventuali interventi chirurgici non sono effettuati nella fase acuta.

Per minimamente invasivo includono:

• drogaggio con anelli di lattice;
• dezarterizatsiya;
• coagulazione laser;
• criochirurgia;
• terapia a onde radio;
• fotocoagulazione a infrarossi;
• trombectomia;
• scleroterapia.

Il vantaggio principale di tali mini-operazioni è che vengono eseguite senza danni ingenti alla pelle e alle mucose. Eseguito su base ambulatoriale, non richiedono l'anestesia generale, il periodo minimo di riabilitazione. Lo svantaggio è che l'insufficienza venosa non viene eliminata, a seguito della quale è possibile osservare l'eliminazione incompleta delle emorroidi. Pertanto, questi metodi sono utilizzati con successo per trattare le prime fasi delle emorroidi.

I metodi radicali sono usati come ultima risorsa, quando tutti i tentativi di liberarsi delle emorroidi sono falliti.

I più comuni sono emorroidectomia ed emoropopenia (metodo Longo).

emorroidectomia

Che cos'è l'emorroidectomia è il metodo più antico e traumatico per rimuovere le emorroidi che è più efficace ed efficace. L'operazione classica in cui si verifica l'escissione emorroidaria si chiama emorroidectomia Milligan-Morgan. La procedura ha luogo con il lampeggiare del peduncolo vascolare delle emorroidi.

La prima operazione di emorroidectomia fu eseguita nel 1937. Durante questo periodo, i proctologi notabili hanno apportato modifiche per motivi di miglioramento. Nelle cliniche moderne, è ancora al primo posto.

Ci sono diverse opzioni che differiscono solo nella fase finale:

1. L'emorroidectomia aperta è la prima variante classica in cui il nodo emorroidario viene rimosso insieme ai tessuti circostanti. È aperto perché le ferite non ricucono sul tavolo operatorio. Si curano da soli entro 3-5 giorni. Per le manipolazioni, vengono utilizzati un coltello scalping, un laser o un coagulatore elettrico. Viene utilizzata l'anestesia endovenosa o l'anestesia peridurale. In caso di controindicazioni all'anestesia spinale (osteocondrosi), viene eseguita l'endotracheale.
2. Emorroidectomia chiusa Fu eseguito per la prima volta nel 1959 dal chirurgo Ferguson. Si differenzia dall'apertura solo per il fatto che le ferite sono ricucite. È possibile condurre su base ambulatoriale.
3. L'emorroidectomia sottomessa (il metodo Parks) differisce dalle altre per complessità per i chirurghi. Rimosso il nodo stesso. In questo caso, la base del sito rimane al suo posto e la membrana mucosa non viene danneggiata. Vantaggio - tolleranza facile da parte dei pazienti, il periodo minimo di riabilitazione.

Questa procedura è giustificata nel caso della presenza di emorroidi di grandi dimensioni, il rischio di sanguinamento pesante. Il principale vantaggio è l'eliminazione della causa del tormento dei pazienti.

carenze

Nonostante il vantaggio principale di questo intervento chirurgico presenta notevoli inconvenienti:

• la durata della preparazione e l'operazione stessa;
• uso di anestesia;
• grave perdita di sangue;
• alta invasività;
• danno al tessuto rettale;
• un numero di complicazioni;
• lunga degenza ospedaliera (all'ospedale);
• sindrome del dolore dopo l'intervento chirurgico;
• lunga riabilitazione;
• costo.

Ma ci sono casi in cui l'emorroidectomia è l'unica opzione per eliminare la malattia. Ci devono essere validi motivi e indicazioni serie per questo.

Indicazioni e controindicazioni

Quando si pianifica un intervento, il medico curante valuterà attentamente i pro ei contro, valuterà i rischi con la massima precisione.

Indicazioni dirette per questa operazione:

• Stadio 4 emorroidi;
• 2,3 stadi con grandi nodi;
• emorroidi esterne e combinate, che non sono suscettibili di terapia conservativa;
• mancanza di efficacia dei metodi minimamente invasivi;
• la presenza di coaguli di sangue.

Nonostante l'ampia lista di indicazioni, questa operazione non è praticata in alcune situazioni.

• periodo di gestazione;
• età avanzata;
• malattie oncologiche;
• infiammazione intestinale;
• malattie infettive acute;
• grave insufficienza cardiovascolare;
• epilessia;
• diabete mellito fase 1,2 con insufficienza renale;
• disturbo emorragico.

È obbligatorio prendere in considerazione le condizioni generali e l'età del paziente, la presenza di altre malattie. Ad esempio, gli anziani deboli necessitano di un lungo addestramento.

Preparazione per la chirurgia

La preparazione preoperatoria del paziente è sempre rilevante e molto importante.

La prevenzione di qualsiasi complicazione e sanguinamento è effettuata, il retto è preparato per l'operazione.

La preparazione obbligatoria per l'emorroidectomia è un esame completo:

• esame del sangue (generale, biochimico);
• Il fattore Rh e il gruppo sanguigno sono determinati;
• la coagulazione del sangue è controllata (coagulogramma);
• essere testato per la sifilide, l'AIDS, l'epatite;
• fluorografia ed elettrocardiografia;
• arrende l'urina per l'analisi generale;
• ispezione, palpazione del retto;
• altre malattie sono diagnosticate;
• viene eseguito un test allergico sui componenti dell'anestesia.

Secondo la testimonianza di un ultrasuono (ecografia) della cavità addominale. In alcuni casi, può essere prescritta una rectoromanoscopia intestinale - esame endoscopico.

Un posto speciale nella preparazione del paziente per la chirurgia prende una dieta.

È necessario abbandonare completamente i prodotti alimentari che provocano la formazione di gas e la formazione di un eccesso di feci. Si raccomanda di includere nella dieta di prodotti a base di latte fermentato, uova, pane bianco e alimenti ricchi di fibre. Assicurati di aderire al regime di bere abbondante.

Qualsiasi manipolazione proctologica è effettuata sotto la condizione di un intestino vuoto. Per diverse settimane prima dell'intervento, si raccomanda di pulire gradualmente l'intestino con lassativi. In nessun caso ci dovrebbe essere costipazione, eventuali problemi con la sedia. Alla vigilia della procedura, vengono eseguiti clisteri di pulizia. Il giorno dell'intervento, non puoi né bere né mangiare, perché c'è il rischio di aspirazione di vomito nel tratto respiratorio.

È imperativo che prima dell'intervento venga rimossa l'infiammazione dell'ano (medicamentalmente o con l'aiuto di ricette popolari). Se il paziente assume farmaci che fluidificano il sangue, devono essere cancellati.

Come è il

L'emorroidectomia viene eseguita in più fasi. Dopo il pre-trattamento immediatamente prima che il tavolo operatorio sia completamente liberato dai capelli. Disinfezione obbligatoria dell'ano e del retto.

Il paziente viene posto sulla schiena in una speciale sedia proctologica. Tuttavia, è praticato per eseguire l'operazione in posizione prona con un bacino rialzato. In questa posizione, si verifica il deflusso di sangue dalle emorroidi, che facilita il processo di escissione.

Viene eseguita l'anestesia selezionata dal medico. Uno speciale dilatatore (speculum rettale) è inserito nel retto per migliorare la visualizzazione dei nodi e la loro accessibilità.

Le emorroidi vengono afferrate dallo strumento e tirate fuori. Dopo di ciò, la sua gamba viene cucita con catgut (filo medico).

Il sito viene rimosso da un elettrocoagulatore per evitare il sanguinamento. Lo stadio finale dipende dal tipo di emorroidectomia. Se viene selezionata una vista chiusa (la ferita viene suturata), una turunda con pomata Levomikol viene iniettata nell'ano dopo l'intervento chirurgico per 5 ore.

La durata dell'operazione dipende dalla scala, dal metodo, dal possibile verificarsi di complicazioni durante l'operazione. In media, dura circa mezz'ora.

Periodo postoperatorio

Il recupero completo dopo l'emorroidectomia dura nel giro di un mese e mezzo, a seconda dello stato di salute del paziente, la tecnica dell'operazione. Ricovero in ospedale - entro 7-10 giorni. Dopo questo tempo, le cuciture vengono rimosse se necessario, viene valutata la condizione e, se tutto va bene, il paziente viene rimandato a casa. Dopo 7 e 21 giorni dopo l'intervento, la palpazione del retto è obbligatoria per escludere la formazione di un restringimento del lume.

Il primo giorno dopo l'intervento chirurgico, è vietato eseguire atti di defecazione, quindi viene mostrato completo inedia.

Le principali regole del periodo postoperatorio:

1. Movimento intestinale facile. Per fare questo, è necessario seguire una dieta per 2-3 mesi dopo l'intervento chirurgico. Si consiglia di mangiare carne magra bollita e pesce, verdure, frutta, prodotti lattiero-caseari (esclusa la ricotta), cereali, zuppe. Escludere dalla dieta fritti, speziati, speziati, affumicati, piatti caldi, dolci. E anche quei prodotti che contribuiscono alla formazione del gas.
2. È severamente vietato bere alcolici (e birra) per 2 mesi.
3. Mantenere il consumo di alcolici pesanti per prevenire la stitichezza. Il medico determina individualmente il volume di liquidi richiesto.
4. Se la minzione è difficile, viene inserito un catetere urinario.
5. Assumi antidolorifici, analgesici non steroidei che alleviano l'infiammazione e la febbre. Il primo mese dopo l'intervento è molto doloroso, non dovresti sopportare il dolore.
6. Per rigenerare rapidamente tessuti, candele, unguenti con metiluracile, vengono prescritti bagni alle erbe. Per stimolare le cellule di riserva utilizzare un unguento Solcoseryl.
7. Una crema con nitroglicerina viene utilizzata per alleviare gli spasmi dello sfintere.

I pazienti devono eseguire tutte le procedure igieniche raccomandate dal medico.

Dopo l'intervento (5 giorni) si raccomanda di riposare a letto. I primi 14 giorni sono necessari per mantenere uno stile di vita sedentario e inattivo, escludendo qualsiasi attività fisica.

Una domanda importante per il paziente è: quando posso sedermi dopo l'emorroidectomia? Puoi sederti non prima che dopo tre giorni, ma solo in assenza di sanguinamento. Per alleggerire il carico sull'ano, per sedersi vengono utilizzati dispositivi speciali a forma di bagel.

L'implementazione responsabile di tutte le raccomandazioni e le prescrizioni del medico è il modo più sicuro per recuperare rapidamente dopo la procedura. Inoltre, facilitano un periodo post-operatorio più facile.

Risultato atteso

Un sacco di persone hanno familiarità con le emorroidi. La medicina non si ferma al sito e reintegra costantemente il numero di modi e metodi per sbarazzarsi della malattia. Grazie allo sviluppo c'è la possibilità di sbarazzarsi di emorroidi in qualsiasi momento e in qualsiasi forma. Tuttavia, a volte i metodi conservativi non producono risultati: viene mostrata l'applicazione di misure radicali.

L'effetto atteso dall'ematoridectomia è:

• sbarazzarsi di emorroidi;
• completa eliminazione delle conseguenze della malattia;
• eliminazione del dolore e del disagio nella zona anorettale.

È il metodo più efficace per sbarazzarsi di emorroidi.

Possibili complicazioni

Poiché il metodo è invasivo, in rari casi è possibile non eliminare le emorroidi e anche ottenere molte complicazioni gravi:

• il verificarsi di forti emorragie;
• ritardo / incontinenza delle feci e delle urine;
• restringimento dell'ano;
• prolasso del retto;
• necrosi tessutale;
• costipazione psicogena (barriera psicologica - paura di sforzarsi);
• infiammazione e suppurazione;
• il verificarsi di fistole anali, crepe;
• recidiva.

L'insorgenza di complicanze dopo l'emorroidectomia dipende in parte dalla competenza e dall'esperienza del chirurgo che esegue l'operazione. Per evitare conseguenze indesiderabili, è necessario il pieno rispetto delle raccomandazioni del medico.

ricaduta

L'emorroidectomia è un metodo radicale di rimozione dei nodi che elimina la possibilità di recidiva. Tuttavia, questo si applica solo a quei luoghi in cui c'è stato un intervento assolutamente operativo: il nodo remoto non crescerà più.

Nel caso di fattori provocatori nel retto, si formano sempre più nuove emorroidi.

Le emorroidi dopo l'intervento chirurgico possono disturbare nuovamente il paziente con:

• inosservanza di una corretta alimentazione e consumo di alcolici;
• la gravidanza;
• l'alcolismo;
• stile di vita fisso.

L'insorgenza di recidiva dipende solo dal paziente. È importante sradicare le cause della patologia.

Le emorroidi richiedono attenzione nelle prime fasi. In questo caso, vi è una garanzia del 100% di una cura completa con metodi conservativi. Ma se la patologia procede in uno stato di abbandono, sono necessarie misure radicali.

Emorroidectomia è un modo efficace per sbarazzarsi di emorroidi. Il rispetto di tutte le raccomandazioni del proctologo, il mantenimento di una dieta, un'attività fisica moderata è l'unico modo sicuro per una remissione prolungata della malattia.