Protrombina: normale

Nel corpo umano c'è un costante movimento del sangue - un fluido vitale che fornisce nutrimento a tutte le cellule del corpo e al metabolismo. La lunghezza delle navi è di migliaia di chilometri e l'area della loro posizione è più di mezzo ettaro. È impossibile immaginare come tutto ciò si inserisca nel corpo di un adulto.

Ma la quantità di liquido vitale è piccola: gli uomini hanno poco più di cinque litri e le donne ne hanno circa quattro. Pertanto, quando lesioni o tagli violano l'integrità del sistema circolatorio, il suo contenuto può rapidamente fuoriuscire, minacciando una persona con esito fatale.
Se non viene prevenuta la perdita di sangue, il principale legante per il trasporto, che alimenta l'intero corpo, cesserà di esistere.

Per evitare che ciò accada, la natura ha creato un sistema responsabile della coagulazione del sangue. È lei che è in grado di lanciare meccanismi protettivi che chiudono la ferita e impediscono al sangue di uscire dai vasi.

Il valore della protrombina nel corpo

Parte di questo sistema sono proteine ​​plasmatiche speciali, che sono chiamate fattori di coagulazione del sangue. Sono indicati con numeri romani da І a ХІІІ. La protrombina è uno dei componenti principali. Questa proteina è un fattore di coagulazione II.

Il nome "protrombina" suggerisce che sia il precursore della trombina - un enzima attivo. Con il suo aiuto, si forma un coagulo (trombo) che copre la ferita e ferma la perdita di sangue.

Il livello normale di protrombina indica che il processo di coagulazione del sangue funziona in modo efficiente e il corpo può fermare la perdita di questo fluido vitale nel tempo.

Lo studio del contenuto proteico viene effettuato meno frequentemente rispetto agli esami del sangue clinici. Questa procedura non è facile e viene prescritta solo in caso di emergenza, ad esempio per le malattie del sangue o se ci sono problemi con la sua coagulazione.

Determinazione del livello di protrombina - il test più importante nell'emostasiogramma.

Norma protrombina

Le molecole della protrombina si disgregano molto facilmente e rapidamente. È difficile separarli da altre proteine, il che rende difficile determinarne il livello. Per l'analisi qualitativa si utilizzano diversi metodi.

• Protrombina Kviku. Oggi, questo metodo è generalmente accettato e comune. Questo metodo comporta il calcolo del livello di una sostanza come percentuale dell'importo consentito. I seguenti valori sono considerati ottimali (%):
  • minimo - 70;
  • massimo: 120.

  L'indicatore consente di determinare l'attività del complesso plasmatico protrombato rispetto alle diverse diluizioni del plasma del paziente. Viene fatto un programma di cambiamenti nella protrombina, la cui costruzione si basa sui dati sul tempo di coagulazione del sangue.

  Gli esperti ritengono che l'analisi sia la più accurata quando vengono registrati bassi tassi di protrombina.

• L'indice di protrombina è anche definito come percentuale. Il tasso normale è compreso in questi limiti (%):
  • minimo - 95;
  • massimo: 105.

  I risultati delle due prove sopra indicate possono coincidere se la protrombina è normale. Ma quando il suo valore è inferiore a quello ottimale, si discosta significativamente. L'indice dipende molto dalla sensibilità delle sostanze chimiche utilizzate nei test. Tempo di protrombina - mostra quanti secondi il plasma si arrotola dopo aver aggiunto una miscela speciale ad esso.

  I dati di test totali dipendono dall'età. Nelle briciole appena nate, il tempo di coagulazione del sangue può variare da 14 a 18 secondi. E questi indicatori sono normali. Negli adulti, un intervallo di 10-15 secondi è considerato ottimale. Atteggiamento normalizzato internazionale - INR. Questo metodo è facoltativo e viene utilizzato per monitorare i risultati del test della protrombina.

  Il metodo INR è raccomandato da esperti dell'OMS e da altre organizzazioni e comitati internazionali che studiano la trombosi e standardizzano in ematologia. I risultati di questo test consentono al medico di monitorare l'efficacia del trattamento con anticoagulanti - sostanze sintetiche che riducono il contenuto di protrombina nel sangue e rallentano la sua coagulazione. Questi farmaci sono usati nel trattamento della tromboflebite, della trombosi, cioè dei disturbi che formano pericolosi coaguli di sangue nei vasi venosi.

  INR è normalmente 0.85-1.15.

  Quando si trattano malattie come embolia polmonare, trombosi venosa o malattia della valvola cardiaca, i limiti di tolleranza sono portati a 3,0.

  I limiti raccomandati dell'INR aumentano a 4,5 nel trattamento del tromboembolismo arterioso e dell'embolia sistemica ricorrente.

Indicazioni per il test della protrombina

In questi casi, un medico può prescrivere un esame del sangue per la protrombina:

• il paziente ha sanguinamento che non si ferma per troppo tempo (questo indica chiaramente che la coagulazione del sangue è inferiore ai livelli normali);
• la performance degli enzimi epatici e del fegato nel suo complesso diminuisce;
• per monitorare la coagulazione con l'uso prolungato di anticoagulanti;
• con la sindrome antifosfolipidica per chiarire la causa della malattia;
• se ci sono malattie che sono accompagnate da una carenza nel corpo di vitamina K.

Alcune cause indirette che richiedono un test per la protrombina sono puramente individuali. Molto spesso, lo studio è assegnato al sesso imparziale tra i 50 ei 60 anni. È in questo momento che si verificano cambiamenti ormonali, causando un cambiamento nella composizione e nella struttura del sangue.

I seguenti medici possono prescrivere l'analisi:

• terapeuta;
• traumi;
• un chirurgo;
• cardiologo;
• anestesista;
• pneumologo;
• pediatra.

Per la ricerca ha usato sangue da una vena. Per rendere i risultati il ​​più corretti possibile, è necessario seguire le regole standard prima di testare:

• cena non più tardi delle otto di sera, almeno 12 ore prima del test;
• prima della ricerca è necessario mettere i nervi in ​​ordine e non surreare fisicamente;
• Non fumare il giorno del test e non assumere bevande forti.

Come al solito, il sangue si arrende al mattino a stomaco vuoto. È necessario informare lo staff medico di tutti i farmaci che sono stati assunti nelle ultime 24 ore.

La protrombina è aumentata

Elevati livelli ematici di protrombina suggeriscono che la coagulazione del sangue è più normale. Quindi, diventa troppo viscoso, che complica la circolazione sanguigna e porta al blocco dei vasi sanguigni.

Per provocare un aumento del contenuto di protrombina, e quindi la coagulazione del sangue, tali malattie possono:

• neoplasie maligne;
• malattia del fegato;
• tromboembolismo;
• policitemia;
• angina progressiva.

Un aumento della quantità di proteine ​​può anche essere causato da tali fattori:

• un surplus nel corpo della vitamina K, attraverso il quale viene prodotta la protrombina;
• utilizzare nel trattamento di anticoagulanti, antibiotici, acido nicotinico, contraccettivi ormonali. L'uso eccessivo di aspirina, steroidi anabolizzanti, farmaci lassativi può anche influenzare la crescita della protrombina.

Abbastanza spesso, il contenuto proteico aumenta durante il parto. Molto spesso questo si manifesta nell'ultimo trimestre e non ha bisogno di cure.

Protrombina abbassata: cause

Un basso livello di protrombina è pericoloso in quanto anche una piccola lesione che danneggia un vaso sanguigno può causare una significativa perdita di sangue. Dopo tutto, la formazione di un coagulo di sangue è più lenta di quanto dovrebbe essere.

Una diminuzione del livello di protrombina provoca tali ragioni:

• Patologie separate del fegato, sebbene la maggior parte di esse sia accompagnata da un aumento delle proteine. Il contenuto di protrombina in forme acute e croniche di cadute di epatite. Allo stesso modo, la cirrosi epatica è interessata.
• Sintesi insufficiente di vitamina K da parte dell'organismo.Questo processo si sviluppa più spesso a causa di disturbi gastrointestinali e disbatteriosi.
• Carenza di fibrinogeno - una proteina che viene prodotta nel fegato e poi si trasforma in fibrina, che è la base di un coagulo durante la coagulazione del sangue. Questa deficienza può essere congenita o acquisita.
• Accettazione per scopi medicinali di farmaci che contribuiscono alla crescita della coagulazione del sangue.

È possibile riportare il livello di protrombina alla normalità, ma è necessario fare qualcosa solo dopo aver consultato uno specialista.

La terapia ha lo scopo di eliminare i disturbi che hanno causato il problema. Abbastanza spesso, la base del trattamento è una dieta speciale.

Qual è il tasso di protrombina nel sangue?

Coloro che sono interessati all'indice di protrombina dovrebbero sapere che il tasso per le donne è compreso nell'intervallo 78-146%.

Il sistema di coagulazione del sangue è composto da 15 fattori. Con l'aiuto di vari indicatori è caratterizzato dalla sua condizione. La protrombina è una proteina attiva nel sistema di coagulazione del sangue che stimola la formazione di un coagulo di sangue.

Quadro clinico

Per valutare lo stato del sistema di coagulazione del sangue, viene prescritto un dosaggio di protrombina ematica. Quando decifri il risultato, puoi ottenere un valore alto o basso dell'indice di protrombina. La proteina in questione viene prodotta (nel fegato) dalla vitamina K. Con l'aiuto del tempo di protrombina e della protrombina, il medico valuta le condizioni del tratto gastrointestinale e del fegato.

La procedura viene eseguita a stomaco vuoto. Il sangue è preso da una vena. La tromoplastina di tessuto è aggiunta al materiale.

Se il paziente ha appena iniziato a prendere anticoagulanti, il sangue dovrà essere donato frequentemente (si possono osservare anomalie). Il medico deve selezionare lo strumento appropriato e regolare il dosaggio. Quindi la ricerca ripetuta è effettuata.

Inizialmente, il paziente dona sangue 1 volta in 2 giorni e poi 2-4 volte al mese. Il valore del tempo di protrombina consentirà di calcolare il periodo necessario per la formazione di un coagulo di sangue (dopo l'aggiunta di reagenti). La velocità del tempo di protrombina viene moltiplicata per l'indice di sensibilità della tromboplastina indicata sulla confezione del reagente. Più alto è il valore, maggiore è la coagulazione del sangue.

I diluenti sono presi contemporaneamente. L'analisi viene eseguita in laboratorio oa casa. In quest'ultimo caso, utilizzare un dispositivo speciale. Un esame del sangue per il contenuto proteico consente di ottenere il valore dei seguenti indicatori:

1. Tempo di protrombina - valore denotato in secondi (tempo di coagulazione del sangue del paziente).
2. La protrombina di Kvik - mostra l'attività della protrombina nel plasma sanguigno del paziente. Pre-preparare il programma di calibrazione. Allo stesso tempo, prendi in considerazione il tempo di protrombina. Il valore dell'indicatore è espresso in percentuale.
3. L'indice di protrombina (il rapporto tra il tempo di protrombina è normale a quello del paziente).
4. INR (aiuta a valutare l'efficacia della terapia).

sintomatologia

Se si studia l'indice di protrombina, la percentuale, idealmente, per uomini e donne può variare dal 95-105%. La protrombina di Kvik normalmente non supera il 142%. Se questi indicatori sono normali, il loro valore è lo stesso. Il risultato dell'analisi per la presenza di protrombina nel sangue è dato sulla forma. Lo standard temporale di protrombina è 9-12,6 secondi e l'INR è 0,85-1,15. Se il tasso di protrombina è inferiore alla media, il sanguinamento può essere attivato dai seguenti fattori:

• assumere farmaci che causano una riduzione della coagulazione;
• carenza di vitamina K;
• sindrome nefrosica;
• rottura del fegato.

Se le malattie di cui sopra si verificano durante la gravidanza, sarà necessario un aiuto urgente da parte di un medico.Se la velocità dell'indice di protrombina supera il valore medio, allora vi è un aumento della coagulazione del sangue. Questa condizione può essere attivata dai seguenti fattori:

• la presenza di eparina;
• un eccesso di vitamina K;
• uso a lungo termine di farmaci ormonali contraccettivi.

Questo sintomo si manifesta nelle seguenti malattie:

• tromboembolismo;
• attacco di cuore;
• la presenza di tumori maligni;
• alto numero di globuli rossi.

Il valore del tempo di protrombina e protrombina è importante durante la gravidanza e durante la sua pianificazione. Un coagulogramma è assegnato alle donne incinte, poiché con questo indicatore è possibile prevenire il sanguinamento durante il parto e la formazione di un coagulo di sangue.

Se il valore dell'indicatore è basso, sussiste il rischio di sanguinamento. In questo caso, al paziente vengono prescritti coagulanti. Altrimenti, la donna nella posizione prescriveva farmaci che impedivano un aumento della coagulazione del sangue. Prima della nascita, un ostetrico-ginecologo dovrebbe conoscere il livello di tempo di protrombina. Il valore di questo indicatore consentirà al medico di prevenire lo shock emolitico durante il travaglio naturale e artificiale. Se l'ostetrico-ginecologo non sa del basso valore dell'indice protrombinico, allora non può impedire l'interruzione della placenta. La mancanza di protrombina contribuisce alla manifestazione dei seguenti sintomi:

• sanguinamento prolungato;
• abbondante perdita di sangue.

Questo sconvolge il sistema fisiologico del corpo umano.

Eccesso e mancanza di indice

Se l'indice di protrombina è alto, il medico sarà in grado di prevenire prontamente lo sviluppo della trombosi. Alti livelli di protrombina nel sangue possono scatenare l'aterosclerosi. I medici raccomandano di monitorare regolarmente questo indicatore.

Per normalizzare il livello di protrombina, è necessario seguire una dieta speciale. Il paziente deve bere molti liquidi (succo, zuppa, acqua). È utile includere nella dieta frutta e verdura fresche. Non è consigliabile abusare delle erbe che promuovono la coagulazione del sangue (ortica, piantaggine, suicidio). Se segui questa dieta, la protrombina sarà normale e il rischio di possibili sanguinamenti e alta coagulazione del sangue sarà ridotto al valore minimo.

Lo studio in questione viene effettuato in determinati casi. Allo stesso tempo, per ogni indicazione, le diverse caratteristiche delle caratteristiche sono caratteristiche:

• esame del paziente prima dell'intervento chirurgico (l'INR varia da 0,85 a 1,25);
• nel trattamento della trombosi venosa e dopo l'intervento chirurgico, il valore dell'indicatore non supera 2,0-3,0;
• nelle malattie del cuore e del sistema vascolare, l'indice varia da 3.0 a 4.5.

Se il valore di INR supera 1,25, esiste il rischio di sviluppare le seguenti patologie:

• malattie congenite del sistema di coagulazione del sangue;
• malattia del fegato;
• l'assorbimento di grasso intestinale è compromesso;
• la bile non guarisce dal fegato nel duodeno.

Coagulogramma nei bambini

Se il valore del valore INR supera 6.0, il paziente è urgentemente richiesto. Altrimenti, può verificarsi sanguinamento. Tale condizione è pericolosa per una persona in presenza di tali comorbilità come l'infiammazione e un'ulcera dell'intestino e dello stomaco, ipertensione arteriosa, malattia renale. La carenza di vitamina K può essere congenita. Un fenomeno simile è spesso osservato durante la gravidanza e dopo il parto. Durante la gravidanza, la velocità del tempo protrombotico è di 11-18 secondi. Il gruppo di rischio comprende le donne in una posizione con un'alta probabilità di aborto spontaneo, ipertonicità dell'utero, presenza di segni di gestazione. Il livello di protrombina, la norma nelle donne nella posizione varia dal 78 al 14%.

Normalmente, il sangue coagula in un bambino entro 4-9 minuti. Il coagulogramma è assegnato ai bambini nei seguenti casi:

Il medico controlla i dati ottenuti con la norma, tenendo conto dell'età e dei reclami del paziente. Con questo studio, i medici possono identificare le malattie infiammatorie, vascolari e autoimmuni.

Impariamo le norme della protrombina

Ferite, graffi e interventi chirurgici che sono accompagnati da perdita di sangue metterebbero una persona in pericolo mortale se il sangue non potesse coagulare e formare coaguli di sangue. Una di queste proteine, che impedisce un'enorme perdita di sangue, è la protrombina. Il livello di protrombina nel sangue ha i suoi indicatori. Il superamento indica troppo di questa proteina nel sangue, che provoca un ispessimento del sangue e può provocare la formazione di coaguli di sangue. Una mancanza di protrombina non è meno pericolosa per la vita, poiché durante il minimo sanguinamento una persona può perdere una grande quantità di sangue. Qual è la norma della protrombina nel sangue, e da quale indicatore dipende questo valore, considerate dopo.

Quali valori sono considerati normali?

La protrombina è la proteina che collassa abbastanza velocemente, quindi è piuttosto difficile isolarla dalla composizione plasmatica totale.

L'indice di protrombina, calcolato in percentuale, indica che, in condizioni normali, per tutte le persone, indipendentemente dall'età, gli indicatori dovrebbero rientrare in limiti del 95-105%. L'unica eccezione è rappresentata dalle donne durante la gravidanza, per le quali il limite superiore è leggermente ridotto al 98-100%. Questo processo è del tutto naturale ed è dettato dalla necessità di proteggere il corpo durante il parto, quando c'è un'alta probabilità di perdita di sangue abbondante.

Lo studio della protrombina di Kvik, che presenta alcune differenze nel processo di rilevamento, ha tali limiti - 70-120. Nelle persone anziane, il limite superiore raggiunge a malapena 110, che è anche la norma e parla di cambiamenti legati all'età nel corpo causati da processi di invecchiamento attivo. Durante la gravidanza, specialmente nel terzo trimestre, sono ammessi valori fino al 110%.

Un importante studio che mostra quanto tempo il sangue coagula senza alterare gli anticoagulanti è il tempo di protrombina.

Viene misurato in secondi e per ogni intervallo di età ha i propri valori standard:

• neonati - 14-17 s;
• figli del primo anno di vita - 13-15 s;
• bambini 2-10 anni - 13-18 s;
• adolescenti sotto i 16 anni - 11-13 s;
• adulti 17-45 anni - 10-15 s;
• dopo i 45 anni - 12-14 s.

Durante la gravidanza, il sangue può coagulare abbastanza rapidamente (9-12 s), che è anche la norma, ma richiede il controllo.

La coagulazione del sangue troppo rapida indica che è sovrastaturo con protrombina, che porta al suo ispessimento e difficoltà nel passaggio attraverso i vasi.

Anna Ponyaeva. Laureato all'Accademia medica di Nizhny Novgorod (2007-2014) e residenza in Diagnostica di laboratorio clinica (2014-2016) Fai una domanda >>

Nel caso in cui gli indicatori siano molto diversi dalla norma, è necessario un ulteriore metodo di ricerca dell'INR - l'atteggiamento normalizzato internazionale. Questo coefficiente riflette il tasso di coagulazione e indica anche possibili problemi di salute. Normalmente, gli indicatori INR accettabili sono 0,85-1,15.

Per capire quali valori sono indicati nell'analisi, è necessario analizzare quali metodi sono utilizzati per rilevare la protrombina nel sangue. Considerare tutte le tecnologie utilizzate in modo più dettagliato.

Quali test vengono utilizzati?

Tutti i metodi per la determinazione della protrombina sono basati su processi biologici di coagulazione del sangue, che si verificano in più fasi. In caso di danni meccanici alla nave, arriva un segnale sull'origine del sanguinamento. Fattori trombici vengono rilasciati nel sito della lesione, attivando una maggiore viscosità del sangue, risultando in un coagulo di sangue. Questo coagulo di sangue blocca le perdite, dopo di che l'integrità della nave viene gradualmente ripristinata.

Il processo di coagulabilità può avere sia fattori esterni che interni, la cui attivazione dipende completamente dalla situazione. L'analisi della protrombina può essere calcolata con diversi metodi che hanno le loro caratteristiche distintive.

Le analisi più comuni che fanno parte di un coagulogramma sono il tempo di protrombina, l'indice di protrombina, la protrombina di Kvik.

Tempo di protrombina

Il tempo di protrombina è un indicatore numerico, contato in secondi, che mostra per quanto tempo il sangue coagula e si trasforma in un coagulo di sangue. Per ogni persona, questo valore numerico sarà diverso, a causa delle caratteristiche dell'organismo. Lo studio richiede sangue venoso, che viene versato in una provetta con un anticoagulante (il più delle volte citrato di sodio).

La nave viene posta in una centrifuga, dove tutti gli elementi del sangue sotto l'influenza della forza centrifuga si depositano sul fondo e vengono rimossi. Il calcio viene iniettato nel sangue purificato ottenuto al fine di neutralizzare l'effetto del citrato di sodio in un rapporto di 9: 1. Successivamente, aggiungere il fattore tissutale (reagente speciale, che funge da catalizzatore per la reazione), dopo di che si verifica un processo naturale di coagulazione.

Successivamente, è necessario rilevare l'ora esatta dal momento dell'introduzione del fattore tissutale fino alla comparsa di un coagulo di sangue. Per fare ciò, utilizzare il cronometro.

Nel caso in cui vi sia un alto contenuto di bilirubina, l'analisi viene eseguita utilizzando uno speciale apparato che consente di calcolare automaticamente.

Indice protrombina

Questo indicatore viene calcolato in base alla formula, in cui viene prelevato il valore del tempo di protrombina da una persona sana, diviso per l'indicatore del campione di sangue in esame e quindi moltiplicato per il 100%. Il valore risultante riflette l'attivazione della coagulazione del sangue sul percorso esterno. Questo indicatore aiuta a identificare i problemi al fegato quando la protrombina viene prodotta in quantità insufficiente, nonché a monitorare l'efficacia del trattamento con anticoagulanti.

PTI = indicatore tasso PV / tasso paziente PV * 100%

I dati per la determinazione di questo indicatore sono tratti da uno studio precedente sul tempo di Prthrombin, in cui viene utilizzato solo sangue venoso purificato mediante centrifugazione.

Protrombina di Kvik

Questo metodo di ricerca è il più informativo e affidabile fino ad oggi. I risultati ottenuti in percentuale riflettono l'attività del complesso protrombinico, che è in guardia per la coagulazione del sangue. In termini più semplici, il valore numerico risultante indica la velocità con cui iniziano tutti i meccanismi di coagulazione del sangue.

Calcola la protrombina nel sangue mediante Kvik utilizzando la formula, in cui è necessario dividere l'indicatore dell'attività temporale della proteina della protrombina in indicatori del campione di controllo. I dati ottenuti possono dare un quadro più completo dello stato della coagulazione del sangue.

Per l'analisi, viene utilizzato sangue da una vena, che viene purificato dai globuli rossi.

Dopodiché, sotto l'influenza di vari catalizzatori e reagenti, viene effettuato uno studio, i cui risultati sono calcolati dalla formula.

Ulteriori metodi di ricerca

Nel caso in cui il coagulogramma abbia indicatori contraddittori e vi sia la necessità di ulteriori ricerche, ricorrono all'aiuto di analisi quali:

1. International Normalized Relationship (INR) - il test mostra la relazione tra il tempo di protrombina del paziente e le norme stabilite per una persona sana, tenendo conto di tutte le caratteristiche e condizioni individuali del corpo (gravidanza, vecchiaia, presenza di malattie croniche).
2. Tempo di trombina - mostra la velocità con cui il fibrinogeno viene trasformato in fibrina.
3. Identificazione dei fattori piastrinici: consente di identificare la composizione quantitativa di tutti i componenti coinvolti nella formazione di un coagulo di sangue.
4. Tempo di tromboplastina parziale attivato: indica la velocità con cui si verifica l'attivazione dei processi interni che attivano il meccanismo di coagulazione del sangue.

I metodi sopra descritti per lo studio della protrombina consentono di identificare e valutare sia il percorso esterno dell'emostasi, che viene determinato utilizzando i test di superficie, sia di approfondire le cause delle deviazioni, usando metodi più stretti per studiare i fattori emostatici.

Indicazioni per lo studio

Lo studio della protrombina è incluso nel coagulogramma, che è un esame del sangue obbligatorio all'esame clinico, così come durante la gravidanza. Inoltre, questa analisi può essere assegnata nelle seguenti situazioni:

1. Ci sono prerequisiti per lo sviluppo di malattie del sangue oncologiche, come dimostrato da analisi del sangue effettuate in precedenza.
2. Malattie epatiche che possono influenzare la capacità di un organo di sintetizzare le protrombine.
3. In presenza di aumentate gengive sanguinanti, graffi e ferite, che viene determinato visivamente.
4. C'è un fallimento ormonale, contro il quale si riduce la prestazione del sistema circolatorio e degli organi che formano il sangue.
5. Malattie autoimmuni che attivano l'ispessimento del sangue e un aumento del numero di piastrine.
6. Malattie dell'apparato digerente, in cui vi è una carenza di vitamina K, necessaria per la sintesi della protrombina da parte delle cellule epatiche.

Utilizzando anche questa analisi, è possibile monitorare l'efficacia del trattamento di alcune malattie innescate da un aumento del sanguinamento e una diminuzione del numero di piastrine.

Cosa può influenzare il risultato?

Poiché la composizione quantitativa e qualitativa può variare durante il giorno, si raccomanda di donare il sangue nelle prime ore dopo il risveglio per ottenere i risultati più affidabili. In questo momento, tutte le funzioni vitali stanno appena iniziando a essere attivate, quindi la percentuale di errore causata dall'influenza di fattori esterni è ridotta.

È importante che il sangue venga assunto a stomaco vuoto, perché al momento della digestione e dell'assimilazione del cibo una grande quantità di sostanze nutritive entra nel sangue, il che può influire sul tasso di coagulazione del sangue. È necessario regolare il cibo 2-3 giorni prima della donazione di sangue, escludendo cibi fritti e grassi, così come i dolci.

Fumare, se diventa un'abitudine, viene fermato 12 ore prima del test, poiché alte concentrazioni di nicotina e catrame nel sangue possono influenzare le prestazioni, dando risultati errati.

Se una persona è costretta a prendere qualsiasi farmaco su base continuativa, questo viene riferito al medico, che dà la direzione del sondaggio. Nel foglio di controllo è presente un segno appropriato che consente di valutare l'immagine reale dello stato della coagulazione del sangue, tenendo conto dell'errore.

Alcuni giorni prima dell'analisi, si raccomanda di escludere qualsiasi attività fisica che provochi l'esaurimento fisico. Una persona dovrebbe avere un buon riposo e sonno, e anche non provare shock emotivo o stress.

Durante le mestruazioni, si raccomanda alle donne di astenersi dal test perché il sangue sta per essere rinnovato e c'è un'alta probabilità di risultati falsi.

Nel caso in cui i risultati ottenuti siano inferiori alla norma o superiori alla norma e il tempo di coagulazione del sangue presenti delle deviazioni, si raccomanda di riprendere il sangue dopo alcuni giorni in un altro laboratorio.

Non bisogna sottovalutare il fattore umano e le caratteristiche del laboratorio.

trascrizione

Dopo che è stato eseguito un esame del sangue, al paziente viene consegnato un trascritto in cui sono indicati tutti i dati sullo stato della coagulazione del sangue. Di solito è presentato sotto forma di una tabella divisa in diverse colonne. La prima colonna indica il metodo e l'indicatore di ricerca e il secondo il valore numerico. La terza colonna contiene valori standard per diversi gruppi di pazienti, che facilita la percezione dei risultati per le persone che non hanno istruzione medica.

Con la decodifica ricevuta, è necessario contattare il medico che ha dato la direzione.

Egli valuterà i risultati ottenuti e deciderà se sono necessari ulteriori studi, oi dati del coagulogramma saranno abbastanza sufficienti per una diagnosi.

Quali valori sono considerati ridotti?

Bassi tassi di indice di protrombina sono estremamente pericolosi per la vita, in quanto segnala una lenta coagulazione del sangue. Questo a sua volta è irto dello sviluppo di sanguinamento, che in una persona sana scorre senza conseguenze e pericolo per la vita. I bassi sono considerati indicatori che tendono all'80%. Più basso è questo indicatore, più pericoloso è lo stato della salute umana.

Alcune decodifiche contengono un'altra colonna, che indica le cause delle deviazioni dalla norma. Tariffe basse possono essere causate da:

• carenza di vitamina K cronica o congenita;
• patologie epatiche in cui la sintesi delle cellule della protrombina è lenta o si verifica con difetti;
• l'uso di farmaci che contribuiscono all'assottigliamento del sangue (Aspirina);
• malattie del tubo digerente, in cui è impossibile l'assorbimento di nutrienti necessari per la sintesi delle cellule della protrombina.

Le manifestazioni cliniche esterne e i sintomi di bassi tassi possono essere i seguenti:

• aumento della fatica;
• problemi con il tratto digestivo;
• frequente dysbacteriosis;
• sgabello sconvolto;
• dolori nell'ipocondrio destro, che si verificano dopo l'ingestione di cibi grassi;
• dolore nell'ipocondrio sinistro, che spesso ha un carattere parossistico e dipende dal cibo consumato.

Un indicatore chiave che aiuta a determinare bassi valori ICT è il sanguinamento aumentato.

Un taglio normale di un dito può causare la perdita di 100-150 ml di sangue e un'abrasione più profonda può persino causare sanguinamento completo e pericoloso per la vita.

Nel caso in cui la bassa protrombina raggiunge gli indicatori critici, cioè la necessità di ricovero in ospedale e un esame completo. Altrimenti, la persona è in pericolo mortale e qualsiasi movimento imbarazzante può innescare lo sviluppo di emorragia interna. È possibile aumentare il livello di protrombina nel sangue di donne e uomini utilizzando trasfusioni di sangue quando si tratta di situazioni critiche che possono essere fatali.

Il trattamento viene effettuato solo dopo aver valutato lo stato di salute e dopo aver identificato la causa alla radice. La trasfusione di sangue non può essere utilizzata continuamente.

Questa è solo una misura necessaria che supporta la vita di una persona in una situazione critica.

Quali valori sono considerati elevati?

Gli indicatori che superano significativamente le norme massime ammissibili sono considerati non meno pericolosi. L'alta protrombina del 110-120% indica la presenza di un'alta concentrazione di piastrine nel sangue, che rende il sangue più spesso. Questo a sua volta complica il suo passaggio attraverso i vasi, causando processi stagnanti.

La conseguenza più pericolosa che può svilupparsi con un'alta percentuale prolungata di coagulazione del sangue è la formazione di coaguli di sangue. Coaguli di sangue densi che si muovono lungo il flusso sanguigno e il sangue possono depositarsi sulle pareti dei vasi sanguigni, impedendo al sangue di raggiungere singoli tessuti e organi.

Il pericolo mortale è che un coagulo di sangue può staccarsi in qualsiasi momento e entrare nel cuore insieme al flusso di sangue generale, dove si fermerà a causa di un blocco della valvola.

Un aumento della viscosità del sangue può svilupparsi per diversi motivi:

1. Disidratazione prolungata quando una quantità insufficiente di liquido penetra nel corpo.
2. Avere problemi con il sistema cardiovascolare.
3. Aumento della produzione di vitamina K e malattie del fegato che lo precedono.
4. Patologia del sistema endocrino.
5. Malattie autoimmuni
6. La presenza di tumori del cancro.

Alcuni farmaci possono causare l'ispessimento del sangue, quindi è importante informare il medico prima del test.

I tecnici esperti sono in grado di determinare la presenza di alti tassi di coagulazione del sangue dopo la puntura del dito o del sangue da una vena.

Se il sangue scorre troppo lentamente e la forza deve essere applicata al suo apporto, significa che la probabilità di alti tassi di indice di protrombina è alta. Questa patologia non presenta particolari manifestazioni cliniche e viene spesso rilevata durante l'esame di routine o durante la gravidanza.

È severamente vietato assumere in modo indipendente medicinali in grado di fluidificare il sangue. Soprattutto se si sospetta una progressione della tromboflebite o del tromboembolismo. I farmaci contenenti aspirina che fluidificano il sangue in modo artificiale, possono provocare la separazione di un coagulo di sangue dalle pareti del vaso e il suo libero movimento nel cuore, il che comporterebbe una morte inevitabile.

Nel caso in cui le cifre ottenute siano significativamente diverse da quelle normali, è necessario ripetere l'analisi in 2-3 giorni. Se i risultati ripetuti risultano essere identici, significa che sarà richiesto un numero di studi supplementari, che può indicare la presenza di uno specifico problema di salute.

Poiché vi è un'alta probabilità di coaguli di sangue in presenza di sangue denso, i pazienti devono consultare un flebologo e un cardiochirurgo in grado di valutare i possibili rischi per la salute. Il trattamento viene selezionato tenendo conto delle caratteristiche individuali di ciascun paziente, dopo un esame completo e l'identificazione della causa principale.

L'auto-trattamento è severamente proibito, in quanto può causare la morte.

Prevenzione dei livelli normali

Poiché un indicatore quantitativo dipende direttamente dallo stile di vita di una persona, le seguenti raccomandazioni possono essere considerate come prevenzione:

1. Normalizzazione della nutrizione e limitazione del consumo di prodotti nocivi che hanno un effetto maggiore sul pancreas e sul fegato.
2. Rifiuto di cattive abitudini e dipendenza da alcol.
3. Stile di vita attivo con esercizio misurato.

Al fine di rilevare tempestivamente la presenza di patologie nel corpo, si dovrebbe prestare attenzione a quanto rapidamente i coaguli di sangue al momento del taglio.

Se il sangue è abbastanza difficile da fermare, allora è necessario passare l'analisi appropriata e stabilire la causa di ciò che sta accadendo.

È severamente vietato prendere farmaci che possono alterare la viscosità del sangue. Solo un medico ha il diritto di prescrivere questo tipo di trattamento, sulla base dei risultati dello studio.

Pertanto, la velocità di protrombina dipende dal metodo di ricerca, mostra la capacità del sangue di coagularsi e di formare coaguli di sangue. Questa proprietà è estremamente importante, in quanto fornisce protezione durante operazioni o lesioni, accompagnata dalla violazione dell'integrità di parti del corpo.

Protrombina, indice di protrombina e tempo: standard del sangue, analisi del trascritto

Di norma, quando lo si ammette al trattamento ospedaliero, ogni paziente la mattina successiva prima di colazione esegue i test delle dita richiesti (emocromo completo, zucchero e protrombina). Questi test di laboratorio appartengono ai principali studi indicativi, perché "disegnano" il quadro generale delle condizioni del paziente. Il resto (biochimici, inclusi i test di coagulazione) può essere somministrato il giorno dell'ammissione se il problema nel corpo del paziente è chiaramente definito, o se durante l'esame e il trattamento l'obiettivo è di esaminare a fondo le capacità funzionali degli organi e dei sistemi del paziente e monitorare l'efficacia della terapia.

Il mezzo unico che si muove attraverso i vasi sanguigni, secondo le sue caratteristiche, è legato al tessuto connettivo. Essendo allo stato liquido e avendo una fluidità che impedisce l'adesione degli elementi formati, il sangue, tuttavia, può rapidamente coagulare quando la parete vascolare è danneggiata. Ha una tale opportunità a causa del sistema di coagulazione del sangue e del suo fattore, uno dei quali è la protrombina. Va notato che tutti i fattori senza una violazione dell'integrità delle pareti vascolari sono in uno stato inattivo. L'attivazione di fattori e la formazione di coaguli di sangue all'interno del sistema circolatorio senza alcuna ragione, minaccia gravi complicazioni per l'organismo.

Qual è la protrombina?

fasi di coagulazione del sangue

La protrombina o fattore II (FII) del complesso protrombinico è una proteina (glicoproteina), un fattore plasmatico del sistema di coagulazione, che appartiene alle alfa2-globuline ed è sintetizzato dagli epatociti (cellule epatiche). È importante notare che la produzione di protrombina è notevolmente più difficile se, per qualsiasi motivo, la quantità di vitamina K, che è così necessaria per la sintesi di questo fattore, si riduce nel corpo. Se tutto è normale nel corpo, la protrombina non mostra alcuna attività, rimanendo come un precursore della trombina, un enzima che causa la polimerizzazione del fibrinogeno e la formazione di un coagulo (trombo), se necessario.

Nel sangue circolante, i fattori plasmatici, sotto forma di una forma inattiva di un profarmaco (protrombina → trombina), rimangono sempre in concentrazioni relativamente costanti, l'attivazione avviene sotto l'influenza del fattore di coagulazione XII (sistema interno di emostasi) e quando il sangue è a contatto con i tessuti danneggiati (sistema emostatico esterno).

Il tasso di protrombina nel sangue di persone sane è 0,10 - 0,15 g / l (1,4 - 2,1 μmol / l).

Importanza del complesso protrombinico

Lo svantaggio di questo fattore può essere sia innato che istruito nel processo della vita. La mancanza di protrombina congenita non è comune, cioè si riferisce a una patologia rara. La bassa protrombina dalla nascita è causata da una mutazione di geni recessivi localizzati sul cromosoma 11.

Quando hypoproteinemiya di qualsiasi origine, di regola, il livello di questa proteina è anche abbassato. Il fegato malato (gli epatociti sono il sito dei principali fattori del complesso protrombinico) e la K-avitaminosi (la vitamina K è coinvolta nella sintesi di FII e altri fattori, che sono chiamati K-dipendenti) causano un forte calo della concentrazione di questo indicatore.

Il ridotto contenuto di protrombina porta al fatto che ci vuole più tempo per coagulare il sangue. Per determinare come funziona il sistema di coagulazione, a seconda del livello di protrombina, i test di coagulazione vengono utilizzati nella diagnostica clinica di laboratorio, che consente di avere un'idea dello stato dell'intero complesso protrombinico:

• PTI (indice di protrombina, percentuale);
• ON (rapporto protrombina, valore PET inverso, in percentuale);
• PTV (tempo di protrombina, in secondi);
• Protrombina di Kvik (analisi più sensibile rispetto a PTI e PTV, in percentuale);
• INR (rapporto normalizzato internazionale, in percentuale).

Un'eccessiva attività protrombinica senza alcun bisogno è anche irta di vari problemi e, a volte, di una catastrofe per il corpo. Aumento della coagulazione, la formazione di coaguli che possono chiudere un vaso sanguigno vitale può trasformarsi in una situazione pericolosa, anche mortale.

Test indicativi e analisi completa

Lo studio della coagulazione del sangue, di norma, inizia con metodi approssimativi che consentono di rilevare un'anomalia della coagulazione (protrombina), senza rivelarne l'essenza. Quindi, sulla base dei risultati dell'analisi della capacità di coagulazione del sangue, sono prescritti altri (già specifici) metodi (PTV, INR, APTTV e altri indicatori dell'emostasiogramma).

Per quanto riguarda il test della protrombina, è una parte molto importante del coagulogramma e può essere presentato in varie forme. La mancanza di fattori del complesso protrombinico (II, V, VII, X) è determinata principalmente nell'analisi di PTC da parte di Kvik, che rivela principalmente una violazione della formazione esterna di tromboplastina. Tuttavia, è possibile e uno studio separato di questi indicatori sul principio dei campioni sostitutivi.

Nel frattempo, è impossibile ignorare gli indicatori della capacità di coagulazione del sangue nelle donne durante il periodo di pianificazione o il verificarsi della gravidanza, perché consente di calcolare i possibili rischi durante il parto. Tenendo presente questi indicatori durante la gravidanza, è possibile prevedere e prevenire il sanguinamento (se il PTV è allungato) o lo sviluppo di trombosi e il distacco prematuro della placenta, se il sangue mostra una tendenza particolarmente elevata alla coagulazione. Nel periodo del travaglio stesso, il tempo di protrombina è leggermente ridotto rispetto alla norma e l'indice di protrombina aumenta. Nelle donne durante la gravidanza e il parto, lo studio della funzione di coagulazione del sangue non è sufficiente solo indicatori del complesso protrombinico. Per avere un quadro completo della capacità funzionale del sistema emostatico, alle future mamme vengono prescritti un massimo di indicatori di coagulogramma.

Tempo di protrombina

Il tempo di protrombina, come test di laboratorio, consente ai medici di valutare rapidamente non solo il sistema emostatico esterno, ma anche l'intera cascata di reazioni di coagulazione del sangue.

In situazioni di emergenza per il corpo (lesioni con danno tissutale, forte sanguinamento, necrosi e altre condizioni patologiche), la glicoproteina entra nel sangue e la proteina di membrana, tromboplastina tissutale, che indica l'inclusione di un sistema emostatico di backup (esterno).

La tromboplastina tissutale (cellulare), chiamata fattore tissutale (TF), che interagisce con i fattori della coagulazione circolanti nel sangue (FVII), include sequenzialmente altri fattori tromboplastici nel plasma nel processo. Ciò significa che il sistema di emocoagulazione viene attivato e inizia la prima fase della coagulazione: la conversione della protrombina inattiva in trombina attiva. La trombina provoca la conversione enzimatica del fibrinogeno in fibrina, sotto i suoi fattori di influenza (V, VIII, IX, XIII) vengono attivati, distrugge le piastrine, che provoca (insieme a Ca ++) la metamorfosi viscosa delle piastrine, contribuendo al rilascio dei fattori piastrinici.

Il tasso di PTV negli adulti varia da 11-15 secondi (per i neonati fino a 3-4 giorni di vita - 12-18, per i bambini prematuri - 15-20). Nei neonati a termine pieno di 4-5 giorni di vita, il tempo di protrombina corrisponde a quello di un adulto.

Questo indicatore è aumentato (il tempo di coagulazione è allungato) nelle seguenti condizioni patologiche:

1. Malattie del fegato, perché c'è una sintesi di protrombina;
2. Carenza di vitamina K, la cui partecipazione è necessaria per la sintesi di fattori dipendenti dalla K (tra questi la protrombina);
3. Sindrome DIC;
4. Un aumento del livello del sistema anticoagulante fattore III (antitrombina), che blocca la trombina e altri fattori del sistema di emocoagulazione;
5. Aumento della capacità fibrinolitica ematica (scioglimento dei coaguli);
6. Cancro al pancreas;
7. Patologia ematologica separata (metaplasia mieloide);
8. Grbn (malattia emorragica del neonato);
9. Alto livello di globuli rossi nel sangue (superiore a 6,0 x 10 12 / l);
10. Emofilia B.

Il sangue intero prelevato con un anticoagulante (citrato di sodio) viene utilizzato come materiale biologico per lo studio del tempo di protrombina mediante il metodo one-step di Kvik (la cosiddetta analisi).

Il PTV, il test di Kvik o il tempo di tromboplastina è un indicatore del sistema di attivazione del fattore II esterno, dove il tempo di protrombina dipende dalla concentrazione plasmatica di fibrinogeno, fattori V, VII, X. La velocità PTV (test Kvik) è determinata dall'attività della tromboplastina ed è di 12-20 secondi.

Protrombina di Kvik

Sotto la definizione di "protrombina Kvik" si intende la concentrazione di fattori del complesso protrombinico come percentuale della norma. Questo metodo è attualmente considerato tra i modi più significativi per studiare la protrombina.

Il test consente di rivelare l'attività dei fattori del complesso protrombinico del sangue del paziente se confrontato con il noto PTV plasmatico "normale". Questo metodo è indubbiamente più informativo rispetto al calcolo di PTI. La protrombina di Kvik determina la FII in un paziente, basata su un grafico di calibrazione (dipendenza da PTV sull'attività totale, totale, di tutti i partecipanti alla reazione - fattori del complesso protrombinico di un plasma "sano" diluito).

I valori normali di protrombina secondo Kvik variano su un intervallo più ampio rispetto a PTI e sono normalmente dal 75 al 140%. Nelle donne, il limite superiore della norma è generalmente inferiore. I risultati dell'analisi possono dipendere dall'età del paziente, dal trattamento che assume (anticoagulanti), dalla sensibilità delle sostanze che reagiscono.

La protrombina di Kvik, prima di tutto, diminuisce durante il trattamento con anticoagulanti indiretti (l'INR è aumentato), quindi, esercitando il controllo sulla terapia anticoagulante, questo fatto dovrebbe essere tenuto presente in primo luogo e, dato che, l'analisi del sangue del paziente deve essere eseguita in un modo e un cdl. Altrimenti, è possibile ottenere risultati inadeguati che influenzano negativamente l'ulteriore corso della terapia anticoagulante, se viene effettuata al momento dello studio.

I valori di protrombina per Kvik e PB (indice di protrombina) spesso danno gli stessi risultati nella zona dei valori normali. Per quanto riguarda la zona dei valori bassi, qui i risultati differiscono notevolmente, ad esempio, è possibile ottenere le seguenti risposte di prova: PTI - circa il 60% e Kvik protrombina - 30%)

Indice protrombina

L'indice di protrombina (PTI) è il rapporto tra il tempo di coagulazione di un plasma "sano" (controllo) e il tempo di coagulazione del sangue di una persona malata. Il risultato è calcolato in percentuale (PTV del plasma normale: PTV del plasma del paziente x 100%), la norma va dal 90 al 105%. Il rapporto inverso (tempo di coagulazione di un paziente: tempo di coagulazione di un plasma "sano"), espresso in percentuale, è chiamato rapporto di protrombina (PO).

Basso indice di protrombina e allungamento del PTV danno molte condizioni patologiche:

• Carenza congenita di alcuni fattori della coagulazione (II, V, VII, X);
• Lesione dell'epatocita durante un processo patologico cronico localizzato nel parenchima epatico;
• Sindrome di coagulazione intravascolare disseminata;
• Sindrome emorragica a causa del basso contenuto di fibrinogeno plasmatico (fibrinogenopenia);
• Violazione della polimerizzazione del fibrinogeno (disfibrinogenemia);
• Carenza di vitamina K;
• Conduzione della terapia anticoagulante;
• L'uso di inibitori dei fattori della coagulazione, come l'eparina, che inibisce la conversione della protrombina in trombina.

Un alto indice di protrombina (accorciamento del PTV) è notato nei seguenti casi:

1. La formazione di coaguli di sangue nei vasi sanguigni che bloccano il flusso sanguigno, a seguito di varie condizioni patologiche del sistema emostatico (trombosi);
2. Coagulopatia del consumo (DIC);
3. Eccessiva attivazione del sistema anticoagulante, eccessiva formazione di plasmina (iperfibrinolisi), che porta prima al sanguinamento e poi (con deplezione del plasminogeno) - alla trombosi;
4. Malattie del fegato;
5. Aumento dell'attività del fattore VII (danno tissutale traumatico, necrosi);
6. L'inclusione di meccanismi protettivi nelle donne durante il parto.

Pertanto, l'allungamento del PTV ridurrà l'indice di protrombina e indicherà una possibile ipocoagulazione (bassa coagulazione del sangue, tendenza a sanguinare). E viceversa - abbreviare il tempo di coagulazione (PTV) aumenta i valori dell'indice di protrombina e indica la presenza di segni di ipercoagulazione, cioè aumento della coagulazione del sangue (rischio di stati tromboembolici).

Unità e lotta degli opposti

La rottura del sistema emostatico porta allo sviluppo della coagulopatia, in cui la patologia che è soggetta alla trombosi viene solitamente definita "trombofilia" e le malattie che sono accompagnate da un'aumentata emorragia vanno sotto il nome di "diatesi emorragica". La distruzione delle capacità di coagulazione del sangue può essere ereditaria o derivare da condizioni formate durante la vita (malattie del parenchima epatico, C-avitaminosi, uso di anticoagulanti a scopo terapeutico, attivazione del sistema fibrinolitico).

Lo sviluppo della sindrome da disturbo dell'emocoagulazione è dovuto alla perdita (o diminuzione) della capacità delle cellule epatiche di biosintesi dei fattori della coagulazione. Inoltre, va notato che i fattori di coagulazione, anticoagulanti e sistemi di fibrinolisi non esistono isolati, l'interruzione dell'attività di un qualsiasi collegamento porta a condizioni patologiche di altri componenti. Ad esempio:

• Il disturbo della biosintesi della proteina in esame, la protrombina, comprometterà invariabilmente la produzione di altri fattori (VII, IX, X) e la carenza di tutti i componenti del complesso protrombinico, che porterà successivamente a una diminuzione dell'attività di FV, un aumento della concentrazione di monomeri di fibrina, una diminuzione dell'attività di FXIII e un aumento della capacità di fibrina a lisi.
• La violazione del metabolismo del fibrinogeno causerà un cambiamento nella struttura strutturale dello strato di profibrine dei vasi sanguigni, aprendo la strada al movimento dei globuli rossi attraverso le pareti vascolari.

La combinazione di proprietà apparentemente completamente opposte dei sistemi sopra menzionati (a condizione che funzionino normalmente) assicura lo stato liquido del sangue che si muove liberamente attraverso tutti i vasi sanguigni del corpo e la sua coagulazione se vi è la necessità di rattoppare gli spazi formati come risultato del danno tissutale.

La ricerca può espandersi...

Se i metodi descritti non hanno un contenuto informativo completo, è possibile estendere gli studi del sistema emostatico, ad esempio studiando le funzioni individuali e i valori quantitativi dei fattori piastrinici e plasmatici. Il test della protrombina fornisce una base per la ricerca di vari disturbi dell'ematocoagulazione, suggerendo la direzione di ulteriori ricerche. A tale scopo, ricorrono alla determinazione di altri parametri dell'emostasiogramma:

1. Il tasso di transizione del fibrinogeno alla fibrina (tempo di trombina);
2. INR (atteggiamento normalizzato internazionale;
3. APTTV (tempo di tromboplastina parziale attivata);
4. Determinazione dei fattori piastrinici (III);
5. Analisi del fibrinogeno, FDMK (complesso solubile di fibrina-monomero), D-dimero, lupus anticoagulante, ecc.

Questi e molti altri test di laboratorio ci permettono di studiare non solo il percorso esterno dell'emostasi di un particolare paziente, ma anche di cercare le violazioni dal sistema di emocoagulazione interna. Tuttavia, il lettore può ottenere informazioni su questo nei materiali dedicati a ciascuno degli indicatori elencati separatamente.