Demielinizzazione cerebrale

Il processo demielinizzante è una condizione patologica in cui la distruzione della mielina della sostanza bianca del sistema nervoso, centrale o periferico. La mielina viene sostituita con tessuto fibroso, che porta all'interruzione della trasmissione di impulsi lungo i percorsi conduttivi del cervello. Questa malattia appartiene all'autoimmune e negli ultimi anni c'è stata una tendenza ad aumentare la sua frequenza. Anche il numero di casi di rilevamento di questa malattia nei bambini e nelle persone oltre i 45 anni sta aumentando, sempre più malattie sono state notate in regioni geografiche che non erano tipiche per loro. La ricerca condotta da eminenti scienziati nel campo dell'immunologia, della neurogenetica, della biologia molecolare e della biochimica ha reso più comprensibile lo sviluppo di questa malattia, il che rende possibile lo sviluppo di nuove tecnologie per il suo trattamento.

cause di

La malattia demielinizzante del cervello può svilupparsi per una serie di motivi, i principali sono elencati di seguito.

1. Reazione immunitaria a proteine ​​che fanno parte della mielina. Queste proteine ​​iniziano a essere percepite dal sistema immunitario come estranee e vengono attaccate, causando la loro distruzione. Questa è la causa più pericolosa della malattia. L'innesco per il lancio di un tale meccanismo può essere l'infezione o le caratteristiche congenite del sistema immunitario: encefalomielite multipla, sclerosi multipla, sindrome di Guillain-Barré, malattie reumatiche e infezioni in forma cronica.
2. Neuroinfection: alcuni virus possono infettare la mielina, con conseguente demielinizzazione del cervello.
3. Fallimento nel meccanismo del metabolismo. Questo processo può essere accompagnato da malnutrizione della mielina e dalla sua successiva morte. Questo è tipico per patologie come la tiroide, il diabete.
4. Intossicazione con sostanze chimiche di diversa natura: forti sostanze alcoliche, narcotiche, psicotropiche, velenose, prodotti di pittura e produzione di vernici, acetone, olio essiccante o avvelenamento da prodotti dell'attività vitale del corpo: perossidi, radicali liberi.
5. I processi paraneoplastici sono patologie che sono una complicazione dei processi tumorali.
   Studi recenti confermano che il lancio del meccanismo di questa malattia gioca un ruolo importante nell'interazione tra fattori ambientali e predisposizione ereditaria. La relazione tra la posizione geografica e la probabilità di insorgenza della malattia. Inoltre, i virus (rosolia, morbillo, Epstein-Barr, herpes), infezioni batteriche, abitudini alimentari, stress, ecologia svolgono un ruolo importante.

La classificazione di questa malattia è effettuata in due tipi:

• mielinoclasia - predisposizione genetica alla distruzione accelerata della guaina mielinica;
• mielinopatia - la distruzione della guaina mielinica, già formata, come risultato di qualsiasi ragione, non correlata alla mielina.

sintomi

Il processo demielinizzante del cervello stesso non fornisce sintomi chiari. Essi dipendono completamente dalle strutture in cui il sistema nervoso centrale o periferico localizza questa patologia. Ci sono tre principali malattie demielinizzanti: è la sclerosi multipla, la leucoencefalopatia multifocale progressiva e l'encefalomielite acuta disseminata.

La sclerosi multipla - la malattia più comune tra queste, è caratterizzata dalla sconfitta di diverse parti del sistema nervoso centrale. Questo è accompagnato da una vasta gamma di sintomi. L'insorgenza della malattia si manifesta in giovane età - circa 25 anni ed è più comune nelle donne. Gli uomini si ammalano meno spesso, ma la malattia si manifesta in una forma più progressiva. I sintomi della sclerosi multipla sono condizionatamente divisi in 7 gruppi principali.

1. La sconfitta del percorso piramidale: paresi, clonus, indebolimento della pelle e aumento dei riflessi tendinei, tono muscolare spastico, segni patologici.
2. Affezione del tronco cerebrale e dei nervi del cranio: nistagmo orizzontale, verticale o multiplo, indebolimento dei muscoli facciali, oftalmoplegia inter-nucleare, sindrome bulbare.
3. Disfunzione dell'organo pelvico: incontinenza urinaria, voglia di urinare, stitichezza, alterata potenza.
4. Malattia del cervelletto: nistagmo, atassia del tronco, estremità, asinggia, ipotonia muscolare, dismetria.
5. Compromissione visiva: perdita di acuità, scotomi, alterazione della percezione del colore, alterazioni dei campi visivi, luminosità ridotta, contrasto.
6. Disturbi sensoriali: distorsione della percezione della temperatura, disestesia, atassia sensibile, sensazione di pressione negli arti, distorsione della sensibilità alle vibrazioni.
7. Disturbi neuropsicologici: ipocondria, depressione, euforia, astenia, disturbi intellettivi, disturbi comportamentali.

diagnostica

Il metodo di ricerca più rivelatore che può rivelare focolai di demielinizzazione del cervello è la risonanza magnetica. Un quadro caratteristico di questa malattia è l'identificazione di focolai ovali o rotondi di dimensioni comprese tra 3 mm e 3 cm in qualsiasi parte del cervello. Tipico per la localizzazione in questa patologia è l'area delle zone sottocorticali e periventricolari. Se la malattia dura a lungo, allora queste lesioni possono unirsi. La risonanza magnetica mostra anche cambiamenti negli spazi subaracnoidi, un aumento del sistema ventricolare dovuto all'atrofia cerebrale.

Relativamente recentemente, il metodo dei potenziali evocati ha iniziato a essere utilizzato per la diagnosi delle malattie da deperibilità. Vengono valutati tre indicatori: somatosensoriale, visivo e uditivo. Ciò consente di valutare le menomazioni nella conduzione degli impulsi nel tronco cerebrale, negli organi visivi e nel midollo spinale.

L'elettroneuromiografia mostra la presenza di degenerazione assonale e consente di determinare la distruzione della mielina. Anche l'uso di questo metodo produce una valutazione quantitativa del grado di disturbi autonomici.

Il piano immunologico subisce immunoglobuline oligoclonali contenute nel liquido cerebrospinale. Se la loro concentrazione è alta, indica l'attività del processo patologico.

trattamento

Le misure per il trattamento delle malattie demielinizzanti sono specifiche e sintomatiche. La nuova ricerca in medicina ha permesso di raggiungere un buon successo in specifici metodi di trattamento. I beta-interferoni sono considerati uno dei farmaci più efficaci: questi includono Rebife, Betaferon, Avanex. Studi clinici sul betaferone hanno dimostrato che il suo uso riduce il tasso di progressione della malattia del 30%, previene lo sviluppo di disabilità e riduce la frequenza delle riacutizzazioni.

Gli esperti preferiscono sempre di più il metodo di somministrazione endovenosa di immunoglobuline (bioven, sandoglobulina, venoglobulina). Quindi, il trattamento delle esacerbazioni di questa malattia. Più di 20 anni fa, è stato sviluppato un nuovo metodo abbastanza efficace per il trattamento delle malattie demielinizzanti - l'immunofiltrazione del liquido cerebrospinale. Attualmente sono in corso studi su farmaci la cui azione è volta a fermare il processo di demielinizzazione.

Come mezzo di trattamento specifico usato corticosteroidi, plasmaferesi, farmaci citotossici. Nootropici, neuroprotettori, amminoacidi, rilassanti muscolari sono anche ampiamente usati.

Che cosa significa la diagnosi - malattia demielinizzante del cervello

Tutto sul processo demielinizzante nel cervello

Il processo demielinizzante del cervello è una malattia in cui la guaina della fibra nervosa si atrofizza. Allo stesso tempo, le connessioni neurali vengono distrutte, le funzioni del cervello sono disturbate.

È accettato riferirsi ai processi patologici di questo tipo - sclerosi multipla, malattia di Alexander, encefalite, poliradicoloneurite, panencefalite e altre malattie.

Cosa può causare la demielinizzazione

Le cause della demielinizzazione non sono state ancora completamente identificate. La medicina moderna consente di identificare tre principali catalizzatori che aumentano il rischio di sviluppare disturbi.

Si ritiene che la demielinizzazione si verifichi di conseguenza:

• Fattore genetico - la malattia si sviluppa sullo sfondo di malattie trasmesse per via ereditaria. Disturbi patologici si verificano sullo sfondo di aminoaciduria, leucodistrofia, ecc.
  
• Fattore acquisito - le guaine mieliniche sono danneggiate a causa di malattie infiammatorie causate da infezioni nel sangue. Può essere una conseguenza della vaccinazione.
  Meno comunemente, i cambiamenti patologici causano lesioni, c'è demielinizzazione dopo la rimozione del tumore.
  
• Sullo sfondo di malattie - una violazione della struttura delle fibre nervose, in particolare la guaina mielinica, si verifica a seguito di mielite trasversa acuta, sclerosi multipla e diffusa.
  I problemi di metabolismo, la mancanza di vitamine di un gruppo certo, mielinosi e altre condizioni sono catalizzatori per danno.
  

Sintomi di demielinizzazione del cervello della testa

I sintomi di un processo demielinizzante appaiono quasi immediatamente nella fase iniziale delle violazioni. I sintomi possono determinare la presenza di problemi nel lavoro del sistema nervoso centrale. Un esame aggiuntivo con una risonanza magnetica aiuta a fare una diagnosi accurata.

Per disturbi caratterizzati dai seguenti sintomi:

• Stanchezza aumentata e cronica.
  
• Disturbi delle capacità motorie fini - tremore, perdita di sensibilità degli arti delle mani.
  
• Problemi nel lavoro degli organi interni - spesso soffrono di organi pelvici. Il paziente ha incontinenza fecale, minzione volontaria.
  
• Disturbi psico-emotivi - una lesione multifocale del cervello che ha una natura demielinizzante, spesso accompagnata da problemi nello stato mentale del paziente: dimenticanza, allucinazioni, diminuzione delle capacità intellettuali.
  Fino a quando non sono stati utilizzati metodi strumentali accurati per la diagnosi, ci sono stati casi in cui i pazienti sono stati iniziati per essere trattati per demenza e altre patologie psicologiche.
  
• Disturbi neurologici - cambiamenti focali nella sostanza cerebrale di natura demielinizzante si manifestano in disturbi delle funzioni motorie del corpo e della motilità, paresi, crisi epilettiche. I sintomi dipendono da quale parte del cervello è danneggiata.
  

Cosa succede durante il processo di demielinizzazione

I focolai di demielinizzazione nella corteccia cerebrale, nella sostanza bianca e grigia, portano alla perdita di importanti funzioni corporee. A seconda della localizzazione delle lesioni, ci sono manifestazioni e disturbi specifici.

La prognosi della malattia è sfavorevole. Spesso, la demielinizzazione, derivante da fattori secondari: la chirurgia e / o l'infiammazione, si sviluppa in una forma cronica. Con lo sviluppo della malattia, vi è gradualmente progressiva atrofia del tessuto muscolare, paralisi degli arti e perdita delle funzioni più importanti del corpo.

I singoli foci di demielinizzazione nella sostanza bianca del cervello tendono a crescere. Di conseguenza, una malattia che progredisce gradualmente può portare a una condizione in cui il paziente non può deglutire, parlare o respirare da solo. La manifestazione più grave della sconfitta della guaina delle fibre nervose è fatale.

Come affrontare la demielinizzazione del cervello

Ad oggi, non esiste un unico metodo di terapia che sia ugualmente efficace per ogni paziente con demielinizzazione del cervello. Anche se ogni anno ci sono tutti i nuovi farmaci, la capacità di curare la malattia, semplicemente prescrivendo un certo tipo di medicina non esiste. Nella maggior parte dei casi, è necessaria una terapia conservativa di combinazione.

Ai fini del trattamento, è necessario innanzitutto stabilire lo stadio dei disturbi patologici e il tipo di malattia.

Risonanza magnetica nella diagnosi di demielinizzazione

Il cervello umano protegge il cranio, le ossa forti non danneggiano il tessuto cerebrale. La struttura anatomica rende impossibile condurre un'indagine sulle condizioni del paziente e fare una diagnosi accurata utilizzando un esame visivo di routine. Una procedura di imaging a risonanza magnetica è destinata a questo scopo.

Una scansione sul tomografo è sicura e aiuta a vedere le irregolarità nel lavoro delle diverse parti degli emisferi. Il metodo MRI è particolarmente efficace se è necessario trovare aree di demielinizzazione del lobo frontale del cervello, che non possono essere eseguite utilizzando altre procedure diagnostiche.

I risultati del sondaggio sono assolutamente accurati. Aiutano un neurologo o un neurochirurgo a determinare non solo i disturbi nell'attività della connessione neurale, ma anche a stabilire la causa di tali cambiamenti. La diagnostica RM delle malattie demielinizzanti è il "gold standard" negli studi sui disordini patologici nel lavoro delle fibre nervose.

Metodi di trattamento della medicina tradizionale

La medicina tradizionale utilizza farmaci che migliorano le funzioni del conduttore e bloccano lo sviluppo di cambiamenti degenerativi nel cervello. È più difficile trattare il vecchio processo demielinizzante.

In questa diagnosi, la nomina di beta-interferone aiuta a ridurre il rischio di ulteriore sviluppo di cambiamenti patologici e riduce la probabilità di complicanze di circa il 30%. Inoltre, sono prescritti i seguenti farmaci:

• Rilassanti muscolari - i fuochi inattivi di demielinizzazione non influenzano il lavoro del tessuto muscolare. Ma può esserci una tensione riflessa. I rilassanti muscolari rilassano il corsetto muscolare e aiutano a ripristinare le funzioni motorie del corpo.
  
• Farmaci anti-infiammatori - sono prescritti per la tempestiva cessazione del danno alle fibre nervose a causa di un processo infiammatorio infettivo. Allo stesso tempo ha nominato un complesso di antibiotici.
  
• Farmaci nootropi - aiuto con la malattia demielinizzante cronica. Un effetto positivo sul lavoro del cervello e il ripristino dell'attività del nervo conduttore. Insieme ai farmaci nootropici, è raccomandato l'uso di complessi di aminoacidi e di neuroprotettori.
  

Medicina tradizionale per la malattia demielinizzante

I metodi tradizionali di trattamento hanno lo scopo di alleviare i sintomi spiacevoli e hanno un effetto preventivo benefico.

Tradizionalmente, le seguenti piante sono usate per trattare le malattie del cervello:

• Anice lofant - una pianta ampiamente usata nella medicina tibetana, insieme al ginseng. Il vantaggio di un anice lofanta è un effetto duraturo dal prendere il decotto. La composizione è preparata come segue. 1 cucchiaio. l. Si versano 250 ml di foglie, gambi o fiori schiacciati. acqua.
  La composizione risultante viene messa su un piccolo fuoco per circa 10 minuti. Un cucchiaino di miele viene aggiunto al brodo raffreddato. Prendi la composizione di lofanta anice su 2 cucchiai. l. prima di ogni pasto
  
• Diaskorea caucasica - viene utilizzata la radice. È possibile acquistare la composizione tagliuzzata già pronta o prepararla da soli. Usato sotto forma di tè. 0,5 cucchiaini di diaskorei caucasico vengono versati con un bicchiere di acqua bollente e poi trattati a bagnomaria per altri 15 minuti. Prendi prima di mangiare 1 cucchiaio. l.
  

I rimedi popolari del processo demielinizzante migliorano la circolazione sanguigna e stabilizzano il metabolismo del corpo. Poiché alcuni farmaci non possono essere assunti contemporaneamente ai decotti di alcune piante, è necessario consultare un medico prima dell'uso.

Malattie demielinizzanti, focolai di demielinizzazione nel cervello: diagnosi, cause e trattamento

Ogni anno un numero crescente di malattie del sistema nervoso, accompagnate da demielinizzazione. Questo processo pericoloso e per lo più irreversibile riguarda la sostanza bianca del cervello e del midollo spinale, porta a disturbi neurologici persistenti e le forme individuali non lasciano al paziente la possibilità di vivere.

Le malattie demielinizzanti sono sempre più diagnosticate nei bambini e relativamente giovani tra i 40 ei 45 anni, c'è una tendenza a un corso atipico di patologia, la sua diffusione in quelle aree geografiche in cui l'incidenza era molto bassa.

Il problema della diagnostica e del trattamento delle malattie demielinizzanti è ancora difficile e scarsamente studiato, ma la ricerca nel campo della genetica molecolare, della biologia e dell'immunologia, condotta attivamente dalla fine del secolo scorso, ci ha permesso di fare un passo avanti in questa direzione.

Grazie agli sforzi degli scienziati, mettono in luce i meccanismi di base della demielinizzazione e delle sue cause, sviluppano schemi per il trattamento di singole malattie e utilizzano la RM come il principale metodo diagnostico che consente di determinare il processo patologico che è già iniziato nelle prime fasi.

Cause e meccanismi della demielinizzazione

Lo sviluppo del processo demielinizzante si basa sull'autoimmunizzazione, quando specifiche proteine ​​- anticorpi si formano nel corpo, attaccando i componenti delle cellule del tessuto nervoso. Lo sviluppo in risposta a questa reazione infiammatoria porta a danni irreversibili ai processi dei neuroni, alla distruzione della loro guaina mielinica e alla ridotta trasmissione degli impulsi nervosi.

Fattori di rischio per la demielinizzazione:

• Predisposizione ereditaria (associata ai geni del sesto cromosoma, nonché mutazioni dei geni delle citochine, immunoglobuline, proteina della mielina);
• Infezione virale (herpes, citomegalovirus, Epstein-Barr, rosolia);
• Foci croniche di infezione batterica, H. pylori carrello;
• Avvelenamento da metalli pesanti, vapori di benzina, solventi;
• Stress forte e prolungato;
• Caratteristiche della dieta con una predominanza di proteine ​​e grassi di origine animale;
• Condizioni ambientali sfavorevoli

È stato osservato che le lesioni demielinizzanti hanno una certa dipendenza geografica. Il maggior numero di casi è registrato nella parte centrale e settentrionale degli Stati Uniti, in Europa, un tasso di incidenza piuttosto elevato in Siberia, nella Russia centrale. Al contrario, tra le persone nei paesi africani, in Australia, in Giappone e in Cina, le malattie demielinizzanti sono molto rare. Anche la razza gioca un ruolo preciso: i caucasici prevalgono tra i pazienti demielinizzanti.

Il processo autoimmune può iniziare da solo in condizioni avverse, quindi l'ereditarietà gioca un ruolo primario. Il trasporto di alcuni geni o mutazioni in essi porta ad una produzione inadeguata di anticorpi che penetrano nella barriera emato-encefalica e causano infiammazione con la distruzione della mielina.

Un altro importante meccanismo patogenetico è la demielinizzazione contro le infezioni. Il percorso dell'infiammazione è un po 'diverso. La normale reazione alla presenza di infezione è la formazione di anticorpi contro i componenti proteici dei microrganismi, ma accade che le proteine ​​di batteri e virus siano così simili a quelle nei tessuti del paziente che il corpo inizi a "confondere" i propri e gli altri, attaccando sia i microbi che le proprie cellule.

I processi autoimmuni infiammatori nelle prime fasi della malattia portano a disturbi reversibili della conduzione dell'impulso e il recupero parziale della mielina consente ai neuroni di svolgere le funzioni, almeno in parte. Nel corso del tempo, la distruzione delle membrane dei nervi sta progredendo, i processi dei neuroni "diventano nudi" e non c'è semplicemente nulla da trasmettere segnali. In questa fase, appare un deficit neurologico persistente e irreversibile.

Sulla strada della diagnosi

La sintomatologia della demielinizzazione è estremamente varia e dipende dalla posizione della lesione, dal decorso di una particolare malattia, dalla velocità di progressione dei sintomi. Il paziente di solito sviluppa disturbi neurologici, che sono spesso transitori. I primi sintomi possono essere disturbi visivi.

Quando il paziente sente che qualcosa non va, ma non riesce più a giustificare i cambiamenti con fatica o stress, va da un dottore. È estremamente problematico sospettare un tipo specifico di processo di demielinizzazione solo sulla base della clinica, e lo specialista non ha sempre una chiara fiducia nella demielinizzazione, quindi non sono necessarie ulteriori ricerche.

esempio di focolai di demielinizzazione nella sclerosi multipla

Il modo principale e molto informativo per diagnosticare un processo demielinizzante è tradizionalmente considerato come la risonanza magnetica. Questo metodo è innocuo, può essere usato per pazienti di diverse età, donne in gravidanza e controindicazioni: peso eccessivo, paura di spazi ristretti, presenza di strutture metalliche che reagiscono a un forte campo magnetico, malattie mentali.

Foci iperintense rotonde o ovali di demielinizzazione sulla RM sono presenti principalmente nella sostanza bianca sotto lo strato corticale, attorno ai ventricoli del cervello (periventricolare), diffuse diffuse, hanno dimensioni diverse - da pochi millimetri a 2-3 cm. questo più "giovane" campo della demielinizzazione accumula un agente di contrasto migliore di quelli esistenti da lungo tempo.

Il compito principale di un neurologo nel rilevare la demielinizzazione è determinare la forma specifica della patologia e selezionare il trattamento appropriato. La previsione è ambigua. Ad esempio, è possibile vivere una dozzina o più anni con la sclerosi multipla e, con altre varietà, l'aspettativa di vita può essere di un anno o meno.

Sclerosi multipla

La sclerosi multipla (SM) è la forma più comune di demielinizzazione, che colpisce circa 2 milioni di persone sulla Terra. Tra i pazienti dominati da giovani e persone di mezza età, 20-40 anni, più spesso le donne sono ammalate. Nel linguaggio colloquiale, le persone lontane dalla medicina usano spesso il termine "sclerosi" in relazione ai cambiamenti legati all'età associati a processi di memoria e pensiero compromessi. La SM con questa "sclerosi" non ha niente a che fare.

La malattia si basa sull'autoimmunizzazione e sul danneggiamento delle fibre nervose, sulla rottura della mielina e sulla successiva sostituzione di questi focolai con tessuto connettivo (quindi "sclerosi"). Caratterizzato dalla natura diffusa dei cambiamenti, cioè demielinizzazione e sclerosi si trovano in varie parti del sistema nervoso, non mostrando un modello chiaro nella sua distribuzione.

Le cause della malattia non sono state risolte fino alla fine. Si presume l'effetto complesso di ereditarietà, condizioni esterne, infezione da batteri e virus. Si osserva che la frequenza del PC è più alta dove c'è meno luce solare, cioè più lontano dall'equatore.

Di solito, diverse parti del sistema nervoso sono colpite contemporaneamente e il coinvolgimento sia del cervello che del midollo spinale è possibile. Una caratteristica distintiva è la rilevazione sulla risonanza magnetica di placche di varie prescrizioni: da molto fresco a sclerotico. Ciò indica una natura persistente cronica dell'infiammazione e spiega una varietà di sintomi con un cambiamento dei sintomi man mano che la demielinizzazione progredisce.

I sintomi della SM sono molto diversi, dal momento che la lesione colpisce diverse parti del sistema nervoso allo stesso tempo. Ci sono i seguenti:

• Paresi e paralisi, aumento dei riflessi tendinei, contrazioni convulsive di alcuni gruppi muscolari;
• Disturbo dell'equilibrio e buone capacità motorie;
• Indebolimento dei muscoli del viso, cambiamenti nella parola, deglutizione, ptosi;
• Patologia della sensibilità, sia superficiale che profonda;
• Da parte degli organi pelvici - il ritardo o l'incontinenza di urina, costipazione, impotenza;
• Con il coinvolgimento dei nervi ottici - ridotta acuità visiva, restringimento dei campi, alterata percezione del colore, contrasto e luminosità.

I sintomi descritti sono combinati con cambiamenti nella sfera mentale. I pazienti sono depressi, lo sfondo emotivo è generalmente ridotto, c'è una tendenza alla depressione o, al contrario, all'euforia. Poiché il numero e la dimensione dei focolai di demielinizzazione nella sostanza bianca del cervello aumentano, una diminuzione dell'intelligenza e dell'attività cognitiva è associata a cambiamenti nelle aree motorie e sensibili.

Nella sclerosi multipla, la prognosi sarà più favorevole se la malattia inizia con un disturbo della sensibilità o sintomi visivi. Nel caso in cui compaiano i primi disturbi del movimento, dell'equilibrio e della coordinazione, la prognosi è peggiore, poiché questi segni indicano danni al cervelletto e ai percorsi conduttivi sottocorticali.

Video: risonanza magnetica nella diagnosi dei cambiamenti demielinizzanti nella SM

Malattia di Marburg

La malattia di Marburg è una delle forme più pericolose di demielinizzazione, poiché si sviluppa all'improvviso, i sintomi stanno rapidamente aumentando, portando alla morte del paziente nel giro di pochi mesi. Alcuni scienziati lo attribuiscono alle forme di sclerosi multipla.

L'esordio della malattia assomiglia a un processo infettivo generale, febbre, convulsioni generalizzate sono possibili. La rapida formazione di focolai di distruzione della mielina porta a una serie di gravi disturbi del movimento, compromissione della sensibilità e della coscienza. Caratterizzato da sindrome meningea con forte mal di testa, vomito. Spesso aumenta la pressione intracranica.

La malignità della malattia di Marburg è associata a una lesione predominante del tronco cerebrale, dove sono concentrati i principali percorsi e i nuclei dei nervi cranici. La morte del paziente avviene entro pochi mesi dall'inizio della malattia.

La malattia di Devik

La malattia di Devika è un processo demielinizzante che colpisce i nervi ottici e il midollo spinale. Avendo iniziato in modo acuto, la patologia progredisce rapidamente, portando a gravi disturbi visivi e cecità. Il coinvolgimento del midollo spinale è ascendente ed è accompagnato da paresi, paralisi, una violazione della sensibilità e una disfunzione dell'attività degli organi pelvici.

Sintomi distribuiti possono formarsi in circa due mesi. La prognosi per la malattia è scarsa, specialmente nei pazienti adulti. Nei bambini, è un po 'meglio con l'appuntamento tempestivo di glucocorticosteroidi e immunosoppressori. Gli schemi terapeutici non sono ancora stati sviluppati, quindi la terapia si riduce per alleviare i sintomi, prescrivere ormoni e sostenere le attività.

Leucoencefalopatia multifocale progressiva (PMLE)

Il PMLE è una malattia del cervello demielinizzante che è più comunemente diagnosticata nelle persone anziane ed è accompagnata da danni multipli al sistema nervoso centrale. Nella clinica ci sono paresi, convulsioni, squilibri e coordinazione, disturbi visivi, caratterizzati da una diminuzione dell'intelligenza, fino a una grave demenza.

Lesioni demielinizzanti della sostanza bianca del cervello con leucoencefalopatia multifocale progressiva

Una caratteristica di questa patologia è considerata una combinazione di demielinizzazione con difetti dell'immunità acquisita, che è probabilmente il fattore principale nella patogenesi.

Sindrome di Guillain-Barre

La sindrome di Guillain-Barre è caratterizzata da lesioni dei nervi periferici del tipo di polineuropatia progressiva. Tra i pazienti con tale diagnosi, ci sono il doppio degli uomini, la patologia non ha limiti di età.

La sintomatologia è ridotta a paresi, paralisi, dolore alla schiena, articolazioni, muscoli delle estremità. Frequenti aritmie, sudorazione, fluttuazioni della pressione sanguigna, che indica la disfunzione autonomica. La prognosi è favorevole, ma nella quinta parte dei pazienti rimangono i segni residui di danno al sistema nervoso.

Caratteristiche del trattamento delle malattie demielinizzanti

Per il trattamento della demielinizzazione vengono utilizzati due approcci:

• Terapia sintomatica;
• Trattamento patogenetico

La terapia patogenetica è volta alla riduzione del processo di distruzione delle fibre di mielina, all'eliminazione degli autoanticorpi circolanti e dei complessi immunitari. Gli interferoni - betaferon, Avonex, Copaxone - sono comunemente riconosciuti come farmaci di scelta.

Betaferon è attivamente usato nel trattamento della sclerosi multipla. È dimostrato che con il suo appuntamento a lungo termine nella quantità di 8 milioni di unità, il rischio di progressione della malattia diminuisce di un terzo, la probabilità di invalidità e la frequenza delle esacerbazioni diminuiscono. Il farmaco viene iniettato sotto la pelle ogni altro giorno.

I preparati a base di immunoglobuline (sandoglobulina, ImBio) hanno lo scopo di ridurre la produzione di autoanticorpi e ridurre la formazione di immunocomplessi. Sono utilizzati nell'esacerbazione di molte malattie demielinizzanti entro cinque giorni, somministrati per via endovenosa al tasso di 0,4 grammi per chilogrammo di peso corporeo. Se l'effetto desiderato non viene raggiunto, il trattamento può essere continuato a metà del dosaggio.

Alla fine del secolo scorso è stato sviluppato un metodo per filtrare il liquore, in cui vengono rimossi gli autoanticorpi. Il corso del trattamento comprende fino a otto procedure, durante le quali fino a 150 ml di liquido cerebrospinale passa attraverso filtri speciali.

Tradizionalmente, la plasmaferesi, la terapia ormonale e i citostatici sono usati per la demielinizzazione. La plasmaferesi è finalizzata a rimuovere gli anticorpi circolanti e gli immunocomplessi dal sangue. I glucocorticoidi (prednisone, desametasone) riducono l'attività del sistema immunitario, sopprimono la produzione delle proteine ​​antimyeliniche e hanno un effetto antinfiammatorio. Sono prescritti per un massimo di una settimana in grandi dosi. I citostatici (metotrexato, ciclofosfamide) sono applicabili in forme gravi di patologia con autoimmunizzazione grave.

La terapia sintomatica comprende farmaci nootropi (piracetam), antidolorifici, anticonvulsivanti, neuroprotettori (glicina, Semax), rilassanti muscolari (mydocalms) per la paralisi spastica. Per migliorare la trasmissione dei nervi, vengono prescritte vitamine del gruppo B e, negli stati depressivi, vengono prescritti antidepressivi.

Il trattamento della patologia demielinizzante non mira a liberare completamente il paziente dalla malattia a causa delle peculiarità della patogenesi di queste malattie. Ha lo scopo di scoraggiare l'azione distruttiva degli anticorpi, prolungare la vita e migliorarne la qualità. Gruppi internazionali sono stati creati per studiare ulteriormente la demielinizzazione e gli sforzi di scienziati di diversi paesi forniscono già un'assistenza efficace ai pazienti, sebbene la prognosi in molte forme rimanga molto seria.

Sintomi e trattamento delle malattie demielinizzanti del cervello

Una delle patologie più pericolose che colpisce il sistema nervoso è una malattia demielinizzante del cervello. Il risultato è la distruzione della mielina con la sua sostituzione con tessuto fibroso. Può accadere in qualsiasi parte del cervello (lobi frontali, occipitali, temporali). Tali processi portano al fatto che la trasmissione degli impulsi nervosi è compromessa. La demielinizzazione si riferisce a malattie di natura autoimmune e recentemente c'è stato un aumento di questa patologia tra i bambini e le persone sopra i 45 anni. Quali sono le cause, la natura e il trattamento di questa patologia del cervello?

Principali cause della malattia demielinizzante

Tra le principali ragioni a seguito delle quali la demielinizzazione del cervello inizia a svilupparsi nel corpo può essere attribuita:

1. La reazione del sistema immunitario umano alla proteina che compone la mielina. Come risultato dei processi irreversibili che si verificano nel corpo, tale proteina inizia a essere percepita dal sistema immunitario come estraneo. Le cellule iniziano ad attaccarlo e gradualmente distruggono. Questa ragione è la più pericolosa. Questo meccanismo può essere innescato dall'ingestione di un organismo o dalle caratteristiche dell'immunità di una persona, che sono ereditarie. Questi includono la sclerosi multipla, l'encefalomielite multipla, ecc.
2. Il processo di demielinizzazione può iniziare in risposta alla presenza di neuroinfection, che colpisce la mielina.

1. Violazione dei processi metabolici nel corpo. Di conseguenza, la mielina inizia a soffrire di una carenza delle sostanze di cui ha bisogno e gradualmente collassa. Questo è possibile nei pazienti con una storia di diabete e problemi associati al lavoro della ghiandola tiroidea.
2. L'effetto sul corpo di tossine e sostanze chimiche, tra cui: alcool, psicofarmaci, acetone, prodotti di scarto del corpo.
3. Processi paraneoplastici che si presentano come una complicanza del cancro.

Come risultato della ricerca scientifica, è stato possibile stabilire che l'ereditarietà e le condizioni ambientali avverse hanno un ruolo speciale nel danno alla mielina (la guaina delle fibre nervose). Ci sono anche informazioni sulla relazione tra la probabilità di insorgenza di questa malattia con la posizione geografica della persona, dove ci sono focolai di demielinizzazione.

Esistono due tipi di demielinizzazione del cervello:

1. Mielinoplastica - caratterizzata da una predisposizione ereditaria alla rapida distruzione del guscio della sostanza mielinica.
2. La mielinopatia è un processo di distruzione della guaina mielinica che ha altre cause.

sintomi

Alcuni sintomi speciali della malattia demielinizzante del cervello non sono diversi. Tutti loro sono direttamente connessi con quelle parti del sistema nervoso in cui sono localizzati e il luogo in cui si trovano i focolai di demielinizzazione. In totale, ci sono 3 principali malattie demielinizzanti in medicina:

1. Diffusione acuta dell'encefalomielite natura distrofica.
2. Sclerosi multipla (in qualsiasi forma della sua manifestazione).
3. Leucoencefalopatia multifocale.

La più comune di queste malattie è la sclerosi multipla, che, a differenza di altre malattie, può contemporaneamente interessare diverse parti del sistema nervoso centrale. La gamma di sintomi di questa malattia è piuttosto ampia. I primi segni della malattia iniziano ad apparire nei giovani di età compresa tra 20 e 25 anni. Molto spesso la malattia viene diagnosticata nelle donne circa 25 anni. Tra gli uomini, il numero di pazienti è inferiore, tuttavia, la malattia ha una forma progressiva. Tutti i sintomi caratteristici della malattia possono essere suddivisi in 7 gruppi:

1. Disturbi neuropsicologici: disturbi del comportamento, sentimenti di euforia, depressione, astenia, ipocondria.
2. La sconfitta del sentiero piramidale natura distrofica. Questi includono: tono muscolare spastico, diminuzione dei riflessi cutanei, paresi, aumento dei riflessi tendinei.
3. Lesioni distrofiche dei nervi cranici e del tronco cerebrale: indebolimento dei muscoli facciali, nistagmo orizzontale.

1. Violazione degli organi pelvici: una violazione della potenza, urinazione frequente per urinare, molti hanno l'incontinenza urinaria.
2. Desensibilizzazione a causa della demielinizzazione: disestesia, disturbi associati alla sensibilità alle vibrazioni, il paziente non percepisce la temperatura alta o bassa, una sensazione di costrizione negli arti.
3. Danno visivo: cambiamenti nell'angolo di visione, daltonismo, incapacità di percepire i dettagli di luminosità e contrasto.
4. Lesione distrofica cerebellare: dismetria, asinggia, nistagmo, ipotonia muscolare, atassia del corpo.

Scopri di più sull'atassia e il suo trattamento da un neurologo esperto Mikhail Moiseyevich Shperling nel nostro video:

Diagnosi di demielinizzazione del cervello

Il metodo più efficace per diagnosticare la patologia oggi è l'uso della risonanza magnetica. È possibile identificare i fuochi di dimelinizatsii, che possono essere ovali o rotondi. Il loro diametro può variare da 3 mm a 3 cm e possono essere localizzati in qualsiasi parte del cervello, ma vengono diagnosticati più spesso nel lobo frontale. Se la malattia progredisce abbastanza a lungo, e il trattamento non viene eseguito, tali fuochi possono eventualmente fondersi. La tomografia rivela la presenza di cambiamenti negli spazi subaracnoidi, i ventricoli ingranditi, che è possibile a causa dell'atrofia cerebrale.

Un modo relativamente nuovo di diagnosticare la demielinizzazione è il metodo dei potenziali evocati. Questo studio consente di effettuare una valutazione qualitativa dei parametri uditivi, visivi e somatosensoriali, nonché di considerare le violazioni nella conduzione degli impulsi nervosi.

L'elettroneuromiografia aiuta a vedere la presenza della degenerazione assonale e valuta il livello di compromissione.

Su come diagnosticare la sclerosi multipla e altre malattie demielinizzanti utilizzando la risonanza magnetica afferma Kapitonov Ivan Vladimirovich - medico del centro MRT24:

Studi immunologici sono condotti su immunoglobuline oligoclonali, che sono nel liquore. Se si trovano ad essere altamente concentrati, viene fatta una conclusione sull'attività di demielinizzazione del cervello.

Trattamenti tradizionali

Per il trattamento dei processi patologici si usano droghe, la cui azione è volta a migliorare le funzioni degli impulsi nervosi e i cambiamenti bloccanti nel cervello. Il più difficile è trattare la vecchia demielinizzazione.

I beta-interferoni possono ridurre significativamente il rischio di sviluppare patologie e l'insorgenza di complicanze di circa il 30%. Inoltre, i seguenti farmaci sono prescritti al paziente:

• Rilassanti muscolari, la cui azione è volta a ripristinare le funzioni motorie del paziente.

• Farmaci anti-infiammatori sono necessari per fermare il danno delle fibre nervose, che è apparso a causa dello sviluppo di un processo infiammatorio di natura infettiva. Insieme a tali farmaci viene mostrato l'uso di antibiotici.
• I farmaci nootropi sono indicati per la demielinizzazione cronica. Tali farmaci hanno un effetto positivo sul ripristino dell'attività del conduttore e sul lavoro del cervello nel suo complesso. Contemporaneamente con loro, si consiglia di utilizzare neuroprotettori e un complesso di aminoacidi.

Se il trattamento non è stato avviato in tempo, è quasi impossibile ripristinare il normale funzionamento del cervello e le funzioni perdute del corpo.

Su come i farmaci nootropici influenzano il nostro cervello dice a un neurologo, professore, dottore in scienze mediche Schneider Natalia Alekseevna:

Trattamento di demielinizzazione rimedi popolari

L'uso di metodi popolari per la demielinizzazione aiuta ad alleviare alcuni sintomi e aiuta a prevenire le malattie. Per questo, le seguenti piante sono comunemente usate:

• La radice della Dioscorea caucasica. Mezzo cucchiaino di radice schiacciata ed essiccata viene versato con un bicchiere di acqua bollente e tenuto a bagnomaria per almeno 15 minuti. Dopo questo, il brodo viene filtrato e preso prima di mangiare 1 cucchiaio.

• Liso di anice Da esso, preparano anche un decotto, per il quale 1 cucchiaio di foglie secche, fiori e altre parti della pianta viene versato con 1 tazza di acqua non bollente e bollito per 10 minuti. Dopo il raffreddamento, il brodo viene filtrato aggiungendo 1 cucchiaino di miele. Brodo assumere a stomaco vuoto e 2 cucchiai.

Ma prima di iniziare il trattamento di demielinizzazione con metodi e mezzi tradizionali, dovresti consultare il tuo medico, in quanto esistono controindicazioni all'uso di queste prescrizioni.

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Malattia del cervello demielinizzante

La malattia demielinizzante del cervello è una patologia caratterizzata da danni alla guaina delle fibre nervose e una violazione della loro conduttività.

Le fibre nervose sono processi lunghi di neuroni rivestiti di mielina che hanno una base lipidica. Nel processo di demielinizzazione, queste membrane vengono distrutte nel sistema nervoso centrale o periferico. Al sito del tessuto fibroso della mielina distrutto cresce, che non è in grado di condurre impulsi nervosi.

La demielinizzazione del cervello è caratterizzata dalla comparsa di lesioni che hanno una forma rotonda o ovale. Foci di demielinizzazione del cervello - questa è una lesione delle membrane delle fibre nervose, che dà un quadro clinico specifico che dipende dalla localizzazione del neurone stesso e dei suoi processi.

Cause dello sviluppo

Attualmente, le ragioni specifiche per lo sviluppo della demielinizzazione non sono state stabilite. Molti esperti ritengono che tali malattie siano ereditarie. Spesso la malattia nelle donne di mezza età. Recentemente, un gran numero di casi registrati nei bambini.

Esaminiamo cos'è questa demielinizzazione e come accade. In termini di patogenesi, la demielinizzazione del cervello è un processo autoimmune. Tali fattori influenzano il fatto che il corpo inizia a percepire le cellule della mielina come estranee. Il sistema immunitario viene attivato e inizia a distruggere le proprie cellule. Il tessuto fibroso cresce al punto della lesione. Al centro, l'obiettivo della demielinizzazione è un'area del tessuto nervoso danneggiato che si trova in una struttura cerebrale specifica, che causa le manifestazioni cliniche della lesione.

Il processo di demielinizzazione può essere suddiviso in 2 tipi:

• La mieloclastia è la distruzione della mielina con difetti nella struttura ed è geneticamente determinata;
• Mielopatia: la distruzione della mielina normale sotto l'influenza di alcuni fattori.

I principali fattori che possono portare a una malattia cerebrale demielinizzata sono:

• Il meccanismo autoimmune causa il tipo più progressivo di sviluppo della demielinizzazione. Questo meccanismo è descritto nel caso di sclerosi multipla, sindrome di Guillain-Barré, malattie reumatiche;
• Malattie infettive che comportano danni al tessuto nervoso (compresi agenti virali);
• Disturbi metabolici nel corpo, con conseguente sviluppo di cambiamenti distrofici nel tessuto nervoso (stati encefalopatici nel diabete mellito);
• Meccanismo tossico (sostanze che interessano il tessuto lipidico - organofosforo, toluene, benzene, acetone e altri). È stato dimostrato che tale lesione può essere causata da corpi chetonici durante lo sviluppo della chetoacidosi in pazienti con diabete mellito;
• Con il collasso dei tumori durante la distruzione dei tessuti molli circostanti.

sintomi

La manifestazione dei sintomi di demielinizzazione dipende dalla posizione della lesione nel cervello e dalla violazione della sua capacità funzionale.

Considerare le lesioni più comuni e la loro manifestazione clinica:

• Percorsi piramidali - paresi e paralisi degli arti, ipertonicità dei muscoli, iperreflessia, comparsa di riflessi patologici;
• La parte staminale - disturbi respiratori, alterata funzione vegetativa (spasmo vascolare, aumento o diminuzione della pressione sanguigna), disordinarietà dei muscoli facciali;
• I segmenti inferiori del midollo spinale - disfunzione degli organi pelvici;
• Cervelletto - una violazione di coordinamento, orientamento nello spazio;
• Nervo ottico: violazione della percezione visiva prima della perdita parziale o totale della vista;
• Sintomi cognitivi in ​​lesioni multiple del tessuto nervoso.

In termini di quadro clinico, consideriamo alcune delle più comuni malattie demielinizzanti.

La sclerosi multipla è una malattia del sistema nervoso centrale caratterizzata dalla comparsa di molteplici focolai di demielinizzazione del cervello, che porta allo sviluppo di vari sintomi neurologici. Si manifesta clinicamente sotto forma di paresi o paralisi a una o due parti, minzione e defecazione compromesse. Le manifestazioni della malattia dipendono dalla dimensione delle lesioni, dalla loro localizzazione e dalla progressione della demielinizzazione delle fibre nervose.

Opticomielite è una malattia caratterizzata da danno selettivo al nervo ottico e segmenti del midollo spinale. Il quadro clinico della diamilizzazione è espresso in funzione visiva compromessa (perdita parziale della vista fino alla completa cecità) e para- e tetraparesi, a seconda del segmento interessato. La leucoencephalapatia è una malattia demielinizzante con decorso fulminante.

I centri di demielinizzazione del cervello si trovano asimmetricamente. È stato accertato che la malattia è causata da virus i cui vettori costituiscono la maggioranza della popolazione. L'impulso principale per lo sviluppo delle lesioni è una violazione del sistema immunitario. I principali sintomi clinici sono dovuti a focolai sparpagliati di demielinizzazione e si manifestano come monoparesi o emiparesi. Lo sviluppo di disturbi mentali con demenza successiva è molto specifico per questa malattia.

Metodi diagnostici

Per rilevare la fonte di demielinizzazione del cervello, è necessario condurre studi strumentali. Il metodo più comune e informativo è la risonanza magnetica (MRI). La risonanza magnetica mostra chiaramente tutte le strutture del tessuto cerebrale e consente di rilevare focolai di demielinizzazione della sostanza bianca fino a 3 mm. Per dimensione, posizione, posizione delle lesioni, è possibile regolare il trattamento e la prognosi per il paziente.

L'elettromiografia viene utilizzata per diagnosticare lesioni del sistema nervoso periferico. Il metodo si basa sulla registrazione degli impulsi e sulla rilevazione di violazioni della loro conduttività.

Se si sospetta un meccanismo autoimmune per lo sviluppo della malattia, vengono condotti studi sui liquori sul contenuto di anticorpi specifici.

trattamento

È impossibile interrompere completamente il processo di demielinizzazione. Allo stato attuale, si può solo prevenire l'ulteriore diffusione di focolai e ridurre l'insorgenza dei sintomi. Il trattamento demienializzante delle malattie del cervello non è specifico.

Il trattamento principale è volto ad eliminare i sintomi e sono prescritti i seguenti farmaci:

• I rilassanti muscolari sono usati per alleviare il tono muscolare aumentato e facilitare il movimento;
• Farmaci che aumentano la resistenza dei neuroni al danno del gruppo di farmaci nootropici;
• Farmaci anti-infiammatori corticosteroidi per alleviare i processi infiammatori.

Dovrebbe essere notato un ruolo speciale nel trattamento delle malattie demielinizzanti dei farmaci a serie interferone - β-interferone. Il trattamento della sclerosi multipla con questi farmaci ha mostrato buoni risultati. Riducono il grado di danno alla mielina, riducendo così il tasso di sviluppo della malattia e la disabilità del paziente.

Anche la filtrazione del liquido spinale con la rimozione di antigeni e la somministrazione di immunoglobuline sono ampiamente utilizzate.

Al fine di ottenere un processo stabile di remissione, i pazienti sono invitati a osservare uno stile di vita sano, un'attività fisica moderata e un trattamento periodico in condizioni di ricovero sotto la supervisione di specialisti.

Come fanno i fuochi della demielinizzazione del cervello

La malattia demielinizzante del cervello nella maggior parte dei casi si sviluppa nell'infanzia e nelle persone di 40 anni. Questo processo patologico è caratterizzato dalla sconfitta della sostanza bianca e del midollo spinale, che causa persistenti disturbi neurologici, in alcuni casi incompatibili con la vita.

I moderni progressi nella scienza e nella medicina hanno permesso di determinare le cause del problema e fornire l'opportunità di rilevare violazioni nelle prime fasi dello sviluppo.

Eziologia del processo

Cos'è la demielinizzazione? Il processo si sviluppa come risultato degli effetti negativi degli anticorpi proteici sul tessuto nervoso. Questo è accompagnato dallo sviluppo di una reazione infiammatoria, danno ai neuroni, distruzione della guaina mielinica e alterata trasmissione degli impulsi nervosi.

I gusci delle fibre nervose sono danneggiati da:

1. Predisposizione ereditaria
2. Malattie virali infettive.
3. Foci croniche di infezione batterica.
4. Avvelenamento da metalli pesanti, benzina, solvente.
5. Stress forte e prolungato.
6. Consumo eccessivo di proteine ​​e grassi animali.
7. Situazione ambientale sfavorevole

Tutte queste condizioni avverse portano allo sviluppo di un processo autoimmune, ma la predisposizione genetica gioca il ruolo più importante. Alcuni geni e le loro mutazioni portano alla produzione di anticorpi anormali che penetrano la barriera tra il sangue e il tessuto nervoso, proteggendo il cervello dai danni. Di conseguenza, la proteina mielina viene distrutta sotto l'influenza del processo infiammatorio.

Il secondo fattore scatenante sono le malattie infettive. La distruzione della mielina normale si verifica in un modo leggermente diverso. Nello stato normale, il sistema immunitario, dopo essere stato ingerito, inizia a produrre anticorpi per combatterlo. Ma a volte le proteine ​​del patogeno sono così simili alle proteine ​​nei tessuti del corpo umano che gli anticorpi li confondono e, insieme ai batteri, distruggono le loro stesse cellule.

Nelle fasi iniziali del danno delle fibre nervose, quando il processo autoimmune infiammatorio ha appena iniziato a svilupparsi, i cambiamenti patologici possono ancora essere invertiti. Esiste la possibilità di un parziale recupero della mielina, che consentirà ai neuroni di svolgere una certa parte delle loro funzioni. Ma con lo sviluppo della malattia, le membrane nervose vengono distrutte sempre di più, le fibre nervose sono esposte e perdono la loro capacità di trasmettere segnali. È impossibile liberarsi del deficit nervoso e restituire le funzioni perse al cervello in questa fase.

Corso della malattia

Le manifestazioni dei processi demielinizzanti dipendono dalla parte del cervello in cui è iniziato il processo patologico e dal grado di danno. All'inizio dello sviluppo della patologia, si verificano i disturbi della funzione visiva. All'inizio, il paziente crede di essere semplicemente stanco, ma a poco a poco non può ignorare le manifestazioni e va dal medico.

Determinare il tipo di demielinizzazione solo sulla base dei sintomi è difficile. Pertanto, sono necessari ulteriori esami. Le manifestazioni dipendono dalla forma di cambiamenti patologici.

Sclerosi multipla

I focolai di demielinizzazione del cervello si trovano più spesso nella sclerosi multipla. La malattia è accompagnata da autoimmunizzazione, danno alle fibre nervose, disintegrazione delle guaine mieliniche e sostituzione delle aree danneggiate con tessuto connettivo.

I processi di demielinizzazione e sclerosi si trovano in diverse parti del cervello, quindi prima sono difficili da associare.

Per determinare appieno le cause delle violazioni non è ancora riuscito. Si ritiene che il cervello sia maggiormente colpito da scarsa ereditarietà, condizioni esterne, infezione da virus e batteri. Il cervello e il midollo spinale sono solitamente colpiti.

La patologia può manifestarsi:

• paresi e paralisi, aumento dei riflessi tendinei, crampi muscolari;
• squilibrio e abilità motorie;
• indebolimento dei muscoli facciali, riflesso della deglutizione, funzione del linguaggio;
• cambiamento di sensibilità;
• impotenza, stitichezza, incontinenza o ritenzione urinaria;
• diminuzione della vista, restringimento dei suoi campi, disturbi della luminosità e percezione del colore.

I sintomi descritti possono essere accompagnati da depressione, diminuzione del background emotivo, euforia o scoraggiamento. Se compaiono più fuochi, l'intelligenza e il pensiero sono ridotti.

Malattia di Marburg

Questa è la forma più pericolosa di danno alla sostanza del cervello. La patologia si verifica bruscamente ed è accompagnata da un rapido aumento dei sintomi. Questo si riflette nelle condizioni del paziente nel modo più negativo. Una persona può morire nel giro di pochi mesi.

La malattia inizialmente assomiglia a un'infezione ed è accompagnata da febbre, convulsioni. Con la distruzione della mielina, le funzioni motorie, la sensibilità e la coscienza sono compromesse. Caratterizzato dalla comparsa di forti dolori alla testa e vomito, aumento della pressione intracranica. In caso di un corso maligno, viene colpito il tronco encefalico, nel quale vengono raccolti i nuclei dei nervi cranici.

La malattia di Devik

Quando ciò accade, danni ai nervi ottici e al midollo spinale. Lo sviluppo acuto del processo patologico porta alla completa cecità. A causa del fatto che la malattia colpisce il midollo spinale, una persona soffre di paresi, paralisi, disturbi delle funzioni degli organi pelvici, disturbi della sensibilità.

Le manifestazioni vivide del paziente si verificano entro due mesi dall'inizio dello sviluppo della patologia. Negli adulti, non vi è alcuna possibilità di un esito favorevole. Nei bambini con patologia, a causa dell'impiego di immunosoppressori e glucocorticosteroidi, la condizione può essere migliorata.

Encefalopatia multifocale

Questo tipo di demielinizzazione si verifica nelle persone anziane. Il paziente soffre di convulsioni, paresi, paralisi, disturbi visivi, diminuzione delle capacità intellettuali, lo sviluppo della demenza è possibile.

Il processo di distruzione delle guaine mieliniche è accompagnato da una violazione del sistema immunitario.

Sindrome di Guillain-Barre

Allo stesso tempo, le funzioni cerebrali sono disturbate a causa del danno dei nervi periferici. Molto spesso, la patologia colpisce il maschio. I pazienti con paresi si verificano, i muscoli, dolori articolari, il ritmo cardiaco è disturbato, aumenta la sudorazione, la pressione sanguigna cambia drammaticamente.

Metodi diagnostici

La diagnosi in presenza di disturbi demielinizzati nel cervello può essere effettuata solo con l'aiuto della risonanza magnetica. Questa è una tecnica altamente informativa e sicura che ha un minimo di controindicazioni. Non può essere fatto solo con la claustrofobia, l'obesità, i disturbi mentali, la presenza di strutture metalliche nel corpo, poiché il tomografo è un grande magnete.

Con la risonanza magnetica verranno rilevati focolai patologici sulla sostanza bianca e intorno ai ventricoli. Sono di forma ovale, misurano fino a tre centimetri e sono disposti in modo diffuso.

Per confermare la presenza di formazioni, la procedura può essere eseguita con miglioramento del contrasto. Allo stesso tempo nei nuovi fuochi l'agente di contrasto si accumula meglio che nei vecchi.

Nel processo di diagnosi della malattia in primo luogo determinare la forma di demielinizzazione. Questo è necessario per la scelta delle tattiche di trattamento.

La prognosi per un simile processo patologico può essere diversa. Se la distruzione della mielina ha causato la sclerosi multipla, il paziente può vivere più di dieci anni, in altri casi l'aspettativa di vita non supera l'anno.

Trattamenti tradizionali

I metodi di trattamento per una malattia demielinizzante possono essere diversi. Di solito conducono la terapia pathogenetic. Con l'aiuto di preparazioni speciali rallentano il processo di distruzione della mielina, eliminano gli anticorpi sbagliati e normalizzano il lavoro del sistema immunitario. Un effetto simile viene solitamente ottenuto usando:

• interferoni sotto forma di Betaferon, Avonex, Copaxone. Il primo farmaco aiuta a trattare la sclerosi multipla. È dimostrato che, a causa dell'uso di Betaferon per un lungo periodo di tempo, la malattia progredisce più lentamente, riduce il rischio di disabilità e la frequenza delle esacerbazioni. Il farmaco viene somministrato per via intramuscolare a giorni alterni;
• immunoglobuline. Con il loro aiuto, anticorpi e immunocomplessi vengono prodotti in piccole quantità. Questo risultato è ottenuto con Sandoglobulin o ImBio. Questi farmaci sono prescritti durante i periodi di esacerbazioni. Vengono iniettati in una vena e il dosaggio viene calcolato in base al peso del paziente. In assenza dell'effetto desiderato, il trattamento viene continuato dopo una esacerbazione;
• filtrazione di liquore. Durante la procedura, effettuare la rimozione degli anticorpi. Per ottenere il risultato desiderato, è necessario passare almeno otto sessioni. Durante il trattamento, il liquido cerebrospinale viene passato attraverso filtri speciali;
• plasmaferesi. Rimuove gli anticorpi e gli immunocomplessi dal sangue;
• terapia ormonale. Il trattamento prevede l'uso di farmaci glucocorticoidi. Con l'aiuto di Prednisolone e desametasone, le proteine ​​antimyeliche vengono prodotte in piccole quantità e il processo infiammatorio non si sviluppa. Generalmente vengono prescritte grandi dosi di tali farmaci, che possono essere assunte non più di una settimana;
• citostatici. L'uso di Metotrexato e Ciclofosfamide è praticato se la malattia è grave.

È anche necessario un trattamento sintomatico. La riduzione delle manifestazioni del processo patologico si ottiene con l'aiuto di farmaci nootropici sotto forma di Piracetam, antidolorifici, anticonvulsivi, neuroprotettori, rilassanti muscolari, che alleviano la paralisi.

La trasmissione degli impulsi nervosi viene normalizzata con l'aiuto delle vitamine del gruppo B e la depressione viene eliminata con antidepressivi.

La terapia farmacologica e altri metodi non eliminano completamente la patologia. Tutte le misure terapeutiche sospendono solo la distruzione delle guaine mieliniche, migliorano la qualità della vita e ne aumentano la durata.

Metodi popolari

È possibile rimuovere le spiacevoli manifestazioni di patologia e prevenire lo sviluppo di altri disturbi con l'aiuto di rimedi popolari. Per migliorare lo stato del cervello, puoi usare:

• anice lofanta. Da questa pianta medicinale si prepara un decotto. Foglie, steli e fiori sono schiacciati e, nella quantità di un cucchiaio, versare un bicchiere d'acqua su un piccolo fuoco per dieci minuti. Quando la medicina si è raffreddata, viene aggiunto un cucchiaio di miele e due cucchiai vengono bevuti ogni volta prima dei pasti;
• Diaskorei caucasico. La radice della pianta è schiacciata e nella quantità di mezzo cucchiaino versare un bicchiere di acqua bollita. Lo strumento viene tenuto a bagnomaria per un quarto d'ora e consumato in un cucchiaio prima di andare a letto.

Questi fondi contribuiscono al miglioramento dei processi metabolici e della circolazione sanguigna. Quando si utilizzano i decotti, è consigliabile consultare esperti, poiché se combinati con determinati farmaci possono causare reazioni collaterali indesiderate.