Come trattare la linfoadenopatia addominale

La linfoadenopatia addominale è un sintomo che indica le violazioni dei vasi del sistema linfatico, che purifica le cellule e i tessuti del corpo.

Qual è la caratteristica di questa patologia?

Il termine indica il processo di ingrossamento dei linfonodi che si verifica sullo sfondo dell'infiammazione. La condizione è un sintomo importante di una malattia che si verifica nel corpo che richiede un trattamento immediato. Dopotutto, può essere una forma lieve della malattia o un processo maligno.

Perché appare la malattia

La cavità addominale è un organo vitale e ha un gran numero di linfonodi, il cui compito è quello di pulire la linfa da batteri, corpi estranei e sostanze nocive. La linfoadenopatia può accompagnare una grande varietà di malattie. La causa dell'insorgenza e dello sviluppo di malattie è un agente infettivo patogeno che causa danni alla cavità addominale, manifestata dall'espansione dei linfonodi (linfoadenopatia).

Un numero delle cause principali della linfoadenopatia:

• Virale - a causa di epatite, morbillo o infezione da HIV;
• Batterico - indica batteri piogeni e malattie del graffio di gatto, brucellosi, tularemia, peste, sifilide;
• Sullo sfondo della linfoadenopatia micobatterica, si sviluppa la tubercolosi;
• Infezioni fungine;
• Segni di linfogranuloma venerea;
• Malesseri notevoli: toxoplasmosi, filariasi;
• Linfoadenopatia causata da un allergene.

Se un paziente ha lesioni ai linfonodi, questo può anche portare alla loro espansione. Questo dovrebbe essere sicuro di informare il medico. Spesso la linfoadenopatia si manifesta dopo aver assunto potenti farmaci (allopurinolo, penicillina, captopril, cefalosporina).

È importante! La causa esatta del gonfiore dei vasi sanguigni può essere stabilita solo dopo aver effettuato esami diagnostici. Il trattamento della linfoadenopatia deve essere eseguito in parallelo con la malattia di base.

Tipi di linfoadenopatia

Non esiste una singola sistematizzazione della linfoadenopatia, i suoi tipi si distinguono in base alla posizione dell'aumento e al numero di focolai, in base alla durata della condizione, alla dimensione delle lesioni.

Interessante! Nel corpo umano ci sono più di 500 linfonodi, che sono raggruppati in gruppi di 8-10.

locale

Il linfonodo aumenta in una certa area, vale a dire il punto focale dell'infiammazione è localizzato in uno o in un gruppo di nodi di un'area specifica del corpo (curva del gomito, ascella, ginocchio, inguine, collo, addominale e cavità toracica). La forma più semplice e più comune di linfoadenopatia.

regionale

Una condizione in cui vi è un aumento simultaneo dei vasi sanguigni in una o aree adiacenti. Ad esempio, linfonodi addominali e inguinali. Il tipo di malattia regionale è meno comune.

generalizzata

L'espansione dei linfonodi si verifica in diverse aree del corpo (vicine e distanti), infiammazione e focolai multipli e la cavità addominale è una di queste. Questa forma è grave ed è caratterizzata dalle seguenti malattie: HIV, tubercolosi, toxoplasmosi, infezione da citomegalovirus, brucellosi, tubercolosi, ecc.

A seconda della durata della linfoadenopatia, si distinguono i seguenti gradi:

• Sintomi acuti - intensi (dolore addominale, gonfiore, febbre) cessano o guariscono;
• Cronica - la linfoadenopatia è sempre presente (può non manifestarsi in alcun modo), compaiono complicazioni;
• Ricorrenza - ricorrenza della condizione (sintomi di un ritorno della malattia addominale non trattato).

La linfoadenopatia è determinata dalla taglia.

• I grado - 50-150 mm;
• Grado II - 150-250 mm;
• III grado - 250 mm e oltre.

Sintomi e caratteristiche della patologia

I sintomi della linfoadenopatia della cavità addominale si manifestano in connessione con le cause di questa condizione, vale a dire l'agente infettivo può variare.

Il sintomo principale è l'ingrossamento dei linfonodi, ma verso l'esterno è difficile notare una lesione nella cavità addominale, quindi dovresti guardare altri segni.

• Debolezza, stanchezza;
• Rash, orticaria e altre lesioni cutanee;
• Segni di un raffreddore (tosse, febbre);
• Nausea, vomito;
• Dolore addominale;
• Aumento della sudorazione notturna;
• Riduzione del peso;
• Milza e fegato ingrossati;
• Cambiamenti nella superficie interna della cavità addominale (rilevata da raggi X o ultrasuoni).

I sintomi della linfoadenopatia dipendono dall'entità delle lesioni. La forma acuta è caratterizzata da arrossamento, gonfiore e palpazione, c'è un forte dolore. L'area con linfonodi ingrossati si gonfia. La ricaduta è caratterizzata dagli stessi sintomi. La forma cronica ha sintomi inespressi, il dolore può essere assente.

I cambiamenti nella cavità addominale sono diagnosticati in modo affidabile utilizzando la tomografia computerizzata, che combina radiografie e ultrasuoni.

Trattamento farmacologico

La linfoadenopatia della cavità addominale indica una serie di malattie che vengono trattate da oncologi, endocrinologi, infectiologi.

Prima della nomina della terapia deve condurre un esame del paziente:

• Raccogliere una storia dettagliata (infortuni, anamnesi);
• Palpazione con una descrizione;
• Effettuare gli studi necessari (ecografia, TC, radiografia);
• Esame delle urine e del sangue

Solo determinando il sintomo di cui sono ingrossati i linfonodi, può essere eliminata la linfoadenopatia. Dopo aver curato la malattia, i segni scompaiono. I farmaci nella maggior parte dei casi hanno un risultato positivo e i linfonodi sono ridotti.

La linfoadenopatia viene trattata con diversi gruppi di farmaci, a seconda delle cause alla base della malattia.

• Gli antibiotici trattano le infezioni batteriche;
• Le malattie virali richiedono antivirali;
• I farmaci anti-infiammatori sono prescritti per alleviare la reazione infiammatoria, la febbre e il dolore;
• Antidolorifici e antispastici sono necessari per alleviare lo spasmo e il dolore;
• Il corso degli immunomodulatori è prescritto per il rapido recupero del corpo, al fine di rafforzare i vasi sanguigni, escludere le ricadute;
• Se si sviluppa un tumore maligno diagnosticato con una biopsia, vengono prescritti chemioterapia e radioterapia;
• La stessa terapia viene utilizzata per altre malattie (malattia di Hodgkin o linfoma non-Hodgkin);
• In assenza di un effetto positivo dal trattamento, i linfonodi vengono rimossi chirurgicamente;
• Viene anche mostrato l'intervento chirurgico per i fuochi purulenti.

Oltre ai farmaci, si raccomanda di seguire una dieta, limitare l'intenso stress fisico e psico-emotivo.

Metodi tradizionali di trattamento

La medicina tradizionale non preclude la ricerca di un aiuto qualificato. È efficace nelle fasi iniziali e nelle forme lievi di linfonodi ingrossati. Nelle malattie gravi può agire solo come terapia adiuvante.

Modi all'aperto

Metodo esterno a casa utilizzando compresse da ingredienti naturali.

Infuso di echinacea, camomilla, calendula. Acquista in infusione pronta una farmacia di Echinacea, diluita con acqua tiepida in quantità uguali. Tamponare la medicazione con la soluzione risultante e applicare sulla zona infiammata. Lo stesso principio è usato camomilla o calendula.

Decotto di radice di mora. Bollire la radice di Blackberry, filtrare l'acqua, immergere la benda piegata più volte con la soluzione preparata e fare un impacco.

Cipolla comprime con catrame. Cuocere la cipolla con la buccia nel forno ad una consistenza morbida. Quindi pulire, tagliare, aggiungere 1 cucchiaio. l. tar. Applicare su tessuto e applicare su aree infiammate per 20 minuti. La procedura viene ripetuta non prima di 3 ore.

Metodi enterali (per via orale)

Questo metodo include l'uso abbondante di infusi e decotti di erbe e radici naturali.

Radice di mora Prendi 1 cucchiaio. l. far bollire la radice in acqua bollente (0,5 l.) per 10 minuti, filtrare. Prendi prima dei pasti 100 ml. Il brodo riduce l'infiammazione dei linfonodi, normalizza il lavoro dell'intestino.

Semi di cumino 250 ml di acqua bollente viene preso 1 cucchiaio. l. semi di cumino e bolliti per mezz'ora. Accettato da 3 cucchiai. l. 4 volte al giorno. Il decotto ha un effetto analgesico.

Radice di lampone, processi di abete e miele. Secchi 500 g di radice di lampone e 500 g dei processi di macinazione dell'abete in polvere. Versare il composto in un contenitore, cospargere di zucchero, quindi coprire con il miele. Ripeti i livelli. Insistere la notte, dopo aver fatto bollire a bagnomaria per 6 - 8 ore. Fantastico, insisti per altri due giorni, scarica. Bevi 1 cucchiaino. prima dei pasti

Attenzione! Se ci sono effetti collaterali dall'uso di qualsiasi rimedio: eruzione cutanea, nausea, vomito, arrossamento, dolore, è necessario interrompere il trattamento e consultare un medico per eliminare le allergie.

prevenzione

Una misura importante e necessaria per prevenire la linfoadenopatia è la conformità con le raccomandazioni speciali:

• Ascolta il tuo corpo, non ignorare i problemi, consulta il tuo medico;
• Aderire a uno stile di vita sano: mangiare correttamente, fare esercizio fisico, seguire le regole dell'igiene personale e della routine quotidiana.

Il trattamento della condizione patologica dei linfonodi nella cavità addominale sarà efficace con una corretta diagnosi e il desiderio del paziente di essere sano.

Linfoadenopatia regionale: che cos'è, cause di sviluppo, sintomi e trattamento

La linfoadenopatia è chiamata linfoadenopatia. Sono organizzati in gruppi, con linfoadenopatia può aumentare sia un nodo e più in una volta. Se la patologia colpisce immediatamente un gruppo di nodi, ad esempio, nella cavità addominale, la violazione è denominata regionale. La linfoadenopatia regionale è un sintomo di numerose patologie, ma non una malattia indipendente. È necessario trattare i linfonodi non ingrossati, ma la ragione per il loro aumento, che solo uno specialista aiuterà a identificare.

L'essenza della patologia

La patologia si descrive come una ripartizione generale e un'indisposizione costante.

La linfoadenopatia regionale è un disturbo che colpisce un certo gruppo di linfonodi. In questa categoria di malattie ci sono tre diagnosi:

• linfoadenopatia della cavità addominale;
• linfoadenopatia reattiva;
• un aumento dei noduli tiroidei.

Tutti questi disturbi sono solo un sintomo, quindi per un trattamento efficace è necessario sottoporsi a un esame completo e identificare la patologia originale.

Una caratteristica dell'aumento dei nodi nella cavità addominale è l'assenza di sintomi visibili. A differenza dei linfonodi cervicali o ascellari, la cavità addominale non può essere percepita in modo indipendente, pertanto sono assenti le caratteristiche di dosso della linfoadenopatia in altre aree. La malattia si presenta spesso in forma latente. Con la patologia addominale, si osservano sintomi di natura generale, il che rende difficile diagnosticare tempestivamente, poiché la maggior parte dei pazienti associa l'indisposizione a un'intossicazione da freddo o da cibo.

La linfoadenopatia regionale reattiva è contagiosa. I linfonodi svolgono un'importante funzione protettiva e fungono da barriera all'immunità contro le infezioni, tuttavia, in caso di malattie gravi, non rispondono più alla loro funzione, a causa della quale compaiono sintomi specifici. La linfoadenopatia regionale reattiva può interessare qualsiasi gruppo di linfonodi.

Con un aumento dei nodi vicino alla ghiandola tiroidea, neoplasie benigne e maligne in questa zona sono più spesso la causa. È impossibile diagnosticare la patologia senza esami speciali a causa di sintomi vaghi. L'allargamento regionale dei nodi vicino alla tiroide è molto pericoloso e richiede un trattamento tempestivo.

Sintomi tipici

Pressione nel fegato e nella milza - uno dei sintomi della linfoadenopatia addominale

La linfoadenopatia regionale della cavità addominale è caratterizzata da sintomi sfocati. I segni comuni sono simili alle infezioni nascoste o ai processi infiammatori negli organi addominali. Abbastanza spesso, la patologia viene scambiata per intossicazione alimentare.

Con un aumento dei nodi nella cavità addominale, si osservano i seguenti sintomi:

• disturbi dispeptici;
• nausea con vomito;
• febbre;
• ingrossamento palpabile del fegato e della milza;
• malessere generale;
• sudorazione eccessiva durante la notte;
• perdita di appetito;
• ripartizione.

Disturbi dispeptici si manifestano con il deterioramento dell'appetito e il disagio dopo aver mangiato. La violazione dei processi digestivi può manifestarsi in modi diversi. Molto spesso, i pazienti lamentano grave flatulenza, crampi addominali, vari movimenti intestinali (diarrea o stitichezza).

La violazione del sistema linfatico colpisce istantaneamente l'immunità. Un aumento dei linfonodi è accompagnato da un aumento della temperatura corporea. Di solito, la temperatura sale leggermente a 37,5 gradi, ma se la malattia è scatenata da gravi malattie infettive, è possibile una febbre alta con febbre alta, che è difficile scacciare con farmaci antipiretici.

Il malessere si manifesta chiaramente quando si cammina e si fa esercizio fisico. Una persona sente una pressione nella zona del fegato e della milza, che si spiega con un aumento delle dimensioni di questi organi.

Il problema è che i pazienti non prestano attenzione a tale disagio, associandolo al calore o a un forte sforzo fisico. Presto altri sintomi si uniscono ai sudori notturni e diventa più difficile ignorarli. Con un aumento dei linfonodi, una persona si sente molto stanca anche dopo un lungo sonno. Ciò è dovuto a un forte carico sul sistema immunitario. Quando l'infiammazione dei nodi può apparire sintomi di intossicazione, nausea, debolezza, periodi di vomito.

Caratteristiche di diversi tipi di violazione

Con la linfoadenopatia della cavità addominale, si osserva spesso la dilatazione dei vasi sanguigni. Questo spiega l'aumento delle dimensioni del fegato e della milza. Questo tipo di malattia si verifica spesso sullo sfondo di gravi malattie infettive e virali, tra cui la tubercolosi e la sifilide.

Un aumento dei nodi vicino alla tiroide è un sintomo molto pericoloso. Indica l'infiammazione degli organi vicini o un processo maligno nella ghiandola tiroidea. Il pericolo di un tale cancro è che è asintomatico per un tempo molto lungo. Un linfonodo ingrandito può indicare un grave grado di patologia del cancro, quando inizia lo sviluppo e la diffusione delle metastasi.

La forma reattiva del disturbo è una conseguenza del lavoro attivo del sistema immunitario quando agenti infettivi entrano nel corpo. Il fatto è che in risposta all'effetto dell'infezione, l'immunità produce anticorpi speciali che si accumulano nel sistema linfatico. Nel caso in cui le forze del corpo non siano sufficienti a sopprimere l'infezione, questi anticorpi causano un aumento e un'infiammazione dei linfonodi.

La forma reattiva della linfoadenopatia può essere acuta, cronica e ricorrente. Nel primo caso stiamo parlando dell'infezione primaria e dell'assegnazione degli anticorpi corrispondenti. Di norma, i linfonodi ingrossati vengono eliminati in quanto viene trattata la principale malattia infettiva. La forma cronica è caratterizzata da un costante aumento dei linfonodi regionali a causa della risposta immunitaria specifica all'agente infettivo. Potrebbe anche indicare infezioni nascoste. La forma ricorrente viene esacerbata ogni volta con re-infezione o ridotta immunità. Inoltre, la malattia può peggiorare anche in presenza di semplici infezioni virali respiratorie acute.

Cause della linfoadenopatia

La malattia può manifestarsi sullo sfondo di gravi infezioni respiratorie acute.

Avendo capito cos'è la linfoadenopatia regionale, è necessario approfondire le cause della sua insorgenza. Possono essere divisi in tre grandi gruppi:

• infettivo e virale;
• autoimmune;
• allergica.

In effetti, ci sono molte ragioni per l'aumento dei linfonodi. Tali malattie come il morbillo, la rosolia, la tubercolosi, la malattia da graffio di gatto, ecc. Sono indicate come infettive e virali, la linfoadenopatia può manifestarsi in presenza di infezioni virali respiratorie acute gravi o di influenza a causa della diminuzione dell'immunità.

Le cause autoimmuni della patologia dello sviluppo includono il lupus eritematoso sistemico, l'artrite reumatoide. La malattia può manifestarsi sullo sfondo della peste bubbonica. Inoltre, i linfonodi ingrossati sono un segno specifico di mononucleosi.

Le linfoadenopatie regionali possono essere causate da un numero di malattie, che sono discusse in dettaglio di seguito.

Felinoz

Un altro nome per la malattia è la malattia da graffio di gatto. Nell'ICD-10, la patologia è indicata dal codice A28.1. Come risulta chiaro dal nome, la malattia si sviluppa a causa di morsi e graffi sui gatti. La patologia è caratterizzata da tre sintomi:

• febbre;
• linfonodi ingrossati;
• grave intossicazione del corpo.

I primi sintomi compaiono 4-10 giorni dopo il contatto con l'animale. Il primo segno è una specifica eruzione cutanea e arrossamento della pelle danneggiata nell'area del graffio o del morso. Quindi i papuli si formano in questo luogo, che può infiammarsi. Al posto dei papuli si formano spesso delle ulcere. Alcune settimane dopo l'inizio dei primi sintomi, si verifica un aumento dei linfonodi regionali - nel collo, sotto le ascelle, nell'addome o nella zona inguinale.

La malattia è trattata con farmaci antibatterici.

Morsi di ratto

Un aumento dei linfonodi regionali può essere scatenato da malattie causate da morsi di ratto, come sodoka e streptobacillus. Sodoku si sviluppa a causa dell'infezione con roditori spirillum. Un'infiammazione pronunciata compare nella sede del morso e successivamente si sviluppa la necrosi dei tessuti colpiti. La malattia è accompagnata da febbre alta, dolore muscolare, linfoadenopatia. La patologia è parossistica. L'attacco dura circa 4 giorni e poi scompare da solo, ma dopo 2-3 giorni ricomincia. La malattia deve essere trattata con farmaci antibatterici e farmaci per la sifilide, altrimenti c'è il rischio di complicazioni gravi, persino la morte.

Streptobacillus ha sintomi simili, tuttavia, quando una persona morde, diventa infetto da un altro agente patogeno. La malattia è acuta e richiede una terapia antibatterica. Mortalità durante l'infezione da streptobacillus e sodoku - 10%.

Secondo l'ICD-10, queste malattie sono indicate dal codice M25.1.

tubercolosi

La linfoadenopatia regionale della cavità addominale può svilupparsi sullo sfondo della tubercolosi

Il consolidamento nell'area dei linfonodi è uno dei primi sintomi della tubercolosi. Quando questa malattia viene osservata l'infiammazione dei linfonodi cervicali e ascellari, meno probabilità di intaccare il torace e l'addominale. La patologia richiede una terapia antibiotica a lungo termine con diversi potenti farmaci. Vale la pena notare che i linfonodi ingrossati per lungo tempo possono essere l'unico sintomo della tubercolosi.

diagnostica

Per fare una diagnosi, è necessario consultare un medico, prima di tutto si dovrebbe visitare un terapeuta. Il medico effettuerà un esame fisico e invierà un'analisi. Gli esami richiesti dipendono da quali linfonodi regionali vengono ingranditi. Zona ad ultrasuoni solitamente utilizzata intorno all'organo interessato - ghiandola tiroidea, cavità addominale, torace, ecc.

È indispensabile passare un esame del sangue biochimico. Questo rivelerà infezioni nascoste. L'elenco degli studi richiesti dipende dai sintomi e dalla salute generale del paziente. Con linfoadenopatia, TC, risonanza magnetica, vengono usati i raggi X con mezzo di contrasto, sangue e urine.

Principio di trattamento

La linfoadenopatia è solo un sintomo, quindi non richiede un trattamento specifico. Nessun rimedio omeopatico, popolare o farmacologico aiuterà con i linfonodi ingrossati fino a quando la malattia sottostante non sarà identificata e curata.

Nel caso di cause infettive e virali di linfoadenopatia, al paziente vengono prescritti farmaci antivirali e immunomodulatori. Con la natura batterica della malattia, è necessario assumere farmaci antibatterici appositamente selezionati dal medico.

I linfonodi ingrossati possono verificarsi a causa della sconfitta del corpo delle infezioni fungine e in tali casi è necessario sottoporsi a un ciclo di trattamento con antimicotici.

Nel caso della natura autoimmune della malattia (artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico), si dovrebbe prima interrompere un attacco della malattia sottostante con glucocorticoidi e altri farmaci.

Quando la linfoadenopatia della cavità addominale è necessaria per esaminare i vasi che alimentano gli organi interni con sangue. Con la loro eccessiva espansione, può essere indicato un intervento chirurgico. Nel caso estremo, la rimozione del linfonodo interessato.

Cos'è la linfoadenopatia? Sintomi, cause, diagnosi e trattamento della patologia

La linfoadenopatia è una condizione caratterizzata da un aumento delle dimensioni dei linfonodi.

I linfonodi sono organi del sistema immunitario. Si trovano in tutto il corpo umano, fanno parte del sistema linfatico. La linfa è un tipo di tessuto connettivo che purifica il corpo umano dai batteri e dalle sostanze nocive e li trasporta nei linfonodi, che filtrano gli elementi estranei. In questi organi del sistema linfatico vengono concentrate cellule speciali che consentono di liberarsi da sostanze nocive e virus.

L'aumento minimo dei linfonodi indica lo sviluppo di processi patologici. Linfonodi "segnalati" violazione delle condizioni generali del corpo. La penetrazione di microbi patogeni al loro interno stimola la sintesi attiva dei linfociti, a seguito della quale il linfonodo aumenta di dimensioni.

Lo sviluppo del processo patologico nel linfonodo può provocare infiammazione. Il pathostate può svilupparsi sia in uno che in diversi organi del sistema linfatico. Di conseguenza, la patologia in via di sviluppo impercettibilmente acquista un carattere chiaro.

Le cause di adenopatia dei linfonodi possono essere nascoste in molte malattie, ma solo uno specialista può identificarle accuratamente. I cambiamenti in questi organi possono indicare patologia grave, incluso il cancro. La linfoadenopatia può formare ovunque nel corpo, interessando spesso anche gli organi interni.

eziologia

Sulla base di ricerche pertinenti, è possibile identificare la causa principale dello stato patologico. Nella maggior parte dei casi, i fattori che innescano un aumento dei nodi sono:

• Lesioni infettive;
• Malattie virali;
• Lesioni e danni;
• Gli effetti della terapia a lungo termine.

La linfoadenopatia addominale si verifica più spesso in un bambino. Ciò è dovuto all'introduzione di un'infezione virale e batterica. Questa condizione richiede un intervento immediato da parte di uno specialista, in quanto potrebbe segnalare una grave infezione del corpo.

I sintomi della linfoadenopatia

Il sintomo principale della linfoadenopatia è l'ingrossamento dei linfonodi. Oltre alle maggiori dimensioni del sistema linfatico, i sintomi associati sono:

• Eruzione cutanea sulla pelle;
• brividi;
• L'aumento degli indicatori di temperatura corporea;
• Sudorazione eccessiva (più pronunciata di notte);
• Aumentando le dimensioni della milza, fegato;
• Decisa diminuzione irragionevole degli indicatori di peso;
• gonfiore;
• Il dolore linfonodale è un altro segno importante della linfoadenopatia.

Cause di linfoadenopatia

Lo sviluppo di pathosostavnosti può essere provocato da una varietà di motivi, tra cui:

• Linfonodi infettivi;
• Sconfitta della natura batterica. Questo motivo è tipico per i pazienti con tubercolosi, sifilide, brucellosi;
• Malattie virali (epatite, HIV, citomegalovirus);
• Fungo (coccidiomicosi, istoplasmosi, actinomicosi);
• Lesioni parassitarie (tripanosomiasi, giardiasi, toxoplasmosi, filariasi, toxocaro);
• Linfogranuloma venerea (clamidia);
• Metastasi ai linfonodi con cancro;
• Sarcoidosi, artrite reumatoide, endocrinopatia;
• Uso a lungo termine di un numero di farmaci.

A seconda della posizione degli organi infiammati del sistema linfatico, si può parlare della presenza di alcune malattie nel paziente.

La linfoadenopatia addominale può indicare lo sviluppo di un'infezione generalizzata nel corpo.

La linfoadenopatia sottomandibolare suggerisce possibili processi tumorali, lesioni cariose o malattie del tratto respiratorio superiore.

Dalla natura del decorso la linfoadenopatia è divisa in 2 tipi: acuta e cronica. Nella forma acuta della patologia, gli organi del sistema linfatico sono dolorosi, la temperatura corporea aumenta molto rapidamente, compaiono edemi.

La linfoadenopatia cronica è caratterizzata da sintomi lievi e un lungo decorso. Le manifestazioni aumentano con l'indebolimento del corpo e l'insorgenza di esacerbazione di malattie croniche e scompaiono dopo l'inizio della remissione della malattia. La linfoadenopatia inguinale spesso assume una forma cronica, è spesso causata da malattie sessualmente trasmissibili. Queste infezioni possono essere trattate per un lungo periodo di tempo o non essere affatto soggette a nessuna correzione, pertanto i linfonodi saranno costantemente ingranditi.

Il pathostate può essere specifico e non specifico. Linfoadenopatia aspecifica, una condizione in cui i cambiamenti non specifici nel nodo sono osservati in pazienti con linfadenite locale, avendo il carattere di un processo incendiario.

classificazione

Le forme di linfoadenopatia possono essere di 3 tipi, suddivisi in base alla posizione, la natura della manifestazione della patologia:

• Tipo generalizzato;
• reattiva;
• Locale.

Linfoadenopatia generalizzata

La linfoadenopatia generalizzata è uno dei tipi più difficili di condizione patologica. Questo tipo di malattia può interessare qualsiasi area del corpo, caratterizzata da un cambiamento nello stato di 3 o più gruppi di organi linfatici. La patologia può essere dovuta ai seguenti motivi:

• Disturbi autoimmuni;
• Reazioni allergiche;
• Lesioni infettive e infiammatorie di natura acuta.

Linfoadenopatia reattiva

La linfoadenopatia reattiva è una patologia che si sviluppa a seguito di una lesione infettiva del corpo umano. Questa specie è in grado di colpire un diverso numero di linfonodi. La condizione è quasi asintomatica, non si osservano sensazioni dolorose.

locale

La forma locale è caratterizzata dalla sconfitta di un certo gruppo di organi linfatici ed è il tipo più comune di malattia (oltre il 70% dei casi).

Fasi di sviluppo

Nel suo sviluppo, la linfoadenopatia può attraversare alcune fasi:

• Forma acuta di patologia;
• Malattia cronica;
• Cambiamento ricorrente del sistema linfatico.

Ognuna delle loro varietà di linfoadenopatia può trasformarsi in una forma tumorale e comporta un serio pericolo per il paziente.

Linfoadenopatia della cavità addominale

La linfoadenopatia della cavità addominale è una patologia caratterizzata dall'ingrossamento dei vasi linfatici.

Nella maggior parte dei casi, la linfoadenopatia di una forma locale si sviluppa nella cavità addominale quando uno dei nodi subisce cambiamenti.

La patologia di una natura regionale interessa quest'area molto meno frequentemente. La forma regionale della malattia è caratterizzata da un cambiamento nello stato (ingrandimento) di diversi linfonodi, concentrato in un'area o interessa i nodi situati in 2 aree anatomiche adiacenti.

Le manifestazioni cliniche che caratterizzano la lesione degli organi linfatici della cavità addominale sono:

• Fegato ingrandito, milza;
• Sudorazione eccessiva, più pronunciata di notte;
• Letture ad alta temperatura

Linfoadenopatia al seno

I linfonodi ingrossati del seno possono segnalare lo sviluppo di processi pericolosi, incluso il cancro.

Nella maggior parte dei casi, l'ingrossamento dei linfomi della regione superiore della ghiandola mammaria è benigno. Più pericoloso è l'aumento dei nodi nella zona inferiore del torace - questo potrebbe indicare lo sviluppo del cancro.

Linfoadenopatia del mediastino polmonare

Il mediastino è lo spazio che si forma nella cavità del torace. Davanti questa area anatomica è limitata a un torace, dietro - una colonna vertebrale. Su entrambi i lati di questa struttura ci sono cavità pleuriche.

La linfoadenopatia dei linfonodi del mediastino indica una malattia di fondo corrente. Contemporaneamente con il pathoprocess nell'area polmonare, si può verificare un cambiamento nello stato dei nodi della regione cervicale.

• Periodi di tosse;
• Difficoltà e dolore durante la deglutizione;
• Violazioni della funzione respiratoria (difficoltà a inspirare ed espirare);
• Indicatori di temperatura aumentati;
• Sindrome del dolore, localizzata nello sterno.

Lo sviluppo del processo patologico nei polmoni può provocare una grave malattia di natura infettiva (sarcoidosi, tubercolosi) e lesioni. I fattori che contribuiscono alla comparsa della condizione, possono rendere cattive abitudini: il fumo, l'alcolismo.

La linfoadenopatia mediastinica ha sintomi pronunciati. Lo sviluppo del processo patologico è accompagnato dalle seguenti manifestazioni:

• Sindrome acuta del dolore di alta intensità, localizzata nello sterno;
• Retrazione del bulbo oculare;
• Attacchi di mal di testa, sensazione di rumore nella testa;
• Violazioni del timbro vocale (raucedine);
• Disturbi della deglutizione;
• In alcuni casi, possono esserci cianosi del viso, vene del collo gonfie.

Nel corso cronico della patologia, i sintomi si manifestano più estesamente:

• Indicatori di temperatura aumentati;
• Gonfiore delle braccia e delle gambe;
• Grande debolezza, stanchezza;
• Malfunzionamenti della frequenza cardiaca;
• Malattie infettive del tratto respiratorio superiore (tonsillite, faringite);
• L'aumento delle dimensioni della milza, fegato.

La linfoadenopatia mediastinica dei polmoni è una delle patologie rare e difficili da diagnosticare. Questa condizione patologica non è una malattia separata, che rappresenta un sintomo che segnala lo sviluppo di una seria patologia di fondo.

All'inizio dello sviluppo con un leggero allargamento dei nodi, questo tipo di linfoadenopatia praticamente non si manifesta. La progressione della patologia, a seguito della quale gli organi linfatici allargati iniziano a esercitare pressioni su organi e tessuti vicini, è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• Dolore al petto;
• La compressione delle radici nervose della regione della laringe porta alla raucedine;
• Esiti di tosse, ridotta capacità respiratoria;
• Spremere l'esofago porta a deglutizione alterata;
• La compressione delle vene provoca il gonfiore del viso, del collo e delle spalle.

Tali manifestazioni possono accompagnare non solo la linfoadenopatia, ma anche una serie di altre patologie. Per questo motivo, ai pazienti con questo sintomo viene prescritto un esame diagnostico completo. È necessario eseguire una tomografia computerizzata del torace, esame ecografico, radiografia, esami del sangue, urina.

Nei casi di determinazione dei linfonodi mediastinici ingrossati, è necessario un esame bioptico (biopsia). La procedura permetterà di determinare in dettaglio la natura della patologia: processo infettivo-infiammatorio, sarokidoz, onkoporazhenie.

La linfoadenopatia delle radici dei polmoni è abbastanza comune. Un cambiamento unilaterale in questa area è caratteristico della broncoadenite tubercolare, nel caso di lesioni bilaterali, si può parlare dello sviluppo iniziale della sarcoidosi. La fase 2 della malattia di Bénier è caratterizzata dalla diffusione del processo infiammatorio nei polmoni, la linfoadenopatia della radice persiste, ma lo sviluppo della patologia gradualmente scompare.

L'allargamento unilaterale delle radici dei polmoni può segnalare metastasi ai linfonodi di una determinata area. Nella maggior parte dei casi, le metastasi sono diffuse dall'organo pertinente. Un aumento della radice polmonare può essere associato a linfomi di natura maligna, quando i nodi radicali dell'organo sono interessati.

Linfoadenopatia paraaortica - una malattia in cui si verifica un rigonfiamento dei vasi che defluiscono dai tessuti e dagli organi della linfa, situati nello spazio retroperitoneale. Una patologia simile si sviluppa a causa della rapida progressione di una grave malattia nel corpo umano. Nella maggior parte dei casi, la condizione segnala lo sviluppo del cancro. Per identificare accuratamente la causa principale della patologia para-aortica, è necessario condurre una serie di studi di laboratorio e strumentali.

Linfoadenopatia sottomandibolare

La linfoadenopatia sottomandibolare è una condizione caratterizzata da un aumento degli organi del sistema linfatico nello spazio sottomandibolare.

Poiché i linfonodi in quest'area si trovano abbastanza vicino alla zona di ingresso di varie infezioni, lo sviluppo asintomatico è caratteristico di questo tipo di patologia.

La causa principale che provoca cambiamenti nello stato dei nodi della regione sottomandibolare, sono lesioni di natura infettiva. Nel caso di una determinazione tempestiva della patologia, la linfoadenopatia dei linfonodi sottomandibolari può essere trattata con successo, è possibile una prognosi favorevole per il pieno recupero. Il decorso incontrollato della malattia, la diagnosi tardiva e la terapia possono portare a gravi conseguenze e complicanze.

Linfoadenopatia ascellare

Questo tipo di patologia può essere il risultato di una lesione infettiva, una lesione alla regione ascellare. Un linfonodo ingrandito in quest'area può segnalare un processo infiammatorio nella ghiandola mammaria, compreso il cancro. Pertanto, anche con un leggero aumento dei linfonodi sotto il braccio, è necessario contattare uno specialista.

Linfoadenopatia dei linfonodi cervicali

La linfoadenopatia dei linfonodi cervicali è un cambiamento nella condizione, l'ingrossamento dei linfonodi situati nella regione cervicale: il mento, il collo, il palato, lo spazio sottomandibolare e parotide. Lo specialista determina l'entità del danno e l'allargamento dei nodi in quest'area.

Le cause di adenopatia dei linfonodi cervicali possono avere una natura diversa. I più comuni sono:

• Lesioni fungine;
• Penetrazione di parassiti;
• Infezioni batteriche;
• Lesioni virali dei tessuti e degli organi del collo;
• il morbillo;
• citomegalovirus;
• Mononucleosi infettiva;
• AIDS e HIV;
• toxoplasmosi;
• sarcoidosi;
• Cancro del sangue.

L'adenopatia dei linfonodi cervicali può svilupparsi per molte ragioni, quindi, indipendentemente dai sintomi e dal grado di disagio, quando si manifesta il minimo sospetto, è necessario contattare immediatamente il medico di famiglia. Questo aiuterà a fermare rapidamente la malattia e prevenire patologie più gravi.

La linfoadenopatia cervicale nella maggior parte dei casi è accompagnata da sensazioni dolorose, ma anche l'assenza di una sindrome da dolore pronunciato non significa l'assenza di un processo infiammatorio. Ci possono essere altri motivi per questo.

Procedure diagnostiche

Il medico raccoglie l'anamnesi per identificare i pathoprocessi che potrebbero fungere da causa principale del danno agli organi del sistema linfatico. Questa condizione può essere accompagnata da molte malattie. Pertanto, per determinare con precisione la causa principale dei nodi che hanno causato i cambiamenti, il grado di sviluppo della patologia, la natura della malattia di base, è necessario condurre una serie di misure diagnostiche.

I principali metodi diagnostici si combinano:

• Test dell'HIV e dell'epatite;
• Emocromo dettagliato;
• Esame ad ultrasuoni degli organi della cavità addominale, toracica, linfonodi interessati;
• Esame istologico della biopsia;
• radiografia;
• Esame sul tomografo (CT, RM).

Trattamento linfoadenopatia

La scelta della direzione del trattamento determina la diagnosi. Quando si prescrive un corso terapeutico, lo specialista prende in considerazione i seguenti fattori:

• Età e caratteristiche individuali del paziente;
• La presenza di malattie croniche;
• Stile di vita (cattive abitudini);
• I risultati del sondaggio.

L'auto-prescrizione di farmaci e il trattamento della linfoadenopatia con la medicina tradizionale sono severamente proibiti, tali azioni possono peggiorare la condizione e portare allo sviluppo di gravi complicazioni e conseguenze.

La terapia primaria ha lo scopo di eliminare la malattia, che è stata la causa principale dello sviluppo di cambiamenti negli organi del sistema linfatico.

La terapia antibiotica per il trattamento della linfoadenopatia dei linfonodi cervicali è indicata nei casi di infezione purulenta, lesioni batteriche. In alcuni casi, la formazione purulenta acuta viene rimossa chirurgicamente o mediante drenaggio.

Farmaci antivirali e immunomodulatori sono prescritti per le lesioni virali del corpo.

In presenza di dolore, vengono prescritti antibiotici per alleviare i sintomi.

Nella maggior parte dei casi, quando viene eliminata la causa principale della patologia, la condizione dei nodi può essere normalizzata entro 4-6 settimane. La conservazione della linfoadenopatia dopo il trattamento prescritto è la causa della biopsia e la nomina di un nuovo piano di trattamento, dopo i risultati della procedura.

Prevenzione della linfoadenopatia

Lo sviluppo della linfoadenopatia è un segno dello sviluppo di processi patologici nel corpo. La condizione può segnalare vari disturbi - dall'ARVI alle malattie più gravi, fino ai tumori maligni. Qualsiasi cambiamento nello stato dei linfonodi: un aumento delle dimensioni, della compattazione, del dolore, sono la ragione per le visite immediate dal medico.

Le principali misure preventive sono:

• Rafforzamento dell'immunità: attività fisica adeguata, alimentazione equilibrata a pieno titolo, rifiuto delle cattive abitudini, stato psico-emotivo stabile. Un forte sistema immunitario è in grado di sopportare molte malattie e condizioni patologiche, compresa la linfoadenopatia;
• Visite programmate al terapeuta per controllare le malattie esistenti, prevenire nuove patologie;
• Visita immediata dal medico quando viene rilevato un cambiamento nello stato degli organi del sistema linfatico, che consentirà di identificare tempestivamente la causa principale e curare la patologia.

Possibili complicazioni della condizione patologica

Il trattamento tardivo, il decorso incontrollato dello stato per lungo tempo, può provocare serie complicazioni:

• Ammorbidimento purulento, dissoluzione del nodo interessato, sviluppo di ascessi, passaggi fistolosi;
• Sanguinamento dovuto alla germinazione della parete vascolare;
• Occlusione delle vene della zona interessata;
• Violazioni del flusso linfatico nella zona interessata, con conseguente sviluppo di linfostasi;
• Infezione del sangue

Una terapia tempestiva e adeguata aiuterà a sbarazzarsi della condizione patologica, preverrà possibili conseguenze e serie complicazioni.

linfoadenopatia

La linfoadenopatia è un aumento delle dimensioni e anche un cambiamento nella forma di un singolo o di un gruppo intero di linfonodi di varia origine. Nella maggior parte degli episodi di linfoadenopatia è solo una manifestazione della preparazione di base della malattia, ma senza la qualità delle misure diagnostiche e il ciclo completo di trattamento di questa patologia può essere trasformato in altra condizione pericolosa per la vita e hanno gravi complicazioni.

Cause di linfoadenopatia

A causa del fatto che linfonodo, come il collettore principale del sistema linfatico, funziona come un "Defender" del corpo umano dalla penetrazione e la proliferazione di vari agenti infettivi, eventuali variazioni patologiche nella sua struttura, nonché alterata funzione di indicare lo sviluppo di massa o infiammazione limitata. Pertanto, tutti i tipi di malattie infettive provocano prima o poi cambiamenti nel sistema di circolazione linfatica, cioè creano condizioni per lo sviluppo di segni infiammatori nella struttura del linfonodo stesso.

Indipendentemente dal tipo o tipo di agente infiammatorio entrato nel corpo (infestazione parassitaria, i patogeni di infezioni specifiche, infezione virale, e anche la riproduzione di funghi), nonché un meccanismo per lo sviluppo di alterazioni infiammatorie nella struttura del linfonodo in queste situazioni è la stessa.

I medici di tutte le specialità devono essere consapevoli che l'uso di un lungo corso di terapia antibiotica e antimicotica può essere uno sviluppo provocatore di linfoadenopatia generalizzata, i cui sintomi sono livellati in modo indipendente dopo la sospensione del farmaco seguenti categorie farmacologiche: penicilline e cefalosporine di gruppo antibatterici, derivati ​​chinidina.

La sconfitta dei gruppi viscerali dei linfonodi è osservata più spesso in una specifica categoria di pazienti affetti dalla forma metastatica dell'oncopatologia.

I sintomi della linfoadenopatia

Una particolare forma di linfoadenopatia si manifesta in vari gradi di intensità e può avere manifestazioni specifiche che dipendono dalla reattività individuale del paziente e dalla presenza di una malattia di fondo, che è stata la causa principale della comparsa di alterazioni patologiche nei linfonodi.

Si noti che in alcuni casi la perdita di un linfonodo (linfoadenopatia locale) può avere una sintomatologia più brillanti e gravi rispetto a cambiamenti in un gruppo di collezionisti linfatici (linfoadenopatia generalizzata). Il più difficile è il cosiddetto tipo reattivo di linfoadenopatia, in cui la gravità delle condizioni del paziente dipende direttamente dalla gravità della sindrome da intossicazione infiammatoria.

Il periodo di acuta linfoadenopatia in questa situazione è accompagnata dallo sviluppo di sintomi come il tipo frenetico di febbre, sudorazione grave, in alternanza con brividi, dolore locale e vampate di calore limitata della pelle nella localizzazione stimato di linfonodo. L'adesione di epatosplenomegalia indica un peggioramento della condizione del paziente. Con la completa assenza di misure terapeutiche applicate, in questa situazione, vi è uno scioglimento dei tessuti del linfonodo e la rapida diffusione di elementi infiammatori attraverso il flusso sanguigno, con conseguente sviluppo di sepsi generalizzata.

Nella maggior parte dei casi, anche durante l'esame obiettivo iniziale di un paziente con una particolare forma di linfoadenopatia, uno specialista esperto può determinare i principali criteri clinici che consentono di valutare la presenza di cambiamenti nel sistema linfonodale.

Al fine di determinare la presenza di cambiamenti nei principali gruppi di linfonodi, il medico esegue la palpazione non solo della zona interessata, ma anche delle altre parti del corpo in cui si suppone che i collettori linfatici si trovino. Ad esempio, per stabilire una diagnosi preliminare di "linfoadenopatia inguinale", sono sufficienti la palpazione e la compressione della regione inguinale, in particolare le proiezioni dell'anello inguinale, poiché la disposizione di questo gruppo di linfonodi è piuttosto superficiale. La lesione dei gruppi viscerali dei linfonodi può essere visualizzata e installata solo utilizzando i metodi strumentali di diagnosi applicati.

Prima di tutto, il termine "linfoadenopatia" implica un cambiamento nella dimensione del linfonodo, che molto spesso cambia nella direzione di aumentare i parametri, ma quando si valuta la dimensione di un nodo, si dovrebbe notare che i suoi parametri normali possono variare ampiamente, a seconda della posizione. Pertanto, la dimensione normale del linfonodo inguinale sarà aumentata per il gruppo linfonodo cervicale.

Se il paziente ha sensazioni dolorose scomode durante la compressione dei tessuti molli situati vicino al linfonodo, si deve assumere la natura infiammatoria della lesione. Inoltre, i segni di linfoadenopatia della genesi infiammatoria sono arrossamento, un aumento di volume e un aumento locale della temperatura della pelle e dei tessuti molli nella proiezione del linfonodo.

Altrettanto importante nel condurre una diagnosi differenziale di malattie che scatenano lo sviluppo della linfoadenopatia, è la definizione della consistenza, della struttura del linfonodo e della sua polarizzazione rispetto ai tessuti circostanti. Pertanto, la presenza di un linfonodo denso o di un conglomerato linfatico di maggiore densità, che è immobile durante la palpazione, è a favore dello sviluppo di un processo neoplastico o della presenza di un'infiammazione specifica (lesione da tubercolosi).

Inoltre, è necessario prendere in considerazione la localizzazione dei linfonodi colpiti, poiché la maggior parte delle malattie sono caratterizzate da un danno limitato a uno dei gruppi. Ad esempio, le malattie infiammatorie del cavo orale nella maggior parte dei casi sono limitate alle lesioni dei linfonodi cervicali.

A causa del fatto che anche le stesse forme di linfoadenopatia possono procedere diversamente in ogni singolo caso, nella pratica medica viene usato un certo algoritmo per esaminare pazienti affetti dalla patologia di un particolare gruppo di linfonodi. Questo esame di screening consiste in metodi di laboratorio specifici e generali (esami del sangue per rilevare i cambiamenti infiammatori, determinazione di specifici marcatori oncologici), nonché varie tecniche di imaging radiografico (radiografia standard e di contrasto, ecografia, tomografia computerizzata).

Linfoadenopatia cervicale

La forma più comune di linfonodi infiammatori è la linfoadenopatia dei linfonodi cervicali, che in misura maggiore è rappresentata dai pediatri, in quanto accompagna il decorso delle principali malattie infettive dell'infanzia. Questi cambiamenti infiammatori sono localizzati, di solito nella bocca o nelle ghiandole salivari e, pertanto, la vicinanza del collo dei linfonodi dei linfonodi consente una rapida unione della linfoadenopatia reattiva. Questo tipo di linfoadenopatia ha raramente bisogno di una terapia specifica e le alterazioni dei linfonodi sono autolivellanti dopo che la causa principale della malattia è stata rimossa.

La categoria di pazienti adulti è meno colpita da questa patologia e se hanno cambiamenti nei gruppi del collo dei linfonodi, si deve assumere la genesi tumorale della linfoadenopatia. A questo proposito, durante il trattamento iniziale di un paziente con linfoadenopatia cervicale, è necessario condurre un esame strumentale completo non solo dell'area interessata, ma anche di altri organi e sistemi al fine di escludere neoplasie maligne.

La sconfitta di un gruppo di linfonodi cervicali può essere un importante segno diagnostico e prognostico di varie condizioni patologiche nel corpo. Pertanto, un aumento del gruppo linfonodale cervicale posteriore è accompagnato da lesioni infettive localizzate nel cuoio capelluto, nonché toxoplasmosi e rosolia. L'infezione delle palpebre e della congiuntiva è più spesso accompagnata da un aumento delle dimensioni dei linfonodi cervicali anteriori. E con i cambiamenti esistenti in tutti i gruppi di linfonodi, si dovrebbe supporre che il paziente abbia linfoma.

L'infezione da tubercolosi è caratterizzata da un rapido aumento progressivo dei linfonodi cervicali con conseguente suppurazione. Il gruppo supraclavicolare dei linfonodi è estremamente raramente colpito e l'insorgenza di questa linfoadenopatia deve essere considerata un segno prognostico sfavorevole (lesione metastatica quando la lesione tumorale primaria è localizzata negli organi della cavità toracica). Il linfonodo epitrocleare è affetto da sarcoidosi e sifilide secondaria, con un aumento dei nodi di natura simmetrica bilaterale. La sua lesione unilaterale spesso accompagna la lesione infetta della pelle dell'arto superiore.

Linfoadenopatia ascellare

Linfonodi linfonodali ascellari nella stragrande maggioranza dei casi sono infiammatori. Il suo sviluppo è innescato dall'ingresso di agenti infettivi non specifici attraverso la pelle danneggiata con flusso linfatico.

In una situazione in cui il paziente ha segni di dimensioni crescenti o un cambiamento nella forma dei linfonodi ascellari con una malattia del cancro al seno esistente, i mammologi usano il termine linfoadenopatia ascellare nella loro pratica.

Recentemente, la comunità globale di chirurghi ha notato la progressione costante dell'incidenza della linfoadenopatia ascellare in pazienti di età, razza e genere differenti. Innanzitutto, questo sviluppo dinamico della linfoadenopatia si spiega con l'influenza antropogenica, la situazione ecologica sfavorevole e l'infezione mista alterata. I gruppi prioritari di microrganismi che sono spesso provocatori per lo sviluppo di cambiamenti infiammatori nei gruppi ascellari dei linfonodi sono microrganismi piogeni della categoria coccal.

Dato che il gruppo ascellare dei linfonodi è localizzato superficialmente e ben accessibile all'intervento chirurgico, per evitare complicazioni della linfoadenopatia di natura infiammatoria sotto forma di sviluppo della fusione dei linfonodi e formazione di segni di sepsi, nella maggior parte dei casi viene utilizzato il trattamento chirurgico della linfoadenopatia ascellare.

Il vantaggio operativo in questo caso consiste in un'apertura e un'adeguata sanificazione del centro dell'infiammazione purulenta con il successivo drenaggio. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla lunghezza sufficiente dell'accesso operativo, che consente di rimuovere completamente i siti di fusione purulenta con il tessuto adiposo immutato circostante. Durante l'operazione, si raccomanda al paziente di iniettare la prima dose di cefalosporina direttamente nel linfonodo modificato seguita da un ciclo parenterale di terapia antibatterica, che in questa situazione è profilattica.

Nel periodo postoperatorio, è necessario utilizzare farmaci per eliminare la malattia di base (Famciclovir con un'infezione virale alla dose di 0,25 mg 3 volte / die. Oralmente, Fluconazolo alla dose giornaliera di 200 mg per infezione fungina, Fansidar con toxoplasma linfoadenopatia 2 compresse 1 volta a settimana). Una grande importanza nel periodo di recupero dovrebbe essere data all'immunità del paziente, e quindi il trattamento principale dovrebbe essere combinato con agenti immunomodulanti (Roncoleukin in una dose giornaliera di 2 mg per via orale).

Linfoadenopatia mediastinica

La linfoadenopatia mediastinica accompagna molto spesso il decorso di forme specifiche gravi di lesione del parenchima polmonare di origine infiammatoria, tra le quali la patologia più comune è la lesione da tubercolosi.

Va tenuto presente che nella maggior parte dei pazienti che spesso soffrono di malattie respiratorie e virali, complicate dall'aggiunta di un'infezione batterica, si osserva la linfoadenopatia dei polmoni, che ha una natura transitoria. A questo proposito, questa condizione patologica viene diagnosticata estremamente raramente.

Una causa più comune della versione classica della linfoadenopatia mediastinica è rappresentata dalle malattie tumorali di strutture appartenenti a una particolare sezione del mediastino. Sfortunatamente, le manifestazioni cliniche di questa forma di linfoadenopatia iniziano a manifestarsi nella fase avanzata della malattia e consistono nella comparsa di una sindrome del dolore pronunciata causata dalla diffusione del substrato tumorale nella struttura del tessuto nervoso. Molto spesso, il dolore è unilaterale con una tipica irradiazione del dolore nel cingolo scapolare e nella parte superiore della schiena. L'aspetto del dolore nella proiezione delle ossa e dei tessuti molli di qualsiasi localizzazione dovrebbe portare il medico all'idea della comparsa di metastasi a distanza nel paziente.

Inoltre, le tipiche manifestazioni cliniche della linfoadenopatia mediastinica sono le categorie dei cosiddetti "sintomi di compressione", che si osservano con un marcato aumento delle dimensioni della neoplasia del mediastino. Dato che in una o nell'altra parte del mediastino, oltre agli organi, c'è un fascio neurovascolare, la compressione di grandi vasi di questo fascio provoca inevitabilmente lo sviluppo di disturbi emodinamici (ipertensione venosa, disturbi del ritmo cardiaco, irrequietezza, acrocianosi e diffusione cianosi della pelle).

In una situazione in cui i linfonodi mediastinici ingrossati esercitano una pressione di compressione sulla trachea e sul lume dei bronchi, il paziente inizia a mostrare sintomi che indicano disturbi respiratori (tosse spastica, difficoltà respiratoria, aumento della mancanza di respiro). Le lamentele del paziente sul difficile atto della deglutizione, la costante sensazione di "un nodo alla gola" testimoniano a favore dello sviluppo dell'effetto di compressione della linfoadenopatia sull'esofago.

Le forme maligne di tumori mediastinici, in particolare linfogranulomatosi e linforeticulosarcoma, accompagnate dallo sviluppo della linfoadenopatia mediastinica sono caratterizzate dallo sviluppo nell'uomo di tutti i segni aspecifici di cancro (rapida perdita di peso, grave debolezza e ridotta capacità lavorativa, iperidrosi).

In una situazione in cui il paziente manifesta manifestazioni cliniche che indicano la presenza di linfoadenopatia mediastinica, deve essere eseguita una diagnosi radiologica del paziente per confermare la diagnosi, nonché identificare la causa di questa sindrome e, se necessario, verificare la diagnosi, effettuare una biopsia mediante video toracoscopia.

Linfoadenopatia retroperitoneale

Questa forma di lesione del gruppo retroperitoneale dei linfonodi è più spesso un segno patognomonico di un tumore di varia localizzazione presente in un paziente, pertanto la rilevazione di linfonodi retroperitoneali ingranditi in un paziente è la base per uno screening approfondito utilizzando specifiche misure diagnostiche.

Le principali manifestazioni della linfoadenopatia dei linfonodi retroperitoneali sono la febbre a breve termine, il dolore parossistico intenso nella cavità addominale, che non hanno una chiara localizzazione, la diarrea. Il più delle volte colpisce i linfonodi dello spazio retroperitoneale in una lesione tumorale con localizzazione negli organi di qualsiasi parte del tubo digerente, dei reni e meno spesso nei tumori testicolari.

In alcune situazioni, il sintomo principale della linfoadenopatia retroperitoneale è una sindrome del dolore intenso nella parte posteriore a causa della compressione delle terminazioni nervose. Il modo più affidabile per diagnosticare questa categoria di linfoadenopatia è la risonanza magnetica con l'uso del contrasto.

Linfoadenopatia nei bambini

Allo stato attuale, i casi di linfoadenopatia in varie fasce di età dei pazienti sono diventati molto più frequenti nella pratica pediatrica e le prime modificazioni dei linfonodi erano di natura più infiammatoria e nell'ultimo decennio il danno ai linfonodi con processi paraneoplastici non è raro, in gran parte dovuto a condizioni ambientali sfavorevoli.

È necessario distinguere concetti come "linfoadenite", che non è altro che un linfonodo infiammatorio, e "linfoadenopatia", che è una diagnosi intermedia fino a una determinazione affidabile della causa di un aumento del linfonodo (scarlattina, mononucleosi infettiva, linfogranulematoz).

Va tenuto presente che fino a quando il bambino raggiunge l'età di 12 anni, il sistema linfatico è considerato immaturo, sebbene l'inizio della sua formazione avvenga nel primo periodo fetale. Tale immaturità funzionale delle strutture del sistema linfatico spiega l'alta frequenza di linfoadenopatia, che si osserva tra i pazienti nella fascia di età pediatrica.

Quando si esamina un neonato, il rilevamento di eventuali linfonodi palpabili indica un aumento di questi, poiché in questo periodo di età i linfonodi di solito non sono accessibili alla palpazione. Il primo anno di vita di un bambino è considerato critico, poiché a questa età si verifica un allargamento reattivo dei grandi linfonodi del collo, delle aree occipitale e inguinale. Negli anziani, la palpazione di non più di tre gruppi di linfonodi superficiali è considerata un criterio per il normale funzionamento del sistema linfatico, che si osserva nella maggior parte dei bambini sani dopo tre anni.

Se consideriamo la struttura delle forme eziopatogenetiche della linfoadenopatia, che sono più o meno osservate in pediatria, allora le posizioni principali sono occupate da linfadenopatie immunitarie reattive che si verificano in varie malattie infettive. Altrettanto spesso durante l'infanzia, le linfoadenopatie si verificano come risultato di patologie iperplastiche croniche esistenti (immunodeficienza) e patologie del tessuto connettivo sistemico. Fortunatamente, le linfoadenopatie di un determinato carattere tumorale costituiscono non più del 10% nella struttura della morbilità generale, tuttavia, la tempestiva diagnosi precoce di questo tipo di cambiamento è importante per predire il recupero del paziente. Lymphadenopathy estremamente raro in bambini è osservato con reazioni allergiche severe e invasione helminthic.

Lo sviluppo di segni di linfoadenopatia cervicale è più caratteristico dei bambini con costituzione di tipo linfatico-ipoplasico e le variazioni nei linfonodi del gruppo cervicale sono sempre accompagnate dallo sviluppo di cambiamenti infiammatori nella cavità orale, nonché da un aumento del timo e della milza. Il tipo reattivo di linfoadenopatia dei linfonodi cervicali è spesso una manifestazione di alterazioni infiammatorie delle gengive nei bambini con dentizione. Al fine di determinare la fonte cronica di infezione stimata da cui gli agenti infiammatori sono entrati in un linfonodo regionale, è necessario prendere in considerazione la direzione del flusso normale di fluido linfatico da una particolare regione anatomica.

In una situazione in cui un bambino dopo un mese di vita ha una persistente linfoadenopatia generalizzata associata a febbre, dermatite, candidosi orale comune e diarrea cronica, si deve presumere che questo paziente abbia l'AIDS.

Il danno ai linfonodi da parte di processi paraneoplastici può verificarsi come tumore primario del sistema linfatico o sotto forma di sviluppo di metastasi secondarie. La forma maligna del processo tumorale, localizzata nel sistema linfatico, che prevale nell'infanzia, è il linfosarcoma, che colpisce principalmente i linfonodi mediastinici e mesenterici.

Trattamento linfoadenopatia

Il volume delle misure terapeutiche necessarie e patogeneticamente giustificate dipende da molti fattori (età del paziente, presenza di segni associati di infezione, valutazione della gravità del paziente). Il più importante nella scelta della tattica di trattare un paziente con linfoadenopatia è la diagnosi qualitativa della malattia di fondo sottostante, che è servita come provocatore per i cambiamenti in un particolare gruppo di linfonodi. Pertanto, il ramo principale del trattamento conservativo della linfoadenopatia è il trattamento empirico etiopatogenetico.

Quindi, con la linfoadenopatia, accompagnata dall'infezione dei tessuti del linfonodo e dei tessuti molli circostanti, gli agenti antibatterici formeranno la base del trattamento eziologico. Inizialmente, prima del riconoscimento del tipo di flora patogenica determinando la sensibilità a una particolare categoria di farmaci antibatterici puntati ottenuti da una biopsia linfonodale, la preferenza dovrebbe essere data agli antibiotici cefalosporinici (Medakson 1 milione UI una volta al giorno per via intramuscolare) e anche fluorochinoloni (Levofloxacina 1 per via endovenosa). La durata di questa terapia è determinata dalla reattività individuale del corpo del paziente, così come dalla velocità di livellamento delle manifestazioni cliniche e dalla normalizzazione dei principali criteri per la risposta infiammatoria nel test del sangue.

Nel caso in cui la linfoadenopatia sia una manifestazione di una malattia sistemica specifica di natura infettiva (tularemia, sifilide), lo schema del trattamento farmacologico antibatterico in misura maggiore dovrebbe essere predeterminato dalla patologia sottostante.

A causa del fatto che il tessuto linfatico è incline alla rapida diffusione di cambiamenti infiammatori, qualsiasi forma di linfoadenopatia dovrebbe essere cauta nel trattamento locale di questa patologia (l'uso di compresse riscaldanti, sfregamento con alcol). L'uso di queste manipolazioni nella genesi tumorale della linfoadenopatia è assolutamente controindicato, poiché creano le condizioni per la diffusione delle cellule tumorali. L'unico metodo appropriato di trattamento locale è il trattamento della pelle direttamente nella posizione del linfonodo colpito utilizzando agenti antisettici sotto forma di unguenti (applicazione con unguento Vishnevsky 2 volte al giorno). Tuttavia, non ci si dovrebbe aspettare un completo recupero da un'applicazione isolata dell'unguento senza una concomitante terapia antibiotica.

Se si conferma che un paziente con linfadenopatia limitata ha una genesi tumorale di cambiamenti nel linfonodo utilizzando un metodo di biopsia puntura, si raccomanda l'uso di un ciclo di chemioterapia.

Quando c'è un cambiamento nel linfonodo con contenuti purulenti, al paziente viene mostrato l'uso del trattamento chirurgico della linfoadenopatia, eseguito secondo diverse tecniche di base. L'obiettivo principale del trattamento chirurgico è quello di aprire il linfonodo, rimuovere il contenuto purulento e stabilire il drenaggio per il deflusso di scarico.

Per stimolare i meccanismi di difesa propri del corpo come trattamento aggiuntivo, si raccomanda l'uso di agenti immunomodulatori (Glutoxim 5 mg per via intramuscolare per 10 giorni).