Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.
L'angiografia coronarica è un metodo radiopaco per lo studio dell'arteria coronaria per la diagnosi della malattia coronarica. Lo studio consente di determinare la posizione e l'estensione del restringimento dell'arteria coronaria.
La coronaropatia si manifesta principalmente negli uomini di età superiore ai 40 anni. Si manifesta con attacchi di stenocardia (dolore dietro lo sterno) ed è la principale causa di morte nelle persone di tutto il mondo. È più probabile che gli uomini abbiano bisogno di un'angiografia coronarica, quindi, tra i pazienti sottoposti a ricerca, il rapporto tra uomini e donne è 6: 4.
Negli Stati Uniti, l'angiografia coronarica è la seconda procedura invasiva più comune. Viene condotto annualmente a 1,5 milioni di pazienti. Questo numero aumenta ogni anno a causa della crescita della popolazione in 45 anni. Sul territorio dello spazio post-sovietico, questo metodo diagnostico non è ampiamente distribuito, il che si spiega con l'alto costo della procedura e la mancanza di qualifiche necessarie dei medici.
Storia dell'angiografia coronarica. Il fondatore dell'angiografia coronarica è Werner Fortsman. Nel 1929, questo giovane scienziato fece un audace esperimento. Sotto controllo radiografico, ha inserito un catetere urinario nella vena cubitale sinistra. Le apparecchiature a raggi X hanno registrato che il tubo del catetere penetrava nel cuore destro.
Inizialmente, questo studio era considerato assurdo e inutile, ma gli entusiasti svilupparono instancabilmente tecniche per il suo uso pratico. Il risultato del loro lavoro è stato premiato con il premio Nobel in Fisiologia e Medicina nel 1965.
Il primo studio delle arterie coronarie del cuore fu condotto nel 1958. Da allora, è stato considerato il "gold standard" per la diagnosi della malattia coronarica.
Tipi di angiografia coronarica:
- l'angiografia coronarica interventistica viene utilizzata nella maggior parte dei casi nei paesi della CSI. Questa tecnica verrà discussa in maggior dettaglio di seguito.
- Angiografia coronarica CT. Lo studio permette di valutare non solo il lume della nave, ma anche lo spessore delle sue pareti, i siti di calcificazione. Gli agenti di contrasto vengono iniettati nella vena e non è necessario il cateterismo cardiaco. L'informatività è superiore del 10% rispetto all'angiografia coronarica interventistica.
- L'angiografia coronarica ad ultrasuoni viene utilizzata in rari casi nella ricerca scientifica. Ha molto in comune con l'angiografia coronarica interventistica, ma alla fine del catetere è collegato un sensore ultrasonico, che consente di valutare le condizioni della parete vascolare.
Cos'è l'angiografia coronarica
L'angiografia coronarica è un esame radiopaco invasivo dei vasi cardiaci per la diagnosi della cardiopatia coronarica. Soffermiamoci sul significato dei termini.
L'angiografia coronarica è un metodo di ricerca invasivo. Ciò significa che durante la procedura verrà compromessa l'integrità della pelle. Un catetere viene inserito attraverso una puntura nella vena e spinto verso il cuore sotto il controllo della televisione a raggi X. Una speciale fotocamera a raggi X ti consente di vedere come si muove il catetere in tempo reale.
Angiografia coronarica - metodo di ricerca radiopaco. Quando il catetere raggiunge le arterie coronarie, un mezzo di contrasto viene inserito nel loro lume. Con il flusso sanguigno, si diffonde attraverso i vasi del cuore. Uno speciale apparecchio angiografico cattura il movimento di un agente di contrasto.
Cos'è un mezzo di contrasto per l'angiografia coronarica? Assorbe i raggi X e crea un'immagine delle navi sullo schermo del monitor. Senza l'uso del contrasto, il muscolo cardiaco e le coronarie assorbono allo stesso modo i raggi X e vediamo solo i contorni del cuore.
Lo scopo dell'angiografia coronarica è identificare un restringimento o un blocco dei vasi coronarici. Lo studio consente di vedere le arterie coronarie destra e sinistra che si estendono dall'aorta. Queste navi forniscono sangue al muscolo cardiaco, che la maggior parte ha bisogno di nutrizione e ossigeno. Se come risultato di spasmo, depositi di placche aterosclerotiche o anomalie congenite questi vasi si restringono, poi si sviluppa la cardiopatia ischemica.
Ambiti per angiografia coronarica:
- preparazione cardiochirurgica per operazioni cardiache e conduzione di operazioni a basso impatto
- terapia per una diagnosi corretta
- cardiologia per selezionare un trattamento adeguato
Come viene eseguita l'angiografia coronarica
L'angiografia coronarica viene eseguita in un ospedale. Il paziente viene ricoverato in ospedale per 2-3 giorni, a causa del fatto che la preparazione necessaria per la procedura e l'osservazione dopo lo studio. Tali precauzioni sono necessarie per evitare complicazioni. Tuttavia, i moderni centri diagnostici offrono angiografia coronarica ambulatoriale. Dopo di che puoi tornare a casa lo stesso giorno.
La procedura viene eseguita in una stanza speciale - sala operatoria a raggi X, che è dotata di tutte le attrezzature necessarie.
L'angiografia coronarica include i seguenti passaggi:
- Il paziente firma un consenso scritto per l'angiografia coronarica. Questa è una procedura standard che viene eseguita prima di tutti gli studi invasivi.
- Il paziente viene posto su un tavolo angiografico e fissato in modo tale che un movimento casuale non causi uno spostamento del catetere.
- Viene utilizzata l'anestesia locale: il paziente è cosciente, ma non sente dolore.
- Collegare a un monitor cardiaco per monitorare la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca.
- Attraverso il catetere venoso iniettato farmaci antiallergici, antidolorifici e tranquillanti.
- Un catetere viene inserito nella parte superiore della coscia nell'arteria femorale, che si trova a una profondità di 2-3 cm sotto la pelle nella zona inguinale. Recentemente, un'altra via d'accesso si è diffusa - attraverso l'arteria del braccio al sito della piega del gomito.
- Attraverso il lume del catetere nella bocca delle arterie coronarie inserire 30-40 ml di un mezzo di contrasto a base di iodio.
- Per diversi minuti, esegui radiografie o una serie di scatti. Lo studio è condotto in 2-5 proiezioni per studiare lo stato dei vasi su tutta la superficie del cuore.
- Un'ombra appare sullo schermo monitor corrispondente ai vasi coronarici del cuore. Questi dati sono registrati su un supporto digitale in modo che i cardiologi possano valutare ulteriormente le condizioni delle navi.
- Immediatamente dopo lo studio, con il consenso del paziente, può essere eseguita la dilatazione del palloncino (espansione) oppure può essere installato uno stent (struttura a rete) all'interno della nave. Queste manipolazioni consentono di ripristinare la permeabilità vascolare ed eliminare la causa della malattia coronarica.
- Per prevenire emorragie e infezioni, una benda di pressione viene applicata all'area della puntura per un giorno. Questo periodo è consigliato per rispettare il riposo a letto. Se lo studio è stato eseguito attraverso l'arteria radiale sul braccio, allora è sufficiente rilassarsi per 4-5 ore e si può tornare a casa.
La durata totale della procedura è di 20-60 minuti.
- Angina pectoris con manifestazioni cliniche, soprattutto dopo infarto miocardico
- Forma asintomatica di malattia coronarica
- Insufficienza cardiaca
- Dolori al petto atipici
- Per affrontare la necessità di un intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie
- Per chiarire la diagnosi con dati cardiografici discutibili
- Quando si prepara per un intervento chirurgico per difetti cardiaci
- Valutare l'efficacia del trattamento farmacologico e chirurgico delle malattie cardiache e aortiche
- prime 6 ore dopo l'inizio del dolore nell'infarto miocardico acuto
- angina instabile insensibile alla terapia farmacologica
Immediatamente dopo la diagnosi, viene eseguito il ripristino della circolazione sanguigna - chirurgia endovascolare. Viene eseguito utilizzando lo stesso catetere utilizzato per lo studio. In tali situazioni, l'angiografia coronarica di emergenza viene eseguita senza preparazione, poiché il ritardo è in pericolo di vita.
Coronarografia del cuore: che cos'è, esame coronarico e coronario vascolare
L'angiografia coronarica del cuore è il "gold standard" per la diagnosi della patologia cardiaca. Secondo le statistiche, la principale causa di morte è rappresentata dalle malattie cardiovascolari. Sempre più persone sono ad alto rischio di malattie cardiache.
È possibile prevenire la crescita di disturbi cardiaci individuando precocemente le cause della malattia.
La medicina moderna ha un intero arsenale di metodi per lo studio del cuore e dei vasi sanguigni, che consentono di condurre un'indagine in qualsiasi stadio della malattia e le caratteristiche individuali di una persona.
La coronarografia del cuore o dell'angiografia è un metodo a raggi x che stabilisce la pervietà delle arterie coronarie del cuore.
Il valore della diagnosi sta nel vedere il problema dall'interno: valutare oggettivamente lo stato dello strato interno dei vasi sanguigni e identificare i difetti alla nascita.
L'essenza della procedura è che la cardiografia dei vasi cardiaci viene eseguita con un mezzo di contrasto che riempie i vasi e proietta ciò che sta accadendo sul monitor dell'angiografo.
I vasi coronarici sono sottili arterie che forniscono sangue e ossigeno al miocardio. Questa è l'unica fonte di rifornimento per il muscolo cardiaco, è molto vulnerabile e soggetta a danni. Aterosclerosi, infarto miocardico, ischemia - una conseguenza del restringimento del lume, il blocco dei vasi coronarici.
La coronarografia del cuore permetterà:
- valutare la condizione delle navi coronarie;
- identificare il centro di spasmo o occlusione (blocco);
- diagnosticare anomalie nella struttura delle arterie;
- per indagare sullo stato del flusso sanguigno collaterale (laterale e bypass).
Solo un cardiologo può indirizzare un paziente all'esame coronarico del cuore del paziente.
Un'indicazione per uno studio pianificato di vasi coronarici può essere un chiarimento della diagnosi in ischemia, angina e altre patologie del cuore o conferma di scoperte appena scoperte. Angiografia coronarica obbligatoria prima del trattamento chirurgico dei difetti cardiaci.
I cardiologi distinguono le seguenti indicazioni per l'angiografia coronarica del cuore:
- dolore prolungato nella regione toracica, accompagnato da mancanza di respiro;
- deterioramento del paziente durante il trattamento intensivo;
- chirurgia elettiva per protesi (sostituzione) della valvola cardiaca;
- analisi dell'efficienza dello shunt;
- anomalie congenite del cuore;
- malattie del cuore e dei vasi sanguigni;
- trattamento inefficace di ischemia;
- complicazioni di infarto miocardico;
- studio di patologie cardiache di rappresentanti di professioni altamente responsabili (cosmonauti, piloti, macchinisti);
- Malattia di Kawasaki;
- lesioni traumatiche del torace.
L'angiografia coronarica consente la rilevazione tempestiva delle patologie delle arterie cardiache, consente di prescrivere il trattamento corretto, previene lo sviluppo di malattie cardiache.
La medicina mondiale ha quattro metodi moderni per diagnosticare lo stato delle navi coronarie:
- L'ecografia intravascolare (IVUS) è un esame vascolare invasivo che specifica la posizione del letto coronarico. Il metodo dell'ecografia endovascolare è usato raramente.
- Angiografia coronarica interventistica - inserimento di un mezzo di contrasto attraverso il catetere. La procedura è fissata sull'angiografo, è presentata in diverse proiezioni. Questa tecnica è pericolosa a causa delle complicanze dell'aneurisma aortico, della separazione di un coagulo di sangue, di un attacco cardiaco. Riposo a letto ben mostrato per 12 ore dopo la diagnosi.
- L'angiografia coronarica CT è lo studio più popolare e clinicamente significativo. Viene eseguita su uno scanner di tomografia computerizzata con sincronizzazione ECG, che riorganizza le immagini ottenute nella fase diastolica del ciclo cardiaco, quando le arterie coronarie non si muovono. Viene eseguito su base ambulatoriale e non richiede il ricovero del paziente.
- L'angiografia coronarica a risonanza magnetica è una procedura rara, di solito eseguita con lo scopo della ricerca scientifica. Metodo tecnicamente complesso che non fornisce sufficienti informazioni aggiuntive per valutare la patologia delle arterie coronarie.
Coronarografia dei vasi cardiaci: cos'è e come si prepara
L'angiografia coronarica dei vasi cardiaci è una diagnosi seria che richiede una preparazione preliminare. Il più delle volte eseguito secondo il piano, meno spesso eseguito su indicazioni di emergenza.
La preparazione per l'angiografia coronarica richiede al paziente di svolgere una serie di attività:
- emocromo completo con una formula di leucociti obbligatoria e conteggio delle piastrine;
- analisi del sangue biochimica;
- determinazione del gruppo sanguigno e del fattore Rh;
- coagulazione;
- test che escludono l'epatite C e B, l'infezione da HIV;
- radiografia del torace;
- Elettrocardiogramma a 12 derivazioni;
- ergometria per biciclette;
- ecografia del cuore;
- ecografia dello stress;
- scintigrafia miocardica a riposo e dinamica.
Si consiglia al paziente di sottoporsi a un ciclo di terapia antinfiammatoria per escludere raffreddori e malattie virali e stabilizzare patologie croniche esistenti.
Il giorno prima dell'angiografia coronarica dei vasi cardiaci, è meglio astenersi dal cibo e depilare l'area della puntura.
Abbiamo capito cos'è l'angiografia coronarica del cuore. Ora parliamo di come viene realizzato. Ci sono diversi metodi.
Il primo è selettivo. Il paziente è ricoverato in ospedale (di solito al giorno). Il medico valuta lo stato attuale del paziente, avvisa di possibili rischi e conseguenze. In assenza di controindicazioni inviate in sala operatoria. L'angiografia è indolore, il paziente è cosciente e comunica con il medico.
L'angiografia coronarica selettiva dei vasi cardiaci include i seguenti passaggi:
- Anestesia di Novocainic o lidocaina.
- Condurre un catetere attraverso l'arteria della coscia e la parte superiore dell'aorta alla bocca dei vasi coronarici (possibile introduzione attraverso l'arteria dell'avambraccio).
- Somministrazione di un preparato radiopaco (spesso utilizzato Lipiodol Ultra Fluid).
- Fissare il processo con un angiografo, vedere cosa sta succedendo sul monitor e registrare i risultati. La fucilazione di arterie è fatta in parecchie proiezioni e vari piani.
L'angiografia coronarica CT non richiede procedure preparatorie.
Dovrebbe solo seguire alcune raccomandazioni:
- non usare farmaci e prodotti che aumentano la frequenza cardiaca;
- smettere di fumare e alcol;
- alla vigilia di una dieta;
- non mangiare
TAC: l'angiografia viene eseguita in più fasi.
Il primo - lo studio del calcio coronarico (CaScore) - lo stadio iniziale, che rivela la presenza di aterosclerosi dei vasi coronarici. Viene effettuato senza l'introduzione di una sostanza speciale, è quello di calcolare la quantità di calcio nelle placche delle arterie coronarie. Determina la necessità di CT - ricerca.
Il secondo - TAC - l'angiografia viene eseguita sdraiati sulla schiena con le braccia alzate sopra la testa.
Il tempo totale della procedura dura da 40 a 60 minuti e include i seguenti passaggi:
- prendendo Isoketa o nitroglicerina;
- l'introduzione di sostanze contenenti iodio radiopaco usando una perfusione automatica e una soluzione fisiologica;
- scansione tomografica delle arterie coronarie, presa del paziente di comandi per trattenere il respiro;
- acquisizione dell'immagine sul piano assiale.
Durante la sessione, il paziente è in costante comunicazione con il medico, ricevendo chiare istruzioni e spiegazioni. 10 minuti dopo l'angiografia TC, il paziente sarà in grado di tornare al solito modo di vivere. Poiché i risultati richiedono una decodifica dettagliata, il paziente li riceve il giorno successivo.
Angiografia coronarica di vasi cardiaci e controindicazioni per la sua attuazione
L'angiografia coronarica è una tecnica medica che include non solo la diagnostica, ma anche le specifiche del trattamento, e non ci sono solo indicazioni separate, ma anche controindicazioni, l'angiografia coronarica dei vasi cardiaci non fa eccezione.
Come tali, sono assenti le controindicazioni assolute per condurre questo tipo di ricerca.
Allo stesso tempo, c'è una lista di restrizioni speciali abbastanza significative che hanno la capacità di influenzare l'abolizione dell'angiografia coronarica.
Questi includono:
- il verificarsi di una reazione allergica a una sostanza speciale che viene somministrata al paziente prima dell'inizio dell'esame;
- insufficienza renale o cardiaca - a causa del trattamento farmacologico la condizione generale del paziente è stabilizzata, quindi lo studio diventa possibile;
- la presenza di cambiamenti associati alla coagulazione delle cellule del sangue o alla cosiddetta anemia - lo studio può essere condotto solo dopo un'attenta preparazione del paziente;
- livelli di zucchero nel sangue superiori alla norma;
- la presenza di vari tipi di malattie infettive;
- infiammazione del rivestimento interno del cuore;
- periodo di stadio acuto di ulcera peptica;
- la presenza di pressione sanguigna persistente, non suscettibile di trattamento medico.
Prima di eseguire l'angiografia dei vasi cardiaci, lo specialista fornisce al paziente un referral per un esame, che include l'elettrocardiografia, l'ecocardiografia, un esame del sangue per determinare il gruppo, la consultazione con un numero di specialisti e campioni per rilevare possibili virus.
Non dimenticare che il paziente deve informare il medico curante di tutte le malattie esistenti e di eventuali reazioni allergiche.
La preparazione diretta per angiography di navi cardiache è effettuata in parecchi stadi:
- poiché la diagnosi viene eseguita a stomaco vuoto, il paziente deve interrompere l'assunzione di cibo la sera;
- posto per la ricerca come rasatura necessaria;
- si sta sviluppando una tecnica speciale per applicare i preparati medicinali non solo prima della procedura, ma anche in anticipo.
Per eseguire l'angiografia coronarica, viene eseguita un'analisi per determinare l'accesso venoso all'area cardiaca, al fine di garantire sufficientemente il movimento richiesto e l'ulteriore penetrazione della sostanza nelle arterie coronarie. Questo viene fatto per raggiungere ulteriormente i risultati più accurati e veri di una qualità adeguata. Il medico valuta anche le condizioni generali del paziente per stabilire la possibilità di contatto con uno specialista durante la procedura.
Certamente, ci sono casi in cui è richiesta un'angiografia di emergenza o pianificata di vasi cardiaci.
L'angiografia coronarica di emergenza è raccomandata per le persone in un periodo di deterioramento immediato della loro salute dopo la chirurgia endovascolare. Le caratteristiche principali in questo caso comprendono i cambiamenti negativi nell'elettrocardiogramma, il deterioramento della condizione generale e un significativo aumento del livello degli enzimi nel sangue.
Questo modulo si svolge in persone che sono ricoverate in ospedale durante un periodo di cambiamento drammatico, vale a dire, un aumento dell'intensità di un attacco di angina pectoris.
Esame coronarico di vasi cardiaci - interpretazione dei risultati
Un esame coronarico dei vasi cardiaci non dura a lungo e, dopo questa procedura, si raccomanda un regime delicato, che limita la flessione dell'arto usato durante il trattamento chirurgico, per prevenire un'ulteriore apertura di sanguinamento nell'area della puntura. Per prevenire il verificarsi di vari disturbi dei reni, si consiglia al paziente di bere il più possibile.
Ci possono essere casi in cui, nel sito di puntura, ci sono dolori di natura acuta, gonfiore significativo con un livido pronunciato, una sensazione di debolezza, una diminuzione della pressione sanguigna o mancanza di respiro. In questo caso, informi immediatamente il medico.
Ci può essere qualche rischio di complicazioni da una tale procedura come l'incoronazione dei vasi cardiaci.
Spesso incontrati da loro:
- l'aspetto del sangue nel luogo in cui è stata effettuata la puntura;
- aritmia;
- la comparsa di allergie;
- grave distacco dell'arteria intima;
- sviluppo di infarto miocardico.
Un esame approfondito di diversi specialisti in una volta rende possibile ridurre il rischio di ulteriore sviluppo di questo tipo di disturbi.
Per quanto riguarda i risultati del CAG in cardiologia, rappresentano una combinazione di numerose conclusioni sullo stato generale dei vasi della zona del cuore, qui il livello del loro restringimento, così come l'adeguatezza del flusso ematico del miocardio.
Quando si rileva un restringimento del lume a metà non provoca cambiamenti che comportano gravi conseguenze. Se un esame coronarico dei vasi cardiaci ha mostrato un eccesso dei parametri richiesti, allora questo indica una violazione significativa. Il trattamento chirurgico è necessario per il recupero.
Le immagini ottenute consentono di determinare i tipi di stenosi:
- locale - comprende un'area relativamente piccola della nave;
- diffuso - si riferisce ad un'area abbastanza grande.
La separazione della stenosi è anche implicita rispetto alle pareti:
- liscio e liscio;
- minato e irregolare.
La forma complicata è abbastanza comune e si verifica a causa dell'ulcerazione di una placca aterosclerotica.
Come risultato di un esame coronarico di vasi cardiaci, può essere rilevato un blocco completo del lume dei vasi cardiaci. In questo caso, la regione del miocardio è soggetta alla restrizione dell'ossigeno e di molti nutrienti.
Inoltre, i vasi cardiaci coronarici aiuteranno a identificare la gravità e la prevalenza dell'aterosclerosi. Per fare ciò, è sufficiente valutare la presenza di stenosi e placche aterosclerotiche nelle arterie principali dell'area cardiaca.
Quindi, in conclusione, dovrebbe essere indicata la presenza di una, due o tre lesioni vascolari del sistema. Si noti inoltre che questa procedura è piuttosto costosa.
Cos'è l'angiografia coronarica del cuore?
L'angiografia coronarica dei vasi cardiaci, che viene utilizzata attivamente negli Stati Uniti e in un certo numero di altri paesi sviluppati, è diventata solo una parte delle procedure mediche necessarie nello spazio post-sovietico, inclusa la Federazione Russa. A questo proposito, non ogni persona che si trova di fronte a questo tipo di diagnosi, sa cosa è in gioco.
In questo articolo troverai le risposte alle domande più frequenti sull'argomento in esame, ovvero cos'è l'angiografia coronarica e come viene eseguita? Oltre alle informazioni di base, verranno presentate le recensioni dei pazienti che hanno già eseguito la procedura e un video cognitivo che descrive ciascuna fase dell'operazione.
Cos'è l'angiografia coronarica?
L'angiografia coronarica è un tipo di esame invasivo (interno) dello stato dei vasi del muscolo cardiaco, con il quale è possibile diagnosticare la malattia ischemica. Al momento della manipolazione del paziente nell'arteria radiale o inguinale è iniettato agente di contrasto, riconoscibile dai raggi X. La visione generale dei vasi indagati durante la radiografia a raggi X viene visualizzata sul monitor di una speciale attrezzatura informatica.
Esistono 2 tipi di coronografia CT: generale e selettiva.
Come si fa l'angiografia coronarica?
È necessario distinguere tra le procedure di emergenza e quelle pianificate l'una dall'altra: il secondo tipo implica una fase di preparazione più lunga, e l'emergenza, a sua volta, non consente la parte principale del test prima della diagnosi, poiché ogni secondo vale il suo peso in oro. La fase iniziale di un'ispezione di routine è un'indagine completa:
- un esame del sangue completo, comprendente analisi generale e biochimica, determinazione del fattore Rh e del gruppo sanguigno, test per l'epatite B e C, HIV e sifilide;
- ecografia del cuore (ultrasuoni);
- elettrocardiogramma (ECG) in 12 derivazioni;
- esame da un cardiologo.
Se un paziente ha malattie concomitanti croniche, è necessario per lui visitare specialisti delle aree pertinenti. Il prossimo passo è la seguente sequenza:
- se necessario, alle persone vengono somministrati antiallergici e sedativi;
- gli elettrodi sono collegati, con l'aiuto di cui i medici saranno in grado di monitorare gli indicatori cardiaci in uno studio ECG;
- la preparazione del sito di cateterizzazione è effettuata, di regola, la puntura è eseguita nell'arteria femorale e, nel caso di controindicazioni, nell'arteria brachiale, radiale o ascellare;
- il paziente viene anestetizzato con anestesia locale e quindi vengono introdotti i sedativi per favorire il rilassamento e la sonnolenza;
- il luogo appropriato è trattato con un antisettico e il corpo è coperto con un panno sterile;
- dopo cateterizzazione, un introduttore (tubo di plastica) viene inserito nel vaso e i cateteri diagnostici vengono fatti passare attraverso di esso nel flusso sanguigno;
- le arterie sono riempite con la quantità necessaria di una sostanza contrastante, l'angiografia viene eseguita in parallelo usando i raggi X;
- alla fine della procedura medica, il medico rimuove il catetere e ferma l'emorragia;
- una speciale fascia di pressione viene applicata al sito della puntura;
- il paziente viene consegnato al reparto.
Alcune persone vogliono sapere quanto dura il processo di ricerca. La risposta alla loro domanda è abbastanza semplice: in media, la procedura richiede 10-20 minuti, ma casi speciali richiedono un'estensione del periodo di tempo. Le caratteristiche specifiche della procedura sono riassunte in questo video.
Quali violazioni possono rivelare l'angiografia coronarica?
Il metodo diagnostico invasivo, a differenza delle specie più sicure, è caratterizzato da un alto grado di visualizzazione e da indicatori accurati. Le malattie diagnosticate dall'angiografia coronarica del cuore includono:
- aterosclerosi (placche di colesterolo) e trombosi;
- ipercalcemia (depositi di sali di calcio nella zona delle pareti dei vasi sanguigni);
- endocardite (infiammazione della membrana cardiaca interna);
- cardiopatia ischemica;
- arterite (infiammazione delle pareti arteriose);
- vasospasmo o effetti del trauma toracico;
- diabete;
- anomalie congenite;
- displasia fibromuscolare.
Indicazioni e controindicazioni
Spesso, la diagnostica è prescritta per le persone che hanno già alcuni problemi cardiaci. In alcune situazioni, è necessario chiarire la diagnosi o la sua confutazione.
Dopo angiografia coronarica, il risultato ottenuto è correlato con i dati già disponibili, e il quadro reale dell'anamnesi viene ripristinato sulla base della conclusione.
Uno studio angiografico viene spesso prescritto se il paziente ha: trasferito in precedenza lesioni al torace, malattia di Kawasaki, angina pectoris, endocardite infettiva (infiammazione del rivestimento interno del muscolo cardiaco causato da infezione), infarto miocardico, dolore nella regione del cuore, pronunciata mancanza di respiro, sospetto ischemico malattie cardiache (CHD).
Inoltre, l'angiografia coronarica viene eseguita per chiarire le cause dell'inefficacia dei farmaci per aritmie maligne, malattia coronarica e angina pectoris.
È molto importante ricordare che l'angiografia coronarica è estremamente sconsigliata a persone con gravi malattie croniche, ulcere acute, insufficienza cardiaca, renale e polmonare, scompenso del diabete, disturbi della coagulazione, ad esempio, con anemia.
Vantaggi e svantaggi della manipolazione
Forse l'unico inconveniente della terapia sono possibili effetti collaterali o complicanze. Sebbene si osservino conseguenze pericolose in circa 1 persona su 100.000, ma si verificano nella pratica medica.
A volte le persone classificano anche l'alto costo della diagnostica. In tutta onestà va notato che il prezzo dell'angiografia per la stragrande maggioranza dei russi è molto alto, varia da 10.000 a 30.000 rubli. Tra i vantaggi si possono identificare sicurezza relativa, un alto grado di visualizzazione della rete vascolare, assenza di dolore e un breve periodo di tempo.
Possibili complicazioni
Poiché la coronagrafia viene eseguita con l'introduzione diretta di alcuni farmaci e dispositivi nel corpo umano, le conseguenze della procedura possono essere piuttosto pericolose per la salute. In casi rari, in caso di coronografia, può verificarsi trombocitopenia - una diminuzione critica delle piastrine nel sangue, associata, di regola, con l'introduzione di eparina nel corpo.
Tra le minacce più frequenti ci sono:
- infezione o infezione;
- insufficienza respiratoria;
- trombocitopenia indotta da eparina (diminuzione del numero di piastrine nel sangue);
- danno renale;
- reazione allergica;
- abbassare la pressione sanguigna;
- infarto e ictus;
- dissezione dell'arteria;
- ematomi sul sito di puntura;
- danno vascolare locale.
Ulteriori informazioni sulle complicazioni sono contenute in questo articolo.
Raccomandazioni per la preparazione per il prossimo studio
Al fine di ridurre la probabilità di una minaccia per la vita a un minimo possibile, è necessario prestare particolare attenzione alla fase preparatoria.
I medici raccomandano vivamente al momento della consultazione con il medico curante di informarlo di tutte le possibili forme di allergia sia ai prodotti che ai farmaci e alle sostanze, per coordinare l'uso dei farmaci con uno specialista. 24 ore prima dello studio, aumentare la quantità di acqua pulita consumata a 2,5-3 litri, mangiare il cibo per l'ultima volta fino alle 10-12 del mattino appena prima della diagnosi.
Recensioni dei pazienti su angiografia coronarica
Se la persona a cui deve essere sottoposta l'angiografia delle navi, è soggetta a notevole ansietà e ansietà, si consiglia di leggere le brevi revisioni delle persone che hanno superato questo test.
Se tratti la diagnosi imminente con tutta la responsabilità e la serietà, è probabile che la procedura abbia molto successo.
Cos'è l'angiografia coronarica, come viene eseguita, i suoi pro e contro
Da questo articolo imparerai: qual è l'angiografia delle arterie coronarie, secondo quali indicazioni questo esame viene effettuato. Preparazione per l'angiografia coronarica, la sua implementazione e il periodo di recupero.
L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".
Angiografia coronarica (abbreviato in KG, un altro nome è angiografia coronarica) è un metodo minimamente invasivo per esaminare le arterie coronarie (vasi coronarici che forniscono il muscolo cardiaco), consentendo loro di restringere o bloccare completamente.
La CG è il "gold standard" dell'esame delle navi cardiache, superando tutti gli altri metodi diagnostici in accuratezza. Per la sua attuazione, i medici perforano l'arteria femorale o radiale attraverso la quale un lungo catetere conduce nelle arterie coronarie. Il contrasto viene quindi iniettato attraverso questo catetere per consentire la visualizzazione delle arterie con i raggi X. Il contrasto consente di identificare i luoghi della sovrapposizione parziale o completa.
KG è abbastanza spesso utilizzato in cardiologia e chirurgia cardiaca per identificare le lesioni aterosclerotiche delle arterie coronarie e diagnosticare varie forme di malattia coronarica, tra cui infarto miocardico (MI) e angina pectoris.
Cardiologi interventisti o cardiochirurghi eseguono questo esame.
Indicazioni per CG
L'angiografia coronarica fornisce ai medici importanti informazioni sulle condizioni delle navi che riforniscono il cuore. Questo può aiutare a diagnosticare varie malattie cardiache, pianificare ulteriori trattamenti ed eseguire determinate procedure.
Il risultato del CG è un'immagine video (angiografia), che mostra i punti di restringimento o sovrapposizione delle arterie coronarie.
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Questo metodo di esame può essere utilizzato per diagnosticare molte condizioni cardiache, tra cui:
- La cardiopatia ischemica (CHD) è una malattia in cui le placche aterosclerotiche nelle arterie coronarie interrompono l'afflusso di sangue al miocardio. La malattia coronarica può portare a infarto miocardico e angina pectoris.
- L'infarto miocardico è una malattia pericolosa causata dall'improvvisa cessazione dell'afflusso di sangue a una parte del miocardio a causa della completa sovrapposizione del lume delle arterie coronarie.
- L'angina pectoris è una malattia che si manifesta come un dolore pressante o sordo nel cuore causato da una restrizione dell'afflusso di sangue al muscolo cardiaco.
Anche la CG viene talvolta eseguita secondo le seguenti indicazioni:
- La presenza di cardiopatie congenite o acquisite prima dell'intervento chirurgico.
- Risultati patologici di test non invasivi per la valutazione della tolleranza all'esercizio (stress test).
- Insufficienza cardiaca.
Dopo aver ricevuto i dati CG, il medico può fare una diagnosi accurata, identificare la causa dei sintomi della malattia e offrire al paziente una soluzione al problema.
Controindicazioni
La coronarografia di vasi cardiaci in condizioni di emergenza non ha controindicazioni assolute.
Controindicazioni relative al CG:
- Insufficienza renale acuta.
- Insufficienza renale cronica nel diabete mellito.
- Continuo sanguinamento nel tratto gastrointestinale.
- Una febbre inspiegabile che può essere associata a un'infezione.
- Infezione non trattata
- Ictus nel periodo acuto.
- Grave anemia
- Ipertensione arteriosa di alto grado, non suscettibile al trattamento farmacologico.
- Violazioni dell'equilibrio idrico ed elettrolitico.
- Mancanza di cooperazione con il paziente a causa di patologia mentale o sistemica.
- La presenza di una malattia comorbida che riduce drasticamente la durata prevista o aumenta il rischio di interventi medici.
- Rifiuto del paziente di condurre ulteriori trattamenti, che possono includere stent, shunt o sostituzione della valvola.
- Overdose di glicosidi cardiaci.
- La presenza di gravi allergie al contrasto.
- Grave lesione delle arterie periferiche, limitando l'accesso vascolare.
- Insufficienza cardiaca scompensata o edema polmonare acuto.
- Deterioramento della coagulazione del sangue.
- Lesione infettiva della valvola aortica (endocardite).
Angiografia coronarica
L'angiografia delle arterie coronarie viene eseguita in condizioni stazionarie in una sala operatoria a raggi x. Un chirurgo cardiaco o un cardiologo interventista, un anestesista, un infermiere operativo e un anestesista sono coinvolti nella sua attuazione. Questo esame può essere effettuato secondo le indicazioni pianificate, quando i medici possono dire in dettaglio cos'è l'angiografia coronarica e urgentemente, quando non c'è tempo per una spiegazione.
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Preparazione per la procedura
In casi urgenti, la preparazione della procedura è minima, include una registrazione elettrocardiografica, un prelievo di sangue (non sono previsti risultati, poiché è necessaria un'operazione immediata), un esame abbreviato da parte di un medico.
Prima che il CG, il paziente ha bisogno di dire al suo medico su:
- la presenza di eventuali reazioni allergiche;
- prendere qualsiasi droga.
Prima della CG pianificata, la preparazione all'esame viene effettuata in modo più approfondito, include un esame completo da parte del medico che prescrive il minimo necessario di laboratorio o esame strumentale, in base alle condizioni del paziente e alle patologie associate esistenti.
Raccomandazioni generali in preparazione per l'angiografia vascolare:
- Porta tutti i farmaci che porti con te all'ospedale. Chiedi al tuo medico quali devono continuare a prendere e quali devono essere cancellati prima dell'angiografia coronarica.
- Se ha il diabete, chieda al medico se deve iniettare l'insulina o prendere farmaci per via orale prima della CG.
- Dopo la mezzanotte, non mangiare o bere nulla prima dell'indagine.
- La mattina prima dell'esame, fai una doccia igienica.
anestesia
La CG viene solitamente eseguita in anestesia locale, quindi il paziente è cosciente durante la sua implementazione, ma il sito di inserimento del catetere viene anestetizzato.
Abbastanza spesso, i pazienti sono sedati, il che li rende sonnolenti e rilassati. Tuttavia, i pazienti rimangono ancora coscienti e possono seguire le istruzioni dei medici, che a volte durante l'esame sono invitati a fare un respiro profondo e trattenere il respiro.
A volte nei bambini piccoli, l'anestesia generale viene utilizzata per il CG, poiché durante la procedura si deve rimanere immobili.
monitoraggio
Durante la procedura, il monitoraggio delle condizioni del paziente, viene eseguita l'attività del suo cuore. Di solito un anestesista è responsabile di questa parte dell'esame. Gli elettrodi sono collegati al paziente, che gli consente di monitorare il suo elettrocardiogramma in tempo reale, così come i sensori che misurano la pressione sanguigna e la saturazione di ossigeno nel sangue.
Il corso del sondaggio
L'angiografia coronarica dura per circa 30-60 minuti. Di seguito è riportata una sequenza dettagliata di questa procedura:
- Dopo che sarai entrato nella sala operatoria dei raggi X, ti verrà chiesto di sdraiarti su un tavolo speciale. Se il catetere viene inserito attraverso l'arteria femorale all'inguine, quest'area viene rasata e trattata con un antisettico.
- Un catetere endovenoso viene inserito nell'avambraccio, gli elettrodi dell'elettrocardiogramma vengono incollati sul corpo e un bracciale arterioso della pressione arteriosa viene posizionato sulla spalla.
- Sei coperto da un bucato sterile, dopo di che il sito di puntura dell'arteria viene anestetizzato con un'iniezione di anestetico locale.
- Nell'inguine o nell'avambraccio, l'arteria femorale o radiale viene perforata, rispettivamente, con un ago. Un sottile conduttore viene introdotto attraverso l'ago (sembra un lungo filo) attraverso il quale uno speciale introduttore entra nel lume della nave.
- Un catetere diagnostico è posto attraverso questo introduttore, che viaggia attraverso i vasi alle arterie coronarie.
- Dopo che la punta del catetere entra nella bocca dell'arteria coronaria desiderata, il medico inietta una piccola quantità di contrasto e contemporaneamente esegue la fluoroscopia (esame radiografico continuo, che consente di ottenere un'immagine video con la diffusione del contrasto attraverso la nave).
- L'introduzione del contrasto può essere ripetuta più volte, perché a volte i medici hanno bisogno di guardare i vasi del cuore da diverse angolazioni.
- Quindi la punta del catetere viene inserita in un'altra arteria coronaria e la procedura di esame viene ripetuta.
- Dopo la visualizzazione di entrambe le arterie coronarie ad angoli diversi, l'esame è completato, il catetere diagnostico e l'introduttore vengono rimossi dal corpo.
- Se l'accesso vascolare è stato effettuato attraverso l'arteria femorale, il medico, dopo aver rimosso l'introduttore, preme fortemente sul sito della sua introduzione per circa 10 minuti per fermare l'emorragia. In alternativa a questa pressione, è possibile utilizzare dispositivi speciali per sigillare o cucire il foro nella parete dell'arteria.
- Se l'introduttore è stato inserito nell'arteria radiale, viene applicata una benda stretta o uno speciale bracciale rigonfio, che può essere rimosso dopo 2-3 ore.
Questa sequenza di azioni può variare a seconda delle condizioni cliniche. Ad esempio, può essere integrato con angioplastica e stenting, in cui le aree di restringimento o ostruzione delle arterie coronarie vengono espanse gonfiando un palloncino o uno stent. A volte, alla fine dell'angiografia coronarica, l'introduttore non viene rimosso dall'arteria perforata, in quanto prevede di sottoporsi a angioplastica o stenting il secondo giorno.
Recupero dopo CG
Dopo l'esame, il paziente viene trasferito al reparto post-operatorio, dove viene eseguito il monitoraggio medico delle sue condizioni. Se la procedura è stata eseguita attraverso l'arteria radiale, immediatamente dopo il trasferimento dalla sala operatoria, la persona può sedersi e gli è permesso di camminare diverse ore dopo. Se il CG è stato eseguito attraverso l'arteria femorale, il paziente deve giacere sulla schiena, senza piegare la gamba corrispondente, per il tempo indicato dal medico. Allo stesso tempo, si raccomanda di bere molta acqua in modo che il contrasto iniettato nel corpo sia eliminato dai reni. Se non c'è nausea, puoi mangiare qualcosa di leggibile.
La maggior parte dei pazienti dopo il CG progettato vanno a casa il giorno successivo. Durante la settimana, possono essere disturbati da affaticamento generale, dolore al sito di puntura della nave e presenza di un ematoma nella stessa area.
Esempi di raccomandazioni dopo la dimissione dall'ospedale:
- Per 1-2 settimane, non fare il bagno, non usare la sauna, il bagno o la piscina. In questo momento puoi fare una doccia.
- Se c'è un cerotto sul sito di puntura della nave, può essere rimosso il giorno successivo dopo l'esame.
- Non guidare la macchina per 1 settimana.
- Non sollevare pesi, non esercitare per 1-2 settimane.
Oltre a queste raccomandazioni, il medico può prescrivere determinati farmaci. Queste istruzioni devono essere seguite attentamente dal paziente.
Possibili complicazioni
L'angiografia coronarica è considerata una procedura sicura. Ma, come qualsiasi metodo medico, la sua implementazione può essere accompagnata da alcune complicazioni.
Il rischio di complicanze gravi è stimato in 1 caso ogni 1000 procedure di angiografia coronarica.
L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".
Coronarografia dei vasi cardiaci: l'essenza della procedura, indicazioni e controindicazioni
L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".
L'angiografia coronarica è un metodo altamente informativo, moderno e affidabile per diagnosticare le lesioni (restringimento, stenosi) del letto coronarico. Lo studio si basa sulla visualizzazione del passaggio di un mezzo di contrasto attraverso i vasi del cuore. Il materiale di contrasto consente di vedere il processo sullo schermo di un dispositivo speciale in tempo reale.
Le arterie coronarie (arterie coronarie, cuore) sono le navi che forniscono sangue al cuore.
L'angiografia coronarica dei vasi cardiaci è il "gold standard" per lo studio delle arterie coronarie. Eseguire la procedura nella radiografia. La chirurgia interventistica è in rapido sviluppo e in competizione con la "grande chirurgia" nel trattamento della cardiopatia coronarica.
I medici di questa specialità sono i cardiochirurghi che hanno seguito un intenso addestramento. Ora sono chiamati chirurghi interventisti o chirurghi endovascolari.
Un'operazione a raggi X è una stanza in cui, in condizioni sterili, utilizzando apparecchiature a raggi X, i medici eseguono esami e trattamenti intracardiaci. È la radiografia che consente al medico di vedere il cuore e le arterie coronarie durante l'intera procedura.
Successivamente, imparerai: quando viene mostrata l'angiografia coronarica, ci soffermeremo sul punto più importante per il paziente: come va la procedura e quando puoi andare al lavoro dopo. Quali sono le indicazioni, le possibili complicazioni.
Indicazioni per l'angiografia coronarica
Chi ha bisogno di fare ricerca? Le letture sono molto ampie, stanno diventando più grandi. Consideriamo i casi più frequenti quando la ricerca è indispensabile.
- Durante lo sviluppo della sindrome coronarica acuta (ACS) - questo è l'inizio di un possibile infarto miocardico. Il fatto è che l'infarto miocardico (muscolo cardiaco) ha diverse fasi di sviluppo. Se all'inizio di questo evento cerchi di ripristinare il flusso sanguigno, allora l'ACS non si concluderà con la necrosi (morte) di parte del miocardio.
- Sospetti di sconfitta del letto coronario. Se il paziente presenta sintomi di stenocardia, se vi è un restringimento in base all'angiografia coronarica, il flusso di sangue nelle arterie cardiache deve essere ripristinato prima dell'inizio dell'ischemia o di un infarto.
- Quando è noto che esiste una stenosi dell'arteria coronaria (restringimento del lume da placche aterosclerotiche), ma è necessario scoprire quanto è espressa. I chirurghi a raggi X con gli occhi (cioè visivamente) valutano la quantità di stenosi. Sullo schermo è possibile vedere la "clessidra", quando al posto della stenosi il contrasto che passa forma una costrizione. Se questo restringimento è molto piccolo, viene valutata la velocità alla quale il contrasto viene rimosso (dopo che il normale flusso sanguigno segue il contrasto).
- Nei casi in cui il paziente ha bisogno di un intervento chirurgico cardiaco: sostituzione di una o più valvole o un'operazione per aneurisma (espansione) dell'aorta. In tutti questi casi, i medici devono determinare se esiste una patologia delle arterie cardiache. Di quanta chirurgia ha bisogno un paziente? Solo una correzione del vizio o dello smistamento?
- È noto che la malattia coronarica (malattia coronarica) si sviluppa tre volte più spesso nei pazienti con un rene trapiantato rispetto a una popolazione normale di persone della stessa età. A causa del crescente numero di trapianti nel mondo, questo problema diventa piuttosto urgente e l'angiografia coronarica viene eseguita anche per questi pazienti.
- Non è più una rarità quando uno studio viene condotto in pazienti con un cuore trapiantato per diagnosticare l'angina.
L'angiografia coronarica è necessaria per i tempi (come un'emergenza) e per il trattamento delle lesioni stenotiche dell'arteria coronaria. Se un restringimento critica (oltre il 50% del lume arterioso), che urgente necessità di decidere se un paziente ha bisogno di bypass coronarico o angioplastica coronarica. Se la contrazione non è critica, potrebbero esserci abbastanza farmaci.
Controindicazioni
Non ci sono controindicazioni assolute. Se un paziente assume farmaci per fluidificare il sangue per un tempo molto lungo e non c'è urgenza per l'angiografia coronarica, la procedura può essere posticipata per 7-10 giorni. In questo caso, si consiglia di annullare il farmaco. È necessario che dopo la procedura, il sangue si fermasse rapidamente e non vi fosse alcun rischio di sanguinamento.
Come è la procedura?
Esamineremo il corso dell'intera procedura di angiografia coronarica dei vasi cardiaci "da parte del paziente".
Ricovero e preparazione
Il paziente arriva la sera nel dipartimento o la mattina arriva all'ora stabilita per l'esame. Deve avere esami del sangue nelle sue mani (il medico specificherà quali), un'elettrocardiografia e i risultati di un'ecografia del cuore.
Nel pronto soccorso o nel reparto, il paziente riceverà un consenso informativo, che deve essere firmato (se non si cambia idea sullo studio). L'angiografia coronarica viene eseguita a stomaco vuoto, la durata dell'intera procedura va da 30 minuti a 2 ore. Scaricare il paziente il giorno successivo. Al mattino, prima della dimissione, verranno effettuati tutti i test.
Questa procedura può essere eseguita in due modi (stiamo parlando del metodo diagnostico standard pianificato): attraverso i vasi del braccio e attraverso l'arteria femorale.
Metodi di inserimento di un catetere per angiography coronaria di navi cardiache
Prima dell'angiografia coronarica per alleviare la tensione nervosa si farà un'iniezione (premedicazione).
Di solito, il paziente è cosciente durante lo studio e comunica con il medico. In rari casi, è necessario immergere il paziente in uno stato di sospensione del farmaco - quindi l'anestesista sarà coinvolto nello studio.
Cosa succede nella sala operatoria stessa?
- In entrambi i casi, l'anestesia locale viene inizialmente eseguita (con lidocaina e altri mezzi).
- Una nave viene perforata all'anca o al braccio, un catetere o un tubo viene inserito all'interno della nave. Inizialmente, è necessario raggiungere la bocca dell'arteria coronaria (qui è dove l'arteria coronaria lascia l'aorta). Il chirurgo inserisce un tubo nel vaso della mano destra del paziente.
- Il catetere medico sale direttamente nella bocca delle arterie coronarie. All'altra estremità (dove sono entrati attraverso la pelle) è stata attaccata al catetere una siringa con contrasto. Qui è presentato. Il contrasto riempie le arterie del cuore e viene lavato via con il sangue. Durante l'intera procedura è la registrazione video. Il dottore osserva il processo sullo schermo. Il monitor può essere ruotato in modo che il paziente veda anche le proprie arterie. Sarai in grado di parlare con il medico. Il chirurgo inserisce il contrasto dalla siringa attraverso il catetere, osservando il processo sullo schermo.
- Dopo il completamento della procedura nell'area della puntura, il medico esercita pressione fisica con le sue mani. Questo è per fermare l'emorragia.
- Quindi applicare una benda di pressione sterile (molto stretta) e il paziente viene trasferito al reparto. Dopo la procedura, il chirurgo si mette una benda stretta per il paziente.
Dopo angiografia coronarica
Al paziente non è raccomandato di alzarsi dal letto per 5-10 ore. Questa differenza è chiara - dopo tutto, alcuni pazienti assumono farmaci che fluidificano il sangue. E non in tutti i casi è possibile cancellarli prima della procedura.
Puoi mangiare subito dopo la procedura. Un chirurgo verrà nel reparto per discutere tutti i dettagli dello studio.
La registrazione della procedura di angiografia coronarica è accuratamente e ripetutamente studiata e analizzata dai medici. Una copia del video verrà consegnata alle tue mani immediatamente in sala operatoria.
Scarica il paziente se non ci sono complicazioni il giorno successivo. Puoi iniziare a lavorare in un giorno.
Complicazioni della procedura
In pratica, le complicanze sono estremamente rare - non più dell'1%. Da 0,19 a 0,99% delle complicanze dopo questo studio sono riportati in letteratura.
- Sanguinamento e riapplicazione di una benda di pressione. Dopo lo studio, è imperativo che il medico che ha eseguito la procedura si avvicini a te. Entrerà tutte le volte che la situazione lo richiede.
- Reazioni allergiche al contrasto. Ci possono essere nausea, vomito, eruzione cutanea. I problemi vanno via da soli, o vengono dati colpi di allergia.
- Infarto del miocardio, aritmie, dolore al cuore - non più dello 0,05%. Nel reparto vicino al paziente è permesso trovare una persona cara. Due dottori saranno sicuri di osservare: il dottore del reparto e il dottore che ha fatto l'angiography coronaria. Tali complicazioni al momento saranno diagnosticate.
- La nefropatia indotta da contrasto (danno renale acuto) è accompagnata da un aumento a breve termine della creatinina nel sangue a causa del contrasto. La creatinina è un prodotto del metabolismo delle proteine, un importante indicatore della funzione renale. Il contrasto viene visualizzato entro 24 ore senza danni ai reni.
- Perforazione e rottura dell'arteria coronaria. Si verifica nello 0,22% dei pazienti. Questa complicazione si sviluppa in pazienti con aterosclerosi avanzata delle arterie coronarie. (Journal "Practice of emergency medical care", 2014). In oltre il 99% dei pazienti, la complicanza può essere eliminata sul tavolo operatorio.
risultati
L'angiografia coronarica è necessaria per il medico per valutare con i propri occhi come, dove e perché le arterie coronarie siano colpite. Dopo l'esame, il paziente riceverà una diagnosi accurata.
Potrebbe essere che durante l'angiografia coronarica, si verrà immediatamente corretti da arterie ristrette (gonfiare il palloncino sotto pressione nel sito di stenosi).
La percentuale di complicanze dopo lo studio è bassa e il contenuto informativo del metodo è affidabile e importante per un ulteriore trattamento.
L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".