Fattore reumatoide (RF)

Sinonimi: fattore reumatoide, RF, fattore reumatoide, RF.

Uno dei principali studi di reumatologia è l'analisi del fattore reumatoide. Le RF sono proteine ​​(anticorpi immunoglobulinici) prodotte dal sistema immunitario del corpo per distruggere le proprie cellule, che vengono erroneamente percepite come estranee. Nella diagnosi di laboratorio, il fattore reumatoide svolge il ruolo di un indicatore del processo infiammatorio e dei disturbi autoimmuni.

Lo studio sulla Federazione Russa è un test abbastanza informativo, che permette di stabilire la presenza di patologie autoimmuni, in particolare l'artrite reumatoide e la sindrome di Sjogren, oltre a una serie di altre malattie che presentano un'eziologia non immune: infezioni batteriche e virali croniche, alcune malattie oncologiche, patologie polmonari, urinarie e epatobiliari sistemi.

Informazioni generali

Il fattore reumatoide, per la maggior parte, appartiene alla classe M immunoglobuline (IgM) ed è un anticorpo a sé stante, ma modificato sotto l'influenza della microflora immunoglobulina G patogena (IgG).

Nel periodo acuto della malattia, la RF è prodotta da cellule della membrana sinoviale (articolare) infiammata. Quando rilasciato nel flusso sanguigno, forma complessi immunitari attivi (antigene - anticorpo) che danneggiano la guaina delle articolazioni e le pareti dei vasi sanguigni.

Quando il processo patologico è cronologico, il fattore reumatoide è secreto non solo dalla membrana sinoviale, ma anche dal midollo osseo, dalla milza, dai linfonodi, dai noduli reumatoidi, ecc.

Nota: con l'età, la concentrazione di RF può aumentare. Ciò è dovuto all'invecchiamento fisiologico del corpo, quindi quasi la metà delle persone sopra i 65 anni hanno tassi di crescita stabile.

L'analisi sulla RF è un test diagnostico altamente sensibile che consente di determinare la presenza di patologia autoimmune con una precisione fino al 90%. Tuttavia, questo studio non ha la stessa elevata specificità, quindi ogni quarto risultato è falso positivo. Ciò è spiegato dal fatto che la natura della Federazione Russa non è stata ancora completamente studiata dagli specialisti, ma è noto con certezza che gli anticorpi di questa classe sono prodotti in quasi tutti i processi infiammatori cronici del corpo.

testimonianza

• Sintomi caratteristici dell'artrite reumatoide:
  • dolore e dolori alle articolazioni;
  • aumento della temperatura locale;
  • arrossamento;
  • gonfiore;
  • sentirsi rigido;
  • ridotta gamma di movimento;
  • debolezza nei muscoli, ecc.;
• Segni della sindrome di Sjogren:
  • essiccazione delle mucose del cavo orale, bulbi oculari, ecc.;
  • pelle secca e squamosa;
  • dolore e dolori muscolari, articolari;
• Diagnostica di screening per sospetti disturbi autoimmuni o patologie non immuni di natura infiammatoria;
• Diagnosi differenziale dei processi autoimmuni da altre malattie dell'apparato muscolo-scheletrico;
• Prescrivere e monitorare l'efficacia della terapia per l'artrite reumatoide e la sindrome di Sjogren.

Gli esperti possono decifrare i risultati di un test per il fattore reumatoide: reumatologo, cardiologo, medico di famiglia, pediatra, medico di famiglia.

I valori dei fattori reumatoidi sono normali

Quando si decifrano i risultati, si dovrebbe tenere presente che le norme e le deviazioni per i diversi laboratori possono differire. Pertanto, è importante condurre un esame e un trattamento nella stessa clinica.

La norma generalmente accettata per la Federazione Russa è considerata pari a 0-30 IU / ml.

I risultati ottenuti dovrebbero essere valutati come segue:

• 30-50 IU / ml - RF leggermente elevato (nessun valore diagnostico);
• 50-100 IU / ml - fattore aumentato;
• da 100 IU / ml - significativamente aumentato (indicando una condizione critica o una prognosi sfavorevole per il trattamento delle malattie autoimmuni).

Aumentare i valori del fattore reumatoide è caratteristico di molte malattie, quindi, per fare una diagnosi accurata e determinare le tattiche di trattamento efficaci, è necessario condurre una serie di altri studi.

Fattori che influenzano il risultato:

• Età: più il paziente è anziano, maggiore è il rischio di risultati falsi positivi;
• Aumento della proteina C-reattiva nel periodo acuto del processo infiammatorio;
• La presenza nel corpo di anticorpi anti-proteine ​​virali;
• Processi allergici attivi;
• Mutazione degli anticorpi;
• Interruzione del processo di raccolta del sangue da parte di un operatore sanitario;
• Violazione delle regole di preparazione per la venipuntura da parte del paziente.

Fattore reumatoide aumentato

Un risultato positivo (aumento del fattore reumatico) è possibile nelle seguenti situazioni:

• artrite reumatoide. Nel 20% dei pazienti con questa malattia, la RF non viene rilevata. Questo indica una prognosi sfavorevole per il decorso della malattia;
• artrite reumatoide giovanile (pediatrica). Nei bambini di età inferiore ai 5 anni, la RF è aumentata nel 20% dei casi, a 10 - solo nel 5%;
• La sindrome di Sjogren;
• malattie autoimmuni sistemiche:
  • il lupus;
  • dermatomiosite;
  • gotta;
  • vasculite;
  • La sindrome di Raynaud;
  • polimiosite;
  • spondilite anchilosante;
  • sclerodermia, ecc.

Il quadro clinico della maggior parte di queste malattie è caratterizzato da danni alle articolazioni, ai vasi sanguigni e ai tessuti circostanti: connettivo, epiteliale, epidermide e derma;

• altre condizioni patologiche:
  • endocardite (infiammazione del rivestimento interno del cuore);
  • Borreliosi (malattia di Lyme - malattia infettiva trasmessa da zecche);
  • la malaria (una malattia infettiva pericolosa per la vita trasmessa dai morsi di zanzare del genere Anopheles e accompagnata da gravi attacchi di febbre);
  • mononucleosi (patologia virale acuta, caratterizzata da lesioni dei linfonodi, faringe, milza, fegato, alterazioni della composizione del sangue e febbre grave);
  • epatite cronica (forma attiva);
  • tromboflebite (infiammazione delle pareti della vena e formazione di un coagulo di sangue sovrastante il suo lume);
  • sifilide (malattie a trasmissione sessuale);
  • tubercolosi (malattia altamente contagiosa che colpisce i polmoni, le ossa, le articolazioni, l'intestino), ecc.
• lesioni granulomatose dei tessuti degli organi interni con la formazione di granulomi in loro:
  • sarcoidosi;
  • pneumoconiosi;
• processi oncologici;
• macroglobulinemia (interruzione della produzione di plasmacellule, malattia di Waldenstrom);
• infezioni virali (cytomegalia congenita (formazione di cellule di dimensioni giganti nei tessuti) dei neonati).

Preparazione per l'analisi

Il biomateriale per l'analisi è il sangue venoso.

Il metodo di ricerca è l'immunoturbidimetria (saggio di immunoassorbimento enzimatico). Inoltre, per determinare il fattore reumatico, viene effettuata una diagnosi rapida: un test di carbo- e lattice e un test di carbo-globulina.

Per ottenere un risultato affidabile, è consigliabile utilizzare diversi metodi per identificare il fattore reumatoide.

Regole per la preparazione del prelievo di sangue:

Il tempo raccomandato per la venipuntura è dalle 8.00 alle 11.00.

• Non mangiare cibo per 8-12 ore prima della procedura (la venopuntura nei casi di emergenza è possibile dopo 4 ore dopo uno spuntino leggero);
• Il giorno dell'analisi (prima della manipolazione), puoi bere solo acqua senza gas;
• 2-3 ore prima della procedura, non fumare;
• Alla vigilia - per proteggersi dal sovraccarico fisico ed emotivo;
• Durante il giorno - per escludere alcol, grassi, cibi piccanti e fritti;
• Per una settimana - per annullare il trattamento con antibiotici, ormoni e altri farmaci (in consultazione con il medico).

Altri test di screening reumatologico

Come donare il sangue per il fattore reumatoide e cosa può dire l'analisi?

Lo scopo principale del sistema immunitario è proteggere il corpo da virus, tossine e vari agenti patogeni, quindi sempre una certa reazione si verifica quando le particelle estranee penetrano.

Un esame del sangue per il fattore reumatoide consente di identificare una tale reazione, oltre a determinare l'agente eziologico e selezionare un trattamento efficace della malattia. La ricerca sul fattore reumatoide è uno dei primi metodi di diagnosi di laboratorio di questa patologia, come l'artrite reumatoide.

Fattore reumatoide: che cos'è questo indicatore?

Il fattore reumatoide è costituito dagli anticorpi anti-immunoglobulina IgM.

Il fattore reumatoide (RF) è un tipo di gruppo di anticorpi che reagiscono alle particelle estranee che entrano nel corpo dagli organi interessati. L'accumulo di un gran numero di essi e la formazione di determinati complessi possono provocare danni alle pareti vascolari.

C'è un'altra spiegazione per il termine fattore reumatoide. È una proteina che, sotto l'influenza di virus e agenti patogeni, viene percepita dal corpo umano come un corpo estraneo. Inizia la produzione avanzata di anticorpi, che verranno diagnosticati dagli specialisti durante i test di laboratorio.

Con l'età, è possibile un aumento del contenuto di anticorpi nell'uomo, e molti dopo 65 anni hanno una reazione positiva al fattore reumatoide.

L'insorgenza del fattore reumatoide è particolarmente caratteristica dell'artrite reumatoide, cioè l'infiammazione autoimmune dell'articolazione. Inoltre, può essere presente nel sangue nella sindrome di Sjogren, patologie autoimmuni e malattie epatiche a lungo termine. Un aumento del fattore reumatoide è spesso osservato nelle malattie infettive e neoplastiche, ma i tassi di guarigione tornano alla normalità.

Quando e per quale scopo viene prescritta l'analisi?

L'analisi più comune è utilizzata per diagnosticare patologie delle articolazioni e dei tessuti connettivi.

È possibile rilevare gli anticorpi in laboratorio analizzando un campione biologico. Sia un reumatologo che un terapeuta locale possono ordinare uno studio per l'artrite reumatoide.

Ci sono le seguenti indicazioni per l'analisi:

• Una persona ha sintomi che indicano l'artrite reumatoide. Con una tale patologia, c'è un arrossamento delle articolazioni, sindrome del dolore durante il movimento e la flessione, così come un forte gonfiore dei tessuti.
• La determinazione dell'indice del fattore reumatoide durante il trattamento dell'artrite come prescritto dagli specialisti per monitorare l'efficacia della terapia.
• Conduzione di vari studi diagnostici sulle patologie articolari e del tessuto connettivo.
• L'analisi del fattore reumatoide può essere effettuata nell'identificazione delle patologie del paziente nel cuore e nel sistema vascolare.
• Sospetti della sindrome di Sjogren, in cui non sono le articolazioni che vengono distrutte, ma i tessuti connettivi. Se non trattata, la patologia diventa cronica e colpisce varie ghiandole.
• Identificazione di patologie provocate da insuccessi nel sistema immunitario o nei suoi singoli componenti.

Un esame del sangue per il fattore reumatoide non è l'unico studio assegnato a un paziente. Per ottenere un'immagine dettagliata, vengono eseguite un'ulteriore analisi del sangue e delle urine, una VES e uno studio biochimico degli enzimi renali.

Come prepararsi?

Il sangue per l'analisi è preso da una vena.

L'essenza della procedura è che se il fattore reumatoide è presente nel sangue, reagirà con gli anticorpi del test.

Per lo studio, viene raccolto sangue venoso e per ottenere risultati affidabili, è necessario osservare le seguenti raccomandazioni:

1. L'ultimo pasto dovrebbe essere non più tardi di 8-12 ore prima dell'orario previsto per lo studio.
2. è permesso usare solo acqua ordinaria
3. è necessario almeno un giorno prima dell'analisi smettere di fumare
4. un giorno prima dell'analisi per evitare qualsiasi sforzo fisico sul corpo
5. dovrà rinunciare a cibi grassi e fritti per 2-3 giorni prima dell'analisi
6. l'alcol non è consentito prima della ricerca

In tal caso, se possibile, è necessario interrompere l'assunzione di farmaci. Se compaiono segni di artrite reumatoide, dovresti consultare un medico il prima possibile. È meglio superare tutti i tipi di test, con i quali è possibile ottenere un quadro dettagliato della malattia.

Norme RF e motivi di deviazione

Nel sangue di una persona sana, questo tipo di anticorpo di solito non viene rilevato. Allo stesso tempo, ci sono alcune ipotesi che sono considerate una variante della norma. Prima di tutto, dipende dall'età del paziente. Negli adulti, 0-14 IU / ml è considerato accettabile, e più è anziana la persona, maggiore è il fattore reumatoide.

L'aumento della RF dalla norma di 2-4 volte indica la presenza di una malattia grave

Durante l'infanzia, il valore consentito è 12,5 U / ml. In alcuni casi, questo valore può indicare l'artrite reumatoide giovanile, che viene diagnosticata più spesso in pazienti di età inferiore ai 16 anni.

In realtà, un cambiamento nel titolo del fattore reumatoide nel sangue non è l'unica manifestazione diagnostica di alcuna patologia. Quando viene sollevato, lo specialista di solito indirizza il paziente a sottoporsi a ulteriori ricerche, grazie alle quali il disturbo può essere identificato con grande precisione.

Un aumento del fattore reumatoide nel sangue può essere una manifestazione di varie patologie cardiovascolari, che spesso insorgono come conseguenza dell'artrite reumatoide.

Questi includono:

• La pericardite è accompagnata dall'apparizione di sintomi come il dolore allo sterno, che si estende alla schiena e alla spalla sinistra. Inoltre, ci possono essere tachicardia e gonfiore degli arti inferiori.
• La miocardite reumatica è una patologia associata a manifestazioni extra-articolari, livelli elevati di fattore reumatoide e sintomi di vasculite sistemica.
• I difetti cardiaci si verificano spesso in un paziente come conseguenza dell'artrite reumatoide erosiva prolungata. Molto spesso, non sono accompagnati dallo sviluppo di un quadro clinico pronunciato e i sintomi principali in questa situazione sono i cambiamenti extra-articolari e un aumento di questo indicatore.

Maggiori informazioni sull'artrite reumatoide possono essere trovate nel video:

Inoltre, l'indice reumatoide nel sangue può aumentare per altri motivi:

• patologie del cancro
• infiammazione nei polmoni e nei reni
• patologie infettive
• malattie autoimmuni
• artrite reumatoide

Allo stesso tempo, una diminuzione dell'artrite reumatoide nel corpo umano può anche indicare una progressione di queste patologie.

Trattamento di patologia

Con un fattore reumatoide aumentato, non è richiesto alcun trattamento specifico, poiché è solo un indicatore dell'attività della patologia. Nel caso in cui, dopo gli studi, sia stata confermata la diagnosi di artrite reumatoide, viene selezionata la terapia mirata a combattere questo particolare disturbo.

Il paziente è selezionato farmaci antinfiammatori e citostatici, grazie ai quali è possibile ridurre la progressione del processo infiammatorio ed eliminare i sintomi spiacevoli.

Nella maggior parte dei casi, i seguenti farmaci sono prescritti per il trattamento dell'artrite reumatoide:

1. Il metotrexato è un farmaco citostatico che ha un effetto soppressivo sull'attività autoimmune.
2. Leflunomide se usato nelle prime fasi dell'artrite reumatoide ha un effetto benefico sul decorso della patologia.
3. La sulfasalazina è raccomandata per l'uso con attività patologica bassa o moderata.

Malattie comuni come l'artrite e l'artrosi sono pericolose perché possono causare serie complicazioni e molte di esse finiscono in disabilità. È per questo motivo che il trattamento dovrebbe iniziare immediatamente dopo la diagnosi. Diagnosi tempestiva e trattamento ben scelto possono far fronte alla patologia senza conseguenze gravi sulle articolazioni.

Fattore reumatoide nel sangue: cos'è e cosa può dire

Il sistema immunitario umano è progettato per proteggere da tossine, virus e agenti patogeni, quindi reagisce sempre a particelle estranee nel sangue.

Un complesso di studi aiuta a determinare questa reazione e identifica il "nemico" che attacca l'organismo e prende le misure appropriate, uno dei quali è chiamato esame del sangue per il fattore reumatoide (RF, fattore reumatico) - vediamo di cosa si tratta e quali malattie mostra.

Cosa significa l'indicatore

Fattore reumatico è il nome delle particelle che entrano nel sangue di una persona dalle articolazioni colpite da varie malattie. Sotto la loro influenza, gli anticorpi sono prodotti nel corpo, prevalentemente rappresentati da M. immunoglobuline.

Sono finalizzati a combattere i propri anticorpi, le immunoglobuline G, a seguito delle quali si sviluppa un processo patologico in articolazioni, tessuti e vasi, che può portare a disturbi gravi. Identificare queste particelle possono essere in laboratorio utilizzando l'analisi appropriata.

Norme in donne e uomini adulti

Questo tipo di anticorpi non è rilevato nel sangue di una persona sana, ma ci sono ipotesi che sono considerate varianti della norma.

Dipende principalmente dall'età del paziente: negli adulti, gli indicatori da 0 a 14 UI / ml o 10 U / ml sono considerati normali (a seconda dei valori di misurazione utilizzati in laboratorio), e più anziani sono, più alto è il livello RF.

Il valore dell'aumento della diagnosi di malattie cardiovascolari

Dovrebbe essere notato che un cambiamento nel titolo della Federazione Russa non può servire come l'unico segno diagnostico di qualsiasi patologia. In questi casi, il medico invia al paziente ulteriori studi che sono progettati per identificare la malattia con grande precisione.

La maggior parte dei disturbi cardiovascolari, che sono accompagnati da un aumento del fattore reumatoide nel sangue, sono il risultato di artrite reumatoide (con questa malattia, la RF sale più spesso). Questi includono:

Pericardite. Nel caso di pericardite acuta, il paziente avverte dolore allo sterno che si estende alla schiena e alla spalla sinistra, si può osservare gonfiore delle gambe e tachicardia.

Gli esami del sangue mostrano elevati livelli di RF, alta ESR nel sangue (55 mm / ho più), e in presenza di essudato pericardico (pericardite essudativa), un alto contenuto di LHD e proteine ​​in combinazione con un livello di glucosio ridotto.

Altri motivi se il livello è elevato.

Un alto livello di fattore reumatoide nel sangue dei pazienti è determinato anche per altri motivi:

• Artrite reumatoide Con questa malattia, questo indicatore aumenta nella stragrande maggioranza dei casi - in circa l'80% dei pazienti. È dal livello del fattore reumatico che la forma della malattia può essere determinata (sieropositiva, sieronegativa), e dai suoi cambiamenti si osserva la dinamica del decorso.
• Malattie autoimmuni Prima di tutto, è la sindrome di Sjogren, che è una malattia che colpisce le articolazioni, le ghiandole lacrimali e le ghiandole salivari. Inoltre, la RF è rilevata nel lupus eritematoso sistemico, nella spondilite anchilosante, nella polimiosite, nella sclerodermia, nella vasculite, nella sindrome di Raynaud, nella tiroidite di Hashimoto, ecc.
• Malattie infettive Questi includono tubercolosi, boreliosi, malaria, sifilide, mononucleosi.
• Patologia granulomatosa Questa categoria comprende le malattie in cui i granulomi si formano in diversi organi - ad esempio, pneumoconiosi, sarcoidosi e malattia di Wegener.
• Malattie del cancro Un titolo RF elevato è stato osservato in pazienti con diagnosi di macroglobulinemia, un tumore del midollo osseo che molto spesso è costituito da linfociti.
• Processi infiammatori localizzati nel fegato, polmoni, reni e tessuti muscolo-scheletrici.

Fattore reumatico nei bambini

Nei bambini, i numeri consentiti sono considerati non più di 12,5 U / ml.

Nei bambini, questo indicatore a volte parla di artrite reumatoide giovanile - una malattia che è caratteristica di pazienti di età inferiore ai 16 anni.

Tuttavia, il titolo della Federazione Russa in questo caso aumenta solo nel 20% dei bambini sotto i 5 anni e nel 10% fino a 10 anni. Inoltre, la RF può essere elevata nei bambini frequentemente malati che hanno avuto recentemente malattie virali o infettive, così come in quelli che soffrono di infezioni croniche, invasioni da elminti, ecc.

Com'è l'analisi della Federazione Russa

L'essenza dello studio è che se c'è un fattore reumatico nel siero, reagirà con determinati anticorpi. Per eseguire l'analisi, un paziente prende un campione di sangue venoso e deve prima attenersi alle seguenti regole:

• non mangiare per 8-12 ore;
• non bere tè, caffè, succhi (è consentita solo acqua pulita);

Cosa fare se si riscontra un livello elevato di RF nel sangue? Prima di tutto, non fatevi prendere dal panico e consultate uno specialista che vi farà riferimento ad altri studi per una diagnosi accurata.

Fattore reumatoide nel sangue - cosa significa: aumentato, diminuito, normale

Per la maggior parte delle persone, il concetto di "fattore reumatoide" è associato all'artrite reumatoide (RA), una malattia articolare e degenerativa-distruttiva. Aumentati valori di RF sono rilevati solo nel 60-80% dei pazienti con questa patologia. Elevati titoli di fattore reumatoide spesso indicano altre malattie infettive, autoimmuni e parassitarie.

Gli aumenti nella RF sono rilevati nel 5% dei giovani sani e nel 10-25% negli anziani.

La definizione RF è un test non specifico, che è piuttosto ausiliario nella diagnosi di molte malattie. Sulla base di ciò è impossibile fare una diagnosi e si può solo sospettare una patologia. Un paziente con un fattore reumatoide elevato richiede ulteriori esami e altri test.

La definizione di fattore reumatoide è qualitativa e quantitativa. Nel primo caso, viene utilizzato un test al lattice per la diagnosi, che è in grado di determinare se la RF è stata sollevata. Per l'analisi quantitativa mediante saggio immunoassorbente legato all'enzima (ELISA) e determinazione del nefelometro e del torbidimetro. Con il loro aiuto, è possibile scoprire in modo affidabile la quantità di immunoglobulina patologica contenuta nel sangue.

Le unità della Federazione Russa sono IU / ml (unità internazionali per millilitro).

I forum discutono attivamente su cosa l'analisi mostra come passarlo correttamente. A stomaco vuoto o no è meglio prendere sangue per la ricerca? In quali malattie viene determinato il fattore reumatoide, quale ruolo gioca nella diagnosi? In quali casi è necessario determinare la RF nei bambini e negli adulti? Analizziamo tutto questo.

Cosa mostra l'analisi sulla RF? Aiuta a identificare i processi infiammatori e le gravi malattie autoimmuni nel corpo. Nei pazienti con artrite reumatoide, l'analisi indica l'attività dei processi distruttivi nelle articolazioni, consente di valutare la gravità della malattia e predire il suo decorso. In altri casi, un aumento della RF è preceduto dall'infiammazione delle articolazioni e dallo sviluppo di malattie articolari.

Fattore reumatoide nel sangue - cosa significa?

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In medicina, il fattore reumatoide è una raccolta di anticorpi anormali (immunoglobuline) prodotti dalle cellule della membrana intra-articolare e dal liquido sinoviale delle articolazioni. Successivamente, la milza, il tessuto linfoide e il midollo osseo sono collegati alla sintesi. Il pool di immunoglobuline anomale è rappresentato al 90% da IgM-RF. Il restante 10% comprende IgA-RF, IgE-RF e IgG-RF.

Il meccanismo patologico della sintesi della Federazione Russa inizia con alcune malattie e malfunzionamenti del sistema immunitario. Formata nelle articolazioni, il fattore reumatoide entra nel sangue, dove inizia a comportarsi come un antigene. Si lega alle sue immunoglobuline di classe G, formando con loro immunocomplessi.

I composti risultanti con flusso di sangue nella cavità articolare, dove è depositato sulle membrane sinoviali. Lì provocano lo sviluppo di reazioni citotossiche che causano infiammazione e portano alla graduale distruzione delle articolazioni. La RF tende a depositarsi sull'endotelio vascolare, causandone il danno. I livelli di RF nel sangue e nel liquido sinoviale sono in genere correlati.

La determinazione qualitativa del fattore reumatoide si basa sulla capacità di anticorpi anormali di reagire con il frammento Fc IgG. Quest'ultimo è una sorta di marcatore di processi infiammatori cronici, infezioni, disordini autoimmuni, cancro.

Quasi tutte le persone sane hanno una piccola quantità di anticorpi anormali nel sangue. Non rivelano test qualitativi che sono positivi solo quando la RF è superiore a 8 IU / ml. Secondo varie fonti, il livello normale del fattore reumatoide nel sangue è inferiore a 10-20 U / ml.

In diversi laboratori, i normali valori di RF possono variare leggermente. Ciò è dovuto all'uso di varie attrezzature e prodotti chimici. Pertanto, ogni laboratorio indica le cifre di riferimento nelle forme. È su di loro e devono concentrarsi sulla valutazione dei risultati dell'analisi.

Metodi di determinazione

I metodi per determinare la RF sono divisi in qualitativi e quantitativi. Al primo appartiene il test al lattice e la classica reazione Vaaler-Rose, che non viene quasi mai utilizzata. Queste analisi consentono di identificare con certezza un aumento del fattore reumatoide.

Per il rilevamento accurato del livello della RF, viene utilizzata una determinazione quantitativa (nefelometrica o turbidimetrica). Un test ancora più perfetto è ELISA - immunoassay enzimatico. Permette di identificare la concentrazione di non solo IgM-RF, ma anche di altre immunoglobuline patologiche. Ciò apre nuove opzioni diagnostiche e rende l'analisi più informativa.

Test al lattice

La ricerca più semplice, economica e dalle prestazioni più elevate per cui viene utilizzato il reagente contenente il lattice RF contenente IgG umane. Come il materiale di prova prende il siero. Le anormali immunoglobuline contenute in esso reagiscono con frammenti di Fc di IgG, che si trovano nel reagente.

Se il siero contiene più di 8 U / ml di fattore reumatoide, vi è una pronunciata reazione di agglutinazione (incollatura di immunoglobuline normali e patologiche insieme). Visivamente, può essere visto come un test positivo. La durata dello studio è di circa 15-20 minuti.

Il test al lattice ha i suoi svantaggi. Questi includono un basso contenuto informativo e un'alta frequenza di risultati falsi positivi. A differenza dei metodi quantitativi, il test al lattice non consente di rilevare il livello di RF nel plasma sanguigno.

Determinazione nefelometrica e turbidimetrica della RF

I metodi si basano sulla misurazione dell'intensità del flusso luminoso che passa attraverso il plasma sanguigno con particelle solide sospese. Si riduce a causa dell'assorbimento e della dispersione della luce. La nefelometria e la turbidimetria consentono di stimare la torbidità del materiale in esame utilizzando uno speciale grafico di calibrazione, determinando la quantità di IgM-RF nel plasma.

Questi metodi sono più informativi e accurati rispetto al test al lattice. Si riferiscono a analisi quantitative, consentono di determinare in modo affidabile la concentrazione del fattore reumatoide nel plasma sanguigno. Sono adatti per controllare il livello della Federazione Russa in dinamica. Gli esami periodici del paziente ci permettono di stimare il tasso di progressione delle malattie autoimmuni e l'efficacia della terapia.

ELISA per la determinazione del fattore reumatoide IgM, IgG, IgA e IgE

Tutti i metodi precedenti mirano a determinare l'IgM-RF, che costituisce il 90% del pool totale di immunoglobuline patologiche. Tuttavia, non sono in grado di rilevare autoantigeni di altre classi. Questa mancanza è priva del saggio immunologico. È possibile rilevare l'uso di ELISA, IgG-RF, IgE-RF e IgA-RF.

Un aumento del livello di IgG patologiche di solito indica un danno all'endotelio vascolare. Questo è caratteristico delle malattie autoimmuni che coinvolgono lo sviluppo della vasculite. Un'alta concentrazione di IgA di solito indica un decorso grave e prognosticamente sfavorevole dell'artrite reumatoide.

Indicazioni per l'analisi biochimica del sangue nella Federazione Russa

È necessario passare un'analisi sulla RF a persone i cui medici sospettano la presenza di malattie articolari, malattie sistemiche del tessuto connettivo, disordini immunitari, processi infiammatori cronici, neoplasie maligne ed invasioni elmintiche. Nei bambini, la determinazione della RF è necessaria se si sospetta l'artrite reumatoide giovanile.

Prima di donare il sangue è necessario consultare il proprio medico. Egli specificherà il prezzo della ricerca e dirà quanto viene fatto, ciò che mostra. Dopo aver ricevuto i risultati, li decifrerà, sceglierà le tattiche per ulteriori azioni. Forse il medico farà una diagnosi definitiva o prescriverà ulteriori test.

La definizione di RF viene mostrata con l'aspetto di tali sintomi:

• artralgia ricorrente - dolore alle articolazioni di qualsiasi luogo;
• aumento costante della temperatura corporea a 37-38 gradi;
• rigidità giornaliera mattutina nelle articolazioni;
• dolori irragionevoli in muscoli, uno stomaco, una vita;
• l'aspetto sulla pelle di piccole emorragie o eruzioni cutanee non allergiche;
• ipercheratosi: eccessivo ispessimento della pelle in diverse parti del corpo;
• secchezza patologica della pelle, degli occhi, della mucosa orale;
• grave perdita di peso, costante debolezza e apatia.

Questi sintomi possono indicare malattie articolari degenerative-distruttive o malattie autoimmuni sistemiche. Eruzioni cutanee e petecchie sulla pelle sono frequenti segni di vasculite e la secchezza anormale della pelle e delle mucose spesso indica la sindrome di Sjogren.

Oltre all'analisi del sangue per il fattore reumatoide, i medici possono anche prescrivere altri test. Un esame completo del paziente comprende esami del sangue generali e biochimici, analisi delle urine, fluorografia, esame radiografico delle articolazioni in cui una persona si sente rigida o dolorosa.

Livelli di sangue

Quando si esamina un paziente con un test al lattice, un risultato negativo è considerato normale. Ciò significa che la quantità di fattore reumatoide nel sangue non supera i limiti consentiti (in un caso particolare - 8 U / ml). Tuttavia, il test al lattice nel 25% dei casi dà risultati falsi positivi. Come la pratica ha dimostrato, è più adatto per gli studi di screening che per la diagnosi nelle condizioni delle cliniche.

Se parliamo dell'analisi biochimica del sangue, negli uomini e nelle donne adulte viene considerato contenuto normale della RF entro 0-14 U / ml. Nei bambini, questa cifra non deve superare 12,5 U / ml. Con l'età, negli uomini e nelle donne, la quantità di RF nel sangue aumenta gradualmente e entro i 70 anni può raggiungere 50-60 U / ml.

Per una persona sana per adulti, è consentito il contenuto RF nel sangue entro 25 IU / ml. Tali figure sono una variante della norma in assenza di sintomi allarmanti che indicano qualsiasi malattia. Se c'è un'eruzione cutanea, dolore alle articolazioni o segni di infiammazione negli esami del sangue, il paziente necessita di ulteriore esame.

Come decodificare correttamente un esame del sangue per il fattore reumatoide

Un test al lattice negativo o un livello RF inferiore a 14 U / ml in un'analisi biochimica indica il suo contenuto normale nel sangue. Tuttavia, il fattore reumatoide è abbassato, ma non significa che tu sia sano. Esistono artrite reumatoide sieronegativa e spondiloartrite, in cui vi è un quadro clinico luminoso della malattia, ma la Federazione Russa è nel range di normalità. Ne parleremo più tardi.

Nel caso di un livello sospettosamente alto della RF, in determinazione quantitativa una persona ha bisogno di un ulteriore esame. A volte i risultati distorti sono il risultato di una preparazione inadeguata per l'analisi. In questo caso, al paziente viene spiegato come donare il sangue e ripetere lo studio.

Tabella 1. Decodifica dei risultati in uomini e donne adulti: la norma e la patologia

spiegazione

Insieme alla determinazione del livello del fattore reumatoide, i medici prescrivono esami del sangue per CRP (proteina C-reattiva), ACCP (anticorpi al peptide citrullinato ciclico) e antistreptolysin-O. Questi studi sono particolarmente importanti nella diagnosi dell'artrite reumatoide.

Tasso negativo - ragione per calmarsi?

Alcuni pazienti vanno da un medico con un quadro clinico chiaramente segnato di artrite reumatoide, sono testati per la RF e risulta essere negativo. Cosa significa? Il fatto che una persona sia completamente sana, non ha l'artrite? O dovrebbe ancora preoccuparsi della sua salute?

La RF negativa non indica sempre l'assenza di artrite reumatoide o altre patologie autoimmuni.

Nelle fasi iniziali dello sviluppo della RA, potrebbe non esserci alcun fattore reumatoide nel sangue; viene rilevato in seguito, durante gli esami successivi del paziente. Pertanto, vale la pena ricordare che una singola definizione della RF non è sempre informativa. I pazienti che hanno sintomi pronunciati della malattia devono essere testati di nuovo dopo sei mesi e un anno.

Parlando di artrite reumatoide, vale la pena ricordare che è sieropositivo e sieronegativo. Quest'ultimo è caratterizzato da normali livelli di RF nel sangue in presenza di un paziente con sintomi clinici severi e segni radiologici di alterazioni degenerative delle articolazioni. Le varianti sieronegative della malattia sono più tipiche per le donne in cui l'artrite reumatoide ha debuttato in età avanzata.

In ogni quinto paziente con artrite reumatoide, i medici diagnosticano una forma sieronegativa della malattia. I livelli normali di fattore reumatico sono anche osservati nelle spondiloartropatie sieronegative (CCA), deformando l'osteoartrosi e l'infiammazione delle articolazioni di natura non reumatica. Tutte queste malattie sono caratterizzate dalla presenza di sindrome articolare e altri sintomi patologici. Nei pazienti con spondiloartropati vengono rilevati portatori dell'antigene HLA-B27.

Per SSA includono:

• spondilite anchilosante giovanile;
• spondilite anchilosante;
• artrite reattiva (postenterocolico e urogenitale);
• artrite psoriasica;
• Sindrome di SAPHO e SEA;
• artrite con malattie infiammatorie croniche intestinali (colite ulcerosa, morbo di Crohn, malattia di Whipple).

Le spondiloartropatie sieronegative interessano molto spesso i giovani maschi. Nel 62-88% dei casi, la manifestazione della malattia si verifica in 16-23 anni. Meno comunemente, le patologie si trovano nelle donne e negli uomini più anziani.

Indicatore positivo - cosa significa?

Cosa può aumentare il livello del fattore reumatico nel sangue? Di solito indica la presenza di artrite reumatoide, malattie infettive, autoimmuni o oncologiche. È possibile stabilire e confermare la diagnosi con l'aiuto di ulteriori analisi e altri metodi di ricerca.

Alcuni autori sono fiduciosi che ci siano popolazioni di RF fisiologico e patologico. Questo può spiegare il fatto di un aumento asintomatico del livello del fattore reumatoide in soggetti senza malattie. Gli scienziati finora non sono riusciti a rilevare le differenze tra i fattori reumatoidi isolati da persone malate e sane.

Quali malattie aumentano il tasso?

Numerosi forum stanno attivamente ragionando sui motivi per aumentare la RF. Quali malattie hanno un alto livello di fattore reumatoide, come trattarle? Una terapia adeguata aiuterà ad evitare la distruzione delle articolazioni e il progressivo deterioramento delle loro funzioni? Come ridurre l'alto livello di RF nel sangue? Queste e molte altre domande interessano molte persone. Proviamo a rispondere loro.

Molto spesso, l'artrite reumatoide è la causa di un pronunciato aumento della RF al plasma. La prevalenza della malattia nella popolazione è dell'1-2%. Nell'80% dei casi, l'AR colpisce donne di età superiore ai 40 anni. Gli uomini soffrono raramente di questa patologia.

collagene

Le malattie del collagene comprendono le malattie sistemiche del tessuto connettivo, compresa l'artrite reumatoide. Molto spesso, un aumento del livello del fattore reumatico è osservato nei pazienti con sindrome di Sjogren. Secondo le statistiche, è stato identificato il 75-95% dei pazienti. La sindrome di Sjogren è caratterizzata da danni alle ghiandole salivari e lacrimali. La malattia si manifesta con un'eccessiva secchezza della pelle e delle mucose. Quasi tutti i pazienti sviluppano la sindrome dell'occhio secco.

Meno comunemente, si osserva un aumento della concentrazione di RF nel sangue con lupus eritematoso sistemico e dermatomiosite.

La collagenosi può essere sospettata in presenza di dolori muscolari e articolari, rash eritematoso e petecchie sulla pelle. Nella maggior parte dei pazienti, c'è un costante aumento della temperatura a 37-38 gradi. Segni non specifici di infiammazione (aumento della VES, proteina C-reattiva, α2-globuline) sono rilevati nel sangue dei pazienti. La diagnosi richiede test specifici.

La maggior parte delle malattie sistemiche del tessuto connettivo ha un decorso lento ma progressivo. Anche un trattamento tempestivo e corretto non aiuta a eliminare completamente la patologia. Con l'aiuto di alcuni farmaci puoi solo rallentare il decorso di queste malattie.

Malattie infettive

Molto spesso, si osservano alti livelli di RF in alcune malattie infiammatorie acute (endocardite infettiva, influenza, rosolia e morbillo). Secondo le statistiche, un fattore reumatoide positivo è rilevato in tale 15-65% dei pazienti. Meno comunemente (nell'8-13% dei casi) l'aumento del fattore reumatico si verifica nella tubercolosi e nella sifilide.

Altre malattie

Il fattore reumatoide può aumentare in alcune malattie sistemiche che coinvolgono le lesioni polmonari (fibrosi interstiziale, sarcoidosi) e neoplasie maligne. Alti livelli di fattore reumatico sono rilevati nel 45-70% dei pazienti con cirrosi biliare primitiva.

Nei bambini, a volte si osserva un aumento della RF nell'artrite reumatoide giovanile e nelle invasioni da elminti. L'alto contenuto di autoanticorpi (IgM-RF) nel sangue di un bambino può essere causato da infezioni croniche, frequenti malattie virali e infiammatorie. Questo spiega l'aumento del livello del fattore reumatico nei bambini malati a lungo e a lungo termine.

Fattore reumatoide nei reumatismi

In quasi tutti i pazienti con reumatismo, la quantità di fattore reumatico nel sangue è nell'intervallo di normalità. Il suo aumento può essere osservato con lo sviluppo di endocardite infettiva secondaria. Ci sono casi in cui l'aumento del livello della RF si è verificato diversi anni prima dell'inizio dei reumatismi. Tra questi due eventi non è stata stabilita alcuna connessione affidabile.

Nella spondilite anchilosante e nella sclerodermia sistemica della Federazione Russa è di solito entro il range di normalità. In rari casi, la sua concentrazione nel sangue può aumentare: ciò si verifica quando una massiva lesione delle articolazioni periferiche.

Quando è necessario il trattamento

Prima di trattare qualsiasi malattia articolare o autoimmune, è necessario verificarne la presenza. La rilevazione di un alto contenuto di fattore reumatico nel sangue non è una base per la diagnosi. Si può parlare della malattia solo se ci sono sintomi caratteristici e risultati di altri test più affidabili. Il trattamento dovrebbe iniziare solo dopo la conferma della diagnosi. Tutti i farmaci dovrebbero essere prescritti dai medici.

Per combattere la collagenosi, i glucocorticosteroidi e i farmaci citotossici sono comunemente usati. Questi farmaci inibiscono l'attività del sistema immunitario e inibiscono la sintesi di autoanticorpi. Nell'artrite reumatoide grave, l'uso di agenti biologici è molto efficace (Rituximab, Humira, Embrel, Remicade). Per combattere le malattie infettive è necessario un ciclo di terapia antibatterica, antivirale o antiparassitaria.

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Le persone con malattia di Sjogren hanno bisogno di un trattamento sintomatico della sindrome dell'occhio secco. A questo scopo, vengono loro prescritte lacrime artificiali. Con il concomitante danno alla tiroide, il paziente potrebbe aver bisogno di assumere Eutirox - un analogo sintetico dei suoi ormoni.

Consigli

Come prepararsi con la donazione di sangue nella Federazione Russa:

1. Durante il giorno prima di andare in laboratorio, evitare uno sforzo fisico intenso e l'esercizio fisico.
2. 8-12 ore prima della consegna pianificata dell'analisi abbandonare completamente l'uso del cibo.
3. Non bere alcolici o bevande energetiche alla vigilia della tua visita all'ospedale.
4. Un'ora prima del prelievo di sangue, smetti di fumare completamente e cerca di non essere nervoso.

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Fattore reumatoide nell'analisi del sangue

Un esame del sangue per il fattore reumatoide è un test di laboratorio utilizzato nella diagnosi di molte malattie autoimmuni e infettive.

Il fattore reumatoide (RF) è un gruppo di anticorpi che reagiscono con le immunoglobuline G come antigene, che il sistema immunitario produce. Il fattore reumatoide si forma come risultato di un'attività immunologica eccessivamente elevata delle plasmacellule nel tessuto articolare. Gli anticorpi delle articolazioni entrano nel flusso sanguigno dove formano immunocomplessi con IgG che danneggiano la membrana sinoviale delle articolazioni e le pareti dei vasi sanguigni, portando infine a gravi lesioni sistemiche delle articolazioni. Perché sta succedendo questo? Si ritiene che in alcune malattie le cellule immunitarie prendano i tessuti del corpo per estranei, cioè antigeni, e inizino a secernere anticorpi per la loro distruzione, ma l'esatto meccanismo del processo autoimmune non è ancora ben compreso.

Occasionalmente (nel 2-3% degli adulti e nel 5-6% degli anziani) un aumento del fattore reumatoide nel sangue si riscontra nelle persone sane.

Tuttavia, la determinazione del fattore reumatoide in un esame del sangue consente di diagnosticare molte malattie nelle fasi iniziali. Un traumatologo, un reumatologo o un immunologo di solito dà un rinvio allo studio del fattore reumatoide nel sangue, poiché la malattia più comune diagnosticata con questa analisi è l'artrite reumatoide.

Metodi per la determinazione del fattore reumatoide nell'analisi del sangue

Esistono diversi metodi di laboratorio per determinare il fattore reumatoide in un esame del sangue. Metodi quantitativi utilizzati più spesso per la determinazione della RF, ma per lo screening può essere effettuata una ricerca qualitativa - test al lattice.

Test al lattice - un tipo di reazione di agglutinazione (particelle incollanti e precipitanti con antigeni e anticorpi adsorbiti su di essi), che si basa sulla capacità delle immunoglobuline del fattore reumatoide di reagire con le immunoglobuline di classe G. Il reagente che contiene l'immunoglobulina G adsorbita su particelle viene utilizzato per il test lattice. La presenza di agglutinazione indica la presenza di fattore reumatoide nel siero (test qualitativo). Nonostante il fatto che questo metodo di analisi sia più veloce ed economico di altri, è usato relativamente raramente, in quanto non fornisce informazioni sulla quantità di fattore reumatoide nel sangue.

Un'altra tecnica che utilizza il test di agglutinazione è il test Waaler-Rose, in cui il quoziente siero reumatoide reagisce con i globuli rossi delle pecore. Attualmente, questo metodo è usato raramente.

Per decifrare i risultati dell'analisi, è necessario prendere in considerazione non solo l'età, ma anche le caratteristiche individuali dell'organismo, nonché il metodo di ricerca, quindi solo un medico può interpretare i risultati e fare una diagnosi.

La nefelometria e la turbidimetria sono più accurate e informative - metodi che consentono di determinare non solo la presenza del fattore reumatoide nel siero, ma anche la sua concentrazione in diverse diluizioni (test quantitativo). L'essenza dei metodi consiste nel misurare l'intensità del flusso luminoso che passa attraverso il plasma sanguigno con particelle sospese. Elevata torbidità significa un alto contenuto di fattore reumatoide. I tassi dipendono dalle caratteristiche del test in un particolare laboratorio.

Il test ELISA più comune (test immunoenzimatico legato all'enzima). Mostra non solo il livello del fattore reumatoide, ma anche il rapporto tra i tipi di immunoglobuline che sono inclusi in esso. Questo metodo è considerato il più preciso e informativo.

Un esame del sangue per il fattore reumatoide - che cos'è?

Per gli esami del sangue per il fattore reumatoide, il sangue viene prelevato da una vena. Prima di donare il sangue, è necessario eliminare l'assunzione di alcool, fumare ed esercitare 12 ore prima dell'analisi. Durante questo periodo, non dovresti bere tè, caffè e bevande zuccherate, ma l'acqua pulita sarà utile. Si consiglia di interrompere temporaneamente l'assunzione di qualsiasi farmaco. Se ciò non è possibile, dovresti informare il medico quali farmaci sono stati assunti di recente. L'analisi è a stomaco vuoto, si consiglia di riposare per 10-15 minuti prima di prendere il sangue.

Di norma, la RF viene studiata in combinazione con altri due indicatori: C-RB (C-reactive protein) e ASL-O (antistreptolysin-O). La definizione di questi indicatori è chiamata test reumatoide o test reumatici.

La direzione dello studio del fattore reumatoide nel sangue viene solitamente somministrata da un traumatologo, reumatologo o immunologo.

Oltre ai campioni reumatoidi, possono essere prescritti i seguenti studi supplementari per la diagnosi di malattie sistemiche e di altre patologie immunologiche:

• emocromo completo con formula leucocitaria dispiegata - consente di identificare il processo infiammatorio nel corpo e i tumori del sistema ematopoietico;
• ESR (tasso di sedimentazione eritrocitaria) - il suo aumento è anche un marker di infiammazione;
• analisi biochimica del sangue - in particolare, il livello di acido urico, la quantità di proteine ​​totali e il rapporto tra le sue frazioni;
• analisi anti-CCP (anticorpi contro il peptide citrico ciclico) - consente di confermare la diagnosi di artrite reumatoide;
• rilevazione di anticorpi contro organelli cellulari.

Il tasso di fattore reumatoide

Normalmente, il fattore reumatoide nel sangue è assente o determinato in concentrazioni molto basse. Il limite superiore della norma è lo stesso per uomini e donne, ma varia con l'età:

• bambini (meno di 12 anni) - fino a 12, 5 IU / ml;
• 12-50 anni - fino a 14 IU / ml;
• 50 anni e più - fino a 17 IU / ml.

Tuttavia, al fine di decifrare i risultati dell'analisi, è necessario prendere in considerazione non solo l'età, ma anche le caratteristiche individuali dell'organismo, nonché il metodo di ricerca, quindi solo un medico può interpretare i risultati e fare una diagnosi.

Alta frequenza nel test del sangue - cosa può significare?

Se lo studio ha dimostrato che il fattore reumatoide nell'analisi del sangue è aumentato, allora c'è motivo di ipotizzare patologie sistemiche (autoimmuni), cioè associate a lesioni del tessuto connettivo e un processo infiammatorio cronico. Questi includono:

• l'artrite reumatoide (RA) è una malattia del tessuto connettivo che colpisce principalmente le piccole articolazioni. La forma di RA, in cui il fattore reumatoide aumenta nel siero, è definita sieropositiva;
• Lupus eritematoso sistemico - una malattia in cui sono colpite le navi, che porta alla caratteristica eruzione cutanea;
• spondilite anchilosante (spondiloartrite anchilosante) è una malattia autoimmune delle articolazioni, in cui la colonna vertebrale è più colpita. La malattia con un lungo percorso porta alla deformità spinale e si china;
• Scleroderma sistemico - caratterizzato da danni alla pelle, ai vasi sanguigni, agli organi interni e al sistema muscolo-scheletrico;
• La sarcoidosi è una malattia in cui si formano granulomi in diversi organi (il più delle volte nei polmoni) - focolai del processo infiammatorio che assomigliano a noduli densi e sono costituiti da cellule fagocitiche;
• la dermatomiosite (malattia di Wagner) è una patologia in cui sono colpite la pelle, i vasi, i muscoli scheletrici e lisci;
• La sindrome di Sjogren è una malattia del tessuto connettivo, in cui le lesioni principali sono le ghiandole salivari e lacrimali, che porta ad asciugare gli occhi e la bocca. La sindrome di Sjogren può insorgere principalmente o come complicazione di altre malattie, come l'artrite reumatoide.

Inoltre, un aumento del fattore reumatoide può essere un segno delle seguenti malattie:

• Vasculite - una lesione vascolare generalizzata che può svilupparsi in molte patologie (malattia di Takayasu, malattia di Horton e altri);
• L'endocardite settica è un'infezione batterica del rivestimento interno del cuore che copre la sua cavità e le sue valvole. Può portare a insufficienza cardiaca e sviluppo di difetti cardiaci;
• la mononucleosi infettiva è una malattia causata da un virus Epstein-Barr simile all'herpes. È acuto ed è accompagnato da febbre, danni agli organi interni e comparsa di cellule mononucleate atipiche nel sangue;
• tubercolosi, lebbra (morbo di Hansen) - malattie infettive causate da micobatteri;
• epatite virale in fase attiva;
• malaria, leishmaniosi, tripanosomiasi e altre malattie parassitarie;
• malattie oncologiche - leucemia linfatica cronica, macroglobulinemia di Waldenstrom e neoplasie maligne, che causano metastasi alla membrana sinoviale delle articolazioni.

Occasionalmente (nel 2-3% degli adulti e nel 5-6% delle persone anziane) un aumento del fattore reumatoide nel sangue si riscontra nelle persone sane, ma nella maggior parte dei casi questo è un sintomo di una grave patologia, quindi è un motivo di trattamento urgente per l'assistenza medica.