L'abbreviazione ALP si riferisce alla fosfatasi alcalina nel sangue. Questo è un insieme di enzimi responsabili del metabolismo, della scissione dell'acido fosforico, della penetrazione di molecole di fosforo attraverso la membrana cellulare.
Questo indicatore è incluso nell'analisi biochimica del sangue. È difficile definirlo specifico, ma spesso questo indicatore viene utilizzato per determinare l'integrità delle cellule e delle cellule del fegato.
ALP: cos'è, un appuntamento per l'analisi
ALP è un gruppo di enzimi che svolgono funzioni molto importanti nel corpo umano
La fosfatasi alcalina è sempre presente nel sangue, poiché le cellule tendono a rinnovarsi, a morire, rilasciando elementi del loro contenuto nel sangue.
La fosfatasi alcalina si trova in quasi tutti i tessuti del corpo umano, il maggior numero di enzimi si trova nelle cellule del fegato, dei dotti biliari e delle cellule ossee.
L'ALP in un esame del sangue biochimico è un indicatore della salute o della patologia di non solo il fegato e le ossa, ma anche i reni e altri organi. Ad esempio, questo indicatore aumenta durante la gravidanza, poiché una grande quantità di fosfatasi alcalina è contenuta nella placenta. Durante la crescita delle ossa, nell'infanzia e nell'adolescenza, i livelli di ALP aumentano anche a causa dell'attività ossea.
Il tasso di enzima nel sangue varia in base all'età.
Un esame del sangue per ALP è prescritto nei seguenti casi:
- Controllo delle condizioni generali L'indicatore ALP è incluso nel test del sangue biochimico. La sua conformità con la norma può essere verificata durante un controllo di routine, nonché con il desiderio volontario del paziente di accertare la sua salute.
- Durante la gravidanza Durante la gravidanza, una donna spesso dà sangue. L'analisi biochimica del sangue contiene l'80% delle informazioni sullo stato del corpo, quindi se necessario, una donna incinta può donare il sangue ogni 2 settimane. L'analisi di ALP in questo caso sarà un indicatore dell'integrità dei tessuti del fegato e dei reni.
- Con segni di danno al fegato. Il test ALP può essere indicato per i seguenti sintomi: nausea, debolezza, vomito, pesantezza dopo aver mangiato, dolore nell'ipocondrio destro. Questi segni possono indicare una patologia epatica, una pervietà compromessa del tratto biliare.
- Con malattie ossee. L'ALP aumenta con le fratture ossee, ma in questo caso i raggi X sono più istruttivi. L'analisi della fosfatasi alcalina è prescritta per le malattie ossee e anche per le metastasi ossee sospette.
Diagnosi e ALP Norm
La frequenza ALP varia in base all'età e al sesso.
L'analisi biochimica del sangue, inclusa l'ALP, richiede una preparazione standard. Per analisi in laboratorio prendere sangue venoso. È importante che il sangue non si coaguli prematuramente e non sia torbido, il che renderà impossibile l'analisi di laboratorio.
La preparazione per l'analisi ALP include i seguenti elementi:
- L'analisi è data a stomaco vuoto. Poiché la fosfatasi alcalina è spesso un indicatore della salute del fegato, molti laboratori raccomandano la donazione di sangue non prima di 12 ore dopo l'ultimo pasto. Cioè, se l'analisi è prevista per le 8 del mattino, allora è preferibile non mangiare nulla dopo le 8 di sera.
- Il giorno prima della donazione di sangue, è auspicabile evitare uno sforzo fisico intenso e un sovraccarico emotivo. Prima di donare il sangue, devi sederti un momento, rilassarti e poi andare in laboratorio.
- Non è raccomandato fumare e prendere alcolici. È consigliabile escludere le bevande alcoliche un giorno prima del test e fumare almeno un'ora prima di visitare il laboratorio. La nicotina e l'alcol possono modificare molti emocromi.
- È auspicabile ridurre il consumo di cibi grassi un giorno o due prima dell'analisi del sangue. Gli alimenti grassi spesso influenzano negativamente le prestazioni del fegato e rendono anche il siero del sangue torbido e difficile da analizzare.
Maggiori informazioni sulla fosfatasi alcalina possono essere trovate nel video:
Normalmente, l'enzima ALP deve essere presente nel sangue. L'analisi della decodifica dovrebbe trattare con un medico.
Indicatori normali di ALP nel test del sangue:
- In un adulto, il tasso di ALP è: per le donne - da 35 a 105 unità / l, per gli uomini - da 40 a 130 unità / l.
- Nell'infanzia e nell'adolescenza, il livello di fosfatasi alcalina aumenta in modo significativo, il che è associato alla crescita ossea attiva. L'ALP raggiunge il suo apice durante l'adolescenza, quando il limite superiore della norma può passare a 468 U / L (per i ragazzi).
- Nei neonati, il tasso è anche più alto che in un adulto: da 89 a 248 u / l.
Cause di anormalità
La deviazione dell'enzima ALP può essere causata da cause sia fisiologiche che patologiche
Vale la pena ricordare che qualsiasi deviazione dalla norma può essere interpretata in modi diversi. A volte ci sono ragioni fisiologiche per questo. La decodifica e la diagnosi dovrebbero riguardare il medico, tenendo conto di tutti gli altri parametri del sangue e dei reclami dei pazienti.
Le ragioni per aumentare l'ALP possono essere le seguenti:
- Malattia del fegato In questo caso, la malattia può essere molto diversa: epatite, cirrosi, oncologia, calcoli nei dotti biliari.
- Malattie ossee Oltre alle fratture, un aumento di ALP nel sangue causa la malattia di Paget, l'osteosarcoma (cancro alle ossa), le metastasi ossee da un tumore. La malattia di Paget è accompagnata da cambiamenti patologici nel metabolismo, durante i quali le ossa perdono la capacità di guarire normalmente. Allo stesso tempo, il paziente sperimenta un dolore costante alle articolazioni, è difficile per lui muoversi normalmente, si verifica la deformazione dello scheletro e del cranio.
- Malattia intestinale La produzione di ALP si verifica in misura maggiore nella mucosa intestinale. Il livello di ALP aumenta con la malattia infiammatoria dell'intestino, la colite ulcerosa e la perforazione dell'ulcera.
- Cause fisiologiche L'ALP aumentata è considerata normale durante la crescita ossea attiva, durante la gravidanza, le fratture, mentre si assumono contraccettivi orali, aspirina, antibiotici.
- Il livello di fosfatasi alcalina può diminuire con anemia, gravi malattie della tiroide, ipofosfatasia (una malattia che porta ad un ammorbidimento del tessuto osseo).
- Di solito durante la gravidanza i livelli di ALP aumentano. Questo enzima è contenuto nella placenta, quindi il tasso di fosfatasi alcalina aumenta durante la gravidanza. Una quantità ridotta di ALP nel sangue durante la gravidanza può essere un segnale di avvertimento, che indica un'insufficienza della placenta, il suo invecchiamento precoce, che può portare al distacco.
L'ALP del sangue è sopra la norma. Che cosa significa?
Sono noti circa 11 isoenzimi della fosfatasi alcalina. I principali isoenzimi sono epatici (45-55%) e ossei (43-53%). Di solito, l'attività totale della fosfatasi alcalina è determinata nel siero. Il valore raccomandato dell'indicatore è 40-129 U / l. Il suo numero può aumentare nella crescita dei bambini tra i 4 ei 17 anni a causa di un aumento del numero di isoenzima osseo; dopo 66 anni a causa dell'aumentata attività isoenzima epatica; durante l'enzima a causa di un aumento della quantità di isoenzima placentare.
Nel caso della patologia, l'attività della ALP nel sangue aumenta nei casi in cui i tessuti che producono questo enzima sono danneggiati o quando il metabolismo nel tessuto osseo viene attivato, ad esempio durante la guarigione delle fratture.
La malattia del fegato aumenta l'attività della ALP nel siero. Tuttavia, questo aumento non è associato ad una compromissione generale della funzionalità epatica, ma con un ostacolo maggiore nel tratto biliare (calcoli biliari, gonfiore della testa pancreatica, cisti, ascesso epatico, ecc.) E distruzione dell'architettura del tessuto epatico (infiammazione delle vie biliari, cirrosi epatica), tumori metastatici, carcinoma epatico primario).
Un aumento della fosfatasi alcalina nel sangue può indicare un processo nelle ossa (metastasi del cancro nelle ossa, sarcoma osseo, mieloma, osteoporosi, ecc.). L'ALP può aumentare a causa dell'infezione batterica dell'intestino, della colite ulcerosa, del rachitismo renale, dell'infezione da citomegalovirus nei bambini e della mononucleosi infettiva. Il processo digestivo aumenta la quantità di ALP nel sangue, quindi questo studio è consigliato a stomaco vuoto.
Alp in analisi biochimiche del sangue
Norma ALP nell'analisi biochimica del sangue e delle cause di anormalità degli enzimi
L'abbreviazione ALP si riferisce alla fosfatasi alcalina nel sangue. Questo è un insieme di enzimi responsabili del metabolismo, della scissione dell'acido fosforico, della penetrazione di molecole di fosforo attraverso la membrana cellulare.
Questo indicatore è incluso nell'analisi biochimica del sangue. È difficile definirlo specifico, ma spesso questo indicatore viene utilizzato per determinare l'integrità delle cellule e delle cellule del fegato.
ALP: cos'è, un appuntamento per l'analisi
ALP è un gruppo di enzimi che svolgono funzioni molto importanti nel corpo umano
La fosfatasi alcalina è sempre presente nel sangue, poiché le cellule tendono a rinnovarsi, a morire, rilasciando elementi del loro contenuto nel sangue.
La fosfatasi alcalina si trova in quasi tutti i tessuti del corpo umano, il maggior numero di enzimi si trova nelle cellule del fegato, dei dotti biliari e delle cellule ossee.
L'ALP in un esame del sangue biochimico è un indicatore della salute o della patologia di non solo il fegato e le ossa, ma anche i reni e altri organi. Ad esempio, questo indicatore aumenta durante la gravidanza, poiché una grande quantità di fosfatasi alcalina è contenuta nella placenta. Durante la crescita delle ossa, nell'infanzia e nell'adolescenza, i livelli di ALP aumentano anche a causa dell'attività ossea.
Il tasso di enzima nel sangue varia in base all'età.
Un esame del sangue per ALP è prescritto nei seguenti casi:
- Controllo delle condizioni generali L'indicatore ALP è incluso nel test del sangue biochimico. La sua conformità con la norma può essere verificata durante un controllo di routine, nonché con il desiderio volontario del paziente di accertare la sua salute.
- Durante la gravidanza Durante la gravidanza, una donna spesso dà sangue. L'analisi biochimica del sangue contiene l'80% delle informazioni sullo stato del corpo, quindi se necessario, una donna incinta può donare il sangue ogni 2 settimane. L'analisi di ALP in questo caso sarà un indicatore dell'integrità dei tessuti del fegato e dei reni.
- Con segni di danno al fegato. Il test ALP può essere indicato per i seguenti sintomi: nausea, debolezza, vomito, pesantezza dopo aver mangiato, dolore nell'ipocondrio destro. Questi segni possono indicare una patologia epatica, una pervietà compromessa del tratto biliare.
- Con malattie ossee. L'ALP aumenta con le fratture ossee, ma in questo caso i raggi X sono più istruttivi. L'analisi della fosfatasi alcalina è prescritta per le malattie ossee e anche per le metastasi ossee sospette.
Diagnosi e ALP Norm
La frequenza ALP varia in base all'età e al sesso.
L'analisi biochimica del sangue, inclusa l'ALP, richiede una preparazione standard. Per analisi in laboratorio prendere sangue venoso. È importante che il sangue non si coaguli prematuramente e non sia torbido, il che renderà impossibile l'analisi di laboratorio.
La preparazione per l'analisi ALP include i seguenti elementi:
- L'analisi è data a stomaco vuoto. Poiché la fosfatasi alcalina è spesso un indicatore della salute del fegato, molti laboratori raccomandano la donazione di sangue non prima di 12 ore dopo l'ultimo pasto. Cioè, se l'analisi è prevista per le 8 del mattino, allora è preferibile non mangiare nulla dopo le 8 di sera.
- Il giorno prima della donazione di sangue, è auspicabile evitare uno sforzo fisico intenso e un sovraccarico emotivo. Prima di donare il sangue, devi sederti un momento, rilassarti e poi andare in laboratorio.
- Non è raccomandato fumare e prendere alcolici. È consigliabile escludere le bevande alcoliche un giorno prima del test e fumare almeno un'ora prima di visitare il laboratorio. La nicotina e l'alcol possono modificare molti emocromi.
- È auspicabile ridurre il consumo di cibi grassi un giorno o due prima dell'analisi del sangue. Gli alimenti grassi spesso influenzano negativamente le prestazioni del fegato e rendono anche il siero del sangue torbido e difficile da analizzare.
Maggiori informazioni sulla fosfatasi alcalina possono essere trovate nel video:
Normalmente, l'enzima ALP deve essere presente nel sangue. L'analisi della decodifica dovrebbe trattare con un medico.
Indicatori normali di ALP nel test del sangue:
- In un adulto, il tasso di ALP è: per le donne - da 35 a 105 unità / l, per gli uomini - da 40 a 130 unità / l.
- Nell'infanzia e nell'adolescenza, il livello di fosfatasi alcalina aumenta in modo significativo, il che è associato alla crescita ossea attiva. L'ALP raggiunge il suo apice durante l'adolescenza, quando il limite superiore della norma può passare a 468 U / L (per i ragazzi).
- Nei neonati, il tasso è anche più alto che in un adulto: da 89 a 248 u / l.
Cause di anormalità
La deviazione dell'enzima ALP può essere causata da cause sia fisiologiche che patologiche
Vale la pena ricordare che qualsiasi deviazione dalla norma può essere interpretata in modi diversi. A volte ci sono ragioni fisiologiche per questo. La decodifica e la diagnosi dovrebbero riguardare il medico, tenendo conto di tutti gli altri parametri del sangue e dei reclami dei pazienti.
Le ragioni per aumentare l'ALP possono essere le seguenti:
- Malattia del fegato In questo caso, la malattia può essere molto diversa: epatite, cirrosi, oncologia, calcoli nei dotti biliari.
- Malattie ossee Oltre alle fratture, un aumento di ALP nel sangue causa la malattia di Paget, l'osteosarcoma (cancro alle ossa), le metastasi ossee da un tumore. La malattia di Paget è accompagnata da cambiamenti patologici nel metabolismo, durante i quali le ossa perdono la capacità di guarire normalmente. Allo stesso tempo, il paziente sperimenta un dolore costante alle articolazioni, è difficile per lui muoversi normalmente, si verifica la deformazione dello scheletro e del cranio.
- Malattia intestinale La produzione di ALP si verifica in misura maggiore nella mucosa intestinale. Il livello di ALP aumenta con la malattia infiammatoria dell'intestino, la colite ulcerosa e la perforazione dell'ulcera.
- Cause fisiologiche L'ALP aumentata è considerata normale durante la crescita ossea attiva, durante la gravidanza, le fratture, mentre si assumono contraccettivi orali, aspirina, antibiotici.
- Il livello di fosfatasi alcalina può diminuire con anemia, gravi malattie della tiroide, ipofosfatasia (una malattia che porta ad un ammorbidimento del tessuto osseo).
- Di solito durante la gravidanza i livelli di ALP aumentano. Questo enzima è contenuto nella placenta, quindi il tasso di fosfatasi alcalina aumenta durante la gravidanza. Una quantità ridotta di ALP nel sangue durante la gravidanza può essere un segnale di avvertimento, che indica un'insufficienza della placenta, il suo invecchiamento precoce, che può portare al distacco.
Fosfatasi alcalina
L'aumento dei livelli di ALP può essere fisiologico o associato a malattie dell'intestino, del fegato e delle ossa. La fosfatasi alcalina nel sangue, o meglio l'aumento fisiologico della sua attività, viene rilevata nelle donne in gravidanza, a partire dal secondo trimestre, a causa della fosfatasi alcalina placentare, nei bambini in crescita a causa della fosfatasi alcalina dell'osso. La causa più comune di aumento dell'attività della fosfatasi alcalina in un esame del sangue biochimico è rappresentata dalle malattie del sistema epatobiliare. Con colestasi si osserva un significativo aumento dell'attività della fosfatasi alcalina nel sangue. L'attività della fosfatasi alcalina, in contrasto con le aminotransferasi, rimane normale o aumenta leggermente nell'epatite virale. La fosfatasi alcalina nel sangue, o meglio l'aumento della sua attività è stata rilevata in 1/3 pazienti itterici con cirrosi epatica. Nelle malattie del fegato accompagnate da colestasi (ittero ostruttivo extraepatico), si osserva un aumento di 5-10 volte del livello di attività della ALP. Il 90% dei pazienti con epatocarcinoma primario o carcinoma epatico metastatico ha un livello enzimatico aumentato. Nelle donne che assumono farmaci contraccettivi contenenti estrogeni e progesterone, il livello di fosfatasi alcalina può anche essere aumentato, poiché l'uso di questi contraccettivi può essere complicato da ittero colestatico.
L'esame del sangue della fosfatasi alcalina aiuta anche a rivelare un aumento dell'indice in caso di malattie ossee primarie, come osteomalacia, osteogenesi insufficiente, carenza di vitamina D e tumori ossei primari. L'attività della fosfatasi alcalina può anche aumentare con metastasi di tumori nell'osso, mieloma multiplo, acromegalia, insufficienza renale, ipertiroidismo, ossificazione ectopica, sarcoidosi, tubercolosi ossea, nonché con la guarigione delle fratture. In tali malattie ossee come le metastasi ossee, il rachitismo causato da carenza di vitamina D, la malattia di Paget, un aumento dell'attività della fosfatasi alcalina è un buon segno dell'attività ossea. L'attività della fosfatasi alcalina totale è elevata in alcune malattie metaboliche delle ossa, come l'iperparatiroidismo e l'osteoporosi. Circa la metà dei pazienti con mononucleosi infettiva nella prima settimana della malattia ha mostrato un aumento dell'attività della fosfatasi alcalina.
Le donne in gravidanza hanno un'attività molto alta di fosfatasi alcalina (ALP) osservata con eclampsia, che si verifica a causa di danni alla placenta, una diminuzione dell'attività della ALP è caratteristica di insufficiente sviluppo della placenta. Nelle persone che soffrono di alcolismo cronico e in avvelenamento acuto da alcol, anche l'attività enzimatica è notevolmente aumentata. L'analisi biochimica dell'alpografia del sangue rivela una diminuzione dell'attività della fosfatasi alcalina nel sangue durante ipofosfatemia ereditaria, ipoparatiroidismo, acondroplasia e malattie accompagnate da adynamia (ad esempio, durante irradiazione cronica, durante dialisi e obesità).
Fosfatasi alcalina - che cos'è, norma, patologia - Tutto sulla terapia
Fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina, fosfatasi alcalina, ALP, ALKP) è una proteina presente in tutti i tessuti del corpo. Tessuti con il più alto contenuto di fosfatasi alcalina - il fegato, i dotti biliari e le ossa.
Il livello di fosfatasi alcalina può essere determinato nel sangue.
Procedura di prova
Per completare il test è richiesto un campione di sangue. Di solito è ottenuto da una vena. Questa procedura è chiamata venipuntura.
Come prepararsi per il test
Dovresti astenervi dal mangiare cibo o liquidi per 6 ore prima del test, a meno che il medico non le abbia dato altre istruzioni.
Molti farmaci influenzano il livello di fosfatasi alcalina nel sangue. Il medico potrebbe chiederti di interrompere l'assunzione di determinati farmaci prima del test. Non interrompere mai l'assunzione di farmaci senza aver prima consultato il medico.
Farmaci che possono influenzare il livello di fosfatasi alcalina:
- allopurinolo;
- antibiotici;
- Pillole anticoncezionali;
- Alcuni farmaci usati nel diabete;
- clorpromazina;
- cortisone;
- Ormoni maschili;
- metildopa;
- Antidolorifici narcotici;
- Farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS) usati per l'artrite e il dolore;
- propranololo;
- tranquillanti;
- Antidepressivi triciclici.
Quali sentimenti possono sorgere durante il test
Quando viene prelevato del sangue, quando un ago viene inserito in una nave, alcune persone possono avvertire un leggero dolore, mentre altre avranno solo un piccolo colpo. Dopo il campionamento del sangue, è possibile una sensazione di pulsazione.
Perché questo test viene eseguito
Questo test viene eseguito per diagnosticare malattie dell'osso o del fegato o per determinare l'efficacia del trattamento per queste malattie. Può essere parte di un test di funzionalità epatica di routine.
I risultati normali vanno da 44 a 147 IU / L (unità internazionali per litro).
I risultati normali possono variare leggermente in diversi laboratori. Possono anche variare in base all'età e al sesso. Livelli elevati di fosfatasi alcalina si osservano di solito nei bambini durante la pubertà e le donne in gravidanza.
Gli esempi sopra mostrano le unità di misura più comunemente utilizzate per interpretare i risultati ottenuti. Alcuni laboratori possono utilizzare altre unità di misura o esplorare altri indicatori.
Cosa significano risultati anormali?
Un aumento del livello di fosfatasi alcalina può essere dovuto a:
- Ostruzione del dotto biliare;
- Malattie ossee;
- Mangiare cibi grassi se si ha il primo o il terzo gruppo sanguigno;
- La presenza di fratture di guarigione;
- l'epatite;
- iperparatiroidismo;
- la leucemia;
- Malattie del fegato;
- linfoma;
- Tumori ossei osteoblastici;
- osteomalacia;
- La malattia di Paget;
- rachitismo;
- Sarcoidosi.
Il livello ridotto di fosfatasi alcalina (ipofosfatemia) può essere dovuto a:
- Nutrizione insufficiente;
- Mancanza di proteine;
- Malattia di Wilson-Konovalov.
Altre malattie per le quali viene utilizzato questo test:
Nomi alternativi
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La fosfatasi alcalina (ALP, ALKP) è un enzima del gruppo di idrolasi che svolge la defosforilazione, cioè la rimozione del fosfato (PO43-) da molecole di varie sostanze organiche. Questo enzima presenta la massima attività in un mezzo alcalino - Ph 8.6-10.1 (da cui il suo nome).
La fosfatasi alcalina è uno degli enzimi più comuni e universali. Nonostante questo, i dettagli del meccanismo della sua azione non sono completamente compresi.
La molecola di fosfatasi alcalina è un dimero, cioè consiste di due sottolecole proteiche, ognuna delle quali ha, di regola, tre nuclei attivi. Lo zinco svolge un ruolo importante nel processo di funzionamento della fosfatasi alcalina. Entrando in un solo atomo nella composizione di ciascun nucleo attivo, lo zinco agisce come un coenzima o un catalizzatore per la reazione di defosforilazione. Gli studi hanno dimostrato che la fosfatasi alcalina perde completamente l'attività quando gli atomi di zinco vengono rimossi da esso. Il magnesio svolge anche un certo ruolo nel pieno funzionamento della fosfatasi alcalina.
Negli adulti, il rapporto tra isoenzimi epatici e osso di fosfatasi alcalina è di circa 1: 1
Nell'uomo, la fosfatasi alcalina è presente in tutti i tessuti. Esistono diversi isoenzimi (specie) di fosfatasi alcalina:
- epatico - ALPL-1
- Bone (Ostase) - ALPL-2
- renale - ALPL-3
- intestinale - ALPI
- placentale - ALPP
La fosfatasi alcalina nel siero degli adulti è rappresentata principalmente da isoenzimi epatici e ossei in quantità approssimativamente uguali. Altri isoenzimi sono presenti in quantità trascurabili.
L'attività della fosfatasi alcalina viene solitamente esaminata insieme a bilirubina, transaminasi (ALT e AST) e alle sonde di timolo.
La fosfatasi alcalina è aumentata nei bambini e negli adolescenti a causa dell'isoenzima osseo La fosfatasi alcalina è aumentata a causa dell'isoenzima osseo nelle donne di età compresa tra 15 e 20 anni e negli uomini di 20-30 anni La fosfatasi alcalina è aumentata a causa dell'isoenzima placentare nelle donne incinte nella prima metà della gravidanza
La fonte della fosfatasi alcalina epatica sono le membrane interne del tratto biliare intraepatico ed extraepatico. È chiaro che qualsiasi difficoltà nel deflusso della bile nella patologia del fegato, così come la cistifellea e il tratto biliare extraepatico contribuisce all'aumento del flusso di fosfatasi alcalina nel sangue.
La fosfatasi alcalina ossea si forma nel tessuto osseo, cioè nelle cellule ossee - osteoblasti, che svolgono un ruolo di primo piano nella creazione della struttura minerale ossea.
L'aumento dei livelli di fosfatasi alcalina di un fattore 2-3 è normale nei bambini e negli adolescenti. In questo caso, l'aumento della fosfatasi alcalina si verifica a scapito di Ostaz - l'isoenzima ossea come manifestazione dell'elevata attività dei processi di formazione delle ossa. Il livello di fosfatasi alcalina è ridotto insieme a un rallentamento della crescita dell'organismo. Nelle donne, la fosfatasi alcalina giunge a indicatori caratteristici degli adulti di 15-20 anni. Nei giovani, a causa della loro più lenta maturazione, questo processo è ritardato fino a 20-30 anni.
Nelle donne in gravidanza, la fosfatasi alcalina è aumentata a causa dell'isoenzima placentare durante il periodo di crescita della placenta (fino a 15-16 settimane di gestazione). Questo è un fenomeno fisiologico.
La fosfatasi alcalina aumenta 2-3 volte con patologia ossea e 3-10 volte con patologia del sistema biliare.
L'attività di fosfatasi alcalina è aumentata:
- Nei bambini e negli adolescenti
- Nelle donne sane sotto i 20 anni e negli uomini sotto i 30 anni
- Nelle donne in gravidanza
- Quando si assumono farmaci contraccettivi ormonali
- Quando si assumono antibiotici
- Nelle malattie del fegato e delle vie biliari (a causa dell'isoenzima epatico):
- Epatite virale, medicinale, tossica
- Colestasi intraepatica
- Cirrosi epatica
- Tumori del fegato
- Malattia da calcoli biliari
- Tumori e altre malattie del pancreas e del duodeno, accompagnate da una violazione del deflusso biliare
- Per le malattie del sistema scheletrico (a causa dell'isoenzima osseo):
- Fratture nella fase di consolidamento (fusione)
- megakaryoblastoma
- mieloma
- rachitismo
- Iperparatiroidismo (aumento dell'attività delle ghiandole paratiroidi, che porta ad un alto livello di calcio nel sangue)
- Osteomalacia - ridotta mineralizzazione ossea
- Tumori ossei
- Con una mancanza di vitamina B6, vitamina B12, vitamina C.
- Con una mancanza di zinco e magnesio nel corpo
- Con una mancanza di acido folico
- Con una mancanza di fosforo nel corpo
- Con un'alimentazione inadeguata e la mancanza di proteine nel corpo
- Con l'uso eccessivo di Vitavin D
- In ipotiroidismo (ridotta funzionalità tiroidea)
È spiacevole che il valore diagnostico di uno studio non frazionario della fosfatasi alcalina sia basso.
L'aumento della fosfatasi alcalina si trova spesso in persone perfettamente sane. Al contrario, è normale quando ci sono ragioni ovvie per il suo aumento.
Tuttavia, ignorare il fatto del suo aumento non ne vale la pena. Se l'aumentata attività della fosfatasi alcalina è confermata da un'analisi ripetuta, è necessario effettuare un esame dettagliato del fegato e delle vie biliari, nonché del sistema scheletrico. L'aumento della bilirubina diretta e delle transaminasi, così come un test positivo del timolo simultaneamente con fosfatasi alcalina elevata, dovrebbe essere doppiamente allarmante, poiché segnala problemi con il sistema epatobiliare.
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Fosfatasi alcalina - un livello normale nell'analisi biochimica del sangue nei bambini e negli adulti
I medici raccomandano persino che una persona sana venga testata annualmente per la biochimica del sangue. Tra gli indicatori importanti che saranno nella decodifica dei risultati, vale la pena prestare attenzione al livello di ALP. Gli esperti lo chiamano la chiave per valutare la salute del sistema epatobiliare, delle ossa e del fegato. Un esame del sangue biochimico di una donna incinta o di un bambino può spesso mostrare un aumento dell'indicatore ALP (fosfatasi alcalina): questa è la norma fisiologica.
Cos'è la fosfatasi alcalina
Questo termine si riferisce a un intero gruppo di isoenzimi che si trovano praticamente in tutti i tessuti umani, con la più alta concentrazione nel fegato, nelle vie biliari, nel tessuto osseo e nella placenta. La fosfatasi, creando un ambiente alcalino, scinde l'acido fosforico in sali (fosfati) con il rilascio di fosforo che può penetrare attraverso la membrana cellulare. Quando le cellule contenenti un enzima vengono distrutte, entra nel sangue. Poiché le cellule vengono aggiornate continuamente, un certo livello di concentrazione di enzimi è sempre presente.
Cosa fa la fosfatasi alcalina nel sangue
L'attività della fosfatasi alcalina è associata a processi nel fegato, dotti biliari, intestino tenue. L'analisi del livello dell'enzima è molto importante nella diagnosi di patologie del fegato, blocco dei dotti biliari con calcoli alla cistifellea e tumori pancreatici, cirrosi biliare primitiva e colangite sclerosante. L'aumento dell'attività delle cellule del tessuto osseo influenza anche il livello di fosfatasi nel sangue, che è importante nella diagnosi dei tumori ossei primari o secondari.
alto
Aumento dell'attività della fosfatasi alcalina (altre abbreviazioni medicina - ALP, ALKP) è considerato normale durante la gravidanza, e in altri casi, di regola, indica una malattia del fegato o processi patologici nelle ossa. In queste condizioni, alcuni indicatori correlati diventano importanti per la diagnosi. Pertanto, un aumento parallelo dei livelli di bilirubina, aspartato aminotransferasi (AST), alanina aminotransferasi (ALT) è probabile che indichi un danno epatico. Il cambiamento dei livelli di minerali - calcio e fosforo - mostrerà la patologia del tessuto osseo.
basso
Livelli ridotti dell'enzima fosfatasi alcalina sono molto meno comuni di quelli elevati. Tale risultato può dare contraccettivi orali, trasfusioni di sangue, mancanza di magnesio e zinco nel corpo. Inoltre, un basso livello di isoenzimi ossei è il principale indicatore di ipofosfatasia, una rara malattia genetica caratterizzata da alterata formazione ossea. Se la malattia si manifesta nei bambini (forma giovanile), è caratterizzata da frequenti fratture, rachitismo, perdita dei denti.
analisi delle
Il livello di ALP è determinato dal siero, più spesso durante l'analisi biochimica, a volte separatamente. Il prelievo di sangue viene effettuato da una vena, la ricerca viene effettuata a stomaco vuoto. Le indicazioni del paziente può essere una denuncia all'analisi di affaticamento, debolezza, perdita di appetito, vomito o nausea, urine scure e alleggerimento delle feci, dolore ipocondrio destro, ingiallimento della pelle e la sclera. Medici di un profilo diverso dirigono la ricerca: medici generici, gastroenterologi, endocrinologi, urologi, specialisti di malattie infettive, ematologi.
Norma di fosfatasi alcalina
Il normale livello di metabolismo del fosfato alcalino nel sangue è l'intervallo da 20 a 140 UI / l. Questo è un valore medio che varia molto a seconda del sesso e dell'età della persona. I tassi più alti si osservano nei bambini e negli adolescenti durante la crescita attiva, poiché hanno una divisione costante del tessuto osseo. Inoltre, i medici emettono circa 200 farmaci, che possono alterare l'attività dell'isoenzima epatico e influenzare l'analisi dei dati (solitamente verso l'alto).
Negli uomini
Gli indicatori di ALP per gli uomini sono elencati di seguito (per i giovani sotto i 30 anni, i risultati possono essere leggermente superiori al limite superiore del normale, i medici non attribuiscono questo a patologie):
Nelle donne
livello anormale di fosfatasi alcalina non è associata con la malattia nelle donne possono essere osservati durante il terzo trimestre di gravidanza (la ragione - rilasciata nel placentare isoenzima sangue), durante l'allattamento, a causa di eccessivo esercizio. In altri casi, si presume la seguente frequenza di fosfatasi alcalina nel sangue delle donne:
Nei bambini
I periodi di crescita più attivi si verificano nel primo anno di vita e nell'età di transizione. Ciò si riflette nei risultati del test, un aumento della fosfatasi alcalina nei bambini coincide con questi periodi.
Norma schF nel sangue dei bambini:
Cause di aumento della fosfatasi alcalina nel sangue
Di per sé, l'ALP elevato non è una diagnosi, è necessaria una ricerca aggiuntiva, poiché il tasso può aumentare a causa di molte ragioni, tra cui:
- Epatite di qualsiasi origine (tassi aumentati fino a 3 volte).
- Mononucleosi infettiva, in particolare la prima settimana della malattia.
- La cirrosi epatica è una malattia in cui il tessuto epatico viene sostituito dal tessuto connettivo, che influisce negativamente sulle sue funzioni. L'ALP nell'analisi biochimica del sangue crescerà con la cirrosi di qualsiasi eziologia, autoimmune o alcol.
- Cancro al fegato o metastasi nella regione di questo organo.
- Tumori del pancreas o dello stomaco, premendo sulla regione dei dotti biliari. L'ostruzione del dotto biliare si chiama colestasi.
- Carcinoma renale primario
- Pietre nella cistifellea.
- Malattia di Paget (norme superate 15-20 volte) - una malattia rara caratterizzata da una crescita ossea anormale.
- Osteosarcoma o metastasi ossee di altri tumori.
- L'osteomalacia è una carenza di calcio patologico che provoca l'ammorbidimento delle ossa.
- Infarto miocardico
- L'iperparatiroidismo è una malattia della tiroide in cui il calcio viene lavato via dalle ossa.
- Colite ulcerosa, poiché la fosfatasi alcalina è contenuta nelle cellule intestinali.
Cause della riduzione della fosfatasi alcalina
Durante la gravidanza, una diminuzione dell'attività della fosfatasi alcalina è considerata un sintomo allarmante, in quanto può segnalare un'insufficienza placentare. Ci sono altri motivi per il declino:
- Ipotiroidismo è una carenza nella funzione della ghiandola tiroidea.
- Grave anemia
- Condizione dopo una massiccia trasfusione di sangue.
- L'ipofosfatasia è una rara malattia congenita che colpisce la genesi delle ossa.
- Mancanza di magnesio e zinco.
Come ridurre la fosfatasi alcalina nel sangue
Ci sono una serie di condizioni in cui l'ALKP alto in un esame del sangue biochimico non è motivo di preoccupazione. Ad esempio, se c'è una gravidanza o una frattura cresce. In altri casi, un aumento della fosfatasi alcalina nel sangue è un motivo per continuare l'esame da un medico e non per cercare una prescrizione universale. È necessario capire quale patologia provoca un aumento della ALP e trattare questa malattia. I tentativi di diagnosticare e prescrivere una terapia in modo indipendente possono essere pericolosi, portando a un peggioramento o transizione della malattia a uno stadio più serio.
Fosfatasi alcalina in un esame del sangue biochimico: aumentata, normale
La fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina, ALP) è un parametro di un esame del sangue biochimico che i pazienti di solito mancano indifferentemente con gli occhi a causa della sua "incomprensibilità". Maggiore attenzione va ai parametri con nomi noti e familiari: proteine totali, urea, glucosio, colesta totale
rin. Nel frattempo, la fosfatasi alcalina nelle analisi biochimiche è un indicatore molto importante che può dire molto al diagnostico sullo stato di salute del paziente.
Cos'è la fosfatasi alcalina?
La fosfatasi alcalina è un enzima (una sostanza speciale, senza la quale il corso delle reazioni biochimiche nel corpo umano diventerà impossibile, nella chimica inorganica un altro termine è usato nello stesso senso - catalizzatore). ALP è un enzima del gruppo di idrolasi. Le idrolasi sono una grande famiglia di enzimi la cui caratteristica distintiva è la rottura dei legami intramolecolari di vari composti organici con l'aiuto di molecole d'acqua. In totale, ci sono 6 grandi gruppi di idrolasi: fosfatasi, glicosidasi, esterasi, lipasi, peptidasi, nucleasi.
Classificazione della fosfatasi
In biochimica, le fosfatasi si dividono in due tipi: acido e alcalino. Il punto medio condizionale dell'indice di concentrazione degli ioni idrogeno nelle soluzioni "PH" per una persona è 5,5 (il valore assoluto è 5,0). Meno di 5,5 è un mezzo acido, la posizione dell'attività di fosfatasi acide. Più di 5.5 - ambiente alcalino, la posizione dell'attività di fosfatasi alcaline. Le fosfatasi alcaline umane mostrano la maggiore attività nell'intervallo compreso tra 8,5 e 10,0 pH.
ALP è l'enzima più comune nel corpo umano, può essere trovato in qualsiasi tessuto del corpo umano. La fosfatasi alcalina di una persona non è un enzima omogeneo, ma un gruppo di sostanze biologicamente attive, con un'appartenenza generica comune, ma allo stesso tempo differiscono l'una dall'altra nella selettività dell'esposizione a un determinato tipo di cellula.
Sottospecie (isoforme) della fosfatasi alcalina umana:
- ALPI: intestinale;
- ALPL - non specifico (localizzato nel fegato, nei tessuti ossei e renali);
- ALPP - placentale.
Sebbene un esame del sangue biochimico sia in grado di determinare qualsiasi sottospecie di fosfatasi alcalina, un altro metodo di analisi alternativo, il metodo colorimetrico cinetico, può essere utilizzato negli studi clinici. Il suo indubbio vantaggio sarà una chiara differenziazione degli enzimi in classi e isoforme. Non è necessario opporsi al metodo, ciascuno dei metodi ha i suoi vantaggi.
Funziona fosfatasi alcalina nel corpo umano
La funzione principale di ALP è quella di partecipare al metabolismo del calcio-fosforo, l'enzima favorisce il trasporto del fosforo nei tessuti del corpo, regolando così il contenuto di calcio nel corpo umano.
Le funzioni secondarie della fosfatasi alcalina sono la partecipazione al lavoro secretorio del fegato e la crescita del tessuto osseo. La bile, prodotta dalle cellule del fegato, contiene molecole di fosfolipidi, alcaloidi, proteine, nucleotidi - composti organici che hanno fosfatasi. Sono entrati nella bile perché il corpo non ha avuto il tempo di usarli e proteggerli. La fosfatasi alcalina aiuta a separare la fosfatasi da questi composti, li divide, esegue una doppia funzione utile - neutralizza e utilizza queste sostanze. Le cellule osteoblastiche responsabili della "costruzione" del tessuto osseo contengono le cellule di fosfatasi più alcaline nel corpo dopo il fegato. La fosfatasi alcalina è necessaria a queste cellule per la strutturazione delle molecole di calcio nel tessuto osseo - la fosfatasi fornita dalla fosfatasi alcalina funge da catalizzatore per questo processo.
Che ruolo ha il fosforo e il calcio nel corpo umano?
Il calcio e il fosforo sono due elementi chimici inseparabili nel corpo umano. La loro connessione è dialettica in natura - un elemento determina la digeribilità dell'altro. La vitamina D, fosfatasi alcalina e acida, agisce da mediatore in questo processo. Il rapporto approssimativo tra fosforo e calcio nel corpo è 1: 3,5 (per un adulto sono 650 g di fosforo e 2200 g di calcio).
calcio
Questo elemento chimico è il materiale da costruzione più importante da cui il corpo umano si costruisce. Il calcio è parte dell'osso, del dente, del tessuto muscolare. Con l'aiuto del calcio si formano le unghie, i muscoli lisci dei vasi sanguigni si rafforzano. In natura, c'è un doppio strutturale di calcio - stronzio. Questo metallo, in caso di mancanza di calcio, diventa il suo sostituto. Come materiale da costruzione, lo stronzio è significativamente inferiore al calcio, e quindi i tessuti costituiti da stronzio saranno inferiori a quelli fatti sulla base di calcio - vasi, unghie, denti diventeranno fragili e fragili, i muscoli perderanno parte del tono, varie crescite appariranno sulle ossa. Nella deposizione dei cosiddetti "sali" nelle ossa, non è l'eccesso di calcio che è la colpa, ma, al contrario, una carenza - il corpo compensa il calcio mancante con lo stronzio, che, di regola, è sempre in eccesso.
Attenzione! Il fosforo è necessario per l'assorbimento del calcio, la mancanza di fosforo porta ad una diminuzione dell'assorbimento del calcio e, di conseguenza, il livello di questo elemento chimico diminuisce rapidamente nel corpo. Per l'assimilazione del fosforo di stronzio è necessario molto meno che per l'assorbimento del calcio. Pertanto, il corpo, in caso di mancanza di fosforo, passa a una modalità economica, formando i suoi tessuti da ciò che è, e non da ciò che è necessario.
fosforo
Dopo il calcio, il fosforo è il materiale da costruzione più importante. Questo elemento chimico è parte di ossa, denti, grassi (fosfolipidi), enzimi e proteine.
Il fosforo è il partecipante più importante nel metabolismo energetico nel corpo umano. Un composto organico come l'ATP, che si divide in ADP, dà al corpo umano l'energia necessaria per la sua esistenza.
Le molecole di DNA e RNA responsabili della conservazione e del trasferimento di informazioni temporali ed ereditarie hanno gruppi fosfato nella loro composizione che assicurano la stabilità della loro struttura.
Attenzione! Il fosforo normale nel corpo riduce il rischio di fattore reumatoide, riduce la probabilità di artrite e artrosi, fornisce chiarezza e purezza del pensiero, riduce la soglia del dolore.
Normative SchF in bambini e adulti
Per capire quali numeri significano in termini di fosfatasi alcalina in un'analisi biochimica del sangue, è necessario conoscere l'intervallo della norma, in base al quale sarà possibile determinare il valore aumentato e diminuito del contenuto di questo enzima.
- bambini da 8 a 10 anni - 150-355 U / l;
- bambini da 10 a 19 anni - 158-500 U / l;
- adulti sotto i 50 anni - 85-120 U / l;
- adulti da 50 a 75 anni - 110-138 U / l;
- persone di età superiore a 75 anni - da 168-188 U / l.
Possibili patologie associate a variazioni della frequenza della fosfatasi alcalina nei risultati di un esame del sangue biochimico
Prima di procedere a una panoramica delle possibili cause patologiche dei cambiamenti nel livello di ALP nell'analisi biochimica, notiamo alcune caratteristiche significative che i pazienti devono conoscere.
La fosfatasi alcalina è elevata nei bambini. I processi metabolici vibranti associati alla crescita dell'organismo si verificano nel corpo dei bambini. Dato il ruolo che la fosfatasi alcalina svolge nel corpo umano - la crescita del tessuto osseo, la stabilizzazione del fegato - non sorprende che questo enzima sia molto nel sangue di un bambino. Naturalmente, più piccola è l'età del bambino, più i processi sono attivi. Al completamento della regolazione ormonale del corpo all'età di 17-19 anni (maschi) e 15-17 anni (femmine), il livello di fosfatasi alcalina nel corpo umano inizia a diminuire. Dopo 24-25 anni, la fosfatasi alcalina nel corpo umano viene utilizzata non tanto per la crescita dei tessuti quanto per il mantenimento della loro salute.
La fosfatasi alcalina è aumentata nelle donne durante la gestazione - la formazione del feto nel corpo di una donna richiede una quantità significativa di varie sostanze - oligoelementi, proteine, grassi, che, di conseguenza, provoca un aumento del numero di enzimi responsabili della loro digeribilità. Pertanto, aumenta il livello di fosfatasi alcalina nel sangue di una donna incinta.
È importante! Un alto livello di fosfatasi alcalina nei bambini e nelle donne in gravidanza è abbastanza naturale, in questi casi non stiamo parlando di patologia.
Aumento della fosfatasi alcalina
Considerando il fatto che la fosfatasi alcalina si trova soprattutto nelle cellule ossee e del fegato, un livello elevato di questo enzima indicherà un'alta probabilità che esistono problemi con il fegato e il tessuto osseo - la morte delle cellule epatiche, la rottura del tessuto osseo rilascerà l'eccesso di questo enzima nel sangue. Diverse malattie del fegato (epatite di varie eziologie, lesioni epatiche) e tessuto osseo (ostiti di varie eziologie, lesioni ossee e fratture) saranno i principali sospettati del diagnostico che ha riscontrato un alto livello di PA nei risultati dell'analisi del paziente. Oltre alle patologie indicate, un alto livello di fosfatasi alcalina nel sangue del paziente può avere cause piuttosto comuni, ad esempio, mancanza di fosforo e calcio nella dieta.
Fosfatasi alcalina bassa
Un basso livello di fosfatasi alcalina è più spesso associato a disturbi metabolici e usura del corpo:
- l'osteoporosi;
- l'anemia;
- il digiuno;
- un eccesso di vitamina D (spesso osservata nei bambini a causa dell'uso incontrollato di integratori alimentari contenenti questo coenzima);
- violazione della funzione secretoria della tiroide;
- mancanza di vitamina C (scorbuto).
Fosfatasi alcalina ematica (ALP)
Fosfatasi alcalina ematica (ALP, ALKP, fosfatasi alcalina, Alk Phos, FSH, ALP) è un gruppo di enzimi coinvolti nel trasporto del fosforo attraverso la membrana cellulare ed è un indicatore del metabolismo del calcio-fosforo.
La fosfatasi alcalina si trova in quasi tutti i tessuti del corpo, principalmente nel fegato, nelle ossa e nella placenta, la maggior parte di questo enzima si trova nella mucosa intestinale.
La fosfatasi alcalina è prodotta dallo strato superficiale della mucosa intestinale, ma il suo ruolo nella digestione è secondario. Le sue funzioni principali sono associate a processi di metabolismo generale.
La concentrazione di fosfatasi alcalina totale aumenta con un numero di malattie, accompagnato da danni al tessuto del fegato, ossa, reni e altri organi.
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Alp plus in analisi biochimiche del sangue
Esame del sangue biochimico: norme negli adulti e nei bambini, indicatori, come decifrare i risultati
L'analisi biochimica del sangue (o biochimica del sangue, più familiare per il paziente) viene utilizzata nella prima fase della diagnosi di eventuali condizioni patologiche. Di solito, il motivo del suo appuntamento non è un buon risultato dell'analisi generale, dell'esame medico annuale della popolazione (in presenza di malattie croniche) o dell'esame preventivo di persone impiegate in processi produttivi pericolosi.
Il test del sangue biochimico (BAC) comprende molti diversi indicatori che determinano il lavoro di un organo, è prescritto da un medico, sebbene il paziente stesso possa rivolgersi a un laboratorio retribuito per fare biochimica. I valori delle norme dei test tradizionalmente utilizzati per il colesterolo, la bilirubina, l'attività delle aminotransferasi sono noti a molte persone che non hanno un'educazione medica, ma sono attivamente interessati alla loro salute.
Tabella delle norme per l'analisi biochimica del sangue
Considerando la versatilità della ricerca condotta nel laboratorio biochimico e l'alto interesse dei pazienti in questo argomento, cercheremo di riassumere questi test, ma ci limiteremo agli indicatori più comuni, i nomi, le unità di misura e le norme saranno presentati in una tabella il più vicino possibile alla forma ufficiale dei risultati BAC.
Va tenuto presente che le norme di molti indicatori negli adulti e nei bambini differiscono e, inoltre, spesso dipendono dal genere, dalle caratteristiche e dalle capacità di un particolare organismo. Affinché il tavolo non stancherà il lettore, le norme saranno date principalmente agli adulti con menzione dei valori degli indicatori nei bambini (fino a 14 anni), uomini e donne separatamente, se necessario.
bambini - da 27 a 62 anni
nei bambini: a seconda dell'età
fino a 170 per le donne
nei bambini a seconda dell'età:
1 mese - 150-785, diminuzione graduale dell'anno a 145 - 365, fino a 2 anni - fino a 86 - 305, nei bambini e negli adolescenti la norma varia da 100 a 290 U / l
fino a un mese - fino a 163
fino a un anno - inferiore a 91
fino a 14 anni - inferiore a 17 U / l
bambini - 130 - 145
fino a 1 mese -3,6 - 6,0
fino all'anno 3,7 - 5,7
sotto i 14 anni - 3.2 - 5.4
da 1.3 a 2.1 (bambini)
Fino a un anno - 7.16 - 17.9
sotto i 14 anni - 8,95 - 21,48
Vorrei attirare l'attenzione del lettore sul fatto che in diverse fonti si possono incontrare altri significati della norma. Ciò è particolarmente vero per gli enzimi, ad esempio, N AlAT - da 0,10 a 0,68 mmol / (tsp), AcAT - da 0,10 a 0,45 mmol / (tsp). Dipende dalle unità di misura e dalla temperatura di incubazione del campione, che di solito si riflette nella forma di analisi, esattamente come i valori di riferimento di una data CFL. E, naturalmente, non significa affatto che l'intera lista sia obbligatoria per ogni paziente, perché non ha senso assegnare tutto sullo heap, se alcuni indicatori non vengono portati con sospetto di una certa patologia.
Il medico, dopo aver ascoltato i reclami del paziente e aver fatto affidamento sulle manifestazioni cliniche, molto probabilmente esaminerà lo spettro lipidico in un paziente con ipertensione arteriosa e, se è sospettato di avere l'epatite, prescriverà bilirubina, ALT, AST e possibilmente fosfatasi alcalina. E naturalmente - il primo segno di diabete mellito (sete illimitata) è la ragione per gli esami del sangue per lo zucchero, e gli ovvi segni di anemia renderanno le persone interessate a ferro, ferritina, tranferrina e OZHSS. Al ricevimento di risultati non molto buoni, gli studi biochimici possono sempre essere proseguiti espandendosi attraverso ulteriori analisi (a discrezione del medico).
Principali indicatori di analisi biochimica del sangue
Secondo l'analisi del sangue generale modificata, viene valutata la presenza di patologia, che dovrà comunque essere ricercata. L'analisi biochimica, contrariamente a quella clinica generale, mostra le disfunzioni di un certo organo a seguito di cambiamenti patologici che non sono riconosciuti dalla persona stessa, cioè nello stadio del decorso latente della malattia. Inoltre, il BAC aiuta a stabilire se il corpo ha abbastanza vitamine, oligoelementi e altre sostanze necessarie. Quindi, i principali indicatori di analisi biochimica del sangue comprendono un numero di test di laboratorio, che, per comodità di percezione, dovrebbero essere divisi in gruppi.
proteine
Questo gruppo in BAC è rappresentato da proteine, senza le quali la vita dell'organismo è impossibile, e specifiche strutture proteiche derivanti da determinate (estreme) situazioni:
- Proteine totali, un cambiamento nel suo livello può indicare lo sviluppo di processi patologici, incluso il cancro, in alcuni organi interni (fegato, reni, tratto gastrointestinale) e tessuto connettivo, ma non bisogna dimenticare che una diminuzione delle proteine totali può derivare da mancanza della sua ricevuta con il cibo. Spesso, insieme alla proteina totale, vengono anche studiate le frazioni proteiche (α, β, γ), poiché la diminuzione e l'aumento del contenuto di varie proteine, la violazione del rapporto tra loro sono compagni di molti stati patologici.
- Albumina, che permette di trovare la patologia degli organi parenchimali (fegato, reni), diagnosticare reumatismi e neoplasie, oltre a rilevare l'effetto dei farmaci ormonali sul corpo o gli effetti delle diete da fame.
- La mioglobina viene utilizzata per rilevare i cambiamenti patologici nel muscolo cardiaco e nei muscoli scheletrici. La ragione per l'aumento di questo indicatore può anche essere lesioni, lesioni termiche e frequenti convulsioni.
- La transferrina è una proteina legante e trasportante il ferro, i cui valori possono indicare una diminuzione delle capacità funzionali del fegato.
- La ferritina è una proteina che crea una riserva di ferro nel corpo, il suo livello è studiato per la diagnosi di anemia di varia origine (carenza di ferro o associata ad un'altra patologia: infezioni, reumatismi, neoplasie maligne);
- LIF (capacità totale di legame del ferro del siero), che mostra lo stato delle proteine responsabili del metabolismo, del legame e del trasporto del ferro nel corpo. Cambiamenti di OZHSS in malattie del fegato, anemie, processi tumorali.
- Il ceruloplasmina è una proteina che trasporta gli ioni di rame. Un aumento dell'attività CP è osservato nell'infarto miocardico, nei processi infiammatori e nelle neoplasie maligne di varia localizzazione, ma soprattutto questo test di laboratorio viene utilizzato per diagnosticare la malattia di Konovalov-Wilson - grave patologia epatocerebrale.
- CRP (C-reactive protein) è una proteina specifica che compare nel siero di una persona malata (penetrazione di agenti infettivi, infiammazione, trauma, tubercolosi, settico, processi oncologici, meningite, infarto miocardico, complicanze dopo interventi chirurgici).
- Fattore reumatoide - un gruppo di immunoglobuline specifiche (autoanticorpi), sintetizzato durante lo sviluppo dell'artrite reumatoide e di altre condizioni patologiche (lupus eritematoso sistemico, endocardite settica, tubercolosi, mononucleosi infettiva, alcune malattie ematologiche). Nell'artrite reumatoide si osserva spesso un aumento dell'attività dell'antistreptolisina O (ASLO), tuttavia, l'ASLO è più un marker di sensibilizzazione alle infezioni da streptococco con lo sviluppo di reumatismi, che fornisce valori più alti dell'indice rispetto all'AR.
enzimi
Gli enzimi nell'analisi biochimica del sangue sono più spesso rappresentati da "test del fegato" (AlT e AST) e amilasi, che aumentano sensibilmente in caso di problemi al pancreas. Nel frattempo, l'elenco degli enzimi che possono essere raccontati sullo stato del corpo è molto più ampio:
- Alanina aminotransferasi (ALT) - è inclusa nei suddetti "test di funzionalità epatica", poiché è principalmente un indicatore delle capacità funzionali del fegato e quindi caratterizza altri organi.
- L'aspartato aminotransferasi (AST) - oltre a rilevare malattie epatiche, viene utilizzato nella diagnosi di patologia cardiaca (infarto miocardico, cardiopatia reumatica, angina) e alcuni processi infettivi.
- α-amilasi e amilasi pancreatica - questi indicatori più spesso testimoniano processi infiammatori nel pancreas, sebbene l'attività dell'amilasi possa aumentare in altri casi: parotite epidemica, intervento chirurgico nella cavità addominale, insufficienza renale, assunzione di grandi dosi di alcool, uso di droghe gruppi farmaceutici separati (farmaci, ormoni, salicilati).
- La creatina chinasi (CK) è un enzima che riflette il metabolismo energetico che si verifica nelle cellule di vari tessuti (nervoso, muscolare). Valori elevati della frazione di creatina chinasi CF (un importante test di laboratorio in pratica cardiologia) rendono possibile diagnosticare l'infarto miocardico stesso e determinarne la prognosi, aiutando così il medico a scegliere le tattiche di trattamento più appropriate.
- La lattato deidrogenasi (LDH) è un enzima intracellulare, un aumento dell'attività di cui è stato osservato l'infarto miocardico, alcuni tipi di anemia (emolitica e megaloblastica) ed epatite. Un significativo aumento del tasso è caratteristico dei tumori maligni e, soprattutto, delle loro metastasi.
- Gamma - Glutamyltranspeptidase (GGTP) - la determinazione dell'attività di questo enzima è di grande aiuto nella diagnosi delle malattie infiammatorie (acute e croniche) del fegato che si verificano senza marcate manifestazioni cliniche.
- La lipasi è un enzima coinvolto nella scomposizione dei grassi neutri. Un ruolo importante appartiene alla lipasi pancreatica, che ha acquisito un significato speciale in gastroenterologia, poiché in termini di capacità diagnostiche (malattie del pancreas) è superiore a quella dell'amilasi.
- Fosfatasi alcalina - il suo scopo è appropriato per le malattie del sistema scheletrico, del fegato e delle vie biliari.
- Acido fosfatasico - un aumento dell'attività di questo enzima si osserva principalmente nella sconfitta della ghiandola prostatica.
- Colinesterasi - il suo livello di attività riflette la capacità sintetica del parenchima epatico, ma va notato che l'espressione digitale di questo enzima diminuisce marcatamente con un significativo danno epatico (malattia grave). Inoltre, l'attività enzimatica diminuisce con tromboembolia polmonare (PE), infarto miocardico, neoplasie maligne, mieloma, reumatismi e processi infiammatori nei reni. È improbabile che queste condizioni possano essere classificate come polmone, quindi è chiaro perché l'attività delle colinesterasi è principalmente interessata ai medici ospedalieri piuttosto che alle cliniche.
Spettro lipidico
La diagnosi di malattie del sistema cardiovascolare, di regola, non è limitata all'appuntamento di colesterolo totale, per un cardiologo questo indicatore in isolamento non porta nessuna informazione specifica. Per scoprire quali siano le condizioni delle pareti vascolari (e possono essere toccate dall'aterosclerosi), se vi sono segni di CHD o, Dio non voglia, l'infarto miocardico è chiaramente minacciato, più spesso si usa un test biochimico chiamato spettro lipidico, che include:
- Colesterolo totale;
- Lipoproteine a bassa densità (LDL-C);
- Lipoproteine ad alta densità (colesterolo-HDL);
- trigliceridi;
- Il coefficiente aterogenico, che è calcolato dalla formula, in base ai valori numerici degli indicatori sopra menzionati.
Sembra che non vi sia alcun bisogno speciale di descrivere ancora una volta le caratteristiche, il significato clinico e biologico di tutte le componenti dello spettro lipidico, sono abbastanza dettagliate negli argomenti rilevanti pubblicati sul nostro sito web.
carboidrati
Probabilmente l'analisi più comune tra gli indicatori di biochimica del sangue è il contenuto di glucosio ("zucchero"). Questo test non ha bisogno di ulteriori commenti, tutti sanno che si svolge rigorosamente a stomaco vuoto e mostra se una persona non affronta il diabete. Anche se, va notato che ci sono altri motivi per aumentare questo indicatore, non legati alla presenza di una terribile malattia (lesioni, ustioni, patologie epatiche, patologie pancreatiche, consumo eccessivo di cibi zuccherati).
Le domande in pazienti giovani che sono ancora ignoranti del caso "zucchero" possono innescare un test di carico del glucosio (curva dello zucchero), che è prescritto principalmente per identificare forme nascoste di diabete.
I test relativamente nuovi progettati per determinare il comportamento dei carboidrati nel corpo includono proteine glicate (o glicosilate - che è la stessa cosa):
- Albumina glicata (nel LHC è designata come fruttosamina);
- Emoglobina glicosilata;
- Lipoproteine glicosilate.
pigmenti
La bilirubina è un prodotto di degradazione dell'emoglobina dell'eritrocito, i suoi tassi elevati sono caratteristici di una vasta gamma di condizioni patologiche, pertanto, per la diagnosi vengono utilizzati tre tipi di pigmento emoglobinogeno:
- Bilirubina totale;
- Diretto o rilegato, coniugato;
- Indiretto (libero, non associato, non coniugato).
Le malattie associate a un aumento di questo pigmento possono essere di origine e natura diverse (da una patologia ereditaria a trasfusioni di sangue incompatibili), quindi la diagnosi è più basata sul rapporto delle frazioni di bilirubina, piuttosto che sul suo valore complessivo. Molto spesso, questo test di laboratorio aiuta a diagnosticare anomalie causate da danni al fegato e alle vie biliari.
Sostanze azotate a basso peso molecolare
Nello studio biochimico del sangue, le sostanze azotate a basso numero di oculari sono rappresentate dai seguenti indicatori:
- Creatinina, che consente di determinare lo stato di molti organi e sistemi e di parlare di gravi violazioni della loro funzione (gravi danni al fegato e ai reni, tumori, diabete, ridotta funzionalità surrenale).
- Urea, che è l'analisi principale, che indica lo sviluppo di insufficienza renale (sindrome uremica, "mochebrove"). Appuntamento dell'urea per determinare le capacità funzionali di altri organi: fegato, cuore, tratto gastrointestinale saranno appropriati.
Oligoelementi, acidi, vitamine
Nello studio biochimico del sangue, è spesso possibile trovare test che determinano il livello di sostanze inorganiche e composti organici:
- Il calcio (Ca) è un catione intracellulare, il principale sito di concentrazione del quale è il sistema scheletrico. I valori dell'indicatore variano con le malattie delle ossa, della tiroide, del fegato e dei reni. Il calcio funge da importante test diagnostico per rilevare la patologia dello sviluppo del sistema scheletrico nei bambini;
- Il sodio (Na) appartiene ai cationi extracellulari principali, trasferisce l'acqua, un cambiamento nella concentrazione di sodio e la sua uscita oltre i limiti dei valori ammessi può comportare gravi condizioni patologiche;
- Potassio (K) - i cambiamenti nel suo livello nella direzione della diminuzione possono fermare il cuore nella sistole e nella direzione di aumentare - nella diastole (entrambi sono cattivi);
- Il fosforo (P) è un elemento chimico che è fermamente associato nel corpo con il calcio, o meglio, con il metabolismo di quest'ultimo;
- Magnesio (Mg) - e carenza (calcificazione dei vasi arteriosi, riduzione del flusso sanguigno nel microvascolatura, sviluppo di ipertensione arteriosa) e eccesso ("magnesia anestesia", blocco cardiaco, coma) comporta disturbi nel corpo;
- Iron (Fe) può fare a meno dei commenti, questo elemento è parte integrante dell'emoglobina - da qui il suo ruolo principale;
- Il cloro (Cl) è il principale anione plasmatico osmoticamente attivo extracellulare;
- Zinco (Zn) - la mancanza di zinco ritarda la crescita e lo sviluppo sessuale, aumenta la milza e il fegato, contribuisce alla comparsa di anemia;
- Cianocobalamina (vitamina B12);
- Acido ascorbico (vitamina C);
- Acido folico;
- Calcitriolo (vitamina D) - carenza inibisce la formazione di tessuto osseo, provoca rachitismo nei bambini;
- Acido urico (un prodotto dello scambio di basi purine, che svolge un ruolo importante nella formazione di una tale malattia come la gotta).
Diagnosi centrale del laboratorio
Alcuni test di laboratorio, sebbene inclusi nella sezione della biochimica, si distinguono e vengono percepiti separatamente. Ciò si applica, ad esempio, a tale analisi come un coagulogramma, che studia il sistema emostatico e include lo studio dei fattori della coagulazione.
Nel descrivere l'LHC, molti test di laboratorio (proteine, enzimi, vitamine) sono stati ignorati, ma per lo più sono test che sono prescritti in rari casi, quindi è improbabile che suscitino l'interesse di una vasta gamma di lettori.
Inoltre, va osservato che lo studio degli ormoni o la determinazione del livello di immunoglobuline (IgA, IgG, IgM) è anche un esame del sangue biochimico, che tuttavia viene effettuato principalmente mediante ELISA (immunoassay enzimatico) in laboratori con un profilo leggermente diverso. Di norma, i pazienti con biochimica abituale non li associano in qualche modo, e anche se li riguardano in questo argomento, dovremmo disegnare tabelle ingombranti e incomprensibili. Tuttavia, nel sangue umano è possibile identificare quasi ogni sostanza presente costantemente o accidentalmente in esso, tuttavia, al fine di esaminare ciascuno di essi a fondo, si dovrebbe scrivere un sacco di lavoro scientifico.
Per la valutazione di base dello stato della salute umana, vengono solitamente utilizzati i seguenti indicatori:
- Proteine totali;
- albumina;
- urea;
- Acido urico;
- AST;
- ALT;
- LDH;
- Difesa alcalina;
- il glucosio;
- Bilirubina (comune e legata);
- Colesterolo totale e HDL;
- sodio;
- potassio;
- ferro;
- TIBC.
Armato di questo elenco, il paziente può andare nei laboratori biochimici retribuiti e donare materiale biologico per la ricerca, ma con i risultati è necessario contattare uno specialista che decifrerà l'analisi biochimica del sangue.
Approccio diverso a un problema
La decodifica dell'analisi biochimica del sangue, così come altri test di laboratorio, viene eseguita da un medico diagnostico di laboratorio o da un medico curante. Tuttavia, è possibile comprendere l'interesse e l'ansia del paziente che ha ricevuto una risposta nelle sue mani con i risultati dello studio del proprio sangue. Non tutti sono in grado di aspettare quello che il medico dirà: tassi elevati o, al contrario, sono inferiori ai valori accettabili. Il dottore, naturalmente, spiegherà i numeri sottolineati in rosso o evidenziati in altri modi e dirà quali malattie possono nascondersi dietro le deviazioni dalla norma, ma la consultazione potrebbe essere domani o dopodomani, ei risultati sono nelle loro mani.
A causa del fatto che oggigiorno la maggior parte dei pazienti sono persone abbastanza alfabetizzate e hanno un sacco di "savvy" in medicina, abbiamo cercato di risolvere le varianti più comuni di BAC insieme, ma ancora - solo a scopo informativo. A questo proposito, voglio mettere in guardia i pazienti dall'auto-decifrare l'analisi del sangue biochimico, perché gli stessi valori BAC possono parlare di diverse malattie in persone diverse. Per capire questo, il medico coinvolge altri test di laboratorio e metodi strumentali nella ricerca diagnostica, chiarisce la storia, assegna le consultazioni a specialisti correlati. E solo dopo aver raccolto tutti i fattori, inclusi gli esami del sangue biochimici, il medico emette il verdetto (stabilisce la diagnosi).
Il paziente affronta questa domanda in modo diverso: non avendo conoscenze specifiche, valuta i risultati unilateralmente: l'indicatore è elevato - significa che il paziente (il nome della malattia non è difficile da trovare). Tuttavia, questo è ancora metà del problema, peggio quando, sulla base dei risultati delle analisi e delle sue conclusioni, la persona prescrive un trattamento per se stesso. Questo è inaccettabile perché puoi perdere il tempo se la persona è effettivamente malata o danneggiare il tuo corpo usando i metodi di trattamento letti in fonti incerte. Ma ciò che il paziente ha davvero bisogno di sapere e ricordare è come prepararsi adeguatamente per gli esami del sangue biochimici.
Per evitare costi inutili
Le analisi biochimiche del sangue vengono sempre effettuate a stomaco vuoto, poiché sono molto sensibili alle varie sostanze che sono entrate nel corpo alla vigilia dell'analisi (alimenti, prodotti farmaceutici). Lo sfondo ormonale di una persona è particolarmente instabile per varie influenze esterne e interne, pertanto, quando si va in laboratorio, si dovrebbe tener conto di tali sfumature e cercare di prepararsi adeguatamente (l'analisi ormonale non è molto economica).
Per studiare la biochimica del sangue, è necessario estrarlo dalla vena cubitale in una quantità di non meno di 5 ml (quando si esegue il test del siero su un analizzatore automatico, è possibile farlo con una dose più piccola). La persona che è venuta all'analisi dovrebbe essere chiaramente consapevole e preparata per una procedura importante:
- La sera concediti una cena leggera, dopodiché puoi bere solo acqua pulita (alcol, tè, caffè, succhi non includono le bevande consentite);
- Annullare la corsa serale (escludere l'aumento dell'attività fisica), poiché è programmata in base al regime;
- Nega il piacere di fare un bagno caldo per la notte;
- Coraggiosamente sopportare un digiuno di 8-12 ore (per lo spettro lipidico, mangiare non è raccomandato per 16 ore);
- Non prendere le pillole al mattino, non caricare;
- Non essere nervoso prematuramente, in modo che in uno stato di calma arrivi al laboratorio.
Altrimenti, dovrai visitare di nuovo la CFL, il che comporterà ulteriori costi nervosi e materiali. Non è necessario confrontare la biochimica con l'analisi del sangue generale, in cui viene studiata la composizione cellulare. Sebbene la preparazione sia necessaria, ma non così rigorosa, un pezzo di qualcosa di gustoso mangiato non può influenzare il risultato. Qui è diverso: gli indicatori biochimici sono rappresentati da metaboliti e sostanze biologicamente attive che non possono rimanere "indifferenti" anche ai più piccoli cambiamenti all'interno o intorno al corpo. Ad esempio, una caramella, consumata a colazione, causerà un aumento di zucchero nel sangue, rilascio di insulina, attivazione di enzimi epatici e pancreas, e così via... Forse qualcuno non crederà, ma una qualsiasi delle nostre azioni si rifletterà nell'analisi biochimica del sangue.
Video: analisi del sangue biochimico nel programma "Informazioni più importanti"
Passo 2: Dopo il pagamento, fai la tua domanda nel modulo sottostante ↓ Passaggio 3: puoi anche ringraziare lo specialista con un altro pagamento per un importo arbitrario