Emangioma nei bambini: cause e metodi di trattamento

Secondo le statistiche dell'ultimo decennio, metà dei neonati delizia i loro genitori con la loro pelle pulita, senza talpe e difetti, che non si può dire dell'altra metà dei bambini. I genitori prestano immediatamente attenzione alle anormali macchie rosse che possono trovarsi in diverse parti del corpo e iniziano a preoccuparsene. Questa angoscia è giustificata, vale la pena battere un campanello e cosa fare?

Cos'è un emangioma neonato?

Emangioma - l'origine di questo termine dalla frase greca "haima" e "angeon" - "sangue" e "vaso". La parola significa tumore vascolare benigno. La patologia del bambino è notata, di regola, nel primo mese di vita e spesso il tumore è confuso con "macchie di vino". L'emangioma è un tipo di angioma.

La medicina oggi non conosce le risposte esatte alle cause del segno rosso, ma è consuetudine supporre che ciò sia dovuto al raffreddore che ferisce la madre durante i primi mesi di gravidanza, fu in quel momento che si formò il sistema vascolare del bambino. Nella maggior parte dei casi, gli emangiomi scompaiono da soli, senza alcun intervento medico.

Tipi di emangioma nei bambini

Per determinare in modo univoco il pericolo delle macchie del neonato, è necessario mostrare il bambino a un pediatra che lo riferirà a un dermatologo. Un dermatologo trarrà una conclusione sulla base di test e analisi su ciò che deve essere fatto, per trattare una macchia o per rimuoverla, che sia pericolosa o meno.

Gli emangiomi sono:

• Cavernoso - un tumore benigno che non ha una posizione esatta per la manifestazione, quindi può essere trovato sugli organi interni, nel cervello, sulla pelle e persino sulle mucose. Il dottore tiene d'occhio questa macchia.
• Capillare - prima della nascita del bambino con l'aiuto degli ultrasuoni, puoi vedere questo problema. Macchie di questo tipo non scompaiono da sole.
• Combinato - combina la neoplasia capillare e il tumore del tessuto nervoso, connettivo o muscolare.

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Cause dell'emangioma

L'emangioma è causato dai seguenti motivi:

1. L'ecologia avversa dell'ambiente provoca la comparsa di cellule tumorali.
2. La reazione del corpo di una donna incinta ad alcuni farmaci. È noto che gli emangiomi hanno maggiori probabilità di verificarsi in quei bambini le cui madri hanno avuto malattie infettive durante la gravidanza.
3. In caso di disturbi dello sfondo ormonale della madre, anche lo sfondo del bambino viene disturbato.
4. Rezuz-conflitto tra bambino e madre.
5. Stile di vita passivo durante la gravidanza, trascorrere la maggior parte del tempo in ambienti chiusi, mancanza di ossigeno.
6. Carenze vitaminiche, scarsa nutrizione
7. Bere alcolici, fumare durante la gravidanza.

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Luoghi tipici

Il più spesso emangioma appare:

1. Sulla faccia - se l'emangioma si trova vicino agli occhi, alle orecchie, al naso di un neonato, allora c'è un'alta probabilità di problemi con gli organi della vista, dell'udito o della respirazione.
2. Sulla testa - il posto che soffre più spesso. Palpebre, fronte, guance (fuori e dentro) e persino sulla mucosa dell'occhio.
3. Sul retro - in questo luogo, l'emangioma viene facilmente danneggiato, in quanto entra costantemente in contatto con abiti e sfregamenti, e questo può portare a infezioni e ulcerazioni.

In un altro articolo sul sito, puoi esplorare quali sono le talpe sul corpo oltre agli emangiomi.

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Fasi di sviluppo di emangioma

L'emangioma ha le seguenti fasi di sviluppo:

1. Il momento dell'apparenza e del rilevamento - ci sono due casi: il primo, quando il bambino nasce con l'emangioma, il secondo - compare durante le prime 3-4 settimane dopo la nascita.
2. La crescita attiva è normale entro la fine del primo anno di vita di un bambino, la crescita dell'emangioma dovrebbe fermarsi.
3. Sospensione o ritardo della crescita - durante questo periodo l'emangioma smette di crescere.
4. Sviluppo inverso - durante questo periodo il tumore si riduce
5. Involuzione - all'età di un bambino di 5-7 o 9-10 anni, si verifica una regressione, cioè l'emangioma scompare completamente.

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Diagnosi di emangioma nei bambini

Poiché l'emangioma può essere simile a varie forme di cisti, nevi e granulomi pyonogenici, il medico deve diagnosticare il corpo prima di prendere qualsiasi misura terapeutica. Il tumore può essere in diversi stadi di progressione.

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trattamento

Nei bambini, l'emangioma è molto vulnerabile, è facile da danneggiare a causa della sua struttura delicata. In caso di danni a una macchia rossa apparentemente piccola, seguirà il sanguinamento e quindi l'infezione potrebbe svilupparsi. In ciascuno dei casi di rilevamento del tumore, è necessario consultare un medico.

Il trattamento può essere suddiviso in:

1. Operativo (con tumore in aumento)
2. prudente

Trattamento conservativo

Il trattamento conservativo si svolge come segue:

• Crioterapia - usata nei casi in cui la dimensione del tumore supera i 2 cm. L'anidride carbonica della neve viene applicata sulla superficie dell'emangioma, catturando mezzo centimetro di tessuto sano. Dopo questa procedura, la superficie della pelle viene premuta, si gonfia e si trasforma in una bolla. In due settimane si forma la crosta, che scompare.
• Iniezione di trattamento - viene utilizzato se l'intervento chirurgico non è possibile, di regola, quando il tumore è inaccessibile (mucosa orale, palpebra). Alcol 70% e soluzione di chinino fanno iniezioni nel sito del tumore. Dopo diverse di queste procedure, la formazione di infiltrazioni si ottiene attorno al tumore e quindi al centro. La procedura viene ripetuta una volta alla settimana fino a quando il gonfiore scompare.
• Elettrocoagulazione: viene utilizzato se l'emangioma è inferiore a 5 mm (capillare, cavernoso). Il tessuto tumorale si coagula quando esposto alla corrente elettrica, dopo di che si forma una crosta sulla superficie, che scompare.
• Radioterapia - è usato in caso di emangioma sugli organi interni. La terapia di questo tipo influisce negativamente sul corpo del bambino. Assegna quando il bambino ha raggiunto i sei mesi di età.

Indicazioni per la rimozione dell'emangioma

Qualsiasi medico esperto non suggerirà che i genitori rimuovano immediatamente gli emangiomi rilevati, nella maggior parte dei casi è sufficiente prendere misure per osservare da vicino lo sviluppo delle fasi del tumore. Nella maggior parte dei casi, passano da soli.

Le indicazioni per la rimozione dell'emangioma sono le seguenti:

1. Emangioma sulla membrana mucosa. Di regola, con crescita attiva nella cavità dell'orecchio, sulla laringe o sull'occhio. In tali casi, aumenta la probabilità di danni d'organo nel sito del tumore. Ad esempio, se un tumore cresce sull'occhio, il bambino può perdere la vista, e se sulla laringe, può gradualmente soffocare per la mancanza d'aria, questo è irto di morte.
2. Emangioma vicino ai fori fisiologici (genitali, occhi, passaggi uditivi, ano, naso, bocca). È impossibile prevedere la crescita dell'emangioma, quindi in tali casi è pericoloso aspettare e guardare, in qualsiasi momento il tumore può bloccare il buco fisiologico. Tali casi possono minacciare la vita del bambino.
3. Crescita dell'emangioma in aree vulnerabili. Tali posti, di regola, sono l'addome, sul quale il bambino si morde o nella regione della cintura di collant o pantaloni se è spogliata e vestita con noncuranza. Con una sola ferita, non succederà nulla di terribile, ma con una seconda, può essere una ragione per la rimozione.
4. Emangioma aumentato all'età di 1,5-2 anni. Se entro l'anno il tumore non si ferma nello sviluppo, allora viene rimosso.
5. L'emangioma non scomparve all'età di 10 anni.

Rimozione dell'emangioma laser

Un raggio laser guidato riscalda le pareti dei vasi sanguigni e dei globuli rossi, mentre i vasi vengono incollati e riassorbiti. La popolarità di questo metodo sta nel fatto che i bambini non hanno cicatrici. La rimozione viene effettuata prima dell'esecuzione di 12 mesi di età.

Una serie di vantaggi:

• innocuità;
• l'efficacia;
• non lascia cicatrici.

Dr. Komarovsky su emangiomi nei bambini

Gli emangiomi sono macchie vascolari rosse che possono comparire sul corpo alla nascita o in qualsiasi momento durante la vita di una persona. Se parliamo del termine medico, allora è più corretto - angiomi.

I casi in cui un bambino ha punti rossi dalla nascita il più delle volte hanno un carattere benigno e possono eventualmente scomparire da soli. Non c'è una risposta inequivocabile alla causa della comparsa di tali talpe. Tuttavia, non dovresti ignorare i segnali del corpo del bambino, dovresti assolutamente vedere il medico per eliminare la probabilità di un problema di salute.

Nei bambini, l'emangioma è molto vulnerabile, è facile da danneggiare a causa della sua struttura delicata. In caso di danno a un puntino rosso apparentemente piccolo, il sanguinamento seguirà e quindi l'infezione potrebbe svilupparsi. In ogni caso, è necessario consultare un medico. Solo il medico decide se prescrivere un trattamento farmacologico o rimuovere uno dei metodi sopra elencati.

In un altro articolo abbiamo discusso di ciò che Evgeny Komarovsky dice del viremante virale.

complicazioni

Il potenziale pericolo sorge nei seguenti casi:

• Lo sviluppo di emangiomi di organi interni, che portano a complicazioni. Nei casi in cui l'emangioma si trova nella regione del fegato o vasi di grandi dimensioni, vi è un'alta probabilità di circolazione del sangue disturbata a causa di un tumore, la decisione viene presa per operare sul bambino. Ci sono casi in cui, a causa di un oggetto contundente che colpisce il fegato in un esito fatale, la probabilità è del 60-80%.
• Emangiomi delle arterie e delle grandi vene, che sono rare, ma possono fermare il flusso di sangue, che può interrompere la vita.
• Quando un tumore si trova nelle aree lese o nell'area genitale, porta a un'espressione.

conclusione

Prima di fare un passo decisivo in relazione alla salute del bambino, cerca la consulenza di professionisti, ma piuttosto alcuni, per ottenere la soluzione migliore.

Non c'è bisogno di affrettarsi a risolvere il problema eccitante, solo soppesando tutti i fatti diagnostici, si scopre la vera immagine. Le statistiche positive di emangiomi benigni parlano di risultati gioiosi, forse non c'è niente da panico, ma la decisione è per i genitori.

Cause dell'origine e trattamento dell'emangioma nei bambini

I tumori benigni formati da tessuto vascolare possono apparire anche nei neonati. Tali neoplasie sono conosciute con il termine generico "emangioma". La malattia ha una sua classificazione, che incontrerai in seguito. L'emangioma nei bambini sorge inaspettatamente - i medici stanno ancora discutendo sui meccanismi di origine della malattia.

Dobbiamo anche occuparci non solo delle cause e dei sintomi, ma anche della diagnosi tempestiva e del trattamento della malattia.

Classificazione degli emangiomi infantili

Gli emangiomi infantili si distinguono per un decorso benigno - possono improvvisamente scomparire senza intervento medico. Un tumore può comparire nel 2% dei neonati e, tra i bambini di un anno, ogni decimo è esposto a pericolo.

A seconda del tempo di comparsa del tumore, l'emangioma nei bambini è congenito e acquisito (osservato dopo la nascita). Esistono quattro tipi di malattia:

• tipo capillare (costituito da capillari localizzati sulla superficie della pelle);
• emangioma cavernoso (i vasi si dilatano e formano cavità in cui viene monitorato il focus della malattia);
• combinato (combina le aree di distribuzione sottocutanee e visibili);
• misto (copre il tessuto vascolare, connettivo, nervoso, linfoide e adiposo).

Nelle ragazze il tumore è molto più comune e il 75% degli angiomi si manifesta durante l'infanzia. Le tonalità e le dimensioni dei tumori sono diverse.

Ci sono differenze nella localizzazione dei tumori - il tumore può essere trovato nel tessuto adiposo, nelle ossa, nei tendini, nei muscoli e negli organi parenchimali. Fortunatamente, nel bambino prima dell'anno, tali tipi di malattia sono estremamente rari.

Cause di tumori vascolari nei bambini

I medici continuano i dibattiti scientifici sui meccanismi di formazione del tumore. Molto spesso, il tumore appare sulla faccia del bambino. A volte l'attaccatura dei capelli soffre.

Le cause dell'emangioma nei bambini possono essere le seguenti:

• situazione ambientale sfavorevole;
• patologie virali nella madre (I-II trimestre);
• l'uso della madre di determinati farmaci durante la gravidanza;
• esacerbazione / insorgenza di disturbi endocrini acuti in una donna incinta;
• patologie che portano alla nascita di un bambino prematuro;
• placenta previa e pre-eclampsia;
• gravidanza multipla;
• Età matura della madre (superiore a 35 anni).

Spesso, l'emangioma capillare nei bambini ha un contorno chiaro ed è localizzato sulla pelle del bambino. La malattia può essere identificata da una superficie collinosa collinosa o collinosa e piana. Una forma semplice con pressione tenderà a diventare pallida. Se smetti di premere, il colore precedente tornerà.

Sintomi e manifestazioni della malattia

La neoplasia vascolare nella maggior parte dei casi si manifesta precocemente - durante le prime settimane di vita del bambino. Quasi tutti gli emangiomi "saltano fuori" fino a sei mesi, il resto - fino a un anno. I sintomi sono direttamente correlati alla localizzazione del tumore, ma anche la struttura cellulare è importante.

Ecco i principali luoghi di localizzazione dell'educazione:

• faccia (naso, guance, palpebre);
• cuoio capelluto sulla testa (principalmente sul retro della testa);
• membra;
• mucose (lingua, labbro, area anogenitale);
• organi interni;
• ossa (colonna vertebrale e regione del cranio).

Esternamente, l'emangioma assomiglia a un tumore nodulare o appiattito, la cui dimensione varia nell'intervallo di 1-15 centimetri. A volte è un punto piatto, a volte un rialzo accidentato.

Le tonalità vanno dal viola (in alcuni casi bluastro) al rosato. Se si confronta la temperatura della pelle normale e dei tumori al tatto, sentirai che l'emangioma è molto più caldo.

A seconda del tipo di tumore, si verificano i seguenti sintomi:

• Tipo capillare. Dominato da una forma piatta con confini chiari. Colore: bluastro o rosso. Pallore con pressione, seguito da restauro di colore.
• Tipo cavernoso Morbido tumore elastico ricoperto da una pelle leggermente blu. La presenza di sintomo erettile - aumento e tensione di emangioma durante pianto, tensioni e tosse. Quando viene premuto, si osserva un effetto di caduta.
• Tipo combinato Combina tutti i suddetti segni.
• Tipo misto La manifestazione visiva dipende dai tessuti adiacenti che completano il componente principale.
• Organi interni Il tumore è in grado di crescere e assomiglia ad un'appendice appendice.
• Ossa. Il bambino sente dolori alle ossa, dolore e l'effetto di spremere le terminazioni nervose (tracciato durante la crescita della zona interessata).
• Emangiomatosi disseminata. Un tipo molto raro di malattia che ha molteplici manifestazioni vascolari di un tumore e metastasi agli organi interni.

Come viene diagnosticato l'emangioma pediatrico

Ci sono due scenari per l'evoluzione degli emangiomi infantili. Il primo scenario prevede una progressiva crescita e localizzazione vicino agli organi di percezione (palpebra, orecchio). Il tumore in questo caso può sanguinare, infettarsi, ulcerare.

In tale scenario, il trattamento dell'emangioma nei bambini è una necessità grave, senza la quale non può essere evitato. Tuttavia, la regressione di un tipo di patologia capillare viene diagnosticata nel 70%.

Il chirurgo, il pediatra e il dermatologo sono i responsabili della diagnosi. Quest'ultimo è impegnato nel trattamento di patologie localizzate sulla superficie della pelle. Con una penetrazione più profonda del tumore, dovrai cercare l'aiuto di uno specialista, un oftalmologo operante o un neurochirurgo.

La diagnostica si basa su diversi tipi di studi:

• dati dell'esame iniziale;
• Ecografia del tumore;
• dermatoscopia (un dispositivo non invasivo è utilizzato per l'esame);
• angiografia (esame a raggi X di vasi adiacenti alla neoplasia e colorati con un liquido contrastante);
• Ultrasuoni, tomografia computerizzata e radiografia (prese oculari, colonna vertebrale e cranio sono studiati in caso di penetrazioni particolarmente profonde dell'emangioma).

Metodi di trattamento

La strategia di trattamento nella maggior parte dei casi è determinata dal dermatologo. Il metodo più efficace è la rimozione di emangiomi nei bambini - la terapia farmacologica non sempre dà il risultato desiderato. Non pensare di aprire il tumore - per fermare il sanguinamento sarà estremamente difficile. Le forme superficiali e puntiformi della malattia possono essere trattate con successo con i seguenti metodi:

• criochirurgia;
• elettrocoagulazione;
• rimozione laser.

Ci sono emangiomi con una struttura anatomica complessa e alcune neoplasie occupano un'area abbastanza ampia. In questo caso, è necessaria la radioterapia (trattamento con radiazioni).

Un danno esteso allo spazio cutaneo (o sottocutaneo) è irto di terapia ormonale con corticosteroidi. In una situazione particolarmente difficile, i medici combinano i tipi di trattamento. Ad esempio, la criodistruzione è combinata con l'irradiazione magnetica a microonde.

Intervento operativo

Lo stadio della formazione del tumore influisce sulla scelta della strategia terapeutica. Nelle fasi iniziali viene attivamente utilizzato il metodo di congelamento, che prevede il trattamento della patologia con azoto liquido. Si forma una piccola vescica che scomparirà presto e la ferita rimasta dopo l'operazione guarirà.

Ecco un elenco completo delle tecnologie di intervento chirurgico:

• cryodestruction (effetto freddo);
• distruzione per elettricità;
• introduzione di farmaci sclerosanti;
• rimozione laser;
• un intervento chirurgico.

Il metodo operativo è assegnato solo come ultima risorsa. Ciò si verifica dopo una lunga osservazione della patologia in dinamica. La condizione del neonato dovrebbe essere estremamente difficile.

Ecco un elenco di indicazioni per la chirurgia:

• localizzazione intraoculare e orale;
• posizione sui genitali, viso e testa, nonché vicino all'ano;
• corso complicato;
• rapida crescita della patologia.

Terapia farmacologica

Alcuni tipi di localizzazione non possono essere gestiti. Quindi i medici sviluppano una serie complessa di effetti medici.

Convenzionalmente, possono essere suddivisi in due tipi: l'uso del "Propranololo" e l'introduzione di agenti ormonali direttamente nella nave interessata. Il primo metodo è basato su prendere pillole, il secondo - su iniezioni.

Si noti che i farmaci ormonali sono finalizzati ad aumentare la regressione dell'emangioma.

Questo metodo è rilevante per la sconfitta di una vasta area del corpo del bambino. "Propranololo" viene somministrato indipendentemente o combinato con uno degli impatti operativi.

Questo viene fatto in ospedale sotto la stretta supervisione dei medici. Gli antibiotici per la terapia farmacologica sono completamente inutili.

La rapida progressione dei tumori è stata osservata nel 6,7% dei casi. Dopo questo, può verificarsi la regressione e la completa scomparsa della patologia. Il chirurgo pediatrico può prendere una decisione sull'osservazione dinamica - quindi prepararsi a essere in ospedale. I metodi di prevenzione di emangioma al momento non esistono.

Emangioma nei bambini: sintomi e trattamento

Emangioma nei bambini: i sintomi principali:

• Aumento della temperatura nella zona interessata
• Formazione simile al tumore sulla pelle di colore blu porpora
• Il tumore diventa pallido quando viene premuto

L'emangioma nei bambini è una neoplasia vascolare che ha un carattere prevalentemente non maligno e si trova sulla pelle e sulle mucose. A volte questo tumore può verificarsi all'interno degli organi e in questo caso può essere difficile da diagnosticare, perché fino a un certo momento il tumore non ha manifestazioni. Spesso l'emangioma si verifica nei neonati - le sue manifestazioni possono essere osservate immediatamente dopo la nascita o dopo alcune settimane o mesi. Tuttavia, questo tumore può comparire anche in età avanzata, così come nell'adolescenza (sullo sfondo di cambiamenti ormonali nel corpo).

Più spesso il tumore si sviluppa nelle ragazze che nei ragazzi. È localizzato principalmente sul viso (incluso il labbro, la fronte, ecc.), Il cuoio capelluto e la schiena. Le posizioni dell'emangioma nel neonato sono anche:

Si noti che se un emangioma appare in un neonato subito dopo la nascita, allora parla di patologia congenita. Se il tumore si è sviluppato entro i prossimi mesi o anche anni di vita, viene acquisito. Sebbene la predisposizione congenita alla patologia nei bambini sia in effetti, e in un altro caso.

motivi

Le ragioni per lo sviluppo dell'emangioma nei bambini non sono completamente comprese. La patologia è innata, poiché inizia a svilupparsi nel feto nell'utero. Può manifestarsi immediatamente dopo la nascita e dopo alcuni mesi. Un tumore si verifica nel feto anche durante la formazione del suo sistema vascolare, che si verifica nel primo trimestre, e se durante questo periodo tutti i fattori sfavorevoli colpiscono la madre e il bambino nel suo grembo, può comparire un tumore vascolare.

Allo stesso tempo, ci sono fattori che possono provocare l'apparizione di una tale patologia nei neonati. Questi fattori includono:

• malattie virali delle donne nelle fasi iniziali della gravidanza;
• ricevimento da parte della donna durante il trasporto del bambino di alcuni farmaci;
• età della madre oltre i 40 anni;
• gravidanza multipla;
• malattie endocrine acute che apparivano o peggioravano quando una donna portava un bambino.

Un'ecologia sfavorevole nella regione in cui vive una donna incinta può anche scatenare l'emangioma in un neonato. Inoltre, emangiomi nei bambini sulla testa, le labbra, le palpebre o anche gli organi interni compaiono quando la gravidanza di una donna si verifica con complicazioni, ad esempio, nei casi in cui sviluppa preeclampsia o placenta previa.

Negli adolescenti, le ragioni per lo sviluppo di un tale tumore vascolare non si trovano solo nei cambiamenti ormonali: un emangioma sul viso, sulla testa o sul corpo può anche apparire a causa di malattie del fegato, come confermato dalla ricerca.

sintomi

Capire che un emangioma è apparso in un neonato non è difficile, perché questa neoplasia vascolare ha segni caratteristici. In particolare, ha bordi chiaramente definiti, marrone brillante, rosso o grigio-rosso, e una tendenza a crescere.

Emangioma più spesso localizzato nei bambini in tali aree del corpo:

• sul labbro, nella bocca, sui genitali;
• su gambe e braccia, schiena e stomaco;
• sugli organi interni;
• sulla faccia;
• sulla testa (nel collo, dietro le orecchie, sul cuoio capelluto);
• dentro le ossa.

I sintomi dell'emangioma neonatale dipendono dalla posizione della neoplasia. Di solito, il tumore è visibile ad occhio nudo e l'unico sintomo è un difetto visivo. Se l'emangioma in un bambino si trova vicino a organi importanti e cresce rapidamente, è possibile che la funzione di tali organi sia compromessa, come la riduzione della vista, ecc.

La posizione della neoplasia sugli organi interni non è stata determinata per molti anni, quindi i genitori dei bambini non sono a conoscenza di questo problema. Tale emangioma in un neonato o in un bambino più grande può essere rilevato casualmente durante un esame ecografico e un esame per rilevare varie malattie. I sintomi compaiono man mano che la formazione cresce - il dolore è possibile a causa della pressione sugli organi vicini o della compressione delle terminazioni nervose.

L'aspetto del neonato emangioma è tipico: si tratta di un tumore piatto o nodulare, che si trova sul naso, sul labbro, sulla testa e su altre aree. Esegue sopra la superficie della pelle o va a filo con esso, ha una superficie liscia.

Il più spesso, emangiomi di neonati hanno un colore marrone lucente - quando premuto su una neoplasia, diventa pallido, e poi riprende il suo colore originale. Allo stesso tempo, la posizione del tumore non è in superficie, ma nello spessore del tessuto, può causare un tumore leggermente diverso dal colore della pelle o una tinta bluastra. Allo stesso tempo, un emangioma localizzato sulla pelle di un neonato o di un bambino più grande differirà di temperatura - la temperatura nella zona con il tumore sarà superiore alla temperatura della pelle (sana) restante.

Va detto che l'emangioma nei neonati e nei bambini più grandi può scomparire spontaneamente - nel 70% dei casi fino a 5-6 anni, tali tumori schiariscono e scompaiono completamente. Se la regressione del tumore è avvenuta prima di 4 anni, la cicatrice non rimane sulla pelle, ma se regredisce all'età di un bambino di 7 anni e più, una cicatrice può formarsi nel sito dell'ex tumore.

classificazione

Un emangioma formato in un neonato o in un bambino più grande può avere una localizzazione diversa, e non in termini di posizione sulla faccia, sul labbro o sulla schiena, ma in termini di superficie o di strati interni della pelle.

A seconda di questo, ci sono 4 tipi di neoplasie vascolari:

• semplice o capillare;
• cavernoso;
• combinata;
• misto.

Emangiomi semplici di adolescenti e neonati sono costituiti da capillari della pelle. Una tale crescita può avere una crescita lenta, media o veloce. Se la neoplasia cresce, è necessario un trattamento chirurgico, che consiste nella rimozione di un tumore con uno dei metodi esistenti nella pratica medica.

Emangioma cavernoso nei neonati è una formazione composta da diverse cavità vascolari combinate in un unico insieme. Tali tumori sono coperti da pelle, quindi il loro colore è più pallido del capillare.

Quando si parla di emangiomi combinati nei neonati e nei neonati, voglio dire, una combinazione delle due forme precedenti. Forma mista significa che la neoplasia comprende non solo i tessuti vascolari, ma anche altri - di solito tale emangioma nei neonati e nei bambini si verifica quando il tumore si trova sugli organi interni.

Diagnosi e trattamento

L'emangioma nei neonati viene diagnosticato sulla base dell'ispezione visiva. Il bambino esamina e si sente, ei bambini più grandi sono sottoposti all'ecografia. L'ecografia è anche prescritta nei casi in cui è prevista una nuova crescita sugli organi interni o all'interno della colonna vertebrale (al fine di chiarire la localizzazione del tumore). Talvolta gli emangiomi vengono rilevati nei neonati e nei bambini più grandi durante la risonanza magnetica o la TC, così come durante la dermatoscopia e l'angiografia.

Prima di prescrivere il trattamento dell'emangioma nei neonati o nei bambini più grandi, il medico deve determinare la fase di sviluppo e osservare attentamente la tendenza ad aumentare o diminuire il tumore. Se si nota una rapida crescita, è indicata la rimozione di neoplasie, se il tumore non cresce o cresce molto lentamente, viene mostrata l'osservazione del bambino.

Oggi, il metodo più favorevole, che è adatto nella maggior parte dei casi, è la rimozione dell'emangioma laser nei bambini, poiché questa procedura è indolore e consente di eliminare il tumore senza lasciare cicatrici sul viso, sulla testa e sul corpo del bambino. Ovviamente, tale rimozione non può essere utilizzata nei casi in cui viene diagnosticato l'emangioma degli organi interni dei neonati - in questo caso, ricorrono a cure mediche o ad aprire un intervento chirurgico (quando il tumore minaccia la salute o causa dolore ai bambini).

Un altro trattamento chirurgico di una tale patologia come l'emangioma nei neonati e nei bambini più grandi è:

• criochirurgia;
• indurimento;
• diatermocoagulazione (trattamento mediante corrente elettrica);
• rimozione chirurgica.

Le indicazioni per la rimozione di un tumore sul labbro, testa, viso e genitali possono essere l'infezione o auto-ulcera del tumore. Inoltre, in alcuni casi, gli emangiomi dei neonati mostrano una terapia farmacologica. A tale scopo, utilizzare i farmaci ormonali, che seleziona un medico o un farmaco come il propranololo. Il trattamento con antibiotici per questa patologia non è efficace, ma si può provare a trattare una neoplasia con metodi tradizionali, ad esempio Kombucha, soluzione di mummia, ecc. Tuttavia, l'efficacia di tali metodi non è stata dimostrata, sebbene con piccoli emangiomi di neonati che tendono a regredire, c'è un effetto.

Se pensi di avere l'emangioma nei bambini e i sintomi caratteristici di questa malattia, allora il tuo pediatra può aiutarti.

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La pelle è uno degli organi più importanti del corpo umano. Molte funzioni sono affidate ad essa: protettiva, respiratoria, ecc. E quindi, se la pelle è pulita e ha un tono sano, allora questo è in misura considerevole indicativo della salute umana. Ma a volte si verificano malattie dermatologiche molto spiacevoli, e una di queste è l'insorgenza di emangioma. Questo articolo descriverà in dettaglio cos'è un emangioma, come è pericoloso, quali sono le sue cause e sintomi, così come i metodi di trattamento.

La borsite è una sorta di infiammazione acuta che si forma nella sacca periarticolare, cioè in un sacco morbido riempito di liquido e utilizzato come cuscinetto per cuscino tra ossa, muscoli o tendini. Di conseguenza, tali sacche si trovano in luoghi con la più alta pressione meccanica vicino alle borse sinoviali. La causa di questa infiammazione diventa abrasione o contusione, così come ferite minori o infezioni secondarie di sacche sinoviali dovute a microbi piogeni.

L'orchite è una malattia che causa l'infiammazione del testicolo, che, di norma, è una complicanza causata da malattie infettive. Orchite, i cui sintomi possono manifestarsi nella forma acuta o cronica del loro stesso corso, in quanto una malattia indipendente è estremamente rara.

L'osteoartrite è una malattia abbastanza comune in cui le articolazioni sono soggette a lesioni degenerative-distrofiche. L'osteoartrite, i cui sintomi sono inizialmente associati alla disintegrazione graduale del tessuto cartilagineo e successivamente al collasso dell'osso subcondrale e di altri componenti strutturali dell'articolazione, si sviluppa sullo sfondo della mancanza di ossigeno in essi e può manifestarsi in varie forme con diverse aree di localizzazione del processo patologico. Fondamentalmente, questa malattia viene diagnosticata in pazienti di età compresa tra 40 e 60 anni.

L'eczema è una comune malattia della pelle di natura neuro-allergica, che è caratterizzata da infiammazione ricorrente del derma papillare e si manifesta con un'eruzione cutanea. Per il polimorfismo rash eczematous è caratteristico, flusso persistente e localizzazione in aree aperte del corpo - viso, mani, piedi. L'eczema sulle mani si verifica nel 25% delle persone con problemi di pelle, perché questa parte del corpo non è protetta dagli indumenti ed è spesso esposta a fattori ambientali aggressivi: a partire dall'uso di creme allergizzanti e termina con il lavoro con reagenti chimici.

Con l'esercizio e la temperanza, la maggior parte delle persone può fare a meno della medicina.

Cos'è l'emangioma pericoloso nei bambini e 8 modi per trattarlo? Dice il chirurgo pediatrico

Ogni genitore sogna di avere un bambino bello e sano. Ma, sfortunatamente, anche durante lo sviluppo intrauterino, un bambino può acquisire malformazioni congenite. L'emangioma nei neonati è una delle malattie più comuni e si verifica nel 10% dei bambini nati.

Un emangioma è un tumore benigno costituito da piccoli vasi sanguigni. L'emangioma compare in un bambino immediatamente alla nascita o nel primo mese di vita. La rapida crescita dell'istruzione si osserva solo nella prima metà dell'anno, in futuro cessa di aumentare e talvolta può autodistruggersi completamente.

Sebbene l'emangioma sia una neoplasia benigna, come qualsiasi altra malattia, può avere complicanze. Pertanto, non appena hai trovato una neoplasia del tuo bambino, consulta immediatamente un medico.

Cause di emangiomi

L'emangioma è una malattia congenita e si forma per via intrauterina. La causa esatta dello sviluppo di emangiomi non è stata identificata, ma esiste una teoria del meccanismo per la formazione di questa formazione.

Quando i fattori avversi influenzano il feto, le cellule che rivestono la parete interna del vaso (endotelio) possono entrare in qualsiasi parte del corpo del bambino - sulla pelle, negli organi interni. Al posto dei loro segnalibri e formato un tumore vascolare.

I fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'emangioma comprendono:

• malattie respiratorie acute trasferite a una donna incinta nel primo trimestre;
• ipertensione in una donna incinta (eclampsia), che causa la fame di ossigeno del bambino;
• ipossia del cervello fetale;
• effetti di intossicazione sul feto (farmaci, alcol, fumo);
• l'emergere della madre e il conflitto del feto rhesus;
• l'età della donna in travaglio è più di 35 anni;
• prematurità del neonato;
• disturbi ormonali durante la gravidanza;
• l'influenza di fattori ambientali dannosi;
• carico di ereditarietà per lo sviluppo di emangiomi.

Classificazione dell'emangioma

Esistono diverse classificazioni che dividono una grande varietà di emangiomi in gruppi. Ulteriori tattiche di trattamento e possibili complicazioni dipendono dal tipo di emangioma.

A seconda della localizzazione, gli emangiomi sono divisi in tre gruppi principali:

1. Emangiomi della pelle L'educazione è localizzata negli strati superficiali della pelle.
2. Emangiomi degli organi parenchimali (cervello, fegato, pancreas, milza, reni e altri).
3. Emangioma dell'apparato muscolo-scheletrico (muscoli, articolazioni e colonna vertebrale).

La classificazione morfologica tiene conto della struttura dell'emangioma:

1. Emangioma capillare (semplice). Formato da capillari, il più delle volte si trova sulla superficie della pelle. È considerato il tipo più comune e sicuro di emangiomi. Esternamente, è un punto sulla superficie della pelle rossa, nel tempo, più spesso l'emangioma diventa più scuro. Durante il periodo di crescita, l'emangioma capillare può sporgere sopra la pelle e avere una superficie nodosa.
2. L'emangioma cavernoso è un tumore vascolare, costituito da capillari dilatati, densamente anastomizzati (che si collegano) tra loro. Esistono emangiomi cavernosi di varie dimensioni, singoli o multipli. Ci sono anche emangiomi limitati e diffusi. L'emangioma cavernoso può essere localizzato sulla superficie della pelle, nel tessuto sottocutaneo, così come negli organi interni con un aumentato apporto di sangue (reni, fegato, cervello).
3. L'emangioma combinato consiste simultaneamente di parti capillari e cavernose, quindi può occupare simultaneamente la superficie della pelle e del tessuto sottocutaneo. L'aspetto e il decorso clinico dipendono dalla predominanza di un componente capillare o cavernoso nel tumore.
4. L'emangioma misto combina elementi di un tumore vascolare con altri tipi di tessuto (connettivo, nervoso, linfoide). Questi includono angioneuromi, angiofibromi e altri. L'aspetto del tumore e le manifestazioni cliniche sono differenti, poiché dipendono dalla struttura del tessuto e dalla loro correlazione l'una con l'altra. Molti medici preferiscono considerare questo tipo di neoplasma come una patologia indipendente con caratteristiche di un tumore vascolare.

Corso clinico

Le manifestazioni cliniche degli emangiomi sono diverse e dipendono dalla morfologia, dalle dimensioni della formazione, dalla profondità della diffusione del tumore nel tessuto e dalla posizione del tumore.

Emangioma nel neonato

Può essere localizzato su qualsiasi parte della pelle - sulla testa, sul tronco, sugli arti, sugli organi genitali esterni. Sulla pelle nel sito di localizzazione di emangioma visibile gonfiore e scolorimento della pelle al rosso. Con la prevalenza delle arterie, il colore della formazione è rosso vivo, con un numero maggiore di vasi venosi, l'emangioma ha un colore scuro (ciliegia, bordeaux).

Con lo stress fisico, vi è un aumento del flusso sanguigno alla formazione, quindi, quando il bambino piange, l'emangioma diventa di colore brillante e più gonfio.

Con la pressione sulla zona colorata della pelle, diventa pallida, e dopo che la cessazione della pressione è cessata, l'emangioma assume rapidamente il suo aspetto normale. Se la formazione si trova per via sottocutanea, il colore della pelle potrebbe essere normale.

Al tocco l'emangioma è una consistenza densa o morbida-elastica. Di regola, le formazioni dense non sono caratterizzate da un aumento delle dimensioni, ma gli emangiomi elastici e morbidi possono dare una rapida crescita.

A volte, con un aumento delle dimensioni dell'emangioma, si può avvertire dolore o deficit sensoriale, ciò a causa della spremitura delle fibre nervose.

Emangioma epatico

L'emangioma del fegato nei bambini è asintomatico e, fondamentalmente, viene rilevato per caso durante l'esecuzione di un'ecografia della cavità addominale. Per determinare la struttura e la localizzazione dei tumori eseguire la risonanza magnetica del fegato.

Emangioma renale

L'emangioma renale è una malattia estremamente rara. Questa educazione è congenita, ma viene spesso diagnosticata in seguito. Durante la crescita attiva del bambino, anche la formazione inizia rapidamente a crescere, schiacciando i tessuti circostanti dell'organo. La funzionalità renale è compromessa, causando sintomi clinici.

Le seguenti manifestazioni sono caratteristiche dell'emangioma del rene:

• dolore lombare all'inguine;
• colica renale;
• aumento incontrollato della pressione sanguigna;
• l'aspetto del sangue nelle urine;
• febbre;
• debolezza generale e debolezza del bambino.

Un piccolo tumore può essere asintomatico. Se viene rilevato emangioma renale, è indicato un trattamento chirurgico.

Emangioma spinale

L'emangioma spinale è clinicamente manifestato da un persistente intenso dolore alla schiena che non viene arrestato da analgesici, massaggi e pomate anti-infiammatorie.

Un emangioma può manifestarsi clinicamente come un attacco di osteocondrosi e solo durante l'esame si riscontra una neoplasia. Nell'infanzia, la malattia è estremamente rara. La diagnosi è confermata eseguendo una risonanza magnetica della colonna vertebrale. La tattica del trattamento è selezionata individualmente.

Possibili complicazioni di emangiomi

• Una delle complicanze più comuni degli emangiomi della pelle è il sanguinamento o l'ulcerazione della loro superficie. Più spesso si verifica in formazioni inclini a traumi meccanici;
• a causa di alterazioni dell'afflusso di sangue, è possibile lo sviluppo di disturbi trofici della pelle intorno agli emangiomi;
• Prestano particolare attenzione agli emangiomi localizzati sul viso e sul cuoio capelluto, in quanto sono molto vicini a organi importanti. L'educazione nell'area degli occhi, le orecchie possono spremere gli organi, interrompendo le loro funzioni. L'emangioma con localizzazione sul collo può schiacciare la trachea e causare insufficienza respiratoria;
• gli emangiomi degli organi interni possono essere complicati da forti emorragie interne, fino a uno shock emorragico letale.

Trattamento dell'emangioma nei bambini

Il trattamento degli emangiomi nei bambini è un compito difficile. La medicina moderna conosce un'ampia varietà di metodi di trattamento che possono eliminare l'emangioma. La scelta del metodo di trattamento dipende dalle dimensioni, dalla posizione, dalla struttura, dal tasso di crescita dell'istruzione e dalla salute del bambino.

Alcuni metodi sono obsoleti e non vengono utilizzati a causa del loro pericolo (ad esempio la radioterapia) e alcuni stanno appena iniziando a essere ampiamente utilizzati nella pratica. Considerare i metodi più comuni di trattamento degli emangiomi nella medicina moderna.

Trattamento chirurgico

Il trattamento chirurgico è un metodo di trattamento radicale, che consiste nel rimuovere la formazione patologica all'interno dei tessuti sani. Il trattamento chirurgico è un modo rapido e conveniente per completare la rimozione monofasica di emangiomi nei bambini, ma ha i suoi svantaggi.

L'operazione viene eseguita su bambini solo in anestesia generale in condizioni stazionarie. La complicanza più terribile nella rimozione chirurgica di emangiomi è difficile da fermare il sanguinamento pesante. Inoltre, l'infiammazione della ferita postoperatoria è possibile, così come le recidive del tumore. Dopo l'intervento chirurgico si forma una cicatrice che porta a un effetto cosmetico insoddisfacente.

Pertanto, il trattamento chirurgico è più spesso usato negli emangiomi maturi, che hanno fermato la loro crescita e differenziazione, localizzati prevalentemente su parti del corpo, dove i cosmetici hanno poca importanza.

elettrocauterizzazione

Elettrocoagulazione - l'uso di corrente elettrica ad alta frequenza con l'aiuto di dispositivi speciali. Nel punto di contatto del tessuto con l'elettrodo attivo, si verifica la coagulazione, distruggendo il tessuto. Questo metodo è molto semplice ed efficace, ma è usato solo per emangiomi di piccole dimensioni (fino a 0,5 cm di diametro), dal momento che vi è una cicatrice nel sito di esposizione corrente.

Rimozione di emangiomi mediante laser

Con l'aiuto di attrezzature speciali viene applicato un sensore laser con una lunghezza d'onda specifica all'emangioma sulla superficie. Come conseguenza dell'azione delle alte temperature, le alterazioni delle lesioni vascolari si attenuano e vengono successivamente sostituite con nuovo tessuto sano.

A causa di alcuni parametri della radiazione laser, la coagulazione percutanea dei vasi tumorali viene effettuata senza danneggiare i tessuti circostanti, il che porta ad un buon effetto cosmetico. Questo metodo può rimuovere emangiomi ovunque sul corpo, anche sulle palpebre. La procedura non ha limiti di età.

La rimozione laser dell'istruzione non richiede l'anestesia generale, ma è sufficiente applicare in modo anestetico l'anestetico al sito dell'emangioma in anticipo. La terapia laser è efficace solo con piccole formazioni (fino a 0,5 cm) e richiede ripetute ripetizioni dell'effetto fino alla completa eliminazione del tumore.

crioterapia

Crioterapia: l'uso di effetti a freddo sull'educazione. L'azoto liquido è usato come agente criogenico. La criochirurgia consente di distruggere completamente il tumore vascolare senza danneggiare il tessuto circostante.

La crioterapia è un trattamento efficace per emangiomi capillari a crescita rapida, ma non tutti gli emangiomi sono esposti a esposizione a freddo.

scleroterapia

È un trattamento con sostanze chimiche che causano l'infiammazione asettica nell'uomo emangioma e la trombosi dei vasi sanguigni, a seguito della quale l'emangioma diventa vuoto e viene sostituito dal tessuto connettivo. Gli sclerosanti vengono iniettati nell'area dell'iniezione dell'emangioma.

In precedenza, una soluzione di alcol al 70% era ampiamente utilizzata. Attualmente ci sono moderni farmaci sclerosanti chimici. Il trattamento con emangioma sclerosante viene utilizzato per piccoli tumori vascolari di localizzazione anatomica complessa (naso, palpebre, padiglione auricolare, bocca).

Una singola iniezione di sclerosante non è sufficiente, a volte richiede un lungo ciclo ripetuto di iniezioni. Inoltre, il fallimento del metodo è il dolore dell'introduzione della sostanza.

Terapia ormonale

Esistono diverse opzioni per il trattamento ormonale degli emangiomi. La terapia con corticosteroidi più comunemente usata è prednisone. Con l'uso del prednisolone nel tessuto connettivo intervascolare e nella parete del vaso, si verifica una maggiore formazione di collagene. Il tessuto connettivo schiaccia i vasi, interrompendo la loro pervietà, i capillari subiscono atrofia e si svuotano.

Con gli effetti ormonali, c'è un rallentamento o una completa cessazione della crescita dell'istruzione. Terapia ormonale particolarmente buona può essere emangioma nel primo anno di vita. La terapia ormonale è usata più spesso come metodo di trattamento ausiliario.

Uso di β-bloccanti

Recentemente, la terapia con β-bloccanti per il trattamento degli emangiomi volumetrici del viso e del tronco, così come gli emangiomi degli organi interni, è stata ampiamente distribuita. Il trattamento con questi farmaci viene effettuato sotto la stretta supervisione di un chirurgo, pediatra e cardiologo pediatrico. Il chirurgo pediatrico calcola la dose del farmaco, a seconda dell'età e del peso corporeo del bambino, vengono condotti diversi corsi fino a quando il tumore non viene completamente trascurato.

Il trattamento viene effettuato sotto il controllo dei parametri emodinamici (polso, pressione arteriosa), poiché i β-bloccanti agiscono non solo sui vasi emangioma. Per effettuare il trattamento con questo gruppo di farmaci può solo istituzione medica. autorizzato per questo tipo di attività.

Trattamento combinato

Trattamento combinato: una combinazione di due o più metodi di trattamento degli emangiomi simultaneamente o sequenzialmente, uno dopo l'altro. È usato in casi difficili quando si utilizza una tecnica è impossibile ottenere una cura completa per l'emangioma o in caso di recidive del tumore.

conclusione

Se sul corpo del bambino si trova un punto o una formazione simile a un tumore, è necessario contattare un chirurgo pediatrico che selezionerà il metodo di trattamento ottimale in questo caso. I genitori dovrebbero essere preparati al fatto che, dopo la rimozione dell'emangioma, i cambiamenti cicatriziali possono rimanere, ma questo è incomparabile per il danno che un tumore può causare.

L'inizio tempestivo del trattamento e la giusta scelta del metodo possono non solo guarire rapidamente il bambino, ma anche prevenire lo sviluppo di possibili complicazioni.

Emangioma nei bambini

L'emangioma nei bambini è una formazione vascolare benigna derivante da interruzione embrionale dello sviluppo dei vasi sanguigni. Nei bambini, l'emangioma ha l'aspetto di una macchia rossa, viola o bluastra con una superficie piatta o elevata sopra la pelle; emangiomi sono inclini a crescita intensa e sanguinamento. L'esame degli emangiomi nei bambini comprende la consulenza di un dermatologo e chirurgo pediatrico, una radiografia della regione anatomica in cui si trova il tumore vascolare, un'ecografia, un'angiografia e uno studio dello stato del sistema di coagulazione del sangue. Gli emangiomi nei bambini possono essere sottoposti a rimozione laser o chirurgica, radioterapia, elettrocoagulazione, crioterapia, scleroterapia, terapia ormonale, ecc.

Emangioma nei bambini

Emangioma nei bambini - un tumore benigno del tessuto vascolare, voglia vascolare, malformazione vascolare. Nella pediatria e nella chirurgia pediatrica, gli emangiomi si riscontrano nell'1,1-2,6% dei neonati e nel 10% dei bambini nel primo anno di vita. L'emangioma è il tumore benigno più comune della pelle e delle mucose nei bambini, rappresentando circa il 50% di tutti i tumori dei tessuti molli durante l'infanzia. 2-3 volte più spesso emangiomi si verificano nelle ragazze.

Nonostante la sua buona qualità, l'emangioma nei bambini è soggetto a una crescita rapida e progressiva. Crescendo in ampiezza e profondità, l'emangioma può germinare e distruggere il tessuto circostante; causare disfunzioni degli organi della vista, dell'udito, della respirazione, ecc.; infettare, ulcerare e provocare sanguinamento. Inoltre, la presenza di emangioma in un bambino è un difetto estetico significativo.

Cause di emangioma nei bambini

Le ragioni per la formazione di emangiomi nei bambini sono sconosciute, ma numerose osservazioni e una sintesi di dati ci hanno permesso di avanzare una serie di ipotesi. A causa del fatto che gli emangiomi si verificano nei neonati, probabilmente un prerequisito per questo è una violazione dello sviluppo dei vasi sanguigni nel periodo embrionale di sviluppo.

A sua volta, una violazione della vasculogenesi può verificarsi sotto l'influenza di una donna incinta che assume determinati farmaci, malattie virali trasferite durante la gravidanza (influenza, ARVI, ecc.) E condizioni ambientali avverse. È possibile che la comparsa di tumori vascolari sia associata a regolazione ormonale, poiché esiste una chiara dipendenza di genere: nelle ragazze, gli emangiomi si verificano più spesso.

Classificazione di emangioma nei bambini

In base alle caratteristiche morfologiche, nei bambini si distinguono emangiomi semplici (capillari), cavernosi, combinati e misti.

L'emangioma semplice proviene dai capillari; situato sulla superficie della pelle; ha confini chiari, superficie piana, nodosa, nodosa, appiattita; Colore rosso o viola-bluastro. Un semplice emangioma nei bambini impallidisce quando viene premuto sul posto, e poi riacquista di nuovo il suo colore.

Emangioma cavernoso o cavernoso nei bambini si trova per via sottocutanea sotto forma di formazione nodulare nodulare. Ha una consistenza morbida ed elastica e si compone di cavità, cavità riempite di sangue. In alto, l'emangioma cavernoso è coperto da una tonalità della pelle invariata o bluastra. Con la pressione sul nodo, a causa del deflusso di sangue, l'emangioma diventa pallido e si placa; quando si sforzano, tossiscono e piangono un bambino, si irrigidisce e aumenta di dimensioni (i sintomi erettili causati dal flusso di sangue alle cavità cavernose).

L'emangioma combinato nei bambini ha segni di un tumore semplice e cavernoso, ha parti cutanee e sottocutanee. Le manifestazioni cliniche dipendono dalla predominanza del componente capillare o cavernoso.

L'emangioma misto nei bambini ha una struttura complessa e contiene elementi di tessuti vascolari e di altro tipo (connettivo, nervoso, linfoide). Gli emangiomi del tipo misto comprendono angiofibromi, angioneuromi, emofangiomi, ecc. Il loro colore, consistenza e aspetto dipendono dai tessuti che compongono il tumore vascolare.

Gli emangiomi nei bambini possono essere singoli o multipli; essere piccolo, grande o esteso Nel 95% dei casi, nei bambini è diagnosticato un emangioma semplice. Secondo il corso del processo patologico, gli emangiomi si distinguono con una crescita rapida, una crescita lenta e nessuna crescita.

Sintomi di emangioma nei bambini

Nella maggior parte dei casi, l'emangioma in un bambino viene rilevato immediatamente dopo la nascita o nelle prime settimane di vita; meno spesso - durante i primi 2-3 mesi. La crescita particolarmente intensa di emangiomi nei bambini si verifica nella prima metà dell'anno; inoltre, di regola, la crescita di un tumore vascolare rallenta.

Gli emangiomi nei bambini (come la frequenza diminuisce) possono essere localizzati nel cuoio capelluto (specialmente nella parte posteriore della testa), faccia (palpebre, guance, naso), bocca, genitali, parte superiore del corpo, braccia e gambe, organi interni e ossa.

Esternamente, l'emangioma nei bambini è una formazione piatta, collinosa, nodosa o cavernosa che si erge sopra la pelle. Le dimensioni dello spot possono variare da 1-2 mm a 10-15 cm o più di diametro: in quest'ultimo caso, l'emangioma occupa una vasta regione anatomica. L'emangioma nei bambini ha varie forme e sfumature (dal rosa pallido al marrone rossiccio). Negli emangiomi della pelle nei bambini, l'asimmetria di temperatura è chiaramente pronunciata - la formazione vascolare al tatto è più calda dei tessuti intatti circostanti.

La crescita di emangioma si verifica non solo in larghezza, ma anche in profondità, che può essere accompagnata da compressione dei tessuti e disfunzione degli organi vicini. Gli emangiomi nei bambini sono facilmente traumatizzati, causando lo sviluppo di sanguinamento da un tumore, che può essere difficile da fermare. Altre complicanze dell'emangioma nei bambini sono l'ulcerazione e l'infezione del tumore vascolare.

Emangiomi semplici nei bambini possono essere sottoposti a regressione spontanea. Nel processo di estinzione spontanea, emangimi distinguono 3 fasi: fino alla fine del 1 ° anno di vita, involuzione precoce (da 1 a 5 anni), involuzione tardiva (fino alla fine della pubertà). La regressione degli emangiomi nei bambini inizia con l'apparizione al centro del tumore delle aree di scottatura, che gradualmente si diffondono dal centro alla periferia. Nel momento in cui il processo di scomparsa spontanea di emangioma nei bambini può richiedere diversi anni.

Diagnosi di emangioma nei bambini

Un pediatra, un chirurgo pediatrico e un dermatologo pediatrico partecipano all'esame di bambini con tumori vascolari. A seconda della topografia dell'emangioma, il bambino può aver bisogno di ulteriori consultazioni ed esami da un oculista pediatrico, un otorinolaringoiatra pediatrico, un ginecologo pediatrico, un urologo pediatrico, un dentista pediatrico e altri specialisti.

Le tecniche di esame fisico comprendono esame, palpazione, auscultazione, determinazione dell'area di emangioma in un bambino. Per identificare la sindrome di Kazabaha-Merritt, caratterizzata da una crescita attiva di emangioma, trombocitopenia e disturbi emorragici, l'emostasi (coagulogramma, conta piastrinica) è stata esaminata.

Al fine di valutare la profondità di diffusione dell'emangioma nei bambini, le sue caratteristiche anatomiche e topografiche e la struttura, un esame ecografico della neoplasia cutanea viene effettuato con la misurazione della velocità del flusso sanguigno nel parenchima del tumore e dei vasi periferici. Per chiarire le caratteristiche dell'emorragia emangioma nei bambini, l'angioarchitettura e le relazioni con altre navi, viene eseguita l'angiografia.

Se è necessario determinare l'interesse dei tessuti circostanti, è possibile eseguire la radiografia di una o di un'altra regione anatomica (ossa del cranio, torace, orbite, ecc.).

Trattamento dell'emangioma nei bambini

Emangiomi nei bambini localizzati nella testa e nel collo, nella cavità orale, nell'area anogenitale o con tendenza alla crescita aggressiva (aumento di 2 volte della superficie a settimana), emangiomi cavernosi non regressivi, nonché formazioni vascolari complicate da sanguinamento, infezione, necrosi. Le tattiche incinte sono possibili con emangiomi semplici nei bambini che non presentano un difetto estetico serio e il rischio di complicanze; in presenza di segni di regressione spontanea di un tumore vascolare. Quando si sceglie un metodo per il trattamento degli emangiomi nei bambini, essi sono guidati dai principi per raggiungere i massimi risultati oncologici, funzionali e cosmetici.

Emangiomi puntini e superficiali nei bambini possono essere sottoposti ad elettrocoagulazione, criodistruzione, rimozione laser. I piccoli emangiomi cavernosi e combinati rispondono bene alla scleroterapia. Quando un tumore vascolare situato in profondità e l'impossibilità della sua rimozione con metodi meno traumatici, ricorrere all'asportazione chirurgica dell'emangioma nei bambini all'interno di tessuto sano. È possibile effettuare l'embolizzazione di una grande nave che alimenta emangioma.

In relazione agli emangiomi con localizzazione anatomica complessa (ad esempio, nell'area dell'orbita o nello spazio retrobulbare) o occupando una vasta area, viene utilizzata la radioterapia (radioterapia). Con ampi emangiomi della cute nei bambini, può essere prescritta una terapia ormonale con corticosteroidi. In casi difficili (con una posizione profonda dell'emangioma nei bambini, un'ampia area di danno, struttura complessa e localizzazione difficile), è possibile una combinazione di diversi metodi di trattamento: irradiazione con un campo magnetico ad altissima frequenza più criodistruzione; terapia ormonale più terapia chirurgica o radioterapia, ecc.

La prognosi dell'emangioma nei bambini

Nel 6,7% dei casi, l'emangioma nei bambini progredisce durante il primo anno di vita, per poi subire uno sviluppo inverso spontaneo per diversi anni. L'esito dello sviluppo inverso dell'emangioma nei bambini può essere la completa scomparsa con un buon risultato estetico, la depigmentazione di un tumore vascolare, il suo appiattimento o cicatrizzazione. Il miglior effetto cosmetico si ottiene con la scomparsa spontanea di emangiomi piatti.

La decisione sull'osservazione dinamica o sul trattamento dell'emangioma nei bambini viene presa da un chirurgo pediatrico, quindi in tutti i casi è necessario cercare un aiuto qualificato. A causa del fatto che gli emangiomi nei bambini sono spesso soggetti a una rapida crescita ea varie complicazioni, nella maggior parte dei casi vengono scelte tattiche attive. Le possibilità della moderna medicina per l'infanzia ci permettono di scegliere il metodo ottimale per il trattamento dell'emangioma nei bambini al fine di ottenere un risultato funzionale ed estetico ottimale.