Arteria carotide interna

L'arteria carotide interna (a. Carotis interna) è di 8-10 mm ed è un ramo dell'arteria carotide comune. Inizialmente, si trova dietro e lateralmente dall'arteria carotide esterna, separata da esso da due muscoli: m. styloglossus e m. stilofaringeo. È diretto verso l'alto lungo i muscoli profondi del collo, essendo nel tessuto faringeo vicino alla faringe, all'apertura esterna del canale carotideo. Ci sono opzioni quando l'arteria carotide interna sulle curve del collo. La sua lunghezza nel canale carotideo è 10-15 mm. Dopo aver attraversato un canale assonnato, esso entra nel seno cavernoso, nel quale effettua due turni ad angolo retto, prima in avanti, poi in alto e alcuni dietro, perforando la dura madre dietro l'endoscopio canalis. L'arteria laterale è un processo a forma di cuneo. Nel collo, l'arteria carotide interna non dà rami agli organi. Nel canale addormentato, rami del timpano del sonno (rr Caroticotympanici) lasciano la mucosa della cavità timpanica e l'arteria per il canale pterigoideo. I rami ipofisari superiori e inferiori partono dalla parte cavernosa dell'arteria carotide interna.

Nella cavità cranica, l'arteria carotide interna è divisa in 5 grandi rami (figura 395).

395. Arterie del cervello
1 - a. communicans anteriore; 2 - a. cerebri anteriori; 3 - a. carotis interna; 4 - a. media cerebri; 5 - a. communicans posteriore; 6 - a. choroidea; 7 - a. cerebri posteriori; 8 - a. basilaris; 9 - a. cerebri inferiore anteriore; 10 - aa. vertebrali; 11 - a. spinale anteriore.

L'arteria oculare (a. Ophthalmica) parte immediatamente dopo essere passata attraverso la dura madre, situata sotto il nervo ottico. Insieme ad esso penetra l'orbita, passa tra il muscolo dritto superiore dell'occhio e il nervo ottico. Nella parte mediale superiore dell'orbita, l'arteria oftalmica è divisa in rami, che forniscono il sangue a tutte le formazioni dell'orbita, l'osso etmoide, la regione frontale e la dura madre della fossa anteriore del cranio. L'arteria oculare è divisa in 8 rami: 1) l'arteria lacrimale (a. Lacrimalis) rifornisce di sangue la ghiandola lacrimale, anastomosi con l'arteria meningea media; 2) l'arteria retinica centrale (a) centralis retinae) - la retina dell'occhio; 3) le arterie laterali e mediali delle palpebre (aa Palpebrales lateralis et medialis) - gli angoli corrispondenti dell'orbita (tra loro sono le anastomosi superiore e inferiore); 4) arterie ciliari posteriori, corte e lunghe (a) Ciliares posteriores breves et longi), - la proteina e la coroide del bulbo oculare; 5) arterie ciliari anteriori (aa Ciliares anteriores) - albuginea e corpo ciliare dell'occhio; 6) arteria sovraorbitaria (a. Supraorbitalis) - area della fronte; anastomosi con rami a. temporale superficiale; 7) le arterie etmoidali, posteriori e anteriori (un Ethmoidales posteriores et anteriores) - l'osso etmoide e la dura madre della fossa cranica anteriore; 8) l'arteria dorsale del naso (a. Dorsalis nasi) - la parte posteriore del naso; si connette a a. angolare nell'angolo mediale dell'orbita.

L'arteria comunicante posteriore (a: Communicans posteriore) è diretta all'indietro ed è collegata all'arteria cerebrale posteriore (ramo a Vertebralis). Fornisce sangue al chiasma ottico, al nervo oculomotore, all'urto grigio, alle gambe del cervello, all'ipotalamo, al tubero visivo e al nucleo caudato.

L'arteria anteriore del plesso coroideo (a) Choroidea anteriore) va indietro lungo il lato laterale delle gambe del cervello tra il tratto ottico e il parato parahippocampale, penetra nel corno inferiore del ventricolo laterale, dove partecipa con aa. coroideae posteriores nella formazione del plesso coroideo (figura 469). Fornisce sangue al tratto ottico, alla capsula interna, al nucleo lenticolare, all'ipotalamo e all'urto visivo.

L'arteria cerebrale anteriore (a. Cerebri anteriore) si trova sopra il nervo ottico nella regione del olfattorio del trigono e la substantia perforata anteriore, situata sulla base dell'emisfero del cervello. All'inizio del solco cerebrale longitudinale anteriore, le arterie cerebrali anteriori destra e sinistra sono collegate con l'arteria comunicante anteriore (a: Communicans anteriore), con una lunghezza di 1-3 mm. Quindi la parte terminale dell'arteria cerebrale anteriore si trova sulla superficie mediale dell'emisfero cerebrale, costeggiando il corpo calloso. Fornisce sangue al cervello olfattivo, al corpo calloso, alla corteccia dei lobi frontali e parietali del cervello. Anastomosi con le arterie cerebrali medie e posteriori.

L'arteria cerebrale media (un mezzo di Cerebri) ha un diametro di 3-5 mm e rappresenta il ramo finale dell'arteria carotide interna. Il solco laterale del cervello viene inviato alla parte laterale dell'emisfero. Fornisce sangue ai lobi frontale, temporale, parietale e all'isoletta del cervello, formando anastomosi con le arterie cerebrali anteriori e posteriori.

Anatomia dell'arteria carotide interna ed esterna

L'arteria carotide è la più grande nave del collo responsabile per l'afflusso di sangue alla testa. Pertanto, è fondamentale riconoscere nel tempo eventuali patologie congenite o acquisite di questa arteria al fine di evitare conseguenze irreparabili. Fortunatamente, tutta la tecnologia medica avanzata per questo è.

Il contenuto

L'arteria carotide (lat Arteria carotis communis) è uno dei vasi più importanti che alimentano le strutture della testa. Alla fine risulta nelle arterie cerebrali che costituiscono la cerchia dei pellegrini. Si nutre di tessuto cerebrale.

Posizione anatomica e topografia

Il luogo in cui si trova l'arteria carotide sul collo è la superficie antero-laterale del collo, direttamente sotto o attorno al muscolo sternocleidomastoideo. È degno di nota il fatto che l'arteria carotidea (carotide) sinistra si dirama immediatamente dall'arco aortico, mentre quella destra proviene da un'altra grande nave, una testa brachiale che lascia l'aorta.

La posizione dell'arteria carotide comune

La regione delle arterie carotidi è una delle principali zone riflessogene. Al posto della biforcazione è il seno carotideo - un groviglio di fibre nervose con un gran numero di recettori. Quando viene premuto, la frequenza cardiaca rallenta e, con una brusca corsa, può verificarsi un arresto cardiaco.

Nota. A volte per fermare le tachiaritmie, i cardiologi premono sulla posizione approssimativa del seno carotideo. Da questo ritmo diventa meno.

Seno carotideo e topografia dei nervi rispetto alle arterie carotidi

Biforcazione dell'arteria carotide, vale a dire la sua divisione anatomica in esterna e interna, può essere localizzata topograficamente:

• a livello del bordo superiore della cartilagine tiroidea laringea (la versione "classica");
• a livello del bordo superiore dell'osso ioide, appena sotto e davanti all'angolo della mascella inferiore;
• a livello dell'angolo arrotondato della mascella inferiore.

In precedenza abbiamo scritto di un blocco dell'arteria coronaria e abbiamo raccomandato di aggiungere questo articolo ai segnalibri.

È importante Questo non è un elenco completo di possibili siti di biforcazione a. carotis communis. La posizione della biforcazione può essere molto insolita, ad esempio sotto l'osso mandibolare. E non ci può essere alcuna biforcazione quando le arterie carotidi interne ed esterne partono immediatamente dall'aorta.

Schema della carotide. Versione "classica" della biforcazione

L'arteria carotide interna nutre il cervello, l'arteria carotide esterna - il resto della testa e la superficie anteriore del collo (regione orbitaria, muscoli masticatori, faringe, regione temporale).

Varianti di rami delle arterie che alimentano gli organi del collo dall'arteria carotide esterna

I rami dell'arteria carotide esterna sono rappresentati da:

• l'arteria mascellare (da 9 a 16 arterie partono da essa, comprese le arterie palatina discendente, infraorbitale, alveolare, la meningea media, ecc.);
• arteria temporale superficiale (fornisce sangue alla pelle e ai muscoli della regione temporale);
• l'arteria ascendente faringea (il nome chiarisce quale organo fornisce sangue ad esso).

Inoltre, studia l'argomento della sindrome delle arterie vertebrali in aggiunta all'attuale articolo.

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Arteria carotide interna. È così difficile?

Il test più pesante sulla testa e sul collo è in attesa di tutti gli studenti di medicina che sono riusciti a raggiungere la prima metà del secondo anno. Ricordo di essere stato inorridito dopo la prima conferenza da un numero enorme di rami di arterie e vene e che i nervi cranici (ce ne sono 12) sembravano inconcepibilmente spaventosi.

Ma è tutto male? Lontano da questo! Hai solo bisogno di sistemare tutto in base alla classificazione.

Suggerimento: inizia ad imparare i vasi del collo della testa dall'arteria carotide interna. Quando inizi la vita all'aria aperta, avrai già una parte dell'argomento che conoscerai bene, il tuo posto forte, per così dire.

Sì, quando ci avviciniamo alla carotide interna, si presume che tu conosca già il cuore, l'aorta, il tronco brachiocefalico e l'arteria carotide comune. Quindi, se molto brevemente:

• La prima cosa che devi ricordare sull'arteria carotide interna è che fornisce al cervello e all'organo della vista la testa.
• La seconda cosa importante è che la topografia ci aiuterà molto nello studio di questa arteria.

Topografia dell'arteria carotide interna

Tutto è molto semplice: topograficamente, l'arteria carotide interna è divisa in 4 parti.

1. Il collo (pars cervicale). È mostrato dalla biforcazione dell'arteria carotide all'entrata nel canale assonnato dell'osso temporale (all'entrata del cranio, in altre parole). L'arteria carotide dovrebbe portare una grande quantità di sangue al cervello, quindi la regione cervicale non ha rami - tutto il sangue deve fluire nella cavità del cranio.
2. Il reparto pietroso (pars petrosa). Quindi, l'arteria carotidea è entrata nel cranio. Diverse arterie di carotidi sottili (arteriae carotototpanicae) entreranno nel timpano qui. Ancora una volta, l'arteria carotidea salva sangue, un po 'di afflusso di sangue alla cavità timpanica e porta la maggior parte del sangue direttamente al cervello. Mostriamo la parte pietrosa all'interno del canale carotideo dell'osso temporale.
3. Dipartimento cavernoso (pars cavernosa). Associazione molto semplice. I seni cavernosi circondano la sella turca, sulla quale si trova la ghiandola pituitaria. È qui che l'arteria pituitaria inferiore (arteria ipofisaria inferiore) si allontana dalla ghiandola pituitaria.
4. Dipartimento del cervello (pars cerebralis). Qui vediamo la fine dell'arteria carotide interna e le sue diramazioni terminali - le arterie cerebrali centrali, anteriori cerebrali, oftalmiche (più o meno in basso), le connessioni posteriori. Rimuoviamo leggermente le arterie oculari, che sono limpide per fornire sangue, e consideriamo il collegamento anteriore e posteriore, che sono coinvolti nella formazione del Cerchio Willisiano.

Dipartimento cerebrale dell'arteria carotide interna.

Sembrerebbe che tutto quanto sopra sia difficile da ricordare. Ma quando parliamo dell'arteria carotide cerebrale, nomineremo sicuramente il Cerchio di Willis. Cosa meravigliosa, molto semplice e memorabile. Circle of Willis è la più importante anastomosi arteriosa del nostro corpo, che è responsabile per l'apporto di sangue al cervello. Le arterie del cerchio di Willis, che si connettono tra loro, formano un anello riconoscibile.

Ora tinta solo il cerchio di Willis:

Dal punto di vista funzionale, il circolo di Willis è capace di una cosa molto interessante - oltre al fatto che nutre normalmente il cervello intero con il sangue, è anche adatto a varie situazioni patologiche. Se una qualsiasi delle arterie cerebrali diventa incapace di erogare la quantità di sangue necessaria al cervello (ad esempio, a causa della compressione da un tumore), il resto dell'arteria del circolo Willis prende parte del flusso sanguigno e consegna sangue all'area "affamata" in modo indiretto.

Abbiamo definito il cerchio di Willis, imparato a mostrarlo sul tablet, esaminato la sua funzione. Ora scopriamo in cosa consiste. Quindi, il cerchio di Willis è formato:

1. Arterie cerebrali anteriori (destra e sinistra);
2. Arteria connettiva anteriore;
3. Arterie connettive posteriori (destra e sinistra);
4. L'arteria basilare chiude il cerchio, che diverge nelle arterie posteriori - destra e sinistra. Ne parleremo nell'argomento dell'arteria succlavia e dei suoi rami.

Un segmento dell'arteria carotide interna si trova anche nella zona del Cerchio Willisiano, da cui partono le arterie cerebrali medie, ma non prendono parte diretta nel Cerchio Willisiano. Ora esaminiamo tutto ciò che abbiamo elencato sul tablet.

Guarda - questa è l'arteria cerebrale anteriore (arteria cerebri anteriore), l'ho indicata con linee blu.

Arteria cerebrale anteriore - bagno turco. Come puoi vedere, ci sono due arterie cerebrali nel Circolo di Willis - le arterie cerebrali destra e sinistra. E collega la loro arteria connettiva anteriore (arteria communicans anteriore).

Diamo uno sguardo più da vicino al connettore frontale:

L'arteria comunicante posteriore (arteria communicans posterior) è un'altra componente molto importante del circolo di Willis. Da non confondere con il cerebrale posteriore, entra parzialmente nel circolo di Willis, ma la parte posteriore di collegamento entra completamente. Guarda come è evidente:

Non consideriamo le arterie posteriori ora. È importante capire e ricordare le arterie connettive - anteriore e posteriore. Allora il cerchio di Willis apparirà immediatamente davanti ai tuoi occhi.

Quindi, ancora una volta - l'arteria comunicante anteriore collega le due arterie cerebrali anteriori (rami della carotide interna), le arterie comunicanti posteriori collegano la carotide interna con il posteriore. Appena dietro il cerchio si chiude l'arteria basilare, anche noi non lo tocchiamo ancora.

Arteria cerebrale media

Inoltre, non dimenticare l'arteria cerebrale media (arteria cerebri media) - si trova approssimativamente nel mezzo del cervello da un punto di vista come il nostro, quindi lo ricorderai immediatamente. Ho deciso di selezionarlo in lunghezza - le sue dimensioni lo permettono.

L'arteria cerebrale media dà via i rami finali del lobo temporale, i nuclei basali e il talamo. L'arteria media è una continuazione dell'arteria carotide interna.

Arteria oculare

Quindi, con il cerchio di Willis completato. Abbiamo ancora un altro punto molto importante: l'organo della visione. È di grande importanza per la percezione del mondo esterno, quindi richiede un apporto di sangue significativo.

L'arteria oftalmica (arteria oftalmica) parte dall'arteria carotide interna, più precisamente dalla sua sezione cerebrale. Va direttamente al canale visivo e dà un numero di rami:
1. Le membrane mucose dell'orifizio dell'osso etmoide forniscono sangue alle arterie etmoidi anteriori e posteriori (arteriae etmoidale anteriore et pasterior). A proposito, quando smonterai il nervo trigemino, incontrerai anche i rami etmoidali anteriore e posteriore;
2. L'arteria lacrimale (arteria lacrimale) fornirà sangue alle ghiandole lacrimali;
3. Le arterie muscolari (arteriae muscolare) dirigeranno il sangue verso i topi superiori dell'occhio - obliqui e diritti;
4. L'arteria retinica centrale (arteria centralis retinae) fornisce naturalmente la retina;
5. Le arterie mediali delle palpebre (arteriae palpebrales mediales) - porteranno il sangue nella parte mediale delle palpebre. A proposito, si chiudono con le arterie laterali delle palpebre negli archi arteriosi delle palpebre superiori e inferiori;
6. Arteria dorsale del naso (arteria dorsale nasi). Questa arteria andrà all'angolo mediale dell'occhio, dove chiude l'anastomosi con l'arteria angolare - quella che è un ramo dell'arteria facciale (questa è l'arteria carotide esterna).
Questi non sono tutti rami dell'arteria oftalmica, tuttavia, ricordando questi fondamentali, puoi facilmente "ottenere" le informazioni necessarie. La cosa principale è ricordare le arterie reticolari superiori e inferiori, lacrimali e muscolose, il resto sarà già aggiunto alla tua memoria a quelli che conosci.

Il mio testo non è preciso al 100%, non dovrebbe essere usato come unica fonte di preparazione. L'ho scritto per aiutare a strutturare l'esistente, ma in un ordine caotico di conoscenza. Ma per iniziare, le tue lezioni, il libro di testo di Sapin, l'atlante di Sinelnikov e, naturalmente, il video del magnifico anatomista Vladimir Izranov ti aiuteranno.

Minimo lessicale

Se pensi di aver appreso l'argomento "L'arteria carotide interna e il Cerchio di Willis", ti suggerisco di mettere alla prova le tue conoscenze. Se conosci davvero bene questo materiale, è facile nominare tutti questi termini in russo e visualizzarli su tablet. Idealmente, non dovresti avere nessun intoppo. Se ci sono più di due intoppi, è necessario rivedere l'argomento. Quindi, andiamo a controllare:

1. Arteria carotis communis;
2. Arteria carotis interna;
3. Pars cervicales;
4. Pars petrosa;
5. Pars cavernosa;
6. Pars cerebralis;
7. Arteriae carotototpanicae;
8. Arteria hypophyseos inferiore;
9. Arteria cerebri anteriore;
10. Arteria communicans anteriore;
11. Arteria communicans posteriore;
12. Arteria cerebri media;
13. Arteria oftalmica;
14. Arteria etmoidale anteriore et pasterior;
15. Arteria lacrimalis;
16. Arteriae muscolosa;
17. Arteria centralis retinae;
18. Arteriae palpebrales mediales

Qual è l'arteria carotide interna?

L'arteria carotide interna, la carotide interna, è un paio di arterie del collo e della testa. C'è un'arteria carotide comune, e da essa sono interne ed esterne. Le arterie arricchiscono il cervello umano con la quantità necessaria di ossigeno. L'arteria carotide esterna è divisa in 4 rami principali e comprende la tiroide, l'orecchio, la parte della mascella. L'arteria carotide interna (ICA) sale dalla parte cervicale al cranio e quindi alla sua parte temporale. Nel canale assonnato, la sua lunghezza raggiunge i 15 mm. In una parte del cranio, l'ICA è divisa in diversi rami principali.

Ci sono tali segmenti dell'ICA come:

1. 1. Macrosegment cervicale (o C1).
2. 2. Il segmento pietroso (C2).
3. 3. Segmenta il foro lacerato (C3).
4. 4. Il segmento cavernoso (C4).
5. 5. Macrosegment a forma di cuneo (C5).
6. 6. Oftalmico (C6).
7. 7. Segmento comunicativo (C7).

Come funzionano i segmenti che compongono l'arteria carotide interna e con che cosa sono connessi? Quindi, il primo segmento (C1) è il cervicale. Si trova dalla biforcazione all'osso temporale. Inizialmente, la VSA si espande leggermente (seno carotideo), le pareti sono parallele l'una all'altra. Il macrosegmento cervicale non ha rami.

Quindi la VSA sale ed entra attraverso un canale assonnato nel cranio umano. Qui si trova dietro l'arteria carotide esterna, sopra di esso si incrocia il muscolo mastoide clavicolare, che è coperto dal suo stesso fodero. Si trova vicino al muscolo oblungo della testa, alla vena giugulare interna e alla faringe e all'arteria faringea.

Segue il segmento pietroso C2. Si trova all'interno dell'osso temporale, o meglio, nella sua parte pietrosa. Tale segmento è diviso in tre parti: la sezione orizzontale, la sezione verticale e la curva (molti la chiamano "ginocchio"). VSA, entrando nel canale assonnato, inizialmente si sposta verticalmente, quindi in avanti. Dopo questo, la nave viene separata dalle pareti ossee della parte temporale del canale carotideo dalla dura madre, circondandosi di vene sottili. Inoltre, ci sono rami del segmento pietroso, come l'aorta del canale pterigoideo o la parte timpanica del sonno.

Il segmento successivo del buco strappato è C3. Passa attraverso l'intera parte superiore del foro, che viene riempito con un liquido speciale. L'SRO è circondato dal tessuto cartilagine di cui ha bisogno, non è coperto affatto dal duro guscio del cervello. Un tale segmento non ha rami, ma come eccezione è raro che possano provenire diverse arterie sottili.

Tale segmento come cavernoso, o C4, inizia quando l'ICA lascia il segmento C3. Termina sul ring delle meningi. Il seno della grotta è ciò che circonda questo segmento. C4 ha pochi rami, come un ramo di stingray e rami del nervo basale.

Il segmento a forma di cuneo di C5 è il più breve, inizia quando l'arteria viene trascinata nello spazio subaracnoideo. Non ha rami, con rare eccezioni. Ad esempio, a volte un'arteria oftalmica può emanare da esso. Il segmento oftalmico C6 è parallelo al nervo della visione e si muove in posizione orizzontale. Ha diversi rami. Queste sono le arterie oculari e ipofisarie.

Il segmento finale è il comunicativo. Poiché è definitivo, si estende dall'arteria connettiva posteriore ai rami finali. I suoi rami sono le arterie comunicanti posteriori e anteriori.

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Arteria carotide interna: rami, anatomia, segmenti, trattamento, protesi

Arteria carotide interna: posizione, anatomia, malattie, trattamento

Le arterie della testa e del collo sono responsabili dell'afflusso di sangue di queste aree, localizzate in loro muscoli, organi e ghiandole. Questi includono l'arteria carotide comune e le arterie in cui è divisa: l'arteria carotide esterna e interna. Quest'ultimo è responsabile per il rifornimento di sangue agli organi della vista e del cervello. È diviso in più rami, che divergono in tutta la testa.

posizione

L'arteria carotide interna esce dall'arteria carotide comune nella zona della sua separazione (interna ed esterna). Senza rami, sorge verticalmente tra la faringe e l'arteria giugulare e si avvicina al canale carotideo. Si trova la sua parte pietrosa. Dopo la flessione dell'arteria carotide in quest'area, si formano i rami - le arterie del tamburo carotideo divergono.

All'uscita dal canale carotideo, c'è un solco dell'arteria carotide interna - una depressione lineare in cui si piega e quindi scorre attraverso il seno cavernoso.

Nell'area del canale ottico c'è un'altra parte dell'arteria carotidea interna: il cervello. Dopo di esso, l'arteria fa un'altra curva, da cui parte l'arteria oftalmica. La topografia dell'arteria carotide interna è completata dai rami terminali - le arterie cerebrali anteriore e media.

Classificazione del segmento

L'arteria carotide interna ha una classificazione speciale ed è divisa in parti che sono responsabili per l'afflusso di sangue a diverse aree della testa. Il modello di divergenza dei rami esclude la loro presenza nel collo: non ci sono formazioni aggiuntive in questa regione.

Le sezioni superiori della testa forniscono i seguenti rami dell'arteria carotide interna con sangue:

• Oculare (ne partono altri 10).
• Cerebrale anteriore
• Il cervello medio.
• Il cervello posteriore.
• Villoso frontale

Vi sono segmenti dell'arteria carotide interna, nella regione in cui sono presenti o assenti i rami. Ad esempio, tra tutti i 7 segmenti ci sono 3 aree senza rami: cervicale C1, cencioso C3, C5 a forma di cuneo. Il maggior numero di rami si trova nel suo segmento cavernoso C4. L'arteria carotide interna ha altri 3 segmenti: pietroso C2, oftalmico C6 e comunicativo C7.

Anche tra l'arteria carotide interna ed esterna ci sono fistole ausiliarie, che sono coinvolte nel rifornimento di sangue al corpo. Partono dall'arteria temporale oftalmica, facciale, posteriore connettiva e superficiale.

L'arteria carotide interna sulla topografia può essere vista attentamente.

Cause di occlusione

La causa più comune di occlusione dell'arteria carotidea interna può essere considerata già problemi di salute già esistenti, la sua debolezza a causa di malattie croniche o acquisite. Nell'aterosclerosi, la placca che si forma sulla parete dell'arteria carotide superiore può alla fine crescere e causare un blocco significativo.

L'occlusione dell'arteria carotide interna può essere causata dai seguenti motivi:

1. caratteristiche patologiche dei vasi sanguigni;
2. diabete;
3. problemi di peso;
4. lavoro dannoso con orari e condizioni irregolari.

L'abuso di alcol, la routine quotidiana non regolamentata, il fumo e altri effetti negativi possono aggravare in modo significativo lo stato di salute. Pertanto, l'occlusione in presenza di tali abitudini, malattie è più comune rispetto a persone che conducono uno stile di vita sano e tempo per visitare i medici, il trattamento delle malattie.

Sintomi di occlusione

La chiarezza dei sintomi e la frequenza e l'intensità della loro manifestazione dipendono direttamente dalle lesioni esistenti dell'arteria. Con il suo leggero blocco, possono non manifestarsi affatto, senza alterare le condizioni del paziente. In tali situazioni, le cellule cerebrali si adattano alle "nuove" condizioni di afflusso di sangue.

Inoltre, i vasi bypass consentono di modificare leggermente le condizioni di afflusso di sangue al cervello. Pertanto, la fornitura di sostanze nutritive e ossigeno in un volume più piccolo non può inizialmente influire sulla condizione della persona, e sentirà un leggero affaticamento. I sintomi rimanenti appariranno con più danni all'arteria e un significativo deterioramento della salute.

L'occlusione si manifesta con i seguenti sintomi:

• debolezza e sonnolenza;
• eccessiva irritabilità o instabilità, sbalzi d'umore;
• depressione;
• confusione.

Se il tempo non conduce il trattamento, i sintomi possono leggermente cambiare. In questi casi, la conseguenza della diagnosi tardiva e della selezione della terapia o della chirurgia sarà l'emergere di TIA. Si manifestano con sintomi più gravi: intorpidimento del volto, intorpidimento delle dita delle mani, problemi visivi (comparsa frequente di "stelle" davanti agli occhi), disturbi della parola e problemi con pronuncia chiara.

Dopo un lieve blocco dell'arteria carotide interna entro 1 anno, un trattamento tempestivo può prevenire la comparsa di TIA, poiché la loro probabilità non supera il 25%. In futuro, le condizioni del paziente potrebbero peggiorare in modo significativo. In assenza di aiuto, questi sintomi peggioreranno nel tempo.

Trattamento di occlusione

Gli specialisti interni iniziano a trattare le arterie carotidi solo dopo aver identificato le aree vascolari colpite. Inizialmente viene eseguita una ecografia che consente una diagnosi del flusso sanguigno. Inoltre, viene eseguita la risonanza magnetica del cervello, che contribuirà a studiare la struttura delle navi, la loro condizione.

Questa procedura consente di ottenere dati a tempo pieno sul livello di occlusione delle arterie e di determinare il metodo che consente loro di essere trattati con danni minimi per la salute del paziente.

Secondo lo stato identificato dell'arteria interna, viene assegnato il trattamento più efficace.

L'intervento chirurgico è effettuato con le seguenti indicazioni:

• alto rischio di ictus;
• trasferito attacco ischemico transitorio;
• occlusione dell'ICA superiore al 70%.

La sicurezza del lume consente la protesi dell'arteria carotide interna, che garantirà il ripristino del normale afflusso di sangue alla testa e agli organi visivi. Durante l'operazione, l'area interessata viene rimossa e sostituita con un'endoprotesi nell'area delle aree sane. Tale trattamento garantisce la correttezza del lavoro successivo dell'elemento installato ed elimina il rischio di gravi problemi con la salute del paziente e impedisce il rischio di blocco completo dell'arteria, che può portare alla morte.

Dov'è l'arteria carotidea e quali funzioni svolge

L'arteria carotidea (arteria carotis communis) è una grande nave accoppiata la cui funzione principale è di fornire la maggior parte della testa, del cervello e degli occhi.

Ci sono diverse definizioni:

• Arteria carotide comune;
• Destra e sinistra;
• Interno ed esterno

Da questa pubblicazione, imparerai quante arterie carotidi sono in effetti negli umani e quali funzioni svolgono ciascuna di esse. Ma prima, scopriamo da dove viene questo nome insolito: l'arteria carotide.

Arteria carotidea: perché si chiama così?

La pressione sull'arteria carotide dei suoi recettori (le formazioni terminali delle fibre nervose afferenti) è percepita come un aumento della pressione e inizia a lavorare attivamente per ridurla. Negli esseri umani, il battito del cuore rallenta, a causa della spremitura dei vasi, inizia la fame di ossigeno, che provoca sonnolenza. È a causa di questa proprietà che l'arteria carotide ha preso il nome.

Attenzione! Con un forte e prolungato effetto meccanico sull'arteria carotide, può verificarsi una perdita di coscienza e persino la morte. Non cercare di curiosità ozioso per verificare cosa accadrà se si preme sull'arteria carotide. La noncuranza può portare a conseguenze irreversibili!

Tuttavia, tutti dovrebbero conoscere la posizione dell'arteria carotidea: potrebbe essere necessario assistere la vittima.

Come trovare l'arteria carotidea?

Molto spesso, l'impulso è misurato dal braccio. Ma se l'arteria della persona ferita è debolmente palpabile, allora la frequenza cardiaca viene misurata dall'arteria carotide nel collo.

Quale lato misurare?

È meglio farlo con la mano destra sul lato destro. Quando si misura l'impulso della sinistra, due arterie possono essere pizzicate in una sola volta, e quindi il risultato sarà inaffidabile.

Istruzioni passo passo:

1. Adagiare il paziente o sedersi su una sedia e appoggiarsi sulla schiena.
2. Per determinare dove si trova l'arteria carotidea, posiziona il medio e l'indice della mano (sono più sensibili alle pulsazioni) sulla cavità tra la laringe e il muscolo anterolaterale.
3. Per determinare l'impulso, posizionare le dita sotto la mascella inferiore tra il mento e il lobo dell'orecchio e scendere di 2 cm. È possibile sentire la pulsazione nel foro vicino alla gola respiratoria. Controlla la forza d'impatto, non spingere forte.
4. Quando senti un battito cardiaco, inizia a misurare la frequenza cardiaca utilizzando un cronometro o una lancetta dei secondi sull'orologio. I valori normali dovrebbero essere compresi tra 60 e 80 battiti al minuto.

Arterie carotidi: posizione e funzione

La carotide comune o l'arteria carotidea è un'arteria che ha due vasi identici:

• Sul lato destro (originato dal tronco brachiocefalico):
• Sul lato sinistro (dall'arco aortico).

Entrambe le navi hanno una struttura anatomica identica e sono dirette verticalmente verso l'alto attraverso il torace fino al collo.

Sopra il bordo superiore del muscolo sternocleidomastoideo, situato vicino alla trachea e all'esofago, ogni vaso è diviso nelle arterie carotidi interne ed esterne (il luogo di separazione è chiamato biforcazione).

Dopo il ramo, l'arteria interna forma un'espansione (seno carotideo), coperta da molteplici terminazioni nervose ed è la zona riflessa più importante. Il massaggio di questa zona è raccomandato per i pazienti con ipertensione come metodo di abbassamento della pressione sanguigna durante le crisi.

Di che cosa è responsabile il ramo esterno?

La funzione chiave del ramo esterno è di fornire un flusso di sangue diretto in direzione opposta per aiutare il ramo vertebrale e i rami dell'arteria carotide interna durante il loro restringimento.

Quali organi alimentano i rami esterni con il sangue:

• Muscoli facciali;
• le orecchie;
• del cuoio capelluto;
• Le radici dei denti;
• Bulbi oculari;
• Aree selezionate della dura madre;
• Ghiandola tiroide

Dov'è il ramo interno dell'arteria carotide?

Il ramo interno penetra nel cranio attraverso un foro nell'osso temporale con un diametro di 10 mm (posizione intracranica), formando un cerchio alla base del cervello, insieme ai vasi vertebrali della Willis, una fonte principale di rifornimento di sangue cerebrale. Da esso in profondità nelle circonvoluzioni, le arterie si muovono verso i centri corticali, la materia grigia e bianca, i nuclei del midollo allungato.

Segmenti dell'arteria carotide interna:

• L'area cervicale situata negli strati più profondi sotto i muscoli;
• Segmento, situato all'interno del cosiddetto. Fori "strappati";
• La parte pietrosa situata all'interno del canale osseo;
• Area cavernosa situata tra le foglie della dura madre lungo il seno cavernoso e formando rami in direzione delle membrane e della ghiandola pituitaria;
• La porzione sfenoide è una piccola porzione dello spazio subaracnoideo del cervello;
• Segmento comunicativo situato al punto di ramificazione delle arterie anteriori e medie che si dirigono verso il midollo;
• Area oftalmologica o oculare - corre parallela al nervo ottico, forma le arterie oculari e pituitarie.

Ramo esterno dell'arteria carotidea: malattie, sintomi

A differenza dell'arteria carotide interna, l'esterno non fornisce direttamente il cervello.

Tuttavia, l'interruzione del suo normale funzionamento può causare una serie di patologie, il cui trattamento viene effettuato con metodi chirurgici dai campi della plastica, otorinolaringoiatria, maxillo-facciale e neurochirurgia:

• Emangiomi facciali e cervicali;
• Fistola artero-venosa;
• Angiodisplasia (malformazioni vascolari).

Queste malattie possono essere causate da:

• Ferite alla faccia;
• Operazioni rinoplastiche e otorinolaringoiatriche trasferite;
• Procedure infruttuose: rimozione di denti, forature, lavaggio del seno, iniezioni nell'orbita;
• Ipertensione.

La manifestazione patofisiologica di questa patologia è uno shunt artero-venoso, lungo le vie di drenaggio di cui il sangue arterioso con alta pressione viene inviato alla testa. Tali anomalie sono considerate come una delle cause della congestione venosa cerebrale.

Secondo varie fonti, le angiodisplasie costituiscono dal 5 al 14% del numero totale di malattie vascolari. Si tratta di escrescenze benigne (crescita delle cellule epiteliali), circa il 70% delle quali localizzate nell'area facciale.

Sintomi di angiodisplasia:

• Difetti cosmetici;
• Emorragie profuse, scarsamente suscettibili ai metodi standard di fermare il sanguinamento;
• Dolori palpitanti alla testa (soprattutto di notte).

Sanguinamento grave durante l'intervento chirurgico può essere fatale.

Possibili patologie dell'arteria carotidea e del tronco interno

Tali malattie comuni come la tubercolosi, l'aterosclerosi, la displasia fibromuscolare, la sifilide possono portare a cambiamenti patologici nell'arteria carotide che si verificano in background:

• Processi infiammatori;
• Crescita eccessiva del guscio interno;
• Dissezioni in pazienti giovani (rottura della membrana arteriosa interna con penetrazione del sangue nello spazio tra le pareti).

La dissezione può causare stenosi (restringimento) del diametro dell'arteria, in cui si verifica la carenza di ossigeno nel cervello e si sviluppa l'ipossia tissutale. Questa condizione può portare a ictus ischemico.

Altri tipi di cambiamenti patologici causati dal restringimento dell'arteria carotidea:

• trifurcation;
• aneurisma;
• Tortuosità anormale dell'arteria carotide interna;
• Trombosi.

Trifurcazione è un termine per dividere un'arteria in tre rami.

Ci sono due tipi:

• Anteriore - divisione dell'arteria carotide comune interna in anteriore, basilare, posteriore;
• Posteriore - rami di collegamento delle tre arterie cerebrali (posteriore, medio, anteriore).

Aneurisma dell'arteria carotidea: cos'è e quali sono le conseguenze

L'aneurisma è un'estensione dell'arteria con assottigliamento locale del muro. Questa malattia può essere congenita e può svilupparsi dopo un'infiammazione prolungata, atrofia muscolare e la loro sostituzione con tessuto diluito. Concentrato nell'area dei segmenti intracranici dell'arteria carotide interna. Patologia pericolosa, in via di sviluppo asintomatica e capace di provocare la morte immediata.

La rottura del muro assottigliato può verificarsi nel caso di:

• Lesioni al collo e alla testa;
• Sovraccarico fisico o emotivo;
• Un forte aumento della pressione sanguigna.

L'accumulo di sangue in eccesso nello spazio subaracnoideo può causare spremitura di tessuti e gonfiore del cervello. In questo caso, il tasso di sopravvivenza del paziente dipende dalle dimensioni dell'ematoma e dall'efficacia delle cure mediche.

Trombosi carotidea

La trombosi è una delle cause più comuni di alterazione della circolazione cerebrale. Su questa malattia, i sintomi e i metodi di trattamento meritano di essere approfonditi.

I coaguli di sangue si formano principalmente all'interno dell'arteria carotide nel sito della biforcazione - una forchetta nei rami esterni ed interni. È in quest'area che il sangue si muove più lentamente, il che crea le condizioni per la deposizione delle piastrine sulle pareti dei vasi sanguigni, il loro incollaggio, l'aspetto dei filamenti di fibrina.

La formazione di coaguli di sangue provoca:

• Alta coagulazione del sangue;
• Sindrome antifosfolipidica;
• Fibrillazione atriale;
• Difetti cardiaci;
• Lesione cerebrale traumatica.

Le manifestazioni cliniche della trombosi dipendono da:

• La dimensione del trombo e il ritmo della sua formazione;
• Lo stato dei collaterali.

Secondo il suo corso, la trombosi della carotide può essere:

• asintomatica;
• affilato;
• subacuta;
• Cronico o pseudo-tumorale.

Una separata (rapida) progressione della malattia con un coagulo di sangue che cresce in lunghezza e penetra nelle arterie anteriore e media del cervello è considerata separatamente.

La trombosi a livello del tronco comune è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• Denunce di tinnito;
• Perdita di coscienza a breve termine;
• Reclami di forti dolori alla testa e al collo;
• Debolezza dei muscoli masticatori;
• Visione alterata

L'insufficiente apporto di sangue agli occhi può causare:

• cataratta;
• Atrofia del nervo ottico;
• Cecità temporanea;
• Diminuzione dell'acuità visiva durante l'esercizio;
• La presenza di pigmento nella retina con atrofia concomitante.

Nella trombosi dell'arteria carotide interna nel sito prima dell'ingresso al cranio, i pazienti sperimentano:

• Forti mal di testa;
• Perdita di sensibilità nelle gambe e nelle braccia;
• Indolenzimento del cuoio capelluto nella zona interessata;
• Allucinazioni, irritabilità;
• Problemi con la parola fino a ottusità (con una lesione sinistra).

Sintomi di trombosi della carotide intracranica:

• Compromissione della coscienza, uno stato di eccessiva agitazione;
• Mal di testa;
• vomito;
• Perdita di sensazione e immobilizzazione di metà del corpo sul lato interessato.

Metodi per la diagnosi della trombosi carotidea

Sulla base dei reclami del paziente, il medico può solo presumere la presenza di un coagulo di sangue, ma per fare una diagnosi definitiva, sono necessari i risultati degli studi strumentali, quali:

• elettroencefalografia;
• rheoencephalography;
• USDG (esame ecografico Doppler di vasi della testa e del collo);
• Angiografia RM (angiografia a risonanza magnetica), anche con l'introduzione di un mezzo di contrasto;
• CT (tomografia computerizzata).

Metodi di trattamento

I metodi terapeutici per il trattamento della trombosi sono efficaci solo nelle fasi iniziali del loro sviluppo, con piccole dimensioni di aneurisma.

Il corso completo include:

• Preparazioni del gruppo anticoagulante - Fibrinolysin, Hepardin, Dikumarin, Sinkumar, Fenilin;
• Trombolitici - Fibronilosina, Plasmina, Urokinase, Streptodekaza (efficace solo nella prima fase).

Per espandere il canale e alleviare lo spasmo, usano il blocco di Novocain dei nodi simpatici o la loro rimozione.

Metodi di trattamento chirurgico delle patologie dell'arteria carotide

1. Asportazione di shunt artero-venoso. Nel trattamento chirurgico della trombosi dell'arteria carotide esterna, questa tecnologia è inefficace, poiché è piena di serie complicazioni.
2. Il metodo di stenting dell'arteria carotidea è il ripristino della permeabilità vascolare mediante lo stent (sottile rete metallica). La tecnica più comune e collaudata.
3. Rimuovere l'area trombotica o tortuosa e sostituirla con un materiale plastico. L'operazione è associata al rischio di sanguinamento, un'alta probabilità di recidiva in futuro (ri-formazione di un coagulo di sangue). Per questi motivi, la tecnica non è molto diffusa.
4. Creazione di un nuovo percorso per il flusso di sangue attraverso uno shunt artificiale tra la carotide interna e le arterie succlavia.

Le operazioni dell'arteria carotidea vengono eseguite in reparti chirurgici specializzati. La scelta del metodo è determinata dal medico curante prendendo in considerazione la condizione, l'età, il grado di danno all'arteria carotide e il danno al cervello del paziente.

Arteria carotide interna

Arteria carotide interna, a. carotis interna, è una continuazione dell'arteria carotide comune. Distingue tra parti cervicali, sassose, cavernose e cerebrali. Andando verso l'alto, inizialmente si trova un po 'lateralmente e dietro l'arteria carotide esterna.

Laterale ad esso è la vena giugulare interna, v. jugularis interna. Sulla sua strada verso la base del cranio, l'arteria carotide interna corre lungo il lato laterale della faringe (collo, pars cervicale) medialmente dalla ghiandola parotide, separata da esso dai muscoli stilo-sublinguale e stilo-faringeo.

Nella parte cervicale, l'arteria carotide interna dei rami di solito non si arrende. Qui è un po 'espanso a causa del sonnolento seno, seno carotico.
Avvicinandosi alla base del cranio, l'arteria entra nel canale addormentato, si piega in base alle curve del canale (parte pietrosa, pars petrosa) e lasciandola entra attraverso un foro lacero nella cavità del cranio. Qui l'arteria entra nel solco carotideo dell'osso sfenoidale.

Nel canale assonnato della piramide dell'osso temporale, l'arteria (la parte pietrosa) dà i seguenti rami: 1) le arterie del carotide-tamburo, aa. caroticotympanicae, nella quantità di 2-3 tronchi minori, passano nel canale dello stesso nome ed entrano nella cavità timpanica, fornendo la sua membrana mucosa; 2) l'arteria del canale pterigoideo, a. canalis pterygoidei, inviato attraverso il canale pterigoideo nella fossa pterigo-palatina, fornendo il nodo pterigoideo.

Passando attraverso il seno cavernoso (parte cavernosa, pars cavernosa), l'arteria carotide interna invia un numero di rami: 1) al seno cavernoso e alla dura madre: a) il ramo del seno cavernoso, r. sinus cavernosi; b) ramo meningeo, r. meningeus; c) ramo basale del leader, r. basalis tentorii; d) il ramo del bordo del master, r. marginalis tentorii; 2) ai nervi: a) un ramo del nodo trigemino, r. ganglioni trigemini; b) rami nervosi, rr. nervo, blocco del flusso sanguigno, nervi trigeminali e abducenti; 3) anche l'arteria pituitaria inferiore. ipofisario inferiore, che, risalendo fino alla superficie inferiore del lobo posteriore dell'ipofisi, anastomizza con i rami terminali di altre arterie fornendo la ghiandola pituitaria. Avendo passato il seno cavernoso, l'arteria delle piccole ali dell'osso sfenoide si avvicina alla superficie inferiore del cervello (la sua parte cerebrale, pars cerebralis).

Nella cavità cranica, i piccoli rami della ghiandola pituitaria partono dalla parte cerebrale dell'arteria carotide interna: l'arteria pituitaria superiore, a. ipofisialis superiore, e ramo stingray, r. clivi, fornendo la dura madre del cervello di quest'area.

Dalla parte del cervello a. carotis interna partono grandi arterie.

I. Arteria oculare, a. ophthalmica, - nave grande accoppiata. È diretto attraverso il canale ottico nell'orbita dell'occhio, disteso all'esterno del nervo ottico. Nell'orbita attraversa il nervo ottico, passando tra esso e il muscolo dritto superiore, viene inviato alla parete mediale dell'orbita. Avendo raggiunto l'angolo mediale dell'occhio, l'arteria oftalmica si divide in rami terminali: la supra-arteria, a. supratrochlearis e l'arteria dorsale del naso, a. dorsalis nasi. Sulla sua strada, l'arteria oftalmica rilascia rami (vedi "Organo della vista", Vol. IV).

1. L'arteria lacrimale, a. il lacrimalis, parte dall'arteria oftalmica nel punto in cui passa attraverso il canale ottico. Nell'orbita, l'arteria, situata lungo il bordo superiore del muscolo laterale dritto e diretta verso la ghiandola lacrimale, dà rami alle palpebre inferiori e superiori - le arterie laterali delle palpebre, aa. palpebrales laterales e congiuntiva. Arterie palpebrali laterali anastomose con arterie palpebrali mediali, aa. palpebrales mediales, con un ramo anastomotico, r. anastomoticus e forma un arco delle palpebre superiore e inferiore, arcus palpebrales superiore et inferiore.

Inoltre, l'arteria lacrimale ha un ramo anastomotico con un'arteria meningea media, r. anastomotico cum a. media meningea.

2. Arteria retinica centrale, a. centralis retinae, ad una distanza di 1 cm dal bulbo oculare, entra nello spessore del nervo ottico e, raggiungendo il bulbo oculare, si disintegra nella retina in diversi rami sottili divergenti simili a raggi.

3. Arterie ciliari posteriori corte e lunghe, aa. ciliares posteriores breves et longae, seguire lungo il nervo ottico, penetrare il bulbo oculare e andare alla coroide.

4. Arterie muscolari, aa. i muscoli, - superiori e inferiori - si dividono in rami più piccoli, che forniscono sangue ai muscoli del bulbo oculare. A volte possono allontanarsi dall'arteria lacrimale.
Le arterie ciliari anteriori provengono da rami muscolari, aa. ciliares anteriores, solo 5-6. Vengono inviati all'albumina del bulbo oculare e, penetrando attraverso di esso, terminano nello spessore dell'iride.

I rami di queste arterie sono:

a) arteria congiuntivale anteriore. aa. congiuntivali anteriori, fornendo la congiuntiva, coprendo il bulbo oculare e anastomizzando con le arterie congiuntivali posteriori;

b) arterie congiuntivali posteriori, aa. congiuntivali posteriori, che si verificano nella congiuntiva che copre le palpebre, forniscono sangue a loro e anastomosi con gli archi delle palpebre superiori e inferiori;

c) arterie episclerali, aa. episclerales. afflusso di sangue alla sclera e anastomosi nelle sezioni posteriori con arterie ciliari posteriori corte.

5. Arteria etmoidale posteriore, a. etmoidalis posterior, così come il fronte, si allontana dall'arteria oftalmica nel sito in cui si trova lungo la parete mediana dell'orbita, nel terzo posteriore dell'orbita, e dopo aver attraversato l'apertura dello stesso nome, si dirama nella mucosa delle cellule etmoidali posteriori, dando diversi piccoli rami alla membrana mucosa setto nasale posteriore.
6, arteria etmoide anteriore, a. etmoidalis anteriore, penetra attraverso il foro dello stesso nome nella cavità cranica e nella zona della fossa cranica anteriore dà il ramo meningea anteriore, r. meningeus anteriore. Quindi l'arteria scende, passa attraverso l'apertura della piastra etmoidale dell'osso etmoide nella cavità nasale, dove fornisce la membrana mucosa della parte anteriore delle pareti laterali, dando i rami nasali anteriori laterali, rr. nasales anteriores laterales, pareti divisorie anteriori, rr. septales anteriores, nonché rami alla membrana mucosa delle cellule reticolo anteriore.

7. L'arteria sovraorbitaria, a. supraorbitali, situati direttamente sotto la parete superiore dell'orbita, tra questo e il muscolo che solleva la palpebra superiore. Andando in avanti, si piega intorno al margine sopraorbitario nella regione della tacca sopraorbitaria, dovrebbe trovarsi nell'area della fronte, dove il muscolo circolare dell'occhio, l'addome frontale del muscolo occipitale-frontale e la pelle forniscono sangue. I rami terminali dell'arteria sovraorbitaria anastomizzano con a. temporale superficiale.

8. Secolo dell'arteria mediale, aa. palpebrales mediales, si trovano lungo il margine libero delle palpebre e anastomosi con le arterie laterali delle palpebre (rr.a. lacrimalis), formando gli archi vascolari delle palpebre superiori e inferiori. Inoltre, danno due - tre sottili arterie congiuntivali posteriori, aa. congiuntivali posteriori.

9. Super Block Artery, a. supratrochlearis, uno dei rami terminali dell'arteria oftalmica, si trova medialmente dall'arteria sopraorbitaria. Gira intorno al bordo sopraorbitale e, spostandosi verso l'alto, fornisce sangue alla pelle delle regioni mediali della fronte e dei muscoli. I suoi rami si anastomizzano con i rami della stessa arteria laterale del lato opposto.

10. Arteria dorsale del naso, a. dorsalis nasi, così come l'arteria soprablocca, è il ramo terminale dell'arteria oftalmica. Inviato anteriormente, sdraiato sul legamento mediale della palpebra, dà un ramo al sacco lacrimale e torna al naso. Qui si connette con l'arteria angolare (ramo a. Facialis), formando così una anastomosi tra i sistemi delle arterie carotidi interne ed esterne
.
II. Arteria cerebrale anteriore, a. cerebri anteriore, piuttosto grande, inizia nel punto in cui si divide la carotide interna in rami terminali, passa in avanti e verso il lato mediale, situato sopra il nervo ottico. Quindi si avvolge, corre nella fessura longitudinale del grande cervello sulla superficie mediale dell'emisfero. Quindi gira intorno al corpo calloso, il genere corporis callosi, e viaggia indietro lungo la sua superficie superiore, raggiungendo l'inizio del lobo occipitale. All'inizio del suo percorso, l'arteria dà un numero di piccoli rami, penetrando attraverso la sostanza perforata anteriore, la substantia perforata rostralis (anteriore), ai nuclei basali della base del cervello. A livello del chiasma ottico, chiasma ottico, l'anastomosi dell'arteria cerebrale anteriore con l'arteria omonima del lato opposto attraverso l'arteria connettiva anteriore, pure.
communicans anteriore.

In relazione all'ultimo a. cerebri anteriore diviso in parti pre-comunicazione e post-comunicazione.

A. La parte pre-comunicazione, pars precommunicalis, è una sezione di un'arteria dal suo inizio all'arteria comunicante anteriore. Da questa parte del gruppo partono le arterie centrali, aa. 10-12 centrali, penetrando attraverso la sostanza perforata anteriore ai nuclei basali e al talamo.

1. Arterie centrali anteromediali (arterie di tallio tterostrato), aa. centrales anteromediales (aa thalamostriatae anteromediales), salire, dando gli stessi rami - rami centrali mediali anteriori, rr. centrali anteromediali che forniscono la parte esterna dei nuclei della palla pallida e il nucleo subtalamico.

2. La lunga arteria centrale (arteria ricorrente), a. centralis longa (recurrens), si alza un po 'in alto, e quindi va indietro, fornendo la testa del nucleo caudato e in parte la gamba anteriore della capsula interna.

3. Arteria centrale corta, a. centralis brevis, allontanandosi indipendentemente o dalla lunga arteria centrale; afflusso di sangue alle sezioni inferiori della stessa area della lunga arteria centrale.

4. Arteria connettiva anteriore, a. communicans anteriore, è una anastomosi tra due arterie cerebrali anteriori. Situato nella sezione iniziale di queste arterie, dove sono più vicine l'una all'altra prima di immergersi nella fessura longitudinale del cervello grande.

B. La parte postcommunicazione (arteria periklolosnaya), pars postcommunicalis (a.pericallosa), arteria cerebrale anteriore dà i seguenti rami.

1. Arteria mediana fronto-basale, a. il frontobasalis medialis, si allontana dall'arteria cerebrale anteriore immediatamente dopo che il ramo anteriore anteriore di collegamento è stato rimosso, passa anteriormente dapprima lungo la superficie mediale del lobo frontale, per poi spostarsi sulla sua superficie inferiore, distesa lungo il giro rettilineo.

2. Arteria cerebrale, a. callosomarginalis, è in realtà una continuazione dell'arteria cerebrale anteriore. Viene inviato posteriormente, situato lungo il bordo del corpo calloso, e al livello del suo cuscinetto passa nei rami terminali della superficie mediale del lobo parietale.

Dai corpuscoli e dalle arterie, oltre ai rami terminali, un certo numero di navi parte lungo il suo corso:

a) il ramo frontale anteromediale, del frontalis anteromediale, si allontana a livello della parte inferiore del corpo calloso e, muovendosi anteriormente e verso l'alto, si trova sulla superficie mediale del lobo frontale lungo il giro frontale superiore, fornendo la parte frontale di quest'area;

b) ramo intermedio mediale frontale, r. frontalis intermediomedialis, si allontana dall'arteria ciliare corporeo approssimativamente nel punto di transizione del ginocchio al tronco del corpo calloso. È diretto lungo la superficie mediale verso l'alto ed è diviso nella regione del giro frontale superiore in una serie di rami che forniscono le parti centrali di questa regione;

c) ramo frontale mediale posteriore, r. frontalis posteromedialis, il più delle volte parte dal ramo precedente, meno spesso dall'arteria corpuscolare-regionale e, andando indietro e in alto lungo la superficie mediale del lobo frontale, fornisce quest'area, raggiungendo la parte craniale superiore del giro precentrale;

d) ramo di cintura, r. il cingularis, partendo dal tronco principale, avanza all'indietro, sdraiato lungo il corso dello stesso nome giro; termina nelle parti inferiori della superficie mediale del lobo parietale;

e) arteria paracentrale, a. paracentralis, un tronco piuttosto potente, che conclude l'arteria corpuscoli-regionale. È diretto indietro e verso l'alto lungo la superficie mediale dell'emisfero al confine tra i lobi frontali e parietali, ramificati nella regione del lobulo paracentrale. I rami di questa arteria sono l'arteria preclinica, e la precunea, che viene inviata posteriormente, passa lungo la superficie mediale del lobo parietale lungo il preclesso e fornisce anche quest'area all'arteria parietale-occipitale. Il parietooccipitalis, che si trova lungo il bordo anteriore del solco omonimo, si trova nella zona del pre-cuneo.

III. Arteria cerebrale media, a. i media cerebri, il più grande dei rami dell'arteria carotide interna, ne è la continuazione. L'arteria entra nella profondità del solco laterale del cervello grande e segue dapprima verso l'esterno, quindi verso l'alto e leggermente posteriormente e raggiunge la superficie laterale superiore dell'emisfero cerebrale.

Nel corso dell'arteria cerebrale media è diviso topograficamente in tre parti; a forma di cuneo - dal punto di origine all'immersione nel solco laterale, un'isoletta, un involucro dell'isola e passando nella profondità del solco laterale, e la parte finale (corticale) che si estende dal solco laterale alla superficie laterale superiore dell'emisfero.
La parte sfenoide, pars sphenoidalis, è la più corta. Il suo bordo distale dopo l'immersione nel solco laterale può essere considerato il luogo di scarico dell'arteria frontale-basale letterale.

Le arterie centrali anterolaterali (anterolaterali talamostriche), aa, partono dalla parte sfenoidale. 10-12 centrali anterolaterales (aa thalamostriatae anterolaterales), penetrando attraverso la sostanza perforata anteriore, quindi diviso in rami mediali e laterali, che sono diretti verso l'alto. Rami laterali, rr. laterali, fornendo la parte esterna del nucleo lenticolare - il guscio, il putamen e le regioni posteriori della capsula esterna. Rami mediali, rr. mediales, adattati alle parti interne dei nuclei della palla pallida, il ginocchio della capsula interna, il corpo del nucleo caudato e il nucleo mediale del halamus.

La parte insulare, pars insularis, corre lungo l'intera superficie del lobo insulare in profondità nel solco laterale, andando su e giù un po ', lungo il solco centrale dell'isolotto. I seguenti rami partono da questa parte dell'arteria cerebrale media.

1. Arteria frontale-basale laterale (ramo laterale orbitale-frontale), a. frontobasalis lateralis (orbitofrontalis lateralis), anteriormente e lateralmente, dà un numero di rami che giacciono sulla superficie inferiore del lobo frontale, lungo i solchi orbitali; circolo orbitale della circolazione sanguigna. A volte uno dei rami parte indipendentemente dal tronco principale e si trova più lateralmente - questo è il ramo laterale oftalmico-frontale, r. orbitofrontalis lateralis.

2. arterie isolotto, aa. insulares, solo 3 - 4, sono diretti verso l'alto, ripetendo il corso delle curvature dell'isola; afflusso di sangue al lobo dell'isola.

3. L'arteria temporale anteriore, a. temporale anteriore, si allontana dal tronco principale nella regione della parte anteriore della fossa laterale del cervello grande e, prima di dirigersi verso l'alto, lascia il solco laterale a livello del ramo ascendente del solco e scende e anteriormente; afflusso di sangue alle sezioni anteriori del giro temporale superiore, medio e inferiore.

4. Arteria temporale media, a. media temporale, allontanandosi dall'arteria cerebrale media in qualche modo distale rispetto al precedente, ripetendo il suo percorso; afflusso di sangue alle parti mediane del lobo temporale.

5. Arteria temporale posteriore, a. temporale posteriore, parte dal tronco principale nella parte posteriore della fossa laterale del cervello grande, posteriore a quella precedente, e, uscendo attraverso il solco laterale, scende verso il basso e posteriormente; afflusso di sangue alle parti posteriori delle circonvoluzioni temporale superiore e medio.

La parte terminale (corticale), pars lerminatis (corticalis), dà i rami più grandi, fornendo la superficie laterale superiore dei lobi frontali e parietali.

1. Arteria del solco precentrale, a. sulci precentralis, lasciando il solco laterale, sale lungo il solco omonimo; circolo precentrale del flusso sanguigno e aree adiacenti del lobo frontale.

2. Arteria del solco centrale, a. sulci centralis, allontanandosi dal tronco principale in qualche modo distale rispetto al precedente. Andando verso l'alto e alcuni posteriormente, ripete il corso del solco centrale, biforcandosi nelle aree adiacenti della corteccia frontale e parietale.

3. L'arteria del solco postcentrale, a. sulci postcentralis, parte dall'arteria cerebrale media un po 'posteriormente alla precedente e, dopo aver attraversato il solco laterale, sale e indietro, ripetendo il corso del solco omonimo. I rami che partono da esso forniscono il giro postcentrale.

4. Arteria parietale anteriore, a. parietalis anterior, emerge dal solco laterale da un tronco piuttosto potente e, salendo verso l'alto e un po 'posteriormente, emette una fila di ramoscelli situati lungo la superficie laterale superiore del lobo parietale.

I suoi rami forniscono le sezioni anteriori dei lobuli parietali inferiore e superiore.

5. Arteria parietale posteriore, a. parietalis posterior, uscendo dal solco laterale nella regione del suo ramo posteriore, andando all'indietro, l'arteria si ramifica; afflusso di sangue alle parti posteriori dei lobuli parietali superiore e inferiore e giro supra marginale.

6. L'arteria del giro angolare, a. gyri angularis, esce dal solco laterale nella sua sezione terminale e, scendendo e tornando, fornisce il sangue al giro angolare.

IV. Arteria comunicante posteriore, a. communicans posterior (vedi figura 747), origina dall'arteria carotide interna e, andando indietro e leggermente verso l'interno, si avvicina all'arteria cerebrale posteriore (un ramo dell'arteria basilare, a) basilaris).

Pertanto, le arterie posteriori cerebrali e posteriori comunicanti, insieme alle arterie cerebrali anteriori e l'arteria comunicante anteriore, sono coinvolte nella formazione del circolo arterioso del grande cervello, circulus arteriosus cerebri. Quest'ultimo, che si trova sopra la sella turca, è una delle importanti anastomosi arteriose. Sulla base del cervello, il circolo arterioso del cervello circonda il chiasma ottico, la protuberanza grigia e i corpi mastoidi.
Dalle arterie connettive, chiudendo il circolo arterioso, lascia un certo numero di rami.

Arterie centrali anteromediali, aa. centrales anteromediales, partono dall'arteria connettiva anteriore e, penetrando attraverso la sostanza perforata anteriore, forniscono i nuclei della palla pallida e la gamba posteriore della capsula interna.

Arteria connettiva posteriore, a. communicans posteriore, regala molti più rami. Possono essere divisi in due gruppi. Il primo include i rami che forniscono nervi cranici: il ramo della croce, r. chiasmatico, e ramo del nervo oculomotore, r. nervi oculomotorii. Il secondo gruppo include il ramo ipotalamico, r. ipotalamo e ramo della coda del nucleo caudato. r. nuclei caudali caudati.
V. Arteria villosa anteriore, a. coroidea anteriore, partendo dalla superficie posteriore dell'arteria carotide interna e, andando lateralmente lungo la gamba del grande cervello posteriormente e verso l'esterno, si avvicina alle divisioni antero-posteriore del lobo temporale. Qui l'arteria entra nella sostanza del cervello, dando via i rami villosi del ventricolo laterale, rr. Choroidei ventriculi lateralis, che, ramificandosi nella parete del corno inferiore del ventricolo laterale, formano i loro rami nel plesso coroideo del ventricolo laterale, plesso choroideo ventricolare lateralis.

I brevi rami villosi del terzo ventricolo, rr. choroidei ventriculi tertii, che fanno parte del plesso vascolare del terzo ventricolo, plesso choroideo ventriculi tertii.

All'inizio, l'arteria villosa anteriore emette i rami della sostanza perforata anteriore. rr. substantiae perforatae anteriores (fino a 10), penetrando in profondità nella sostanza degli emisferi cerebrali.

Un numero di rami dell'arteria villica anteriore si adatta ai nuclei e alla capsula interna della base degli emisferi: il ramo della coda del nucleo caudato, rr. nuclei caudali caudati, rami della pallida sfera, rr. globi pallidi, rami dell'amigdala, rr. corporis amygdaloidei, rami della capsula interna, rr. capsulae internae, o alle formazioni dell'ipotalamo: rami della protuberanza grigia, rr. tuberis cinerei, rami nucleici dell'ipotalamo, rr. nucleorum hypothalamicorum. I nuclei cerebrali forniscono sangue ai rami della sostanza nera, rr. substantiae nigrae, rami del nucleo rosso, rr. nuclei rubris. Inoltre, i rami del tratto ottico, rr. tractus optici, e rami del corpo a gomito laterale, rr. corporis geniculati lateralis.

Atlante di anatomia umana. Akademik.ru. 2011.