Distonia vegetativa

Sotto distonia vascolare (VVD) implica sindrome polietiologica caratterizzata da disfunzione del sistema nervoso autonomo [1]. Il termine "distonia" è obsoleto e gretto, è assente nella moderna classificazione internazionale delle malattie [2]. Un nome più corretto per la parte di disturbi attribuibili al VSD si chiama "somatoforme disfunzione autonomica del sistema nervoso," [3] [2] (la diagnosi somatoformi autonomo disfunzione del sistema nervoso è presente nella classificazione internazionale delle malattie (ICD) [2], l'ICD-10 ha Va sotto F 45.3 [4]).

L'uso frequente del termine "distonia vegetovascolare" da parte di terapisti, cardiologi e neuropatologi è collegato al fatto che tali diagnosi sindromiche sono convenienti, consentendo di non perdere tempo nella ricerca diagnostica di cause specifiche del disturbo; Un'altra ragione per l'uso frequente del termine è la lenta ristrutturazione degli stereotipi esistenti del pensiero clinico. Il termine "distonia vegetovascolare" è vicino al termine "distonia neurocircolatoria", che è anche assente nella classificazione internazionale delle malattie ed è anche ampiamente utilizzato da terapeuti, cardiologi e neurologi [2]. La diagnosi di "distonia vascolare" e "distonia neurocircolatoria" è spesso accompagnata da misure di trattamento inadeguate e inefficaci, che peggiorano la prognosi della malattia e la qualità della vita dei pazienti [5].

In genere, i disturbi autonomici tradizionalmente assegnati al concetto di distonia vascolare, secondaria, e appaiono su uno sfondo di malattie mentali o fisici, [6] con un lesioni organiche del sistema nervoso centrale, a causa di cambiamenti ormonali durante l'adolescenza [3], e altri. In alcuni casi, questi disturbi vegetativi possono essere parte di ipertensione, disturbi endocrini, malattia coronarica cronica, ecc. [2]; Nei casi in cui essi sono secondari a disturbi mentali, che possono verificarsi come parte di somatoformi (compresa somatoformi disfunzione del sistema nervoso autonomo), ansia (tra cui il disturbo di panico), e - almeno - di disturbi depressivi [7].

Il contenuto

Sintomi di [| ]

I sintomi sono di due tipi. Il primo tipo di sintomi - è la denuncia di carattere generale relative ai segni di irritazione vegetativa, come il tremore, sudorazione, tachicardia, febbricola prolungata, arrossamento, e le preoccupazioni circa possibili violazioni della salute, ecc Il secondo tipo di sintomi -. Questo lavoro disturbo denuncia -o un particolare sistema di organi o di organi, quali dolori fugaci tutto il corpo, sensazione di calore, pesantezza, stanchezza o gonfiore, che è correlato con il paziente qualsiasi organica o un sistema di organi che studi obiettivi spesso non vengono confermati.

• Capogiri, affaticamento, apatia, meteorosensibilità
• Aumento del battito cardiaco, aritmia, pesantezza nel cuore.
• Nausea, singhiozzo, flatulenza.
• Dispnea, sensazione di mancanza di respiro, difficoltà a respirare, respirazione rapida e forzata
• Minzione difficile, rara o frequente
• Dolori articolari instabili non acuti

Trattamento [| ]

Terapia combinata per quanto riguarda le singole manifestazioni cliniche. Normalizzazione dello stile di vita, esercizio moderato. Se possibile, evita situazioni stressanti.

Come terapia farmacologica utilizziamo vitamine, vegetabilizers, antiossidanti e antihypoxants, nootropics. Se necessario, prescrivi antidepressivi.

Distonia vegetativa

Sotto distonia vascolare (VVD) implica sindrome polietiologica caratterizzata da disfunzione del sistema nervoso autonomo [1]. Il termine "distonia" è obsoleto e gretto, è assente nella moderna classificazione internazionale delle malattie [2]. Un nome più corretto per la parte di disturbi attribuibili al VSD si chiama "somatoforme disfunzione autonomica del sistema nervoso," [3] [2] (la diagnosi somatoformi autonomo disfunzione del sistema nervoso è presente nella classificazione internazionale delle malattie (ICD) [2], l'ICD-10 ha Va sotto il codice F 45.3 [4]).

L'uso frequente del termine "distonia" internisti, cardiologi e neurologi a causa del fatto che una diagnosi del genere sindromica facile, che permette di non perdere tempo alla ricerca diagnostico per cause specifiche della malattia; Un'altra ragione per l'uso frequente del termine è la lenta ristrutturazione degli stereotipi esistenti del pensiero clinico. È simile in significato al termine "distonia" termine "cardiopsychoneurosis", che è anche assente nella classificazione internazionale delle malattie ed è anche ampiamente utilizzato da medici, cardiologia e neurologia [2]. La diagnosi di "distonia vegetativa" e "cardiopsychoneurosis" è spesso accompagnata da misure di trattamento inadeguate e inefficaci che peggiorano la prognosi della malattia e della qualità della vita [5] dei pazienti.

In genere, i disturbi autonomici tradizionalmente assegnati al concetto di distonia vascolare, secondaria, e appaiono su uno sfondo di malattie mentali o fisici, [6] con un lesioni organiche del sistema nervoso centrale, a causa di cambiamenti ormonali durante l'adolescenza [3], e altri. In alcuni casi, questi disturbi vegetativi possono essere parte di ipertensione, disturbi endocrini, malattia coronarica cronica, ecc. [2]; Nei casi in cui essi sono secondari a disturbi mentali, che possono verificarsi come parte di somatoformi (compresa somatoformi disfunzione del sistema nervoso autonomo), ansia (tra cui il disturbo di panico), e - almeno - di disturbi depressivi [7].

Il contenuto

sintomi

I sintomi sono di due tipi. Il primo tipo di sintomi - è la denuncia di carattere generale relative ai segni di irritazione vegetativa, come il tremore, sudorazione, tachicardia, febbricola prolungata, arrossamento, e le preoccupazioni circa possibili violazioni della salute, ecc Il secondo tipo di sintomi -. Questo lavoro disturbo denuncia -o un particolare sistema di organi o di organi, quali dolori fugaci tutto il corpo, sensazione di calore, pesantezza, stanchezza o gonfiore, che è correlato con il paziente qualsiasi organica o un sistema di organi che studi obiettivi spesso non vengono confermati.

• Capogiri, affaticamento, apatia, meteorosensibilità
• Aumento del battito cardiaco, aritmia, pesantezza nel cuore.
• Nausea, singhiozzo, flatulenza.
• Dispnea, sensazione di mancanza di respiro, difficoltà a respirare, respirazione rapida e forzata
• Minzione difficile, rara o frequente
• Dolori articolari instabili non acuti

trattamento

Terapia combinata per quanto riguarda le singole manifestazioni cliniche. Normalizzazione dello stile di vita, esercizio moderato. Se possibile, evita situazioni stressanti.

Come terapia farmacologica utilizziamo vitamine, vegetabilizers, antiossidanti e antihypoxants, nootropics. Se necessario, prescrivi antidepressivi.

Distonia vegetativa

Distonia (VVD) - La sindrome polietiologichesky (sintomo), secondo ICD-10, può essere classificato come una manifestazione di somatoforme disfunzione autonomica del cuore e del sistema cardiovascolare, che unisce gli ex diagnosi cardioneurosis, cardiopsychoneurosis (distonia neurocirculatory inglese.), Astenia Neuro-circolatorio (Inglese astenia neurocircolatoria), sindrome psico-vegetativa, nevrosi vegetativa, vegetoz, vegetopatia, [fonte non specificata 1036 giorni]. Somatoform disfunzioni autonomiche (SVD) del cuore e del sistema cardiovascolare è caratterizzata da una disfunzione del vegetativa (autonomo) sistema nervoso (ANS) e funzionali (cioè inorganica) violazioni da quasi tutti i sistemi del corpo (soprattutto cardiovascolari), che, tuttavia, è spesso combinato con disturbi organici classificati separatamente nell'ICD-10.

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Differenze dalla disfunzione autonomica somatoforme (SVD) [modifica]

L'ICD-10 F45.3 indicata solo somatoform disfunzione autonomica (SVD), e in ogni caso non sindrome distonia vascolare (VVD) è generalmente caratteristica di un gran numero di somatica, psicosomatica, psichiatriche e malattie psicogena (nevrosi). A volte, la sindrome IRD viene erroneamente considerata come un particolare o, al contrario, come un caso generale di Da Costa. Ma, a rigor di termini, la sindrome di Da Costa - un disturbo da stress post-traumatico, che si riferisce a disturbi psicogeni, a differenza somatoformi disfunzione autonomica. Alla presenza della sindrome vegetativa diagnosi distonia di somatoformi disfunzione autonomica del cuore e il sistema cardiovascolare è posto escludendo malattia coronarica, ipertensione, malattie che possono causare ipertensione secondaria, il diabete, lo stress cardiomiopatia, disturbi ipocondriaco, disturbo di panico, disturbo ossessivo-compulsivo, sindrome di fobie ansia generalizzata descritta dalla sindrome da stress post-traumatico del dottore americano Costa e molti altri Vany. [1] [2] [3] [4]

Ma, come già notato, la sindrome HDR si osserva che, anche quando questi ansia o disturbo di panico, sindrome di Da Costa, nevrosi ossessiva, fobie (tra cui la fobia sociale, agorafobia) e di altre malattie correlate (in contrapposizione alla somatoformi disfunzione autonomica ( SVD)) a malattie mentali o nevrosi. Il termine VSD è stato diffuso soprattutto in URSS, attualmente ha una circolazione prevalentemente nella CSI in ICD10 il disturbo è assente. Secondo la versione corrente del ICD-10, somatoformi disfunzione autonomica (IRS) non si applica ai disturbi mentali (il termine "malattia" in psichiatria è ora utilizzato solo per patologia somatica) o nevrosi (che non impedisce però, a causa della pratica storica corrente - vale a dire i requisiti di compatibilità con la precedente versione di ICD - ancora messo SVD nella sezione «V. mentale e condurre", tra l'altro, nevrosi sono nella stessa sezione). SVD deve essere differenziato da psicosi e nevrosi e da altri disturbi comportamentali somatoformi. Il termine "comportamento" in fisiologia e medicina ha un significato più ampio del termine "comportamento" in vivo lay linguaggio, e comprende anche "vegetale atti vita animale", per esempio, un cambio automatico del sistema di flusso nervoso autonomo quando si cambia la posizione del corpo, variazioni di temperatura ambiente ecc., i disturbi di questo comportamento sono sempre osservati in SVD del cuore e del sistema cardiovascolare. Disturbi emotivi nella SVD possono essere del tutto assenti, a differenza, ad esempio, di un altro disturbo del comportamento somatoforme - ipocondria.

Eziologia [modifica]

I sintomi dell'IRR sono presumibilmente dovuti alla bassa stabilità del cuore e / o del sistema cardiovascolare nel suo insieme, spesso manifestati solo in situazioni stressanti, ma possibili senza di essi, a causa della rottura del sistema nervoso autonomo con disturbi dell'omeostasi e disturbi funzionali, tra cui un numero di casi che forniscono sangue al cervello. Quindi, c'è motivo di credere che i disturbi psico-emotivi che sono possibili con disfunzioni autonome somatoformi dovrebbero essere considerati come stati somatogenici simili a nevrosi, e questo è preso in considerazione nell'ICD-10. Una sequenza piuttosto diversa di cambiamenti neurogenici e somatici nell'IRR è opera di A. M. Wein con co-autori e A. P. Meshkov. A loro avviso, la formazione di disturbi funzionali viscerali è dovuta principalmente a un difetto nella via neurovegetativa della regolazione ed è graficamente associata alla disfunzione delle formazioni soprasegmentali (sottocorticali-corticali).

Malattie e disturbi, un sintomo dei quali è l'IRR [modifica]

1. disfunzione autonomica somatoforme del cuore e del sistema cardiovascolare (spesso in combinazione con altre malattie e disturbi della salute, in particolare displasie mesenchimali, patologie organiche del sistema nervoso);
2. predisposizione costituzionale ereditaria (compresa displasia del tessuto connettivo);
3. malattie mitocondriali;
4. periodi di aggiustamento ormonale dell'organismo (gravidanza, parto, pubertà, disordini del disturbo);
5. caratteristiche di personalità del paziente (personalità ansiosa, sospettosa, accentuata);
6. ipodynamia dall'infanzia;
7. infezione focale;
8. osteocondrosi cervicale, sublussazione rotazionale della vertebra cervicale C1;
9. malattie degli organi interni (aterosclerosi, pancreatite, ulcera gastrica e ulcera duodenale, collagenosi, amiloidosi e altri);
10. malattie endocrine (diabete mellito, tireotossicosi, ipotiroidismo, ipertiroidismo da feocromocitoma e altri);
11. malattie allergiche;
12. malattie professionali e professionali, comprese le malattie acute da radiazioni, anche dopo il trattamento;
13. malattie del sistema nervoso, lesioni alla testa. encefalopatia
14. Atrofia multisistemica
15. nevrastenia

Fattori che contribuiscono alla comparsa dell'IRR (fattori esterni) [modifica]

1. stress psico-emotivo acuto e cronico, iatrogeno;
2. infezioni (tonsillogenico, virale);
3. effetti fisici e chimici (vibrazioni, radiazioni ionizzanti, lesioni cerebrali, iperinsolazione, intossicazione cronica);
4. Cambiamento climatico
5. abuso di alcol;
6. fumo di tabacco;
7. uso frequente di caffeina;
8. superlavoro.

L'interazione di fattori interni ed esterni porta a una violazione a qualsiasi livello della complessa regolazione neuroumorale e metabolica del sistema cardiovascolare, e la parte principale della patogenesi dell'IRR nei disturbi mentali e psicogeni può essere la sconfitta delle strutture cerebrali ipotalamiche che svolgono un ruolo coordinante e integrale nel corpo. Nelle disfunzioni somatoformi del cuore e del sistema cardiovascolare, i fattori costituzionali ereditari svolgono un ruolo di primo piano nello sviluppo dell'IRR, manifestato nella forma di: 1) insufficienza funzionale delle strutture regolatrici del sistema nervoso o eccessiva reattività dovuta allo stretto legame tra la regolazione ormonale dello sviluppo del tessuto connettivo e il sistema nervoso autonomo; 2) caratteristiche del corso di un numero di processi metabolici e 3) sensibilità alterata dell'apparato del recettore periferico. Le disregolazioni si manifestano sotto forma di disfunzione dei sistemi endocrino, simpato-surrenale e colinergico, istamina-serotonina e kallikrein-kinin, disturbi del sale acqua e degli stati acido-base, fornitura di ossigeno dell'attività fisica, riduzione dell'ossigeno nei tessuti. Tutto ciò porta all'attivazione di ormoni tissutali (catecolamine, istamina, serotonina, ecc.) Con conseguenti disturbi del metabolismo, microcircolazione con lo sviluppo di processi patologici nel miocardio e lo sviluppo di ipertensione, cardiopatia coronarica, ecc., Soprattutto a seguito di crisi.

Manifestazioni cliniche [modifica]

La principale caratteristica clinica dei pazienti con VSD è la presenza nei pazienti di numerosi disturbi, la varietà di vari sintomi e sindromi, dovuta alle peculiarità della patogenesi, coinvolgimento nel processo delle strutture ipotalamiche. Nei pazienti con VSD, sono descritti circa 150 sintomi e 32 sindromi di disordini clinici. I sintomi più comuni di VSD sono: cardialgia, astenia, disturbi nevrotici, mal di testa, disturbi del sonno, vertigini, disturbi respiratori, palpitazioni, mani e piedi freddi, parossismi vegetativi-vascolari, tremori alle mani, tremori interni, cardiofobia, mialgia, dolore alle articolazioni, gonfiore tessuti, insufficienza cardiaca, sensazione di calore in faccia, subfebrile, ipotensione ortostatica, sincope.

I segni più stabili sono:

• cardialgia;
• palpitazioni;
• distonia vascolare;
• disfunzione autonomica;
• disturbi respiratori;
• disturbi nevrotici sistemici.

Gli eventi diaurici che contribuiscono al verificarsi della urolitiasi sono possibili, proprio come la discinesia biliare è un fattore di rischio per la malattia del calcoli biliari.

Principali sindromi cliniche [modifica]

La sindrome da disfunzione autonomica combina complessi sintomatici simpatici, parasimpatici e misti di natura generalizzata, sistemica o locale, che si manifestano permanentemente o come parossismi (crisi vascolari-vegetative), con una condizione subfebrilare non infettiva, una tendenza all'asimmetria della temperatura.

La simpaticotonia è caratterizzata da tachicardia, scottatura della pelle, aumento della pressione sanguigna, indebolimento della motilità intestinale, midriasi, brividi e sensazione di paura e ansia. Con la crisi simpatico-surrenale, il mal di testa appare o aumenta, si manifestano intorpidimento e freddezza degli arti, pallore del viso, la pressione arteriosa sale a 150 / 90-180 / 110 mm Hg, l'impulso aumenta a 110-140 battiti / min, si nota dolore cuore, c'è eccitazione, irrequietezza motoria, a volte la temperatura corporea sale a 38-39 ° C.

La vagotonia è caratterizzata da bradicardia, difficoltà di respirazione, arrossamento della pelle del viso, sudorazione, salivazione, abbassamento della pressione sanguigna, discinesia gastrointestinale. La crisi vagoinsulare si manifesta con una sensazione di calore alla testa e al viso, asfissia, pesantezza alla testa, nausea, debolezza, sudorazione, vertigini, voglia di defecare, aumento della motilità intestinale, vi è miosi, diminuzione del polso a 45-50 battiti / mi, diminuzione della pressione sanguigna fino a 80/50 mm Hg. Art.

Le crisi miste sono caratterizzate da una combinazione di sintomi tipici per le crisi o la loro manifestazione alternativa. Ci possono essere anche: dermografismo rosso, zone di iperalgesia nella regione atriale, iperemia "macchiata" della metà superiore del torace, iperidrosi e acrocianosi delle mani, tremore delle mani, sottotipobrido non infettivo, tendenza a crisi vegetativo-vascolari e asimmetrie di temperatura.

La sindrome dei disturbi mentali - disturbi comportamentali e motivazionali - labilità emotiva, pianto, disturbi del sonno, paura, cardiofobia. Nei pazienti con VSD, un livello più elevato di ansia, sono inclini all'autodecisione, hanno paura di prendere decisioni. I valori personali prevalgono: grande preoccupazione per la salute (ipocondria), l'attività diminuisce durante il periodo di malattia. Nella diagnosi, è importante differenziare la disfunzione autonomica somatoforme, in cui non ci sono disturbi mentali, e il disturbo ipocondriaco, anche considerato come uno stato simile alla nevrosi somatogenica, così come il disturbo di panico e le fobie, altre malattie nervose e mentali.

Sindrome dei disturbi dell'adattamento, sindrome astenica - rapida affaticabilità, debolezza, intolleranza allo stress fisico e mentale, dipendenza meteorologica. I dati ottenuti sulla base della sindrome astenica sono i disturbi metabolici transcapillari, il ridotto consumo di ossigeno da parte dei tessuti e la compromissione della dissociazione dell'emoglobina.

La sindrome da iperventilazione (respiratoria) è una sensazione soggettiva di mancanza d'aria, compressione del torace, difficoltà di respirazione, bisogno di respiri profondi. In un certo numero di pazienti, procede come una crisi, il cui quadro clinico è vicino al soffocamento. Le cause più comuni dello sviluppo della sindrome respiratoria sono l'attività fisica, lo sforzo mentale, il rimanere in una stanza soffocante, un improvviso cambiamento di freddo e caldo e una scarsa tolleranza al trasporto. Insieme ai fattori mentali della dispnea, la riduzione delle capacità compensative-adattive della funzione respiratoria allo stress ipossico è di grande importanza.

Sindrome neurogastrica - aerofagia neurogastrica, spasmo dell'esofago, duodenostasi e altri disturbi del motore-evacuazione e funzioni secretorie dello stomaco e dell'intestino. I pazienti si lamentano di bruciore di stomaco, flatulenza, stitichezza.

Sindrome cardiovascolare - La cardialgia nella metà sinistra del torace che si verifica durante lo sforzo emotivo piuttosto che fisico, è accompagnata da disturbi ipocondriaci e non viene arrestata dall'analisi analitica coronale. Fluttuazioni della pressione sanguigna, labilità del polso, tachicardia, rumore funzionale. Sull'ECG e l'ergometria della bicicletta, il più delle volte si osservano aritmie sinusali ed extrasistoliche, non vi sono segni di ischemia miocardica.

Sindrome cerebrovascolare - mal di testa, vertigini, rumore alla testa e alle orecchie, tendenza allo svenimento. La base del loro sviluppo è l'angiodistonia cerebrale, la cui base patogenetica è la disregolazione del tono vascolare del cervello ipertonico, ipotonico o misto. In alcuni pazienti con sindrome cefalgica persistente, vi è una violazione del tono non solo delle arterie, ma anche vasi venosi, ipertensione venosa funzionale cosiddetta.

La sindrome del tessuto metabolico e dei disturbi vascolari periferici - edema tissutale, mialgia, angiotrofonervrosi, sindrome di Raynaud. Al centro del loro sviluppo ci sono cambiamenti nel tono vascolare e nella permeabilità vascolare, nel metabolismo transcapillare e nei disturbi del microcircolo.

Distonia vegetativa

La distonia vegetativa-vascolare è un complesso di disturbi funzionali basati sulla disregolazione del tono vascolare del sistema nervoso autonomo. Si manifesta parossistica o costante battito cardiaco, sudorazione eccessiva, mal di testa, formicolio al cuore, arrossamento o pallore del viso, sensazione di freddo, svenimento. Può portare allo sviluppo di nevrosi, ipertensione persistente, peggiorare significativamente la qualità della vita.

Distonia vegetativa

La distonia vegetativa-vascolare è un complesso di disturbi funzionali basati sulla disregolazione del tono vascolare del sistema nervoso autonomo. Si manifesta parossistica o costante battito cardiaco, sudorazione eccessiva, mal di testa, formicolio al cuore, arrossamento o pallore del viso, sensazione di freddo, svenimento. Può portare allo sviluppo di nevrosi, ipertensione persistente, peggiorare significativamente la qualità della vita.

Nella medicina moderna, la distonia vegetativa-vascolare non è considerata una malattia indipendente, poiché si tratta di una combinazione di sintomi che si sviluppano sullo sfondo del corso di qualsiasi patologia organica. La distonia vegetativa-vascolare viene spesso definita disfunzione vegetativa, angioneurosi, nevrosi psico-vegetativa, distonia vasomotoria, sindrome da distonia vegetativa, ecc.

Il termine "distonia vegetativa-vascolare" implica una violazione della regolazione vegetativa dell'omeostasi interna del corpo (pressione arteriosa, frequenza cardiaca, trasferimento di calore, ampiezza delle pupille, bronchi, funzioni digestive ed escretorie, sintesi di insulina e adrenalina), accompagnata da variazioni del tono vascolare e della circolazione sanguigna nei tessuti e negli organi.

La distonia vegetativa-vascolare è un disturbo estremamente comune e si riscontra nell'80% della popolazione, un terzo di questi casi richiede assistenza terapeutica e neurologica. L'emergenza delle prime manifestazioni di distonia vegetativa-vascolare si riferisce, di regola, all'infanzia o all'adolescenza; le violazioni pronunciate si fanno conoscere all'età di 20-40 anni. Le donne sono inclini allo sviluppo di disfunzione autonomica 3 volte più degli uomini.

Caratteristiche morfologiche e funzionali del sistema nervoso autonomo

Le funzioni svolte dal sistema nervoso autonomo (ANS) nel corpo sono estremamente importanti: controlla e regola l'attività degli organi interni, garantendo il mantenimento dell'omeostasi - il costante equilibrio dell'ambiente interno. Secondo il suo funzionamento, l'ANS è autonomo, cioè non è soggetto a controllo cosciente, volitivo e ad altre parti del sistema nervoso. Il sistema nervoso vegetativo fornisce una regolazione di una varietà di processi fisiologici e biochimici: mantenimento della termoregolazione, pressione sanguigna ottimale, processi metabolici, formazione e digestione delle urine, endocrine, cardiovascolari, reazioni immunitarie, ecc.

L'ANS consiste di divisioni simpatiche e parasimpatiche, che hanno effetti opposti sulla regolazione di varie funzioni. Gli effetti simpatici dell'ANS comprendono dilatazione della pupilla, aumento dei processi metabolici, aumento della pressione sanguigna, diminuzione del tono della muscolatura liscia, aumento della frequenza cardiaca e aumento della respirazione. Per parasimpatico: costrizione della pupilla, abbassamento della pressione sanguigna, miglioramento del tono della muscolatura liscia, riduzione della frequenza cardiaca, rallentamento della respirazione, miglioramento della funzione secretoria delle ghiandole digestive, ecc.

La normale attività dell'ANS è assicurata dalla coerenza del funzionamento delle divisioni simpatiche e parasimpatiche e dalla loro adeguata risposta ai cambiamenti dei fattori interni ed esterni. Lo squilibrio tra gli effetti simpatico e parasimpatico dell'ANS provoca lo sviluppo della distonia vegetativa-vascolare.

Cause e sviluppo della distonia vegetativa-vascolare

Lo sviluppo della distonia vegetativa-vascolare nei bambini piccoli può essere dovuto alla patologia del periodo perinatale (ipossia fetale), alle lesioni alla nascita, alle malattie del periodo neonatale. Questi fattori influenzano negativamente la formazione del sistema nervoso somatico e autonomo, l'utilità delle loro funzioni. La disfunzione vegetativa in questi bambini si manifesta con disturbi digestivi (frequente rigurgito, flatulenza, feci instabili, scarso appetito), squilibrio emotivo (aumento del conflitto, capricciosità) e una tendenza alle malattie catarrali.

Durante la pubertà, lo sviluppo degli organi interni e la crescita dell'organismo nel suo complesso sono in anticipo sulla formazione della regolazione neuroendocrina, che porta all'aggravamento della disfunzione vegetativa. A questa età, la distonia vegetativa-vascolare si manifesta con dolore nell'area del cuore, interruzioni e palpitazioni, labilità della pressione sanguigna, disturbi neuropsichiatrici (aumento dell'affaticamento, diminuzione della memoria e dell'attenzione, temperamento caldo, ansia elevata, irritabilità). Distonia vegetativa-vascolare si verifica nel 12-29% dei bambini e degli adolescenti.

Nei pazienti adulti, l'insorgenza di distonia vegetativa-vascolare può essere provocata e aggravata a causa dell'influenza di malattie croniche, depressioni, stress, nevrosi, lesioni alla testa e lesioni del rachide cervicale, malattie endocrine, patologie del tratto gastrointestinale, cambiamenti ormonali (gravidanza, menopausa). A qualsiasi età, l'ereditarietà costituzionale è un fattore di rischio per la distonia vegetativa-vascolare.

Classificazione della distonia vegetativa-vascolare

Ad oggi non è stata sviluppata una singola classificazione della distonia vegetativa-vascolare. Secondo vari autori, la disfunzione autonomica differisce in base ad alcuni dei seguenti criteri:

• Secondo la predominanza degli effetti simpatici o parasimpatici: tipo simpaticomico, parasimpaticotonico (vagotonico) e misto (simpatico-parasimpatico) di distonia vegetativa-vascolare;
• Secondo la prevalenza dei disturbi autonomici: generalizzato (con l'interesse di diversi sistemi di organi contemporaneamente), sistemico (con l'interesse di un sistema di organi) e forme locali (locali) di distonia vegetativa-vascolare;
• Secondo la gravità del decorso: varianti latenti (nascoste), parossistiche (parossistiche) e permanenti (permanenti) della distonia vegetativa-vascolare;
• Secondo la gravità delle manifestazioni: decorso lieve, moderato e grave;
• Secondo eziologia: distonia vegetativa-vascolare primaria (condizionalmente condizionata) e secondaria (dovuta a varie condizioni patologiche).

Dalla natura delle crisi che complicano il decorso della distonia vegetativa-vascolare, esse emettono crisi simpato-surrenali, vagoinsulari e miste. Le crisi di luce sono caratterizzate da manifestazioni monosintomatiche, si verificano con spiccati spostamenti autonomi, durano 10-15 minuti. Le crisi di moderata gravità hanno manifestazioni polisintomatiche, pronunciamenti di cambiamento vegetativo e una durata di 15-20 minuti. Le crisi gravi si manifestano con polisintomatici, gravi disordini autonomici, ipercinesia, convulsioni, una durata di attacco di oltre un'ora e astenia post crisi per diversi giorni.

Sintomi di distonia vegetativa-vascolare

Le manifestazioni di distonia vegetativa-vascolare sono diverse, a causa dell'effetto multiforme sul corpo dell'ANS, che regola le principali funzioni vegetative - respirazione, afflusso di sangue, sudorazione, minzione, digestione, ecc. altri stati parossistici).

Ci sono diversi gruppi di sintomi di distonia vegetativa-vascolare a causa dell'attività prevalentemente compromessa dei vari sistemi corporei. Questi disturbi possono verificarsi isolati o combinati tra loro. Le manifestazioni cardiache della distonia vegetativa-vascolare includono dolore nella regione del cuore, tachicardia, sensazione di interruzione e sbiadimento nel lavoro del cuore.

Quando le violazioni della regolazione del sistema respiratorio distonia vegetativa-vascolare si manifesta con sintomi respiratori: respiro rapido (tachipnea), incapacità a respirare profondamente e espirazione completa, sensazione di mancanza d'aria, pesantezza, congestione al petto, dispnea parossistica acuta, somiglianti a attacchi asmatici. Distonia vegetativa-vascolare può essere manifestata da vari disturbi disodinamici: fluttuazioni della pressione venosa e arteriosa, alterata circolazione sanguigna e linfatica nei tessuti.

I disturbi vegetali della termoregolazione includono la labilità della temperatura corporea (aumento fino a 37-38 ° C o riduzione a 35 ° C), sensazione di freddo o sensazione di calore, sudorazione. La manifestazione di disturbi termoregolatori può essere a breve termine, a lungo termine o permanente. Il disturbo della regolazione vegetativa della funzione digestiva è espresso da disturbi dispeptici: dolore e crampi nell'addome, nausea, eruttazione, vomito, stitichezza o diarrea.

Distonia vegetativa-vascolare può causare la comparsa di vari tipi di disturbi urogenitali: anorgasmia con desiderio sessuale conservato; minzione dolorosa, frequente in assenza di patologia organica delle vie urinarie, ecc. Le manifestazioni psico-neurologiche della distonia vegetativa-vascolare comprendono letargia, debolezza, affaticamento con un carico leggero, prestazioni ridotte, irritabilità e pianto aumentati. I pazienti soffrono di mal di testa, meteozavisimosti, disturbi del sonno (insonnia, sonno superficiale e irrequieto).

Complicazioni di distonia vegetativa-vascolare

Il decorso della distonia vegetativa-vascolare può essere complicato da crisi vegetative che si verificano in più della metà dei pazienti. A seconda della prevalenza di disturbi in una o in un'altra sezione del sistema vegetativo, le crisi simpato-surrene, vagoinsulari e miste sono diverse.

Lo sviluppo della crisi simpato-surrenale o "attacco di panico" avviene sotto l'influenza di un forte rilascio di adrenalina nel sangue, che si verifica al comando del sistema vegetativo. La crisi inizia con un improvviso mal di testa, palpitazioni, cardialgia, sbiancamento o arrossamento del viso. L'ipertensione arteriosa è annotata, l'impulso accelera, la condizione subfebrilny appare, i brividi tremore, l'intorpidimento delle estremità, una sensazione di ansia severa e una paura. La fine della crisi è improvvisa come l'inizio; dopo la fine - astenia, poliuria, con il rilascio di urina a basso peso specifico.

La crisi di vaginosi manifesta sintomi, sotto molti aspetti, al contrario degli effetti simpatici. Il suo sviluppo è accompagnato dal rilascio di insulina nel sangue, da una forte diminuzione del livello di glucosio e da un aumento dell'attività del sistema digestivo. Le crisi vaginali e insulari sono caratterizzate da sentimenti di insufficienza cardiaca, vertigini, aritmie, difficoltà di respirazione e sensazione di mancanza d'aria. Vi è una diminuzione della frequenza cardiaca e una diminuzione della pressione sanguigna, sudorazione, arrossamento della pelle, debolezza e oscuramento degli occhi.

Durante la crisi, la motilità intestinale aumenta, appare il meteorismo, brontolii, la necessità di avere un movimento intestinale e sono possibili feci molli. Alla fine dell'attacco arriva lo stato di spossatezza post-crisi pronunciata. Spesso ci sono crisi miste simpatico-parasimpatico, caratterizzate dall'attivazione di entrambe le parti del sistema nervoso autonomo.

Diagnosi di distonia vascolare

La diagnosi di distonia vegetativa-vascolare è difficile a causa della varietà dei sintomi e della mancanza di chiari parametri oggettivi. Nel caso della distonia vegetativa-vascolare, è piuttosto possibile parlare della diagnosi differenziale e dell'esclusione della patologia organica di un particolare sistema. Per fare questo, i pazienti vengono consultati da un neurologo, endocrinologo e da un cardiologo.

Nel chiarire la storia, è necessario stabilire un carico familiare dovuto alla disfunzione vegetativa. Nei pazienti con vagotonia in famiglia, l'incidenza di ulcera gastrica, asma bronchiale, neurodermite è più comune; con simpaticotonia - ipertensione, malattia coronarica, ipertiroidismo, diabete mellito. Nei bambini con distonia vegetativa-vascolare, la storia è spesso aggravata da un decorso sfavorevole del periodo perinatale, ricorrenti infezioni focali acute e croniche.

Quando si diagnostica la distonia vegetativa-vascolare, è necessario valutare il tono vegetativo iniziale e gli indicatori di reattività vegetativa. Lo stato iniziale dell'ANS è valutato a riposo analizzando i disturbi, l'EEG cerebrale e l'ECG. Le reazioni autonomiche del sistema nervoso sono determinate da vari test funzionali (ortostatici, farmacologici).

Trattamento della distonia vegetativa-vascolare

I pazienti con distonia vegetativa-vascolare sono trattati sotto la supervisione di un medico generico, un neurologo, un endocrinologo o uno psichiatra, a seconda delle manifestazioni predominanti della sindrome. In caso di distonia vegetativa-vascolare, viene effettuata una terapia completa a lungo termine, tenendo conto della natura della disfunzione vegetativa e della sua eziologia.

La preferenza nella scelta dei metodi di trattamento è data all'approccio libero dalla droga: normalizzazione del lavoro e riposo, eliminazione dell'inattività fisica, esercizio misurato, limitazione degli effetti emotivi (stress, giochi per computer, guardare la televisione), correzione psicologica individuale e familiare, alimentazione razionale e regolare.

Un risultato positivo nel trattamento della distonia vegetativa-vascolare si osserva dal massaggio terapeutico, dalla riflessologia, dalle procedure idriche. L'effetto fisioterapico utilizzato dipende dal tipo di disfunzione vegetativa: per la vagotonia, l'elettroforesi con calcio, il mezaton, è indicata la caffeina; con simpaticotonia - con papaverina, aminofillina, bromo, magnesio).

In caso di insufficienza del rafforzamento generale e delle misure fisioterapeutiche, viene prescritta una terapia farmacologica scelta individualmente. Per ridurre l'attività di reazioni vegetative sedativi prescritti (valeriana, motherwort, erba di San Giovanni, Melissa, ecc.), Antidepressivi, tranquillanti, farmaci nootropici. La glicina, l'acido hopantenico, l'acido glutammico, le preparazioni complesse di vitamine e minerali hanno spesso un benefico effetto terapeutico.

Per ridurre le manifestazioni di simpaticotonia, vengono utilizzati inibitori β-adrenergici (propranololo, anaprilina), effetti vagotonici - psicostimolanti a base di erbe (Schizandra, Eleuterococco, ecc.). In caso di distonia vegetativa-vascolare, viene effettuato il trattamento di focolai cronici di infezione associati a patologie endocrine, somatiche o di altro tipo.

Lo sviluppo di gravi crisi vegetative in alcuni casi può richiedere la somministrazione parenterale di neurolettici, tranquillanti, beta-bloccanti, atropina (a seconda della forma della crisi). I pazienti con distonia vegetativa-vascolare dovrebbero essere sottoposti a un follow-up regolare (una volta ogni 3-6 mesi), specialmente nel periodo autunnale-primaverile, quando è necessario ripetere una serie di misure terapeutiche.

Previsione e prevenzione della distonia vegetativa-vascolare

L'individuazione tempestiva e il trattamento della distonia vegetativa-vascolare e la sua profilassi costante nell'80-90% dei casi portano alla scomparsa o alla significativa riduzione di molte manifestazioni e al ripristino delle capacità adattive dell'organismo. Il decorso non corretto della distonia vegetativa-vascolare contribuisce alla formazione di vari disturbi psicosomatici, al disagio psicologico e fisico dei pazienti, influisce negativamente sulla qualità della loro vita.

Una serie di misure preventive per la distonia vegetativa-vascolare dovrebbe mirare a rafforzare i meccanismi di autoregolazione del sistema nervoso e aumentare le capacità adattive del corpo. Ciò è ottenuto attraverso uno stile di vita sano, riposo ottimizzato, lavoro e attività fisica. La prevenzione delle esacerbazioni della distonia vegetativa-vascolare viene effettuata con l'aiuto della sua terapia razionale.

Distonia vegetativa-vascolare: tipi, cause, sintomi, trattamento negli adulti e nei bambini

Forse, non c'è nessuno tra noi che non abbia mai sentito parlare di distonia vegetativa-vascolare (VVD). Non è un caso, perché secondo le statistiche, fino all'80% della popolazione adulta del pianeta e circa il 25% dei bambini ne soffre. A causa della maggiore emotività, le donne soffrono di disfunzione vegetativa tre volte più spesso degli uomini.

La patologia è di solito rilevata nei bambini o nella giovane età, il picco dei sintomi cade tra 20 e 40 anni - il periodo più attivo e attivo, il ritmo abituale della vita è disturbato, l'attività professionale è ostacolata, i rapporti familiari sono compromessi.

Che cos'è: la malattia o il funzionamento del sistema nervoso? La questione dell'essenza della disfunzione autonomica è rimasta controversa per lungo tempo, gli esperti l'hanno identificata prima come una malattia, ma mentre i pazienti guardavano, divenne chiaro che l'IRR era un disordine funzionale, che colpiva principalmente la psiche e la vegetazione.

Allo stesso tempo, i disturbi funzionali e le sensazioni soggettive non solo costringono le persone a cambiare il proprio stile di vita, ma richiedono anche un aiuto tempestivo e qualificato, perché nel tempo possono svilupparsi in cardiopatie più ischemiche, ipertensione, ulcere o diabete.

Cause della distonia vascolare

Il sistema nervoso autonomo, comprese le divisioni simpatiche e parasimpatiche, regola la funzione degli organi interni, mantenendo la costanza dell'ambiente interno, la temperatura corporea, la pressione, il polso, la digestione, ecc. La corretta risposta del corpo agli stimoli esterni, il suo adattamento a cambiamento delle condizioni ambientali, stress e sovraccarico.

Il sistema nervoso autonomo funziona in modo indipendente, autonomamente, non obbedisce al nostro desiderio e alla nostra coscienza. Sympatika determina tali cambiamenti come un aumento della pressione e del polso, la dilatazione della pupilla, l'accelerazione dei processi metabolici e il parasimpatico è responsabile dell'ipotensione, della bradicardia, dell'aumento della secrezione dei succhi digestivi e del tono della muscolatura liscia. Quasi sempre, queste parti del sistema nervoso autonomo hanno l'effetto opposto, antagonista, e in diverse circostanze di vita prevale l'influenza di una di esse.

Quando si verifica una disfunzione della funzione vegetativa, appare una varietà di sintomi che non si adattano al quadro di nessuna delle malattie conosciute del cuore, dello stomaco o dei polmoni. Quando l'IRR di solito non trova danni organici ad altri organi, e i tentativi del paziente di trovare una terribile malattia invano e non portano i frutti attesi.

L'IRR è strettamente connesso con la sfera emotiva e le peculiarità della psiche, quindi di solito si verifica con una varietà di manifestazioni psicologiche. È molto difficile persuadere un paziente in assenza di una patologia degli organi interni, ma è lo psicoterapeuta che è in grado di fornire un aiuto efficace.

Le cause della distonia vegetativa-vascolare sono molto diverse e, a volte, si trovano nella prima infanzia o anche nel periodo dello sviluppo intrauterino. Tra questi, i più importanti sono:

• Ipossia intrauterina, nascite anormali, infezioni nell'infanzia;
• Stress, nevrosi, grave sovraccarico fisico;
• Lesione cerebrale traumatica e neuroinfection;
• Cambiamenti ormonali durante la gravidanza, nell'adolescenza;
• Eredità e caratteristiche della costituzione;
• La presenza di patologia cronica degli organi interni.

Il corso patologico di gravidanza e parto, le infezioni nella prima infanzia contribuiscono alla manifestazione di segni di distonia vegetativa-vascolare nei bambini. Tali bambini sono inclini a capricci, irrequieti, spesso rutti, soffrono di diarrea o costipazione, sono soggetti a frequenti raffreddori.

Negli adulti, tra le cause della distonia vegetativa-vascolare, lo stress, le forti esperienze emotive e il sovraccarico fisico vengono alla ribalta. Morbilità nell'infanzia, scarsa salute fisica e patologia cronica possono anche costituire il fondamento dell'IRR in futuro.

Negli adolescenti, la distonia vegetativa-vascolare è associata a una rapida crescita, quando il sistema vegetativo semplicemente non ha tempo per lo sviluppo fisico, il giovane organismo non può adattarsi adeguatamente alle crescenti richieste su di esso, e compaiono i sintomi di disturbo dell'addattamento, sia psicologico nella squadra e famiglia, sia fisico - con palpitazioni, ipotensione, mancanza di respiro, ecc.

Sintomi di VSD

I sintomi della distonia vegetativa-vascolare sono estremamente diversi e influenzano il funzionamento di molti organi e sistemi. Per questo motivo, i pazienti in cerca di una diagnosi vengono sottoposti a vari studi e visitano tutti gli specialisti a loro noti. Di solito, nel momento in cui viene stabilita la diagnosi, i pazienti particolarmente attivi hanno una lista impressionante di procedure diagnostiche che sono state superate e spesso sono sicuri che ci sia una patologia seria, perché i sintomi possono essere così pronunciati che non ci sono dubbi che ci siano diagnosi più terribili dell'IRR.

A seconda della predominanza di una manifestazione, si distinguono i seguenti tipi di distonia vegetativa-vascolare:

1. simpaticotonica;
2. Parasimpatikotonichesky;
3. Tipo misto IRR.

La gravità dei sintomi determina il decorso lieve, moderato o grave della patologia e la prevalenza dei fenomeni VSD rende possibile isolare forme generalizzate e locali, quando molti sistemi o qualcuno ne soffre. Sul corso dell'IRR può essere nascosto, parossistico o permanente.

Le caratteristiche principali dell'IRR considerano:

• Dolore al cuore (cardialgia);
• aritmie;
• Disturbi respiratori;
• Disturbi autonomici;
• Fluttuazioni del tono vascolare;
• Stati simili a nevrosi.

La sindrome cardiaca nell'IRR, che si verifica in 9 pazienti su 10, è una sensazione di battito cardiaco o sbiadimento del cuore, dolore toracico, interruzioni del ritmo. I pazienti sono poco adatti allo sforzo fisico, rapidamente stanchi. La cardialgia può essere bruciore, bruciore, a lungo termine o a breve termine. L'aritmia si manifesta con tachicardia o bradicardia, extrasistole. Un esame approfondito del cuore di solito non mostra cambiamenti strutturali o organici.

La distonia vegetativa-vascolare, che si manifesta nel tipo ipertonico, si manifesta con un aumento della pressione sanguigna, che, tuttavia, non supera le figure limite, comprese tra 130-140 / 85-90 mm Hg. Art. Le vere crisi ipertensive sono piuttosto rare. Sullo sfondo delle fluttuazioni di pressione possibili mal di testa, debolezza, palpitazioni.

La distonia vegetativa-vascolare di tipo ipotonico è associata ad un aumento del tono del sistema nervoso parasimpatico. Questi pazienti sono inclini all'apatia, sonnolenza, debolezza e stanchezza, svenimenti, asteniche e soggetti magri prevalgono tra di loro, sono pallidi e spesso freddi. La loro pressione sanguigna sistolica è solitamente al livello di 100 mm Hg. Art.

Con tutte le forme di VSD, mal di testa, stanchezza costante, feci sconvolte sotto forma di diarrea o stitichezza, mancanza di respiro, sensazione di un nodo alla gola e mancanza di aria sono possibili. La distonia cerebrale è accompagnata da vertigini, svenimento, rumore nella testa.

La temperatura corporea aumenta senza causa e diminuisce spontaneamente. Sudorazione, arrossamento sotto forma di arrossamento del viso, tremori, sensazione di freddo o sensazione di calore sono caratteristiche. I pazienti con VSD sono meteosensibili, scarsamente adattati allo sforzo fisico e allo stress.

La sfera psico-emotiva, che soffre sempre di varie forme di disfunzione autonomica, merita un'attenzione speciale. I pazienti sono apatici o, al contrario, eccessivamente attivi, irritabili, paurosi. Attacchi di panico frequenti, fobie, sospettosità, depressione. Nei casi più gravi, le tendenze suicide sono possibili, quasi sempre c'è ipocondria con eccessiva attenzione in qualsiasi, anche il più insignificante, sintomo.

L'IRR viene diagnosticato più spesso nelle donne che sono più emotive, hanno maggiori probabilità di sperimentarlo in diverse occasioni e sperimentano carichi pesanti durante la gravidanza, il parto e la successiva educazione dei bambini. I sintomi possono essere aggravati nel periodo climaterico, quando si verifica una significativa alterazione ormonale.

I sintomi dell'IRR sono molto diversi, interessano molti organi, ognuno dei quali è molto acuto dal paziente. Insieme a malattie apparenti, lo sfondo emotivo sta cambiando. Irritabilità, pianto, eccessivo entusiasmo per le loro lamentele e la ricerca di patologie violano l'adattamento sociale. Il paziente smette di comunicare con gli amici, peggiora i rapporti con i parenti e lo stile di vita può essere ritirato. Molti pazienti preferiscono trovare una casa e la privacy, che non solo non migliorano la loro condizione, ma contribuiscono anche a una maggiore concentrazione sui reclami e sui sentimenti soggettivi.

Per il momento, oltre ai disturbi funzionali, non si verificano altri disturbi degli organi interni. Ma non per niente dicono che tutte le malattie derivano dai nervi. L'IRD a lungo termine prima o poi può portare ad altre malattie: cardiopatia ischemica, diabete, ipertensione, colite o ulcera gastrica. In tali casi, oltre alla correzione del background emotivo, sarà richiesto un trattamento più sostanziale della patologia sviluppata.

Diagnosi e trattamento della VSD

Poiché non ci sono chiari criteri diagnostici e sintomi patognomonici dell'IRR, la diagnosi di solito si verifica sulla base dell'esclusione di un'altra patologia somatica. Una varietà di sintomi spinge i pazienti a visitare vari specialisti che non riscontrano anomalie nella funzione degli organi interni.

I pazienti con segni di VSD necessitano di una consultazione con un neurologo, cardiologo, endocrinologo e, in alcuni casi, uno psicoterapeuta. I medici interrogano attentamente il paziente sulla natura dei reclami, sulla presenza di parenti di casi di ulcera peptica, ipertensione, diabete e nevrosi. È importante scoprire in che modo la gravidanza e il parto sono derivati ​​dalla madre, dalla prima infanzia del paziente, perché la causa dell'IRR può essere in effetti avversi prima della nascita.

Tra gli esami, di solito vengono eseguiti esami del sangue e delle urine, elettroencefalografia e test funzionali per analizzare l'attività del sistema nervoso autonomo, e un ECG è obbligatorio.

Quando la diagnosi è fuori dubbio e vengono escluse altre malattie, il medico decide sulla necessità di un trattamento. La terapia dipende dai sintomi, dalla loro gravità, dal grado di compromissione del paziente. Fino a poco tempo fa, i pazienti con IRR erano amministrati da neurologi, ma oggi è innegabile che lo psicoterapeuta possa fornire la massima quantità di aiuto, perché l'IRR è principalmente un problema di un piano psicogena.

Di fondamentale importanza nel trattamento della distonia vegetativa-vascolare appartiene alle misure generali. Naturalmente, la maggior parte dei pazienti si aspetta che venga loro prescritta una pillola, che immediatamente allevierà tutti i sintomi della malattia, ma ciò non accade. Per riuscire a sbarazzarsi della patologia, è necessario il lavoro del paziente stesso, il suo desiderio e il desiderio di normalizzare il suo benessere.

Le misure generali per il trattamento degli IRR includono:

1. Stile di vita sano e regime adeguato.
2. Dieta.
3. Un'adeguata attività fisica.
4. Eliminazione di sovraccarichi nervosi e fisici.
5. Fisioterapia e trattamenti dell'acqua.

Uno stile di vita sano è la base per il corretto funzionamento di tutti gli organi e sistemi. Quando l'IRR dovrebbe escludere il fumo, l'abuso di alcol. È necessario normalizzare il modo di lavorare e riposare, con sintomi gravi, potrebbe essere necessario cambiare il tipo di attività lavorativa. Dopo una dura giornata di lavoro, è necessario riposare correttamente - non sdraiati sul divano, ma piuttosto camminare all'aria aperta.

La dieta dei pazienti con VSD non dovrebbe contenere un eccesso di sale e liquido (specialmente quando il tipo ipertensivo), vale la pena rifiutare il caffè forte, i piatti di farina, grassi e speziati. Ipotologia mostra frutti di mare, ricotta, tè. Considerando che la maggior parte dei pazienti ha difficoltà con la digestione, soffre di feci alterate e motilità intestinale, la nutrizione deve essere bilanciata, leggera, ma allo stesso tempo cereali completi, legumi, carne magra, verdura e frutta, noci, latticini.

L'attività fisica ti consente di normalizzare il tono del sistema nervoso autonomo, quindi regolare esercizio fisico, esercizio fisico, camminata - una buona alternativa al passatempo casalingo mentre sei seduto o sdraiato. Tutti i tipi di procedure dell'acqua sono molto utili (bagni, docce, doccia con acqua fredda, una piscina), perché l'acqua non solo aiuta a rafforzare i muscoli, ma allevia anche lo stress.

I pazienti con VSD devono proteggersi il più possibile da sovraccarichi emotivi e fisici. TV e computer sono forti irritanti, quindi è meglio non abusarne. Comunicare con gli amici, andare a una mostra o a un parco sarà molto più utile. Se desideri allenarti in palestra, devi escludere tutti i tipi di esercizi di forza, sollevamento pesi ed è meglio preferire la ginnastica, lo yoga, il nuoto.

Le procedure di fisioterapia aiutano a migliorare significativamente la condizione. Agopuntura, massaggio, magnetoterapia, elettroforesi con magnesio, papaverina, calcio (a seconda della forma della patologia) sono mostrati.

Il trattamento di sanatorio-resort è indicato per tutti coloro che soffrono di IRR. Non è necessario scegliere un profilo cardiologico, un normale sanatorio o una gita al mare. Riposati dalle solite cose, cambiando la situazione, nuove conoscenze e comunicazione ti permettono di astrarre dai sintomi, distrarre e calmare.

Il trattamento farmacologico è determinato da sintomi preferenziali in un particolare paziente. Il principale gruppo di farmaci per l'IRR sono farmaci con effetto sedativo:

• Phytopreparations - valeriana, motherwort, new-passit, ecc.;
• Antidepressivi - tsipraleks, paroxetina, amitriptilina;
• Tranquilizers - seduksen, elenium, tazepam, grandaxine.

In alcuni casi, farmaci nootropici prescritti (piracetam, omnaron), droghe vascolari (cinnarizina, aktovegin, cavinton), psicofarmaci - grandaxine, mezapam, sonapaks. Nel caso del tipo ipotonico di VSD, l'uso di adattogeni e fitochimiche toniche aiuta - Eleuterococco, Ginseng, Pantocrinum.

Come regola generale, il trattamento inizia con altri rimedi a base di erbe "lievi", in assenza di effetti, si aggiungono tranquillanti leggeri e antidepressivi. Con una forte ansia, attacchi di panico, disordini simili alla nevrosi, non è possibile fare nulla senza la correzione del farmaco.

La terapia sintomatica ha lo scopo di eliminare i sintomi di altri organi, in primo luogo il sistema cardiovascolare.

Con tachicardia e aumento della pressione sanguigna, vengono prescritti anaprilina e altri farmaci dal gruppo di beta-bloccanti (atenololo, egilok). La cardialgia viene solitamente rimossa prendendo sedativi - seduksena, korvalol, valokordin.

La bradicardia a meno di 50 battiti al minuto richiede l'uso di atropina, preparati di belladonna. I bagni e le docce tonificanti e l'esercizio fisico sono utili.

Il trattamento con i rimedi popolari può essere abbastanza efficace, dato che molte erbe hanno un tale effetto sedativo necessario. Applicare valeriana, motherwort, biancospino, peonia, menta e melissa. Le erbe sono vendute in farmacia, sono preparate come descritto nelle istruzioni o semplicemente si preparano le bustine finite in un bicchiere d'acqua. La medicina di erbe può essere combinata con successo con i farmaci.

Va notato che lo scopo del "cuore" descritto significa non è la prova della presenza di una vera patologia cardiaca, perché nella maggior parte dei casi i problemi con il ritmo del cuore e la pressione sono di natura funzionale. Questo dovrebbe essere noto ai pazienti che hanno cercato invano segnali di malattie veramente pericolose.

L'attenzione separata merita attività psicoterapeutiche. È successo che un viaggio in psichiatra o psicoterapeuta è spesso considerato sia dal paziente che dai suoi familiari come un indubbio segno di una malattia mentale, motivo per cui molti pazienti non raggiungono mai questo specialista. Nel frattempo, è lo psicoterapeuta che è in grado di valutare al meglio la situazione e svolgere il trattamento.

Sono utili sia lezioni individuali che di gruppo che usano vari metodi per influenzare la psiche del paziente. Con molte fobie, attacchi di panico, aggressione ingiustificata o apatia, un desiderio ossessivo di trovare una terribile malattia in sé, lo psicoterapeuta aiuta a scoprire la vera causa di tali disturbi, che possono risiedere nell'infanzia, nelle relazioni familiari, sconvolgimenti nervosi da lungo tempo sofferti. Avendo compreso la causa delle loro esperienze, molti pazienti trovano un modo per affrontarli con successo.

È necessario trattare l'IRR in un complesso e con la partecipazione del paziente stesso, scegliendo individualmente gli schemi e i nomi dei farmaci. Il paziente, a sua volta, deve comprendere che i sintomi del malessere da parte degli organi interni sono legati alle peculiarità della psiche e del modo di vivere, quindi vale la pena fermare la ricerca di malattie e intraprendere un cambiamento di stile di vita.

La questione se valga la pena trattare l'IRR, se non è una malattia indipendente, non dovrebbe reggere. In primo luogo, questa condizione compromette la qualità della vita, riduce la capacità lavorativa, esaurisce il sistema nervoso già esaurito del paziente. In secondo luogo, un IRR a lungo termine può portare allo sviluppo di depressione grave, tendenze suicide, astenia. Frequenti crisi ipertensive e aritmie alla fine causano cambiamenti organici nel cuore (ipertrofia, cardiosclerosi), e quindi il problema diventerà molto serio.

Con la correzione tempestiva e corretta dei sintomi dell'IRR, la prognosi è favorevole, lo stato di salute migliora, il solito ritmo di vita, lavoro e attività sociale viene ripristinato. I pazienti dovrebbero essere sotto la supervisione dinamica di un neurologo (neuropsichiatra, psicoterapeuta), e il trattamento può essere effettuato con uno scopo preventivo, specialmente nei periodi autunnali e primaverili.