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Vene varicose del bacino - sintomi e trattamento nelle donne

Le vene varicose del bacino nelle donne sono provocate da un fenomeno come la reiniezione di sangue attraverso la vena ovarica, che si verifica sullo sfondo della compressione dei vasi.

L'innesco per lo sviluppo della malattia è la gravidanza, cioè i cambiamenti ormonali osservati durante questo periodo e la crescente pressione dell'utero sui vasi pelvici.

Questo tipo di vene varicose si manifesta con un dolore addominale lungo e intenso, che di solito si manifesta dopo un intenso sforzo fisico costante o prima delle mestruazioni.

motivi

Perché appaiono le vene varicose del bacino e cos'è? Nella maggior parte dei casi, la malattia viene diagnosticata nelle donne e il più delle volte questa malattia si riscontra in pazienti di età compresa tra 25 e 45 anni.

Molto spesso, tali pazienti cercano innanzitutto di curare autonomamente le vene varicose - rimedi popolari che vengono utilizzati senza un appuntamento e la consulenza specialistica può portare a effetti collaterali indesiderati, quindi è comunque necessario contattare un flebologo.

I fattori che provocano lo sviluppo di questa malattia includono:

  1. Stile di vita sedentario
  2. Sforzo fisico insopportabile.
  3. Problemi di natura ormonale.
  4. Malattie infiammatorie degli organi pelvici.
  5. Anomalie congenite delle pareti vascolari - sottosviluppo, aplasticità, debolezza.
  6. Problemi sessuali - anorgasmia, dolore e disagio durante i rapporti sessuali, avendo una natura psicologica di evento, spesso praticati rapporti sessuali interrotti.

Le vene varicose del bacino sono molto simili allo stato delle vene varicose nelle gambe. In entrambi i casi, le valvole nelle vene che aiutano il flusso di sangue al cuore soffrono. La funzione della valvola è compromessa per impedire il riflusso del sangue. Quando le valvole vengono distrutte, il sangue ristagna nelle vene del sangue. Le vene, che sono piene di sangue, si allungano e aumentano ancora di più la congestione. La sindrome da sovraccarico venoso pelvico si sviluppa principalmente vicino all'utero, alle tube di Falloppio, alla vulva e persino alla vagina.

I sintomi delle vene varicose del bacino

La presenza di varicose pelviche nelle donne può indicare un numero di sintomi. Il più importante di questi sono i dolori irragionevoli nel basso addome, nella zona pelvica, spesso vanno nella regione lombare o nel perineo. Inoltre, le donne possono essere disturbate dalle perdite di muco in forma abbondante dai genitali, specialmente nella seconda metà della fase mestruale.

Oltre al principale, ci sono anche altri sintomi ugualmente importanti degli organi pelvici varicosi nelle donne:

  1. Dismenorrea. L'aspetto del dolore durante le mestruazioni.
  2. In alcuni casi, la funzione della procreazione è compromessa.
  3. Irraggiamento doloroso alle zone del sacro e della zona lombare, nonché alla zona inguinale.
  4. Il corso tangibile delle cosiddette sindromi premestruali.
  5. La comparsa di una crisi di dolore (a causa di stress psicoemotivo, stanchezza fisica, sovraraffreddamento del corpo).
  6. Il fenomeno della dispareunia (la comparsa di sentimenti spiacevoli nella vulva o nella vagina, sia durante l'intimità che alla fine di esso).
  7. Presenza di dolore nell'addome dopo uno sforzo prolungato (sia statico che dinamico).

Di fronte a questi sintomi, è necessario consultare immediatamente uno specialista. Dal momento che questa malattia può avere molte conseguenze spiacevoli:

  • interrotto gli organi del sistema riproduttivo;
  • le vene varicose possono essere una controindicazione al parto naturale;
  • c'è una sensazione di ansia e irritabilità;
  • c'è una paura dei rapporti sessuali.

Vale anche la pena notare che i suddetti sintomi possono essere espressi in modo diverso (più debole o più forte), alcune donne hanno tutti i segni della malattia e qualcuno ne ha 1-2.

diagnostica

Per fare una diagnosi corretta, una donna subisce un esame completo completo.

Quando un paziente lamenta dolore derivante da una ragione poco chiara, il medico determina innanzitutto tutti i fattori che hanno causato il dolore. Ispezionare attentamente i piedi del paziente. In questo modo è possibile rilevare l'aspetto delle vene varicose. In casi speciali, una consultazione con un medico vascolare.

  1. Laparoscopia. Identifica le vene varicose nelle ovaie.
  2. Ultrasuoni del sistema venoso. Lo studio ti permette di vedere l'espansione delle vene, la loro tortuosità.
  3. Ecografia Doppler. Rileva una diminuzione della velocità sistolica nelle vene dell'utero e delle ovaie.
  4. Ovariancografia selettiva. Lo studio più accurato. Viene eseguita introducendo il contrasto attraverso le vene femorali e succlavia.
  5. Tomografia computerizzata Consente di escludere la patologia, identificare le vene varicose nell'utero e nelle ovaie, per mostrare la loro tortuosità ed espansione sullo schermo.

L'uso di tali metodi consente di determinare con maggiore precisione i sintomi della malattia.

gradi

Per standardizzare la diagnosi e tentare un approccio differenziale al trattamento, A.E. Volkov ha classificato le vene varicose del bacino, a seconda del diametro dei vasi dilatati e della localizzazione dell'ectasia venosa.

Ci sono 3 gradi di questa malattia:

  • Grado 1 - diametro della vena fino a 5 mm (qualsiasi plesso venoso del bacino), "shtoporoobrazny" sposta la nave
  • 2 gradi - diametro della vena 6-10 mm con un tipo totale di vene varicose, ectasia libera del plesso ovarico (pl.pampiniformis ovarii), pressione arteriosa delle vene parametriche (pl.uterovaginalis), pressione arteriosa del plesso arcuato dell'utero;
  • Grado 3 - diametro della vena> 10 mm con un tipo di BP totale o un tipo di tronco di localizzazione parametrica.

A seconda della gravità del processo patologico nella pelvi, è possibile utilizzare metodi conservativi di trattamento e interventi chirurgici.

Trattamento delle vene varicose del bacino

Se a una donna sono state diagnosticate vene varicose pelviche, il trattamento mira a raggiungere i seguenti obiettivi:

  1. Cessazione del flusso di sangue inverso attraverso le vene delle ovaie.
  2. Normalizzazione del tono delle vene, migliorando l'afflusso di sangue ai tessuti.
  3. Rimozione dei sintomi: dolore, sanguinamento e così via.

La terapia VRVMT include due componenti principali a:

  1. Corso di farmaci durante l'esacerbazione.
  2. Uso costante della terapia fisica per la prevenzione delle recidive.

Quando le vene varicose del bacino di 1 o 2 gradi, di solito, vengono utilizzati metodi conservativi di trattamento (venotonics, farmaci antinfiammatori non specifici, terapia fisica). Il trattamento conservativo della sindrome della pletora venosa pelvica di piccole dimensioni è sintomatico, inclusa la normalizzazione delle condizioni di lavoro e di riposo, ad eccezione di uno sforzo fisico significativo e di una lunga permanenza in posizione eretta.

Dovrebbe essere chiaro che anche il trattamento di massima qualità non consente di curare completamente le vene varicose del bacino. Tuttavia, una terapia adeguata consente di eliminare la maggior parte delle manifestazioni cliniche e migliorare significativamente le condizioni del paziente.

Trattamento conservativo

A causa della posizione interna delle vene malate, i farmaci vengono prescritti per via orale, non è possibile utilizzare gel venosi e unguenti. Sono usati i seguenti mezzi:

  1. Diosmina (detralex, phlebodia) - per eliminare la maggiore elasticità dei vasi sanguigni, ridurre la loro permeabilità, prevenire la fragilità;
  2. Estratto di ippocastano (escuzan) - per alleviare il gonfiore e l'infiammazione;
  3. Troxerutin (troksevazin) - per migliorare il deflusso del sangue dai vasi sanguigni danneggiati, migliorare il tono delle vene, ridurre il gonfiore e l'infiammazione;
  4. Vitamina C (askorutin) - per rafforzare le pareti dei vasi sanguigni.

Gli esperti raccomandano di combinare la terapia farmacologica con la terapia fisica e indossare biancheria intima speciale a compressione. Una necessità speciale per la biancheria intima di compressione si verifica durante la gravidanza.

Intervento chirurgico

La chirurgia è una misura estrema che viene applicata quando la malattia è molto trascurata e c'è una predisposizione alla pressione sanguigna delle vene. L'intervento chirurgico viene selezionato in base alla posizione delle principali violazioni e prevede tali procedure:

  • legatura della vena ovarica;
  • legatura della vena genitale (spesso in combinazione con miniflebectomia perineale);
  • Operazione di Troyanova-Trendelenburg (cross -ectomia) - anche in caso di lesione delle vene degli arti inferiori.

Nel caso della necessità di un intervento chirurgico, la selezione delle azioni appropriate è molto individuale, poiché tutto dipende dalla posizione delle vene varicose.

esercizi

L'esercizio terapeutico per le vene varicose della pelvi consiste nei seguenti esercizi:

  1. Dalla posizione eretta, con i piedi paralleli alla posizione in piedi, alzati alle dita dei piedi e abbassati. Ripeti fino a 30 volte.
  2. Da una posizione eretta, i talloni sono combinati, a parte i calzini. Arrampicati e fai cadere fino a 30 volte.
  3. Stai dritto, distendi i talloni, abbina i calzini. Aumenta con le calze fino a 30 volte.
  4. Fai una "bici" e "betulla", osservando il raddrizzamento completo delle gambe.

Gli esercizi possono essere eseguiti ovunque. Se lo desideri, puoi sostituire, aggiungere o ritirare qualsiasi esercizio, la cosa principale è assicurarsi che il corpo non lavori troppo. La terapia fisica dovrebbe essere combinata con l'uso di calze a compressione.

Rimedi popolari

I rimedi popolari più popolari e famosi:

  1. Infuso di fungo del tè (chaga).
  2. Tintura di frutto di ippocastano per somministrazione orale.
  3. Il trattamento con le sanguisughe, che si trovano sulla regione del sacro e del coccige.
  4. Infuso di radice di tarassaco o raccolta di erbe a base di radice di tarassaco. Ha un effetto venoso.

Un ruolo significativo nel trattamento delle vene varicose e giochi dietetici - la nutrizione deve essere bilanciata e contenere una quantità sufficiente di proteine ​​animali e fibre vegetali.

prevenzione

Inoltre, segui alcune semplici raccomandazioni che serviranno non solo come profilassi per VRVMT, ma anche per migliorare le condizioni generali del corpo:

  1. Indossare speciali collant medicali.
  2. Esercizi di respirazione quotidiana.
  3. Fai una doccia a contrasto, concentrandoti sui fianchi, il perineo, il basso ventre.
  4. Durante il lavoro seduto o in piedi, fare delle pause, camminare 5-10 minuti ogni 1-2 ore.
  5. Aggiungi alla dieta più verdure contenenti fibre e olio vegetale. Evitare cibi piccanti, salati e che possono causare stitichezza.

effetti

Le complicazioni più frequenti di questa malattia sono:

  • malattie dell'utero e appendici infiammatorie;
  • malattia della vescica;
  • sanguinamento uterino.

In condizioni di fuoriuscita venosa alterata vi è il rischio di trombosi venosa pelvica. Ma la frequenza di questo tipo di complicanze non supera il 3-5%.

Una panoramica completa delle vene varicose pelviche

Da questo articolo imparerai: perché le vene varicose del bacino sono considerate una malattia separata e non un tipo di vene varicose; chi può avere questa malattia e perché. Manifestazioni e diagnosi di questa patologia, come trattarla adeguatamente, le possibilità di recupero.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

Le vene varicose del bacino sono un indebolimento delle pareti dei vasi venosi interni o esterni della zona pelvica, portando ad un'espansione eccessiva del loro diametro (ectasia). Le vene varicose non sono in grado di fornire il flusso sanguigno dagli organi pelvici, che porta al suo ristagno e alla completa distruzione della parete vascolare. Di conseguenza - una violazione della struttura e delle funzioni del sistema riproduttivo femminile.

Le fasi iniziali della malattia causano solo un lieve disagio negli organi genitali esterni e nell'addome inferiore. Le donne con forme avanzate di vene varicose pelviche soffrono di forte dolore persistente, varie malattie ginecologiche, sono infertili, hanno un difetto estetico nella forma di nodi venosi dilatati convoluti sul perineo, labbra o all'ingresso della vagina.

La malattia può essere completamente curata, ma per prevenire le recidive è necessaria la profilassi per tutta la vita. Impegnato in questo problema chirurghi vascolari congiuntamente o flebologi e ostetrico-ginecologi.

Le vene varicose del bacino negli uomini in tale forma, come nelle donne non accade. Ma esiste una malattia simile - varicocele. I meccanismi di occorrenza e manifestazioni sono simili a quelli con vene varicose pelviche. L'espansione delle vene si verifica nel testicolo sinistro e lungo il cordone spermatico a causa del fatto che il sangue ristagna nella vena testicolare sinistra. Viene respinto dalla vena renale sinistra in cui cade la vena testicolare.

L'essenza della patologia, quanto è grave

I genitali femminili esterni ed interni sono ben forniti di sangue. Al fine di garantire un deflusso sufficiente del sangue che scorre, è necessaria una potente rete di vasi venosi. Pertanto, il sistema venoso del bacino nelle donne è ben sviluppato. Ogni vena ha pareti forti, dotate di valvole, collegate a un numero di vene in transito. Tutto ciò costituisce una rete venosa ben funzionante della regione pelvica, che raccoglie il sangue dal perineo, organi riproduttivi esterni (vulva, vagina), strutture intrapelviche (ovaie, utero) e la trasporta nella vena inferiore.

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Le vene pelviche varicose differiscono da quelle salutari in quanto:

  • Ampliato nel diametro;
  • Traboccante di sangue;
  • Eccessivamente contorto;
  • Hanno rigonfiamenti rigonfi sotto forma di nodi;
  • Flaccido e debole.

Le vene pelviche affette da vene varicose possono raccogliere il sangue dagli organi genitali e pelvici esterni, ma non sono in grado di trasportarlo normalmente in vasi più grandi (vena cava). Ciò porta al fatto che il sangue ristagna nel bacino e, penetrando attraverso la parete venosa, colpisce i tessuti dai quali dovrebbe fluire. Diventano gonfie, a sangue pieno, infiammate e perdono la loro funzione.

Ma soprattutto le vene varicose del bacino sono pericolose:

  • Disordini ovarici dishormonal;
  • Sanguinamento uterino e disturbi mestruali;
  • Infertilità, minaccia di aborto e impossibilità di parto naturale;
  • La formazione di coaguli di sangue nel lume delle vene varicose alterate, che minaccia la loro separazione dal luogo di formazione e migrazione nel cuore e nei vasi sanguigni dei polmoni. Questa è la complicanza più pericolosa per la vita - embolia polmonare (PE).
Tromboembolismo dell'arteria polmonare

motivi

Fondamentalmente, le vene varicose della pelvi si verifica nelle donne mature:

  • Fino a 20 anni - 20%;
  • 20-30 anni - 30%
  • 30 - 45 anni - 50%

Meccanismi di degenerazione varicosa del sistema venoso pelvico:

  1. (80%). Sono le più grandi vene principali che raccolgono il sangue dall'utero e le ovaie e lo portano direttamente nelle vene cave (a destra) o renali (a sinistra). Se si verifica un'interruzione, blocca completamente il deflusso venoso.
  2. L'indebolimento uniforme o la distruzione della parete venosa di tutte le vene pelviche si sta espandendo allo stesso tempo e non sono in grado di contrarsi per promuovere il sangue nei reparti soprastanti.
  3. Re-iniezione di sangue dalla vena profonda della coscia alla vena sessuale superficiale, che raccoglie il sangue dal perineo e dagli organi genitali esterni, previene il deflusso. Di conseguenza, la pressione aumenta e il suo tronco e tutti gli affluenti si espandono.

Le ragioni immediate per l'avvio di questi meccanismi possono essere:

  • Debolezza congenita o displasia (sottosviluppo) della parete venosa e delle valvole.
  • Cambiamenti ormonali nel corpo femminile (pubertà, gravidanza, menopausa, malattie disormonali delle ovaie).
  • Frequenti processi infiammatori, endometriosi, chirurgia, aderenze nel bacino.
  • Trombosi trasferita e tromboflebite delle vene pelviche.
  • Duro lavoro fisico
  • Seduta prolungata o sdraiata.
  • Sovrappeso.
  • Gravidanza e parto.
  • Interruzione regolare dei rapporti sessuali per molti anni, specialmente in assenza di orgasmo.
  • Le pieghe dell'utero posteriore o anteriore.
  • Tumori del bacino
  • Prolasso uterino.
Cause delle vene varicose del bacino nelle donne

Varici delle vene varicose - classificazione

Le vene varicose del bacino sono di base anatomica (prevalenza) divise in tre tipi:

  1. Pletora venosa intrapelvica;
  2. Varici vulvare e perineale;
  3. Forme combinate

Per riflettere la natura dei cambiamenti patologici, la malattia è divisa in tre gradi:

  1. Il primo è che i vasi dilatati di uno qualsiasi dei plessi degli organi del bacino non superano il diametro di 0,5 cm, eccessivamente aggraffati.
  2. Il secondo - il diametro delle vene è aumentato a 1 cm, il processo si estende non solo al plesso organico (uterino, ovarico), ma anche attorno a loro (il tessuto circolatorio).
  3. Il terzo - espansione (ectasia) di più di 1 cm, che colpisce tutti i vasi - intraorganici, perorganici e principali (tronco della vena ovarica).

Più alto è il grado della malattia, peggiore è la dilatazione delle vene e più difficile è il ristagno del sangue nella pelvi.

Sintomi caratteristici

Le donne con vene varicose della nota pelvica:

  • Dolore costante o ricorrente nell'addome, peggio di sera o dopo lo sforzo, principalmente nella seconda metà del ciclo (più vicino alle mestruazioni). Con il grado 3, il dolore può essere molto grave.
  • Prurito, bruciore, gonfiore e cianosi dei genitali.
  • Periodi dolorosi e rapporti sessuali.
  • Mestruazioni abbondanti e sanguinamento uterino, ciclo irregolare.
  • Incapacità di rimanere incinta.
  • Ispessimento delle vene convolute nel perineo e nelle labbra.
  • Minzione dolorosa frequente.
  • Manifestazioni pronunciate della sindrome premestruale.
I sintomi delle vene varicose nelle donne pelviche

diagnostica

Per confermare la diagnosi viene effettuata:

  • Ultrasuoni attraverso l'addome e attraverso la vagina (transvaginalmente) usando sensori speciali - Ecografia Doppler e angiografia duplex delle vene pelviche. Il metodo più semplice e più informativo.
  • Flebografia endovascolare - l'introduzione di farmaci radiopachi nella vena ovarica. Flebografia della vena testicolare sinistra con riempimento delle vene varicose con una sostanza contrastante
  • Tomografia computerizzata a contrasto.
  • Laparoscopia diagnostica

Metodi di trattamento

Le vene varicose del bacino sono trattate congiuntamente da chirurghi vascolari o flebologi con ostetrici-ginecologi. Secondo i concetti moderni, il trattamento consiste nelle seguenti aree:

  1. Normalizzazione dello stile di vita;
  2. Trattamento farmacologico conservativo;
  3. Compressione e scleroterapia;
  4. Trattamento chirurgico

Curare le vene varicose della pelvi. Per fare questo, gli esperti fanno un piano di trattamento individuale e le donne malate devono aderire alle raccomandazioni terapeutiche e profilattiche per la vita.

1. Normalizzazione dello stile di vita

Poiché uno stile di vita anormale è un prerequisito e causa immediata delle vene pelviche varicose, la sua normalizzazione aiuterà a guarire:

  • Evitare di stare in piedi o seduti in modo prolungato (più di 2-3 ore senza pause).
  • Non sollevare pesi e rinunciare al duro lavoro fisico.
  • Durante il giorno, eseguire esercizi di scarico pelvico (esercizi "taglio", "ciclismo") o semplicemente sdraiarsi per 10-15 minuti con il bacino elevato sopra il livello del corpo.
  • Ridurre il peso (con l'obesità).
  • Non fare un bagno caldo, sostituirlo con una doccia.
  • Smettere di fumare e alcol.

2. Terapia farmacologica

Il trattamento delle vene pelviche varicose di qualsiasi grado non è possibile senza il supporto medico. Con il primo grado, è la principale misura terapeutica, con il secondo e il terzo completa il trattamento completo.

Sono usati i seguenti farmaci:

  • Flebotonica - rafforzare i vasi venosi (Detralex, Phlebodia, Venodiol, Normoven, Troxevasin).
  • Anticoagulanti: diluiscono il sangue, facilitano il suo avanzamento attraverso i vasi (Cardiomagnyl, Clopidogrel, Tromboneta, Warfarin).
  • Farmaci che migliorano la microcircolazione (Trental, Pentoxifylline, Vazonit).

Ulteriori gruppi di farmaci prescritti tenendo conto delle deviazioni esistenti nel corpo:

  • Preparazioni di ormoni sessuali femminili (con disturbi disormoni).
  • Antidolorifici e antinfiammatori (Ketoprofene, Ketonal, Diclofenac, Ibuprofen).
  • Emostatica - farmaci emostatici per il trattamento del sanguinamento uterino (Ditsinon, Etamzilat, Sanger, acido tranexamico).

3. Compressione e scleroterapia

Uno degli strumenti efficaci nel trattamento delle vene varicose nella regione degli organi genitali esterni e del perineo è un effetto di compressione. Il principio di questo metodo è simile all'uso di bende elastiche per le vene varicose. La compressione (compressione) delle vene superficiali dall'esterno favorisce il loro svuotamento dal sangue. Collant speciali o pantaloncini realizzati con maglieria medica a compressione sono in grado di creare un tale effetto. Puoi acquistarli in farmacie specializzate, negozi, negozi di dispositivi medici, scegliendo individualmente le giuste dimensioni e la forza di compressione.

Scleroterapia - puntura delle vene varicose con l'introduzione nel lume dei farmaci speciali (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol), che causano la sua adesione. Tale trattamento viene effettuato con la vena varicosa pelvica esterna (sottocutanea) senza ospedalizzazione. Le vene interne possono anche essere sclerosed, ma questa procedura è tecnicamente più complessa e si svolge in condizioni operative.

4. Trattamento chirurgico

Le vene varicose del bacino sono meglio trattate chirurgicamente con:

  • 2-3 gradi di ectasia;
  • La rapida progressione della malattia;
  • Pianificazione della gravidanza;
  • Sindrome da dolore grave;
  • Sanguinamento uterino persistente e altri disturbi ginecologici.

I principali tipi di operazioni per le vene varicose pelviche:

  1. Laparoscopia - chirurgia intra-addominale attraverso le forature dell'addome. Eseguire la legatura, l'attraversamento o la rimozione della vena ovarica. Questo elimina il ritorno del sangue attraverso di esso.
  2. Endovascolare - intervento extravascolare eseguito attraverso la puntura della vena femorale. Con l'aiuto di un catetere speciale, una vena ovarica si trova sotto il controllo a raggi X e eseguirà la sua embolizzazione - blocca il lume. Intervento endovascolare
  3. Rimozione delle vene varicose - attraverso piccole punture o incisioni cutanee, vengono rimosse le vene safene alterate, la vena genitale esterna è legata al punto di afflusso nei vasi femorali.
  4. Interventi ginecologici - rimozione di tumori, eliminazione di curve uterine.

prospettiva

Se non si curano le vene varicose del bacino, con il tempo si espandono ancora di più (nel 95%), che minacciano complicazioni pericolose. Il restante 5% - donne con varicosità perineale sottocutanea di 1-2 gradi, in cui è sorto dopo il parto, la patologia non aumenta, ma non andrà mai via da sola.

Se tratti la malattia, puoi ottenere un recupero completo (10-50% a seconda del grado) o un miglioramento significativo della condizione (45-50%), specialmente nel caso di una combinazione di metodi chirurgici con metodi conservativi. Ma in ogni caso, dopo un trattamento complesso, dovrebbe essere condotta la profilassi per tutta la vita, consistente nel rispetto delle raccomandazioni sullo stile di vita, nel supporto periodico medico o di compressione per le vene deboli.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

Trattamento pelvico delle vene varicose, sintomi e foto dettagliate

Le vene varicose della piccola pelvi (VRVMT) sono una malattia abbastanza comune, specialmente nelle donne. Le fasi iniziali della malattia causano solo un lieve disagio negli organi genitali esterni e nell'addome inferiore. Le donne con forme avanzate di vene varicose pelviche soffrono di forte dolore persistente, varie malattie ginecologiche, sono infertili, hanno un difetto estetico nella forma di nodi venosi dilatati convoluti sul perineo, labbra o all'ingresso della vagina.

La malattia può essere completamente curata, ma per prevenire le recidive è necessaria la profilassi per tutta la vita. Impegnato in questo problema chirurghi vascolari congiuntamente o flebologi e ostetrico-ginecologi.

Cos'è?

Le vene varicose del bacino sono un indebolimento delle pareti dei vasi venosi interni o esterni della zona pelvica, portando ad un'espansione eccessiva del loro diametro (ectasia).

motivi

La causa più comune della malattia è la gravidanza, o meglio il flusso di ritorno del sangue (reflusso) attraverso la vena ovarica, che a sua volta è causata dalla compressione dei vasi pelvici o dai cambiamenti ormonali durante la gravidanza.

Inoltre, le cause della patologia possono essere:

  • lavoro sedentario sedentario;
  • numerosi generi;
  • patologie congenite del tessuto connettivo;
  • esercizio eccessivo;
  • malattie ginecologiche infiammatorie;
  • aumento della produzione di estrogeni;
  • disfunzione sessuale.

Tra i fattori avversi si annoverano caratteristiche quali la sessualità come frequente interruzione del rapporto sessuale, l'assenza di orgasmo. Negli ultimi anni, gli esperti dicono sugli effetti dannosi della terapia ormonale sostitutiva e della contraccezione. Ciò è supportato dal fatto che nel periodo post-menopausale le manifestazioni della sindrome sono significativamente ridotte.

Sintomi e foto

Le vene varicose nel bacino sono caratterizzate da sintomi specifici. I frequenti segni dell'inizio della dilatazione vascolare nelle donne sono:

  1. La violazione del ciclo mestruale indica anche l'ispessimento delle vene varicose degli organi pelvici femminili.
  2. Aumento della suscettibilità della pelle nel perineo, la sensibilità della mucosa vaginale.
  3. Grave dolore intermittente o costante. Diventa spesso più intenso durante la menopausa o dopo l'ovulazione.
  4. Scarico vaginale: incolore o leggermente bianco.
  5. Dolore nell'ultimo periodo di gravidanza, durante il sesso o verso la fine della giornata.
  6. In presenza di vene varicose, c'è un leggero gonfiore della vagina, la vulva.
  7. Gravità, la pressione sulla regione pelvica è un altro possibile sintomo della malattia varicosa.

La foto sotto mostra come la malattia si manifesta nelle donne.

Stadio della malattia

Per riflettere la natura dei cambiamenti patologici, la malattia è divisa in tre gradi:

A seconda dello stadio della malattia, è prescritto un trattamento appropriato.

Metodi diagnostici

Il principale metodo di diagnosi di VRVMT è la vena ultrasonica Doppler del bacino. In questo studio, le vene sono visualizzate con ultrasuoni. Lo schermo mostra vene dilatate e tortuose del bacino, diminuisce la velocità del flusso sanguigno in esse. Segni risolti di disfunzione delle valvole venose.

  1. Il metodo diagnostico informativo per VRVMT è la flebografia perematochnaya. Questo è uno studio delle vene associate al loro riempimento con una sostanza contrastante, chiaramente visibile sulla radiografia. Il risultato è una serie di immagini di vene, in cui sono visibili collaterali, vene dilatate, siti di trombosi e lo stato delle valvole. Il metodo è controindicato nei casi di intolleranza allo iodio (parte del contrasto) e gravidanza.
  2. In caso di sospetto VRVMT, viene effettuata laparoscopia: esame della cavità pelvica con l'aiuto di un endoscopio attraverso una piccola puntura nella parete addominale.
  3. Lo studio più informativo è considerato un'ovariografia selettiva: un esame a raggi X delle vene delle ovaie mediante il contrasto.
  4. Ai fini della diagnosi differenziale con altre malattie degli organi pelvici, è possibile eseguire la tomografia computerizzata.

È necessario condurre una diagnosi differenziale con malattie come l'infiammazione delle appendici, l'endometriosi, il prolasso dell'utero, la neuropatia postoperatoria, l'infiammazione dell'intestino crasso o della vescica, la sciatica, la patologia delle articolazioni dell'anca.

Come sbarazzarsi della malattia?

Le vene varicose del bacino sono trattate congiuntamente da chirurghi vascolari o flebologi con ostetrici-ginecologi. Secondo i concetti moderni, il trattamento consiste nelle seguenti aree:

  1. Normalizzazione dello stile di vita;
  2. Trattamento farmacologico conservativo;
  3. Compressione e scleroterapia;
  4. Trattamento chirurgico

Curare le vene varicose della pelvi. Per fare questo, gli esperti fanno un piano di trattamento individuale e le donne malate devono aderire alle raccomandazioni terapeutiche e profilattiche per la vita.

Durante la gravidanza

Nel periodo in cui si porta un bambino, se la patologia non progredisce e non si preoccupa della manifestazione dei sintomi, le tattiche di attesa sono spesso scelte. Si raccomanda l'uso quotidiano di biancheria intima di compressione e corsetti di sostegno, nonché gli esercizi di esercizio.

I metodi operativi di trattamento durante la gravidanza sono proibiti e si applicano solo se esiste una minaccia per la vita della madre. Dopo il parto nel 90% dei casi, le vene varicose scompaiono completamente o entrano nella fase di regressione da sole.

In altri casi, è necessario consultare un flebologo e prescrivere il trattamento necessario.

Come trattare le vene varicose del bacino?

Anche il trattamento di massima qualità non consente di curare completamente le vene varicose del bacino. Tuttavia, una terapia adeguata consente di eliminare la maggior parte delle manifestazioni cliniche e migliorare significativamente le condizioni del paziente. Aiuta a risolvere i seguenti compiti:

  • normalizzazione del tono venoso;
  • prevenzione dei processi stagnanti nei vasi pelvici;
  • miglioramento della nutrizione tissutale.

Agenti farmacologici per questa malattia sono corsi prescritti e comprendono i seguenti gruppi farmacologici:

  • flebotonica (normalizzare il tono e aumentare l'elasticità della parete venosa, migliorare la reologia - fluidità del sangue);
  • agenti antipiastrinici (prevenire la formazione di coaguli di sangue): trental, aspirina, pentilolo;
  • fleboprotettori (hanno effetto anti-infiammatorio e anti-distruttivo, riducono la permeabilità vascolare, migliorano il drenaggio linfatico);
  • antiossidanti e protettori di membrana (prevenire l'ossidazione, eliminare i radicali liberi, sostenere il lavoro delle membrane cellulari, divisione cellulare e processi energetici): vitamine C ed E, ubichinone, licopidi.
  • FANS (ibuprofen, nise) - alleviare il dolore e agire anti-infiammatori;
  • enterosorbenti (legare le tossine nell'intestino): carbone attivo, smecta, polisorbito.

Raccomandato per l'assunzione di flebotonie e fleboprotettori:

  • Phlebodia 600 - riduce la distensibilità delle vene, elimina la congestione venosa, normalizza il flusso linfatico e migliora la microcircolazione, ha effetto anti-infiammatorio - dura da 2 a 4 mesi;
  • Detralex - aumenta il tono della parete venosa e normalizza il deflusso della linfa, la durata del trattamento è di 6 mesi;
  • troksevazin (disponibile in compresse e come un unguento), che richiede fino a 3 mesi, come trattamento locale - per trattare le vene vulvare e perineale;
  • eskuzan (disponibile in gocce);
  • Venoruton;
  • Antistax;
  • vazoket.

Gli esperti consigliano la terapia farmacologica combinata con la terapia fisica e l'uso della biancheria intima da compressione.

La base di ogni trattamento è il regime e la corretta alimentazione. Prima di tutto, i pazienti con VRVMT dovrebbero risolvere il problema delle condizioni di lavoro. Se possibile, il dipendente viene trasferito al lavoro, escluso il sollevamento pesi, uno sforzo fisico significativo. Nel caso di lavoro sedentario o in piedi, ogni 30 minuti dovresti fare brevi pause con semplici esercizi (camminare sul posto, accovacciata, altezza del ginocchio alta). Lo stesso principio dovrebbe essere seguito nel tempo libero dal lavoro.

È anche necessario rivedere il cibo. Grassi refrattari (strutto, carni grasse), cibi piccanti, condimenti, sottaceti, carni affumicate e sottaceti, bevande alcoliche, fumo dovrebbero essere esclusi dalla dieta. Il menu è diversificato con abbondanza di verdure fresche e frutta, oli vegetali (una fonte di vitamina E - un antiossidante), cereali.

Terapia fisica

Si raccomanda di combinare la terapia farmacologica e la terapia popolare con esercizi terapeutici speciali e indossare biancheria intima da compressione. Il sistema di attività fisica per il trattamento delle vene varicose nelle donne consiste in esercizi:

  1. "Betulla". Affrontato su qualsiasi superficie dura e confortevole. Sollevare le gambe e avvolgerle gentilmente sopra la testa. Tenendo la regione lombare con le mani e appoggiando i gomiti sul pavimento, raddrizzare lentamente le gambe sollevando il corpo.
  2. "Bicicletta". Ci sdraiamo sulla schiena, ci mettiamo le mani dietro la testa o le mettiamo lungo il corpo. Alzando le gambe, eseguiamo movimenti circolari con loro, come se stessimo pedalando su una bicicletta.
  3. "forbici". Posizione di partenza - sul retro. Solleviamo leggermente le gambe chiuse sopra il pavimento. Separiamo le estremità inferiori delle parti, torniamo indietro e ripetiamo.

La respirazione della ginnastica antivaricosa, che consiste in respiri / esalazioni profondamente contrari eseguiti a turno, non sarà superflua.

Compressione e scleroterapia

Uno degli strumenti efficaci nel trattamento delle vene varicose nella regione degli organi genitali esterni e del perineo è un effetto di compressione.

Il principio di questo metodo è simile all'uso di bende elastiche per le vene varicose. La compressione (compressione) delle vene superficiali dall'esterno favorisce il loro svuotamento dal sangue. Collant speciali o pantaloncini realizzati con maglieria medica a compressione sono in grado di creare un tale effetto. Puoi acquistarli in farmacie specializzate, negozi, negozi di dispositivi medici, scegliendo individualmente le giuste dimensioni e la forza di compressione.

Scleroterapia - puntura delle vene varicose con l'introduzione nel lume dei farmaci speciali (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol), che causano la sua adesione. Tale trattamento viene effettuato con la vena varicosa pelvica esterna (sottocutanea) senza ospedalizzazione. Le vene interne possono anche essere sclerosed, ma questa procedura è tecnicamente più complessa e si svolge in condizioni operative.

Metodi popolari

Ti offriamo la possibilità di familiarizzare con diverse ricette popolari ed efficaci:

  • Cocktail di carote Una grossa carota deve essere schiacciata usando una grattugia fine e poi spremuta il succo vegetale con una garza. Nel succo dovrebbe aggiungere un cucchiaino di olio di semi di lino. Bere questa bevanda curativa è necessario ogni giorno, preferibilmente al mattino.
  • Tintura di castagne Per preparare la medicina, diversi frutti di castagna devono essere accuratamente schiacciati e versati con mezzo litro di alcool medico (la vodka ordinaria lo farà). Lasciare insistere per 2 settimane. Per scopi terapeutici, si consiglia di bere 25 gocce di tintura, 3 volte durante il giorno.
  • Infuso di tarassaco Un cucchiaio di corteccia di dente di leone dovrebbe essere cotto a vapore in un bicchiere di acqua bollente. Dopo 2 ore, raffreddare e filtrare il farmaco risultante. Prendere tintura di dente di leone è un cucchiaio, 4 volte durante il giorno.

Un buon effetto terapeutico fornisce lo stesso metodo di hirudotherapy. Si raccomanda che le sanguisughe per le lesioni della vena pelvica varicose siano posizionate sulle regioni sacrale e lombare.

Conseguenze delle vene varicose pelviche

Se si osserva almeno uno dei suddetti sintomi, consultare un medico per un consiglio, non lasciare lo stato senza attenzione. Le vene varicose del bacino, lasciando andare se stesso, ha diverse conseguenze spiacevoli:

  • malfunzionamento dell'utero;
  • controindicazione al parto in modo naturale;
  • l'apparizione di comorbidità come le vene varicose e le emorroidi;
  • disturbi mentali (aumento dell'ansia, irritabilità, disturbi del sonno, ridotta attenzione, paura dell'intimità sessuale dovuta a sensazioni dolorose).

Le vene varicose del bacino nelle donne sono una malattia abbastanza grave che può portare allo sviluppo di una serie di complicazioni indesiderate. Il corso terapeutico è sviluppato da uno specialista, a seconda della gravità delle condizioni del paziente e dei fattori provocatori. In presenza di complicanze associate, come pure nelle fasi successive del processo, si raccomanda l'intervento chirurgico.

prevenzione

Le vene varicose possono essere prevenute seguendo semplici misure. È necessario rispettare le seguenti regole:

  • eliminare il duro lavoro;
  • muoviti di più;
  • non stare seduti per ore in un posto;
  • condurre uno stile di vita sano;
  • mangiare più frutta e verdura;
  • assumere vitamine che influenzano lo stato dei vasi sanguigni;
  • trattare tempestivamente le malattie croniche degli organi genitali;
  • rinunciare al sollevamento pesi.

Se, tuttavia, compaiono segni di vene varicose, è necessario visitare immediatamente un medico. È obbligatorio indossare maglieria a compressione e preparazioni per bevande che rafforzano i vasi sanguigni. Questi medicinali sono presi per diversi mesi, altrimenti non ci sarà alcun effetto. Quindi, le vene varicose degli organi pelvici sono una patologia comune tra le donne.

Vene varicose del bacino: trattamento e prevenzione

Le vene varicose nelle donne sono più spesso associate a pesantezza alle gambe, con le vene allargate nei polpacci, e fastidio a stare seduti o camminare a lungo. Poche persone sanno che anche le vene varicose sono presenti nella pelvi, il che provoca notevole disagio per il gentil sesso e limita significativamente la qualità della vita.

In questo articolo vedremo la malattia, parleremo del trattamento e, soprattutto, della prevenzione di questa malattia.

Alcune informazioni sulla malattia

Vene varicose del bacino nelle donne (VRVMT) - un problema medico complesso. Sono stati descritti molti casi di trattamento di successo di questa malattia cronica. Tuttavia, VRVMT spesso non viene diagnosticato. In questa malattia, la probabilità di errori diagnostici è alta, specialmente nella fase iniziale.

VRVMT causato da due motivi principali:
1. Ostruzione delle vene degli organi pelvici (ovaie, tubi, utero), causando un aumento della pressione nelle aree sottostanti e la loro espansione.
2. Blocco di grandi tronchi venosi, in cui una vasta rete di percorsi di deflusso venoso "bypass" (collaterali) si sviluppa con la loro espansione.

VRVMT con l'età è sempre più comune. Quindi, può essere trovato nel 20% delle ragazze di età compresa tra 17 anni. Nelle donne in perimenopausa (45-50 anni), la frequenza di comparsa di VRVMT è già dell'80%.
80% di tutti i casi di VRVMT - vene varicose. Molto raramente (1%) ci sono vene varicose del largo legamento dell'utero.

Cause e meccanismi della malattia

La base della VRVMT - displasia del tessuto connettivo. Questa è una violazione della struttura e della funzione del tessuto connettivo in tutto il corpo. Si manifesta con la debolezza degli elementi che connettono le cellule in tutti i tessuti. Una delle conseguenze della displasia del tessuto connettivo è la debolezza delle pareti vascolari, specialmente nei vasi con una piccola quantità di tessuto muscolare, cioè nelle vene. La ragione per lo sviluppo della displasia del tessuto connettivo è considerata gli effetti avversi del feto durante la gravidanza, l'inquinamento ambientale.
VRVMT si verifica sotto l'azione dei seguenti fattori provocatori:
- rimanere a lungo in piedi o seduti durante le attività professionali; duro lavoro fisico;
- uso frequente di rapporti sessuali interrotti come metodo di contraccezione, anorgasmia;
- frequenti gravidanze e parto;
- molte malattie ginecologiche, ad esempio, endometriosi, salpingite, malattie delle ovaie, piegamento uterino (retroflessio);
- Violazioni del ciclo mestruale, livelli elevati di estrogeni; È possibile che la terapia ormonale sostitutiva e la contraccezione ormonale svolgano un ruolo negativo.

Sintomi della malattia

Il dolore cronico addominale è il sintomo più comune di VRVMT. Molto spesso sono doloranti, tirano, "danno" alla zona lombare e inguinale. Nella metà dei pazienti, il dolore si intensifica prima delle mestruazioni. Il dolore può essere provocato da una lunga permanenza in una posizione seduta o in piedi, un intenso sforzo fisico. A volte la causa dell'aumentato dolore è il rapporto sessuale.

Molte donne notano aumentate secrezioni dal tratto genitale senza alcuna ragione. I periodi dolorosi sono caratteristici, la sindrome premestruale è espressa.

Una delle manifestazioni di VRVMT è il dolore nell'area del cavallo. Ci possono essere disturbi della minzione.

All'esame, si possono vedere le vene varicose sui fianchi, sulle natiche e sul perineo.

Metodi diagnostici

Il principale metodo di diagnosi di VRVMT è la vena ultrasonica Doppler del bacino. In questo studio, le vene sono visualizzate con ultrasuoni. Lo schermo mostra vene dilatate e tortuose del bacino, diminuisce la velocità del flusso sanguigno in esse. Segni risolti di disfunzione delle valvole venose.
Il metodo diagnostico informativo per VRVMT è la flebografia perematochnaya. Questo è uno studio delle vene associate al loro riempimento con una sostanza contrastante, chiaramente visibile sulla radiografia. Il risultato è una serie di immagini di vene, in cui sono visibili collaterali, vene dilatate, siti di trombosi e lo stato delle valvole. Il metodo è controindicato nei casi di intolleranza allo iodio (parte del contrasto) e gravidanza.
In caso di sospetto VRVMT, viene effettuata laparoscopia: esame della cavità pelvica con l'aiuto di un endoscopio attraverso una piccola puntura nella parete addominale.

Lo studio più informativo è considerato un'ovariografia selettiva: un esame a raggi X delle vene delle ovaie mediante il contrasto.

Ai fini della diagnosi differenziale con altre malattie degli organi pelvici, è possibile eseguire la tomografia computerizzata.

È necessario condurre una diagnosi differenziale con malattie come l'infiammazione delle appendici, l'endometriosi, il prolasso dell'utero, la neuropatia postoperatoria, l'infiammazione dell'intestino crasso o della vescica, la sciatica, la patologia delle articolazioni dell'anca.

trattamento

La terapia VRVMT mira a raggiungere i seguenti obiettivi:
1. Terminazione del flusso di sangue inverso attraverso le vene delle ovaie.
2. Normalizzazione del tono delle vene, migliorando l'afflusso di sangue ai tessuti.
3. Rimozione dei sintomi: dolore, sanguinamento e così via.

Il trattamento di VRVMT include due componenti principali:
1. Corso di farmaci durante l'esacerbazione.
2. Uso continuo della terapia fisica per la prevenzione delle recidive.

Nella terapia farmacologica, il ruolo principale è svolto dai farmaci venotonici (che migliorano il tono delle vene) in combinazione con angiogreganti (che prevengono la formazione di coaguli di sangue nelle vene). È indicata anche la pentossifillina.

La moderna droga venotonica è "Phlebodia 600" (diosmina). Può essere prescritto nel periodo II - III trimestre di gravidanza. Diosmina riduce l'elasticità delle vene, riduce la gravità del ristagno del sangue in loro, migliora il flusso della linfa e aiuta ad alleviare il gonfiore. Normalizza la microcircolazione nei tessuti, migliorando l'apporto di sangue. Phlebodia 600 ha anche un effetto anti-infiammatorio.

Prenda questo medicinale su 1 compressa al mattino a stomaco vuoto con un corso fino a 4 mesi.

Con l'inefficacia dei cicli ripetuti di farmaci venotonici, è possibile un trattamento chirurgico.
Il metodo migliore è il blocco artificiale (embolizzazione) delle vene ovariche. Viene eseguita utilizzando uno speciale agente sclerosante, che viene inserito attraverso un catetere sottile sotto il controllo a raggi X. Tale intervento è meno traumatico ed efficace.
Se tale intervento non è possibile, viene eseguita la rimozione chirurgica delle vene colpite.
Il trattamento sintomatico è la ricezione di farmaci anti-infiammatori non steroidei per la sindrome del dolore.

Rimedi popolari

I rimedi popolari più popolari per le vene varicose sono ippocastano, radice di dente di leone, kombucha (chaga). Preparati in modi diversi, le infusioni e le tinture farmaceutiche di questi fondi normalizzano il tono venoso. Possono essere usati per trattare le vene varicose non solo degli arti inferiori, ma anche della piccola pelvi.

prevenzione

1. Normalizzazione delle condizioni di lavoro, ad eccezione di una lunga permanenza in posizione seduta o in piedi. Ginnastica industriale, pause regolari nel lavoro. Esclusione di pesanti sforzi fisici, sollevamento pesi.
2. Normalizzazione della sedia, sbarazzarsi di stitichezza. Nella dieta dovrebbe essere più fibre e olio vegetale. Evitare alcol e fumo. Eccezione dalla fornitura di cibi piccanti e salati.
3. Doccia di contrasto ascendente quotidiana nell'area del cavallo.
4. Esercizi in posizione prona con le gambe sollevate ("bicicletta", "betulla", "forbici").
5. Esercizi di respirazione: respiro lento con la partecipazione dei muscoli addominali.
6. Indossare una speciale classe di compressione per calze medicali II.
7. Assunzione profilattica di farmaci venotonici 3-4 volte l'anno.

Un trattamento efficace è riconosciuto nei casi in cui i sintomi della malattia cessano, il deflusso venoso migliora in base agli studi strumentali e migliora la qualità della vita del paziente.

Quale dottore contattare

Se la diagnosi è già stata stabilita, è meglio essere trattati da un flebologo - uno specialista di malattie venose. Se una donna non conosce la ragione del costante dolore all'addome inferiore, si consiglia di consultare un ginecologo. In caso di difficoltà, vengono esaminati un neurologo e un urologo. Importante nel riconoscimento della malattia è la qualifica del medico di radiazioni e diagnostica ad ultrasuoni. Un fisioterapista, un fisioterapista, un nutrizionista e in alcuni casi un chirurgo vascolare prendono parte al trattamento.

Ciò che è pieno di vene varicose degli organi pelvici: trattamento, sintomi e patologia fotografica

Le vene varicose del bacino sono una malattia di oggi.

In precedenza, quando le persone erano più mobili, malattie simili erano rare. Ipodinia, lavoro in ufficio al computer, movimento attraverso i trasporti, tutto ciò ha portato l'umanità a risolvere i nuovi problemi di salute.

Le vene varicose del bacino sono una malattia associata a una diminuzione dell'elasticità della parete venosa. Ci sono nomi diversi per questa malattia: varicocele (si trova sia negli uomini che nelle donne), vene varicose del bacino, sindrome pelvica cronica.

La causa di questa malattia è spesso causata dalla spremitura dell'utero allargato e dal ritorno del sangue nei vasi pelvici. Spesso questo fenomeno si verifica durante un periodo di cambiamenti ormonali e durante il corso della gravidanza.

A volte questo tipo di vene varicose può iniziare durante la pubertà, perché si verifica anche l'alterazione ormonale del corpo, ma, a differenza nel corso della malattia in un'età più matura, procede in assenza di sintomi, l'unico possibile aumento delle secrezioni dai genitali.

Spesso, questa malattia provoca dolore nel basso addome quando in posizione eretta, il disagio si verifica anche durante l'attività fisica e il rapporto sessuale. Non raramente le vene varicose del bacino coprono anche la zona del cavallo, la vulva e la regione glutea.

Cause della malattia e gruppi a rischio

Tra le cause delle vene varicose pelviche, le più frequenti sono le variazioni nel rapporto tra gli ormoni nel corpo e la gravidanza. Oggi una tale malattia può comportare:

  • terapia ormonale;
  • uso di contraccettivi ormonali;
  • interruzione troppo frequente dei rapporti sessuali come metodo di contraccezione;
  • disfunzioni sessuali - anorgasmia (mancanza di orgasmo) e disporenia (dolore).
  • pesante, numerosi parto;
  • lavoro sedentario, sedentario (o, al contrario, esercizio eccessivo);
  • patologie congenite del tessuto connettivo (debolezza delle pareti dei vasi sanguigni e delle valvole venose).

Dovrebbe affrontare in modo più dettagliato il problema delle vene varicose pelviche durante la gravidanza.

La percentuale della sua manifestazione in questo periodo è tutt'altro che bassa: le vene varicose del bacino si trovano nel 30% delle donne incinte. Spesso, la gravidanza si verifica come un fenomeno che innesca la patologia, e ci sono due ragioni per questo.

Se sospetti le vene varicose, il trattamento con i rimedi popolari sarà la soluzione migliore nelle fasi iniziali della malattia. Leggi di più nel nostro articolo.

Quello che devi sapere in modo che il trattamento non chirurgico delle vene varicose abbia l'effetto giusto e non porti a complicazioni, leggi qui.

Il primo è un forte aumento del livello di ormoni femminili. La seconda ragione è la compressione delle pareti venose dell'utero, che sta rapidamente aumentando durante la gravidanza, il che, a sua volta, porta alla formazione di vie di deflusso del sangue colatterale quando il sistema delle vene gonadiche è coinvolto in questo processo.

Dopo il parto, le vene pelviche passano attraverso il processo dell'involuzione inversa e le pareti venose devono essere ripristinate.

Sintomi della malattia

Gli organi pelvici varicosi hanno sintomi pronunciati, i principali sono:

  • il dolore nell'addome inferiore, che si estende alla regione lombosacrale (dolorante, può essere di vari gradi di intensità a seconda dello stato dell'organismo);
  • sindrome premestruale distinta e acuta;
  • aumento della sensibilità del perineo e della vagina;
  • scarica abbondante dal tratto genitale;
  • disturbi mestruali;
  • in alcuni casi, c'è una violazione della minzione;
  • sensazione di pesantezza al bacino con prolungata permanenza in posizione statica.

In diversi casi, tutti i sintomi, così come alcuni di essi, possono essere osservati e possono anche essere espressi in vari gradi.

Campo di applicazione per malattia

Il grado delle vene varicose del bacino.

Ci sono tre gradi di questa malattia, la cui misura è la larghezza del diametro delle vene danneggiate e la posizione dei principali disturbi, l'ectasia venosa:

  • 1 grado - diametro di una vena è di circa 5 mm, che si riferisce a qualsiasi plesso venoso della piccola pelvi, il corso della nave assomiglia a un cavatappi;
  • 2 gradi - le vene raggiungono da 6 a 10 mm di diametro con un tipo totale di BP, ectasia libera del plesso ovarico;
  • Grado 3: diametro della vena superiore a 10 mm con un tipo totale di BP o il tipo principale di localizzazione parametrica.

La classificazione di cui sopra è stata proposta da A. Volkov. A seconda del grado di sviluppo del processo patologico, vengono scelti alcuni metodi di trattamento - dai cambiamenti dello stile di vita all'intervento chirurgico.

Nel primo e secondo grado, il recupero completo è possibile solo con l'aiuto del cosiddetto trattamento conservativo (l'uso della venotonica, i cambiamenti nutrizionali, gli esercizi terapeutici, l'uso di farmaci antinfiammatori).

Nel terzo grado, è spesso impossibile fare a meno di metodi chirurgici di trattamento, come la legatura e l'embolizzazione delle vene grandi, la venectomia.

Metodi di diagnosi della malattia

Solo analizzando i reclami dei pazienti, è difficile determinare la PA delle vene pelviche, perché i sintomi sono simili a molte malattie ginecologiche. Pertanto, i seguenti metodi vengono utilizzati per diagnosticare con maggiore precisione questa malattia (eseguita in modo completo):

  1. esame degli organi pelvici;
  2. dopplerografia vascolare per rilevare il danno;
  3. laparoscopia (è possibile la transizione alla procedura successiva - legatura delle vene dell'ovaio);
  4. ultrasuoni (l'uso sia della scansione transaddominale attraverso la parete addominale e transvaginale dalla vagina);
  5. Esame a raggi X - flebografia;
  6. tomografia computerizzata (nei casi in cui sono necessari ulteriori chiarimenti);
  7. flebografia di transmaterapia (metodo diagnostico penetrante).

La foto mostra come appare il bacino varicoso durante gli esami diagnostici.

Tali metodi sono usati per escludere definitivamente la presenza di altre malattie e una diagnosi consolidata previene il rischio di un trattamento scorretto basato su una diagnosi imprecisa.

Quando si effettuano misure volte a combattere questo disturbo, si deve ricordare che la presenza di organi pelvici varicosi può essere un segnale della presenza di una predisposizione ai processi varicosi, e di conseguenza regolare il tuo stile di vita e il modo di vita.

Gli obiettivi principali e il quadro generale del trattamento

Date le caratteristiche di questa malattia, i compiti di tutti i metodi di trattamento per le vene varicose pelviche sono i seguenti:

  1. portare il tono della parete venosa alla normalità;
  2. prevenire la congestione nei vasi pelvici, prevenire le ricadute;
  3. migliorare la condizione (trofismo) dei tessuti, se possibile.

In base a questi compiti, sono state sviluppate una serie di azioni mirate al trattamento di questo disturbo: diete speciali, esercizi terapeutici, preparazioni speciali, uso di biancheria intima da compressione (disegno specifico di calze e collant). In generale, il trattamento farmacologico combina l'uso di unguenti per la pressione sanguigna delle vene e i preparati venotonici.

Circa gli altri metodi di trattamento è descritto in maggior dettaglio di seguito.

Trattamento conservativo

Il trattamento conservativo per le vene varicose del bacino prevede la graduale eliminazione dei sintomi apportando correzioni nella vita quotidiana - l'attività di equilibrio e il riposo con bioritmi, un'alimentazione corretta, l'utilizzo di un tipo speciale di attività fisica e il controllo del tempo trascorso dal paziente in posizione verticale.

Inoltre, si raccomanda il trattamento con fleboprotettori (Detralex, Venoruton) e sostanze gestogeniche. Molto popolare di recente è il trattamento con le sanguisughe (hirudotherapy), che sono posizionati nell'area coccige.

Dieta, nutrizione

Un cambiamento nella nutrizione implica l'eliminazione di cibi ricchi di grassi saturi e bevande alcoliche. L'equilibrio nella dieta dovrebbe essere a favore di cibi ricchi di fibre (verdure, frutta, cereali), grassi sani (oli vegetali).

La dieta per le vene BP elimina completamente l'uso di cibi taglienti e molto salati. È anche altamente desiderabile il rifiuto dell'uso della nicotina.

Ginnastica, esercizi consigliati

Principalmente da esercizi ginnici consigliati complessi eseguiti sdraiati.

Comprende esercizi noti come "betulla", "bicicletta" e "forbici", in cui le gambe sono attivamente sviluppate, ma la regione lombare non è sovraccarica.

Tali esercizi forniscono un flusso di sangue, che porta all'eliminazione dei processi stagnanti.

Intervento chirurgico

L'intervento chirurgico è una misura estrema, che viene utilizzata quando la malattia è molto trascurata e c'è una predisposizione alla pressione sanguigna delle vene. L'intervento chirurgico viene selezionato in base alla posizione delle principali violazioni e prevede tali procedure:

  • legatura della vena ovarica;
  • legatura della vena genitale (spesso in combinazione con miniflebectomia perineale);
  • Operazione di Troyanova-Trendelenburg (cross -ectomia) - anche in caso di lesione delle vene degli arti inferiori.

In caso di necessità di intervento chirurgico, la selezione delle azioni appropriate è molto individuale, poiché tutto dipende dalla posizione della lesione.

Prevenzione delle ricadute

Le migliori misure preventive per PB pelvico possono essere:

  • cibo sano e dopo il recupero;
  • distribuzione del carico ragionevole, normalizzazione delle condizioni di lavoro;
  • modalità misurata del giorno, riducendo al minimo lo stress (un fattore importante che influenza il livello di ormoni);
  • attività sessuale moderata (risparmio di metodi contraccettivi);
  • assunzione profilattica di venotonics con un corso in 2-4 mesi.

Criteri per l'efficacia del trattamento

I criteri per l'efficacia del trattamento di questa malattia includono:

  • l'eliminazione dei sintomi delle vene pelviche BP;
  • secondo dati di ricerca - indicatori che mostrano il miglioramento del drenaggio venoso;
  • remissione prolungata della malattia;
  • migliorare lo stile di vita a seguito di trattamenti conservativi;
  • migliorare l'aspetto della pelle sui siti di danno;
  • normalizzazione dei processi ormonali.

Un trattamento efficace delle vene varicose pelviche ha un effetto positivo sia sullo stato fisiologico che psico-emotivo del paziente.

Tra le complicazioni delle vene varicose del bacino, può verificarsi:

  • sanguinamento uterino disfunzionale;
  • malattie infettive dell'utero, sue appendici;
  • processi infiammatori di varia gravità;
  • malattie della vescica;
  • trombosi della vena pelvica (complicanza grave, che si verifica raramente - si verifica nel 2-3% di tutti i casi della malattia);
  • malattie ginecologiche come risultato del processo infiammatorio;
  • il dolore sperimentato durante il rapporto sessuale in presenza di questa malattia può portare al vaginismo e alla conseguente avversione alla vita intima.

In media, le donne da 25 a 45 anni si rivolgono a uno specialista con sintomi e manifestazioni simili: durante il periodo della menopausa, le vene varicose pelviche sono più difficili e la probabilità di complicanze è più alta.

Quindi, la malattia, essendo una conseguenza dello stile di vita sbagliato di una persona moderna, influisce in modo significativo sulla sua qualità. Un trattamento tempestivo e adeguato può rallentare lo sviluppo o curare completamente la malattia.

Ecco perché è importante prestare attenzione in tempo ai sintomi di questa malattia e consultare un medico.