a) Le arterie del collo. Le arterie principali del collo partono dall'arco aortico. I tre vasi principali sono l'arteria carotide comune sinistra, l'arteria succlavia sinistra e il tronco brachiocefalico, da cui partono la succlavia destra e le arterie carotidi comuni destra. L'arteria carotide comune sale e si divide nei rami esterni ed interni approssimativamente al livello del bordo superiore della cartilagine tiroidea.
L'arteria carotide interna dei rami sul collo non si arrende, entra nella cavità cranica attraverso il canale dormiente, fornendo il cervello e il contenuto dell'orbita. Un lieve ispessimento nell'arteria carotide prossimale interna è il seno carotideo con recettori che reagiscono al livello della pressione sanguigna. A livello della comune biforcazione della carotide, vi è un glomo carotideo contenente chemocettori che rispondono ai cambiamenti nel livello di ossigeno nel sangue.
L'arteria carotide esterna passa sul collo su e giù, dividendosi a livello del ramo della mandibola e dell'auricola in due rami finali: le arterie temporali mascellari e superficiali. I rami dell'arteria carotide esterna e il loro apporto di sangue sono mostrati nella tabella e nella figura sottostante.
L'arteria succlavia fornisce sangue agli arti superiori, al collo e al cervello. I quattro rami principali sul collo sono: l'arteria vertebrale, l'arteria toracica interna, il tronco del timo e il tronco cervico-costale. L'arteria vertebrale si allontana dal primo segmento dell'arteria succlavia, sale lungo i muscoli scaleni e lungo i muscoli del collo, passa attraverso le aperture dei processi trasversali delle vertebre C1-C6 e quindi entra nella cavità cranica attraverso il grande forame occipitale.
L'arteria vertebrale fornisce il rifornimento di sangue al tronco cerebrale e alle sue sezioni posteriori. L'arteria toracica interna scende nel torace dove le sezioni anteriori e la parete addominale sono fornite di sangue. Lo stelo tiroideo dà tre rami principali: l'arteria tiroidea inferiore (che fornisce la ghiandola tiroide), l'arteria trasversale del collo (che fornisce il muscolo trapezio), l'arteria soprascapolare (che fornisce la scapola). Il tronco cervicale costiero parte dalla parte posteriore del secondo segmento dell'arteria succlavia, fornendo i primi due spazi intercostali e i muscoli profondi posteriori del collo.
b) le vene del collo. Il deflusso venoso corrisponde generalmente al rifornimento di sangue arterioso attraverso le navi con lo stesso nome. Il deflusso venoso è descritto in maggior dettaglio nel capitolo sulle vene del viso.
Arterie della testa e del collo: nomi, funzioni e malattie
Il sistema di arterie della testa, del collo e del viso include rami grandi. Partono dalle superfici convesse delle arterie che costituiscono l'arco aortico: il senza nome (tronco brachiocefalico), e alla sinistra della carotide comune e succlavia.
Il contenuto
Le arterie della testa e del collo sono grandi vasi che si estendono dall'arco aortico e portano il sangue agli organi del collo, della testa e del viso.
Anatomia dell'arteria
A livello della II cartilagine a destra, parte dall'aorta della testa brachiale dopo la trachea e dalla vena brachiale a destra. Si sposta verso destra e verso l'alto e si divide nell'articolazione sternoclavicolare a destra di 2 arterie: la carotide comune destra e la succlavia.
I rami dell'arco aortico: 1 - arco aortico; 2 - testa brachiale; 3 - l'arteria carotide comune sinistra; 4 - l'arteria succlavia sinistra.
L'arteria cervicale destra è 20-25 mm più corta dell'arteria carotide comune sinistra. L'arteria comune è dispiegata dietro i muscoli: lo sternocleidomastoideo, lo scapolare sublinguale ei muscoli che coprono la fascia centrale del collo. Si sposta verticalmente verso i processi trasversali delle vertebre del collo, non divisi in rami. In cima alla cartilagine tiroidea, entrambe le arterie carotidi (destra e sinistra) sono divise in interno ed esterno con quasi lo stesso diametro.
La grande arteria succlavia consiste nella destra, che si allontana dal tronco brachiocefalico, e la sinistra, che si estende dall'arco aortico. La lunghezza dell'arteria succlavia sinistra è 2-2,5 cm più lunga di quella destra.
È importante L'arteria sotto la clavicola è responsabile per l'apporto di sangue al cervello dalla parte posteriore della testa, il cervelletto, la parte posteriore del cervello nel collo, i muscoli e gli organi del collo (parzialmente), la cintura della spalla e l'arto superiore.
Arterie del collo, testa e faccia
La posizione delle arterie del collo, testa e faccia
La foto 2 mostra la dislocazione delle arterie della testa e del collo:
- Temporale superficiale e suoi rami.
- Profondo temporale.
- Mascellare.
- Orecchio posteriore
- Occipitale.
- L'orbitale.
- Media meningea.
- Inferiore alveolare.
- Sonnolento all'aperto.
- Dritto.
- Linguale.
- Interno assonnato.
- Tiroide superiore.
- Generale assonnato.
Arterie cerebrali
La posizione delle arterie del cervello
- Arteria anteriore del cervello.
- Arteria media del cervello.
- Sleepy interno.
- Arteria connettiva posteriore.
- Il cervello posteriore.
- Tomaia cerebellare
- Il principale
- Cerebellare anteriore inferiore.
- Vertebrale.
- Inferiore cervelletto inferiore.
Funzione dell'arteria
Le arterie della testa, del collo e del viso trasportano il sangue, i nutrienti: oligoelementi, vitamine e ossigeno nelle aree sotto controllo. Considera di più.
Arteria carotide comune
L'arteria accoppiata si estende nel muscolo sternocleidomastoideo, scapolare, trachea, esofago, faringe e laringe. Le estremità dell'arteria si trovano nel triangolo carotideo, accanto alla cartilagine tiroidea della laringe, dove i rami si dividono in arterie carotidi esterne e interne.
Arteria carotide esterna
Allungato lungo il triangolo carotideo e sottomandibolare, la fossa sottomandibolare (all'interno della ghiandola parotide). È costituito da gruppi di rami anteriori, posteriori, mediali e terminali. Termina con due rami terminali vicino al collo della mascella inferiore.
Gruppo di filiali frontali
- L'arteria superiore anteriore della tiroide è divisa in un ramo sub-ipoglosso e uno superiore laringeo. Responsabile per il rifornimento di sangue ai muscoli ipoglosso e alla ghiandola tiroidea. Anastomosi (connessione o fistola dei vasi) con l'arteria inferiore della tiroide.
- L'arteria linguale è costituita da rami:
- sopraioide, fornendo sangue all'osso sotto la lingua, muscoli sopraioidei;
- ipoglosso, che fornisce sangue alla ghiandola sotto la lingua, mucosa orale, gengive, muscoli della mascella sotto la lingua;
- ramo dorsale e arteria profonda della lingua, fornendo la lingua.
Anastomosi con arteria sottomentone.
- L'arteria facciale è divisa in:
- ascensione palatale - apporto di sangue alla faringe e alla tonsilla palatina;
- rami di mandorla - il sangue scorre verso l'amigdala del cielo e la radice della lingua;
- submental - fornisce sangue: il fondo della cavità orale, il digestivo e i muscoli del mascellare-ipoglosso, la ghiandola sotto la lingua;
- labbro superiore - labbro superiore;
- labbro inferiore - labbro inferiore;
- angolare (ramo terminale) - naso esterno e angolo mediale dell'occhio.
L'anastomosi si verifica tra: palatina ascendente e palatina discendente, arterie faringiche ascendenti; submental e subhyoid; arteria nasale angolare e dorsale (dall'oftalmia).
Gruppo di derivazione posteriore
- L'arteria occipitale fornisce sangue allo sternocleidomastoideo e ai muscoli del dorso cervicale, del collo, compresa la pelle sotto i capelli, il padiglione auricolare.
- L'arteria dell'orecchio dà un ramo - l'arteria timpanica posteriore e fornisce l'apporto di sangue alla pelle e ai muscoli occipitali, il padiglione auricolare, il processo mastoideo con le sue cellule, la cavità timpanica. Si collega (anastomosi) con l'arteria occipitale e temporale temporale.
In precedenza abbiamo scritto delle arterie degli arti inferiori e abbiamo raccomandato di aggiungere questo articolo ai segnalibri.
Gruppo di filiali mediali
L'arteria del faringeo ascendente con due rami - la meningea posteriore e il timpano inferiore - fornisce il sangue alla faringe, al palato molle, al tubo uditivo, al guscio duro del cervello della testa e alla cavità timpanica.
Fine del gruppo di filiali
- L'arteria temporale superficiale è divisa in rami sopra l'arco zigomatico:
- ghiandola parotide;
- parietali;
- frontale;
- facciale trasversale: inizia nella ghiandola parotide e passa sotto il canale uditivo esterno e sopra il condotto della ghiandola vicino all'orecchio verso l'area facciale laterale;
- cranio-orbitale: inizia sopra il canale uditivo esterno, si muove lungo l'arco zigomatico tra le placche della fascia del tempio e l'angolo esterno dell'occhio. Fornisce sangue alla pelle e strati sottocutanei nella zona ossea dello zigomo e l'orbita.
- medio temporale.
L'arteria temporale superficiale è collegata con le arterie: occipitale e sovra-blocco, sovraorbitario, facciale, infraorbitale, frontale, lacrimale e temporale.
- L'arteria mascellare consiste di parti: mandibolare, pterigoideo, pterigo-palatino e termina con la fossa pterigo-palatina.
La parte mandibolare è costituita da rami:
- arteria profonda dell'orecchio;
- tamburo anteriore;
- alveolare inferiore con rami: mascellare-ipoglosso e dentale. Il dentista porta il sangue agli incisivi, ai loro alveoli, gengive, mascellari-ioide - al mento e al labbro inferiore;
- centro meningeo con rami: frontale, parietale, sassoso (al ganglio trigemino), anastomatico con l'arteria lacrimale (fornendo l'orbita con il sangue), arteria timpanica superiore (trasporta il sangue nella cavità timpanica).
Ci sono connessioni alle arterie: il labbro inferiore, il mento, la lacrima, l'orecchio posteriore.
La parte pterigoide consiste dei rami:
- profondo temporale - nutre il muscolo temporale;
- masticare: muscolo da masticare nutriente e articolazione temporo-mandibolare;
- posteriore superiore alveolare - nutre le radici dei molari e la collinetta della mascella superiore;
- guancia: afflusso di sangue al muscolo delle guance e ai suoi tessuti molli;
- pterigoideo: nutre i muscoli pterigoidi.
Ci sono anastomosi con arteria temporale superficiale e facciale.
La parte pterigo-palatale è costituita dai rami:
- infraorbitale con rami del secondo ordine: alveolare superiore anteriore (nutrire le radici di premolari, canini e incisivi, alveoli e gengive), oftalmico (nutre i muscoli della mela dell'occhio). Ci sono anastomosi con le arterie: il viso, le guance e gli occhi;
- discendente palato mucoso palatale e nutriente e gengive. Ha connessioni con il ramo ascendente palatale;
- cuneo-palatale, portando il sangue per la parete laterale del naso, del seno mascellare e del setto nasale. Si collega con le arterie: faringite ascendente e palatina discendente;
- canale pterigoideo, apporto di sangue alla faringe nel naso, tubo uditivo, mucosa della cavità timpanica.
Arteria carotide interna
Continua l'arteria carotide comune vicino al bordo superiore della cartilagine tiroidea, senza andare oltre il triangolo assonnato. Termina vicino all'osso sfenoidale a livello dell'ala piccola ed è diviso in rami cerebrali.
Consiste di parti: cervicale, pietroso, cavernoso, cervello. I rami partono dalle arterie:
- oftalmico con gruppi di rami propri: bulbo oculare (retina centrale e arterie ciliari anteriori e posteriori), apparato oftalmico ausiliario (palpebra e arteria lacrimale, rami muscolari);
- labirinto etmoidale e cavità nasale: arterie etmoidali anteriori e posteriori, facciale: frontale, naso dorsale (collegato all'angolare);
- sovraorbitario (nutre la zona frontale con sangue, compresa la pelle, si connette con l'arteria superficiale del tempio);
- il cerebrale anteriore, che fornisce la superficie mediale alla testa nell'emisfero del cervello;
- il cervello medio, che fornisce la testa all'emisfero superiore nell'emisfero del cervello.
L'arteria cerebrale posteriore dal ramo dell'arteria basilare ha una anastomosi con un posteriore connettivo.
Arteria succlavia
Rami dell'arteria succlavia
L'arteria brachiocefalica continua sotto la clavicola a destra, origina dall'arco aortico l'arteria sotto la clavicola a sinistra. Si collega all'arteria ascellare vicino al bordo esterno della 1 ° costola. Consiste dei dipartimenti:
- il primo si trova tra la zona iniziale e il bordo interno del muscolo scaleno anteriore;
- il secondo passa attraverso lo spazio interlaw;
- il terzo si trova tra l'uscita dallo spazio interlabule e il bordo esterno della 10a costola.
Prima divisione
Le arterie che alimentano cervello, testa, faccia e collo della prima arteria succlavia includono:
- arteria vertebrale con le sue parti: prevertebrale, trasversalmente, atlantica, intracranica (con arterie: midollo spinale posteriore e anteriore, cervelletto inferiore inferiore), fornendo sangue al midollo spinale e al cervelletto;
- arteria basilare, ponte di rifornimento di sangue, metà del cervello e cervelletto. Dopo aver diviso le arterie cerebrali posteriori destra e sinistra, i lobi cerebrali temporali e occipitali vengono nutriti;
- tronco della tiroide con rami: tiroide inferiore (trasporta sangue per faringe, tiroide e laringe). La tiroide superiore si connette all'arteria inferiore;
- suprascapolare, fornendo sangue ai muscoli: sovraspinato e ipoderma, forma il circolo arterioso della scapola;
- arteria cervicale ascendente che trasporta il sangue in profondità nei muscoli del collo e del collo, sollevando la scapola, la scala e il cervello della schiena.
Secondo dipartimento
Consiste di un tronco costale-cervicale con rami: un'arteria cervicale profonda che fornisce il tronco dell'estensore nella regione cervicale e passa vicino ai processi trasversali delle vertebre del collo, così come la più alta arteria intercostale che porta il sangue ai primi due spazi intercostali.
Terzo dipartimento
Consiste nell'arteria cervicale trasversale. Porta sangue ai muscoli: la scala, trapezoidale e romboidale.
Rifornimento di sangue ai tessuti del viso
La funzione del rifornimento di sangue ai tessuti molli del viso viene eseguita dai rami delle arterie:
- artrosi oftalmiche (frontale, palpebrale, dorsale, naso e sopraorbitali);
- carotide esterna (linguale, facciale, submentale, ipoglossa);
- superficiale temporale (facciale trasversale, skuly orbitale);
- mascellare (infraorbitale e sottomentrale).
L'arteria orbitale è fornita alle arterie: l'oculare (ramo dell'arteria carotide interna) e il medio meningeo (ramo dell'arteria mascellare) attraverso l'arteria lacrimale del ramo anastomatico.
Rifornimento di sangue al bulbo oculare
La cavità orale si nutre dal ramo linguale che appartiene alla carotide dell'arteria esterna. Il ramo sublinguale appartiene all'arteria linguale appartenente alla carotide esterna. Le guance e le labbra sono fornite dall'arteria facciale. Il fondo della bocca e l'area sotto il mento sono alimentati dalla corda sottomentoniera (dal ramo facciale). Il fondo della bocca è fornito dal ramo mascellare-ipoglosso (dall'arteria dell'alveolare inferiore). La membrana mucosa delle gengive è fornita dall'arteria alveolare con rami dentali. Le guance sono fornite sulla guancia, come un ramo dell'arteria della mascella superiore.
Il sangue entra nelle gengive mascellari dalle arterie alveolari superiori anteriori. Il sangue raggiunge il palato, le tonsille e le gengive dall'arteria palatina discendente, il ramo del mascellare. Il flusso sanguigno della lingua viene effettuato dalle arterie: il linguale (ramo della carotide esterna) e il viso (ramo dell'amigdala).
Le ghiandole salivari sono fornite dalle arterie:
- ghiandola sotto la lingua - sublinguale e sottomentrale;
- ghiandola parotide - rami della superficie temporale, facciale trasversale;
- ghiandola sotto la mascella inferiore - l'arteria facciale.
La cavità nasale si nutre dalle arterie: l'etmoide anteriore, l'etmoide posteriore (rami dell'arteria oftalmica), il nasale laterale posteriore (rami dell'arteria sfenoide palatina), l'arteria posteriore del setto nasale (i rami dell'arteria a forma di cuneo palatina).
I denti mascellari si nutrono di sangue dalle arterie: alveolare posteriore e anteriore superiore. I denti mandibolari sono forniti con sangue dall'arteria alveolare inferiore.
Malattie delle arterie sanguigne
Tra le malattie delle arterie della testa, il collo e il viso sono considerati pericolosi:
- Aneurisma dei vasi cerebrali: cerebrale, intracranico.
Sono caratterizzati dalla sporgenza delle pareti delle arterie e dalla mancanza di una struttura a tre strati. Se l'aneurisma cerebrale si rompe, può verificarsi un'emorragia subaracnoidea con il sangue che penetra nello spazio subaracnoideo del cervello.
L'aneurisma è artero-venoso e arterioso e spesso si verifica nel punto di ramificazione delle arterie. La forma può essere: aneurisma sacciforme (ad esempio, l'arteria comunicante anteriore, la forcella dell'arteria cerebrale media), fusiforme interna e fusiforme.
La costrizione delle arterie cervicali e del cervello o aterosclerosi è accompagnata da frequenti attacchi di mal di testa insopportabile, che riduce la memoria. I vasi si restringono quando le placche di colesterolo si depositano e si accumulano sulle pareti, riducendo la clearance. La velocità del flusso sanguigno diminuisce, quindi i vasi sanguigni consentono un minore flusso di sangue e con esso cibo e ossigeno.
Accumulo di placche nella nave
È importante Le placche aterosclerotiche si formano nelle fessure delle pareti delle arterie durante le loro condizioni patologiche. Perdono la loro elasticità con un aumento dei livelli di colesterolo nel sangue, che porta alla comparsa di crepe.
Le piastrine sono attratte dalle placche per favorire la coagulazione del sangue e la formazione di coaguli di sangue. Con il restringimento acuto dei vasi sanguigni, possono verificarsi ictus, la parola può essere rotta e la visione ridotta. Forse stato preinfarto, infarto cerebrale o emorragia, se la circolazione del sangue è gravemente compromessa.
L'ipoplasia (spesso congenita) delle arterie vertebrali viola l'emodinamica (circolazione del sangue), specialmente le regioni posteriori del cervello. Ciò porta a disfunzioni del cuore e del sistema circolatorio, degli organi interni e dell'apparato vestibolare. Per diagnosticare e controllare l'arteria, per studiarne lo stato funzionale, il flusso di sangue circolante, viene eseguita l'angiografia - un esame a raggi X a contrasto. Allo stesso tempo, scopriranno quanto è lontano il processo patologico.
Con l'indebolimento del flusso sanguigno nei due, arteria vertebrale destra o sinistra, la circolazione sanguigna del sistema nervoso centrale si deteriora. Queste arterie forniscono il 30-32% del sangue al cervello. Nell'osteocondrosi, il flusso sanguigno diminuisce e si manifesta una sindrome simpatica cervicale della schiena, che è simile nei sintomi all'emicrania. L'ecografia Doppler, i raggi X del collo, la RM sono eseguiti per la diagnosi.
Se la sindrome dell'arteria cervicale è confermata, il trattamento è diretto all'eliminazione di capogiri, oscuramento degli occhi, mal di testa, disturbi uditivi e visivi e ipertensione arteriosa.
È importante La velocità dell'arteria cerebrale media viene misurata per una valutazione comparativa dei tassi di flusso del sangue fetale, se le donne in gravidanza hanno l'immunizzazione Rh, hanno dato alla luce bambini con Rh (-) e Rh (+) sangue, il feto o il neonato ha un diverso grado di malattia emolitica.
Usando il flusso sanguigno di ultrasuoni e Doppler nell'arteria cerebrale media fetale, è facile diagnosticare la gravità del GBP nel conflitto Rh, le malattie del feto che interessano l'emodinamica, inclusa la sindrome anemica, per studiare la circolazione del sangue del feto in dinamica, senza utilizzare la tecnologia invasiva.
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Vasi collo e testa: anatomia, malattie, sintomi
Recipienti del collo: sintomi di anatomia e malattia
Il collo è la parte del corpo umano che collega il corpo e la testa. Nonostante le sue piccole dimensioni, contiene molte strutture significative, senza le quali il cervello non riceverebbe il sangue necessario per il funzionamento. Queste strutture sono i vasi del collo che svolgono un'importante funzione: il movimento del sangue dal cuore verso i tessuti e gli organi del collo e della testa, e viceversa.
Vasi del collo anteriore
Nella parte anteriore del collo sono presenti arterie carotidi accoppiate e le stesse vene giugulari accoppiate.
Arteria carotide comune (OCA)
È diviso in destra e sinistra, situati sui lati opposti della laringe. Il primo parte dallo stelo brachiocefalico, quindi è leggermente più corto del secondo, partendo dall'arco aortico. Queste due arterie carotidi sono chiamate comuni e rappresentano il 70% del flusso sanguigno totale direttamente nel cervello.
Accanto all'OCA è la vena giugulare interna, e tra di loro c'è il nervo vago. L'intero sistema costituito da queste tre strutture costituisce il fascio neurovascolare del collo. Dietro le arterie c'è il tronco simpatico cervicale.
OCA non dà rami. E dopo aver raggiunto il triangolo carotideo, all'incirca al livello della 4a vertebra cervicale, l'interno e l'esterno sono divisi. Su entrambi i lati del collo La regione in cui avviene la divisione si chiama biforcazione. Qui l'arteria si espande - il seno assonnato.
All'interno del seno assonnato c'è un glomone assonnato - un piccolo glomerulo ricco di chemocettori. Reagisce a qualsiasi cambiamento nella composizione gassosa del sangue - la concentrazione di ossigeno, anidride carbonica.
Arteria carotide esterna (NSA)
Situato più vicino alla parte anteriore del collo. Durante il suo movimento al collo, l'NSA dà diversi gruppi di rami:
- anteriore (diretto verso la parte anteriore della testa) - tiroide superiore, linguale, facciale;
- indietro (diretto alla parte posteriore della testa) - occipitale, orecchio posteriore, sternocleidomastoideo;
- medio (rami terminali della ASA, la divisione si verifica nel tempio) - temporale, mascellare, faringeo ascendente.
I rami terminali della NSA sono suddivisi in vasi più piccoli e forniscono sangue alla tiroide, ghiandole salivari, occipitale, parotide, mascellare, regioni temporali, nonché muscoli facciali e linguali.
Arteria carotide interna (ICA)
Svolge la funzione più importante nel flusso sanguigno generale, che è fornito dai vasi della testa e del collo - l'afflusso di sangue a una parte più ampia del cervello e dell'organo umano. Nella cavità del cranio entra attraverso il canale assonnato, lungo la strada non dà rami.
Una volta nella cavità del cranio, l'ICA si piega (damper), penetra nel seno cavernoso e diventa parte del circolo arterioso del cervello grande (il cerchio di Willis).
- occhio;
- cerebrale anteriore;
- cerebrale media;
- connettivo posteriore;
- villoso frontale.
Vene giugulari
Questi vasi del collo eseguono il processo inverso - il deflusso del sangue venoso. Assegnare le vene giugulari esterne, interne e anteriori. Il sangue entra nel vaso esterno dall'occipite più vicino all'area dell'orecchio. Così come dalla pelle sopra la scapola e dalla parte anteriore della faccia. Scendendo al di sotto, non raggiungendo la clavicola, l'NSN è collegato all'interno e alla succlavia. E poi l'interno si sviluppa nella parte principale alla base del collo e si biforca a destra e a sinistra.
La più grande nave tronco della regione cervicale è VNV. È formato nella regione del cranio. La funzione principale è il deflusso del sangue dai vasi cerebrali.
La maggior parte dei rami delle vene giugulari prendono il nome dalle arterie. Con quelle arterie che accompagnano - il linguale, facciale, temporale... un'eccezione è la vena mandibolare.
Vasi della parte posteriore del collo
Nella regione del rachide cervicale c'è un'altra coppia di arterie - la vertebrale. Hanno una struttura più complessa di quella assonnata. Allontanarsi dall'arteria succlavia, seguire dietro la carotide, penetrare intorno alla sesta vertebra cervicale nel canale formato dalle aperture dei processi trasversi di 6 vertebre. Dopo essere usciti dal canale, l'arteria vertebrale si piega, passa attraverso la superficie superiore dell'atlante e penetra nella cavità cranica attraverso la grande apertura posteriore. Qui le arterie vertebrali destra e sinistra si fondono e formano un singolo basilare.
Le arterie vertebrali danno i seguenti rami:
- muscolare;
- midollo spinale;
- midollo spinale posteriore;
- midollo spinale anteriore;
- cervelletto posteriore inferiore;
- rami meningei.
L'arteria basilare forma anche un gruppo di rami:
- arteria del labirinto;
- anteriore cerebellare inferiore;
- arterie del ponte;
- cervelletto superiore;
- cerebrale medio;
- midollo spinale posteriore.
L'anatomia delle arterie vertebrali consente loro di fornire al cervello il 30% del sangue necessario. Forniscono il tronco cerebrale, i lobi occipitali degli emisferi e il cervelletto. Tutto questo sistema complesso è chiamato vertebrobasilar. "Veterbro" - associato alla spina dorsale, "basilare" - con il cervello.
La vena vertebrale, uno dei vasi della testa e del collo, inizia vicino all'osso occipitale. Accompagna l'arteria vertebrale, formando un plesso attorno ad esso. Alla fine del suo percorso nel collo, scorre nella vena brachialcephalic.
La vena vertebrale si interseca con le altre vene della regione cervicale:
- occipitale;
- vertebrale anteriore;
- vertebrale supplementare.
Tronchi linfatici
L'anatomia dei vasi del collo e della testa include i vasi linfatici che raccolgono la linfa. Assegni vasi linfatici profondi e superficiali. Il primo passaggio lungo la vena giugulare e si trovano su entrambi i lati di esso. Profondo situato in prossimità degli organi da cui la linfa si muove.
I seguenti vasi linfatici laterali si distinguono:
I vasi linfatici profondi raccolgono linfa dalla regione orale, orecchio medio, faringe.
Collo del plesso nervoso
Un'importante funzione viene eseguita dai nervi del collo. Si tratta di strutture diaframmatiche, muscolari e cutanee situate allo stesso livello delle prime quattro vertebre del collo. Formano il plesso nervoso dei nervi spinali cervicali.
I nervi muscolari si trovano vicino ai muscoli e forniscono impulsi per l'attuazione dei movimenti del collo. Diaframmatico necessario per i movimenti del diaframma, della pleura e delle fibre pericardiche. E la pelle rilascia un sacco di rami che svolgono funzioni individuali - orecchio, nervo occipitale, supraclavicolare e trasversale.
Nervi e vasi della testa e del collo sono interconnessi. Pertanto, l'arteria carotide, la vena giugulare e il nervo vago formano un importante fascio neurovascolare del collo.
Malattie dei vasi del collo
Vasi situati nel collo, soggetti a numerose patologie. E spesso portano a un risultato deplorevole: ictus ischemico. Dal punto di vista della medicina, il restringimento del lume nei vasi causato da qualsiasi motivo è chiamato stenosi.
Se il tempo non rivela la patologia, la persona può diventare disabilitata. Perché le arterie in quest'area forniscono sangue al cervello e a tutti i tessuti e gli organi del viso e della testa.
sintomi
Sebbene ci siano molte cause di restringimento del lume patologico, il risultato è sempre lo stesso: il cervello soffre di fame di ossigeno.
Pertanto, con la malattia vascolare del collo, i sintomi sembrano gli stessi:
- Mal di testa di qualsiasi natura. Lamenti, lancinanti, taglienti, monotoni, lampeggianti, pressanti. La particolarità di tale dolore è che la parte posteriore della testa soffre prima, e poi il dolore passa nella regione temporale.
- Vertigini.
- Coordinamento, instabilità, cadute inaspettate, perdita di coscienza.
- Ci può essere dolore al collo dal lato della colonna vertebrale. Rafforza durante la notte e la palpazione.
- Affaticamento, sonnolenza, sudorazione, insonnia.
- Intorpidimento degli arti. Più spesso su un lato del corpo.
- Visione alterata, udito, acufene incomprensibile.
- I punti possono comparire davanti agli occhi. O cerchi, scintille, lampi.
motivi
Malattie che provocano il restringimento del lume nei vasi cervicali:
- osteocondrosi del rachide cervicale;
- ernia sulla colonna vertebrale della colonna cervicale;
- neoplasie;
- abuso di alcool e fumo - sostanze che causano stenosi prolungata dei vasi sanguigni;
- malattie cardiache;
- trauma sofferto;
- aterosclerosi;
- anomalie delle vertebre cervicali;
- anomalie nello sviluppo delle arterie - tortuosità, deformità;
- trombosi;
- ipertensione;
- compressione prolungata del collo.
Di regola, le arterie vertebrali sono esposte a influenze esterne. Perché si trovano in un'area vulnerabile. Sviluppo anormale delle vertebre, spasmi muscolari, costola in eccesso... Molti fattori possono influenzare le arterie vertebrali. Inoltre, una postura scorretta durante il sonno può causare spremute.
La curvatura è anche caratteristica delle arterie vertebrali. L'essenza di questa malattia è che la composizione dei tessuti che compongono i vasi, le fibre elastiche prevalgono. E non collagene. Di conseguenza, le loro pareti diventano rapidamente più sottili e arricciate. La tortuosità è ereditaria e potrebbe non manifestarsi per molto tempo. L'aterosclerosi può provocare crimpiness.
Qualsiasi difetto anatomico delle arterie è pericoloso non solo per la salute umana, ma anche per la sua vita. Pertanto, quando compaiono i sintomi più leggeri, è necessario consultare un medico. E non aspettare la progressione della malattia.
Come identificare la patologia
Per fare la diagnosi corretta, i medici ricorrono a vari esami.
Ecco alcuni di loro:
- rhoovasography vascolare - un esame completo di tutte le navi;
- dopplerografia: esame delle arterie per tortuosità, pervietà, diametro;
- Raggi X: identificazione delle violazioni nelle strutture ossee delle vertebre cervicali;
- Risonanza magnetica - ricerca di fuochi di insufficiente afflusso di sangue al cervello;
- Arterie brachiocefaliche ad ultrasuoni.
trattamento
Il metodo di trattamento delle malattie vascolari viene selezionato individualmente per ciascun paziente.
E, di regola, consiste dei seguenti eventi:
- Terapia farmacologica: agenti vasodilatatori, spasmodici, sintomatici e circolatori.
- A volte viene prescritta la terapia laser. La terapia laser è il modo migliore per trattare l'osteocondrosi del collo.
- Esercizio terapeutico
- Forse indossa un collare Shantz, riducendo il carico sulla colonna vertebrale.
- Fisioterapia.
- Massaggiare, se la causa della stenosi è una patologia della colonna vertebrale.
Il trattamento deve essere completo e deve svolgersi sotto la stretta supervisione di un medico.
L'anatomia del collo ha una struttura complessa. Plesso nervoso, arterie, vene, vasi linfatici - la combinazione di tutte queste strutture fornisce la relazione tra il cervello e la periferia. Un'intera rete di vasi fornisce sangue arterioso a tutti i tessuti e gli organi della testa e del collo. Sii attento alla tua salute!
USDG di vasi del collo e della testa (lezione sul diagnostico)
Anatomia del collo e dei vasi della testa
Tre grandi vasi emergono dall'arco aortico: il tronco brachiocefalico, la carotide comune sinistra e l'arteria succlavia sinistra. A livello dell'articolazione sternoclavicolare destra, l'ASG è diviso nell'OCA destro e nel PKA destro.
L'arteria succlavia copre la cupola della pleura con un arco, lascia la gabbia toracica attraverso l'apertura superiore, passa nello spazio tra i muscoli scaleni anteriore e medio, quindi giace nel solco a. subclaviae I costole e da sotto la clavicola si tuffa nell'ascella, dove viene chiamata l'arteria ascellare. L'arteria vertebrale, il tronco cervicale tiroideo, l'arteria toracica interna si estendono dal segmento PKA I (al bordo interno del muscolo scaleno anteriore); dal segmento II (nel gap interstizio) - tronco cervico-costale; dal segmento III (all'uscita dal gap interclinico) - l'arteria trasversale del collo.
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L'arteria carotide comune si trova sul collo dietro i muscoli sternocleidomastoideo e scapolare-ipoglosso, lateralmente delimitati dalla vena giugulare interna e dal nervo vago, e medialmente dalla ghiandola tiroidea, dall'esofago, dalla trachea, dalla laringe e dalla faringe. OCA non ha rami, a livello del bordo superiore della cartilagine tiroidea è diviso in due grandi vasi - le arterie carotidi esterne e interne.
Una piccola espansione nell'area della biforcazione è chiamata seno carotideo. I barocettori del seno carotideo definiscono lo stretching come una misura della pressione sanguigna e sono coinvolti nella regolazione del cuore e dei vasi sanguigni. I chemocettori del seno carotideo determinano il contenuto di ossigeno nel sangue e sono coinvolti nella regolazione della respirazione.
Figura. Il seno carotideo (blu) può coprire una parte o tutte le parti della biforcazione (linea tratteggiata bianca).
L'arteria carotide esterna si trova inizialmente medialmente e quindi lateralmente dall'ACI; ha una canna corta. A livello del collo della mandibola nello spessore della ghiandola parotide, la NSA è divisa in otto rami: tiroide superiore, linguale, facciale, faringeo ascendente, occipitale, posteriore, arteria temporale e superficiale. Dall'arteria mascellare lascia l'arteria meningea media, che nutre la dura madre.
L'arteria carotide interna ha un diametro maggiore rispetto al CSA. La divisione iniziale si trova lateralmente o posteriormente, quindi medialmente dalla NSA. Tra la faringe e la vena giugulare interna, l'arteria sale fino alla base del cranio, passa attraverso il canale assonnato della piramide dell'osso temporale nella cavità del cranio, dove emana i seguenti rami: l'arteria connettiva oculare, anteriore cerebrale, cerebrale media, posteriore. Sul collo della VSA non ci sono rami.
L'arteria vertebrale si allontana dalla PKA a livello della vertebra cervicale C7, sale attraverso le aperture dei processi trasversali di C6-C1, perfora la membrana atlantooccipitalis posteriore ed entra nella cavità cranica attraverso il grande forame occipitale. Sul bordo posteriore della PA, i due lati si fondono nell'arteria principale (a. Basilaris). A livello del margine anteriore del ponte, l'arteria principale è divisa nelle arterie cerebrali posteriori.
Quattro segmenti dell'arteria vertebrale: I segmenta - dalla bocca all'entrata al canale osseo del processo trasversale C6; Segmento II - nel canale osseo dei processi trasversali di C6-C2; Segmento III - dall'uscita da C2 all'ingresso della cavità cranica; Segmento IV: dall'ingresso dell'arteria alla cavità cranica fino alla confluenza con l'AP del lato opposto. La deformità fisiologica nel segmento III attenua la pulsazione.
L'ICA e la PA attraverso le arterie connettive posteriori e anteriori formano sulla base del cervello una anastomosi circolare - un grande cerchio arterioso (Willis). Questa variante della struttura si trova nel 25% dei casi. Spesso manca una delle arterie connettive.
USDG di vasi della testa e del collo
PGA, PKA, OCA, CCA, VSA e PA sono valutati su entrambi i lati. Viene utilizzato un sensore lineare ad alta frequenza di 7-18 MHz; per le strutture profonde è necessario un sensore convesso di 2,5-6 MHz; per la scansione transcranica è necessario un sensore con reticolo di fase di 1,8-2,0 MHz.
La posizione del paziente sdraiato sulla schiena, il collo esteso, sotto le spalle mette un rullo denso. Prima dello studio mettere 5 minuti di riposo. Inizia in modalità B, quindi usa DDC e modalità D (vedi Doppler di vasi per principianti).
Lo spessore del complesso intima-media sugli ultrasuoni
Per valutare la parete del vaso in modalità B, è necessario un sensore lineare ad alta frequenza sopra i 7 MHz. Per la massima riflessione e intensità dell'eco nell'immagine, il raggio ultrasonico dovrebbe essere diretto a 90 °. Tre strati si distinguono nella parete del vaso: l'intima comprende endotelio e subendotelio; media in OCA principalmente da uno stroma elastico, nell'ICA la componente muscolare è espressa; avventizia di tessuto connettivo lasso.
Figura. Lo spessore del complesso intima-media in OCA è misurato 1,5 cm al di sotto della biforcazione, nell'ICA e l'HCA - 1 cm sopra la biforcazione. Sulla parete remota si può vedere il mezzo anecoico (2) tra l'intima iperecogena (1) e l'avventizia (3). Normalmente, negli adulti, KIM OCA è 0,5-0,8 mm, con l'età aumenta a 1,0-1,1 mm. L'ondulazione e l'ispessimento del CIM indicano aterosclerosi o iperplasia fibromuscolare.
Figura. Come misurare il KIM in una nave normale e nell'aterosclerosi (1). Nella modalità M, il diametro del vaso viene misurato tra intima e adventitia in sistole e diastole (2).
Scansione duplex (modalità B + DDC) dei vasi del collo e della testa
Per visualizzare la parte distale del tronco brachiocefalico, la bocca di OCA e PKA, il sensore è posizionato longitudinalmente nel taglio di giada e dirige il raggio lateralmente. Il segmento I del PKA viene esaminato parallelamente alla clavicola sopra l'articolazione sternoclavicolare, l'II segmento è parallelo alla clavicola nella regione sopraclavicolare, che dirige il raggio verso il basso e medialmente e l'III segmento nella regione succlavia.
Figura. L'ecografia di PGS è suddivisa in PKA destra e OCA destra. Alla base del collo è mediale l'OCA, la ghiandola tiroidea e lateralmente la vena giugulare interna. Si noti che la pressione del sensore VNV è compressa, ma l'OCA no.
Figura. Su ultrasuoni, biforcazione dell'OCA, sezione trasversale. Dalla base del collo, spostare il sensore craniale verso l'OCA dividendo in HCA e ICA. Nell'area della biforcazione, si nota una leggera espansione: il seno carotideo o il bulbo.
Figura. Sulla biforcazione a ultrasuoni dell'OCA, sezione longitudinale. L'inizio dell'ICA (sopra) è un po 'dilatato: il seno carotideo. L'arteria tiroidea superiore lascia l'HCA (sotto).
Figura. Su ultrasuoni, biforcazione del taglio OCA, trasversale (1) e longitudinale (2).
Figura. Sulla biforcazione a ultrasuoni dell'OCA, sezione longitudinale. Nel CDC, il flusso laminare lungo l'asse principale dell'ICA è rosso e la zona del flusso turbolento nel seno carotideo è blu (1). Il plesso nervoso e il corpo carotideo si trovano all'esterno. In rari casi, c'è un tumore del corpo carotideo (2).
Figura. Sulla biforcazione a ultrasuoni dell'OCA, sezione longitudinale. È importante essere in grado di distinguere tra CSA e ICA: a livello di biforcazione, nel 95% dei casi, il CSA è localizzato medialmente; Il diametro HCA è solitamente più piccolo; I rami più piccoli scappano dal NAC sul collo.
L'arteria vertebrale può essere scannerizzata solo longitudinalmente. Il sensore è posizionato parallelamente alla linea mediana del collo verso l'interno dal muscolo sternocleidomastoideo, passando dall'angolo della mandibola al bordo superiore della clavicola. PA è caratterizzata da asimmetria, di solito lasciato più che a destra. Quando l'PA è inferiore a 2 mm, possiamo parlare di ipoplasia.
Figura. Per studiare il segmento I della PA, il sensore è spostato lungo il bordo posteriore del muscolo dello sterno alla clavicola. Valutare la bocca e il livello di ingresso nel canale osseo dei processi trasversi delle vertebre cervicali. Normalmente, l'AP si allontana dalla PKA al livello C7 ed entra nel canale osseo al livello C6 (1). Le opzioni sono possibili, il PA sinistro si allontana dall'arco aortico ed entra nel canale osseo a livello C5 (2).
Figura. Su ultrasuoni II segmento PA. Poiché l'AP passa nel canale osseo dei processi trasversali delle vertebre cervicali, la nave ha un aspetto intermittente, e al posto dei processi trasversali ombreggiatura acustica (frecce). Se nelle aree adiacenti la velocità del flusso sanguigno è circa la stessa, allora non ci sono cambiamenti patologici nella zona "cieca".
Per il terzo segmento della PA può essere utile il sensore convesso. A causa della deformazione fisiologica, è impossibile valutare correttamente il flusso sanguigno nel terzo segmento della PA.
Figura. Lo studio del segmento IV della PA e della parte prossimale dell'arteria principale viene effettuato attraverso il grande forame occipitale nella posizione del paziente sull'addome o seduto con la schiena al ricercatore con la testa piegata al massimo. Utilizzare un sensore con un array a fasi 1,8-2,5 MHz.
Scansione Triplex (modalità B + DDC + modalità D) di vasi della testa e del collo
Per misurare correttamente la velocità del flusso sanguigno, dirigere sempre il sensore lungo il flusso e NON verso la parete del vaso. Per le basi della scansione vascolare triplex vedere Doppler vascolare per principianti. Tassi normali nei vasi della testa e del collo per adulti e bambini, vedi qui.
Figura. Spettro HCA: aumento brusco, picco sistolico stretto, pulsazione pronunciata durante sistole e diastole precoce - tacca dicrotica, EDS basso, alta resistenza. In HCA, potrebbe esserci un flusso retrogrado (dalla testa) in diastole. Per identificare il CSA, toccare l'arteria temporale superficiale, vedrai le onde T nello spettro.
Figura. Lo spettro dell'ICA: aumento graduale, ampio picco sistolico, quasi assenza di increspature, alto EDS, bassa resistenza. Nell'ACI, il flusso è esclusivamente anterogrado (alla testa) durante tutte le fasi del ciclo cardiaco.
Figura. Il VSA ha uno spettro a bassa resistenza e l'HCA ha uno spettro ad alta resistenza. Si prega di notare nella PSV CSA sopra e nella EDV di seguito.
Figura. Lo spettro dell'OCA: il PSV è superiore all'ICA, l'EDV è la media tra l'ICA e l'HCA, una notevole pulsazione alla fine della sistole e l'inizio della diastole è il ritaglio dicrotico.
Figura. Spettro II segmento PA: un aumento graduale, flusso continuo, alto EDS e bassa resistenza. In PA, il flusso è esclusivamente anterogrado (alla testa) in tutte le fasi del ciclo cardiaco.
Figura. In OCA e HCA, un'ondulazione pronunciata nella tarda sistole e nella prima diastole è una tacca dicrotica, uno spettro ad alta resistenza è una grande differenza tra PSV ed EDV. In ICA e PA, il flusso è esclusivamente anterogrado in tutte le fasi del ciclo cardiaco, lo spettro di bassa resistenza - la differenza tra PSV e EDV è insignificante. Tale differenza è spiegata dal fatto che il sangue attraverso l'ICA e la PA entra nel cervello, il che richiede cure eccezionali.
Abbi cura di te, il tuo diagnostico!
Anatomia dei vasi sanguigni della testa e del collo
La nutrizione del midollo viene eseguita con l'aiuto del sistema circolatorio della testa e del collo, che fornisce sangue arterioso e minerali ricchi di ossigeno e rilascia tossine e tossine, portando via il sangue venoso. La sostanza cerebrale richiede venti volte più energia della corrispondente massa di tessuto muscolare. I malfunzionamenti nelle arterie e nelle vene sono parzialmente compensati e la persona potrebbe non sentire che il flusso sanguigno cerebrale non sta funzionando completamente.
Se il sistema circolatorio non riesce a fornire al cervello abbastanza sangue, si verifica una carenza di ossigeno, che si manifesta attraverso mal di testa, alterazione della memoria, affaticamento.
Il sangue dal cuore alla testa si muove lungo le arterie principali grandi e ramificate:
- interno assonnato (bagno turco);
- basilare.
Girano attorno al cervello, parte del midollo spinale, catturando la sezione cerebellare.
Il midollo viene alimentato attraverso le arterie vertebrali e carotidi accoppiate interne.
Attraverso i canali dell'osso temporale, le arterie carotidi, entrando nella cavità del cranio, si diramano nelle arterie oftalmiche fornendo sangue agli organi dell'orbita.
Ogni arteria carotidea ha tre rami:
- 1. L'anteriore, che alimenta i grandi emisferi, la zona parietale e parte della zona frontale.
- 2. Il centro, passando attraverso il solco laterale (Silvievu), diviso in rami che coprono la corteccia cerebrale di quasi tutta la superficie esterna, compresi i lobi parietali, frontali e temporali. Questa arteria alimenta la massa principale di formazioni subcorticali grigie e sezioni di analizzatore: motore, pelle, centro della corteccia corticale.
- 3. Sangue posteriore che fornisce la parte inferiore dei lobi temporali e occipitali.
Le arterie vertebrali che entrano nella cavità del cranio attraverso il forame occipitale formano l'arteria principale. Passando attraverso la linea mediana del tronco cerebrale, si innesta sul cervelletto, sull'orecchio interno e sul ponte cerebrale. Al margine anteriore del ponte cerebrale, l'arteria principale si biforca nelle arterie cerebrali posteriori che portano il sangue alla corteccia della parte posteriore degli emisferi.
In caso di malfunzionamento della circolazione sanguigna dovuto alla formazione di coaguli di sangue, aneurismi, ecc., Le arterie cerebrali sono collegate al Circolo di Willia, situato nel tronco cerebrale. I seni cavernosi destro e sinistro formano il corrispondente seno venoso chiuso.
Un ramo si separa dall'arteria carotide esterna ed è chiamato l'arteria della guaina media si avvicina alla dura madre. Le ossa del cranio hanno impronte sotto forma di solchi.
I rami arteriosi della superficie del cervello penetrano in profondità nel midollo, formando una rete vascolare densa. Le corna anteriori sono più abbondanti nel midollo spinale.
La parte cervicale del midollo spinale viene fornita con i rami destro e sinistro delle arterie vertebrali e il suo guscio - con il sangue di diversi vasi vicini. Le arterie vertebrali sinistra e destra, che si fondono nell'arteria spinale anteriore, formano un ramo sottile. Questi rami scendono la scanalatura anteriore del midollo e quindi il midollo spinale. Entrambe le arterie vertebrali nel cranio si dipartono dalle arterie spinali posteriori che passano vicino alle radici nervose. Il loro scopo è quello di fornire sangue al midollo spinale e alle sue radici. Il flusso di sangue al midollo spinale è fornito anche da piccoli rametti che si estendono dalle arterie cervicali, intercostali e lombari ascendenti.
A causa della maggiore attività della materia grigia del cervello e del midollo spinale, il suo apporto di sangue è migliore e più abbondante di quello bianco, quindi i piccoli vasi del tessuto cerebrale nella sostanza grigia hanno l'aspetto di una fitta rete a maglie strette e nel bianco a foglia larga.
Anatomia del collo dei vasi
Gli organi della testa e del collo ricevono sangue arterioso dai grandi rami; che si estendono dalla superficie convessa dell'arco aortico: canna spalla testa (arteria innominata), a sinistra arteria carotide comune e succlavia sinistra (Figg 234, 235.).
Fig. 234. Navi superficiali e nervi della testa e del collo. 1, 2 - nervo sopraorbitario (nervo del primo ramo del nervo trigemino); 3 - nervo infraorbitale (nervo del secondo ramo del nervo trigemino); 4 - vena facciale; 5 - arteria facciale; 6 - nervo mentale (nervo del terzo ramo del nervo trigemino); 7 - branca regionale della mascella inferiore (dal nervo facciale); 8 - ramo cervicale del nervo facciale; 9 - nervo trasversale del collo; 10 - muscolo sottocutaneo del collo; 11 - nervi sopraclaveari; 12 - muscolo trapezio; 13 - vena giugulare esterna; 14 - nervo accessorio (coppia XI); 15 - muscolo sternocleidomastoideo; 16 - grande orecchio nervoso; 17 - piccolo nervo occipitale; 18 - ghiandola salivare parotide; 19 - rami delle guance del nervo facciale; 20 - vena occipitale; 21 - arteria occipitale; 22 - vena temporale superficiale; 23 - arteria temporale superficiale; 24 - grande nervo occipitale; 25 - rami temporali del nervo facciale
Fig. 235. Vasi e nervi profondi della testa e del collo. 1 - nervo sopraorbitario (dal primo ramo del nervo trigemino); 2 - il nervo frontale (dal primo ramo del nervo trigemino); 3 - il primo ramo (orbitale) del nervo trigemino; 4 - il nervo abducente, coppia VI; 5 - nervo oculomotore, III coppia; 6 - nodo semilunare (sensibile) del nervo trigemino; 7 - il secondo ramo (mascellare) del nervo trigemino; 8 - nervo lumen superiore; 9 - nervo infraorbitale (dal secondo ramo del nervo trigemino); 10 - il nervo vestibolare (dal terzo ramo del nervo trigemino); 11 - nervo linguale (dal terzo ramo del nervo trigemino); 12 - arteria inferiore del pozzo; 13 - il nervo alveolare più basso; 14 - nervo sottomentoniero (del trigemino trigeo); 15 e 32 - vena facciale; 16 - arteria facciale; 17 - nervo ipoglosso, coppia XII; 18 - arteria carotide esterna; 19 - arteria linguale; 20 - arteria tiroidea superiore; 21 - il ramo discendente del nervo ipoglosso; 22 - arteria carotide comune; 23 - vena brachiocefalica; 24 - vena succlavia; 25 - arteria succlavia; 26 - muscolo scaleno anteriore; 27 - plesso brachiale; 28 - muscolo trapezio; 29 - nervo vago, X coppia; 30 - vena giugulare interna; 31 - arteria carotide interna; 33 - plesso cervicale; 34 - vena mandibolare; 35 - arteria mascellare; 36 - il terzo ramo del nervo trigemino; 37 - arteria temporale superficiale; 38 - grande nervo occipitale; 39 - il nervo trigemino, coppia V; 40 - vena occipitale; 41 - arteria occipitale
Spalla-cefalica tronco (arteria innominata) (tr brachiocephalicus.) - questo è un breve recipiente (lunghezza 4,3 centimetri), uscito dell'aorta, è diretto verso l'alto a destra e posteriormente. A livello dell'articolazione sternoclavicolare destra, il tronco della spalla-testa è diviso nell'arteria carotide comune destra (Carotis communis dextra) e nell'arteria succlavia destra (a. Subclavia dextra).
L'arteria carotide comune sinistra parte indipendentemente dall'arco aortico. Le arterie carotidi comuni si alzano, situate sul lato della gola respiratoria e dell'esofago. Qui giacciono nel fascio neurovascolare del collo, formato dall'arteria carotide comune, dalla vena giugulare interna e dal nervo vago. A livello del bordo superiore della cartilagine tiroidea, le arterie carotidi comuni sono suddivise in carotidi esterne e arterie carotidi interne.
carotide esterna (a. carotide externa) (cfr. Fig. 235), proseguendo la direzione degli aumenti carotide comune, che passa attraverso la ghiandola parotide. L'arteria carotide esterna fornisce il sangue alla ghiandola tiroidea, ghiandole salivari parotidi, sottomandibolari e sublinguali, lingua, gola, mascelle e denti superiori e inferiori, pelle e muscoli del collo, del viso e del collo. I rami principali dell'arteria carotide esterna sono: l'arteria tiroidea superiore, l'arteria linguale, l'arteria facciale, l'arteria occipitale, l'arteria aurale posteriore, l'arteria faringea ascendente, l'arteria mascellare, l'arteria temporale superficiale, ecc.
L'arteria carotide interna (a. Carotide interna) sale attraverso il canale carotideo e la parte petrosa cavità del cranio, si trova nel seno cavernoso. Nel collo, l'arteria carotide interna non dà rami, fornisce sangue al cervello e al bulbo oculare. Rami dell'arteria carotide interna: arteria oftalmica, arterie cerebrali anteriori e medie, arteria vascolare del plesso, arteria comunicante posteriore. Maggiori dettagli su queste arterie saranno discussi quando si studia l'afflusso di sangue al cervello.
L'arteria succlavia sinistra (a) Subclavia sinistra) parte indipendentemente dall'arco aortico. Insieme alla giusta arteria succlavia, forma un arco convesso verso l'alto che gira intorno alla cupola della pleura. Quindi passano attraverso gli spazi di interlaw, all'interno dei quali giacciono nello stesso solco della prima costola. Successivamente, le arterie succlavia continuano nella fossa ascellare, dove passano nelle arterie ascellari.
I rami delle arterie succlavia: a) L'arteria vertebrale si solleva, entra nelle aperture dei processi trasversali delle sei vertebre cervicali superiori, raggiunge il grande forame occipitale attraverso il quale penetra nella cavità cranica, collegandosi con l'arteria dell'altro lato dell'altra parte, forma l'arteria principale (a) Basilaris), che fornisce sangue al cervello.
b) tronco Schito-cervicale, molto breve, subito divisa nei suoi rami terminali: l'arteria inferiore tiroidea, ascendenti e superficiale arteria cervicale e l'arteria soprascapolare. Sono coinvolti nel fornire il sangue della tiroide ai muscoli del collo e della scapola.
c) L'arteria toracica interna scende lungo la superficie posteriore della parete anteriore del torace. Fornisce sangue al diaframma, alla parete frontale del torace e all'addome.
d) Il tronco costale cervicale si ritira nello spazio interlabel, è diviso nelle arterie cervicali e superiori intercostali profonde.
e) L'arteria trasversale del collo proviene dalla succlavia dopo che lascia lo spazio interlabulare, perfora il plesso brachiale.
L'uscita del sangue venoso dalla testa e dal collo avviene attraverso le vene profonde e superficiali di queste aree.
Le vene profonde includono le vene interne giugulari e succlavia.
La vena giugulare interna (v. Jugularis interna) raccoglie il sangue dalla cavità cranica (vedi Fig. 235). Comincia dal forame giugulare della base del cranio, scende, sul collo va come una parte del fascio neurovascolare del collo, insieme con l'arteria carotide comune e il nervo vago, situato all'esterno di loro. Nel terzo inferiore del collo, si fonde con la vena succlavia, formando la vena spalla (senza nome).
La testa braccio destro è più corta della Vienna sinistra, inizia dietro il giunto sternoclavicular destra e diretto obliquamente verso il basso e medialmente alla confluenza con il lato opposto omonima vena. La vena della spalla sinistra si forma dietro l'articolazione sternoclavicolare sinistra; è due volte più lungo della vena destra della spalla-testa. Le vene della testa destra e della spalla sinistra, che si uniscono, danno la vena cava superiore (v. Cava superiore), che scorre nell'atrio destro.
La vena succlavia (v. Subclavia) (vedi Fig. 235) è un'estensione della vena ascellare. Sul collo, giace nello spazio della prelatura, si fonde con la vena giugulare interna, forma la vena della spalla. La vena succlavia raccoglie il sangue venoso non solo dall'arto superiore, ma anche parzialmente dal collo.
Il sangue venoso scorre dalla pelle e dai muscoli della testa e del collo nelle vene superficiali (vedi figura 234) della testa e del collo. Le vene superficiali della testa hanno anastomosi attraverso i laureati con un canale venoso del cervello. A causa di ciò, possono provocare un deflusso di sangue venoso dal cervello. Le vene superficiali della testa e del collo cadono nelle vene profonde del collo.
La struttura delle vene superficiali della testa comprende le seguenti vene: il viso (raccoglie il sangue dalla zona del viso); parte dall'angolo mediale dell'occhio, dove si anastomizza con le vene dell'orbita, e attraverso di loro con le vene delle meningi. I processi infiammatori nella metà superiore del viso possono diffondersi attraverso questa anastomosi venosa nella cavità cranica; mascellare (raccoglie il sangue dalla regione temporale e dal plesso venoso della fossa mascellare); si fonde con il viso e forma una vena facciale comune, che nel terzo superiore del collo scorre nella vena giugulare interna; Giugulare esterno ^ inizia dietro il padiglione auricolare, discende obliquamente lungo la superficie esterna del muscolo sternocleidomastoideo, scorre nella vena succlavia; anteriore giugulare - inizia nella regione sottomandibolare, scende verticalmente verso il basso e scorre nella vena giugulare esterna.