Cause di soffio cardiaco, sintomi e trattamento di patologie

In questo articolo, imparerai le patologie in cui si sentono i mormorii del cuore. Le caratteristiche del rumore dipendono dalle caratteristiche del danno alle strutture cardiache, dalla presenza di patologie non cardiache o dai cambiamenti nell'intensità del flusso sanguigno. Una corretta valutazione del rumore e la determinazione del suo tipo aiutano nella diagnosi e selezione del metodo di trattamento ottimale.

L'autore dell'articolo: Alina Yachnaya, un chirurgo oncologo, più alta educazione medica con una laurea in medicina generale.

L'auscultazione (ascolto) dei toni cardiaci è una tecnica diagnostica che consente di valutare il lavoro del cuore in base alle vibrazioni sonore. Normalmente, si sente solo il primo e il secondo tono, corrispondenti al periodo di contrazione (sistole) e rilassamento (diastole). Il rumore estraneo sentito nella regione cardiaca può essere causato da varie cause di origine cardiaca e non cardiaca.

Punti di ascolto del cuore. Clicca sulla foto per ingrandirla

I rumori possono essere causati da cambiamenti nel flusso sanguigno o dalle proprietà del sangue, danni al cuore, alcune condizioni che influenzano l'attività cardiaca. Tuttavia, a seconda della causa o meno, non è necessario alcun trattamento o deve essere eseguita una terapia della patologia extracardiaca.

I pazienti con soffio cardiaco sono visti da un cardiologo, reumatologo e cardiochirurgo. Se il sintomo è funzionale in natura, il trattamento è prescritto in base alla natura della patologia rivelata da altri specialisti: un endocrinologo con tireotossicosi, un ematologo per anemia, un terapeuta o altri medici per condizioni febbrili.

Si sentono dei rumori durante l'auscultazione del cuore, ma le loro caratteristiche più accurate possono essere ottenute usando un fonocardiogramma. Un dispositivo speciale cattura le onde sonore, permettendoti di valutare con precisione le loro caratteristiche. I suoni vengono convertiti dal dispositivo in vibrazioni meccaniche, registrati come una curva grafica.

Phonocardiograph e phonocardiogram. Clicca sulla foto per ingrandirla

Cause di soffio al cuore e loro tipi

A seconda della fonte

A seconda della presenza di cambiamenti strutturali nel cuore

Vibrazioni sonore nell'espulsione di sangue quando il flusso sanguigno passa attraverso l'apertura ristretta

Rumore di fistole patologiche, in cui ci sono aperture del setto o del dotto arterioso aperto, e il sangue si muove lungo il gradiente di pressione

Una rara causa di vibrazioni sonore è un cambiamento nella superficie dell'endocardio - il rivestimento interno del cuore (0,2-1%)

A seconda della fase di ascolto

Meccanismi: accelerazione del flusso sanguigno, passaggio attraverso la sistole attraverso le aperture ristrette dell'aorta e il tronco polmonare, ritorno del sangue agli atri con insufficienza valvolare tra i ventricoli e gli atri.

Quando si chiarisce la causa dei fenomeni sonori, la distinzione tra rumore funzionale e organico è di particolare importanza. Le fluttuazioni dei suoni funzionali possono verificarsi a qualsiasi età:

• Ad esempio, negli anziani, la vista sistolica associata alla sclerosi aortica si trova in ogni secondo caso.
• Le funzioni spesso ascoltano le donne incinte (fino all'80%).
• Le vibrazioni del suono durante la sistole possono verificarsi con l'aumento della temperatura corporea, l'anemia.
• Un fenomeno simile si verifica spesso durante lo sforzo fisico e dopo di loro - tale rumore è chiamato fisiologico.

La valutazione del rumore come funzionalità consente di evitare procedure diagnostiche non necessarie. Fenomeni del suono durante la sistole si trovano anche nelle lesioni organiche delle strutture cardiache. Pertanto, in caso di dubbio, si raccomanda di ricorrere all'ecocardiografia per determinare la causa del sintomo. Sono necessari ulteriori studi se ci sono manifestazioni di patologia cardiaca.

Caratteristiche di diversi tipi di rumore, sintomi patologici

Valutando il soffio al cuore, prestate attenzione a una serie di caratteristiche. A seconda di ciò, il tipo di lesione può essere rilevato e fatta una diagnosi preliminare. Oltre al tempo di comparsa delle vibrazioni sonore in un determinato periodo di sistole o diastole, prestare attenzione alle seguenti caratteristiche dei suoni:

• zona di massimo ascolto;
• intensità;
• condotta;
• la natura del suono, il suo timbro;
• cambiamenti nella posizione del corpo, respirazione, esercizio fisico;
• l'effetto della manovra di Valsalva, che è la tensione e il rilassamento dei muscoli addominali;
• reazione a test farmacologici.

Rumore funzionale

I soffi al cuore funzionali hanno le loro caratteristiche, permettendo loro di distinguersi dai fenomeni sonori con le lesioni organiche:

1. Le vibrazioni del suono funzionale si sentono nella fase della sistole e sono solitamente create da un aumento o diminuzione del flusso sanguigno attraverso le valvole aortiche e polmonari. Il rumore funzionale diastolico, secondo uno studio, si trova solo nello 0,3% dei casi.
2. Le onde sonore di natura funzionale sono brevi e di solito non richiedono più di 1/2 sistole.
3. L'intensità di questi suoni è bassa o media.
4. Le vibrazioni sonore sono labili e cambiano o scompaiono in diverse posizioni del corpo.
5. Non esiste una connessione chiara con i toni del cuore.
6. Mancanza di irradiazione - trasferimento in altre aree al di fuori del luogo di origine del suono.
7. Svanisce al fiato
8. Intensità ridotta dopo l'esercizio.
9. Nessun sintomo di danno al sistema cardiovascolare.

Rumore organico

Di solito sono più ruvidi e più forti, hanno un carattere persistente, sono tenuti nelle aree ascellari e interscapolari. Sono associati ai toni cardiaci, non dipendono dalla posizione del corpo e sono intensificati durante l'esercizio. Spesso nello stesso momento si osservano sintomi di patologia cardiaca, in particolare, insufficienza cardiaca:

• mancanza di respiro;
• dolore nel cuore;
• cianosi - cianosi della pelle;
• tosse secca;
• palpitazioni cardiache.

Per ogni difetto, esiste una combinazione specifica di sintomi, ad esempio dispnea, emottisi, tosse, voce rauca, bassa tolleranza allo sforzo, un particolare "arrossire" delle guance sullo sfondo della pelle pallida, spinta cardiaca nell'epigastrio e tremori all'apice dell'apice del cuore sono caratteristici della stenosi mitralica. e una serie di altri sintomi.

Acrocianosi: colorazione bluastra della pelle dovuta a insufficiente apporto di sangue ai piccoli capillari

Trattamento delle malattie manifestate da soffi cardiaci

Il trattamento dipende dalla causa del problema.

In presenza di reumatismi e difetti cardiaci acquisiti, viene eseguita una terapia antinfiammatoria. La cura completa è possibile dopo un adeguato trattamento chirurgico, in conseguenza della quale è possibile ottenere la completa eliminazione del flusso sanguigno alterato nel cuore.

Con malformazioni congenite, il trattamento chirurgico è il metodo principale. I regimi terapeutici sono usati per trattare l'insufficienza cardiaca, le aritmie, l'ischemia, la dispnea e la cianosi.

I soffi cardiaci funzionali associati ad anemia, tireotossicosi, condizioni febbrili, alterazioni sclerotiche dell'aorta possono essere completamente eliminati se queste patologie vengono curate.

Con il rumore extracardiaco, pericardite o pleurite viene trattata.

Trattamento chirurgico della stenosi polmonare. Clicca sulla foto per ingrandirla

Prognosi in presenza di soffi cardiaci

La prognosi del rumore funzionale nella maggior parte dei casi è favorevole.

• Un'adeguata cura dell'anemia, delle malattie della ghiandola tiroidea, delle malattie associate alla febbre, spesso porta al pieno recupero.
• I difetti acquisiti nel caso di un processo infiammatorio ricorrente portano a un deterioramento dello stato funzionale del cuore. In caso di terapia antiinfiammatoria adeguata e intervento chirurgico tempestivo, la prognosi è considerata condizionatamente favorevole.
• Con malformazioni congenite negli adulti, la progressione del difetto stesso non viene praticamente osservata. Ma l'aumento del carico sul cuore nel tempo porta allo scompenso cardiaco, che è più difficile da trattare rispetto all'attività cardiaca scompensata a causa di difetti acquisiti. I difetti congeniti possono causare la morte improvvisa, con la loro presenza aumenta significativamente il rischio di endocardite batterica, che è una minaccia per la vita del paziente.

Quali sono pericolosi soffi al cuore?

Prima devi capire cosa sono i mormorii del cuore e distinguerli tra fisiologico e patologico. Normalmente, quando le valvole del cuore stanno funzionando, o meglio, quando vengono schiacciate durante i battiti del ritmo, ci sono vibrazioni sonore che non vengono ascoltate dall'orecchio umano.

Quando si ascolta il cuore con uno stetoscopio da dottore (tubo per auscultazione), queste vibrazioni sono definite come suoni cardiaci I e II. Se le valvole non si chiudono abbastanza strettamente, o viceversa, il sangue le attraversa con difficoltà, c'è un fenomeno sonoro potenziato e più prolungato, chiamato rumore del cuore.

Il medico, quando esamina un paziente, senza metodi strumentali di diagnosi, può già suggerire se c'è una lesione di una certa valvola cardiaca che ha causato un fenomeno sonoro nel cuore.

Ciò è in gran parte dovuto alla divisione del rumore al momento dell'evento - prima o immediatamente dopo la contrazione ventricolare (rumore sistolico o postsistolico) e localizzazione in base all'ascolto nel punto di proiezione di una valvola sulla parete toracica anteriore.

Cause dei fenomeni sonici nel cuore

Per determinare con maggiore precisione ciò che ha causato il suono amplificato in un particolare paziente, è necessario sottoporsi a ulteriori test e identificare la causa del rumore nel cuore.

Cause fisiologiche

1. Il rumore non cardiaco è causato da disturbi nella regolazione neuroumorale dell'attività cardiaca, ad esempio alzando o abbassando il tono del nervo vago che accompagna una condizione come la distonia vegetativa-vascolare, così come durante un periodo di rapida crescita nei bambini e negli adolescenti.
2. Il rumore dovuto a cause intracardiache spesso indica nei bambini e negli adulti piccole anomalie nello sviluppo del cuore. Queste non sono malattie, ma caratteristiche della struttura del cuore, che si manifestano durante il periodo dello sviluppo intrauterino. Di loro emettono il prolasso della valvola mitrale, accordi addizionali o anormalmente localizzati del ventricolo sinistro e una finestra ovale aperta tra gli atri. Ad esempio, in un adulto, la base per il rumore nel cuore può essere che non ha avuto una finestra ovale invasa dall'infanzia, ma questo è abbastanza raro. Tuttavia, in questo caso, il soffio sistolico può accompagnare una persona per tutta la vita. Spesso un tale fenomeno sonoro inizia a manifestare prolasso della valvola mitrale nelle donne durante la gravidanza.
3. Inoltre, il rumore fisiologico può essere dovuto alle caratteristiche anatomiche dei grandi bronchi, situati vicino all'aorta e all'arteria polmonare, e può semplicemente "spremere" questi vasi con una leggera violazione del flusso sanguigno attraverso le loro valvole.

Il rumore fisiologico può essere dovuto a caratteristiche anatomiche.

1. Disturbi dello scambio, ad esempio, con anemia (diminuzione dell'emoglobina nel sangue), il corpo cerca di compensare la mancanza di ossigeno trasportato dall'emoglobina, e quindi, aumenta la frequenza cardiaca e accelera il flusso di sangue all'interno del cuore e dei vasi sanguigni. Il rapido flusso sanguigno attraverso le normali valvole è certamente combinato con la turbolenza e la turbolenza del flusso sanguigno, che causa la comparsa di rumore sistolico. Il più delle volte, si sente all'apice del cuore (nel quinto spazio intercostale a sinistra sotto il capezzolo, che corrisponde al punto di ascolto della valvola mitrale).
2. Le variazioni della viscosità del sangue e dell'aumento della frequenza cardiaca durante la tireotossicosi (un eccesso di ormoni tiroidei) o durante la febbre sono anche accompagnate dall'apparizione di rumore fisiologico.
3. Una sovracapacità di lunga durata, sia mentale che mentale, e fisica, può contribuire a un cambiamento temporaneo nel lavoro dei ventricoli e nell'aspetto del rumore.
4. Una delle cause più comuni dei fenomeni sonori è la gravidanza, durante la quale si verifica un aumento del sangue circolante nel corpo della madre per un apporto di sangue ottimale al corpo del feto. A questo proposito, durante la gravidanza si verificano anche cambiamenti nel flusso ematico intracardiaco con l'ascolto di rumore sistolico. Tuttavia, il medico dovrebbe essere cauto quando c'è un rumore nella donna incinta, come se il paziente non fosse stato precedentemente esaminato per le malattie cardiache, i fenomeni sani nel cuore possono indicare la presenza di qualche malattia grave.

I forti rumori sono un'indicazione di un cuore forte nei vizi.

Cause patologiche

1. Difetti cardiaci Questo è un gruppo di malattie congenite e acquisite del cuore e delle grandi navi, caratterizzate dalla violazione della loro normale anatomia e dalla distruzione della normale struttura delle valvole cardiache. Questi ultimi includono lesioni della valvola polmonare (all'uscita del tronco polmonare dal ventricolo destro), aortica (all'uscita dell'aorta dal ventricolo sinistro), mitrale (tra l'atrio sinistro e il ventricolo) e valvole tricuspide (o tricuspide, tra l'atrio destro e il ventricolo). La sconfitta di ognuno di essi può essere in forma di stenosi, insufficienza o combinazione simultanea. La stenosi è caratterizzata da un restringimento dell'anello della valvola e difficoltà nel far passare il sangue attraverso di esso. Il fallimento è dovuto alla chiusura incompleta dei lembi valvolari e al ritorno di parte del sangue all'atrio o al ventricolo. La causa più comune di malformazioni è la febbre reumatica acuta con danno endocardico a causa di un'infezione da streptococco, ad esempio, mal di gola o scarlattina. I rumori sono caratterizzati da suoni grossolani e sono chiamati, per esempio, soffio sistolico grossolano sopra la valvola aortica durante la stenosi della valvola aortica.
2. Spesso dal medico si sente che il paziente ha sentito un soffio cardiaco più forte e prolungato rispetto a prima. Se il medico dice al paziente che il suo cuore è aumentato durante il trattamento o rimane in un sanatorio, non dovresti aver paura, poiché questo è un segno favorevole - i rumori forti sono un indicatore di un cuore forte in caso di difetti. L'indebolimento del rumore causato da una morsa, al contrario, può indicare un aumento dell'insufficienza circolatoria e un peggioramento dell'attività contrattile del miocardio.
3. Cardiomiopatia - espansione della cavità delle camere cardiache o ipertrofia (ispessimento) del miocardio, a causa del prolungato effetto tossico sul miocardio della tiroide o degli ormoni surrenali, ipertensione arteriosa a lungo esistente, miocardite (infiammazione del tessuto muscolare del cuore). Ad esempio, il rumore sistolico al punto di ascolto della valvola aortica è accompagnato da cardiomiopatia ipertrofica con ostruzione del tratto di efflusso del ventricolo sinistro.
4. Endocardite reumatica e batterica - infiammazione del rivestimento interno del cuore (endocardio) e crescita delle vegetazioni batteriche sulle valvole cardiache. Il rumore può essere sistolico e diastolico.
5. La pericardite acuta - l'infiammazione delle foglie del rivestimento del pericardio del cuore esterno, è accompagnata da un rumore di frizione pericardica a tre componenti.

L'espansione della cavità delle camere cardiache o ipertrofia (ispessimento) del miocardio

sintomi

Il soffio cardiaco fisiologico può essere combinato con sintomi quali:

• debolezza, pallore della pelle, stanchezza con anemia;
• irritabilità eccessiva, rapida perdita di peso, tremito degli arti con tireotossicosi;
• dispnea dopo lo sforzo e sdraiati, edema degli arti inferiori, battito cardiaco accelerato in tarda gravidanza;
• sensazione di battito cardiaco accelerato dopo l'esercizio con ulteriori accordi nel ventricolo;
• vertigini, stanchezza, sbalzi d'umore nella distonia vegetativa-vascolare, ecc.

Suoni anormali del cuore sono accompagnati da disturbi del ritmo cardiaco, dispnea durante l'esercizio o a riposo, episodi di soffocamento notturno (attacchi di asma), edema degli arti inferiori, vertigini e perdita di coscienza, dolore al cuore e dietro lo sterno.

diagnostica

Se il terapeuta o un altro medico ha udito suoni aggiuntivi dal paziente quando le valvole stanno funzionando, lo rimanderà a un consulto con un cardiologo. Il cardiologo, al primo esame, può suggerire che il rumore è spiegato in un caso particolare, ma tuttavia, nominerà uno qualsiasi dei metodi diagnostici aggiuntivi. Quale esattamente, il medico deciderà individualmente per ogni paziente.

I forti rumori sono un'indicazione di un cuore forte nei vizi.

Durante la gravidanza, ogni donna dovrebbe essere esaminata almeno una volta da un terapeuta per determinare lo stato del suo sistema cardiovascolare. Se viene rilevato un soffio cardiaco o, inoltre, si sospetta un difetto cardiaco, è necessario consultare immediatamente un cardiologo che, insieme al ginecologo principale della gravidanza, deciderà su ulteriori tattiche.

Per determinare la natura del rumore, l'auscultazione (l'ascolto di uno stetoscopio) del cuore, che fornisce informazioni molto significative, rimane il metodo diagnostico corrente. Quindi, per le ragioni fisiologiche del rumore, avrà un carattere morbido, non molto sonoro, e con la lesione organica delle valvole, si sente rumore sistolico o diastolico ruvido o soffiante. A seconda del punto sul petto, nel quale il medico sente suoni patologici, si può ipotizzare quale delle valvole sia distrutta:

• proiezione della valvola mitrale - nel quinto spazio intercostale a sinistra dello sterno, all'apice del cuore;
• tricuspide - sopra il processo xifoideo dello sterno nella parte più bassa di esso;
• valvola aortica - nel secondo spazio intercostale a destra dello sterno;
• valvola della valvola polmonare - nel secondo spazio intercostale a sinistra dello sterno.

Tra i metodi aggiuntivi, è possibile assegnare quanto segue:

• • emocromo completo - per determinare il livello di emoglobina, il livello di leucociti durante la febbre;
  • analisi del sangue biochimica - per determinare le prestazioni del fegato e dei reni con insufficienza circolatoria e stasi del sangue negli organi interni;
  • un esame del sangue per gli ormoni tiroidei e surrenali, test reumatologici (per reumatismi sospetti).

Approssimativamente i dati ottenuti durante PCG

• Ultrasuoni del cuore - il "gold standard" nell'esame del paziente con soffio al cuore. Consente di ottenere dati sulla struttura anatomica e sui disturbi del flusso sanguigno nelle camere cardiache, se presenti, nonché di determinare la disfunzione sistolica nell'insufficienza cardiaca. Questo metodo dovrebbe essere prioritario in ogni paziente, sia in un bambino che in un adulto con un soffio al cuore.
• phonocardiography (PCG) - amplificazione e registrazione di suoni nel cuore con l'aiuto di attrezzature speciali,
• Secondo l'elettrocardiogramma, si può anche presumere se vi siano gravi violazioni nel lavoro del cuore o la ragione che comporta un soffio nel cuore si trova in altri stati.

trattamento

Un particolare tipo di trattamento è determinato rigorosamente secondo le indicazioni e solo dopo la nomina di uno specialista. Ad esempio, con l'anemia, è importante iniziare a prendere integratori di ferro il più presto possibile, e il soffio sistolico associato a questo, come recupera l'emoglobina, scomparirà.

Quando gli organi del sistema endocrino sono compromessi, la correzione dei disturbi metabolici viene eseguita dall'endocrinologo con l'aiuto di farmaci o trattamenti chirurgici, ad esempio la rimozione di una parte ingrossata della tiroide (gozzo) o dei tumori surrenali (feocromocitoma).

Se la presenza di rumore sistolico è dovuta a piccole anomalie del cuore senza manifestazioni cliniche, di norma non è necessario assumere alcun farmaco, l'esame regolare del cardiologo e l'ecocardiografia (ecografia cardiaca) è sufficiente una volta all'anno o più spesso secondo le indicazioni. In caso di gravidanza in assenza di gravi malattie, il lavoro del cuore tornerà alla normalità dopo il parto.

È importante iniziare il trattamento delle lesioni organiche del cuore dal momento in cui viene fatta una diagnosi accurata. Il medico prescriverà i farmaci necessari e, per i difetti cardiaci, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

In conclusione, va notato che il rumore del cuore non è sempre causato da una malattia grave. Ma dovresti comunque essere esaminato in tempo per escludere una tale malattia o, se viene rilevato, per iniziare tempestivamente il trattamento.

Perché un mormorio cardiaco si verifica in un adulto, la condizione è pericolosa?

Le vibrazioni sonore che si verificano tra i toni del cuore sono chiamate suoni del cuore. Appaiono quando si modifica la velocità del flusso sanguigno, il movimento turbolento. Possono essere funzionali ("innocenti") e organici in presenza di malattie cardiache. Per la diagnosi usando l'auscultazione e i metodi strumentali. Il trattamento viene effettuato sia con farmaci che chirurgici.

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Cause di soffi cardiaci

L'ascolto del rumore può essere spiegato da malattie cardiache e cambiamenti nelle proprietà del sangue, disturbi emodinamici.

Soffio cardiaco patologico

Si verifica quando l'orifizio fibroso è ristretto, le parti della valvola si fondono dopo l'infiammazione (reumatismi, endocardite, processo autoimmune, sepsi), traumi, aterosclerosi, calcificazione e anche a causa di una chiusura insufficiente dei lembi valvolari deformati.

I fori di espansione e lo sviluppo di insufficienza relativa si verificano quando:

Difficoltà nel rilascio di sangue dal ventricolo possono verificarsi anche con la normale struttura della valvola. Il restringimento dello spazio sottovalvolare appare con un'eccessiva crescita dello strato muscolare (cardiomiopatia ipertrofica), e al di sopra delle valvole, un ostacolo può essere posizionato durante i processi infiammatori o sclerotici.

Con attacchi cardiaci, i muscoli papillari possono essere danneggiati, seguiti da indurimento e violazione della chiusura delle valvole. Sopra la regione del cuore si sente il rumore dell'attrito delle foglie della borsa pericardica durante la pericardite.

E qui di più sul rumore nel cuore di un bambino.

funzionale

Nella regione del cuore, il rumore può comparire durante il sovraccarico fisico, l'anemia, la tireotossicosi, la gravidanza, l'alta temperatura corporea. Queste cause sono non cardiache e il rumore scompare dopo il trattamento della malattia di base (parto). Le proprietà del "cuore" innocente sono:

• sentito in modo schiacciante durante la sistole;
• più forte sopra l'arteria polmonare e l'apice;
• cambia il loro volume e la loro durata quando cambi la posizione del corpo, il movimento, la respirazione;
• soffiando, debole, senza musicalità;
• breve;
• Non vi è alcuna violazione concomitante della sonorità dei toni principali o della comparsa di altri

È pericoloso per un adulto?

Il rumore funzionale non è pericoloso, poiché se causa la sua eliminazione, smette di ascoltarlo senza ulteriore trattamento e non ci sono cambiamenti patologici nel cuore. Le conseguenze del rumore organico dipendono direttamente dalla gravità della lesione dell'apparato valvolare e del muscolo cardiaco, nonché dal tempo di comparsa e dalla velocità di progressione dello scompenso cardiaco.

Dopo l'adesione di questa complicanza, le condizioni del paziente si deteriorano significativamente e la prognosi per la vita e il recupero è determinata dalla tempestività del trattamento iniziato. In caso di difetti cardiaci e assenza di effetti dall'uso di farmaci, è richiesto il trattamento chirurgico del fattore che causa rumore cardiaco.

I sintomi che indicano un problema

Se il rumore è funzionale, spesso non esistono lamentele sul lavoro del cuore. Nelle malattie del cuore, le vibrazioni sonore udite durante l'auscultazione sono accompagnate da:

• disturbo del ritmo - aumento, rallentamento, contrazioni interrotte;
• dolore nel cuore;
• difficoltà a respirare dapprima con uno sforzo fisico, poi a riposo;
• pelle pallida o blu;
• grave debolezza, stanchezza;
• attacchi di tosse e soffocamento in casi gravi;
• aumento o diminuzione della pressione sanguigna;
• capogiri, svenimenti;
• gonfiore alle gambe;
• pesantezza e dolore nel giusto ipocondrio.

Metodi per diagnosticare il cuore negli adulti

Quando si ascolta il cuore e si rileva il rumore, è necessario valutarne le caratteristiche:

• sistolico o diastolico;
• il posto della migliore udibilità, conducibilità;
• volume, timbro;
• cambiamento concomitante di toni.

Per stabilire la causa del rumore, il quadro clinico della malattia, i dati della visita medica e tali studi sono presi in considerazione:

• ECG - ipertrofia miocardica, aritmia, variazione dell'ampiezza dell'onda, segni di ischemia;
• la fonocardiografia conferma i dati di ascolto e svela i rumori nascosti;
• L'ecografia Doppler è il metodo più prezioso, consente di valutare il funzionamento delle valvole, la difficoltà di espulsione del sangue o il suo movimento inverso dopo la contrazione, la condizione dei grandi vasi, le dimensioni delle cavità cardiache e lo spessore del miocardio, i parametri emodinamici;
• radiografia del torace - viene effettuata con il riempimento dell'esofago con un agente di contrasto, rileva una congestione nei polmoni, un cambiamento nella configurazione del cuore;
• TC e risonanza magnetica, suono cardiaco, biopsia miocardica sono prescritti in casi diagnostici difficili;
• sono necessari esami del sangue per il fattore reumatoide, il colesterolo, il contenuto di glucosio per determinare la causa del danno cardiaco.

Punti di ascolto del cuore

Trattamento del soffio cardiaco

In assenza di cambiamenti nei parametri di laboratorio e di anomalie nei dati della diagnostica strumentale, il trattamento non è prescritto, poiché la presenza di rumore non disturba il funzionamento del cuore. La terapia farmacologica viene effettuata per identificare il processo infiammatorio (antibiotici), aterosclerosi e insufficienza cardiaca. I pazienti hanno indicato:

• ACE inibitori (Hartil, Prenes);
• beta-bloccanti (Corvitol, Concor);
• antagonisti del recettore dell'angiotensina (Lorista, Mikardis);
• diuretici (trifas, ipotiazide);
• agenti antipiastrinici (Cardiomagnyl, Plavix);
• farmaci ipolipemizzanti (Vasilip, Atoris).

I difetti delle valvole richiedono un trattamento chirurgico: sostituzione della valvola con una protesi, chiusura o espansione dell'apertura della valvola, separazione dei lembi accorciati, plastica. Nella cardiomiopatia ipertrofica grave, viene eseguita una rimozione parziale dello strato muscolare del cuore per facilitare il movimento del sangue.

E qui di più sul fallimento delle valvole del cuore.

Il soffio cardiaco si verifica quando cambiano le proprietà del sangue o della gittata cardiaca. È considerato funzionale o "innocente" se l'esame non ha rivelato alcuna anomalia nel cuore.

Il rumore organico si manifesta quando un foro della valvola si restringe o si espande, si verifica una perdita a causa della chiusura incompleta delle valvole, un aumento eccessivo delle cavità cardiache e un aumento dello strato muscolare. Tali malattie possono essere complicate da insufficienza cardiaca, richiedono un trattamento medico e chirurgico complesso.

Video utile

Guarda il video sull'auscultazione del cuore e toni aggiuntivi:

A volte non è possibile ascoltare con precisione il rumore. In questo caso, la fonocardiografia del cuore viene in soccorso. Il metodo consente di ascoltare anche il frutto senza danno per la madre e il bambino. Ma inizialmente richiesto auscultazione.

I difetti cardiaci congeniti dei bambini, la cui classificazione include la divisione in blu, bianco e altri, non sono così rari. Le ragioni sono diverse, i segni dovrebbero essere noti a tutti i genitori futuri e presenti. Qual è la diagnosi di difetti valvolari e cardiaci?

Il trattamento sotto forma di chirurgia può essere l'unica possibilità per i pazienti con un difetto nel setto interatriale. Può essere un difetto congenito nel neonato, manifestarsi in bambini e adulti, secondari. A volte c'è una chiusura indipendente.

La palpazione e le percussioni del cuore vengono eseguite all'esame iniziale da un cardiologo. Viene eseguita anche l'auscultazione dell'area del miocardio. Il medico determina i confini del cuore, rivela l'assoluta ottusità dei bordi, confrontando il risultato con la norma per età e sesso.

Tale indagine, come l'auscultazione del cuore, diventa il metodo principale per diagnosticare la funzione miocardica. Il medico deve conoscere i punti di ascolto appropriati. Mostreranno problemi nelle valvole, rumore, frequenza e deviazioni nelle patologie negli adulti e nei bambini.

Un cardiologo può rivelare il cuore a destra in un'età piuttosto adulta. Tale anomalia spesso non è pericolosa per la vita. Le persone che hanno un cuore sulla destra dovrebbero semplicemente avvertire il medico, ad esempio, prima di condurre un ECG, in quanto i dati saranno leggermente diversi da quelli standard.

Rileva il soffio cardiaco in un bambino di età diverse. Le cause dell'apparenza possono essere sia fisiologiche che patologiche. Perché compare il rumore sistolico e diastolico? È pericoloso per un neonato?

Se un difetto del setto ventricolare si verifica in un neonato o in un adulto, allora è generalmente richiesto un intervento chirurgico. È muscoloso, transmembranoso. Durante l'auscultazione, si sentono rumori, l'auto-chiusura si verifica raramente. Qual è il trattamento emodinamico?

La circolazione del neonato e del feto varia in circolo, perché il secondo temporaneamente non funziona ai polmoni. Si verificano anche le caratteristiche della circolazione sanguigna fertile e transitoria. La violazione produce cianosi / cianosi della pelle.

Soffio cardiaco: tipi, cause, diagnosi e trattamento

Il medico durante l'esame ha detto: "Hai un battito cardiaco"? Non fatevi prendere dal panico in anticipo, non è sempre un segno di malattie cardiache, malattie coronariche o altre malattie cardiovascolari.

I soffi cardiaci sono suddivisi in anormali (fissati dalla malattia) e funzionali (presenti durante lo sforzo fisico, l'anemia e altre condizioni).

Soffio cardiaco funzionale

Questo fenomeno acustico è associato al movimento del flusso sanguigno nel cuore e nei vasi. I cambiamenti nel flusso sanguigno (rallentamento, turbolenza, ecc.), Anche con la corretta struttura del cuore, possono essere percepiti dall'orecchio del medico come rumore.

Il rumore funzionale può essere registrato in adulti e bambini sani di età diverse e nel tempo di solito smettono di disturbare. A volte possono manifestarsi in età avanzata, anche senza causare problemi.

Le ragioni del rumore funzionale temporaneo negli adulti sono:

esercizio eccessivo

aumentare il volume del sangue durante il parto

In quest'ultimo caso, una terapia appropriata della causa sottostante aiuterà a sbarazzarsi dei soffi cardiaci.

Rumore nel cuore dei bambini

Nei bambini piccoli (nei ragazzi più spesso che nelle ragazze), il rumore venoso può essere sentito nella zona della clavicola destra. Il rumore nel cuore di un bambino può manifestarsi mentre il sangue si muove attraverso le vene della regione cervicale e dipende dalla posizione in cui si trova la testa.

Il rumore sopra l'arteria polmonare può comparire nelle ragazze all'età della pubertà e dipende dalle fasi di inspirazione ed espirazione, in cui la turbolenza del sangue appare e scompare.

In alcuni bambini, il rumore viene registrato durante il prolasso di una valvola bicuspide (disfunzione della valvola tra il ventricolo e l'atrio sinistro). Questo, di regola, non porta a conseguenze gravi, ma potrebbero esserci dei cambiamenti nella frequenza cardiaca e nella carenza di ossigeno.

Un grosso errore è liberare un bambino con un soffio cardiaco funzionale da lezioni di educazione fisica. Tali bambini, in particolare quelli con un torace piatto e stretto, vengono mostrati esercizi intensi in ginnastica, nuoto e passatempo attivo all'aria aperta, che contribuiscono alla scomparsa del rumore cardiaco e al corretto sviluppo del torace.

Tuttavia, i bambini con questo sintomo devono essere esaminati, per quanto possibile, da un cardiologo pediatrico almeno una volta all'anno, al fine di escludere lo sviluppo di cambiamenti organici nel cuore.

Esami con soffio al cuore

Questo sintomo può non avere un significato patologico o essere una chiave importante per il riconoscimento della patologia valvolare e cardiaca (congenita o acquisita). In modo che il medico possa determinare la natura del rumore, vengono condotti i seguenti studi:

ecocardiografia (ecografia del cuore o ecocardiografia),

radiografia del torace.

La diagnosi tempestiva aiuterà a formare la base del trattamento razionale. Ecocardiografico bidimensionale e doppler

Infatti, soffi diastolici prolungati sono spesso osservati in condizioni patologiche e richiedono un ulteriore esame obbligatorio.

Soffio cardiaco anormale

Con mormorii funzionali nel cuore, di solito non ci sono sintomi caratteristici di una malattia grave. La necessità di consultare immediatamente un medico sorge solo se si hanno tali segni come:

blueness delle labbra e della pelle sulla punta delle dita (cianosi),

Soffio cardiaco negli adulti: cause, cosa significano, diagnosi e trattamento

Lo sviluppo dell'organo muscolare è il risultato di fattori genetici ed extragenetici congeniti spontanei.

Secondo le informazioni statistiche, circa il 3-5% delle persone sul pianeta ha difetti nascosti nello sviluppo delle strutture cardiache e non sospetta nemmeno. Molti stati non sono pericolosi. Almeno fino a un certo punto. Le varietà particolarmente segrete di un decennio sono prive di sintomi.

I soffi cardiaci sono suoni creati dall'attività del tessuto cardiaco in varie posizioni anatomiche. Tono sistolico e diastolico normalmente fissato.

Non dovrebbero esserci fluttuazioni tra i processi di contrazione e rilassamento. Come sono legati il ​​suono e le malattie cardiache? La connessione è diretta. Sono difetti anatomici che di solito sono i responsabili del rumore. Cosa: bisogno di scoprirlo.

Auscultazione - in realtà ascoltare e valutare il suono richiede un'abilità accumulata, data la molteplicità delle anomalie acustiche nel cuore.

È una tecnica di routine, in quanto non fornisce informazioni accurate. Tutte le ipotesi sono confermate o confutate strumentalmente, con l'aiuto di elettrocardiografia ed ecocardiogramma almeno.

Classificazione del rumore

Tipologie utilizzate nella pratica clinica.

Basato sulla localizzazione:

• Cuore. Solo loro sono interessati a un cardiologo. Nel contesto della diagnostica differenziale, è difficile capire da dove viene il suono. Ulteriore esame richiesto. Qui ci sono opzioni possibili. Rumori durante il rigurgito, violazione dell'integrità con la chiusura delle valvole (tricuspide, aortica, mitralica), flusso sanguigno troppo veloce, daranno rumori di diversa intensità e tono all'ascolto.
• Exocardiac. Relativamente raro Di regola, si trova nel pericardio, una speciale membrana che racchiude l'organo muscolare. Quando si sfregano le strutture della borsa, sorge un suono specifico. La seconda ragione possibile: la sconfitta della pleura. Anche distinguere il fattore polmonare, la deviazione dell'attività respiratoria.

• Organic. Accompagnare i difetti cardiaci, congeniti e acquisiti. Causato da una violazione dello sviluppo anatomico dei tessuti. Processi patologici classici - stenosi della valvola mitrale, suo fallimento, prolasso. Per dire più precisamente ciò che ha causato il rumore è difficile, abbiamo bisogno di una verifica con metodi cardiografici.
• Inorganico. Associato a una violazione dell'attività funzionale del cuore. Ad esempio, quando si cambiano le proprietà reologiche del sangue, aumentando la sua fluidità, aumentando la viscosità, aumentando la pressione sanguigna e accelerando la corrente attraverso le strutture dell'organo muscolare.

Basato sul momento della registrazione:

• Sistolica. Come suggerisce il nome, sono registrati da un medico durante il periodo di contrazione del miocardio. Le principali cause possibili: rigurgito, ritorno del sangue agli atri a causa di un malfunzionamento della valvola mitrale, così come una corrente inversa nel ventricolo sinistro dell'aorta. Per natura può essere organico o funzionale, il che complica la diagnosi primaria.
• Diastolica. Incontra un po 'di meno. Contrassegnato con rilassamento miocardico. Sempre associato a difetti cardiaci.
• Continuo. Sono registrati sia al momento della riduzione che in pausa. Solitamente accompagnato da difetti congeniti associati al sottosviluppo del setto interatriale e ad altri fattori. Rilevato principalmente in pazienti giovani e bambini.

Ci sono più classificazioni frazionarie. Quindi, il rumore sistolico è diviso in pansistolico (pieno, segnato in qualsiasi posizione, si fonde con il primo tono), mesosistolico, indistinguibile da II t., Golosistolichesky. Non si mescola con il suono normale.

Diastolica digitata allo stesso modo. Questi sono piuttosto momenti medici che sono rilevanti per i teorici. In situazioni cliniche complesse, le classificazioni dettagliate possono avere un ruolo.

motivi

reumatismo

Malattia acquisita, raramente congenita di origine mista. Si sviluppa come risultato dell'influenza del fattore virale, delle infezioni trasferite, del momento genetico. È considerato una patologia autoimmune. Le ragioni esatte per la formazione non sono determinate fino ad ora.

La linea di fondo è la distruzione graduale del tessuto cardiaco. Procede con gli attacchi, con l'aumentare della progressione dei sintomi.

Il più spesso il reumatismo causa il rumore di sinusale organico. Non sono specifici, inoltre si verificano quando la distruzione atriale o l'integrità delle valvole, in particolare quella mitralica, sono disturbate.

Pertanto, i suoni durante l'auscultazione non possono essere considerati un criterio diagnostico precoce. È necessaria una valutazione aggiuntiva.

Per determinare il processo, vengono utilizzate ecocardiografia, analisi del sangue biochimiche e generali. Un ruolo speciale è svolto dal fattore reumatoide, dalla proteina CRP, dal tasso di sedimentazione degli eritrociti, dalla VES.

Le manifestazioni soggettive non sono specifiche e corrispondono alla patologia cardiaca: dolore toracico doloroso, mancanza di respiro, disturbi del ritmo simili alla tachicardia, debolezza generale e sonnolenza, prestazioni ridotte, mancanza di tolleranza all'esercizio fisico, colorazione bluastra degli angoli della bocca e altri momenti.

miocardite

Infiammazione dello strato muscolare dell'organo. Ha un'origine infettiva, raramente associata al fattore autoimmune. Richiede un trattamento urgente in ospedale, perché procede in modo estremamente aggressivo, può portare allo sviluppo di difetti pronunciati.

Viene rilevato il rumore organico sinusale che segue il primo tono. Questa è l'immagine classica di un processo patologico trascurato. Prove a favore della formazione del difetto anatomico. Quanto è difficile - mostrare l'ecocardiografia.

I sintomi della malattia sono atipici. La base è costituita da dolori al petto forti e ossessivi. Non cambiare l'intensità quando sali. Rafforzato sullo sfondo dell'attività fisica, compresi i minori.

La tachicardia accompagna costantemente il paziente, non si arresta anche di notte, il numero di contrazioni aumenta con i carichi meccanici.

Difetti associati al restringimento dei vasi sanguigni in piccole aree

Ad esempio: stenosi aortica, coartazione, arteria polmonare, altre strutture. I sintomi oggettivi sono sempre riscontrati, il che complica la diagnosi.

Nei casi difficili, l'intensità dell'emodinamica (flusso sanguigno) diminuisce prima, a livello locale (circolo ristretto, stesso sistema respiratorio e strutture cardiache), quindi a livello generalizzato.

Manifestazioni cliniche - dolore toracico, triangolo nasolabiale blu, aritmie, fibrillazione atriale, alterazione della coscienza e grave mancanza di respiro. Attacchi di asma, edema polmonare sono possibili.

I pazienti con disturbi simili vengono immediatamente trasportati all'ospedale per un esame obiettivo. Minimo prescrivere l'ecocardiografia. La conferma del vizio richiede un trattamento urgente. In caso di accertamento accidentale, viene indicata la terapia programmata.

Difetti associati alla dilatazione vascolare

Aorta per lo più colpita. Il classico processo patologico è l'aneurisma. Questa è una sporgenza simile a una borsa del muro.

La sintomatologia è presente al momento della formazione del difetto. C'è un leggero dolore al petto, natura bruciante o opprimente.

In futuro, con l'aumentare della progressione del disagio, diventa stabile. Non si verificano altre manifestazioni, o quanto sono deboli, che non prestano attenzione al paziente e non parlano affatto della propria esistenza finché non è troppo tardi.

Il rilevamento dell'espansione è un grande successo, più spesso è una scoperta accidentale su un ultrasuono. Il trattamento è urgente, è necessario l'aiuto di un cardiochirurgo.

La rottura dell'aneurisma di una grande arteria, in particolare l'aorta, è quasi sempre fatale. I casi di terapia di successo possono essere contati sulle dita.

Difetti della valvola mitrale

Prolasso, fusione o stenosi. Di solito acquisito, si sviluppa a seguito del processo infiammatorio, un attacco di cuore e altre condizioni di questo tipo.

Per malformazioni di MK diastolic o rumore systolic è caratteristico. Ha un'origine organica, poiché è causata dal flusso sanguigno inverso (rigurgito).

Normalmente, il tessuto connettivo liquido si muove in una direzione: dall'atrio destro allo stesso ventricolo. Il ritorno alla cavità precedente non è tipico.

I disturbi della valvola mitrale sono rilevati abbastanza rapidamente, perché i sintomi si verificano quasi dal primo giorno. I principali sono la dispnea, la debolezza, una diminuzione significativa e marcata della tolleranza all'esercizio.

La soglia è inizialmente piccola: salire le scale, fare jogging o camminare velocemente. La diagnosi è relativamente semplice. È sufficiente visualizzare il cuore, quindi viene misurato il volume della corrente inversa (rigurgito).

È la quantità di sangue restituito che è considerato un criterio diagnostico, e non la dimensione dell'apertura formata. Leggi di più su prolapse MK in questo articolo.

Altri difetti valvolari: aortica, tricuspide

Anche accompagnato da flusso di sangue inverso. Tuttavia, i sintomi non sono sempre presenti. Sullo sfondo di entrambi i processi patologici, la natura dei suoni del cuore è organica. Sono possibili sia la sistolica che la diastolica. La valutazione è effettuata strumentalmente.

La diagnosi differenziale non è difficile dopo l'ecocardiografia.

Difetti delle partizioni cardiache

Di solito interventricolare. Congenito nel 90% dei casi. La deviazione viene rilevata quasi immediatamente a causa di sintomi gravi.

Il bambino è capriccioso, dorme male e mangia pochissimo. Rilevata fontana intensa di rigurgito. La pelle e il triangolo mucoso e nasolabiale sono blu. Mani e piedi sono freddi, c'è una maggiore sudorazione.

ipertiroidismo

Eccessiva produzione di ormoni tiroidei. Il risultato di processi degenerativi, tumori, lesioni, altre condizioni.

La sintomatologia è tipica: aumento della temperatura corporea, pressione sanguigna, cambiamenti nel rilievo del collo (gozzo), occhi sporgenti (ectopia, esoftalmo). Debolezza, sonnolenza, diminuzione della libido, instabilità del ciclo mestruale nelle donne e altri "ciondoli".

anemia

Emoglobina non abbastanza. Ci sono diverse forme del processo: megaloblastico, associato a una piccola quantità di vitamina B12 per vari motivi, carenza di ferro e altri.

Danno manifestazioni tipiche: debolezza, pallore del derma, sonnolenza, alterazione delle prestazioni, perversione dell'olfatto, preferenze gastronomiche, fragilità della pelle, capelli, denti, ossa. Inoltre tachicardia, aritmie, instabilità della pressione sanguigna e altri momenti.

gravidanza

Il rumore cardiaco è funzionale, associato a un aumento del flusso sanguigno nelle strutture cardiache.

Il recupero in quanto tale non è richiesto, poiché si tratta di un processo naturale. La cosa principale è monitorare lo stato della futura mamma, in modo che non ci sia sovraccarico dei ventricoli. Altrimenti, sono possibili disturbi organici acquisiti.

ipertermia

Qualsiasi origine La febbre porta anche alla formazione di un suono funzionale.

Le cause del soffio cardiaco in un adulto sono difetti acquisiti e, meno frequentemente, disturbi ormonali.

Chiarificazione della natura delle deviazioni

Per rilevare il tipo di difetto, la sua vastità, il fattore eziologico, oltre all'auscultazione stessa, vengono mostrati i seguenti metodi diagnostici:

• Sondaggio orale Tutti i reclami relativi alla condizione sono rilevati. Possono svolgere un ruolo nella delimitazione.
• Collezionare la storia. Abitudini nocive, stile di vita, malattie trasferite e attuali, storia familiare e altro.
• Misurazione della pressione sanguigna Gli indicatori sono normali o aumentati. Riduzione tipica per difetti nelle valvole e nelle partizioni.
• Stima della frequenza cardiaca. C'è tachicardia. Nelle fasi successive, ad esempio, con la distruzione delle strutture, potrebbe esserci una violazione del tipo di fibrillazione, l'extrasistole.
• Monitoraggio giornaliero Secondo la testimonianza. La registrazione della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna nella dinamica non è di 24 ore.
• Elettrocardiografia. Determinazione dell'attività funzionale dell'organo muscolare.
• Ecocardiografia. La tecnica principale visualizza il tessuto.
• Risonanza magnetica secondo le indicazioni
• Analisi del sangue generale, biochimica, ormoni tiroidei.
• Misura della temperatura corporea.

Come parte di un sondaggio esteso, un endocrinologo è attratto. Un criterio importante per la diagnosi è il tipo di rumore. Delimitazione obbligatoria del funzionale dall'organico.

Per i suoni che non sono associati a difetti anatomici, tali momenti sono caratteristici:

• Instabilità. Attenuazione con un cambiamento nella posizione del corpo.
• Si trova quasi sempre in sistole, prima o dopo la contrazione.
• L'intensità è trascurabile.
• Svanisce al fiato
• La capacità di fissare l'area del torace dove la potenza del tono anomalo è massima.
• Attenuazione dopo l'esercizio.
• Nessun altro sintomo Non sempre, ma è comune.

Metodi di trattamento

Le terapie sono multiple. In realtà, la correzione del rumore non è richiesta, la causa principale deve essere sradicata. Cioè, la condizione patologica principale. Quando si arresta il processo, il suono anomalo scompare da solo.

Farmaci prescrittivi: glucocorticoidi (Prednisolone), immunosoppressori a discrezione dello specialista principale nella fase acuta.

In corso cronico, i cardioprotettori sono indicati per normalizzare i processi metabolici nello strato muscolare del cuore.

Operazione - con lo sviluppo di difetti anatomici minacciosi: difetti valvolari, distruzione delle camere.

Gli antibiotici sono usati nella genesi infettiva, i farmaci per sopprimere l'immunità altrimenti.

La durata della terapia è di circa una settimana. Ha senso essere osservato in ospedale.

Correzione di difetti acquisiti chirurgici.

Intervento chirurgico per mongolfiera o stent. Dilatazione forzata del lume delle arterie.

Con l'inefficacia o l'inutilità iniziale mostrate le protesi della zona interessata.

Terapia chirurgica urgente nelle pareti dell'ospedale. Dissezione della protrusione della parete, prevenzione del sanguinamento, sutura.

In futuro, agenti antipiastrinici, cardioprotettori sono prescritti per prevenire il ripetersi della condizione patologica.

Chirurgia pianificata per struttura anatomica protesica.

La plastica del paziente non ha senso, perché di solito la patologia si sviluppa sullo sfondo del sottosviluppo o delle deviazioni nel funzionamento dei tessuti connettivi.

Un sostituto artificiale è la soluzione migliore e corretta.

Le tecniche sono identiche. La terapia conservativa non ha senso.

In tutti e tre i casi, se non vi sono segni di progressione del processo e non vi sono dinamiche, viene mostrata l'osservazione.

Forse l'operazione non è necessaria, a seconda della velocità dell'aggravamento e del fatto della sua presenza.

Soffio al cuore

I soffi cardiaci non sono sempre un segno dello sviluppo di una malattia. A seconda dei motivi, emettono rumori funzionali e organici. Il medico può ascoltare il rumore durante l'esame durante l'auscultazione e già in questa fase assume la natura dello sviluppo del rumore. Tuttavia, per identificare la vera causa del rumore, è necessario condurre una serie di studi aggiuntivi.

Al suo centro, soffi cardiaci sono un effetto acustico associato al flusso di sangue attraverso i vasi e nel cuore. Rispettivamente, il rumore appare a cambiamenti di una scanalatura del sangue, comunque la ragione di questi cambiamenti può essere varia.

Il rumore è sempre presente, appare durante lo sbattere delle valvole del cuore, ma normalmente queste vibrazioni sonore non sono udibili nell'orecchio del medico. Tuttavia, sotto l'influenza di vari processi fisiologici e patologici, possono verificarsi vibrazioni amplificate del suono, che vengono chiamate rumori.

Cause e sintomi

Un soffio al cuore in un adulto può avere varie cause: fisiologiche e patologiche. Per ragioni fisiologiche includono:

• Rumori causati da un malfunzionamento del sistema neuroumorale, ad esempio nella distonia vegetovascolare.
• Anomalie del cuore, che non sono una malattia, ma una caratteristica della struttura. Tra le cause di tale rumore possono essere: prolasso della valvola mitrale, fessura della finestra ovale, presenza di ulteriori corde del ventricolo sinistro, ecc.
• Rumori associati alle caratteristiche della posizione dei grandi bronchi che comprimono i vasi del cuore.
• Scambiare malattie, come l'anemia.
• Cambiamenti nella composizione del sangue.
• Per malattie accompagnate da febbre.
• Stress a lungo termine e stress emotivo.
• Aumento del Ccn, ad esempio durante la gravidanza.

Le ragioni per lo sviluppo di soffi cardiaci anormali possono essere:

• difetti cardiaci, che possono essere congeniti o acquisiti. Le lesioni valvolari si presentano sotto forma di stenosi o insufficienza ed entrambe queste patologie possono svilupparsi. Di conseguenza, la stenosi modifica il flusso del sangue che passa attraverso la valvola e, in caso di insufficienza, parte del sangue ritorna all'atrio o al ventricolo, dando origine al rumore;
• cardiomiopatia, manifestata da un'espansione delle camere cardiache o dall'ispessimento delle pareti;
• endocardite di varie eziologie;
• pericardite acuta.

I soffi cardiaci stessi sono un criterio sintomatico per lo sviluppo di qualsiasi patologia o malattia. Tuttavia, sia i rumori funzionali che patologici possono essere accompagnati dallo sviluppo di ulteriori sintomi:

• debolezza generale, stanchezza;
• pallore della pelle, sudore freddo;
• perdita di peso;
• irritabilità;
• tremori;
• mancanza di respiro;

• sensazione di battito cardiaco;
• vertigini;
• attacchi d'asma;
• dolore allo sterno;
• gonfiore degli arti inferiori;
• stati sincopali.

Diagnostica nella rete "Open Clinic"

Il metodo principale per rilevare soffi cardiaci è l'auscultazione, tuttavia, al fine di identificare le cause dei soffi cardiaci in un adulto, sono necessari numerosi esami aggiuntivi. Durante l'auscultazione è importante a che punto si sente il rumore, le sue caratteristiche, l'intensità.

Come ulteriori metodi diagnostici nella rete Open Clinic, i cardiologi prescrivono:

• Esame del sangue per l'anemia.
• Biochimica del sangue per valutare le prestazioni del fegato e dei reni.
• Lo studio del profilo ormonale del paziente.
• Ultrasuoni del cuore, che mostra specifici cambiamenti nel cuore e nei vasi sanguigni e rivela anche una violazione del flusso sanguigno.
• La fonocardiografia è un metodo di ricerca aggiuntivo durante il quale i suoni vengono uditi usando strumenti speciali.
• ECG, che fornisce una prima comprensione delle irregolarità nel lavoro del cuore.

Trattamento del soffio cardiaco

Il trattamento del soffio cardiaco è un processo complesso che richiede uno studio approfondito della causa del rumore. Se uno specialista diagnostica l'insorgenza di rumore funzionale, il trattamento è mirato a trattare la malattia sottostante, ad esempio, curare l'anemia, la malattia della tiroide e le malattie delle ghiandole surrenali.

Se il medico diagnostica anomalie dello sviluppo che non danno un'altra clinica, viene mostrata un'osservazione dinamica da parte di un cardiologo e di ECHO-KG regolare. Se il rumore è associato a vizi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

In ogni caso, il trattamento del soffio cardiaco dovrebbe essere eseguito da un cardiologo insieme a medici di altre specialità: endocrinologi, nutrizionisti, medici generici e neurologi.