Cosa significa aumento di ESR nel sangue?

La velocità di eritrosedimentazione (ESR) è un indicatore che è ancora importante per la diagnosi dell'organismo. La definizione di VES viene utilizzata attivamente per la diagnosi di adulti e bambini. Si consiglia di eseguire un'analisi del genere una volta all'anno e in età avanzata, una volta ogni sei mesi.

Un aumento o una diminuzione del numero di corpi nel sangue (eritrociti, leucociti, piastrine, ecc.) È un indicatore di alcune malattie o processi infiammatori. Specialmente le malattie vengono determinate se il livello dei componenti misurati è elevato.

In questo articolo, vedremo perché l'ESR è aumentata in un esame del sangue e cosa significa in ogni caso in donne o uomini.

ESR - che cos'è?

VES - tasso di sedimentazione dell'eritrocito, globuli rossi, che sotto l'influenza di anticoagulanti si depositano da tempo sul fondo del tubo medico o del capillare.

Il tempo di assestamento è stimato dall'altezza dello strato di plasma ottenuto come risultato dell'analisi, stimato in millimetri per 1 ora. L'ESR ha un'alta sensibilità, sebbene si riferisca a indicatori non specifici.

Cosa significa? Un cambiamento nel tasso di sedimentazione degli eritrociti può indicare lo sviluppo di una particolare patologia di diversa natura, inoltre, anche prima dell'inizio di sintomi evidenti della malattia.

Utilizzando questa analisi, puoi diagnosticare:

1. La reazione del corpo al trattamento prescritto. Ad esempio, per la tubercolosi, il lupus eritematoso, l'infiammazione del tessuto connettivo (artrite reumatoide) o il linfoma di Hodgkin (linfogranulomatosi).
2. Differenzia accuratamente la diagnosi: infarto, appendicite acuta, segni di gravidanza ectopica o artrosi.
3. Per accertare le forme nascoste della malattia nel corpo umano.

Se l'analisi è normale, è ancora necessario prescrivere ulteriori test e test, poiché il livello normale di ESR non esclude una grave malattia o la presenza di tumori maligni nel corpo umano.

Indicatori di tasso

La norma per gli uomini è 1-10 mm / h, per le donne in media - 3-15 mm / h. Dopo 50 anni, questo indicatore è in grado di aumentare. Durante la gravidanza, a volte la velocità può raggiungere i 25 mm / h. Queste cifre sono dovute al fatto che una donna incinta ha l'anemia e i suoi fluidificanti del sangue. Nei bambini, a seconda dell'età - 0-2 mm / h (per i neonati), 12-17 mm / h (fino a 6 mesi).

L'aumento e la riduzione del tasso di sedimentazione dei globuli rossi per le persone di diverse età e sesso dipende da molti fattori. Nel corso della vita, il corpo umano è esposto a varie malattie infettive e virali, motivo per cui si nota un aumento del numero di globuli bianchi, anticorpi e globuli rossi.

Perché la VES nel sangue è più alta del normale: cause

Quindi, a causa di ciò che viene rilevato un aumento della VES nel test del sangue e cosa significa? La causa più comune di alta ESR è lo sviluppo di processi infiammatori in organi e tessuti, motivo per cui molti percepiscono questa reazione come specifica.

In generale, si possono distinguere i seguenti gruppi di malattie in cui aumenta la velocità di sedimentazione dei globuli rossi:

1. L'infezione. Un alto tasso di ESR accompagna quasi tutte le infezioni batteriche del tratto respiratorio e del sistema urogenitale, così come altri siti. Questo di solito è dovuto alla leucocitosi, che influisce sulle caratteristiche di aggregazione. Se i leucociti sono normali, allora è necessario escludere altre malattie. Nel caso della presenza di sintomi di infezione, è probabile che sia di natura virale o fungina.
2. Malattie in cui non c'è solo un processo infiammatorio, ma anche disintegrazione (necrosi) dei tessuti, corpuscoli sanguigni e l'ingresso di prodotti di degradazione delle proteine ​​nel sangue: malattie purulente e settiche; neoplasie maligne; infarto miocardico, polmone, cervello, intestino, tubercolosi polmonare, ecc.
3. Molto ESR aumenta e persiste a lungo ad alto livello in caso di malattie autoimmuni. Questi includono vari vasculiti, porpora trombocitopenica, lupus eritematoso, reumatismo e artrite reumatoide, sclerodermia. Un tale indicatore di reazione è associato al fatto che tutte queste malattie alterano così le proprietà del plasma sanguigno, che è sovrasaturato con complessi immunitari, rendendo il sangue inadeguato.
4. Malattia renale Naturalmente, con il processo infiammatorio che interessa il parenchima renale, il valore di ESR sarà più alto del normale. Tuttavia, molto spesso l'aumento dell'indicatore descritto si verifica a causa di una diminuzione del livello ematico della proteina, che in alta concentrazione entra nelle urine a causa di danni ai vasi renali.
5. Metabolismo e patologie endocrine - tireotossicosi, ipotiroidismo, diabete.
6. Degenerazione del midollo osseo maligno, in cui i globuli rossi entrano nel sangue, non essendo pronti a svolgere le loro funzioni.
7. Emoblastosi (leucemia, linfogranulomatosi, ecc.) E emoblastosi paraproteinemica (mieloma, malattia di Waldenstrom).

Queste cause sono più comuni con un alto livello di velocità di eritrosedimentazione. Inoltre, quando si passa l'analisi deve rispettare tutte le regole del test. Se una persona ha anche un raffreddore minore, il tasso sarà aumentato.

Le donne a causa di cambiamenti ormonali e fisiologici durante il ciclo mestruale, la gravidanza, il parto, l'allattamento e la menopausa sono più spesso soggette a cambiamenti qualitativi e quantitativi nel contenuto di residui secchi nel sangue. Queste cause possono causare un aumento della VES nel sangue delle donne fino a 20-25 mm / h.

Come potete vedere, ci sono molte ragioni per cui la VES è più alta della norma, ed è problematico capire cosa significhi con una sola analisi. Pertanto, la valutazione di questo indicatore può essere affidata a uno specialista veramente esperto. Non vale la pena di fare le cose da solo che non può essere determinato con certezza.

Cause fisiologiche di aumento della VES

Molte persone sanno che un aumento di questo indicatore, di regola, indica un tipo di reazione infiammatoria. Ma questa non è la regola d'oro. Se viene rilevata una VES elevata nel sangue, le cause possono essere abbastanza sicure e non richiedono alcun trattamento:

• pasto denso prima della consegna dell'analisi;
• digiuno, dieta rigorosa;
• le mestruazioni, la gravidanza e il periodo postpartum nelle donne;
• reazioni allergiche in cui le fluttuazioni del tasso di sedimentazione eritrocitaria inizialmente aumentata
• ti permettono di giudicare la terapia allergologica corretta - se il farmaco è valido, allora il tasso diminuirà gradualmente.

Indubbiamente, solo dalla deviazione di un indicatore dalla norma è molto difficile determinare cosa significhi. Questo aiuterà a capire un medico esperto e un esame supplementare.

Aumento superiore a 100 mm / h

L'indicatore supera il livello di 100 m / h nei processi infettivi acuti:

Un aumento significativo della frequenza non si verifica simultaneamente, l'ESR cresce 2-3 giorni prima che raggiunga un livello di 100 mm / h.

Falso elevazione ESR

In alcune situazioni, i cambiamenti negli indicatori non indicano un processo patologico, alcune condizioni croniche. I livelli di ESR possono aumentare con l'obesità, il processo infiammatorio acuto. Inoltre, si osservano falsi cambiamenti negli indicatori ESR:

1. Con elevati livelli di colesterolo nel sangue.
2. A causa dell'uso di contraccettivi orali.
3. Successivamente, vaccinazione contro l'epatite B.
4. Con assunzione a lungo termine di vitamine, che includono una grande quantità di vitamina A.

Studi medici mostrano che la VES può spesso aumentare senza motivo. I medici spiegano tali cambiamenti da interruzioni ormonali.

Aumento della VES in un bambino: cause

L'aumento della soia nel sangue di un bambino è spesso causato da cause di natura infiammatoria. È inoltre possibile evidenziare i seguenti fattori che portano ad un aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti nei bambini:

• disordini metabolici;
• lesioni personali;
• intossicazione acuta;
• malattie autoimmuni;
• condizione stressante;
• reazioni allergiche;
• la presenza di vermi o malattie infettive pigre.

In un bambino, si può osservare un aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti in caso di dentizione, dieta squilibrata o mancanza di vitamine. Se i bambini si lamentano di disagio, in questo caso, dovresti consultare un medico e condurre un esame completo, il medico determinerà il motivo per cui l'analisi della VES viene aumentata, dopo di che sarà prescritto l'unico trattamento corretto.

Cosa fare

Prescrivere il trattamento con un aumento del tasso di sedimentazione eritrocitaria nel sangue è inappropriato, poiché questo indicatore non è una malattia.

Pertanto, al fine di garantire che non vi siano patologie nel corpo umano (o, al contrario, si verificano), è necessario pianificare un esame completo, che risponderà a questa domanda.

Aumento della VES: cosa dice

Un esame del sangue per ESR si distingue per la sua semplicità ed economicità, motivo per cui molti medici si rivolgono spesso a questo quando hanno bisogno di capire se c'è un processo infiammatorio. Tuttavia, la lettura e l'interpretazione dei risultati non sono inequivocabili. Ho deciso di verificare con il responsabile del policlinico dei bambini su quanto ti puoi fidare dell'analisi su ESR e se vale la pena farlo. Quindi, ascolta l'opinione degli esperti.

Definizione della reazione

L'ESR riflette il grado di sedimentazione eritrocitaria in un campione di sangue per un certo periodo di tempo. Di conseguenza, il sangue con una miscela di anticoagulanti è diviso in due strati: nella parte inferiore ci sono globuli rossi, nella parte superiore - plasma e globuli bianchi.

L'ESR è un indicatore non specifico, ma sensibile e quindi in grado di rispondere anche in fase preclinica (in assenza di sintomi della malattia). Aumento della VES osservato in molte malattie infettive, oncologiche e reumatologiche.

Come si fa l'analisi

In Russia, viene utilizzato il famoso metodo Panchenkov.

L'essenza del metodo: se mescoli sangue con citrato di sodio, allora non coagula, ma è diviso in due strati. Lo strato inferiore è formato da eritrociti, il plasma trasparente superiore. Il processo di sedimentazione degli eritrociti è associato alle proprietà chimiche e fisiche del sangue.

Nella formazione del sedimento passa attraverso tre fasi:

• nei primi dieci minuti si formano gruppi verticali di cellule, che sono chiamate "colonne monetarie";
• poi quaranta minuti continuano a stabilirsi;
• altri dieci minuti, i globuli rossi si attaccano e si addensano.

Ciò significa che è necessario un massimo di 60 minuti per l'intera reazione.

Per lo studio, prendono una goccia di sangue da un dito, soffiano in una nicchia speciale sul piatto, dove è pre-applicata una soluzione al 5% di sodio citrato. Dopo la miscelazione, il sangue diluito viene aspirato in sottili tubi capillari graduati in vetro fino alla tacca superiore e installato in un treppiede speciale rigorosamente verticalmente. Per non confondere le analisi, l'estremità inferiore del capillare viene perforata con una nota con il nome del paziente. Il tempo è indicato da uno speciale orologio da laboratorio con un allarme. Esattamente un'ora dopo, i risultati vengono registrati dall'altezza della colonna di globuli rossi. La risposta viene registrata in mm all'ora (mm / h).

• prendere il sangue solo a stomaco vuoto;
• applica una puntura abbastanza profonda alla polpa del dito in modo che il sangue non debba essere schiacciato (i globuli rossi vengono distrutti sotto pressione);
• utilizzare un reagente fresco, capillari lavati a secco;
• riempire il capillare di sangue senza bolle d'aria;
• osservare il corretto rapporto tra soluzione di citrato di sodio e sangue (1: 4) con agitazione;
• effettuare la determinazione dell'ESR ad una temperatura ambiente di 18-22 gradi.

Qualsiasi violazione nell'analisi può portare a risultati inaffidabili. La ricerca delle cause del risultato errato segue in violazione della tecnica di conduzione, inesperienza del tecnico di laboratorio.

Cosa influenza il cambiamento nel livello di VES

La velocità di eritrosedimentazione è influenzata da molti fattori. Il principale è il rapporto delle proteine ​​plasmatiche. Le proteine ​​grossolane, globuline e fibrinogeno, promuovono l'agglomerazione (accumulo) di eritrociti e aumentano la VES, mentre le proteine ​​fini (albumina) riducono il tasso di sedimentazione degli eritrociti. Pertanto, in condizioni patologiche che comportano un aumento del numero di proteine ​​grossolane (malattie infettive e purulente-infiammatorie, reumatismi, collagenosi, tumori maligni), l'ESR aumenta. Un aumento della VES si verifica anche con una diminuzione della quantità di albumina nel sangue (proteinuria massiva nella sindrome nefrosica, una violazione della sintesi di albumina nel fegato con la sconfitta del suo parenchima).

Il conteggio degli eritrociti e la viscosità del sangue, così come le proprietà degli eritrociti stessi, hanno un notevole effetto sulla VES, specialmente nell'anemia. Un aumento del numero dei globuli rossi, che porta ad un aumento della viscosità del sangue, contribuisce ad una diminuzione della VES, e una diminuzione del numero dei globuli rossi e della viscosità del sangue è accompagnata da un aumento della VES. Più grandi sono i globuli rossi e più emoglobina in essi, più sono difficili e più ESR.

L'ESR è anche influenzata da fattori come il rapporto tra colesterolo e lecitina nel plasma sanguigno (con aumenti crescenti di colesterolo), il contenuto di pigmenti biliari e acidi biliari (un aumento del loro numero contribuisce a una diminuzione di ESR), equilibrio acido-base del plasma sanguigno (spostamento verso il lato acido riduce la VES, e nel lato alcalino - aumenta).

Tariffe ESR

L'indicatore di VES varia a seconda di molti fattori fisiologici e patologici. I valori di ESR in donne, uomini e bambini sono diversi. Cambiamenti nella composizione proteica del sangue durante la gravidanza portano ad un aumento della VES durante questo periodo. Durante il giorno, i valori possono fluttuare, il livello massimo viene rilevato durante il giorno.

ESR nei bambini: leggere l'analisi

Nei bambini, il tasso di sedimentazione degli eritrociti cambia con l'età. Variazioni nell'intervallo da 2 a 12 mm / h sono considerate la norma dell'ESR nei bambini.

Nei neonati, questa cifra è inferiore ed è considerata normale nell'intervallo 0-2 mm / h. Forse anche fino a 2.8. Se i risultati dell'analisi si inseriscono in questo intervallo, non c'è motivo di preoccuparsi.

Se il bambino ha 1 mese, un ESR di 2 - 5 mm / h sarà considerato normale per lui (forse fino a 8 mm / h). Con la crescita di un bambino fino a 6 mesi, questo tasso aumenta gradualmente: la media - da 4 a 6 mm / h (forse fino a 10 mm / h).

Va ricordato che ogni organismo è individuale. Se, per esempio, tutti gli altri emocromi sono buoni, e la VES è leggermente sovrastimata o sottostimata, questo può essere un fenomeno temporaneo che non minaccia la salute.

Fino ad un anno, il livello di VES sarà considerato mediamente ad una velocità di 4-7 mm / h. Se parliamo di bambini di età compresa tra 1-2 anni, si dovrebbe tenere presente il tasso medio di 5-7 mm e da 2 a 8 anni -7-8 mm / h (fino a 12 mm / h). Da 8 anni a 16 anni, puoi contare su indicatori di 8 - 12 mm.

Se la VES è alta nell'analisi di tuo figlio, è necessario un esame più approfondito.

Se il tuo bambino ha recentemente sofferto una ferita o una malattia, la sua ESR può essere sovrastimata e ripetere i test confermando questo livello non dovrebbe spaventarti. La stabilizzazione della VES arriverà non prima di due o tre settimane. L'esame del sangue, indubbiamente, aiuta a vedere meglio l'immagine dello stato di salute del bambino.

ESR nelle donne

Immediatamente è necessario fare una prenotazione che la norma di ESR è un concetto piuttosto condizionale e dipende dall'età, la condizione del corpo e molte altre circostanze diverse.

È condizionalmente possibile distinguere i seguenti indicatori della norma:

• Giovani donne (20-30 anni) - da 4 a 15 mm / h;
• Donne incinte - da 20 a 45 mm / h;
• Donne di mezza età (30-60 anni) - da 8 a 25 mm / h;
• Donne di età rispettabile (oltre 60) - da 12 a 53 mm / h.

Il tasso di ESR negli uomini

Negli uomini, il tasso di adesione e la sedimentazione degli eritrociti è leggermente inferiore: nell'analisi del sangue di un maschio sano, la VES varia tra 8-10 mm / h. Tuttavia, negli uomini di età superiore ai 60 anni, il valore è leggermente superiore. A questa età, il parametro medio per gli uomini è di 20 mm / h. La deviazione negli uomini di questa fascia di età è considerata di 30 mm / h, sebbene per le donne questa cifra, sebbene leggermente sovrastimata, non richieda maggiore attenzione e non sia considerata un segno di patologia.

Per quali malattie aumenta la VES

Conoscendo le ragioni per l'aumento e la diminuzione della VES, diventa chiaro il motivo per cui ci sono cambiamenti in questo indicatore di un esame del sangue generale in alcune malattie e condizioni. Quindi, la VES è aumentata nelle seguenti malattie e condizioni:

1. Vari processi infiammatori e infezioni, che è associato ad un aumento della produzione di globuline, fibrinogeno e proteine ​​della fase acuta dell'infiammazione.
2. Malattie in cui non c'è solo un processo infiammatorio, ma anche disintegrazione (necrosi) dei tessuti, corpuscoli sanguigni e l'ingresso di prodotti di degradazione delle proteine ​​nel sangue: malattie purulente e settiche; neoplasie maligne; infarto miocardico, polmone, cervello, intestino, tubercolosi polmonare, ecc.
3. Malattie del tessuto connettivo e vasculite sistemica: reumatismi, artrite reumatoide, dermatomiosite, periarterite nodosa, sclerodermia, lupus eritematoso sistemico, ecc.
4. Malattie metaboliche: ipertiroidismo, ipotiroidismo, diabete, ecc.
5. Emoblastosi (leucemia, linfogranulomatosi, ecc.) E emoblastosi paraproteinemica (mieloma, malattia di Waldenstrom).
6. Anemia associata a una diminuzione del numero di globuli rossi nel sangue (emolisi, perdita di sangue, ecc.)
7. Ipoalbuminemia sullo sfondo della sindrome nefrosica, esaurimento, perdita di sangue, malattia del fegato.
8. Gravidanza, dopo il parto, durante le mestruazioni.

Devo ridurre la VES e come farlo

Basandosi solo sul tasso di aumento della VES nel sangue o viceversa, non è necessario prescrivere un trattamento - è inappropriato. Prima di tutto, viene effettuata un'analisi per identificare le patologie nel corpo e vengono stabilite le loro cause. Viene effettuata una diagnosi completa, e solo dopo che l'informazione di tutti gli indicatori è stata riportata, la malattia e il suo stadio sono determinati dal medico.

La medicina tradizionale raccomanda di ridurre la velocità di sedimentazione del Toro, se non ci sono ragioni visibili per la minaccia alla salute. La ricetta non è difficile: le barbabietole rosse vengono bollite per tre ore (le code non devono essere tagliate) e ogni mattina vengono bevuti 50 ml di brodo come misura preventiva. La sua ricezione dovrebbe essere fatta al mattino prima di colazione per tutta la settimana, di solito permetterà di abbassare la velocità, anche se è significativamente elevata. Solo dopo un'interruzione di sette giorni dovrebbe essere eseguita un'analisi ripetuta che mostri il livello di ESR e se sia necessaria una terapia complessa per ridurlo e curare la malattia.

Le ragioni di questo sono le seguenti. In un bambino, un aumento e un indicatore del tasso di sedimentazione eritrocitaria possono essere osservati in caso di dentizione, nutrizione squilibrata e mancanza di vitamine. Se i bambini si lamentano di disagio, in questo caso, dovresti consultare un medico e condurre un esame completo, il medico determinerà il motivo per cui l'analisi della VES viene aumentata, dopo di che sarà prescritto l'unico trattamento corretto.

Perché è aumentata la VES nel sangue

L'analisi di laboratorio della determinazione dell'ESR nel sangue è un test non specifico per i processi infiammatori nel corpo. Lo studio ha un'alta sensibilità, ma con il suo aiuto è impossibile stabilire la causa dell'aumento dell'analisi del sangue del tasso di sedimentazione degli eritrociti (ESR).

ESR, definizione

Il tasso di sedimentazione degli eritrociti è un indicatore dell'analisi clinica complessiva. La determinazione della velocità con cui avviene la sedimentazione degli eritrociti viene valutata in dinamica, quanto è efficace il trattamento, quanto velocemente avviene il recupero.

Metodi di analisi per un aumento della VES sono stati noti dall'inizio del secolo scorso, come uno studio sulla determinazione della VES, che significa "risposta alla sedimentazione degli eritrociti", erroneamente, un test del sangue è chiamato soia.

Analisi per la determinazione del ROE

L'analisi della velocità con cui gli eritrociti sono depositati viene effettuata al mattino. A questo punto, il ROE è più alto che durante il giorno o la sera. L'analisi viene eseguita a stomaco vuoto dopo 8-14 ore di digiuno. Per lo studio prendere materiale da una vena o selezionato dopo una puntura del dito. Un anticoagulante viene aggiunto al campione che impedisce la coagulazione.

Quindi impostare il tubo con il campione verticalmente e incubare per un'ora. Durante questo periodo c'è una separazione di plasma e globuli rossi. I globuli rossi si depositano sul fondo del tubo sotto l'azione della gravità e sopra di essi rimane una colonna di plasma trasparente.

L'altezza della colonna liquida sopra gli eritrociti sedimentati mostra l'entità della velocità di eritrosedimentazione. L'unità di misura di ESR - mm / ora. Gli eritrociti che scendono sul fondo del tubo formano un coagulo di sangue.

Elevata ESR significa che i risultati del test sono più alti del normale, e questo è causato da un elevato contenuto di proteine ​​che promuovono l'adesione dei globuli rossi nel plasma sanguigno.

Livelli elevati di VES possono essere causati da ragioni legate ai cambiamenti nella composizione delle proteine ​​nel plasma sanguigno:

• un livello ridotto di proteina albumina che normalmente impedisce l'adesione (aggregazione) degli eritrociti;
• aumento della concentrazione plasmatica di immunoglobuline, fibrinogeno, che migliora l'aggregazione dei globuli rossi;
• riduzione della densità dei globuli rossi;
• cambiamento nel pH del plasma;
• cattiva alimentazione - mancanza di minerali e vitamine.

L'alta ESR nel sangue non ha un valore indipendente, ma tale studio è usato in combinazione con altri metodi diagnostici, e questo significa che l'analisi da sola non può concludere sulla natura della malattia in un paziente.

Se la VES nel sangue aumenta dopo la diagnosi, significa che è necessario modificare il regime di trattamento, effettuare ulteriori test per stabilire la vera ragione per cui la soia rimane alta.

Livello normale dei valori ROE

L'intervallo di valori considerati normali viene determinato statisticamente quando si esaminano persone sane. Un ROE medio è considerato come la norma. Ciò significa che in alcuni adulti sani, la VES nel sangue sarà aumentata.

La frequenza del sangue dipende:

• per età:
  • negli anziani, i semi di soia sono più alti dei giovani uomini e donne;
  • L'ESR nei bambini è inferiore rispetto agli adulti;
• dal pavimento - questo significa che le donne hanno tassi di ROE più alti rispetto agli uomini.

Superando la VES nel sangue non è possibile diagnosticare la malattia. Valori elevati possono essere trovati in persone perfettamente sane, mentre ci sono casi di valori di test normali nei pazienti oncologici.

La causa dell'aumentato ESR può essere un aumento della concentrazione di colesterolo nel sangue, contraccettivi orali, anemia, gravidanza. La presenza di sali biliari, l'aumento della viscosità plasmatica e l'uso di analgesici possono ridurre le prestazioni dell'analisi.

Norma ESR (misurata in mm / ora):

• nei bambini;
  • età 1-7 giorni - da 2 a 6;
  • 12 mesi - da 5 a 10;
  • 6 anni - da 4 a 12 anni;
  • 12 anni - da 4 a 12 anni;
• gli adulti;
  • negli uomini;
    • fino a 50 anni da 6 a 12;
    • uomini dopo 50 anni - da 15 a 20;
  • nelle donne;
    • fino a 30 anni - dalle 8 alle 15;
    • donne da 30 a 50 -8-20;
    • per le donne da 50 anni - 15-20;
    • in donne in gravidanza - da 20 a 45 anni.

La VES elevata nelle donne durante la gravidanza è osservata da 10-11 settimane e può essere mantenuta ad un livello elevato nel sangue per un altro mese dopo il parto.

Se una VES elevata nel sangue viene trattenuta in una donna per più di 2 mesi dopo il parto, e l'aumento delle prestazioni raggiunge i 30 mm / h, ciò significa che il corpo sviluppa un'infiammazione.

Ci sono 4 gradi di aumento del livello di VES nel sangue:

• il primo grado corrisponde alla norma;
• il secondo grado rientra nell'intervallo da 15 a 30 mm / h - questo significa che la soia è moderatamente elevata, i cambiamenti sono reversibili;
• il terzo grado di aumento della VES è l'analisi della soia sopra la norma (da 30 mm / ha 60), questo significa che esiste una forte aggregazione di globuli rossi, sono apparse molte gammaglobuline, è stata aumentata la quantità di fibrinogeno;
• il quarto grado corrisponde ad un alto livello di VES, i risultati delle analisi superano i 60 mm / h, il che significa una pericolosa deviazione di tutti gli indicatori.

Malattie con VES elevata

L'ESR in un adulto può essere aumentata nel sangue per i seguenti motivi:

• infezioni acute e croniche;
• malattie autoimmuni;
• patologie sistemiche del tessuto connettivo;
  • vasculite;
  • l'artrite;
  • lupus eritematoso sistemico - LES;
• tumori maligni:
  • leucemia;
  • tessuto connettivo;
  • mieloma multiplo;
  • La malattia di Hodgkin;
• necrosi tessutale;
• amiloidosi;
• attacco di cuore;
• ictus;
• l'obesità;
• lo stress;
• malattie purulente;
• diarrea;
• ustioni;
• malattia del fegato;
• sindrome nefrosica;
• giada;
• grande perdita di sangue;
• ostruzione intestinale;
• operazioni;
• traumi;
• epatite cronica;
• colesterolo alto.

Accelera la reazione di sedimentazione degli eritrociti, l'assunzione di cibo, l'uso di aspirina, vitamina A, morfina, destrani, teofillina, metildopa. Nelle donne, le mestruazioni possono causare un aumento della VES.

Le donne in età riproduttiva, è consigliabile analizzare il sangue di soia 5 giorni dopo l'ultimo giorno delle mestruazioni, in modo che i risultati non superino la norma.

Negli adulti fino a 30 anni, se la VES negli esami del sangue è aumentata a 20 mm / h, questa condizione significa che il corpo ha un focus di infiammazione. Per gli anziani, questo valore rientra nell'intervallo normale.

Malattie che si verificano con una diminuzione della VES

La diminuzione del tasso di sedimentazione dei globuli rossi è osservata nelle malattie:

• cirrosi epatica;
• insufficienza cardiaca;
• policitemia;
• anemia falciforme;
• sferocitosi;
• policitemia;
• ittero ostruttivo;
• gipofibrinogenemia.

La velocità di sedimentazione rallenta se trattata con cloruro di calcio, corticosteroidi, diuretici, glucosio. L'uso di corticosteroidi, il trattamento con albumina può ridurre l'attività della reazione di sedimentazione degli eritrociti.

Valori del ROE nelle malattie

Il più grande aumento dei valori dell'analisi avviene nei processi infiammatori e oncologici. Un aumento dei valori delle analisi di VES viene notato 2 giorni dopo l'inizio dell'infiammazione e ciò significa che nel plasma sanguigno sono apparse proteine ​​infiammatorie - fibrinogeno, proteine ​​del complemento, immunoglobuline.

La causa di un ROE molto elevato nel sangue non è sempre la malattia mortale. Con sintomi di infiammazione delle ovaie, tube di Falloppio nelle donne, segni di sinusite purulenta, otite media e altre malattie infettive suppurative, le analisi ESR nel sangue possono raggiungere i 40 mm / h - un indicatore che di solito non viene assunto per queste malattie.

Nelle infezioni acute purulente, l'indicatore può raggiungere i 100 mm / ora, ma ciò non significa che la persona sia gravemente malata. Ciò significa che devi essere trattato e rianalizzato dopo 3 settimane (la vita dei globuli rossi), e suonare l'allarme se non ci sono dinamiche positive e la soia nel sangue è ancora elevata.

Le ragioni per cui esiste una soia molto alta nel sangue, raggiungendo fino a 100 mm / h:

• la polmonite;
• l'influenza;
• bronchiti;
• l'epatite;
• infezioni fungine e virali.

SLE, artrite, tubercolosi, pielonefrite, cistite, infarto miocardico, stenocardia, gravidanza ectopica - per tutti questi e una serie di altre malattie negli adulti, l'indicatore ESR negli esami del sangue è aumentato, il che significa che il corpo produce attivamente anticorpi e fattori infiammatori.

Nei bambini, l'indicatore ESR è nettamente aumentato durante l'infezione acuta con ascaridi, la quantità di immunoglobuline nel sangue aumenta, il che significa che aumenta il rischio di reazioni allergiche. Il ROE con helminthiases nei bambini può raggiungere 20-40 mm / h.

La soia sale a 30 e oltre durante la colite ulcerosa. L'anemia è un'altra ragione per cui una donna ha la soia nel sangue, il suo valore aumenta a 30 mm / ora. L'aumento della soia nel sangue delle donne con anemia è un sintomo molto sfavorevole, che significa bassa emoglobina associata a un processo infiammatorio e si riscontra nelle donne in gravidanza.

Nelle donne in età riproduttiva, l'endometriosi può essere la causa dell'aumentato ESR nel sangue, raggiungendo 45 mm / h.

La crescita dell'endometrio aumenta il rischio di infertilità. Ecco perché, se una donna ha aumentato la VES nel sangue e aumenta con studi ripetuti, ha sicuramente bisogno di essere esaminata da un ginecologo per escludere questa malattia.

Il processo infiammatorio acuto nella tubercolosi aumenta i valori di ESR a 60 e oltre. La bacchetta di Koch, che causa questa malattia, non è sensibile alla maggior parte dei farmaci antinfiammatori e degli antibiotici.

Cambiamenti nelle malattie autoimmuni

Il ROE è significativamente aumentato nelle malattie autoimmuni che si verificano cronicamente, con frequenti recidive. L'analisi ripetuta può farci capire se la malattia si trova nella fase acuta, per determinare la corretta scelta del regime terapeutico.

Nell'artrite reumatoide, i valori di ESR aumentano fino a 25 mm / h, e durante le riacutizzazioni superano i 40 mm / h. Se una donna ha un ESR aumentato, raggiungendo i 40 mm / h, ciò significa che la quantità di immunoglobuline nel sangue è aumentata e una delle possibili cause di questa condizione è la tiroidite. Questa malattia è spesso di natura autoimmune e si presenta negli uomini 10 volte meno.

Quando i valori SLE dei test aumentano a 45 mm / h e anche di più e possono raggiungere 70 mm / h, il livello di aumento spesso non corrisponde al pericolo delle condizioni del paziente. Un forte aumento delle analisi significa l'aggiunta di un'infezione acuta.

In caso di malattie renali, la gamma di valori di VES è molto ampia, gli indicatori variano a seconda del genere, grado di malattia da 15 a 80 mm / h, sempre superiore alla norma.

Indicatori per l'oncologia

L'alta ESR negli adulti con malattie oncologiche è più spesso osservata a causa di tumori solitari (singoli), mentre i risultati del test nel sangue raggiungono valori di 70-80 mm / he più.

Un livello elevato è osservato nei tumori maligni:

• midollo osseo;
• intestini;
• polmoni;
• ovaio;
• ghiandole mammarie;
• cancro del collo dell'utero;
• linfonodi.

Tali tassi elevati sono osservati in altre malattie, principalmente nelle infezioni acute. Se il paziente non presenta una diminuzione dell'analisi quando assume i farmaci antinfiammatori, il medico può richiedere al paziente ulteriori esami per escludere il cancro.

Non sempre con l'oncologia, la VES nel sangue sale bruscamente e il suo valore supera di molto la norma, il che non consente di utilizzare uno studio come quello diagnostico. Ci sono abbastanza casi in cui si verifica una malattia oncologica con un ESR inferiore a 20 mm / h.

Tuttavia, questa analisi può aiutare nella diagnosi già nelle fasi iniziali della malattia, poiché un aumento degli indicatori di analisi è osservato nelle prime fasi del cancro, quando spesso non vi sono sintomi clinici della malattia.

Con un aumento della VES nel sangue, non esiste un unico regime di trattamento, poiché i motivi dell'aumento sono vari. È possibile influenzare i risultati del test solo se è iniziato il trattamento della malattia che ha causato l'aumento di ESR.

Possibili cause di alta ESR nel sangue

Un esame del sangue per il tasso di sedimentazione degli eritrociti è uno dei metodi più facili ed economici per diagnosticare. Questo test sensibile può rivelare lo sviluppo di infiammazione, infezione o un'altra malattia in una fase iniziale, quando i sintomi sono assenti. Pertanto, uno studio su ESR è parte di entrambi gli esami fisici di routine e uno dei metodi diagnostici. Per determinare la causa esatta dell'ESR alta nel sangue, è necessario condurre ulteriori test e visite mediche.

Scopo dell'analisi

Gli esami del sangue sono di fondamentale importanza in medicina. Aiutano a stabilire la diagnosi corretta e traccia l'efficacia del trattamento. Situazioni in cui la VES nel sangue è elevata sono abbastanza comuni nella pratica medica. Questo non è un motivo di panico, perché ci sono molte ragioni per cambiare il tasso di sedimentazione degli eritrociti. Il test indica possibili problemi di salute ed è considerato un motivo per condurre ulteriori ricerche.

Il risultato dello studio ESR fornisce al medico molte informazioni utili:

• Serve come base per una ricerca medica tempestiva (biochimica del sangue, ecografia, biopsia, ecc.)
• Come parte di un complesso diagnostico, offre l'opportunità di giudicare obiettivamente la salute del paziente e stabilire una diagnosi.
• Le indicazioni ESR in dinamica aiutano a monitorare l'efficacia del trattamento e confermano la correttezza della diagnosi.

Tasso ammissibile

La velocità di eritrosedimentazione è determinata in laboratorio e misurata in mm / h. L'intero processo dura un'ora.

Esistono diversi metodi di ricerca, ma tutti sono basati sullo stesso principio.

Un reagente viene aggiunto a una provetta o capillare con un campione di sangue del paziente, che promuove la separazione del plasma sanguigno dai globuli rossi. Ogni eritrocita tende a depositarsi sul fondo del tubo. Si misura quanti millimetri i globuli rossi sono scesi entro un'ora.

Il livello normale di ESR dipende dall'età e dal sesso. Per gli uomini adulti, il tasso è 1-10 mm / h, per le donne, il livello normale è superiore a 2-15 mm / h. Con l'età, la velocità di eritrosedimentazione può aumentare fino a 50 mm / h. Per le donne incinte, il tasso sale a 45 mm / h, la VES ritorna normale solo poche settimane o mesi dopo il parto.

Tasso di crescita

Per la diagnostica non importa solo il fatto che la VES sia elevata, ma anche quanto superi la norma e in quali circostanze. Se viene effettuato un esame del sangue pochi giorni dopo la malattia, il conteggio dei leucociti e la VES saranno superati, ma questo sarà un leggero aumento dovuto allo sviluppo dell'immunità contro le infezioni. Fondamentalmente, ci sono quattro gradi di alta velocità di eritrosedimentazione.

• Un leggero aumento (fino a 15 mm / h), in cui i restanti componenti del sangue rimangono normali. Potrebbero esserci fattori esterni che hanno influito sulla VES.
• L'aumento del tasso di 16-29 mm / h indica lo sviluppo di infezione nel corpo. Il processo può essere asintomatico e non influire in modo significativo sul benessere del paziente. Quindi aumentare la VES può raffreddore e influenza. Con un trattamento adeguato, l'infezione muore e la velocità di eritrosedimentazione torna normale dopo 2-3 settimane.
• Un eccesso significativo della norma (di 30 mm / ho più) è considerato pericoloso per il corpo, a causa del quale può essere rilevata un'infiammazione pericolosa, accompagnata da danno al tessuto necrotico. Il trattamento delle malattie in questo caso richiede diversi mesi.
• Un livello estremamente alto (oltre 60 mm / h) si riscontra in gravi malattie in cui vi è una chiara minaccia per la vita del paziente. È richiesta una visita medica e un trattamento immediato. Se il livello sale al livello di 100 mm / h, la causa più probabile di violazione della norma ESR è il cancro.

Perché l'ESR aumenta

Un alto livello di ESR si trova in varie malattie e cambiamenti patologici nel corpo. Esiste una certa probabilità statistica che aiuta il medico a determinare la direzione in cui cercare la malattia. Nel 40% dei casi, perché aumenta la VES, la ragione sta nello sviluppo di infezioni. Nel 23% dei casi, il paziente può rilevare lo sviluppo di tumori benigni o maligni. Intossicazione del corpo o malattie reumatiche si verificano nel 20% dei casi. Per identificare una malattia o una sindrome che colpisce la VES, è necessario prendere in considerazione tutte le possibili cause.

• Processi infettivi (ARVI, influenza, pielonefrite, cistite, polmonite, epatite, bronchite, ecc.) Portano al rilascio nel sangue di alcune sostanze che influenzano le membrane cellulari e la qualità del sangue.
• L'infiammazione purulenta causa un aumento della VES, ma di solito viene diagnosticata senza un esame del sangue. Suppurazioni (ascesso, foruncolosi, ecc.) Possono essere viste ad occhio nudo.
• Malattie oncologiche, spesso periferiche, ma anche altri tumori possono causare un alto tasso di sedimentazione degli eritrociti.
• Malattie autoimmuni (artrite, ecc.) Portano a cambiamenti nel plasma sanguigno, di conseguenza, il sangue perde alcune proprietà e diventa inferiore.
• Malattie dei reni e della vescica
• Intossicazione a causa di intossicazione alimentare e infezioni intestinali, accompagnata da vomito e diarrea
• Malattie del sangue (anemia, ecc.)
• Le malattie in cui vi è la necrosi dei tessuti (infarto, tubercolosi, ecc.) Portano ad un alto ESR qualche tempo dopo la distruzione cellulare.

Cause fisiologiche

Ci sono un certo numero di situazioni in cui la VES è elevata, ma ciò non è dovuto a malattia o condizione patologica. In questo caso, la sedimentazione dell'eritrocita al di sopra della norma non è considerata una deviazione e non richiede un trattamento medico. Il medico curante può diagnosticare le cause fisiologiche dell'ESR alta se sono disponibili informazioni complete sul paziente, sul suo stile di vita e sui farmaci presi.

• anemia
• Perdita di peso a seguito di una dieta rigorosa
• Periodo di digiuno religioso
• Obesità, che aumenta i livelli di colesterolo nel sangue
• Condizione di sbornia
• Contraccettivi ormonali o altri farmaci che influenzano i livelli ormonali
• Tossicosi durante la gravidanza
• allattamento
• Sangue per analisi messo a stomaco pieno

Risultato falso positivo

Le caratteristiche della struttura del corpo e lo stile di vita si riflettono nei risultati della ricerca medica. Le cause di un aumento della VES possono essere causate dalla dipendenza dall'alcool e dal fumo, oltre che da un cibo gustoso ma anche da cibo spazzatura. Le caratteristiche individuali di ciascun adulto dovrebbero essere prese in considerazione nel processo di interpretazione della testimonianza rilasciata dal laboratorio.

• Reazioni allergiche e farmaci per le allergie.
• L'aumento del colesterolo può influenzare la crescita della VES.
• Reazioni individuali del corpo Secondo le statistiche mediche, si osserva un aumento della VES nel 5% dei pazienti, ma non vi sono patologie associate.
• Uso incontrollato di vitamina A o di un complesso di vitamine.
• Formazione di immunità dopo la vaccinazione. Allo stesso tempo, potrebbe anche esserci un aumento nel numero di certi tipi di globuli bianchi.
• La mancanza di ferro o l'incapacità del corpo di assorbire il ferro porta alla disfunzione dei globuli rossi.
• Dieta squilibrata, consumo di cibi grassi o fritti poco prima dell'analisi.
• Nelle donne, la VES può essere aumentata all'inizio delle mestruazioni.

I risultati falsi positivi sono causati da cause relativamente sicure di aumento della VES. La maggior parte di loro non sono malattie pericolose che richiedono un intervento medico immediato. Tuttavia, il medico può raccomandare l'abbandono di alcune cattive abitudini o prescrivere una dieta terapeutica equilibrata.

Un ESR elevato può derivare da un errore di laboratorio.

In questo caso, è consigliabile donare nuovamente il sangue per l'analisi. Sono possibili errori sia nelle istituzioni pubbliche che private (a pagamento). Conservazione impropria del campione di sangue di un paziente, variazione della temperatura dell'aria in laboratorio, quantità errata di reagente e altri fattori possono distorcere la velocità effettiva di eritrosedimentazione.

Come ridurre la VES

La reazione di sedimentazione dell'eritrocita non è una malattia, quindi non può essere curata. È in corso il trattamento della malattia che ha causato le deviazioni nell'analisi del sangue. Le indicazioni ESR non torneranno alla normalità fino alla fine del ciclo di trattamento della droga o una frattura ossea crescono insieme. Se le deviazioni nell'analisi sono minori e non sono una conseguenza della malattia, in consultazione con il medico, puoi ricorrere alle ricette della medicina tradizionale.

Il brodo di barbabietola o il succo di barbabietola appena spremuto possono ridurre la VES a livelli normali. Vengono utilizzati anche succhi freschi di agrumi con l'aggiunta di miele di fiori naturali. Il medico può raccomandare l'assunzione di vitamine e minerali per normalizzare il corpo.

Le ragioni dell'ESR elevato nel sangue possono essere diverse, incluso il tasso può salire anche nelle persone sane. È importante considerare quando si decifrano i risultati dell'analisi tutti i possibili fattori che potrebbero influire sull'aumento del livello di VES. Fino a quando non viene identificata la causa dell'elevato tasso di sedimentazione degli eritrociti e viene stabilita la diagnosi, non viene prescritto alcun trattamento.

Non tutti i casi di VES elevata sono dovuti alla malattia.

Postato da: Contenuto · Pubblicato il 15/07/2015 · Aggiornato il 17 ottobre 2018

Contenuto di questo articolo:

ESR - che cos'è?

La velocità di eritrosedimentazione è in realtà una misura del movimento dei globuli rossi in determinate condizioni, calcolate in millimetri all'ora. Una piccola quantità di sangue del paziente è necessaria per lo studio - il calcolo è incluso nell'analisi complessiva. È stimato dalle dimensioni dell'intercalare di plasma (il componente principale del sangue) che rimane sopra il vaso di misurazione. Per l'affidabilità dei risultati, è necessario creare condizioni in cui solo la forza di gravità (la gravità) influenzerà i globuli rossi. È anche necessario prevenire la coagulazione del sangue. In laboratorio, questo è dovuto agli anticoagulanti.

Il processo di sedimentazione degli eritrociti può essere suddiviso in 3 fasi:

1. Assestamento lento;
2. Accelerazione della sedimentazione (dovuta alla formazione di colonne di eritrociti, formate nel processo di incollaggio di singole cellule di eritrociti);
3. Rallentare e fermare il processo.

Molto spesso è la prima fase che conta, ma in alcuni casi è necessario valutare il risultato un giorno dopo la raccolta del sangue. Questo è fatto nella seconda e nella terza fase.

Perché il valore del parametro aumenta

Il livello di VES non può indicare direttamente il processo patogenetico, poiché le cause dell'aumento della VES sono variabili e non rappresentano un segno specifico della malattia. Inoltre, l'indicatore non cambia sempre nel corso della malattia. Esistono diversi processi fisiologici in cui il ROE aumenta. Perché, quindi, l'analisi è finora ampiamente utilizzata in medicina? Il fatto è che un cambiamento nella VES viene osservato alla minima patologia all'inizio della sua manifestazione. Ciò consente di adottare misure di emergenza per normalizzare la condizione, prima che la malattia comprometta seriamente la salute umana. Inoltre, l'analisi è molto istruttiva quando si valuta la risposta dell'organismo a:

• Trattamento farmacologico condotto (uso di antibiotici);
• Se si sospetta un infarto del miocardio;
• Appendicite nella fase acuta;
• Angina pectoris;
• Gravidanza ectopica

Aumento patologico

Aumento superiore a 100 mm / h

L'indicatore supera il livello di 100 m / h nei processi infettivi acuti:

• SARS;
• sinusite;
• influenza;
• Infiammazione dei polmoni;
• la tubercolosi;
• bronchiti;
• cistite;
• pielonefrite;
• Epatite virale;
• Infezione fungina;
• Tumori maligni

Un aumento significativo della frequenza non si verifica simultaneamente, l'ESR cresce 2-3 giorni prima che raggiunga un livello di 100 mm / h.

Quando aumentare la VES non è una patologia

Non allarmarti se il test del sangue ha mostrato un aumento del tasso di sedimentazione dei globuli rossi. Perché? È importante sapere che il risultato deve essere valutato nel tempo (confrontare con precedenti esami del sangue) e tenere conto di alcuni fattori che possono aumentare il significato dei risultati. Inoltre, la sindrome della sedimentazione accelerata degli eritrociti può essere una caratteristica ereditaria.

L'ESR è sempre aumentato:

• Durante sanguinamento mensile nelle donne;
• Con l'inizio della gravidanza (l'indicatore può superare la norma di 2 o anche 3 volte - la sindrome persiste per qualche tempo dopo il parto, prima di tornare alla normalità);
• Quando le donne usano contraccettivi orali (pillole anticoncezionali per somministrazione orale);
• Al mattino Ci sono fluttuazioni nella VES durante il giorno (al mattino è più alta che durante il giorno o di sera e di notte);
• Nell'infiammazione cronica (anche se si tratta di un raffreddore comune), è possibile diagnosticare la presenza di acne, bolle, schegge, ecc.
• Qualche tempo dopo il completamento del trattamento di una malattia che può causare un aumento dell'indice (spesso la sindrome persiste per diverse settimane o addirittura mesi);
• Dopo aver mangiato cibi piccanti e grassi;
• In situazioni stressanti immediatamente prima dell'analisi o alla vigilia;
• Con allergie;
• Alcuni farmaci possono dare una tale reazione dal sangue;
• Con una mancanza di vitamine con il cibo.

Aumento del livello di VES in un bambino

Nei bambini, l'indicatore ESR può aumentare per gli stessi motivi degli adulti, tuttavia, l'elenco sopra riportato può essere integrato con i seguenti fattori:

1. Durante l'allattamento al seno (trascurare la dieta della mamma può causare la sindrome di sedimentazione accelerata dei globuli rossi);
2. elmintiasi;
3. Periodo di dentizione (la sindrome persiste per qualche tempo prima e dopo);
4. Paura di analisi.

Metodi per determinare i risultati

Esistono 3 metodi per calcolare manualmente la VES:

1. Secondo Westergren. Per lo studio, il sangue viene prelevato da una vena, miscelato in una certa proporzione con citrato di sodio. La misurazione viene eseguita sulla distanza del treppiede: dal limite superiore del liquido al limite dei globuli rossi depositati entro 1 ora;
2. Secondo Winthrob (Winthrop). Il sangue viene mescolato con l'anticoagulante e posto in un tubo su cui vengono applicate le divisioni. Con un alto tasso di sedimentazione dei globuli rossi (più di 60 mm / h), la cavità interna del tubo si intasa rapidamente, questo può distorcere i risultati;
3. Secondo Panchenkov. Per lo studio, è necessario il sangue dei capillari (prelevato da un dito), 4 parti di esso sono combinate con una parte di citrato di sodio e poste in un capillare graduato per 100 divisioni.

Va notato che le analisi effettuate utilizzando metodi diversi non possono essere confrontate tra loro. Nel caso di un indicatore aumentato, il primo metodo di calcolo risulta essere il più informativo e accurato.

Attualmente i laboratori sono dotati di dispositivi speciali per il calcolo automatico dell'ESR. Perché il conteggio automatico si diffonde? Questa opzione è più efficace perché elimina il fattore umano.

Quando si effettua una diagnosi, è necessario valutare l'analisi del sangue nel complesso, in particolare i leucociti sono di grande importanza. Con i leucociti normali, un aumento della VES può indicare effetti residui dopo la malattia; con basso - sulla natura virale della patologia; e quando elevato, batterico.

Le ragioni per l'aumento di soe

L'aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti è considerato uno dei testimoni più comuni del processo infiammatorio. Ciò è dovuto al fatto che la VES riflette il rapporto tra proteine ​​plasmatiche in questo particolare momento. Nel processo infiammatorio nel sangue compaiono marcatori della fase acuta, che causano un aumento del tasso. Perché la VES può essere elevata negli adulti e ciò che dice è discusso in questo articolo.

Cos'è l'ESR?

Il principio di determinazione del tasso di sedimentazione degli eritrociti si basa sul fatto che la densità dei globuli rossi supera la densità della parte liquida del plasma sanguigno. A questo proposito, la loro sedimentazione nella provetta avviene gradualmente - per qualche tempo gli eritrociti rimangono ancora in uno stato sospeso. Il tasso di "precipitazione" dipende da diversi fattori, e il principale è la capacità delle cellule del sangue di aderire. Inoltre, le seguenti circostanze influenzano la VES:

• il numero di composti altamente molecolari nel plasma - la relazione è direttamente proporzionale;
• la grandezza del potenziale di membrana (la differenza di carica elettrica tra il lato interno ed esterno del guscio) degli eritrociti stessi;
• vari fattori biochimici.

Le proteine ​​della fase acuta compaiono nel sangue durante lo sviluppo dell'infiammazione delle origini più disparate, tra cui: proteina C-reattiva, fibrinogeno, ceruloplasmina, nonché immunoglobuline prodotte dalle plasmacellule.

Tuttavia, la VES non può essere considerata un chiaro indicatore dei problemi corporei. In alcuni casi e con valori normali di velocità di sedimentazione degli eritrociti, può verificarsi un grave processo infiammatorio. E il suo aumento non indica sempre la presenza di alcuna malattia. I valori normali di ESR nei maschi adulti non devono superare i 15 mm / h, e nelle donne - 20 mm / h. In alcune fonti - 10 e 15 mm / h, rispettivamente.

Aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti: cause associate a malattie

Emocromo completo è un test di laboratorio obbligatorio in presenza di eventuali reclami, così come il superamento degli esami di screening annuali. Il rapporto tra diverse frazioni proteiche è incluso nella sua lista standard. Infatti, un aumento della VES può segnalare lo sviluppo di varie condizioni patologiche:

1. Intrusione nel corpo di microrganismi patogeni - batteri, virus o infezioni fungine. In questo caso, la VES può essere l'unico indicatore che viene modificato nell'analisi clinica del sangue, e i sintomi e del tutto - essere assenti.
2. Lo sviluppo della risposta infiammatoria - come notato sopra. Oltre alla comparsa di proteine ​​dell'infiammazione, varie sostanze specifiche, prodotti di infiammazione, nonché tossine, sia endogene che esogene, possono influenzare il tasso di sedimentazione degli eritrociti. Sfortunatamente, è impossibile determinare la localizzazione esatta del processo patologico dai valori ESR.
3. La presenza di malattie autoimmuni - questo gruppo include malattie causate da un funzionamento scorretto del sistema immunitario.
4. Stati associati alla distruzione, necrosi dei tessuti: infarto miocardico, ustioni, lesioni traumatiche, avvelenamento con intossicazione significativa.
5. La formazione di tumori maligni. Con un persistente aumento della VES per nessuna ragione apparente, gli adulti (specialmente quelli a rischio di sviluppare tumori) dovrebbero essere esaminati approfonditamente, inclusa l'oncologia. Nonostante il fatto che un aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti non possa prepararsi alla localizzazione specifica del processo. Un aumento particolarmente significativo del tasso è osservato nei tumori del midollo osseo.

Separatamente, si deve notare che l'aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti può essere osservato in condizioni postoperatorie - nel periodo postoperatorio. Esiste una relazione inversamente proporzionale tra la concentrazione di eritrociti nel sangue e la VES: i meno eritrociti sono contenuti in un'unità di volume, più velocemente si depositano, poiché avendo cariche membranose con lo stesso nome, si respingono a vicenda, aumentando la loro sospensione in sospensione. Pertanto, con anemia accompagnata da eritropenia, anche la VES è solitamente elevata.

Aumento fisiologico della VES in un adulto

A volte è possibile incontrare persone che hanno un persistente aumento della VES nell'analisi del sangue generale, con altri indicatori che rimangono entro il range normale e l'assenza di qualsiasi manifestazione clinica della malattia. E questo non sempre può indicare la presenza di qualche patologia nascosta. Esistono alcune ragioni fisiologiche per le quali è possibile osservare un aumento del numero di questo indicatore:

• ristrutturazione del corpo femminile durante le mestruazioni;
• età oltre 50 anni - in questo caso, i valori normali per gli uomini possono raggiungere 20 mm / h, e per le donne - 30 mm / h;
• farmaci ormonali;
• malnutrizione - una forte diminuzione del peso corporeo;
• il processo di formazione dell'immunità dopo vaccinazioni o infezioni;
• Obesità, accompagnata da un aumento del colesterolo nel sangue.

Va ricordato che, secondo alcuni dati, fino al 5% delle persone nel mondo hanno una peculiarità individuale nella forma di un aumento della velocità di eritrosedimentazione, senza che ciò abbia alcun disagio.

ESR durante la gravidanza

Durante la gravidanza, possono esserci molti fattori che contribuiscono all'aumento della VES. Prima di tutto, si tratta di cambiamenti nella composizione del sangue - nelle future madri, a metà della gravidanza, si osserva un aumento del contenuto di fibrinogeno e colesterolo, mentre diminuisce la concentrazione di calcio che, come noto, riduce il tasso di sedimentazione degli eritrociti. Oltre agli aspetti fisiologici che contribuiscono ad un aumento dell'indice, va notato che durante la gravidanza c'è un aumentato rischio di sviluppare alcune malattie che possono causare un aumento ancora maggiore della VES, tra cui:

• vari tipi di anemia, che sono spesso accompagnati da eritropenia;
• pielonefrite che si verifica secondo tutte le leggi dello sviluppo del processo infiammatorio;
• malattie autoimmuni - se c'è una predisposizione alla malattia, la gravidanza può servire come punto di partenza per la sua manifestazione;
• patologie infettive - il corpo della futura madre, come il bambino si sviluppa, diventa più vulnerabile alla penetrazione di vari microbi patogeni, quindi, le donne incinte dovrebbero osservare misure preventive e sottoporsi a esami regolari.

Secondo le regole standard, il sangue per emocromo completo viene somministrato 4 volte durante la gravidanza, ma in ogni caso possono essere prescritti ulteriori esami. Le percentuali di VES per le future madri sono leggermente diverse: se nel primo trimestre non vanno molto lontano dai numeri in gravidanza, entro il terzo semestre i valori normali possono raggiungere i 40 mm / h.

Se parliamo di terapia, che viene utilizzata a un numero elevato di velocità di sedimentazione degli eritrociti, dovrebbe mirare, prima di tutto, all'eliminazione delle cause di questo squilibrio. Data la varietà di fattori che influenzano la VES, si dovrebbe concludere che il trattamento è trattato in maniera strettamente individuale dopo un esame dettagliato da parte del medico dell'intero quadro clinico del paziente.