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Perché i neutrofili sono abbassati nel sangue, cosa significa?

I neutrofili sono il gruppo più grande di globuli bianchi che proteggono il corpo da molte infezioni. Questo tipo di globuli bianchi si forma nel midollo osseo. Penetrando nei tessuti del corpo umano, i neutrofili distruggono i microrganismi patogeni e alieni con il metodo della loro fagocitosi.

Lo stato in cui i neutrofili sono ridotti nel sangue è chiamato neutropenia in medicina. Questo di solito indica la rapida distruzione di queste cellule, compromissione organica o funzionale della formazione di sangue nel midollo osseo, deplezione del corpo dopo malattie di lunga durata.

A proposito di neutropenia, se il contenuto di neutrofili in un adulto è al di sotto della norma e varia tra 1,6 X 10 e meno. La riduzione può essere vera se la loro quantità nel sangue cambia e relativa se la loro percentuale diminuisce rispetto al resto dei leucociti.

In questo articolo, vedremo perché i neutrofili sono ridotti negli adulti, e cosa significa, nonché come aumentare questo gruppo di leucociti nel sangue.

Qual è il tasso di neutrofili?

La conta dei neutrofili nel sangue dipende dall'età della persona. Nei bambini fino a un anno, i neutrofili costituiscono dal 30% al 50% dei leucociti, quando un bambino cresce, il livello dei neutrofili inizia ad aumentare e in sette anni il numero dovrebbe essere compreso tra il 35% e il 55%.

Negli adulti, il tasso può variare dal 45% al ​​70%. In caso di deviazioni dalla norma, quando l'indicatore è più basso, possiamo parlare di un livello ridotto di neutrofili.

Gradi di gravità

Neutropenia negli adulti:

  • Neutropenia leggera - da 1 a 1,5 * 109 / l.
  • Neutropenia moderata - da 0,5 a 1 * 109 / l.
  • Neutropenia grave - da 0 a 0,5 * 109 / l.

Tipi di neutropenia

In medicina, ci sono tre tipi di neutropenia:

  • congenita;
  • acquisita;
  • Origine sconosciuta

I neutrofili possono periodicamente diminuire, quindi tornare alla normalità. In questo caso, stiamo parlando della ciclicità della neutropenia. Può essere una malattia indipendente o svilupparsi in alcune malattie. La forma benigna congenita è ereditata e non si manifesta clinicamente.

classificazione

La medicina moderna distingue due tipi di neutrofili:

  • Band-nerd - immaturo, con nucleo a forma di bastoncino non completamente formato;
  • Segmentale: ha un nucleo formato che ha una struttura chiara.

La presenza di neutrofili nel sangue, così come le cellule come monociti e linfociti, è breve: varia da 2 a 3 ore. Quindi vengono trasportati nei tessuti, dove resteranno da 3 ore a un paio di giorni. L'ora esatta della loro vita dipende dalla natura e dalla vera causa del processo infiammatorio.

Cause di neutrofilo ridotto

Cosa significa? Se un esame del sangue mostra che i neutrofili sono abbassati, è necessario iniziare immediatamente l'eliminazione attiva della causa.

Questi fattori sono:

  • processo infiammatorio di lunga durata nel corpo;
  • grave infezione virale (morbillo, rosolia, HIV);
  • infezione fungina generalizzata;
  • agenti parassitari (toxoplasmosi, malaria);
  • patologia ereditaria (sindrome di Kostman);
  • esposizione alle radiazioni;
  • chemioterapia nel trattamento dell'oncologia;
  • elminti, più specificamente, tossine secrete da loro;
  • allergie (i neutrofili sono abbassati dopo anafilassi);
  • l'azione delle tossine esogene (alcuni veleni e sostanze chimiche);
  • assunzione di alcuni farmaci (cloramfenicolo, zidovudina, antibiotici sulfanilammide);
  • lesione del processo tumorale del midollo osseo, incluso metastatico.

Tuttavia, giudicare la malattia solo sulla base di un singolo esame del sangue non è molto affidabile. Per fare una diagnosi corretta, è necessario non solo stimare il numero di neutrofili nel sangue, ma anche altri importanti indicatori. Questo è il motivo per cui molte persone credono che fare una diagnosi corretta sia solo per donare il sangue. Ma i conteggi del sangue sono indiretti. Inoltre, solo con questa analisi e senza esaminare il paziente, è difficile determinare con che cosa esattamente la persona si è ammalata: elminti o rosolia.

I neutrofili segmentati si abbassano e i linfociti si alzano

Se i neutrofili segmentati sono abbassati e i linfociti sono elevati, le cause di questa condizione possono essere:

  • malattie virali;
  • HIV;
  • la tubercolosi;
  • problemi alla tiroide;
  • leucemia linfocitica;
  • linfosarcoma.

Quindi, possiamo concludere: se i linfociti sono elevati e i neutrofili sono abbassati, allora è presente nel corpo un'infezione, molto probabilmente virale. Tuttavia, i risultati degli esami del sangue devono essere confrontati con il quadro clinico.

Se non ci sono segni di malattia, può essere un portatore del virus. Con una diminuzione del livello dei granulociti con un aumento simultaneo dei linfociti, è necessario un esame completo, dal momento che patologie così pericolose come l'epatite e l'HIV non sono escluse.

trattamento

Dovrebbe essere chiaro che non ci sono mezzi diretti per aumentare i neutrofili negli adulti. Per loro, le stesse condizioni per i leucociti ridotti nel loro complesso. Quando viene rilevata una deviazione pronunciata dalla norma, il medico deve adottare misure per eliminare la causa della patologia il più presto possibile.

Se i neutrofili negli adulti sono diminuiti a causa del farmaco assunto, allora il medico deve correggere il regime di trattamento, compresa la sostituzione o la completa cancellazione dei farmaci che sopprimono la produzione di neutrofili.

In alcuni casi, la causa è uno squilibrio di sostanze nutritive, e quindi il compito è correggere lo sfondo delle vitamine del gruppo B (in particolare B9 e B12) con l'aiuto di droghe o una dieta. Di norma, dopo che il fattore provocante è stato eliminato, il conteggio dei neutrofili ritorna normale entro 1-2 settimane.

Perché i neutrofili segmentati sono ridotti

Se i neutrofili segmentati sono ridotti, molto spesso questo indica la presenza di un'infezione. Inizialmente, la malattia non si manifesta con alcun sintomo, quindi raramente vengono rilevate immediatamente patologie gravi.

Questo di solito accade durante un esame del sangue di routine. La sua analisi consente di determinare le condizioni generali del corpo, per rilevare il processo di infiammazione, infezione.

Perché una persona ha bisogno di neutrofili

I neutrofili segmentali costituiscono la percentuale massima di cellule immunitarie. Quando distruggono organismi patogeni, vengono distrutti. Per eliminare l'infezione, hai bisogno di molti leucociti, composti da cellule segmentate.

Sono stati identificati due tipi di neutrofili:

  1. Band nucleare - immaturo. Il nucleo cellulare ha la forma di un'asta, cioè non è completamente formato, quindi non è adatto per la lotta contro gli organismi patogeni.
  2. Segmentale - elementi completamente maturi. Sono in grado di combattere infezioni e infiammazioni. L'attivazione dei leucociti avviene durante la formazione di un tumore.

Se si riscontra un basso numero di neutrofili in un esame del sangue, molto spesso questo indica uno sviluppo attivo del processo infettivo. Questa condizione è chiamata neutropenia.

Se il livello dei neutrofili segmentati si discosta dalla norma, si sospetta la seguente patologia:

  • Leucemia.
  • Trombocitopenia.
  • Anemia.
  • Beriberi.
  • Cambiamenti oncologici nel midollo osseo o metastasi in esso.
  • Ulcera peptica dello stomaco, intestino.
  • Processo infettivo.
  • Shock anafilattico.
  • Intossicazione del corpo.
  • Complicazioni dovute alla radioterapia.

Livelli di sangue

Il numero di cellule segmentate dovrebbe essere dal numero totale del 40-68%, cellule staminali - circa il 5%.

I seguenti standard sono evidenziati:

  • Nei bambini al di sotto di un anno - 1,8-8,4, che è del 30-50%.
  • Da 1 a 7 anni - 2-6, 0 (35-55%).
  • Dai 7 ai 12 anni: 2.2-6.5 (40-65%).
  • In un adulto - 1,8-6,5 (45-70%).

Se i neutrofili sono ridotti nel sangue, viene diagnosticata neutropenia. Il numero di cellule nel midollo osseo diminuisce, influenzando negativamente il sistema immunitario.

Il tasso dipende dall'età del paziente ed è lo stesso per un uomo e una donna.

I sospetti di patologia compaiono quando si verificano i seguenti sintomi:

  • Lavoro rinforzato delle ghiandole sudoripare.
  • Disordini del cuore.
  • Riduzione del peso
  • Aumentata emotività.

Cause della depressione negli adulti

La malattia può essere congenita, acquisita e cronica. Quest'ultima forma può essere osservata in un bambino dopo due anni. È temporaneo e poi c'è un recupero a livelli normali.

Le seguenti cause di riduzione dei neutrofili sono evidenziate:

  • Eredità. I sintomi compaiono nei bambini subito dopo la nascita o durante le prime settimane di vita (foruncolosi, ascesso, polmonite).
  • Infezione batterica (tonsillite, sepsi, flemmone, pielonefrite e altri).
  • La morte di tessuti (ustioni, cancrena, cancro).
  • Vari avvelenamenti
  • Disturbi metabolici (diabete, gotta e altri).
  • Gravi disturbi del sangue.
  • Esposizione.
  • Shock anafilattico.
  • Uso frequente di analgin, penicillina.
  • Eccessivo stress fisico ed emotivo.
  • Esaurimento del corpo

Si nota che se nel test del sangue generale c'è un livello ridotto di neutrofili, quindi malattie come le infezioni respiratorie acute, l'influenza, la disbatteriosi del sistema digerente e la cavità orale, i vari processi infiammatori sono più comuni.

La neutropenia acuta viene solitamente rilevata dopo la chemioterapia. Ciò aumenta il rischio di sviluppare patologie batteriche e fungine. Anche i provocatori sono farmaci prescritti per cancro e malattie autoimmuni.

Cause di bassi valori nei bambini

Il provocatore di aliquote ridotte nei bambini è il seguente:

  • Muore un gran numero di cellule, svolgendo le loro funzioni protettive.
  • Il loro cattivo sviluppo nel midollo osseo.
  • La morte cellulare nelle patologie del sangue.
  • Shock anafilattico.
  • Infezioni virali: morbillo, infezioni respiratorie acute, rosolia, epatite e altri.
  • Anemia.
  • Come conseguenza della radioterapia.
  • L'uso di farmaci anticonvulsivanti e analgesici.
  • Intossicazione.
  • Malattie fungine

Spesso ci sono casi in cui il numero di neutrofili è basso e i linfociti sono alti. Questo indica la presenza di un virus. Simile è osservato nelle malattie seguenti:

  • Malattie virali
  • Tubercolosi.
  • Malattie della ghiandola tiroidea.
  • HIV.
  • Cancro al sangue

È necessario prendere misure per ripristinare l'immunità. Con un decorso prolungato della malattia, il medico prescrive una seconda analisi del sangue e ulteriori misure diagnostiche per il bambino.

La neutropenia genetica di Kostman è considerata la più pericolosa quando non ci sono affatto neutrofili. A rischio sono i bambini fino a un anno, in seguito la protezione del corpo avviene attraverso monociti ed eosinofili.

Trattamento con neutropenia

Al fine di prescrivere la terapia necessaria, il medico deve determinare con precisione la causa che ha provocato il fallimento. La diminuzione del numero di cellule segmentate non è una malattia indipendente, ma un sintomo di una malattia esistente:

  1. Se la patologia si è formata come conseguenza di un processo infettivo, allora è necessario prescrivere farmaci antibiotici, a cui i patogeni non sono resistenti. Il primo segno è la febbre.
  2. Se l'ereditarietà ha avuto un ruolo, i fattori di crescita che contribuiscono ad aumentare il numero di cellule ematiche protettive saranno i più efficaci.
  3. Nelle reazioni allergiche e nelle anomalie autoimmuni, è necessaria la nomina di ormoni e corticosteroidi.
  4. Se la causa fosse un allargamento della milza, allora l'intervento chirurgico (rimozione) sarebbe appropriato.
  5. Con l'anemia, devono essere assunti immunosoppressori. Se non vi è alcun risultato, viene eseguito un trapianto di midollo osseo, tuttavia, dopo la procedura, sono possibili una serie di complicazioni e è necessario un lungo periodo di recupero.
  6. Se le droghe diventano un fattore nella deviazione dalla norma, allora dovrebbero essere fermate. Questo di solito è sufficiente per ripristinare.
  7. Dopo la chemioterapia nel cancro, in quasi il 100% dei casi si osserva una diminuzione dei neutrofili segmentati. Tuttavia, è impossibile annullare la procedura, poiché questo è irto di un ulteriore sviluppo del tumore e del verificarsi di metastasi. In tali situazioni, lo specialista prescrive i mezzi per normalizzare la NEU. I più popolari sono Filgrastim e Pegfilgrastim, che aumentano molto efficacemente il numero di cellule protettive.

Indicatori di recupero con la dieta

I medici raccomandano una corretta alimentazione, che contribuisce al ripristino della velocità dei neutrofili. Nella dieta dovrebbe includere:

  • Carne magra e pesce.
  • Pane integrale

Così come i cibi ricchi di acido folico:

  • Fagioli.
  • Noce.
  • Cavolo.
  • Grano saraceno.
  • Peanuts.
  • Melograno.
  • Pompelmo.

Hai anche bisogno di cibo ricco di ferro:

  • Fegato.
  • Bacche di fragole e mirtilli.
  • Carote crude
  • Uova di quaglia e pollo

Il pericolo sorge quando il livello dei neutrofili non viene ripristinato per 6 mesi. In questi casi, l'immunità in realtà non funziona, le infezioni e gli agenti patogeni entrano facilmente nel corpo.

Sono la causa di varie patologie che possono portare alla morte o al cancro.

Misure preventive

Affinché i test mostrino la frequenza dei neutrofili segmentati, è necessario rafforzare il sistema immunitario:

  • Aderire al regime giornaliero ottimale, oltre a stabilire una dieta sana.
  • Gli esperti raccomandano le vaccinazioni contro l'influenza e altre malattie in anticipo, e questo vale non solo per i bambini, ma anche per qualsiasi adulto.
  • Eseguire regolarmente le procedure di tempra.
  • Durante il lavaggio, sciacquare il naso con acqua tiepida. Questa procedura aiuta a pulire le mucose e i villi, che aumenta la protezione.

Con ridotta immunità è necessario:

  • Assicurarsi di eseguire l'igiene prima di mangiare, dopo aver usato il bagno e nei luoghi pubblici.
  • Fai la doccia ogni giorno
  • Pulizia obbligatoria della cavità orale.
  • A contatto con detergenti e prodotti chimici, usare guanti di gomma.

Inoltre, si raccomanda agli uomini di usare rasoi elettrici, che evitino tagli e impediscano la penetrazione dei batteri attraverso la ferita. Con un livello anormalmente basso della funzione protettiva del corpo, il sesso non è raccomandato.

Funzioni e possibili cause di patologie di neutrofili segmentati

I neutrofili svolgono una funzione importante nel corpo umano: la distruzione dell'infezione nel sangue e nei tessuti. A volte un esame del sangue mostra un livello ridotto di neutrofili segmentati. Vediamo cosa sono queste cellule, quali funzioni svolgono e perché il loro numero può diminuire.

Il contenuto

Per determinare la condizione del corpo umano, contribuirà a condurre un esame del sangue, che mostra se c'è una malattia. Quando i neutrofili segmentati si abbassano, lo specialista determina che è presente un'infezione.

Il concetto di neutrofili e i loro tipi

I neutrofili sono uno dei tipi di leucociti o, come vengono anche chiamati, globuli bianchi. Sono divisi per fasi di sviluppo in:

  • Stab. Questi sono neutrofili precoci che non possiedono un nucleo;
  • Segmentato. Avere un nucleo completo e sono considerati maturi.

Inizialmente, il neutrofilo ha origine nel midollo osseo, dopo che la maturazione nello stato del nucleo stazionario entra nel sistema circolatorio. Dopo un certo tempo, è diviso in diversi segmenti separati. È in questa fase che entra in uno stato maturo, cioè diventa un nucleo segmentato e ha un nucleo formato. Quest'ultimo penetra nelle pareti dei vasi sanguigni di tutti gli organi durante un periodo di tempo da 2 a 5 ore. Qui assume le sue funzioni. Consideriamoli.

Funzioni di neutrofili segmentati

Neutrofili segmentali. Sono importanti per il corpo umano.

La funzione principale di queste cellule è quella di proteggere il corpo umano da una varietà di infezioni, batteri e funghi.

I neutrofili svolgono la fagocitosi nel corpo, cioè "attaccano", "assorbono" e distruggono le particelle nocive nel sangue e nelle cellule dei tessuti. La loro particolarità è che non solo "galleggiano" attraverso il sangue, ma rilasciano anche le "gambe". In questo caso, si spostano su oggetti alieni con movimenti simili all'ameba. Si muovono da una parte all'altra.

I neutrofili si avvicinano al sito dell'infezione, avvolgono i batteri e li distruggono, mentre loro stessi muoiono. In questo processo, rilasciano nel sangue una sostanza che attrae altre cellule in questa zona. Se la ferita ha suppurazione, muoiono milioni di globuli bianchi.

È importante! È necessario monitorare regolarmente il livello dei neutrofili nel sangue, poiché qualsiasi deviazione dalla quantità normale è un indicatore allarmante che indica la presenza della malattia. Se i neutrofili sono ridotti, allora c'è un'infezione.

Indicazioni per la donazione di sangue per i neutrofili

Forma di neutrofili Non solo galleggia attraverso i vasi sanguigni, ma si muove anche indipendentemente dalle gambe

Il medico con qualsiasi sospetto sulla presenza del processo infiammatorio invia un esame del sangue per determinare il numero di neutrofili. Tra i principali - la presenza di:

  • mal di gola o polmonite;
  • sepsi o appendicite;
  • pancreatite o colecistite e altri.

Il tasso di neutrofili e le ragioni del loro declino

Il contenuto normale di neutrofili in un adulto va dal 45 al 70% del numero totale di leucociti. Se ci sono cambiamenti sia nel lato più piccolo che in quello più grande, il medico identifica la presenza di problemi di salute.

Le ragioni per cui i neutrofili segmentati in un adulto possono essere ridotti sono radicate nell'aspetto nel corpo umano:

  • l'infiammazione;
  • malattie virali;
  • l'anemia;
  • danno da radiazioni;
  • intossicazione chimica.

Inoltre, la riduzione dei neutrofili può essere dovuta a condizioni ambientali negative, oltre a un lungo periodo di assunzione di farmaci, come analgin, penicillina. Un piccolo numero di neutrofili o neutropenia può essere o congenito o acquisito.

È importante! Se la variazione del numero di neutrofili è associata alla terapia, il medico deve adeguare il trattamento.

I neutrofili segmentati possono anche essere abbassati nel caso di malattie come:

Una diminuzione dei neutrofili segmentati e un aumento dei linfociti possono avere le seguenti cause:

  • malattie virali;
  • Infezione da HIV;
  • la tubercolosi;
  • rottura della ghiandola tiroidea;
  • leucemia linfocitica;
  • linfosarcoma.

Inoltre, questa situazione è possibile dopo che una persona ha sofferto di una malattia virale: SARS o influenza. Questo è un fenomeno temporaneo.

In ogni caso, quando l'analisi del sangue mostra pochi neutrofili nel sangue, lo specialista deve condurre un esame più dettagliato e identificare la causa.

I neutrofili sono di particolare importanza per il corpo umano, poiché svolgono una funzione battericida e fagocitaria, e la deviazione dei loro indicatori, sia in alto che in basso, significa che rispondono agli agenti patogeni.

Neutrofili segmentati abbassati

Per determinare le condizioni generali del corpo, viene prescritto un esame del sangue, con il quale si può determinare se vi sia o meno una malattia. Se, per esempio, i neutrofili segmentati sono ridotti, questo indica la presenza di infezione nel corpo.

Cosa sono i neutrofili?

I neutrofili sono un tipo di globuli bianchi, cellule del sangue che aiutano il nostro organismo a combattere le infezioni fungine e batteriche. Sono precoci o maturi. La loro forma matura è chiamata neutrofili segmentati. Come si forma? Neutrofilo appare nel midollo osseo rosso. Poi matura alla pugnalata e entra nel sangue in una certa quantità. Dopo un breve periodo di tempo, è diviso in diversi segmenti, cioè matura con un neutrofilo segmentato, che in 2-5 ore entra nelle pareti dei vasi sanguigni di vari organi. Lì inizia a combattere con varie infezioni, funghi e batteri.

Indicazioni per la determinazione dei neutrofili nel sangue possono essere anche il minimo sospetto di processi infiammatori, ad esempio:

  • mal di gola;
  • la polmonite;
  • sepsi;
  • appendicite;
  • pancreatite;
  • colecistite;
  • peritonite;
  • estese ustioni;
  • cancrena;
  • attacchi reumatici;
  • attacchi di cuore;
  • la tubercolosi;
  • perdita di sangue;
  • avvelenamento chimico.

Il tasso di contenuto di neutrofili nel sangue di un adulto è approssimativamente pari al 45-70% del numero totale di leucociti. La comparsa di uno spostamento nella direzione sia di diminuzione che di aumento indica che è sorto un problema, che il medico curante spiegherà in maggiore dettaglio.

Quali malattie riducono i neutrofili segmentati nel sangue?

Se i neutrofili segmentati sono ridotti, si parla di neutropenia e può indicare la presenza di:

  • malattie infiammatorie;
  • malattie virali;
  • l'anemia;
  • danno radioattivo;
  • avvelenamento chimico.

Inoltre, i neutrofili segmentati possono essere abbassati a causa della scarsa ecologia e dei farmaci a lungo termine, ad esempio Analgin, Penicillina. Allo stesso tempo, la neutropenia può essere o congenita o acquisita.

La testimonianza di un esame del sangue dei neutrofili che si abbassa segnala una malattia che può provocare:

I neutrofili segmentati si abbassano e i linfociti si alzano

I linfociti, così come i neutrofili, combattono virus e batteri. Ma ognuno di loro ha le sue specifiche. Pertanto, i medici prescrivono test aggiuntivi, che determinano la causa di questo cambiamento. Se i neutrofili segmentati sono abbassati e i linfociti sono elevati, le cause di questa condizione possono essere:

  • malattie virali;
  • HIV;
  • la tubercolosi;
  • problemi alla tiroide;
  • leucemia linfocitica;
  • linfosarcoma.

Se i linfociti sono elevati e i neutrofili segmentali si abbassano, significa che il corpo combatte attivamente contro l'aspetto e lo sviluppo di un'infezione che è entrata nel corpo. Se c'è una diminuzione dei linfociti, questo può essere dovuto all'insufficienza renale o allo sviluppo di una forma acuta di infezione. Può anche indicare la presenza di un tumore nel corpo.

C'è un'altra interpretazione di tali indicatori. Questo può indicare una precedente malattia virale, per esempio, influenza o ARVI. Queste letture sono temporanee e tornano alla normalità molto presto. Pertanto, al fine di determinare correttamente la causa delle modifiche del test e di effettuare una diagnosi accurata, è importante chiarire le informazioni complete sullo stato di salute e sulle malattie precedenti.

I neutrofili nel nostro corpo svolgono una funzione battericida e fagocitaria, e un cambiamento nel loro numero indica che fanno un lavoro eccellente con questo.

I segmenti sono ridotti per una ragione

Postato da: Contenuto · Pubblicato il 12/7/2014 Aggiornato il 17/10/2018

Contenuto di questo articolo:

Al fine di determinare lo stato di salute di un paziente adulto, il medico prescrive un esame del sangue. Il suo studio dettagliato ci consente di identificare molte malattie che si trovano in una fase iniziale di sviluppo. Il conteggio ematico completo riflette il livello delle cellule rosse e bianche. Globuli rossi: i globuli rossi e le piastrine sono responsabili della saturazione del corpo con l'ossigeno e i globuli bianchi (leucociti) lo proteggono dalle infezioni. Se l'analisi mostra che i neutrofili (una specie di leucociti) sono aumentati o diminuiti, allora queste deviazioni possono segnalare la presenza di una malattia infiammatoria o virale.

Qual è il pericolo di abbassare il livello dei neutrofili nel sangue?

Le loro basse percentuali spesso indicano che il paziente è gravemente malato. L'analisi dei linfociti, dei monociti e del livello dei neutrofili può confermare le seguenti diagnosi:

  • tularemia;
  • brucellosi;
  • rosolia;
  • il morbillo;
  • l'epatite è contagiosa;
  • l'influenza

Un esame del sangue viene eseguito anche quando il corpo è avvelenato con sostanze.

Cosa sono i neutrofili?

Queste cellule sono prodotte dal midollo osseo. Il loro compito principale è quello di proteggere il corpo da microflora patogena, virus e alcune infezioni fungine. Nel caso della distruzione del sistema immunitario da parte di un'infezione, questo componente viene prodotto in una modalità avanzata, aiutando altre cellule (come i linfociti e i monociti) a resistere al virus.

La funzione dei neutrofili - il riconoscimento e l'assorbimento delle cellule virali. Ad esempio, le cause della formazione di bolle purulente - è il risultato della rottura di neutrofili, leucociti e monociti.

La medicina moderna distingue due tipi di neutrofili:

  1. banda - immatura, con nucleo a forma di bastoncino non completamente formato;
  2. segmentato - ha un nucleo formato che ha una struttura chiara.

La presenza di neutrofili nel sangue, così come le cellule come monociti e linfociti, è breve: varia da 2 a 3 ore. Quindi vengono trasportati nei tessuti, dove resteranno da 3 ore a un paio di giorni. L'ora esatta della loro vita dipende dalla natura e dalla vera causa del processo infiammatorio.

La diminuzione del livello dei neutrofili è motivo di preoccupazione

In un adulto, i neutrofili possono essere abbassati in caso di una malattia pericolosa. Per scoprire le cause della malattia, è necessario sottoporsi a una procedura in cui il sangue viene prelevato per l'analisi per ulteriori studi. Di particolare interesse per l'assistente di laboratorio sono:

Se l'analisi mostra che i neutrofili segmentati sono ridotti, questa informazione può indicare l'infezione del corpo per infezione e la sua distribuzione attiva. Questa condizione è chiamata neutropenia.

  • trombocitopenia;
  • la leucemia;
  • carenza di vitamine come B12;
  • l'anemia;
  • metastasi del midollo osseo;
  • ulcera allo stomaco;
  • ulcera duodenale;
  • shock anafilattico;
  • infezione virale:
  • avvelenamento;
  • complicanze dopo i corsi di radioterapia.

La diminuzione dei neutrofili segmentati si verifica nei casi in cui il paziente vive in condizioni ambientali sfavorevoli. Si noti che l'uso a lungo termine di tali farmaci come i seguenti risultati nello stesso effetto di riduzione:

Nelle donne durante la gravidanza e l'allattamento, i neutrofili possono essere elevati. Ciò è dovuto al fatto che il feto nell'utero rilascia prodotti di scarto. Questo processo provoca il rilascio nel sangue di un numero aggiuntivo di leucociti, inclusi i neutrofili. È necessario monitorare costantemente le loro prestazioni ed evitare brusche deviazioni dalla norma, soprattutto verso il basso, poiché se i neutrofili sono significativamente ridotti, allora questo potrebbe segnalare una minaccia come il rischio di aborto spontaneo.

Normale contenuto di neutrofili

In un adulto e un bambino, gli indicatori possono differire: per i primi, un contenuto del 50-70% del numero totale di leucociti è tipico, nei neonati, di norma, questo indicatore non supera il 30% ed è uguale alla popolazione adulta normale di 16-17 anni.

Molto spesso, i neutrofili stab possono essere elevati in caso di attacco da parte del corpo umano. Le ragioni di ciò sono la riproduzione continua da parte del midollo osseo di cellule come monociti (leucociti mononucleati). La loro funzione principale è quella di resistere alle infezioni. Se il sistema immunitario fallisce, si verifica il contrario. Ciò si riflette negli indicatori ottenuti durante l'analisi (i leucociti saranno abbassati).

Neutrofili segmentati abbassati

I neutrofili sono uno dei componenti di una formula di leucociti, una diminuzione del livello che caratterizza i processi infiammatori, malattie del sangue, e in alcuni casi indica il verificarsi di altre patologie nel corpo. Nella pratica medica, un livello ridotto di neutrofili è chiamato neutropenia, ma qual è la ragione di questo fenomeno - capiamo.

Cosa sono i neutrofili e come si formano?

Neutrofili (linfociti neutrofili) - cellule del sangue dei granulociti (il nome è dovuto alla presenza di granuli nel citoplasma), che fanno parte della formula dei leucociti e sono responsabili della soppressione dei focolai di infezione.

Il contenuto di neutrofili nel sangue varia dal 45 al 70% del numero totale di leucociti.

Due forme di neutrofili si distinguono nel sangue umano: stab e segmentato, la principale caratteristica distintiva di entrambe le forme risiede nell '"età" delle cellule. Neurofili stabili - cellule giovani formate da midollo osseo rosso, il loro nucleo è una singola verga solida.

Successivamente, la cellula entra nel plasma sanguigno, dove matura in una forma di nucleotide di segmento, cioè la bacchetta è divisa in segmenti. Nel sangue periferico, i linfociti neutrofili sono solo 2-3 ore e quindi migrano nelle strutture tissutali. Allo stesso tempo, la durata di tali cellule dipende direttamente dalla presenza di processi patologici nel corpo e varia da 2-3 ore a 2-4 giorni.

Funzione dei neutrofili e indicazioni per la loro determinazione

La formula dei leucociti dà un'idea generale dell'immunità umana e include un rapporto armonico di cinque leucociti: monociti, eosinofili, linfociti, neutrofili e basofili. La violazione delle norme di questi indicatori nell'analisi generale del sangue aiuta a riconoscere le patologie, fino ai tumori maligni.

Le indicazioni per l'emocromo completo, in particolare, per determinare il rapporto quantitativo della frazione di neutrofili sono le seguenti malattie:

  • malattie del tratto respiratorio superiore (tonsillite e polmonite);
  • patologie degli organi parenchimali (pancreatite e colecistite);
  • sepsi, cancrena e gravi ustioni della pelle;
  • attacco di cuore;
  • la tubercolosi;
  • anemia ipoplastica e aplastica;
  • perdita di sangue;
  • appendicite e peritonite;
  • avvelenamento chimico;
  • attacchi reumatici.

I leucociti in generale svolgono la funzione protettiva dell'organismo: creano una barriera per la microflora patogena (infezioni, virus e batteri) e sono progettati per assorbire i batteri patogeni, i loro prodotti metabolici e il loro decadimento.

La barriera protettiva dei leucociti implica il complesso funzionamento delle singole frazioni, ognuna delle quali svolge rigorosamente le sue funzioni. Pertanto, il compito dei neutrofili comprende l'assorbimento di microrganismi patogeni e la loro scissione nel proprio corpo. Completata la "missione", il linfocita neutrofilo muore formando un essudato e attirando altre cellule leucocitarie. Allo stesso tempo, il neutrofilo secerne sostanze ed enzimi antibatterici.

Il meccanismo è semplice: se c'è un centro di infiammazione nel corpo, il neutrofilo nucleare (adulto) segmentato dal sangue viene inviato al fuoco patogeno, quindi la sua proporzione con gli altri leucociti nel flusso sanguigno può diminuire temporaneamente. La forte diminuzione del livello delle cellule in alcuni casi si verifica a causa di metodi terapeutici intensivi, come radiazioni o terapia chimica.

Analisi del sangue e interpretazione

Conteggio ematico completo consente di determinare la percentuale della frazione di neutrofili con il resto delle cellule. Il prelievo di sangue viene effettuato come standard: da una vena o un dito al mattino a stomaco vuoto.

I neutrofili reagiscono più a un'infezione batterica ei linfociti rispondono a una virale.

Sulla base delle caratteristiche funzionali dei leucociti e della loro correlazione, viene valutata la natura della malattia:

  • nell'infezione virale acuta, i neutrofili segmentati sono ridotti e aumentano i leucociti e i linfociti;
  • durante la cronologia delle infezioni virali respiratorie acute, le cellule segmentate e i leucociti si abbassano e i linfociti si alzano;

Allo stesso tempo, il livello totale di monociti, eosinofili e basofili con ARVI aumenta leggermente e viene diagnosticato raramente, principalmente durante la gravidanza. Per identificare gli stessi processi infiammatori prendere in considerazione il tasso di sedimentazione eritrocitaria.

Il danno batterico ha una forma biologica più complessa, in contrasto con la natura virale della malattia. Pertanto, identificando la quantità di frazione di neutrofili, le pericolose malattie causate da: Escherichia coli, Koch e Leffler stick, clostridia e treponema pallido sono determinate in modo affidabile.

Decifrare le percentuali dei linfociti neutrofili

Lo stato del sistema immunitario umano nel decodificare l'analisi è determinato dalla percentuale di cellule giovani e mature. Gli indicatori di normalità non dipendono dall'appartenenza di genere, per le donne e gli uomini la percentuale di neutrofili sarà la stessa. Ma allo stesso tempo prendono in considerazione l'età del paziente.

Le cellule staminali vengono sempre allevate nei neonati e costituiscono dal 3 al 12% del numero totale di leucociti, ma entro il mese di vita l'equilibrio tra le cellule giovani e mature ritorna normale.

Nei bambini di età inferiore ai 3 anni, l'immunità non è ancora stata formata, quindi il rapporto percentuale delle cellule segmentate può variare, che è anche considerato la norma in valori accettabili.

I seguenti sono il livello di neutrofili in un bambino, adolescente e adulto.

Prima di eseguire un'analisi generale, è necessario avvertire il medico o annullare l'uso di alcuni farmaci che distorcono il livello dei granulociti neutrofili. Questi includono: farmaci sulfa, diuretici, corticosteroidi, penicillina e analgesici.

Cause dei bassi livelli di cellule del sangue

L'eziologia di una possibile diminuzione dei granulociti neutrofili è suddivisa in tre tipi:

La neutropenia congenita è principalmente pericolosa per un bambino, dal momento che un'immunità indebolita indeformata "manca" ai patogeni. Per questo motivo, i bambini piccoli possono spesso ammalarsi con complicazioni successive. Man mano che invecchiano, la patologia si ammorbidisce a causa dell'adattamento del corpo: i leucociti mancanti vengono sostituiti da altre frazioni leucocitarie.

Per le persone di qualsiasi età, la neutropenia è pericolosa sullo sfondo del flusso di agranulocitosi - la morte di neutrofili immaturi, che richiede una terapia a lungo termine e complessa.

Anche nella pratica medica, un livello ridotto di frazione di neutrofili, tenendo conto della gravità della patologia, è suddiviso in neutropenia lieve, moderata e grave. Il grado di declino in questo caso è dovuto ai processi patologici nell'organismo a causa dei quali i neutrofili vengono rapidamente distrutti o prodotti in quantità insufficienti. Determinazione della fonte originale - il compito di un ematologo.

Le cause della neutropenia acquisita variano negli adulti e nei bambini. Considerali.

Diminuzione dei granulociti nei bambini

Se le ragioni del basso livello di cellule segmentate non sono dovute alla mancanza di funzionalità del midollo osseo o altre anomalie congenite, la fonte viene ricercata tra le seguenti malattie:

  • infezioni come influenza, morbillo, rosolia, epatite;
  • malattie fungine;
  • l'anemia;
  • le vaccinazioni;
  • avvelenamento chimico;
  • infiammazioni purulente;
  • shock anafilattico.

Allo stesso tempo, vengono prese in considerazione la prescrizione e la durata delle malattie precedentemente trasferite. È possibile che, se un bambino ha recentemente sofferto un raffreddore, il livello dei neutrofili non ha avuto il tempo di riprendersi. Pertanto, non fatevi prendere dal panico, per una valutazione obiettiva del sistema immunitario nei bambini, si raccomanda di ripetere nuovamente l'esame emocromocitometrico dopo 2-3 settimane.

Diminuzione dei granulociti negli adulti

Negli adulti, la deviazione dalla norma spesso si verifica sullo sfondo della malattia attuale, ma in alcuni casi può manifestarsi come conseguenza della terapia già eseguita:

  • la tubercolosi;
  • infezioni batteriche: polmonite, otite, sepsi;
  • radioterapia;
  • malattie endocrine e croniche: diabete mellito, ipotiroidismo, ulcera gastrica e altri.

Una diminuzione dei neutrofili è spesso osservata negli atleti, quindi se una persona è stata sottoposta a un grave sforzo fisico, allora ha passato l'analisi - anche la percentuale delle cellule segmentate può essere ridotta.

Come si può vedere, vari fattori possono causare una diminuzione della frazione neutrofila: da piccole fluttuazioni di immunità a gravi malattie del corpo. Pertanto, quando vengono rilevati bassi neutrofili in un esame del sangue, non c'è bisogno di farsi prendere dal panico. La soluzione ottimale è consultare un medico e un ulteriore esame completo per identificare ed eliminare la fonte originale del problema.

Le ragioni per l'aumento o la diminuzione dei neutrofili segmentati nel test del sangue

I globuli bianchi - leucociti - svolgono una funzione protettiva nel corpo umano. Esistono diversi tipi di tali celle.

I neutrofili segmentali sono il gruppo più grande di leucociti.

classificazione

Le cellule sono prodotte nel midollo osseo.

A seconda della loro maturità, i neutrofili sono divisi in 6 gruppi:

  1. Mieloblasti. È formato da cellule staminali del midollo osseo. Questa cella è di base. In futuro, viene trasformato e modificato.
  2. Promielociti. La cella ha una dimensione considerevole, forma arrotondata. Il nucleo nella struttura dei promielociti è il nucleo, che riempie quasi l'intero volume della cellula.
  3. Mielociti. L'elemento è di dimensioni ridotte, acquisisce la forma corretta. Il colore del nucleo è viola brillante.
  4. Metamielociti. Hanno una piccola dimensione, forma rotonda. Il nucleo ricorda la forma di un ferro di cavallo.
  5. Stabilizzare i neutrofili. La parte principale della cellula è occupata dal citoplasma - contenuto semi-liquido. Il nucleo si sta restringendo.
  6. Neutrofili segmentali. La cellula differisce dalla struttura del nucleo del nucleo, che è divisa in segmenti. Un segmento è parte di un lobulo. Le restanti caratteristiche: dimensioni, volume del citoplasma, struttura granulare, non cambiano. Il neutrofilo segmentale è una cellula matura. I restanti gruppi sono elementi immaturi e sono molto più piccoli.

Meccanismo di educazione

Dopo che l'iniziale cellula mieloblastica è stata sviluppata, il neutrofilo matura gradualmente fino alla stabilizzazione.

Entra quindi nel plasma sanguigno. Dopo un periodo di tempo, l'elemento principale viene modificato.

È diviso in azioni segmentate. Ecco come appaiono i neutrofili maturi.

Le cellule a pieno titolo, pronte per la protezione, dopo 2-5 ore penetrano nelle pareti dei capillari.

Funzioni di neutrofili segmentati

Ogni cellula dei leucociti ha il suo ruolo nella risposta immunitaria:

  1. Alcuni sono scout.
  2. Questi ultimi sono responsabili della memoria dell'attacco di un oggetto alieno.
  3. Altri ancora "insegnano" alle cellule immature da proteggere.

Le formazioni segmentali sono responsabili della tattica di attaccare e combattere uno stimolo. I neutrofili maturi distruggono gli organismi patologici nel sangue e nei tessuti degli organi.

A causa della speciale abilità di muoversi con movimenti di tipo ameba, gli elementi formati possono fluttuare nel sangue o muoversi verso il bersaglio con l'aiuto delle "gambe".

Il neutrofilo segmentale, raggiungendo il fuoco, avvolge le cellule aliene e le distrugge. In questo caso, muore il neutrofilo stesso.

Durante la morte, rilascia una sostanza speciale nel sangue che funge da segnale che attrae altri elementi per aiutare. Tale processo si verifica, ad esempio, in una ferita marcia. Milioni di cellule morte si trovano lì.

I neutrofili uccidono i batteri.

Pertanto, con un'infezione batterica, un esame del sangue mostrerà un aumento dei neutrofili.

Gli elementi non possono far fronte ai virus.

In base al numero di neutrofili segmentati e alla loro concentrazione nel sangue, si distingue il tipo di infezione:

Prestazione normale

Esiste una formula di leucociti che consente di valutare la condizione del sangue e l'organismo nel suo complesso.

La tabella mostra gli indicatori di una persona sana:

Diminuzione dei neutrofili segmentari nel sangue: concetto, cause, funzioni

I globuli bianchi, che sono comunemente chiamati leucociti, sono un importante indicatore ematologico. Esistono due tipi di leucociti: non granulari (basofili, neutrofili, eosinofili) e granulari (linfociti, monociti). Il loro numero è espresso in percentuale e viene chiamato formula leucocitaria.

Oggi vogliamo parlare in dettaglio dei neutrofili (neu), cioè segmentati, che proteggono il corpo dai microrganismi patogeni, assorbendoli e digerendoli. In questo argomento, ti diremo in quali casi i neutrofili segmentati possono essere abbassati negli adulti e nei bambini e cosa fare in questi casi.

Neutrofili segmentali: il concetto e la funzione

I neutrofili sono i tipi più numerosi di leucociti. Come abbiamo detto, la funzione principale di queste cellule è la cattura e l'eliminazione dei microbi patogeni nel corpo umano.

In termini semplici, i leucociti sono le cellule che assorbono i microbi, li digeriscono e muoiono dopo che il loro lavoro è finito.

Nel processo di maturazione, i globuli bianchi neutrofili passano attraverso sei fasi, vale a dire:

  • mieloblasti;
  • promielociti;
  • mielociti;
  • metamielociti;
  • stab neutrophils;
  • neutrofili segmentati.

I neutrofili che si trovano nel quinto e nel sesto stadio di sviluppo sono considerati maturi, sono normali nel sangue e le forme immature di neutrofili possono entrare nel sangue durante un'infezione grave.

Gli ultimi quattro tipi di neutrofili hanno valore diagnostico, poiché dalla loro correlazione è possibile stimare lo spostamento della formula a sinistra o a destra, che è tipico della maggior parte delle infezioni.

Quando i microbi dannosi compaiono nel corpo, i neutrofili segmentati devono essere utilizzati per primi, dopo di che vengono distrutti. Con l'infezione lieve e moderata dei vecchi leucociti, sarà sufficiente far fronte agli agenti stranieri. Ma nel caso di una grave infezione, altre forme meno mature di neutrofili vengono in aiuto del segmentato.

Pertanto, in presenza di infezione nel corpo, la proporzione di neutrofili segmentati aumenta, e quando ci sono troppi microbi patogeni, c'è una morte massiccia e migrazione di forme giovani nel flusso sanguigno, che è chiamata una formula di spostamento a sinistra.

Neutrofili segmentali: norme negli adulti e nei bambini

Come abbiamo detto, la percentuale di neutrofili segmentati come risultato dell'analisi del sangue viene visualizzata in percentuale (%) rispetto ad altre forme di globuli bianchi.

Le donne e gli uomini adulti sono normali nel sangue dovrebbero essere dal 47 al 72% dei neutrofili segmentati.

In un bambino nei primi giorni di vita, la proporzione di neutrofili varia dal 51 al 72% e i linfociti - 16-34%. A 4-6 giorni di vita nei neonati, il rapporto tra i leucociti cambia e il primo incrocio dei leucociti avviene: i neutrofili segmentati e segmentati diminuiscono e i linfociti aumentano, con il risultato che la loro quota diventa approssimativamente uguale e media del 45% ciascuno.

La trasformazione della formula dei leucociti non si ferma qui. In un mese, i neutrofili segmentati e segmentati nel sangue del bambino si riducono al 25-30% e i linfociti aumentano al 60-65%. In questa forma, la formula dei leucociti dura fino a un anno, dopo di che il numero di linfociti diminuisce gradualmente fino al 20-40% e il numero di neutrofili aumenta al 60-70%.

Pertanto, la formula dei leucociti nei bambini da 12 mesi a tre anni ha la seguente forma:

  • basofili - da 0 a 1%;
  • stab neutrophils - da 0 a 1%;
  • neutrofili segmentati - dal 32 al 5%;
  • eosinofili - dall'1 al 4%;
  • linfociti - dal 38 al 58%;
  • monociti da - 10 a 12%.

Inoltre, i bambini sono caratterizzati da un secondo crossover leucocitario, che si verifica da quattro a cinque anni, quando il numero di neutrofili e linfociti è allo stesso livello. Dopo cinque anni, la percentuale di neutrofili cresce e può variare dal 60 al 70% e i linfociti diminuiscono e corrispondono al 20-40%.

Dopo il secondo incrocio tra leucociti, i bambini di età superiore a cinque anni dovrebbero avere i seguenti parametri del sangue bianco:

  • basofili - da 0 a 1%;
  • stab neutrophils - da 0 a 1%;
  • neutrofili segmentati 36-52%;
  • eosinofili - dall'1 al 4%;
  • linfociti - dal 33 al 50%;
  • monociti - dal 10 al 12%.

Esame del sangue

È possibile determinare il numero di leucociti, e in particolare di neutrofili segmentati, utilizzando analisi del sangue cliniche generali.

Per l'analisi generale del sangue, il tecnico di laboratorio prende il sangue dal dito senza nome della mano sinistra con uno speciale capillare, perforando il suo scarificatore.

Nella preparazione per questo studio, è necessario rispettare le seguenti regole:

  • un giorno prima dell'analisi per limitare l'attività fisica;
  • un giorno prima che il prelievo di sangue non beva alcol;
  • due ore prima del test, non fumare;
  • L'ultimo pasto dovrebbe essere non più tardi di tre ore prima dell'esame. Il momento ottimale per il prelievo di sangue per l'analisi è la mattina a stomaco vuoto;
  • Se sta assumendo farmaci, è necessario informare il medico che ha ordinato lo studio, perché alcuni farmaci possono modificare la formula dei leucociti.

Il risultato dell'analisi in tutti i laboratori viene dato il giorno successivo, ma in casi di emergenza può essere ottenuto in 2-3 ore se il medico appone un segno speciale sulla direzione (cito!).

I neutrofili segmentati sono ridotti in un adulto: cause

Tale situazione, quando i neutrofili segmentati si abbassano nel sangue nelle donne e negli uomini, può verificarsi per i seguenti motivi:

  • patologia del sangue degli organi che formano il sangue (leucemia, sindrome mielodisplastica, diatesi emorragica, ecc.);
  • malattie genetiche (neutropenia ereditaria di Kostman);
  • grave corso di infezioni batteriche (cellulite, sepsi, tromboflebite, pielonefrite, cancrena e altri);
  • estese ustioni;
  • corso grave di infezione virale (influenza, HIV, SNID);
  • malattie metaboliche (diabete, gotta, uremia e altri);
  • gravi reazioni allergiche (shock anafilattico);
  • malattia della tiroide con la sua iperfunzione;
  • terapia antivirale;
  • tumori maligni di qualsiasi localizzazione;
  • prendendo citostatici;
  • avvelenando il corpo con sali di metalli pesanti, prodotti chimici, droghe, funghi;
  • morsi di serpente;
  • l'effetto delle radiazioni ionizzanti sul corpo, inclusa la radioterapia.

La diminuzione dei neutrofili segmentati può essere temporanea, come, ad esempio, nei primi giorni di malattie virali acute (influenza, ARVI) o durante l'assunzione di interferoni.

La neutropenia prolungata, quando il numero di neutrofili è inferiore a 500 in 1 ml di sangue, minaccia una grave caduta della resistenza del corpo. Come risultato di una diminuzione delle forze protettive nell'uomo, aumenta la suscettibilità a varie infezioni e sono difficili da procedere. Molto spesso, tale immunodeficienza si manifesta come polmonite, stomatite ulcerosa, otite purulenta, meningite e persino sepsi.

Neutrofili segmentali abbassati in un bambino: cause

L'abbassamento dei neutrofili nel sangue dei bambini può avere conseguenze più gravi rispetto agli adulti, poiché l'organismo dei bambini si sviluppa solo ed è più sensibile alle varie infezioni.

Le cause della neutropenia segmentata nei bambini possono essere le stesse degli adulti. Ma alcune differenze dovrebbero essere notate.

  • La neutropenia segmentata prolungata può essere causata da infezioni infantili, come varicella, morbillo, rosolia e parotite.
  • La tubercolosi può anche influenzare lo stato della formula dei leucociti. Con questa malattia, la diminuzione dei neutrofili segmentati e l'aumento dei linfociti.
  • L'anemia dovuta a carenza di vitamina B12 o carenza di ferro svolge un ruolo significativo nello sviluppo della neutropenia nei bambini.
  • In aggiunta a quanto sopra, il numero di neutrofili segmentati può diminuire a causa di superlavoro, sconvolgimento psico-emotivo, dentizione o dopo la vaccinazione.

Il trattamento della neutropenia segmentata dipende dalla causa, che ha portato a uno squilibrio della formula dei leucociti. Pertanto, dopo aver ricevuto il risultato del sangue in cui viene ridotto il numero di neutrofili segmentati, gli adulti devono consultare un medico generico e mostrare il bambino a un pediatra.

Dopo aver condotto un esame completo del corpo, il medico determinerà la causa della neutropenia, prescriverà un trattamento o farà riferimento allo specialista appropriato. Solo uno specialista sarà in grado di fare una diagnosi accurata e di trovare un trattamento efficace e, soprattutto, sicuro.