Algoritmo di rendering dell'aiuto di emergenza con arresto cardiaco 2015

Questa pagina ti insegnerà le abilità pratiche della rianimazione cardiopolmonare primaria nell'insufficienza cardiovascolare acuta con arresto cardiaco. Conoscendo il corretto algoritmo delle azioni, sarete in grado di fornire autonomamente cure mediche di emergenza facendo della vittima un massaggio cardiaco indiretto e una ventilazione artificiale dei polmoni.

Accade spesso che nessuna delle persone intorno alla vittima abbia le conoscenze necessarie e, all'arrivo della squadra di ambulanza, i medici possono solo dichiarare la morte del paziente. Tu, dopo aver studiato i materiali di questo articolo, sarai in grado di sostenere artificialmente la vita della vittima fino all'arrivo delle cure mediche di emergenza.

Assolutamente tutte le persone sono assolutamente importanti per avere le capacità di primo soccorso. Aggiungi questa pagina ai segnalibri e condividila con i tuoi amici.

Per quelli che sono troppo pigri per leggere - almeno leggi questo video. È abbastanza dettagliato e considera anche gli errori principali, tuttavia, per uno studio completo del problema, consigliamo comunque di leggere l'intera pagina e il suo allegato.

Sintomi pericolosi di malattie cardiovascolari

I seguenti segni possono essere precursori di condizioni critiche che mettono in pericolo la vita:

• Dolore improvviso e acuto nell'area del cuore, che non è mai stato osservato prima.
• Grave debolezza, grave mancanza di respiro, vertigini, perdita di coscienza.
• Un attacco improvviso di un battito cardiaco molto forte o debole.
• Pelle blu, sudore freddo, gonfiore delle vene del collo.
• Asfissia, respiro affannoso dei polmoni, respiro fluttuante, tosse con espettorato rossastro / rosa espettorato.
• Nausea e vomito.

Avendo trovato sintomi simili in se stessi, soprattutto per la prima volta, si dovrebbe chiamare immediatamente un'ambulanza e trovare una persona che monitorasse le proprie condizioni e sia in grado di fornire aiuto.

Da cosa può fermarsi il cuore?

• Come complicazione di malattie cardiovascolari.
• Annegamento.
• Scossa elettrica
• Ipotermia.
• Shock anafilattico ed emorragico.
• Mancanza di ossigeno, ad esempio, durante il soffocamento.
• Arresto cardiaco improvviso di causa non identificata.
• E alcuni altri motivi.

Se ci sono prove (più su questo sotto), puoi aiutare tutte queste vittime con l'aiuto della rianimazione cardiopolmonare primaria.

Indicazioni per massaggio cardiaco (segni di morte clinica)

I seguenti sintomi sono indicazioni dirette per iniziare la rianimazione primaria (rianimazione cardiopolmonare):

• Stato di incoscienza
• Mancanza di polso sulle arterie periferiche e carotidi.
• Mancanza di respiro o del suo tipo agonale (frequente, superficiale, convulso, rauco).

Ulteriori segni: una significativa dilatazione delle pupille (debole reazione alla luce) e pelle pallida o blu.

Piano d'azione per la rianimazione cardiopolmonare

1. Presta attenzione all'approccio alla sicurezza della vittima.
2. Controlliamo la presenza di coscienza nella vittima - è assente.
3. Chiama un'ambulanza.
4. Esaminare la cavità orale.
5. Controlla il battito cardiaco e la respirazione - assente.
6. Eseguiamo un massaggio cardiaco indiretto con ventilazione artificiale dei polmoni fino all'arrivo dell'ambulanza o una persona arriva alla coscienza (reagisce alle vostre azioni, si manifestano tosse, gemiti, respirazione e il battito del cuore).

1. Controllo di sicurezza

Controlla le minacce dall'alto, dal basso e dall'intorno - oggetti pesanti che possono cadere su di te, fili, animali selvaggi, pavimento scivoloso e molti altri fattori che possono non solo farti rianimare, ma anche mettere a rischio la tua vita.

2. Test di coscienza

Il primo passo è assicurarsi che la vittima sia incosciente. Non è necessario picchiarlo in faccia, basta afferrarlo per le spalle e chiedere ad alta voce qualcosa. Prestare immediatamente attenzione alle persone intorno a te, chiedere loro di assisterti nel salvare una persona.

Attenzione! Se la vittima si ammala con te, dopo che eri convinto di non avere coscienza, dovresti controllare immediatamente l'impulso nell'arteria carotide (per maggiori dettagli vedi il quinto paragrafo). In assenza di un impulso (solo in assenza di un impulso), si dovrebbe infliggere un colpo precordiale alla vittima.

3. Chiama un'ambulanza

Da un numero di rete fissa 03, da un cellulare 103 o 112. Ulteriori informazioni su come chiamare un'ambulanza e parlare correttamente con il dispatcher.

4. Revisione della cavità orale

Esaminare la cavità orale per oggetti estranei che interferiscono con la respirazione. Nel caso di oggetti estranei (inclusi vomito, muco, pezzi di cibo), puliscilo con movimenti regolari delle dita, avvolto in una garza o in qualsiasi altro tessuto. Prestare attenzione alla posizione della lingua in modo che non affondi nella gola, chiudendo così il percorso per l'aria.

5. Controlla la pulsazione e la respirazione

Una mancanza di battito cardiaco indica arresto cardiaco. L'impulso dovrebbe essere controllato su grandi arterie - per fare questo, posizionare un paio di dita sull'arteria carotide comune (a sinistra oa destra del pomo d'Adamo, due centimetri sotto la mascella). Pratica su te stesso. Si noti che nei bambini, il battito del cuore dovrebbe essere controllato premendo le dita contro l'interno del braccio, leggermente sopra la fossa cubitale.

• Reflusso del polmone artificiale - in assenza di respirazione per 5 secondi.
• Massaggio cardiaco indiretto - in assenza di un impulso per 10 secondi.

Per verificare la respirazione, inclinare delicatamente la testa della vittima (spingendo la fronte e sollevando il mento), quindi avvicinare la guancia alle narici per sentire, ascoltare o sorprendere il suo respiro. Appoggia la testa sul paziente in modo che il tuo sguardo sia diretto verso il suo petto in modo da poter vedere i suoi movimenti.

Inoltre, la presenza della respirazione può essere controllata portando uno specchio sulle narici del paziente - se non c'è condensa su di esso, allora non c'è respirazione. Tuttavia, questo metodo può fallire: è molto più affidabile usare i propri sentimenti: vista, udito e tatto.

Massaggio cardiaco indiretto e respirazione artificiale (ALV)

Il massaggio cardiaco è diretto e indiretto. Dritto è quando il cuore viene schiacciato a mano, attraverso un'incisione nel petto. Indiretto implica una pressione ritmica sul petto.

La procedura per condurre un massaggio cardiaco indiretto e la ventilazione artificiale dei polmoni:

1. La vittima si trova sulla schiena. La superficie su cui giace dovrebbe essere dura e livellata in modo da non piegarsi sotto i rubinetti. In nessun caso dovrebbe essere un divano o qualcosa di morbido.
2. Posiziona un oggetto sotto le gambe della vittima in modo che le sue gambe dritte nella zona del piede siano alte 20-30 centimetri sopra la testa.
3. Liberare il petto dai vestiti.
4. Determinare il punto per il massaggio cardiaco - tracciare una linea mentale tra i capezzoli e posizionare esattamente il palmo nel centro o posizionare due o tre dita di una mano sul processo xifoideo, quindi posizionare il palmo dell'altra su di essi. Questa è la posizione giusta.
5. Metti le mani nella serratura e inizia a premere rapidamente sul petto (con una frequenza di 100-120 compressioni al minuto).
6. Dopo ogni 30 clic, dovresti eseguire 2 esalazioni nella bocca della vittima, quindi procedere nuovamente al massaggio cardiaco.

Il massaggio cardiaco e la ventilazione dovrebbero essere iniziati il ​​prima possibile. Continuare finché il paziente non riprende conoscenza o l'arrivo di cure mediche più qualificate.

Vuoi esplorare il problema in modo più dettagliato? Leggi l'appendice a questo articolo - le regole della rianimazione cardiopolmonare, che spiegano esaurientemente la tecnica di conduzione di un massaggio cardiaco indiretto e la ventilazione artificiale dei polmoni, nonché il punch precardiaco (punch nel cuore per ripristinare il normale battito cardiaco).

Non aver paura di peggiorare la vittima. In casi estremi, puoi rompere accidentalmente le costole, che imparerai da un crunch caratteristico. Anche in questo caso, dovresti solo una volta essere convinto del corretto posizionamento delle braccia sullo sterno e continuare la rianimazione.

Regole di condotta in una situazione di emergenza con arresto cardiaco

L'arresto cardiaco è caratterizzato dalla cessazione del lavoro del muscolo cardiaco. È più spesso la causa diretta della morte. Questa condizione può verificarsi per vari motivi con qualsiasi persona. Coloro che sono vicini in questo momento possono ricevere il primo soccorso in caso di arresto cardiaco. I primi 3-4 minuti sono fondamentali nella cura per la rianimazione e sono chiamati morte clinica. In assenza di tale assistenza, il cervello cessa di funzionare a causa della cessazione della circolazione sanguigna, che porta alla cosiddetta morte sociale, quando il lavoro del cuore e dei polmoni può essere ripristinato, ma è improbabile che porti la persona alla coscienza.

Perché il cuore può fermarsi

Il lavoro del cuore si interrompe se i colpi del muscolo cardiaco diventano troppo veloci, caotici, scoordinati senza pompaggio di sangue o con arresto cardiaco completo.

Le principali cause di insufficienza cardiaca sono:

• Danni al cuore:
  • Attacco di cuore
  • Malattia coronarica - malattia ischemica,
  • aritmia,
  • angina pectoris,
  • Mio- e endocardite,
  • Aneurisma aortico,
  • La sconfitta delle valvole cardiache.
• Mancanza di ossigeno dovuta a:
  • Insufficienza cardiaca e arresto cardiaco,
  • Annegamento o strangolamento
  • Avvelenamento da gas
  • Scosse elettriche o fulmini,
  • Colpo di calore o grave congelamento,
  • Perdita di una grande quantità di sangue
  • Un colpo ha colpito la regione del cuore.

Come capire che si è verificata una cessazione del lavoro del cuore

I principali sintomi della cessazione del muscolo cardiaco sono:

• Perdita di coscienza - dopo un arresto cardiaco si verifica dopo pochi istanti, non superiore a 5 secondi, è possibile determinare l'assenza di risposta di una persona a qualsiasi stimolo.
• Mancanza di pulsazioni durante il sondaggio dell'arteria carotide - si trova nella regione a 2-3 cm di distanza dalla tiroide.
• La cessazione della respirazione è determinata dall'assenza di movimenti del petto.
• Mancanza di ascolto dei toni del cuore,
• Colorazione non standard della pelle - pallore o blu,
• Alunni estesi - possono essere visti dopo aver sollevato la palpebra superiore e la successiva illuminazione dell'occhio. Nel caso in cui la pupilla sia allargata e non ristretta dalla direzione della luce, è necessario iniziare immediatamente le azioni di rianimazione.
• Convulsioni che si verificano durante il periodo di perdita di coscienza.

Tutti questi sintomi indicano la necessità di rianimazione, tranne quando non vi è alcun senso della sua attuazione:

• Arresto cardiaco nelle malattie gravi (oncologia con metastasi),
• Gravi lesioni del cranio con schiacciamento del cervello.

Fasi di primo soccorso per l'arresto cardiaco

È necessario chiamare immediatamente un'ambulanza, è impossibile interrompere le misure di rianimazione per la fornitura di pronto soccorso relativo all'arresto cardiaco.

1. Per sentire il polso con tre dita - medio, indice e senza nome - preferibilmente sull'arteria carotide.

2. Chiarire la mancanza di respiro.

3. Se i sintomi sopra elencati sono ovvi, non è necessario misurare il polso e la pressione della vittima, è meglio, senza perdere tempo, iniziare le misure di rianimazione.

4. Qualcuno dall'ambiente o tu stesso dovresti chiamare un'ambulanza, indicando le cause di insufficienza cardiaca e le misure prese al momento.

5. Inizia subito un massaggio cardiaco e respirazione bocca a bocca.

6. Per fare questo, la vittima è messa la schiena su una superficie dura per aprire i modi per respirare. Se necessario, tutto ciò che può interferire con la normale respirazione dovrebbe essere tirato fuori dalla bocca - protesi dentarie, cibo, muco, corpi estranei, denti rotti.

7. Provare a inclinare la testa del paziente in modo che il mento sia in posizione verticale. La mascella inferiore, in questo caso, è necessario premere per evitare di cadere la lingua. Se trascuriamo questo, allora l'aria può entrare nello stomaco anziché nei polmoni, il che non garantisce l'efficacia delle cure di emergenza.

8. Inizia la rianimazione direttamente. Durante la respirazione artificiale, il naso della vittima viene bloccato, l'aria viene aspirata nei polmoni, le labbra della persona si avvolgono attorno alle labbra del paziente e 2 respiri vengono introdotti nella bocca del paziente. È necessario avvolgere completamente le labbra per escludere la perdita di aria espirata. La sua quantità non dovrebbe essere molto grande, altrimenti ti stanchi rapidamente. Durante il processo di respirazione "bocca a naso", la mano chiude la bocca e l'aria viene soffiata nelle narici.

Se la respirazione artificiale viene eseguita correttamente, il torace si solleverà durante l'inalazione e discenderà durante il periodo di rilascio delle vie respiratorie. Se questo movimento non viene osservato, è necessario verificare come le vie respiratorie sono percorribili.

9. Insieme al respiro, è necessario un massaggio cardiaco.

Nel caso di arresto cardiaco e cessazione della respirazione, il massaggio cardiaco viene eseguito solo insieme alla respirazione artificiale. In un altro caso, non ha senso, poiché durante la respirazione artificiale il sangue si arricchisce di ossigeno.

Dopo due respiri, l'aiutante si inginocchia vicino alla vittima, posiziona la mano sinistra sul fondo del petto al centro (la distanza verso la fine dello sterno dovrebbe essere di due dita orizzontali), proprio in posizione cruciforme, le mani dovrebbero essere in uno stato dritto. La tecnica di conduzione di un massaggio cardiaco consiste nella pressione ritmica sul torace per comprimere il muscolo cardiaco, che si trova tra la colonna vertebrale e lo sterno. 15 movimenti di pressione vengono eseguiti sul torace senza che le mani si rompano ad una velocità pari a 1 pressione al secondo. La pressione sul petto deve essere eseguita in modo che cada di alcuni centimetri, di solito circa 5. Quindi il cuore eseguirà le sue funzioni immediate di pompaggio del sangue. Allo stesso tempo, dalla sinistra (ventricolo) del cuore, il sangue passa attraverso l'aorta al cervello, dalla destra ai polmoni, dove è saturo di ossigeno. Al momento della cessazione della pressione sullo sterno, il cuore è di nuovo pieno di sangue.

Va notato che il massaggio del muscolo cardiaco per i bambini in età prescolare è fatto con due dita su una mano - quella centrale, così come l'indice, gli scolari - con un palmo. Una cura speciale è richiesta quando effettuano il massaggio agli anziani. Un'eccessiva pressione sul torace può causare fratture costali o danni agli organi interni.

10. Quindi è necessario ripetere gli aliti e continuare a premere sul petto.

11. Dopo la procedura nella quantità di due volte, è necessario interrompere e controllare la respirazione e il polso. In caso di assenza, continua le azioni.

12. Se tutte le azioni sono eseguite da due persone, il ruolo di uno è solo nel massaggio cardiaco, l'altro nell'inalazione dell'aria. In questo caso, il rapporto tra frequenza respiratoria e pressione sullo sterno dovrebbe essere uguale a 1 a 5, cioè per ogni 5 pressioni, si dovrebbe prendere un respiro al momento dell'espansione del torace.

13. Continuare tutte queste misure finché non si ha un polso e la respirazione. In tal caso, se la respirazione è stata ripristinata, ma il polso non è presente, il massaggio deve essere continuato senza ventilazione dei polmoni e, al contrario, se appare un impulso e la respirazione non si riprende, continuare a respirare "bocca a bocca". Se queste funzioni sono completamente ripristinate, è necessario monitorare le condizioni del paziente e registrare tutte le misurazioni prima dell'arrivo del medico.

Il movimento del paziente con sintomi di arresto cardiaco è possibile solo in una speciale auto ambulanza per rianimazione o dopo il ripristino del cuore e della respirazione.

Come determinare l'efficacia della rianimazione

La correttezza e l'efficacia delle azioni eseguite sono valutate usando:

• Sentire il polso nell'area delle arterie principali: carotide, femorale, radiale.
• Definizioni di aumento della pressione sanguigna fino a 80 mm.
• Osservazioni di costrizione delle pupille e ripristino della loro reazione a uno stimolo luminoso.
• Determinazione della presenza di respiro spontaneo.
• Ripristina il normale colore della pelle invece che bluastra e pallida.

Se l'attività cardiaca e la funzione respiratoria non riprendono dopo mezz'ora dall'inizio della rianimazione, e le pupille sono ampie e non reagiscono alle radiazioni luminose, si può affermare che i processi irreversibili con morte cerebrale si sono verificati nel corpo della vittima e ulteriori azioni di rianimazione non sono appropriate. Se ci sono segni di morte prima della scadenza della mezz'ora, la rianimazione può essere interrotta prima.

La tecnica di rianimazione per l'arresto cardiaco consente di salvare la vita e la salute umana. Oggi ci sono casi in cui la tattica di un simile comportamento in una situazione di emergenza permetteva di salvare la vita di una persona e gli dava l'opportunità di godere ogni giorno.

Pronto soccorso per arresto cardiaco

Ci sono molte situazioni che chiamiamo forza maggiore o freelance. Queste sono circostanze in cui è necessario essere in grado di agire in modo rapido e competente, salvando la vita di un'altra persona. Una di queste situazioni è l'arresto cardiaco in una persona che si trova nelle vicinanze. Quindi, sui sintomi di arresto e azioni corrette per la rianimazione della vittima.

Sintomi di insufficienza cardiaca

Ci sono diversi segni importanti che dichiarano l'arresto cardiaco. Eccoli:

1. Mancanza di polso su grandi arterie. Per determinare l'impulso dovrebbe essere collegato due dita all'arteria carotide. Se non è rilevabile, allora devi iniziare ad agire.
2. Mancanza di respiro La sua presenza è determinata dall'applicazione di uno specchio sul naso della vittima. Questo viene fatto se i movimenti del petto umano non sono determinati visivamente.

Le cause di arresto cardiaco possono essere ipotermia e lesioni elettriche, annegamento o soffocamento, malattia coronarica e ipertensione, shock anafilattico e fumo.

Come salvare una persona in caso di insufficienza cardiaca?

Se i sintomi di cui sopra sono presenti in una persona, le persone che si trovano nelle vicinanze hanno solo sette minuti per rianimare la vittima, cioè per salvargli la vita. L'assistenza tardiva può portare alla disabilità.

I compiti principali che devono essere eseguiti quando si fornisce assistenza sono il ripristino della frequenza cardiaca della vittima, l'avvio del sistema circolatorio.

Pronto soccorso dopo aver chiamato un'ambulanza e in attesa di includere diverse azioni consecutive:

1. Posa una persona su una superficie dura.
2. Inclinando la testa all'indietro.
3. Il rilascio della bocca da muco e altri contenuti.
4. Rianimazione della respirazione della vittima mediante ventilazione polmonare artificiale. Allo stesso tempo, il soccorritore deve prendere aria nei polmoni (fare un respiro profondo) e lasciarlo nella bocca aperta della vittima, bloccandogli il naso.

Le conseguenze dell'arresto cardiaco dipendono dall'efficienza della rianimazione: più tardi la persona viene riportata in vita, maggiore è il rischio di complicanze.

Pronto soccorso per l'arresto cardiaco: i principali metodi e tecniche

Se avete intenzione di fare escursioni, pescare o semplicemente fare una passeggiata in luoghi lontani dalla civiltà, dovreste essere pronti a ogni sorta di pericoli. E se in città puoi sperare in un rapido arrivo di un'ambulanza, allora nelle condizioni della natura selvaggia la tua stessa conoscenza ti aiuterà in primo luogo. Il primo soccorso per l'arresto cardiaco è un'informazione importante che anche gli adolescenti dovrebbero sapere, perché può aiutare a salvare la vita di una persona.

Cause di insufficienza cardiaca

L'arresto cardiaco è una delle cause più frequenti di morte nelle persone dopo 45-50 anni. E non sempre è preceduto da evidenti sintomi di deterioramento della salute.

Schema di arresto cardiaco

Le cause di questo fenomeno possono essere:

• Violazione della circolazione coronarica. Può essere causato sia dal disagio emotivo sia da un forte sforzo fisico;
• Gravi problemi respiratori;
• avvelenamento;
• Grave reazione allergica, ad esempio, shock anafilattico;
• ictus;
• trombosi;
• Attacco di cuore

Il cuore può anche fermarsi se esposto a fattori esterni sul corpo umano. Gli esempi includono:

• Lesioni meccaniche, come un colpo al petto;
• Scossa elettrica;
• Termico o colpo di sole;
• annegamento;
• strangolamento;
• Perdita di sangue in grandi volumi.

L'arresto cardiaco provoca la cessazione della circolazione sanguigna nel cervello, quindi la vittima perde immediatamente coscienza e la respirazione è persa.

Il primo soccorso per l'arresto cardiaco dovrebbe iniziare a fornire già in questo momento, dal momento che l'eventuale periodo di recupero del funzionamento del corpo, di norma, dura 5 minuti.

Dopo questo tempo, è possibile rianimare l'attività della maggior parte degli organi e dei sistemi, ma il cervello molto probabilmente non può essere salvato.

sintomi

Il fatto che la vittima abbia avuto un arresto cardiaco dirà 5 sintomi principali. Includono:

• Perdita di coscienza La vittima cessa di rispondere a suoni e stimoli;
• Mancanza di impulso. Controllalo attraverso l'arteria carotidea. Per fare questo, l'indice e il medio vengono applicati al collo ad una distanza di 2,5-3 cm dalla cartilagine tiroidea. Questo è un segno molto serio;
• Smetti di respirare Determinato dalla mancanza di movimenti caratteristici del torace;
• Pupille dilatate È necessario sollevare la palpebra superiore e illuminare una torcia elettrica nei suoi occhi. Se le pupille sono molto dilatate e non reagiscono affatto alla luce, questo è un segnale allarmante;
• Acquisizione della pelle bluastra o grigio pallido. In primo luogo, questo è caratteristico dell'area facciale.

In alcuni casi, un altro segno potrebbe essere la comparsa di crampi al corpo. Tutti questi sintomi sono molto importanti e, se esistono, è necessario iniziare a fornire il primo soccorso.

Regole di primo soccorso per l'arresto cardiaco

Il primo soccorso per l'arresto cardiaco deve iniziare con la rimozione della brigata di ambulanza. Nel frattempo, sta arrivando, puoi provare a rianimare la vittima con l'aiuto della respirazione artificiale e un massaggio cardiaco indiretto. Ma queste misure sono inaccettabili se:

• Nonostante lo stato di incoscienza di una persona, il suo polso è chiaramente percepito e la respirazione è osservata;
• La vittima ha una frattura al petto o è sospettata;
• L'arresto cardiaco si è verificato sullo sfondo di un cranio fratturato e schiacciamento del cervello;
• Il paziente ha metastasi tumorali nel corpo.

Se i suddetti sintomi non vengono osservati, è possibile iniziare a fornire alla vittima un primo soccorso per ripristinare il lavoro cardiaco. L'algoritmo di azione dovrebbe assomigliare a questo:

1. Posare il paziente su una superficie piana. Sotto il collo puoi mettere un rullo improvvisato;
2. Getta indietro la testa di 45 gradi e spinge leggermente la mascella inferiore;
3. Se necessario, eliminare le vie respiratorie di schiuma, vomito, muco con l'indice;
4. Alternata respirazione artificiale e massaggio cardiaco indiretto. Il rapporto consigliato del tecnico: 1/5 - se la rianimazione viene eseguita da una persona, 1/10 o 1/15 - se due persone prendono parte.

Se dopo mezz'ora di azioni attive non ci sono dinamiche positive, gran parte della probabilità che il cervello del paziente sia morto.

Come fare la respirazione artificiale

Per applicare il metodo di respirazione artificiale, devono essere eseguite le seguenti azioni:

1. Pizzica la vittima. La lancetta dei secondi per prendere il suo mento;
2. Fai un respiro molto profondo con la tua bocca;
3. Per stringere la bocca del paziente con le labbra in modo da non perdere l'aria in eccesso;
4. Fai un'espirazione vigorosa.

La tecnica può essere eseguita in due modi: "bocca a bocca" e "bocca a naso". Se lo si desidera, la bocca o il naso possono essere coperti con un fazzoletto pulito o un taglio di garza.

Tecnica per eseguire un massaggio cardiaco indiretto

Le regole per il primo soccorso sotto forma di un massaggio cardiaco indiretto sono le seguenti:

• Prendi una posizione comoda vicino alla vittima, a destra oa sinistra di lui;
• Metti una mano sulla parte inferiore del torace in modo che si trovi esattamente nel mezzo;
• La lancetta dei secondi da mettere sopra il primo in posizione perpendicolare. In questo caso, le braccia devono essere diritte;
• Inizia a fare pressione della mano energica. È necessario applicare il peso di tutto il corpo. Lo sterno deve abbassarsi di circa 3 cm e quando il paziente è sovrappeso, 5 cm;
• Dopo ogni pressione, le mani vengono mantenute nella posizione finale 1/3 di secondo. Il tasso complessivo di shock deve essere almeno 1 al secondo.

La procedura viene eseguita prima della comparsa di dinamiche positive nella vittima. Se non viene osservato, è necessario eseguire azioni di rianimazione prima dell'arrivo della squadra di ambulanza.

Massaggio cardiaco indiretto

È molto importante prevenire una frattura delle costole o del torace, poiché in tali condizioni il paziente ha ridotto significativamente il tono muscolare e aumenta il rischio di danni alle ossa.

Massaggio cardiaco diretto

Questo metodo viene eseguito esclusivamente dal chirurgo, poiché richiede la condizione di completa sterilità. Il medico ha un effetto diretto sul cuore, letteralmente stringendolo. Per fare questo, il paziente è collegato a un ventilatore e gli fa fare un taglio.

Una persona non preparata non può implementare questa tecnica.

Conseguenze dell'insufficienza cardiaca

L'arresto cardiaco è un fenomeno molto grave, dopo il quale circa il 30% delle persone sopravvive, e il recupero completo senza gravi danni alla salute rappresenta solo il 3-4%. Il risultato finale dipende non solo dal modo in cui è stato fornito il primo soccorso, ma anche dalla rapidità con cui è stato intrapreso.

Spesso le seguenti complicazioni si verificano quando il cuore si ferma:

• Danno cerebrale ischemico;
• Interruzione del fegato;
• Malattia renale

Inoltre, durante la rianimazione, il torace può essere ferito.

Insufficienza cardiaca: come dare il primo soccorso?

Il primo soccorso è di vitale importanza nell'arresto cardiaco (asistolia). A causa sua, il paziente cade in uno stato di morte clinica e sviluppa ipossia cerebrale. La morte avviene in circa 5-10 minuti. Cambia la situazione può rianimazione tempestiva. In un ambiente ospedaliero, i medici non avrebbero problemi con questo. Si consiglia alle persone ordinarie di sapere cosa deve essere fatto quando viene eseguito un arresto cardiaco per fornire il primo soccorso.

Sintomi e cause di asistolia

Le misure di rianimazione di emergenza per l'arresto cardiaco e la respirazione devono essere eseguite quando si identificano i seguenti segni primari in una persona:

L'asistolia causa una grave disfunzione di tutti i sistemi corporei. I sintomi principali danno origine a un'ambulanza (ambulanza) e iniziano a rianimare il paziente. Inoltre, puoi fare in modo che il cuore si fermi concentrandosi sui suoi sintomi secondari:

• sbiancamento della pelle;
• perdita di tono muscolare;
• completa mancanza di riflessi.

Le cause di arresto cardiaco, così come i sintomi, sono primarie e secondarie. La prima categoria comprende le seguenti patologie cardiache:

• infarto miocardico e sue complicanze;
• fallimento improvviso del battito cardiaco (tachicardia ventricolare, fibrillazione atriale);
• insufficienza cardiaca acuta;
• rottura della parete aortica sporgente (aneurisma);
• malformazioni del muscolo cardiaco.

I fattori secondari possono influenzare il sistema cardiovascolare. La loro lista può essere vista qui sotto:

• ictus acuto con ingenti danni al tessuto cerebrale;
• insufficienza respiratoria;
• grave danno agli organi interni;
• cancro nella fase terminale.

Le cause secondarie includono anche infortuni e vari incidenti:

• avvelenamento chimico;
• soffocamento;
• conseguenza della cardiochirurgia;
• estese ustioni;
• lesioni gravi con conseguente shock;
• sanguinamento grave.

Algoritmo di rianimazione cardiopolmonare

La rianimazione cardiopolmonare è un complesso medico, compilato secondo gli standard generalmente accettati. È caratterizzato da alcuni algoritmi di azione che dipendono dalla situazione e dalle abilità del soccorritore che fornisce assistenza. Se si tratta di un passante che non ha abilità mediche speciali, allora la cosa più importante è non ritardare e chiamare un'ambulanza quando viene trovata una persona incosciente. L'ulteriore sequenza di azioni dipende dalla sua condizione.

Quando vengono identificati i sintomi della morte clinica, il salvavita ha solo 7-10 minuti per fermare lo sviluppo di complicazioni irreversibili e prevenire la morte. La probabilità di successo dipende da quanti assistenti ci sono, quindi è auspicabile chiamare le persone vicine. Uno di loro deve annotare il tempo, e il resto sarà impegnato a fornire i primi aiuti di emergenza all'arresto cardiaco prima dell'arrivo della squadra medica. Puoi familiarizzare con il suo algoritmo di azione di seguito:

• Prima di tutto, dovresti guardare nella cavità orale per assicurarti che non ci siano fattori che possono causare una pausa nella respirazione (togliere le protesi, raddrizzare la lingua).

• Quindi una persona viene posizionata con la schiena su una superficie dura in modo che il corpo non si muova quando fornisce assistenza medica. Quindi viene utilizzato il metodo Safar (la testa viene lanciata all'indietro, la bocca viene aperta e la mascella viene abbassata in avanti e verso il basso) per rilasciare le vie respiratorie.
• Se una persona ha perso conoscenza pochi secondi fa (non più di 1 minuto), allora puoi usare un colpo precordiale per avviare il cuore. È un metodo di emergenza e sostituisce il defibrillatore. Un bordo viene colpito appena sopra il processo xifoideo al centro del torace.
• In assenza di un risultato, viene eseguito un massaggio cardiaco indiretto. Il suo principio è quello di premere le braccia raddrizzate incrociate su un punto, localizzate 4 cm sopra il processo xifoideo. La pressione proviene solo dai palmi a spese della massa corporea del salvavita. Al minuto devi fare 60 spinte. L'intervallo tra loro è di 1 secondo.
• La ventilazione artificiale dei polmoni viene effettuata sia con il massaggio sia separatamente. Nel secondo caso, il paziente chiude le narici e aspira aria "bocca a bocca". Al minuto è necessario ripetere la procedura circa 12 volte. Tra ogni approccio fai una pausa di 5 secondi. Quando si combinano un massaggio indiretto e una ventilazione polmonare artificiale, l'ordine di esecuzione dipenderà dal numero di assistenti. Se ci sono due soccorritori, viene effettuata 1 iniezione d'aria per 5 spinte. Quando si esegue la procedura in modo indipendente, vengono eseguite 2 inalazioni ogni 15 spinte.

Il primo soccorso per l'arresto cardiaco viene effettuato passo dopo passo, fino a quando non si riscontrano i primi sintomi di miglioramento:

• l'aspetto del tono della pelle rosa;

• respirazione spontanea;
• il ritorno dei riflessi;
• impulso d'impulso

La squadra di dottori arrivata continuerà la rianimazione e porterà la persona all'ospedale. L'assistenza dura fino a 30-40 minuti. Se il risultato non è stato raggiunto, a un parente del paziente viene data una conclusione sulla morte biologica.

Assistenza medica

Sono arrivati ​​i medici devono disporre di tutte le attrezzature necessarie per portare il paziente fuori dallo stato di morte clinica. I seguenti metodi sono principalmente utilizzati:

• La sacca Ambu è utilizzata per la ventilazione polmonare artificiale. Per l'effetto migliore, un tubo inserito nella trachea è collegato ad esso.
• Il defibrillatore riavvia il cuore utilizzando le scariche elettriche. Apparecchio efficace per gravi aritmie. L'asistolia non viene trattata con questo metodo.

I medici possono prendere altre misure, tra cui la marcata iniezione endovenosa di alcuni farmaci. Puoi conoscerli qui sotto:

• "Adrenalina" stimola il tessuto muscolare del cuore e contribuisce ad aumentare l'intensità delle sue contrazioni.

• "Atropine" è usato per l'asistolia, poiché aiuta a rilasciare gli ormoni surrenali. Stimolano il muscolo cardiaco, che è estremamente importante in questo stato.
• Il bicarbonato di sodio aiuta con asistole prolungata causata da alti livelli di potassio e interruzioni nell'equilibrio acido-base.
• I farmaci antiaritmici ("lidocaina", "amiodarone") vengono utilizzati secondo necessità, a seconda della forma del fallimento e della sua intensità.

Il periodo di ospedalizzazione del paziente dura a lungo. Se i medici sono riusciti a iniziare il cuore durante questo periodo di tempo, vengono prese misure per stabilizzare l'intensità e la frequenza delle contrazioni ed eliminare i fallimenti nei processi metabolici.

Il paziente dovrà mentire per un certo periodo nel reparto di terapia intensiva sotto la supervisione di specialisti per trovare la causa di asistolia e controllo sulla sua salute. Il monitoraggio del lavoro del cuore sarà effettuato continuamente, poiché esiste un'alta probabilità di nuovi fallimenti. Per prevenirli, i medici prescriveranno medicinali con proprietà antiaritmiche. Dopo la dimissione, il paziente dovrà cambiare il proprio stile di vita e seguire le raccomandazioni dei medici per evitare le ricadute. Per mantenere la normale funzione cardiaca, dovrà assumere farmaci per un lungo periodo. In alcuni casi, la loro ricezione diventa per tutta la vita.

Pertanto, si raccomanda a chiunque voglia aiutare i propri cari o coloro che li circondano in caso di questo problema, scoprire cosa fare quando il cuore si ferma. Le abilità di rianimazione di base aumenteranno significativamente la probabilità di sopravvivenza del paziente. Il resto verrà effettuato dal team di medici arrivati.

Primo soccorso per arresto cardiaco

Quando il cuore di una persona si ferma, la minaccia della morte è la più alta. Le ragioni per cui il "motore" ha smesso di funzionare sono molteplici: ipotermia, mancanza di ossigeno, ischemia, shock emorragico o anafilattico. Inoltre, uno stato di morte clinica può essere causato da un incidente, avvelenamento acuto del corpo, un fulmine, una scarica elettrica, insufficienza cardiovascolare, infarto miocardico e lesioni cerebrali traumatiche. Il primo soccorso per l'arresto cardiaco ha un fattore temporale molto piccolo (5-6 minuti). Come fare tutto bene e non nuocere?

Regole di primo soccorso per l'arresto cardiaco

Le principali azioni volte ad assistere - la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco indiretto. È necessario ricordare quando è impossibile iniziare gli eventi di rianimazione:

• Se la vittima ha perso conoscenza, non risponde all'ambiente, ma ha polso e respiro.
• Se sospetti che un'estesa frattura al torace produca queste attività non può essere!

Il primo soccorso, quando vengono identificati i segni di arresto cardiaco, include:

1. Chiama immediatamente i servizi di emergenza. Devi dire ai dottori dove ti trovi, quali sintomi ha la vittima.
2. Quindi, rilasciarlo dall'abbigliamento esterno, fornire l'accesso all'ossigeno.
3. Controlla il polso, la coscienza, la reazione delle pupille, la respirazione. Se questi segni sono assenti, allora dovrebbe solo procedere alle tecniche di rianimazione.

Algoritmo di primo soccorso:

1. Posiziona la vittima su una superficie piana. Controlla l'impulso e vedi se le pupille reagiscono alla luce intensa.
2. Getta indietro la testa con un angolo di 45 gradi. Se ce ne sono, rimuovere le vie aeree dalla schiuma, dal vomito, dal sangue o dal muco.
3. Il massaggio esterno deve essere alternato alla respirazione artificiale. Se le misure di rianimazione sono fatte da due, allora il rapporto di "massaggio inalatorio" è 1/5, se una persona, poi 2/15.
4. Durante la ventilazione meccanica, la vittima deve aprire la bocca e tenere il naso.

Come fare la respirazione artificiale

L'aiuto principale nell'arresto cardiaco che ti permette di salvare una vita in modo veloce è la respirazione artificiale. È necessario afferrare il mento della vittima con una mano, tenere il naso con l'altra, quindi inalare delicatamente l'aria della vittima nei polmoni. Il torace si alza durante la tua inspirazione e, se questa azione non si verifica, molto probabilmente ci sarà un'ostruzione nelle vie aeree.

Tecnica per eseguire un massaggio cardiaco indiretto

Prima di iniziare, è necessario eseguire un'azione importante - impatto precordiale. Viene eseguito una volta, colpendo lo sterno (parte centrale) con un pugno. Compressione del torace - il primo aiuto d'emergenza in arresto cardiaco, che supporta la circolazione sanguigna. Il soccorritore mette i palmi delle mani sul petto della vittima, premendo ritmicamente sulla zona del torace. Profondità di premere 5 cm, frequenza - 100 / min. Alternativo: 30 pressione e 2 respiri. Gli eventi hanno lo scopo di avviare automaticamente il lavoro del muscolo cardiaco.

Massaggio cardiaco diretto

Questa procedura può essere eseguita solo da un chirurgo in condizioni di assoluta sterilità e antisettici. Il metodo implica il contatto diretto con il cuore umano. Il medico stringe letteralmente l'organo, concentrandosi sul ventricolo sinistro per assicurare il flusso sanguigno. Questo evento è combinato con la respirazione artificiale dei polmoni o un ventilatore. L'efficacia del lavoro è verificata sul pulsometro e sulle letture ECG.

Scopri cosa è la bradicardia per le malattie cardiache.

Cause di insufficienza cardiaca

• La causa del 90% di tutte le morti cliniche è la fibrillazione ventricolare. Allo stesso tempo, si verificherà lo stesso caos delle contrazioni delle miofibrille individuali, ma il pompaggio del sangue si fermerà e i tessuti inizieranno a sperimentare la fame di ossigeno.
• Il motivo per il 5% delle interruzioni del lavoro cardiaco è una cessazione completa delle contrazioni cardiache o asistolia.
• Dissociazione elettromeccanica - quando il cuore non è ridotto, ma viene mantenuta la sua attività elettrica.
• Tachicardia ventricolare parossistica, in cui un attacco di battiti del cuore con una frequenza superiore a 180 al minuto è accompagnato dall'assenza di un impulso su grandi vasi.

Le seguenti modifiche e malattie possono portare a tutte le condizioni elencate:

Patologia cardiaca

• IHD (cardiopatia ischemica) - angina pectoris, aritmie, fame di ossigeno acuta del miocardio (ischemia) o sua necrosi, per esempio, nell'infarto del miocardio
• infiammazione del muscolo cardiaco (miocardite)
• miocardiopatia
• malattia valvolare
• embolia polmonare
• tamponamento cardiaco, ad esempio, pressione sanguigna quando viene ferita una sacca
• dissezione dell'aneurisma aortico
• trombosi acuta della coronaria

Altri motivi

• overdose di droga
• intossicazione chimica (intossicazione)
• overdose di droghe, alcol
• ostruzione delle vie aeree (corpo estraneo in bronchi, bocca, trachea), insufficienza respiratoria acuta
• incidenti - scosse elettriche (uso di armi per autodifesa - pistole a scarica elettrica), ferite da arma da fuoco, ferite da coltello, caduta, scioperi
• shock - shock doloroso, allergico, con sanguinamento
• fame di ossigeno acuta di tutto il corpo quando soffoca o interrompe la respirazione
• disidratazione, diminuzione del volume di sangue circolante
• aumento spasmodico dei livelli di calcio nel sangue
• raffreddamento
• annegamento

Fattori predisponenti nelle anomalie cardiache

• fumo
• predisposizione genetica
• alcolismo
• età superiore a 50 anni per gli uomini e oltre 60 anni per le donne
• sovraccarico cardiaco (stress, intenso sforzo fisico, eccesso di cibo ecc.).

Farmaci per cause di cuore

Un certo numero di farmaci può provocare una catastrofe cardiaca e causare la morte clinica. Di norma, questi sono casi di interazioni farmacologiche o overdose:

• Rimedi per l'anestesia
• Farmaci antiaritmici
• Farmaci psicotropi
• Combinazioni: antagonisti del calcio e agenti antiaritmici di terza classe, calcio antagonisti e beta-bloccanti, alcuni antistaminici e farmaci antifungini, ecc. Non possono essere combinati.

A causa della colpa dei farmaci, la morte si verifica in circa il 2% di tutti i casi, quindi è assolutamente impossibile assumere farmaci senza prove. Qualsiasi rimedio deve essere assunto solo come prescritto dal medico nel dosaggio indicato e anche per informare il medico curante circa i farmaci che sta assumendo per il trattamento di un'altra malattia (prescritta da un altro medico), poiché è una combinazione e un sovradosaggio che può portare a gravi conseguenze (vedere anche cause dolore nel cuore).

Segni di insufficienza cardiaca

L'aspetto del paziente, di regola, non lascia dubbi sul fatto che qui qualcosa non va. Di regola, si notano le seguenti manifestazioni di arresto cardiaco:

• Mancanza di coscienza, che si sviluppa dopo 10-20 secondi dall'insorgenza della situazione acuta. Nei primi secondi una persona può ancora fare semplici movimenti. In 20-30 secondi possono svilupparsi ulteriori convulsioni.
• Pallore e cianosi della pelle, prima di tutto, delle labbra, della punta del naso, dei lobi delle orecchie.
• Respirazione rara, che si ferma dopo 2 minuti dall'arresto cardiaco.
• Mancanza di polso su grandi vasi del collo e dei polsi.
• Nessuna palpitazione nell'area sotto il capezzolo sinistro.
• Gli alunni si dilatano e smettono di rispondere alla luce - 2 minuti dopo l'interruzione.

Quindi, dopo l'arresto cardiaco, si verifica la morte clinica. Senza rianimazione, si svilupperà in cambiamenti irreversibili dell'ipossia in organi e tessuti, chiamati morte biologica.

• Il cervello dopo l'insufficienza cardiaca vive 6-10 minuti.
• Come casistica, vengono descritti casi di conservazione della corteccia cerebrale dopo 20 minuti di morte clinica quando si scende in acque molto fredde.
• Dal settimo minuto, le cellule cerebrali iniziano a morire progressivamente.

E anche se è necessario trascorrere gli eventi di rianimazione per almeno 20 minuti, la vittima e i suoi soccorritori hanno solo 5-6 minuti per garantire la successiva vita piena della vittima per arresto cardiaco.

Pronto soccorso per arresto cardiaco

Dato l'alto rischio di morte per fibrillazione ventricolare improvvisa, i paesi civilizzati dotano i luoghi pubblici di defibrillatori che quasi tutti i cittadini possono utilizzare. Il dispositivo ha istruzioni dettagliate o supporto vocale in diverse lingue. La Russia e i paesi della CSI non sono viziati da tali eccessi, quindi, in caso di morte cardiaca improvvisa (sospetto), dovranno agire in modo indipendente.

Sempre più leggi limitano persino un medico che passa per un caduto per strada, nelle possibilità di eseguire la rianimazione cardiopolmonare primaria. Dopotutto, ora un medico può svolgere il suo lavoro solo durante le ore assegnate a lui nel territorio della sua istituzione medica o in un territorio subordinato e solo secondo la sua specializzazione.

Cioè, un ostetrico-ginecologo che rianima una persona per strada con un improvviso arresto cardiaco potrebbe non ottenere ciò che merita. Fortunatamente, tali punizioni non si applicano ai non medici, quindi l'assistenza reciproca è ancora la principale possibilità per la vittima di essere salvata.

Per non sembrare indifferenti o analfabeti in una situazione critica, vale la pena ricordare un semplice algoritmo di azioni che può salvare un caduto o mentire sulla vita di strada e preservarne la qualità.

Per rendere più facile ricordare l'ordine delle azioni, chiamiamole con le prime lettere e numeri: OP 112 SODA.

• Circa - stimiamo il pericolo

Venendo al capezzale, non troppo vicino, chiedi a gran voce se ci sente. Le persone in intossicazione da alcool o droghe, di norma, muggiscono. Se possibile, estraiamo il corpo dalla carreggiata / parte di passaggio, rimuoviamo il cavo elettrico dalla persona interessata (se si verifica una scossa elettrica), rilascia

• P - controlla la reazione

Da una posizione eretta, preparando l'occasione per saltare e scappare velocemente, pizzicando il lobo dell'orecchio e aspettando una risposta. Se non ci sono gemiti o maledizioni e il corpo è senza fiato, vai al paragrafo 112.

• 112 - telefonata

Si tratta di un numero telefonico di emergenza generale che viene anche reclutato dai telefoni cellulari della Federazione Russa, dei paesi della CSI e di molti paesi europei. Poiché il tempo non può essere sprecato, qualcun altro si prenderà cura del telefono: dovresti sceglierlo tra la folla, avendo indirizzato personalmente la persona in modo che non abbia dubbi nel compito assegnato.

• C - massaggio cardiaco

Mettendo la vittima su una superficie piatta e dura, è necessario iniziare un massaggio cardiaco indiretto. Dimentica subito tutto ciò che hai visto sull'argomento nei film. Tirando via dallo sterno sulle braccia piegate, il cuore non può iniziare. Le mani dovrebbero essere diritte per tutto il tempo della rianimazione. Il palmo diritto del braccio più debole sarà posato sul terzo inferiore dello sterno. Perpendicolarmente sopra il palmo della mano si è rafforzato. Seguono cinque movimenti di pressatura non infantili con tutto il peso sulle braccia distese. Il torace dovrebbe essere spostato di non meno di cinque centimetri. Dovrai lavorare come in una palestra, senza prestare attenzione al crunch e allo gnash sotto le tue mani (quindi le costole si cureranno e la pleura verrà cucita). In un minuto dovrebbero essere effettuati 100 shock.

• O - fornire la pervietà delle vie aeree

Per fare questo, lancia gentilmente la testa di un uomo, non ferirlo al collo, con le dita avvolte in una sciarpa o un tovagliolo, le sue dita estraggono rapidamente protesi e oggetti estranei dalla sua bocca, spingendo in avanti la mascella inferiore. Punto, in linea di principio, puoi saltare, La cosa principale è non smettere di dondolare il cuore. Pertanto, su questo elemento, puoi mettere qualcuno in secondo piano.

• D - respirazione artificiale

Trenta kachkov sternum rappresenta 2 respiri da bocca a bocca, precedentemente coperti con una garza o una sciarpa. Questi due respiri non dovrebbero richiedere più di 2 secondi, specialmente se la rianimazione viene eseguita da una persona.

• A è adies

All'arrivo all'ambulanza o ai servizi di soccorso, è necessario prudentemente e in tempo per tornare a casa, a meno che la vittima non sia il tuo caro amico o parente. Questa assicurazione contro le inutili complessità della vita personale.

Primo soccorso bambino

Un bambino non è un piccolo adulto. Questo è un organismo completamente originale, i cui approcci sono diversi. Rianimazione cardiopolmonare particolarmente rilevante rimane per i bambini dei primi tre anni di vita. In questo caso, non farti prendere dal panico e agire il più rapidamente possibile (dopo tutto, mancano solo cinque minuti).

• Il bambino viene posto sul tavolo, vestito o spogliato, liberando la bocca da oggetti estranei o impurità.
• Quindi i pad del secondo e terzo dito della mano, situati sul terzo inferiore dello sterno, premono con una frequenza di 120 jol al minuto.
• Gli shock dovrebbero essere accurati, ma intensi (lo sterno viene spostato alla profondità del dito).
• Dopo 15 compressioni fare due respiri in bocca e naso, coperto con un tovagliolo.
• In parallelo con la rianimazione, viene chiamata un'ambulanza.

Pronto soccorso per arresto cardiaco

L'assistenza medica dipende dal motivo dell'arresto cardiaco. Il defibrillatore più comunemente usato. L'efficienza della manipolazione diminuisce di ogni minuto di circa il 7%, quindi il defibrillatore è rilevante durante i primi quindici minuti dal disastro.

Per le squadre di ambulanze sono stati sviluppati i seguenti algoritmi di assistenza per l'arresto cardiaco improvviso.

• Se la morte clinica si è verificata in presenza di una brigata, viene applicato un ictus precordiale. Se l'attività cardiaca viene ripristinata dopo di essa, la soluzione salina viene somministrata per via endovenosa, viene assunto un ECG, se il ritmo cardiaco è normale, viene eseguita la respirazione artificiale e il paziente viene portato in ospedale.
• Se non vi è battito cardiaco dopo l'ictus precordiale, le vie respiratorie vengono ripristinate utilizzando il condotto dell'aria, l'intubazione tracheale, la sacca Ambu o la ventilazione meccanica. Quindi, un massaggio cardiaco chiuso e una defibrillazione ventricolare vengono eseguiti successivamente, dopo il ripristino del ritmo del paziente, il paziente viene consegnato all'ospedale.
• Per la tachicardia ventricolare o la fibrillazione ventricolare, utilizzo le scariche di defibrillatore di 200, 300 e 360 ​​J in serie o 120, 150 e 200 J con un defibrillatore bifasico.
• Se il ritmo non viene ripristinato, l'amiodarone, procainamide per via endovenosa, viene utilizzato con una scarica di 360 J dopo ogni iniezione di farmaci. A raggiungimento di successo il paziente è ospedalizzato.
• Nel caso di asistolia, confermata su un elettrocardiogramma, il paziente viene trasferito a un ventilatore, atropina e adrenalina vengono iniettati. Registrare nuovamente l'ECG. Successivamente, cercare la causa che può essere eliminata (ipoglicemia, acidosi) e lavorare con essa. Se il risultato è la fibrillazione, vai all'algoritmo per la sua eliminazione. Con la stabilizzazione del ritmo - ospedalizzazione. Con asistolia continua - una dichiarazione di morte.
• Con dissociazione elettromeccanica - intubazione tracheale. Accesso venoso, ricerca di una possibile causa e sua eliminazione. Epinephrine, atropine. Durante l'asistolia a seguito di misure, agire secondo l'algoritmo di asistole. Se il risultato è la fibrillazione, vai all'algoritmo per la sua eliminazione.

Quindi, se c'è stato un arresto cardiaco improvviso, il primo e principale criterio da prendere in considerazione è il tempo. Il tasso di sopravvivenza del paziente e la qualità della sua vita futura dipendono da un rapido aiuto.

Il primo soccorso per l'arresto cardiaco è estremamente importante - molto spesso salva una persona dalla morte. L'arresto cardiaco è più comune nei giovani con uno sforzo fisico elevato. Il motivo principale di ciò è solitamente una sorta di patologia cardiaca nascosta e predisposizione ereditaria.

Perché si può verificare un arresto cardiaco improvviso

Molto spesso questo si verifica in giovani uomini coinvolti nello sport. Grave sforzo fisico provoca un improvviso disturbo del ritmo cardiaco sotto forma di fibrillazione (frequenti contrazioni anormali) dei ventricoli, che porta all'arresto cardiaco.

La ragione di ciò è spesso una sorta di patologia cardiaca non rilevata: malattie cardiache, ipertrofia (aumento di volume) del muscolo cardiaco, caratteristiche ereditarie dell'anatomia e della fisiologia del sistema cardiovascolare, ecc. Senza uno sforzo fisico elevato, una tale persona si sente completamente sana, ma allo stesso tempo ha sempre il rischio di un arresto cardiaco improvviso durante l'esercizio.

Molto spesso la causa dell'arresto cardiaco negli atleti è un brutto colpo improvviso alla regione del cuore - questo può anche portare alla fibrillazione ventricolare del cuore.

Pronto soccorso per arresto cardiaco improvviso

Il primo soccorso è molto importante in caso di arresto cardiaco improvviso, quindi tutti dovrebbero essere in grado di fornirlo. Secondo le statistiche, per ogni 100 casi di arresto cardiaco improvviso, è possibile salvare da 5 a 7 persone, mentre era abbastanza possibile risparmiare la metà. Ma ciò richiede di non aspettare l'arrivo di un'ambulanza, ma di iniziare a fornire assistenza in modo indipendente e immediato.

Algoritmo per il primo soccorso in caso di arresto cardiaco:

• controllare le condizioni della vittima: se ha respiro e polso;
• chiamare un'ambulanza;
• porre la vittima su una superficie rigida e piana;
• liberare il petto dai vestiti
• se la vittima è nella stanza, apri la finestra o la finestra, fornendo aria fresca;
• assicurarsi che le vie aeree della vittima siano chiare;
• gettare indietro la testa della vittima (sotto le spalle si può mettere un cuscino di vestiti), tenere il naso, coprire la bocca con un tovagliolo, fare un respiro profondo ed espirare più volte la vittima nella sua bocca di fila; fai questa manipolazione due volte; se la vittima non mostra segni di vita, non ha respiro e non batte il battito cardiaco, le pupille sono dilatate, si dovrebbe iniziare a fare un massaggio cardiaco indiretto;
• il massaggio cardiaco indiretto deve essere combinato con la respirazione artificiale; se una persona fornisce assistenza, quindi per 15 movimenti di massaggio dovrebbero cadere 2 iniezioni d'aria veloci; se l'assistenza è fornita da due persone, 4 movimenti respiratori dovrebbero rappresentare 1 respiro;
• il primo soccorso deve essere dato prima dell'arrivo di un'ambulanza o prima che il paziente inizi a respirare autonomamente.

Come fare un massaggio cardiaco indiretto:

• la vittima è sdraiata sulla schiena, la persona che fornisce assistenza è sul lato;
• si dovrebbe brancolare nella regione epigastrica la fine dello sterno, e ad una distanza di due dita trasversalmente posizionate nella direzione verso l'alto lungo la linea mediana imporre il palmo sinistro sulla sua parte più larga; il palmo destro giace trasversalmente sopra; i palmi di entrambe le mani dovrebbero essere diritti;
• senza piegarsi le mani, produce una forte pressione sullo sterno verso la colonna vertebrale ad una profondità di 4-5 cm e dopo una breve pausa si libera, senza strappare le mani dalla superficie del torace;
• la pressione sul torace dovrebbe essere una frequenza di 60 in 1 minuto; se lo fai meno spesso, la normale circolazione non verrà ripristinata; se un massaggio cardiaco indiretto viene eseguito per un adulto, è necessario applicare non solo la forza delle mani, ma anche premere tutto il corpo (è meglio rompere la costola e salvare la persona piuttosto che lasciarla morire);
• per i bambini di età superiore ai 5 anni, un massaggio cardiaco esterno viene eseguito con una mano, per neonati e bambini piccoli con la punta dell'indice e del medio con una frequenza di 100-110 pressioni in 1 minuto.

L'efficacia della rianimazione può essere giudicata dallo scolorimento della pelle del viso, dall'aspetto del polso e della respirazione. Per controllare lo stato della vittima, puoi interrompere la rianimazione ogni 2 minuti per non più di 3-5 secondi. Se, dopo la cessazione del massaggio, l'impulso non viene rilevato e le pupille si espandono di nuovo, la rianimazione deve essere continuata. Se l'impulso è apparso (cioè, l'attività cardiaca è stata ripristinata), il viso è diventato rosa, ma non c'era ancora respiro indipendente, il massaggio indiretto del cuore è stato interrotto e la respirazione artificiale è proseguita con lo stesso ritmo fino al ripristino della respirazione indipendente. Dopo il ripristino della respirazione, il paziente deve essere osservato fino al ripristino della coscienza.

Arresto cardiaco e primo soccorso

Il primo soccorso è fornito da un medico di ambulanza. Questo è il ripristino della respirazione attraverso l'introduzione di un tubo speciale nella trachea (intubazione tracheale) e la ventilazione artificiale dei polmoni, l'effetto sul muscolo cardiaco dalla corrente elettrica (defibrillazione), l'introduzione di vari farmaci.

Quando deve essere eseguita la rianimazione cardiopolmonare

Ci sono tre sintomi fisici che indicano la necessità di rianimazione cardiopolmonare, che dovrebbe essere eseguita immediatamente prima dell'arrivo delle cure mediche di emergenza: perdita di coscienza, mancanza di respiro e assenza di polso.

Perdita di coscienza

La perdita di coscienza è caratterizzata da uno stato che assomiglia a un sogno, ma allo stesso tempo una persona non capisce cosa sta succedendo, non è in grado di rispondere alle domande e non risponde al tocco o all'agitazione. Una persona che dorme di solito risponde a forti rumori, urla o agitazione delicata. In uno stato di incoscienza, una persona non può tossire o tossire, e vi è il rischio di blocco della trachea e, di conseguenza, asfissia e morte. Le persone affette da malattie gravi, lesioni o una recente operazione sono ad aumentato rischio di perdita di conoscenza. Una breve perdita di coscienza può essere disidratazione (mancanza di liquidi nel corpo), bassa pressione sanguigna, basso livello di zucchero nel sangue. Questa è una condizione temporanea.

Prima che una persona perda conoscenza, i sintomi possono includere quanto segue:

• mancanza di risposta a suoni o tocchi,
• disorientamento o stupore
• delirio,
• mal di testa,
• grave sonnolenza.

Nessun respiro

La mancanza di respiro, chiamato anche apnea, richiede un pronto soccorso immediato. La vittima può diventare pigra e senza vita, la pelle può diventare blu. Si ritiene che l'apnea prolungata del sonno smetta di respirare. Nei bambini, questo può portare a una rapida insufficienza cardiaca. Negli adulti, l'arresto cardiaco è di solito il primo, e quindi si verifica l'arresto respiratorio.

Cause comuni di questa condizione negli adulti:

• apnea ostruttiva del sonno (qualcosa sta bloccando le vie respiratorie durante il sonno),
• soffocamento,
• overdose di droga,
• annegamento,
• ferite alla testa
• disturbi cardiaci (aritmia, fibrillazione) o arresto cardiaco,
• sistema nervoso o disordini metabolici.

Nei bambini, le cause possono essere diverse, ad esempio:

• prematurità,
• bronchiale o polmonite,
• blocco delle vie aeree o soffocamento da corpi estranei,
• convulsioni,
• la meningite,
• asma.

Insufficienza cardiaca

In caso di arresto cardiaco, il primo soccorso richiede la conoscenza della rianimazione cardiopolmonare, ad esempio dove viene misurato il polso sulle vittime, se il polso è debole o assente, quali altri sintomi sono presenti e cosa fare al riguardo. Il primo soccorso per l'arresto cardiaco deve essere eseguito immediatamente se la vittima è assente o ha un polso debole. Il tempo è cruciale qui. Dovresti anche contattare immediatamente il servizio di emergenza locale.

Pronto soccorso per arresto respiratorio o cardiaco

I passaggi per fornire il primo soccorso per l'arresto o la respirazione cardiaca sono di solito i seguenti:

Se la vittima è incosciente, o non respira, o non ha un polso, dovresti immediatamente chiamare l'assistenza di emergenza e iniziare immediatamente il primo soccorso.

La vittima dovrebbe essere posizionata con cura sulla schiena su una superficie piana. La parte posteriore della vittima deve essere diritta, la testa leggermente sollevata con un oggetto morbido piantato sotto di essa, ad esempio, un panno arrotolato, un piccolo asciugamano o un capo di abbigliamento. Il cuscino non dovrebbe essere usato per sostenere la testa. Gli indumenti della vittima dovrebbero essere allentati in modo da liberare il petto.

La vittima deve inclinare la testa all'indietro, tirare indietro la mascella e spostare la lingua in avanti e di lato, assicurandosi che non blocchi l'apertura nella trachea. La bocca della vittima dovrebbe essere aperta in qualsiasi momento, in quanto è necessario riaprire.

Se la vittima respira e può essere svenuta, può essere messo in una posizione di recupero fino all'arrivo dell'assistenza medica. Questo viene fatto raddrizzando le gambe della vittima e allungando un braccio ad angolo retto rispetto al corpo e l'altro lungo il petto. Sotto le ginocchia dovrebbe essere messo tessuto piegato, in modo che le gambe fossero leggermente piegate.

Se la vittima non respira, è necessario iniziare a praticare la respirazione artificiale, chiudendo le narici della vittima con il pollice e l'indice. Ogni volta che vengono presi due respiri lenti, circa due secondi ciascuno, nella bocca della vittima con una pausa tra di loro. Questo viene ripetuto fino a quando appare il movimento del petto. La bocca deve rimanere aperta e la lingua deve essere lontana dalla trachea.

Quando il torace inizia a salire o la vittima inizia a respirare, è necessario controllare periodicamente il polso prima dell'arrivo dei medici. In altri casi, la rianimazione deve essere continuata.

Se è necessaria la compressione toracica, il polso di una mano dovrebbe essere posizionato appena sopra il fondo del torace della vittima. Da sopra devi posizionare il polso dell'altra mano, bloccandolo con le dita. Tenendo i gomiti diritti, è necessario premere saldamente sul petto circa 30 volte, quindi fare due lunghi respiri bocca a bocca della vittima. La sequenza di 30 compressioni e due respiri deve essere ripetuta fino a quando non ci sono segni di respirazione e circolazione spontanea, o fino all'arrivo delle cure mediche.

Precauzioni di primo soccorso

Alcune importanti precauzioni nella rianimazione cardiopolmonare dovrebbero essere osservate per proteggere la vittima e ottenere il miglior risultato. Questi includono:

• Non comprimere il torace se la vittima ha un polso.
• Non dare alla vittima nulla da mangiare o da bere.
• Evitare di muovere la testa o il collo della vittima se si sospetta una lesione spinale.
• Non schiaffeggiare la vittima in faccia e non versare acqua su di lui.
• Non mettere un cuscino sotto la testa della vittima.

La descrizione di cui sopra non sostituisce la formazione professionale nelle abilità di pronto soccorso in caso di arresto cardiaco o depressione respiratoria. Una rianimazione cardiopolmonare efficace ripristina la respirazione e la circolazione sanguigna, ma è necessaria un'assistenza medica immediata anche in caso di successo.

Prevenzione e prevenzione

La perdita di coscienza è una situazione di emergenza potenzialmente pericolosa per la vita. Per evitare la perdita di coscienza e proteggersi dalle emergenze, attenersi alle seguenti linee guida generali:

• Le persone con condizioni o malattie note, come il diabete o l'epilessia, dovrebbero indossare braccialetti medici.
• Le persone con diabete dovrebbero evitare situazioni potenzialmente pericolose.
• Se ti senti debole, capogiro o sono mai svenuto, evita di stare in piedi in un posto senza movimento per molto tempo.
• Se ti senti debole, sdraiati o sederti con la testa tra le ginocchia.
• I fattori di rischio che contribuiscono alla cardiopatia devono essere ridotti o eliminati. I rischi possono essere ridotti smettendo di fumare, controllando i livelli di pressione e di colesterolo, perdendo peso e riducendo lo stress.
• Visite regolari dal medico possono aiutare a prevenire malattie o complicanze.
• L'uso delle cinture di sicurezza e una guida attenta possono aiutare a prevenire lesioni accidentali.
• Le persone con problemi di vista o che hanno difficoltà a camminare a causa di disabilità, infortuni o guarigione da una malattia possono utilizzare dispositivi speciali per evitare cadute e ferite.

L'autore dell'articolo: Valery Viktorov, "Moscow Medicine Portal" ©

Dichiarazione di non responsabilità: le informazioni fornite in questo articolo sulla rianimazione cardiopolmonare hanno lo scopo di informare il lettore. Non può essere un sostituto per il consiglio di un professionista medico professionista.