Cos'è la tomografia computerizzata

Il processo di esame del paziente, nella medicina moderna, fa sempre più affidamento sull'uso di attrezzature, il cui perfezionamento tecnologico avviene a un ritmo estremamente veloce. Sotto la pressione delle informazioni diagnostiche ottenute dall'elaborazione al computer dei risultati della scansione a raggi X o a risonanza magnetica, le conclusioni indipendenti del medico, basate sulla propria esperienza e sulle tecniche diagnostiche classiche (palpazione, auscultazione), perdono il loro valore.

La tomografia computerizzata può essere considerata un passo perfetto nello sviluppo di metodi di ricerca radiologica, i cui principi base hanno costituito la base per lo sviluppo della risonanza magnetica. Il termine "tomografia computerizzata" include il concetto generale di ricerca tomografica, che implica l'elaborazione da computer di qualsiasi informazione ottenuta utilizzando la diagnostica a radiazioni e non-radiazioni e la tomografia computerizzata a raggi X esclusivamente implicita.

Quanto è informativa la tomografia computerizzata, che cos'è e qual è il suo ruolo nel riconoscere le malattie? Senza abbellire o sminuire il significato della tomografia, possiamo affermare con sicurezza che il suo contributo allo studio di molte malattie è enorme, poiché offre l'opportunità di ottenere un'immagine dell'oggetto oggetto di studio in sezione trasversale.

L'essenza del metodo

La base della tomografia computerizzata (TC) è la capacità dei tessuti del corpo umano, con vari gradi di intensità, di assorbire le radiazioni ionizzanti. È noto che questa proprietà è la base della radiologia classica. Con una costante forza del raggio dei raggi X, i tessuti che hanno una densità più elevata assorbiranno la maggior parte di essi, e i tessuti che hanno una densità inferiore, rispettivamente, meno.

È facile registrare la potenza iniziale e finale del raggio dei raggi X che passa attraverso il corpo, ma occorre tenere presente che il corpo umano è un oggetto eterogeneo che ha oggetti di densità diverse lungo tutto il percorso del raggio. Quando si esegue la radiografia, per determinare la differenza tra i supporti scansionati, è possibile solo con l'intensità delle ombre sovrapposte sulla carta fotografica.

L'uso della TC consente di evitare completamente l'effetto dell'imposizione delle proiezioni di vari organi l'una sull'altra. La scansione alla TC viene eseguita utilizzando uno o più raggi di raggi ionizzanti trasmessi attraverso il corpo umano e registrati dal lato opposto dal rivelatore. L'indicatore che determina la qualità dell'immagine risultante è il numero di rivelatori.

Allo stesso tempo, la sorgente di radiazioni e i rivelatori si muovono in modo sincrono in direzioni opposte attorno al corpo del paziente e registrano da 1,5 a 6 milioni di segnali, consentendo di ottenere una proiezione multipla dello stesso punto e dei suoi tessuti circostanti. In altre parole, il tubo a raggi X circonda l'oggetto di studio, indugiando ogni 3 ° e facendo uno spostamento longitudinale, i rivelatori registrano informazioni sul grado di attenuazione della radiazione in ogni posizione del tubo, e il computer ricostruisce il grado di assorbimento e distribuzione dei punti nello spazio.

L'uso di algoritmi complessi per l'elaborazione computerizzata dei risultati di scansione, consente di ottenere un'immagine con l'immagine di tessuti differenziati per densità, con una definizione precisa dei confini, degli organi stessi e delle aree interessate sotto forma di una sezione.

Visualizzazione dell'immagine

Per la determinazione visiva della densità del tessuto durante la tomografia computerizzata, viene utilizzata la scala in bianco e nero di Hounsfield, che ha 4096 unità di variazione dell'intensità della radiazione. Il punto di partenza nella scala è un indicatore che riflette la densità dell'acqua - 0 НU. Gli indicatori che riflettono valori meno densi, ad esempio l'aria e il tessuto adiposo, sono sotto lo zero nell'intervallo da 0 a -1024 e quelli più densi (tessuti molli, ossa) sono sopra lo zero, nell'intervallo da 0 a 3071.

Tuttavia, il moderno monitor del computer non è in grado di riflettere il numero di sfumature di grigio. A questo proposito, per riflettere l'intervallo desiderato, viene utilizzato un ricalcolo software dei dati ricevuti, nell'intervallo della scala disponibile per la visualizzazione.

Con la scansione convenzionale, la tomografia mostra un'immagine di tutte le strutture che differiscono in modo significativo nella densità, ma le strutture che hanno letture simili non sono visualizzate sul monitor e viene utilizzato un restringimento della "finestra" (intervallo) dell'immagine. Allo stesso tempo, tutti gli oggetti nell'area visualizzata sono chiaramente distinguibili, ma le strutture circostanti non possono più essere discernute.

L'evoluzione dei dispositivi CT

È consuetudine individuare 4 fasi di miglioramento dei tomografi computerizzati, ciascuna delle quali è stata caratterizzata da un miglioramento della qualità delle informazioni ottenute a causa dell'aumento del numero di rivelatori riceventi e, di conseguenza, del numero di proiezioni ottenute.

1a generazione. I primi tomografi computerizzati apparvero nel 1973 e consistevano in un tubo a raggi X e un rilevatore. Il processo di scansione è stato eseguito ruotando attorno al corpo del paziente, provocando un taglio, che ha richiesto circa 4-5 minuti per l'elaborazione.

2a generazione. Per sostituire i tomografi passo-passo, sono arrivati ​​i dispositivi che utilizzano un metodo di scansione basato su fan. In dispositivi di questo tipo, sono stati utilizzati contemporaneamente diversi rilevatori situati di fronte all'emettitore, grazie ai quali il tempo per ottenere ed elaborare le informazioni è stato ridotto più di 10 volte.

3a generazione. L'emergere di tomografi computerizzati di terza generazione ha gettato le basi per il successivo sviluppo della spirale CT. Il design del dispositivo è stato fornito non solo un aumento del numero di sensori fluorescenti, ma anche la possibilità di un movimento passo-passo del tavolo, durante il quale si è verificata la rotazione completa dell'apparecchiatura di scansione.

4a generazione. Nonostante il fatto che significativi cambiamenti nella qualità delle informazioni ricevute, con l'aiuto di nuovi scanner, non possano essere raggiunti, una riduzione del tempo dell'indagine è stata un cambiamento positivo. A causa dell'elevato numero di sensori elettronici (più di 1000), posizionati stazionari attorno al perimetro dell'anello, e la rotazione indipendente del tubo a raggi X, il tempo impiegato per un giro, era di 0,7 secondi.

Tipi di tomografia

La prima area di ricerca che utilizzava la CT era la testa, ma grazie al continuo miglioramento delle attrezzature utilizzate, oggi è possibile esplorare qualsiasi parte del corpo umano. Oggi possiamo distinguere i seguenti tipi di tomografia usando i raggi X durante la scansione:

• spirale CT;
• MSCT;
• CT con due sorgenti di radiazioni;
• tomografia a fascio conico;
• Angiografia.

TC spirale

L'essenza della scansione a spirale è ridotta all'esecuzione simultanea delle seguenti azioni:

• rotazione costante del tubo radiogeno che scansiona il corpo del paziente;
• movimento costante del tavolo con il paziente sdraiato su di esso nella direzione dell'asse di scansione attraverso la circonferenza del tomografo.

A causa del movimento del tavolo, la traiettoria del tubo del fascio assume la forma di una spirale. A seconda degli obiettivi dello studio, è possibile regolare la velocità di movimento della tabella, che non influisce sulla qualità dell'immagine risultante. La forza della tomografia computerizzata è la capacità di studiare la struttura degli organi addominali parenchimali (fegato, milza, pancreas, reni) e polmoni.

La tomografia computerizzata multistrato (multistrato, multistrato) (MSCT) è una direzione relativamente giovane della TC che è comparsa nei primi anni '90. La principale differenza tra MSCT e TC spirale è la presenza di diverse file di rivelatori, che sono stazionari lungo la circonferenza. Per garantire una ricezione stabile e uniforme delle radiazioni da parte di tutti i sensori, la forma del raggio emesso dal tubo a raggi X è stata modificata.

Il numero di file di rivelatori fornisce l'acquisizione simultanea di diverse sezioni ottiche, ad esempio 2 file di rivelatori, prevede di ottenere 2 sezioni e 4 righe, rispettivamente, 4 sezioni alla volta. Il numero di sezioni ottenute dipende dal numero di file di rivelatori previsti nella progettazione del tomografo.

L'ultimo risultato della MSCT è considerato scanner a 320-tomografie, che consente non solo di ottenere un'immagine tridimensionale, ma anche di osservare i processi fisiologici che si verificano al momento dell'indagine (ad esempio, monitorare l'attività cardiaca). Un'altra differenza positiva nell'MSCT di ultima generazione, può essere considerata l'opportunità di ottenere informazioni complete sull'organo sotto esame dopo un giro del tubo a raggi X.

CT con due sorgenti di radiazioni

La TC con due fonti di radiazioni può essere considerata una delle varietà di MSCT. Un prerequisito per la creazione di un dispositivo del genere era la necessità di studiare gli oggetti in movimento. Ad esempio, per ottenere una fetta nello studio del cuore, è richiesto un periodo di tempo durante il quale il cuore è in relativo riposo. Questo intervallo dovrebbe essere uguale alla terza parte di un secondo, che è la metà del tempo del turnover del tubo a raggi X.

Poiché, con un aumento della velocità di rotazione del tubo, il suo peso aumenta e, di conseguenza, il sovraccarico aumenta, l'unica possibilità di ottenere informazioni in un così breve periodo di tempo è di utilizzare 2 tubi a raggi X. Situato ad un angolo di 90 °, gli emettitori consentono un esame del cuore e la frequenza delle contrazioni non è in grado di influenzare la qualità dei risultati ottenuti.

Tomografia a cono

Una tomografia computerizzata a fascio conico (CBCT), come qualsiasi altra, consiste in un tubo a raggi X, un sensore di registrazione e un pacchetto software. Tuttavia, se un tomografo convenzionale (a spirale) ha un fascio di radiazioni a forma di ventaglio ei sensori di registrazione si trovano sulla stessa linea, la funzione di progettazione CBCT è una disposizione rettangolare del sensore e una piccola dimensione focale, che consente di ottenere un'immagine di un piccolo oggetto per 1 rotazione dell'emettitore.

Un tale meccanismo per ottenere informazioni diagnostiche riduce in modo significativo il carico di radiazioni sul paziente, che consente di utilizzare questo metodo nelle seguenti aree di medicina in cui la necessità della diagnostica a raggi X è estremamente elevata:

• odontoiatria;
• ortopedia (esame del ginocchio, del gomito o della caviglia);
• traumatologia.

Inoltre, quando si usa la CBCT, è possibile ridurre ulteriormente l'esposizione alle radiazioni mettendo il tomografo in modalità pulsata, durante il quale la radiazione non viene erogata continuamente, e tramite impulsi è possibile ridurre la dose di radiazioni di un altro 40%.

angiografia

Le informazioni ottenute utilizzando l'angiografia TC sono immagini tridimensionali dei vasi sanguigni ottenuti utilizzando la tomografia a raggi X classica e la ricostruzione dell'immagine del computer. Per ottenere un'immagine tridimensionale del sistema vascolare, una sostanza radiopaca (di solito contenente iodio) viene iniettata nella vena del paziente e vengono prese una serie di immagini dell'area rilevata.

Nonostante il fatto che la TC si riferisca principalmente alla tomografia computerizzata a raggi X, in molti casi il concetto include altri metodi diagnostici basati su un metodo diverso per ottenere dati di base, ma in un modo simile di elaborarli.

Un esempio di tali tecniche può servire:

Nonostante il fatto che la base della risonanza magnetica si basi sullo stesso principio CT dell'elaborazione delle informazioni, il metodo per ottenere i dati iniziali presenta differenze significative. Se alla TC viene registrata una registrazione dell'attenuazione della radiazione ionizzante che passa attraverso l'oggetto in studio, durante la risonanza magnetica viene registrata la differenza tra la concentrazione di ioni idrogeno in diversi tessuti.

A tal fine, gli ioni idrogeno sono eccitati da un potente campo magnetico e viene registrato un rilascio di energia, che consente di avere un'idea della struttura di tutti gli organi interni. A causa dell'assenza di effetti negativi sul corpo delle radiazioni ionizzanti e sull'elevata accuratezza delle informazioni ottenute, la risonanza magnetica è diventata un'alternativa degna di CT.

Inoltre, la risonanza magnetica ha una certa superiorità rispetto al raggio CT, quando si esaminano i seguenti oggetti:

• tessuto molle;
• organi interni cavi (retto, vescica, utero);
• cervello e midollo spinale.

La diagnostica mediante tomografia a coerenza ottica viene eseguita misurando il grado di riflessione della radiazione infrarossa con una lunghezza d'onda estremamente breve. Il meccanismo per ottenere dati presenta alcune somiglianze con gli ultrasuoni, tuttavia, a differenza di quest'ultimo, consente di investigare solo oggetti molto ravvicinati e piccoli, ad esempio:

• membrana mucosa;
• retina;
• cuoio;
• tessuto gengivale e dentale.

Il tomografo ad emissione di positroni non ha un tubo a raggi X nella sua struttura, poiché registra la radiazione di un radionuclide direttamente nel corpo del paziente. Il metodo non dà un'idea della struttura del corpo, ma consente di valutare la sua attività funzionale. Molto spesso, il PET viene utilizzato per valutare l'attività dei reni e della tiroide.

Miglioramento del contrasto

La necessità di un continuo miglioramento dei risultati del sondaggio rende difficile complicare il processo diagnostico. Aumentando il contenuto informativo a causa del contrasto, si basa sulla possibilità di distinguere strutture tissutali che hanno anche differenze minori di densità, che spesso non sono determinate dalla TC convenzionale.

È noto che il tessuto sano e malato ha una diversa intensità di afflusso di sangue, che causa una differenza nel volume di sangue in arrivo. L'introduzione di una sostanza radiopaca consente di migliorare la densità dell'immagine, che è strettamente correlata alla concentrazione di radiocontrasto contenente iodio. L'introduzione del 60% di un mezzo di contrasto in una vena in una quantità di 1 mg per 1 kg di peso del paziente consente una migliore visualizzazione dell'organo di test di circa 40-50 unità di Hounsfield.

Ci sono 2 modi per introdurre il contrasto nel corpo:

Nel primo caso, il paziente beve il farmaco. Di norma, questo metodo viene utilizzato per visualizzare gli organi cavi del tratto gastrointestinale. La somministrazione per via endovenosa consente di valutare il grado di accumulo del farmaco da parte dei tessuti degli organi studiati. Può essere eseguito mediante iniezione manuale o automatica (in bolo) della sostanza.

testimonianza

Lo scopo della CT non ha quasi restrizioni. La tomografia estremamente informativa della cavità addominale, del cervello, dell'apparato osseo, con l'identificazione di formazioni tumorali, lesioni e processi infiammatori convenzionali, di solito non richiede ulteriori chiarimenti (ad esempio una biopsia).

La TC è indicata nei seguenti casi:

• quando è necessario escludere la diagnosi probabile, tra i pazienti del gruppo a rischio (esame di screening), viene effettuata nelle seguenti circostanze concomitanti:
• mal di testa persistente;
• lesione alla testa;
• sincope non provocata da cause evidenti;
• sospetto dello sviluppo di neoplasie maligne nei polmoni;
• se necessario, condurre un esame di emergenza del cervello:
• la sindrome convulsa complicata da febbre, perdita di coscienza, deviazioni in uno stato mentale;
• trauma cranico con danno cranio penetrante o disturbi emorragici;
• mal di testa, accompagnato da disturbi mentali, deterioramento cognitivo, aumento della pressione sanguigna;
• sospetto traumatico o altri danni alle arterie principali, ad esempio aneurisma aortico;
• sospetto della presenza di alterazioni patologiche negli organi, a seguito di un precedente trattamento o se esiste una storia di diagnosi oncologica.

condotta

Nonostante sia necessario disporre di apparecchiature complesse e costose per eseguire la diagnostica, la procedura è abbastanza semplice da eseguire e non richiede alcuno sforzo da parte del paziente. Nell'elenco di passaggi che descrivono come eseguire una scansione CT, è possibile includere 6 elementi:

• Analisi delle indicazioni per la diagnosi e lo sviluppo di tattiche di ricerca.
• Preparazione e posa del paziente sul tavolo.
• Correzione della potenza della radiazione.
• Effettua una scansione.
• Risolvere le informazioni ricevute su supporti rimovibili o carta fotografica.
• Elaborazione di un protocollo che descrive il risultato del sondaggio.

Alla vigilia o al giorno dell'esame, i dettagli del passaporto del paziente, la storia e le indicazioni per la procedura sono registrati nel database del poliambulatorio. Questo porta anche i risultati della tomografia computerizzata.

È piuttosto difficile coprire tutte le aree di sviluppo e le capacità diagnostiche della CT, che, fino ad ora, continuano ad espandersi. Ci sono nuovi programmi che permettono di ottenere un'immagine tridimensionale dell'organo di interesse, "ripulita" da strutture estranee non correlate all'oggetto in studio. Lo sviluppo di apparecchiature "a basse dosi", fornendo risultati simili in termini di qualità, sarà in grado di competere con il metodo di risonanza magnetica non meno informativo.

Tomografia computerizzata (CT). Informazioni per il paziente

CHE COS'È LA TOMOGRAFIA DEL COMPUTER?

Fin dalla metà del secolo scorso, gli scanner speciali, i tomografi computerizzati, che erano controllati dai calcolatori a valvole, cominciarono a essere usati per studiare la struttura interna del corpo. Ma anche queste macchine potrebbero ricevere un'immagine di una fetta del corpo, naturalmente, in una qualità molto peggiore rispetto alle macchine moderne. La tomografia computerizzata è un modo per ottenere una "fetta" del corpo di una persona, senza causare effetti fisici significativi. Un altro fondatore dell'anatomia topografica, N.I. Pirogov, ha realizzato sezioni di corpi umani congelati a fini scientifici ed educativi, ma questo metodo non era adatto per la diagnosi in vivo di malattie.

Lo strumento principale per la scansione CT è un tomografo. Consiste delle seguenti parti principali: un anello (Gentry) in cui un tubo a raggi X o diversi tubi sono montati, muovendosi in un cerchio attorno al tavolo e al paziente; un tavolo che può essere spostato con il paziente all'interno del gantry; un computer che converte i dati in una forma adatta all'analisi umana e visualizza le immagini risultanti sullo schermo. Il formato dell'immagine utilizzato per scopi medici è chiamato dicom (dall'inglese. "Immagini digitali e comunicazioni in medicina" - "immagini digitali per scopi medici e come trasferirli"). I dati in questo formato possono essere visualizzati utilizzando programmi speciali - "visualizzatori".

Il principio di funzionamento di un tomografo computerizzato è il seguente: un tubo a raggi X ruota attorno all'oggetto in esame ed emette raggi X di una certa energia. La radiazione a raggi X penetra attraverso il corpo e raggiunge la parte opposta dell'anello, dove si trovano i dispositivi riceventi (rivelatori). A diversi angoli, il coefficiente di attenuazione dei raggi X è diverso, dal momento che passano attraverso una diversa matrice di tessuti (in spessore e densità). Di conseguenza, i rivelatori percepiscono determinate informazioni (l'angolo con cui sono stati inviati il ​​segnale elettromagnetico a raggi X e la sua energia). Di conseguenza, al termine della scansione di tutte le informazioni raccolte e analizzate dallo scanner CPU e poi convertiti in una visione leggibile - nell'immagine. Nella successiva analisi di queste immagini viene effettuata dal radiologo.

Ecco come appare un tomografo computerizzato (1 è un gantry, 2 è un pannello di controllo, 3 è un tavolo) Nell'immagine c'è un apparato a 16 sezioni di General Electrics Healthcare della serie BrightStar Elite.

PERCHÉ FA KT? CHI NOMINA CT?

Ci sono molte indicazioni per la tomografia computerizzata. In generale, tutti gli studi possono essere suddivisi in diversi gruppi a seconda dell'urgenza e della gravità del caso. Il primo gruppo comprende ricerche eseguite su indicazioni di emergenza da parte di pazienti con lesioni di varia localizzazione (traumi craniocerebrali, addominali, toracici, degli arti); pazienti con alterata circolazione del sangue nel cervello (ictus ischemico ed emorragico, emorragia subaracnoidea). Poiché la TC viene eseguita rapidamente (diversi minuti), e i dati ottenuti con CT sono altamente informativi, la TC è preferibile alla risonanza magnetica per questa patologia.

Il secondo gruppo comprende studi su pazienti con patologia già identificata con altri metodi (ecografia, risonanza magnetica, radiografia). Ad esempio, la scansione TC degli organi addominali è indicata per un paziente con carcinoma intestinale identificato (ad esempio, mediante una sigmoidoscopia) al fine di chiarire se vi siano metastasi a distanza negli organi e nei linfonodi. Se non viene rilevata alcuna metastasi e il tumore ha una crescita espansiva, non cresce nei tessuti circostanti, è possibile un trattamento chirurgico. L'identificazione di metastasi a distanza nella maggior parte dei casi rende l'operazione poco pratica.

Infine, il terzo gruppo comprende studi eseguiti al fine di escludere o confermare la patologia rilevata dai metodi diagnostici "classici". Pertanto, l'individuazione dei sintomi della pancreatite in concomitanza con i cambiamenti nell'analisi biochimica del sangue (aumento dei livelli di amilasi) suggerisce una pancreatite acuta. Nella TC, viene valutato il grado di edema della fibra pancreatica, la localizzazione del processo infiammatorio (testa, corpo o coda pancreatica), la presenza di fluido libero nelle cavità addominale e toracica.

Il quarto gruppo comprende studi preventivi e di screening. Nella Federazione Russa, non sono diffusi a causa della scarsa disponibilità di tomografia computerizzata, mentre in Europa la fluorografia standard sostituisce sempre più la TC del torace con una bassa dose di radiazioni. L'efficacia di tali studi è più elevata con un'esposizione alle radiazioni paragonabile.

La tomografia computerizzata può essere prescritta da un medico quando vengono rilevati reclami specifici in un paziente per escludere o confermare una malattia (ad esempio, malattie infiammatorie dei polmoni, organi addominali, ecc.). Ora è possibile sottoporsi a TC senza una referenza medica - di propria volontà - in numerosi centri privati ​​a pagamento. Tuttavia, va tenuto presente che il paziente non è sempre in grado di valutare adeguatamente il grado di necessità di uno studio specifico, pertanto, per non sprecare denaro e non ricevere una dose di radiazioni, è consigliabile consultare il proprio medico circa la necessità di una procedura.

QUALI SONO I TIPI DI KT?

Prima di tutto, tutti gli esami CT possono essere divisi per aree corporee. Quindi, molto spesso emettono CT:

• TAC del cervello e del cranio
• TC dei seni paranasali
• CT delle mascelle e dei denti (TC dentale)
• CT delle ossa temporali
• CT tessuto molle del collo
• CT della regione cranio-vertebrale
• TC del rachide cervicale
• CT del torace
• CT della colonna vertebrale toracica
• TAC degli organi addominali e retroperitoneali
• CT della colonna lombare
• CT del bacino
• TC delle articolazioni dell'anca
• CT del ginocchio
• Scansione TC degli arti superiori o inferiori.

Le scansioni TC possono essere eseguite senza miglioramento del contrasto e con miglioramento del contrasto. Nel primo caso, una parte specifica del corpo viene scansionata "così com'è". La contrapposizione può anche essere fatta in diversi modi. Un agente di contrasto può essere introdotto in una vena - questo è un contrasto endovenoso, può essere introdotto nello stomaco prendendo una sospensione di solfato di bario attraverso la bocca o un mezzo di contrasto liquido, ad esempio una soluzione urografica. La fistolografia TC comporta la scansione di una parte del corpo dopo aver introdotto il contrasto nella fistola per valutarne il decorso, l'estensione e la perdita.

Per il contrasto endovenoso, vengono utilizzati i contrasti ionici e non ionici contenenti iodio. Agenti di contrasto ionici (urografin) - il più vecchio, con un gran numero di effetti collaterali. Lo iodio in tali agenti è nella forma ionica, che causa la sua grande tossicità. Gli agenti non ionici (ultravista, omnipak, iodexolo, iopromide) contengono iodio legato, che aumenta la loro sicurezza durante l'uso.

Il solfato di bario sotto forma di sostanza sospesa, proprio come negli studi a raggi X convenzionali, viene utilizzato per contrastare gli organi dell'apparato digerente. Tuttavia, è considerato più appropriato usare soluzioni acquose dei mezzi sopra indicati. Per la fistulografia, è possibile utilizzare urografin o qualsiasi altro agente ionico (non ionico). Inoltre, lo stomaco può essere contrastato con acqua naturale.

COSA SUCCEDE DURANTE LA CT?

Come viene eseguita la scansione TC? Se lo studio viene eseguito senza contrasto, nella maggior parte dei casi non è richiesto alcun addestramento speciale. Il paziente passa nella stanza in cui è installato il tomografo, rimuove gli indumenti esterni e le scarpe, così come tutti gli oggetti metallici (possono causare artefatti nelle immagini diagnostiche e rendere difficile la visualizzazione della patologia). Quindi, seguendo le istruzioni dello staff, il paziente giace sul tavolo con la testa o i piedi sul cavalletto - sulla schiena, sullo stomaco o sul fianco. Se necessario, il tecnico dei raggi X fissa il paziente al tavolo. Quando si esegue una scansione da un paziente, potrebbe essere necessario trattenere il respiro per un breve periodo (quando si esaminano il torace e l'addome) o (quando si esaminano la laringe e le corde vocali) per produrre suoni strascicati (tomografia della laringe con fonazione).

Quanto dura una scansione CT? La scansione del corpo umano richiede alcuni secondi. La durata della scansione dipende dalla dimensione del corpo del test. Ad esempio, lo studio dei seni paranasali dura non più di 2-3 secondi, la scansione dell'intero torace e dell'addome - 10-15 secondi. Se CT è eseguito con contrasto, la scansione può essere ripetuta più volte.

Con una scansione TC con un contrasto, un catetere ad ampio lume viene inserito nella vena. Tali cateteri sono usati per minimizzare la pressione del contrasto sulla parete della vena e prevenirne il danno. Un catetere con un tubo flessibile flessibile è collegato a un iniettore che fornisce automaticamente il contrasto con una velocità specifica. A seconda delle condizioni della vena, la velocità di somministrazione può variare da 1,0 a 5,0 ml / sec.

Quali sensazioni ci sono alla CT? L'effetto dei raggi X sul corpo umano stesso non causa affatto sensazioni. Con l'introduzione di un mezzo di contrasto, una sensazione di calore che si diffonde attraverso il corpo, aumento della respirazione e il battito del cuore può apparire. Questi sono fenomeni normali, di solito vanno via dopo la fine della procedura.

COME PREPARARSI ALLA TOMOGRAFIA DEL COMPUTER?

Per studiare la testa, i polmoni e gli arti non hanno bisogno di prepararsi. Quando si esaminano gli organi addominali, è necessario limitare l'assunzione di cibo difficile da digerire per un giorno, per arrivare allo studio affamato (a stomaco vuoto). Se viene indicato il contrasto endovenoso, la preparazione è più approfondita: include un esame del sangue biochimico per determinare gli indicatori della funzione escretoria renale (creatinina, urea) e dello zucchero. La portabilità dello iodio è sicuramente scoperta - un semplice test viene effettuato per questo scopo - 0,5-1,0 ml del contrasto previsto per l'uso viene iniettato per via intracutanea. Se dopo 10-15 minuti non ci sono manifestazioni di allergia sotto forma di arrossamento della pelle, prurito e comparsa di bolle, il contrasto può essere inserito.

Importante: se si sta effettuando una scansione TC, portare con sé tutti i risultati degli studi precedenti relativi alla malattia - questi possono essere raggi X, CD con la registrazione di studi TC e RM, una scheda paziente ambulatoriale. Prendi anche un pannolino o un asciugamano, copriscarpe o scarpe rimovibili.

CHE COS'È IL CARICO DI CARICO ALLA CT?

Quanto è dannoso fare CT? La tomografia computerizzata è un metodo di indagine a raggi X associato all'irradiazione del corpo umano. Pertanto, nonostante i progressi nell'attrezzatura, non è innocuo effettuare questa ricerca. Dovrebbe essere inteso che la dose ottenuta mediante tomografia computerizzata non supera i valori che non provano danni alla salute.

A seconda dell'area di scansione, della massa e del volume dei tessuti irradiati, la dose risultante può variare in modo significativo, da 0,1 a 50 mSv.

I punti fondamentali da cui dipende la dose:

- area di scansione - quando gli arti sono irradiati, la dose è inferiore rispetto a quando l'addome, il bacino o il torace sono irradiati;

- la lunghezza della zona di scansione: più è grande, maggiore è la dose;

- il volume dei tessuti irradiati - più densa è la persona, maggiore è il volume, più significativi sono gli effetti biologici che la TC ha sul suo corpo;

- passo del tomografo o ampiezza del giro a spirale per la scansione strato per strato e spirale, rispettivamente - più piccoli sono questi parametri, maggiore è la dose;

- il numero di file di rivelatori nel tomografo - quindi, le macchine a 16 strati sono più "parsimoniose" rispetto ai dispositivi a 128 e 256 strati.

La tabella considera la dipendenza della dose equivalente per una scansione (i suoi valori minimi e massimi sono indicati) nell'area di studio per un adulto "medio" del peso di 70-75 kg e una build abituale. I dati sono basati sulle nostre osservazioni, un campione di oltre 5000 studi.

Tipi e metodi di tomografia computerizzata a raggi X.

Un metodo diagnostico relativamente nuovo, noto come tomografia computerizzata o tomografia computerizzata, è uno dei modi più istruttivi per rilevare i cambiamenti negli organi e nei tessuti del corpo umano. Questo metodo è stato ampiamente utilizzato in medicina dagli anni '80 del secolo scorso e consente di rivelare anche patologie nascoste nella fase iniziale.

I medici russi hanno appreso cosa è la TC all'inizio degli anni '90 del XX secolo. Allo stesso tempo, sono stati preparati specialisti che sono stati in grado di condurre ricerche sugli organi con questo metodo e interpretare il risultato. Tuttavia, ad oggi, la maggior parte dei pazienti non comprende la differenza tra la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata, sebbene questi tipi di diagnostica si basino sull'uso di tipi radicalmente diversi di radiazioni e abbiano indicazioni e controindicazioni diverse.

Cos'è la tomografia computerizzata

I principi di base della tomografia computerizzata furono delineati nel 1917 e il primo tomografo a risonanza magnetica fu progettato solo nel 1971. I primi dispositivi non differivano in alta precisione, ma permettevano ancora di ottenere immagini di organi interni e strutture della testa e degli arti sotto forma di fette.

L'esame radiografico di questo tipo consente di ottenere immagini che mostrano:

• ossa e cartilagine;
• vasi sanguigni e linfatici;
• tessuto molle;
• oggetti estranei.

Gli organi cavi che non sono visibili quando si usano i raggi X convenzionali sono studiati con CT a contrasto. Questo metodo prevede l'uso di una soluzione speciale contenente iodio.

Il principio di funzionamento dei dispositivi standard per CT si basa sulla capacità dei raggi X di penetrare attraverso i tessuti, di riflettere da essi o di essere completamente assorbiti da essi. L'elevata precisione delle immagini utilizzando la tomografia CT è ottenuta grazie alla rotazione degli emettitori intorno all'area del corpo esaminata. Le immagini risultanti vengono trasferite alla matrice ed elaborate da un computer. Come risultato della moderna diagnosi CT, non sono immagini piatte, fette, ma immagini volumetriche che mostrano chiaramente la struttura delle strutture all'interno della parte del corpo da esaminare.

I principali vantaggi della ricerca CT:

• sicurezza: la potenza dei raggi X e la durata dei suoi effetti sul corpo sono ridotti al minimo;
• alta precisione e affidabilità del risultato - la tomografia computerizzata aiuta a individuare patologie che non sono visibili quando si utilizzano altri metodi diagnostici;
• l'esame è adatto per la rilevazione di patologie nei tessuti molli - la solita radiografia è inutile in questi casi;
• La tomografia computerizzata a raggi X mostra risultati accurati per lesioni e tumori di qualsiasi organo - nessun altro metodo diagnostico ha tale universalità e precisione.

L'uso della tomografia computerizzata (TC) è giustificato quando si eseguono manipolazioni minimamente invasive quando è necessario tracciare la posizione degli strumenti rispetto a organi e tessuti. Molto spesso, la TC viene utilizzata quando è necessaria una biopsia del tumore.

Importante sapere! Il rinvio all'esame mediante tomografia computerizzata dà al medico curante una diagnosi preliminare. È tutt'altro che sempre necessario una procedura CT per fare una diagnosi corretta.

Tipi di diagnostica CT

In medicina esistono diversi tipi di tomografia computerizzata, a seconda del metodo di acquisizione delle immagini:

1. Tomografia computerizzata a spirale Questo è lo studio più vecchio, che consiste nella scansione continua di una parte del corpo con una fonte di raggi X rotante. Gli esperti notano che questa scansione TC ha un basso livello di carico di radiazioni sul corpo del paziente riducendo la durata della procedura.
2. Diagnostica computazionale multistrato, chiamata anche tomografia computerizzata multistrato. Questo metodo differisce da quello precedente nel modo in cui funziona il tomografo: è dotato di non uno, ma di diversi emettitori che disegnano un fascio geometrico volumetrico di raggi X.

Un fatto interessante! Grazie alla precisione estremamente elevata delle immagini ottenute, questo tipo di tomografia computerizzata tridimensionale viene utilizzato per tracciare i processi fisiologici in tempo reale.

I medici preferiscono quest'ultimo tipo, dal momento che il vantaggio principale della tomografia computerizzata (TC) multistrato è la capacità di esaminare i vasi, lo stato del muscolo cardiaco e del cervello in dinamica.

I tipi descritti di studi TC vengono eseguiti con o senza una soluzione di contrasto, a seconda dell'organo da esaminare. Questo metodo in medicina è chiamato miglioramento del contrasto e viene utilizzato quando necessario per distinguere più chiaramente tra i tessuti patologici e sani.

Per CT con contrasto, vengono utilizzate soluzioni contenenti iodio o altri composti che assorbono i raggi X. L'esame dell'intestino richiede la somministrazione orale di una soluzione di contrasto. Per stabilire i cambiamenti nei tessuti molli e nel parenchima degli organi interni, il contrasto viene introdotto per via endovenosa a mano o in bolo (usando una siringa speciale con iniezione iniettata della soluzione e la capacità di regolare il tempo e la velocità della somministrazione del farmaco).

Un fatto interessante! Il tipo di contrasto in bolo viene utilizzato principalmente per CT delle navi.

Gli esperti lo apprezzano per ciò che non mostra un'immagine piatta, ma un modello tridimensionale del sistema circolatorio del paziente.

Quando viene utilizzato CT - indicazioni per lo studio

Gli esperti sottolineano che la tomografia computerizzata è un metodo diagnostico che presenta vantaggi e svantaggi ed è prescritto solo se vi sono indicazioni incondizionate. Puoi passarlo solo dopo aver ricevuto un rinvio dal tuo medico. Allo stesso tempo, lo specialista determina il tipo di diagnosi che verrà applicata al paziente: scansione TC con o senza contrasto, con produzione di immagini piatte (tranciate) o 3D - tutto dipende dal motivo per cui la tomografia computerizzata viene eseguita.

Se necessario, ottenere rapidamente una diagnosi affidabile in assenza di controindicazioni per la TAC, al paziente viene prescritto uno studio dei seguenti organi:

Oltre a questi casi, i medici raccomandano che i pazienti visitino la sala di tomografia computerizzata dopo l'intervento chirurgico per rimuovere gli organi interni - i reni, i lobi del fegato, i lobi o l'intero polmone - per monitorare lo stato delle suture interne e delle funzioni degli organi. Informazioni su quanto spesso è possibile fare tali test, fornisce il medico curante.

Com'è la procedura CT?

I pazienti devono prepararsi prima di visitare la stanza di tomografia. Qualche ora prima della procedura, dovresti smettere di mangiare e bere, soprattutto se l'esame colpisce gli organi addominali. Poiché lo scanner CT irradia i raggi X, vale la pena rimuovere tutti gli oggetti metallici dal corpo, inclusi accessori, piercing e protesi rimovibili.

Prima della procedura per la diagnosi della cavità addominale poche ore prima, il paziente viene mostrato prendendo lassativi per pulire completamente l'intestino. Alcuni giorni prima, l'alcol, i legumi e gli alimenti grassi e difficili da digerire dovrebbero essere esclusi dal menu. Quando si esaminano i reni e il tratto urinario, è necessario aumentare l'assunzione di liquidi. Il corso della procedura e il periodo, quanto durerà, dipende dal tipo di studio, ma in media ci vuole circa mezz'ora.

È importante! Un tomografo computerizzato a raggi X può essere confuso con i risultati se il paziente trascura le regole sopra elencate.

Come è la tomografia a raggi X:

1. Il paziente viene posto sul tavolo di installazione.
2. Il suo corpo ha la giusta posizione - sdraiato sulla schiena o sul lato.
3. Se necessario, viene iniettato un mezzo di contrasto: per via endovenosa nell'esame di vasi e organi interni, per via rettale o orale nell'esame del tratto gastrointestinale.
4. Il medico lascia la stanza con l'installazione e include la comunicazione vocale con il paziente.
5. L'installazione si accende, gli emettitori di raggi X e il tavolo iniziano a muoversi.

Durante l'esame, il medico può chiedere al paziente di trattenere il respiro. In ogni caso, è necessario mantenere l'immobilità in modo che le immagini siano più chiare. Alla fine della procedura, il paziente può tornare alla vita normale.

Controindicazioni alla TC

Le principali controindicazioni ai medici di tomografia computerizzata chiamano il primo trimestre di gravidanza e grave malattia renale. Nel primo caso, le controindicazioni CT si riferiscono a possibili cambiamenti nel feto. La tomografia a raggi X influisce negativamente sulla qualità del latte materno. Se c'è un'urgente necessità di una tale diagnosi, si raccomanda alla donna di interrompere il GW per diversi giorni.

Se c'è una malattia renale (insufficienza), le controindicazioni sono causate dall'incapacità dei reni di percepire normalmente un aumento dello stress. La procedura è anche negativamente influenzata nei pazienti con diabete mellito in misura grave. Tra le controindicazioni della TAC inclusa l'obesità. L'immagine è sfocata, i punti focali patologici rimangono inosservati.

I medici chiamano il mieloma e il melanoma una seria controindicazione della tomografia computerizzata: i raggi X, quando colpiscono la pelle, provocano il progredire dei tumori maligni.

L'esame del computer a raggi X è un metodo di diagnosi comodo e sicuro, che viene utilizzato nel caso in cui altri metodi non fossero molto istruttivi. Domande su quanto spesso puoi fare una scansione TC e quanto sia utile in questo o quel caso, puoi chiedere al tuo dottore.

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La tomografia computerizzata, abbreviata in CT, è un metodo di modellazione computerizzata di oggetti nascosti, compresi gli organi interni umani, in base ai dati ottenuti utilizzando la radiazione a raggi X.

Il contenuto

Procedura CT. Che cos'è e come è fatto

Informazioni generali ^

La storia della tomografia computerizzata, che è diventata una vera rivoluzione in medicina, è interessante e ambigua.

Secondo gli Stati Uniti e la maggior parte dei paesi occidentali, questo metodo è stato scoperto nel 1972 da G. Hounsfield e A. Cormac, per il quale sono stati insigniti del premio Nobel. D'altro canto, è noto con sicurezza che la tomografia classica fu scoperta da un medico francese con il nome di Bocage, ei principi della tomografia computerizzata furono usati da un astronomo dell'Olanda J. Van-Cittert per esplorare lo spazio.

Un certo numero di risultati appartengono alla scienza sovietica. Nel 1960, Vladislav Ivanov presentò una domanda per il metodo di tomografia NMR e il tomografo NMR stesso e ottenne il corrispondente brevetto per l'invenzione. (NMR - risonanza magnetica nucleare)

Come funziona la tomografia computerizzata?

La procedura diagnostica viene eseguita da un radiologo ei risultati vengono studiati da un radiologo che rilascia un referto medico. In alcuni casi, i risultati della diagnosi possono essere studiati da terapeuti o chirurghi.

Come funziona la tomografia computerizzata

Un tomografo è una struttura a forma di anello, al centro della quale si trova la tabella su cui è collocato il paziente.

Il tecnico si trova nella stanza accanto e controlla il processo attraverso una finestra speciale, comunicando con il paziente attraverso il vivavoce.

Sottoporsi alla procedura CT nella biancheria intima, dopo aver rimosso i gioielli, gli orologi e qualsiasi oggetto estraneo.

Durante la procedura, devi stare fermo. La tecnica produce un ronzio debole e scatti, che non dovrebbero avere paura.

Come funziona la tomografia computerizzata

In alcuni casi, per ottenere un'immagine più chiara, viene iniettato un agente di contrasto nel paziente.

Questo può essere fatto:

- per via endovenosa, durante l'esame del torace o della cavità addominale;

- attraverso un catetere speciale, quando si esaminano articolazioni e alcuni organi;

- bevendo la soluzione, esaminando lo stomaco e gli organi gastrointestinali.

Per rimuovere rapidamente la sostanza di contrasto dal corpo dopo la procedura, si consiglia ai pazienti di bere quanto più liquido possibile.

La procedura CT richiede solitamente da 15 a 30 minuti ed è completamente indolore. Il disagio è di natura psicologica e può manifestarsi in nausea e vertigini. Per quei pazienti che sono molto ansiosi, il medico può prescrivere un farmaco sedativo prima della procedura.

Controindicazioni alla TC

Tutte le controindicazioni alla TC non sono assolute e sono principalmente correlate alla dose di radiazioni ricevute dai pazienti.

Controindicazioni alla TC

CT non è raccomandato:

- bambini fino all'adolescenza;

- grave claustrofobia e disturbi mentali.

Quando si usano agenti di contrasto:

- in forme gravi di diabete;

- malattie della ghiandola tiroidea;

- pronunciate reazioni allergiche ai preparati di iodio

La maggior parte dei dispositivi è progettata per pazienti con un peso fino a 150 kg. Inoltre, la TC può essere controindicata in pazienti con pacemaker, impianti metallici e protesi, pompe per insulina.

Scansione TC della cavità addominale

La tomografia computerizzata della cavità addominale viene eseguita a stomaco vuoto. Alcuni giorni prima, si raccomanda ai pazienti di seguire una dieta speciale che previene l'accumulo eccessivo di gas nell'intestino. Dalla dieta escludono legumi, piselli, cavoli, panificazione, soda, latticini.

Inoltre, immediatamente prima della procedura, può essere richiesto un clistere purificante.

Quasi sempre, l'esame degli organi addominali richiede l'introduzione di un mezzo di contrasto, che viene somministrato per via endovenosa, e quindi si diffonde attraverso il sistema circolatorio, accumulandosi nei tessuti.

CT addominale

TAC del cervello ^

Indicazioni per CT cerebrale:

- Meningite, encefalite e altre malattie infettive;

- frequenti capogiri e annebbiamento della coscienza;

CT del polmone ^

Indicazioni per TC polmonare:

- alcune forme di polmonite;

- tumori benigni e maligni;

- ingresso di oggetti estranei;

- produzione nociva associata a polvere di amianto, silicio, quarzo e una serie di altre sostanze.

CT della colonna vertebrale ^

Indicazioni per CT spinale:

- identificazione di processi degenerativi e degenerativi;

- protrusione del disco intervertebrale;

- malattie infettive che colpiscono la colonna vertebrale e il midollo spinale;

- disagio e mal di schiena di natura inspiegabile.

Scansione TC delle articolazioni

Indicazioni per CT delle articolazioni:

- corpi estranei all'interno dell'articolazione;

La procedura per la procedura può essere leggermente diversa a seconda di quale particolare articolazione viene esaminata:

In quasi tutti i casi, prima della procedura, una iniezione viene iniettata nella cavità articolare.

CT baby ^

In età prescolare, la tomografia computerizzata è molto complicata a causa dell'incapacità dei pazienti di osservare l'immobilità durante la procedura. Sebbene le controindicazioni assolute e le comprovate complicanze dopo la TC non siano nemmeno nei neonati.

Se necessario, CT e non informatività di altre procedure diagnostiche, come, ad esempio, nel caso del cervello, i bambini si spostano o riparano con dispositivi speciali.

Quanto costa CT

Il costo della tomografia computerizzata dipende dagli organi studiati, dalla necessità di introdurre un agente di contrasto e la clinica stessa.

A partire dalla fine di agosto 2016, il costo medio del mercato della procedura è da 3 a 7 mila rubli.

In questo caso, le deviazioni possono essere piuttosto significative a seconda della regione.

Esempi di prezzi per CT per Mosca:

CT della colonna vertebrale (uno) - 3700 rubli;

Scansione TC dei reni più del tratto urinario - 5760 rubli;

CT dei seni - 2500 rub.;

Scansione TC della cavità addominale - 4000 sfregamenti.

In che modo la TC differisce dalla risonanza magnetica?

A causa della somiglianza esterna di queste procedure, le persone che sono lontane dalla medicina spesso le confondono e non riescono a capire quale sia la migliore.

Nel frattempo, la differenza principale tra TC e MRI è che utilizza i raggi X e, nel secondo caso, un campo magnetico.

Come CT differisce dalla risonanza magnetica

Non è corretto affermare che la TC o la risonanza magnetica siano migliori, poiché questo problema è risolto dai medici per ciascun paziente individualmente e dipende dal quadro clinico della malattia, dalle controindicazioni e da altri fattori, compresa, ovviamente, la disponibilità delle attrezzature necessarie in ospedale.

In generale, una scansione TC è considerata più informativa rispetto a una risonanza magnetica durante un esame:

- organi del torace;

Dosi di radiazioni a CT

La frequenza con cui la TC può essere eseguita può essere decisa solo da un medico in base al quadro clinico della malattia e alla necessità di una procedura. Allo stesso tempo, la dose massima consentita è di 150 mSv all'anno.

Dettagli tecnici di CT

Quando si esaminano i pazienti su uno scanner CT, il medico riceve un'immagine tridimensionale dell'organo desiderato, fin nei minimi dettagli. Il metodo si basa su diverse densità di organi, tessuti e formazioni, grazie ai quali il computer può costruire una sezione trasversale e assemblarli in un'unica immagine.

Dettagli tecnici di CT

Questo è il vantaggio indiscutibile della tomografia computerizzata rispetto ai raggi X convenzionali, che consente di ottenere solo un'immagine bidimensionale senza dettagli precisi. La sensibilità della TC è dieci volte superiore a quella dei raggi X.

La tomografia computerizzata è a pochi passi:

Scansione. Usando un tubo a raggi X, il corpo del paziente viene irradiato con un raggio di raggi, da cui i sensori ricevono una risposta di ritorno e vengono convertiti in impulsi elettrici.

Conversione del segnale I segnali provenienti dai sensori vengono convertiti in digitale. Il processo procede passo passo (discretamente) e in ciascuna delle fasi vengono raccolte informazioni su una fetta, dopo di che viene elaborato il successivo. Il tempo medio di elaborazione per strato è di 2-3 secondi.

Simulazione e analisi. Il software costruisce un modello tridimensionale e lo visualizza.

Le apparecchiature mediche non stanno ferme e ogni successiva generazione di tomografi per computer sta diventando sempre più perfetta. Ad esempio, se nella prima generazione di tomografi c'erano solo 2 rivelatori, quindi, alla quarta generazione, il loro numero è aumentato a diverse migliaia.

TC spirale

Dal 1988, il metodo della TAC spirale, che permetteva di ruotare simultaneamente la sorgente di radiazioni e il corpo del paziente nella direzione longitudinale, divenne molto diffuso. Ciò ha permesso diverse volte di ridurre il tempo della procedura e, di conseguenza, la dose di radiazioni ricevuta dal paziente.

Ad oggi, tutti gli scanner CT appartengono al tipo a spirale.

Cos'è la tomografia computerizzata, in quali casi viene assegnato e come viene eseguito?

Il metodo della tomografia computerizzata consente di studiare i tessuti e gli organi del corpo umano in strati senza danneggiare l'integrità della pelle. Confrontandolo con altri tipi di esami, va notato che i dati ottenuti sono indolore e altamente affidabile, che uno specialista può operare in futuro.

Che tipo di procedura CT (tomografia computerizzata)

L'esame mediante tomografia computerizzata è la trasmissione di raggi X attraverso il tessuto. I raggi vengono registrati da sensori supersensibili, quindi il software converte i dati ottenuti dagli studi CT in un formato digitale e fornisce ulteriore decodifica ed elaborazione.

Tomografia moderna: complesso complesso che combina parti meccaniche e parti di computer.

Tomogramma - il risultato dell'elaborazione di più scansioni della stessa area corporea, eseguite con angoli diversi. La durata dell'esposizione ai raggi X su un sito non deve superare i 3 secondi.

I rilevatori di radiazioni sono costantemente aggiornati e migliorati per ottenere un'immagine accurata nel minor tempo di esposizione.

Le possibilità di attrezzature moderne consentono di ottenere un'immagine grafica estremamente chiara, per ingrandirla, se necessario, per uno studio dettagliato. L'analisi CT viene eseguita da uno specialista.

Tipi di tomografia computerizzata

Tomografia a spirale - che cos'è?

Durante la scansione TC spirale, due soggetti eseguono simultaneamente i movimenti rotazionali: un tubo che genera raggi X e un tavolo su cui si trova il paziente.

Quindi, la traiettoria dei raggi ha la forma di una spirale - da qui il nome del metodo. La velocità del movimento di traslazione della tabella può variare a seconda dell'attività.

Cosa mostra il TC multistrato (multistrato)?

In contrasto con l'elicoidale, con TC multislice, i sensori che ricevono raggi X sono disposti su più file. Il fascio volumetrico consente di ottenere un'immagine 3D con l'aiuto di moderni tomografi e di controllare i processi che si verificano negli organi in tempo reale.

Un giro del tubo a raggi X consente di esplorare l'intero cervello o il cuore, riducendo significativamente la dose di radiazioni e la quantità di tempo necessario per la procedura.

Il tempo di scansione (e quindi la dose di radiazioni) consente di ridurre l'uso simultaneo di due sorgenti di raggi. Ciascuno dei tubi funziona indipendentemente dall'altro. Questo metodo è più favorevole per lo studio del cuore.

Diagnostica con miglioramento del contrasto

Un agente di contrasto contenente iodio viene utilizzato nella tomografia computerizzata per la separazione di organi situati molto vicini tra loro e per la differenziazione di tessuti sani e patologici.

Per l'esame degli organi cavi del tratto gastrointestinale, un mezzo di contrasto viene assunto per via orale, in altri casi - somministrato per via endovenosa:

• usando una siringa, se la portata della sostanza non è importante;
• bolo, per hardware, se è necessario controllare la velocità e l'intensità della ricevuta della controparte.

Chi viene mostrato CT

Come studio incluso nella serie di misure per stabilire la causa dell'indisponibilità, la TAC viene utilizzata per lesioni e lividi alla testa, annebbiamento della coscienza (senza stati di svenimento), emicranie e per esaminare i polmoni per sospetta oncologia.

Con la minaccia della vita, una scansione tomografica computerizzata consente di diagnosticare l'integrità dei vasi sanguigni, l'ictus, esaminare un paziente per gravi lesioni, possibili patologie degli organi interni.

La TC viene utilizzata durante il trattamento per controllare ciò che sta accadendo e durante gli esami di routine.

Per il campionamento citologico o istologico tomogramma può essere utilizzato come metodo aggiuntivo.

Controindicazioni

Il metodo ha un numero di controindicazioni:

1. Sovrappeso, dimensioni del corpo, non permettendo l'uso di un tomografo.
2. Gravidanza.
3. Allergia a un agente di contrasto (con un metodo di contrasto).
4. Insufficienza renale.
5. Disturbi endocrini (diabete mellito, malattie della tiroide).
6. Patologia del midollo osseo.

Preparazione per la tomografia computerizzata

Nella maggior parte dei casi, non è richiesto un addestramento speciale per la tomografia (stiamo parlando di TC spirale e multistrato).

Per utilizzare il metodo di contrasto nello studio della cavità addominale e della piccola pelvi, i reni, è necessario assumere la soluzione di urografia il giorno prima. Raccomandazioni esatte possono essere ottenute da uno specialista.

Quando vengono prescritti e indicati i CT?

Come risultato dell'esame, il medico vede la presenza di processi patologici, focolai di infiammazione, formazione di tumori, cisti, indurimento, cambiamenti nella forma e nella struttura dei tessuti.

Cervello CT

La TAC del cervello indica con precisione la presenza e l'ubicazione di strutture estranee, tumori, incluso malignità, danni ai vasi sanguigni ed emorragie.

Utilizzando un'immagine grafica, il medico determina la compattazione della struttura dei tessuti o una diminuzione della loro densità. Neoplasie, cisti, coaguli di sangue, placche sono determinati utilizzando un agente di contrasto.

La TC del cervello viene prescritta in presenza di sintomi di attività cerebrale compromessa - deterioramento dell'attenzione e della memoria, disturbi neurologici, aumento della ICP, lesioni alla testa e mal di testa ossessivo.

TC dei polmoni e del torace

In caso di malattia polmonare - infezione da tubercolosi, polmonite, neoplasie maligne diventano un'indicazione per la nomina di CT dei polmoni. Si svolge in due modalità:

1. Esaminare la struttura, le condizioni e la posizione dei polmoni, dei bronchi, delle vie respiratorie, dei vasi sanguigni;
2. Oltre ai polmoni, il cuore, i vasi sanguigni (aorta, vena cava superiore, arteria polmonare) e i linfonodi del torace entrano nel campo visivo.

Un esame dettagliato dei polmoni è CT del torace.

L'immagine grafica tridimensionale consente di diagnosticare nelle fasi iniziali:

• neoplasie,
• metastasi al petto
• determinare la localizzazione dei focolai della tubercolosi,
• differenziare l'aneurisma e garantire l'integrità delle navi
• monitorare l'efficacia del trattamento prescritto durante il trattamento a lungo termine di gravi malattie.

CT del naso e dei seni

Prima della rinoplastica e dopo gravi lesioni al naso, è necessaria una scansione TC del naso e dei seni nasali. Elimina la possibilità di infiammazione nei seni paranasali.

TAC della schiena, reni

La presenza di tumori, calcoli, patologie congenite dello sviluppo di reni, cisti determina CT. È prescritto per lesioni alla schiena e ai reni.

CT delle mascelle e dei denti

Alla vigilia di seri interventi, le operazioni dentali vengono eseguite con TC dei denti e della mascella. Con il suo aiuto, il medico valuta lo stato di salute della cavità orale, la localizzazione dei focolai di infiammazione, lo stato del tessuto osseo.

TC dell'intestino e della cavità addominale

Un'indicazione per una tomografia computerizzata dell'intestino diventa il sospetto del medico della presenza di polipi o neoplasie maligne, focolai di infiammazione e sanguinamento intestinale in esso. Inoltre, il metodo consente di valutare l'efficacia del trattamento.

Anomalie nel fegato e altri organi interni sono diagnosticate con TC addominale.

CT della colonna vertebrale e delle articolazioni

La scansione TC della colonna vertebrale, delle ossa e delle articolazioni rivela deformità e lesioni, fratture, malattie e infiammazioni. Il sondaggio può determinare le cause del dolore.

Come funziona la tomografia computerizzata

Come è la procedura?

Il paziente giace sulla sua schiena sul tavolo dello scanner, ruotando a una certa velocità all'interno del dispositivo. Il compito principale è la completa immobilità durante il sondaggio.

Il medico si trova fuori dall'ufficio, la comunicazione con il paziente viene mantenuta utilizzando un dispositivo audio. In alcuni punti potrebbe essere necessario trattenere il respiro, che viene segnalato al paziente tramite il collegamento audio.

La durata della procedura va da un quarto a mezz'ora, se non è richiesta una ricerca aggiuntiva.

Qual è la differenza tra CT e MRI?

Nonostante la somiglianza di entrambi i metodi (ricerca utilizzando un'immagine grafica tridimensionale ottenuta come risultato della "risposta" dei tessuti all'influenza esterna), la differenza principale è la natura delle onde utilizzate.

A differenza della TC, quando si esegue una risonanza magnetica utilizzando onde elettromagnetiche innocue.

Effetti collaterali di CT

• l'effetto negativo dei raggi X sul corpo (rischio di sviluppare cellule tumorali);
• reazioni allergiche all'agente di contrasto usato;
• effetti tossici di un agente di contrasto sui reni.

Durante la procedura, il paziente può sentire febbre, vampate di calore alla testa, orecchie, guance, mal di testa, un sapore "di ferro" in bocca e dolore all'epigastrio - tali sintomi sono considerati normali.

Il metodo di tomografia computerizzata fornisce un quadro chiaro dello stato degli organi interni in un breve periodo di tempo. I dispositivi moderni riducono al minimo il rischio di effetti negativi sul corpo, che non possono essere confrontati con l'effetto risultante.