Cervello di idrocefalo adulto

Ivan Drozdov 10/02/2017 13 commenti

L'idrocefalo (edema cerebrale) è una malattia in cui una grande quantità di liquido cerebrospinale si accumula in alcune parti del cervello. La causa di questa condizione è la disfunzione della produzione o del deflusso del liquido cerebrospinale dalle strutture cerebrali. Bambini e adulti inclini alla malattia. L'idrocefalo del cervello in un adulto è più difficile che in un bambino, dal momento che le ossa craniche nell'area della molla del cranio non si allontanano e il fluido inizia a premere sul tessuto cerebrale circostante. L'idrocefalo si presenta spesso come complicazione di altre patologie che colpiscono i sistemi nervoso e vascolare, le strutture cerebrali. Secondo l'ICD 10, l'idrocefalo nella sezione "Altri disturbi del sistema nervoso" è assegnato un codice G91 separato, in cui i tipi di malattia sono descritti nei paragrafi 0-9.

Sintomi di idrocefalo

Segni di edema cerebrale differiscono in modo significativo a seconda della forma in cui si sviluppa la malattia. Per la forma acuta di patologia è caratterizzata da un rapido aumento di ICP e la comparsa dei seguenti sintomi:

• Mal di testa: le sensazioni arcuate e pressanti, che si estendono fino all'area orbitale, disturbano principalmente al mattino immediatamente dopo il risveglio. Dopo un breve periodo di veglia, la loro intensità diminuisce.
• Nausea - appare insieme a mal di testa soprattutto al mattino.
• Vomito - non associato al cibo, dopo il suo attacco il paziente diventa più facile.
• Disturbi visivi - una sensazione di bruciore agli occhi, l'aspetto di un velo velato.
• Sonnolenza è un segno di un grande accumulo di liquido, il rapido sviluppo dell'ipertensione endocranica e la probabilità di una brusca comparsa di un numero di sintomi neurologici.
• Segni di spostamento delle strutture cerebrali rispetto all'asse del tronco cerebrale - alterazioni delle funzioni oculomotorie, una posizione innaturale della testa, respiro alterato, depressione della coscienza fino allo sviluppo del coma.
• Attacchi di epilessia

Con sviluppo cronico di idrocefalo in un adulto, i sintomi compaiono gradualmente e in una forma meno pronunciata. Il più spesso il paziente ha:

1. Segni di demenza - confusione, disturbi del sonno, perdita di memoria e processi mentali, ridotta capacità di auto-servizio nella vita di tutti i giorni.
2. Camminare con aprassia - violazione dell'andatura quando si cammina (tremori, incertezze, passi innaturalmente grandi), mentre in posizione supina, il paziente dimostra con sicurezza le funzioni motorie, simulando il ciclismo o camminando.
3. Violazione della minzione e dell'atto di defecazione - manifestata in casi avanzati sotto forma di incontinenza urinaria e feci.
4. Debolezza muscolare persistente, letargia.
5. Squilibrio - in una fase successiva si manifesta nell'incapacità del paziente di muoversi o sedersi indipendentemente.

È importante distinguere tempestivamente l'idrocefalo cerebrale in un adulto in base ai sintomi descritti da altre patologie e consultare un medico.

Cause di idrocefalo

Fluido liquido prodotto dai plessi vascolari del cervello, lava la sua struttura e viene assorbito nel tessuto venoso. Normalmente, questo processo si verifica continuamente e la quantità di liquido prodotto e aspirato è uguale. Se una delle funzioni descritte è violata, l'accumulo eccessivo di liquido cerebrospinale si verifica nelle strutture cerebrali, che è la causa principale dell'idrogepalo.

Cervello idrocefalo in un adulto può verificarsi sullo sfondo delle seguenti condizioni patologiche:

• Disturbi acuti nel sistema di rifornimento di sangue del cervello causati da trombosi, ictus di tipo emorragico o ischemico, rottura di aneurisma, emorragia subaracnoidea o intraventricolare.
• Lo sviluppo di infezioni e processi infiammatori che interessano il sistema nervoso centrale, la struttura e il rivestimento del cervello - meningite, ventricolite, encefalite, tubercolosi.
• L'encefalopatia è tossica, post-traumatica, alcolica e altri tipi di essa, causando ipossia cronica cerebrale e la sua successiva atrofia.
• Tumori di varie eziologie che crescono nelle cellule dei ventricoli, del tronco cerebrale e dei tessuti vicini allo stelo.
• Lesioni intracraniche che causano gonfiore delle strutture cerebrali e rottura dei vasi sanguigni, oltre a complicanze post-traumatiche.
• Complicazioni dopo l'intervento sotto forma di edema cerebrale e compressione del liquido cerebrospinale e dei canali di fornitura del sangue.
• Anomalie genetiche rare e difetti del sistema nervoso centrale - Sindrome di Bickers-Adams, Dandy-Walker.

Se è presente almeno una delle malattie descritte, il paziente deve tenere conto del rischio di sviluppare l'idrocefalo come complicanza e, se si verificano sintomi caratteristici, segnalarli immediatamente al medico curante.

Specie di idrocefalo

L'idrocefalo adulto viene quasi sempre indicato come malattie acquisite. A seconda delle caratteristiche, della natura di origine e dello sviluppo, è suddiviso nei seguenti tipi:

Descrivi il tuo problema con noi, o condividi la tua esperienza di vita nel curare una malattia, o chiedi consiglio! Parlaci di te proprio qui sul sito. Il tuo problema non verrà ignorato e la tua esperienza aiuterà qualcuno! Scrivi >>

1. Per natura dell'origine:

• Aperto (esterno) - a causa del cattivo assorbimento del fluido nelle pareti dei vasi venosi, il suo eccesso si accumula nello spazio subaracnoideo, mentre nelle sezioni dei ventricoli del cervello non si osservano violazioni. Questo tipo di idropisia si verifica raramente, la sua progressione porta ad una diminuzione graduale del volume cerebrale e atrofia del tessuto cerebrale.
• Chiuso (interno) - il liquido del liquore si accumula nelle sezioni dei ventricoli. La ragione di questo processo è la rottura del suo deflusso attraverso i canali di conduzione del liquore causati dal processo infiammatorio, dalla trombosi e dalla crescita del tumore.
• Ipersecretore: si verifica quando si produce eccessivamente liquido cerebrospinale.
• Misto - fino a poco tempo fa, questo tipo di idrocefalo veniva diagnosticato con l'accumulo di fluido simultaneamente nei ventricoli del cervello e nello spazio subaracnoideo. Oggi l'atrofia del cervello è la causa principale di questa condizione e l'accumulo di liquidi è una conseguenza, quindi questo tipo di patologia non si applica all'idrocefalo.

1. In termini di pressione intracranica:

• Ipotenziale: la pressione del liquore è ridotta.
• Iperteso - gli indicatori di pressione di CSF sono aumentati.
• Normotensivo - la pressione intracranica è normale.

1. Secondo il ritmo di sviluppo:

• Acuta - il rapido sviluppo della patologia, il periodo dai primi sintomi a una profonda lesione delle strutture cerebrali è di 3-4 giorni.
• Subacuto - la malattia si sviluppa per oltre 1 mese.
• Cronico - caratterizzato da sintomi lievi, il periodo di sviluppo è di 6 mesi o più.

Ciascuna delle forme di idrocefalo si manifesta sotto forma di alcuni sintomi, la cui presenza aiuta i medici nel processo di diagnosi addizionale per fare la diagnosi corretta.

diagnostica

È impossibile diagnosticare l'idrocefalo cerebrale in un adulto esclusivamente con segni o sintomi visivi, poiché la malattia non appare esteriormente e la cattiva salute può essere causata da altre patologie.

Prima di fare una diagnosi di idrocefalo, il medico prescrive una serie di studi costituiti dai seguenti metodi:

1. Esame da parte di specialisti - include la raccolta di informazioni sui sintomi e le malattie che causano l'aspetto del drenaggio cerebrale; condurre test per valutare il grado di danno alle strutture cerebrali e ridurne la funzionalità.
2. Tomografia computerizzata: per studiare le dimensioni e la forma dei ventricoli, delle parti del cervello, dello spazio subaracnoideo e delle ossa del cranio, determinare la loro dimensione e forma, la presenza di tumori.
3. Imaging a risonanza magnetica - per identificare il fluido nelle strutture cerebrali, determinare la forma e la gravità dell'idrocefalo, che farà una conclusione preliminare sulla causa dello sviluppo della patologia.
4. Radiografia o angiografia utilizzando un agente di contrasto - per determinare lo stato delle navi, il grado di assottigliamento delle loro pareti.
5. La cisternografia viene eseguita per identificare la forma di idrocefalo e per chiarire la direzione del movimento del liquido cerebrospinale.
6. Echoencephalography è un esame ecografico delle strutture cerebrali per la presenza di cambiamenti patologici che si verificano in loro.
7. Puntura lombare - l'assunzione di liquidi liquorosi viene eseguita per determinare la pressione intracranica, studiarne la composizione in base al grado di ispessimento e alla presenza di processi infiammatori.
8. Oftalmoscopia - viene effettuata come studio concomitante per identificare i disturbi visivi e le loro cause.

Se i risultati dell'esame esaminato confermano la presenza di fluido nelle strutture cerebrali, il medico diagnostica l'idrocefalo e prescrive il trattamento a seconda della sua forma.

Trattamento idrocefalo

Con un piccolo e moderato accumulo di liquido nel cervello, il paziente viene raccomandato come farmaco.

Se il liquido cerebrospinale crea una pressione troppo alta e la vita del paziente è in pericolo, allora deve eseguire urgentemente un intervento chirurgico.

Quando l'idrocefalo è importante per ridurre la pressione del liquido cerebrospinale sul cervello. Per fare questo, nel corso del trattamento, il medico prescrive i seguenti farmaci:

• Diuretici (Diakarb, Glimarit) - per rimuovere il liquido in eccesso dal corpo.
• Farmaci vasoattivi (Glevenol, Magnesio Solfato) - per migliorare la circolazione sanguigna e ripristinare il tono vascolare.
• Antidolorifici (Ketoprofen, Nimesil), compresse anti-emicrania (Sumatriptan, Imigren) - per il sollievo di attacchi dolorosi e un numero di sintomi neurologici.
• Glucocorticosteroidi (prednisolone, betametasone) - mostrati in condizioni gravi come immunosoppressori e mezzi per neutralizzare le tossine.
• Barbiturici (fenobarbital) - sedativi che inibiscono il sistema nervoso centrale.

La terapia farmacologica può ridurre la quantità di fluido nelle strutture del cervello e alleviare i sintomi, ma una cura completa con il suo aiuto è impossibile. Nei casi acuti e avanzati, se c'è un alto rischio di coma o morte, il paziente viene eseguito un intervento neurochirurgico. A seconda delle indicazioni e delle condizioni del paziente con idrocefalo del cervello in un adulto vengono eseguiti i seguenti tipi di operazioni:

1. Lo smistamento è la rimozione del liquido cerebrospinale con uno strumento speciale dalle strutture del cervello nella cavità corporea, che assorbe naturalmente il fluido senza ostruzione. Esistono tipi di bypass:

• ventricolo-peritoneale: scarica di fluido nella cavità addominale;
• ventricolo-atriale - nel reparto dell'atrio destro;
• ventricolo-cisternia - nella parte posteriore della testa, sezione di un grande serbatoio.

1. Endoscopia: il liquido viene espulso attraverso uno speciale catetere inserito nel foro praticato nel cranio.
2. Il drenaggio ventricolare è una chirurgia a cielo aperto che prevede l'installazione di un sistema di drenaggio esterno. Questo tipo di intervento è indicato nei casi in cui non è possibile eseguire altri tipi di operazioni. Durante l'esecuzione, vi è un'alta percentuale del rischio di complicanze in seguito.

Conseguenze di idrocefalo

La prognosi dei medici nella diagnosi dell'idrocefalo del cervello adulto dipende dalla forma e dalla negligenza della malattia. La scoperta della patologia nella fase iniziale aumenta la probabilità di mantenere la salute, così come l'auto-orientamento del paziente nella vita quotidiana e nella società. Per fare questo, ai primi sintomi della malattia, è necessario consultare un medico, essere regolarmente esaminati e anche seguire i corsi raccomandati di trattamento e riabilitazione.

L'idrocefalo nella fase avanzata minaccia il paziente con gravi complicanze e la deludente prognosi dei medici. La ragione di questo è processi irreversibili nei tessuti cerebrali che si verificano con la pressione prolungata del liquido cerebrospinale sulla sua struttura. Le conseguenze dell'esecuzione dell'idrocefalo includono:

• ridotto tono muscolare degli arti;
• deficit uditivo e visivo;
• disturbi mentali, manifestati nella riduzione del pensiero, della memoria, della concentrazione;
• disturbi del sistema respiratorio e cardiaco;
• squilibrio di sale marino;
• mancanza di coordinamento;
• comparsa di crisi epilettiche;
• segni di demenza.

In presenza delle complicazioni descritte e della loro forte severità, al paziente viene assegnata una disabilità, il cui gruppo dipende da quanto bene si orienta nella società e nella vita.

Sentiti libero di porre le tue domande proprio qui sul sito. Ti risponderemo! Fai una domanda >>

Se la malattia progredisce rapidamente o il cervello ha quasi completamente perso la sua funzionalità a causa dell'atrofia dei suoi tessuti, allora c'è un'alta probabilità di coma e morte.

Idrocefalo: cause, sintomi, diagnosi e trattamento

Cos'è l'idrocefalo?

Idrocefalo, o è anche chiamato edema cerebrale - una malattia che è solitamente caratterizzata da un eccessivo accumulo di liquido cerebrospinale nel sistema ventricolare del cervello, con conseguente difficoltà a spostarlo dal sito di secrezione - dai ventricoli del cervello - al luogo di assorbimento nel sistema circolatorio, o a causa di un assorbimento alterato. In poche parole, è una condizione in cui l'accumulo eccessivo di liquidi nel cervello è la caratteristica principale. Il termine "idrocefalo" deriva dalle parole greche "idro" (acqua) e "cefalus" (testa).

Anche se un tempo l'idrocefalo era noto come "acqua nel cervello", "l'acqua" è, in realtà, il liquido cerebrospinale (CSF). È un fluido chiaro che circonda il cervello e il midollo spinale. Uno spazio molto grande del cervello in cui il liquido cerebrospinale si accumula in modo eccessivo è chiamato "ventricoli" (i ventricoli cerebrali sono cavità all'interno di diverse parti del cervello) e derivano dalle cavità delle vescicole cerebrali da cui si formano queste sezioni.I ventricoli del cervello sono pieni di liquido che scorre da loro nelle cavità sottotitoli). L'espansione delle cavità a causa dell'idrocefalo crea una pressione potenzialmente dannosa sul tessuto cerebrale.

Il sistema ventricolare è costituito da quattro ventricoli collegati da passaggi stretti. Di norma, il liquido cerebrospinale scorre attraverso i ventricoli, entra nelle cisterne alla base del cervello (spazi chiusi che fungono da serbatoi), lava la superficie del cervello e del midollo spinale e quindi viene assorbito nel sangue.

Il liquido cerebrospinale ha tre importanti funzioni di supporto vitale:

1) conserva i tessuti del cervello e del midollo spinale come una sorta di "cuscino" o "ammortizzatore" per loro;
2) funge da "veicolo" per l'erogazione di nutrienti al cervello e per la rimozione dei rifiuti;
3) scorre tra il cranio e la colonna vertebrale, compensando i cambiamenti nel volume intracranico del sangue (in altre parole, regola la quantità di sangue nel cervello).

L'equilibrio tra produzione e assorbimento del liquido cerebrospinale da parte del cervello e del midollo spinale è cruciale. Perché il fluido spinale viene prodotto continuamente. Condizioni mediche che bloccano il suo normale flusso o assorbimento portano ad un eccessivo accumulo di liquido cerebrospinale. Di conseguenza, c'è una forte pressione del fluido sul tessuto cerebrale, che causa l'idrocefalo.

Quali sono i tipi di idrocefalo?

L'idrocefalo può essere congenito o acquisito.

L'idrocefalo congenito è presente alla nascita ed è associato a una predisposizione genetica oa difetti di sviluppo delle strutture critiche all'interno del cervello durante lo sviluppo. Ad esempio, la stenosi (contrazione) del siluro dell'acquedotto (o l'acquedotto del mesencefalo umano - stretto, lungo 2 cm - che passa attraverso il mesencefalo e collega il 3 ° e il 4 ° ventricolo.A circa l'acquedotto si trova la sostanza grigia centrale in cui sono posizionati i nuclei III e IV coppie di nervi cranici, ecc.) rappresentano il 10% di tutti i casi di idrocefalo nei neonati. L'idrocefalo acquisito può verificarsi in qualsiasi momento dopo la nascita ed è solitamente associato a lesioni traumatiche, malattie, tumori, emorragia intracranica e infezioni.

L'idrocefalo può essere acuto, subacuto o cronico. Esistono diverse forme di idrocefalo, tra cui comunicanti, non comunicanti e normali.
L'idrocefalo si verifica quando, dopo essere usciti dai ventricoli, il flusso del liquido cerebrospinale viene bloccato. Questa forma è chiamata "idrocefalo comunicante" perché il fluido cerebrospinale può fluire tra i ventricoli, che sono ancora aperti. Backlog, "ostruttiva" o dichiarata idrocefalo (si verifica come risultato del blocco, ostruzione del tratto di efflusso del liquido cerebrospinale nel sistema ventricolare. Si è spesso causata da un tumore o da altri processi volumetrici, ascesso cerebrale, ematoma intraventricolare, infiammazione granulomatosa, ependimatitom, ventricolite, cisti aracnoidee e altre malattie) si verifica quando il flusso del liquido cerebrospinale è bloccato lungo uno o più passaggi stretti che collegano i ventricoli. Una delle cause più comuni di idrocefalo è la "stenosi acquedotale", in cui un piccolo passaggio si forma come risultato di un restringimento del siluro dell'acquedotto tra il terzo e il quarto ventricolo nel centro del cervello.

Esistono altre due forme di idrocefalo che non rientrano nelle categorie sopra menzionate e riguardano principalmente gli adulti: l'idrocefalo ex-vuoto (quando un ictus o una lesione traumatica può causare danni al cervello, in questi casi l'atrofia del tessuto cerebrale può effettivamente verificarsi) e l'idrocefalo normale.

Quindi, l'idrocefalo dell'aspirapolvere si verifica quando un ictus o una lesione causano danni al cervello. In questi casi, il tessuto cerebrale può effettivamente contrarsi. L'idrocefalo comune (normale) si verifica più spesso negli anziani. Può essere il risultato di emorragia subaracnoidea (SAH - emorragia nella cavità tra l'aracnoide e la pia madre, spesso si verifica spontaneamente, a causa della rottura dell'aneurisma arterioso, o come conseguenza di una lesione cerebrale traumatica), sebbene abbia un normale idrocefalo si sviluppa senza ovvi motivi, quando nessuno dei suddetti fattori è presente.

Chi sviluppa l'idrocefalo?

Il numero di persone che sviluppano l'idrocefalo o che attualmente vivono con loro è difficile da stabilire, in quanto non esistono registri nazionali o banche dati di persone affette da questa malattia. Tuttavia, secondo gli esperti, l'idrocefalo colpisce circa un bambino su cinquecento.

Che cosa causa l'idrocefalo?

- demografia;
- età: ci sono due picchi associati all'incidenza e all'età di esordio dell'idrocefalo. Il primo picco è nell'infanzia ed è associato a un numero di malformazioni congenite. Il secondo picco si verifica in età adulta ed è principalmente associato al normale idrocefalo. Circa il 60% dei casi totali di idrocefalo sono congeniti o acquisiti durante l'infanzia. L'idrocefalo è un problema pediatrico comune e significativo;
- Sesso: non vi è alcuna differenza nell'incidenza di idrocefalo tra uomini e donne. L'unica eccezione è la sindrome di Bickers-Adams (o idrocefalo a causa di una stenosi congenita della acquedotto di Silvio, idrocefalo legata al cromosoma X, la stenosi X-linked di acquedotto - la forma più comune di ereditaria idrocefalo congenito, clinica il cui nucleo - espansione ventricoli cerebrali e ritardo mentale, si verifica spesso paraparesi spastica e portando le dita del pollice), che è il cromosoma X dell'idrocefalo recessivo, che si manifesta solo negli uomini e colpisce approssimativamente 1/30000 maschi alla nascita. L'idrocefalo normale è un po 'più comune negli uomini;
- Genetica: ci sono una serie di rare cause genetiche di idrocefalo, la più importante delle quali è la sindrome di Bickers-Adams.

Cause e fattori di rischio

Cause congenite nei lattanti e nei neonati:

- Anomalie aqueduttali: l'idrocefalo non cooperativo si sviluppa più spesso nei neonati e nei bambini a causa dell'interruzione dell'acquedotto silvico o delle lesioni nel quarto ventricolo. Risultati - da anormalmente stretta per occludere completamente (in medicina, questo termine si riferisce al pervietà violazione periodica o otturazione, strutture anatomiche cave a causa della distruzione delle loro pareti) acquedotto;
- Anomaly Arnold-Chiari, tipo I e II (uno sviluppo anomalia rombencefalo congenita manifesta dimensioni disadattamento PCF, fossa posteriore e le strutture del cervello nella zona. Questo porta ad omissione delle tonsille del cervelletto e il tronco cerebrale al foro occipitale e la violazione. a questo livello di incidenza della malattia è 3,3-8,2 per 100.000 abitanti osservazionale anomalia di Arnold-Chiari tipo I -. ptosi strutture PCF nel canale spinale sotto il piano del forame magno Quando l'anomalia Arnold K. ari tipo II si verifica generalmente divisioni caudale dislocazione verme inferiori, midollo e IV ventricolo e spesso sviluppano idrocefalo. La malattia si manifesta sintomi di varia gravità delle lesioni del midollo allungato, cervelletto, sintomi di lesioni del midollo spinale, ecc) è caratterizzata da idrocefalo progressivo e mielomeningocele (protrusione erniaria midollo spinale attraverso la fessura della colonna vertebrale Il sacco erniario è costituito dalla pelle e dalla pia madre e il suo contenuto è riempito con midollo spinale e midollo spinale liquido. Spesso il difetto è localizzato nella regione lombosacrale e nella colonna cervicale);
- Infezioni congenite (es. Citomegalovirus, toxoplasmosi, rosolia); spina bifida e difetti del tubo neurale; emorragia o emorragia interna nel cervello e altre cause.

Cause acquisite nei lattanti e nei neonati:

- Tumori al cervello (benigni o maligni);
- Cisti, ascessi, ematomi;
- Intraventricolare emorragia (IVH - il problema più comune tra i neonati prematuri, si verifica nei ventricoli del cervello del bambino quando i piccoli vasi sanguigni scoppiare, causando emorragie nella maggior parte dei casi di sanguinamento a poco a poco si ferma, i vasi sanguigni guarire un intervento chirurgico più comune per eliminare IVH non può essere raggiunto se... il tessuto cerebrale è danneggiato, il bambino può avere problemi con lo sviluppo futuro), che spesso colpisce il travaglio pretermine. Può anche essere associato a lesioni alla testa o rotture anomale dei vasi sanguigni;
- emorragia subaracnoidea (SAH - sanguinamento nella cavità tra l'aracnoide e la pia madre, spesso avviene spontaneamente a causa della rottura di un aneurisma arteriosa o causa di trauma cranico): è più spesso segue idrocefalo comunicante e può bloccare villi ragno conduce all'ostruzione flusso cerebrospinale liquido. Questo è di solito il risultato di emorragia intraventricolare in un bambino prematuro;
- Infezioni, in particolare meningite batterica (fulminante, spesso fatale infezione pyogenic delle meningi, infiammazione del cervello o al midollo spinale, è causata da un'infezione batterica) e ascesso cerebrale (ascesso cerebrale, CNS ascesso - appare nel tessuto cerebrale e sono causati dall'accumulo e infiammazione di materiale infetto formato da una fonte locale o remota di infezione e cellule immunitarie);
- Aumento della pressione venosa dei seni;
- infiltrati leucemici (CNS infiltrazione - accumulo nel tessuto di elementi cellulari mescolati con sangue e linfa; leucemica infiltrati CNS - accumulo nel sistema nervoso centrale, cellule ematiche, leucemia malata, leucemia o fibre neurali) può riempire lo spazio subaracnoideo e causare idrocefalo.

Cause acquisite negli adulti:

L'idrocefalo può essere causato da:

- tumori benigni o maligni possono causare un blocco del liquido cerebrospinale. Ad esempio, questi tipi di tumori, come ependimoma, cellule di astrocitoma, coroide papilloma del plesso, craniofaringioma, adenoma pituitario, ipotalamo o ottico glioma del nervo, amartoma e tumori metastatici - spesso associati a idrocefalo;
- emorragia subaracnoidea, che rappresenta un terzo dei casi di idrocefalo negli adulti. Ragno blocco villi emorragia, ma idrocefalo comunicante trattenuto tra i ventricoli e lo spazio subaracnoideo, creando una forma di idrocefalo, che è allo stesso tempo e ostruttiva, e comunicare;
- trauma cranico: l'idrocefalo è solitamente causato da emorragia subaracnoidea, che si verifica più spesso a causa di traumi cranici;
- idrocefalo idiopatico: circa un terzo dei casi di idrocefalo;
- fossa cranica posteriore come conseguenza della chirurgia: le normali vie del liquido cerebrospinale possono essere bloccate a seguito dell'operazione;
- stenosi congenita dell'acquedotto: l'idrocefalo può essere asintomatico per l'età adulta;
- infezioni: per esempio, meningite batterica, ascesso cerebrale;
- farmaci: per esempio infusione di infliximab.

Cause del normale idrocefalo:

- emorragia subaracnoidea;
- trauma cranico;
- infezione, in particolare meningite;
- gonfiore;
- chirurgia della fossa cranica posteriore;
idrocefalo idiopatico: circa un terzo dei casi di idrocefalo.

Rare cause di idrocefalo

- Sindrome di Bickers-Adams;
- una produzione eccessiva di liquido cerebrospinale (CSF) nel plesso vascolare del papilloma è una causa molto rara ma reale di idrocefalo.

Fattori di rischio:

- recenti ferite alla testa;
- i bambini prematuri nati in età gestazionale inferiore a 34 settimane o con peso inferiore a 1,8 kg hanno un alto rischio di emorragia intraventricolare alla nascita, che può portare a idrocefalo.

Sintomi di idrocefalo

I sintomi dell'idrocefalo acquisito possono includere:

- mal di testa;
- nausea e vomito;
- visione offuscata;
- problemi di equilibrio;
- problemi con il controllo della vescica;
- problemi con il pensiero e la memoria.

I sintomi dell'idrocefalo dipendono dall'età, dalla progressione della malattia e dalle differenze individuali nella tolleranza a una data condizione (cioè, la capacità di tollerarla). Ad esempio, la capacità del bambino di compensare l'aumento della pressione del liquido cerebrospinale in eccesso e l'espansione ventricolare è diversa dalla capacità di un adulto di farlo. Il cranio del bambino può espandersi e più o meno facilmente accogliere il liquido cerebrospinale accumulato, perché le giunture (giunture fibrose che collegano le ossa del cranio) sono morbide e non ancora chiuse.

Nei neonati, il segno più evidente di idrocefalo è spesso un rapido aumento della circonferenza della testa o una dimensione della testa insolitamente grande. Altri sintomi possono includere: vomito, sonnolenza, irritabilità, strabismo e crampi.

I bambini più grandi e gli adulti possono presentare vari sintomi, in quanto il loro cranio non può espandersi per accogliere il liquido spinale accumulato. I sintomi possono includere: cefalea, accompagnati da vomito, nausea, papilledema, che fa parte del nervo ottico, disturbi della vista, tra cui visione doppia, strabismo verso il basso, problemi di equilibrio, scarsa coordinazione, disturbi dell'andatura, incontinenza, rallentamento o perdita del progresso dello sviluppo, letargia, sonnolenza, irritabilità e altri cambiamenti nella personalità o nella coscienza, inclusa la perdita di memoria.

I sintomi del normale idrocefalo includono: problemi di deambulazione, controllo della vescica compromesso, che porta a minzione frequente, progressiva compromissione mentale e demenza. Una persona con questo idrocefalo può avere un generale rallentamento nel movimento o lamentarsi del fatto che le sue gambe sono "bloccate". Alcuni di questi sintomi possono anche essere parte o altri disturbi gravi - come ad esempio il morbo di Alzheimer (questa memoria paralisi progressiva, la forma più comune di demenza, malattia degenerativa incurabile del sistema nervoso centrale caratterizzata da una progressiva perdita di memoria), il morbo di Parkinson (o parkinsonismo - È una malattia cronica degenerativa progressiva neurologica del sistema motorio extrapiramidale, che è caratteristica delle persone anziane.Il parkinsonismo è causato dalla distruzione. MANO e la morte di neuroni che producono la dopamina in sezioni del sistema nervoso centrale Insufficiente produzione di dopamina conduce al effetto attivante dei gangli della base di corteccia cerebrale principali o cardinali sintomi sono :. Ipocinesia, rigidità muscolare, instabilità posturale, tremore o tremore, la rigidità complessiva e violazione della postura e dei movimenti. La malattia è associata alla morte graduale delle cellule nervose del motore - i neuroni che producono dopamina, a causa della quale la regolazione dei movimenti è interrotta e tono muscolare. Il parkinsonismo colpisce circa ogni centesimo persona di età superiore ai 60 anni. Negli uomini, è più comune nelle donne) e la malattia di Creutzfeldt-Jakob (malattia Kroytsfeldta-Jakob, sindrome cortico striospinalnoy degenerazione psevdoskleroz, malattia della mucca pazza spastica, encefalopatia spongiforme trasmissibile - malattie distrofici progressive dei gangli della base, corteccia cerebrale e del midollo spinale, il principale manifestazione di encefalopatia spongiforme).

L'idrocefalo normale viene spesso diagnosticato erroneamente e trattato in modo improprio. I medici possono utilizzare vari test per diagnosticare l'idrocefalo normale, tra cui: scansioni cerebrali (TC e / o RM), utilizzando un catetere spinale o lombare, monitoraggio della pressione intracranica e test neuropsicologici per escludere qualsiasi altra condizione.
È importante ricordare che i sintomi di persone diverse sono significativamente differenti.

Come viene diagnosticato l'idrocefalo?

L'idrocefalo viene diagnosticato utilizzando la valutazione neurologica clinica e utilizzando i metodi di imaging cranico - ultrasuoni, tomografia computerizzata (TC), risonanza magnetica (MRI) o metodi di monitoraggio dello screening. Il medico seleziona lo strumento diagnostico appropriato in base all'età del paziente, al quadro clinico e alla presenza di anomalie cerebrali o del midollo spinale note o sospette.

Regolare, nel secondo trimestre di gravidanza, la morfologia di screening può rivelare l'idrocefalo. Tutte le donne incinte sono offerti di screening -fetoproteina siero materno (alfa-fetoproteina, AFP - proteina di siero fetale, glicoproteina, il primo alfa-globulina presente nel sangue dei mammiferi e dominante nelle prime fasi di sviluppo embrionale, le proprietà fisiche e chimiche simili a sierica)?. Livelli elevati sono spesso associati a idrocefalo. Tutti i bambini con mielomeningocele devono essere esaminati per idrocefalo mediante ultrasuoni, i cui segni e sintomi possono svilupparsi successivamente.

Tutte le donne in gravidanza dovrebbero avere una morfologia dettagliata dell'ecografia fetale a 16-20 settimane di gestazione. La scansione può rivelare ventricolomegalia (o dilatazione ventricolare - dilatazione dei ventricoli del cervello, un cambiamento patologico in cui il feto può osservare un aumento delle dimensioni dei ventricoli del cervello che portano a malattie in esso o disturbi neurologici) e anomalie nella distribuzione del liquido cerebrospinale.

Trattamento idrocefalo

L'idrocefalo viene spesso trattato chirurgicamente, inserendo un sistema di shunt. Questo sistema devia il flusso del liquido cerebrospinale dal sistema nervoso centrale a un'altra area del corpo, dove questo fluido può essere assorbito come parte del normale processo di circolazione del sangue.

Lo shunt è un tubo di plastica flessibile ma resistente. Il sistema di shunt è costituito da uno shunt, un catetere e una valvola.

Un numero limitato di individui può essere trattato con una procedura alternativa chiamata "terza ventricolostomia" (si tratta di un'operazione chirurgica con l'inserimento di una cannula, cioè una cannula, in uno dei ventricoli laterali del cervello. Questa operazione viene eseguita per ridurre la pressione intracranica aumentata, per ottenere da ventricoli di liquido cerebrospinale e il suo studio successivo, l'introduzione di antibiotici o un mezzo di contrasto durante l'esame a raggi X). In questa procedura, viene utilizzato un neuroendoscopio, una piccola telecamera che utilizza la tecnologia a fibra ottica per visualizzare aree chirurgiche piccole e difficili da raggiungere, che consente al medico di esaminare la superficie dei ventricoli. Usando un piccolo strumento, viene praticato un piccolo foro nella cavità del terzo ventricolo, che consente al liquido cerebrospinale di bypassare le aree di ostruzione (ostruzione del fluido) per fluire intorno alla superficie del cervello verso il sito di riassorbimento (aspirazione, riassorbimento).

Articoli correlati:

Quali sono le possibili complicazioni dello smistamento?

I sistemi Shunt non sono dispositivi perfetti. Le complicanze possono includere: danno meccanico, infezioni, ostruzioni e la necessità di allungare o sostituire il catetere. Di norma, i sistemi di shunt richiedono monitoraggio e osservazione medica regolare. In caso di complicazioni, il sistema di shunt di solito richiede un qualche tipo di revisione. Alcune complicazioni possono portare a vari altri problemi.

Smistamento ventricolo-peritoneale

Lo smistamento ventricolo-peritoneale è un intervento chirurgico per il trattamento dell'idrocefalo nel cervello. I tubi lunghi e sottili consentono il drenaggio del liquido cerebrospinale in eccesso (CSF) dai ventricoli all'interno del cervello alla cavità addominale, dove può essere assorbito nel flusso sanguigno.
Questa procedura viene eseguita in sala operatoria in anestesia generale. Ci vogliono circa 1,5 ore.

Questa operazione viene eseguita quando il paziente ha troppo liquido cerebrospinale (CSF) nel cervello e nel midollo spinale, che può portare a danni cerebrali.
I bambini possono nascere con l'idrocefalo. Può verificarsi contemporaneamente ad altri difetti congeniti della colonna vertebrale o del cervello. Lo smistamento deve essere eseguito non appena viene diagnosticato l'idrocefalo.

Rischi e complicazioni

I rischi per qualsiasi anestesia sono:

- reazione individuale del corpo ai farmaci, alla loro intolleranza;
- problemi respiratori;
- cambiamenti nella pressione sanguigna o frequenza respiratoria.

I rischi per qualsiasi operazione sono:

Possibili rischi di smistamento ventricolo-peritoneale:

- coagulo di sangue o sanguinamento nel cervello;
- gonfiore del cervello;
- buco nell'intestino (perforazione intestinale), che può verificarsi dopo l'operazione;
- perdita di liquido cerebrospinale sotto la pelle;
- infezione dello shunt o dell'intero cervello;
- danno al tessuto cerebrale;
- convulsioni.

Prima della procedura

Se la procedura non è un'emergenza, ma è un'operazione pianificata:

- Informa il medico o l'infermiere di quali medicine, supplementi nutrizionali, vitamine o erbe stai prendendo tu o il tuo bambino (a seconda di chi è malato).
- un medico o un'infermiera ti diranno quando venire in ospedale;
- Chiedi al tuo medico o infermiere cosa puoi mangiare e bere prima di un intervento chirurgico.
- i bambini grandi non devono mangiare cibo o bere latte per 6 ore prima dell'intervento e non possono bere altri liquidi (succo o acqua) 4 ore prima dell'intervento;
- i bambini al di sotto dei 12 mesi non possono, di regola, consumare farina d'avena o alimenti per bambini 6 ore prima dell'intervento. Possono essere somministrati liquidi limpidi da bere 4 ore prima dell'operazione;
- il medico può chiedere di lavare il bambino malato con uno speciale sapone disinfettante (anti-batterico) la mattina prima dell'operazione. Sarà necessario lavarlo bene dopo aver usato questo sapone.

Dopo la procedura

Il bambino deve giacere su una superficie piana per 24 ore dopo l'inserimento dello shunt. Dopo ciò, il bambino può sedersi.
È probabile che il bambino rimanga in ospedale per 2-4 giorni. I medici dovrebbero guardarlo attentamente. Durante questo periodo, il bambino dovrebbe ricevere:

- fluidi attraverso una vena;
- antibiotici;
- forse antidolorifici.

Prospettive per lo smistamento

Posizionare uno shunt di solito riduce con successo la pressione del fluido nel cervello. Ma se l'idrocefalo è anche associato ad altre malattie, come ad esempio la spina bifida, i tumori cerebrali, la meningite, l'encefalite o le emorragie, tutto ciò può influenzare i risultati e le previsioni. La gravità dell'idrocefalo al momento dell'operazione influirà anche sul risultato.
Le principali complicazioni possibili dello shunt nell'idrocefalo possono essere infette o bloccate. Shunt potrebbe smettere di funzionare. Se ciò accade, il liquido inizia a ricrescere nel cervello.

Prognosi idrocefalo

La prognosi per le persone con diagnosi di idrocefalo è difficile da prevedere, anche se esiste una connessione tra la causa specifica dell'idrogepalo e il risultato. La situazione è complicata dalla presenza di disturbi associati, diagnosi tempestiva e trattamento di successo. La misura in cui la pressione del CSF può essere ridotta al minimo o invertito il danno cerebrale mediante chirurgia shunt non è completamente chiara.

Le persone con l'idrocefalo e i loro cari dovrebbero sapere che l'idrocefalo crea un rischio di sviluppo sia mentale che fisico. Tuttavia, molti bambini con questa diagnosi si stanno spostando dalla terapia riabilitativa e dalle attività educative a una vita normale, con solo alcune limitazioni. Fondamentale per l'emergere di un risultato positivo è il trattamento del paziente da parte dell'intero team - da specialisti medici, specialisti della riabilitazione ed esperti educativi. Senza trattamento, l'idrocefalo progressivo può essere fatale.

I sintomi del normale idrocefalo di solito peggiorano nel tempo se la malattia non viene trattata. Tuttavia, alcune persone potrebbero sperimentare miglioramenti temporanei. Mentre il successo del trattamento con shunt varia, alcune persone guariscono quasi completamente dopo il trattamento e hanno una buona qualità della vita. La diagnosi precoce e il trattamento aumentano le possibilità di un recupero completo.

Prevenzione primaria di idrocefalo

- l'assunzione insufficiente di acido folico prima della gravidanza e nelle sue fasi iniziali, entro poche settimane dopo il concepimento, è il principale fattore responsabile della riduzione del rischio di DNT (difetti del tubo neurale). La spina bifida si verifica nella quarta settimana di gravidanza prima che molte donne si rendano conto di essere incinte. Pertanto, si raccomanda che tutte le donne in età fertile assumano integratori di acido folico. Si stima che fino al 70% dei casi di spina bifida possa essere prevenuto in questo modo. Gli alimenti ad alto contenuto di acido folico includono: spinaci, fagioli marini, germe di grano, avocado e arance; pasta fortificata con acido folico, riso, farina di mais, ecc.;

- gestione della gravidanza: lividi, trauma cranico e infezioni si verificano in alcune nascite premature; la nascita pretermine può quindi essere un fattore di rischio per l'idrocefalo. Le donne incinte possono ridurre il rischio di idrocefalo nel loro nascituro adottando le precauzioni necessarie per ridurre la probabilità di parto prematuro, ad esempio creando un'adeguata assistenza prenatale.

- infezioni: è necessario trattare immediatamente le infezioni - specialmente come la meningite e altre malattie associate all'idrocefalo;

- attività fisica: dovrebbero essere prese misure per ridurre il rischio di idrocefalo post-traumatico. Neonati e bambini possono essere protetti da ferite alla testa mediante un'attenta manipolazione e l'uso di elmetti o elmetti durante ciclismo, skateboard e pattinaggio, ecc.;

- Ambiente: l'ambiente della casa deve essere completamente sicuro e orientato per evitare cadute e lesioni.

Cervello idrocefalo - ciò che devi sapere sulla malattia

L'idrocefalo cerebrale è una grave malattia del sistema nervoso che porta a difetti neurologici e può minacciare la vita del paziente. Questa condizione è congenita o si sviluppa in età adulta. Il trattamento più efficace è considerato un intervento chirurgico.

Cause e tipi

Esistono diversi tipi di idropisia del cervello, ognuno dei quali ha le sue cause, caratteristiche di manifestazione e grado di rischio per la vita del paziente. Il meccanismo generale dello sviluppo della patologia è associato a un deflusso alterato del liquido cerebrospinale dai ventricoli del cervello. Nei bambini, forma un aspetto caratteristico, negli adulti porta ad un aumento della pressione intracranica (ICP).

Cause di idrocefalo congenito:

• patologie evolutive della testa;
• trauma durante il travaglio;
• malattie ereditarie;
• infezione intrauterina;
• effetti collaterali dei farmaci assunti dalla madre;
• stile di vita malsano dei genitori (alcol, fumo, droghe).

L'idropisia congenita ha un effetto più pronunciato sullo sviluppo del sistema nervoso, quasi sempre accompagnato da processi atrofici nel cervello. Cause dell'idrocefalo acquisito:

• meningite trasferita, encefalite;
• effetti dei colpi;
• tumori cerebrali;
• ferite alla testa;
• complicazioni di malattie croniche (diabete mellito, tubercolosi, patologie vascolari).

Il danno al cranio è particolarmente pericoloso in quanto i loro effetti possono a lungo andare oltre il dubbio della vittima stessa o dei suoi parenti. Dopo un colpo o una caduta, può volerci molto tempo prima che una persona si accorga che è diventato difficile per lui concentrarsi e la sua testa fa male troppo spesso.

A seconda delle cause, dei sintomi e della gravità della condizione, ci sono diverse classificazioni della malattia. Per origine secernono idrocefalo congenito e acquisito. Secondo le peculiarità del corso, succede:

• chiuso (occlusivo) - c'è un ostacolo sulla via del rilascio del liquido cerebrospinale;
• aperto (non occlusale) - normale comunicazione tra i ventricoli del cervello e il flusso sanguigno;
• ipersecrezione - nasce a causa dell'eccessiva produzione di liquore.

Inoltre, viene presa la divisione in idrocefalo interno (liquido si accumula nei ventricoli) ed esterna (nello spazio subaracnoideo). Secondo i segni clinici, si possono distinguere forme acute (fino a 3 giorni), subacute (fino a un mese) e croniche (più di 30 giorni). Secondo le dinamiche dello sviluppo della patologia:

• progressivo - la specie più pericolosa, caratterizzata da un graduale aumento dei sintomi;
• regressivo - tipo facile, il recupero è possibile;
• stabile - non si verificano cambiamenti significativi dello stato.

Se i ventricoli sono interessati, una forma monoventricolare è isolata, quando solo una di esse è coinvolta nel processo patologico. Varianti più rare del flusso sono l'idropisiaco biventricolare e triventricolare. In questo caso, diversi ventricoli sono interessati e il deflusso di fluido da essi è impossibile. Tali patologie sono più difficili e più pericolose, peggio da trattare.

Sintomi della malattia

La clinica può essere suddivisa in deterioramento della condizione generale, sintomi cerebrali e fenomeni focali. In ogni caso, i principali fattori dannosi sono l'accumulo di liquidi e l'aumento della pressione intracranica, alterazioni ipotrofiche e atrofiche nel tessuto nervoso adiacente.

Il deterioramento della condizione generale è una sintomatologia piuttosto insolita e inespressa che non consente una diagnosi inequivocabile. Si manifesta con lievi mal di testa, nausea e, meno comunemente, con il disagio negli occhi che è parossistico. Questi segni sono più pronunciati con l'idrocefalo interno e con i segni esterni non sono significativi.

I sintomi cerebrali associati alla malnutrizione del cervello, nelle fasi iniziali sono accompagnati da segni comuni, per la diagnosi di grande valore non lo sono. Tali manifestazioni includono la sindrome convulsiva, la fotofobia, l'acufene, la memoria alterata, l'attenzione, la coordinazione dei movimenti.

Gli eventi focali associati all'espansione dei ventricoli cerebrali sono di maggior valore per la diagnosi. Precisamente indicano l'area interessata. Il più delle volte si manifesta come una violazione della sensibilità degli arti, paralisi, convulsioni parziali convulsive (quando una certa area è interessata, ad esempio, un braccio o una gamba), può essere sia asimmetrica che simmetrica.

Nei bambini del primo anno di vita si forma la sindrome idrocefalica: un aumento del volume della testa, un ritardo nello sviluppo fisico e intellettuale, fino al grave ritardo mentale. Con un lieve grado di malattia, è possibile il recupero parziale della funzione e, con un intervento chirurgico tempestivo, l'idrocefalo diventa curabile. Se la genesi della malattia è causata da cause fetali, la morte del piccolo idrocefalo è possibile durante il parto o durante il primo anno di vita.

I segni caratteristici della patologia nei bambini sono una testa sproporzionatamente grande, la retrazione dei bulbi oculari. La fontanella non pulsa, appare sopra la superficie del cranio (ernia della fontanella). Il bambino piange costantemente o, al contrario, è pigro e non mostra emozioni.

Dovremmo anche menzionare un'altra forma della malattia: il vicario. Il suo altro nome è la sostituzione. Si sviluppa principalmente nelle persone anziane. L'essenza della malattia è che i processi primari sono atrofici nel tessuto nervoso, che aumenta la quantità di educazione in cui viene raccolto il liquido cerebrospinale. L'ICP non aumenta, quindi questo tipo di malattia è chiamato normoteso. È praticamente incurabile da solo, poiché è una conseguenza, non una causa.

diagnostica

La presenza di idrocefalo negli adulti è determinata da un neurologo o un neurochirurgo, nei bambini da un neurologo pediatrico, e quando vi sono chiari segni di un cambiamento nella forma del cranio, un pediatra. Il medico inizia a diagnosticare con l'esame, che rivela alcune violazioni, patologie di percezione (visione, udito), vene gonfie sulla testa, nei bambini piccoli - un aumento delle dimensioni del cranio, la retrazione dei bulbi oculari. In caso di sospetto idrocefalo acquisito negli adulti, i dati dell'anamnesi diventano importanti: lesioni, malattie infiammatorie, ecc.

Ma il primo posto nella diagnosi di idropisia appartiene ai metodi strumentali. Il più informativo è MSCT (tomografia computerizzata multispirale). Ti permette di vedere i ventricoli in espansione o i serbatoi subaracnoidi, così come i tumori, se sono la causa della malattia. Lo stesso metodo consente di distinguere tra forme chiuse e aperte di patologia.

Echoencephalography (ultrasuoni del cervello) chiarisce lo stato dei vasi sanguigni, il possibile rischio di complicazioni da parte loro. Il metodo è molto importante se il medico presume che l'ictus emorragico sia diventato la causa dell'idropisia. Nei neonati, viene utilizzato un esame simile: l'ultrasonografia, che consente di rilevare l'idrocefalo a causa di cause genetiche o traumi durante il parto.

L'oftalmoscopia (elevata ICP può causare il glaucoma), la puntura lombare (che mostra la composizione e la pressione del liquido cerebrospinale), determinare lo stato neurologico del paziente e identificare eventuali disturbi mentali vengono utilizzati per determinare gli effetti della malattia.

La diagnostica differenziale negli adulti viene effettuata con altre patologie del sistema nervoso che causano processi degenerativi nel cervello - la demenza, il morbo di Alzheimer, i tumori che non violano il deflusso del liquido cerebrospinale.

Un primo metodo per rilevare i disturbi congeniti è la determinazione intrauterina delle dimensioni e della forma di un setto trasparente del cervello. Questa struttura consiste di due piastre di tessuto cerebrale e una piccola cavità tra di loro. Normalmente, contiene liquore. L'ispessimento e la formazione di cisti di un setto trasparente è un fenomeno abbastanza frequente che passa facilmente dopo la nascita. Un sintomo molto più pericoloso è l'assenza parziale o completa della struttura, che porta a significative patologie del cervello.

Trattamento chirurgico

La chirurgia è il modo più efficace per sbarazzarsi dell'idropisia. Diversi tipi di intervento sono utilizzati per il trattamento:

• rimozione della causa della malattia in forma chiusa (trombi, tumori, setto);
• smistamento con forma comunicativa (aperta) o ipersecretoria, se è impossibile eliminare la causa della patologia;
• operazioni combinate con un tipo misto.

Nella maggior parte dei casi, il medico decide di smistare il ventricolo interessato del cervello. L'essenza dell'operazione è che al paziente viene impiantato un tubo (shunt), che rimuove il fluido in eccesso dai nidi della malattia. L'estremità libera dell'impianto viene inviata alla cavità addominale, almeno - nell'atrio. Il messaggio artificiale ti consente di eliminare il liquore non necessario e portarlo dove l'assorbimento nel sangue non è disturbato. Il risultato è il ripristino della normale circolazione del liquido cerebrospinale, la cessazione del suo accumulo nella cavità cranica. Se l'operazione viene eseguita su un bambino, lo shunt è impostato "per la crescita" e viene sostituito ogni pochi anni. In questo modo, a causa della differenza di pressione, non c'è flusso inverso di fluido, esso è dotato di una valvola, il cui circuito consente il movimento del bagno solo nella giusta direzione.

Se la malattia può essere curata, eliminare i fattori causali: coaguli di sangue e coaguli di sangue, tumori, aderenze. Tali operazioni possono prolungare la vita del paziente. Se le misure adottate sono insufficienti e il fluido continua ad accumularsi, è possibile eseguire anche uno smistamento.

Ci sono una serie di controindicazioni all'operazione:

• processo infiammatorio attivo nel tessuto nervoso - encefalite, meningite, ventricolite;
• forma stabile o regressiva di idropisia;
• effetti irreversibili della malattia - cecità, disturbi neurologici, atrofia degli emisferi cerebrali;
• esaurimento, gravi patologie del cuore, vasi sanguigni, sistema respiratorio.

Le operazioni endoscopiche sono ampiamente utilizzate per ridurre il rischio: installazione e revisione dello shunt, rimozione di ematomi e piccoli tumori, distruzione di aderenze e partizioni. Questo è vero per la patologia monoventricolare, nei casi più gravi si usano metodi con craniotomia.

Riabilitazione e trattamento farmacologico

I farmaci sono prescritti per una forma stabile o regressiva della malattia, per controindicazioni alla chirurgia o nel periodo di recupero dopo di essa. La scelta dei farmaci dipende dalle condizioni del paziente e dalla gravità della malattia.

Per migliorare il deflusso del fluido utilizzando mannitolo o diacarb, lo portano nel flusso sanguigno. Oltre ai farmaci, vengono presi diuretici del gruppo tiazidico, ad esempio la furosemide. Previene un aumento della pressione sanguigna durante l'assunzione di diuretici risparmiatori di potassio.

Detralex, Glycine e Piracetam sono prescritti per migliorare la nutrizione del tessuto nervoso e il suo apporto di sangue. Farmaci anti-convulsivi, antinfiammatori e sedativi possono essere usati come agenti sintomatici. Il trattamento precoce è possibile a casa, ma se la malattia progredisce, è necessario andare in ospedale. Il medico deciderà: è sufficiente un corso di terapia o è necessario un intervento chirurgico.

Le misure di riabilitazione aiutano il paziente a convivere con gli effetti della malattia o dello shunt dopo l'intervento. Ha bisogno di limitare l'attività fisica, seguire una dieta con uno stretto controllo del fluido e del sale. Dovresti anche sottoporti periodicamente all'esame di un neurologo e seguire le procedure mediche.

Complicazioni e prognosi

Cos'è l'idrocefalo pericoloso? La prognosi della malattia deve essere considerata separatamente per bambini e adulti. Le forme congenite causate dalla patologia dello sviluppo intrauterino sono considerate le più gravi. Molto spesso, i piccoli pazienti sono nati con lesioni irreversibili del tessuto nervoso che portano alla morte o grave menomazione mentale.

I bambini che sono feriti durante il parto o nel primo anno di vita hanno maggiori probabilità di correggere la situazione se il trattamento viene avviato in tempo. In caso contrario, il rischio di disabilità è elevato. In presenza di uno shunt, il bambino si sviluppa normalmente, a causa della plasticità del sistema nervoso, le funzioni cerebrali vengono rapidamente ripristinate, ma gli esami regolari e la sostituzione dell'impianto sono necessari man mano che il bambino cresce.

Negli adulti, la prognosi dipende dalla forma della malattia. L'idrocefalo acuto può passare senza conseguenze se viene trattato tempestivamente. La forma cronica è suscettibile di rimozione medica o chirurgica, richiede una riabilitazione a lungo termine. Il più difficile è con il tipo di sostituzione, quando l'idrocefalo è solo una conseguenza della malattia sottostante, quindi è inutile combatterlo.

Le complicazioni più pericolose di edema cerebrale:

• oligofrenia nei bambini;
• paralisi, paresi degli arti;
• convulsioni epilettiche;
• disturbi mentali;
• glaucoma e cecità.

La prognosi della capacità lavorativa dipende dal risultato delle manipolazioni mediche. Con un trattamento di successo, i pazienti adulti possono tornare al lavoro, i bambini a scuola e giocare. L'unica limitazione è l'attività fisica: i pazienti devono esercitare con cautela e interrompere l'attività fisica quando appaiono sensazioni spiacevoli.

Il trattamento intempestivo o inefficace porta alla disabilità. Il costo delle misure di riabilitazione allo stesso tempo è piuttosto alto, nonostante i benefici. Nei casi più gravi, la morte è possibile. I giovani in età militare che hanno uno shunt installato non sono considerati idonei per il servizio militare.

conclusione

Irritato del cervello - una malattia grave che richiede un intervento chirurgico precoce. L'operazione è il modo più affidabile per curare ed evitare complicazioni, preparazioni mediche, e in particolare rimedi popolari, può essere usato solo come misure aggiuntive e di supporto.

Il costo della riabilitazione, dei farmaci e della chirurgia può essere elevato, ma è pienamente giustificato consentendo al paziente di mantenere una qualità della vita vicina alla prima. Le misure prese possono salvargli la salute.