Qual è l'INR di sangue e qual è la norma?

Nello studio della coagulazione del sangue un indicatore importante è la norma dell'INR - l'atteggiamento normalizzato internazionale. L'indicatore consente di misurare la velocità di sedimentazione delle cellule del sangue e la formazione di coaguli. Il marcatore è sotto la costante supervisione dei medici in caso di terapia speciale, che mira a prevenire la formazione di coaguli di sangue.

Coagulabilità del sangue - una reazione protettiva del corpo

Cosa mostra il MNO?

Il rapporto normalizzato internazionale mostra lo stato del sistema di coagulazione del sangue - emostasi. La misurazione avviene mediante calcoli speciali, in cui sono coinvolti l'indice di protrombina (PTI) e l'indice di sensibilità internazionale della tromboplastina (MICH). Grazie all'INR, è possibile determinare con precisione la quantità di protrombina nel sangue e la sua conformità con i valori di riferimento.

Indicazioni per l'analisi

Il test per l'INR viene assegnato per valutare la coagulazione del sangue quando è necessario determinare la causa di gravi emorragie o, al contrario, un aumento del livello di coaguli di sangue.

Le principali indicazioni per un esame del sangue sono:

• controllo del trattamento con anticoagulanti diretti (fluidificanti del sangue);
• gravi alterazioni patologiche nel fegato - cirrosi, epatite;
• terapia con farmaci anti-trombosi indiretti;
• patologie cardiache e vascolari - i risultati dell'analisi nella fibrillazione atriale (fibrillazione atriale), ischemia, ictus sono di grande importanza;
• la gravidanza;
• mellito.

Dove donare il sangue per INR?

È possibile determinare con precisione il livello di coagulazione del sangue con l'aiuto di una valutazione della protrombina da parte di Kvik e INR, pertanto, quando si sceglie un istituto medico, questo deve essere preso in considerazione.

Puoi donare il sangue sia in un laboratorio privato (a pagamento) che in una clinica regolare, se il livello di abilità degli specialisti e la disponibilità di attrezzature lo consentono.

Il dispositivo per l'analisi indipendente di MNO

È abbastanza realistico condurre ricerche a casa, ma per questo è necessario acquistare un dispositivo speciale - un coagulometro espresso. Questa opzione è più adatta per le persone che assumono costantemente farmaci per ridurre la coagulazione del sangue. Se è necessaria un'analisi una tantum, è meglio contattare il laboratorio.

Preparazione per l'analisi

L'affidabilità dei risultati della ricerca sull'INR è sempre accurata, l'importante è prepararsi adeguatamente alla consegna di materiale biologico.

1. L'ultimo pasto dovrebbe essere 7-8 ore prima della procedura, in quanto il biomateriale viene assunto a stomaco vuoto.
2. Un giorno prima della manipolazione, non sovraccaricare il corpo con carichi fisici pesanti, evitare stress e sovraccarico emotivo.
3. Non effettuare manipolazioni mediche - escludere contagocce, iniezioni - 48-72 ore prima della procedura.

Quando si assumono gli anticoagulanti su base continuativa, si raccomanda di bere una dose giornaliera 10-12 ore prima dello studio.

Come viene condotto un test INR?

Un esame del sangue o un coagulogramma per valutare lo stato dell'omeostasi si svolge in più fasi.

1. Il materiale biologico viene prelevato dalla vena al gomito.
2. Il sangue ottenuto viene posto in una provetta di vetro e diluito con un conservante, citrato.
3. Le cellule del sangue stabilizzate sono separate dal plasma. La funzione del citrato in questa fase è quella di legare gli ioni di calcio e prevenire la formazione di un coagulo.
4. Animale domestico calcolato Con l'aiuto della tromboplastina, neutralizzano l'effetto del conservante e osservano la velocità di coagulazione del plasma già puro.
5. Calcola matematicamente il rapporto normalizzato internazionale.

Il tempo di studio è di 2-3 ore. I risultati possono essere ottenuti la sera o il giorno successivo.

Norma INR e interpretazione dei risultati

I valori normali in soggetti sani che non assumono anticoagulanti differiscono dai valori ammissibili dei pazienti che usano regolarmente farmaci anti-trombotici. Pochi altri valori, durante la gravidanza ea volte ci sono differenze di età.

Tabella "La norma dell'INR per diverse categorie di persone"

Analisi del sangue INR

Un esame del sangue per il tasso di formazione di coaguli (INR) viene regolarmente prescritto a pazienti che assumono anticoagulanti (agenti che impediscono la formazione di coaguli di sangue). Durante il corso del trattamento con questi farmaci, l'indicatore di INR (rapporto internazionalmente normalizzato) deve essere costantemente sotto la supervisione di uno specialista. Proponiamo di considerare che cos'è questo test e quali sono le norme del test del sangue per INR?

Esame del sangue protrombina

Il test INR è un tipo di test della protrombina. La protrombina è una proteina complessa, una delle principali caratteristiche di un coagulogramma. Permette al medico di valutare lo stato del sistema di coagulazione del sangue del paziente.

La protrombina è anche chiamata fattore di coagulazione II, perché è un precursore della trombina, una proteina che stimola la formazione di un coagulo di sangue. Il processo di produzione della protrombina si verifica nel fegato con la partecipazione della vitamina K.

Lo studio della protrombina consente ai professionisti di valutare il lavoro del fegato e del sistema digestivo, nonché di diagnosticare la loro patologia.

Il test della protrombina è lo studio più importante sulla valutazione dell'emostasi (sistema di coagulazione del sangue). I risultati possono essere presentati nelle seguenti forme:

• Protrombina di Kvik - rapporto percentuale dell'attività della protrombina;
• tempo di protrombina - quel periodo in secondi, durante il quale avviene il processo di coagulazione del plasma sanguigno;
• PTI (indice di protrombina) - il rapporto tra tempo di protrombina in una persona sana e lo stesso indicatore in un particolare paziente;
• INR (rapporto normalizzato internazionale) - il rapporto tra tempo di protrombina umana e periodo di protrombina standard.

Spesso, la diagnosi di laboratorio comporta esami del sangue per INR e PTI. Nel normale PTI (indice di protrombina) è di 70-100 unità. Sullo sfondo dell'uso del warfarin (farmaci che riducono la coagulazione del sangue), questa cifra scende a 24.0-42.6 unità. Se è più alto, la persona aumenterà il rischio di ictus. In caso di riduzione, c'è un'alta probabilità di sanguinamento.

Ad oggi, ci sono molti metodi per determinare l'indice di protrombina. Le analisi sulle TIC condotte in diversi laboratori diagnostici possono variare in modo significativo, il che può influire sulla valutazione delle condizioni del paziente. A loro volta, gli studi sugli INR danno risultati più stabili e sono praticamente indipendenti dalle condizioni del laboratorio in cui vengono condotti. Pertanto, molti esperti, scegliendo tra l'appuntamento di un esame del sangue per INR o PTI, scelgono il primo metodo. Il test per l'INR è consigliato da molte organizzazioni internazionali per lo studio della trombosi e dell'emostasi, nonché da un comitato di esperti dell'OMS.

Secondo i medici, la decifrazione del test del sangue per INR consente loro di monitorare l'efficacia del trattamento di malattie associate alla formazione di coaguli di sangue nelle vene: trombosi, tromboflebiti, embolia polmonare, complicanze tromboembolitiche dell'infarto miocardico, insufficienza coronarica.

Test del sangue decodificatore per INR

Gli indicatori dell'INR dipenderanno principalmente dall'attività dei fattori della coagulazione (proteine ​​del sangue specifiche), che si formano nel fegato e sono "bersagli" dell'azione degli anticoagulanti (ad esempio Dabigatran, Warfarin). Pertanto, se un paziente usa anticoagulanti, deve periodicamente eseguire un esame del sangue per l'INR.

Gli esperti identificano alcune indicazioni per la nomina di un esame del sangue per INR, mentre le norme di questa caratteristica differiscono in diversi casi.

1. Esame del paziente prima dell'operazione. Normalmente, l'INR è compreso tra 0,85 e 1,25.
2. Terapia di Warfarin per fibrillazione atriale cronica. La norma dell'INR è 2.0-3.0.
3. Trattamento dell'embolia polmonare. L'indicatore normale di INR va da 2,0 a 3,0.
4. Nel caso di alcune analisi difetti delle valvole cardiache il sangue è la norma in dell'indice INR 2,0-3,0.
5. Nel trattamento della trombosi venosa, il valore INR normale è 2,0-3,0.
6. Nelle malattie vascolari, questa cifra è di 3,0-4,5.

Andare oltre questi indicatori è altamente indesiderabile e in alcuni casi addirittura pericoloso. Un aumento dell'INR quando assume Warfarin e i suoi analoghi indica una diminuzione della coagulazione, che è piena di varie emorragie: sia esterne che interne (gastrica, addominale, uterina).

Se i valori di INR superano i limiti superiori della norma, il trattamento richiede una riduzione della dose di anticoagulanti indiretti e i suoi indicatori troppo bassi suggeriscono un aumento del dosaggio di questi farmaci a causa del fallimento del trattamento.

Secondo la decodifica di questo studio, il valore di INR oltre 1,25 (in pazienti che non assumono anticoagulanti) è estremamente pericoloso a causa del rischio di sviluppare una serie di patologie, in particolare:

• malattie congenite del sistema di coagulazione del sangue;
• malattia del fegato;
• disturbi dell'assorbimento lipidico nell'intestino;
• problemi con l'entrata della bile dal fegato nel duodeno;
• infarto miocardico;
• stato di preinfarto;
• tumori maligni;
• policitemia;
• malattia emorragica nei neonati.

Nel caso in cui un paziente abbia un valore INR superiore a 6 unità, ha bisogno di un ricovero urgente, a causa del significativo rischio di sanguinamento di varie localizzazioni. Questa condizione è estremamente pericolosa se il paziente ha alcune malattie concomitanti: malattie infiammatorie o ulcerative dello stomaco e dell'intestino, patologie renali, ipertensione arteriosa.

Una diminuzione del livello di INR nell'analisi del sangue indica le seguenti patologie e condizioni:

• carenza di vitamina K nel corpo;
• deficit di protrombina congenito o acquisito;
• ingresso massiccio nella circolazione sanguigna della tromboplastina tissutale nel trauma o nella necrosi;
• aumento della coagulazione del sangue durante la gravidanza o dopo il parto.

Che cos'è un esame del sangue per INR

Se una persona soffre di malattie vascolari e gli è stato prescritto un uso a lungo termine di farmaci che promuovono l'assottigliamento del sangue, egli dovrebbe monitorare la sua coagulazione e restituire il biomateriale per l'analisi una volta ogni 15-20 giorni.

I medici saranno in grado di valutare l'efficacia del regime di trattamento prescritto e, se necessario, di regolare il dosaggio dei farmaci. Viene assegnato un coagulogramma, incluso un esame del sangue per INR, per identificare il valore.

Come sta l'abbreviazione

Quando si rilascia un modulo con i risultati dell'analisi, i pazienti non capiscono di cosa si tratta - INR. La spiegazione del termine è la seguente: atteggiamento normalizzato internazionale. L'indice non è attuale, il suo calcolo si svolge in quattro fasi.

È calcolato matematicamente, per questo è necessario conoscere i seguenti dati:

• La grandezza del periodo di protesta. Il paziente deve passare il biomateriale per l'analisi, dopo aver eseguito il coagulogramma, viene determinato l'indice di coagulazione del sangue.
• Il valore medio del tempo di protrombina. In una persona sana, il valore varia da 11 a 16 secondi.
• Indice di sensibilità della tromboplastina internazionale. Il componente utilizzato in laboratorio è prodotto da varie aziende farmaceutiche.
• INR. Per determinare il valore, il rapporto tra il periodo di protrombina e il valore normale medio è elevato al grado del coefficiente ISI (equivalente a MICH).

Occorrono 5-8 ore per ottenere informazioni in laboratorio e calcolare i risultati. Durante i test in un ospedale pubblico, i risultati vengono annunciati in una settimana.

Quali dati mostrano un esame del sangue per INR

Perché nei laboratori trascorrono calcoli così lunghi e difficili con l'esistenza del valore effettivo della coagulazione del sangue? I medici affermano che l'analisi è essenziale:

• L'indicatore è necessario per valutare l'efficacia della terapia prescritta. Lo studio è prescritto se vengono prescritti anticoagulanti di tipo indiretto (Warfarin, Cincumar). Le medicine di questo gruppo farmaceutico influenzano i fattori di coagulazione, quindi altri test e test non forniranno un quadro affidabile dello stato di queste funzioni del sistema di coagulazione.
• Il risultato dell'analisi varia con la suscettibilità della tromboplastina utilizzata nei laboratori.
• I medici stimano quanto sia efficace la dose prescritta di farmaci per una specifica malattia del sistema vascolare.

Presi insieme, gli indicatori di coagulabilità del sangue offrono ai medici l'opportunità di determinare il vero indice di coagulazione del plasma. La tecnica elimina la probabilità di un errore del risultato finale, i fattori esterni non hanno un effetto collaterale sullo studio.

L'efficacia della tecnica è confermata dal fatto che il risultato dell'analisi viene valutato in ogni clinica, indipendentemente dal paese e dalla città. Lo studio è necessario, con l'aiuto di esso è possibile scegliere il dosaggio ottimale dei farmaci, che consente di controllare il trattamento.

Il prelievo di sangue per lo studio viene effettuato in un paziente sottoposto a trattamento con anticoagulanti indiretti. L'analisi viene eseguita ogni 15 giorni, se necessario, lo studio viene nominato più spesso. La periodicità dipende dallo stato e dal benessere della persona, dal tipo e dallo stadio di sviluppo della malattia.

Quando uno studio è prescritto

L'analisi del livello di INR nel sangue non si applica allo standard (come la biochimica, totale), viene effettuata con indicazioni specifiche:

1. L'uomo è stato prescritto un intervento chirurgico. La preparazione per l'operazione include questa analisi, il livello del MHO deve essere almeno 0.85, ma non superare il valore di 1.25.
2. Trasporto di un bambino (per 1, 2, 3 trimestre).
3. Trattamento della trombosi venosa profonda con anticoagulanti, venotonico.
4. Diagnosi della sindrome antifosfolipidica.
5. Prevenzione del tromboembolismo e delle patologie vascolari.
6. Recupero e riabilitazione dopo le valvole cardiache protesiche.

I risultati sono decifrati dal medico curante, il medico si respinge dalla norma dell'indice, la condizione del paziente particolare. Quando si assumono farmaci prescritti per il trattamento di patologie vascolari, il valore della norma sarà diverso dallo standard.

Preparazione e analisi

L'indice del rapporto normalizzato internazionale viene rilevato in vari modi. È necessario donare il sangue in una struttura medica o in un centro diagnostico. La cosa principale - la disponibilità delle attrezzature necessarie. Il risultato è annunciato dopo 4-6 ore. Per ottenere un referente per l'analisi, è necessario visitare un terapeuta.

I medici avvertono i pazienti: al fine di ottenere un risultato affidabile, è necessario rispettare le regole, fattori esterni influenzano il tasso di coagulazione del sangue. Se si ignora la preparazione mostrerà un risultato inaffidabile.

Donare sangue è raccomandato per soddisfare i requisiti:

• entro 3 giorni prima dell'analisi, l'uso di bevande alcoliche è vietato;
• 24 ore prima della consegna del biomateriale, si raccomanda di abbandonare i prodotti saturi di grassi, cibi piccanti e salati;
• prima dell'evento è vietato assumere farmaci di qualsiasi categoria farmaceutica;
• il biomateriale non viene assunto durante le mestruazioni;
• il test viene eseguito prima di pranzo a stomaco vuoto.

Norme internazionali INR

L'aumento della velocità influisce direttamente sulla consistenza del plasma. Secondo gli standard internazionali, l'indice INR dovrebbe essere all'interno di uno. Si discosta dal valore accettato in caso di patologie interne, dosaggio inappropriato di farmaci:

1. Indice aumentato. È necessario eseguire la correzione del dosaggio dei farmaci prescritti tenendo conto della patologia specifica. Altrimenti, c'è una probabilità di complicazioni (sanguinamento).
2. Indice basso Appare quando il trattamento non porta l'effetto e il sangue non si assottiglia. Se non si aumenta il dosaggio degli anticoagulanti, il paziente forma coaguli di sangue, la struttura dei vasi cambierà.

Norma per un adulto

Nelle donne e negli uomini, il tasso di INR varia da 0,7 a 1,3. Se il test ha dimostrato che l'indicatore non si allontana da questi valori, la persona è sana, non soffre di processi patologici. Gli esperti dicono che negli uomini adulti il ​​tasso non differisce da quello delle donne.

L'unica differenza è che il controllo speciale sulla coagulazione del sangue viene effettuato durante il portamento del bambino, poiché il corpo della donna subisce enormi cambiamenti. Durante la gravidanza, il plasma passa ogni trimestre.

Le future mamme devono considerare che l'indice può essere aumentato, il che non è considerato una deviazione dalla norma. Il pericolo per il feto si verifica se il valore è superiore a 4, non è possibile escludere la possibilità di aborto spontaneo o parto prematuro.

Per fare una diagnosi accurata, a una donna viene prescritto un secondo test, dopo aver decifrato il risultato, i medici prescrivono un trattamento adeguato.

Norma per un bambino

Nei bambini dopo la nascita, l'indicatore di INR è mantenuto all'interno dell'unità, e mentre si sviluppa e si sviluppa, l'indice è uguale ai valori degli adulti.

Decifrare i risultati

Una tabella di valori normali per entrambi i sessi e le diverse età è nello studio del medico, che rilascia un modulo con i risultati. Secondo questo, sono guidati da quanto i risultati si discostano verso l'alto o verso il basso. I dati ottenuti dipendono dalla presenza di malattie, farmaci.

Per decifrare correttamente il risultato, prendere in considerazione tutti i fattori nell'aggregato. Più spesso il test viene nominato per i motivi specificati nel modulo:

1. Trattamento della fibrillazione atriale cronica. Quando il warfarin è prescritto come farmaco principale, il tasso di INR varia da 2 a 3.
2. Terapia polmonare tromboembolica. L'indice varia da 2-3.
3. Malattie cardiache In caso di violazione, il valore sarà circa 3.
4. Malattie vascolari Il risultato è nell'intervallo 3-4,5.
5. Trattamento della trombosi L'indicatore varia da 2 a 3.

Deviazione dalla norma

Se l'analisi mostra che l'indice mno è aumentato al di sopra della norma o deviato verso il lato inferiore e la persona non accetta gli anticoagulanti indiretti per combattere la trombosi, questo è un segno di un processo patologico.

Aumento del valore di INR

Quando il risultato mostra un valore elevato, la coagulazione del sangue si abbassa. Più spesso la patologia si sviluppa a causa di tali fattori:

• carenza congenita di sostanze e composti responsabili della coagulazione del sangue;
• mancanza di vitamina K;
• cambiamenti patologici nel fegato;
• disfunzione gastrointestinale;
• manifestazione di effetti collaterali a causa di farmaci a lungo termine.

Una persona che soffre di un'ulcera allo stomaco richiede il ricovero immediato quando si diagnostica un indice elevato.

Valore basso

Si verifica quando la rimozione non corretta del biomateriale o il malfunzionamento del dispositivo. Se il prelievo di sangue è stato eseguito correttamente e l'attrezzatura è operativa, un indice basso indica la presenza di patologie:

• eccessivo contenuto di antitrombina;
• trombosi degli arti inferiori e complicazioni tromboemboliche (manifestate durante la gravidanza);
• la comparsa di un effetto collaterale di prendere anticonvulsivanti.

Se il tasso di INR è diminuito durante la somministrazione di warfarin, la dose prescritta non è adatta al paziente, è necessaria una correzione immediata.

Come aumentare il livello

A seconda delle condizioni del paziente e delle sue malattie con un indice basso, i medici prescrivono un aumento del dosaggio di warfarin, si consiglia di regolare l'indice modificando la dieta.

Si raccomanda di rifiutare prodotti contenenti vitamina K, poiché questa sostanza aiuta ad abbassare il livello. La più grande quantità si trova nel fegato, tè verde e nero, cicoria, cavoletti di Bruxelles, spinaci, lattuga. È necessario limitare il consumo di cetrioli e mele freschi, asparagi, maionese.

Se viene prescritto warfarin, i seguenti prodotti aiuteranno ad aumentare il tasso nel più breve tempo possibile: aglio, ginseng, ribes rosso, olio di pesce. Quando combinato con il farmaco, questi prodotti hanno un effetto benefico.

Come ridurre l'indice INR

Quando il livello INR supera il valore normale, la dose dei farmaci prescritti deve essere ridotta. Al paziente viene prescritta una dieta basata su:

• farina d'avena, grano saraceno;
• pasta integrale;
• olio di girasole;
• patate al forno e bollite;
• pesce magro, pesce di mare;
• ryazhenka e kefir;
• cracker;
• uova;
• composta da frutta secca

Cosa accadrà se non ti occupi della violazione

Se la misurazione ha mostrato che il livello di INR devia dalla norma, il paziente richiede una correzione immediata del dosaggio dei farmaci, un cambio di dieta, altrimenti appariranno delle deviazioni:

• la formazione di coaguli di sangue patogeni nei vasi;
• embolia polmonare;
• progressione della malattia del fegato;
• disfunzione intestinale.

Se il valore dell'indice è superiore a 5, esiste il rischio di emorragia interna ed esterna che non può essere interrotta senza un aiuto professionale. Quando l'indicatore è vicino a un valore critico, è necessario il ricovero urgente.

Se una persona non soffre di malattie croniche, non è richiesta un'analisi INR. Ma gli esperti consigliano di portare lo studio ogni 1,5-2 anni.

Tale misura preventiva aiuterà a identificare la presenza di alcune patologie e ad impedire la loro progressione, che preserverà la salute del paziente e aiuterà a evitare complicazioni indesiderate.

INR (atteggiamento normalizzato internazionale): cos'è, misura, norma, controllo

Non sempre lo studio del complesso protrombinico si conclude con la determinazione del tempo di protrombina o della protrombina di Kvink. In altri casi, per ottenere il quadro completo, i medici ritengono opportuno espandere lo studio delle capacità del sistema emostatico attraverso indicatori come INR (International Normalized Ratio), che fa parte del test della protrombina ed è spesso prescritto insieme ad un'altra analisi di laboratorio - APTT (tempo di tromboplastina parziale attivata ).

Fondamentalmente, il caso che richiede la determinazione dell'INR è l'uso di anticoagulanti indiretti (Warfarin, Finilin, Varfarex, Sincumar, ecc.).

INR nell'analisi del sangue

L'INR nell'analisi del sangue è un indicatore di laboratorio del funzionamento del sistema emostatico, che riflette il rapporto tra i valori del tempo di protrombina (PTV) e i valori di questo indicatore (PTV) di una persona sana.

L'INR mostra se il paziente ha una tendenza ad aumentare la formazione di coaguli di sangue e lo sviluppo di stati tromboembolici o, al contrario, a ridurre la coagulazione e il sanguinamento, perché una diminuzione delle capacità di emocoagulazione può anche portare a complicazioni gravi anche con danni ai tessuti minori.

Regola del rapporto internazionale normalizzato in persone sane tende a 1 ed è nel range 0,7-1,3.

Per quanto riguarda le norme individuali negli uomini e nelle donne, non c'è differenza per le persone sane, esattamente come con l'uso di anticoagulanti a scopo terapeutico o profilattico - le norme per il genere non hanno differenze.

Nel frattempo, non dovremmo dimenticare che i contraccettivi, che le donne della bella metà dell'umanità, in età riproduttiva (per evitare gravidanze indesiderate) o la terapia ormonale sostitutiva prescritta per correggere la correzione ormonale, possono ridurre l'atteggiamento normalizzato internazionale e creare il pericolo di trombosi nelle donne. sfondo in menopausa.

Aumento della formazione di coaguli di sangue nei vasi sanguigni di giovani pazienti affetti da difetti cardiaci, persone dopo 50 anni a causa di cambiamenti ormonali o di pazienti sottoposti a intervento chirurgico per la sostituzione della valvola cardiaca, è gravido del rischio di sviluppare stati tromboembolici pericolosi (infarto miocardico, tromboembolia polmonare, ictus ischemico ).

Al fine di prevenire tali problemi, le persone a rischio, cioè avere una patologia accompagnata da una maggiore trombosi, sono prescritti farmaci che promuovono il diradamento e la dissoluzione delle circonvoluzioni, ad esempio il warfarin e i suoi analoghi (anticoagulanti indiretti). Dopo alcune malattie (embolia polmonare, infarto del miocardio) o interventi chirurgici, il paziente non deve separarsi da farmaci che fluidificano il sangue - anticoagulanti indiretti, che assume quotidianamente (!) Allo stesso tempo (17.00).

Quando si assume warfarin nel fegato del paziente, il blocco della sintesi dei fattori di coagulazione, che richiedono la partecipazione della vitamina K (II, VII, IX, X), si verifica interrompendo il metabolismo di quest'ultimo (Vit K). Riducendo il contenuto dei componenti della coagulazione, la formazione di grumi rallenta.

Quando riceve warfarin e altri anticoagulanti indiretti, l'INR e la protrombina sono più spesso prescritti da Kvik, mentre la combinazione di PTI e INR, se usata, è più probabile per abitudine che per ottenere informazioni complete. Di per sé, l'indice di protrombina (IPT) appartiene ai test del secolo scorso, che non hanno ancora ceduto le loro posizioni in singoli casi, ma quando si esamina l'INR, l'indice di protrombina semplicemente non ha molto senso.

Nel test della protrombina, un altro indicatore è importante: la protrombina di Kvik, che si correla negativamente con l'INR: con un aumento di INR, la protrombina diminuisce in Kvik o, al contrario, una diminuzione del livello di INR corrisponde a valori elevati di protrombina.

Quando prescritto dall'INR. Decifrare i risultati

Il rapporto internazionale normalizzato non è un test indicativo, come la protrombina. L'INR è prescritto per le indicazioni, che includono:

• Preparazione del paziente per la chirurgia (un ostacolo è un valore inferiore a 0,85 e superiore a 1,25);
• Gravidanza (norma 0,8 - 1,25);
• Diagnosi di APS (sindrome antifosfolipidica - tra le altre prove di laboratorio);
• Terapia anticoagulante per embolia polmonare, infarto miocardico, prevenzione delle condizioni tromboemboliche nei difetti cardiaci e trombosi venosa profonda dopo interventi chirurgici (zona dei valori normali - 2-0-3.0);
• Profilassi tromboembolica dopo valvole cardiache protesiche - aortica (la norma è da 2,0 a 3,0) e mitralica (la norma è 2,5-3,5) (uso di anticoagulanti indiretti).

La decodifica viene effettuata sulla base del range di valori normali per ogni stato e per ogni specifico paziente, poiché la norma è 2.0 - 3.0 quando si assume warfarin, in una certa misura, è indicativo: un paziente deve essere tenuto al livello INR più vicino a 2,0, e un altro, e circa 3.0, è normale. Va notato che la decifrazione dell'analisi (INR), esattamente come altri indicatori del coagulogramma, viene eseguita dal medico, soprattutto per quanto riguarda lo studio del sistema emostatico durante la gravidanza.

Se il lettore ha notato, la misurazione dell'INR è sempre associata all'uso di anticoagulanti indiretti. E che dire degli anticoagulanti ad azione diretta, che sono anche usati per prevenire l'ipercoagulazione? Gli anticoagulanti diretti non hanno praticamente alcun effetto sui risultati di una relazione internazionalmente normalizzata.

Probabilmente i pazienti si occuperanno rapidamente della decodifica dell'analisi, se i valori normali per ciascuno stato sono presentati nella tabella:

Qual è l'INR: norma, metodi di controllo

L'abbreviazione del MNO parla poco di una persona che non è un professionista medico. Per capire cosa significano queste lettere misteriose, in questo articolo ti presenteremo alcune caratteristiche del sistema di coagulazione del sangue. Scoprirai anche: perché viene assegnata un'analisi di test INR, quali sono i suoi normali indicatori, a chi viene mostrata, quanto spesso deve essere condotta e dove può essere eseguita. Quindi, qual è la norma dell'INR e quali metodi di controllo sono comunemente usati?

Sistema di coagulazione del sangue

La normale densità del sangue è assicurata dal buon funzionamento dei due sistemi: coagulazione e anticoagulazione. Il suo stato liquido è regolato da meccanismi anticoagulanti e trombosi - mediante coagulazione. Quando l'equilibrio tra di loro è disturbato, una persona ha una maggiore tendenza al sanguinamento o alla formazione di coaguli di sangue (coaguli di sangue).

Uno degli indicatori più significativi di un coagulogramma che riflette lo stato del sistema di coagulazione è una proteina complessa, la protrombina. È anche chiamato fattore di coagulazione II. È formato con la partecipazione della vitamina K nel fegato. È precisamente in termini di questa proteina, che è il precursore della trombina, che un medico può valutare lo stato del sistema di coagulazione e la tendenza del paziente a sanguinare o trombosi.

La determinazione del livello di protrombina nel sangue può essere effettuata secondo tali metodi:

• PTV (tempo di protrombina);
• Livello di protrombina di Kvik;
• PTI (o indice di protrombina);
• INR.

Nella pratica clinica quotidiana, i medici prescrivono molto spesso la PTI o l'INR, perché riflettono in modo più affidabile lo stato del sistema di coagulazione.

Cos'è l'INR e a cosa è assegnato?

L'INR (o il rapporto internazionale normalizzato) è un test di laboratorio importante che riflette il rapporto tra il tempo protrombotico del paziente e il tempo di protrombina di una persona sana. Tale standardizzazione degli indici di protrombina ha permesso ai medici di portare diversi modi di studiare lo stato del sistema di coagulazione del sangue in un unico indicatore comprensibile e generalmente accettato. Questa analisi di laboratorio fornisce risultati stabili che sono gli stessi quando si esegue il test in diversi laboratori. Il test MNO è stato approvato da varie organizzazioni internazionali ed esperti dell'Organizzazione Mondiale della Sanità.

L'introduzione dello standard INR ha permesso un controllo efficace della qualità e della sicurezza della terapia dei pazienti che sono stati prescritti fluidificanti del sangue (ad esempio, Warfarin, Sinkumar, Finilin). Gli anticoagulanti sono prescritti per la propensione ad aumentare la trombosi, che si osserva in molte patologie: complicazioni tromboemboliche di insufficienza coronarica, infarto miocardico, difetti cardiaci, embolia polmonare, trombosi, tromboflebite, ecc.

Un aumento degli indici INR indica una predisposizione al sanguinamento e il medico decide di ridurre il dosaggio degli anticoagulanti. Con una diminuzione dei valori di questo test, il paziente aumenta il rischio di coaguli di sangue. Tali indicatori indicano una bassa efficacia dei farmaci che fluidificano il sangue e il medico decide di aumentare la dose.

Norme del test MNO e decodifica dell'analisi

In una persona sana, gli indicatori normali del test INR sono nell'intervallo da 0,7 a 1,3 (in genere da 0,85 a 1,25), cioè più vicini a 1. Quando si assumono warfarin e altri anticoagulanti, i normali indicatori dell'INR devono provenire da Da 2,0 a 3,0. Questo valore fornisce una prevenzione affidabile della trombosi.

Cambiamenti negli indicatori di INR in persone che non assumono droghe per il diradamento del sangue, indica che i disturbi patologici si verificano nel corpo.

Un aumento dei valori INR superiori a 1 indica la possibile presenza di tali patologie:

• patologie congenite del sistema di coagulazione;
• mancanza di vitamina K nel corpo;
• malattia del fegato;
• assorbimento improprio di grasso nell'intestino;
• effetti collaterali di farmaci anti-gottosi, alcuni antibiotici, steroidi e steroidi anabolizzanti.

Prima di tutto, tale ipocoagulazione è pericolosa dallo sviluppo di sanguinamento esterno o interno. Gli indicatori critici sono INR sopra 6.0. Tali salti sono particolarmente pericolosi nell'ipertensione, nelle lesioni infiammatorie e ulcerative del tratto gastrointestinale, nelle patologie del sistema vascolare e urinario. In tali casi, al paziente vengono mostrati ospedalizzazione e trattamento urgenti.

Una diminuzione dei valori INR inferiori a 1 indica la possibile presenza di tali patologie o errori:

• aumento o diminuzione dell'ematocrito;
• aumento dei livelli di antitrombina III;
• effetti collaterali di glucocorticoidi, contraccettivi, farmaci diuretici o anticonvulsivanti;
• il sangue è stato raccolto per l'analisi da un catetere situato nella vena centrale;
• durante l'analisi, il plasma sanguigno era a + 4 ° C per un tempo più lungo di quanto specificato negli standard.

Le variazioni degli indici di INR nelle persone che assumono warfarin o altri anticoagulanti indicano la necessità di regolare il dosaggio di questi farmaci.

L'ipocoagulazione (riduzione della coagulazione e aumento dell'INR) può portare allo sviluppo di sanguinamento e in tali casi la dose di farmaci viene ridotta. Il sanguinamento esterno in questi casi può essere provocato da lesioni meccaniche anche minime e interne (addominali, uterine, gastriche, ecc.) - da qualsiasi malattia e processo fisiologico (ad esempio, le mestruazioni).

Durante l'ipercoagulazione nei pazienti aumenta il rischio di trombosi e aumenta il rischio di complicazioni gravi (PE e trombosi). In tali casi, aumenta il dosaggio degli anticoagulanti.

Indicazioni per la nomina di INR

La nomina di un esame del sangue per l'INR viene effettuata secondo determinate indicazioni. Gli indicatori della norma di questo test differiscono in base alla patologia di base del paziente.

1. Esame preoperatorio dei pazienti. La norma è più vicina a 1 (da 0,7 a 1,3, di solito - 0,85-1,25).
2. Assunzione di farmaci per assottigliare il sangue (ad esempio, warfarin). Norm - 2.0-3.0.
3. Terapia TELA Norm - 2.0-3.0.
4. Condizione dopo la sostituzione della valvola aortica con un impianto meccanico. Norm - 2.0-3.0.
5. Condizione dopo la sostituzione della valvola mitrale eseguita con un impianto meccanico. La norma è 2.5-3.5.
6. Trattamento preventivo dell'embolia polmonare con malattie cardiache. Norm - 2.0-3.0.
7. Trattamento preventivo della trombosi venosa profonda dopo l'intervento chirurgico. Norm - 2.0-3.0.

L'analisi dell'INR per i pazienti che assumono fluidificanti del sangue viene effettuata a intervalli regolari, che sono determinati dal medico individualmente. All'inizio della malattia, quando il paziente è in ospedale, tali test vengono eseguiti ogni giorno. Successivamente, si consiglia al paziente di eseguire il monitoraggio dell'INR una volta alla settimana e, se i risultati del test sono stabili, la frequenza dei test può essere ridotta a 1 volta in 2-3 settimane.

La ragione per la nomina di un test straordinario può essere un tale cambiamento nella vita del paziente o sintomi di ipocoagulazione:

• catarrale prolungata o altra malattia;
• cambiamento dello schema di terapia concomitante;
• cambiamento dello stile di vita o dieta;
• brusco cambiamento climatico;
• sangue dal naso immotivato;
• gengive sanguinanti;
• ematomi senza causa;
• sangue nelle urine:
• le mestruazioni prolungate e abbondanti nelle donne;
• striature di sangue nell'espettorato o vomito;
• sangue nelle feci (o feci catramose);
• sanguinamento prolungato con tagli;
• nulla di complicazione inspiegabile, dolore e gonfiore delle articolazioni sullo sfondo di assumere il farmaco per assottigliare il sangue.

Dove posso donare il sangue per determinare l'INR?

È possibile verificare l'INR nei seguenti modi:

• ottenere un rinvio da un medico locale per l'analisi in un laboratorio poliambulatorio o in un laboratorio privato;
• condurre una prova nell'ufficio del terapeuta, se ha le attrezzature necessarie;
• acquistare un dispositivo portatile per determinare il livello di INR a casa.

È più comodo eseguire un test INR a casa, dal momento che il paziente non dovrà visitare spesso la clinica, donare sangue venoso (è più spesso usato nei laboratori per eseguire questa analisi) e passare il tempo ad aspettare in coda. Per eseguire tale test richiede sangue fresco da un dito. La puntura cutanea indolore viene eseguita utilizzando uno speciale dispositivo automatico (scarificatore). Le strisce reattive vengono inserite nello strumento di misura, che viene fornito con un display, sul quale viene applicato un campione di sangue. Dopo un breve periodo di tempo, l'indicatore INR appare sul display. L'uso di un dispositivo così portatile è facile, semplice e molto conveniente.

L'analisi dell'INR sulle raccomandazioni dell'OMS dovrebbe essere prescritta per tutti i metodi di trattamento per i quali è necessario un monitoraggio continuo della coagulazione del sangue. Visualizza più accuratamente lo stato del sistema di coagulazione del sangue umano. Questo test è stato approvato da tutti i maggiori esperti nel controllo del trattamento anticoagulante e nella terapia antitrombotica.

Tabella del sangue INR normale in donne e uomini per età

Quando si analizza il sangue per INR, la norma conferma la normale coagulazione del sangue. Una deviazione significativa di questo indicatore può rivelare irregolarità nel funzionamento dell'organismo e indicare gravi malattie. Cos'è l'INR? Il test INR è riconosciuto dai maggiori esperti come il metodo più accurato e affidabile per lo studio del sistema di coagulazione del sangue.

In quali casi è prescritta un'analisi per INR

L'analisi biochimica del sangue è l'inizio della diagnosi e parte integrante di esami ed esami medici. Molti pazienti sono interessati all'INR di cosa si tratta e quanto dovrebbe essere nei risultati dell'analisi negli adulti. Lo studio determina il tasso di coagulazione del sangue. Il livello normale di INR in una persona sana è nell'intervallo da 0,7 a 1,3, idealmente, il suo risultato dovrebbe essere il più vicino possibile. Quando si assumono anticoagulanti, uno studio di coagulazione aiuta a determinare se abbassare o aumentare la dose di droghe.

L'esame del sangue dell'INR è nominato dal medico curante durante il periodo di visita medica, che viene eseguito annualmente durante la biochimica. In presenza di alcune malattie, la formazione della protrombina può essere difficile o superata, in questi casi gli studi vengono prescritti più spesso. Le analisi vengono effettuate durante la registrazione delle donne in gravidanza, in preparazione per la chirurgia e come uno studio generale delle condizioni del paziente.

Indicatore di livello di protrombina

La capacità del sangue di mantenere uno stato liquido per la normale circolazione attraverso il sistema circolatorio e di coagulare con lesioni e lesioni è fornita da una proteina complessa - protrombina. Il suo indicatore a seguito dell'analisi consente di determinare la tendenza alla formazione di coaguli di sangue o sanguinamento.

La protrombina viene prodotta nel fegato con l'aiuto della vitamina K.

Questa proteina ha una funzione importante e ci sono diversi metodi per determinarne il livello:

• Il metodo rapido determina l'attività di una proteina in termini percentuali.
• L'indice di protrombina (PTI) è il rapporto tra il tempo di protrombina di una persona sana e il tempo del paziente.
• Il rapporto internazionale normalizzato (INR) è il rapporto tra il tempo di protrombina del paziente e il livello di protrombina di una persona sana.
• Il tempo di protrombina (PTV) mostra il tempo di coagulazione del plasma sanguigno in secondi.

Come indicatore normalizzato internazionale nella medicina moderna viene utilizzato da PTI o INR. In condizioni normali per un campione di sangue, il tasso di coagulazione è vicino a uno. L'INR è un esame del sangue approvato dall'Organizzazione Mondiale della Sanità e prevede la diagnosi e il monitoraggio dei cambiamenti nello stato di salute del paziente.

Risultati dell'analisi

Eventuali test di laboratorio devono essere decifrati da un tecnico qualificato. Il valore INR del sangue determina la capacità del sangue di coagulare ad una determinata velocità. Negli uomini e nelle donne che assumono vari farmaci, i valori normali possono differire dallo standard.

Il tasso di INR nel sangue delle donne durante la gravidanza può variare in base alle variazioni dei livelli ormonali, compresa l'età. La tabella delle norme per le persone sane è la seguente:

Dopo 50-60 anni, la tariffa può variare leggermente. Per i bambini del primo anno di vita, i valori normali sono entro 1.

In pratica, vicino a uno (0,8-1,25) esame del sangue per INR è la norma. Una diminuzione o un aumento dell'indicatore rispetto alle norme presentate è estremamente indesiderabile e indica un rischio per la salute del paziente. Il risultato del test per INR e decodifica può essere compreso da ciascun paziente. La conclusione finale può essere fatta solo dal medico curante, tenendo conto di tutti i fattori, questo significa che solo uno specialista dovrebbe essere impegnato nella decifrazione dell'analisi.

Bassa coagulabilità

Se l'INR è basso, cosa significa? Una bassa percentuale di coagulazione del sangue causa il rischio di coaguli di sangue e di afflusso di sangue agli organi vitali. Pertanto, il medico può prescrivere un trattamento farmacologico (anticoagulanti) e ulteriori test di laboratorio per il diradamento del sangue. Molte malattie e farmaci possono ridurre il livello dell'indicatore. INR sotto la norma per le seguenti malattie:

• Effetto collaterale di anticonvulsivanti, diuretici, ormoni (compresa la contraccezione)
• Tromboembolismo durante la gravidanza e dopo il parto
• Mancanza di vitamina k
• Lesioni fisiche (inclusa necrosi tessutale)
• Mancanza congenita della proteina della coagulazione

In alcuni casi, con errori tecnici nel prelievo di sangue, l'INR è ridotto. Anche un basso tasso di coagulabilità sarà se il campione è stato conservato in laboratorio per troppo tempo. Solo con la stretta osservanza degli standard il risultato del test sarà corretto.

Alto livello di coagulabilità

Aumento dell'INR per una persona che non assume farmaci che influenzano la coagulazione del sangue, afferma l'ipocoagulazione. Una bassa coagulazione del sangue causa il rischio di forti emorragie e grandi perdite di sangue, anche con lievi ferite fisiche. L'aumento dell'INR può contribuire all'assunzione di vari farmaci. Secondo i risultati della ricerca, il medico conduce il trattamento, abbassando gradualmente la dose di droghe. Nel caso in cui l'analisi dell'INR sia superiore a 6.0, il paziente è soggetto ad immediata ospedalizzazione di emergenza e viene prescritto un farmaco che riduce l'indice di coagulabilità. L'INR è elevato nei pazienti che non assumono anticoagulanti per i seguenti motivi:

• Una condizione di infarto o preinfarto e altre malattie cardiache possono aumentare il tasso.
• Lesioni patologiche del fegato (cirrosi, difficoltà di deflusso della bile, ecc.)
• Neoplasie maligne
• Aumento dei globuli rossi (policitemia)
• Coagulopatia nei bambini causata da una mancanza di vitamina K
• Malattie del tubo digerente
• Effetto collaterale di agenti antibatterici, antibiotici o ormoni

È particolarmente importante controllare il livello dopo 50 anni. I medici raccomandano di fare un'analisi da 50 anni all'anno.

Come passare l'analisi

I pazienti sottoposti a trattamento ospedaliero e che assumono anticoagulanti vengono testati giornalmente. Quando lo stato si stabilizza, la frequenza dei test viene ridotta a 1 volta a settimana. Dopo la dimissione dall'ospedale su indicazione di un medico, l'indicatore INR viene controllato una volta ogni 2-3 settimane. Per questo, il paziente visita il laboratorio o utilizza uno speciale dispositivo portatile in modo indipendente. A seconda del tipo di farmaci (diretti o indiretti) e delle prescrizioni del medico, il livello di coagulazione del sangue può essere misurato una volta al mese o meno.

La direzione dell'analisi e la sua successiva decodificazione riguardano il medico curante. La donazione di sangue viene effettuata in una struttura medica speciale o in un laboratorio. In alcuni casi, il terapeuta può condurre autonomamente l'analisi. In condizioni di laboratorio, viene utilizzato sangue venoso. Prima di passare il campione dovrebbe seguire le regole generali di preparazione per l'analisi.

Il sangue viene somministrato a stomaco vuoto, 2 giorni prima del prelievo di sangue per l'alcol, il cibo fritto e affumicato è escluso.

I pazienti possono condurre ricerche in modo indipendente utilizzando un apparecchio speciale. Il dispositivo portatile per la ricerca di MNO è disponibile per l'acquisto in drogherie e negozi online. Il dispositivo è dotato di un display sul quale viene visualizzato il risultato. Per eseguire il test, la pelle del dito viene perforata con uno scarificatore monouso sterile e la quantità di sangue richiesta viene applicata sulla striscia reattiva. Il campione viene inserito in un dispositivo portatile e dopo un breve periodo di tempo il risultato del test viene visualizzato sullo schermo.

Test di laboratorio di sangue per INR secondo uno standard approvato dall'OMS è un indicatore internazionale, comprensibile a un medico di qualsiasi paese del mondo. Con questa analisi, vengono diagnosticate molte malattie gravi. Quando si assumono farmaci che riducono l'attività della funzione di coagulazione del sangue, uno studio di INR viene eseguito frequentemente e aiuta a monitorare l'efficacia del trattamento e ad adattare il dosaggio dei farmaci.

Analisi del sangue INR: che cos'è e quanto dovrebbe essere nella buca negli adulti?

Per il normale funzionamento di ciascun organismo è necessario mantenere la costanza del suo ambiente interno. Ciò è assicurato da tutti gli organi e sistemi: escretore, cardiovascolare, respiratorio e altri. A sua volta, affinché tutto funzioni senza intoppi, è necessario un livello sufficiente di ossigeno e sostanze nutritive. Ci fornisce la sostanza più importante del nostro corpo: il sangue.

Il sangue è un tessuto e, come tutti i tessuti, è multicomponente. Consiste di cellule (elementi sagomati) e fluidi (plasma). Le cellule hanno funzioni molto importanti: trasferimento di ossigeno, risposta immunitaria, ecc. Ma una funzione altrettanto importante del plasma, che mantiene la necessaria consistenza del nostro sangue.

Il plasma è la base dei sistemi di coagulazione e anticoagulanti, che dovrebbero essere in perfetto equilibrio. L'ingranaggio più importante di questo meccanismo è una complessa proteina plasmatica - la protrombina, che si forma nel fegato sotto l'influenza della vitamina K e la sua quantità colpisce la coagulazione del sangue, così come il rischio di sanguinamento o trombosi. Per determinarlo, viene condotto uno studio speciale: coagulogramma del sangue. Indirettamente, il livello di protrombina può essere monitorato sulla base dei seguenti indicatori:

• L'indice di protrombina (PTI) è il rapporto tra il tempo di piegatura del plasma del paziente e il tempo di piegatura del plasma di una persona sana, lo stesso per sesso ed età, espresso in percentuale. I valori normali sono 80-100%.
• Tempo di protrombina (PTV) - mostra la quantità di plasma che verrà arrotolata in pochi secondi con un reagente speciale aggiunto (miscela di tromboplastina e calcio) (normalmente 11-16 secondi).
• International Normalized Attitude (INR).
• Il livello di protrombina Kvik - il rapporto tra l'attività plasmatica e il tempo di coagulazione nel campione di controllo. Il valore normale è 78-142%.

Di tutti i valori di cui sopra, il più obiettivo è il rapporto internazionale normalizzato. Vale la pena notare che questo è uno standard per determinare lo stato del sistema di coagulazione del sangue, che non dipende dal metodo per determinare il tempo di protrombina e la sensibilità dei reagenti utilizzati nei laboratori.

Cos'è l'INR

L'INR (International Normalized Ratio) è un valore calcolato, un numero assoluto che indica il rapporto tra il tempo di protrombina del paziente e il suo valore standard (cioè il tempo di protrombina della persona sana), ridotto al valore dell'indice di sensibilità della tromboplastina internazionale (MICH).

Cos'è MICH? Questa è l'attività del fattore tissutale nel reagente, che è indicato dal produttore su ogni confezione. L'INR mostra quante volte la coagulabilità del sangue del paziente è cambiata rispetto alla norma. Ad esempio, INR 2.3 significa che i coaguli di sangue sono 2,3 volte peggiori.

Quale dovrebbe essere l'indicatore normale INR

Negli adulti, il tasso è compreso tra 0.8 e 1.3. La norma nelle donne e negli uomini non è diversa. Ma le donne in gravidanza possono avere un leggero spostamento in entrambe le direzioni, quindi, durante la gravidanza, il monitoraggio dell'INR deve essere effettuato almeno 1 volta per trimestre, e secondo le indicazioni più spesso.

La tabella seguente mostra i normali valori INR per varie condizioni.

Tabella 1: decodifica INR: la norma (quanto dovrebbe essere) in diversi stati.

Che cos'è un esame del sangue INR, qual è la norma e la decodifica

I cardiologi prescrivono un esame del sangue per l'INR a molti dei loro pazienti, che cos'è, perché lo stanno facendo e quale decifrazione può essere trovata in questo articolo.

Cosa mostra il sangue INR?

Il parametro INR è stabilito in conformità con gli standard internazionali, che si riflette nel suo nome. L'atteggiamento normalizzato internazionale è l'abbreviazione dell'INR.

Questo parametro caratterizza la coagulabilità del plasma sanguigno. Un'analisi completa del sistema di coagulazione del sangue (emostasi) comprende molti test, i cui risultati sono riassunti in un ampio elenco: un coagulogramma.

L'INR è uno dei parametri più importanti di un coagulogramma, che consente di stimare il tempo di coagulazione del sangue lungo il percorso esterno (in caso di danno tissutale).

Questa caratteristica è chiamata tempo di protrombina (PTV) e viene misurata in secondi. Ma PTV non fornisce un'idea obiettiva del vero tasso di coagulazione, poiché questo indicatore dipende dal tipo di reagente usato negli studi.

In diversi laboratori il PTV di una persona sarà diverso.

Al fine di portare i risultati dello studio PTV su un unico standard, è stato messo in pratica l'atteggiamento normalizzato internazionale (INR).

Nel calcolo prende in considerazione la sensibilità del reagente utilizzato nella ricerca.

L'indice internazionale di sensibilità (MICH), che tiene conto della deviazione della sensibilità del reagente dal campione standardizzato, è indicato dal produttore su ogni confezione e viene utilizzato per il calcolo dell'INR.

MICH è di solito da 1,0 a 2,0.

La definizione di MNO è la seguente:

1. Il primo è il quoziente di dividere l'indice PTV del sangue del test dal PTV, considerato come la norma.
2. Quindi questo quoziente è elevato a un livello uguale a MICH.

Il risultato ottenuto è esente da errori e ugualmente significativo per i medici di tutti i paesi.

Valore INR

I parametri di coagulazione sono una delle caratteristiche più importanti che determinano lo stato di salute. Se il tasso di coagulazione del sangue supera i limiti normali nella direzione di aumento, aumenta il rischio di coaguli di sangue. I coaguli di sangue possono bloccare il letto vascolare, lasciando le aree degli organi più importanti - il cuore e il cervello - senza afflusso di sangue.

Le arterie ostruite con coaguli di sangue sono la causa diretta di malattie mortali:

• Infarto muscolare cardiaco;
• Infarto cerebrale;
• Tromboembolismo dell'arteria polmonare (ATP).

Rischio particolarmente elevato di blocco delle arterie con coaguli di sangue negli individui:

• Soffrire di malattie cardiache, malattia coronarica;
• Pazienti con trombosi;
• Con aritmie cardiache - con fibrillazione atriale, extrasistole;
• Avere una storia di ictus ischemici e infarto miocardico;
• Valvole cardiache protesiche trasferite e arterie coronarie;
• Le persone con cambiamenti sclerotici nelle loro arterie hanno più di 50 anni.

Per ridurre il rischio di coaguli di sangue in queste categorie di pazienti, vengono prescritti farmaci che fluidificano il sangue, che devono essere assunti ogni giorno e per tutta la vita.

Ma quando si assumono tali anticoagulanti come il Warfarin, la coagulazione del sangue di Varfereks può diminuire così tanto che ci sarà un altro pericolo - la minaccia di emorragia esterna ed interna, ictus emorragico.

Al fine di mantenere gli indicatori della coagulazione del sangue in un intervallo di sicurezza e di prescrivere un test per l'INR.

Il monitoraggio sistematico di questo parametro consente di monitorare la dinamica del diradamento del sangue e riducendo o aumentando la dose giornaliera dell'anticoagulante Warfarin per riportare l'INR nella zona dei valori sicuri da 2.0 a 3.0.

Per le persone sane, MNO che è approssimativamente uguale a 1, tali risultati sarebbero 2-3 volte più alti del normale.

Ma per i pazienti con malattie cardiovascolari, un tale grado di diradamento del sangue è ottimale. Valori MNO più alti possono già essere un fattore di rischio per l'emorragia.

Il warfarin e i suoi analoghi sono anticoagulanti indiretti. La loro azione è finalizzata a bloccare la produzione di fattori di coagulazione da parte del fegato.

Questi farmaci violano il metabolismo della vitamina K, che è coinvolto nella sintesi dei fattori di coagulazione del sangue. Di conseguenza, a causa della mancanza di vitamina K, il fegato non è in grado di mantenere un'alta coagulazione, il liquido liquefatto e il rischio di formazione di coaguli di sangue è ridotto.

Gli anticoagulanti diretti (eparina, irudina, ecc.), Nonché i farmaci a base di acido acetilsalicilico (aspirina), che agiscono direttamente sull'aggregazione piastrinica, non influenzano l'indicatore INR.

Quando vengono prelevati, così come quando si prende xarelto, non è necessario controllare l'MNO.

INR quando si assume warfarin

Chi è assegnato all'analisi dell'INR e quali sono gli standard?

I test per l'INR possono essere somministrati:

• Su base sistematica Test regolari su MNO sono mostrati a tutti coloro che prendono anticoagulanti indiretti come Warfarin.
• Una volta Tali studi vengono effettuati durante il periodo di preparazione alla chirurgia, durante la gravidanza, nella diagnosi di malattie che coinvolgono l'emostasi.
• Su richiesta del paziente. Di volta in volta, si raccomanda di testare una persona anziana per gli uomini, i cui parenti immediati hanno avuto attacchi cardiaci precoci, donne dopo la menopausa, persone che assumevano anticoagulanti diretti profilattici (eparina, irudina, ecc.) E farmaci cardiovascolari a base di aspirina.

Giovani in buona salute che non si stanno preparando per la chirurgia e il parto, non è necessario donare il sangue per l'INR.

Per loro, gli indicatori normali sono vicini all'unità e sono compresi nell'intervallo 0,7-1,3. Puoi scoprire qual è la norma dell'INR per le altre categorie dalle tabelle sottostanti.