Neutrofili nei bambini: normale, tabella per età, deviazioni

Ogni genitore è obbligato a monitorare la salute del proprio figlio. E l'emocromo completo è un assistente importante in questo difficile compito.

Dopo aver effettuato un esame del sangue, i risultati sono interpretati e studiati da un medico. La presenza di normali indicatori indica la salute del corpo del bambino. Se il medico riscontra eventuali deviazioni dai valori usuali, i genitori saranno invitati a condurre ulteriori esami del bambino.

Cosa sono i neutrofili?

I neutrofili nel sangue sono una delle varietà di globuli bianchi - leucociti e granulociti. Essendo nel sangue, occupano circa il 75% del numero totale di globuli bianchi. I granulociti neutrofili sono un componente molto significativo dei leucociti. Il loro numero sarà necessariamente registrato nella conta ematica dei leucociti, ed è indicato come neutro.

Un indicatore del numero di neutrofili che non va oltre l'intervallo stabilito indica il corretto funzionamento del sistema immunitario del bambino. Protegge efficacemente il corpo del bambino da batteri e virus.

Qual è il ruolo dei neutrofili?

La produzione di granulociti neutrofili viene effettuata nel midollo osseo rosso. Questo organo gioca un ruolo importante nei processi di emopoiesi e immunopoiesi. L'aspettativa di vita dei neutrofili è piccola (circa poche ore), quindi vengono regolarmente aggiornati.

Una caratteristica delle cellule appena formate può essere definita la granularità della loro struttura interna. Le sostanze antibatteriche sono presenti nei granuli, attraverso i quali le cellule del sangue forniscono le seguenti funzioni:

Proteggere il corpo dall'ingresso di batteri, virus e infezioni.

Cattura e assorbimento di particelle estranee - fagocitosi.

Con la corretta esecuzione delle funzioni specificate, il corpo umano ha una buona immunità. Se c'è un cambiamento nella concentrazione dei neutrofili, possiamo parlare della presenza di qualsiasi malattia.

Prestazione normale

Le cellule circolanti nel sangue possono essere classificate come segue:

1. Neutrofili maturi - segmentati.
2. Neutrofili immaturi - banda.

Il nucleo delle cellule mature è diviso in segmenti (da cui il nome), mentre nell'immaturità appare visivamente come solidi bastoncini ricurvi.

Nel sangue di una persona sana, le cellule giovani sono molto più piccole delle cellule segmentate.

Tabella "Neutrofili nei bambini la norma nell'analisi del sangue"

Il tasso di neutrofili nel sangue dei bambini

I leucociti sono importanti cellule del sangue che proteggono il bambino da vari fattori avversi esterni o interni. Tali cellule sono in guardia per la salute dei bambini e sono responsabili per l'immunità. Il più grande gruppo di questi corpi bianchi è neutrofili. Di cosa sono responsabili questi globuli bianchi e quale dovrebbe essere la normale conta dei neutrofili nell'infanzia?

Il ruolo dei neutrofili

Questi globuli bianchi, che insieme ai basofili e agli eosinofili vengono definiti granulociti (contengono granuli con enzimi e proteine ​​antibiotiche), sono progettati per catturare batteri nocivi e altre piccole particelle. Sono in grado di trasferirsi in luoghi di danno e infiammazione.

Quando un neutrofilo assorbe una cellula o una particella estranea, muore con il rilascio di composti attivi che danneggiano i batteri e aumentano l'infiammazione, attirando così altre cellule immunitarie nel sito di infezione. I leucociti neutrofili morti insieme ai tessuti che sono collassati durante il processo infiammatorio, così come i microbi che hanno causato l'infiammazione, formano una massa purulenta.

Come determinare il livello dei neutrofili

Tali cellule sono calcolate come percentuale di tutti i leucociti. Affinché il risultato dell'analisi sia affidabile, è importante tenere conto di tali sfumature:

• Il numero di neutrofili può aumentare dopo un pasto, quindi l'analisi è consigliata a stomaco vuoto. Il bambino può bere solo un po 'di acqua limpida prima che venga prelevato il sangue, e se il sangue viene prelevato dal bambino, non deve essere somministrato due ore prima del test.
• La quantità di globuli bianchi è influenzata dallo sforzo fisico e dallo stress psico-emotivo.
• Il numero di neutrofili può essere inaffidabile a causa di fluttuazioni di temperatura, ad esempio, se un bambino è entrato in ufficio per donare il sangue immediatamente dopo essere stato al freddo.

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Tipi di neutrofili

Tutti i leucociti neutrofili, che si trovano nel sangue periferico e sono determinati durante le analisi, sono rappresentati dalle seguenti forme:

1. Giovani neutrofili Nel modulo di analisi, possono anche essere visti come "metamyelocytes" e "myelocytes".
2. Stabilizzare i neutrofili ("bacchette"). Queste sono cellule giovani, all'interno delle quali c'è un nucleo a forma di bastoncello.
3. Cellule segmentali Questi sono neutrofili maturi con un nucleo segmentato, rappresentato nel maggior numero di tutti i leucociti neutrofili.

Norma per i bambini

Normalmente, non ci sono giovani neutrofili nel sangue del bambino, e il loro aspetto è chiamato spostamento di formula a sinistra. Per quanto riguarda i neutrofili stab, il loro numero è piccolo e un aumento della loro percentuale è attribuito anche a uno spostamento a sinistra.

Tabella dei tassi di neutrofili per età

Il sistema immunitario umano è controllato da globuli bianchi - leucociti, che a loro volta sono divisi in specie separate. Il gruppo più numeroso sono i neutrofili, che costituiscono il 75% del numero totale di cellule leucocitarie. Il tasso stabilito di neutrofili dipende dall'età dei pazienti. Il numero di cellule leucocitarie varia di anno in anno con lo sviluppo fisico e l'inizio della pubertà. Negli adulti, il tasso di neutrofili nel sangue non cambia.

Cosa sono i neutrofili?

Neutrofili nel sangue ci sono due tipi di coltellate e segmentati. Perché queste cellule maturino, è necessario un certo tempo attraverso il quale le cellule attraversano diverse fasi di sviluppo. In alcuni casi, l'analisi viene effettuata anche su forme immature di globuli bianchi. Neutrofili anormali possono essere associati a emopoiesi compromessa.

Fasi di maturazione cellulare

• Mieloblasti. Questo tipo di cellula è formato nel midollo osseo da una cellula staminale. A questo punto, diventa ovvio che myeloblast è sul percorso dello sviluppo dei granulociti. In futuro, può svilupparsi in neutrofili, eosinofili o basofili, a seconda delle esigenze dell'organismo.
• Promielociti. La prossima fase di sviluppo, in cui i granuli diventano più pronunciati.
• Mielociti. Le cellule giovani quasi formate sono ancora nel midollo osseo.
• Metamielociti. Nel processo di granulopoiesi, questa è la fase successiva dello sviluppo cellulare.
• Stabilizzare i neutrofili. In questa fase di sviluppo, la cellula giovane fugge dal midollo osseo nel sangue e circola attraverso il corpo. Nel caso di rilevamento di microrganismi patogeni, la cellula giovane matura ed entra in combattimento.
• Neutrofili segmentali. Queste sono cellule mature che sono anche nel sangue. La forma segmentata consente ai neutrofili di combattere attivamente i batteri, assorbendoli e gli oggetti tossici della loro attività. Un neutrofilo può eliminare fino a 20 batteri.

I granulociti neutrofili sono anche cellule fagocitiche. Ciò significa che, rilevando un microrganismo dannoso, una cellula di neutrofili può fondersi con esso. Questo processo è chiamato fagocitosi e le cellule capaci di assorbimento sono considerate fagocitiche. L'assorbimento di microrganismi dannosi può portare alla morte di un neutrofilo e il corpo deve produrre nuove cellule per proteggere il corpo. Nel modulo di appuntamento per l'analisi e, di conseguenza, i neutrofili possono essere indicati come "NEUT".

Norme accettate

Per i leucociti, i neutrofili sono il gruppo più numeroso, queste cellule sono direttamente coinvolte nella protezione del corpo. Il conteggio dei neutrofili viene solitamente misurato in percentuale (%) rispetto al numero totale di leucociti. Inoltre, il livello dei neutrofili può essere misurato in unità assolute, vale a dire un certo numero in miliardi / litro o un tempo di espressione numerica 10 9. Per un adulto, il numero totale di queste cellule dovrebbe essere 1,8-6,5 miliardi / l o 1,8-6,5 × 10 9. Di seguito viene presentata la tabella con gli standard di medicina accettati per l'indicatore NEUT in percentuale.

Allo stesso tempo, il numero di cellule immature (cellule staminali) non deve superare lo 0,5-6%, cioè quasi tutti i neutrofili dovrebbero essere maturi. Se la norma dell'indicatore viene osservata come risultato dell'analisi di laboratorio, ciò significa che il paziente non ha deviazioni. Se tutti gli altri parametri sono compresi nell'intervallo normale, la persona è in buona salute.

Aumento della velocità

Il livello normale di tutti i parametri studiati è altamente desiderabile per ogni paziente, ma spesso i risultati dei test indicano lo sviluppo della malattia. Lo studio è condotto secondo le indicazioni appropriate, quando il medico ha il sospetto dello sviluppo della malattia o della profilassi durante una visita medica di routine.

Il corpo inizia a produrre un gran numero di cellule leucocitarie per combattere infezioni e infiammazioni.

Un'alta concentrazione di neutrofili è chiamata neutrofilia. Questo stato di medicina è diviso in tre fasi. Un grado lieve, moderato e grave di neutropenia aiuta a descrivere lo stato di salute del paziente e a monitorare il progresso della malattia. Se i granulociti neutrofili sono elevati nel sangue, sono possibili le seguenti ragioni:

• Infezioni causate dalla penetrazione di microbi nel corpo umano. Questo gruppo di malattie comprende raffreddore, bronchite, pielonefrite, foruncolosi, salmonellosi, meningite, ecc. Allo stesso tempo, la temperatura corporea di una persona sale a 38 gradi. Lo sviluppo della malattia è di solito improvviso e richiede da 1 a 3 giorni. I sintomi sono accompagnati da debolezza e dolore in tutto il corpo.
• I tumori del sangue (leucemia, linfoma, ecc.) Causano un aumento della temperatura corporea per un lungo periodo. Tali malattie si sviluppano gradualmente e iniziano con debolezza e affaticamento. Nel tempo, i sintomi peggiorano, spesso c'è una forte perdita di peso.
• L'esacerbazione delle malattie croniche è accompagnata da un aumento del numero di neutrofili nel sangue. Di norma, una persona è a conoscenza dei sintomi di una malattia cronica e vede tempestivamente un medico per il trattamento.
• Lesioni fisiche evidenti: fratture, lussazioni, tagli, ferite da arma da fuoco, ecc., Portano anche alla produzione attiva di neutrofili.
• Il numero di leucociti aumenta dopo la vaccinazione. Qualsiasi vaccinazione viene effettuata in modo che il corpo impari a produrre anticorpi contro un tipo specifico di virus o infezione. Gli anticorpi specifici sono prodotti dalle cellule leucocitarie.
• In caso di danno tossico al corpo, i leucociti sono prodotti per neutralizzare il veleno. In caso di punture d'insetto o assunzione di grandi quantità di alcol, di norma, il corpo può riprendersi da solo. Tuttavia, in caso di avvelenamento da metalli pesanti, veleni, morsi di serpenti velenosi, ragni o avvelenamento con medicinali, è necessaria un'assistenza medica urgente.

Punteggio basso

Un esame del sangue può mostrare un basso numero di globuli bianchi. Può anche essere un'indicazione dello sviluppo di una malattia. Una diminuzione della concentrazione di leucociti nel sangue può significare che le cellule dei leucociti sono morte cercando di eliminare le infezioni o le cellule patogene. In questo caso, il neitofilov diventa piccolo e la malattia progredisce.

Dopo la cura della malattia sono anche ripetute prove. In una persona sana, i neutrofili devono essere normalizzati. Se il tasso è ancora abbassato, o il trattamento è stato inefficace, o c'è un altro problema con un basso numero di cellule leucocitarie:

• I processi infettivi causati dai virus portano a gravi danni al corpo. L'influenza, il morbillo, la rosolia, l'epatite e altre malattie del sistema immunitario non sono in grado di eliminare da soli. I neutrofili e altri tipi di leucociti sono prodotti più lentamente di quanto non si sviluppino i virus.
• Immunodeficienza e altre condizioni in cui le cellule vengono modificate o il corpo attacca i suoi stessi tessuti.
• Il prolungato prolungamento della malattia esaurisce il corpo. Nel processo di lotta contro la malattia, i leucociti muoiono, l'immunità generale diminuisce.
• Gravi processi infettivi causati da batteri. Questo gruppo di malattie può essere attribuito alla febbre tifoide, alla brucellosi, alla tubercolosi, ecc. Molto spesso il sistema immunitario non è in grado di affrontare tali malattie da solo. Senza cure mediche, il disturbo distrugge gradualmente il sistema immunitario e può portare alla morte del paziente.
• Le malattie del midollo osseo portano all'incapacità di produrre nuove cellule del sangue. Questo riduce non solo il numero di neutrofili, ma anche altre cellule del sangue.
• I tumori crescono e mutano molto rapidamente. Quando combattono con loro, i leucociti muoiono più velocemente di quelli nuovi maturi.

Funzionalità di analisi

Per qualsiasi esame del sangue, la decodifica è importante. A volte la deviazione dal livello normale delle cellule leucocitarie, compresi i neutrofili, si verifica per ragioni naturali e non ha nulla a che fare con le malattie. Ad esempio, durante la gravidanza nel sangue delle donne, aumenta il numero di leucociti. Ciò è dovuto al fatto che il feto appena formato il corpo percepisce come alieno e inizia a produrre cellule per la protezione. Per i neutrofili aumenta il numero normale di cellule. Ci sono altre ragioni fisiologiche per l'aumento della concentrazione di leucociti nel sangue:

• Fumare prima del prelievo di sangue aumenta il livello dei globuli bianchi. A causa dell'ingresso del fumo di tabacco nei polmoni, insieme al catrame e ad altre sostanze tossiche, causano un processo infiammatorio locale non forte. Per combattere l'infiammazione, il corpo inizia a produrre globuli bianchi.
• Il sangue dovrebbe essere assunto a stomaco vuoto. Insieme a qualsiasi cibo, i batteri entrano nel corpo, il loro numero è insignificante, ma i leucociti mostrano immediatamente l'attività e li distruggono. Inoltre, se si consumano cibi grassi pesanti alla vigilia dell'analisi, fegato, stomaco e altri organi funzioneranno a un ritmo accelerato. Potrebbe esserci una leggera infiammazione che innescherà la produzione di neutrofili.
• L'accettazione di alcol o altre sostanze tossiche, comprese le droghe mediche, porta anche a un processo infiammatorio locale.
• Una forte attività fisica come risultato di praticare sport o risolvere problemi familiari (spostamento, spostamento di mobili, ecc.) Porta a tensioni muscolari. Il sangue si muove più velocemente e molte cellule leucocitarie entrano nel flusso sanguigno.
• Lo stress e l'ansia possono cambiare la composizione chimica del sangue. Inoltre, il cervello interpreta molte situazioni come pericolose (ad esempio, alcune attrazioni) e segnala al corpo di produrre globuli bianchi per proteggere il corpo da una possibile minaccia.

Durante l'analisi è estremamente importante attenersi scrupolosamente alle prescrizioni e alle raccomandazioni del medico curante. Puoi donare il sangue in qualsiasi laboratorio. Di norma, le organizzazioni mediche commerciali conducono ricerche durante il giorno. Mentre le cliniche distrettuali possono condurre test da diversi giorni a una settimana a causa di un carico di laboratorio di grandi dimensioni. Se si sospetta una malattia è meglio ottenere il risultato dell'analisi il più presto possibile.

Neutrofili: pugnalati, segmentati, sollevati e abbassati, negli adulti e nei bambini

I neutrofili (NEUT) tra tutti i globuli bianchi occupano una posizione speciale e, a causa del loro numero, dirigono l'elenco dell'intero livello dei leucociti e della serie dei granulociti - separatamente.

Nessun processo infiammatorio può essere fatto senza neutrofili, perché i loro granuli sono riempiti con sostanze battericide, le loro membrane trasportano i recettori per le immunoglobuline di classe G (IgG), che consente loro di legare gli anticorpi di una data specificità. Forse la principale caratteristica utile dei neutrofili è la loro elevata capacità di fagocitosi, i neutrofili sono i primi a focalizzarsi sull'infiammazione e cominciano immediatamente ad eliminare l '"incidente": una singola cellula neutrofila può immediatamente assorbire 20-30 batteri minacciando la salute umana.

Giovani, giovani, bacchette, segmenti...

La percentuale di neutrofili nell'analisi generale del sangue adulto è del 45-70% (1-5% del nucleo-banda + 60-65% della cellula segmentaria), ma per una migliore chiarezza dell'immagine è più conveniente usare un valore più informativo - il contenuto assoluto dei granulociti neutrofili. Normalmente, nel sangue periferico di un adulto, vanno da 2,0 a 5,5 Giga / litro.

A proposito, 40 anni fa, gli standard dei globuli bianchi, compresi i neutrofili, erano in qualche modo diversi, ma il maggiore background di radiazioni e altri fattori ambientali hanno fatto il loro lavoro.

Forse, guardando il modulo generale del test del sangue, il lettore ha notato che la colonna "neutrofili" è divisa in 4 parti:

• Mielociti, che non dovrebbero essere normali (0%);
• Young - può "premere" accidentalmente e nella norma (0-1%);
• Bastoncini: sono pochi - 1-5%;
• I segmenti che costituiscono la maggior parte dei granulociti neutrofili (45-70%).

In condizioni normali, i neutrofili immaturi (metamyelocytes o giovani) non aspirano al sangue periferico, rimangono nel midollo osseo insieme ai mielociti e creano una riserva, ma se si trovano nel sangue, quindi solo in singoli esemplari. Valori elevati di questo indicatore, ovvero la comparsa di forme giovani nel sangue in quantità inaccettabili (spostamento a sinistra) indica una grave compromissione della salute (leucemia, gravi processi infettivi e infiammatori).

Quando esaminate al microscopio, le cellule giovani (granulociti immaturi) differiscono dai leucociti nucleari segmentati maturi nella forma del nucleo (allentato a ferro di cavallo succoso negli adolescenti). I bastoncini (i leucociti pugnalati non sono forme abbastanza mature) hanno un nucleo simile a un laccio emostatico ricurvo (da cui il nome).

Elevati o alti livelli di neutrofili (superiori a 5,5 x 10 G / l) sono chiamati neutrofilia (leucocitosi neutrofila). Per il numero ridotto o ridotto di leucociti neutrofili, il numero di cellule inferiori a 2,0 x 10G / l è considerato neutropenia. Entrambi gli stati hanno le loro ragioni, che saranno considerate un po 'più tardi.

Dopo due traversate, le norme sono equalizzate.

La formula dei leucociti dei bambini (specialmente quelli piccoli) è notevolmente diversa da quella negli adulti. Tutto ciò è dovuto a un cambiamento nel rapporto tra linfociti e neutrofili dalla nascita ai 14-15 anni di età.

Molti hanno sentito che i bambini hanno una sorta di intersezione (se si disegna un grafico) e questo è ciò che significa tutto:

1. In un neonato appena nato, il numero di granulociti neutrofili si aggira intorno al 50-72% e il numero di linfociti è di circa il 15-34%, ma il numero di neutrofili nelle prime ore di vita continua ad aumentare. Quindi (non passa giorno) la popolazione di leucociti neutrofili cambia bruscamente direzione nella direzione opposta e inizia a diminuire, i linfociti, allo stesso tempo, si spostano verso di essa, cioè aumentano. Ad un certo punto, di solito accade tra il 3 ° e il 5 ° giorno di vita, il numero di queste celle si equalizza e le curve sul grafico si intersecano - questa è la prima croce. Dopo la sovrapposizione, i linfociti continueranno ad aumentare per un po 'di tempo, e i neutrofili diminuiranno (approssimativamente fino alla fine della seconda settimana di vita) per tornare nuovamente nella direzione opposta.
2. Dopo mezzo mese, la situazione cambia di nuovo: il livello dei linfociti sta diminuendo, il contenuto di neutrofili aumenta, solo che questo processo non sta andando a un ritmo così veloce. Il punto di intersezione di queste celle viene raggiunto quando il bambino verrà assemblato nella prima classe - questo è il momento della seconda intersezione.

Tabella: Norme nei bambini di neutrofili e altri leucociti per età

Neutrofili e linfociti - Rapporto

In generale, i neutrofili e i linfociti non solo in un bambino, ma anche negli adulti, sono in una certa dipendenza l'uno dall'altro. I neutrofili sono componenti dell'immunità cellulare e sono i primi ad andare "sul sentiero di guerra" con agenti esterni - leucocitosi a causa di elevati granulociti neutrofili nel test del sangue, e i linfociti sono ridotti in termini percentuali in questo momento.

I neutrofili, avendo adempiuto alle loro funzioni, stanno morendo "sul campo di battaglia", trasformandosi in pus, e quelli nuovi non hanno il tempo di sostituirli. Successivamente, insieme ad altri prodotti di scarto (microbi e tessuti distrutti), i leucociti a grana morta (neutrofili) saranno rimossi dai "body wipers" - monociti. Ciò non significa che i neutrofili si siano "rifiutati" completamente di partecipare alla risposta infiammatoria, semplicemente si sono ridotti, inoltre in questo momento le cellule del collegamento centrale del sistema immunitario - linfociti (popolazione T e agenti anticorpo - cellule B) si uniscono alla lotta. Differenziando attivamente, aumentano il loro numero totale, cioè aumentano, i neutrofili in questo momento, naturalmente, ridotti. Nella formula dei leucociti, si noterà molto bene. A causa del fatto che il contenuto di tutte le cellule del legame leucocitario è del 100%, un aumento dei neutrofili al 70% o più causerà una diminuzione nelle cellule della serie di agranulociti - i linfociti (il loro numero sarà ridotto - meno del 30%). Al contrario, alti livelli di linfociti sono bassi nei neutrofili. Quando tutti i processi acuti che richiedono la mobilitazione dell'immunità cellulare e umorale, fine, e quelle e altre cellule arrivano alla loro norma fisiologica, come evidenziato dalla formula dei leucociti "calmo".

Dalla nascita alla maturità

I neutrofili iniziano il loro ciclo vitale nel midollo osseo dal mieloblasto e, passando attraverso gli stadi dei promielociti, i mielociti, i metamyelociti (adolescenti) raggiungono una cellula in grado di lasciare il luogo di nascita. Nell'analisi del sangue, sono rappresentati da forme di maturazione - leucociti a stabilizzazione (il penultimo, 5 ° stadio di sviluppo di un neutrofilo in una cellula nucleare segmentata, quindi ce ne sono così pochi rispetto ai segmenti) e neutrofili nucleari segmentati maturi.

I granulociti neutrofili hanno ricevuto il nome "verghe" e "segmenti" a causa della forma del nucleo: nelle aste assomiglia ad un laccio emostatico, e in segmenti è diviso in segmenti (da 2 a 5 segmenti). Dopo aver lasciato il midollo osseo come una cellula matura, i granulociti neutrofili sono divisi in 2 parti: uno va "per il nuoto libero" per osservare costantemente "cosa e come", l'altro va alla riserva - si attacca all'endotelio e attende la sua ora (posizione parietale - pronto a fuori dalla nave). I neutrofili, come le altre cellule del legame leucocitario, svolgono le loro funzioni all'esterno dei vasi, e il flusso sanguigno viene utilizzato solo come una via per il centro di infiammazione, ma se necessario, il pool di riserva reagirà molto rapidamente e entrerà immediatamente nel processo di protezione.

La più grande attività fagocitaria è caratteristica dei neutrofili maturi, ma nelle infezioni gravi non è ancora sufficiente, e quindi "parenti" della riserva, che attendevano con calma nel midollo osseo sotto forma di forme giovani (quelle che stavano aggrappate a pareti vascolari, prima a sinistra).

Tuttavia, quando tutte le riserve sono esaurite, il midollo osseo funziona, ma non ha il tempo di soddisfare i requisiti per i leucociti, quindi le forme giovani (giovani) e persino i mielociti iniziano a entrare nel flusso sanguigno, che normalmente, come affermato sopra, non dovrebbero essere lì. A volte, queste cellule immature, cercando di correggere la situazione, lasciano il midollo osseo in grandi quantità, quindi con gravi processi patologici il conteggio ematico dei leucociti cambia così marcatamente. Va notato che le cellule immature che hanno lasciato il midollo osseo non hanno pienamente acquisito la capacità di neutrofili a segmenti completi maturi. L'attività fagocitica dei metamyelociti è ancora piuttosto elevata (fino al 67%), nei mielociti non raggiunge più il 50% e nei promielociti l'attività della fagocitosi è bassa - 10%.

I neutrofili si muovono come amebe, e per questo essi, muovendosi lungo le pareti dei capillari, non solo circolano nel flusso sanguigno, ma anche (se necessario) lasciano il flusso sanguigno, dirigendosi verso i luoghi di infiammazione.

I neutrofili sono microphage attivi, includono principalmente la cattura di patogeni di infezioni acute, mentre i macrofagi, che includono monociti e istiociti fissi, sono coinvolti nella fagocitosi di agenti patogeni di infezioni croniche e prodotti di degradazione cellulare. La granularità nel citoplasma (presenza di granuli) classifica i neutrofili nei granulociti e in questo gruppo, oltre a questi, sono inclusi basofili ed eosinofili.

Oltre alla funzione principale - la fagocitosi, in cui i neutrofili agiscono da killer, queste cellule del corpo hanno altri compiti: eseguire una funzione citotossica, partecipare al processo di coagulazione (contribuire alla formazione di fibrina), contribuire a formare una risposta immunitaria a tutti i livelli di immunità (avere recettori per immunoglobuline E e G, a antigeni leucocitari delle classi A, B, C del sistema HLA, a interleuchina, istamina, componenti del sistema del complemento).

Come funzionano?

Come notato in precedenza, tutte le abilità funzionali dei fagociti sono caratteristiche dei neutrofili:

• Chemiotassi (positivo - dopo aver lasciato un vaso sanguigno, i neutrofili si dirigono "verso il nemico", "spostandosi decisamente verso il punto di introduzione di un oggetto estraneo, negativo - il movimento è diretto nella direzione opposta);
• Adesione (capacità di aderire ad un agente alieno);
• La capacità di catturare in modo indipendente le cellule batteriche senza la necessità di specifici recettori;
• Capacità di svolgere il ruolo di killer (uccidere i microbi catturati);
• Digest cellule aliene ("avendo mangiato bene", i neutrofili aumentano notevolmente di dimensioni).

Video: i neutrofili combattono i batteri

La granularità dei neutrofili consente loro (così come altri granulociti) di accumulare un gran numero di diversi enzimi proteolitici e fattori battericidi (lisozima, proteine ​​cationiche, collagenasi, mieloperexidasi, lattoferrina, ecc.), Che distruggono le pareti della cellula batterica e la "lisciano". Tuttavia, tale attività può anche influenzare le cellule del corpo in cui vive il neutrofilo, cioè le sue strutture cellulari, le danneggia. Ciò suggerisce che i neutrofili, infiltrandosi nel fuoco infiammatorio, insieme alla distruzione di fattori estranei, danneggiano i tessuti del loro stesso organismo con i loro enzimi.

Sempre e dappertutto prima

Le ragioni per l'aumento dei neutrofili non sono sempre associate a qualsiasi patologia. A causa del fatto che questi rappresentanti dei globuli bianchi tendono sempre ad essere i primi, reagiranno a qualsiasi cambiamento nel corpo:

1. Pranzo abbondante;
2. Lavoro intensivo;
3. Emozioni positive e negative, stress;
4. Periodo premestruale;
5. Aspettando il bambino (durante la gravidanza, nella seconda metà);
6. Il periodo di consegna

Tali situazioni, di norma, passano inosservate, i neutrofili sono leggermente elevati e non eseguiamo analisi in questo momento.

Un'altra cosa è quando una persona sente di essere malata e i leucociti sono necessari come criterio diagnostico. I neutrofili sono elevati nelle seguenti condizioni patologiche:

• Qualsiasi (cosa potrebbe essere) processi infiammatori;
• Malattie maligne (ematologiche, tumori solidi, metastasi del midollo osseo);
• Intossicazione metabolica (eclampsia durante la gravidanza, diabete);
• Chirurgia il primo giorno dopo l'intervento chirurgico (come reazione al trauma), ma i neutrofili alti il ​​giorno dopo il trattamento chirurgico sono un brutto segno (questo indica che l'infezione si è unita);
• Trasfusioni.

Va notato che in alcune malattie l'assenza della leucocitosi attesa (o anche peggio - i neutrofili sono ridotti) è attribuita a "segni" sfavorevoli, per esempio, il livello normale di granulociti nella polmonite acuta non offre prospettive promettenti.

Quando diminuisce il conteggio dei neutrofili?

Le cause della neutropenia sono anche piuttosto diverse, ma dovrebbero essere tenute a mente: stiamo parlando di valori inferiori causati da un'altra patologia o degli effetti di alcune misure terapeutiche, o numeri veramente bassi, che possono indicare gravi malattie del sangue (soppressione ematopoietica). La neutropenia non causata richiede sempre un esame e, forse, ci saranno delle ragioni. Questi possono essere:

1. La temperatura corporea è superiore a 38 ° C (la risposta all'infezione viene rallentata, il livello dei neutrofili diminuisce);
2. Patologie del sangue (anemia aplastica);
3. Grande bisogno di neutrofili nei processi infettivi gravi (febbre tifoide, brucellosi);
4. Infezione con produzione soppressa di leucociti granulari nel midollo osseo (in pazienti debilitati o affetti da alcolismo);
5. Terapia con citostatici, uso della radioterapia;
6. Neutropenia da farmaci (farmaci anti-infiammatori non steroidei - FANS, alcuni diuretici, antidepressivi, ecc.)
7. Collagenosi (artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico);
8. Sensibilizzazione con antigeni leucocitari (alto titolo di anticorpi leucocitari);
9. Viremia (morbillo, rosolia, influenza);
10. Epatite virale, HIV;
11. Infezione generalizzata (sepsi) - la neutropenia indica un decorso grave e una prognosi sfavorevole;
12. Reazione di ipersensibilità (collasso, emolisi);
13. Patologia endocrina (disfunzione della ghiandola tiroidea);
14. Aumento della radiazione di fondo;
15. Effetto di sostanze chimiche tossiche.

Le cause più comuni di riduzione dei neutrofili sono le infezioni fungine, virali (soprattutto) e batteriche e sullo sfondo di bassi livelli di leucociti neutrofili, tutti i batteri che si sentono sulla pelle e penetrano nelle mucose del tratto respiratorio superiore e del tratto gastrointestinale - un circolo vizioso, sentirsi bene.

A volte i leucociti granulari stessi sono la causa delle reazioni immunologiche. Ad esempio, in rari casi (durante la gravidanza) il corpo di una donna nei granulociti del bambino vede qualcosa di "alieno" e, cercando di liberarsene, inizia a produrre anticorpi diretti verso queste cellule. Tale comportamento del sistema immunitario della madre può influire negativamente sulla salute del neonato. I leucociti neutrofili nel test del sangue di un bambino saranno ridotti, e i medici dovranno spiegare alla mamma quale è la neutropenia isoimmune neonatale.

Anomalie dei neutrofili

Per capire perché i neutrofili si comportano in questo modo in particolari situazioni, è necessario studiare meglio non solo le caratteristiche delle cellule sane, ma anche conoscere le loro condizioni patologiche, quando una cellula è costretta a sperimentare condizioni insolite o non è in grado di funzionare normalmente a causa di ereditarietà, difetti geneticamente determinati:

• La presenza di più di 5 segmenti nel nucleo (ipersegmentazione) si riferisce a segni di anemia megaloblastica o indica problemi ai reni o al fegato;
• La vacuolizzazione del citoplasma è considerata una manifestazione di alterazioni degenerative sullo sfondo di un processo infettivo (le cellule sono attivamente coinvolte nella fagocitosi - sepsi, ascesso);
• La presenza di Dele Taurus suggerisce che i neutrofili siano sopravvissuti a condizioni estreme (intossicazione endogena) in cui hanno dovuto maturare (i granuli grossolani nella cellula sono granulosità tossica);
• L'apparizione di corpi vicino ai polpacci del grano Amato indica più spesso la scarlattina (sebbene non escluda altre infezioni);
• Anomalia Pelger-Hueta (anomalia Pelger, modalità di trasmissione autosomica dominante) è caratterizzata da una diminuzione dei segmenti nel nucleo e il neutrofilo stesso ricorda il pince-nez. La pseudo-anomalia di Pelger-Hueta può essere osservata sullo sfondo dell'intossicazione endogena;
• La pelgerizzazione dei nuclei neutrofili è un segnale precoce di violazione della granulopoiesi, osservato nelle malattie mieloproliferative, nel linfoma non-Hodgkin, nelle infezioni gravi e nell'intossicazione endogena.

Anomalie acquisite e difetti alla nascita dei neutrofili non influenzano nel modo migliore le capacità funzionali delle cellule e la salute del paziente, nel cui sangue si trovano i leucociti inferiori. Interruzione della chemiotassi (sindrome dei leucociti pigri), attività enzimatica nel neutrofilo stesso, mancanza di risposta dalla cellula al segnale dato (difetto del recettore) - tutte queste circostanze riducono significativamente le difese del corpo. Le cellule che dovrebbero essere le prime nel centro di infiammazione "si ammalano" da sole, quindi non sanno che i compiti assegnati a loro sono in attesa o non riescono nemmeno a raggiungere il luogo dell'incidente in questo stato. Qui sono importanti - i neutrofili.

neutrofili

Il sangue è uno dei tessuti più importanti del corpo, costituito da diversi elementi sagomati, ognuno dei quali svolge una combinazione di funzioni. Dal corso di biologia scolastica, tutti ricordano che ci sono globuli rossi nel sangue e nei globuli bianchi. I globuli bianchi - i leucociti - sono divisi in gruppi. Le cellule appartenenti a ciascun gruppo, a loro volta, hanno anche una propria classificazione in base al metodo di reazione alla sostanza colorante, che viene utilizzata per l'analisi al microscopio.

I neutrofili sono una specie di leucocita che reagisce a qualsiasi tipo di colorante. Da qui il nome, può essere decifrato come "ugualmente rilevante per tutti". Tra gli altri gruppi di leucociti, questo è il più numeroso (oltre il 50%).

Funzioni principali

I leucociti del sangue sono principalmente i difensori del corpo, e un tipo di questi come i neutrofili si occupa principalmente della fagocitosi, del linguaggio semplice, della distruzione dei nemici - virus, batteri e microrganismi parassiti. Questa è la funzione principale dei neutrofili.

Il sangue dei neutrofili nel corpo si forma nel midollo osseo, vive nel sangue per diverse ore e fino a diversi giorni nei tessuti. Una vita così breve di queste cellule suggerisce che il processo di rinnovamento dovrebbe avvenire continuamente. E se il corpo combatte l'infezione, la durata della vita del neutrofilo si riduce, poiché, dopo aver completato il suo compito, si autodistruggono. È chiaro che solo le cellule mature a pieno titolo combattono efficacemente con le fonti di infezione. Tali neutrofili sono chiamati segmentati, in condizioni normali sono più in uno striscio per un esame del sangue - fino al 70%.

I neutrofili di Stab sono cellule giovani, sono più piccoli delle cellule mature - dall'1% al 6%. Non dovrebbero esserci forme rudimentali di neutrofili nel sangue - mielociti e metamyelociti (sono anche chiamati cellule giovani), dal momento che non lasciano gli organi che formano il sangue fino a quando non sono passati tutti gli stadi di sviluppo.

L'equilibrio è disturbato se si verifica un processo infettivo acuto nel corpo e tutte le risorse protettive vengono mobilizzate per combatterlo - le cellule mature muoiono rapidamente, devono essere sostituite con urgenza con altre nuove, anche se non sono completamente pronte.

Per vedere la percentuale di forme di neutrofili nel sangue può essere nel test del sangue espanso con formula leucocitaria. Per le deviazioni dalla norma, parlando della formula dei leucociti, vengono adottati i concetti di "spostamento a sinistra" e "spostamento a destra". Cosa significa?

Se distribuisci tutte le fasi dello sviluppo di un neutrofilo da sinistra a destra, assomiglierà a questo:

mielocita - metamyelocyte (giovane) - stab-nucleare - segmentato

Quando il numero di giovani neutrofili nel sangue va oltre l'intervallo normale, la formula si sposta a sinistra. E se andare oltre i confini della norma avviene in base al numero di forme mature mature del segmento, questo è uno spostamento di formula verso destra.

norma

Le norme dei neutrofili nel sangue umano sono le stesse per entrambi i sessi, ma differiscono a seconda dell'età. In generale, un esame del sangue è di solito 2 indicatori per i neutrofili: NEUT abs (contenuto assoluto di neutrofili), che è misurato in miliardi di cellule per litro di sangue (109 / l) e NEUT% è la percentuale di neutrofili in relazione ad altri tipi di globuli bianchi.

I limiti dei normali livelli di neutrofili nel sangue per età diverse sono indicati nella tabella:

Neutrofili nei bambini: normale, tabella per età, deviazioni

Ogni genitore è obbligato a monitorare la salute del proprio figlio. E l'emocromo completo è un assistente importante in questo difficile compito.

Dopo aver effettuato un esame del sangue, i risultati sono interpretati e studiati da un medico. La presenza di normali indicatori indica la salute del corpo del bambino. Se il medico riscontra eventuali deviazioni dai valori usuali, i genitori saranno invitati a condurre ulteriori esami del bambino.

Cosa sono i neutrofili?

I neutrofili nel sangue sono una delle varietà di globuli bianchi - leucociti e granulociti. Essendo nel sangue, occupano circa il 75% del numero totale di globuli bianchi. I granulociti neutrofili sono un componente molto significativo dei leucociti. Il loro numero sarà necessariamente registrato nella conta ematica dei leucociti, ed è indicato come neutro.

Un indicatore del numero di neutrofili che non va oltre l'intervallo stabilito indica il corretto funzionamento del sistema immunitario del bambino. Protegge efficacemente il corpo del bambino da batteri e virus.

Qual è il ruolo dei neutrofili?

La produzione di granulociti neutrofili viene effettuata nel midollo osseo rosso. Questo organo gioca un ruolo importante nei processi di emopoiesi e immunopoiesi. L'aspettativa di vita dei neutrofili è piccola (circa poche ore), quindi vengono regolarmente aggiornati.

Una caratteristica delle cellule appena formate può essere definita la granularità della loro struttura interna. Le sostanze antibatteriche sono presenti nei granuli, attraverso i quali le cellule del sangue forniscono le seguenti funzioni:

Proteggere il corpo dall'ingresso di batteri, virus e infezioni.

Cattura e assorbimento di particelle estranee - fagocitosi.

Con la corretta esecuzione delle funzioni specificate, il corpo umano ha una buona immunità. Se c'è un cambiamento nella concentrazione dei neutrofili, possiamo parlare della presenza di qualsiasi malattia.

Prestazione normale

Le cellule circolanti nel sangue possono essere classificate come segue:

1. Neutrofili maturi - segmentati.
2. Neutrofili immaturi - banda.

Il nucleo delle cellule mature è diviso in segmenti (da cui il nome), mentre nell'immaturità appare visivamente come solidi bastoncini ricurvi.

Nel sangue di una persona sana, le cellule giovani sono molto più piccole delle cellule segmentate.

Tabella "Neutrofili nei bambini la norma nell'analisi del sangue"

Il tasso di neutrofili nel sangue

In generale, l'analisi del sangue svolge un'importante valutazione del ruolo dei leucociti e, in particolare, dei neutrofili. Queste cellule determinano in gran parte la nostra immunità, quindi è imperativo tenere traccia delle loro condizioni. Il corpo umano risponde modificando il numero di neutrofili in una varietà di disturbi. Ecco perché è necessario conoscere il tasso di neutrofili nel test del sangue. Tuttavia, questo non è sufficiente: è necessario comprendere le cause delle possibili deviazioni.

I neutrofili sono normali

Tutti i neutrofili possono essere suddivisi in stab, o giovani, segmentati o maturi. Anche le forme precedenti sono chiamate giovani, ma non dovrebbero essere trovate nell'analisi del sangue nelle persone sane. La differenza tra le forme pugnalate e segmentate dei neutrofili è nella struttura del nucleo. Nel primo caso, sembra davvero una bacchetta e nel secondo è divisa in segmenti. L'assistente di laboratorio, quando conduce l'analisi, vede bene questa differenza sotto un microscopio.

Il tasso di neutrofili nel sangue è lo stesso nelle donne e negli uomini. Questi sono il 2-5% di tutti i leucociti per nucleo di stab e il 55-67% per segmentati.

Nei bambini, queste cifre sono in qualche modo diverse:

• nei neonati: una media del 3,5% e del 32,5%,
• un bambino ha 4-5 anni: 4% e 41%,
• un bambino ha 6-7 anni: 3,5% e 45,7%,
• un bambino ha 9-10 anni: 2,5% e 48,5%,
• un bambino ha 11-12 anni: 2,5% e 49%,
• nei bambini dopo 13 anni: 2,5% e 58%.

Tale differenza negli indici del sangue in un bambino e in un adulto è dovuta alla diversa intensità dei processi di formazione del sangue, così come l'imperfezione del sistema immunitario nei bambini. Il fatto che questi standard siano gli stessi per uomini e donne indica che la formazione di neutrofili non dipende dagli ormoni sessuali.

Tuttavia, c'è una cosa: durante la gravidanza, il livello dei neutrofili nelle donne aumenta notevolmente. Ciò risulta dal fatto che l'organismo femminile viene considerevolmente ricostruito nel periodo di aspettativa del bambino e l'omeostasi cambia. Nel primo trimestre di gravidanza, la percentuale di neutrofili nel sangue delle donne aumenta di circa il 10%, e nell'ultimo trimestre questa percentuale raggiunge il 69,6%.

Al fine di monitorare la dinamica dei cambiamenti, una donna durante la gravidanza dovrebbe visitare regolarmente un medico e fare un esame del sangue. Anomalie tempestive identificate nel corpo delle donne in attesa di bambini, permettono loro di iniziare la loro correzione il più presto possibile, e quindi proteggere il nascituro dagli effetti avversi.

I leucociti neutrofili vivono per una media di 13 giorni. Come tutte le cellule del sangue, si formano nel midollo osseo rosso, e quindi entrano nel flusso sanguigno generale. Dopo che i neutrofili dal sangue passano nei tessuti, muoiono abbastanza velocemente. In media, il nostro corpo produce circa cento miliardi di neutrofili al giorno (questa cifra è circa la stessa per uomini, donne e bambini).

Quando si descrivono i risultati di un esame del sangue generale, i neutrofili sono talvolta definiti neutri o neu. Molto spesso, tale riduzione produce apparati, contando automaticamente le cellule del sangue. Con l'analisi manuale, di norma, è possibile trovare una voce compressa con / i (segmentato) e p / i (banda).

Prima di procedere alle cause delle anomalie dei neutrofili, è necessario dire alcune parole sulla loro funzione nel corpo. In breve, questa è la partecipazione alle risposte immunitarie. Tuttavia, lo stesso vale, ad esempio, per i linfociti. Pertanto, il ruolo dei neutrofili richiede alcuni chiarimenti. La loro importanza per il sistema immunitario è determinata dal fatto che eseguono la fagocitosi, hanno un effetto citotossico e secernono anche enzimi lisosomiali e sostanze biologicamente attive. Non si può fare una singola reazione infiammatoria senza neutrofili.

Cause di deviazioni

Un aumento della percentuale di neutrofili nel sangue può essere fisiologico e patologico. Oltre alla gravidanza nelle donne, lo stress fisico, lo stress psicoemotivo e persino l'assunzione di cibo (per quest'ultimo motivo, l'analisi deve essere presa a stomaco vuoto) possono essere attribuiti a cambiamenti fisiologici. I fattori patologici che portano al fatto che il livello generale dei neutrofili è elevato sono estremamente diversi.

Le cause più comuni sono le infezioni batteriche e i processi infiammatori di qualsiasi eziologia (compresi quelli derivanti da traumi, interventi chirurgici, intossicazione). Inoltre, questo modello nel test del sangue è stato trovato per qualsiasi danno tissutale, ad esempio, nell'infarto miocardico o nell'infarto renale. Inoltre, la neutrofilia può essere causata da disturbi ormonali e, in particolare, dalla tireotossicosi e dalla presenza di cancro nelle fasi iniziali.

Questo quadro ematico è caratteristico di alcuni tipi di leucemia. Di norma, in questo caso, nel sangue non compaiono giovani neutrofili non tipici, a causa dei quali la decodifica dell'analisi non è particolarmente difficile. E 'spiacevole che la leucemia stia diventando più giovane, e si riscontra sempre più non negli uomini e nelle donne di mezza età, come era prima, ma nei bambini. Tuttavia, con la diagnosi tempestiva del bambino può essere salvato, e per questo la decodifica competente del test del sangue è importante.

La causa più comune di una diminuzione del numero totale di neutrofili sono le infezioni virali, come il morbillo, la rosolia, l'influenza, l'epatite, ecc. Inoltre, le opzioni sono possibili con la soppressione della formazione del sangue. Si trova con una carenza di acido folico e vitamina B nel corpo.₁₂, possibile in leucemia acuta, avvelenamento da benzene o anilina, irradiazione massiva. In rari casi, viene rilevata una malattia genetica dell'ematopoiesi, manifestata nei bambini fin dai primi giorni di vita.

Un altro fattore che porta a una diminuzione dei neutrofili sono i disturbi immunitari che si verificano in malattie come l'artrite reumatoide, il lupus eritematoso sistemico, ecc. È possibile che l'immunità sia depressa sullo sfondo di un'infezione batterica prolungata. In questo caso, la riduzione dei neutrofili non parla di recupero, ma mostra che la malattia è diventata grave. Inoltre, vi è una versione redistributiva della neutropenia, quando decifrare un esame del sangue rivela che i neutrofili sono ridotti a causa del loro basso contenuto nel campione prelevato per l'analisi, ma in realtà la loro quantità totale nel sangue rientra nell'intervallo normale.

Questa discrepanza si verifica quando il flusso sanguigno viene ridistribuito a favore di alcuni organi (ad esempio, a favore della milza con splenomegalia). Una vivida illustrazione della neutropenia redistributiva può essere uno shock anafilattico.

Di norma, nel decifrare un'analisi clinica del sangue, si presta attenzione non solo al contenuto totale di neutrofili, ma anche al rapporto delle due frazioni principali - la banda e segmentato. I medici guardano sempre non solo ai valori di neut (neu), ma anche ai numeri individuali di ogni classe. Ciò è dovuto al fatto che ci sono patologie in cui il numero totale corrisponde alla norma, ma c'è uno spostamento nel rapporto tra le cellule in una direzione o nell'altra. Ma questo è un grande argomento separato.

Tuttavia, anche in sé stesso, il numero modificato di neutrofili può dire molto quando si decodifica un esame del sangue. Molto spesso, quando tali anomalie vengono rilevate, un medico esperto, basandosi sul quadro clinico e sui dati di laboratorio, può già assumere la natura della patologia esistente e tutti gli ulteriori studi sono finalizzati a confermare l'ipotesi esistente.

Il tasso di neutrofili nel sangue, le loro funzioni, le cause delle deviazioni dalla norma

Una delle principali frazioni di leucociti sono neutrofili o microfaghe. Queste cellule del sistema immunitario sono le prime ad arrivare al centro del processo patologico e forniscono un'immunità prevalentemente antibatterica. Quando entra in contatto con un agente infettivo, il neutrofilo usa il suo piuttosto ricco arsenale di distruzione, distruggendo, insieme con il microrganismo estraneo, se stesso e il tessuto circostante. In particolare, una sostanza come il pus sono i "resti" di neutrofili, microrganismi e tessuti distrutti.

Il contenuto di tutte le frazioni di neutrofili nel sangue di un adulto è del 48-80% del numero totale di leucociti, quindi sono le cellule più comuni del sistema immunitario nel sangue.

La formazione di neutrofili si verifica nel midollo osseo rosso, ma maturano direttamente nel flusso sanguigno. Le cellule più giovani e mature del sistema immunitario differiscono l'una dall'altra, quindi sono divise in tre gruppi in base alle caratteristiche morfologiche:

• Giovani neutrofili (la norma - 0% del numero totale di leucociti) - solo giovani cellule rilasciate dal midollo osseo;
• I neutrofili di Stab (1-6% del totale) hanno iniziato il processo di maturazione delle cellule del sistema immunitario;
• I neutrofili segmentali (47-72%) sono cellule completamente formate e mature.

Il valore diagnostico ha un aumento o una diminuzione del numero totale di neutrofili, nonché un aumento di tipi cellulari di diversa maturità.

Perché il livello dei neutrofili nel sangue?

Un aumento del numero totale di neutrofili è chiamato neutrofilia e indica la presenza di un'infezione batterica nel corpo - questo può essere la polmonite, l'angina e altre malattie.

Una diminuzione del livello dei neutrofili (neutropenia) si verifica nelle stesse situazioni di una diminuzione in altre forme di leucociti - con danni al midollo osseo, esaurimento, esposizione a radiazioni ionizzanti e farmaci citostatici.

Eppure, al momento, i medici prestano maggiore attenzione alle fluttuazioni nel numero di singole frazioni di leucociti. Per comodità di tale studio, è stato introdotto il concetto di spostamento neutrofilo:

• Lo spostamento sinistro neutrofilo è caratterizzato dall'apparizione nell'analisi del sangue generale delle forme giovani di queste cellule e talvolta dall'aumento simultaneo di neutrofili da arma da fuoco. Questa immagine indica la formazione attiva di nuovi leucociti nel midollo osseo rosso, il cui stimolo, molto spesso, è l'infezione dell'organismo con vari microrganismi. In generale, questo è un buon segno, che indica il lavoro attivo del sistema immunitario.
• Il passaggio di destra neutrofilo è caratterizzato da un aumento del numero di neutrofili segmentati maturi. Se allo stesso tempo viene mantenuta la normale manutenzione delle forme a forma di banda, questa immagine indica un processo infiammatorio posticipato. Con un forte aumento delle cellule mature e una diminuzione fino alla scomparsa dei neutrofili da stab, è possibile il danneggiamento del midollo osseo con alterata formazione del sangue.

I neutrofili sono tra i leucociti più studiati nell'analisi del sangue generale. La loro definizione consente non solo di determinare la presenza o l'assenza di un processo patologico, ma anche indirettamente di conoscerne la nitidezza e la durata.

Test del sangue decodificante per neutrofili

L'analisi del sangue (clinica) generale contiene molti indicatori con cui il medico valuta la salute del paziente. La modifica del valore di ciascuna di queste caratteristiche indica la possibilità di sviluppo di una particolare patologia nel corpo. Il numero di neutrofili è uno degli indicatori importanti di un esame emocromocitometrico completo. Considera cosa significa questo indicatore e cosa è indicato dalle variazioni nel numero di neutrofili nel test del sangue.

Neutrofili nel sangue umano

I neutrofili sono il tipo più numeroso di leucociti del sangue (globuli bianchi che sono coinvolti nella formazione dell'immunità del corpo).

Queste cellule del sangue si formano nel midollo osseo rosso dal germe emopoietico granulocitario. I neutrofili appartengono alle cellule del sangue dei granulociti che contengono granularità (granuli) nel loro citoplasma. In questi granuli di neutrofili ci sono mieloperossidasi, lisozima, proteine ​​cationiche, idrolasi acide e neutre, collagenasi, lattoferrina, aminopeptidasi. A causa di questo contenuto dei loro granuli, i neutrofili svolgono importanti funzioni nel corpo. Penetrano dal sangue verso gli organi e i tessuti del corpo e distruggono i microrganismi patogeni e alieni. La distruzione avviene per fagocitosi, cioè i neutrofili assorbono e digeriscono le particelle estranee, dopo di che muoiono.

Gli esperti identificano sei stadi di maturazione dei neutrofili: mieloblasti, promielociti, metamelociti (cellule giovani), pugnalati, segmentati. I neutrofili segmentati sono cellule mature e contengono un nucleo diviso in segmenti. Tutte le altre forme sono immature (giovani). Nel sangue umano, ci sono molti più neutrofili segmentati rispetto alle cellule immature. In caso di infezione o infiammazione nel corpo, il midollo osseo rilascia attivamente nelle forme immature di neutrofili nel sangue. Con il numero di tali neutrofili nel test del sangue, è possibile rilevare la presenza di un processo infettivo nel corpo e stabilire l'attività del suo corso.

La maggior parte dei neutrofili (circa il 60%) si trova nel midollo osseo, poco meno del 40% di queste cellule si trova negli organi e nei tessuti e solo circa l'1% dei neutrofili circola nel sangue periferico umano. In questo caso, secondo la decodifica del test del sangue per i neutrofili, nel sangue periferico normale dovrebbe contenere solo cellule segmentate e stab.

La cellula neutrofila, dopo aver lasciato il midollo osseo, circola nel sangue periferico per diverse ore. Successivamente, i neutrofili migrano verso il tessuto. La sua aspettativa di vita nei tessuti è di 2-48 ore, a seconda della presenza del processo infiammatorio. I neutrofili sono determinati nell'analisi del sangue generale quando si calcola la formula dei leucociti (percentuale di diversi tipi di leucociti rispetto al loro numero totale).

Test del sangue decodificante per neutrofili

Il contenuto normale di neutrofili nell'analisi generale del sangue negli adulti è pari al 45-70% del contenuto totale di tutti i leucociti, o 1,8-6,5 × 10 9 / l. Nei bambini, il tasso di neutrofili nel sangue dipende dall'età. In un bambino del primo anno di vita, è del 30-50% o 1.8-8.4 × 10 9 / l, fino a sette anni - 35-55% o 2.0-6.0 × 10 9 / l, fino a 12 anni - 40-60% o 2,2-6,5 × 10 9 / l.

Allo stesso tempo, nel numero totale di neutrofili, il tasso di forme segmentate è del 40-68%, forme di banda - 1-5%.

L'aumento del numero di neutrofili (neutrofilia) è una forma specifica di protezione del corpo contro le infezioni e lo sviluppo del processo infiammatorio. Di solito, la neutrofilia è associata a leucocitosi (un aumento del numero di leucociti), mentre un aumento del numero di neutrofili da stab indica lo sviluppo di un'infezione batterica nel corpo.

Un lieve aumento del contenuto di neutrofili nel sangue viene osservato durante uno sforzo fisico eccessivo, forte stress psico-emotivo, dopo un pasto nutriente, durante la gravidanza.

Ma un aumento significativo del numero di neutrofili nel test del sangue può indicare lo sviluppo delle seguenti patologie:

• processo infiammatorio moderato o localizzato (il livello di neutrofili nel sangue sale a 10,0 x 10 9 / l);
• ampio processo infiammatorio nel corpo (il livello di neutrofili nel sangue sale a 20,0 × 10 9 / l);
• processo infiammatorio generalizzato, per esempio, in sepsi di eziologia da stafilococco (il livello di neutrofili nel sangue sale a 40,0-60,0 × 10 9 / l);

Una condizione in cui le forme immature di neutrofili (mielociti, promielociti) compaiono nel sangue, il numero di pugnalate e forme giovani aumenta, è chiamato spostamento dei leucociti a sinistra. Questa condizione è osservata in processi infettivi particolarmente gravi ed estesi, in particolare nelle infezioni purulente.

Una diminuzione dei neutrofili in un esame del sangue (neutropenia) indica la soppressione funzionale o organica della formazione del sangue nel midollo osseo. Un'altra causa di neutropenia può essere la distruzione attiva dei neutrofili sotto l'influenza di fattori tossici, anticorpi anti-leucociti, complessi immunitari circolanti. Di solito si osserva una diminuzione del livello dei neutrofili con un'immunità indebolita del corpo.

Gli esperti distinguono la neutropenia dall'origine congenita, acquisita e non spiegata. La neutropenia cronica benigna si riscontra spesso nei bambini fino a un anno di vita. Questa condizione può normalmente essere nei bambini fino a due o tre anni, dopo di che questo indice del sangue deve essere normalizzato.

La diminuzione più comune dei neutrofili nell'analisi del sangue è stata osservata nelle seguenti malattie e condizioni:

• malattie infettive virali (influenza, rosolia, morbillo);
• infezioni batteriche (febbre tifoide, brucellosi, febbre paratifo);
• malattie infettive protozoi (toxoplasmosi, malaria);
• infezioni da rickettsie (tifo);
• malattie infiammatorie che sono gravi e assumono il carattere di un processo infettivo generalizzato;
• anemia aplastica e ipoplastica;
• agranulocitosi (una forte diminuzione del numero di neutrofili nel sangue);
• ipersplenismo (diminuzione del contenuto di leucociti, eritrociti, piastrine nel sangue a causa della loro distruzione o accumulo nella milza ingrossata);
• radioterapia, esposizione alle radiazioni;
• pronunciata mancanza di peso corporeo, cachessia (estrema deplezione del corpo);
• assunzione di alcuni farmaci (sulfonamidi, citostatici, analgesici, cloramfenicolo, penicilline).

In alcuni casi, la riduzione del numero di neutrofili è temporanea, di breve durata. Tale condizione, per esempio, si verifica durante la terapia antivirale. Questa neutropenia è reversibile, passa dopo l'interruzione del trattamento. Tuttavia, se la diminuzione del numero di neutrofili in un esame del sangue persiste per un lungo periodo, ciò potrebbe indicare lo sviluppo di una malattia cronica del sistema ematopoietico. Inoltre, il rischio di malattie infettive aumenta se una conta dei neutrofili bassa persiste per più di tre giorni.