Neuropatia degli arti inferiori - i principali tipi di terapia

Tra i problemi affrontati dalla neurologia moderna, un ampio spazio è occupato dalla neuropatia degli arti inferiori: trattamento, riabilitazione e prevenzione delle recidive.

La proporzione costantemente crescente di questa patologia oggi è la metà di tutte le malattie del sistema nervoso periferico.

Nonostante una vasta gamma di cause che portano al danno sistemico ai nervi degli arti inferiori, questo processo si basa su meccanismi patologici simili.

Pertanto, i moderni metodi di trattamento della malattia, principalmente volti ad eliminare i disturbi risultanti del motore, natura vegetativo-trofica sensibile.

Metodi di trattamento

L'obiettivo principale del trattamento dei pazienti con NNK è quello di migliorare la qualità della loro vita: ridurre il disagio psicologico e migliorare il benessere fisico. Ciò si ottiene ripristinando la motilità dei movimenti, aumentando la sensibilità delle gambe e alleviando la sindrome del dolore.

In caso di perdita parziale o totale di uno o più tipi di sensibilità, a questi compiti viene aggiunta la protezione degli arti inferiori contro eventuali danni.

Nel trattamento degli NN, ci sono tre approcci principali:

• etiotropic;
• patogeno;
• sintomatica.

Con una causa consolidata della malattia, la terapia etiotropica è più efficace ed è in grado di minimizzare o eliminare completamente le manifestazioni della malattia. Prima di tutto, stiamo parlando dell'eliminazione dell'impatto del fattore causale o della riduzione del suo effetto patogeno.

A seconda del tipo di NNC, può essere la normalizzazione dei livelli di zucchero nel sangue (nella neuropatia degli arti inferiori diabetici), il rifiuto di assumere prodotti contenenti alcol (in NNC alcolico), la soppressione delle reazioni autoimmuni (neuropatia nelle malattie sistemiche) o l'esclusione del contatto con sostanze tossiche in tossicità danno ai nervi periferici (piombo, mercurio, ecc.).

Gli approcci patogenetici al trattamento dell'NNK sono i più universali, poiché consentono di influenzare il meccanismo dello sviluppo della malattia causato da qualsiasi fattore eziologico, così come nei casi in cui la causa della neuropatia rimane sconosciuta.

Le principali direzioni della terapia patogenetica della sindrome neuropatica sono il miglioramento della microcircolazione negli arti inferiori, aumentando il tasso di processi metabolici, la terapia vitaminica, nonché i farmaci di azione neurotrofica.

Inoltre, i farmaci che hanno un effetto complesso sui nervi periferici, come l'acido alfa-lipoico, vengono utilizzati efficacemente.

Il trattamento sintomatico è indicato per eliminare le manifestazioni specifiche di NNK in un particolare paziente. Ha principalmente lo scopo di alleviare la sindrome del dolore neuropatico, eliminando gli effetti dei disturbi trofici (ulcere, erosioni), riducendo le manifestazioni della sindrome delle gambe senza riposo, ecc.

Esistono diversi metodi per trattare una malattia, determinati principalmente dall'eziologia degli NN:

• un intervento chirurgico;
• medica;
• fisioterapia;
• ortopedica;
• trattamento termale.

Le tattiche chirurgiche sono utilizzate nella natura traumatica della neuropatia, che è il risultato di una compressione dei nervi con tumori o ematomi, fratture degli arti inferiori, lussazioni articolari o lesioni. Quando si esegue una chirurgia urgente (di emergenza) o elettiva, si eliminano gli effetti del danno ai nervi traumatici. Inoltre, il gruppo di metodi chirurgici include il blocco terapeutico con antidolorifici, glucocorticoidi e farmaci neurotrofici.

Un metodo fisioterapico efficace per il trattamento degli NN è l'elettromiostimolazione utilizzata per atrofia e debolezza muscolare.

Vengono mostrati i corsi di massaggio per ripristinare i gruppi muscolari atrofizzati.

Esercizi fisici di terapia fisica aiutano a mantenere il tono muscolare e prevengono anche lo sviluppo di contratture.

Il metodo ortopedico che utilizza scarpe e dispositivi speciali (ortesi) consente di prevenire ulcere e ginocchia (ad esempio nel piede diabetico), oltre a normalizzare la biomeccanica e migliorare la qualità della vita dei pazienti con atrofia muscolare e deformità degli arti sullo sfondo dell'NNC.

Nelle forme croniche di NNC, i pazienti in remissione sono soggetti a trattamento di sanatorio.

Trattamento farmacologico della neuropatia

A causa del fatto che la base della malattia è un processo degenerativo-distrofico, la nomina di farmaci con NNK è progettata per rigenerare i nervi e ripristinare le loro funzioni.

Questo risultato è ottenuto da:

• ripristino della struttura delle fibre nervose;
• accelerazione dei processi metabolici nei tessuti;
• migliorare l'afflusso di sangue;
• stimolazione della conduzione neuromuscolare.

Nei casi di malattia grave ricorrere a farmaci ormonali.

Per migliorare il flusso sanguigno, pentossifillina, preparazioni di acido nicotinico, emoxipina, trental, instenon, vazonit sono prescritti.

Per ripristinare la funzione sensoriale dei nervi, per migliorare la trasmissione neuromuscolare degli impulsi, vengono utilizzati agenti anticolinesterasici (prozerina, ipidacrina, neuromidina).

Per neutralizzare i radicali liberi che distruggono il tessuto nervoso, i farmaci antiossidanti (actovegin, mexidol, citocromo C, citoflavina) vengono utilizzati con successo. Usando farmaci neuroprotettivi (mildronate, piracetam), migliorano il trofismo del tessuto nervoso.

Uno dei mezzi con comprovata efficacia nell'eliminazione dei disturbi nervosi è la preparazione di acido alfa-lipoico.

La loro azione complessa è la seguente:

• miglioramento dei processi metabolici nel tessuto nervoso;
• potente effetto antiossidante (soppressione dei radicali liberi);
• migliorare il flusso ematico endoneurale;
• accelerare il recupero e la crescita del nervo;
• stabilizzazione delle membrane cellulari dei neurociti.

Le preparazioni più utilizzate di acido alfa-lipoico (tiotico) sono utilizzate nella pratica medica del NNK diabetico, poiché è stato dimostrato l'effetto positivo dei suoi farmaci sul metabolismo del glucosio.

Un altro componente importante della terapia farmacologica per la maggior parte delle NNC è la somministrazione di vitamine neutrotropiche:

• tiamina (vitamina B1);
• piridossina (vitamina B6);
• Cianocobalamina (vitamina B12).

Lo scopo principale dell'uso di queste vitamine nelle malattie dei nervi è compensare la loro carenza, che è una conseguenza delle malattie dei nervi periferici, specialmente nella neuropatia alcolica.

Inoltre, la carenza di vitamina B si sviluppa quando si verificano danni ai nervi sullo sfondo di una dieta squilibrata, sindrome da malassorbimento e neuropatie tossiche degli arti inferiori di natura farmacologica o chimica.

Oltre alle monopreparazioni, vengono prescritti complessi vitaminici, tra i quali vale la pena notare i preparati neurobion e milgamma.

Per l'anestesia locale prescritti pomate e applicazioni con anestetici (lidocaina, versatis) e irritanti locali (capsaicina). All'interno prescrivono anticonvulsivanti (convalis), così come i farmaci che alleviano l'ansia, migliorano il sonno e prevengono lo sviluppo della depressione:

• antidepressivi (amitriptilina, simbalta);
• analgesici oppiacei sintetici (tramadolo, ossicodone).

Fisioterapia nel trattamento della neuropatia

L'effetto della terapia farmacologica è amplificato molte volte con l'uso simultaneo di metodi di fisioterapia. Inoltre, questa combinazione consente di fermare le manifestazioni di NNK molto più velocemente.

Questo è facilitato da un ampio arsenale di moderne tecniche di fisioterapia:

• tecniche di onde d'urto;
• fonoforesi con idrocortisone;
• sedute di magnetoterapia;
• agopuntura;
• terapia laser;
• fangoterapia;
• UHF-terapia;
• elettroforesi enzimatica;
• aromafitotrapiya;
• balneoterapia (doccia, fango, ozocerite).

Diabete mellito, alcolismo, alcune malattie immunitarie possono portare a un disturbo così pericoloso come la polineuropatia degli arti inferiori, che si esprime nella morte delle guaine mieliniche delle fibre nervose.

Il meccanismo di sviluppo del tremore essenziale è descritto in dettaglio qui.

Lavorando in alcuni settori, non bisogna dimenticare le misure di sicurezza, poiché con il costante impatto dei fattori dannosi si può ottenere una malattia professionale. Sotto il link http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/profzabolevanie-vibracionnaya-bolezn.html si tratterà di una malattia come una vibrazione.

Trattamento di rimedi popolari

La medicina tradizionale offre i propri metodi di trattamento di NNK. Prima di usarli, è meglio consultare il proprio medico - questo aiuterà a scegliere i mezzi più efficaci ed evitare complicazioni. Pertanto, una miscela di uova e olive è considerata un efficace rimedio popolare nel trattamento del NOC alcolico. Preparalo in questo modo:

Sbatti il ​​tuorlo d'uovo crudo con due cucchiai di olio d'oliva (non raffinato).

Aggiungere alla miscela succo di carota fresco (100 ml). Quindi mescola la massa risultante con due cucchiaini di miele.

È necessario prendere una medicina così gustosa due volte al giorno, sempre a stomaco vuoto.

Un mezzo accessibile ed efficace per sbarazzarsi della sindrome neuropatica è il sale normale. Dovrebbe essere versato in acqua calda in proporzione - un bicchiere di sale per mezzo secchio di acqua riscaldata a circa 40 gradi. L'ultima cosa da infondere è un bicchiere incompleto di aceto da tavola (concentrazione del 9%). Pediluvi quotidiani in questa soluzione durante il mese aiutano a ridurre significativamente le manifestazioni della malattia.

Con l'uso costante di alcol, le cellule nervose del corpo umano perdono la funzione della corretta trasmissione degli impulsi. La polineuropatia alcolica è una conseguenza di questo processo. Leggi tutti i pericoli di questa malattia.

Cosa può causare un aneurisma cerebrale rotto, leggere in questa pagina.

In estate, puoi provare una ricetta abbastanza "estrema" per sbarazzarti della malattia. Per questo hai bisogno solo di germogli freschi di ortica comune. Calpestare una simile "medicina in fiamme" è un modo radicale di guarire dalla neuropatia.

Trattamento con neuropatia degli arti inferiori

Una grave malattia del sistema nervoso è la neuropatia degli arti inferiori. Il suo trattamento viene effettuato con l'uso di vari farmaci, così come la fisioterapia, le procedure speciali, l'educazione fisica.

Cos'è la neuropatia degli arti inferiori?

La neuropatia è un danno ai nervi periferici e ai vasi che li alimentano. Inizialmente, questa malattia non è infiammatoria, ma in seguito può svilupparsi neurite - infiammazione delle fibre nervose. La neuropatia degli arti inferiori è inclusa nel gruppo di polineuropatie, che si basano su disordini metabolici, ischemia tissutale, danno meccanico e reazioni allergiche.

Per tipo di flusso emettere neuropatia:

Per il tipo di processo patologico nelle fibre nervose, la neuropatia può essere assonale (copre i processi dei neuroni - assoni) e demielinizzante (si estende alle guaine delle fibre nervose). La patologia dei sintomi è:

1. Touch. Sintomi e disturbi della sindrome del dolore predominano.
2. Motore. Si manifesta principalmente nei disturbi del movimento.
3. Autonomic. Ci sono segni di disturbi vegetativi e trofici.

Le cause della patologia sono varie. Pertanto, la forma diabetica è caratteristica dei disordini metabolici nei neuroni nel diabete mellito. Tossico, alcol causato da avvelenamento, intossicazione. Altre possibili cause sono tumori, carenza di vitamina C, ipotiroidismo, HIV, lesioni, ereditarietà gravata.

Disturbi sensibili - il gruppo principale di sintomi

Le manifestazioni di patologia nelle gambe possono essere variate, spesso dipendono dalla causa della neuropatia. Se la malattia è causata da un trauma, i sintomi coprono un arto. Nel diabete, malattie autoimmuni, i segni si estendono ad entrambe le gambe.

I disturbi sensibili possono essere così spiacevoli da causare stati depressivi in ​​un paziente.

I disturbi sensoriali si riscontrano in tutti i casi di neuropatia degli arti inferiori. I sintomi di solito si osservano costantemente, non dipendono dalla posizione del corpo, dalla modalità del giorno, dal riposo, spesso causano l'insonnia.

Oltre ai sintomi descritti, ci sono spesso disturbi nella sensibilità - riconoscimento lento del freddo, caldo, cambiamento nella soglia del dolore, regolare perdita di equilibrio dovuta alla minore sensibilità dei piedi. Inoltre, il dolore appare spesso - dolorante o tagliente, debole o letteralmente intollerabile, sono localizzati nella zona dell'area nervosa interessata.

Altri segni della malattia

Man mano che la patologia delle estremità si sviluppa, le fibre nervose del motore sono danneggiate, quindi si uniscono altri disturbi. Questi includono spasmi muscolari, frequenti crampi alle gambe, specialmente nei polpacci. Se un paziente visita un neurologo in questa fase, il medico nota una diminuzione dei riflessi - il ginocchio, Achille. Più basso è il potere del riflesso, più la malattia è andata via. Nelle ultime fasi, i riflessi tendinei possono essere completamente assenti.

La debolezza muscolare è un segno importante della neuropatia delle gambe, ma è caratteristica delle fasi avanzate della malattia. Inizialmente, la sensazione di indebolimento dei muscoli è transitoria, quindi diventa permanente. Nelle fasi avanzate, questo risulta:

• diminuzione dell'attività degli arti;
• difficoltà nel muoversi senza supporto;
• i muscoli che si assottigliano, la loro atrofia.

Disturbi vegetativo-trofici - un altro gruppo di sintomi nella neuropatia. Quando la parte vegetativa dei nervi periferici è interessata, si verificano i seguenti sintomi:

• sulle gambe cadono i capelli;
• la pelle diventa sottile, pallida, secca;
• ci sono aree di eccessiva pigmentazione;

Nei pazienti con neuropatia, i tagli e le abrasioni alle gambe non guariscono bene, quasi sempre peggiorano. Pertanto, nella neuropatia diabetica, i cambiamenti nel trofismo sono così gravi che compaiono ulcere, a volte il processo è complicato dalla cancrena.

La procedura per diagnosticare la patologia

Un neurologo esperto può facilmente effettuare una diagnosi presuntiva in base ai sintomi descritti dalle parole del paziente e in base ai segni oggettivi disponibili: cambiamenti della pelle, riflessi alterati, ecc.

I metodi diagnostici sono molto diversi, eccone alcuni:

Il metodo di base per diagnosticare i problemi con le fibre nervose rimane una semplice tecnica di elettroneuromiografia - aiuta a chiarire la diagnosi.

Nozioni di base sul trattamento della neuropatia

È necessario trattare questa malattia in un complesso, necessariamente con la correzione della patologia sottostante. In caso di malattie autoimmuni, sono prescritti ormoni e citostatici, nel diabete, farmaci ipoglicemici o insulina, nei tipi tossici della malattia, tecniche di pulizia (emosorbimento, scambio plasmatico).

Gli obiettivi del trattamento della neuropatia degli arti inferiori sono:

• restauro del tessuto nervoso;
• ripresa della conducibilità;
• correzione dei disturbi circolatori;

Esistono molti metodi di trattamento, il principale è il farmaco.

Il trattamento chirurgico viene praticato solo in presenza di tumori, ernie, dopo lesioni. Al fine di prevenire l'atrofia muscolare, gli esercizi fisici di uno speciale complesso di terapia fisica vengono mostrati a tutti i pazienti, inizialmente vengono eseguiti sotto la supervisione di un medico riabilitativo.

Quando la neuropatia dovrebbe seguire una dieta con un aumento del contenuto di vitamine gr.V, ed anche è necessario escludere l'alcool, i prodotti con additivi chimici, le marinate, fritte, hanno fumato.

La malattia viene trattata con successo con l'aiuto della fisioterapia. Massaggio, magnetoterapia, fango terapeutico, riflessoterapia e stimolazione elettrica muscolare si sono dimostrati efficaci. Per prevenire la formazione di ulcere, dovresti indossare scarpe speciali, usare le ortesi.

Farmaci di base per il trattamento della patologia

Nel trattamento della neuropatia i farmaci svolgono un ruolo di primo piano. Poiché si basa sulla degenerazione del tessuto nervoso, è necessario reintegrare la struttura delle radici nervose con un farmaco. Questo è ottenuto attraverso l'uso di tali farmaci:

Neuroprotettori, acceleratori del metabolismo nelle cellule nervose - Piracetam, Mildronat. Migliorano il trofismo del tessuto nervoso, contribuendo a migliorare la sua struttura.

Obbligatorio nel corso di terapia è applicato vitamine del gruppo B, particolarmente mostrato B12, B6, B1. I mezzi combinati più comunemente prescritti - Neuromultivitis, compresse di Milgamma, iniezioni. Dopo che sono stati presi, i disturbi di sensibilità sono stati eliminati, tutti i sintomi riducono la gravità.

Cos'altro tratta la neuropatia?

Le vitamine che sono potenti antiossidanti - l'acido ascorbico, le vitamine E, A, sono molto utili per il corpo in qualsiasi forma di neuropatia degli arti inferiori e sono necessariamente utilizzate nella complessa terapia della malattia per ridurre l'effetto distruttivo dei radicali liberi.

Con forti spasmi muscolari, i rilassanti muscolari aiuteranno i rilassanti muscolari - Sirdalud, Baclofen, che vengono utilizzati solo con una prescrizione del medico - se abusati, possono aumentare la debolezza muscolare.

Ci sono altri farmaci contro questa patologia. Sono selezionati individualmente. Questi sono:

1. farmaci ormonali per sopprimere il dolore, l'infiammazione - Prednisolone, desametasone;
2. farmaci vascolari per migliorare la circolazione del sangue nei tessuti - Pentoxifylline, Trental;

È consigliato localmente di usare unguenti con novocaina, lidocaina, agenti antinfiammatori non steroidei, oltre a unguenti riscaldanti con peperoncino rosso, veleni animali. Per le lesioni batteriche della pelle dei piedi e delle gambe vengono applicate bende con antibiotici (unguento alla tetraciclina, unguento all'oxacillina).

Trattamento di neuropatia popolare

Il trattamento dei rimedi popolari è usato con cautela, specialmente nel diabete. Le ricette possono essere:

1. Unire il tuorlo d'uovo crudo e 2 cucchiai di olio d'oliva. Aggiungere 100 ml di succo di carota, un cucchiaio di miele. Bere 50 ml tre volte al giorno dopo i pasti. Il corso è di 14 giorni.
2. Versare 2/3 di tazza di aceto al 9% in un secchio di acqua calda, versare un bicchiere di sale. Tieni i piedi in acqua per 15 minuti. Il corso è una volta al giorno al mese.

Con un trattamento tempestivo, la malattia ha una buona prognosi. Anche se la causa della neuropatia è molto grave, può rallentare o arrestare la progressione, oltre a migliorare la qualità della vita umana.

Neuropatia degli arti inferiori: sintomi e trattamento

Il termine "neuropatia degli arti inferiori" dovrebbe essere inteso come varie malattie associate a un funzionamento alterato del sistema nervoso periferico. Questo concetto collettivo ha molte ragioni diverse per l'aspetto, che si riflette nelle manifestazioni cliniche della patologia in questione. Molto spesso, i problemi con il sistema nervoso periferico si riflettono nella forma di disordini vegetativo-trofici, motori e sensoriali. È possibile determinare l'esistenza di un problema anche in una fase iniziale, soggetta all'uso dei moderni metodi diagnostici.

Appello tempestivo a uno specialista consente di ottenere un risultato positivo e prevenire complicazioni pericolose. È importante notare che la mancanza di un'adeguata attenzione alla malattia può portare a cambiamenti irreversibili nel corpo. Diamo un'occhiata a come la neuropatia degli arti inferiori, i sintomi e il trattamento, nonché le cause dello sviluppo di questa patologia.

La neuropatia degli arti inferiori è un concetto collettivo che significa che ci sono problemi con il sistema nervoso periferico nelle gambe.

La natura della patologia e le cause dello sviluppo

Lo sviluppo della neuropatia è il risultato di danni a singoli elementi del sistema nervoso periferico. Il termine "lesione" è usato per descrivere la violazione dei processi trofici che si verificano nelle fibre nervose. Tali violazioni diventano la ragione principale della diminuzione della funzionalità delle singole fibre nervose, che riduce la frequenza degli impulsi che vengono trasmessi attraverso il sistema nervoso ai tessuti muscolari. Ci sono molte diverse ragioni per lo sviluppo di questa patologia, che sono suddivise in:

Tra i fattori provocatori esterni dovrebbe essere assegnato l'impatto sul corpo di varie sostanze tossiche. Questi includono bevande alcoliche, tabacco, metalli pesanti e sostanze stupefacenti. Inoltre, varie lesioni e l'uso di determinati farmaci possono precedere lo sviluppo della patologia. Tra le ragioni interne, gli esperti distinguono le malattie associate a disordini metabolici, malattie autoimmuni e croniche, nonché un'assoluta mancanza di vitamine. Un ruolo importante in questa materia è assegnato alla suscettibilità genetica alle malattie che colpiscono il sistema nervoso.

A causa dell'abbondanza di varie cause dello sviluppo della malattia, gli esperti sottolineano l'importanza di passare un esame completo del corpo.

La patologia considerata è suddivisa nei seguenti tipi:

• sensibile;
• motore;
• vegetativo;
• misto.

Il tipo di malattia è basato sul tipo di fibra nervosa che è stata colpita. Per ognuna delle suddette forme di neuropatia, sono caratteristici sintomi specifici e manifestazioni cliniche. Secondo le statistiche, la maggior parte dei pazienti ha una forma mista della malattia, che colpisce diverse parti delle fibre nervose. Va anche notato che oggi l'alta prevalenza di neuropatia alcolica degli arti inferiori, che provoca l'avvelenamento cronico del corpo con prodotti di decadimento di alcol etilico.

Quadro clinico

Come accennato in precedenza, questa patologia può avere molte manifestazioni diverse. I sintomi della neuropatia dipendono dalla ragione del suo verificarsi. Per esempio, ci sono due situazioni in cui i sintomi della neuropatia sullo sfondo del diabete mellito possono manifestarsi sotto forma di disordini trofici tissutali, e in caso di intossicazione da metalli pesanti, disturbi motori. Secondo gli esperti, la gravità del quadro clinico dipende dalla scala del danno al sistema nervoso. Una malattia causata da un trauma di uno o più nervi può avere una gravità più lieve rispetto a disturbi sullo sfondo del diabete mellito, che gradualmente copre tutte le fibre nervose situate lungo gli arti inferiori.

I sintomi della malattia in esame sono suddivisi in tre categorie: disturbi vegetativo-trofici, motori e sensoriali. Diamo un'occhiata a ciascuna delle categorie in modo più dettagliato.

La neuropatia è il risultato di danni al sistema nervoso periferico, uno o più nervi

Compromissione sensibile

L'aspetto di questa categoria di sintomi è associato al danneggiamento delle fibre sensoriali del sistema nervoso periferico. Il danno ai nervi si manifesta sotto forma di dolore, coprendo la lesione. Poiché ogni elemento del sistema nervoso ha una propria zona di innervazione, la gravità e la localizzazione del dolore possono variare. Quando si chiede l'aiuto di specialisti, i pazienti spesso lamentano la sensazione della presenza di un oggetto estraneo nei tessuti muscolari delle gambe. Questo sintomo ha un alto grado di resistenza e si manifesta in indipendenza dal livello di attività fisica del paziente.

Inoltre, molti pazienti hanno notato una diminuzione della sensibilità degli arti inferiori. Tali problemi si manifestano sotto forma di una mancanza di risposta ai cambiamenti di temperatura, tatto e pressione fisica. Spesso i pazienti registrano cambiamenti nella sensazione della superficie sotto i loro piedi. Tali violazioni portano al fatto che il paziente diventa difficile da spostare, poiché qualsiasi superficie irregolare può diventare un ostacolo insormontabile e causare una perdita di equilibrio.

Disturbi del movimento

Questo tipo di sintomi si manifesta con la sconfitta degli elementi delle fibre nervose responsabili delle funzioni motorie. Questo tipo di lesione porta ad una diminuzione dei riflessi, che è tipica per lo stadio iniziale dello sviluppo della neuropatia. È importante notare che questo problema non ha un impatto negativo sui mezzi di sostentamento, pertanto raramente viene diagnosticato in modo indipendente. Tuttavia, una diminuzione dei riflessi può portare alla loro completa assenza in futuro, che influenzerà negativamente le condizioni del paziente.

Negli stadi successivi della malattia, gli spasmi muscolari, i crampi e il tono muscolare ridotto vengono aggiunti a una diminuzione dei riflessi. Secondo gli esperti, si osserva una diminuzione del tono muscolare sia durante lo sforzo fisico attivo che in uno stato rilassato. La gravità della debolezza dipende dalla natura della lesione, ma nel caso delle lesioni, il paziente può perdere completamente la capacità di muoversi autonomamente.

Uno dei sintomi più pericolosi in questo gruppo è il diradamento del tessuto muscolare, che può portare all'atrofia. I processi atrofici hanno un lungo sviluppo e si svolgono nell'arco di diversi anni.

La neuropatia degli arti inferiori può progredire notevolmente e diventare cronica.

Trasformazioni vegetativo-trofiche

I cambiamenti nella natura vegetativo-trofica si manifestano nella sconfitta delle parti vegetative delle terminazioni nervose. Tali cambiamenti sono caratterizzati da secchezza e assottigliamento della pelle, iperpigmentazione, aumento della separazione del sudore e comparsa di pustole.

Gli esperti notano che questo tipo di danno al sistema nervoso porta ad un deterioramento dei processi rigenerativi nel corpo. La neuropatia delle gambe causata da problemi con il trofismo tissutale è spesso accompagnata da gonfiore e presenta un alto grado di pericolo. Spesso questa forma della malattia provoca lo sviluppo di cancrena.

Metodi di terapia

Nonostante il fatto che nella maggior parte dei casi vengano usati metodi di trattamento comuni, ogni forma di neuropatia degli arti inferiori richiede un approccio individuale. L'obiettivo generale del trattamento farmacologico è ripristinare la funzionalità del sistema nervoso e normalizzare la conduzione degli impulsi. Al fine di ottenere un risultato stabile e prevenire lo sviluppo di ricadute, occorre prestare particolare attenzione alla normalizzazione della circolazione sanguigna e del trofismo tissutale nell'area della lesione.

Ci sono molte sottigliezze e sfumature associate al trattamento della malattia in questione, che riguardano la causa della patologia. Nel caso della presenza di malattie autoimmuni che agiscono come fattore scatenante, i farmaci ormonali e citostatici sono utilizzati nel trattamento della neuropatia. In presenza di disfunzione renale, l'emodialisi è prescritta ai pazienti e l'avvelenamento da sostanze tossiche richiede lo scambio plasmatico. È su tali sottigliezze che sono basati i metodi di trattamento individuali.

Poiché la malattia in questione implica una violazione dei processi del trofismo del terminale nervoso, i farmaci vasoattivi sono usati per migliorare la nutrizione dei nervi. Tali farmaci come Trental, Nicotinic Acid e Pentoxifylline dovrebbero essere distinti da questa categoria di farmaci. In combinazione con gli agenti di cui sopra, vengono utilizzati vari prodotti farmaceutici dal gruppo di antiossidanti. In questa categoria di farmaci, Actovegin, Octolipen e Mexidol hanno aumentato l'efficacia.

Non è sempre possibile capire la causa principale della neuropatia degli arti inferiori.

Analizzando domande come "Cos'è la neuropatia degli arti inferiori, trattamento, farmaci e terapia aggiuntiva?", È necessario menzionare l'importanza dell'uso di vitamine. Le vitamine appartenenti al gruppo "B" normalizzano il lavoro del sistema nervoso e contribuiscono all'accelerazione dei processi rigenerativi. Inoltre, questo tipo di vitamine ha un lieve effetto analgesico.

È possibile accelerare il processo di diffusione degli impulsi nervosi usando agenti anticolinesterasici. Oggi, oltre a "Prozerin", si usano droghe come "Amiridina" e "Neuromidina". Gli esperti sottolineano che la particolarità di questi prodotti è la piena compatibilità con antiossidanti, vitamine e farmaci vasoattivi. L'uso di tutti i mezzi di cui sopra consente di influenzare in modo completo i problemi, che a volte aumenta l'efficacia del trattamento. I farmaci anticolinesterasici possono normalizzare la sensibilità degli arti e aumentare il tono muscolare.

Molti pazienti con neuropatia spesso soffrono di dolore acuto, localizzato negli arti inferiori. Anticonvulsivi, antidepressivi e farmaci antinfiammatori non steroidei sono più comunemente prescritti per alleviare il dolore. Di quest'ultimo gruppo, Nimesulide e Ketoprofen sono molto richiesti a causa dell'assenza di pericolosi effetti collaterali sul corpo.

Inoltre, gli esperti notano la buona tollerabilità di "Neurontin" e "Testi" da molti pazienti, la cui azione è volta a prevenire la comparsa di convulsioni. Tra gli antidepressivi dovrebbero essere evidenziati "Venlafaxina" e "Sertralin", che sono inibitori selettivi della ricaptazione di norepinefrina e serotonina. Inoltre, molti neurologi raccomandano ai loro pazienti l'uso di un "Katadolog" - un antidolorifico che ha un effetto positivo sul sistema nervoso centrale.

I primi sintomi si manifestano nei piedi, dove sono colpite lunghe fibre nervose, e quindi la malattia si sposta più in alto.

Per alleviare la sindrome del dolore possono essere utilizzati vari farmaci per uso esterno. Più spesso, gli esperti raccomandano l'uso di varie creme antinfiammatorie che non contengono componenti ormonali, anestetici e preparati irritanti. Tra questa categoria di farmaci, dovrebbero essere evidenziati i farmaci antinfiammatori non steroidei, aventi una forma patch. Tali farmaci non sono solo facili da usare, ma hanno anche un effetto cumulativo, che ha un effetto positivo sulla dinamica del trattamento.

È importante prestare attenzione al fatto che il trattamento della neuropatia diabetica degli arti inferiori consente l'uso di narcotici leggeri che hanno un effetto anestetico. Questo gruppo di farmaci comprende prodotti farmaceutici di prescrizione come Oxycodone e Tramadol.

Gli spasmi muscolari vengono eliminati con rilassanti muscolari che richiedono cautela nell'uso. Dosaggi aumentati di farmaci come Mydocalm e Baclofen possono solo aumentare la debolezza muscolare.

Oltre alla terapia farmacologica, il trattamento della neuropatia degli arti inferiori comporta l'uso della fisioterapia. Le procedure elettriche, la magnetoterapia, il massaggio e l'agopuntura, così come l'elettroforesi, hanno un effetto positivo sulle condizioni del paziente. Solo a causa di un effetto così complesso sul corpo, i sintomi della malattia possono essere eliminati e prevenire lo sviluppo di recidive.

Come trattare la neuropatia degli arti inferiori a casa?

Il movimento è vita. Ogni persona ha sentito questa frase più di una volta. Nel caso di manifestazioni di malattie delle gambe, il corso della vita cambia radicalmente. Complicano in modo significativo l'esistenza di qualsiasi persona capace di una tale malattia, come la neuropatia degli arti inferiori.

Neuropatia - che cos'è?

La neuropatia è un tipo di malattia del sistema nervoso. Può comparire a qualsiasi età in cui le fibre nervose sono danneggiate o esaurite.

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trattamento

Tattiche terapeutiche per la neuropatia:

• Mira a ripristinare le fibre nervose, cioè le cause della malattia, ea non eliminare il dolore e altri sintomi.
• Il più efficace è l'approccio combinato (la combinazione di trattamento farmacologico e fisioterapico).
• A casa, puoi combinare il trattamento farmacologico e il trattamento dei rimedi popolari.

Il trattamento farmacologico include:

• Farmaci che ripristinano la conduzione degli impulsi lungo le fibre nervose;
• anticonvulsivanti;
• Rilassanti muscolari;
• Ormoni (glucocorticosteroidi);
• Complesso vitaminico;
• antidepressivi;
• analgesici;
• Farmaci anti-infiammatori;
• Plasmaferesi.

Come la fisioterapia è nominata:

• Terapia magnetica;
• Massaggio di vario tipo;
• Stimolazione elettrica delle fibre nervose danneggiate;
• Esercizio terapeutico - per mantenere il tono muscolare;
• Riflessologia.

Rimedi popolari

In caso di neuropatia degli arti inferiori, non bisogna dimenticare il trattamento popolare.

Le seguenti ricette hanno dimostrato la loro efficacia:

1. Soluzione salina In mezzo secchio di acqua calda versare 200 grammi. sale e 9% di aceto (2/3 di tazza). Piedi abbassati in un secchio per 20 minuti. La procedura deve essere ripetuta durante il mese ogni giorno.
2. Pediluvi Far bollire 500 gr. aghi mezz'ora. Nella soluzione raffreddata versare 2 cucchiai di peperoncino tritato. Aggiungi acqua calda alla soluzione e cuoci le gambe a vapore per un massimo di 30 minuti.
3. Frullato di uova e miele. 4 cucchiaini di olio d'oliva, battere con il tuorlo 1 uovo. Versare questo composto in 100 ml di succo di carota e aggiungere 2 cucchiaini di miele. Il cocktail viene bevuto 2 volte al giorno prima dei pasti.
4. Kefir con semi di girasole e prezzemolo. Questa bevanda aiuterà a saturare le fibre nervose impoverite con vitamine. Tritare semi e prezzemolo e aggiungere a 300 ml di kefir (la percentuale di grasso non importa). Sono necessari 40 minuti prima di colazione, a stomaco vuoto.
5. Tintura di calendula. In un bicchiere di acqua bollente preparato 2 cucchiai di calendula, lasciare per 30 minuti. 100 ml presi ogni giorno.
6. Erbe: No 1. Aglio in polvere, radice gialla, trifoglio rosso essiccato e schiacciato, salvia, fieno greco, cassia corteccia, miscela di cohosh nero. Prendi 2 cucchiai della raccolta e insisti in 2 ore in 600 ml di acqua bollente. L'infusione viene effettuata tre volte al giorno, 100 ml. No 2. Sequenza essiccata, fiori di sambuco, radice di bardana, coglione, coni di luppolo, foglie di betulla, ashberry, caglio, radice di liquirizia, la verbena viene schiacciata e infusa per 3 ore in 800 ml di acqua bollente. Bevande come il tè per tutto il giorno.
7. Eleuterococco con miele e limone. In 300 ml di acqua bollente, far bollire un cucchiaio di radice di Eleutherococcus, lasciare per circa 15 minuti, quindi aggiungere 2 cucchiai di succo di limone e un cucchiaio di miele d'acacia alla soluzione. Accettato in qualsiasi parte durante il giorno.
8. Comprime di argilla. Usato argilla blu o verde. 100 grammi di argilla diluiti in uno stato cremoso, e quindi applicati all'area desiderata. L'argilla dovrebbe asciugare.
9. Olio di canfora Movimenti di massaggio con olio nella zona interessata. Dopo 15 minuti, trattare questo posto con alcol e avvolgerlo in un panno. Questa procedura è meglio fare prima di coricarsi.
10. Olio di senape Deve essere strofinato sulla pelle delle gambe con movimenti di massaggio fino a completo assorbimento.
11. Esercizio: rotazione dei piedi in direzioni diverse, stretching delle gambe per i muscoli degli arti inferiori, rotoli dalla punta al tallone.

Trattamento di rimedi popolari - finzione o aiuto?

Come la pratica ha dimostrato, il trattamento della neuropatia degli arti inferiori con i rimedi popolari è efficace e dà un risultato positivo solo se questi metodi sono utilizzati in aggiunta al trattamento principale.

Esistono diversi tipi di questa malattia:

1. Periferico. In questo caso, il danno ai nervi dipende dalla loro posizione. Se le fibre del sistema motorio sono danneggiate, può portare a atrofia muscolare. Inizialmente, il paziente sarà disturbato dalla debolezza muscolare. Intorpidimento delle gambe, il dolore acuto è il risultato di un danno ai canali nervosi. Con la sconfitta del sistema vegetativo il bilancio idrico della pelle viene disturbato, l'immunità diminuisce.
2. Post-traumatico. La causa della sua comparsa è la lesione del midollo spinale, trauma ai tronchi nervosi.
3. Alcol. Con l'alcolismo, una persona è caratterizzata da una grande carenza di vitamine, che porta alla deplezione delle fibre nervose. Questa è la causa di questo tipo di neuropatia.
4. Ischemica. Lo stato delle fibre nervose influisce sulla nutrizione. Una dieta inadeguata porta al loro esaurimento. Trombosi, vertigini possono diventare una conseguenza della neuropatia ischemica.
5. Diabetico. È una complicazione del diabete, in cui i sistemi nervosi periferici somatici e autonomi sono danneggiati. A sua volta, ciò porta a forti dolori muscolari, disabilità (una persona non riesce a camminare) ea volte morte (in violazione del lavoro del cuore).

Cause della neuropatia

La medicina moderna ha un gran numero di cause che portano allo sviluppo della neuropatia del piede.

I più frequenti sono:

• Avvelenamento. L'intossicazione è possibile dagli effetti sul corpo umano di alcol, arsenico, mercurio, monossido di carbonio, droghe.
• Il diabete mellito. In questo caso, la neuropatia si presenta come una complicazione. Con gli stadi avanzati, la neuropatia diabetica porta all'amputazione di una parte dell'arto inferiore, più spesso del piede, a causa di danni ai muscoli, alle ossa e alla pelle. Informazioni sul piede diabetico: stadio iniziale, sintomi e trattamento, leggi qui.
• Mancanza di vitamine La carenza di vitamina B di solito porta alla neuropatia.
• Lesioni. Le fibre nervose sono danneggiate da lesioni, ipotermia, esposizione alle radiazioni e sport.
• Malattie infettive endocrine e autoimmuni.
• Sclerosi multipla Questo motivo è più tipico per le persone anziane.
• Eredità. Quindi, una delle manifestazioni della malattia genetica di Charcot-Marie-Tuta amyotrophy è la neuropatia delle gambe.

sintomi

Questa malattia delle gambe è caratterizzata da molte manifestazioni. Dipendono dalla causa della neuropatia e dal tipo di nervo interessato.

In medicina, è consuetudine suddividere i sintomi della neuropatia degli arti inferiori in tre gruppi:

1. Disturbi sensibili (compaiono quando le fibre nervose sensoriali sono danneggiate): dolore doloroso e torsionale compare nell'area dei danni ai nervi; sensazioni spiacevoli, simili a strisciare sulla pelle di un insetto, presenza di un corpo estraneo nei muscoli; violazioni di determinati tipi di sensibilità. In questo caso, la soglia del dolore può aumentare o diminuire, il piede potrebbe non riconoscere più la temperatura della superficie o il suo tipo.
2. Disturbi del movimento (caratteristica delle lesioni delle fibre nervose motorie): diminuzione del riflesso del ginocchio e di Achille, che si manifesta solo quando viene assunto da un neurologo. Nella vita di tutti i giorni, la persona stessa non sarà in grado di notare questi cambiamenti. Questo è solo l'inizio dei disordini del movimento, quando i riflessi possono ancora essere ripristinati. Se il modulo è in esecuzione, ciò non sarà possibile; crampi e crampi nei muscoli delle gambe; debolezza nei muscoli delle gambe. Si manifesta solitamente dopo un indebolimento del ginocchio e riflesso di Achille. Inizialmente, la debolezza si verifica in determinati carichi. Quindi apparirà in uno stato di riposo. Nel corso del tempo, la persona diventerà difficile da camminare, quindi avrà bisogno di un bastone o di stampelle; assottigliamento dei muscoli e, di conseguenza, la loro atrofia. Solo la causa della neuropatia dipende dalla velocità di sviluppo di questo processo. Di solito, procede piuttosto lentamente e potrebbe richiedere diversi anni.
3. Cambiamenti vegetativo-trofici (caratteristica del danno alle fibre nervose vegetative). Sono espressi in pelle secca, perdita di capelli, scarsa cicatrizzazione delle ferite, gonfiore, comparsa di macchie senili. Nelle forme di corsa può sviluppare la cancrena. Come determinare la cancrena degli arti inferiori nella fase iniziale, leggi qui.

diagnostica

Un corretto trattamento della neuropatia degli arti inferiori dipende dalla diagnosi tempestiva e dall'eliminazione della causa che ha comportato lo sviluppo di questa malattia. Ai primi sintomi di neuropatia, una persona dovrebbe consultare un medico, che dovrebbe condurre un esame esterno per rilevare i cambiamenti nei riflessi, la sensibilità delle gambe.

Per confermare la diagnosi, vengono utilizzati i seguenti metodi diagnostici:

• Sentendo i muscoli delle gambe;
• Ultrasuoni degli organi interni;
• Analisi del sangue biochimica;
• elettroneuromiografia;
• Puntura spinale;
• Raggi X;
• Esame del liquido cerebrospinale.

La conduzione di questi studi aiuterà non solo a confermare la presenza di neuropatia degli arti inferiori negli esseri umani, ma anche a stabilire la causa della malattia. Solo allora sarà possibile determinare il trattamento corretto.

L'automedicazione non sempre porta a risultati positivi. Solo uno specialista è in grado di determinare la causa della neuropatia conducendo studi specifici. Eliminando la causa, non i sintomi, si fermerà lo sviluppo della malattia.

Neuropatia degli arti inferiori

La neuropatia degli arti inferiori è un concetto collettivo, il che significa che ci sono problemi con il sistema nervoso periferico nelle gambe. Collettivo perché il termine riflette non una malattia, ma l'essenza del problema nel suo insieme. Le cause della neuropatia degli arti inferiori sono notevoli, i sintomi consistono in disturbi sensibili, motori e trofici autonomici. La diagnosi della neuropatia degli arti inferiori non è così difficile. Il trattamento è particolarmente efficace se iniziato precocemente nel corso della malattia. Quindi quasi sempre c'è un risultato del 100% nella forma di recupero. Se la malattia è iniziata, anche più cicli di trattamento possono essere inutili e diventa impossibile eliminare completamente i sintomi. Cosa si intende per "neuropatia degli arti inferiori", quali sono le cause, i sintomi, i metodi di diagnosi e di cura, imparerai leggendo questo articolo.

Quindi, la neuropatia è il risultato di un danno al sistema nervoso periferico, uno o più nervi. Per lesione si intende un malfunzionamento delle fibre nervose, lo sviluppo di processi degenerativi in ​​esse e nei loro gusci. La conseguenza di ciò è una disfunzione dei nervi, scarsa trasmissione dell'impulso ai tessuti innervati. Ci sono cambiamenti simili a causa di molte ragioni. Quale può essere la fonte dello sviluppo della neuropatia degli arti inferiori? Vediamo.

Cause della neuropatia degli arti inferiori

Le cause più comuni di neuropatia degli arti inferiori sono:

• esposizione prolungata a sostanze tossiche (ad esempio alcol, droghe, piombo, acetone, arsenico, mercurio e simili);
• disordini metabolici (diabete mellito, insufficienza renale cronica, aumento o diminuzione della funzione tiroidea);
• traumi;
• mancanza prolungata di vitamine nel cibo;
• assunzione di alcuni farmaci (ad esempio Amiodarone nel trattamento delle aritmie cardiache, Isoniazide per la tubercolosi, farmaci antitumorali per il cancro, ecc.);
• malattie infettive (per esempio, HIV, parotite, varicella, difterite);
• malattie autoimmuni (quando le cellule del sistema nervoso periferico sono percepite come agenti estranei e vengono attaccate dal sistema immunitario);
• ereditarietà gravata (malattie genetiche, una delle cui manifestazioni è la polineuropatia degli arti inferiori, in particolare l'amiotrofia di Charcot-Marie-Tut).

Ognuno dei suddetti motivi può essere fonte di danno al sistema nervoso periferico. Poiché i nervi degli arti inferiori sono i più lunghi nel corpo umano, sono i primi a rispondere in risposta all'esposizione a un fattore dannoso.

Si ritiene che la neuropatia degli arti inferiori possa essere di diversi tipi:

• sensibile;
• motore;
• autonomo;
• misto.

Questa classificazione si basa sul danno diretto di alcune fibre nel nervo. E i sintomi possono essere in accordo con questa separazione sensibile, motoria, autonoma e mista. Molto spesso, la neuropatia degli arti inferiori è mista, cioè con il coinvolgimento di tutti i tipi di fibre.

È anche consuetudine distinguere tra l'assonopatia e la mielinopatia. Con l'assonopatia, il nucleo della fibra nervosa stessa è "malato" e con la mielinopatia soffre la sua membrana. Le mielinopatie sono un po 'più facili da trattare, il recupero avviene più velocemente che con l'assonopatia. Tuttavia, questa è una tendenza generale che non dovrebbe essere presa alla lettera. Dopotutto, se la mielinopatia non viene trattata per molto tempo, si svilupperanno processi irreversibili. In questo caso, non è necessario parlare di recupero.

sintomi

Le manifestazioni di neuropatia degli arti inferiori possono essere molto diverse. Questo è in gran parte determinato dalla causa diretta della malattia. Ciò significa che in varie malattie i sintomi della neuropatia saranno in qualche modo diversi. Ad esempio, la neuropatia nel diabete mellito è caratterizzata da alcuni sintomi e la neuropatia nell'avvelenamento da piombo è alquanto diversa. Dovresti anche considerare l'estensione del coinvolgimento nel processo di alcuni nervi delle gambe. Dopotutto, ad esempio, un trauma può danneggiare un nervo, e forse diversi, e il diabete mellito "mangia" tutti i nervi di entrambe le estremità inferiori.

Tuttavia, se si considerano generalmente i sintomi della neuropatia degli arti inferiori, possono essere i seguenti:

• disturbi sensibili;
• disturbi del movimento;
• cambiamenti vegetativo-trofici.

Soffermiamoci su ogni gruppo in modo più dettagliato.

Disturbi sensibili

Tali disturbi si sviluppano quando le fibre nervose sensoriali (sensibili) sono danneggiate. Clinicamente, questo si fa sentire dalla comparsa di:

• dolore che piagnucola, attorciglia, occasionalmente spara al personaggio. Il dolore è localizzato in base alla proiezione del nervo interessato. Cioè, ogni nervo ha la sua zona di innervazione, in cui il dolore si verifica quando è danneggiato;
• solo sensazioni spiacevoli che non possono essere descritte con la parola "dolore". Questi sintomi includono il gattonare, la presenza di un corpo estraneo sotto la pelle, la corsa di insetti e simili. Questi sentimenti sono abbastanza stabili, disturbano il paziente sia a riposo che a camminare, a volte sono difficili da sopportare, perché non gli permettono di addormentarsi di notte. A volte anche i pazienti affermano che sarebbe meglio se provassero solo dolore, quindi possono essere sensazioni spiacevoli;
• disturbo di determinati tipi di sensibilità. In particolare, questa può essere una violazione del riconoscimento del freddo e del caldo, una violazione della sensazione del tatto in generale, alzando o abbassando la soglia del dolore. È anche possibile la violazione della sensazione della superficie sotto i piedi. In senso figurato, si può dire che in questo caso la terra lascia il paziente da sotto i suoi piedi. La superficie plantare delle gambe perde allo stesso tempo il riconoscimento delle caratteristiche individuali della superficie, a causa della quale i pazienti inciampano e addirittura cadono e, calpestando un piccolo ciottolo, perdono immediatamente l'equilibrio. Per muoversi normalmente, i pazienti devono sempre guardare sotto i loro piedi, controllando il movimento attraverso la visione. In questi pazienti, camminare nel buio, quando il terreno sotto i loro piedi non è semplicemente visibile, diventa particolarmente problematico.

Disturbi del movimento

Questi disturbi si verificano quando si danneggiano le fibre motorie (motorie) nella composizione dei nervi degli arti inferiori. Clinicamente, si manifesta con le seguenti modifiche:

• diminuzione dei riflessi (principalmente Achille e ginocchia). Questo non si manifesta nella vita ordinaria e si rivela solo quando viene esaminato da un neurologo. Ma tali cambiamenti sono lo stadio iniziale dei disturbi motori, il che significa un grande potenziale di riduzione per il trattamento. Mentre il processo progredisce, i riflessi si estinguono completamente e non sono affatto causati;
• spasmi muscolari e crampi nei muscoli interessati;
• debolezza muscolare. Questo sintomo si verifica un po 'più tardi rispetto al declino dei riflessi. La debolezza si manifesta nei muscoli innervati dal nervo interessato (o dai nervi). All'inizio, la debolezza può essere temporanea, apparire con un carico significativo su un dato muscolo, e quindi è rafforzata e si trova anche a riposo. Nei casi avanzati, la debolezza muscolare può essere così pronunciata che i movimenti non sono affatto eseguiti (questo è particolarmente caratteristico delle lesioni traumatiche con una rottura delle fibre nervose). La debolezza muscolare porta a disturbi della deambulazione, a volte il paziente deve muoversi con un supporto aggiuntivo (bastone);
• assottigliamento (perdita di peso) dei muscoli con lo sviluppo della loro atrofia. Questo processo si sviluppa piuttosto lentamente, per diversi mesi o addirittura anni (il che dipende in gran parte dalla causa della neuropatia).

Cambiamenti vegetativo-trofici

Si verificano con la sconfitta delle fibre vegetative che compongono il nervo. Questo si manifesta con assottigliamento e secchezza cutanea, perdita di capelli, comparsa di macchie pigmentate sulla pelle, sudorazione alterata, scarsa cicatrizzazione di tagli e abrasioni minori, suppurazione. Possibile gonfiore delle gambe. Nei casi avanzati, i disordini trofici sono così pronunciati che possono portare alla cancrena.

Come potete vedere, i sintomi della neuropatia degli arti inferiori sono piuttosto numerosi. Ogni paziente avrà la sua lista di sintomi, e non tutti i precedenti. Ad esempio, nella neuropatia del nervo peroneo, il paziente sarà disturbato da una violazione della sensibilità sulla superficie antero-laterale della tibia e sulla parte posteriore del piede, dolore nella stessa zona, debolezza dei muscoli estensori del piede e dei piedi, può verificarsi difficoltà nel tentativo di diventare sui talloni. Nella neuropatia del nervo cutaneo esterno della coscia, il paziente sperimenterà disturbi del dolore e della sensibilità sulla superficie esterna della coscia, senza segni di debolezza muscolare, cambiamenti nei riflessi e cambiamenti trofici.

diagnostica

Grazie ai moderni metodi di ricerca, la neuropatia degli arti inferiori è diventata una condizione facilmente diagnosticabile. Un neurologo durante l'esame iniziale può sospettare la neuropatia, rivelando cambiamenti nella sfera riflessa, disturbi della sensibilità e individuazione dei problemi trofici. Per confermare la diagnosi, il paziente viene inviato a elettroneuromiografia. Questo è un metodo elettrofisiologico mediante il quale si stabilisce la lesione di varie parti del sistema nervoso: dal livello centrale a quello periferico. L'elettroneuromiografia consente di determinare quali sono le cause dei problemi del paziente: danni ai muscoli, alle fibre nervose o ai corpi neuronali di diverse parti del sistema nervoso (ad esempio, il cervello o il midollo spinale). Nella neuropatia degli arti inferiori, la fonte della malattia si trova a livello dei nervi periferici delle gambe. Quando la diagnosi è confermata, è ancora necessario stabilire la causa alla radice per un trattamento corretto e di successo, cioè determinare quale sia esattamente la fonte di danno ai nervi. È necessario determinare la tattica del trattamento della neuropatia. Per trovare la vera causa dei disturbi, potresti aver bisogno di una varietà di metodi di ricerca (analisi del sangue biochimica, ecografia degli organi interni e puntura spinale e molto altro). Un elenco completo degli esami sarà determinato dal medico in base ai risultati degli studi esistenti.

trattamento

Data la somiglianza delle manifestazioni cliniche di diversi tipi di neuropatie, le tattiche mediche hanno tendenze comuni. Tutte le misure sono volte a ripristinare la fibra nervosa, la ripresa della normale conduzione nervosa attraverso di essa, la correzione dei disturbi circolatori nell'area delle terminazioni nervose. E allo stesso tempo ci sono sottigliezze del processo terapeutico, per il quale, di fatto, viene stabilita la vera causa della neuropatia. Quindi, nelle malattie autoimmuni, sarà la terapia ormonale o citostatica, nell'insufficienza renale cronica, l'emodialisi può essere eseguita, in forma tossica, la plasmaferesi e così via. Senza queste "sottigliezze", il pieno recupero è fuori questione.

Diamo un'occhiata ai principi di base del trattamento della neuropatia degli arti inferiori.

Poiché la neuropatia distrugge inevitabilmente i processi nutrizionali delle fibre nervose, per migliorare questa situazione, al paziente vengono prescritti corsi di farmaci vasoattivi (pentossifillina (trental, vazonit), etmoksipina, instenon, acido nicotinico e altri). Anche come farmaci neurotrofici, insieme a vasoattivo, si possono usare antiossidanti (vitamina E, Mexidol, preparati di acido tiottic (Octolipen, Berlition), Actovegin, Cytochrome C e altri).

È stato provato dalla scienza che in caso di neuropatia degli arti inferiori è necessario prescrivere vitamine del gruppo B (B1, B6, B12). Migliorano la conduzione delle fibre nervose, stimolano la guarigione delle loro membrane, hanno un effetto analgesico.

Per migliorare la velocità di trasmissione degli impulsi nervosi, vengono prescritti farmaci anticolinesterasici. In precedenza, è stato utilizzato Proserin, ma oggi la somministrazione di Ipidacrina (Neuromidina, Amiridina) è più efficace. Molto conveniente è il fatto che l'ipidacrina sia compatibile con i farmaci vasoattivi e antiossidanti, le vitamine del gruppo B. Ciò consente di influenzare simultaneamente quasi tutte le fonti di problemi con la neuropatia, il che aumenta significativamente le probabilità di successo del paziente. Ipidacrina aiuta a ripristinare la sensibilità e minimizzare la debolezza muscolare.

Il problema del dolore nella neuropatia degli arti inferiori può essere piuttosto acuto, essendo quasi il principale per il paziente. Ai fini del sollievo dal dolore, possono essere utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei (Ketoprofene, Ksefokam, Meloxicam, Nimesulide e molti altri), nonché anticonvulsivanti e antidepressivi. Da anticonvulsivanti, si preferiscono Gabapentin (Neurontin) e Pregabalin (Lyric), poiché questi farmaci sono ben tollerati. Degli antidepressivi, vengono spesso usati inibitori selettivi della serotonina e della ricaptazione della norepinefrina (Sertralin, Duloxetina, Venlafaxina e altri). Più recentemente, è entrato in pratica l'uso di Katadolon, un farmaco anestetico con un meccanismo d'azione centrale che non causa dipendenza. Tutti questi farmaci sono assunti per via orale.

A livello locale, ai fini del sollievo dal dolore, i pazienti possono utilizzare varie creme e unguenti. Possono contenere gli stessi farmaci antinfiammatori non steroidei (Ketoprofen gel, Diclofenac unguento, ecc.), Anestetici locali (Lidocaina), irritanti (Capsaicina, Kapsikam, Finalgon). Per non sporcare i vestiti, i farmacisti hanno escogitato un metodo per applicare, ad esempio, anestetici locali e farmaci antinfiammatori non steroidei sotto forma di cerotto (Versatis, Voltaren). Il cerotto è bloccato per 12 ore e garantisce la penetrazione della sostanza attiva nei tessuti adiacenti senza esposizione sistemica (e quindi senza effetti collaterali). Nei casi avanzati con dolore severo in alcuni tipi di neuropatia degli arti inferiori (ad esempio, nel diabete mellito), è possibile utilizzare farmaci narcotici per alleviare il dolore quando altri farmaci sono impotenti. Questi fondi, ovviamente, sono prescritti da un medico (farmaci come Tramadol, Oxycodone).

Con spasmi muscolari pronunciati, vengono utilizzati rilassanti muscolari (Baclofen, Mydocalm). Tuttavia, devi stare molto attento con loro, perché aumentano la debolezza muscolare.

Solo gli effetti medicinali nella neuropatia degli arti inferiori non sono limitati. Tecniche di fisioterapia utilizzate attivamente. Ciò include elettroforesi, terapia magnetica e procedure elettriche e fangoterapia. Il massaggio e l'agopuntura sono anche molto efficaci per la neuropatia degli arti inferiori. Assicurati di usare la terapia fisica complessa. Nella maggior parte dei casi, con una combinazione di farmaci e metodi di trattamento non farmacologici, è possibile ottenere la scomparsa dei sintomi della neuropatia degli arti inferiori.

Quindi, la neuropatia degli arti inferiori è un problema poliedrico, perché può verificarsi in un'ampia varietà di malattie. Deve essere diagnosticato in tempo in modo da poter rapidamente sbarazzarsi della malattia. Il trattamento può richiedere sia i farmaci che le tecniche fisioterapiche, nonché la paziente pazienza e perseveranza.