Ipertrofia ventricolare sinistra del cuore: cos'è, sintomi, trattamento

Da questo articolo imparerai: cosa succede nella patologia dell'ipertrofia ventricolare sinistra (LVH in breve), perché si verifica. Metodi moderni di diagnosi e trattamento. Come prevenire questa malattia.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

Quando ipertrofia del ventricolo sinistro si verifica ispessimento della parete muscolare del ventricolo sinistro.

Normalmente, il suo spessore dovrebbe essere compreso tra 7 e 11 mm. Un indicatore uguale a più di 12 mm può già essere chiamato ipertrofia.

Questa è una patologia comune che si verifica sia nelle persone giovani che in quelle di mezza età.

La cura completa della malattia è possibile solo con l'aiuto dell'intervento chirurgico, ma il più delle volte si effettua un trattamento conservativo, perché questa patologia non è così pericolosa da prescrivere l'intervento a tutti i pazienti.

Il trattamento di questa anomalia viene eseguito da un cardiologo o da un cardiochirurgo.

Cause di malattia

Tale patologia può apparire a causa di fattori che causano il contrarsi più intensamente del ventricolo sinistro, e la parete muscolare cresce a causa di ciò. Questi possono essere alcune malattie o uno stress eccessivo sul cuore.

L'ipertrofia ventricolare sinistra del cuore si riscontra spesso negli atleti professionisti che ricevono un eccessivo esercizio aerobico (aerobico - cioè "con ossigeno"): questi sono atleti, calciatori, giocatori di hockey. A causa della modalità di funzionamento potenziata, la parete muscolare del ventricolo sinistro viene "pompata".

Inoltre, la malattia può verificarsi a causa di un eccesso di peso. Una grande massa corporea crea un carico aggiuntivo per il cuore, a causa del quale il muscolo è costretto a lavorare più intensamente.

Ma le malattie che provocano un ispessimento delle pareti di questa camera cardiaca:

• ipertensione cronica (pressione superiore a 145 per 100 mm Hg);
• restringimento della valvola aortica;
• aterosclerosi dell'aorta.

La malattia è anche congenita. Se il muro non è fortemente ispessito (il valore non supera i 18 mm) - il trattamento non è richiesto.

Sintomi caratteristici

Manifestazioni specifiche della malattia non esiste. Nel 50% dei pazienti la patologia è asintomatica.

Nell'altra metà dei pazienti, l'anomalia si manifesta con sintomi di insufficienza cardiaca. Qui ci sono segni di ipertrofia ventricolare sinistra in questo caso:

1. debolezza
2. vertigini,
3. mancanza di respiro
4. gonfiore,
5. attacchi di dolore nel cuore,
6. aritmia.

In molti pazienti, i sintomi compaiono solo dopo l'esercizio o lo stress.

Le manifestazioni della malattia sono notevolmente migliorate durante la gravidanza.

diagnostica

Tale malattia può essere rilevata durante una visita medica di routine. È più spesso diagnosticato in atleti che si sottopongono a un esame approfondito almeno una volta all'anno.

Si può notare un'anomalia durante l'esecuzione di Echo KG - lo studio di tutte le camere del cuore usando una macchina ad ultrasuoni. Questa procedura diagnostica è prescritta per i pazienti con ipertensione, così come per quelli che arrivano con disturbi del respiro corto, vertigini, debolezza e dolore al petto.

Se un'eco del CG ha rivelato un ispessimento della parete ventricolare sinistra - al paziente viene prescritto un ulteriore esame per stabilire la causa della malattia:

• misurazione della pressione sanguigna e del polso;
• ECG;
• scansione duplex dell'aorta (ecografia della nave);
• Ecocardiografia Doppler (una specie di Echo CG, che consente di scoprire la velocità del flusso sanguigno e la sua turbolenza).

Dopo aver identificato la causa dell'ipertrofia, viene prescritto il trattamento della malattia di base.

Metodi di trattamento

Nonostante il fatto che l'ispessimento della parete ventricolare sinistra possa essere completamente eliminato solo con l'intervento chirurgico, la maggior parte delle volte viene effettuata una terapia conservativa, poiché questa patologia non è così pericolosa da prescrivere l'intervento a tutti i pazienti.

La tattica del trattamento dipende dalla malattia che ha provocato il problema.

Terapia conservativa: medicinali

Con l'ipertensione

Applicare uno dei seguenti farmaci, non tutti allo stesso tempo.

Ipertrofia ventricolare sinistra del cuore: trattamento, cause, sintomi

L'ipertrofia ventricolare sinistra è una sindrome caratteristica della maggior parte delle malattie del sistema cardiovascolare, che consiste nell'aumentare la massa muscolare del cuore.

Sfortunatamente, oggi ci sono sempre più casi di ipertrofia ventricolare sinistra nei giovani. Il pericolo di questo è completato da una percentuale maggiore di morti rispetto agli anziani. Gli uomini con ipertrofia ventricolare sinistra muoiono 7 volte più spesso rispetto alle donne.

Meccanismo di sviluppo

In condizioni fisiologiche normali, il cuore, spingendo il sangue nell'aorta, svolge la funzione di una pompa. Dall'aorta, il sangue scorre a tutti gli organi. Quando il ventricolo sinistro si rilassa, riceve una porzione di sangue dall'atrio sinistro. La sua quantità è costante e sufficiente a garantire il livello ottimale di scambio gassoso e altre funzioni del metabolismo nell'intero organismo.

Come risultato della formazione di cambiamenti patologici nel sistema cardiovascolare, il muscolo cardiaco diventa più difficile eseguire questa funzione. Per completare il carico di lavoro precedente, è necessaria più energia. Quindi si attiva il meccanismo compensatorio naturale - un aumento del carico porta ad un aumento della massa muscolare del cuore. Questo può essere paragonato a come aumentare il carico sui muscoli in palestra, ottenere un aumento della massa muscolare e del volume.

Perché il ventricolo sinistro non può "accumulare" la massa muscolare e non disturbare il suo proprietario? Il punto è che solo i cardiomiociti aumentano nel tessuto cardiaco. E costituiscono solo circa un quarto del tessuto cardiaco. La parte del tessuto connettivo non cambia.

L'ipertrofia ventricolare sinistra non ha il tempo di sviluppare una rete capillare, quindi un tessuto rapidamente ipertrofico può soffrire di fame di ossigeno. Che porta a cambiamenti ischemici nel miocardio. Inoltre, il sistema di conduzione del cuore rimane lo stesso, il che porta a una violazione della conduzione di impulsi e di varie aritmie.

Il tessuto del ventricolo sinistro, in particolare il setto interventricolare, è il più esposto all'ipertrofia.

Con intenso sforzo fisico, il cuore deve pompare più sangue, lavorare di più. Pertanto, un ipertrofia ventricolare sinistra moderata, che è fisiologica o compensativa, può formare negli atleti professionisti.

Eziologia dell'ipertrofia

In quasi tutte le malattie cardiache attuali a lungo termine, l'ipertrofia ventricolare sinistra è una conseguenza necessaria.

Ipertrofia ventricolare sinistra è osservata in:

• malattia ipertensiva;
• stenosi della valvola aortica;
• cardiomiopatia ipertrofica;
• intenso sforzo fisico prolungato;
• l'obesità;
• fumare, bere alcolici.

Pertanto, in qualsiasi malattia cardiaca, l'ipertrofia ventricolare sinistra è una sindrome obbligatoria.

L'ipertensione, in particolare persistente, mal curata, è il principale colpevole. Se il paziente dice che i numeri di alta pressione sono abituali per lui e per i "lavoratori", se l'ipertensione è stata corretta solo sporadicamente o non trattata affatto, allora ha certamente un marcato ipertrofia ventricolare sinistra.

Il sovrappeso è un fattore di rischio per l'ipertensione, in cui si forma l'ipertrofia ventricolare sinistra. Inoltre, nell'obesità, l'apporto di sangue di un corpo ingrossato richiede molto lavoro per assicurare l'apporto di sangue a tutti i tessuti, il che porta anche a un cambiamento nel miocardio.

Di malattie congenite, il luogo principale per difetti cardiaci con alterata fuoriuscita di sangue dal ventricolo.

Tuttavia, i sintomi dell'ipertrofia ventricolare sinistra saranno gli stessi per qualsiasi eziologia.

Tipi di ipertrofia

A seconda del grado di cambiamento nella forma del ventricolo sinistro del cuore e del suo spessore, si distingue l'ipertrofia eccentrica e concentrica del ventricolo sinistro del miocardio.

Ipertrofia concentrica del ventricolo sinistro è caratterizzata da un ispessimento delle pareti. La cavità in questo caso non cambia. Si forma quando un eccesso di carico della pressione sanguigna del ventricolo. Questa forma è caratteristica dell'ipertensione. Questa eziologia è almeno del 90% e presenta un alto rischio di complicanze cardiovascolari potenzialmente letali - oltre il 35%.

L'ipertrofia ventricolare sinistra eccentrica è caratterizzata dalla relativa conservazione dello spessore delle pareti del ventricolo, dall'aumento della sua massa e dalla dimensione della cavità. Il rischio di complicanze gravi è di circa il 25%. Questa specie si sviluppa con volume di sangue in eccesso.

Come sospettare una malattia

Per lungo tempo, l'ipertrofia ventricolare sinistra del cuore ha sintomi insignificanti o il cuore non sa cosa funziona attraverso la forza. Quando le capacità compensative sono esaurite e una persona inizia a lamentarsi, i cambiamenti nel miocardio sono già significativi.

I seguenti segni di ipertrofia ventricolare sinistra compaiono in vari gradi di gravità:

• mancanza di respiro;
• tachicardia;
• dolore cardiaco;
• sensazione di debolezza e svenimento;
• affaticamento.

L'individuazione precoce tempestiva riduce il rischio di gravi complicanze. I segni dell'ECG di ipertrofia ventricolare sinistra sono facilmente determinati da qualsiasi terapeuta. Questo metodo è economico e informativo.

L'ipertrofia ventricolare sinistra sull'ECG si manifesta con un aumento del tempo di transito dell'impulso, cambiamenti ischemici sull'ECG, alterazione della conduzione dell'impulso, deviazione dell'asse verso l'area ipertrofizzata, spostamento della posizione elettrica del cuore, posizione della zona di transizione.

trattamento

Se c'è difficoltà a respirare, c'è il desiderio di fermarsi e prendere un respiro al solito carico, se preme sul petto, c'è una debolezza irragionevole, quindi si dovrebbe consultare un medico.

Il cardiologo prescriverà un esame clinico, biochimico e strumentale completo. All'esame, possono essere rilevati specifici soffi cardiaci e un aumento dei suoi confini. L'esame a raggi X mostrerà quanto il cuore è ingrandito, in quali reparti. Un ecocardiogramma aiuterà a determinare la localizzazione delle anormalità, il grado di diminuzione dell'attività cardiaca.

Dopo che è stata stabilita la diagnosi di ipertrofia miocardica ventricolare sinistra, il trattamento dipende dalla sua gravità e dalla gravità delle condizioni generali del paziente.

Ridimensionare il cuore è una conseguenza di altre malattie. Quando si tratta un paziente con una diagnosi di ipertrofia ventricolare sinistra del cuore, le cause che lo hanno portato sono di primaria importanza.

A seconda della gravità delle condizioni del paziente e del grado di ipertrofia ventricolare sinistra, il trattamento può essere effettuato in ospedale oa casa.

Un prerequisito per il successo del trattamento è lo stile di vita corretto. Se ignori questa raccomandazione, qualsiasi terapia è inutile.

Nella dieta, l'assunzione di sale è ridotta. Prodotti consigliati per rafforzare il muscolo cardiaco.

Il controllo costante di un elettrocardiogramma e del livello di pressione, un'indagine periodica da parte del cardiologo è obbligatorio.

In condizioni soddisfacenti, buone passeggiate all'aria aperta sono buone. Inoltre, l'ipertrofia ventricolare sinistra moderata non preclude la pratica di camminare e nuotare in un ritmo delicato. L'attività fisica eccessiva è esclusa.

Le medicine sono prese durante vita. Questi sono bloccanti dei canali del calcio, beta-bloccanti, farmaci antipertensivi, farmaci cardiaci metabolici.

In alcuni casi, la chirurgia può essere raccomandata. Durante l'operazione, le aree del muscolo ispessito vengono asportate.

complicazioni

Le complicazioni sono più che pericolose. Questo e insufficienza circolatoria e disturbi del ritmo e cambiamenti ischemici e infarto del miocardio.

L'insufficienza cardiovascolare si manifesta nell'incapacità del cuore di svolgere la sua funzione di pompaggio e di fornire all'organismo sangue.

Disturbi del ritmo si verificano a causa del fatto che il sistema di conduzione cardiaca non ha la capacità di ipertrofia. Cambia il tempo e la qualità degli impulsi. Ci possono essere aree in cui gli impulsi non passano.

Le manifestazioni ischemiche (mancanza di ossigeno nel tessuto) si verificano a causa dello sviluppo relativamente lento della rete capillare nel tessuto cardiaco ipertrofico. Di conseguenza, perde ossigeno. D'altra parte, lavorando con un carico maggiore, la domanda di ossigeno miocardico aumenta in modo significativo.

Con l'ipertrofia del ventricolo sinistro del cuore, il trattamento continua per un lungo periodo. È dimostrato che il trattamento precoce e l'atteggiamento responsabile del paziente nei suoi confronti possono migliorare significativamente la qualità e la longevità dei pazienti.

Come trattare l'ipertrofia ventricolare sinistra

L'ipertrofia ventricolare sinistra è, in generale, non una malattia separata, ma il suo sintomo definito. Nella maggior parte dei casi, accompagna la patologia del cuore e dei vasi sanguigni.

Il trattamento dell'ipertrofia del miocardio è finalizzato a tali obiettivi:

1. ridurre l'intensità delle manifestazioni cliniche;
2. la capacità di estendere la vita del paziente;
3. riduzione della gravità, prevenzione della progressione dell'ipertrofia miocardica e delle sue conseguenze;
4. prevenzione di tutti i tipi di complicanze, comprese quelle potenzialmente letali.

Il trattamento viene determinato in base alla forma della malattia, alla prognosi, alla percentuale di rischio di morte cardiaca improvvisa e anche in base alla dinamica dell'insufficienza cardiaca cronica, all'aspetto o all'assenza nella clinica di un paziente con aritmie che minacciano la sua vita.

Da semplici misure che il paziente stesso può eseguire, normalizzazione del sonno e regime di riposo, regolazione dello stress fisico e mentale, rifiuto delle cattive abitudini, rispetto delle raccomandazioni del medico sono raccomandate.

Un componente importante del trattamento è l'esercizio dosato. Permesso: corsa, aerobica, nuoto. I carichi non dovrebbero essere eccessivi. Non dimenticare la necessità di monitorare regolarmente la pressione sanguigna e le visite a un cardiologo.

Terapia farmacologica

I farmaci sono prescritti se l'ipertrofia ventricolare sinistra si manifesta clinicamente. I farmaci prescritti dovrebbero influenzare l'aumento della pressione nel percorso di uscita del ventricolo sinistro, tenere conto del grado di LVH, correggere i sintomi di insufficienza cardiaca cronica.

I principali farmaci usati per trattare l'ipertrofia miocardica sono i beta-bloccanti e i calcio-antagonisti. Se il disturbo del ritmo è stabilito, quindi utilizzare amilodarone e disopiramide per LVH.

I beta-bloccanti aiutano a raggiungere il successo nel 30-60% dei casi, come nel caso delle forme ostruttive e non ostruttive. I farmaci in questo gruppo: atenololo, propranololo, nadololo, sotalolo. Riducono tutti il ​​bisogno del muscolo cardiaco per l'ossigeno, e durante lo stress psico-emotivo e fisico riducono l'impatto del sistema simpato-surrenale.
Il risultato del trattamento con questo gruppo di farmaci sta migliorando la qualità della vita del paziente, fermando i sintomi: un attacco doloroso di arresti di angina o il suo verificarsi è prevenuto e la mancanza di respiro e le palpitazioni diminuiscono. Le cellule beta-adrenergiche sono in grado di prevenire un aumento del gradiente di pressione nel tratto di uscita del VS nella forma labile o latente di ostruzione, causando il rimodellamento miocardico. La mancanza di questi farmaci non influisce sulla sopravvivenza dei pazienti con ipertrofia ventricolare sinistra.

La preferenza è data ai beta-bloccanti adrenergici che non possiedono attività simpaticomimetica intrinseca. Ad esempio, propranololo. Il dosaggio iniziale di 20 mg., La molteplicità di ricezione 3-4 volte al giorno. La dose è soggetta ad un graduale aumento, con monitoraggio continuo della frequenza cardiaca e dei livelli di pressione sanguigna. La dose è aumentata al più efficace, da 120 a 240 mg. Se l'uso di alte dosi porta a reazioni indesiderabili, si consiglia di sostituire il farmaco con un bloccante del recettore beta cardioselettivo.
Un approccio separato viene applicato ai pazienti che hanno sviluppato insufficienza cardiaca cronica. Questo dovrebbe essere considerato quando si prescrive metoprololo, carvedilolo, bisoprololo.

Un diverso meccanismo di azione per i bloccanti dei canali del calcio. Il loro scopo è giustificato, secondo la patogenesi dell'ipertrofia ventricolare sinistra. Riducono la concentrazione di ioni di calcio all'interno dei cardiomiociti, normalizzando così la funzione contrattile, sopprimendo il processo di ipertrofia. Le loro azioni principali sono una riduzione della forza contrattile del cuore, un effetto inotropico positivo, nonché un effetto cronotropico positivo. Di conseguenza, le manifestazioni soggettive della malattia sono ridotte.
Un esempio è verapamil. Esso, come i bloccanti dei recettori beta, riduce la necessità di cellule miocardiche per l'ossigeno e ne riduce il consumo da parte dei tessuti cardiaci. Questo riduce significativamente le manifestazioni caratteristiche dell'ischemia miocardica, migliora la sua funzione diastolica, i pazienti sono più resistenti ai carichi fisici e il gradiente di pressione subaortico diminuisce.
Il trattamento con Verapamil mostra risultati efficaci nel 60-8% dei pazienti con forma non ostruttiva di LVH, anche nel caso di refrattarietà ai beta-recettori bloccanti.

Nella nomina del farmaco dovrebbe prendere in considerazione alcune caratteristiche:

1. riduce la resistenza vascolare periferica totale;
2. riduce il postcarico.

A causa del rischio di sviluppo di complicanze potenzialmente letali nei pazienti con asma cardiaco grave, la presenza di una grave ostruzione del tratto di uscita ventricolare, con un alto livello di pressione nel tronco dell'arteria polmonare, i farmaci sono prescritti con cautela.
Possibili complicanze: edema polmonare, sindrome da morte cardiaca improvvisa, shock cardiogeno a seguito di un forte aumento del gradiente di pressione nella cavità del ventricolo sinistro.

Il dosaggio di verapamil va da 20 a 40 mg. tre volte al giorno. La preferenza è data al rilascio lento di forme. Se il paziente tollera il trattamento, aumenta gradualmente la dose giornaliera media, portando a 160-240 mg., Senza dimenticare di controllare la frequenza cardiaca.

1. Prima di tutto, è antiaritmico. Ad esempio, Disopiramide. Appartiene alla classe 1A, ha un effetto inotropico pronunciato. L'uso di questo farmaco nell'ipertrofia miocardica aiuta a ridurre i fenomeni di ostruzione, diminuisce anche il volume del flusso sanguigno inverso (insufficienza mitralica), migliora la funzione diastolica del cuore. La dose varia da 300 a 600 mg. Un effetto collaterale è considerato un impatto negativo sull'emodinamica dovuto all'accelerazione della conduzione di un impulso elettrico attraverso il nodo atrioventricolare, che si traduce in un battito cardiaco accelerato.
2. Anticoagulanti. Assegnare ai pazienti il ​​rischio di tromboembolia.
3. Preparati di magnesio, potassio.
4. Se l'ipertrofia ventricolare sinistra è causata da ipertensione arteriosa o è accompagnata da essa, allora il trattamento è integrato con agenti antipertensivi.

Criteri per l'efficacia della terapia:

1. ridotto grado di ostruzione nel percorso di deflusso del ventricolo sinistro;
2. aumento della speranza di vita;
3. Non vi è alcun pericolo di complicazioni potenzialmente letali (aritmie, patologie sincopali, attacchi di angina);
4. la progressione dell'insufficienza cardiaca cronica è stata fermata o prevenuta;
5. migliorare la qualità della vita del paziente (tollera attività fisica accettabile, svolge facilmente il lavoro domestico quotidiano).

Difficoltà nel trattamento di pazienti con comorbilità

Notevoli difficoltà sono presentate da situazioni in cui il paziente ha ipertrofia accompagnata da insufficienza cardiaca cronica. Farmaci come diuretici, vasodilatatori di nitrati, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, glicosidi influenzano il livello di pressione nel tratto di efflusso del ventricolo sinistro. Di conseguenza, esacerba il decorso clinico della malattia. Pertanto, il loro uso è controindicato se l'ipertrofia cardiaca del paziente è accompagnata da sintomi di ostruzione a riposo o dopo test provocatori.

Intervento chirurgico

Come trattare l'ipertrofia ventricolare sinistra con altri metodi, se non vi è alcun effetto dei farmaci, gli esperti sanno. Ipertrofia del cuore, forma ostruttiva è stata trattata con l'aiuto del metodo chirurgico dagli anni '60. L'indicazione principale è la presenza di una forma ostruttiva, refrattaria alla terapia con farmaci. Questo è osservato in circa il 5% dei casi di LVH.
Sfortunatamente, il trattamento chirurgico non ha quasi alcun effetto sull'aspettativa di vita dei pazienti. I principali metodi: miosectomia e miomectomia.

Oltre ai metodi operativi, ce ne sono altri ugualmente efficaci:

1. ablazione del setto, alcolizzato con un catetere;
2. stimolazione a due camere.

Pertanto, se il trattamento farmacologico è inefficace, sono disponibili altri metodi per gli specialisti: trattamento chirurgico, metodi elettrici e minimamente invasivi della terapia LVH.

Va tenuto presente che i pazienti con ipertrofia ostruttiva rientrano nella categoria di rischio per lo sviluppo dell'infiammazione infettiva dell'endocardio. Pertanto, qualsiasi manipolazione medica (dentale, secondaria chirurgica, endoscopica) viene effettuata "sotto copertura" di farmaci antibatterici ad ampio spettro.

Ipertrofia ventricolare sinistra

Una malattia come l'ipertrofia ventricolare sinistra si riferisce a uno stato funzionale del cuore in cui il miocardio è in grado di sviluppare la sua massa muscolare.

L'ipertrofia nel ventricolo sinistro può svilupparsi come complicazione dopo molte malattie e la sua formazione è un segno prognostico sfavorevole. Il rischio di morte nello sviluppo dell'ipertrofia ventricolare sinistra diventa 7-9 volte più elevato, spesso il sesso maschile soffre di questa malattia. Particolarmente importante è la prognosi per i pazienti giovani: se tali persone sviluppano rapidamente ipertrofia, allora nei prossimi 5 anni ci si può aspettare la morte del paziente.

Cause di ipertrofia

Tutti i motivi che portano a una tale condizione patologica, come l'ipertrofia ventricolare sinistra del cuore, sono suddivisi in:

Le ragioni fisiologiche includono esercizio attivo e stile di vita. Inoltre, devono essere commisurati alle capacità del paziente. Il fatto è che l'intero carico sul ventricolo sinistro è direttamente proporzionale all'attività fisica.

Tra le cause patologiche di ipertrofia emettono ereditari e acquisiti. Le patologie cardiache congenite rappresentano solo una piccola percentuale di tutti i tipi di ipertrofia. Le patologie congenite più comuni sono difetti cardiaci, che sono espressi in violazione del deflusso di sangue dal ventricolo del cuore. Le cause acquisite sono provocate da cattive abitudini (sovrappeso, carichi eccessivi, ecc.).

sintomi

L'ipertrofia nel ventricolo sinistro può svilupparsi nel corso degli anni, e una persona malata spesso non sospetta nemmeno che abbia una malattia cardiaca. È proprio in questo che la perfidia è nascosta, perché non dà segni evidenti per un lungo periodo di tempo. Questo è spesso il caso nella fase iniziale della malattia, quando un aumento della massa delle pareti non è ancora in grado di superare le capacità della funzione circolatoria. Spesso, la patologia viene rilevata dai medici durante l'elettrocardiografia durante gli esami medici preventivi di routine. Ma il quadro clinico può essere diverso, e talvolta proprio il contrario: all'inizio della sua manifestazione, le condizioni del paziente peggiorano drammaticamente. E il segno più caratteristico dell'ipertrofia è l'angina pectoris, che si sviluppa dal fatto che si verifica la compressione di quei vasi che nutrono il miocardio.

C'è un forte dolore al petto, questa patologia si fa sentire vertigini, fibrillazione atriale, arresto immediato del cuore e perdita di coscienza. Una persona malata può stancarsi molto rapidamente, appare un'aritmia di tipo atriale. In presenza di tali sintomi dovrebbe immediatamente tenere un ECG e gli ultrasuoni del cuore.

Tra le complicanze dell'ipertrofia frequentemente riscontrate vi è il fallimento dell'atrio sinistro, che causa mancanza di respiro. Può manifestarsi durante lo sforzo fisico e in assoluta pace. Questo sintomo compare già in una fase successiva di questa patologia.

Oltre a questi segni, si manifesta l'ipertrofia:

• instabilità della pressione sanguigna;
• dolori al cuore;
• cattivo sonno;
• debolezza generale;
• deterioramento del benessere.

Con infarto miocardico, aterosclerosi, difetti cardiaci, edema polmonare, glomerulonefrite acuta e insufficienza cardiaca, l'ipertrofia stessa è il loro primo sintomo, come indicato dai risultati dell'elettrocardiografia.

Complicazioni di ipertrofia ventricolare sinistra

Il ventricolo sinistro del cuore è un collegamento con un ampio circolo di circolazione sanguigna, che è responsabile per l'apporto di sangue a tutti i tessuti e gli organi, quindi un aumento delle dimensioni di questa sezione porta a complicazioni molto gravi, ad esempio:

• insufficienza cardiaca - l'incapacità del cuore senza riuscire a pompare una quantità sufficiente di sangue, necessaria per il normale funzionamento dell'intero organismo;
• aritmia cardiaca - ritmo cardiaco anormale;
• cardiopatia coronarica - insufficiente apporto di ossigeno a tutti i tessuti cardiaci;
• infarto - interruzione dell'afflusso di sangue al cuore;
• arresto cardiaco improvviso - improvvisa, improvvisa perdita di respiro, coscienza e funzione cardiaca.

È molto importante e necessario identificare questa anomalia nel tempo, anche nelle prime fasi, in tempo utile per prevenire il verificarsi di complicazioni più gravi. Per fare questo, è necessario sottoporsi a controlli regolari con un cardiologo. Poiché ciascuno di noi è un individuo e gli indicatori normali dello stato dell'organismo per ogni persona possono avere determinati limiti, è per questo motivo che è necessario sottoporsi a esami regolari. Grazie a tale monitoraggio, il medico può determinare la presenza di eventuali cambiamenti che possono essere presenti nel corpo e intraprendere le azioni necessarie.

trattamento

Molto spesso, l'ipertrofia ventricolare sinistra non è una malattia indipendente, ma un sintomo di una particolare patologia, principalmente del sistema cardiovascolare. Pertanto, prima di iniziare il trattamento, è necessario stabilire la causa della patologia per adottare le misure necessarie per trattare la malattia di base.

Ad esempio, una delle cause dell'ipertrofia ventricolare sinistra è la cardiopatia congenita. In questo caso, viene indicato un trattamento chirurgico, dopo il quale viene prescritta una terapia sintomatica. Inoltre, viene prescritto un trattamento patogenetico, che mira a rallentare il processo di ipertrofia.

Prima di tutto, iniziando il trattamento, dovresti cercare di eliminare la causa dell'ipertrofia. Senza questo, il trattamento potrebbe non avere l'effetto desiderato. Ad esempio, se l'ipertrofia è sorta a causa di uno stile di vita sedentario, varie cattive abitudini, una dieta irrazionale e malsana, è inutile fare qualche passo senza normalizzare lo stile di vita. È meglio per questi pazienti usare attività fisiche moderate, fare aerobica, fare jogging, nuotare.

Nella dieta dei pazienti con ipertrofia devono essere presenti prodotti ricchi di vitamine, coenzima Q-10, microelementi (potassio, calcio, magnesio), acidi grassi omega. La presenza di tali sostanze aiuta a rafforzare la parete del miocardio e ha un effetto positivo sui processi metabolici nei tessuti.

Il trattamento farmacologico per l'ipertrofia ventricolare sinistra non è sempre utilizzato. Prima di tutto, ha lo scopo di ripristinare la nutrizione del miocardio e della frequenza cardiaca. Questi sono beta adrenoblokator (bisoprolol, metoprolol, anaprilin, eccetera) e medicine antiarhythmic (verapamil, atenolol, amiodarone). L'accettazione di farmaci che regolano l'attività cardiaca è necessaria per tutta la vita del paziente. In nessun caso non possono essere combinati con l'alcol. Inoltre, sono indicati gli inibitori dell'angiotensina, i farmaci antipertensivi (ramipril, enalapril e altri). È auspicabile sbarazzarsi delle cattive abitudini. Ad esempio, la nicotina riduce la saturazione del muscolo cardiaco con l'ossigeno.

Per i pazienti con ipertrofia ventricolare sinistra, è indicata la nutrizione frazionata. È necessario bere una quantità sufficiente di liquido, accertarsi di seguire il normale svuotamento dell'intestino (almeno 1-2 volte al giorno), poiché è responsabile dell'assorbimento nel corpo di tutti i nutrienti. L'alto livello di zucchero nel sangue può provocare ipertrofia, quindi è necessario prendere dei mezzi per normalizzare lo zucchero per trattare questa condizione.

Se le misure adottate non consentono di fermare il processo di ipertrofia, in alcuni casi si raccomanda l'intervento chirurgico, che consiste nel rimuovere una porzione del muscolo ipertrofico. L'operazione è indicata per difetti cardiaci congeniti nell'infanzia.

L'intervento chirurgico nell'ipertrofia ventricolare sinistra consiste nell'eseguire due tipi di operazioni. Il primo è quello di eliminare l'ischemia, viene eseguita nella fase di scompenso del processo patologico. Questo può essere ottenuto con l'aiuto di arterie coronarie e angioplastica. Un altro tipo di intervento chirurgico è la correzione di difetti cardiaci. A questo scopo, vengono eseguite le valvole protesiche con la loro funzione insufficiente e la commissurotomia.

Ipertrofia ventricolare sinistra è una patologia pericolosa. In presenza di esso nel corpo aumenta la percentuale di varie complicazioni. Pertanto, è sempre necessario monitorare il livello di pressione del sangue, essere monitorato regolarmente da un cardiologo e sottoporsi ad un esame ecografico ed elettrocardiografico del cuore per poter seguire le dinamiche di una determinata situazione. Con la corretta implementazione di tutte le raccomandazioni, l'esito della malattia è favorevole.

Come trattare l'ipertrofia ventricolare sinistra: cosa è pericoloso, quali sono i sintomi

Il cardiologo vi parlerà delle complicazioni provocate dall'ipertrofia ventricolare sinistra (LV) del cuore, da cosa può essere e da come trattarla, per non parlare di quanto sia pericoloso. La patologia è il risultato di un leggero ispessimento delle pareti del ventricolo sinistro senza o con una parziale espansione della cavità ventricolare sinistra. I cambiamenti patologici sono provocati da cambiamenti congeniti o acquisiti nel muscolo cardiaco. È possibile valutare il grado della sua gravità solo dopo un esame dettagliato. I cardiologi consigliano di non posticiparlo, altrimenti il ​​paziente svilupperà una forma cronica di insufficienza cardiaca (CHF).

Cause di malattie cardiache

Il corso diagnostico condotto correttamente è la base per un trattamento efficace. Il cardiologo deve scoprire qual è stato il punto di partenza.

Il compito del medico è capire perché l'ipertrofia delle pareti del ventricolo sinistro si è sviluppata in un paziente. Nella maggior parte dei casi, la combinazione di diversi fattori porta alla patologia.

Manifestazioni cliniche

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I sintomi sono raramente non ambigui. Il medico è in grado di determinare cosa ha causato esattamente l'ipertrofia ventricolare sinistra solo dopo un'analisi completa. Sintomi come mancanza di respiro, pallore di apatia, ipertensione e così via aiuteranno a sospettare che qualcosa non va.

Diversa gravità della malattia

A seconda di quali segni di ipertrofia ventricolare sinistra si trovano in un paziente, viene diagnosticato uno dei due gradi della malattia:

1. Ipertrofia moderata del miocardio ventricolare sinistro (LVH) - si sviluppa sullo sfondo dell'ipertensione. Il paziente registra piccoli cambiamenti. Il quadro clinico non è espresso. Le modifiche sono visibili solo dopo aver analizzato i dati ECG.
2. Grave ipertrofia ventricolare sinistra - i cambiamenti patologici nella struttura della valvola mitrale sono evidenti.

Prima di iniziare il trattamento, il medico conferma la diagnosi in almeno 2 modi.

Esistono diversi tipi di LVH

A seconda di dove si trova la deformità e di quanto espresso, il cardiologo formula la diagnosi. Ciascuno dei 4 tipi può essere distinto solo sulla base dei dati ottenuti a seguito di un ecocardiogramma.

Il grado di efficacia del decorso terapeutico dipende in gran parte dalla fase in cui è stata fissata la patologia.

Nello stato normale, il cuore umano è ridotto ad una velocità di 60-80 battiti al minuto. Se c'è un'aritmia -...

Fase diagnostica

Un cardiologo può determinare come trattare l'ipertrofia ventricolare sinistra solo dopo un esame completo delle condizioni di salute del paziente. Nell'arsenale di un uomo in camice bianco, ci sono diverse tecniche.

Se necessario, il cardiologo indirizzerà il paziente a uno specialista per confermare o smentire la diagnosi precedente.

Trattamento farmacologico

Un cardiologo ti parlerà dell'ipertrofia ventricolare sinistra, di cosa si tratta e di come può essere trattata. Il corso terapeutico è considerato successo nel caso in cui è stato possibile aumentare l'aspettativa di vita del paziente e ridurre l'interruzione della valvola mitrale. Se durante i prossimi 6-9 mesi la malattia non progredisce, il medico ha il diritto di parlare dell'efficacia del corso di trattamento scelto. Se la malattia viene diagnosticata precocemente, il cardiologo prescriverà un corso di medicina:

• bloccanti dei canali del calcio ("verapamil") - riducono le manifestazioni cliniche dell'aterosclerosi;
• ACE inibitori ("Enalapril") - uno strumento efficace per ridurre i livelli di pressione sanguigna;
• antiaritmico (disopiramide) - farmaci che sono prescritti per la normalizzazione del ritmo cardiaco;
• sartans ("candesartan") - sostanze che normalizzano il lavoro del muscolo cardiaco;
• beta-bloccanti ("Atenololo", "Metoprololo") - riducono il carico sul cuore e sul miocardio in particolare.

Il dosaggio e la durata del ricovero sono determinati dal medico. Se la terapia conservativa non ha aiutato, allora il paziente è pronto per la chirurgia:

• lo stent aortico è indicato quando la malattia è scatenata da un eccesso di placche di colesterolo;
• aorta protesica - consente di ripristinare il lume naturale dell'arteria.

Prima della nomina di un'operazione sulla parete posteriore del ventricolo sinistro, un cardiologo valuta il rapporto tra indicazioni e controindicazioni.

Ipertensione - una malattia in cui i segni di pressione sanguigna superano il tasso di 140/90 mm. Hg. Art. Alzare...

Metodi di trattamento popolare

Indipendentemente dalla quantità di ipertensione espressa in un paziente, è vietato correggere in modo indipendente il decorso terapeutico. I metodi tradizionali di trattamento sono basati su componenti di origine vegetale, ma solo un medico può valutare come questo o quel metodo sarà efficace.

Le tecniche tradizionali completano il corso terapeutico tradizionale, anziché sostituirlo.

La probabilità di complicazioni

La terapia di un ventricolo ipertrofico non sempre dà un risultato positivo. Nel tempo, il paziente sviluppa una malattia ischemica o aumenta la probabilità di un infarto. Se il medico non ha fatto una diagnosi accurata, allora c'è un alto rischio di disturbi circolatori patologici nel cervello, quindi prima di iniziare un corso terapeutico, il medico ti dirà quanto sia pericoloso l'ipertrofia ventricolare destra o sinistra. I pazienti che non hanno fretta di rinunciare a grassi, alcol o tabacco, hanno maggiori probabilità di morire per arresto cardiaco.

Misure preventive

I cardiologi concordano sul fatto che il processo di ispessimento del muro del ventricolo destro o sinistro non può essere considerato come una malattia indipendente. È solo un sintomo di una malattia più grave. Prima una persona si rivolge ai medici, meglio è. Ad esempio, la cardiopatia congenita può essere controllata con farmaci, il che riduce la probabilità di complicanze. Sulla base delle informazioni raccolte a seguito del sondaggio, il cardiologo determinerà i fattori di rischio:

• russamento patologico;
• elevata pressione sanguigna;
• in sovrappeso;
• fattori ereditari;
• insufficienza renale;
• fumo di tabacco;
• l'alcolismo;
• mancanza di attività motoria;
• violazione del tratto gastrointestinale;
• carichi nervosi eccessivi.

Prima si identificano i fattori di rischio, più è facile selezionare metodi di trattamento efficaci.

Hai bisogno di cambiare la dieta

I medici dicono con rammarico nelle loro voci che la maggior parte della gente non mangia correttamente. Le carenze nutrizionali sono una delle principali cause di malattie cardiovascolari. Non appena al paziente viene diagnosticata la sindrome da ispessimento della parete ventricolare sinistra, il cardiologo formerà la dieta corretta:

• rifiuto di cottura, farina e dolce;
• più persone consumano frutta e verdura fresca, meglio è;
• I prodotti lattiero-caseari dominano la dieta;
• La dieta è dominata dal cibo con una quantità minima di colesterolo e grassi animali;
• mangiare ogni 4 ore in piccole porzioni;
• rifiuto di sale.

Più accuratamente il paziente è in accordo con esso, meno è probabile lo sviluppo di problemi cardiaci.

Con un trattamento tempestivo ed efficace, la prognosi è positiva. Il tasso di mortalità è solo del 4-5%, il che indica che i cardiologi hanno metodi terapeutici efficaci. L'ipertrofia ventricolare sinistra è ereditaria e acquisita, quindi il medico conduce un esame dettagliato del paziente prima di prescrivere un corso terapeutico. La malattia è più facile da prevenire, quindi i medici non si stancano di ricordarti di sottoporsi a un esame annuale. Quanto prima viene riparata la patologia, tanto più facile è sconfiggerla con metodi esclusivamente conservativi.

Ipertrofia ventricolare sinistra: cause, trattamento e conseguenze

Il miocardio è lo strato muscolare più potente della parete cardiaca, formato da cellule cardiomiocitiche. Questo tessuto è presente sia negli atri che nei ventricoli, ma si contrae in modi diversi. Il miocardio è dotato di un sistema conduttivo, che spiega il lavoro costante dei reparti cardiaci. Una tale patologia come l'ipertrofia miocardica ventricolare sinistra è considerata sia una conseguenza che un precursore di gravi problemi del sistema cardiovascolare. Su questa malattia e sarà discusso in questa pubblicazione.

Ipertrofia ventricolare sinistra - che cos'è?

La patologia può svilupparsi quando si verifica la proliferazione della parete cardiaca. Nella maggior parte dei casi, ciò comporta un cambiamento nelle dimensioni e nella forma del cuore, così come un ispessimento del setto tra i ventricoli. A volte la malattia non si manifesta per molto tempo e la persona vive inconsapevole di esso. L'ipertrofia è considerata un precursore di patologie cardiache più gravi, quindi è così importante conoscere i fattori di rischio e le conseguenze di questa patologia.

Cause dell'ipertrofia ventricolare sinistra

Ipertrofia ventricolare sinistra del miocardio si verifica in condizioni in cui il cuore subisce carichi regolari che lo fanno lavorare più intensamente del solito. Ad esempio, con l'aumento della pressione sanguigna, i muscoli ventricolari sinistro sono costretti a contrarsi più forte per contrastarlo. Di conseguenza, questo porta ad un aumento del tessuto muscolare, che causa un malfunzionamento del cuore. I fattori che possono far funzionare il cuore con maggiore forza e tensione includono quanto segue.

ipertensione arteriosa

L'ipertensione aumenta la probabilità di ipertrofia ventricolare. In questa malattia, la pressione sistolica (si verifica durante la contrazione) supera il segno di 140 mm Hg. L'arte e la diastolica (nella fase di rilassamento) aumentano di oltre 90 mm Hg. A proposito, l'obesità può causare un aumento della pressione sanguigna e un aumento del bisogno di ossigeno per il corpo e, di conseguenza, la proliferazione del miocardio.

Difetti cardiaci

L'ipertrofia ventricolare sinistra non è così rara tra le malattie infantili. Il ruolo principale è giocato da difetti cardiaci congeniti:

• un ventricolo invece di due;
• coartazione o stenosi aortica;
• difetto del setto tra i due ventricoli;
• tronco arterioso comune;
• ipoplasia ventricolare sinistra e atresia polmonare;
• valvola tricuspide atresia.

La rilevazione dell'ipertrofia miocardica e delle patologie cardiache nel feto e nei bambini fino a 6 mesi è piuttosto complicata. Per una diagnosi accurata, viene utilizzato principalmente il metodo di ecocardiografia, mentre sull'ecocardiogramma ipertrofia miocardica e altri cambiamenti caratteristici che accompagnano qualsiasi malattia cardiaca sono stati osservati.

• stenosi della valvola aortica, che è accompagnata da un restringimento della valvola che collega il ventricolo sinistro con l'aorta e interferisce con il movimento del sangue da questo grande vaso sanguigno nel cuore. Lo sviluppo della stenosi richiede un intenso lavoro del ventricolo per rilasciare sangue all'aorta;
• insufficienza aortica, quando, durante il rilassamento dei ventricoli, vi è un flusso inverso di sangue dall'aorta al ventricolo sinistro a causa della chiusura insufficiente della valvola aortica.

Ipertrofia idiopatica / cardiomiopatia ipertrofica

Si tratta di un ispessimento a sviluppo lento dell'intero miocardio o delle sue singole sezioni, che per lungo tempo non causa alcun disturbo nell'attività contrattile del cuore. La patologia si basa sulla predisposizione genetica e l'ipertrofia del miocardio può essere accompagnata dalla proliferazione di tessuto fibroso nel suo spessore e dall'orientamento spaziale anormale delle miofibrille, che forniscono la contrazione delle cellule muscolari.

Se tali cambiamenti nel miocardio del ventricolo sinistro sono pronunciati e si verificano senza ragioni ovvie, allora stiamo parlando di cardiomiopatia ipertrofica, che è anche considerata un fattore nella comparsa di ipertrofia.

Esercizio eccessivo

Gli intensi sport di potenza fanno si che il cuore si adatti a un tremendo sforzo fisico. Per alcuni, questo può portare all'ipertrofia ventricolare sinistra, mentre i sollevatori di pesi e le persone impegnate in lavori fisici pesanti sono a rischio.

Quali altri disturbi possono portare all'ipertrofia del miocardio ventricolare sinistro?

Non comune come l'ipertensione, ma una causa molto probabile e concomitante di ipertrofia miocardica è l'apnea notturna. Questa violazione è associata ad arresto respiratorio inconscio in un sogno per un periodo compreso tra 1 secondo e 2-3 minuti. Tale disturbo si verifica nelle donne in post menopausa e negli uomini. In che modo l'apnea influisce sullo sviluppo dell'ipertrofia del miocardio? Gli esperti dicono che questo è uno dei fattori che aumentano la pressione sanguigna, oltre a una lunga pausa, il carico sul muscolo cardiaco aumenta drammaticamente.

Trattamento dell'ipertrofia ventricolare sinistra

La terapia della malattia si concentra principalmente sulla causa sottostante del suo sviluppo.

Eliminazione dei fattori di rischio

Per il successo del trattamento è importante eliminare quei fattori e abitudini che di solito portano allo sviluppo della malattia. La normalizzazione della pressione sanguigna è il primo e più importante passo. Consulta regolarmente un medico, acquista un monitor per la pressione del sangue - in modo da poter controllare la pressione. Cerca di eliminare ogni sorta di fonte di stress e ansia, poiché anche l'eccesso di cortisolo e norepinefrina sono fattori di rischio. Non meno importante nel trattamento è considerato uno stile di vita sano e l'eliminazione delle cattive abitudini.

Correzione dell'ipertensione arteriosa

Le misure terapeutiche per l'ipertensione includono farmaci e cambiamenti nello stile di vita. Alcuni dei farmaci, che hanno lo scopo di correggere l'ipertensione, possono anche prevenire un ulteriore aumento del tessuto muscolare del ventricolo sinistro. Ecco i gruppi di farmaci prescritti per l'ipertensione:

1. Gli ACE inibitori (enzima di conversione dell'angiotensina) contribuiscono all'espansione dei vasi sanguigni, abbassano la pressione sanguigna, normalizzano il flusso sanguigno e quindi riducono il carico sul cuore. Esempi di prodotti: Enalapril (Vazotek), Captopril (Capoten), Lisinopril (Prinivil, Zestril). In alcuni casi i farmaci in questo gruppo causano una tosse irritante, ma l'effetto terapeutico è spesso più importante. Se gli effetti indesiderati sono gravi, il medico può scegliere altri mezzi.
2. Gli ARB, o antagonisti del recettore dell'angiotensina, hanno molte proprietà degli ACE-inibitori, ma non provocano la tosse in un paziente. Esempi di rimedi: Losartan (Cozaar), Valsartan.
3. I diuretici tiazidici aiutano i reni a liberarsi dall'eccesso di acqua e ioni di sodio, riducendo così il volume di sangue e la pressione sanguigna.
4. I beta-bloccanti riducono la frequenza cardiaca, riducono la pressione sanguigna e prevengono alcuni degli effetti nocivi degli ormoni dello stress: cortisolo e adrenalina, che non sono il fattore principale, ma influenzano lo sviluppo dell'ipertensione. Questi farmaci comprendono Bisoprololo, Carvedilolo, Metoprololo, Atenololo (Tenormin).
5. I calcio antagonisti impediscono al calcio di entrare nelle cellule del tessuto cardiaco, riducendo la contrattilità miocardica, rilassando il tessuto muscolare delle pareti dei vasi, esercitando un effetto diuretico e abbassando così la pressione sanguigna. Si possono citare i seguenti antagonisti del calcio: Nifedipina (Procardia), Verapamil (Calan, Cover, Veleran), Diltiazem (Cardisem, Tiazac).

Stile di vita sano

I cambiamenti dello stile di vita contribuiranno a ridurre la pressione sanguigna e prevenire lo sviluppo dei sintomi dell'ipertrofia ventricolare sinistra. Considera alcune raccomandazioni importanti:

• Sbarazzati del peso in eccesso. Perdere solo 3-5 kg ​​aiuta a normalizzare la pressione sanguigna e riduce il rischio di ipertrofia miocardica;
• limitare la quantità di sale nella dieta, poiché il suo eccesso porta inevitabilmente ad un aumento della pressione;
• non abusare di alcool, berlo in piccole quantità e rinunciare anche alle sigarette;
• Esercitare regolarmente, mezz'ora o un'ora di moderata attività fisica rafforza il cuore ogni giorno, ma non eccessivamente allenato. Vai a piedi, corri, fai fitness o yoga più spesso. Se sei impegnato nel sollevamento pesi, come il bodybuilding, o se il tuo lavoro è legato all'esercizio fisico, consulta un cardiologo, ti consiglierà modi per prevenire l'ipertensione e l'ipertrofia del miocardio.

effetti

Un muscolo ingrossato perde la sua elasticità, che porta ad un aumento della pressione nel cuore e nelle arterie coronarie. L'ipertrofia ventricolare sinistra è piena di complicazioni come:

• aritmia - violazione del ritmo cardiaco;
• cardiopatia ischemica, angina pectoris;
• insufficienza cardiaca, espressa nell'incapacità del cuore di pompare la quantità necessaria di sangue;
• interruzione della fornitura di sangue al cuore - un attacco di cuore;
• arresto cardiaco improvviso.

Come puoi vedere, le conseguenze della malattia sono molto serie e imprevedibili. Tutte le patologie associate al sistema cardiovascolare richiedono un'attenzione particolare, perché l'inazione può essere fatale.

Quale dottore contattare

Se hai problemi di cuore, devi contattare un cardiologo. Per rilevare l'ipertrofia ventricolare sinistra, l'elettrocardiografia viene utilizzata come metodo di screening e lo studio più importante è l'ecocardiografia. Se questo sintomo è associato a malattie cardiache, il paziente viene trattato da un cardiochirurgo.

Ipertrofia ventricolare sinistra del cuore - come trattare

La frase "ventricolo sinistro del cuore" è familiare a molti. Questa è una parte molto importante del cuore, è lei che invia sangue a tutti gli organi umani. Spesso questo elemento del miocardio viene ingrandito, in questo caso si dice che sia presente la sua ipertrofia. Di quanto minaccia per la persona e come trattare tale malattia, considereremo di seguito.

La comparsa di ipertrofia delle dimensioni del ventricolo sinistro si verifica a causa di varie patologie del cuore, che alla fine appaiono negli esseri umani, così come sono congenite. Tipicamente, questa malattia si verifica nei pazienti di età, nelle persone più giovani, così come negli adolescenti e nei bambini, appare sullo sfondo dello sviluppo di gravi malattie cardiovascolari. Le statistiche sostengono che ogni 20-25 di coloro che soffrono di ipertrofia ventricolare sinistra del cuore, muore a causa di questa malattia. Nella maggior parte dei casi, la malattia è accompagnata da ipertensione stabile, quando la pressione sanguigna è costantemente al di sopra del normale. Deve essere trattato non appena compaiono i primi segni che possono essere rilevati dopo aver attraversato una procedura ECG.

L'insorgenza di patologia nella parte sinistra del muscolo cardiaco è dovuta ad un ispessimento del muro in quest'area. In tali condizioni, il volume della cavità rimane lo stesso, ma il ventricolo aumenta a causa dell'ispessimento del tessuto muscolare esterno. Inoltre, l'ipertrofia di solito porta alla rottura dell'anatomia del setto, grazie alla quale diventa meno elastica, poiché si ispessisce anche. In generale, i cambiamenti osservati nel miocardio sono caratterizzati da irregolarità, cioè, da qualche parte nello strato muscolare diventa più grande, in un'altra parte rimane la stessa. Come risultato di un tale percorso patologico, le valvole cardiache aortiche e mitrali iniziano a funzionare in modo errato.

Di solito, un aumento dello spessore dello strato muscolare del cuore, che è chiamato il miocardio, è osservato nella sua parte superiore, tale ipertrofia è chiamata ipertrofia apicale e influenza anche il funzionamento del ventricolo sinistro.

motivi

Tutti i fattori che portano allo sviluppo della malattia includono:

• a fisiologico, che compaiono dopo un eccessivo sforzo fisico, che è tipico, ad esempio, per le persone professionalmente coinvolte nello sport.
• patologico, congenito e acquisito. Nel primo caso, possiamo parlare di problemi con il deflusso di sangue, che è osservato nel ventricolo sinistro a causa di anomalie nella struttura fisiologica degli elementi del cuore. I fattori che vengono acquisiti includono l'eccesso di peso corporeo, l'inattività, il fumo, l'alcol, il trattamento incompleto della cardiopatia.

L'ipertrofia del ventricolo sinistro del cuore di solito si verifica sullo sfondo:

• Ipertensione, cioè alta pressione sanguigna, motivo per cui il ventricolo sinistro deve fare più sforzo per svolgere la sua funzione.
• La stenosi osservata nella valvola aortica, che ostacola il normale flusso di sangue, che porta anche all'intensità del lavoro dello scheletro del muscolo cardiaco.
• Aterosclerosi dell'aorta
• Edema polmonare
• Insufficienza cardiaca
• glomerulonefrite
• Attacco di cuore

Oltre a questi, vale la pena valutare il rischio di anomalie congenite che portano all'ipertrofia ventricolare sinistra. Una scarsa ereditarietà aumenta significativamente la probabilità di malattia, quindi se qualcuno ha questa malattia in una famiglia, allora dovresti conoscere i suoi segni, sottoporsi periodicamente a un ECG e iniziare a trattare la patologia nel tempo.

Segni di ipertrofia

Per un periodo piuttosto lungo, l'aumento delle dimensioni del ventricolo sinistro non può essere percepito. In questo momento, le sensazioni sono assolutamente normali, poiché all'inizio l'elasticità delle pareti è ancora preservata e le contrazioni portano al necessario pompaggio del sangue. In tale periodo in cui i segni e i sintomi non si manifestano in alcun modo, è possibile rivelare l'ipertrofia rimuovendo l'elettrocardiogramma (ECG), che di solito viene eseguito durante gli esami programmati.

Tuttavia, nel tempo, il grado di ipertrofia raggiunge un livello critico a cui inizia la manifestazione dei suoi sintomi. Il più tangibile e il principale sono gli attacchi di angina, quando il dolore e il disagio cominciano a farsi sentire dietro la superficie dello sterno. Ciò è dovuto al fatto che le navi che forniscono ossigeno al muscolo cardiaco vengono bloccate. La natura della sindrome del dolore è la spremitura, che spesso dà al braccio sinistro, alla spalla, alla clavicola. La durata abituale dell'attacco è di 5 minuti, tuttavia, con il tempo, aumenta il tempo di esacerbazione. Molto spesso questi sintomi compaiono dopo l'esercizio o, ad esempio, a causa dell'eccesso di cibo.

Oltre al dolore dietro il torace, la persona inizia a respirare a corto di fiato in situazioni in cui prima non ce n'era. Anche l'insignificante attività fisica può causarla, dal momento che le contrazioni del cuore nell'ipertrofia ventricolare sinistra spingono il sangue in modo insufficiente e i muscoli subiscono una carenza di ossigeno. Come si può verificare la progressione della dispnea e generalmente senza stress.

Tra gli altri segni e sintomi che accompagnano la malattia sono:

• Affaticamento rapido e sonnolenza
• cardiopatia ipertensiva
• Battito cardiaco irregolare
• Fenomeno di sbiadimento del muscolo cardiaco
• Dolore alla testa
• Coscienza confusa sul punto di svenire e girando intorno alla testa

Se una persona ha i sintomi sopra, questo significa che l'ipertrofia ventricolare sinistra ha uno sviluppo serio e deve essere trattata per evitare l'insufficienza cardiaca e la morte. Un sacco di malattie causate da ipertrofia, che possono causare la morte del paziente, è molto ampio. Prima di tutto, sono gli attacchi di infarto e ictus, così come l'arresto improvviso del battito cardiaco.

Particolarmente attenti dovrebbero essere le persone in sovrappeso, i fumatori e gli amanti dell'alcool a grandi dosi. Inoltre, ci sono situazioni frequenti in cui una persona in buona salute, che in precedenza era stata inattiva, improvvisamente inizia improvvisamente a praticare sport con intenso stress cardiologico e fa lavorare il miocardio non allenato.

la diagnosi

Per identificare l'ipertrofia nel ventricolo sinistro, vengono eseguite le seguenti procedure:

Il modo principale e più accessibile per rilevare l'ipertrofia consiste nel condurre un ECG. Un medico esperto può immediatamente vedere la patologia delle deviazioni caratteristiche di alcuni denti.

Come viene trattata l'ipertrofia

Il trattamento della patologia nel ventricolo sinistro inizia con l'identificazione dei fattori che lo hanno portato. Se questo è il caso di cause patologiche acquisite, allora dovrebbero essere definitivamente eliminate, ad esempio abbandonando cattive abitudini, perdere peso, ecc. Inoltre, la scelta di come trattare sarà basata su quali segni e sintomi specifici sono presenti nel paziente.

farmaci

Per trattare le deviazioni esistenti del ventricolo sinistro, vengono prescritti vari farmaci che normalizzano il tono delle strutture muscolari del cuore, in modo che inizi a lavorare in modo più efficiente e senza sovraccarico. Molto spesso, l'ipertrofia viene trattata:

• Antagonisti del calcio
• I beta-bloccanti che alleviano il dolore normalizzano il consumo di ossigeno
• Farmaci che eliminano l'ipertensione

Tutti i farmaci elencati possono essere assunti solo con il permesso del medico, in quanto sono modi per causare altre anormalità nel lavoro del muscolo cardiaco.

operazione

L'intervento chirurgico è indicato quando si osserva ipertrofia ventricolare sinistra dopo trattamento conservativo. Inoltre, questo metodo di trattamento è possibile solo con deviazioni osservate dalla nascita, ad esempio cardiopatia congenita. Durante l'operazione, la parete ventricolare sinistra viene ridotta alla sua forma e allo spessore normali.

Dopo ogni trattamento, è molto importante cambiare il tuo stile di vita. E il linguaggio non può fare cattive abitudini, è importante mangiare bene, spesso camminare e monitorare la propria salute.

Autore: redattore del sito, data 28 settembre 2017