Lipoproteine: funzioni, significato e classificazione

Uno dei motivi per lo sviluppo del diabete è l'aumento dei livelli di colesterolo nel sangue. C'è anche un feedback quando il colesterolo aumenta significativamente nel diabete, il che porta al verificarsi di patologie cardiovascolari.

Il colesterolo fa parte delle lipoproteine, che sono un tipo di veicolo che trasporta i grassi nei tessuti. Per controllare la salute di un paziente con diabete, il livello delle lipoproteine ​​nel sangue è necessariamente studiato, quindi si possono notare e prevenire i cambiamenti patologici nel corpo.

Funzioni e significato

Le lipoproteine ​​(lipoproteine) sono chiamate composti complessi di lipidi e apolipoproteine. I lipidi sono necessari per l'attività vitale dell'organismo, ma sono insolubili, quindi non possono svolgere le loro funzioni in modo indipendente.

Le apolipoproteine ​​sono proteine ​​che si legano a grassi insolubili (lipidi), trasformandosi in complessi solubili. Le lipoproteine ​​trasportano varie particelle in tutto il corpo: colesterolo, fosfolipidi, trigliceridi. Le lipoproteine ​​svolgono un ruolo importante nel corpo. I lipidi sono una fonte di energia, oltre ad aumentare la permeabilità delle membrane cellulari, attivare un numero di enzimi, partecipare alla formazione degli ormoni sessuali, il lavoro del sistema nervoso (trasmissione degli impulsi nervosi, contrazioni muscolari). Le apolipoproteine ​​attivano i processi di coagulazione del sangue, stimolano il sistema immunitario, sono un fornitore di ferro per i tessuti corporei.

classificazione

Le lipoproteine ​​sono classificate in base alla densità, alla composizione della parte proteica, alla velocità di flottazione, alle dimensioni delle particelle, alla mobilità elettroforetica. La densità e la dimensione delle particelle sono correlate tra loro: maggiore è la densità della frazione (composti di proteine ​​e grassi), minori sono le dimensioni e il contenuto lipidico.

Utilizzando il metodo di ultracentrifugazione, vengono rilevate lipoproteine ​​a basso peso molecolare (densità molto bassa), a basso peso molecolare (bassa densità), lipoproteine ​​a basso peso molecolare (densità molto bassa) e chilomicroni.

La classificazione mediante mobilità elettroforetica comprende frazioni di alfa-lipoproteine ​​(HDL), beta-lipoproteine ​​(LDL), beta-lipoproteine ​​(VLDL), migrazione verso le zone globuline e chilomicroni (HM), che rimangono all'inizio.

Per densità idratata, alle suddette frazioni vengono aggiunte lipoproteine ​​a densità intermedia (HDL). Le proprietà fisiche delle particelle dipendono dalla composizione di proteine ​​e lipidi, nonché dal loro rapporto tra loro.

Le lipoproteine ​​sono sintetizzate nel fegato. I grassi che entrano nel corpo dall'esterno entrano nel fegato come parte dei chilomicroni.

Si distinguono i seguenti tipi di complessi proteico-lipidici:

• HDL (alta densità di composti) sono le particelle più piccole. Questa frazione è sintetizzata nel fegato. Contiene fosfolipidi che non consentono al colesterolo di lasciare il flusso sanguigno. Le lipoproteine ​​ad alta densità invertono il movimento del colesterolo dai tessuti periferici al fegato.
• LDL (bassa densità di composti) è di dimensioni maggiori rispetto alla frazione precedente. Oltre ai fosfolipidi e al colesterolo, contiene trigliceridi. Le lipoproteine ​​a bassa densità trasportano i lipidi nei tessuti.
• VLDL (bassissima densità di composti) sono le particelle più grandi, di dimensioni più piccole solo per i chilomicroni. La frazione contiene molti trigliceridi e colesterolo "cattivo". I lipidi vengono consegnati ai tessuti periferici. Se una grande quantità di lipoproteine ​​inter-beta circola nel sangue, diventa torbida, con una tinta lattiginosa.
• Gli HM (chilomicroni) sono prodotti nell'intestino tenue. Queste sono le particelle più grandi contenenti lipidi. Trasportano i grassi che sono stati ingeriti con il cibo nel fegato, dove si verifica un'ulteriore divisione dei trigliceridi in acidi grassi e li lega alla componente proteica delle frazioni. I chilomicroni possono entrare nel sangue solo con disturbi molto significativi del metabolismo dei grassi.

LDL e VLDL sono lipoproteine ​​aterogene. Se queste frazioni predominano nel sangue, questo porta alla formazione di placche di colesterolo sui vasi, che causano lo sviluppo di aterosclerosi e patologie cardiovascolari concomitanti.

VLDL elevato: cosa significa con il diabete

In presenza di diabete, vi è un aumento del rischio di aterosclerosi a causa dell'alto contenuto di lipoproteine ​​a basso peso molecolare nel sangue. Quando una patologia in via di sviluppo modifica la composizione chimica del plasma e del sangue, e ciò porta a una compromissione della funzionalità dei reni e del fegato.

Malfunzionamenti in questi organi portano ad un aumento del livello di lipoproteine ​​a bassa e bassissima densità che circolano nel sangue, mentre il livello dei complessi alto-molecolari diminuisce. Se l'LDL e VLDL sono aumentate le prestazioni, che cosa significa e come prevenire la violazione del metabolismo lipidico, si può rispondere solo dopo la diagnosi e identificare tutti i fattori che hanno innescato un aumento dei complessi proteici di lipidi nel sangue.

Significato delle lipoproteine ​​per i diabetici

Gli scienziati hanno da tempo stabilito la relazione tra glucosio e colesterolo nel sangue. Nei diabetici, l'equilibrio delle frazioni con colesterolo "buono" e "cattivo" è significativamente disturbato.

Particolarmente chiaramente questa interdipendenza di metabolismo è osservata in persone con diabete di tipo 2. Con un buon controllo del livello di monosaccaridi diabete primo tipo rischio di malattia cardiovascolare è ridotto, e il secondo tipo di patologia, indipendentemente da tale controllo, HDL è ancora bassa.

Quando nel caso del diabete, la VLDL è elevata, ciò che significa per la salute umana si può dire dal grado di abbandono della patologia stessa.

Il fatto è che il diabete mellito stesso ha un effetto negativo sul lavoro di vari organi, incluso il cuore. Se l'aterosclerosi viene aggiunta in presenza di disturbi concomitanti, ciò può portare allo sviluppo di un infarto.

dislipoproteinemia

Nel diabete, soprattutto se non trattata, sviluppare dislipoproteinemia - malattia in cui v'è violazione composti lipidi-proteine ​​qualitative e quantitative nel sangue. Ciò avviene per due motivi: la formazione nel fegato di lipoproteine ​​a densità prevalentemente bassa o molto bassa e il basso tasso di eliminazione dal corpo.

rapporto frazioni violazione è un fattore di sviluppo della malattia vascolare cronica, in cui si formano le pareti delle arterie di depositi di colesterolo, per cui i vasi sono sigillati e lumen fessure. In presenza di malattie autoimmuni, le lipoproteine ​​diventano per le cellule del sistema immunitario agenti estranei a cui vengono prodotti gli anticorpi. In questo caso, gli anticorpi aumentano ulteriormente il rischio di sviluppare malattie vascolari e cardiache.

Lipoproteine: la norma nella diagnosi e metodi di trattamento per le deviazioni

Nel diabete, è importante controllare non solo il livello di glucosio, ma anche la concentrazione di lipoproteine ​​nel sangue. Determinare il fattore aterogenica, identificare le frazioni numero di lipoproteine ​​e la loro relazione, e imparare i trigliceridi, il colesterolo può essere via lipidogram.

diagnostica

Un test delle lipoproteine ​​viene eseguito prendendo il sangue da una vena. Prima della procedura, il paziente non deve mangiare per dodici ore. Un giorno prima dell'analisi non è permesso bere alcolici e un'ora prima del test non è consigliabile fumare. Dopo che il materiale è stato prelevato, viene esaminato con un metodo enzimatico, in cui i campioni vengono colorati con reagenti speciali. Questa tecnica consente di determinare con precisione la quantità e la qualità delle lipoproteine, che consente al medico di valutare correttamente il rischio di sviluppare aterosclerosi dei vasi sanguigni.

Colesterolo, trigliceridi e lipoproteine: la norma negli uomini e nelle donne

Negli uomini e nelle donne, i livelli normali di lipoproteina variano. Ciò è dovuto al fatto che il coefficiente aterogenico nelle donne è ridotto a causa dell'aumentata elasticità vascolare, che è fornita dall'estrogeno - l'ormone sessuale femminile. Dopo i cinquant'anni, le lipoproteine ​​sono normali sia negli uomini che nelle donne.

HDL (mmol / l):

• 0,78 - 1,81 - per gli uomini;
• 0,78 - 2,20 - per le donne.

LDL (mmol / l):

• 1,9 - 4,5 - per gli uomini;
• 2.2 - 4.8 - per le donne.

Colesterolo totale (mmol / l):

• 2.5 - 5.2 - per gli uomini;
• 3.6 - 6.0 - per le donne.

I trigliceridi, al contrario delle lipoproteine, hanno valori normali elevati negli uomini:

• 0,62 - 2,9 - per gli uomini;
• 0.4 - 2.7 - per le donne.

Come decifrare i risultati delle analisi

Il coefficiente aterogenico (CA) è calcolato con la formula: (colesterolo - HDL) / HDL. Ad esempio, (4,8 - 1,5) / 1,5 = 2,2 mmol / l. - questo coefficiente è basso, cioè la probabilità di sviluppare malattie vascolari è piccola. Se il valore è maggiore di 3 unità, può indicare la presenza di aterosclerosi in un paziente, e se il rapporto è uguale o superiore a 5 unità, allora la persona può essere la malattia di cuore, cervello o del rene.

trattamento

In caso di disturbi del metabolismo delle lipoproteine, il paziente deve prima di tutto seguire una dieta rigorosa. È necessario escludere o limitare significativamente il consumo di grassi animali, arricchire la dieta con verdure e frutta. I prodotti dovrebbero essere al vapore o bolliti. È necessario mangiare in piccole porzioni, ma spesso - fino a cinque volte al giorno.

Altrettanto importante è l'esercizio costante. Passeggiate utili, esercizio fisico, sport, cioè qualsiasi attività fisica attiva che riduca il livello di grasso nel corpo.

Per i pazienti con diabete, è necessario controllare la quantità di glucosio nel sangue, prendendo medicine che riducono lo zucchero, fibrati e rasi. In alcuni casi, potrebbe essere necessaria la terapia insulinica. Oltre ai farmaci, devi smettere di prendere alcolici, fumare ed evitare situazioni stressanti.

Normoproteine ​​lipoproteiche

Il colesterolo per i suoi effetti sul nostro corpo è cattivo e buono. Il colesterolo buono è alfa lipoproteine, il colesterolo cattivo è beta lipoproteine. Ciascuno di essi è necessario per il normale funzionamento dei sistemi di organi e svolge un ruolo importante. Ma quando gli indicatori vanno oltre i limiti della norma, ciò influenza direttamente la salute. Che cos'è il colesterolo cattivo e buono, e perché ne abbiamo tanto bisogno?

Colesterolo cattivo e buono

Per prima cosa devi capire cos'è il colesterolo (colesterolo, colesterolo). Questo è un composto lipidico organico, in termini semplici, un composto di grassi. Si trova in tutti gli organismi viventi - nelle membrane cellulari (ad eccezione dei funghi e delle cellule nucleari). L'80% di questo lipide è prodotto dal corpo stesso, il restante 20% proviene dal cibo. Il colesterolo è necessario per il nostro corpo, svolge funzioni importanti come la formazione di vitamina D, senza il quale l'assorbimento del calcio è impossibile, la partecipazione alla sintesi di ormoni sessuali di testosterone ed estrogeni e, grazie al suo contenuto nelle membrane cellulari, le protegge e le rafforza.

Analizzando questo lipide (spettro lipidico del sangue), i suoi componenti sono isolati. Tra questi c'è il colesterolo "buono" e "cattivo". Buone chiamate alfa-lipoproteine, beta-beta-lipoproteine. Cos'è alpha e beta?

Quando si decifrano le analisi, ci sono indicatori quali HDL - lipoproteine ​​ad alta densità, LDL - lipoproteine ​​a bassa densità e VLDL - lipoproteine ​​a bassissima densità. L'HDL aiuta l'organismo a far fronte a un eccesso di grasso, viene trasferito dal muscolo cardiaco, dai vasi sanguigni e da altri organi del colesterolo totale (colesterolo) nel fegato, dove viene distrutto. Questo è il colesterolo "buono" (alfa). LDL e VLDL sono la principale forma di trasporto del colesterolo negli organi e nei tessuti. Questo è "cattivo" colesterolo - beta lipoproteine. Il suo aumento è il più pericoloso, contribuisce allo sviluppo di molte malattie.

Spiegazione dell'indicatore

Il tasso di esami del sangue di laboratorio dipende dal sesso e dall'età. Per gli uomini, l'indicatore è 2,2-4,8 mmol / l, per le donne - 1,9-4,5 mmol / l. Con l'età, il tasso aumenta, il minimo è osservato nei neonati, il più alto negli anziani. Nella normale composizione di LDL contengono fino al 45% di colesterolo. Componenti di beta lipoprodeidi - esteri di colesterolo 41%, trigliceridi 4%, proteine ​​21%, colesterolo libero 11%.

Le norme del risultato dell'analisi possono essere individuali. In caso di ictus o infarto del miocardio, in violazione della circolazione cerebrale, dell'ipertensione, del fumo, con complicazioni di aterosclerosi e diabete mellito - gli standard saranno inferiori, perché È molto pericoloso consentire un aumento del livello di grassi magri. Il medico raccomanderà di mantenere l'aliquota minima.

Normalmente, le beta lipoproteine ​​trasferiscono il colesterolo nel corpo, che è estremamente importante per il lavoro completo e di alta qualità di tutti i sistemi e organi, nonché vitamina E, carotenoidi (pigmenti organici naturali) e trigliceridi (anche un componente dei grassi).

In patologia, quando il livello dei lipidi è più alto del normale, può causare depositi grassi nei tessuti e nei vasi (più spesso nelle arterie), che comporta un rischio maggiore di aterosclerosi e delle sue manifestazioni: ictus e infarto del miocardio. Tra tutti i grassi del plasma sanguigno, la beta è la più aterogenica (aterosclerotica).

Indicazioni per la diagnosi

L'indicazione più importante è l'età, poiché più una persona è anziana, più alto è il livello di colesterolo nel suo corpo. Dopo 20 anni, si raccomanda di testare periodicamente la diagnosi di lipoproteine ​​plasmatiche al plasma per prevenire un tasso elevato e varie malattie, idealmente ogni 5 anni.

Altre indicazioni includono:

• Rilevazione di colesterolo aumentato.
• Cardiopatia ereditaria, casi di morte cardiaca improvvisa del parente più prossimo.
• Obesità, sovrappeso.
• Cardiopatia ischemica
• Monitoraggio del trattamento del colesterolo alto nel sangue.
• Alta pressione sanguigna
• Diabete mellito di tipo I e II.

Ognuna delle malattie di cui sopra richiede il controllo del colesterolo, in particolare il beta grasso, a causa della loro elevata aterogenicità.

Preparazione per la diagnosi e fattori di influenza

La raccolta del sangue viene eseguita in un laboratorio speciale da una vena. È necessario passare un'analisi a stomaco vuoto, dopo una pausa di 8-10 ore dall'ultimo pasto. Consentito solo l'uso dell'acqua, per l'affidabilità dell'analisi. L'allenamento non è raccomandato, specialmente alla vigilia dello studio. I carichi pesanti si annullano una settimana prima della donazione di sangue, può distorcere il risultato. Dopo qualsiasi malattia, dovrebbero essere necessarie almeno 6 settimane.

Nelle donne in gravidanza, il livello di grassi nel plasma sanguigno è ridotto, pertanto non è consigliabile eseguire un'analisi prima di 6 settimane dopo il parto.

Se usi dei farmaci, dovresti avvisare il medico. I livelli di lipoproteine ​​plasmatiche basse e molto basse possono essere elevati a causa di preparazioni ormonali e diuretici. Così come il ricevimento di cibi grassi il giorno prima è in grado di aumentare il contenuto di beta grasso. Ridurre il livello dei lipidi a bassa densità, degli ormoni sessuali femminili (estrogeni), delle vitamine B6 e C e degli ormoni tiroidei (tiroxina).

Malattie con deviazioni dalla norma

Le deviazioni possono essere basse o alte. Cause dei lipidi a bassa densità: disturbi congeniti del metabolismo dei lipidi, malattia di Tangier, polmonite, cirrosi, tonsillite, ipertiroidismo, epatite, malattie infettive, insufficienza cardiaca congestizia.

I motivi dell'aumento comprendono le seguenti malattie: disturbi congeniti del metabolismo dei grassi, ipotiroidismo, sindrome di Cushing, pielonefrite, anoressia sullo sfondo di esaurimento nervoso, diabete, sindrome nefrosica.

Il più grande pericolo di grassi sopra la norma è la formazione di placche aterosclerotiche nei vasi. Quando il lume della nave si restringe, il flusso sanguigno viene disturbato, alcuni organi e tessuti non ricevono nutrimento. Nel peggiore dei casi, la placca può formare un trombo e bloccare completamente la nave. La formazione di un coagulo di sangue in una nave cerebrale può portare ad un ictus. Inoltre, i coaguli di sangue provocano infarto del miocardio. A causa del restringimento, le navi perdono la loro elasticità e il cuore non riceve abbastanza sangue dal cuore, pertanto, la cardiopatia ischemica è molto probabile. Secondo le statistiche, un alto livello è più spesso nelle donne.

Qualsiasi malattia richiede un esame aggiuntivo. Solo un medico può fare una diagnosi. Se la percentuale è aumentata, ciò richiede una supervisione medica obbligatoria.

Dieta e stile di vita

Per normalizzare i grassi, è necessario escludere il cibo e i fattori che influenzano direttamente il loro aumento. Questo è il fumo, l'abuso di alcool, l'obesità, lo stile di vita sedentario. Il cibo comprende cibi grassi (cibi fritti, grassi di origine animale, compresi prodotti caseari, burro raffinato, patatine fritte, salsicce, ecc.), Dolci.

Di conseguenza, prima di tutto è necessario mangiare correttamente. È preferibile preferire latte scremato, carne dietetica (pollame senza pelle, pesce e coniglio), cibi proteici, come legumi, una grande quantità di frutta, verdura e bacche, cereali e pane integrale. Altrettanto importante è la conformità con il regime di bere. Se non vi è alcuna malattia renale, si consiglia di bere 6-8 bicchieri d'acqua al giorno. L'olio raffinato può essere sostituito da oliva, semi di lino, mais e colza.

Un moderato sforzo fisico (se non ci sono controindicazioni) porterà il muscolo cardiaco ei vasi sanguigni in tono, e anche, se c'è un posto dove essere in sovrappeso, aiuterà a combatterlo. Soprattutto, riguarda le donne, perché sono più inclini al sovrappeso.

Il "cattivo" LDL e il colesterolo VLDL sono necessari al corpo, senza di esso il funzionamento a tutti gli effetti dei sistemi di organi è impossibile. Ma la salute deve essere trattata con cura, soprattutto quando si tratta di colesterolo. Una dieta semplice, corretta, un esercizio moderato, evitando cattive abitudini sono suscettibili di restituire elevate beta lipoproteine ​​alla normalità e proteggere il corpo da molte malattie.

Per evitare conseguenze terribili, è necessario un monitoraggio tempestivo delle lipoproteine ​​a bassa e bassissima densità. È meglio sottoporsi a diagnosi ogni 5 anni dopo 20 anni e dopo 40 ogni 1-2 anni. Questo è particolarmente vero per le donne, sono loro che più spesso soffrono a causa del colesterolo alto.

Cosa sono le beta lipoproteine: la norma per donne e uomini, i motivi dell'aumento

Le beta lipoproteine ​​sono lipoproteine ​​a bassa densità (LDL), dette anche "colesterolo cattivo". Questa è la classe più aterogenica delle lipoproteine: alti livelli di LDL sono associati ad un aumentato rischio di aterosclerosi. Pertanto, determinare la concentrazione di beta (b) lipoproteine ​​ha un importante valore diagnostico.

Struttura, funzione delle lipoproteine ​​a bassa densità

Beta lipoproteine ​​- la principale forma di trasporto del colesterolo. Di per sé, lo sterolo non si dissolve in acqua. Pertanto, il colesterolo puro non può viaggiare indipendentemente attraverso il plasma sanguigno. Per il trasporto, lo sterolo sintetizzato si lega alle lipoproteine ​​a bassissima o bassa densità. Quest'ultima forma contiene molto più sterolo della prima.

La struttura delle beta-lipoproteine ​​plasmatiche è la seguente. Il nucleo di LDL è formato da un componente idrofobico, principalmente colesterolo. Il guscio esterno è costituito dalla molecola di apolipoproteina B, fosfolipidi. Dal tipo di proteina viene il secondo nome per LDL - beta lipoproteine. L'apolipoproteina B stabilizza la molecola lipoproteica ed è anche un punto di adesione ai recettori LDL.

L'LDL è sintetizzato dal fegato da lipoproteine ​​a bassissima densità e ricchi di trigliceridi. Il processo di idrolisi è accompagnato da una diminuzione della concentrazione di trigliceridi, un aumento del livello di colesterolo.

La dimensione della molecola LDL è 18-26 nm. Le particelle più piccole (19-20,5 nm), dette particelle B, sono associate ad un rischio più elevato di sviluppare malattia coronarica e emorragia cerebrale (ictus). A-particelle o alfa più grandi (20,6-22 nm), non sono inclini a depositarsi sulle pareti dei vasi sanguigni. Questo schema è spiegato dalla più facile penetrazione di piccole particelle nell'endotelio delle arterie.

Le beta lipoproteine ​​sono normalmente responsabili della somministrazione di colesterolo sintetizzato dal fegato ai tessuti. Se una cellula ha bisogno di uno sterolo, forma un recettore LDL sulla sua superficie. Un passato di lipoproteina inizia ad aderire ad esso con l'apolipoproteina. Quindi la cellula assorbe l'LDL, rilascia il colesterolo da esso.

Recenti studi hanno dimostrato che le beta-lipoproteine ​​aiutano il corpo a resistere alle infezioni da Staphylococcus aureus. Il meccanismo del processo non è chiaro fino alla fine, ha bisogno di chiarimenti.

Norma lipoproteica per uomini, donne

Per le beta lipoproteine, il tasso varia con l'età, a seconda del sesso. Gli uomini adulti hanno livelli più alti di colesterolo LDL rispetto alle donne. Con l'età, aumenta la concentrazione di beta lipoproteine ​​(LDL).

Il livello di colesterolo, LDL dipende dallo stato fisiologico del corpo. Questo vale per le donne, perché hanno osservato fluttuazioni cicliche nella concentrazione di ormoni che influenzano il livello delle lipoproteine. Durante il ciclo mestruale, il livello di colesterolo, LDL, aumenta quindi diminuisce.

Le beta lipoproteine ​​sono elevate durante la gravidanza. La concentrazione di LDL è particolarmente forte, il livello di colesterolo sale dal terzo trimestre. Questo è un fenomeno assolutamente normale, che è spiegato dai cambiamenti ormonali nel corpo.

Come controllare i livelli di lipoproteine

Un aumento delle beta-lipoproteine ​​non è accompagnato da sintomi fino a quando la placca aterosclerotica formata da loro blocca una parte significativa della nave. Pertanto, tutti gli adulti sono raccomandati ogni 4-6 anni per controllare il livello di colesterolo, LDL, LDLP, trigliceridi.

I pazienti con diabete, i pazienti con pressione sanguigna alta, predisposizione ereditaria allo sviluppo di malattia coronarica, i fumatori sono a maggior rischio. Hanno bisogno di controllare il livello delle frazioni di colesterolo molto più spesso.

Le beta lipoproteine ​​nel sangue sono determinate dalla diagnosi di laboratorio. Per questo è necessario prendere il sangue da una vena. L'analisi su LDL separatamente dalle altre frazioni lipidiche è raramente presa. Di solito allo stesso tempo controlla il livello di colesterolo, LDL, LDLP, trigliceridi. Questo complesso studio si chiama lipidogramma.

Preparazione per il prelievo di sangue

Gli esami del sangue per le beta lipoproteine ​​non richiedono una preparazione complessa. È necessario seguire le regole comuni a tutti gli studi biochimici:

• Non mangiare 12-14 ore prima della raccolta del sangue. Solo l'acqua è consentita dalle bevande;
• Le beta lipoproteine ​​vengono esaminate rigorosamente al mattino: da 8 a 10 ore;
• un giorno prima di assumere lipidogrammi astenersi dall'alcool, cibi grassi;
• un'ora prima che il prelievo di sangue non fumi, evitare sforzi fisici emotivi;
• appena prima dell'analisi, siediti per 5 minuti.

Le ragioni per il livello aumentato

Elevate beta lipoproteine ​​possono essere un sintomo di una malattia o il risultato di uno stile di vita malsano. Le principali cause di livelli anormalmente elevati di LDL:

• gravidanza (considerata normale);
• iperlipoproteinemia 1A, 2B tipi;
• una dieta che contiene colesterolo in eccesso, grassi saturi;
• malattia renale (insufficienza renale cronica, sindrome nefrosica);
• ostruzione dei dotti biliari;
• insufficienza tiroidea;
• anoressia nervosa;
• l'obesità;
• diabete;
• La sindrome di Cushing.

Un livello elevato di LDL si sviluppa in presenza di diuretici, beta-bloccanti, contraccettivi orali, androgeni, progestinici, glucocorticoidi.

L'analisi delle beta lipoproteine ​​viene utilizzata per determinare il rischio di complicanze cardiovascolari dell'aterosclerosi: infarto del miocardio, ictus, ischemia. L'alto livello di LDL aiuta a rilevare i disturbi del metabolismo dei grassi, quando ci vogliono anni prima che compaiano i primi sintomi.

Rischi di classificazione, a seconda della concentrazione di LDL.

Lipoproteine ​​del sangue

Metabolismo dei grassi - un complesso di complesse reazioni fisico-chimiche, progettate per soddisfare i bisogni energetici di tutte le cellule del corpo. Con le deviazioni dalla norma nel processo di utilizzo e conservazione dei lipidi (grassi), sorgono molte patologie, una delle quali è l'aterosclerosi. Le beta lipoproteine ​​(lipoproteine) svolgono un ruolo chiave nello sviluppo e nella progressione dell'aterosclerosi.

Perché sono necessarie le beta lipoproteine?

Senza eccezione, tutti i grassi e le sostanze grasse nel plasma sanguigno non sono in forma libera, ma nella forma di un complesso con una proteina di supporto speciale - l'apoproteina. Contrariamente ai grassi idrofobici, tali composti, chiamati lipoproteine, sono altamente solubili in acqua e sono una forma conveniente per il trasferimento nel sangue.

Le cellule di grasso circolano nella composizione:

• Chilomicroni. I chilomicroni sono le maggiori particelle grasse composte da trigliceridi (fino all'87%), colesterolo (circa il 5%), proteine ​​(fino al 2%) e fosfolipidi. Essi sono formati dall'assunzione di cibo ricco di grassi nell'intestino tenue, assorbito nel flusso sanguigno e trasferito al fegato per ulteriori elaborazioni e trasformazioni. I chilomicroni non possiedono attività aterogenica (non causano l'aterosclerosi), poiché il grande diametro (circa 120 nm) non consente loro di penetrare nelle cellule delle arterie.
• Prebeta, beta (β) lipoproteine ​​(lipoproteine ​​a bassa densità, lipoproteine ​​a bassissima densità) è il principale fattore nello sviluppo dell'aterosclerosi. Queste lipoproteine ​​sono saturate al massimo con colesterolo (fino al 45% nella composizione) e sono piccole particelle rotonde con un diametro di 17-25 nm. Sono sintetizzati nel fegato e servono a trasportare depositi di grasso nelle cellule, essendo una sorta di vettore energetico.

In concentrazioni elevate, queste lipoproteine, in particolare la beta, si depositano sulle pareti interne delle arterie, formando depositi di grasso sciolto. Successivamente, questi depositi vengono rafforzati dal tessuto connettivo, crescono e possono occupare l'intero lume della nave. Così, si forma una placca aterosclerotica matura, che è in grado di aumentare la mortalità da complicanze cardiovascolari di diverse volte.

• Lipoproteine ​​alfa (lipoproteine ​​ad alta densità). Queste lipoproteine ​​hanno il diametro più piccolo (8-11 nm) e una forma a forma di disco. Quando si formano nel fegato e entrano nel flusso sanguigno, attraggono letteralmente molecole di grasso dalla superficie delle cellule e di altre lipoproteine ​​(beta, prebeta, chilomicroni). Quando la struttura interna della lipoproteina alfa viene riempita con cellule adipose, diventa una forma sferica e viene trasportata nel fegato per ulteriori elaborazioni. Le lipoproteine ​​ad alta densità hanno attività anti-aterogenica e sono altrimenti chiamate colesterolo "utile".

Chi ha bisogno di essere testato per beta lipoproteine

L'aumento della beta e la conservazione delle lipoproteine ​​sono un importante fattore patogenetico nello sviluppo della placca di colesterolo. Pertanto, è particolarmente importante controllare la sua concentrazione in pazienti con un aumentato rischio di aterosclerosi e patologia cardiovascolare.

Le beta lipoproteine ​​sono prescritte per:

• Se viene rilevato colesterolo alto (per caso, durante un esame profilattico o un bersaglio). Per un esame completo dello stato del metabolismo dei grassi nel corpo, potrebbe essere necessario analizzare lo spettro lipidico, incluse le lipoproteine ​​(beta, alfa), i trigliceridi, il coefficiente aterogenico. La correzione della droga e le raccomandazioni sullo stile di vita vengono eseguite in base ai risultati ottenuti.
• Con concomitante patologia cardiovascolare (cardiopatia coronarica, angina, stress), dopo ospedalizzazione per infarto del miocardio.
• Dopo disturbi circolatori acuti nel cervello (ictus).
• Con l'ipertensione, che è un fattore di rischio per l'aterosclerosi;

In caso di predisposizione ereditaria (alto tasso di beta-lipoproteine ​​e colesterolo, malattie cardiovascolari nei parenti di sangue sotto i 40 anni).

• Con il diabete
• Con l'obesità, sovrappeso.
• Con abuso di alcool, fumo.

Inoltre, un esame del sangue per le beta lipoproteine ​​e il colesterolo totale è raccomandato per passare a tutte le persone sane oltre 25 anni 1 volta in cinque anni. Questo ti permetterà di monitorare la tendenza ad aumentare questi valori, se ce ne sono, e correggere il metabolismo dei grassi in tempo con l'aiuto della dieta e dell'attività fisica moderata.

Per i pazienti con uno o più dei fattori di rischio sopra elencati, il colesterolo e le lipoproteine ​​sono prescritti annualmente.

Preparazione per l'analisi

Un ruolo importante nell'affidabilità dei risultati è svolto dalla corretta preparazione degli esami del sangue. Un gran numero di fattori controllati influenzano la concentrazione delle lipoproteine ​​nel sangue. Aumento delle lipoproteine ​​beta:

• la gravidanza. Nelle donne che portano un bambino, questo indicatore è 1,5-2 volte più alto della norma di età. Questa condizione è fisiologica e, di regola, non richiede la nomina di terapia farmacologica. Le beta lipoproteine ​​e altri metaboliti lipidici tornano alla normalità solo 6-8 settimane dopo il parto;
• donazione di sangue per analisi in piedi;
• il fumo;
• prendendo alcuni farmaci (glucocorticosteroidi, ormoni anabolici).

Le lipoproteine ​​inferiori a bassa e bassissima densità possono:

• essere in posizione supina mentre si fa un'analisi;
• intensa attività fisica;
• assunzione di determinati farmaci (estrogeni, statine, agenti antifungini, colchicina, ecc.);
• dieta, a digiuno.

Pertanto, prima di eseguire il test per le beta-lipoproteine, devono essere seguite le seguenti regole di preparazione:

1. Entro 1-2 settimane prima dello studio, osservare la dieta abituale: ciò consentirà di giudicare più obiettivamente i risultati ottenuti.
2. L'analisi delle beta-lipoproteine ​​dovrebbe essere testata se il paziente è relativamente sano. Un test dopo una malattia acuta, per esempio, infarto del miocardio, ictus, mostrerà un risultato affidabile solo dopo 6-8 settimane.
3. L'ultimo pasto dovrebbe essere la sera prima del test. Prova tra le 8 e le 14 ore tra la cena e il prelievo di sangue.
4. Il test per le lipoproteine ​​viene somministrato al mattino rigorosamente a stomaco vuoto. Tè, caffè, succhi e bevande gassate sono vietati. Autorizzato a usare acqua potabile non gassata. Il sangue è preso da una vena.
5. Non fumare 30 minuti prima dell'esame.
6. L'analisi dovrebbe essere effettuata da una posizione seduta. Prima di prendere il sangue, è consigliabile riposare e "riprendere fiato" per 5-10 minuti.

La corretta preparazione dell'analisi minimizza il rischio di inaffidabilità. Il test stesso viene eseguito con metodo fotometrico colorimetrico, il risultato è solitamente pronto il giorno successivo. L'unità di misura della concentrazione di lipoproteine ​​in Russia è millimoli per litro. Se vengono rilevate anomalie beta-lipoproteine ​​dalla norma, è necessario consultare un terapeuta, un cardiologo, un neuropatologo e un endocrinologo.

Le norme delle beta lipoproteine ​​negli uomini e nelle donne

Il metabolismo dei lipidi negli uomini e nelle donne procede in modo leggermente diverso. Nella loro giovinezza, i rappresentanti della bella metà dell'umanità sono meno a rischio di contrarre l'aterosclerosi: gli ormoni sessuali estrogeni fungono da "custodi" delle navi delle donne dai depositi di grasso. Nella vecchiaia, dopo la menopausa, la quantità di ormoni viene drasticamente ridotta e la prevalenza delle complicanze neurologiche cardiovascolari dell'aterosclerosi diventa approssimativamente la stessa.

Le norme delle beta-lipoproteine ​​differiscono non solo dal genere, ma anche dall'età del soggetto. Il loro contenuto nel sangue consiste nella concentrazione di farmaci a bassissima densità e di farmaci a bassa densità.

Le lipoproteine ​​a bassa densità sono piccoli complessi sferici di cellule di grasso e di proteine. Contengono fino al 50% di colesterolo nella loro composizione e sono i suoi principali portatori nelle cellule del corpo. LDL è altamente aterogenico e, con un aumento della loro concentrazione nel sangue, porta rapidamente alla formazione di placche di colesterolo. I valori di riferimento del contenuto di lipoproteine ​​a bassa densità sono presentati nella tabella seguente.

Sulla base dei dati presentati nella tabella, le norme di LDL nelle donne giovani sono leggermente inferiori rispetto agli uomini della stessa età. Dopo 50 anni (cioè, dopo l'età media della menopausa nelle donne), questo rapporto è invertito.

Esistono anche criteri generali per la valutazione del livello di sangue lipoproteico a bassa densità per entrambi i sessi:

• meno di 2,61 mmol / l - ottimale;
• entro 2,62 mmol / l - 3,30 mmol / l - vicino a ottimale;
• 3,41-4,10 mmol / l - alto limite;
• 4,21-4,90 mmol / l - alto;
• più di 4,91 mmol / l - criticamente alto.

Il tasso di lipoproteine ​​a densità molto bassa è uniforme per uomini e donne ed è 0,26-1,04 mmol / l. Questa frazione di lipoproteine ​​ha una caratteristica ambigua nel mondo scientifico. Naturalmente, la maggior parte degli scienziati concorda sul fatto che la VLDL, insieme all'LDL, è uno dei principali fattori di aterogenicità. Ma se LDL svolge molte funzioni biologiche nel corpo, il ruolo delle lipoproteine ​​a bassissima densità non è completamente compreso. Alcuni ricercatori ritengono che la VLDL sia una componente deliberatamente patologica del metabolismo dei grassi di cui l'organismo non ha bisogno. L'opinione conferma il fatto che i recettori per questa forma di beta-lipoproteine ​​non sono stati ancora trovati.

A causa dell'incertezza del loro "status", gli standard internazionali per la valutazione della sicurezza del loro numero non sono ancora stati sviluppati. Una diminuzione delle lipoproteine ​​a bassa densità inferiore a 0,26 mmol / l è rara e non ha conseguenze negative sulla parte del corpo.

Perché i livelli di colesterolo beta salgono

L'aumento della concentrazione di beta-colesteride è un problema frequente nell'analisi di pazienti di età superiore ai 40-50 anni. Aumentare le lipoproteine ​​a bassa e bassissima densità può:

• colestasi - ristagno della bile causato da malattia epatica cronica (cirrosi biliare, epatite) o dotto biliare (colelitiasi, colecistite, tumori, ecc.);
• malattia renale che porta a insufficienza renale cronica, sindrome nefrosica e nefrotica;
• malattie endocrine (ipotiroidismo - ridotta funzionalità tiroidea);
• diabete non compensato;
• obesità, sindrome metabolica;
• l'alcolismo;
• neoplasie maligne del pancreas, prostata;
• mangiare una grande quantità di cibo saturo di grassi animali.

Poiché le beta lipoproteine ​​si accumulano gradualmente nel corpo, questo processo passa spesso inosservato dai pazienti. Con un significativo aumento delle lipoproteine ​​e lo sviluppo di aterosclerosi, si verificano i seguenti sintomi:

• Aumento di peso (non sempre).
• Evento di xantomi e xantelasmi: piccole formazioni dense riempite di colesterolo, solitamente localizzate lungo i tendini, sul viso, sulle palpebre (i cosiddetti adesivi).
• Tirando, premendo il dolore dietro lo sterno - segni di malattia coronarica e angina. Questi sintomi indicano la comparsa di placche di colesterolo sulle pareti delle arterie coronarie - le navi che alimentano il cuore. In primo luogo, il dolore è temporaneo, facilmente eliminato assumendo nitroglicerina, può replicarsi nelle parti sinistra del corpo: collo, spalla, braccio. Poi aumenta l'intensità e la frequenza degli attacchi, diminuisce la tolleranza allo stress fisico.
• Diminuzione della memoria, confusione, cambiamento dei tratti della personalità causati dalla lesione aterosclerotica dei vasi cerebrali.
• Intorpidimento degli arti inferiori, claudicatio intermittente - segni della deposizione di placche lipoproteiche sulla superficie interna dei vasi degli arti inferiori.

Poiché l'aterosclerosi è una malattia sistemica, l'apporto di sangue a tutti gli organi interni soffre in una certa misura. La rottura del flusso sanguigno nelle arterie del cuore e del cervello causa in primo luogo sintomi negativi, poiché questi organi necessitano di un apporto costante di energia.

Un restringimento significativo del lume delle arterie con placche aterosclerotiche può portare a complicanze così gravi dell'aterosclerosi come l'infarto del miocardio e l'accidente cerebrovascolare acuto (ictus).

L'infarto miocardico acuto è una necrosi irreversibile (morte) di una porzione del muscolo cardiaco, causata da una brusca diminuzione della fornitura di ossigeno e sostanze nutritive ad esso. Questa condizione si sviluppa in modo acuto, entro poche ore o addirittura minuti. Il paziente avverte un forte dolore intenso dietro lo sterno, che non gli consente di muoversi e prendere un respiro profondo. Quando si assume nitroglicerina e altri farmaci antianginosi non si verifica il sollievo. In questo caso, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza, dare al paziente una posizione comoda con un capo sollevato, per assicurare il flusso di aria fresca.

Incidente cerebrovascolare acuto è la morte del tessuto cerebrale causata da insufficiente apporto di ossigeno e sostanze nutritive alle navi bloccate da placche aterosclerotiche. Ha varie manifestazioni cliniche (paralisi dell'arto o metà del corpo, disturbi del linguaggio e maggiore attività cerebrale, disturbi delle funzioni pelviche, minzione e defecazione). Questa condizione è anche in pericolo di vita e richiede il ricovero immediato.

Ridurre il livello delle lipoproteine ​​usando un trattamento complesso. Prima di tutto, dovrebbero essere usate terapie non farmacologiche. Questi includono una dieta con una quantità ridotta di grassi saturi (carne di maiale, agnello, strutto, lardo, salsicce e salsicce, latte intero e latticini) e aumento - omega-3 insaturi, che si trovano in grandi quantità in noci pesce di mare, olio d'oliva. Tutti i pazienti senza eccezione, è desiderabile smettere di fumare e alcol. Inoltre, individualmente, si consiglia a ciascun paziente di praticare uno dei tipi di attività fisica (nuoto, camminata, trekking, Pilates, ecc.).

La riduzione della beta-lipoproteina è un processo che richiede diversi mesi o addirittura anni. Dopo la nomina di uno o più farmaci dal gruppo di statine, fibrati, sequestranti di acidi biliari, ecc., È necessario effettuare dei test ogni 3 mesi e confrontare le dinamiche della diminuzione delle lipoproteine ​​e di altri parametri lipidici. Farmaci dal gruppo farmacologico di statine (Atorvastatina, Rosuvastatina, Simvastatina) hanno dimostrato efficacia nel ridurre le lipoproteine ​​aterogeniche. La decisione sull'appuntamento e sulla scelta della dose di un farmaco deve essere presa da un medico.

Secondo il National Cholesterol Education Program degli Stati Uniti, sono stati stabiliti i valori delle beta-lipoproteine, in base ai quali è raccomandata la terapia farmacologica. I dati sono presentati nella tabella seguente.

Blood lipoproteins beta (LDL) - che cos'è e qual è la norma negli uomini e nelle donne.

Colesterolo alto - nel nostro tempo, una malattia comune. La maggior parte delle persone pensa che il colesterolo danneggia solo il corpo. In realtà, non così semplice. Il colesterolo è vitale per il normale funzionamento dell'intero corpo umano. Ma non tutti i benefici del colesterolo.

Quindi, il colesterolo buono si chiama alfa (a) lipoproteine ​​e il colesterolo cattivo è beta (b) lipoproteine. Il fatto è che il colesterolo da solo non è in grado di dissolversi nel plasma sanguigno - è aiutato dalle proteine ​​di trasporto, che, se combinate col colesterolo, formano le lipoproteine.

Sia il colesterolo buono che quello cattivo sono vitali per il corpo. Ma solo a condizione che entrambi gli indicatori non superino la norma. Altrimenti, il colesterolo sarà dannoso.

Cosa sono le lipoproteine?

Come già accennato, le lipoproteine ​​sono composti di proteine ​​di trasporto e colesterolo. Solo con l'aiuto delle proteine ​​di trasporto il colesterolo è in grado di dissolversi nel plasma sanguigno e muoversi nel corpo. Il colesterolo entra nel corpo umano non solo attraverso il cibo, come molti pensano.

Infatti, solo il 20 percento di questo composto entra nel corpo, il restante 80 percento viene prodotto nel fegato umano. Il colesterolo è coinvolto nella sintesi degli ormoni sessuali, protegge e rafforza la membrana cellulare, è coinvolto nel processo del loro recupero, aiuta la produzione di vitamina D, che aiuta ad assorbire il calcio.

Le lipoproteine ​​sono di tre tipi:

1. Lipoproteine ​​alfa ad alta densità (HDL);
2. Lipoproteine ​​beta a bassa densità (LDL);
3. Densità molto bassa (VLDL) - beta lipoproteine.

Le lipoproteine ​​ad alta densità sono coinvolte nel trasporto di grassi. Sono in grado di trasferire il colesterolo di tipo generale dai muscoli cardiaci, dai vasi sanguigni e da altri organi interni al fegato per la successiva distruzione. È questo tipo di lipoproteina (alfa) che è più benefica per il corpo umano.

Le beta lipoproteine ​​(LDL e VLDL) sono la principale forma di trasporto totale del colesterolo nei tessuti e negli organi umani. Se le beta lipoproteine ​​del sangue sono aumentate, c'è il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari.

Lipogramma e analisi biochimica del sangue

Per scoprire quanto il colesterolo è nel tuo corpo, devi donare il sangue per un'analisi biochimica. Mostrerà la quantità totale di colesterolo nel sangue senza frazioni (HDL, LDL, VLDL). A causa del fatto che la biochimica mostra solo la quantità totale di colesterolo nel sangue, oltre a queste analisi, si deve fare uno speciale - un lipogramma, che è in grado di riconoscere diverse frazioni di colesterolo presenti nel sangue umano.

Lipogramma è fatto solo quando necessario. Ad esempio, se il colesterolo totale in una persona è elevato o vicino ad elevato.

Come decifrare i risultati delle analisi

I tassi dei punteggi del test del colesterolo variano. Ciò è spiegato dal fatto che il tasso di colesterolo differisce negli uomini e nelle donne. Anche sugli indicatori colpisce l'età della persona. Più la persona è anziana, maggiore è la velocità.

In una donna, 1,9 - 4,6 micromoli per litro di sangue è considerato un indicatore normale. L'uomo ha 2,2 - 5 micromoli per litro. Tuttavia, si può dire che queste cifre sono condizionali. Quindi, la maggior parte dei medici crede che la cifra di 5 micromoli per litro in uomini e donne non porti alcun pericolo. E secondo gli standard internazionali generalmente accettati, un indicatore di 6 micromoli per litro è considerato normale.

Un fatto interessante dalla storia del colesterolo può essere considerato il fatto che negli ultimi 20 anni l'indicatore del contenuto normale di questo composto nel sangue è cambiato diverse volte. Negli anni '90, un segno fino a 5 micromoli era considerato un normale indicatore del colesterolo. Circa una volta ogni cinque anni, questa cifra è stata gradualmente aumentata di 0,1-0,2 micromolar per litro.

Ma perché il tasso è in costante aumento? Naturalmente, questa è solo un'ipotesi, ma le persone nel mondo moderno praticamente non seguono la loro dieta e mangiano giornalmente un'enorme quantità di cibi contenenti b lipoproteine. Quindi, invece di trattare le persone, era molto più conveniente aumentare gradualmente il tasso di colesterolo normale nel sangue.

Per cominciare, molto probabilmente, ti verrà consigliato di fare un'analisi sul lipogramma. Ti aiuterà a conoscere il contenuto effettivo di colesterolo di diverse frazioni nel sangue.

• L'indicatore normale di LDL e VLDL (insieme) è di 2,6 micromoli per litro di sangue. Questa è la norma nelle lipoproteine ​​è simile. Elevati livelli di lipoproteine ​​a bassa e bassissima densità sono più pericolosi per il corpo. Se questo indicatore è elevato, allora puoi quasi sicuramente dire che avrai problemi con il sistema cardiovascolare.
• Il livello di HDL per le donne nella norma non deve superare 1, 29 micromoli per litro di sangue. Per gli uomini, il tasso di HDL è 1.036 micromoli per litro.

Inoltre, è necessario tenere conto del rapporto tra gli indicatori. Se il livello delle lipoproteine ​​a bassa e bassissima densità è tre volte superiore a quello delle lipoproteine ​​ad alta densità, è necessario consultare il proprio medico.

Si ritiene che la differenza tra gli indicatori non dovrebbe essere più di due volte.

Quali fattori dovrebbero essere considerati al momento di decifrare l'analisi?

Come precedentemente affermato, i risultati dello studio dovrebbero essere considerati dal medico individualmente. Se una persona ha avuto recentemente un infarto o ictus, il livello beta delle lipoproteine ​​nel sangue dovrebbe essere leggermente inferiore.

Anche gli indicatori dovrebbero essere meno con:

• Pressione costantemente aumentata nelle arterie;
• La presenza di cattive abitudini (fumo, alcolismo, ecc.);
• aterosclerosi;
• Il diabete mellito;
• Afflusso di sangue al cervello, ecc.

Gli indicatori nei pazienti con queste malattie dovrebbero essere al livello minimo. Anche una leggera deviazione dalla norma può portare a conseguenze imprevedibili.

Cosa fanno le beta lipoproteine?

Il primo e più importante scopo delle beta lipoproteine ​​è il trasporto del colesterolo nel corpo. Inoltre, le lipoproteine ​​sono coinvolte nel trasporto di vitamina E, trigliceridi e carotenoidi.

Poiché le beta-lipoproteine ​​formano un precipitato quando disciolte nel plasma sanguigno, precipitano sulle pareti dei vasi sanguigni. Se gli indicatori del colesterolo sono normali, questo sedimento viene gradualmente elaborato da solo e rimosso dal sistema circolatorio. Se il colesterolo è elevato, iniziano a formarsi placche aterosclerotiche che possono causare infarto o ictus.

Quando hai bisogno di test per il colesterolo?

L'indicazione principale per il test del colesterolo è il fattore età. Più la persona è anziana, più è alto il suo livello di colesterolo nel sangue. La maggior parte degli esperti consiglia di eseguire regolarmente test per il colesterolo, che vanno da 18-20 anni. È necessario donare il sangue per la biochimica per rilevare un livello elevato di beta lipoproteine ​​almeno una volta all'anno.

Tra le ulteriori indicazioni sono le seguenti:

• Fattore ereditario;
• Se qualcuno dei tuoi parenti di sangue ha un livello elevato di colesterolo, allora, molto probabilmente, c'è un posto in cui il colesterolo è alto in te. In questo caso, l'indicatore potrebbe non dipendere dal tuo stile di vita e dalla tua alimentazione;
• La presenza di sovrappeso o obesità;
• Malattie cardiache;
• Aumento della pressione sanguigna;
• Il diabete mellito.

Come donare il sangue per le beta-lipoproteine ​​correttamente?

Il prelievo di sangue per il colesterolo viene effettuato in appositi laboratori da una vena. Il sangue viene donato esclusivamente a stomaco vuoto. Non puoi mangiare 12 ore prima di servire. Affinché l'analisi mostri il corretto contenuto di colesterolo, puoi solo bere acqua.

Alcuni giorni prima di visitare il laboratorio, cerca di non impegnarti in attività fisica ed eliminare situazioni stressanti. Se sei impegnato in un intenso lavoro fisico (carichi pesanti), allora annullalo una settimana prima della consegna.

Se hai avuto recentemente una malattia respiratoria o influenza, allora puoi fare il test solo dopo un mese e mezzo. Durante la gravidanza, i livelli di colesterolo si abbassano. Dopo il parto, i valori reali di colesterolo si possono trovare solo dopo 6-7 settimane.

Se si utilizzano farmaci, assicurarsi di controllare con il proprio medico se essi influenzano i livelli di colesterolo.

Trattamento di beta-lipoproteine ​​elevate

Il trattamento è prescritto da un medico in accordo con le caratteristiche individuali del paziente. Quando il livello delle beta-lipoproteine ​​è al limite dei valori accettabili e li supera leggermente, i farmaci solitamente non sono prescritti. Invece, si raccomanda di seguire le seguenti linee guida:

Corretta alimentazione

• Sotto la giusta nutrizione si intende il rifiuto quasi completo di prodotti contenenti grandi quantità di grassi animali. Questi includono carni grasse, formaggio, patatine fritte, patatine, pizza, salsicce, dolci vari, gelati, ecc.
  Si raccomanda di includere varietà dietetiche di carne (carne di cavallo, carne di coniglio, tacchino), piatti a base di pesce, molta frutta e verdura fresca e legumi nella dieta. Si consiglia inoltre di utilizzare orzo e avena (in forma cotta), mandorle e arachidi, in quanto questi alimenti contribuiscono ad abbassare i livelli di colesterolo.

Attività fisica quotidiana

• I medici raccomandano di passare ogni giorno almeno 10 chilometri. È consigliabile farlo non su un tapis roulant, ma all'aria aperta.

L'uso di acqua in grandi quantità.

• Bevi quotidianamente un minimo di un litro d'acqua, aumentando gradualmente fino a due litri al giorno.

Abbandona le cattive abitudini.

• L'alcol e la nicotina interferiscono con l'elaborazione e l'uso del colesterolo a causa di ciò che il suo livello non diminuisce, ma aumenta solo.

Inoltre (solo previa consultazione con il medico), puoi provare a utilizzare indicazioni mediche alternative. Ad esempio, rimedi popolari o omeopatici.

Se hai il colesterolo alto, segui tutte le istruzioni del medico. Molto probabilmente, ti verranno prescritti farmaci contenenti una statina che blocca la produzione di lipoproteine ​​da parte del fegato. La medicina alternativa per il colesterolo, molto più alta della norma, può essere usata solo come terapia aggiuntiva e dopo il permesso di un medico

Beta lipoproteine ​​in unità

Metodi per ridurre i trigliceridi nel sangue

Come fonte principale di energia cellulare nel corpo, ci sono trigliceridi (TG, trigliceridi o trig), che, inoltre, sono il componente principale nella struttura della membrana cellulare (membrana mobile). Senza di loro, il corpo non può normalmente esistere, ma una sovrabbondanza diventa una minaccia per la salute.

Cosa sono i trigliceridi e di cosa sono fatti?

I trigliceridi sono grassi neutri che sono inclusi nel colesterolo in lipoproteine ​​di varie densità che trasportano sostanze attraverso i vasi sanguigni. In altre parole, il grasso del sangue (lipidi) è costituito da trigliceridi e colesterolo.

Strutturalmente, rappresentano un estere glicerolo con tre molecole di due o tre acidi grassi con un numero pari di atomi di carbonio, come stearico, miristico, linolenico, palmitico, linoleico, oleico. Se i trigliceridi sono costituiti da molecole di un acido, allora sono chiamati semplici. TG da due o tre acidi sono mescolati.

Nel corpo, i trigliceridi sono formati da carboidrati nel fegato, tessuto adiposo, intestino. Nell'organo della digestione si decompongono in gliceridi e acidi grassi, che è promosso dalla lipasi, un catalizzatore biologico, in questo caso dissolvendo, dividendo e digerendo i componenti dei grassi. La reazione di decomposizione è necessaria affinché i grassi neutri penetrino nelle cellule del corpo, contribuendo al reintegro delle riserve energetiche.

Quindi, i trigliceridi si formano nuovamente nella mucosa e come parte dei chilomicroni (tipi di lipoproteine) entrano nel fegato, dove si verificano tutti i processi vitali di TG. I trigliceridi sono legati alla struttura delle lipoproteine ​​dai costituenti della proteina apolipoproteina che svolgono una funzione legante con essi. Circolando attraverso i vasi sanguigni nella composizione delle lipoproteine, i grassi neutri forniscono energia alle cellule del corpo.

La formazione di TG avviene anche con l'aiuto di cibo in arrivo, creando riserve nei tessuti adiposi. I trigliceridi presenti nel corpo sono responsabili della disponibilità delle sue risorse energetiche.

Cosa può influenzare il livello di TG?

I fattori aumentati di trigliceridi possono di solito essere causati dai seguenti fattori:

• peso eccessivo;
• stile di vita passivo sullo sfondo dell'iperalimentazione;
• diabete avanzato;
• malattie cardiovascolari (aterosclerosi, trombosi cerebrale, ischemia muscolare cardiaca, ictus, infarto, persistente aumento della pressione arteriosa - ipertensione);
• la gotta è un disturbo metabolico con la deposizione di sali di acido urico nelle articolazioni;
• alcuni tipi di glicogenosi - una malattia che viene ereditata, in cui vi è un livello insufficiente o eccessivo di glicogeno (un carboidrato complesso sintetizzato nel fegato e nei muscoli);
• talassemia major - malattie del sangue;
• anoressia nevrotica, in cui c'è un rifiuto del corpo del cibo (con un sintomo emetico) come risultato di un trauma mentale;
• insufficienza tiroidea;
• malattia renale;
• sindrome da distress respiratorio (grave polmonite);
• uso regolare di alcol;
• stato di stress costante del corpo;
• l'uso di alcuni farmaci: tamoxifene (farmaci antitumorali), steroidi (per la formazione della massa muscolare negli atleti), beta-bloccanti (per l'ipertensione), diuretici (farmaci diuretici), estrogeni (ormoni), pillole anticoncezionali;
• ereditarietà.

La quantità di TG può anche aumentare nel corpo femminile durante la gravidanza, che è associata a fornire energia alla donna e al feto. Il livello costante di TG o la sua diminuzione parlano di possibili violazioni nella salute della futura gestante. La seguente è una tabella di valori standard in alcuni periodi della gravidanza.

Normali trigliceridi in donne in gravidanza (mmol / l)

Concentrazione di trigliceridi

Il TG elevato in un adulto è fondamentalmente un segnale per l'azione: l'identificazione dei rischi e lo sviluppo di malattie cardiovascolari, le comorbidità.

Il livello di TG è considerato tenendo conto del rapporto tra colesterolo dannoso e benefico. Se i trigliceridi sono elevati e il colesterolo è normale, è necessario effettuare ulteriori ricerche per scoprire la vera causa. Può essere una dieta rigida, malattie del fegato e della milza, diabete, un problema con le ghiandole surrenali, la ghiandola tiroidea. Quando c'è un problema al contrario (cioè, il colesterolo è alto, e il TG è normale), allora sono evidenti malattie del cuore o della natura vascolare.

Quando i trigliceridi e il colesterolo sono elevati, questa situazione aumenta notevolmente il rischio di malattie cardiache e vascolari. Bassi trigliceridi con colesterolo alto indicano carenza di energia, debolezza sullo sfondo delle malattie vascolari.

Negli uomini, il livello di questi indicatori è leggermente superiore a quello delle donne. Questo può manifestarsi a causa del fumo e dello stress nervoso, l'uso di alcol e prodotti animali eccessivamente grassi.

Il rischio di aumento della concentrazione di TG nel sangue delle donne è sempre maggiore di quello degli uomini. Uso di farmaci contraccettivi, fertili; crescite cistiche all'interno e all'interno delle ovaie, che porta alla sterilità; menopausa, disturbi ormonali, infertilità - tutto ciò contribuisce ad aumentare il livello di questi indicatori nel corpo femminile.

Se non sei preoccupato per la malattia, allora un cambio di stile di vita contribuirà a ridurre il TG ai pazienti: una corretta alimentazione, uno sforzo fisico, emozioni positive, il rifiuto delle cattive abitudini. Con patologie esistenti prescrivono trattamenti, anche mirati a ridurre il livello dei trigliceridi.

L'accumulo di trigliceridi in eccesso in un bambino può indicare obesità o sovrappeso, dieta insufficientemente variata; l'uso di prodotti nocivi che i bambini amano così tanto (confetteria, fast food, patatine); patologia ereditaria.

Il livello ammissibile di TG nei bambini è stabilito dalla nascita. Quindi, nel primo mese di vita, la quantità normale di trigliceridi per i bambini, indipendentemente dal sesso, è compresa nell'intervallo 0,20-0,87 mmol / l. Prima dell'anno TG nei neonati dovrebbe normalmente essere 0,38-0,94 mmol / l. Al raggiungimento dell'età di un anno e fino a 15 anni il livello normale di ragazzi e ragazze è diverso, come si può vedere dal tavolo.

Lo standard dei trigliceridi (mmol / l)

Questo indicatore nei bambini è aumentato a causa del peso in eccesso (come già notato), ereditarietà e malattia della tiroide. In questi casi, un esame del sangue viene preso mensilmente, seguendo le raccomandazioni del pediatra. La bassa TG in un bambino è causata dagli stessi motivi degli adulti, ma è molto rara.

Il basso contenuto di trigliceridi nei pazienti adulti è quando:

• bassi livelli di lipoproteine
• tiroide iperattiva e ghiandole paratiroidi,
• scarsa nutrizione (anche durante diete lunghe e dure),
• violazione dell'intestino (compresa linfangiectasia intestinale - gonfiore delle pareti dell'intestino tenue);
• malattia polmonare ostruttiva cronica (in questo caso, il sistema respiratorio risponde con una reazione infiammatoria alle particelle tossiche e ai gas che vi entrano),
• uso di vitamina C, eparina;
• lesioni, alcuni tipi di ustioni.

Analisi e cosa significano i dati

I pazienti adulti che hanno raggiunto l'età di 20 anni devono essere sottoposti a screening per i trigliceridi nel sangue ogni 4-5 anni, i bambini da una a 10 anni per determinare le anomalie congenite.

Se il paziente è a rischio di malattie cardiovascolari, il medico prescrive un esame del sangue per controllare il TG.

Le persone con diabete devono superare questo esame del sangue, poiché i trigliceridi e il glucosio dipendono l'uno dall'altro. Il colesterolo alto è anche un motivo per controllare i trigliceridi.

L'unità di misura principale del TG, adottata nei laboratori - mmol / l. Nello studio è possibile utilizzare mg / dl, che deve essere moltiplicato per un fattore di 0,0133 per ottenere il livello di trigliceridi in mmol / l.

L'assunzione di cibo nel corpo dà un aumento del livello dell'indicatore di 5-10 volte, quindi, per ottenere un'immagine obiettiva, il sangue per i trigliceridi viene somministrato a stomaco vuoto.

Quando si prepara la donazione di sangue, si raccomanda di non bere alcolici per tre giorni, di non mangiare cibo nelle ultime 12 ore, di non fumare per almeno mezz'ora. Se possibile, dovresti rifiutarti di assumere farmaci che influiscono sul livello di TG (elencato sopra).

30 minuti prima dell'analisi, è necessario fornire al corpo una pace fisica ed emotiva. Informazioni più dettagliate sui risultati dell'analisi sono ottenute con ulteriori esami che identificano le cause dei parametri patologici. Se il paziente sperimenta debolezza, malessere, la donazione di sangue dovrà essere posticipata per un po '. I pazienti che hanno avuto un infarto, una malattia grave, un intervento chirurgico dovrebbero aspettare un mese e mezzo con analisi.

Raccomandazioni sono date per ottenere un livello preciso di TG. Se il paziente viola le regole per la preparazione del test, i risultati dei dati ottenuti possono causare dubbi e il medico ordinerà un nuovo test. Se l'indicatore ha una differenza fino al 40% in un mese, allora questa non è considerata una deviazione.

Quali sono i risultati dell'analisi

I trigliceridi nell'analisi biochimica inferiore a 1,7 mmol / l mostrano un leggero rischio di sviluppare malattie cardiache e vascolari. Se l'indicatore si trova nell'intervallo di 1,7-2,2 mmol / l, questo è un livello accettabile di aumento del TG, in cui le misure preventive sono appropriate.

Quando i valori sono compresi nell'intervallo 2,3-5,6 mmol / l, esiste un livello elevato di TG nel sangue, che richiede una diagnosi e un trattamento immediato. Il risultato, superiore a 5,6 mmol / l, è un caso trascurato, quando non si verificano malattie cardiache nel corpo e pancreatite (infiammazione del pancreas).

Va notato che i valori di TG vengono analizzati in base ai risultati dell'analisi, tenendo conto non solo dell'età, del sesso, ma anche della crescita.

Come cambia il livello del TG con l'età

C'è una diversa norma di indicatori per donne e uomini, così come per ogni categoria di età, che può essere vista nella tabella:

Nel corso degli anni, il livello dei trigliceridi nel sangue degli uomini aumenta gradualmente, aiutato dal fumo, dai ricchi cibi grassi, dall'accumulo di stress. I cambiamenti legati all'età nel corpo di una donna portano anche ad un aumento del TG, con l'eccezione della pubertà (da 15 a 25 anni), quando gli ormoni prevengono l'accumulo di grasso in eccesso. Sottoposto alla dieta più rigorosa per le donne, i trigliceridi sono notevolmente diminuiti. Il livello di TG nelle donne dopo i 65 anni può aumentare sensibilmente, poiché la funzione protettiva degli ormoni praticamente cessa di agire.

Se confrontiamo la quantità di trigliceridi in uomini e donne della stessa età, allora la norma dell'indicatore femminile è leggermente inferiore a causa delle caratteristiche riproduttive dell'organismo.

Profilo lipidico bianco

L'analisi biochimica del sangue, che fornisce informazioni in merito allo stato del metabolismo lipidico e ai rischi di malattie cardiovascolari, si chiama lipidogramma. La forma di questa analisi contiene i seguenti indicatori (il livello delle sostanze è specificato in mmol / l):

• colesterolo totale (la norma è 3.2-5.6);
• trigliceridi (un valore valido di 0,41-1,8);
• lipoproteina LDL a bassa densità (dati normativi per gli uomini 2,25-4,82, per le donne 1,92-4,51);
• lipoproteina HDL ad alta densità (con una norma di 0,7-1,73 negli uomini, 0,86-2,28 nelle donne);
• la lipoproteina VLDL a bassissima densità dovrebbe essere nell'intervallo 0,26-1,04;
• il coefficiente aterogenico (il rapporto tra colesterolo cattivo e buono nel sangue) è considerato un valore valido di 2.2-3.5.

La decodifica dei valori biochimici nel sangue, compreso il TG, mostra che i risultati effettivi dell'analisi del paziente corrispondono ai rischi particolari della malattia.

Quando il livello di colesterolo è compreso tra 5,2 e 6,2 mmol / l, esiste un rischio moderato di aterosclerosi nell'organismo, che può essere significativamente ridotto con terapia medica, uno sforzo fisico adeguato e un'alimentazione sana. Se il colesterolo raggiunge un livello superiore a 6,2, allora i rischi sono alti. Per il ritiro del paziente da questo gruppo a rischio applicare un trattamento completo completo.

L'indice di livello TG da 1,7 a 2,2 mmol / l è considerato medio, nel range di 2,35-5,65 - alto, oltre 5,65 - molto alto. Se il valore è aumentato, il medico invierà un'analisi di ripetizione in 2-4 settimane. Solo dopo verranno fatte le conclusioni finali. Nella forma del profilo lipidico, i trigliceridi sono indicati come TG o trigliceridi.

Le lipoproteine ​​a bassa densità (colesterolo cattivo) nel range di 3,37-4,12 rappresentano un rischio moderato per donne e uomini. Con il livello di questo indicatore entro 4,12-4,9, il rischio di contrarre malattie del sistema cardiovascolare diventa elevato e superiore a 4,9 - troppo alto.

Il colesterolo utile (HDL) non si deposita sulle pareti dei vasi sanguigni, ma lo previene e partecipa alle sintesi di base di cellule, tessuti, organi, sistemi. Il livello di HDL compreso tra 1, -1.3 mostra il grado medio di rischio per il corpo maschile; rispettivamente 1,2-1,5 - per le donne. L'alto rischio è un valore inferiore a 1,1 per gli uomini e inferiore a 1,2 per le donne.

Per quanto riguarda l'aterogenicità, i rischi medi e alti sono rispettivamente 2,5-4 e 4-7. Quando il coefficiente supera il numero 7, il risultato dell'analisi è negativo, il rischio di ottenere una patologia grave delle navi e del cuore aumenta più volte. In questo caso, il paziente ha dislipidemia - una violazione del metabolismo dei lipidi o delle apoproteine.

Come e cosa normalizzare i livelli di trigliceridi

Per normalizzare livelli significativamente elevati di TG nel sangue, è necessario non solo il trattamento con farmaci, ma anche il rispetto di alcune regole sulla scelta del cibo, l'introduzione dell'attività fisica, il controllo del peso.

Bassi trigliceridi possono essere migliorati dalla correzione nutrizionale, che dovrebbe essere bilanciata e sufficientemente nutriente. Come notato, il basso livello di TG è anche dovuto all'assunzione di farmaci (vitamina C, eparina), che si annullano per un po 'o riducono il volume della dose. Se una malattia concomitante viene rilevata sullo sfondo di basso TG, viene prescritto un ciclo di trattamento della patologia.

Trattamento farmacologico

Le medicine che aiutano a ridurre il livello di TG nel sangue comprendono: fibrati, acido nicotinico, acidi grassi omega-3, statine.

I fibrati sono composti naturali appartenenti al gruppo degli acidi carbossilici e inibiscono la formazione di grassi. A causa di ciò, il livello di colesterolo buono nel sangue aumenta e il valore di TG diminuisce. I farmaci non sono adatti a tutti: possono causare anomalie nel fegato, mal di stomaco, formazione di calcoli biliari. L'uso combinato con statine è irto di danni al tessuto muscolare.

Il gruppo di acidi carbossilici comprende anche acido nicotinico, il cui uso provoca la sintesi attiva del colesterolo corretto. Il medico prende in considerazione la possibilità di prescrivere l'acido nicotinico al paziente, poiché a volte può avere un effetto collaterale: insufficienza respiratoria, dolore addominale, ittero, vertigini. Questo di solito si verifica quando si utilizza un sovradosaggio del farmaco. Pertanto, dobbiamo seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico.

Gli acidi grassi omega-3 a base di olio di pesce riducono il livello di TG, soprattutto le dosi più elevate. Tuttavia, è preferibile ottenere gradualmente i risultati desiderati piuttosto che ottenere una diradamento pericolosamente grande, aumento della glicemia, malattia del fegato, debolezza, mentalità instabile, aspetto scadente (pelle grassa con acne, capelli grassi). Questi sintomi si verificano se assumi omega-3 in grandi dosi.

Le statine aiutano a rallentare la sintesi del colesterolo con una struttura dannosa. Se parliamo di ridurre i trigliceridi, le statine sono meno efficaci rispetto ai farmaci sopra citati.

Rimedi popolari

Come medicina alternativa per ridurre i trigliceridi nel sangue usato fagioli, che sono bolliti, pre-imbevuto per 5 ore. Il corso è progettato per 30 giorni, la porzione giornaliera di fagioli - 200 g in forma secca, presa in piccole porzioni.

Il decotto di zenzero ha una buona reputazione (250 g), a cui si aggiunge miscela macinata composta da diversi spicchi d'aglio; cannella, rafano e cardamomo per un pizzico di ciascuno; fette di limone, 3 pezzi di chiodi di garofano. Dopo aver aggiunto la miscela, il brodo viene agitato, l'acqua (1: 1) viene aggiunta e portata ad ebollizione. La miscela di guarigione viene conservata in un luogo buio e fresco. Per 1 volta è necessario utilizzare 10 g del prodotto con 1 cucchiaino di miele prima dei pasti.

Il risultato eccellente dà il seme di lino macinato, che viene aggiunto al cibo. È anche utile prendere un lino in polvere 1 cucchiaino 3 volte al giorno.

Regole di potenza

Per normalizzare il livello dei trigliceridi, è necessario regolare la dieta, eliminare gli alimenti indesiderati e integrare la dieta con alimenti sani. Lo zucchero aumenta drammaticamente il TG, quindi ci dovrebbe essere il minor numero possibile di dolci nel menu. Anche i prodotti della farina bianca contenente semolino dovrebbero essere limitati. Invece di dolci e zucchero, puoi mangiare frutta secca, ed è consigliabile sostituire la pasta e le patate con i cereali.

Se mangi regolarmente due volte alla settimana piatti a base di pesce grasso (merluzzo, salmone, salmone, tonno, trota, sgombro, spratto, merluzzo, passera, halibut), allora il TG diminuirà sensibilmente. Gli alimenti ricchi di proteine ​​vegetali (fagioli, piselli, soia) migliorano anche le condizioni del corpo regolando i trigliceridi nel sangue. Inoltre, la dieta dovrebbe includere noci, olio di semi di lino, verdure a foglia verde.

La carne rossa è meglio escluderla, sostituendola con pollo bianco, tacchino. Il cibo deve contenere fibre (gli stessi fagioli e piselli, semi di soia, crusca, farina integrale), che rimuove le sostanze grasse in eccesso dal corpo e aiuta a ridurre il livello di TG. I prodotti con fibre, entrando nello stomaco, lo saturano velocemente. Per evitare disturbi intestinali, dopo aver bevuto fibre, è necessario bere più acqua.

Il consumo di alcol influisce negativamente sulla quantità di TG, pertanto, durante il periodo di trattamento, è necessario abbandonare l'abitudine perniciosa. Prodotti preconfezionati confezionati nei supermercati, i fast food della catena di fast food di McDonald danneggiano il contenuto di sangue aumentando la quantità di TG in esso contenuti. Invece di grassi malsani, è necessario utilizzare quelli sani che fanno parte di oli vegetali (in particolare oliva, semi di lino e colza). La preferenza della frutta dovrebbe essere data agli agrumi e alle albicocche, poiché contengono la quantità minima di fruttosio (zucchero naturale).

Consumando piccole porzioni di cibo più di tre volte al giorno, senza mangiare molto prima di andare a dormire, la persona regola in tal modo il suo peso e i livelli di trigliceridi. Se il problema con il peso è serio, allora è necessario controllare il numero di calorie ingerito con il cibo durante il giorno sotto la supervisione di un dottore: per donne - 1200 cal., Per uomini - 1800.

Il menu dovrebbe includere carne magra in forma bollita o in umido (preferibilmente un uccello), pesce grasso (non fritto), cereali come contorni e porridge separati, cipolle, aglio, verdure fresche e frutta, tè alle erbe e verdi. Il pane dovrebbe essere integrale.

Attività fisica

Gli sport praticabili sono particolarmente importanti quando una persona conduce uno stile di vita passivo e brucia calorie molto meno di quanto viene ingerito con il cibo. Allenarsi con un carico gradualmente crescente dà piacere alla persona e al suo corpo. Pertanto, dopo un po 'di tempo, lo sport entrerà organicamente nella vita come componente obbligatoria (e, soprattutto, volontaria).

Camminare a piedi, sciare e andare in bicicletta, ballare, nuotare, pilates, aerobica, attrezzature sportive - tutte queste lezioni non saranno invano e avranno un effetto benefico sullo stato della mente e del corpo, scaricheranno qualche chilo in più per salute e bellezza.

Altre raccomandazioni

Una scelta importante quando si normalizza TG è smettere di fumare. Un lavoro difficile su di te darà al corpo una maggiore salute. Per aiuto, puoi contattare il terapista o lo psicologo che ha sviluppato con successo un programma di recupero anti-nicotina.

Inoltre, un atteggiamento più filosofico nei confronti della vita si libererà dallo stress non necessario, dal cattivo umore. Libri, musica, comunicazione con persone congenite daranno un supplemento di gentilezza, positivo e ottimismo. Allo stesso tempo, è necessario controllare il livello dei trigliceridi nell'analisi del sangue, regolando lo stile di vita e il trattamento in accordo con le raccomandazioni mediche.

Scrivi il primo commento

Lipoproteine ​​del sangue

Metabolismo dei grassi - un complesso di complesse reazioni fisico-chimiche, progettate per soddisfare i bisogni energetici di tutte le cellule del corpo. Con le deviazioni dalla norma nel processo di utilizzo e conservazione dei lipidi (grassi), sorgono molte patologie, una delle quali è l'aterosclerosi. Le beta lipoproteine ​​(lipoproteine) svolgono un ruolo chiave nello sviluppo e nella progressione dell'aterosclerosi.

Perché sono necessarie le beta lipoproteine?

Senza eccezione, tutti i grassi e le sostanze grasse nel plasma sanguigno non sono in forma libera, ma nella forma di un complesso con una proteina di supporto speciale - l'apoproteina. Contrariamente ai grassi idrofobici, tali composti, chiamati lipoproteine, sono altamente solubili in acqua e sono una forma conveniente per il trasferimento nel sangue.

Le cellule di grasso circolano nella composizione:

• Chilomicroni. I chilomicroni sono le maggiori particelle grasse composte da trigliceridi (fino all'87%), colesterolo (circa il 5%), proteine ​​(fino al 2%) e fosfolipidi. Essi sono formati dall'assunzione di cibo ricco di grassi nell'intestino tenue, assorbito nel flusso sanguigno e trasferito al fegato per ulteriori elaborazioni e trasformazioni. I chilomicroni non possiedono attività aterogenica (non causano l'aterosclerosi), poiché il grande diametro (circa 120 nm) non consente loro di penetrare nelle cellule delle arterie.
• Prebeta, beta (β) lipoproteine ​​(lipoproteine ​​a bassa densità, lipoproteine ​​a bassissima densità) è il principale fattore nello sviluppo dell'aterosclerosi. Queste lipoproteine ​​sono saturate al massimo con colesterolo (fino al 45% nella composizione) e sono piccole particelle rotonde con un diametro di 17-25 nm. Sono sintetizzati nel fegato e servono a trasportare depositi di grasso nelle cellule, essendo una sorta di vettore energetico.

In concentrazioni elevate, queste lipoproteine, in particolare la beta, si depositano sulle pareti interne delle arterie, formando depositi di grasso sciolto. Successivamente, questi depositi vengono rafforzati dal tessuto connettivo, crescono e possono occupare l'intero lume della nave. Così, si forma una placca aterosclerotica matura, che è in grado di aumentare la mortalità da complicanze cardiovascolari di diverse volte.

• Lipoproteine ​​alfa (lipoproteine ​​ad alta densità). Queste lipoproteine ​​hanno il diametro più piccolo (8-11 nm) e una forma a forma di disco. Quando si formano nel fegato e entrano nel flusso sanguigno, attraggono letteralmente molecole di grasso dalla superficie delle cellule e di altre lipoproteine ​​(beta, prebeta, chilomicroni). Quando la struttura interna della lipoproteina alfa viene riempita con cellule adipose, diventa una forma sferica e viene trasportata nel fegato per ulteriori elaborazioni. Le lipoproteine ​​ad alta densità hanno attività anti-aterogenica e sono altrimenti chiamate colesterolo "utile".

Chi ha bisogno di essere testato per beta lipoproteine

L'aumento della beta e la conservazione delle lipoproteine ​​sono un importante fattore patogenetico nello sviluppo della placca di colesterolo. Pertanto, è particolarmente importante controllare la sua concentrazione in pazienti con un aumentato rischio di aterosclerosi e patologia cardiovascolare.

Le beta lipoproteine ​​sono prescritte per:

• Se viene rilevato colesterolo alto (per caso, durante un esame profilattico o un bersaglio). Per un esame completo dello stato del metabolismo dei grassi nel corpo, potrebbe essere necessario analizzare lo spettro lipidico, incluse le lipoproteine ​​(beta, alfa), i trigliceridi, il coefficiente aterogenico. La correzione della droga e le raccomandazioni sullo stile di vita vengono eseguite in base ai risultati ottenuti.
• Con concomitante patologia cardiovascolare (cardiopatia coronarica, angina, stress), dopo ospedalizzazione per infarto del miocardio.
• Dopo disturbi circolatori acuti nel cervello (ictus).
• Con l'ipertensione, che è un fattore di rischio per l'aterosclerosi;

In caso di predisposizione ereditaria (alto tasso di beta-lipoproteine ​​e colesterolo, malattie cardiovascolari nei parenti di sangue sotto i 40 anni).

• Con il diabete
• Con l'obesità, sovrappeso.
• Con abuso di alcool, fumo.

Per i pazienti con uno o più dei fattori di rischio sopra elencati, il colesterolo e le lipoproteine ​​sono prescritti annualmente.

Preparazione per l'analisi

Un ruolo importante nell'affidabilità dei risultati è svolto dalla corretta preparazione degli esami del sangue. Un gran numero di fattori controllati influenzano la concentrazione delle lipoproteine ​​nel sangue. Aumento delle lipoproteine ​​beta:

• la gravidanza. Nelle donne che portano un bambino, questo indicatore è 1,5-2 volte più alto della norma di età. Questa condizione è fisiologica e, di regola, non richiede la nomina di terapia farmacologica. Le beta lipoproteine ​​e altri metaboliti lipidici tornano alla normalità solo 6-8 settimane dopo il parto;
• donazione di sangue per analisi in piedi;
• il fumo;
• prendendo alcuni farmaci (glucocorticosteroidi, ormoni anabolici).

Le lipoproteine ​​inferiori a bassa e bassissima densità possono:

• essere in posizione supina mentre si fa un'analisi;
• intensa attività fisica;
• assunzione di determinati farmaci (estrogeni, statine, agenti antifungini, colchicina, ecc.);
• dieta, a digiuno.

Pertanto, prima di eseguire il test per le beta-lipoproteine, devono essere seguite le seguenti regole di preparazione:

1. Entro 1-2 settimane prima dello studio, osservare la dieta abituale: ciò consentirà di giudicare più obiettivamente i risultati ottenuti.
2. L'analisi delle beta-lipoproteine ​​dovrebbe essere testata se il paziente è relativamente sano. Un test dopo una malattia acuta, per esempio, infarto del miocardio, ictus, mostrerà un risultato affidabile solo dopo 6-8 settimane.
3. L'ultimo pasto dovrebbe essere la sera prima del test. Prova tra le 8 e le 14 ore tra la cena e il prelievo di sangue.
4. Il test per le lipoproteine ​​viene somministrato al mattino rigorosamente a stomaco vuoto. Tè, caffè, succhi e bevande gassate sono vietati. Autorizzato a usare acqua potabile non gassata. Il sangue è preso da una vena.
5. Non fumare 30 minuti prima dell'esame.
6. L'analisi dovrebbe essere effettuata da una posizione seduta. Prima di prendere il sangue, è consigliabile riposare e "riprendere fiato" per 5-10 minuti.

La corretta preparazione dell'analisi minimizza il rischio di inaffidabilità. Il test stesso viene eseguito con metodo fotometrico colorimetrico, il risultato è solitamente pronto il giorno successivo. L'unità di misura della concentrazione di lipoproteine ​​in Russia è millimoli per litro. Se vengono rilevate anomalie beta-lipoproteine ​​dalla norma, è necessario consultare un terapeuta, un cardiologo, un neuropatologo e un endocrinologo.

Le norme delle beta lipoproteine ​​negli uomini e nelle donne

Il metabolismo dei lipidi negli uomini e nelle donne procede in modo leggermente diverso. Nella loro giovinezza, i rappresentanti della bella metà dell'umanità sono meno a rischio di contrarre l'aterosclerosi: gli ormoni sessuali estrogeni fungono da "custodi" delle navi delle donne dai depositi di grasso. Nella vecchiaia, dopo la menopausa, la quantità di ormoni viene drasticamente ridotta e la prevalenza delle complicanze neurologiche cardiovascolari dell'aterosclerosi diventa approssimativamente la stessa.

Le norme delle beta-lipoproteine ​​differiscono non solo dal genere, ma anche dall'età del soggetto. Il loro contenuto nel sangue consiste nella concentrazione di farmaci a bassissima densità e di farmaci a bassa densità.

Le lipoproteine ​​a bassa densità sono piccoli complessi sferici di cellule di grasso e di proteine. Contengono fino al 50% di colesterolo nella loro composizione e sono i suoi principali portatori nelle cellule del corpo. LDL è altamente aterogenico e, con un aumento della loro concentrazione nel sangue, porta rapidamente alla formazione di placche di colesterolo. I valori di riferimento del contenuto di lipoproteine ​​a bassa densità sono presentati nella tabella seguente.

Normoproteine ​​beta-lipoproteiche negli uomini

Normoproteine ​​beta-beta nelle donne

Sulla base dei dati presentati nella tabella, le norme di LDL nelle donne giovani sono leggermente inferiori rispetto agli uomini della stessa età. Dopo 50 anni (cioè, dopo l'età media della menopausa nelle donne), questo rapporto è invertito.

Esistono anche criteri generali per la valutazione del livello di sangue lipoproteico a bassa densità per entrambi i sessi:

• meno di 2,61 mmol / l - ottimale;
• entro 2,62 mmol / l - 3,30 mmol / l - vicino a ottimale;
• 3,41-4,10 mmol / l - alto limite;
• 4,21-4,90 mmol / l - alto;
• più di 4,91 mmol / l - criticamente alto.

Il tasso di lipoproteine ​​a densità molto bassa è uniforme per uomini e donne ed è 0,26-1,04 mmol / l. Questa frazione di lipoproteine ​​ha una caratteristica ambigua nel mondo scientifico. Naturalmente, la maggior parte degli scienziati concorda sul fatto che la VLDL, insieme all'LDL, è uno dei principali fattori di aterogenicità. Ma se LDL svolge molte funzioni biologiche nel corpo, il ruolo delle lipoproteine ​​a bassissima densità non è completamente compreso. Alcuni ricercatori ritengono che la VLDL sia una componente deliberatamente patologica del metabolismo dei grassi di cui l'organismo non ha bisogno. L'opinione conferma il fatto che i recettori per questa forma di beta-lipoproteine ​​non sono stati ancora trovati.

A causa dell'incertezza del loro "status", gli standard internazionali per la valutazione della sicurezza del loro numero non sono ancora stati sviluppati. Una diminuzione delle lipoproteine ​​a bassa densità inferiore a 0,26 mmol / l è rara e non ha conseguenze negative sulla parte del corpo.

Perché i livelli di colesterolo beta salgono

L'aumento della concentrazione di beta-colesteride è un problema frequente nell'analisi di pazienti di età superiore ai 40-50 anni. Aumentare le lipoproteine ​​a bassa e bassissima densità può:

• colestasi - ristagno della bile causato da malattia epatica cronica (cirrosi biliare, epatite) o dotto biliare (colelitiasi, colecistite, tumori, ecc.);
• malattia renale che porta a insufficienza renale cronica, sindrome nefrosica e nefrotica;
• malattie endocrine (ipotiroidismo - ridotta funzionalità tiroidea);
• diabete non compensato;
• obesità, sindrome metabolica;
• l'alcolismo;
• neoplasie maligne del pancreas, prostata;
• mangiare una grande quantità di cibo saturo di grassi animali.

Poiché le beta lipoproteine ​​si accumulano gradualmente nel corpo, questo processo passa spesso inosservato dai pazienti. Con un significativo aumento delle lipoproteine ​​e lo sviluppo di aterosclerosi, si verificano i seguenti sintomi:

• Aumento di peso (non sempre).
• Evento di xantomi e xantelasmi: piccole formazioni dense riempite di colesterolo, solitamente localizzate lungo i tendini, sul viso, sulle palpebre (i cosiddetti adesivi).
• Tirando, premendo il dolore dietro lo sterno - segni di malattia coronarica e angina. Questi sintomi indicano la comparsa di placche di colesterolo sulle pareti delle arterie coronarie - le navi che alimentano il cuore. In primo luogo, il dolore è temporaneo, facilmente eliminato assumendo nitroglicerina, può replicarsi nelle parti sinistra del corpo: collo, spalla, braccio. Poi aumenta l'intensità e la frequenza degli attacchi, diminuisce la tolleranza allo stress fisico.
• Diminuzione della memoria, confusione, cambiamento dei tratti della personalità causati dalla lesione aterosclerotica dei vasi cerebrali.
• Intorpidimento degli arti inferiori, claudicatio intermittente - segni della deposizione di placche lipoproteiche sulla superficie interna dei vasi degli arti inferiori.

Poiché l'aterosclerosi è una malattia sistemica, l'apporto di sangue a tutti gli organi interni soffre in una certa misura. La rottura del flusso sanguigno nelle arterie del cuore e del cervello causa in primo luogo sintomi negativi, poiché questi organi necessitano di un apporto costante di energia.

Un restringimento significativo del lume delle arterie con placche aterosclerotiche può portare a complicanze così gravi dell'aterosclerosi come l'infarto del miocardio e l'accidente cerebrovascolare acuto (ictus).

L'infarto miocardico acuto è una necrosi irreversibile (morte) di una porzione del muscolo cardiaco, causata da una brusca diminuzione della fornitura di ossigeno e sostanze nutritive ad esso. Questa condizione si sviluppa in modo acuto, entro poche ore o addirittura minuti. Il paziente avverte un forte dolore intenso dietro lo sterno, che non gli consente di muoversi e prendere un respiro profondo. Quando si assume nitroglicerina e altri farmaci antianginosi non si verifica il sollievo. In questo caso, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza, dare al paziente una posizione comoda con un capo sollevato, per assicurare il flusso di aria fresca.

Incidente cerebrovascolare acuto è la morte del tessuto cerebrale causata da insufficiente apporto di ossigeno e sostanze nutritive alle navi bloccate da placche aterosclerotiche. Ha varie manifestazioni cliniche (paralisi dell'arto o metà del corpo, disturbi del linguaggio e maggiore attività cerebrale, disturbi delle funzioni pelviche, minzione e defecazione). Questa condizione è anche in pericolo di vita e richiede il ricovero immediato.

Ridurre il livello delle lipoproteine ​​usando un trattamento complesso. Prima di tutto, dovrebbero essere usate terapie non farmacologiche. Questi includono una dieta con una quantità ridotta di grassi saturi (carne di maiale, agnello, strutto, lardo, salsicce e salsicce, latte intero e latticini) e aumento - omega-3 insaturi, che si trovano in grandi quantità in noci pesce di mare, olio d'oliva. Tutti i pazienti senza eccezione, è desiderabile smettere di fumare e alcol. Inoltre, individualmente, si consiglia a ciascun paziente di praticare uno dei tipi di attività fisica (nuoto, camminata, trekking, Pilates, ecc.).

La riduzione della beta-lipoproteina è un processo che richiede diversi mesi o addirittura anni. Dopo la nomina di uno o più farmaci dal gruppo di statine, fibrati, sequestranti di acidi biliari, ecc., È necessario effettuare dei test ogni 3 mesi e confrontare le dinamiche della diminuzione delle lipoproteine ​​e di altri parametri lipidici. Farmaci dal gruppo farmacologico di statine (Atorvastatina, Rosuvastatina, Simvastatina) hanno dimostrato efficacia nel ridurre le lipoproteine ​​aterogeniche. La decisione sull'appuntamento e sulla scelta della dose di un farmaco deve essere presa da un medico.

Secondo il National Cholesterol Education Program degli Stati Uniti, sono stati stabiliti i valori delle beta-lipoproteine, in base ai quali è raccomandata la terapia farmacologica. I dati sono presentati nella tabella seguente.