Cervello di idrocefalo adulto

Ivan Drozdov 10/02/2017 13 commenti

L'idrocefalo (edema cerebrale) è una malattia in cui una grande quantità di liquido cerebrospinale si accumula in alcune parti del cervello. La causa di questa condizione è la disfunzione della produzione o del deflusso del liquido cerebrospinale dalle strutture cerebrali. Bambini e adulti inclini alla malattia. L'idrocefalo del cervello in un adulto è più difficile che in un bambino, dal momento che le ossa craniche nell'area della molla del cranio non si allontanano e il fluido inizia a premere sul tessuto cerebrale circostante. L'idrocefalo si presenta spesso come complicazione di altre patologie che colpiscono i sistemi nervoso e vascolare, le strutture cerebrali. Secondo l'ICD 10, l'idrocefalo nella sezione "Altri disturbi del sistema nervoso" è assegnato un codice G91 separato, in cui i tipi di malattia sono descritti nei paragrafi 0-9.

Sintomi di idrocefalo

Segni di edema cerebrale differiscono in modo significativo a seconda della forma in cui si sviluppa la malattia. Per la forma acuta di patologia è caratterizzata da un rapido aumento di ICP e la comparsa dei seguenti sintomi:

• Mal di testa: le sensazioni arcuate e pressanti, che si estendono fino all'area orbitale, disturbano principalmente al mattino immediatamente dopo il risveglio. Dopo un breve periodo di veglia, la loro intensità diminuisce.
• Nausea - appare insieme a mal di testa soprattutto al mattino.
• Vomito - non associato al cibo, dopo il suo attacco il paziente diventa più facile.
• Disturbi visivi - una sensazione di bruciore agli occhi, l'aspetto di un velo velato.
• Sonnolenza è un segno di un grande accumulo di liquido, il rapido sviluppo dell'ipertensione endocranica e la probabilità di una brusca comparsa di un numero di sintomi neurologici.
• Segni di spostamento delle strutture cerebrali rispetto all'asse del tronco cerebrale - alterazioni delle funzioni oculomotorie, una posizione innaturale della testa, respiro alterato, depressione della coscienza fino allo sviluppo del coma.
• Attacchi di epilessia

Con sviluppo cronico di idrocefalo in un adulto, i sintomi compaiono gradualmente e in una forma meno pronunciata. Il più spesso il paziente ha:

1. Segni di demenza - confusione, disturbi del sonno, perdita di memoria e processi mentali, ridotta capacità di auto-servizio nella vita di tutti i giorni.
2. Camminare con aprassia - violazione dell'andatura quando si cammina (tremori, incertezze, passi innaturalmente grandi), mentre in posizione supina, il paziente dimostra con sicurezza le funzioni motorie, simulando il ciclismo o camminando.
3. Violazione della minzione e dell'atto di defecazione - manifestata in casi avanzati sotto forma di incontinenza urinaria e feci.
4. Debolezza muscolare persistente, letargia.
5. Squilibrio - in una fase successiva si manifesta nell'incapacità del paziente di muoversi o sedersi indipendentemente.

È importante distinguere tempestivamente l'idrocefalo cerebrale in un adulto in base ai sintomi descritti da altre patologie e consultare un medico.

Cause di idrocefalo

Fluido liquido prodotto dai plessi vascolari del cervello, lava la sua struttura e viene assorbito nel tessuto venoso. Normalmente, questo processo si verifica continuamente e la quantità di liquido prodotto e aspirato è uguale. Se una delle funzioni descritte è violata, l'accumulo eccessivo di liquido cerebrospinale si verifica nelle strutture cerebrali, che è la causa principale dell'idrogepalo.

Cervello idrocefalo in un adulto può verificarsi sullo sfondo delle seguenti condizioni patologiche:

• Disturbi acuti nel sistema di rifornimento di sangue del cervello causati da trombosi, ictus di tipo emorragico o ischemico, rottura di aneurisma, emorragia subaracnoidea o intraventricolare.
• Lo sviluppo di infezioni e processi infiammatori che interessano il sistema nervoso centrale, la struttura e il rivestimento del cervello - meningite, ventricolite, encefalite, tubercolosi.
• L'encefalopatia è tossica, post-traumatica, alcolica e altri tipi di essa, causando ipossia cronica cerebrale e la sua successiva atrofia.
• Tumori di varie eziologie che crescono nelle cellule dei ventricoli, del tronco cerebrale e dei tessuti vicini allo stelo.
• Lesioni intracraniche che causano gonfiore delle strutture cerebrali e rottura dei vasi sanguigni, oltre a complicanze post-traumatiche.
• Complicazioni dopo l'intervento sotto forma di edema cerebrale e compressione del liquido cerebrospinale e dei canali di fornitura del sangue.
• Anomalie genetiche rare e difetti del sistema nervoso centrale - Sindrome di Bickers-Adams, Dandy-Walker.

Se è presente almeno una delle malattie descritte, il paziente deve tenere conto del rischio di sviluppare l'idrocefalo come complicanza e, se si verificano sintomi caratteristici, segnalarli immediatamente al medico curante.

Specie di idrocefalo

L'idrocefalo adulto viene quasi sempre indicato come malattie acquisite. A seconda delle caratteristiche, della natura di origine e dello sviluppo, è suddiviso nei seguenti tipi:

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1. Per natura dell'origine:

• Aperto (esterno) - a causa del cattivo assorbimento del fluido nelle pareti dei vasi venosi, il suo eccesso si accumula nello spazio subaracnoideo, mentre nelle sezioni dei ventricoli del cervello non si osservano violazioni. Questo tipo di idropisia si verifica raramente, la sua progressione porta ad una diminuzione graduale del volume cerebrale e atrofia del tessuto cerebrale.
• Chiuso (interno) - il liquido del liquore si accumula nelle sezioni dei ventricoli. La ragione di questo processo è la rottura del suo deflusso attraverso i canali di conduzione del liquore causati dal processo infiammatorio, dalla trombosi e dalla crescita del tumore.
• Ipersecretore: si verifica quando si produce eccessivamente liquido cerebrospinale.
• Misto - fino a poco tempo fa, questo tipo di idrocefalo veniva diagnosticato con l'accumulo di fluido simultaneamente nei ventricoli del cervello e nello spazio subaracnoideo. Oggi l'atrofia del cervello è la causa principale di questa condizione e l'accumulo di liquidi è una conseguenza, quindi questo tipo di patologia non si applica all'idrocefalo.

1. In termini di pressione intracranica:

• Ipotenziale: la pressione del liquore è ridotta.
• Iperteso - gli indicatori di pressione di CSF sono aumentati.
• Normotensivo - la pressione intracranica è normale.

1. Secondo il ritmo di sviluppo:

• Acuta - il rapido sviluppo della patologia, il periodo dai primi sintomi a una profonda lesione delle strutture cerebrali è di 3-4 giorni.
• Subacuto - la malattia si sviluppa per oltre 1 mese.
• Cronico - caratterizzato da sintomi lievi, il periodo di sviluppo è di 6 mesi o più.

Ciascuna delle forme di idrocefalo si manifesta sotto forma di alcuni sintomi, la cui presenza aiuta i medici nel processo di diagnosi addizionale per fare la diagnosi corretta.

diagnostica

È impossibile diagnosticare l'idrocefalo cerebrale in un adulto esclusivamente con segni o sintomi visivi, poiché la malattia non appare esteriormente e la cattiva salute può essere causata da altre patologie.

Prima di fare una diagnosi di idrocefalo, il medico prescrive una serie di studi costituiti dai seguenti metodi:

1. Esame da parte di specialisti - include la raccolta di informazioni sui sintomi e le malattie che causano l'aspetto del drenaggio cerebrale; condurre test per valutare il grado di danno alle strutture cerebrali e ridurne la funzionalità.
2. Tomografia computerizzata: per studiare le dimensioni e la forma dei ventricoli, delle parti del cervello, dello spazio subaracnoideo e delle ossa del cranio, determinare la loro dimensione e forma, la presenza di tumori.
3. Imaging a risonanza magnetica - per identificare il fluido nelle strutture cerebrali, determinare la forma e la gravità dell'idrocefalo, che farà una conclusione preliminare sulla causa dello sviluppo della patologia.
4. Radiografia o angiografia utilizzando un agente di contrasto - per determinare lo stato delle navi, il grado di assottigliamento delle loro pareti.
5. La cisternografia viene eseguita per identificare la forma di idrocefalo e per chiarire la direzione del movimento del liquido cerebrospinale.
6. Echoencephalography è un esame ecografico delle strutture cerebrali per la presenza di cambiamenti patologici che si verificano in loro.
7. Puntura lombare - l'assunzione di liquidi liquorosi viene eseguita per determinare la pressione intracranica, studiarne la composizione in base al grado di ispessimento e alla presenza di processi infiammatori.
8. Oftalmoscopia - viene effettuata come studio concomitante per identificare i disturbi visivi e le loro cause.

Se i risultati dell'esame esaminato confermano la presenza di fluido nelle strutture cerebrali, il medico diagnostica l'idrocefalo e prescrive il trattamento a seconda della sua forma.

Trattamento idrocefalo

Con un piccolo e moderato accumulo di liquido nel cervello, il paziente viene raccomandato come farmaco.

Se il liquido cerebrospinale crea una pressione troppo alta e la vita del paziente è in pericolo, allora deve eseguire urgentemente un intervento chirurgico.

Quando l'idrocefalo è importante per ridurre la pressione del liquido cerebrospinale sul cervello. Per fare questo, nel corso del trattamento, il medico prescrive i seguenti farmaci:

• Diuretici (Diakarb, Glimarit) - per rimuovere il liquido in eccesso dal corpo.
• Farmaci vasoattivi (Glevenol, Magnesio Solfato) - per migliorare la circolazione sanguigna e ripristinare il tono vascolare.
• Antidolorifici (Ketoprofen, Nimesil), compresse anti-emicrania (Sumatriptan, Imigren) - per il sollievo di attacchi dolorosi e un numero di sintomi neurologici.
• Glucocorticosteroidi (prednisolone, betametasone) - mostrati in condizioni gravi come immunosoppressori e mezzi per neutralizzare le tossine.
• Barbiturici (fenobarbital) - sedativi che inibiscono il sistema nervoso centrale.

La terapia farmacologica può ridurre la quantità di fluido nelle strutture del cervello e alleviare i sintomi, ma una cura completa con il suo aiuto è impossibile. Nei casi acuti e avanzati, se c'è un alto rischio di coma o morte, il paziente viene eseguito un intervento neurochirurgico. A seconda delle indicazioni e delle condizioni del paziente con idrocefalo del cervello in un adulto vengono eseguiti i seguenti tipi di operazioni:

1. Lo smistamento è la rimozione del liquido cerebrospinale con uno strumento speciale dalle strutture del cervello nella cavità corporea, che assorbe naturalmente il fluido senza ostruzione. Esistono tipi di bypass:

• ventricolo-peritoneale: scarica di fluido nella cavità addominale;
• ventricolo-atriale - nel reparto dell'atrio destro;
• ventricolo-cisternia - nella parte posteriore della testa, sezione di un grande serbatoio.

1. Endoscopia: il liquido viene espulso attraverso uno speciale catetere inserito nel foro praticato nel cranio.
2. Il drenaggio ventricolare è una chirurgia a cielo aperto che prevede l'installazione di un sistema di drenaggio esterno. Questo tipo di intervento è indicato nei casi in cui non è possibile eseguire altri tipi di operazioni. Durante l'esecuzione, vi è un'alta percentuale del rischio di complicanze in seguito.

Conseguenze di idrocefalo

La prognosi dei medici nella diagnosi dell'idrocefalo del cervello adulto dipende dalla forma e dalla negligenza della malattia. La scoperta della patologia nella fase iniziale aumenta la probabilità di mantenere la salute, così come l'auto-orientamento del paziente nella vita quotidiana e nella società. Per fare questo, ai primi sintomi della malattia, è necessario consultare un medico, essere regolarmente esaminati e anche seguire i corsi raccomandati di trattamento e riabilitazione.

L'idrocefalo nella fase avanzata minaccia il paziente con gravi complicanze e la deludente prognosi dei medici. La ragione di questo è processi irreversibili nei tessuti cerebrali che si verificano con la pressione prolungata del liquido cerebrospinale sulla sua struttura. Le conseguenze dell'esecuzione dell'idrocefalo includono:

• ridotto tono muscolare degli arti;
• deficit uditivo e visivo;
• disturbi mentali, manifestati nella riduzione del pensiero, della memoria, della concentrazione;
• disturbi del sistema respiratorio e cardiaco;
• squilibrio di sale marino;
• mancanza di coordinamento;
• comparsa di crisi epilettiche;
• segni di demenza.

In presenza delle complicazioni descritte e della loro forte severità, al paziente viene assegnata una disabilità, il cui gruppo dipende da quanto bene si orienta nella società e nella vita.

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Se la malattia progredisce rapidamente o il cervello ha quasi completamente perso la sua funzionalità a causa dell'atrofia dei suoi tessuti, allora c'è un'alta probabilità di coma e morte.

Idrocefalo del cervello negli adulti: cause, sintomi, trattamento

L'idrocefalo negli adulti ("idropisia cerebrale") è una condizione patologica caratterizzata da un eccessivo accumulo di liquido cerebrospinale (CSF) negli spazi del liquido cerebrospinale del cervello. L'idrocefalo può essere un'unità nosologica indipendente e può essere il risultato di varie malattie del cervello. Richiede un trattamento qualificato obbligatorio, poiché l'esistenza a lungo termine della malattia può portare alla disabilità e persino alla morte.

La malattia nei bambini differisce significativamente dalle manifestazioni della malattia nella popolazione adulta a causa del fatto che nell'organismo dei bambini il cervello si sta ancora formando. Questo articolo esaminerà le cause, i sintomi e il trattamento dell'idrocefalo cerebrale negli adulti.

motivi

Ogni persona nel cervello ha spazi speciali contenenti un liquido speciale - liquido cerebrospinale. All'interno del cervello stesso è il sistema dei ventricoli del cervello che comunicano tra loro, al di fuori del cervello è lo spazio subaracnoideo con le cisterne del cervello. Il liquore svolge funzioni molto importanti: protegge il cervello da shock, scosse e agenti infettivi (quest'ultimo grazie agli anticorpi in esso contenuti), nutre il cervello, partecipa alla regolazione della circolazione sanguigna nello spazio chiuso del cervello e del cranio, fornisce omeostasi grazie alla pressione intracranica ottimale.

Il volume di liquore in un adulto è 120-150 ml, viene aggiornato più volte al giorno. La produzione di fluido cerebrospinale si verifica nel plesso coroideo dei ventricoli del cervello. Dai ventricoli laterali del cervello (contenenti circa 25 ml) il liquido cerebrospinale entra attraverso l'apertura di Monroe nel terzo ventricolo, il cui volume è di 5 ml. Dal terzo ventricolo, il liquido cerebrospinale si muove verso il quarto (contiene anche 5 ml) lungo l'acquedotto di Sylvian (acquedotto del cervello). Nella parte inferiore del quarto ventricolo ci sono dei buchi: la mediana Magendie spaiata e due Lyushka laterali. Attraverso questi buchi, il liquido cerebrospinale entra nello spazio subaracnoideo del cervello (situato tra le membrane molli e aracnoidee del cervello). Sulla superficie basale del cervello, lo spazio subaracnoideo si espande formando diverse cisterne: cavità piene di liquore. Dai carri armati, il liquore entra nella superficie esterna (convessa) del cervello, come se "lo lavasse" da tutti i lati.

L'assorbimento (riassorbimento) del liquido cerebrospinale avviene nel sistema venoso del cervello attraverso cellule arachnoidi e villi. L'accumulo di villi attorno ai seni venosi è chiamato granulazione di pachioni. Una parte del liquore viene assorbita nel sistema linfatico a livello delle membrane dei nervi.

Quindi, il fluido cerebrospinale prodotto nei plessi vascolari all'interno del cervello, lo lava da tutti i lati e quindi viene assorbito nel sistema venoso, questo processo è continuo. Quindi la circolazione è normale, la quantità di fluido prodotta al giorno è uguale alla quantità assorbita. Se si verificano "problemi" in qualsiasi momento, sia con il prodotto che con l'assorbimento, si verifica l'idrocefalo.

Le cause dell'idrocefalo possono essere:

• malattie infettive del cervello e delle sue membrane - meningite, encefalite, ventricolite;
• tumori cerebrali di localizzazione di staminali o staminali, nonché ventricoli del cervello);
• patologia vascolare del cervello, comprese emorragie subaracnoidee ed intraventricolari come risultato della rottura di aneurismi, malformazioni artero-venose;
• encefalopatie (alcoliche, tossiche, ecc.);
• lesioni cerebrali e condizioni post-traumatiche;
• malformazioni del sistema nervoso (ad esempio, sindrome di Dandy-Walker, stenosi dell'acquedotto di Sylvian).

Tipi di idrocefalo

L'idrocefalo può essere congenito e acquisito. Congenito, di solito si manifesta durante l'infanzia.

A seconda del meccanismo di sviluppo, ci sono:

• idrocefalo chiuso (occlusivo, non comunicativo) - quando la causa è una violazione della corrente del liquore dovuta al blocco (blocco) delle vie di conduzione dei liquidi. Più spesso, un coagulo di sangue interferisce con il normale flusso del liquido cerebrospinale (dovuto a emorragia intraventricolare), parte di un tumore o picco;
• idrocefalo aperto (riferito, non sensibile) - si basa su un assorbimento alterato nel sistema venoso del cervello a livello di villi aracnoidi, cellule, granuli di pachioni, seni venosi;
• idrocefalo ipersecretorio - in caso di eccessiva produzione di liquido cerebrospinale dal plesso ventricolare;
• idrocefalo esterno (misto, ex vacuo) - quando il contenuto di CSF è aumentato sia nei ventricoli del cervello che nello spazio subaracnoideo. Negli ultimi anni, questa forma ha cessato di riferirsi a idrocefalo, dal momento che la ragione per l'aumento del contenuto di CSF è atrofia del tessuto cerebrale e una diminuzione del cervello stesso, e non in violazione della circolazione del liquido cerebrospinale.

A seconda del livello di pressione intracranica, l'idrocefalo può essere:

• ipertensivo - con crescente pressione del liquido cerebrospinale;
• normoteso - a pressione normale;
• ipotensivo - con ridotta pressione del liquido cerebrospinale.

Al momento dell'occorrenza emettere:

• idrocefalo acuto - il periodo di sviluppo del processo dura fino a 3 giorni;
• programma progressivo subacuto - si sviluppa entro un mese (alcuni autori considerano un periodo di 21 giorni);
• cronico - da 3 settimane a 6 mesi e oltre.

sintomi

Il quadro clinico dipende dal periodo di formazione di idrocefalo e dal livello di pressione del liquido cerebrospinale, il meccanismo di sviluppo.

Con l'idrocefalo occlusivo acuto e subacuto, una persona lamenta un mal di testa che è più pronunciato al mattino (soprattutto dopo il sonno), accompagnato da nausea e talvolta vomito, portando sollievo. C'è una sensazione di pressione sui bulbi oculari dall'interno, c'è una sensazione di bruciore, "sabbia" negli occhi, il dolore è inarcato. Possibile iniezione vascolare di sclera.

All'aumentare della pressione del liquore, si aggiunge la sonnolenza, che è un segno prognostico scarso, poiché indica un aumento dei sintomi e minaccia la perdita di coscienza.
Forse il deterioramento della vista, la sensazione di "nebbia" davanti agli occhi. Nel fondo identificato i dischi stagnanti dei nervi ottici.
Se il paziente non chiede aiuto medico in tempo, il continuo aumento del contenuto del liquido cerebrospinale e della pressione intracranica porterà allo sviluppo della sindrome da lussazione - una condizione pericolosa per la vita. Si manifesta con la rapida soppressione della coscienza fino a un coma, una paresi dello sguardo rivolto verso l'alto, uno strabismo divergente, la depressione dei riflessi. Questi sintomi sono caratteristici della compressione del mesencefalo. Quando il midollo allungato viene compresso, compaiono i sintomi di disturbo della deglutizione, la voce cambia (prima di perdere conoscenza), e quindi l'attività cardiaca e la respirazione vengono inibite, il che porta alla morte del paziente.

L'idrocefalo cronico è più comunemente associato a una pressione intracranica normale o leggermente aumentata. Si sviluppa gradualmente, mesi dopo il fattore causale. Inizialmente, la natura ciclica del sonno è disturbata, compare l'insonnia o la sonnolenza. La memoria peggiora, la letargia, la stanchezza appaiono. L'astenia generale è caratteristica. Con il progredire della malattia, i disturbi mentali (cognitivi) sono aggravati nella misura della demenza nei casi avanzati. I pazienti non possono auto-sostenersi e comportarsi in modo inadeguato.

Il secondo sintomo tipico di idrocefalo cronico è alterato a camminare. All'inizio, l'andatura cambia: diventa lenta, instabile. Poi sorge l'incertezza quando si è in piedi, la difficoltà dell'inizio del movimento. Quando si è sdraiati o seduti, il paziente può imitare camminare, pedalare, ma in posizione eretta, questa capacità viene immediatamente persa. L'andatura diventa "magnetica": il paziente è incollato al pavimento, per così dire, e, muovendosi in avanti, fa piccoli passi di mischia su gambe largamente distanziate, segnando il tempo sul posto. Questi cambiamenti sono indicati come "apraxia ambulante". Il tono muscolare aumenta, nei casi avanzati diminuisce la forza muscolare e compare la paresi nelle gambe. Anche i disturbi dell'equilibrio tendono a progredire, fino al punto di non essere in grado di stare in piedi o sedersi da soli.

Spesso i pazienti con idrocefalo cronico lamentano frequenti minzioni, soprattutto di notte. L'imperativo esorta a urinare, richiedendo uno svuotamento immediato, e poi l'incontinenza urinaria si unisce gradualmente.

diagnostica

Il ruolo principale nello stabilire la diagnosi appartiene alla tomografia computerizzata (TC) e alla risonanza magnetica (MRI). Questi metodi ci permettono di determinare la forma e le dimensioni dei ventricoli, lo spazio subaracnoideo, le cisterne cerebrali.

La radiografia delle cisterne della base del cervello ci permette di stimare la direzione della corrente del liquore e di chiarire il tipo di idrocefalo.

È possibile condurre una puntura lombare diagnostica di prova con la rimozione di 30-50 ml di liquido cerebrospinale, che è accompagnato da un miglioramento temporaneo della condizione. Ciò è dovuto al ripristino dell'afflusso di sangue al tessuto cerebrale ischemico sullo sfondo di una diminuzione della pressione intracranica. Questo rappresenta un segno prognostico favorevole nel predire il trattamento chirurgico dell'idrocefalo. Dovresti sapere che la puntura lombare dell'idrocefalia acuta è controindicata a causa dell'alto rischio di penetrazione del tronco encefalico e dello sviluppo della sindrome da lussazione.

trattamento

Le fasi iniziali dell'idrocefalo possono essere trattate con farmaci. Per fare questo, utilizzare i seguenti farmaci:

• per ridurre la pressione intracranica e rimuovere il fluido in eccesso (a condizione che venga salvato il deflusso del liquido cerebrospinale) - diacarb (acetazolamide), mannitolo e mannitolo in combinazione con furosemide o lasix. La correzione del livello di potassio nel corpo è obbligatoria in questo trattamento, per questo scopo viene usato l'asparkam (panangin);
• Cavinton (Vinpocetina), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilin, Colina, Cortexina, Cerebrolysin, Semax, Mecoplant, ecc. Sono indicati per migliorare la nutrizione del tessuto cerebrale.

L'idrocefalo clinicamente sviluppato è sottoposto a trattamento chirurgico, i metodi medici migliorano la condizione per un po '.

L'idrocefalo acuto, come condizione di pericolo per la vita, richiede un trattamento neurochirurgico urgente. Consiste nel trepanning del cranio e l'imposizione del drenaggio esterno per assicurare il deflusso del fluido in eccesso. Questo è chiamato drenaggio ventricolare esterno. Inoltre, attraverso il sistema di drenaggio, è possibile somministrare farmaci che riducono i coaguli di sangue (poiché l'emorragia intraventricolare è una delle cause più comuni di idrocefalo acuto).

L'idrocefalo cronico richiede operazioni di smistamento di liquori. Questo tipo di trattamento chirurgico è il ritiro del liquido cerebrospinale in eccesso nelle cavità naturali del corpo umano utilizzando un complesso sistema di cateteri e valvole (cavità addominale, cavità pelvica, atrio, ecc.): Intervento chirurgico di bypass ventricolo-peritoneale, ventricolo-triale, cistoperitoneale. Nelle cavità del corpo c'è un assorbimento non ostruito di liquidi in eccesso. Queste operazioni sono piuttosto traumatiche, ma con una corretta esecuzione consentono ai pazienti di recuperare, lavorare e riabilitare socialmente.

Oggi, una tecnica neuroendoscopica meno traumatica è venuta alla ribalta tra i metodi di trattamento invasivi. È ancora più spesso eseguito all'estero a causa dell'elevato costo dell'operazione stessa. Questo metodo è chiamato così: ventricolocistomi endoscopici del fondo del terzo ventricolo. L'operazione dura solo 20 minuti. Con questo metodo di trattamento, uno strumento chirurgico con un neuroendoscopio (fotocamera) all'estremità viene inserito nei ventricoli del cervello. La fotocamera consente di visualizzare un'immagine utilizzando un proiettore e di controllare accuratamente tutte le manipolazioni: nella parte inferiore del terzo ventricolo, viene creato un foro aggiuntivo che si collega alle cisterne della base del cervello, eliminando la causa dell'idrocefalo. Quindi, il fisiologico liquido cerebrospinale viene ripristinato tra i ventricoli e le cisterne.

effetti

L'idrocefalo è una malattia pericolosa, ignorando i sintomi di cui è irto di disabilità o addirittura una minaccia per la vita. Il fatto è che i cambiamenti che avvengono nel cervello a causa della lunga esistenza di idrocefalo sono irreversibili.

Il trattamento tardivo può trasformarsi in una tragedia per una persona: disabilità e significato sociale. Disturbi mentali, problemi di movimento, disturbi della minzione, riduzione della vista, udito, crisi epilettiche - questo è l'elenco dei possibili effetti dell'idrocefalo, se non si inizia immediatamente il trattamento. Pertanto, al minimo sospetto di idrocefalo, è necessario cercare assistenza medica qualificata.

TVC, il programma "Medici" sul tema "Hydrocephalus"

Sintomi e trattamento dell'idropisia cerebrale nei bambini e negli adulti

Con una diagnosi di idrocefalo o idrocefalo, una persona può sperimentare a qualsiasi età. Ma i dottori spesso annotano questa patologia nei bambini. Il disturbo è caratterizzato da accumuli eccessivi di liquido cerebrospinale (CSF) nelle cavità del cervello a causa della sua difficoltà a spostarsi dal punto di scarico al punto di assorbimento. Il liquido si accumula in quei luoghi in cui non dovrebbe essere in grandi quantità.

Forme e tipi di patologia

A seconda di dove è più accumulato il liquido cerebrospinale, l'idrocefalo si divide in:

• Esterno (quando è interessato lo spazio subaracnoideo).
• Interno (cavità cerebrale danneggiata).
• Misto.

La patogenesi è:

• Apri. Rimane il collegamento tra le cavità del cervello e lo spazio subaracnoideo.
• Edema cerebrale chiuso (occlusale). Il movimento del liquido cerebrospinale tra le cavità del cervello e i luoghi di assorbimento del segreto è impossibile a causa del blocco o dello sviluppo della sindrome di Dandy-Walker. Questa è una specie particolarmente pericolosa che richiede un intervento urgente nel cervello.
• Giperprsekretornaya. I plessi vascolari secernono una maggiore quantità di secrezione.

Il livello di pressione intracranica varia:

• Idropensive ipertesi quando la pressione è elevata (più comune nei neonati).
• Normotensivo, in cui la pressione rimane normale. Spesso osservato nella fase iniziale, il prestito confluisce nell'ipertensione.
• Antipertensivo con bassa pressione. È estremamente raro.

Dalla natura del flusso è:

• Forma acuta e in rapido sviluppo della malattia. La condizione di una persona si sta rapidamente deteriorando e la malattia progredisce e diventa più complicata in pochi giorni. Solitamente si verificano forme chiuse acute.
• Idropisia cronica del cervello, si sviluppa per oltre sei mesi o più. La pressione nella testa aumenta gradualmente e il liquido cerebrospinale si accumula lentamente. Pertanto, i sintomi e le manifestazioni della malattia non sono così pronunciati. La forma cronica è caratteristica dell'idrocepalo aperto.

Segni e manifestazioni

Negli adulti sani, il cranio contiene non più di 150 ml di liquido cerebrospinale. Se si verifica qualche disturbo nella rimozione del liquido dai ventricoli del cervello, inizia ad accumularsi. Come risultato di questo accumulo di strutture cerebrali vengono premuti, e il normale funzionamento dell'organo principale del sistema nervoso viene interrotto.

Quando l'idropisia cerebrale ci sono alcuni sintomi che indicano il suo disturbo. Una persona è tormentata da attacchi di mal di testa intollerabili, che provoca nausea. Forse strabismo, visione offuscata.

Un sintomo evidente della malattia è un cambiamento dell'andatura. All'inizio diventa indeciso, difficile, anche se in posizione prona, una persona può torcere le gambe, imitando camminare. Mentre la malattia progredisce, il paziente inizia a grattare, si muove pesantemente dal punto.

Negli adulti e nei bambini più grandi, l'idropisia della testa si manifesta con i seguenti sintomi:

• Forte dolore alla testa, sensazione di pesantezza, specialmente al mattino.
• Emetica, malessere mattutino.
• Sudorazione.
• Aggressività irragionevole, irritabilità.
• Salti di pressione sanguigna, palpitazioni.
• Negli uomini, l'impotenza si sviluppa, negli adolescenti inizia la pubertà precoce.
• La ghiandola tiroidea soffre, a seguito della quale la produzione di ormoni è disturbata.
• Ci sono convulsioni convulsive.
• C'è una maggiore stanchezza, sonnolenza.
• Le persone anziane peggiorano la memoria, cambiano i caratteri nel personaggio.
• Il paziente ha enuresi (incontinenza urinaria).
• Le capacità intellettuali sono ridotte.

Se ti trovi in ​​questi sintomi, dovresti consultare un medico. Il trattamento precoce può salvare vite e ripristinare la salute.

Cause dello sviluppo negli adulti

L'abbassamento del cervello negli adulti è molto meno comune che nei bambini. Ma la malattia non può essere prevista, anche se si può presumere che si verifichi in una cerchia di persone. Ad esempio, il rischio di sviluppo aumenta se una persona ha sofferto:

• Meningite.
• Encefalite.
• Tubercolosi.
• Stroke.
• Rottura dell'aneurisma
• Sanguinamento cerebrale
• Encefalopatia tossica o alcolica.
• Grave lesione alla testa.

L'idrocefalo negli adulti si manifesta in presenza di tumori e coaguli di sangue nel cervello, impedendo il deflusso del liquido cerebrospinale, portando al suo eccessivo accumulo. Vari disturbi nervosi, bassa densità della sostanza cerebrale provocano anche la malattia.

Idrocefalo nei bambini

Secondo le statistiche, ogni cinquecentesimo figlio nasce con una diagnosi di "idrocefalo". Edema cerebrale in bambini al di sotto di un anno, manifestato in:

• Costante pianto monotono.
• Breve sonno sensibile.
• Testa inclinabile
• Frequente fontana abbondante di rigurgito.
• Costipazione.
• Strabismo divergente.
• Omissione secolo.
• Ipertonia muscolare (in cui le braccia sono serrate in una camma e le dita dei piedi sono raddrizzate).
• Riflesso step debole o assente.
• Sviluppo ritardato.

Nei bambini in età prescolare e scolare, l'idrocefalo provoca:

• Attacchi di mal di testa mattutino.
• Iperattività.
• Hysteria.
• Logoneurosis.
• Enuresi.
• Esposizione ai raffreddori.
• Difetti di dizione.
• Vocabolario limitato.
• Difficoltà nell'apprendimento del materiale scolastico e prescolare.
• Irritabilità, il bambino si comporta in modo inadeguato.

L'eruzione del cervello nei bambini, la cui primavera non è stata ancora ritardata (questi sono bambini sotto i 2 anni di età) provoca un notevole aumento del volume del cranio. La testa diventa sproporzionatamente grande rispetto al corpo. Più tardi, diventa sferico o ovale.

La misurazione mensile della testa nei bambini rivela la patologia nelle prime fasi. Inoltre, la malattia è caratterizzata da una fontana sporgente pulsante a causa della costante pressione intracranica - il satellite costante di gocce.

Perché si sviluppa in un bambino

Irritato nel cervello, a seconda dei fattori che contribuiscono allo sviluppo della patologia. diviso per:

Congenito è causato da uno sviluppo anormale del sistema nervoso. I difetti si formano ancora nell'utero a causa di infezioni trasmesse dalla madre durante la deposizione del cervello fetale. Le malattie più pericolose durante la gravidanza includono:

• Rosolia.
• Toxoplasmosi.
• Sifilide.
• Parotite.
• Citomegalovirus.
• Herpes.

Abitudini nocive: l'uso di droghe, alcol, fumo sono dannosi per il sistema nervoso del bambino. Edema cerebrale congenito si verifica a causa di lesioni alla nascita (emorragia cerebrale, asfissia). Il rischio di patologia aumenta nei neonati molto prematuri con peso ridotto.

L'idrocefalo acquisito può causare:

• Malattie infiammatorie del cervello (ascesso, encefalite influenzale).
• Neoplasie nel cervello e strutture ossee del cranio.
• Lesioni ricevute dopo la nascita.
• Malformazioni di gap.

diagnostica

La diagnosi primaria è un neonatologo (nel caso di un bambino), un pediatra, un chirurgo o un neurochirurgo. Puoi confermare o negare i sospetti utilizzando la diagnostica strumentale:

• Neurosonografia, una procedura sicura e indolore per esaminare il tessuto nervoso dei neonati attraverso una molla.
• Raggi X con un agente di contrasto, un metodo altamente informativo per la rilevazione di patologie nel cervello.
• Imaging a risonanza magnetica, la procedura per studiare la struttura del cervello e dei vasi sanguigni mediante un campo magnetico.
• Tomografia computerizzata, metodo di esame strato per strato del tessuto cerebrale.

Se è necessario esaminare il cervello di un bambino non nato nel grembo materno, la donna incinta viene sottoposta a ecografia e dopplerografia.

Trattamento per adulti

Se un paziente ha l'idropisia cerebrale, il trattamento viene eseguito solo da specialisti esperti. Questa è una malattia grave e pericolosa che può portare a gravi conseguenze, inclusa la morte.

Per combattere la patologia utilizzata:

• Terapia farmacologica Questo metodo è adatto per l'idropisia moderata. Gli adulti sono prescritti diuretici e farmaci che lavorano per ridurre la pressione intracranica. Per migliorare le condizioni del paziente può assegnare un massaggio terapeutico.
• Lo smistamento è una procedura chirurgica comune in cui un tubo catetere viene inserito nella cavità cranica del paziente. Secondo esso, il fluido in eccesso fluisce nello spazio addominale. La quantità di secrezione dalle cavità cerebrali è regolata da valvole speciali.
  Fondamentalmente, l'operazione termina correttamente e dà buoni risultati. Successivamente, il paziente ritorna ad uno stile di vita normale. Lo svantaggio dello smistamento è la piccola dimensione del tubo. Si piega, può ostruirsi e non lasciar passare il liquido. In questi casi, lo shunt deve essere sostituito urgentemente.
• La ventricolostomia endoscopica è un metodo più moderno e affidabile mediante il quale viene trattata l'idropisia del tipo misto, sostitutivo e simmetrico. Usando un neuroendoscopio e una videocamera microscopica, i neurochirurghi vedono tutto ciò che fa sul monitor. Con il minimo rischio, il liquido cerebrospinale e la causa che ha causato l'accumulo del segreto, ad esempio un tumore, vengono rimossi. L'operazione viene eseguita una volta. Non richiede interventi ripetuti e l'introduzione di oggetti estranei nel cervello.
• Drenaggio. Viene usato quando è impossibile sbarazzarsi dell'accumulazione segreta in altri modi. L'operazione è carica di un alto rischio di complicanze associate all'infezione. Allo stesso tempo, possono svilupparsi processi infiammatori che richiedono la rimozione immediata di un sistema di drenaggio infetto.
• Medicina di erbe Elimina i sintomi dell'idrocefalo. Si raccomanda ai pazienti di preparare e bere erbe diuretiche (adonis, uva ursina, prezzemolo, fiordaliso).
• Dieta. Di solito è finalizzato alla normalizzazione del bilancio del sale marino. Il paziente deve rifiutare il cibo, a causa del quale una grande quantità di liquido si accumula nel corpo. È pane bianco fresco, piatti di carne grassa, carni affumicate, sottaceti, salsicce, fast food, dolci. Sono sostituiti da verdure fresche e frutta, erbe, cereali, piatti bolliti e stufati.

Trattamento dei bambini

L'eruzione del cervello durante l'infanzia viene trattata in modo medico e chirurgico. Una consultazione di diversi medici - neuropatologi e neurochirurghi aiuta a garantire il corretto svolgimento della terapia.

La terapia farmacologica, come negli adulti, fornisce una riduzione della produzione di secrezione e l'accelerazione della sua produzione in modo naturale. I bambini vengono prescritti Diacarb insieme ad Asparkam in base alla loro età. Le medicine stimolano il sistema escretore e bloccano la secrezione di liquido cerebrospinale.

Per rimuovere il liquido in eccesso dal cranio si possono somministrare diuretici Mannitolo, Glicerina, Furosemide. Se la pressione intracranica non ritorna alla normalità, viene utilizzato l'intervento chirurgico.

Quando il modulo è chiuso, possono verificarsi 2 situazioni:

1. Se si desidera rimuovere la causa dell'interferenza con la corrente e il deflusso del liquore, viene eseguita tale operazione. Rimuovere i tumori, le cisti, gli aneurismi.
2. Se le neoplasie colpiscono il cervello e non hanno confini chiari, l'operazione viene eseguita per garantire l'uscita del CSF, bypassando l'ostacolo. Per fare questo, bypassare.

L'idropisia aperta nella testa viene anche trattata con lo smistamento. Le forme lievi della malattia sono suscettibili di osteopatia - un tipo di terapia manuale. La cosa principale è trovare uno specialista in grado di correggere la posizione delle ossa craniche. Il corso osteopatico aiuta ad eliminare la patologia dopo le lesioni alla nascita, migliora la circolazione del liquido cerebrospinale e allevia le condizioni del bambino anche nelle forme acute.

I bambini che si trovano di fronte a questa malattia sono registrati con un neurologo e sottoposti a una diagnosi annuale. I pazienti con shunt sono sotto stretta sorveglianza medica per tutta la vita.

Conseguenze nei bambini e negli adulti

Come con qualsiasi altra malattia, le previsioni dell'idrocefalo dipendono dalla forma della malattia e dalla tempestività della ricerca di aiuto. Se un bambino-idrocefalo può vivere e svilupparsi normalmente dipende da molti fattori. Nei bambini con diagnosi di idrocefalo congenito, le conseguenze possono ulteriormente influenzare:

• Sviluppo intellettuale
• Problemi con il ricordo, la parola, la visione, le capacità motorie.
• Il verificarsi di convulsioni, paralisi, ecc.

Sebbene si formi il cervello di una persona adulta, le conseguenze di una malattia per lui non possono essere meno gravi. I cambiamenti nel cervello causati dalla spremitura prolungata del tessuto cerebrale fragile sono irreversibili. Una persona può perdere completamente la sua capacità di lavorare e un posto nella società a causa di:

• Deviazioni mentali.
• Problemi con il movimento.
• Disturbi urinari.
• Diminuzione dell'acuità visiva e dell'udito.
• Convulsioni convulsive.

Abbastanza una malattia terribile oggi può essere curata con un trattamento tempestivo e professionale. Trovando sintomi allarmanti in te stesso o nel tuo bambino, dovresti consultare un medico. Ti dirà cos'è l'idropisia cerebrale, come comportarsi in futuro e cosa è necessario per la terapia. Le forme avviate della malattia portano a conseguenze irreparabili.

Autore dell'articolo: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologo, riflessologo, diagnostica funzionale

Idrocefalo del cervello negli adulti: metodi di trattamento

Idrocefalo del cervello negli adulti, chiamato anche nella gente comune "edema cerebrale" - una sindrome clinica, la cui manifestazione principale è la quantità eccessiva di liquido cerebrospinale accumulata nelle cavità del cranio.

In accordo con le specifiche del meccanismo di sviluppo dell'idrocefalo cerebrale negli adulti, la malattia è suddivisa in sottotipi:

• forma occlusale, che è caratterizzata da violazioni della corrente del liquido cerebrospinale a causa del blocco delle autostrade;
• tipo distensivo derivante da fallimenti nell'assorbimento del liquido cerebrospinale;
• specie ipersecretoria, a causa dell'eccessiva secrezione di liquido cerebrospinale.

Inoltre, l'idrocefalo cerebrale negli adulti è diviso in tre forme in base al livello di pressione tipico del paziente all'interno del cranio: tipo ipertensivo, tipo normoteso, variante ipotensiva.

L'idrocefalo cerebrale è una malattia grave, il cui fallimento può portare al trattamento può causare disabilità e morte prematura. La patologia causa cambiamenti irreversibili nelle strutture cerebrali, in conseguenza del quale il paziente perde la sua capacità di lavorare e diventa incapace di autonomamente cura di sé.

Problemi con la memoria, deterioramento delle capacità mentali, l'apparizione di stati depressivi e maniacali, diminuzione o perdita della vista, incapacità di orientamento nello spazio, voglia incontrollabile di urinare - solo una piccola parte dei sintomi che si verificano nell'idrocefalo del cervello adulto. A causa dell'esistenza di una minaccia reale per la vita di una persona, è necessario, al minimo segno di una malattia, rivolgersi urgentemente a una clinica neurologica, sottoporsi a un esame su vasta scala e rispettare tutte le prescrizioni mediche.

Idrocefalo negli adulti: cause

Oggi, le ragioni per lo sviluppo dell'idrocefalo cerebrale negli adulti sono ben studiate e descritte, ma la questione del vero meccanismo dello sviluppo del tipo normoteso della malattia rimane poco chiara. Descriviamo i principali fattori che provocano l'inizio della malattia negli adulti.

• I sintomi dell'idrocefalo si manifestano spesso dopo malattie infettive del cervello, come meningite, encefalite, malattie parassitarie.
• La ragione per l'aumento della formazione di liquido cerebrospinale è il papilloma coroide.
• Spesso l'idrocefalo si sviluppa sullo sfondo di neoplasie benigne o maligne nelle strutture del cranio.
• I sintomi della malattia possono comparire dopo un accidente cerebrovascolare acuto: infarto cerebrale, ictus emorragico, emorragia subaracnoidea.
• In molti adulti, l'idrocefalo si sviluppa sullo sfondo del danno organico del cervello: encefalopatia alcolica, tossica, ipertensiva.
• Vari contatti e lesioni intracraniche, sia chiuse che aperte, sono in grado di dare inizio a patologie.
• Le cause comuni di idrocefalo sono anomalie dello sviluppo del sistema nervoso centrale, come la malformazione di Arnold - Kiari, ipoplasia congenita delle vie del liquido cerebrospinale.

Idrocefalo negli adulti: sintomi

I sintomi clinici della patologia dipendono dai fattori che hanno dato origine alla malattia, dalla durata della malattia e dal livello di pressione intracranica. Se l'idrocefalo si verifica dopo una lesione cerebrale traumatica o un'emorragia subaracnoidea, possono manifestarsi sintomi durante la prima settimana della malattia. Nel decorso cronico dell'idrocefalo, appaiono e si caricano gradualmente.

Quasi sempre, il sintomo più antico e più diffuso di idrocefalo sono i problemi che sono sorti in un soggetto con la deambulazione. Nella parte iniziale della malattia, l'andatura della persona diventa incerta. Il ritmo di movimento eccessivamente lento è evidente. Sono possibili cadute spontanee in movimento.

Mentre la malattia progredisce, camminare è disturbato. È molto difficile che una persona si muova: sembra che le sue gambe siano "magnetiche" sul pavimento. Il paziente si muove a piccoli passi. Le sue gambe sono generalmente molto distanti. La sua andatura strascicata è sorprendente. Si blocca in posizione in curva. A volte quando si muove, un paziente con idrocefalo si blocca e si blocca sul posto, perché non è in grado di eseguire il passo successivo.

Inoltre, se il paziente si trova in una posizione seduta o sdraiata, può facilmente imitare una normale camminata, pedalando. Quando è sdraiato o seduto, è in grado di disegnare simboli intricati con i piedi in aria. A volte si uniscono segni di compromissione del controllo dei movimenti degli arti superiori.

All'esame neurologico del paziente possono essere identificati i seguenti sintomi:

• aumento del tono muscolare degli arti inferiori;
• resistenza ai movimenti passivi di vari gradi;
• tensione muscolare involontaria delle gambe;
• aumentare i riflessi segmentali;
• diminuzione della forza delle gambe.

Contemporaneamente con i sintomi di cui sopra, ci sono altri segni di idrocefalo negli adulti, tra cui uno squilibrio. Questa anomalia si manifesta con una sensazione di instabilità del corpo, che si verifica quando si tenta di alzarsi, fare un passo, girarsi. Nel tempo, questi segni sono appesantiti: una persona perde la capacità di stare in piedi da sola, e in forme complesse di idrocefalo non può nemmeno sedersi.

• Molti adulti con idrocefalo si lamentano di un forte mal di testa. La cefalea di solito si manifesta dopo essersi svegliati al mattino. Altri segni si uniscono al mal di testa: disagio e disagio nell'epigastrio. Il vomito è possibile, dopo di che il paziente con l'idrocefalo si sente sollevato.
• Un sintomo comune di idrocefalo negli adulti è una sensazione di pressione che proviene dall'interno degli occhi. Una persona può sentire una sensazione di bruciore nei suoi occhi o sentire come se venissero versati grani di sabbia fine. Vasi dilatati visivamente visibili dei bulbi oculari. In molti adulti viene rilevata una ridotta acuità visiva. Una persona descrive l'occorrenza di un velo e "nebbia" davanti ai suoi occhi. Probabilmente lo sviluppo di atrofia dei nervi ottici.
• Man mano che l'idrocefalo aumenta, compaiono sintomi mentali che si distinguono per la loro luminosità. Negli adulti, c'è una mancanza di motivazione per la mente, la parola, l'attività motoria. C'è uno stato di completa indifferenza, indifferenza per i fenomeni che avvengono. Il paziente può essere disorientato nel tempo e non capire dove si trova. C'è una smarrimento della percezione emotiva della realtà. Anormalità comuni sono sintomi produttivi, comprese allucinazioni visive e verbali. La sindrome maniaco può svilupparsi, che sono caratterizzati da una triade di segni: umore elevato, accelerazione del pensiero e della parola, agitazione motoria. In altri adulti predominano i sintomi della depressione: umore basso, inibizione dell'attività intellettuale, ritardo motorio.
• Cattivi segni prognostici sono eccessiva sonnolenza diurna, insuccesso in modalità sonno-veglia, insonnia persistente. Un gruppo separato di pazienti sviluppa convulsioni epilettiche. La progressione dell'idrocefalo porta a un significativo deterioramento delle funzioni cognitive di una persona. Alcuni pazienti perdono la capacità di prendersi cura di se stessi.
• Spesso i pazienti già nelle prime fasi dell'idrocefalo indicano un aumento della loro minzione. Nella maggior parte degli adulti, la maggior parte della quantità giornaliera di urina viene eliminata durante la notte. In futuro, i pazienti hanno l'imperativo di compiere l'atto della minzione. Più tardi, le persone che soffrono di idrocefalo, non sono più consapevoli del desiderio emergente di urinare. Allo stesso tempo, hanno completa indifferenza per la minzione involontaria che ne deriva.

Trattamento idrocefalo

La scelta della strategia per il trattamento dell'idrocefalo negli adulti si verifica solo dopo un ampio esame neurologico e l'esecuzione di metodi diagnostici di neuroimaging. Il programma di trattamento della malattia è scelto in base al tipo di idrocefalo, tenendo conto della sua gravità e del tasso di peggioramento dei sintomi.

Nelle forme più lievi, il trattamento conservativo dell'idrocefalo è possibile prescrivendo agenti farmacologici. Di regola, al paziente viene prescritto un diacarb diuretico. L'azione di questo farmaco è finalizzata a garantire la rimozione del fluido in eccesso dal corpo. Il trattamento diuretico con mannitolo mostra un buon effetto terapeutico. Questo farmaco aiuta a ridurre la pressione intracranica, aiuta ad aumentare l'escrezione di acqua dai reni. In parallelo con questi agenti, è consigliabile lasix diuretico (Lasix). Per compensare la carenza di calcio associata all'assunzione di diuretici, si raccomanda di includere la panangina nel trattamento.

L'obiettivo secondario del trattamento per l'idrocefalo negli adulti è quello di migliorare l'apporto di sangue e la nutrizione del tessuto cerebrale. Per fare questo, utilizzare farmaci di vari gruppi. Cavinton è un correttore efficace dei disturbi della circolazione cerebrale. Aktovegin può essere collegato al programma di trattamento per attivare il metabolismo cellulare (Actovegin). Per ripristinare rapidamente il normale funzionamento del sistema nervoso centrale, colpito dagli effetti avversi dell'idrocefalo, è consigliabile utilizzare la corteccia (Cortexinum). Cerebrolysinum (Cerebrolysinum) è in grado di aiutare a migliorare il metabolismo nel tessuto cerebrale.

Tuttavia, il trattamento medico in condizioni acute e gravi in ​​idrocefalo negli adulti non è consigliabile, perché il rapido sviluppo dei sintomi può portare a cambiamenti irreversibili nel corpo e causare la morte prematura del paziente. Pertanto, se esiste una minaccia per la vita del paziente, è necessario eseguire immediatamente un trattamento chirurgico. In caso di emergenza, viene eseguito il drenaggio ventricolare esterno per assicurare il deflusso del liquido cerebrospinale in eccesso. Questa tecnologia fornisce la scarica del liquido cerebrospinale attraverso il sistema di drenaggio e il catetere intracranico in un contenitore sterile.

Nel decorso cronico, l'idrocefalo esegue una varietà di operazioni di smistamento. Questo tipo di trattamento chirurgico è mirato a garantire il deflusso del volume in eccesso di CSF nelle cavità naturali del corpo inserendo una varietà di shunt. Tale trattamento operativo è una manipolazione complessa e traumatica, ma con la loro corretta e corretta performance, il recupero è osservato in più del 60% dei pazienti con idrocefalo. Inoltre, oltre il 20% dei pazienti sottoposti a operazioni di smistamento ha notato un miglioramento significativo delle loro condizioni. La mortalità in questo tipo di trattamento chirurgico varia dal 6%.

Ad oggi, il metodo più sicuro e atraumatico per trattare l'idrocefalo è la ventricolocistomia endoscopica del fondo del terzo ventricolo. La ventricolocistomia è un'operazione mirata a creare artificialmente un'autostrada tra le cisterne basali del cervello e del ventricolo. L'uso di questo metodo consente di ripristinare il deflusso del liquido cerebrospinale e stimolare il processo del suo riassorbimento nelle sezioni naturali. Tuttavia, oggi questo tipo di trattamento si distingue per il suo alto costo e non è particolarmente comune nelle cliniche della Federazione Russa.